Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Lichenul plan este o dermatoză multifactorială. Boala afectează adesea suprafața interioară a articulațiilor gleznelor, antebrațelor, încheieturii mâinii, mucoaselor și mult mai rar infectează unghiile.

Erupțiile cutanate frecvente localizate pe scalp tind să se termine în dezvoltarea alopeciei cicatriciale. Pielea se caracterizează prin modificări atrofice precum hiperpigmentarea și anetodermia. Această boală diferă de alte soiuri de dermatoze doar prin aceea că apare pe fondul unor probleme deja existente cu diferite organe interne.

Lichenul plan afectează oamenii de toate vârstele, dar femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani sunt cele mai susceptibile la boală. În acest articol, ne vom uita la fotografii, simptome, precum și cel mai eficient tratament pentru roșu lichen la adulți acasă.

Cauze

De ce apare lichenul plan și ce este acesta? O serie de studii științifice au fost dedicate studiului acestei boli la om. Cu toate acestea, cauzele exacte ale acestei boli sunt momentan necunoscute. Se crede că la baza apariției lichenului plan se află încălcările sistemului imunitar.

Probabil se dezvoltă din:

• crize nervoase,
• infectie virala,
• predispozitie genetica,
• reacții imuno-alergice.

Această boală mai frecvent la indivizi:

• de vârstă mijlocie (40-60 de ani),
• Femeie,
• cu predispoziție ereditară,
• suferinţă,
• cu leziuni ale mucoasei bucale (datorită marginilor ascuțite ale dinților, protezei proaste etc.),
• cu boli gastrointestinale
• după stres.

Acest tip de lichen se caracterizează printr-un curs lung și persistent. O vindecare completă pentru lichenul plan este aproape imposibilă. Cu un anumit tratament pe termen lung, se poate obține o perioadă lungă de remisie.

Lichenul roșu este contagios sau nu?

Având în vedere aceste concepte despre cauzele și mecanismele dezvoltării bolii, răspunsul la această întrebare devine ușor clar.

În ciuda faptului că boala nu este periculoasă în ceea ce privește infecția, spre deosebire de, de exemplu, pecingine, trebuie amintit că este adesea combinată cu hepatita virală cronică „C”, al cărei agent cauzal, în anumite condiții, este transmis. de la om la om.

Clasificare

În funcție de manifestare, se disting următoarele soiuri:

1. O formă tipică sunt plăcile poligonale de culoare roz caracteristică cu o tentă liliac;
2. Hipertrofic- noduli mari si placi cu suprafata negoasa;
3. Atrofic - cu sau fără hiperpigmentare;
4. Forma buloasă se prezintă sub formă de vezicule subcutanate;
5. Eritematos - o formă comună cu înroșirea pielii.

De-a lungul cursului, lichenul plan poate fi acut (cu durata de pana la 1 luna) sau subacut (cu durata de pana la 6 luni) si pe termen lung (mai mult de 6 luni).

Simptomele lichenului plan

Când apare lichenul plan, principalele simptome la om se manifestă sub formă de erupții pe piele. Leziunile se ridică ușor deasupra suprafeței pielii, au o suprafață lucioasă și formă neregulată.

Culoarea petelor este roșu purpuriu, dimensiunea este mică. Apoi, petele încep să crească și să se îmbine, formând plăci mari pe piele cu o suprafață solzoasă. Apariția erupțiilor cutanate cu lichen plan este adesea însoțită de durere și mâncărime. În plus, durerea este constantă și destul de intensă. Ca urmare, pacientul își pierde apetitul și somnul, se poate dezvolta nevroza.

De regulă, tinea pilaris preferă să se grupeze în zone mici și situate în următoarele locuri:

• îndoirile cotului;
• suprafețele antebrațelor;
• stomac
• solduri;
• organele genitale;
• tibie;
• partea inferioară a spatelui;
• axile.

La unii pacienți, prezența papulelor este observată numai pe mucoasele (cavitatea bucală, organele genitale) fără leziuni ale pielii. Pe suprafața membranei mucoase, papulele de lichen au o culoare caracteristică gri deschis, dispuse sub formă de inele cu peeling moderat. La un număr mic de pacienți, se observă modificări ale unghiilor: striare longitudinală, întunecare a plăcii unghiale în sine, roșeață a patului unghial.

