Medicament dinamic pentru îmbunătățirea potenței masculine. Șapte vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

În viața aproape fiecărui bărbat matur există probleme asociate cu disfuncția erectilă. Dacă această tulburare este asociată cu oboseala, atunci sunt necesare odihnă și somn bun. Pentru leziunile organice ale vaselor penisului, tabletele Dynamiko vor ajuta - un generic importat care îmbunătățește sensibilitatea și fluxul sanguin către corpurile cavernose în timpul sexului.

Tablete Dynamiko pentru bărbați

Acestea sunt comprimate filmate. Aspect: culoare albastră, formă ovală, design - tablete biconvexe cu scor. Există două versiuni ale medicamentului: Dynamico și Dynamico Teva. Unul este produs în Croația, celălalt în Israel. În timpul tratamentului, medicamentul prezintă o eficacitate ridicată; aproximativ 86% dintre bărbați constată o îmbunătățire a potenței. Excitarea sexuală se observă numai cu stimularea sexuală constantă a penisului.

Compoziţie

Pentru a înțelege efectul terapeutic al tabletelor, trebuie să știți ce este inclus în compoziție. Medicamentul Dynamico este un generic (analog al Viagra). O descriere detaliată și cantitatea de substanță activă sunt prezentate în tabel:

Componente	Numele substanței	Dozare în 1 comprimat (mg)
De bază	citrat de sildenafil
Adiţional	celuloză microcristalină
	croscarmeloză de sodiu
	hiproloză
	stearat de magneziu
	dioxid de siliciu
Coajă	opadry II alb (hipromeloză, lactoză monohidrat, dioxid de titan, macrogol 4000, citrat de sodiu)
Coajă	indigo carmin

Proprietăți farmacologice

Medicamentul este destinat pentru tratamentul disfuncției sexuale la bărbați. În timpul stimulării sexuale, restabilește potența afectată prin creșterea fluxului sanguin în penis. Fiziologia funcției erectile este eliberarea compușilor de azot în corpurile cavernoase ale penisului. NO afectează enzima guanilat ciclază, care crește cantitatea de guanozin monofosfat ciclic (cGMP). Principalul efect al cGMP este de a relaxa mușchiul neted al vaselor de sânge, ceea ce promovează un flux mai mare de sânge către penis și creșterea erecției.

Sildenafilul este un inhibitor selectiv (retarder) al fosfodiesterazei specifice (PDE) 5, care determină descompunerea cGMP în corpul cavernos al penisului. Substanța nu afectează în mod direct relaxarea musculară, dar crește eficacitatea oxidului nitric asupra țesutului și crește fluxul de sânge în penis. În timpul activității sexuale, lanțul de reacții NO-cGMP este activat, iar inhibarea PDE5 duce la o creștere a cantității de guanozin monofosfat ciclic în corpurile cavernose.

Indicatii de utilizare

Medicamentul Dynamico are un efect terapeutic numai cu stimularea sexuală. Sarcina principală este de a elimina problema disfuncției erectile, care se caracterizează prin incapacitatea de a obține și menține o erecție în timpul actului sexual. Comprimatele sunt potrivite pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani fără boli grave. Persoanele în vârstă trebuie să evalueze riscurile pentru sănătate înainte de a utiliza medicamentul.

Instrucțiuni de utilizare Dynamico

Medicamentul trebuie administrat oral cu 1 oră înainte de actul sexual planificat. Medicamentul este luat nu mai mult de o dată pe zi. Doza medie este de 50 mg, dar ținând cont de severitatea bolii, eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului, este crescută la 100 mg sau redusă la 25 mg. Ajustarea constantă a dozei este importantă pentru pacienții cu insuficiență renală și hepatică cronică, pentru persoanele în vârstă și pentru pacienții care iau medicamente pe bază de alfa-blocante.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesară o examinare amănunțită a stării de sănătate a bărbatului. Scopul principal este identificarea cauzei disfuncției erectile și a posibilității de eliminare a bolii. Este necesar să se elimine riscul unor probleme grave de sănătate din cauza activității sexuale crescute. O importanță deosebită trebuie acordată examinării sistemului cardiovascular. Substanța activă sildenafil scade tensiunea arterială și are un efect puternic asupra persoanelor cu modificări obstructive în ventriculul stâng sau fenomenul de atrofie miocardică multiplă.

Nu puteți combina luarea mai multor medicamente pentru a trata disfuncția erectilă. Este necesar să se evite utilizarea medicamentului în prezența anomaliilor de dezvoltare a organului genital la bărbați (fimoză, angulație, penis palmat, ectopie) și mielom multiplu, anemie falciformă, leucemie (risc ridicat de prelungire, durere). erectie – priapism).

Interacțiuni medicamentoase

Efectul sildenafilului poate varia în funcție de utilizarea combinată a comprimatelor Dynamiko cu diferite medicamente. Înainte de utilizare, consultați un specialist pentru a elimina riscul de reacții adverse severe. Este necesar să luați medicamentul cu prudență cu următoarele medicamente:

Ketoconazol, Eritromicină, Cimetidină, Ritonavir, Saquinavir. Aceste medicamente cresc concentrația de sildenafil, iar doza acestuia nu trebuie să depășească 25 mg pe zi.

Nitroprusiatul de sodiu. Atunci când este administrat simultan, efectul antiplachetar al nitroprusiatului este îmbunătățit.

Nicorandil. Prezența unei componente de sodiu în medicament poate duce la hipotensiune arterială severă.

Alți donatori de oxid nitric (Arginina, Agmatina). Utilizarea combinată poate fi fatală.

Medicamente antihipertensive (blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, inhibitori ECA). Atunci când este combinat cu sildenafil, efectul hipotensiv este sporit.

Medicamente hipoglicemiante. Combinația sporește efectul hipoglicemic și este posibilă o scădere bruscă a zahărului din sânge.

Suc de Grapefuit. Crește concentrația de sildenafil în sânge.

