Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Modelul pulmonar este întărit la dreapta și la stânga. Rădăcinile plămânilor sunt reduse ca structură, compactate, extinse (datorită componentei vasculare). Domurile diafragmei sunt netede, clare, la nivelul coastei a 4-a. Sinusurile pleurale sunt libere. Umbra mediastinului este pe linia mediană, arcurile sunt netezite, contururile sunt clare și uniforme. Limitele organelor mediastinale nu sunt extinse. Pneumatosis intestinalis (aceasta este o acumulare de gaze, din cate stiu eu).

Bună ziua. Interpretarea radiografiei dvs.:

1. Rotire minoră - copilul s-a întors în timpul imaginii, astfel încât jumătățile pieptului s-au dovedit a fi asimetrice. Nota medicului arată acest lucru - copilul se comportă neliniștit.
2. Câmpurile pulmonare sunt pneumatizate - în mod normal sunt aerisite. Termenul „pneumatizare” înseamnă prezența aerului în alveole (normă fiziologică).
3. Fără umbre vizibile infiltrative focale – nu există întuneci sau pete patologice.
4. Modelul pulmonar este întărit la dreapta și la stânga - o creștere a numărului de artere și capilare pentru a îmbunătăți alimentarea cu gaz a sângelui. La copii, din punct de vedere fiziologic, această afecțiune este adesea observată până când volumul curent al plămânilor revine la normal în timpul procesului de creștere. Această imagine apare și în cazul bronșitei (inflamația bronhiilor).
5. Rădăcinile plămânilor sunt reduse în structură, compactate, extinse datorită componentei vasculare - o creștere a numărului de vase pulmonare. Simptomul cu raze X indică o creștere a rețelei arteriale. Motivele sunt lipsa de oxigen din organism din cauza activității fizice intense, boli cronice.
6. Cupolele diafragmei sunt netede, clare la nivelul coastei a 4-a - stare fiziologică și localizare.
7. Sinusurile pleurale libere și o umbră mediastinală în mijloc sunt normale.
8. Pneumatoza intestinală este o acumulare de gaze în lumenul intestinal. La copii, se observă fiziologic în pauzele dintre mese sau în timpul penuriei de alimente sau a activității fizice intense.

Concluzie. Simptomele cu raze X descrise mai sus nu indică prezența vreunei stări patologice. Întărirea modelului pulmonar și extinderea rădăcinilor plămânilor din cauza componentei vasculare pot fi atribuite modificărilor funcționale ale țesutului datorate creșterii corpului, dacă sunt excluse bolile cardiace și infecțiile respiratorii cronice.

Ce este pneumatizarea pulmonară?

Ce este pneumatizarea țesutului pulmonar?

În secțiunea Boli, Medicamente, la întrebarea Cum se înțelege pneumatizarea țesutului pulmonar este păstrată? cel mai bun răspuns dat de autoarea Yona Myshaeva înseamnă că totul este bine, plămânul este plin de aer

Așa că înșurubește totul

asta înseamnă că plămânul este umplut cu aer, umflat. și își îndeplinește funcțiile. de exemplu, atunci când este rănit, poate deveni saturat cu sânge și se poate strânge, se micșorează într-un nodul, apoi persoana se va sufoca. chiar dacă coastele se mișcă înainte și înapoi.

Pneumonie cronică nespecifică

Pneumonia este un grup de procese inflamatorii exsudative la nivelul plămânilor, diferite ca etiologie, patogeneză și caracteristici morfologice, cu o leziune predominantă a secțiunilor lor respiratorii în parenchim. Oamenii tineri, apți de muncă sunt bolnavi. Cel mai adesea este cauzată de stafilococi și streptococi.

În pneumonia acută parenchimoasă (lobară), se observă infiltrarea predominant localizată a pereților alveolelor cu umplerea lumenului acestora cu conținut neutrofil sau fibrinos. Infiltrarea continuă a întregului plămân este rară; de obicei procesul este limitat la o parte a lobului sau la unul sau două segmente.

Se disting etapele patomorfologice ale cursului:

I. Stadiul de maree şi hiperemie. Durata zilei. În acest stadiu, capilarele încep să se extindă și să se umple cu sânge, iar lichidul seros începe să se acumuleze în alveole.

II. Stadiul ficatului roșu. Durata zilei. Exudatul din alveole capătă o culoare roșu-maro datorită eliberării globulelor roșii.

III. Stadiul hepatizării cenușii. Durata 7 – 9 zile. În exsudat predomină leucocitele.

IV. Etapa de rezoluție. Durata 7 – 15 zile.

Clinic: pneumonia apare adesea cu simptome de intoxicație, caracterizate printr-un debut acut, cu modificări inflamatorii în sângele periferic, reacție la temperatură, dureri în piept și tuse.

1. Diagnosticare cu raze X: Razele X sunt efectuate în 2 proiecții, aceasta este o imagine de ansamblu a organelor toracice și o proiecție laterală a părții de interes, precum și o radiografie - tomorgamma pentru permeabilitatea bronșică. Diagnosticul se face pe baza datelor cu raze X - prezența modificărilor infiltrative în plămâni, detectate pe radiografii (fluorograme) în două proiecții. Diagnosticul în timp util și corect al pneumoniei depinde de terapeut, radiolog și medici de specialități conexe implicați în procesul de diagnosticare.

1. Examen fizic, date de laborator: în stadiul de maree înaltă, sunetul de percuție devine tern, auscultatie - slăbirea respirației și crepitus la înălțimea inspirației, din cauza destrămarii pereților alveolelor. În etapele de hepatizare, sunetul de percuție devine plictisitor, auscultație - slăbirea respirației veziculare, respirație șuierătoare de diferite dimensiuni. În stadiul de rezoluție, sunetul de percuție este restabilit, apar din nou râs trosnet.Modificările inflamatorii sunt caracteristice în sângele periferic: leucocitoză neutrofilă, VSH crescut.

Semne cu raze X de pneumonie: în stadiul de înroșire - model pulmonar crescut în lobul afectat din cauza hiperemiei. Transparența câmpului pulmonar poate fi redusă, rădăcinile nu sunt modificate, iar atunci când procesul este localizat în lobul inferior, mobilitatea cupolei diafragmei este redusă. În stadiul de hepatizare, întunecarea de mare intensitate fără contururi clare va corespunde lobului sau segmentului afectat. Dacă întunecarea este adiacentă pleurei interlobare, atunci contururile acesteia vor fi clare. De obicei este localizată umbra mediastinală. În stadiul de rezoluție va exista o scădere a intensității umbrei, fragmentarea acesteia sau o scădere a dimensiunii umbrei. Întărirea modelului pulmonar rămâne, pleura interlobară poate fi subliniată.

Pe o serie de radiografii: o fotografie generală a organelor toracice în proiecție directă, pe o fotografie a organelor toracice în proiecția laterală dreaptă există - întunecarea este localizată în plămânul drept, corespunde segmentului 8, 9, are forma unei piramide, foarte intensă, omogenă ca structură, țesutul pulmonar înconjurător neschimbat. Pe tomograma liniară mediană: bronhia lobului inferior din dreapta este patentă. Diagnostic: pneumonie al 8-lea, al 9-lea segment din dreapta.

Perioada de timp pentru resorbția completă a pneumoniei: 20 – 25 de zile.

Rezultate: recuperare, pneumonie prelungită, pneumonie în abces.

Complicații: pleurezie exsudativă, abces.

Pleurezia exudativă este o boală inflamatorie a pleurei cu revărsare în cavitatea pleurală. Poate fi o leziune primară a pleurei sau poate însoți pneumonia, tuberculoza sau tumorile. În mod normal, cavitatea pleurală conține aproximativ ml de lichid; atunci când crește, devine vizibil pe radiografii. În timpul unei examinări cu ultrasunete, lichidul devine vizibil.

Tabloul clinic al pleureziei exudative va semăna cu pneumonia. Caracterizată prin durere în piept pe partea afectată, care scade în poziția pe partea afectată, sindrom de intoxicație ridicată, întârziere a părții afectate a toracelui în actul respirației, tonalitate a sunetului de percuție și absența respirației veziculare normale peste zona afectată a plămânului.

Imagine cu raze X: întunecare intensă, omogenă din punct de vedere structural, în părțile inferioare ale plămânilor (datorită gravitației, lichidul începe să se acumuleze în cel mai profund sinus paravertebral posterior) cu un contur superior nu foarte clar, concav - linia lui Demoiseau. Cu o cantitate mare de lichid și întuneric ridicat, mediastinul se poate deplasa în partea sănătoasă. Mobilitatea diafragmei este redusă.

Pe o radiografie simplă a organelor toracice în proiecție directă există: omogen, omogen ca structură, întunecare foarte intensă a plămânului drept până la nivelul plăcii anterioare a coastei a 4-a cu un contur superior concav indistinct - linia lui Demoiseau . Domul drept al diafragmei nu este vizualizat. Umbra mediastinală este deplasată spre partea sănătoasă. Laterograma părții afectate a pieptului arată un nivel orizontal de lichid sub forma unei benzi de întunecare.

Diagnosticul cu raze X: radiografia organelor toracice se realizează în 2 proiecții; pentru a demonstra prezența revărsării libere în cavitatea toracică trebuie efectuată laterografia. Se iau o serie de imagini: laterograme pe partea afectată în timpul inhalării și expirației și o laterogramă suplimentară pe partea opusă.

Diagnosticul diferențial se face cu pneumonie. Pentru a dovedi prezența efuziunii, se face o radiografie a părții afectate a toracelui în poziția ulterioară, în urma căreia lichidul se răspândește atunci când pacientul este poziționat pe partea afectată și nivelul lichidului devine vizibil. .

Pneumonie cronică nespecifică.

Pneumonia cronică nespecifică (termen radiologic) - se caracterizează prin afectarea ireversibilă a tuturor structurilor plămânului, din cauza inflamației nespecifice purulent-distructive sau productive recurente cu dezvoltarea pneumosclerozei.

Etiologie și patogeneză: Acest proces inflamator este cel mai adesea rezultatul unei pneumonii acute sau prelungite care nu s-a rezolvat complet. Pneumonia prelungită este considerată a fi pneumonia care nu se rezolvă în decurs de 3 luni. Pneumonia cronică este considerată o inflamație repetată care apare în același loc timp de 6 luni. Agentul cauzal este Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, boala este cronică, recidivând cu perioade de remisie și exacerbare. Perioada de remisie este caracterizată printr-un tablou clinic rar; în perioada de exacerbare, apar simptome de intoxicație, o tuse cu spută vâscoasă, slab descărcată, purulentă; cu o evoluție lungă a bolii, simptomele de insuficiență respiratorie și cianoză cresc.

Diagnosticare cu raze X: radiografie a organelor toracice în 2 proiecții, radiografie - tomogramă pentru permeabilitate bronșică. Pentru a vă face o idee despre starea arborelui bronșic în pneumonia cronică, este necesar să efectuați CT sau bronhografie.

Imagine cu raze X: imaginile prezintă întunecare neomogenă din cauza unei combinații de zone de infiltrare și scleroză, fire fibroase grosiere, lumeni bronșici compactați. Bronhiile mari sunt transitabile, întortocheate, în lumenul cărora se acumulează secreții bronșice, care se pot înfecționa cu formarea bronșiectaziei. Procesul se poate extinde la un segment, o parte dintr-o cotă, o cotă întreagă, caz în care partea afectată scade în volum. Pneumatizarea țesutului pulmonar scade. Imaginea este completată de deformarea rădăcinii plămânului din cauza fibrozei și a straturilor pleurale din jurul zonei afectate.

Pe o radiografie simplă a organelor toracice în proiecție directă: în plămânul stâng are loc o întunecare în părțile superioare, foarte intensă, eterogenă ca structură datorită multiplelor zone de curățare de formă rotundă, din cauza cariilor și zonelor. de compactare, din cauza fibrozei. Pneumatizarea țesutului pulmonar este redusă.

Cancerul pulmonar central este o tumoră malignă de origine epitelială din endoteliul bronșic de ordinul 1, 2, 3. Există diferite forme de cancer pulmonar central: endobronșic, când tumora crește în lumenul bronhiei și exobronșic (peribronșic), când tumora crește în țesut ca o mânecă, comprimând bronhia și, în final, mixtă.

Patogenie și tablou clinic: boala se manifestă nu numai ca un nod tumoral pe o radiografie, ci și ca modificări secundare ale țesutului pulmonar ca urmare a compresiei bronșice și a ventilației afectate. Grade de afectare a ventilației: hipoectazie, emfizem valvular, atelectazie. Ca urmare a modificărilor secundare ale țesutului pulmonar, se dezvoltă un proces inflamator - pneumonită.Cu hipoectazie, se menține permeabilitatea aerului, dar se observă fenomene de hipoventilație;cu blocarea valvei bronșice, apare emfizemul obstructiv. O creștere a dimensiunii nodului tumoral duce la o întrerupere completă a obstrucției bronșice, în timp ce aerul din alveole este absorbit și apare atelectazia. Ca urmare, atelectazia formează pneumonită obstructivă cu sau fără formare de abces.

Cu o dimensiune mică a nodului tumoral, pacienții sunt deranjați de o tuse, care la început este de natură reflexă, hemoptizie, durere în piept, cu creșterea dimensiunii nodului și obstrucția bronhiei de către tumoră, tulburări de ventilație. apar, iar în clinică, împreună cu hemoptizie și tuse, crește durerea în piept, crește dificultățile de respirație, simptomele de intoxicație. Cu cât dispneea este mai pronunțată, cu atât bronhia este mai mare. Metastazează la ganglionii limfatici ai mediastinului.

Diagnosticare cu raze X: radiografie a organelor toracice în 2 proiecții, radiografie - tomogramă pentru permeabilitate bronșică. Pacienții sunt indicați pentru bronhoscopie cu biopsie pentru confirmarea diagnosticului. Pentru a vă face o idee despre starea arborelui bronșic și a ganglionilor limfatici mediastinali, este necesar să efectuați o scanare CT. Tratamentul este chirurgical.

Imaginea cu raze X: semnul radiografic inițial al cancerului central este o întunecare a unei structuri omogene cu un contur neclar în zona rădăcinii și în zona bazală, aceasta este umbra tumorii. În forma exobronșică, este posibil să nu existe umbra unei tumori. Odată cu creșterea hipoventilației, apar umbre cu pete mici, cauzate de dezvoltarea atelectaziei lobulare. Odată cu formarea emfizemului valvular, există o creștere semnificativă a transparenței zonei ventilate, o poziție joasă a cupolei diafragmei pe partea afectată și o deplasare a mediastinului în partea sănătoasă sunt caracteristice. Atelectazia se va caracteriza prin întunecare lobară sau segmentară cu contururi clare, de intensitate mare, corespunzătoare bronhiei afectate. Reducerea atelectaziei duce la o scădere a volumului unei porțiuni a plămânului, în urma căreia lobul sau segmentul redus este deplasat. Radiografia arată o deplasare a fisurii interlobare și a rădăcinii plămânului. Tomogramele vor determina ciotul bronșic, conic sau conic în forma exobronșică a cancerului. În forma endobronșică, ciotul va fi definit ca o „amputare” a bronhiei.

Pe o radiografie simplă a organelor toracice în proiecție directă: întunecarea este localizată în zona hilară a plămânului stâng, tinde să fie sferică, are o structură omogenă, contururi neclare, neuniforme și de mare intensitate. Pe o tomogramă liniară în proiecția laterală stângă, ciotul bronhiei lobare superioare cu un contur subminat este determinat ca o „amputare” a bronhiei. Se vizualizează și o întunecare adiacentă bronhiei afectate - (umbra nucleară a tumorii) de formă sferică cu un contur neuniform, neclar, de intensitate mare, omogen ca structură.

Concluzie: cancer central al bronhiei lobului superior din stânga.

Emfizemul: cauze, simptome și tratament

Emfizemul pulmonar este o afecțiune patologică asociată cu modificări structurale sau funcționale ale țesutului pulmonar și caracterizată prin extinderea excesivă a spațiilor de aer (alveole) la joncțiunea celor mai mici bronhii (bronhiole terminale) în ele.

Emfizemul: principalele cauze și mecanisme de dezvoltare

Pe baza vitezei de dezvoltare a emfizemului, se disting formele acute și cronice.

Emfizemul pulmonar acut dispare de obicei daca sunt eliminate cauzele care l-au cauzat.

Poate fi cauzată de:

• oprirea completă sau parțială a întregului plămân sau a unei părți a acestuia, ceea ce duce la creșterea sarcinii respiratorii asupra părților de lucru ale plămânilor cu o creștere compensatorie a pneumatizării lor și, în consecință, la o creștere a volumului;
• respirație cu expirație dificilă (incompletă) (cel mai des întâlnită în astmul bronșic, bronșită, tuse prelungită, tuberculoză etc.);
• pneumotorax (intrarea aerului atmosferic în cavitatea pleurală, ducând la colapsul parțial sau complet al plămânului), pneumonie etc.

Emfizemul pulmonar cronic se caracterizează prin modificări structurale persistente care s-au dezvoltat în plămâni ca urmare a expunerii prelungite la factori care afectează elasticitatea alveolelor.

Foarte des, aceasta este cauzată de fumat, traheobronșită cronică și bronșită astmatoidă (cu obstrucție bronșică afectată), tuberculoză pulmonară, infecții ale copilăriei (tuse convulsivă, rujeolă), pneumoscleroză, precum și riscuri profesionale (lucru în producția chimică, cântat la instrumente de suflat, de la suflante de sticlă etc.).

Cel mai adesea, emfizemul pulmonar cronic apare la bărbați din grupe de vârstă mai înaintate, ceea ce este asociat cu stilul lor de viață și munca.

Odată cu progresia emfizemului, se observă nu numai o scădere a elasticității plămânilor, ci și apariția inflamației în jurul celor mai mici vase de sânge din pereții alveolelor, ceea ce duce la o subțiere treptată a pereților acestora și la îmbinarea cele mai mici alveole în altele mai mari. Acest lucru duce la o scădere a suprafeței respiratorii și la apariția hipoxiei - aprovizionare insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor.

În etapele inițiale ale formării emfizemului pulmonar, mecanismele compensatorii sunt activate - numărul de globule roșii și hemoglobina din sânge crește, activitatea inimii este activată și ventilația plămânilor este îmbunătățită. Acest lucru permite organismului să mențină schimbul de gaze la un nivel suficient, dar în timp aceste mecanisme sunt epuizate (mai ales dacă expunerea la factori adversi continuă) și se dezvoltă o complicație gravă - insuficiența respiratorie.

În insuficiența pulmonară severă, o parte din sângele din plămâni nu are timp să fie pompată în părțile stângi ale inimii, iar stagnarea are loc în circulația pulmonară și, ulterior, în venele circulației sistemice. Astfel, se formează o inimă pulmonară și apare insuficiența cardiacă pulmonară.

Emfizem: simptome

Cele mai frecvente simptome la pacienții cu emfizem pulmonar sunt dificultăți de respirație cu dificultăți de expirare și tuse. Pacienții încearcă să-și atenueze starea schimbând poziția corpului - de obicei este așezat cu mâinile sprijinite pe un scaun sau pat - acest lucru ajută la utilizarea diafragmei și a mușchilor auxiliari ai toracelui (mușchii intercostali, mușchii centurii scapulare) atunci când respiră.

În acest caz, pielea feței are adesea o nuanță roșiatică-albăstruie (cianotică), iar venele gâtului sunt umflate. În timpul respirației se pot observa retractii ale spațiilor intercostale. Respirația este adesea răgușită și șuierătoare, cu expirație prelungită.