Simptome atipice

Lichenul roșu poate apărea și într-o formă mai neobișnuită:

1. formă neruoasă- plăcile sunt închise la culoare, acoperite cu o creștere densă keratinizată, situată doar pe suprafața anterioară a piciorului inferior;
2. Forma atrofică (sclerotică).- predomină procesele atrofice, adică se formează țesut conjunctiv în locul epiteliului pielii, este posibilă alopecia focală; localizarea leziunilor pe suprafețele extensoare ale membrelor este tipică (simptomul Lassuer-Little);
3. Formă pemfigoid (buloasă).- pe lângă erupția obișnuită, apare și apariția unor vezicule pline cu lichid seros sau hemoragic. Această formă se mai numește și dermatoză paraoncologică, care este diagnosticată la pacienții cu tumori maligne ale organelor interne .;
4. formă ascuțită- alaturi de papule clasice apar elemente tepante, este posibila o combinatie cu modificari atrofice;
5. Varianta moniliform (colier).- elementele erupției cutanate sunt aranjate sub formă de dungi lungi clare, care arată ca un colier; se poate răspândi pe scalp și față;
6. forma inelului- erupțiile cutanate sunt grupate într-un fel de inel cu un diametru de până la 20 mm. Foarte des observat în scrot sau pe glandul penisului;
7. Opțiune liniară- O caracteristică distinctivă a acestei forme este o erupție cutanată, localizată de-a lungul terminațiilor nervoase. De obicei, se găsește pe extremitățile inferioare sau pe trunchi de-a lungul trunchiurilor nervoase. Acest soi este adesea confundat cu lichenul liniar, care are simptome foarte asemănătoare;
8. Și, în sfârșit, cea mai complexă formă a bolii este erozivă și ulcerativă. Terapia acestei forme este destul de complexă și necesită o atenție specială. Lichenul plan apare în gură, sub formă de ulcere și eroziuni, a căror suprafață este acoperită cu placă fibroasă.

În funcție de formă, precum și de severitatea simptomelor lichenului plan, se determină regimul de tratament la adulți.

Lichen plat roșu: o fotografie într-o persoană

Cum arată erupțiile cutanate cu lichenul roșu pe piele, precum și cu mucoasa bucală la om. Oferim fotografii detaliate pentru vizionare.

Diagnosticare

Prezența erupțiilor cutanate tipice permite unui dermatolog să diagnosticheze lichenul plan în funcție de tabloul clinic.Cu toate acestea, varietatea manifestărilor clinice și existența unor forme rare de lichen plan provoacă anumite dificultăți în diagnosticul acestuia în unele cazuri. Acest lucru se aplică în principal lichenului roșu al membranelor mucoase.

Pentru un diagnostic precis prescrie examinări:

1. Test de sânge (pentru evoluția acută a bolii, sunt caracteristice și leucocitele).
2. Biopsia zonelor afectate.
3. Ecografia organelor interne.

De asemenea, medicul dermatolog poate îndruma pacientul spre consultarea altor specialiști (gastroenterolog, endocrinolog, neuropatolog, stomatolog, genetician).

Complicații

Deosebit de neplăcut este lichenul plan în zona genitală, în vagin. Boala duce la durere, încalcă viața sexuală. Cicatricile pot rămâne în locul elementelor. Disfuncția sexuală poate persista mult timp după aceea.

Există dovezi că lichenul plan, deși într-o mică măsură, poate crește riscul de carcinom cu celule scuamoase. Un dermatolog vă poate recomanda să faceți un screening pentru celulele canceroase din leziuni.

Pigmentarea pielii în locurile în care au existat noduli și plăci persistă mult timp.

Tratamentul lichenului plan la om

Acasă, pentru un adult, tratamentul lichenului plan este selectat individual. În fiecare caz, specialistul trebuie să țină cont de condițiile în care a apărut boala, factorii de risc sunt importanți - condițiile de viață și posibilele focare de infecție.

Elementele de bază ale tratamentului eficient al lichenului roșu la om includ:

• Medicamente (tablete, unguente, soluții).
• Electrocoagularea.
• Criodistrucție.
• Metode fizioterapeutice (terapie cu laser, fototerapie).
• Fitoterapie (decocturi din plante, unguente pe bază de plante medicinale).