Efecte secundare

Dynamico este un medicament puternic care determină o creștere a potenței. Reacții adverse posibile datorate influenței medicamentului asupra altor sisteme ale corpului:

Nervos – dureri de cap, somnolență, amețeli, mai rar accident vascular cerebral ischemic, leșin și convulsii, agitație psihomotorie.
Respiratorie – congestie nazală, sângerare.
Organe digestive – dispepsie (greață, vărsături, flatulență, scaune moale), gură uscată.
Cardiovasculare - palpitații, tahicardie, modificări ale presiunii, aritmie, angină pectorală, fibrilație atrială, infarct și chiar moarte subită.
Imun - apariția reacțiilor alergice sub formă de erupție cutanată, sindromul Lyell.
Sexual – priapism, erecție prelungită;
Organe vizuale - tulburări de vedere a culorilor, lacrimare crescută, modificări ale clarității, roșeață a sclerei, durere în ochi, orbire.
Organe auditive - tinitus.

Supradozaj

Când luați medicamentul o dată și pe stomacul gol în cantitate de 800 mg, pot apărea simptome nedorite: slăbiciune, greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, vedere și auz încețoșat, hipotensiune arterială, congestie nazală, tahicardie. Sunt mai pronunțate și apar mai des decât în cazul dozelor normale. Frecvența reacțiilor adverse crește odată cu utilizarea a aproximativ 250 mg de medicament pe zi.

Contraindicatii

Datorită efectului puternic asupra organismului, medicamentul Dynamic trebuie luat cu prudență. Trebuie să încetați complet să luați pastile în mai multe cazuri:

intoleranță individuală la componentele medicamentului:
disfuncție hepatică (insuficiență hepatică, ciroză);
utilizarea simultană a donatorilor de oxid nitric, nitrați, Ritonavir;
boli ereditare ale retinei (distrofie, degenerare);
boli de rinichi (insuficiență renală cronică, glomerulonefrită);
boli cardiace severe (aritmie, hipertensiune arterială, infarct miocardic);
accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral);
femei;
vârsta sub 18 ani;

Condiții de vânzare și depozitare

Puteți cumpăra Dynamico doar într-o farmacie cu prescripție medicală. Depozitarea tabletelor este permisă timp de 3 ani de la data fabricării. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de lumina directă a soarelui. Temperatura nu trebuie să depășească +25°C.

Analog de Dynamico

În tratamentul disfuncției erectile, există un număr mare de medicamente fabricate pe baza substanței active sildenafil. Dacă din anumite motive nu ați putut găsi Dynamico, puteți utiliza analogi la fel de eficienți ai medicamentului:

Viagra;
silafil;
Rijump;
Maxigra;
Vizarsin;
Vigrande;
Erexesil;
Taxier;
Revatio.

Pret dinamic

Gama de preț depinde de doza și numărul de tablete din pachet. Puteți afla costul exact al medicamentului în farmaciile din Moscova din tabel:

Numele și adresa farmaciei	Costul ambalajului, frecare.
Numele și adresa farmaciei	fila. p/obol. 50 mg nr. 1	fila. p/obol. 50 mg nr. 4	fila. p/obol. 100 mg nr. 1	fila. p/obol. 100 mg nr. 4
ElixirPharm
Medbioline
Farmacia Alexandrovskaya
Farmacia Kremlinului
ZdravZone

Medicamentul Dynamico este utilizat pe scară largă. Urmând instrucțiunile medicului, precum și instrucțiunile detaliate de utilizare, vă vor ajuta să obțineți rezultate maxime în urma terapiei. Informațiile actualizate despre prețuri, analogi de medicamente, precum și recenzii reale de la medici și pacienți vă vor permite să faceți o alegere rațională a unui remediu pentru tratamentul problemelor masculine.

Compus

Medicamentul Dynamico (denumire internațională Dynamico) conține substanța activă (INN Sildenafilum). Sunt disponibile următoarele doze: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Ca ingrediente auxiliare, producătorul Dynamico Teva (Teva) utilizează derivați de celuloză, dioxizi de Si, stearati de Mg, lactoză monohidrată, dioxizi de Ti și colorant indigo.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete filmate.

Dynamico 25 și 50 mg se disting prin forma rotundă și culoarea albastră a tabletei. Medicamentul într-o doză de 100 mg se caracterizează printr-o formă de tabletă ovală, culoare albastră și prezența unei linii de separare.

Un pachet de medicament în doză de 25 mg conține 1 comprimat, 50 mg - 1 sau 4 comprimate, Dynamico la o doză de 100 mg produce 1 sau 4 comprimate pe un blister.

efect farmacologic

Dynamico aparține grupului farmacologic de medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic al disfuncției erectile la bărbați. Sildenafilul, care își manifestă efectul numai în timpul stimulării sexuale, are următorul complex de mecanisme farmacologice de acțiune:

Creșterea fluxului de sânge către penis.
Stimularea eliberării de oxid nitric (NO) în zona corpurilor cavernosi situate în penis și asigură apariția unei erecții.
Sinteză crescută de GMP (datorită inactivării enzimei PDE5), care asigură dilatarea vaselor de sânge din penis, ceea ce duce la creșterea fluxului sanguin și relaxarea musculară.
Presiune redusă.

Important! Sildenafilul nu are un efect direct asupra apariției erecției, ci acționează indirect - prin stimularea producției de NO și vasodilatație.

Pentru ca medicamentul Dynamico să aibă efect, este necesară excitarea sexuală.

Produsul se absoarbe rapid. Debutul efectului este influențat de alimente, în special de alimentele grase. Medicamentul luat pe stomacul gol funcționează mai repede.

Indicatii de utilizare

Dynamico este utilizat și prescris pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbați, care se manifestă prin absența unei erecții sau incapacitatea de a o menține până la sfârșitul actului sexual. În unele surse (nu există astfel de informații în instrucțiunile oficiale de utilizare), indicația de utilizare a medicamentului este terapia complexă a adenomului benign de prostată.

Contraindicatii

Înainte de a începe să luați medicamentul, este important să luați în considerare prezența unor astfel de contraindicații pentru utilizare:

alergie la componentele produsului;
utilizarea constantă a altor medicamente care cresc producția de NO și nitrați organici (Nitroglicerină, Nitrosobrbit etc.);
forme severe de boli de inimă;
neuropatie optică;
boli severe și leziuni ale ficatului și rinichilor;
hipotensiune;
accident vascular cerebral;
atac de cord;
patologii ereditare ale retinei;
Femeie. Este important de știut că comprimatele Dynamiko nu sunt utilizate pentru femei, inclusiv în timpul sarcinii și alăptării (BF);
copilărie. Medicamentul nu este utilizat la copiii de sex masculin sub 18 ani.