În stadiul inițial de dezvoltare a emfizemului, dificultăți de respirație și tuse apar de obicei numai cu stres crescut sau efort excesiv. Pe măsură ce procesul progresează, respirația scurtă apare cu un efort fizic redus și apoi în repaus.

Odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii pulmonare cu simptome de stagnare, pacienții dezvoltă umflături la nivelul membrelor și feței, ficatul crește în dimensiune, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală - ascita.

În stadiile inițiale ale dezvoltării emfizemului, prognosticul este favorabil, mai ales dacă cauzele care contribuie la dezvoltarea emfizemului sunt eliminate și se efectuează o terapie intensivă pentru boala care duce la insuficiență respiratorie.

Emfizemul: diagnostic și tratament

De obicei, în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului și de cauza bolii, la studiile clinice generale se adaugă următoarele:

• radiografie (tomografie computerizată) a organelor toracice;
• examinarea sputei;
• bronhoscopie cu biopsie;
• spirografia (studiul funcției respirației externe);
• ECG și ecocardiografie;
• Ecografia organelor abdominale (pentru a exclude ascita).

Tratamentul este complex și de cele mai multe ori include:

• efectuarea de exerciții de respirație și terapie cu exerciții fizice, dar cu o limitare rezonabilă a activității fizice;
• proceduri care vizează oxigenarea (saturația crescută de oxigen) a sângelui;
• renuntarea la fumat, oxigenoterapie, speoterapie, baroterapie;
• în prezența infecției bronhopulmonare - un curs de terapie antibacteriană;
• pentru îmbunătățirea permeabilității bronșice - bronhodilatatoare;
• dacă este detectată o componentă alergică, se folosesc antihistaminice, iar în cazurile severe, corticosteroizi;
• pentru evacuarea slabă a sputei - expectorante, medicamente pe bază de plante, inhalare de chimotripsină;
• terapia simptomatică care vizează normalizarea funcției cardiace și descărcarea acesteia, prevenind dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare.

Emfizem: prevenire

Prevenirea constă în prevenirea dezvoltării și tratarea în timp util a bolilor care provoacă emfizem și conduc la insuficiență pulmonară, în primul rând bronșită.

Este necesar să se evite răcirea, umezeala și aglomerația. Întărirea corpului (educație fizică, gimnastică) și îmbunătățirea condițiilor de viață sunt de mare importanță.

Postează un comentariu nou

Despre noi

informație

Pentru parteneri

Partenerii noștri

Secțiuni

Sănătate

Viaţă

Copii și familie

Instrumente și teste

Materialele informative postate pe site, inclusiv articolele, pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta peste 18 ani, în conformitate cu Legea federală nr. 436-FZ din 29 decembrie 2010 „Cu privire la protecția copiilor împotriva informațiilor dăunătoare sănătății și dezvoltării lor. .”

©VitaPortal, toate drepturile rezervate. Certificat de înregistrare a mass-media El Nr.FSot 29.06.2011

VitaPortal nu oferă sfaturi medicale sau diagnostic. Informatii detaliate.

Pneumofibroza plămânilor - ce este și de ce este periculoasă?

Pneumofibroza este o boală pulmonară în care există o creștere excesivă a țesutului conjunctiv.

Această patologie perturbă structura organelor, reduce funcția lor de ventilație, duce la o scădere a volumului pulmonar și, de asemenea, provoacă deformarea bronhiilor. Complicațiile sau prezența infecției în organism pot duce la moarte.

Codul ICD 10 este inclus în secțiunea J80-J84.

Cauze

Dezvoltarea bolii este facilitată de anumite condiții care duc la perturbarea sistemului pulmonar. Prin urmare, cauzele bolii sunt foarte diverse.

Pneumofibroza poate fi cauzată de:

• Tuberculoză;
• Pneumonie;
• Locuirea în zone poluate de mediu;
• Bronșită obstructivă;
• predispoziție ereditară;
• Leziuni mecanice ale sistemului respirator;
• Stagnarea proceselor în sistemul respirator;
• Efectele toxice ale anumitor medicamente;
• Boli infecțioase;
• Boli fungice;
• Fumat;
• Micoze;
• Sarcoidoza.

Toți acești factori provoacă modificări pneumofibrotice în plămâni.

Simptome

Mulți pacienți nu bănuiesc că au boala deoarece nu cunosc simptomele acesteia. Prin urmare, este important să știm ce consecințe pot apărea în stadiile avansate ale fibrozei pulmonare și de ce este periculoasă. Pacientul se confruntă cu o creștere excesivă a țesutului conjunctiv și insuficiență respiratorie.

Este important să consultați un pneumolog în timp util, deoarece în etapele ulterioare ale bolii este destul de dificil să corectați sau să opriți acest proces. Apariția complicațiilor poate duce la deces. Prin urmare, pacientul trebuie să înțeleagă dacă este periculos să neglijeze chiar și simptomele minore și cum să înțeleagă că este nevoie de asistență medicală.

Principalul simptom este respirația scurtă. În stadiul inițial, apare numai după efort fizic. De-a lungul timpului, se observă dificultăți de respirație chiar și în repaus.

Simptomele bolii includ, de asemenea:

• Tuse cu spută și puroi;
• La tuse, există durere în piept;
• Ton albastru al pielii;
• Există oboseală crescută;
• Temperatura corpului poate varia pe parcursul zilei;
• La expirare, se aude șuierătoare;
• Greutatea corporală scade brusc;
• Venele gâtului se umflă în timpul tusei.

Clasificare

Boala se caracterizează prin alternarea zonelor normale ale țesutului pulmonar cu țesutul conjunctiv.

În acest sens, boala este împărțită în tipuri:

1. Radical. Aspectul bazal este exprimat în prezența compactărilor ușoare pe țesut, care pot începe să se dezvolte dacă o persoană a avut bronșită sau pneumonie. Această patologie se poate dezvolta chiar și la ani de la boală.
2. Difuz. Medicul diagnostichează un tip difuz la un pacient în prezența leziunilor multiple, în care practic nu există zone sănătoase pe organe. Dacă boala are un stadiu avansat, există riscul de abcese. Recidivele unei astfel de fibroze pulmonare pot apărea de-a lungul vieții unei persoane. Tipul difuz este și el periculos deoarece, din cauza scăderii volumului pulmonar, funcția respiratorie începe să slăbească rapid.
3. Local. La acest tip, înlocuirea cu țesut conjunctiv este observată numai în anumite locuri. Prin urmare, în general, țesutul normal rămâne ferm și elastic, permițând unei persoane să ducă o viață de calitate fără prea multe limitări.
4. Focal. Pneumofibroza focală afectează părți mici sub formă de zone separate.
5. Bazal. Acest tip poate fi identificat numai după o examinare cu raze X. Leziunea se observă doar la baza plămânilor. Cel mai adesea, tratamentul este prescris cu remedii populare. Rezultate pozitive se obțin din exercițiile de respirație pentru acest tip de fibroză pulmonară.
6. Limitat. Aspectul limitat nu afectează procesele de schimb de gaze și nu perturbă funcțiile organelor.
7. Liniar. Aspectul liniar apare din cauza prezenței proceselor inflamatorii. Boala este provocată de pneumonie, bronșită, tuberculoză și alte boli ale sistemului respirator.
8. Interstițial. Boala este provocată de procese inflamatorii în capilare și vasele de sânge. Acest tip de fibroză pulmonară se caracterizează prin dificultăți severe de respirație.
9. Postpneumonic. Fibroza postpneumonică apare dacă o persoană a suferit de boli infecțioase sau pneumonie. Ca urmare a proceselor inflamatorii, țesutul fibros crește.
10. Greu. Datorită proceselor cronice care apar în plămâni, este diagnosticată fibroza severă. Fenomenele inflamatorii provoacă proliferarea țesutului conjunctiv.
11. Moderat. Moderat indică prezența unei leziuni minore a țesutului pulmonar.
12. Apical. Fibroza apicala este localizata in partea superioara a plamanului.

Fibroza postradiere este periculoasă. Are nevoie de terapie serioasă. Prin urmare, este important să diagnosticați boala la timp și să începeți imediat tratamentul.

Hiperpneumatoza ocupă un grup special. Aceasta este o boală patologică complexă cu un sindrom patogenetic.

Diagnosticare

Înainte de a determina modul de tratare a bolii, pneumologul conduce o conversație cu pacientul, direcționează testele și examinează pieptul, evaluându-i forma.

Folosind un fonendoscop, el ascultă activitatea plămânilor pentru a identifica zgomotele sau șuierăturile.

Procedurile instrumentale vor permite medicului să determine dacă pacientul are pneumoscleroză sau pneumoneuroză.

• Radiografie;
• Tomografie computerizata;
• Scintigrafie de ventilație;
• Spirometrie;
• biopsie transbronșică;
• Bronhoscopie;
• Pletismografie.

Procedurile vor permite, de asemenea, să se identifice dacă pleurofibroza este localizată în dreapta sau în stânga, pentru a determina dacă există modificări sclerotice sau tumori în țesuturi, pentru a determina boala pulmonară și ce tip de pneumofibroză este aceasta.

Dacă diagnosticul arată că câmpurile pulmonare sunt pneumatizate, atunci este necesar să se efectueze mai multe proceduri și să se selecteze medicamentele adecvate. Folosind diagnostice, se poate identifica pleuropneumofibroza.

Măsurile de diagnostic vor ajuta la identificarea pneumatozei la pacient, care se caracterizează prin prezența chisturilor. Pentru a face acest lucru, se efectuează pneumatizarea, care va ajuta la descifrarea datelor dintr-o radiografie sau tomogramă pentru a identifica cantitatea de aer din câmpurile pulmonare.

Dacă în plămânii pacientului sunt identificate una sau mai multe cavități cu modificări fibrotice sau capsule, pacientul este diagnosticat cu fibroză post-tuberculoasă.

După diagnostic, medicul prescrie un tratament cuprinzător care va reduce riscul de recidivă în viitor. Este imposibil să vindeci complet boala.

Tratament

Sarcina medicului este de a selecta medicamente care vor elimina cauza bolii. Tratamentul se efectuează până la recuperarea completă și nu numai când simptomele dispar.

1. Pentru a restabili permeabilitatea bronșică, se prescriu următoarele:

• Bromhexină;
• Salbutomol.

1. Pentru a îmbunătăți microcirculația - Trental.
2. Pacienții sunt sfătuiți să ia antioxidanți.
3. Medicamentele antiinflamatoare, antibacteriene și hormonale sunt prescrise în cursuri.

• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Urmați un curs de oxigenoterapie;
• Normalizează tiparele de somn și odihnă;
• Faceți exerciții de respirație în mod regulat.

În cazuri avansate, poate exista o întrebare despre intervenția chirurgicală.

etnostiinta

1. Infuzie din frunze de mesteacăn. Se toarnă 50 g de frunze cu apă și se fierbe timp de 10 minute. Apoi infuzați compoziția și beți 70 de grame pe zi.
2. Decoctul de cimbru. Peste o lingură de plantă se toarnă 500 g apă clocotită și se lasă bulionul într-un termos timp de 6-7 ore. Bea 100 de grame pe zi timp de cel mult 4 săptămâni.
3. Decoctul de in. Turnați un pahar cu apă clocotită peste o lingură de semințe și lăsați acoperit 20 de minute. Bea 100 de grame de decoct înainte de culcare.

Selecția adecvată a medicamentelor, respectarea măsurilor preventive și utilizarea metodelor alternative de tratament vor ajuta la oprirea dezvoltării proceselor patologice. Sarcina pacientului este să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului.

Pneumoscleroza

Pneumoscleroza este o înlocuire patologică a țesutului conjunctiv pulmonar, ca o consecință a proceselor inflamatorii sau distrofice din plămâni, însoțite de afectarea elasticității și a schimbului de gaze în zonele afectate. Modificările locale sunt asimptomatice, modificările difuze sunt însoțite de dificultăți progresive de respirație, tuse, dureri în piept și oboseală. Pentru identificarea și evaluarea leziunilor se utilizează radiografia și CT computerizat/multislice ale plămânilor, spirografia și biopsia pulmonară cu verificarea morfologică a diagnosticului. În tratamentul pneumosclerozei, se folosesc corticosteroizi, citostatice, medicamente antifibrotice, oxigenoterapie și exerciții de respirație; Dacă este necesar, se pune problema transplantului pulmonar.

Pneumoscleroza

Pneumoscleroza este un proces patologic caracterizat prin înlocuirea parenchimului pulmonar cu țesut conjunctiv nefuncțional. Pneumofibroza se dezvoltă de obicei ca urmare a proceselor inflamatorii sau distrofice din plămâni. Proliferarea țesutului conjunctiv în plămâni provoacă deformarea bronhiilor, compactarea ascuțită și încrețirea țesutului pulmonar. Plămânii devin fără aer și scad în dimensiune. Pneumoscleroza se poate dezvolta la orice vârstă; această patologie pulmonară este mai des observată la bărbații peste 50 de ani. Deoarece modificările sclerotice ale țesutului pulmonar sunt ireversibile, boala are un curs progresiv progresiv și poate duce la dizabilitate profundă și chiar la moartea pacientului.

Clasificarea pneumosclerozei

Pe baza severității înlocuirii parenchimului pulmonar cu țesut conjunctiv, se disting următoarele:

• pneumofibroză - modificări severe limitate ale parenchimului pulmonar, alternând cu țesut pulmonar aerat;
• pneumoscleroza (de fapt pneumoscleroza) – compactarea si inlocuirea parenchimului pulmonar cu tesut conjunctiv;
• pneumociroza este un caz extrem de pneumoscleroză, caracterizat prin înlocuirea completă a alveolelor, vaselor și bronhiilor cu țesut conjunctiv, compactarea pleurei și deplasarea organelor mediastinale spre partea afectată.

În funcție de prevalența în plămâni, pneumoscleroza poate fi limitată (locală, focală) și difuză. Pneumoscleroza limitată poate fi focală mică și mare. Pneumoscleroza limitată reprezintă macroscopic o zonă de parenchim pulmonar compactat cu o scădere a volumului acestei părți a plămânului. O formă specială de pneumoscleroză focală este carnificarea (scleroza postpneumonică, în care, la locul inflamației, țesutul pulmonar seamănă cu carnea crudă ca aspect și consistență). Examenul microscopic în plămân poate evidenția focare supurative sclerotice, fibroatelectazie, exudat fibrinos etc.

Pneumoscleroza difuză afectează întregul plămân și uneori ambii plămâni. Țesutul pulmonar este compactat, volumul plămânilor este redus, iar structura lor normală se pierde. Pneumoscleroza limitată nu are un efect semnificativ asupra funcției de schimb de gaze și elasticității plămânilor. Cu afectarea difuză a plămânilor prin pneumoscleroză, se observă o imagine a unui plămân rigid și o scădere a ventilației.

Pe baza afectarii predominante a anumitor structuri pulmonare, se disting pneumoscleroza alveolara, interstitiala, perivasculara, perilobulara si peribronsica. În funcție de factorii etiologici, se disting pneumoscleroza post-necrotică, discirculatorie, precum și scleroza țesutului pulmonar, care s-a dezvoltat ca urmare a proceselor inflamatorii și distrofice.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a pneumosclerozei

De obicei, pneumoscleroza însoțește sau servește ca rezultat al anumitor boli pulmonare:

Dezvoltarea pneumosclerozei poate fi cauzată de volumul și eficacitatea insuficientă a terapiei antiinflamatorii pentru aceste boli.

De asemenea, pneumoscleroza se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor hemodinamice ale sistemului de circulație pulmonară (ca urmare a stenozei mitrale, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, embolie pulmonară), ca urmare a radiațiilor ionizante, luând medicamente pneumotrope toxice, la pacienții cu imunitate redusă. reactivitate.

Pneumoscleroza postpneumonică se dezvoltă ca urmare a rezoluției incomplete a inflamației în plămâni, ceea ce duce la creșterea țesutului cicatricial conjunctiv și obliterarea lumenului alveolar. În special, pneumoscleroza apare după pneumonia stafilococică, însoțită de formarea necrozei parenchimului pulmonar și formarea unui abces, a cărui vindecare este însoțită de proliferarea țesutului fibros. Pneumoscleroza post-tuberculoză se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv în plămâni și dezvoltarea emfizemului peri-cicatricial.

Bronșita cronică și bronșiolita provoacă dezvoltarea pneumosclerozei peribronșice și perilobulare difuze. În cazul pleureziei pe termen lung, straturile superficiale ale plămânului sunt implicate în procesul inflamator, apare compresia parenchimului prin exudat și se dezvoltă pneumoscleroza pleurogenă. Alveolita fibrozată și deteriorarea radiațiilor provoacă dezvoltarea pneumosclerozei difuze cu formarea unui „plămân de tip fagure”. În cazurile de insuficiență cardiacă ventriculară stângă și stenoză de valvă mitrală, partea lichidă a sângelui se scurge în țesutul pulmonar odată cu dezvoltarea ulterioară a pneumosclerozei cardiogene.

Mecanismele de dezvoltare și formele de pneumoscleroză sunt determinate de cauzele acesteia. Cu toate acestea, comune tuturor formelor etiologice de pneumoscleroză sunt tulburări ale funcției de ventilație a plămânilor, capacitatea de drenaj a bronhiilor și circulația sângelui și a limfei în plămâni. Perturbarea structurii și distrugerea alveolelor duce la înlocuirea structurilor morfofuncționale ale parenchimului pulmonar cu țesut conjunctiv. Limfa și circulația sanguină afectate care însoțesc patologia bronhopulmonară și vasculară contribuie, de asemenea, la apariția pneumosclerozei.

Simptomele pneumosclerozei

Pneumoscleroza limitată de obicei nu deranjează pacienții; uneori există o tuse ușoară cu spută redusă. Când este examinat pe partea afectată, poate fi detectată o depresiune a toracelui.

Pneumoscleroza difuză se manifestă simptomatic prin dificultăți de respirație - la început în timpul activității fizice, apoi în repaus. Piele cu o tentă cianotică din cauza scăderii ventilației țesutului alveolar al plămânilor. Un semn caracteristic al insuficienței respiratorii în pneumoscleroză este simptomul degetelor lui Hipocrate (sub formă de bețișoare). Pneumoscleroza difuză este însoțită de simptome de bronșită cronică. Pacienții sunt deranjați de o tuse - la început rară, apoi obsesivi de eliberarea sputei purulente. Cursul pneumosclerozei este agravat de boala de bază: bronșiectazie, pneumonie cronică. Sunt posibile dureri în piept, slăbiciune, pierdere în greutate și oboseală crescută.

Semnele cirozei pulmonare apar adesea: deformare grosolană a toracelui, atrofie a mușchilor intercostali, deplasarea inimii, a vaselor mari și a traheei spre partea afectată. În formele difuze de pneumoscleroză se dezvoltă hipertensiune arterială a circulației pulmonare și simptome de cor pulmonale. Severitatea pneumosclerozei este determinată de volumul țesutului pulmonar afectat.

Modificările morfologice ale alveolelor, bronhiilor și vaselor de sânge în timpul pneumosclerozei duc la tulburări ale funcției de ventilație a plămânilor, hipoxemie arterială, reducerea patului vascular și sunt complicate de dezvoltarea corului pulmonar, insuficiență respiratorie cronică și adăugarea de inflamații. boli pulmonare. Emfizemul pulmonar este un însoțitor constant al pneumosclerozei.

Diagnosticul pneumosclerozei

Constatările fizice în pneumoscleroză depind de localizarea modificărilor patologice. Deasupra zonei afectate sau difuz, se aud respirație puternic slăbită, zgomote umede și uscate și sunet de percuție plictisitor.