În plus, pentru a accelera recuperarea, se folosesc metode de influențare a factorilor care provoacă boli:

• managementul stresului;
• tratamentul patologiei cavității bucale;
• eliminarea factorilor nocivi în producție;
• corectarea medicamentelor prescrise anterior;
• normalizarea dietei etc.

Terapia locală include utilizarea de unguente:

• Betametazonă.
• Flumetazonă.
• Triamcinolonă.
• ceilalți omologi ai lor.

Remediile locale pentru tratamentul acestei dermatoze pot fi utilizate fie singure, fie în combinație între ele. Numai un medic le poate prescrie, ținând cont de forma, severitatea și stadiul bolii.

În plus, pentru a scăpa eficient de boală, mijloacele și metodele sunt neapărat utilizate pentru normalizarea somnului și corectarea stării psihosomatice - antidepresive ușoare, hipnotice și sedative, masaj al zonei gulerului și al capului, electrosomn, iontoforeza cu electroliți sedative, proceduri darsonval. . Vitaminele „A”, „E”, „D”, grupele „B”, imunomodulatorii Neovir, au un anumit efect ca parte a terapiei complexe.

De regulă, boala este rezolvată în siguranță. Nu există recidive. Dar, din păcate, există și lichenul plan cronic, care se poate manifesta atât sistematic, cât și de mai multe ori în 1-2 ani.

Fizioterapie

Planul de tratament pentru dermatoză include și tehnici de fizioterapie:

1. Terapia cu laser. Razele laser ajută la reducerea inflamației, mâncărimii și umflăturilor, îmbunătățesc metabolismul, accelerează regresia erupțiilor cutanate și regenerarea ulcerelor și eroziunilor și stabilizează funcționarea sistemului nervos.
2. Magnetoterapia. Câmpurile magnetice reduc nivelul mediatorilor inflamatori, îmbunătățesc metabolismul tisular, elimină mâncărimea și normalizează funcționarea sistemului nervos.
3. Terapia PUVA. Luarea sau aplicarea de metoxalen pe piele și iradierea ulterioară a leziunii cutanate cu lumină ultravioletă cu undă lungă ajută la încetinirea diviziunii celulelor pielii și accelerează regresia erupției cutanate.

Nutriție

O dietă pentru lichen plan necesită excluderea următoarelor alimente din dietă:

• cafea;
• joc;
• ouă;
• totul este afumat și gras;
• produse alcoolice;
• băuturi colorate;
• sucuri concentrate din magazin;
• gustări picante, condimente, condimente;
• dulciuri, în special cele cu coloranți și stabilizatori.

Pentru a îmbunătăți cursul proceselor metabolice, este indicată terapia cu vitamine. Direct vitamina A și derivații săi au un efect benefic asupra diviziunii celulelor pielii și reduc severitatea inflamației. Un preparat vitaminic este prescris pentru o perioadă de 2-3 săptămâni cu doze de 25-50 mg.

Remedii populare

În anumite cazuri - în absența reacțiilor alergice și a altor contraindicații pentru utilizarea ierburilor medicinale - pot fi folosite rețete populare pentru a trata această dermatoză. Înainte de a le folosi, asigurați-vă că consultați un medic!

Pentru tratamentul acestei dermatoze se pot utiliza următorii agenți:

• ulei sau unguent din calendula;
• ulei de cătină;
• Gudron de mesteacăn;
• un decoct dintr-o serie;
• infuzie de fructe de padure cu plante pe baza de boabe de ienupar, frunze de urzica, flori de soc negru, rizomi de papadie.

Complicații

Deși, în majoritatea cazurilor, boala nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea umană, totuși, uneori poate provoca anumite complicații, inclusiv:

1. Apariția aderențelor și a cicatricilor care pot duce la îngustarea vaginului la femei și la fimoza la bărbați.
2. Pierderea vederii sau îngustarea canalului lacrimal (cu afectarea ochilor).
3. Întunecarea temporară a zonelor pielii în care au fost localizate focarele de inflamație.
4. Formarea de cicatrici și depresiuni pe piele.
5. Căderea părului fără posibilitatea refacerii lor ulterioare.
6. Deformarea pronunțată a plăcilor de unghii.