Utilizarea Dynamico în prezența unor astfel de caracteristici și patologii, inclusiv la femeile adulte, în timpul alăptării și alăptării, precum și la un copil, poate avea consecințe grave asupra sănătății.

Instructiuni de folosire

Medicamentul trebuie luat numai pe cale orală în orice moment al zilei - dimineața (înainte de prânz), după prânz, seara. Medicul selectează individual doza pentru fiecare pacient. Schimbarea independentă a regimului prescris și a duratei tratamentului este inacceptabilă.

Tabletele Dynamico pentru potența masculină se iau cu o oră înainte de actul sexual. Efectul apare la 30 de minute după administrarea tabletei Dynamiko. Durata de acțiune nu este mai mare de 4-5 ore, conform adnotărilor oficiale și descrierilor cercetării asupra produsului.

Metoda de utilizare pentru normalizarea erecției:

Doză unică - 50 mg, maxim - 100 mg. Dacă este necesar, aportul de medicament este redus la 25 mg. Durata tratamentului este după cum este necesar. Este necesar să se evite utilizarea frecventă a Dynamico, deoarece probabilitatea de reacții adverse crește. Anularea bruscă nu are consecințe.

Caracteristici de utilizare în prezența patologiilor hepatice și renale:

Pentru bărbații cu boli de ficat și rinichi, precum și pentru cei care iau medicamente care inactivează enzimele hepatice, o singură doză de pastile de potență masculină Dynamiko ar trebui să fie de 25 mg. Doar după consultarea medicului dumneavoastră, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.

La pacienții vârstnici, ajustarea dozei nu este adesea efectuată.

Supradozaj

În caz de supradozaj, frecvența și severitatea reacțiilor adverse crește. Tratamentul este simptomatic, deoarece nu există mijloace de a accelera eliminarea Sildenafilului din organism.

Efecte secundare

Important! Luarea medicamentului este adesea însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse.

Reacțiile adverse frecvente ale Dynamico includ următoarele:

durere de cap;
roșeață facială;
ameţeală;
tulburări digestive;
congestie la nivelul nazofaringelui;
tulburări de vedere;
tulburări în percepția culorilor.

Reacții adverse mai puțin frecvente:

durere de inima;
erecție prelungită cu durere;
dureri musculare.

Astfel de efecte necesită consultarea unui medic și oprirea medicamentului.

Interacțiunea cu alte instrumente

Combinația de Dynamico cu majoritatea medicamentelor nu duce la modificări ale eficacității. Compatibilitatea cu anumite grupuri de medicamente poate crește sau reduce activitatea acestora.

Atunci când este combinat cu nitrați, eficacitatea crește. Prin urmare, cursurile comune de tratament sunt contraindicate.

Dinamic provoacă o creștere a activității medicamentelor antihipertensive. Când sunt utilizate împreună, se observă o scădere a tensiunii arteriale.

Medicamentele care inhibă enzimele hepatice duc la creșterea concentrațiilor de Dynamic în organism. Aceste medicamente includ cimetidină, eritromicină, nicorandil, comprimate de ketoconazol și agenți antivirali.

Cu alcool

Nu există informații despre consecințele negative ale interacțiunii cu alcoolul. Nu este recomandat să combinați Dynamiko (medicament de potență) și doze mari de alcool. În acest caz, compatibilitatea Dynamico cu alcoolul poate fi scăzută.

Analogii

Există multe medicamente care pot fi înlocuite cu Dynamico dacă este necesar. Lista analogilor (generici) ai Dynamico din Rusia, atât importate, cât și interne pentru substanța activă, include următoarele medicamente:

Sinonime pentru comprimatele albastre de Sildenafil (Dynamico) în ceea ce privește efectele sunt următoarele ingrediente active:

Aceste medicamente nu sunt mai eficiente decât Sildenafilul. Diferența este în substanța activă și producător. Prin urmare, astfel de produse sunt un înlocuitor complet pentru Dynamico.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate: 3 ani. După perioada specificată, utilizarea medicamentului este interzisă.

Condiții de vânzare și depozitare

A se păstra la temperatura camerei în locuri unde nu există acces pentru copii și lumina directă a soarelui.

Eliberat de la o farmacie cu prescripție medicală, care trebuie scrisă în latină indicând componenta activă în latină pentru o înlocuire echivalentă, dacă este necesar.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să vă informați medicul despre următoarele patologii:

boli de inimă;
accidente vasculare cerebrale;
atacuri de cord;
atacuri de cord;
patologii ale rinichilor, ficatului;
tulburări vizuale congenitale;
anomalii în structura penisului;
luarea de nitrați;
luând medicamente care inhibă activitatea ficatului.

Produsul poate provoca amețeli și tulburări de vedere. Prin urmare, este important să se limiteze controlul transportului și mecanismele precise până când reacția este clarificată.

Preț

Costul Dynamico diferă în diferite regiuni pentru diferite doze:

25 mg nr. 1 costă de la 380 de ruble;
50 mg nr. 1 - de la 430 de ruble;
50 mg nr. 4 - de la 800 de ruble;
100 mg nr. 1 - de la 545 de ruble;
100 mg nr. 4 - de la 990 frec.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Dinamic. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Dynamico în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii lui Dynamico în prezența analogilor structurali existenți. Folosit pentru a trata impotența și pentru a crește potența la bărbați. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Dinamic- un medicament pentru tratamentul disfuncției erectile, un inhibitor PDE5. Restabilește funcția erectilă afectată în condiții de stimulare sexuală prin creșterea fluxului sanguin în penis.

Mecanismul fiziologic al erecției implică eliberarea de oxid nitric (NO) în corpul cavernos din cauza excitării sexuale. NO activează enzima guanilat ciclază, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor de guanozin monofosfat ciclic (cGMP). La rândul său, cGMP provoacă relaxarea mușchilor netezi ai vaselor de sânge și, în consecință, fluxul de sânge în corpul cavernos al penisului.