Radiografia pulmonară poate detecta în mod fiabil pneumoscleroza. Folosind radiografie, sunt detectate modificări ale țesutului pulmonar în timpul pneumosclerozei asimptomatice, prevalența, natura și severitatea acestora. Pentru a detalia starea zonelor afectate de pneumoscleroză, se efectuează bronhografie, CT pulmonar și RMN.

Semnele cu raze X ale pneumosclerozei sunt variate, deoarece reflectă nu numai modificările sclerotice ale plămânilor, ci și tabloul bolilor concomitente: emfizem pulmonar, bronșită cronică, bronșiectazie. Radiografiile relevă o scădere a dimensiunii părții afectate a plămânului, întărirea, reticulația și buclarea modelului pulmonar de-a lungul ramurilor bronhiilor din cauza deformării pereților acestora, sclerozei și infiltrației țesutului peribronșic. Adesea, câmpurile pulmonare ale secțiunilor inferioare capătă aspectul unui burete poros („plămân de tip fagure”). Bronhogramele arată convergența sau deviația bronhiilor, îngustarea și deformarea acestora, bronhiile mici nu sunt identificate.

Bronhoscopia evidențiază adesea bronșiectazii, semne de bronșită cronică. Analiza compoziției celulare a spălărilor bronșice ne permite să clarificăm etiologia și gradul de activitate al proceselor patologice din bronhii. La examinarea funcției respirației externe (spirometrie, debitmetrie de vârf), se evidențiază o scădere a capacității vitale a plămânilor și un indicator al permeabilității bronșice (indicele Tiffno). Modificările sanguine în pneumoscleroză sunt nespecifice.

Tratamentul pneumosclerozei

Tratamentul pneumosclerozei este efectuat de un pneumolog sau terapeut. Un proces inflamator acut în plămâni sau dezvoltarea complicațiilor poate fi o indicație pentru tratamentul în spital în secția de pneumologie. În tratamentul pneumosclerozei, accentul principal se pune pe eliminarea factorului etiologic.

Formele limitate de pneumoscleroză care nu se manifestă clinic nu necesită terapie activă. Dacă pneumoscleroza apare cu exacerbări ale procesului inflamator (pneumonie frecventă și bronșită), se prescriu agenți antimicrobieni, expectoranti, mucolitici, bronhodilatatori și se efectuează bronhoscopia terapeutică pentru a îmbunătăți drenajul arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar). Pentru simptomele insuficienței cardiace, se folosesc glicozide cardiace și preparate de potasiu; în prezența unei componente alergice și a pneumosclerozei difuze, se folosesc glucocorticoizi.

Rezultate bune pentru pneumoscleroză se obțin prin utilizarea unui complex de kinetoterapie, masaj toracic, oxigenoterapie și fizioterapie. Pneumoscleroza limitată, fibroza și ciroza, distrugerea și supurația țesutului pulmonar necesită tratament chirurgical (rezecția părții afectate a plămânului). O nouă tehnică în tratamentul pneumosclerozei este utilizarea celulelor stem, care fac posibilă restabilirea structurii normale a plămânilor și a funcției lor de schimb gazos. În cazul modificărilor difuze grosolane, singura metodă de tratament este transplantul pulmonar.

Prognoza și prevenirea pneumosclerozei

Prognosticul suplimentar pentru pneumoscleroză depinde de progresia modificărilor la nivelul plămânilor și de rata de dezvoltare a insuficienței respiratorii și cardiace. Cele mai grave cazuri de pneumoscleroză sunt posibile ca urmare a formării unui „plămân de tip fagure” și a adăugării unei infecții secundare. Odată cu formarea unui „plămân de tip fagure”, insuficiența respiratorie devine mai severă, presiunea în artera pulmonară crește și se dezvoltă corul pulmonar. Dezvoltarea unei infecții secundare, a proceselor micotice sau tuberculoase pe fondul pneumosclerozei duce adesea la moarte.

Măsurile de prevenire a pneumosclerozei includ prevenirea bolilor respiratorii, tratamentul în timp util al răcelilor, infecțiilor, bronșitei, pneumoniei și tuberculozei pulmonare. De asemenea, este necesar să luați măsuri de precauție atunci când interacționați cu substanțe pneumotoxice sau luați medicamente pneumotoxice. În industriile periculoase asociate cu inhalarea de gaze și praf, este necesar să se folosească aparate respiratorii, să se instaleze ventilație de evacuare în mine și în locurile de muncă ale tăietorilor de sticlă, polizoarelor etc. Dacă la un angajat sunt detectate semne de pneumoscleroză, este necesar să se transferul la un alt loc de muncă care nu implică contact cu substanţe pneumotoxice. Starea pacienților cu pneumoscleroză este îmbunătățită prin renunțarea la fumat, întărire și exerciții fizice ușoare.

Pneumofibroza plămânilor este o proliferare patologică a țesutului conjunctiv sub influența inflamației sau a unui proces degenerativ. Această afecțiune duce la amenințarea cu disfuncția respiratorie și deteriorarea ventilației organelor. Găsiți răspunsul Aveți o problemă? Introduceți „Simptom” sau „Numele bolii” în formular, apăsați Enter și veți afla tot tratamentul pentru această problemă sau boală.

Site-ul oferă informații de referință. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicament are contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist, precum și studiul detaliat al instrucțiunilor! Aici puteți face o programare la un medic.

Informații generale

Pneumofibroza plămânilor - ce este? Acesta este procesul de formare a țesutului conjunctiv în plămâni, care înlocuiește țesutul pulmonar normal. Formarea unei cantități în exces de țesut conjunctiv este o consecință a proceselor inflamatorii lente și prelungite în țesutul pulmonar și bronhii. Putem spune că fibroza pulmonară este un proces secundar și completează aceste boli. Se dezvoltă în zone care nu au fost rezolvate de mult timp pneumonie, în țesutul din jurul bronhiilor și vaselor de sânge, din jurul vaselor limfatice, pereții alveolelor și septurilor. Codul ICD-10 este J84.1 (boli pulmonare interstițiale cu mențiune de fibroză). De asemenea, pneumofibroza poate apărea fără un motiv aparent și poate progresa rapid - acesta este un sinonim pentru Sindromul Hamman-Rich).
Stroma (cadru) plămânilor este alcătuită din țesut conjunctiv, care este situat în jurul arterelor, bronhiilor și în septurile interalveolare. Structura țesutului conjunctiv conține fibre de colagen și elastină. Elastina și fibrele de colagen se împletesc în pereții alveolelor și în jurul bronhiilor, iar împletirea lor conferă plămânilor proprietăți elastice - capacitatea de a se extinde la inhalare și de a reveni la poziția inițială atunci când expiră. Puterea cadrului pulmonar este asociată cu colagenul.

Cu fibroza pulmonară, se formează o cantitate crescută de țesut conjunctiv din cauza colagen, în urma căreia se pierde elasticitatea țesutului pulmonar, funcția de schimb de gaze este redusă semnificativ, deoarece colagenul se depune în pereții alveolelor, iar insuficiența respiratorie progresează. Amploarea fibrozei (locală sau difuză) determină gradul de afectare respiratorie și de schimb gazos, evoluția bolii și prognosticul acesteia.

Diverse forme de boli

Fibroza pulmonară bazală se caracterizează prin afectarea bazei plămânilor (secțiuni bazale). Diagnosticul se pune după o radiografie. Medicamentele sunt prescrise pentru a opri procesul inflamator. În alte cazuri, se recomandă manipulări de susținere: tratament pe bază de plante și exerciții de respirație.
Forma hilară - boala acoperă rădăcina plămânului; impulsul pentru debutul său poate fi un istoric de bronșită sau pneumonie. Caracteristic tuberculozei primare, ducând la deformarea plămânilor.

Pneumofibroza focală - afectează zone individuale ale țesutului, ducând la scăderea volumului și compactarea acestuia. Funcțiile respiratorii și de ventilație nu sunt afectate. La microscop, aceasta este o reducere a zonei plămânilor și compactarea parenchimului acestuia.

Forma locală - cu această formă, țesutul pulmonar își pierde funcțiile și este înlocuit cu țesut conjunctiv într-o singură zonă a organului. Fibroza pulmonară difuză este una dintre formele severe ale bolii, care afectează țesutul unui întreg organ și, uneori, ambii plămâni.

Volumul suprafeței afectate este mult redus din cauza compactării și deformării țesuturilor, iar ventilația este afectată.

Forma liniară – apare ca o consecință a complicațiilor după tuberculoză sau pneumonie. Pneumofibroza interstițială - cu această formă pacientul suferă de dificultăți de respirație, boala se dezvoltă ca urmare a fenomenelor inflamatorii în vasele de sânge pulmonare.

Forma severă - boala progresează ca urmare a bolilor pulmonare inflamatorii cronice. Fumatul este cauza dezvoltării bolii la o vârstă fragedă. Fumul de țigară provoacă stagnarea mucusului în bronhii.

Patogeneza

Celulele țesutului conjunctiv pulmonar sintetizează proteine elastinaȘi colagen. Elastinul are capacitatea de a se întinde și de a reveni la poziția inițială. Colagenul formează fibrile puternice și conferă rigiditate cadrului pulmonar. Țesutul conjunctiv produce atât enzime (proteinaze) care distrug aceste proteine, cât și inhibitori de proteinază care inhibă procesul de distrugere.

Sistemul inhibitor de proteinază este în mod normal în echilibru, dar în timpul proceselor inflamatorii este perturbat. În timpul inflamației, producerea enzimei a1-AT, care distruge elastaza, în urma căreia activitatea acestuia crește. Elastaza provoacă dezorganizarea țesutului conjunctiv - distruge fibrele elastice și de colagen ale pereților alveolari. În locul alveolelor distruse se formează cavități. O infecție bacteriană-virală combinată este ea însăși însoțită de o producție mare de elastază. Reacțiile imune care sunt declanșate în organism în timpul inflamației activează și producția de elastază.

Pe de altă parte, în timpul proceselor inflamatorii, activitatea fibroblastelor, care produc colagen de tip 1, crește, ceea ce este însoțit de creșterea fibrozei și proliferarea țesutului conjunctiv în interstițiul organului. Când țesutul conjunctiv se răspândește în alveole, apare fibroza intra-alveolară, apoi țesutul conjunctiv crește în jurul arterelor și bronhiilor.

Când vasele sunt implicate în procesul patologic, ele se dezvoltă scleroză, patul capilar devine gol și se dezvoltă hipoxiețesut pulmonar. În condițiile sale, funcția fibroblastelor în raport cu producția de colagen este și mai activată, ceea ce contribuie la o dezvoltare mai rapidă. pneumofibroza. Prin urmare, hipoxia este condiția principală pentru înlocuirea țesutului pulmonar normal cu țesut conjunctiv. Afectarea vasculară complică circulația sângelui în cercul pulmonar. Există o sarcină pe partea dreaptă a inimii și hipertrofie a ventriculului drept (inima pulmonară), care în timp duce la decompensarea cardiacă.

Patogeneza alveolite fibrozante idiopatice neclar. Se presupune că descompunerea colagenului în țesutul interstițial scade, dar sinteza acestuia crește, la care participă fibroblastele și macrofagele alveolare. În acest caz, este important să se reducă producția unui factor inhibitor, care inhibă sinteza colagenului în condiții normale. Unii autori consideră sindromul Hamman-Rich ca fiind o boală autoimună, deoarece există o supraproducție de imunoglobuline de diferite clase. Complexele antigen-anticorp rezultate sunt depuse în pereții vaselor de sânge ale plămânilor. Sub influența CEC, țesutul pulmonar este deteriorat, devine mai dens, septurile interalveolare se îngroașă, iar alveolele și capilarele sunt umplute cu țesut fibros.

Cum să tratezi boala

Înainte de a prescrie terapia, se efectuează o examinare pentru a stabili un diagnostic. Principala metodă de diagnostic este radiografia. În plus, se efectuează bronhoscopie, evaluarea funcției respiratorii și teste generale de laborator. Acest corp de cercetare dezvăluie, de asemenea, cauza de bază a fibrozei pulmonare.

Nu există încă o terapie eficientă împotriva fibrozei pulmonare.

Pneumofibroza fără simptome nu este întotdeauna tratată cu medicamente.

Dacă boala nu a intrat în faza acută, tratamentul se efectuează la domiciliu. Sarcina principală a măsurilor terapeutice este eliminarea cauzei bolii. Când cauza este pătrunderea particulelor de praf sau a altor substanțe nocive, atunci, în primul rând, opriți contactul cu provocatorul bolii. Excitarea și stresul sunt contraindicate pentru pacient.

Dacă cauza este o infecție, sunt indicate medicamentele antibacteriene în funcție de agentul patogen. De asemenea, este prescrisă terapia de întreținere.

Exercițiile de respirație sunt utile și ajută la îmbunătățirea funcționalității aparatului de respirație.

În formele avansate este posibil tratamentul chirurgical. După un curs de terapie, pacientul este înregistrat la un pneumolog pentru un an sau mai mult.

Tratament cu remedii populare

Adesea, cu pneumofibroză, recurg la medicina tradițională. În formele ușoare, acest tip de tratament devine principalul. Folosesc decocturi din plante și ceaiuri, comprese pentru îndepărtarea rapidă a flegmei, loțiuni și încălzire.

Mugurii de pin au fost folosiți de multă vreme pentru bolile pulmonare. Acest produs valoros conține multe uleiuri esențiale care au un efect benefic asupra tractului respirator - ajută la eliminarea mucusului, distruge microbii patogeni și activează capacitatea de secreție a epiteliului.

Pentru decoct, se iau 10 g de rinichi, se adaugă un pahar cu apă și se încălzește într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, se mai lasă 15 minute. Apoi bulionul se filtrează și se bea cald de 3 ori pe zi în doză de 1 lingură.

Clasificare

Cu fluxul:

• Progresist.
• Nu progresiv.

În funcție de prevalența procesului:

• Local.
• Difuz.

În funcție de deteriorarea structurilor pulmonare individuale (aceasta este determinată prin tomografie computerizată), se disting următoarele tipuri de pneumofibroză:

• Interstițial.
• Perivascular (răspândirea țesutului conjunctiv în jurul vaselor de sânge).
• Alveolar (intra-alveolar - țesutul conjunctiv înlocuiește alveolele).
• Peribronșică (distribuția țesutului conjunctiv în jurul bronhiilor).
• Perilobular (creștere de-a lungul septurilor interlobulare).

Pneumofibroza locală este, de asemenea, limitată. În varianta locală, procesul patologic de fibroformare acoperă o zonă (locus) a țesutului pulmonar. Această parte a plămânului devine mai densă, ceea ce este foarte clar vizibil pe raze X - procesul patologic are limite clare.

Fibroza locală este rezultatul pneumoniei macrofocale, dar poate fi detectată și în bronșiolita cronică. Cel mai adesea, fibroza pulmonară locală nu afectează funcția respiratorie și este asimptomatică.

Fibroza pulmonară difuză se caracterizează prin apariția unor zone mari de înlocuire cu țesut conjunctiv, care acoperă difuz aproape tot țesutul pulmonar. Se pot forma și zone în plămâni emfizem. Deoarece răspândirea procesului are loc mai rapid decât în ​​versiunea locală, structura plămânilor este semnificativ deformată și volumul plămânilor scade, se observă tulburări pronunțate ale funcției respiratorii.

Ventilația completă a plămânilor este redusă semnificativ și fibroza pulmonară difuză duce relativ rapid la dezvoltarea insuficienței respiratorii. Situația devine mai gravă dacă ambii plămâni sunt afectați și pleura este implicată în procesul patologic (pleuropneumofibroză). Această formă de fibroză pulmonară apare în bolile profesionale asociate cu inhalarea de praf din dioxid de siliciu și metale (în special, beriliu).

Au existat cazuri de dezvoltare a pneumofibrozei difuze la copiii cu displazie bronhopulmonară, care se dezvoltă la nou-născuți în timpul tratamentului afecțiunilor respiratorii cu ventilație artificială folosind concentrații mari de oxigen. Fibroza pulmonară difuză este rezultatul alveolitei alergice exogene care apare la inhalarea alergenilor. Acesta poate fi material care conține ciuperci (actinomycetes, penicillium, aspergillus), proteine ​​​​de păsări de la papagali și porumbei, antigeni de insecte și pești (pentru cei care lucrează cu făină de pește).

Fibroza pulmonară hilară este o leziune a plămânilor în zona în care se află legătura anatomică a plămânului cu organele mediastinale. Fibroza radicală este o consecință a anterioare pneumonieȘi bronşită. Se poate forma pentru o lungă perioadă de timp după boală. În sarcoidoză, în cele mai multe cazuri fibroza se dezvoltă în lobii superiori, precum și fibroza hilară.

Se remarcă separat alveolite fibrozante idiopatice(ELISA) sau Boala Hamman-Rich. Este o formă rapid progresivă de fibroză pulmonară difuză, a cărei cauză nu este cunoscută. Boala este severă, cu insuficiență respiratorie în continuă creștere. Alveolita fibrozată idiopatică este boala pulmonară cu cel mai nefavorabil prognostic, manifestându-se la diferite vârste, bărbații îmbolnăvindu-se mai des. Se dezvoltă leziuni inflamatorii ale țesutului pulmonar și alveolelor, ceea ce duce la dezorganizarea parenchimului pulmonar, fibroză interstițială și formațiuni chistice în plămâni. ELISA poate apărea în țesutul pulmonar sănătos și pe fondul patologiei bronho-obstructive cronice.

Tabloul clinic al fibrozei pulmonare

Diagnosticul precoce este dificil din cauza simptomelor neclare și slab exprimate în stadiile incipiente ale fibrozei pulmonare. Adesea pacientul merge la spital cu o formă pronunțată și avansată a bolii. Hipertrofia ventriculară dreaptă care se dezvoltă pe fondul bolii este exprimată prin:

• În pierderea cunoștinței;
• Umflătură;
• Leșin.

Dacă boala este însoțită de pneumonie, atunci starea pacientului este severă, cu simptome similare cu gripa.

Caracterizat de:

• dureri de cap;
• Temperatura ridicata;
• Slăbiciune;
• Dureri la nivelul mușchilor;
• Durere de gât;
• Tuse seacă;
• Dificultăți de respirație.

În cazurile avansate, degetele pacientului capătă o formă specifică - falangele se îngroașă, iar degetele seamănă cu o formă de club. Pneumofibroza afectează diferite părți ale plămânilor, astfel încât tabloul clinic depinde de localizarea leziunii. Există diferite forme de boală: pneumofibroză bazală și hilară.

Formele focale, locale și difuze diferă în zona țesutului pulmonar implicat în proces.

Cursul bolii este specific în funcție de cauza patologiei. Există forme liniare, interstițiale și stringy.