Lichenul plan, care afectează pielea, nu poate duce la cancer. Dacă în cavitatea bucală apar focare de inflamație, atunci există un astfel de risc. Renașterea nu are loc imediat, ci în timp.

A fost realizat un studiu care a relevat că după o anumită perioadă, lichenul plan va duce la dezvoltarea cancerului bucal la 2% dintre pacienți.

Prognoza

În ciuda faptului că prognosticul bolii pentru viața pacientului este favorabil, în unele cazuri se desfășoară o perioadă lungă de timp, cu recăderi și, în mare măsură, poate perturba adaptarea psihologică și socială a unei persoane.

Lichenul plan este o boală care afectează pielea și derivații săi, precum și mucoasele gurii și organele genitale. Spre deosebire de alte dermatoze, acest tip de lichen însoțește adesea ciroza hepatică, ulcerul peptic și gastrita, diabetul zaharat etc.

Adesea apare într-o formă cronică cu apariția recăderilor, acută este mult mai puțin frecventă. Boala este considerată periculoasă din cauza oncogenității sale. Fără un tratament adecvat, focarele de inflamație pot degenera într-o tumoare malignă.

Mulți oameni au o întrebare despre cum să tratați lichenul plan, dacă este posibil să folosiți remedii populare și dacă este contagios.

Pentru a înțelege ce unguent să aplicați inflamației și dacă să îl aplicați deloc, este necesar să înțelegeți cum apare această boală și ce simptome se manifestă această boală.

Cauze și simptome

Lichenul plan la om apare din cauza unei încălcări a funcțiilor imune.

Motivele pot fi:

• traume psihice;
• infecție virală sau bacteriană;
• intoxicație și autointoxicare;
• alergie.

Toți factorii de mai sus suprimă sistemul imunitar și, prin urmare, provoacă dezvoltarea dermatitei.

În plus, unii geneticieni consideră lichenul plan ca fiind o boală ereditară. Se presupune că există o genă specială responsabilă pentru această boală, care este activată la un anumit punct sub influența diverșilor factori. Această teorie este confirmată de studii, ale căror rezultate au relevat că 1% dintre cei care suferă de lichen plan din familie au suferit mai multe generații.

Ca orice altă boală, lichenul are propriile sale grupuri de risc. Cel mai adesea, apare la persoanele care au depășit linia de vârstă de 35 de ani, care se confruntă cu stres constant, diabetici, persoane cu predispoziție ereditară, boli ale tractului gastro-intestinal, mucoasa bucală lezată. Studiile au arătat, de asemenea, că pecinginele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

Contrar credinței populare că lichenul poate fi contractat de la o persoană deja infectată, nu este contagios. Cu alte cuvinte, lichenul plan nu este absolut contagios.

Simptomele lichenului plan pe piele apar ca o erupție cutanată. Este destul de uniformă, constând din noduli roșu-violet care au o depresiune în centru.

Dacă erupția este mare, puteți vedea un model sub forma unei rețele. În funcție de formă, nodulii pot avea o formă și un aspect diferit, se adună în inele și plăci. Uneori, erupțiile cutanate sunt însoțite de mâncărimi severe, iar după dispariția lor se observă o pigmentare crescută a pielii. Cel mai adesea, lichenul apare pe suprafețele exterioare ale articulațiilor, sacrului, antebrațelor și suprafețelor frontale ale picioarelor.

Dacă boala afectează mucoasele, atunci la același nivel cu pielea apar noduli albici care sunt foarte greu de îndepărtat. Aspectul acestor noduli se remarcă în cavitatea bucală și pe organele genitale.

Mai puțin de toate, lichenul apare pe unghii. În acest caz, se poate observa formarea de gropi și șanțuri longitudinale, pete și depresiuni. Placa de unghii se exfoliază și poate fi chiar smulsă.

Formele bolii

Există mai multe forme diferite ale acestei boli, caracterizate prin diverse erupții cutanate pe piele.

Există, de asemenea, trei forme de lichen plan, ale căror simptome apar pe membranele mucoase:

Diagnostic și tratament

Pentru a determina lichenul plan, trebuie să mergeți la medic.

De obicei, doar privirea la leziuni este suficientă pentru a pune un diagnostic corect. Plăcile de formă poligonală caracteristică cu depresiuni în centru, de o culoare și dimensiune foarte definite, dispuse într-un model de grilă în locuri standard, toate indică o boală specifică.