Sildenafilul (ingredientul activ al medicamentului Dynamic) este un inhibitor selectiv al PDE5 specific cGMP, care determină descompunerea cGMP în corpul cavernos al penisului. Nu are un efect relaxant direct asupra mușchilor netezi ai corpului cavernos, dar sporește efectul relaxant al oxidului nitric asupra acestui țesut și crește fluxul de sânge în penis. Când lanțul NO-cGMP este activat, ceea ce se observă în timpul stimulării sexuale, inhibarea PDE5 duce la o creștere a cGMP în corpul cavernos. Efectul farmacologic se realizează numai în prezența stimulării sexuale.

Activitatea sildenafilului împotriva PDE5 depășește activitatea împotriva altor izoenzime fosfodiesteraze cunoscute: PDE6 - de 10 ori; PDE1 - de peste 80 de ori; PDE2 - PDE4, PDE7-PDE11 - de peste 700 de ori. Sildenafilul este de 4000 de ori mai selectiv pentru PDE5 în comparație cu PDEZ, ceea ce este de mare importanță deoarece PDEZ este una dintre enzimele cheie în reglarea contractilității miocardice.

Sildenafilul are un efect hipotensiv ușor și de scurtă durată, în majoritatea cazurilor fără manifestări clinice atunci când este administrat în dozele recomandate. Efectul hipotensiv este asociat cu efectul vasodilatator al sildenafilului datorită creșterii conținutului de cGMP în mușchiul neted al vaselor de sânge.

Compus

Citrat de sildenafil + excipienți.

Farmacocinetica

După administrare orală, se absoarbe rapid. Când se administrează cu alimente, Cmax scade cu 20-40% și se atinge după 1,5-3 ore.Legarea sildenafilului și a principalului său metabolit activ de proteinele plasmatice ale sângelui este de 96% din doza administrată și nu este dependentă de doză. Sildenafilul este metabolizat în principal de izoenzimele microzomale hepatice CYP3A4 (calea principală) și CYP2C9 (calea suplimentară). Principalul metabolit activ circulant este metabolitul N-demetil, a cărui activitate fosfodiesteraza este de 50% din activitatea sildenafilului, iar concentrația plasmatică a acestuia atinge 40% din concentrația de sildenafil. Metaboliții inactivi sunt excretați de intestine (80%) și rinichi (13%).

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, Cmax a sildenafilului și a metabolitului său activ este crescută cu aproximativ 90% comparativ cu pacienții cu vârsta între 18 și 45 de ani, datorită clearance-ului redus al sildenafilului. Concentrația de sildenafil în plasma sanguină, nelegată de proteine, este de 40%.

Indicatii

tratamentul disfuncției erectile, caracterizată prin incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție a penisului suficientă pentru un act sexual satisfăcător.

Eficient doar cu stimulare sexuală.

Formulare de eliberare

Comprimate filmate 25 mg, 50 mg și 100 mg (1 și 4 comprimate per pachet).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Medicamentul este prescris pe cale orală, cu aproximativ 1 oră înainte de activitatea sexuală planificată, 50 mg o dată pe zi. Luând în considerare eficacitatea și tolerabilitatea, doza poate fi crescută la 100 mg sau redusă la 25 mg.

Pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau compensată, prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.

Pentru pacienții care iau alfa-blocante, prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.

Efect secundar

durere de cap;
ameţeală;
somnolenţă;
accident vascular cerebral;
leșin;
atac ischemic tranzitor;
convulsii, incl. recurent;
mareele;
senzație de bătăi ale inimii;
tahicardie;
creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
infarct miocardic;
fibrilatie atriala;
aritmie ventriculară;
angină instabilă;
moarte subita;
deficiență de vedere;
afectarea vederii culorilor;
afectarea conjunctivei;
lacrimare afectată;
percepția crescută a luminii;
vedere neclara;
roșeață a sclerei;
durere în globii oculari;
ocluzie vasculară retiniană;
îngustarea câmpurilor vizuale;
zgomot în urechi;
surditate;
congestie nazala;
sângerare din nas;
dispepsie;
vărsături, greață;
uscăciunea mucoasei bucale;
erupții cutanate;
sindromul Stevens-Johnson;
necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell);
priapism;
erecție prelungită;
dureri în piept;
oboseală.

Contraindicatii

hipersensibilitate la componentele medicamentului;
aportul simultan de donatori de oxid nitric sau nitrați organici sau nitrați în orice formă de dozare;
utilizarea simultană a ritonavirului;
pacienții pentru care activitatea sexuală este nedorită, incl. cu boli cardiovasculare severe, cum ar fi angină instabilă, insuficiență cardiacă severă, aritmii care pun viața în pericol, hipotensiune arterială (TA mai mică de 90/50 mm Hg), hipertensiune arterială (TA mai mare de 170/100 mm Hg), accident cerebrovascular recent sau miocardic infarct;
pacienți cu pierderea vederii la un ochi din cauza neuropatiei optice ischemice anterioare de origine non-arterială (indiferent dacă aceasta a apărut datorită administrării sau nu a unui inhibitor PDE5);
boli ereditare degenerative ale retinei, incl. retinită pigmentară (o minoritate dintre acești pacienți au o boală genetică a PDE retiniană);
insuficiență hepatică severă;
Femeie;
copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este utilizat la femei.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Utilizare la pacienții vârstnici

Pentru pacienții vârstnici, prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza Dynamic, trebuie să efectuați o examinare amănunțită a pacientului pentru a diagnostica disfuncția erectilă și a determina cauzele apariției acesteia.

Este necesar să se evalueze riscul de a dezvolta reacții adverse grave datorate activității sexuale la pacienții cu boli cardiovasculare, precum și medicamentele concomitente.

Sildenafilul determină o scădere ușoară a tensiunii arteriale. Pacienții cu obstrucție ventriculară stângă sau cu sindromul de atrofie multiplă rar sunt deosebit de sensibili la efectul hipotensiv al sildenafilului. Înainte de a utiliza sildenafil la astfel de pacienți, este necesar să se excludă riscul de efecte adverse ale tensiunii arteriale scăzute în timpul activității sexuale. Majoritatea reacțiilor adverse ale sistemului cardiovascular se dezvoltă imediat după actul sexual sau la scurt timp după acesta; în cazuri izolate, reacțiile adverse pot apărea înainte de actul sexual.