Cauze

În primul rând, diferite boli ale sistemului bronhopulmonar duc la fibroză pulmonară:

• Pneumonie. Cursul său prelungit este rezolvat în mod natural prin formarea pneumofibrozei postpneumonice, care se observă la 10-20% dintre pacienți. Cu pneumonia cauzată de Legionella pneumophila, se observă întotdeauna o evoluție lungă, focare de infiltrație care nu se rezolvă mult timp și o incidență mare a pneumofibrozei postpneumonice. Pneumonia stafilococică apare de obicei cu modificări distructive ale plămânilor; există o rezoluție lentă a bolii, ducând la pneumofibroză locală.
• Boli profesionale ale prafului care sunt asociate cu inhalarea de praf și gaze. Ele curg ca pneumonită difuză si alveolita progresiva cu un rezultat obligatoriu in fibroza. Bolile profesionale includ silicoză, silicatiȘi metaloconioza. Fibrogenitatea prafului de cărbune variază. Praful cu un conținut de dioxid de siliciu de peste 10% este considerat extrem de fibrogen și la contactul cu acesta apar silicoză, silicosilicoză și antracosilicoză. Acest grup de boli se caracterizează printr-un proces fibrotic progresiv. Atunci când este expus la praf slab fibrogen (dioxidul de siliciu în el este mai mic de 10%), se dezvoltă silicați, carboconioză, pneumoconioză de râșnițe, metaloconioză din praful radioopac și din praful de la sudarea electrică a produselor din fier. Aceste boli se caracterizează prin pneumofibroză moderată, o evoluție benignă cu progresie lentă. Ele sunt adesea complicate de bronșita cronică, care determină severitatea bolii.
• La pneumoconioza minerilor fibroza interstițială și zonele emfizematoase locale sunt combinate. În cursul bolii, se formează condițiile prealabile pentru modificări sclerotice productive, caracterizate prin dezvoltarea pneumofibrozei în acini și lobuli pulmonari. Motivul dezvoltării rapide a țesutului conjunctiv este o încălcare a limfodinamicii plămânilor, deoarece particulele de praf sunt excretate limfogen prin vasele limfatice ale acinului. În condiții de expunere prelungită la praf, îndepărtarea devine dificilă.
• Boala pulmonară obstructivă cronică, care se caracterizează prin modificări inflamatorii ale peretelui bronșic cu dezvoltarea fibrozei peribronșice. În astmul bronșic se dezvoltă fibroza subepitelială.
• Boli alergice pulmonare. Un sinonim este alveolita alergică exogenă. Boala apare la inhalarea prafului care conține antigene. Deteriorarea alveolelor și a țesutului înconjurător este tipică, ducând la fibroză. O boală profesională se dezvoltă la persoanele care au contact constant cu coloranți, rășini, fungicide, poliuretan, crom, cobalt și arsen, angajate în producția de cauciuc, cultivarea ciupercilor și prelucrarea compostului. În plus, una dintre cele mai frecvente cauze ale alveolitei alergice este păstrarea unei căsuțe cu păsări zburătoare (porumbei, budgi) și locuirea în încăperi umede cu mucegai. Persoanele predispuse la boli alergice sunt expuse riscului. Pneumonită(alveolita) are diferite opțiuni de curs: de la recuperare până la dezvoltarea severă a fibrozei (plămân „fagure de miere”) cu afectare gravă a arhitecturii pulmonare.
• Fibroză chistică. Inflamația în pereții bronhiilor provoacă modificări fibrotice în peretele însuși și fibroză peribronșică. Aceste procese, la rândul lor, contribuie la dezvoltarea bronșiolitei obliterante cu extinderea alveolelor și a canalelor alveolare.
• Sarcoidoza pulmonara. Aceasta este o boală sistemică, care se caracterizează prin formarea de granuloame în țesutul pulmonar și ganglionii limfatici intratoracici. În plămâni, pe fondul pneumofibrozei și emfizemului, se determină diseminarea focarelor. Pe măsură ce boala progresează, conglomeratele de leziuni acoperă întreg țesutul pulmonar, iar fibroza pulmonară și emfizemul se intensifică. În această etapă a procesului, pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie severă.
• Condițiile după operația pulmonară se termină întotdeauna cu formarea pneumofibrozei.
• Tuberculoză. Cursul lung al tuberculozei este însoțit de pneumofibroză, emfizem și bronșiectazie.
• Leziuni mecanice ale plămânilor.

Alte cauze ale fibrozei pulmonare includ:

• Activ cronic hepatită.
• Sclerodermie, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, spondilită anchilozantă.
• Diabet.
• Expunerea la radiații. Pneumofibroza este considerată o complicație a radioterapiei limfogranulomatoza, cancer mamar, mezoteliom pleural. Radioterapia în zonele de drenaj limfatic este adesea însoțită de dezvoltarea pneumofibrozei.
• Procese infecțioase în curs cronic. Cursul cronic al infecției cu citomegalovirus este foarte caracterizat de dezvoltarea pneumofibrozei.
• Efectele toxice ale medicamentelor. Amiodarona este un medicament cu toxicitate pulmonară dovedită. Când luați amiodaronă, precum și citostatice și nitrofurani, se poate dezvolta alveolită fibrozată (alveolită alergică). Recepţie străpuns complicată de fibroză pulmonară, care duce la insuficiență respiratorie. Formarea de mase fibrotice în alveole se observă la administrarea de sulfonamide, peniciline, săruri de aur și narcotice. Ergotamina provoacă fibroză pleurală.
• Deși cauza fibrozei interstițiale idiopatice este necunoscută, există factori de risc care contribuie la dezvoltarea bolii: fumatul, infecțiile căilor respiratorii, expunerea la factori externi (metal, lemn, piatră, praf de plante, contact cu păsările, lucru cu erbicide). și fungicide, contact cu aerosoli și vopsele coafor) și predispoziție genetică.

Tratament cu remedii populare

Cu fibroza pulmonară, pot veni în ajutor rețete populare excelente, sigure în timp, care au fost folosite de multă vreme de bunicile și străbunicile noastre. Remediile populare nu sunt în niciun caz inferioare medicamentelor, dar compoziția lor este considerată mai utilă.

Să vorbim despre câteva medicamente:

1. Măcinați rădăcinile de Oman și măcesele în cupe separate. Luați 1 lingură. Luați o lingură din aceste plante și turnați-le într-un recipient metalic. Se toarnă 600 ml de apă. Se pune la foc mic, iar după fierbere, se mai fierbe încă 15 minute. Filtrăm bulionul finit și îl turnăm într-un termos, îl punem într-un loc întunecat pentru a infuza câteva ore. Apoi bem decoctul, ca ceaiul, câte 150 ml de 2-3 ori pe zi, timp de 2 luni (doar nu săriți să-l folosiți!). În caz de aciditate scăzută, trebuie să beți acest medicament cu 15 minute înainte de masă, iar în caz de aciditate ridicată, o jumătate de oră după masă. Puteți adăuga puțină miere în bulion și îl puteți bea rece. Decoctul crește nivelul de energie, așa că este bine să bei înainte de efort. În același timp, omanul și măceșul regenerează bine țesutul pulmonar, curăță plămânii de flegmă și previne apariția proceselor inflamatorii și infecțiilor în membrana mucoasă a tractului respirator.
2. Următoarea rețetă va necesita 2 linguri. linguri de semințe de anason. Turnați-le într-un vas metalic, adăugați 250 ml de apă și puneți-le la foc mic. Din momentul în care fierbe, se scoate de pe aragaz. Luați bulionul răcit de 0,5 căni de 2 ori pe zi. Puteți adăuga, de asemenea, semințe de anason în lapte împreună cu piper cayenne, iar pentru a îndulci gustul, puteți adăuga puțină miere. Se bea cu înghițituri mici noaptea. Puteți face un lichior cu semințe de anason: luați 50 de grame de semințe, turnați-le cu 500 ml de vin alb tare sau coniac de calitate scăzută. Se amestecă totul bine și se pune într-un loc întunecat pentru a infuza timp de 2 săptămâni. Apoi bem 100 de grame după mese.
3. Rozmarinul și uleiurile esențiale pe bază de acesta au un efect terapeutic excelent împotriva fibrozei pulmonare. Această plantă și uleiurile sale sunt bune la curățarea plămânilor de toxine și excesul de flegmă. Un medicament pe bază de rozmarin este un antioxidant puternic care previne dezvoltarea cancerului pulmonar, deoarece în ultimul stadiu al fibrozei pulmonare se poate forma o tumoră malignă. Rozmarinul ajută la îmbunătățirea circulației aerului în plămâni și relaxează toate pasajele bronșice, ceea ce îmbunătățește starea sistemului respirator. Pentru a pregăti un astfel de medicament minunat, aveți nevoie: tăiați rozmarinul în bucăți mici, turnați-l cu apă și miere 1:1. Se pune totul la cuptor și se fierbe timp de aproximativ 120 de minute. Se răcește și se dă la frigider. Utilizați această compoziție 1 lingură. Lingura dimineata si seara. Puteți face un lichior din rozmarin, care are un efect uimitor în tratamentul fibrozei pulmonare: luați 50 de grame de plantă tocată mărunt, umpleți-o cu 500 ml de vin roșu, adăugați 3 - 4 linguri. linguri de zahar, se pun la foc mic, dupa fierbere, se iau imediat de pe foc. Pune compoziția într-un loc întunecat timp de 48 de ore. Păstrați băutura strecurată la frigider. Utilizați 1 lingură. Lingura, la 60 de minute dupa masa.

După un curs de tratament cu unele remedii populare, respirația se va îmbunătăți și puteți face diverse exerciții de respirație.

Înainte de a utiliza orice remediu popular, este indicat să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a evita complicațiile ireparabile.

Simptome

Simptomele depind de boala de bază împotriva căreia a apărut fibroza pulmonară, dar principalele plângeri ale pacienților cu fibroză pulmonară de orice origine sunt: dispneeîn timpul efortului și în repaus, slăbiciune, oboseală crescută. Pe măsură ce dificultățile de respirație progresează în timp, aceasta devine simptomul dominant. Pacienții pot fi deranjați și de o tuse fără spută, dureri în piept și, uneori, hemoptizie din cauza vasculita. Temperatura crește odată cu exacerbarea bolii de bază. Pierderea în greutate nu este tipică.

În cazul silicozei, simptomele sunt rare: tuse, dificultăți de respirație, producție de spută. Pentru bronșită cronică și bronșiectazie - tuse cu spută. Auscultarea pacienților relevă respirație slăbită, respirație șuierătoare uscată, care amintește de „celofanul trosnit” în părțile inferioare ale plămânilor.

De-a lungul timpului, odată cu dezvoltarea cor pulmonale, pacienții dezvoltă umflarea feței și umflarea venelor gâtului. În cazurile severe de insuficiență cardiacă, apar umflarea picioarelor și acumularea de lichid în cavități: hidrotorax(în cavitatea pleurală), hidropericard(în cavitatea pericardică) și ascita(în cavitatea abdominală).

Sindromul Hamman-Rich are debut acut, cu tuse, febră (asociată cu pneumonie bacteriană) și dificultăți în creștere. În acest caz, tusea este neproductivă (se produce puțină spută), pacientul este deranjat de constrângere în piept și durere în piept. Creste foarte repede insuficiență respiratorie, cianoză, se dezvoltă hipertensiune pulmonaraȘi corpul pulmonar cronic. Greutatea progresivă a respirației limitează mișcările pacientului, acesta nu poate respira adânc și își pierde capacitatea de a avea grijă de sine. Pierderea în greutate progresează și apar durerile articulare.

În a doua variantă a cursului alveolitei fibrozante idiopatice, care este mai frecventă, există un debut treptat și dificultăți de respirație lent progresivă (mai întâi cu efort, apoi în repaus).

Pacienții sunt îngrijorați de tuse neproductivă, scădere în greutate și oboseală. În etapele ulterioare, se observă îngroșarea falangelor unghiilor mâinilor - „coșoare”. Vârsta la care apare boala este de 60-70 de ani.

Exerciții de respirație

Ajutoare excelente pentru fibroza pulmonară sunt exercițiile de respirație care ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului respirator, întăresc întregul corp datorită aprovizionării cu oxigen în zonele prăbușite ale plămânilor.

Există multe exerciții metodice bune pentru a întări sistemul respirator, de exemplu, metodele Buteyko și Strelnikova. Dar nu trebuie să rămâneți doar la aceste metode; puteți face exerciții de respirație mai ușoare, de exemplu, umflarea baloanelor. Și pentru un efect mai mare de la astfel de exerciții, este mai bine să le efectuați la aer curat sau într-o zonă bine ventilată.

Iată câteva exerciții grozave:

• Respirați adânc, țineți respirația o vreme și expirați încet;
• În timp ce inspiri, ridică încet brațele în sus, expiră brusc și coboară încet brațele cu sunetul „ha”;
• Umflați baloanele de câteva ori pe zi timp de aproximativ 1-2 minute;
• Un exercițiu bun este să sufli printr-un tub coborât în ​​apă timp de aproximativ 2-3 minute;
• În picioare, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, aplecați încet înainte, în același timp întindeți brațele în lateral, în timp ce vă aplecați, inspirați cu stomacul tras înăuntru;
• Următorul exercițiu trebuie efectuat întins pe spate (poate fi pe podea), expirați pe gură, apăsând ușor mâinile pe diafragmă.

În combinație cu exercițiile de respirație descrise, puteți face și alte gimnastică care ajută la o mai bună ventilație a plămânilor, de exemplu, dacă fibroza pulmonară este asociată cu bronșită sau pneumonie.

Dar amintiți-vă o regulă - nu ar trebui să faceți gimnastică prea dificilă într-o formă acută a bolii, mai întâi așteptați ca organismul să se refacă puțin și apoi, dacă se îmbunătățește, începeți să faceți gimnastică.

Teste și diagnostice

• Metoda de screening - fluorografie.
• Razele X oferă semne de diagnostic mai precise. Sindromul Hamman-Rich caracterizată prin următoarele semne radiologice care apar inițial în părțile inferioare și medii ale plămânilor: întărirea și deformarea modelului pulmonar, scăderea transparenței plămânilor din cauza unui număr mare de fire care trec de-a lungul bronhiilor și vaselor de la rădăcina plămâni la periferie, umflarea țesutului pulmonar de-a lungul periferiei. Un model celular este caracteristic datorită creșterii țesutului conjunctiv din jurul acinilor. Pe măsură ce boala progresează, pleura se îngroașă (parietală, interlobară, diafragmatică) și secțiunile superioare sunt implicate în proces. În plămâni apar umbre focale fuzzy, iar mobilitatea diafragmei scade. În cazuri avansate, la periferia plămânilor apar cavități de până la 1-3 cm și formarea unui plămân „fagure”.
• Tomografie computerizată de înaltă rezoluție. Aceasta este o metodă extrem de sensibilă care determină severitatea fibrozei, prevalența acesteia și modificările dinamicii. Tehnica secțiunilor subțiri și reconstrucția plămânului în spațiu face posibilă vizualizarea procesului în volum. Tabloul fibrozei idiopatice în stadiile incipiente este reprezentat de modificări sub formă de „sticlă șlefuită”. Apoi se formează modificări bazale pe ambele părți după tipul „plămân în fagure”, care dă naștere la chisturi de 3-10 mm cu pereți groși.
• TomografieȘi bronhografie bronșiectazia se găsește în părțile inferioare ale plămânilor.
• Pletismografia corporală (un studiu al elasticității țesutului pulmonar) dezvăluie un plămân „dure”.
• Studiul funcției respiratorii externe - modificări de tip restrictiv, scăderea volumelor pulmonare (scăderea capacității vitale).
• Un studiu al compoziției gazelor din sânge arată o scădere a capacității de difuzie a plămânilor.
• Hipoxemie(tensiunea parțială a oxigenului scade la mai puțin de 60 mm Hg) crește odată cu exercițiul și se dezvoltă la înălțimea sa hipercapnie(nivelul de dioxid de carbon crește, presiunea acestuia devine mai mare de 45 mm Hg. Art.)
• Examenul citologic și histologic al biopsiei de țesut pulmonar.

Ce este pneumofibroza

Pneumofibroza este o consecință a proceselor inflamatorii și/sau distrofice din plămâni, în care țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv. În acest caz, formarea unui „plămân de tip fagure” se observă odată cu formarea de cavități și chisturi în plămânul însuși. Fibroza este o leziune „găurită” a țesutului pulmonar.

Pneumofibroza aparține grupului general de patologie pulmonară pneumosclerotică împreună cu pneumoscleroza și ciroza pulmonară. Astfel de condiții diferă unele de altele prin aceea că, dintre toate, pneumofibroza se caracterizează prin cea mai lentă rată de proliferare a țesutului conjunctiv.
Pentru trimitere. Mai des, pneumofibroza se dezvoltă la bărbați.

Consecințe și complicații

Consecințele fibrozei pulmonare sunt destul de grave și principalele sunt:

• Insuficiență respiratorie progresivă.
• Cancer de plamani, care se dezvoltă adesea pe fondul fibrozei idiopatice.
• Secundar hipertensiune pulmonara, care se dezvoltă deja în primii ani ai bolii, dar decurge neobservat de pacient. Pe măsură ce progresează, dispneea crește, care depinde de nivelul de creștere a presiunii în artera pulmonară.
• Pulmonar sângerare, pneumotoraxȘi pneumomediastin- consecințele rupturii cavităților fibroase și a chisturilor care se formează în plămâni în stadiile tardive ale fibrozei idiopatice.

Prognosticul și prevenirea bolii

Depinde de zona suprafeței implicate în proces și de rata de înlocuire a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv. În prezența infecțiilor secundare și a proceselor de tuberculoză, probabilitatea decesului crește brusc. Măsurile preventive includ:

• Tratarea tuturor racelilor la timp, folosind tehnica corecta;
• Respectarea măsurilor de precauție în industriile periculoase;
• întărire;
• Menținerea unui stil de viață sănătos: renunțarea la fumat;
• Exercițiu fizic.

Pneumofibroza nu depinde de sex, dar apare adesea la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Progresia bolii duce la dizabilitate și deces, motiv pentru care diagnosticul în timp util și tratamentul calificat sunt atât de importante.

Prognoza

Prognosticul alveolitei fibrozante idiopatice este nefavorabil - rata de supraviețuire este mai proastă decât în ​​cazul tumorilor maligne. Creșterea fibrozei în cursul natural al alveolitei fibrozante cu prezența unui „plămân de tip fagure” agravează în mod semnificativ starea pacientului. Speranța de viață variază de la 2 la 6 ani: în cazurile acute - 2 ani, în cazurile subacute - 2-4 ani. Cu un tratament adecvat, este posibil să se îmbunătățească calitatea vieții și durata acesteia. Un drog Esbriet crește supraviețuirea mediană la 6,9 ani.

În cazurile de fibroză pulmonară secundară, prognosticul depinde de boala de bază, de amploarea și rata de progresie a fibrozei, precum și de prezența complicațiilor ( bronșiectazie, emfizem, insuficiență respiratorie). Prognosticul depinde și de tipul de formare a fibrozei pulmonare. Se poate forma sub formă de corzi sau ca un plămân de fagure atunci când sunt afectate alveolele.

Fibroză severăîn orice parte a interstițiului plămânilor, precum și fibroza atelectatică(după pneumonie sau ca urmare a închiderii bronșice) aparțin unor tipuri favorabile. Aceste tipuri de fibroză pulmonară nu afectează funcția de ventilație și difuzie a plămânilor și, prin urmare, nu duc la insuficiență respiratorie severă. Dacă luăm în considerare fibroza acinară și „plămânul de tip fagure”, în care sunt afectate întregul acin și alveolele (în ele are loc difuzia gazelor), atunci acestea duc la insuficiență respiratorie severă. Aceste tipuri de fibroză sunt considerate nefavorabile din punct de vedere al prognosticului și al speranței de viață. „Plămânul de fagure” este cel mai nefavorabil semn de prognostic, mai ales în prezența „fagurelor” mari sau alternând a celor mici și mari, localizați în părțile inferioare ale plămânilor.

Fibroza în silicatoză și carboconioză progresează lent, astfel că prognosticul pe viață este favorabil. Silicoza are si un prognostic favorabil, dar daca se complica tuberculozăși spontană pneumotorax, cursul bolii și prognosticul sunt nefavorabile.