Cu toate acestea, în forme mai rare, se efectuează o analiză suplimentară - o biopsie a pielii. Acest lucru este necesar pentru a face diferența între lichen și sifilis, leucoplazie, lupus eritematos, alergii, boala Bowen, candidoză etc.

Tratamentul pentru lichenul plan depinde de modul în care se manifestă simptomele bolii. Dermatologul ține cont de cauzele și forma bolii. Tratamentul cuprinzător al lichenului plan implică nu numai ameliorarea simptomelor, ci și eliminarea factorilor de risc din viața pacientului, precum și eliminarea bolilor concomitente.

Pentru a scăpa de focarele de infecție, trebuie să igienizați cavitatea bucală, precum și să efectuați proteze.

Se recomandă evitarea alimentelor care irită mucoasele și cresc inflamația (picante, sărate, acrișoare). Poate fi necesar să excludeți medicamentele care au fost luate înainte. Principalul tratament pentru lichenul plan este terapia hormonală. Pacientului i se prescriu unguente care conțin substanțe biologic active.

Cu mâncărime, la principalele medicamente se adaugă sedative, antihistaminice și antidepresive, menite să normalizeze somnul.

În plus, folosesc terapie cu vitamine, medicamente care cresc aportul de oxigen către țesuturi (în curs cronic), unguente cu mentol, acid citric, antihistaminice și anestezină (concepute pentru a elimina simptomele asociate cu mâncărimea).

Inflamațiile mari sunt îndepărtate cu azot lichid și, uneori, cu un laser. Pacienții sunt supuși și fototerapiei (iradiere cu ultraviolete), tratament cu imunomodulatoare.

Metode populare

Tratamentul lichenului plan poate fi efectuat la domiciliu, folosind remedii populare. Vindecătorii recomandă prepararea unui unguent pe bază de tămâie bisericească, cu adaos de usturoi zdrobit, suc de aloe și gălbenuș de ou. Trebuie agitat bine și lubrifiat cu erupții cutanate.

Pe lângă unguentul de casă, puteți face loțiuni din oțet de mere, precum și suc de viburnum sau merișor. Vata imbibata in "medicament" se aplica pe focarele de inflamatie timp de 10 minute. Proceduri similare sunt efectuate de 4-6 ori, de obicei nu este nevoie de mai mult.

Un alt mod de a trata lichenul la domiciliu este aplicarea pe erupție cu tifon înmuiat în ulei de cătină. În plus, este util să-l iei înăuntru pe stomacul gol. Uleiul este considerat una dintre cele mai eficiente metode de a scăpa de lichenul plan, deoarece calmează mâncărimea, ameliorează inflamația și, de asemenea, conține o cantitate mare de vitamina C, care întărește sistemul imunitar.

Aplicarea sfeclei crude pe plăci, precum și întărirea, este recunoscută chiar și de medici. Aceste remedii populare sunt cele mai sigure. Îndepărtează iritația și mâncărimea, iar întărirea întărește și sistemul imunitar.

În plus față de cele de mai sus, pentru a trata boala se folosesc următoarele remedii populare:

Toate remediile populare de mai sus nu înlocuiesc, ci doar completează terapia principală.În plus, înainte de a utiliza aceste metode, este necesar să consultați un medic. Auto-medicația poate fi nu numai ineficientă, ci și periculoasă pentru sănătate.

Dermatoza cronică, caracterizată prin apariția pe piele și mucoase, mai ales pe mucoasa gurii și pe marginea roșie a buzelor, o erupție cutanată monomorfă. Această boală este destul de comună și reprezintă aproximativ 1% din toate bolile de piele. Se îmbolnăvesc mai des la vârsta de 30-60 de ani. Bărbații tind să se îmbolnăvească la o vârstă fragedă, femeile - după 50 de ani. Bătrânii și copiii se îmbolnăvesc rar.

Etiologia și patogeneza lichenului plan rămân neînțelese pe deplin. Există mai multe concepte despre cauza bolii.

Teoria virală sau infecțioasă merită atenție. Din acest punct de vedere, pacientii au un virus filtrant, este localizat intradermic si isi manifesta activitatea atunci cand apararea organismului este redusa sub influenta leziunilor fizice, suprasolicitarii psihice. Această teorie este susținută de o serie de autori străini, deși virusul nu a fost încă izolat până în prezent.