Dynamico trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu deformări anatomice ale penisului (angulație, fibroză cavernoasă sau boala Peyronie), precum și la pacienții cu boli predispunând la priapism (anemia falciformă, mielom, leucemie).

Dacă apar defecte de vedere, trebuie să consultați imediat un medic.

La doze mai mari de 200 mg, eficacitatea medicamentului nu crește, dar crește frecvența și severitatea efectelor secundare dependente de doză.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În cazul apariției reacțiilor adverse din sistemul nervos și organele senzoriale, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducerea unei mașini sau să opereze utilaje și, de asemenea, să fie precauți atunci când se angajează în activități care necesită concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Inhibitorii izoenzimelor CYP3A4 și CYP2C9 (ketoconazol, eritromicină, cimetidină) reduc metabolismul și cresc concentrația de sildenafil în sânge. În acest caz, tratamentul cu sildenafil începe cu o doză de 25 mg.

Când este utilizat concomitent cu ritonavir, Cmax a sildenafilului crește cu 300%, ASC cu 1000% și rămâne la un nivel ridicat chiar și la 24 de ore după administrarea sildenafilului.

Administrarea concomitentă de sildenafil cu saquinavir crește Cmax a sildenafilului cu 140% și ASC cu 210%.

Farmacocinetica ritonavirului și saquinavirului nu este afectată de sildenafil.

Sildenafilul sporește efectul antiplachetar al nitroprusiatului de sodiu.

Nicorandil, datorită componentei sale nitrat, atunci când interacționează cu Dynamico, poate duce la hipotensiune arterială severă.

Utilizarea concomitentă de sildenafil și nitrați organici și alți donatori de oxid nitric poate fi fatală din cauza efectelor care se întăresc reciproc.

Sildenafilul sporește efectele hipotensive ale blocantelor lente ale canalelor de calciu, beta-blocantelor și inhibitorilor ECA.

Când este utilizat concomitent, crește eficacitatea agenților hipoglicemici.

Dinamic în doze terapeutice nu sporește efectul hipotensiv al alcoolului la voluntarii sănătoși și nu afectează starea generală de sănătate.

Azitromicina nu are niciun efect asupra farmacocineticii sildenafilului.

Analogii dinamicii medicamentului sunt prezentați, în conformitate cu terminologia medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în efectele lor asupra organismului, care conțin unul sau mai multe ingrediente active identice. Atunci când selectați sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Dinamic- Un medicament pentru tratamentul disfuncției erectile, un inhibitor PDE5. Restabilește funcția erectilă afectată în condiții de stimulare sexuală prin creșterea fluxului sanguin în penis.

Sildenafilul este un inhibitor selectiv al PDE5 specific cGMP, care determină descompunerea cGMP în corpul cavernos al penisului. Nu are un efect relaxant direct asupra mușchilor netezi ai corpului cavernos, dar sporește efectul relaxant al oxidului nitric asupra acestui țesut și crește fluxul de sânge în penis. Când lanțul NO-cGMP este activat, ceea ce se observă în timpul stimulării sexuale, inhibarea PDE5 duce la o creștere a cGMP în corpul cavernos. Efectul farmacologic se realizează numai în prezența stimulării sexuale.

Activitatea sildenafilului împotriva PDE5 depășește activitatea împotriva altor izoenzime fosfodiesteraze cunoscute: PDE6 - de 10 ori; PDE1 - de peste 80 de ori; PDE2-PDE4, PDE7-PDE11 - de peste 700 de ori. Sildenafilul este de 4000 de ori mai selectiv pentru PDE5 în comparație cu PDEZ, ceea ce este de mare importanță deoarece PDEZ este una dintre enzimele cheie în reglarea contractilității miocardice.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime ale Dynamico care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Dați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum și companiilor cunoscute din Europa de Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formular de eliberare(după popularitate)	preț, freacă.
Dinamic
Tab 50mg N1 (Pliva Hrvatska d.o.o. (Croația)	444
Tab 100 mg N1 (Pliva Hrvatska d.o.o. (Croația)	557.30
Tab 50 mg N4 (Pliva Hrvatska d.o.o. (Croația)	817
Tab 100 mg N4 (Pliva Hrvatska d.o.o. (Croația)	1002.40
Viagra
Tab 25 mg N1 (Pfizer PGM (Franța)	733.90
Tab 50 mg N1 (Pfizer PGM (Franța)	829.90
Tab 100 mg N1 (PFIZER Franța (Franța)	959.60
Tab 50 mg N2 (Pfizer PGM (Franța)	1545.80
Tab 100 mg N2 (PFIZER Franța (Franța)	1822.40
Tab 50 mg N4 (Pfizer PGM (Franța)	2797.70
Tab 100 mg N4 (PFIZER Franța (Franța)	3367.60
50 mg nr. 12 tab p/pl.o (Pfizer PGM (Franța)	5804.80
Viasan-LF
Comprimate filmate 50 mg, 2 buc.	368
Comprimate filmate 100 mg, 2 buc.	462
	600
	807
	1564
Viatil
Comprimate filmate 50 mg, 1 buc.	358
	379
Comprimate filmate 50 mg, 4 buc.	682
Comprimate filmate 100 mg, 4 buc.	711
VIVAIRA
Vizarsin
25 mg nr. 1 tab p/pl.o (KRKA, d.d. Novo Mesto (Slovenia)	86.10
100 mg Nr. 1 comprimat p/pl.o (KRKA, d.d. Novo Mesto (Slovenia)	232
50 mg nr. 1 tab p/pl.o (KRKA, d.d. Novo Mesto (Slovenia)	237.30
Ku - tab 100 mg Nr. 1 tab disp (KRKA, d.d. Novo mesto (Slovenia)	285.10
Ku - tab 50 mg No. 1 tab disp (KRKA, d.d. Novo mesto (Slovenia)	364.50
100 mg nr. 4 comprimate p/pl.o (KRKA, d.d. Novo Mesto (Slovenia)	529.20
50 mg nr. 4 tab p/pl.o (Krka, d.d. Novo Mesto (Slovenia)	529
Ku-tab 50mg Nr. 4 tab disp (KRKA, d.d. Novo mesto (Slovenia)	687
Vildegra
Dynamico înainte
50 mg nr. 2 filme	882.80
100 mg nr 2 filme	1054.20
Invida UDP
Kamasteel
Maxigra
50mg nr. 1 tab p/pl.o (Uzina farmaceutică Polpharma (Polonia)	382.70
100 mg Nr. 1 tab p/pl.o (Polpharma Pharmaceutical Plant (Polonia)	460.70
50mg nr. 4 tab p/pl.o (Uzina farmaceutică Polpharma (Polonia)	743.20
100 mg Nr. 4 comprimate p/pl.o (Polpharma Pharmaceutical Plant (Polonia)	975.90
Olmax Strong
	88
	157
Tablete 25 mg, 2 buc. (Actavis, Elveția)	663
	779
	787
Tablete 50 mg, 2 buc. (Actavis, Elveția)	799
Tablete 100 mg, 2 buc. (Actavis, Elveția)	841
Tablete 25 mg, 4 buc. (Actavis, Elveția)	1346
Tablete 50 mg, 4 buc. (Actavis, Elveția)	1415
Tablete 100 mg, 4 buc. (Actavis, Elveția)	1566
Revatio
Comprimate filmate 20 mg, 90 buc. (Pfizer, SUA)	37077
Rijump
SealexSildenafil
Silaphil
Silden
Sildenafil
100 mg Nr. 4 comprimate p/pl.o. (Ozon LLC (Rusia)	261.50
Sildenafil VERTEX
Comprimate filmate 25 mg, 1 buc.	80
Comprimate filmate 50 mg, 4 buc.	231
Comprimate filmate 100 mg, 10 buc.	328
Comprimate filmate 50 mg, 10 buc.	538
Sildenafil Zentiva
Sildenafil Cardio
Comprimate filmate 20 mg, 90 buc.	3295
Sildenafil* (Sildenafil*)
Sildenafil-SZ
50 mg Nr. 4 comprimat p/pl.o. (Northern Star CJSC (Rusia)	198.10
100 mg Nr. 4 comprimate p/pl.o. (Northern Star CJSC (Rusia)	277.60
100 mg Nr. 10 comprimate p/pl.o. (Northern Star CJSC (Rusia)	439.70
100 mg Nr 20 comprimat p/pl.o. (Northern Star CJSC (Rusia)	820.20
Citrat de sildenafil
Citrat de sildenafil
Tornetis
Tablete 100 mg, 1 buc. (Sandoz, Elveția)	589
Tablete 100 mg, 4 buc. (Sandoz, Elveția)	1757
Erexesil
Comprimate filmate 50 mg 1 buc.	313
Comprimate filmate 100 mg 1 buc.	346
Comprimate filmate 50 mg 4 buc.	688
Comprimate filmate 100 mg 4 buc.	849
EFFEX Sildenafil
Comprimate filmate 100 mg, 1 buc.	44
Comprimate filmate 100 mg, 4 buc.	153
Comprimate filmate 100 mg, 15 buc.	453
Yuvena