Tratamentul complex al patologiei

Cum să tratezi fibroza pulmonară? Este imposibil să scapi complet de boală. Tratamentul său vizează:

• Pentru a opri procesul,
• Prevenirea asfixiei,
• Menținerea stării normale a țesuturilor sănătoase.

Terapia specifică este prescrisă de un pneumolog. În cazurile acute ale bolii și prezența proceselor inflamatorii, este necesar tratamentul în spital.

Direcția principală a acțiunii medicale este eliminarea cauzei patologiei.

În absența manifestărilor clinice evidente, nu este necesară terapia specifică.

Pentru inflamație, sunt prescrise următoarele:

• expectorante;
• mucolitice;
• Antibiotice.

Episoadele de insuficiență cardiacă necesită utilizarea:

• Preparate cu potasiu;
• Glicozide cardiace.

Pentru a elimina reacțiile alergice, sunt necesari glucocorticoizi. În caz de supurație și distrugere a țesutului pulmonar, este necesară intervenția chirurgicală pentru rezecția zonei afectate. Metode fizice de tratament conservator:

• Masaj toracic;
• Fizioterapie;
• Plimbări în aer liber.

Cea mai recentă inovație în domeniul pneumologiei este utilizarea celulelor stem în bolile fibrotice pulmonare. Prin această metodă, schimbul de gaze și structura organelor respiratorii sunt îmbunătățite.

În stadii avansate, transplantul pulmonar este indicat pentru a salva viața pacientului.

Nutriția dietetică este utilizată în tratament. Dieta are ca scop accelerarea reparației plămânilor și reducerea pierderii de proteine ​​din spută. Alimente cu conținut ridicat prezentate:

• Calciu;
• Cupru;
• Săruri de potasiu;
• Vitaminele A și B9.

Lista surselor

• Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Alveolita fibrozanta idiopatica // Stiri de medicina si farmacie. 2008. Nr. 256. de la 22-24.
• Bolile pulmonare interstițiale: un ghid practic / Ed. PE. Mukhina. M.: Litterra, 2007.
• Sakharchuk I.I., Ilnitsky R.I. Boli inflamatorii ale plămânilor și pleurei. Kiev; „Carte Plus”. 2006 – 295 p.
• Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovcharenko S.I., Hmelkova N.G., Tsoi A.N., Chuchalin A.G., Shmelev E.I. Boli pulmonare cronice. Program federal. RMJ, 2001; nr. 1: p. 9 – 33.
• Ivanova A. S. Procese de fibrozare / A. S. Ivanova, E. A. Yuryeva, V. V. Dlin. M.: Suprapunere, 2008. 196 p.

Diagnosticare

Cea mai importantă metodă de diagnosticare a fibrozei pulmonare este o radiografie a plămânilor. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine primele simptome ale bolii, modificările patologice și bolile concomitente.

De asemenea, folosind diagnosticul cu raze X, pneumofibroza se diferențiază de cancerul pulmonar.

Principalele semne radiologice ale fibrozei pulmonare vor fi:

• Întărirea modelului plămânilor.
• Deformarea modelului pulmonar.
• Extinderea umbrelor vasculare.
• „Umbre pulmonare” cu contururi ascuțite, neuniforme, care sunt leziuni.
• Umbre similare cu liniile cu o direcție aleatorie, formarea de celule, ceea ce indică neglijarea procesului.

Următoarea metodă de diagnostic obligatorie va fi evaluarea funcției respirației externe, capacitatea vitală a plămânilor și capacitatea vitală funcțională.

Al treilea studiu necesar va fi o bronhoscopie pentru a recunoaște forma bolii și a exclude un proces oncologic. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată pot fi prescrise ca măsuri suplimentare de diagnosticare.

Pentru a diagnostica bolile pulmonare, trebuie să căutați un pneumolog calificat. Desigur, un medic generalist sau terapeut poate face și recomandări generale. Cu toate acestea, în cazurile complexe este de preferat un specialist în boli pulmonare, precum un pneumolog.

Cum să tratezi

Testele de diagnostic sunt efectuate de un pneumolog. El numește:

• Raze X de lumină. Principalul simptom al bolii este un model pronunțat și modificarea plămânilor. În imagine puteți vedea vasele și umbrele care se extind din ele. Într-un stadiu avansat al bolii, vor fi vizibile umbre sub formă de faguri și cicatrici ale țesuturilor.
• Studiul funcționării respirației externe. Se verifică capacitatea pulmonară. Rata sa scăzută indică o tulburare a organului și dezvoltarea bolilor pulmonare.
• Laborator. Folosit pentru a exclude alte boli, cum ar fi tuberculoza.
• Studiul bronhiilor. O parte din plămâni este luată și examinată cu ajutorul unei camere. Acest test va arăta în ce stadiu se află boala și cât de departe s-a răspândit.

Trebuie constatate boli pulmonare recente și cronice ale pacientului. Medicul face un interviu oral cu pacientul și îi studiază fișa medicală.

Boala poate fi confundată cu cancerul

Prin urmare, este foarte important să se efectueze o examinare cuprinzătoare a corpului.

Deoarece procesul de proliferare a țesutului conjunctiv este ireversibil, tratamentul este considerat ineficient. Se urmărește, în primul rând, eliminarea bolii concomitente. De aceea, este important să se studieze cauzele exacte ale patologiei. Tratamentul incorect este o consecință a unui diagnostic incorect.

Dacă factorul principal este pneumonia, atunci un curs de tratament cu antibiotice este prescris în combinație cu alte medicamente și terapie fizică. Inflamația trebuie tratată până când dispare complet. După terapie, pacientul este observat de un medic încă un an.

În absența insuficienței pulmonare se poate face tratament cu ioni și ecografie. Dacă organul nu are suficient aer, se prescrie oxigenoterapie. Medicamentele cardiace sunt necesare pentru a preveni atacurile de cord.

Într-un stadiu sever, poate fi prescris drenajul pleural. Dacă fibroza progresează rapid, probabil că va fi necesară o intervenție chirurgicală. Pacientului i se prescrie o dietă specială, activitate fizică limitată și odihnă completă.

Un punct important în reabilitare este un set de exerciții de respirație. Ele mențin funcționarea normală a plămânilor și asigură furnizarea de oxigen la segmentele slăbite ale organului.

Prevenirea include manipularea atentă a substanțelor toxice. Este obligatorie purtarea măștilor speciale

Dacă fibroza a fost deja detectată, este necesar să se transfere pacientul la un alt loc de muncă cu un climat mai sănătos. Nu este permisă auto-tratamentul incomplet sau auto-tratamentul bolilor inflamatorii pulmonare. Asistența calificată în timp util în cazul oricărei patologii este cea mai bună formă de prevenire.

Cât de periculoasă este boala?

În primul rând, cu fibroza pulmonară, are loc o deteriorare a funcționării plămânilor și a inimii. Boala poate provoca deficiențe și poate afecta calitatea vieții pacientului. Dacă nu este depistat devreme, va duce la o probabilitate mare de deces.

Într-un stadiu avansat, se dezvoltă insuficiența pulmonară, organul devine ca un burete cu faguri. Starea pacientului se înrăutățește, îi devine greu să respire, pieptul este deformat și se dezvoltă o infecție secundară. Eșecul cronic rezultat este incurabil; medicamentele și exercițiile pot normaliza doar temporar respirația.

Pe fundal se dezvoltă corpul pulmonar, adică miocardul se îngroașă și secțiunea de organ din partea dreaptă se extinde. De ceva timp, compensează insuficiența respiratorie prin circulația forțată a oxigenului prin sânge. Dar acesta este un fenomen temporar. Apoi mușchiul obosește și poate apărea infarctul miocardic.

În fundal, există bătăi rapide ale inimii, ritm cardiac perturbat și dureri periodice în piept.

Pacienții cu acest diagnostic nu pot trăi o viață plină și, de regulă, sunt invalidați. Corul pulmonar nu poate fi tratat.

O altă complicație comună este o slăbire generală a sistemului imunitar și susceptibilitatea organismului la infecții virale. Deoarece circulația sanguină a pacientului este deja afectată, acest lucru contribuie la infecția constantă. Pacienții suferă adesea de febră mare, tuse persistentă, respirație șuierătoare și ARVI și alte boli virale.

Astfel, boala este incurabilă. Tot ceea ce se poate face este de a opri proliferarea țesutului conjunctiv, de a atenua starea pacientului și de a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Posibile complicații

Fibroza pulmonară progresivă poate provoca complicații grave. Acest lucru se datorează în principal proceselor inflamatorii și riscului de îmbinare a microflorei patogene. Una dintre consecințele nedorite ale fibrozei este abcesul pulmonar. Această afecțiune se caracterizează prin topirea purulentă a țesutului organului și o probabilitate mare de moarte. Prognosticul este discutabil și pentru fibroza pulmonară cauzată de tuberculoză.

Tuberculoza este o complicație a fibrozei pulmonare

Metode de diagnosticare

Cu această boală, diagnosticul este de mare importanță, deoarece ajută specialistul să decidă dacă este nevoie de tratament chirurgical. Acest lucru depinde în mare măsură de care sunt cauzele bolii și dacă este posibilă terapia cu remedii populare. Este important de reținut că:

• boala este detectată pe baza simptomelor și a unui examen medical detaliat;
• atunci când există cea mai mică suspiciune de fibroză pulmonară, pacientul trebuie îndrumat către un pneumolog;
• Principala metodă de diagnosticare a acestei boli este radiografia. Va ajuta la identificarea naturii sclerotice a modificărilor tisulare și la distingerea bolii de bază de procesele maligne din zona pulmonară;
• daca este o astfel de nevoie, medicul pneumolog poate prescrie o tomografie conventionala si computerizata, precum si o radiografie mai detaliata, pentru a sti exact care sunt cauzele procesului.

Prognostic pentru patologie

Această boală este întotdeauna o consecință a bolii principale și, prin urmare, prognosticul în situația prezentată depinde de severitatea și complicațiile patologiei inițiale. Cu afectarea minimă a țesutului pulmonar, se observă o scădere bruscă a parametrilor pulmonari. Acest lucru provoacă insuficiență respiratorie și creșterea presiunii în artera pulmonară. Moartea este posibilă și apare din cauza unei noi infecții sau a unui proces activ de tuberculoză.

Boala are un efect distructiv asupra structurii și funcției țesutului pulmonar. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, provoacă o modificare a formei bronhiilor, o scădere a volumului și încrețirea acestora. Toate grupele de vârstă sunt la fel de susceptibile la boală. Cu toate acestea, pneumofibroza se manifestă cel mai adesea la bărbați.

Având în vedere pericolul bolii și riscul ridicat de complicații, trebuie avută grijă nu numai la diagnostic, ci și la tratament. Este important să consultați un specialist și nu să vă automedicați. În acest caz, putem vorbi de recuperarea 100% a organismului.

Natura a creat țesuturile din corpul uman în moduri raționale, limitate.

Când apar diverse patologii, acestea își pot schimba formele și volumele.

Acest fenomen se observă în boală: fibroză pulmonară.

Tratamentul cu remedii populare este posibil numai după examinarea de către un medic, așa cum este prescris.

Când apare fibroza pulmonară, în țesuturile pulmonare are loc o creștere anormală a substanțelor conjunctive. O astfel de boală nu se formează de la sine, ci este cauza uneia existente. Nu este distribuit pe gen; afectează atât bărbații, cât și femeile.

Este important să contactați clinica la timp pentru a evita consecințele periculoase sub formă de încălcări:

• elastic
• distrofic
• scade schimbul de gaze la nivelul organelor respiratorii
• deformare

În funcție de condițiile funcțiilor vitale, o persoană respiră, dar dacă este bolnavă, îi lipsește în mod constant aerul, ceea ce provoacă deformarea tractului respirator și a instrumentului său principal -.

Dar pentru apariția pneumofibrozei este necesară o provocare, aceasta poate fi o infecție dobândită sau o deteriorare mecanică.

Atunci când bolile sunt prost tratate în cazurile în care nu au fost identificate corect de medicul curant sau pacientul s-a automedicat în mod necorespunzător, pot apărea două tipuri de patologie:

• local cu segmente compactate de tesut pulmonar si usor patologic
• difuză sub forma unei forme mai severe, cu perturbarea structurii pulmonare normale cu o scădere a volumului, o creștere a compactării

În timpul pneumofibrozei locale, schimbul de gaze în plămâni nu scade semnificativ și nici nu apar modificări ale proprietăților mecanice și elasticității.

Un proces complet diferit are loc cu o boală difuză; în acest caz, ventilația pulmonară adecvată este redusă semnificativ.

Dar varietățile bolii nu se limitează la aceasta; în natură se observă și următoarele:

• liniară, cu aspect de cicatrici
• bazale, afectând plămânii din partea inferioară
• bazale, vorbesc de la sine, apar în rădăcini

• raze X
• estimarea valorii folosind indicele Tiffno
• metode bronhologice

Datorită razelor X, este posibil să se identifice prezența primelor semne și apariția bolii în prima etapă și să se determine patologiile concomitente.

Aparatul cu raze X va arăta:

• model pulmonar sporit cu contururile sale de deformare
• extinderea umbrelor vasculare
• zonele afectate
• încălcări în direcţiile diferitelor ramuri

Folosind indicele și scăderea anormală a acestuia, se determină modificări ale respirației externe și natura leziunilor pulmonare.

Studierea bronhiilor face posibilă evaluarea focarelor de pneumofibroză și determinarea tipului acesteia.

Cauzele și simptomele dezvoltării

Boala apare pe fondul bolilor infecțioase și inflamatorii sau ca urmare a expunerii la substanțe nocive, ciuperci și reactivi alergici. Este adesea o complicație a bolilor pulmonare virale.

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ Colecția Monahală a Părintelui George pentru a trata tusea și a-și îmbunătăți starea cu bronșită, pneumonie, astm bronșic și tuberculoză. Contine 16 plante medicinale extrem de eficiente in tratarea TUSIEI cronice, bronsitei si tusei cauzate de fumat.

Cele mai frecvente cauze ale pneumofibrozei hilare:

Cea mai frecventă cauză este hipoxia țesutului pulmonar. Promovează activarea unui tip special de celule - fibroblastele, care, la rândul lor, produc colagen. Această substanță este țesut conjunctiv care va începe să înlocuiască țesutul pulmonar.

Ca urmare a expunerii la substanțe toxice sau la o boală infecțioasă, zonele de țesut pulmonar mor și în locul lui se formează țesut conjunctiv.

De asemenea, cauza pneumofibrozei poate fi terapia necorespunzătoare sau tratamentul necorespunzător al bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru autoadministrarea medicamentelor. Medicamentele toxice pot avea un efect greșit și pot declanșa dezvoltarea bolii.

Simptomele bolii sunt:

În forma locală de pneumofibroză hilară, simptomele sunt ușoare și pot fi confundate cu alte patologii, de exemplu, cu inflamație sau bronșită. Dificultatea de a pune un diagnostic este creată de prezența bolilor infecțioase, de exemplu, este posibil să nu fie observată în tuberculoză.

Clasificarea bolii, simptomele acesteia

În practica medicală, sunt întâlnite tipuri locale și difuze de pneumofibroză. Un tip local de boală se caracterizează prin compactarea unui fragment separat de plămân. Nu există perturbări evidente în procesele de schimb de gaze. Fibroza pulmonară difuză duce la faptul că își pierd structura și forma inițială, densitatea lor crește, iar ventilația este afectată.

Potrivit surselor medicale, pneumofibroza este împărțită în hilară și liniară. Forma liniară a bolii este o consecință a tuberculozei sau a infecțiilor anterioare.

Știința nu știe de unde provine pneumofibroza hilară. Se face simțită după ce pacientul a avut bronșită sau pneumonie. Pneumofibroza apare rar ca o boală independentă. Apariția sa este precedată de o serie de factori provocatori, care includ:

• infecții;
• boli obstructive;
• inhalarea sistematică a vaporilor toxici;
• factor ereditar;
• sarcoidoza;
• dependența de fumat;
• micoze;
• boala de beriliu;
• edem pulmonar interstițial;
• reflux gastrointestinal;
• luând medicamente antitumorale.

În funcție de perioada de timp după care pacientul consultă un medic, acesta este diagnosticat cu un stadiu progresiv sau neprogresiv de fibroză pulmonară. Forma neprogresivă a bolii se caracterizează prin absența simptomelor pronunțate.

În acest caz, este permis tratamentul pneumofibrozei cu remedii populare. Forma progresivă este periculoasă din cauza complicațiilor. Recidivele bolii pot deranja o persoană pe tot parcursul vieții. Trebuie amintit că o boală precum fibroza pulmonară este mai tipică pentru bărbați.

De ce este periculoasă fibroza pulmonară? Pneumofibroza este o boală insidioasă. Proliferarea țesuturilor duce la contracția plămânilor și la insuficiență respiratorie. Crește presiunea arterei pulmonare. Acest proces nu poate fi oprit sau corectat. Moartea apare ca urmare a unor complicații.

Semnele de fibroză pulmonară apar dacă țesutul conjunctiv a crescut în ambii plămâni. Primul și principalul simptom al bolii este scurtarea respirației. În prima etapă, deranjează o persoană după activitate fizică, mai târziu când este în repaus.

Alte simptome ale fibrozei pulmonare includ:

• tuse însoțită de spută și puroi;
• pielea capătă o nuanță albăstruie;
• durere în piept, mai accentuată la tuse;
• prosternare;
• temperatura corpului este instabilă;
• pierdere bruscă în greutate;
• umflarea venelor gâtului;
• respirație șuierătoare și scârțâit în plămâni, mai ales când expirați.

În același timp, în imaginea bolii apar semne concomitente ale bolii care a provocat fibroză pulmonară.

Mulți pacienți diagnosticați cu fibroză pulmonară se tem că este cancer. În ciuda asemănării tabloului clinic, fibroza pulmonară nu este o boală oncologică.

Simptomele fibrozei pulmonare difuze

Dacă există un tip local de boală, atunci practic nu se manifestă deloc. Și acesta are propriul pericol, deoarece poate fi detectat pe o radiografie aleatoare sau fluorografie. Aceasta înseamnă că dezvoltarea complicațiilor este mare. În timp ce simptomele fibrozei pulmonare difuze sunt exprimate după cum urmează:

• scurtarea respirației, care se va agrava în timp
• apare o tuse uscată, iar cu cât o persoană încearcă mai greu să respire, cu atât atacul este mai intens
• există un sentiment constant de slăbiciune, apatie
• dacă există leziuni ale zonelor bazale, atunci falangele unghiilor ale degetelor vor începe să se îngroașe treptat
• în caz de boală avansată, în timpul respirației pacientul experimentează o senzație de disconfort în partea dreaptă a coastelor,
• frecare asemănătoare plută
• temperatura poate crește
• Există senzații de durere în piept care „vin în valuri”
• în absența măsurilor adecvate, uscatul se transformă în umed și vor începe să se observe incluziuni sângeroase

În funcție de ce parte a plămânului se dezvoltă leziunea, simptomele pot varia ușor. Un pneumolog pune un diagnostic precis.

alte metode

Vindecătorii tradiționali și metodele lor de vindecare sunt un ajutor excelent pentru terapeuți, dar numai ca un plus la tratamentul principal.

Specialistul însuși va prescrie, în cazul în care diagnosticul dezvăluie fibroză pulmonară, tratament pe bază de plante și va ajuta la îmbunătățirea respirației, la ușurarea dificultăților de respirație și la întărirea sistemului imunitar.

Printre plantele medicinale de interior se numără populara aloe vera. Frunzele sale conțin o mulțime de vitamine și microelemente. Pe baza ei se fac tincturi, amestecuri și frecări.