Teoria neuroendocrină sau neurogenă se bazează pe cazuri de dezvoltare a dermatozei și reapariția acesteia după traumatisme psihice. Răspândirea erupțiilor cutanate de-a lungul nervilor mari sau în zone are loc ca zona zoster.

Teoria intoxicației ia în considerare legătura dintre dezvoltarea dermatozei și efectul toxic al diferitelor substanțe (în primul rând medicamente), autointoxicarea în patologia cronică a organelor interne. Studiul modificărilor lanțului celular al imunității a făcut posibilă stabilirea unei scăderi a numărului de celule T și a unei încălcări a raportului subpopulațiilor de limfocite T din sângele pacienților cu lichen plan. Prin urmare, mulți cercetători sunt înclinați către teoria alergică a apariției acestei dermatoze.

Teoria alergică prevede participarea complexă a factorilor infecțioși, virali, nervoși, umorali, de intoxicație, ereditari și alți factori în dezvoltarea dermatozei. În vremea noastră, această teorie este cea mai acceptabilă.

Boala începe adesea cu fenomene prodromale:

• stare de rău,
• emoție nervoasă,
• slăbiciune.

Elementele erupției cutanate apar acut. Erupția cutanată de lichen plan constă din papule dermoepidermice neinflamatorii neacut cu diametrul de 1-3 mm, care se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• contururi poligonale;
• retracția centrală ombilicală;
• suprafață lucioasă în iluminarea laterală;
• nicio tendință de creștere periferică;
• prezența ochiurilor lui Wickham, care este vizibilă în profunzimea papulelor după ungerea cu apă sau ulei;
• culoare roșie-albăstruie, liliac, sidef.

Ele se pot îmbina între ele, formând plăci, diferite forme. Apoi, grila Wickham este clar vizibilă sub formă de granule sau linii albe mici datorită stratului granular îngroșat neuniform al epidermei. Posibile nuanțe de papule de culoare:

• galben rosu,
• lumina rosie,
• Rosu aprins,
• purpuriu,
• cireș negru,
• roșu cupru,
• violet,
• albastru rosu,
• roșu maro,
• maro inchis,
• rar negru.

Suprafața papulelor este netedă, apoi apare o ușoară peeling la suprafață. Erupția cutanată poate fi generalizată sau localizată, iar erupția cutanată tinde să se aglomereze, să se aprindă în formă de inele, ghirlande sau linie.

În cele mai multe cazuri, erupția are o suprafață netedă, dar în viitor, pe ea apar solzi transparente sau cenușii. Focalele pot fi limitate sau generalizate și grupate. În cursul progresiv al lichenului plan, mulți pacienți experimentează o reacție izomorfă pozitivă (fenomenul Kerner) și iritație mecanică. Subiectiv, pacienții sunt îngrijorați de mâncărime, adesea - dureri de cap, furnicături, senzație de arsură, îngrijorare generală.

Localizarea erupțiilor cutanate poate fi variată, mai des sunt localizate pe pielea suprafețelor flexoare ale antebrațelor, pe încheieturi, coate, în pliurile inghinale, cavitățile poplitee, pe tibie, în regiunea lombară, pe suprafața laterală. a corpului, pe pielea abdomenului inferior, în zona genitală. La extremități, erupția este simetrică. Rareori sunt localizate pe scalp, față, palme și tălpi. La unii pacienți, unghiile sunt modificate - contururi longitudinale, uneori sub formă de creste, întunecare, uneori hiperemie a patului unghial. Pacienții se plâng de mâncărime de intensitate diferită, mai rar - furnicături, arsuri.

Adesea, membranele mucoase ale gurii și organele genitale sunt implicate în procesul patologic, care poate fi afectat izolat sau în combinație cu erupții cutanate. Uneori, erupțiile pe mucoase preced apariția erupțiilor pe piele, în unele cazuri acestea sunt singurul semn al bolii. Erupția este reprezentată de papule mici rotunjite sau poligonale, de culoare gri-albicioasă sau fosfor. Papulele se adună împreună pentru a forma plăci care pot să semene cu leucoplazia.