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatorii site-ului despre medicamentul Dynamo. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi utilizate ca recomandare oficială pentru tratamentul cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să consultați un profesionist calificat în domeniul sănătății pentru a determina un curs personalizat de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Patru vizitatori au raportat eficacitate

Doi vizitatori au raportat estimări ale costurilor

	Participanții		%
dragă	2		100.0%

Șapte vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des ar trebui să iau Dynamico?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament o dată pe zi. Raportul arată cât de des alți participanți la sondaj iau acest medicament.

	Participanții	%
1 pe zi	5	71.4%
de 2 ori pe zi	1	14.3%
de 3 ori pe zi	1	14.3%

26 de vizitatori au raportat doza

	Participanții	%
51-100 mg	14	53.8%
11-50 mg	6	23.1%
1-5 mg	3	11.5%
101-200 mg	2	7.7%
6-10 mg	1	3.8%

Raport privind data începerii vizitatorilor

Informațiile nu au fost încă furnizate

Doi vizitatori au raportat orele de primire

Când este cel mai bun moment să luați Dynamico: pe stomacul gol, înainte, după sau cu alimente?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că iau acest medicament înainte de mese. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când rămașii pacienți chestionați își iau medicamentele.

52 de vizitatori au raportat vârsta pacientului

Recenziile vizitatorilor

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Citiți instrucțiunile înainte de utilizare

Dynamico - Caracteristici și beneficii

Dinamic

Număr de înregistrare:
LP 000129-110111
Nume comercial: Dinamic
HAN: Dinamic (Sildenafil)
Denumire chimică: 1-((3-(6D-Digadro-1-metil-7-oxo-3-propil-III-pirazolo(4,3-alfa)pirimidin-5-il)-4-etoxifenil)sulfonil)piperazina citrat
Forma de dozare:
comprimate filmate
Compus:
1 comprimat filmat conține substanța activă: citrat de sildenafil -35,12 mg, 70,24 mg sau 140,48 mg (în ceea ce privește Dynamic - 25,00 mg, 50,00 mg sau respectiv 100,00 mg); excipienți: celuloză microcristalină 102,88 mg, 205,76 mg sau 411,52 mg, croscarmeloză sodică 5,25 mg, 10,50 mg sau 21,00 mg, hipromeloză 4,50 mg, 9,00 mg sau 18, 5,00 mg de siliciu coloidal, 5,00 mg de siliciu coloidal. sau 3,00 mg; stearat de magneziu 1,50 mg, 3,00 mg sau 6,00 mg; film de acoperire: Opadry II 31F58914 alb (hipromeloză, lactoză monohidrat, dioxid de titan, macrogol-4000, citrat de sodiu) 5,955 mg, 11,91 mg sau 23,82 mg, indigo carmin E 132 0,045 mg sau 0,019 mg sau 0,01 mg
Descriere:
doze 25 și 50 mg:
comprimate rotunde biconvexe, filmate albastre;
doza 100 mg:
Comprimate ovale biconvexe, filmate, de culoare albastră, tăiate pe ambele părți.
Grupa farmacoterapeutică:
medicament pentru tratamentul disfuncției erectile - inhibitor PDE5.
CodATX: G04BE03