În combinație cu utilizarea medicamentelor, după ce a primit aprobarea medicală și numai cicatrici după tuberculom rămân pe plămâni, starea fibrozei pulmonare se va îmbunătăți dacă includeți în dieta nutritivă (de 3 ori pe zi, 25 de grame) un amestec format din următoarele ingrediente:

• miel domestic sau orice grăsime animală – 100 gr.
• nucă – 100 gr.
• miere – 100 gr.
• frunze de aloe – 100 gr.

Este foarte ușor să faceți o masă omogenă; toate elementele solide sunt răsucite într-o mașină de tocat carne. Topiți grăsimea internă și mierea la foc mic, nu aduceți la fierbere și amestecați bine.

Tinctura preparată curăță bine tractul respirator:

• veți avea nevoie de vin roșu -1 pahar
• miere - 2 linguri. l.
• frunze de aloe – 6 frunze mari

Frunzele se toaca, se adauga in vin, se amesteca cu miere. Toate produsele primite sunt depozitate într-un loc rece, folosite înainte de a mânca, dar nu mai mult de trei ori pe zi și nu mai mult de 1 lingură.

Eucaliptul este folosit ca antiseptic. Are multe efecte terapeutice pentru diferite boli pulmonare, afecțiuni cardiace și căderi nervoase.

Este foarte ușor să faci o poțiune medicinală cu frunzele sale. Trebuie să luați apă clocotită și să puneți lucrurile zdrobite acolo, o puteți folosi imediat după 20 de minute. Pentru a spori efectul, adăugați miere în soluție.

Aplicarea nu necesită restricții de timp, dar pentru a evita formațiunile acumulative, este mai bine să schimbați ierburile după o lună de utilizare.

Utilizarea pikulnikului comun și cimbru târâtor are, de asemenea, un efect benefic asupra organismului și tractului respirator. Metoda de fabricație este identică cu eucaliptul; ierburile sunt pur și simplu preparate ca ceaiul.

Un decoct de boabe de ovăz este considerat o metodă terapeutică pentru patologia pulmonară. Se consumă și înainte de masă. Pentru a face acest lucru, se toarnă cerealele (1 pahar) cu apă (1 litru) noaptea, iar înainte de micul dejun soluția este încălzită la fierbere și continuă să fie încălzită până când apa scade la jumătate. Puteți bea bulionul strecurat cald.

Există multe sfaturi pentru a atenua situația unei persoane bolnave, dar cel mai sigur este să apelezi la un profesionist.

Despre fibroza pulmonară idiopatică - în video:

Ați observat o greșeală? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter

Pentru a ne anunța.
♦ Categorie: .

Citiți pentru sănătate sută la sută:

S-a pus un diagnostic de fibroză pulmonară - ce este această boală? Aceasta este ceea ce se numește înlocuirea țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv. Patologia se dezvoltă din cauza proceselor inflamatorii sau distrofice. Ca urmare, structura zonelor afectate este perturbată, iar acest lucru duce la o deteriorare a funcției principale de schimb de gaze a plămânilor.

Pneumofibroza poate fi numită doar parțial o boală independentă. Cel mai adesea aceasta este o consecință a modificărilor patologice care apar în sistemul respirator. Unul dintre cele mai comune motive pentru deplasarea țesutului conjunctiv pulmonar este lipsa de oxigen a organului respirator. Apare din cauza deteriorării ventilației pulmonare, a drenajului arborelui bronșic, a circulației limfei și a sângelui.

Pneumofibroza este inclusă în subgrupul anomaliilor pneumosclerotice. Acestea includ, de asemenea, pneumoscleroza și ciroza pulmonară. Toate cele trei patologii sunt foarte asemănătoare. Ele diferă unele de altele prin faptul că, cu scleroză și ciroză, țesutul conjunctiv crește mai repede decât cu pneumofibroză.

Există două variante principale ale acestei boli:

• pneumofibroză locală (adică limitată, focală);
• pneumofibroză difuză (extensivă).

Cu varianta locală a bolii, procesul patologic se dezvoltă într-un singur focus, rareori răspândindu-se dincolo de granițele sale. Deși volumul pulmonar scade oarecum, funcția sa de schimb de gaze nu este afectată. Fibroza pulmonară difuză acoperă suprafețe mari ale plămânilor. În același timp, structura lor se schimbă mai radical. Devenind dense, ele scad semnificativ în volum, iar această schimbare afectează semnificativ ventilația plămânilor.

Fibroza pulmonară locală adesea nu se manifestă deloc și nici măcar unei persoane nu i se pare că este bolnavă. Prin urmare, această variantă a bolii este de obicei detectată întâmplător, în timpul unei examinări dintr-un motiv complet diferit. Un alt lucru este pneumofibroza difuză. Principalele sale simptome sunt:

• scurtarea respirației, care devine mai severă în timp;
• atacuri de tuse uscată, agravate de respirație rapidă;
• apariția unui suierat la inhalare;
• durere în zona pieptului;
• decolorarea albastră a pielii;
• pierdere în greutate vizibilă;
• stare generală de rău, slăbiciune, oboseală.

Dacă secțiunile bazale ale plămânilor unei persoane sunt afectate, această patologie este indicată de „degetele lui Hipocrate”; datorită vârfurilor lor îngroșate, devin ca niște tobe. O etapă târzie a dezvoltării bolii este indicată de un simptom precum scârțâitul la inhalare, care amintește de sunetul pe care un dop de plută îl face când se freacă de sticlă. Dacă observați unul sau mai multe dintre simptomele enumerate, trebuie să contactați medicul local și să fiți examinat. Dacă este detectată fibroză pulmonară, medicul va prescrie un tratament adecvat și va da recomandări pentru îmbunătățirea stilului de viață.

Tratamentul pneumofibrozei

Terapia fibrozei pulmonare constă în primul rând în eliminarea bolii primare care a inițiat proliferarea țesutului conjunctiv. De exemplu, agenții antibacterieni cu spectru larg sunt utilizați în mod activ pentru a trata pneumonia. Pentru a spori efectul, glucocorticoizii și expectorantele (Bromhexină) sunt prescrise împreună cu antibiotice.

În cazul insuficienței cardiace, care s-a dezvoltat pe fondul pleuropneumofibrozei sau a fost cauza principală a patologiei, se folosesc preparate cu glicozide cardiace (Strophanthin, Korglikon). Toate medicamentele (inclusiv remediile populare) trebuie utilizate numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea sa constantă pentru a evita dezvoltarea reacțiilor alergice sau a altor complicații grave.

De regulă, în tratamentul pleuropneumofibrozei și al altor boli fără semne de insuficiență pulmonară, se prescrie fizioterapie - de exemplu, iontoforeza și ultrasunete cu utilizarea medicamentelor. Oxigenoterapia are un efect benefic, deoarece poate satura plămânii cu oxigenul necesar. În plus, pentru un tratament de succes, pacientul ar trebui să participe la cursuri de kinetoterapie, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a tonusului muscular.

Terapia cu vitamine, dieta și întărirea sistemului imunitar în general ajută organismul să lupte împotriva bolii și contribuie la tratarea cu succes a patologiei în orice stadiu. Pneumofibroza, ca și alte boli pulmonare, trebuie tratată până la recuperarea completă pentru a evita recidivele. În plus, un pacient care a suferit pneumonie sau fibroză pulmonară trebuie să fie înregistrat la clinică timp de un an după recuperare pentru a monitoriza și a preveni complicațiile.

Metode tradiționale

Rețetele de medicină alternativă sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor pulmonare. Trebuie remarcat faptul că remediile populare sunt eficiente doar în ameliorarea unor simptome și ameliorarea stării pacientului. Câteva rețete populare:

1. Un amestec zdrobit format din 200 g vâsc alb, 200 g elecampane, 100 g păducel și măcese, 50 g efedra cu două țepi, se toarnă cu un pahar cu apă și se fierbe la foc mic timp de 5 minute, apoi bulionul se infuzeaza o ora. Produsul trebuie luat 100 ml în timpul zilei.
2. Frunzele de mesteacăn zdrobite și cimbru se amestecă în proporții egale, se toarnă cu apă, se fierb timp de 5-7 minute, apoi se infuzează.
3. 1 lingură de măceșe zdrobite și rădăcini de elecampane se toarnă cu apă în proporție de 1:3, se fierbe timp de 15 minute, apoi se răcește. Perfuzia trebuie luată zilnic, cursul tratamentului este de 2 luni.
4. 1 lingură de semințe de in se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, compoziția se infuzează o jumătate de oră. Utilizați decoctul rezultat o dată pe zi înainte de culcare.
5. Bateți frunzele de varză proaspătă sau de brusture, astfel încât să iasă zeama. Asezati plantele pe piept, inveliti-le in celofan si lasati-le peste noapte.

Exerciții de respirație

Pentru tratamentul bolilor pulmonare, exercițiile de respirație au o importanță deosebită. Are ca scop îmbunătățirea schimbului de gaze și întărirea mușchilor diafragmei, ajutând la restabilirea respirației libere.

Câteva exerciții eficiente:

1. Un exercițiu dinamic clasic pentru a îmbunătăți respirația diafragmatică prin rezistență: expirați încet aer printr-un pai introdus într-un pahar cu apă. Procedura trebuie repetată timp de 10-15 minute.
2. Întins pe spate, expirați profund, numărând 1-2-3, în timp ce trageți în stomac. La numărul de 4, trebuie să inhalați, ieșind din stomac cât mai mult posibil și apoi să tușiți încet, contractând mușchii abdominali.

Cum se manifestă boala?

Simptomele acestei patologii sunt puține. Semnele clinice cel mai frecvent identificate sunt:

• dificultăți de respirație în repaus sau în timpul exercițiilor fizice;
• tuse;
• piele palida;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune;
• stare de rău;
• oboseală;
• durere ușoară în piept;
• respirație șuierătoare;
• scăderea performanței.

Pe măsură ce fibroza pulmonară progresează spre ciroză sau scleroză, pot apărea simptome de insuficiență cardiacă, edem și palpitații. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dificultăți de respirație. La început te deranjează în timpul efortului (în timpul alergării, la muncă sau la mers rapid), apoi apare în repaus. Se combina cu o tuse. Acesta din urmă este cel mai adesea uscat. Uneori există separarea sputei vâscoase.

Apariția dungilor de sânge în el indică dezvoltarea complicațiilor. Pneumofibroza bazală se caracterizează prin afectarea acelor părți ale organului care sunt situate la bază. Forma locală apare cel mai ușor, deoarece doar o zonă mică de țesut suferă. Schimbul de gaze nu este perturbat.

Fibroza pulmonară liniară este o consecință a pneumoniei și a inflamației bronhiilor.

Nu se dezvoltă imediat, ci după câteva luni sau chiar ani.

Diagnostic și tratament

O radiografie toracică poate identifica pe deplin tipul bolii, amploarea și localizarea acesteia. Datorită acestui studiu, medicul are și posibilitatea de a diferenția fibroza pulmonară de tumorile care se dezvoltă în plămâni.

Bronhoscopia vă permite să determinați dacă pacientul are nevoie de tratament chirurgical. În plus, pentru a elimina erorile medicale, capabilitățile tomografiei computerizate sunt din ce în ce mai folosite în medicină astăzi.

Pacienților cu o variantă locală a bolii care este asimptomatică, de obicei, nu li se prescrie tratament. Dar dacă boala este o consecință a bolilor inflamatorii pe care le-au suferit și este complicată periodic de exacerbări ale procesului infecțios, este necesar un curs de tratament. Include proceduri bronhoscopice pentru îmbunătățirea drenajului arborelui bronșic, antibiotice, medicamente antiinflamatoare și antitusive.

Dacă fibroza pulmonară difuză este cauzată de influențe negative ale mediului, în primul rând este necesar să se elimine cauza principală a acesteia. În același timp, este prescris un curs de tratament care vizează eliminarea sau reducerea insuficienței pulmonare. Zonele de țesut distructiv, supurat sunt îndepărtate chirurgical.

Terapia medicamentosă include glucocorticosteroizi în combinație cu penicilamina, care are un efect antiinflamator puternic, potasiu, vitaminele B6 și E. Cursul de tratament include și medicamente care îmbunătățesc regenerarea și metabolismul țesuturilor, întărind vasele de sânge. Pentru insuficienta cardiaca se prescriu glicozide cardiace.

Starea pacientului este îmbunătățită semnificativ prin tratamentul cu oxigen (oxigenoterapia), procedurile fizioterapeutice, masajul zonei toracice și kinetoterapie. O metodă promițătoare pentru tratarea fibrozei pulmonare folosind celule stem, care ajută la restabilirea funcției de schimb de gaze a plămânilor.

Pentru a preveni această boală, este importantă identificarea promptă și tratarea eficientă a bolilor care duc la dezvoltarea acesteia.

Persoanele care intră în contact cu substanțe chimice toxice pentru sistemul respirator, sau care lucrează în condiții dăunătoare plămânilor, trebuie să respecte cu strictețe regulile de siguranță.

Medicii pneumologi cu experiență știu cine dezvoltă fibroză pulmonară, ce este și cum să trateze această afecțiune patologică. Fibroza este procesul de înlocuire a țesutului pulmonar funcțional cu țesut conjunctiv. Acest lucru provoacă disfuncție respiratorie, ducând la dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Tratamentul fibrozei pulmonare

Cum să tratezi fibroza pulmonară? Nu există un tratament specific pentru fibroză și dezvoltarea ei inversă nu are loc. Cu toate acestea, se încearcă influențarea acesteia. Dezvoltarea sa poate fi oprită dacă pneumofibroza este rezultatul unor boli inflamatorii sau autoimune ale sistemului bronhopulmonar, care apar cu exacerbări periodice.

În pneumonia interstițială acută în timpul reacției inflamatorii (alveolită - echivalentul pe CT este „sticlă șlefuită”), se prescriu corticosteroizi. Majoritatea pacienților cu hemosideroză pulmonară idiopatică prezintă, de asemenea, un răspuns pozitiv la tratamentul cu glucocorticosteroizi - aceasta se manifestă printr-o scădere a frecvenței exacerbărilor și a ratei de dezvoltare a fibrozei.

Pentru fibroza pulmonară idiopatică sunt prescrise și doze mici de prednisolon și ciclofosfamidă. Cu toate acestea, nu există dovezi definitive că supraviețuirea la acești pacienți este îmbunătățită prin tratamentul cu prednisolon în monoterapie sau cu terapie combinată. În același timp, riscul de a dezvolta reacții adverse este mai mare decât probabilitatea de a îmbunătăți funcția pulmonară.

Singurele medicamente cu eficacitate dovedită care prezintă un efect antifibrozant în această boală sunt pirfenidona (Esbriet) și nintedanib (Vargatef). Ele atenuează proliferarea fibroblastelor și progresia fibrozei. Alte medicamente și-au demonstrat eficacitatea în experimente pe animale - ciproheptadina și ketanserina au suprimat sinteza colagenului și au împiedicat depunerea maselor fibrotice în țesutul pulmonar.

Se încearcă influențarea fibrozei pulmonare cu medicamente care au activitate enzimatică. Astfel, Longidaza este utilizată în supozitoare (care conțin enzima hialuronidază testiculară) ca monoterapie sau ca parte a unui tratament complex. Cercetările au demonstrat că acest medicament nu acționează asupra țesutului conjunctiv normal, ci distruge țesutul alterat din zona fibrozei.

Când este administrat rectal, medicamentul pătrunde în toate organele și țesuturile. În pneumologie și ftiziologie se folosește 1 supozitor la fiecare 2-3 zile, se recomandă 10-20 de injecții. Dacă este necesar, puteți repeta cursul după trei luni și apoi treceți la un tratament de întreținere pe termen lung (3-4 luni) - 1 supozitor o dată pe săptămână.

Tratamentul de bază al tuturor bolilor bronhopulmonare însoțite de dificultăți de respirație (BPOC, astm bronșic) este bronhodilatatoarele, deoarece obstrucția bronșică apare cu pneumoscleroza.

Utilizarea bronhodilatatoarelor reduce severitatea dificultății respiratorii și crește toleranța la efort. Se folosesc bronhodilatatoare din diferite grupe: beta-2 agonişti, M-anticolinergice şi metilxantine. Din grupa M-anticolinergicelor, cele mai frecvent utilizate sunt: ​​bromura de ipratropiu (Atrovent, Ipratropium-native, Ipratropium Air) și bromura de tiotropiu (Spiriva, Tiotropium-native).

Agonistii beta-2 actioneaza rapid si imbunatatesc starea de bine pe termen scurt, dar rezistenta se dezvolta odata cu utilizarea pe termen lung. Prin urmare, se recomandă o pauză de la utilizare, după care efectul bronhodilatator al acestui grup de medicamente este restabilit. Dacă aceste două grupe de medicamente sunt insuficient de eficiente, la tratament se adaugă metilxantine (Diafilină, Eufilină, Teofilină și medicamente cu eliberare prelungită). Ele întăresc activitatea mușchilor respiratori și reduc hipertensiunea pulmonară.

S-a observat eficacitatea tratamentului combinat cu indacaterol și bromură de glicopironiu în încetinirea dezvoltării fibrozei în BPOC. Această combinație blochează răspunsul fibrotic din organism care apare la pacienții cu BPOC. Medicamentul de inhalare Ultibro Breezhaler conține o combinație a acestor două substanțe, care rapid și pentru o perioadă lungă de timp (24 de ore) provoacă relaxarea mușchilor bronșici și oferă un efect bronhodilatator.

Mucoliticele (mucoreglatoare, mucocinetice) nu sunt indicate pentru toți pacienții cu boli bronhopulmonare - numai în timpul exacerbării și obstrucției bronșice din cauza separării slabe a sputei. Dacă sputa este purulentă și cantitatea acesteia crește, se prescriu antibiotice. De asemenea, sunt indicați agenți de întărire generali și vitamine.

Având în vedere ireversibilitatea procesului, tratamentul fibrozei pulmonare cu remedii populare este ineficient. Materialele vegetale pot fi folosite ca expectorante, mucolitice și restauratoare în tratamentul complex al pacienților.

Metoda principală de tratare a pacienților cu neoplasme maligne, împreună cu intervenții chirurgicale și medicamente, este radioterapia. Efectul dăunător al radiațiilor ionizante furnizate tumorii duce la modificări ale radiațiilor în organele și țesuturile sănătoase care intră în zona de iradiere. Radioterapia pentru tumorile maligne ale sânilor duce la afectarea plămânilor prin radiații (pneumonită prin radiații, pneumonită).

Modificările plămânilor asociate cu iradierea sunt împărțite în timpurii și tardive. Leziunile precoce ale radiațiilor care apar în primele 3 luni după iradiere se caracterizează prin deteriorarea vaselor mici și a capilarelor cu dezvoltarea supraumplerii patului vascular și creșterea permeabilității capilare. De

După 1 lună, apare infiltrarea inflamatorie.

Daunele radiațiilor la plămâni se disting radiologic după cum urmează:

Gradul I - păstrarea sau creșterea ușoară a numărului de elemente ale modelului pulmonar, o oarecare îngroșare a elementelor individuale, pierderea clarității contururilor lor din cauza dezvoltării infiltrației peribronșice și perivasculare; Gradul II - o creștere pronunțată a numărului de elemente ale modelului pulmonar, modificări distincte ale structurii sale (întărire, deformare); Gradul III - modificări pronunțate ale modelului pulmonar (deformare, fibroză), multiple, de dimensiuni diferite, umbre focale, scăderea volumului pulmonar sau a ponderii acestuia, până la pneumoscleroză.