Tabloul clinic al bolii pe membrana mucoasă poate fi foarte divers. Există mai multe forme clinice de lichen plan pe mucoasa bucală.

formă tipică caracterizat prin papule mici, alb-cenușiu, care se îmbină și formează un model bizar sub formă de frunze de ferigă. Pe limbă, papulele formează plăci de până la 1 cm în diametru, acoperite cu un strat alb-cenusiu. Pe marginea roșie a buzelor (buza inferioară este mai des afectată), papule se contopesc adesea sub forma unei benzi continue cu peeling. Erupția este localizată în principal pe mucoasa bucală de-a lungul liniei de închidere a molarilor, mai rar pe gingii, palat și în partea inferioară a cavității bucale.

Forma exudativ-hiperemică- papule tipice sunt localizate pe membrana mucoasă hiperemică și edematoasă. Pacienții experimentează dureri severe și disconfort atunci când iau alimente picante și fierbinți.

Forma hiperkeratotică- focare de diverse forme și contururi au cheratinizare pronunțată, în același timp se dezvoltă erupții cutanate papulare, localizate în dungi.

Formă erozivă și ulcerativă este o complicație a formelor tipice sau exudativ-hiperemice ca urmare a eroziunii suprafeței elementelor și a dezvoltării unor eroziuni simple sau multiple pe suprafața acestora, mai rar ulcere. Eroziunile au contururi neregulate, acoperite cu placa fibrinoasa, dupa indepartarea careia apare sangerarea. Eroziunile sunt dureroase, pot acoperi toata membrana mucoasa a gurii si a buzelor. Adesea ele nu dispar de ani de zile. Uneori, această formă de lichen plan este combinată cu diabet zaharat și hipertensiune arterială.

formă atrofică este o consecință a formei eroziv-ulcerative a lichenului plan.

formă buloasă- alături de papule tipice, există vezicule de până la 0,5-1,5 cm în dimensiune cu o crustă densă care există timp de câteva zile, apoi se deschide și formează eroziune, se epitelizează rapid.

Forma atipica- este mai des afectată buza superioară, pe care se formează simetric focare de hiperemie congestivă cu înveliș albicios. Există umflare a papilelor gingiilor în regiunea incisivilor superiori, acestea sângerează ușor cu iritație mecanică. Pacienții simt arsuri și dureri atunci când mănâncă.

Pe piele se disting și mai multe forme de lichen plan.

Forma clasica sau regulata caracterizată prin dezvoltarea papulelor tipice, fuzionarea și formarea plăcilor de până la 2 cm în dimensiune.Leziunile pot avea formă inelară sau neregulată cu o adâncitură în centru, pot fi localizate izolat sau în grupuri. Uneori elementele sunt situate de-a lungul nervilor (lichen eritematos zosteroform sau zoniform), liniar (lichen liniar) sau sub forma unui colier (lichen moniliform). Semnul lui Wickham este pozitiv.

Forma hipertrofică sau vercosa- Leziunile, de regulă, sunt localizate pe suprafețele anterolaterale ale picioarelor, adesea simetric. Reprezentat prin formațiuni asemănătoare negilor, care se ridică deasupra nivelului pielii și sunt acoperite cu straturi cornoase. Culoarea focarelor este roșu stagnant, cianotic sau lichid.

formă atrofică- focarele de lichen plan sunt supuse modificărilor atrofice, nu ies peste nivelul pielii. Au aspectul unor pete rotunjite cu o culoare liliac sau roz bogat. Adesea, erupțiile cutanate tipice se găsesc pe mucoasa bucală. Forma veziculoasă se găsește adesea pe mucoasa bucală. Pe suprafața elementelor papulare se dezvoltă vezicule tensionate, iar pe plăci mari se dezvoltă vezicule cu conținut seros sau seros-hemoragic. Elementele eroziv-ulcerative pot apărea atunci când focarele sunt localizate în locurile pliurilor naturale ale pielii sau sub influența presiunii sau a frecării. Forma are un curs torpid.