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Un medicament pentru tratamentul disfuncției erectile, restabilește funcția erectilă afectată în condiții de stimulare sexuală prin creșterea fluxului sanguin în penis.
Mecanismul fiziologic al erecției implică eliberarea de oxid nitric (NO) în corpul cavernos din cauza excitării sexuale. NO activează enzima guanilat ciclază, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor de guanozin monofosfat ciclic (cGMP). La rândul său, cGMP provoacă relaxarea mușchilor netezi ai vaselor de sânge și, în consecință, fluxul de sânge în corpul cavernos al penisului.
Dynamico este un inhibitor selectiv al fosfodiesterazei specifice cGMP de tip 5 (PDE5), care determină descompunerea cGMP în corpul cavernos al penisului. Nu are un efect relaxant direct asupra mușchilor netezi ai corpului cavernos, dar sporește efectul relaxant al oxidului nitric asupra acestui țesut și crește fluxul de sânge în penis. Când lanțul NO - cGMP este activat, observat în timpul stimulării sexuale, inhibarea PDE5 duce la o creștere a cGMP în corpul cavernos. Efectul farmacologic se realizează numai în prezența stimulării sexuale.
Activitatea sildenafilului împotriva PDE5 depășește activitatea împotriva altor izoenzime fosfodiesteraze cunoscute: PDE6 - de 10 ori, PDE1 - de peste 80 de ori; PDE2 - PDE4, PDE7-PDE11 - de peste 700 de ori. Dynamico este de 4000 de ori mai selectiv pentru PDE5 în comparație cu PDEZ, ceea ce este de mare importanță deoarece PDEZ este una dintre enzimele cheie în reglarea contractilității miocardice.
Dynamico are un efect hipotensiv ușor și de scurtă durată, în majoritatea cazurilor fără manifestări clinice atunci când este administrat în dozele recomandate. Efectul hipotensiv este asociat cu efectul vasodilatator al sildenafilului datorită creșterii conținutului de cGMP în mușchiul neted al vaselor de sânge.
Farmacocinetica.
Aspiraţie
După administrare orală, se absoarbe rapid. Concentrația maximă în plasma sanguină (Cmax) atunci când este administrată pe stomacul gol este atinsă în 0,5-2 ore, biodisponibilitatea este în medie de 41% (25-63%). Când se administrează cu alimente, Cmax este redusă cu 20-40% și se atinge după 1,5-3 ore.
Distributie
Volumul aparent de distribuție la starea de echilibru este de 105 l. Legarea sildenafilului și a principalului său metabolit activ de proteinele plasmatice este de 96% din doza administrată și nu este dependentă de doză.
Metabolism
Metabolizat dinamic, în principal sub influența izoenzimelor CYP3A4 (calea principală) și CYP2C9 (calea suplimentară) izoenzimelor hepatice microzomale. Principalul metabolit activ circulant este metabolitul N-demetil, a cărui activitate fosfodiesteraza este de 50% din activitatea sildenafilului, iar concentrația plasmatică a acestuia atinge 40% din concentrația de sildenafil. Metabolitul N-demetil suferă un metabolism suplimentar cu un timp de înjumătățire de 4 ore.
Îndepărtarea
Clearance-ul total al sildenafilului este de 41 l/h. Timpul de înjumătățire (Ti/2) al sildenafilului este de 3-5 ore. Metaboliții inactivi sunt excretați de intestine (80%) și rinichi (13%).
Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienți.
La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, Cmax a sildenafilului și a metabolitului său activ este crescută cu aproximativ 90% comparativ cu pacienții cu vârsta între 18 și 45 de ani, datorită clearance-ului redus al sildenafilului. Concentrația de sildenafil în plasma sanguină nelegată de proteine este de 40%.
La pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min), farmacocinetica sildenafilului nu se modifică la administrarea de 50 mg, iar Cmax și aria de sub curba concentrație-timp (ASC) pentru metabolitul N-demetil este a crescut cu 73%, respectiv 126%. La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), Cmax și ASC sunt crescute cu 88%, respectiv 100%, Cmax și ASC ale metabolitului N-demetil sunt crescute cu 79% și, respectiv, 200%.
La pacienții cu ciroză hepatică (clasele Child-Pugh A și B), Cmax și ASC au fost crescute cu 47%, respectiv 84%.

Indicatii de utilizare

Tratamentul disfuncției erectile, caracterizată prin incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție a penisului suficientă pentru un act sexual satisfăcător. Eficient doar cu stimulare sexuală.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la sildenafil sau la orice altă componentă a medicamentului; aportul simultan de donatori de oxid nitric sau nitrați organici sau nitrați în orice formă de dozare; utilizarea simultană a ritonavirului; Pacienții pentru care activitatea sexuală este nedorită, inclusiv cei cu boli cardiovasculare severe, cum ar fi angină instabilă, insuficiență cardiacă severă, aritmii care pun viața în pericol, hipotensiune arterială (tensiune arterială (TA) mai mică de 90/50 mm Hg), hipertensiune arterială (TA). peste 170/100 mm Hg), accident cerebrovascular recent sau infarct miocardic; pacienți cu pierderea vederii la un ochi din cauza neuropatiei optice ischemice anterioare de origine non-arterială (indiferent dacă aceasta a apărut datorită administrării sau nu a unui inhibitor PDE5); boli ereditare degenerative ale retinei, inclusiv retinita pigmentară (o minoritate dintre acești pacienți au o boală genetică a PDE retiniană); insuficiență hepatică severă; Femeie; vârsta de până la 18 ani.
Cu grija
Sindromul de atrofie a sistemelor multiple; obstrucția tractului de evacuare ventricular stâng, inclusiv stenoza aortică, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică; deformarea anatomică a penisului; priapism; mielom multiplu; leucemie; utilizarea simultană a alfa-blocantelor; intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Instructiuni de utilizare si doze

Pe cale orală, cu aproximativ 1 oră înainte de activitatea sexuală planificată.
50 mg o dată pe zi. Luând în considerare eficacitatea și tolerabilitatea, doza poate fi crescută la 100 mg sau redusă la 25 mg.
Pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei (CC) 30-80 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei.
Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.
Pentru pacienții vârstnici, prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau compensată, prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.
Pentru pacienții care iau alfa-blocante, prima doză este de 25 mg. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 50 sau 100 mg.