Manifestările clinice ale leziunii plămânilor prin radiații includ dificultăți de respirație, care pot fi limitate sau severe, până la insuficiență respiratorie acută, tuse neproductivă sau tuse cu o cantitate mică de spută și durere în piept pe partea laterală a leziunii. Hemoptizia nu este un simptom comun, dar există raportări de hemoptizie masivă chiar și în perioada imediată după radioterapie. Febra nu este necesară, dar poate fi mare.

La examinarea fizică, simptomele leziunii plămânilor prin radiații sunt minime: respirație grea, râuri uscate împrăștiate. Uneori, în prezența pleureziei, se aud zgomote umede, zgomot de frecare pleurală și tonalitate a sunetului de percuție peste zona de iradiere. În caz de leziuni pulmonare severe - tahipnee - acrocianoză. Principalele complicații ale pneumoniei radiații sunt fibroza pulmonară secundară, cor pulmonale și insuficiența respiratorie severă.

tulburări ale permeabilității vasculare și ale fluxului sanguin în microvasculatură; tulburări ale sistemului de coagulare și fibrinolitic; infiltrarea și inflamația țesutului pulmonar cu dezvoltarea hipoxiei, care provoacă leziuni ale parenchimului pulmonar, arborelui bronșic și vaselor de sânge ale plămânilor din zona de iradiere și duce la formarea fibrozei locale, o scădere a permeabilității bronșice și pneumatizare. a plămânului.

În prevenirea și tratamentul leziunilor plămânilor prin radiații (pulmonită, pneumonită), pot fi utilizate următoarele proceduri:

Electro- și fonoforeză Terapie prin inhalare cu diverse medicamente Câmp magnetic alternat Masaj Exerciții de respirație

Analizând eficacitatea diferitelor metode de tratament restaurator, am ajuns la concluzia că pentru orice tip de leziuni ale plămânilor prin radiații cu o predominanță a modificărilor restrictive, este mai bine să folosiți o combinație a unui câmp magnetic cu inhalații și pentru mai severe. tulburări obstructive – numai magnetoterapie în anumite moduri.

Programele individuale de reabilitare trebuie elaborate ținând cont de:

caracteristicile tumorii maligne, tratamentul antitumoral efectuat, complicațiile existente.

În reabilitare, se folosesc doar acele tipuri de fizioterapie care nu afectează neoplasmul malign existent al pacientului.

Clinica Centrală a Fondului Literar,

G. Moscova, st. 1a Aeroportovskaya, 5

Examinarea pacientilor

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit pentru a exclude alte patologii (cancer, diferite tumori). Prin urmare, vor fi necesare următoarele tipuri de cercetare:

radiografie a plămânilor; electrocardiografie; computer, imagistica prin rezonanta magnetica; Ecografia inimii; studiul compoziției gazelor din sânge; studiul funcției respirației externe; examen fizic (ascultarea inimii și plămânilor, precum și percuția); teste clinice generale; examinarea sputei pentru a exclude tuberculoza.

Dacă este necesar, puteți face bronhoscopie. În plus, medicul curant trebuie să identifice în mod necesar bolile respiratorii anterioare ale pacientului, precum și prezența oricăror patologii cronice, condițiile de viață și de muncă ale pacientului (factori profesionali negativi).

În procesul de tratare a fibrozei pulmonare, principalul factor este eliminarea cauzei imediate a bolii cu medicamente sau punerea în aplicare a măsurilor corecte de menținere a terapiei.

Dacă fibroza pulmonară se dezvoltă pe fondul unei alte boli, medicul prescrie inițial un curs de tratament care vizează eliminarea patologiei primare.

Din păcate, pur și simplu nu există o singură abordare în acest caz. Un specialist poate prescrie un curs de tratament numai după un diagnostic complet.

Cum să tratezi fibroza pulmonară? După cum a arătat practica, tratarea acestei boli cu rețete de medicină tradițională nu dă adesea un rezultat de durată, pe termen lung.

Metodele tradiționale vă permit doar să scăpați de simptomele neplăcute în tratamentul fibrozei pulmonare, dar nu o vindecă.

Dacă cauza principală a bolii este pneumonia, medicul va prescrie inițial un tratament cu agenți antibacterieni. În cele mai multe cazuri, efectele combinate ale tratamentului medicamentos și ale terapiei fizice ajută la vindecarea pneumofibrozei.

Particularitatea tratamentului acestei boli este că trebuie efectuată până la recuperarea finală a pacientului. De ce este necesar acest lucru? În caz contrar, există riscul de recidivă a bolii într-o formă mult mai complexă.

Cu toate acestea, chiar și după recuperarea completă, pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui pneumolog timp de cel puțin 1 an.

Dacă fibroza pulmonară nu a evoluat la o formă acută, recurgerea la tratament spitalicesc este complet inutilă. Cu toate acestea, la domiciliu pacientului i se prescrie repaus strict la pat, datorită căruia sputa dispare mult mai repede.

Trebuie remarcat faptul că niciuna dintre metodele de tratare a fibrozei pulmonare nu poate oferi o garanție de 100% că boala se va retrage complet fără apariția complicațiilor.

Chestia este că celulele care produc țesut conjunctiv nu dispar de la sine, prin urmare boala poate reapărea în orice moment.

Regim și dietă

Dacă pacientul are o temperatură ridicată, este sfătuit să meargă la culcare; dacă starea lui se îmbunătățește puțin, i se va acorda repaus semipat, apoi odihnă generală.

Se recomandă ca în camera în care zace un pacient cu fibroză pulmonară, temperatura aerului să fie de 18-20 ° C și să fie ventilată. Un astfel de pacient este sfătuit să meargă în aer curat cât mai mult posibil..

O dietă pentru fibroza pulmonară ar trebui să vizeze accelerarea proceselor imunobiologice și oxidative în corpul slăbit al pacientului, creșterea reparației plămânilor, reducerea pierderii de proteine ​​cu spută, îmbunătățirea hematopoiezei și funcționarea sistemului cardiovascular.

Ținând cont de starea generală a pacientului, specialistul poate prescrie o dietă de 15 sau 11 mese, a cărei dietă ar trebui să fie formată din feluri de mâncare cu conținutul necesar de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi.

Cu toate acestea, meniul ar trebui să fie plin cu produse care conțin calciu, vitamina A, vitaminele B, acid ascorbic, săruri de potasiu, acid folic și cupru.

Exerciții de respirație

În cazul fibrozei pulmonare, exercițiile de respirație contribuie la o îmbunătățire vizibilă a funcției respiratorii.

Mai jos sunt câteva exerciții ușor de urmat, dar destul de eficiente pentru tratarea acestei boli:

Respirați cât mai adânc posibil, faceți pauze scurte și apoi expirați încet aerul. Acest exercițiu trebuie repetat de 15-20 de ori. Întins pe spate, efectuați expirații și inspirații profunde, în timp ce expirați cât mai profund posibil, puteți chiar ajuta prin apăsarea mâinilor pe diafragmă. Acest exercițiu unic de respirație - umflarea baloanelor - s-a dovedit a fi destul de eficient, deoarece antrenează perfect plămânii. Introduceți tubul într-o oală cu apă. Încercați să suflați cât mai mult aer posibil într-o singură trecere. Este recomandat să repetați această procedură de 10-12 ori. Așezați-vă picioarele cât mai late posibil, aplecați-vă înainte cu brațele pe diferite părți, în timp ce vă aplecați, expirați și trageți în stomac cât mai mult posibil. Este recomandat să repeți acest exercițiu de 15-20 de ori, crescând numărul de abordări zilnic. Ridică-ți brațele în sus și inspiră profund și, în timp ce expiri, coboară brațele cu sunetul „hu”. De ce este necesar să scoți un astfel de sunet? Această tehnică vă permite să scăpați de oxigenul din plămâni. Expirați cât mai mult posibil, în timp ce apăsați simultan brațele și picioarele spre întregul corp.

De asemenea, puteți face un jogging ușor sau o simplă plimbare în parc.. Exercițiile de întărire și înotul s-au dovedit a fi foarte eficiente pentru fibroza pulmonară.

Acțiuni preventive

Prevenirea fibrozei pulmonare include măsuri care reduc riscul de dezvoltare a bolii.
În industriile cu risc crescut de expunere la compuși chimici asupra corpului, trebuie respectate cu strictețe regulile de siguranță, protecția muncii și odihnă. Persoanelor ale căror activități profesionale implică riscuri li se recomandă să se supună unui tratament anual într-un dispensar, într-o zonă montană sau în apropierea mării.

De asemenea Este important să excludeți factorii casnici - fumatul, inhalarea vaporilor de lichide chimice (clor). O dată pe an trebuie să faceți fluorografie și examen clinic (examinare preventivă de către medici).

Dacă o persoană duce un stil de viață sănătos și activ, atunci riscul de îmbolnăvire este redus de multe ori.

Pneumofibroza este o boală pulmonară severă cu un rezultat nefavorabil. Este periculos pentru viața umană și nu poate fi vindecat complet. Dacă patologia nu este detectată în timp util, speranța de viață maximă nu va depăși 5 ani. Dacă starea pacientului este extrem de gravă, terapia de întreținere va întârzia moartea cu 3-5 luni.

Factori etiologici

Trebuie să știți nu numai ce este fibroza pulmonară, ci și de ce se dezvoltă. Sunt identificate următoarele motive pentru formarea acestei patologii:

• hipoxia țesutului pulmonar;
• tulburări circulatorii;
• dificultate în drenajul limfatic;
• boli obstructive cronice (bronșită);
• pneumonie;
• inhalarea de praf și gaze;
• inhalarea vaporilor de alcaline, acizi și compuși toxici;
• vasculită;
• tuberculoză;
• sifilis;
• boli fungice.

Dezvoltarea fibrozei pulmonare este cauzată de lipsa de oxigen a țesutului, pe fundalul căruia sunt activate fibroblastele. Acestea sunt celule care contribuie la producerea de colagen și la creșterea țesutului conjunctiv. Grupul de risc include persoanele frecvent bolnave, fumătorii, persoanele care vin în contact cu făină, praf, cărbune, ciment, azbest, metal, lemn și talc.

Ei dezvoltă adesea bronșită cronică de praf. Pe fondul bolilor inflamatorii, sputa stagnează și se formează dopuri. În absența măsurilor terapeutice, aceasta duce la fibroză. Mai rar, pneumofibroza difuză se dezvoltă din cauza expunerii la doze mari de radiații ionizante sau medicamente (medicamente antiaritmice și antitumorale). Fibroza locală (hilară) se formează cel mai adesea după tuberculoză.

Dezvoltarea pneumofibrozei la adulți și copii

Pneumofibroza plămânilor este o boală cronică în care țesutul conjunctiv grosier crește în plămâni. Țesutul pulmonar își pierde elasticitatea, ceea ce provoacă dificultăți în trecerea aerului. Pneumoscleroza și fibroza nu sunt patologii independente. Cel mai adesea aceasta este o consecință a altor boli pulmonare (bronșită, pneumonie).

Pneumofibroza este de următoarele tipuri:

• unilateral și cu două fețe;
• difuz și focal;
• origine infecțioasă și neinfecțioasă.

Există 3 tipuri de fibroză, în funcție de severitatea modificărilor în țesutul interstițial:

• pneumofibroză;
• ciroză;
• scleroză.

În cazul pneumofibrozei, zonele de țesut normal alternează cu țesutul conjunctiv. In functie de factorul etiologic se disting pneumofibroza postradiatie, postpneumonica, praf, focala, infectioasa si idiopatica. În acest din urmă caz, cauza exactă a leziunii pulmonare nu a fost stabilită. Fibroza difuză apare cel mai grav atunci când organul scade în volum. Această patologie afectează în principal adulții.

Motive provocatoare

Pneumofibroza nu este considerată o boală separată, ci un simptom concomitent sau o complicație a altor boli. Această afecțiune poate fi cauzată de procese inflamatorii cronice sau de pătrunderea toxinelor în membrana mucoasă a tractului respirator. Conform statisticilor, pneumofibroza difuză însoțește cel mai adesea una dintre următoarele patologii:

Unul dintre mecanismele cele mai probabile pentru dezvoltarea fibrozei pulmonare este hipoxia sau aportul insuficient de sânge a țesutului pulmonar. Cu o lipsă de oxigen, alveolele devin mai puțin elastice, iar celulele fibroblastice sunt activate. Aceste celule produc colagen în cantități mari, care stă la baza formării țesutului conjunctiv.

Simptome

Simptomele fibrozei pulmonare depind de stadiul și subtipul bolii. Cu toate acestea, este posibil să se identifice factori generali care indică fibroza pulmonară:

• dificultăți de respirație, care se intensifică pe măsură ce boala progresează;
• tuse uscată severă;
• culoarea pielii albăstrui;
• slăbiciune, pierdere în greutate;
• modificări ale temperaturii corpului;
• hipertrofia țesuturilor moi.

În formele mai severe, poate apărea umflarea venelor gâtului.

Este de remarcat faptul că prezența unor astfel de simptome nu înseamnă că este vorba de fibroză pulmonară. Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să suferiți o serie de teste instrumentale și de laborator. Vă rugăm să luați în considerare și faptul că forma focală nu se manifestă în niciun fel, ceea ce complică procesul de diagnosticare.

Tratament chirurgical

La unele persoane, dezvoltarea fibrozei pulmonare locale are loc asimptomatic, sau semnele sunt ușoare, iar pacientul nu le consideră un motiv pentru a solicita ajutor medical calificat. În astfel de cazuri, boala este de obicei descoperită întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Un medic poate folosi bronhoscopia, CT sau RMN pentru a determina dacă un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este prescris în cazuri rare. Implementarea sa este considerată adecvată dacă o infecție secundară este atașată de sursa de inflamație, adică zonele de fibroză pulmonară încep să se deterioreze. În acest caz, chirurgul îndepărtează o parte din plămân - țesutul afectat de boală.

Cauzele bolii

Cauzele fibrozei pulmonare pot fi:

• fumat;
• infecții acute și cronice ale tractului respirator;
• tuberculoză;
• astm bronsic;
• leziuni toracice;
• iradiere;
• aer poluat (cel mai adesea în producție);
• caracteristici genetice (absența în organism a uneia dintre enzimele hepatice care acționează ca protector al țesuturilor bronhopulmonare).

Fumatul de tutun este una dintre principalele cauze ale obstrucției pulmonare cronice.

Prezența mai multor cauze în același timp crește foarte mult probabilitatea de progresie și înrăutățește prognosticul.

Prevenirea

Pentru a nu fi nevoit să beți decocturi amare conform rețetelor populare, merită să faceți toate eforturile pentru a preveni boala. În scopuri preventive, puteți utiliza următoarele:

• opriți complet fumatul;
• face sport, crește activitatea fizică;
• folosiți aparate respiratorii și respectați măsurile de siguranță (dacă este necesar pentru tipul de activitate);
• practica exercitii de respiratie;
• Dacă apar simptomele inițiale, consultați imediat un medic.

În orice caz, cu tabloul clinic descris mai sus, nu trebuie să luați nicio pastilă care se dă la farmacie sau să începeți să căutați o problemă pe Internet. Contactați un pneumolog.

Tratament

Pentru a trata fibroza pulmonară locală și celelalte forme ale acesteia, există mai multe moduri. Cu toate acestea, atunci când o patologie este descoperită accidental ca parte a unei examinări preventive și apare fără simptome, atunci tratamentul nu este prescris. Restaurarea este posibilă folosind remedii populare.

Medicul indică necesitatea terapiei antibacteriene în următoarele cazuri:

• când sunt identificate leziuni minore locale în zona plămânilor după inflamație sau algoritmi distructivi;
• dacă boala se dezvoltă pe fondul proceselor infecțioase care apar în mod regulat.

Pe lângă terapia antibacteriană, sunt indicate componentele antiinflamatorii, precum și procedurile fizioterapeutice care optimizează producția de spută.

Într-o situație în care boala s-a dezvoltat din cauza pătrunderii particulelor agresive în zona pulmonară (acesta poate fi nu numai praf, ci și componente toxice), tratamentul are ca scop eliminarea acestora. Adică, este necesar să se excludă contactele minime cu particule otrăvitoare, praf și alți poluanți nocivi, care nu pot fi compensate cu remedii populare.

În unele cazuri, devine necesar ca un specialist să prescrie un tratament complex pentru insuficiența respiratorie. Acest lucru va ajuta la ameliorarea stării pacientului cu fibroză pulmonară, dar nu va asigura o recuperare de 100%.

Sindromul de aerisire crescută a țesutului pulmonar(emfizemul pulmonar) este o afecțiune a plămânilor caracterizată prin expansiunea patologică a spațiilor de aer situate distal de bronhiolele terminale.

Reclamații: dificultăți de respirație mixte, care apare inițial doar cu efort fizic semnificativ, apoi cantitatea de activitate fizică care provoacă dificultăți de respirație scade și, în cele din urmă, dificultățile de respirație pot fi deranjante în repaus.

Examinarea toracelui: piept în formă de butoi, umeri ridicați, gât scurt, la bărbați - scăderea distanței dintre cartilajul tiroidian și manubriul sternului, bombarea sternului, creșterea unghiului epigastric, lărgirea și bombarea spațiilor intercostale, retragerea lor în timpul inspirației, netezimea sau bombarea fosei supraclaviculare, respirația superficială, participarea la respirația mușchilor auxiliari (la inspirație, mușchii sternocleidomastoidian și scaleni sunt tensionați, la expirație, mușchii serratus anterior și abdominali sunt tensionați). Pe măsură ce expiră, pacienții își acoperă gura, umflându-și obrajii (pufă). Există o limitare în excursia pieptului în timpul respirației.

Palparea toracelui: se determină rigiditatea toracelui și slăbirea difuză a tremorului vocii.

Percuția plămânilor: sunet de casetă, căderea marginii inferioare a plămânilor, scăderea mobilității marginii inferioare a plămânilor, creșterea înălțimii vârfurilor plămânilor, extinderea câmpurilor lui Kroenig, scăderea dimensiunii sau dispariția tocității absolute a inimii.

Auscultarea plămânilor: este diagnosticată respirația veziculoasă slăbită (respirație de bumbac).

Diagnosticul de laborator al emfizemului pulmonar.

Hemoleucograma completă: posibilă eritrocitoză și conținut crescut de hemoglobină, VSH scăzut.

Test biochimic de sânge: în cazul emfizemului pulmonar primar, poate exista o scădere a nivelului de α-1-antitripsină (normal 27-74 µmol/l).

Examinarea cu raze X a plămânilor. Semne de emfizem pulmonar.

Transparență crescută a câmpurilor pulmonare.

Rarefacția și epuizarea modelului pulmonar.

Poziția scăzută a diafragmei și o scădere a excursiei acesteia.

Aplatizarea diafragmei și creșterea unghiurilor costofrenice.

Apropierea poziției orizontale a segmentelor posterioare ale coastelor și lărgirea spațiilor intercostale.

Extinderea spațiului retrosternal.

Inima „mică”, „picurare”, „atârnată”.

Testul funcției pulmonare: scăderea capacității vitale; creșterea volumului pulmonar rezidual (RLV); scăderea ventilației pulmonare maxime (MVV).

13. Tipuri de emfizem pulmonar, mecanism de dezvoltare

Emfizem este o afecțiune a plămânilor caracterizată prin expansiunea patologică a spațiilor de aer situate distal de bronhiolele terminale.

Tipuri de emfizem pulmonar.