Efecte secundare

Incidența reacțiilor adverse este clasificată conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății: foarte des - cel puțin 10%; adesea - cel puțin 1%, dar mai puțin de 10%; rar - nu mai puțin de 0,1%, dar mai puțin de 1%; rar - nu mai puțin de 0,01%, dar mai puțin de 0,1%; foarte rare - mai puțin de 0,01%, inclusiv cazuri izolate. Din sistemul nervos: foarte des - dureri de cap; adesea - amețeli; rar - somnolență, hipoestezie; rar - accident vascular cerebral, leșin; frecvență necunoscută - atac ischemic tranzitoriu, convulsii, inclusiv cele recurente.
Din sistemul cardiovascular: adesea - „maree”; rar - palpitații, tahicardie; rar - creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, infarct miocardic, fibrilație atrială; frecvență necunoscută - aritmie ventriculară, angină instabilă, moarte subită. Din partea organului vederii: adesea - deficiență de vedere, deficiență de vedere a culorilor; mai puțin frecvente - afectarea conjunctivei, deteriorarea lacrimării, percepția crescută a luminii, claritatea vederii afectate, cromatopsie tranzitorie; rar - roșeață a sclerei, durere în globii oculari; frecvență necunoscută - neuropatie optică ischemică anterioară, ocluzie vasculară retiniană, îngustarea câmpurilor vizuale. Din partea organului auditiv: rareori - vertij, tinitus; rar – surditate. Din sistemul respirator: adesea - congestie nazală; rareori - sângerări nazale.
Din tractul gastrointestinal: adesea - dispepsie; rar - vărsături, greață, uscăciune a mucoasei bucale.
Reactii alergice: mai puțin frecvente - erupții cutanate; frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell). Din organele genitale: frecvență necunoscută - priapism, erecție prelungită. Altele: rareori - dureri în piept, oboseală.

Supradozaj

Simptome: cu o singură doză de medicament de până la 800 mg, reacțiile adverse (dureri de cap, bufeuri, amețeli, dispepsie, congestie nazală, vedere încețoșată) au fost mai pronunțate și au apărut mai des decât la administrarea dozelor regulate; dozele de până la 200 mg cresc frecvența, dar nu și severitatea reacțiilor adverse Tratament: terapie simptomatică. Hemodializa este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Inhibitorii izoenzimelor CYP3A4 și CYP2C9 (ketoconazol, eritromicină, cimitidină) reduc metabolismul și cresc concentrația de sildenafil în sânge. În acest caz, tratamentul cu sildenafil începe cu o doză de 25 mg.
Utilizarea simultană a sildenafilului cu ritonavir crește C max cu 300%, ASC cu 1000% și rămâne la un nivel ridicat chiar și la 24 de ore după administrarea sildenafilului.
Utilizarea simultană a sildenafilului cu saquinavir crește Cmax a sildenafilului cu 140% și ASC cu 210%.
Farmacocinetica ritonavirului și saquinavirului nu este afectată de sildenafil.
Îmbunătățește în mod dinamic efectul antiplachetar al nitroprusiatului de sodiu.
Nicorandil, datorită componentei sale nitrat, atunci când interacționează cu sildenafilul, poate duce la hipotensiune arterială severă.
Utilizarea simultană a sildenafilului și a nitraților organici și a altor donatori de oxid nitric poate fi fatală datorită efectelor care se întăresc reciproc.
Îmbunătățește în mod dinamic efectele hipotensive ale blocantelor lente ale canalelor de calciu, beta-blocantelor, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei.
Când este utilizat concomitent, crește eficacitatea agenților hipoglicemici.
Azitromicina nu are niciun efect asupra farmacocineticii sildenafilului.
În cazul utilizării concomitente de sildenafil și alfa-blocante, inclusiv doxazosin, în special în primele 4 ore după administrarea sildenafilului, se poate observa o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și hipotensiunea ortostatică.
Sucul de grepfrut poate crește moderat concentrația de sildenafil în sânge.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza sildenafil, pacientul trebuie examinat amănunțit pentru a diagnostica disfuncția erectilă și a determina cauzele apariției acesteia. Este necesar să se evalueze riscul de a dezvolta reacții adverse grave datorate activității sexuale la pacienții cu boli cardiovasculare, precum și medicamentele concomitente. Dinamic provoacă o scădere ușoară a tensiunii arteriale. Pacienții cu obstrucție ventriculară stângă sau cu sindromul de atrofie multiplă rar sunt deosebit de sensibili la efectul hipotensiv al sildenafilului. Înainte de a utiliza sildenafil la astfel de pacienți, este necesar să se excludă riscul de efecte adverse ale tensiunii arteriale scăzute în timpul activității sexuale. Majoritatea reacțiilor adverse ale sistemului cardiovascular se dezvoltă imediat după actul sexual sau la scurt timp după acesta; în cazuri izolate, reacțiile adverse pot apărea înainte de actul sexual.
Utilizarea simultană a mai multor medicamente diferite pentru tratamentul disfuncției erectile nu este recomandată.
Dynamico trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu deformări anatomice ale penisului (angulație, fibroză cavernoasă sau boala Peyronie), precum și la pacienții cu boli predispunând la priapism (anemia falciformă, mielom, leucemie).
Dacă apar defecte de vedere, trebuie să consultați imediat un medic.
Dozele mai mari de 200 mg nu măresc eficacitatea, dar cresc frecvența și severitatea reacțiilor adverse dependente de doză.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a controla mecanisme
În cazul apariției reacțiilor adverse din sistemul nervos și organele senzoriale, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducerea unei mașini sau să opereze utilaje și, de asemenea, să fie precauți atunci când se angajează în activități care necesită concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Comprimate filmate 25 mg, 50 mg, 100 mg.
1 sau 4 comprimate într-un blister din PVC/PVDC/folie de aluminiu sau OPA/folie de aluminiu/PVDC/folie de aluminiu.
1 blister împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

La o temperatură nu mai mare de 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.
Proprietar RU/ Producător:
Pliva Hrvatska d.o.o.,
Prilaz Barun Filipovic 25, 10000
Zagreb, Republica Croația
Adresa pentru primirea reclamațiilor în Federația Rusă: 119049, Moscova, st.
Shabolovka, 10, clădirea 1

Informațiile de pe pagină au fost verificate de medic-terapeut E.I. Vasilyeva.