Emfizem non-obstructiv (fără obstrucție a bronhiolelor terminale):

a) emfizemul pulmonar compensator (vicariu) - o consecință a hiperextensiei de înlocuire a țesutului pulmonar, care se dezvoltă ca urmare a scăderii suprafeței respiratorii a zonelor învecinate ale plămânilor - (rezecție pulmonară, atelectazie, pneumonie etc.);

b) senil – o consecință a scăderii elasticității alveolelor asociate cu vârsta.

Emfizem obstructiv:

a) emfizemul pulmonar funcțional (balonare acută a plămânilor) se dezvoltă cu obstrucție valvulară bruscă a bronhiilor (atacuri de astm bronșic, aspirație de corp străin etc.), tranzitoriu, dispare la eliminarea cauzei care l-a provocat;

b) emfizem pulmonar substanțial cronic, în care se constată distrugerea pereților alveolari (emfizem pulmonar adevărat):

Primar – nu este asociat cu boli pulmonare anterioare (de exemplu defect ereditar al α-1-antitripsinei);

Secundar – se dezvoltă ca urmare a unor boli ale plămânilor și bronhiilor (BPOC, astm bronșic, tuberculoză, pneumoconioză etc.).

Mecanisme de dezvoltare a emfizemului pulmonar.

Emfizemul primar se dezvoltă fără boală pulmonară anterioară. Se dezvoltă cu deficiență ereditară de α-1-antitripsină, cu modificări ale surfactantului, la suflatori de sticlă, trompețiști și cântăreți.

În cele mai multe cazuri, emfizemul pulmonar este secundar. Rolul principal în dezvoltarea emfizemului pulmonar secundar este jucat de obstrucția căilor respiratorii mici în BPOC și astmul bronșic. În timpul inhalării, pereții bronhiilor, alterați de inflamație, se întind, bronhiile se extind, iar aerul umple alveolele și le extinde. Când expirați, țesutul pulmonar se contractă, comprimând bronhiolele terminale. Aerul alveolar nu are timp să se evacueze, iar o parte din el rămâne în „capcana alveolară”. Cu respirațiile ulterioare, totul se repetă. Alveolele sunt supraîntinse cu aer, provocând umflarea acută a plămânilor. Apoi apar modificări degenerative-distructive ale pereților alveolelor și se dezvoltă emfizemul pulmonar cronic. Consecința emfizemului pulmonar adevărat este expansiunea toracelui, scăderea excursiilor sale respiratorii, afectarea ventilației plămânilor și a schimbului de gaze în ei, insuficiența respiratorie și cor pulmonale.

Clinica și diagnosticul emfizemului pulmonar (vezi întrebarea 12)

Severitatea emfizemului

eugrad– emfizem pulmonar ușor.

Marginea inferioară a plămânilor nu este modificată. Mobilitatea marginii inferioare a plămânilor este redusă la 4 cm.Tocitatea absolută a inimii nu este determinată.

IIgrad– emfizem moderat.

Marginea inferioară a plămânilor este deplasată în jos cu 1 coastă. Mobilitatea marginii inferioare a plămânilor este redusă la 2 cm Participarea nesemnificativă a mușchilor respiratori auxiliari la actul de respirație.

IIIgrad– emfizem pulmonar pronunțat.

Marginea inferioară a plămânilor este deplasată în jos cu 2 coaste. Nu există mobilitate a marginilor inferioare ale plămânilor. Participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație este clar exprimată. Marginea inferioară a ficatului se află sub arcul costal.

Conceptul de insuficiență respiratorie și motivele dezvoltării acesteia

Insuficiență respiratorie- aceasta este o afecțiune patologică a organismului în care fie nu este asigurată menținerea compoziției normale de gaze a sângelui arterial, fie se realizează datorită funcționării aparatului respirator extern, ceea ce reduce capacitățile funcționale ale organismului.

Se disting următoarele tipuri de disfuncție respiratorie.

Tulburările de ventilație reprezintă o încălcare a schimbului de gaze între aerul extern și cel alveolar.

Tulburări parenchimatoase cauzate de modificări patologice ale parenchimului pulmonar.

2.1. Tulburările restrictive sunt cauzate de o scădere a suprafeței respiratorii a plămânilor sau de o scădere a extensibilității acestora.

2.2. Tulburări de difuzie - o încălcare a difuziei oxigenului și CO 2 prin peretele alveolelor și capilarelor pulmonare.

2.3. Perfuzia sau tulburările circulatorii reprezintă o încălcare a absorbției oxigenului din sânge din alveole și a eliberării de CO 2 din acesta în alveole din cauza unei discrepanțe între intensitatea ventilației alveolare și fluxul sanguin pulmonar.

Varietatea proceselor inflamatorii acute care apar în organele respiratorii ale copiilor mici creează anumite dificultăți în recunoașterea lor în primele ore și zile ale bolii. În plus, este extrem de important să se efectueze o examinare inițială cu raze X a copilului în stadiile incipiente, respectând regulile tehnice necesare pentru efectuarea radiografiilor și ținând întotdeauna cont de starea și vârsta.

La evaluarea radiografiei se iau în considerare semnele de imaturitate ale scheletului toracic și, în consecință, formarea anatomică a structurilor bronhopulmonare. Diagnosticul cu raze X al proceselor inflamatorii acute la copiii mici se bazează pe semne primare și secundare sau indirecte. Semnele primare includ modificări ale modelului vascular și apariția unor umbre suplimentare, iar semnele secundare includ simptome de obstrucție bronșică afectată.

Debutul unui proces inflamator acut în structurile bronhopulmonare este însoțit de hiperemie și umplere cu sânge. Pe o radiografie, această afecțiune se manifestă prin apariția umbrelor vasculare în zonele periferice ale plămânilor, caracterizate la un copil sănătos prin absența oricăror structuri. Ca urmare, apare un model vascular excesiv și, ca urmare a însumării acestuia, există un număr mare de umbre vasculare pe unitate de suprafață, ceea ce îmbogățește întregul model vascular. Acest simptom este detectat în stadiile incipiente ale bolii și poate fi privit ca o fază incipientă a bolii. Semnele primare includ, de asemenea, apariția unor umbre suplimentare cu una sau două fețe, caracterizate prin prevalență, formă, dimensiune, intensitate, natura contururilor etc.

Simptomele secundare sunt asociate cu imaturitatea anatomică și funcțională a căilor respiratorii și obstrucția bronșică afectată. Simptomele obstrucției bronșice la copiii mici se întâlnesc în diferite afecțiuni respiratorii acute, dar se manifestă diferit în funcție de tipul de obstrucție. Procesul inflamator în bronhii se exprimă în primul rând prin hiperemie și umflarea mucoasei. Odată cu apariția semnelor de endobronșită, lumenul bronhiei și, în consecință, volumul de aer inhalat care trece prin bronhie scade. Ca urmare, mai puțin aer intră în zona plămânului ventilată de această bronhie. Zonele cu raze X ale plămânului cu pneumatizare sau hipoventilație redusă sunt determinate prin compararea acestora cu zonele corespunzătoare ale plămânului opus, precum și prin determinarea diferențelor de aerisire cu zonele adiacente ale plămânului. Identificarea unor astfel de zone este mai ușoară dacă au aceeași dimensiune cu segmentul sau mai mari. Modelul vascular în condiții de hipoventilație este mai puțin diferențiat și mai condensat.

Orez. 63. Raze X în proiecție directă. Umflare lobulară. În stânga, la nivelul capului rădăcinii și al umbrei cardiace, se identifică o zonă de pneumatizare crescută, rezultată din umflarea mai multor lobuli cu contururi festonate.

O altă variantă a obstrucției bronșice este cauzată de formarea unui mecanism de valvă, sau valvă.Supapa poate fi un pliu edemat al membranei mucoase sau un dop de mucus format ca urmare a hipersecreției de mucus. În acest caz, există un flux liber de aer în momentul inhalării, dar prezența unui mecanism valvular în bronhie împiedică expirarea completă. În zona plămânului ventilată de această bronhie, apare o transparență crescută, care ar trebui considerată umflare localizată. Radiologic, simptomul balonării este determinat de o transparență crescută față de alte zone ale plămânului, dispariția structurilor vasculare mici și subțierea celor mai mari.

Mecanismul valvular este observat mai des în bronhiile lobulare sau în bronhiile superioare care ventilează un grup de lobuli.În aceste condiții, lobulii umflați de pe radiografie corespund unei zone limitate de transparență crescută, în contrast cu cele adiacente. țesut pulmonar. Contururile sale sunt rotunjite, festonate, reflectând pereții întinși ai lobulilor. În interiorul unei astfel de umflături lobulare, uneori pot fi urmărite linii subțiri de intersectare, corespunzătoare septelor interlobulare. Dimensiunile umflăturilor lobulare sunt diferite - de la 1 la 2 cm g și depind direct de vârsta copilului (Fig. 63).

Același mecanism patogenetic stă la baza sindromului obstructiv observat cu bronșiolita la copiii mici, care uneori este confundat cu o componentă astmatică.

O altă variantă a obstrucției bronșice este obstrucția completă a lumenului bronșic, care se termină cu resorbția aerului în zona ventilată și formarea de atelectazie în aceasta [Vladykina M.I., 1971]. La copiii mici, obstrucția se observă în principal la nivelul bronhiilor mici, drept urmare arii mici ale plămânului sunt excluse de la respirație, iar radiografic, atelectazia are formă de disc sau lamelă, lungimea sa este de IV2-2 cm. sau mai mult. Direcția atelectaziei poate fi diferită - de la orizontal la vertical, care depinde de localizarea segmentului și de direcția bronhiei obstrucționate. Lățimea atelectaziei în formă de disc variază de la 1-2 la 5-8 mm și, în funcție de lățimea sa, claritatea contururilor se modifică: cu cât umbra atelectaziei este mai îngustă, cu atât limitele sale sunt mai clare și invers. Natura umbrei sale depinde și de lățimea atelectaziei discoide: cu o lățime minimă a atelectaziei, umbra sa este omogenă și, pe măsură ce crește, devine mai puțin omogenă. La inhalare, umbra atelectaziei se mișcă simultan cu plămânul, prin urmare, în timpul unei examinări cu raze X repetate, în funcție de adâncimea inspirației copilului și de conservarea atelectaziei, umbra sa se poate deplasa spre o coastă sau spațiu intercostal. Mecanismul de formare a unei astfel de atelectazie poate fi diferit: nu numai blocarea mecanică a bronhiei, ci și deteriorarea primară a surfactantului, bronhiolospasmul de natură reflexă, precum și compresia plămânului din exterior - colaps (Fig. 64) [Esipova I.K., 1976].

Cu obstrucție la nivelul bronhiolelor lobulare și terminale se formează atelectazie lobulară, care se manifestă radiologic sub formă de mici formațiuni punctate. Atelectazia lobulară are o importanță mai degrabă teoretică decât practică și numai în diagnosticul diferențial ar trebui să se țină cont de prevalența lor scăzută, dimensiunea redusă (I-1,5 mm), precum și tabloul clinic al bolii.

Printre semnele secundare este important și simptomul emfizemului interstițial, observat mai ales la o vârstă fragedă și asociat cu dezvoltarea unui proces distructiv în țesutul alveolar și/sau în sistemul bronșic. Acest simptom apare pe o radiografie sub forma unui lanț de bule de gaz situat de-a lungul vaselor și bronhiilor. Furnizarea continuă de aer poate duce la pătrunderea acestuia în mediastin prin hilul pulmonar, unde nu există acoperire pleurală, rezultând formarea pneumomediastinului.

Pe lângă semnele radiologice secundare care indică o încălcare a obstrucției bronșice, în unele condiții, copiii mici prezintă un simptom de umflare generală a plămânilor. Dezvoltarea acestui simptom se bazează și pe imaturitatea morfologică și funcțională.

Orez. 64. Raze X în proiecție directă. Atelectazie în formă de disc în lobii superiori. Modelul vascular este modificat, pneumatizarea neuniformă a ambilor plămâni.

Umflarea generală a plămânilor poate fi un semn de toxicoză în cazurile severe ale bolii sau unul dintre principalele simptome ale bronșiolitei la copii în primele luni de viață și, deși semnele clinice ale acestei afecțiuni sunt destul de clar exprimate, radiografia examinarea permite nu numai să se confirme prezența umflăturii, ci și să se determine gradul acesteia. Observată clinic în acest moment, dispneea inspiratorie, favorizând adâncirea inhalării și scurtarea expirației, duce la supraumplerea cu aer a alveolelor.

Umflarea generală este însoțită de o expansiune a marginilor plămânilor, care pe radiografii se caracterizează prin apariția unui al doilea, ușor, contur pe umbra mediastinului, ceea ce indică o creștere a marginilor mediale ale plămânilor. Un grad ridicat de umflare este determinat de închiderea marginilor mediale, în contrast cu o umbră mai densă a mediastinului. În același timp, vârfurile plămânilor se extind dincolo de prima coastă. Regiunile bazale umflate ale plămânilor schimbă poziția diafragmei. Împins în jos, ia forma unui con, iar din moment ce diafragma este comprimată de plămânii umflați și de ansele intestinale care conțin o cantitate crescută de aer, mișcarea este și mai limitată. Dacă semnele enumerate sunt prezente, ar trebui să se țină cont de extinderea limitelor exterioare ale plămânilor, care se manifestă.

Orez. 65. Raze X în proiecție directă. Balonare generală. Marginile mediale ale plămânilor formează un al doilea contur ușor pe umbra mediastinului, zerchushki-ul plămânilor iese dincolo de prima coastă, contururile exterioare ale plămânilor! se rostogolește în spațiile intercostale. Capetele anterioare ale coastelor sunt situate mai sus decât cele posterioare. Diafragma la nivelul coastelor VII. Modelul vascular este slab.

Proeminența plămânilor în spații intercostale largi (Fig. 65).

La o radiografie în proiecția laterală, peretele toracic anterior, datorită complianței sale, se îndoaie înainte și spațiul retrosternal devine larg, transparența acestuia crește până când elementele structurale din această zonă dispar. În același timp, se modifică poziția coastelor, ale căror segmente anterioare sunt situate mai sus decât cele posterioare. Cu o poziție joasă a diafragmei, dimensiunea umbrei inimii scade considerabil. Distensia pulmonară are un efect negativ asupra funcției mușchiului inimii, care se manifestă prin perturbarea nu numai a fluxului sanguin local, ci și în părțile periferice ale circulației pulmonare [Khura A.I., 1965].

Modificări ale hemodinamicii în rețeaua capilară la nivelul alveolelor apar cu o creștere a presiunii intra-alveolare, care este însoțită de balonare. În capilarele îngustate, fluxul sanguin încetinește, apare hipoxemie, completând un cerc vicios.

Cu tulburări hemodinamice și inflație pulmonară, apar modificări ale modelului vascular. Cu balonarea acută la copiii mici, apariția unor mici umbre vasculare pe o radiografie devine mai puțin vizibilă, iar cele mari devin mai subțiri. Umflarea generală a plămânilor este caracteristică copiilor mici și este de natură tranzitorie. Odată cu eliminarea cauzelor balonării, proprietățile fiziologice ale țesutului alveolar sunt restaurate și conținutul de aer din plămâni este egalizat în consecință. Balonarea plămânilor la copiii mici este fundamental diferită de o afecțiune precum emfizemul, deoarece balonarea apare și dispare rapid și nu este asociată cu modificări distructive ale pereților alveolelor observate cu emfizemul.

Mecanismele patogenetice prezentate sunt observate în primele luni de viață ale copilului, dar până la vârsta de un an și peste, pe măsură ce toate structurile se îmbunătățesc, condițiile de manifestare a acestora sunt eliminate și, în același timp, dispar semnele radiologice.

Problema bolilor respiratorii acute în copilărie rămâne una dintre principalele în practica pediatrică până astăzi. Diversitatea peisajului microbian, asocierile acestora, prevalența infecției virale și combinația de virusuri și bacterii creează dificultăți în diagnosticarea și tratamentul proceselor patologice din sistemul bronhopulmonar. Bolile repetate înregistrate și terapia antibacteriană efectuată în același timp sunt alarmante în ceea ce privește sensibilizarea organismului copilului. În ultimii ani, creșterea stării de spirit alergice, care se manifestă diferit și are asemănări cu alte boli respiratorii, a provocat îngrijorare. Anumite dificultăți apar ca urmare a apariției unor noi forme distructive, necunoscute anterior sau rar observate. Ca rezultat al studiului cu raze X al acestor forme în comparație cu datele clinice, examinarea cu raze X este de o importanță capitală în recunoașterea pneumoniei distructive și trebuie remarcat că cursul pneumoniei distructive, datorită diagnosticului lor precoce, s-a schimbat semnificativ. spre reducerea complicaţiilor şi scurtarea duratei bolii. Acest lucru a fost facilitat de utilizarea bronhoscopiei, efectuată în scopuri diagnostice și terapeutice, precum și de tratamentul oportun și țintit cu antibiotice.

Se poate spune că în depășirea multor complicații întâlnite în procesul de studiu și diagnosticare a bolilor respiratorii la copii, rolul principal revine examinării cu raze X.

Dacă, ca urmare a unei examinări cu raze X a organelor toracice, sunt determinate semne ale unui proces patologic care nu sunt detectate prin metode de examinare fizică sau, dimpotrivă, nu există o confirmare cu raze X a simptomelor clinice, problema avantajul unei singure metode nu poate fi decis. Este necesar să se înțeleagă motivele discrepanței și să se dea o concluzie clinică și radiologică unificată.

Examinarea cu raze X nu se limitează doar la confirmarea procesului patologic suspectat clinic, ci, în primul rând, determină natura morfologică cu raze X a acestuia, prevalența, complicațiile care apar, precum și eficacitatea tratamentului și, în final, rezolvarea procesului. . În studiu, în primul rând, modelele de dezvoltare a organelor respiratorii legate de vârstă sunt furnizate ca bază pe care se formează procesul patologic. Acest lucru este necesar deoarece perioada nou-născuților și a copilăriei timpurii se caracterizează prin unele forme ale bolii care nu se găsesc la alte grupe de vârstă, la fel cum nu toate bolile de vârstă înaintată sunt observate la o vârstă fragedă.

Ar trebui luați în considerare o serie de alți factori, cum ar fi perioada perinatală, bolile anterioare, inclusiv bolile determinate genetic, metabolice și imunologice, starea sistemului nervos și cardiovascular. De remarcat că odată cu vârsta, importanța unora dintre ele se pierde, în timp ce altele pot crește.

Aeritate redusă sau alveolar consolidarea țesutului pulmonar, semne familiare tuturor radiologilor, presupun o densitate crescută și obliterarea completă a spațiilor de aer alveolare ale plămânilor fără pierderi semnificative de volum în segmentul afectat. Pe fondul consolidării alveolare, modelul vascular nu este vizualizat cu radiografia clasică. Pe fondul consolidării alveolare, este adesea determinat semnul bronhogramei aeriene. De asemenea, acest semn nu are o specificitate mare în sine și se găsește într-o gamă largă de patologii pulmonare.

Patologie

Cauze

Scăderea aerului este cauzată de prezența conținutului patologic în căile respiratorii terminale, determinând o creștere a absorbției radiațiilor X de către țesutul pulmonar:

• transudat, de ex. edem pulmonar secundar in insuficienta cardiaca
• puroi, de ex. pneumonie bacteriană
• sânge, de ex. hemoragie pulmonară
• celule, de ex. adenocarcinom in situ
• proteine, de ex. proteinoza alveolara
• grăsime, de ex. pneumonie lipoidă
• conţinutul gastric, de ex. pneumonie de aspirație

Diagnostic diferentiat

• pneumonie eozinofilă cronică
• carcinom bronhioloalveolar (termen învechit)