Lichen folicular sau genital- reprezentate de papule foliculare si perifoliculare. Este posibilă apariția alopeciei cicatriciale a scalpului, precum și alopeciei non-cicatriciale a cavităților inghinale și pubisului. Adesea, în același timp, există o leziune a membranelor mucoase ale gurii sub formă de elemente alb-cenușii ale formei chistice.

formă de pigment caracterizat prin pigmentare pronunțată mai des pe pielea abdomenului, feselor și extremităților inferioare. Ulterior, se formează papule lichenoide, uneori este imposibil să le detectăm clinic. În prezența erupțiilor cutanate tipice pe mucoasa bucală sau alte zone ale pielii, se poate face un diagnostic corect. Pigmentarea poate exista pentru o lungă perioadă de timp, iar elementele de lichen plan pot apărea simultan cu pigmentarea sau la ceva timp după apariția acesteia.

Cursul lichenului plan este recurent, cronic.

Cum să tratezi lichenul plan?

La tratamentul lichenului plan luați în considerare forma, prevalența procesului patologic, localizarea leziunilor.

Cu erupții cutanate excesiv de răspândite, se prescriu antibiotice și medicamente antivirale (penicilină și analogii săi, tetraciclină, metisazon), terapie sedativă, preparate cu interferon, griseofulvin.

Este prezentată utilizarea vitaminelor (B1, B6, B12, A, E, C, acid nicotinic).

Adesea, în special cu leziuni ale mucoasei bucale, se folosesc citostatice (ciclofosfamidă).

Cu un curs lung al procesului, se folosesc corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă). Se mai folosesc diatermia reflexă, curenții diadinamici, ultrasunetele, electroforeza, terapia cu laser, cu forme generalizate - un câmp pulsat, paravertebral UHF. În formele generalizate, se utilizează terapia sistemică cu corticosteroizi (diprospan, flosteron).

Recomandat pentru aplicații cu ozocherită de parafină cu focare limitate, terapie cu nămol, cu o formă neruoasă - crioterapie, diatermocoagulare. Ape și procedee eficiente: băi de mare, băi de conifere, sulfuri și radon. Aerosolii, cremele și unguentele cu corticosteroizi sunt utilizate pe scară largă la nivel local. Cu mâncărimi severe, ștergeți leziunea cu soluție de resorcinol 2-5%, soluție de mentol 0,1% și soluție de hidrat de clor 1%.

Pentru a elimina infiltrația severă, se folosește unguent de tar-naftalan, cu o formă de veruci, se fac aplicații de podofilină, injecții cu corticosteroizi în focare.

În caz de afectare a mucoasei bucale, se folosesc aplicații de concentrat de vitamina A sau irigare cu o soluție de acetat de retinol 0,6% și hidrocortizon 0,4% într-o soluție de dimexid 40%.

Ce boli pot fi asociate

Originea lichenului plan nu a fost încă stabilită, însă s-a observat că factorii predispozanți sunt factorul de stres, precum și:

• boli cronice
• luând anumite medicamente
  • inhibitori ai ECA,
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
  • antibiotice,
  • beta-blocante.

Boala în sine, dezvoltată, nu prezintă un pericol deosebit pentru viață, nu este împovărată de noi boli ale organelor interne, cu toate acestea, afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului - acesta este urmărit în mod constant de defecte cosmetice, mâncărimi severe. , și complexe psihologice.

Tratamentul lichenului plan la domiciliu

Este posibil la domiciliu, dar ar trebui să aibă loc sub supravegherea medicului curant. Pacientul are nevoie de observație la dispensar. După regresia completă a erupției cutanate, pigmentarea persistentă rămâne adesea.

Prognosticul pe viață este favorabil, pentru că o recuperare completă este uneori îndoielnică din cauza tendinței de recidivă a bolii, care apar la 20% dintre pacienți.

Ce medicamente pentru a trata lichenul plan?

Pentru tratamentul lichenului plan, se utilizează o mare varietate de medicamente, în funcție de forma bolii și de stadiul în care se află. De obicei asta:

• - de la 250.000 la 60 de milioane de unități; cursul tratamentului variază de la 7-10 zile la 2 luni sau mai mult;
• - unguentul se aplica pe zonele afectate ale pielii de 1-2 ori pe zi;
• - de la 2 la 20 mg pe zi;
• - 50-100 ml de 2-3 ori pe zi;
• - 1 ml o singură dată;
• - determinată individual;
• - se determină individual.

Tratamentul lichenului plan cu metode populare

Tratamentul lichenului plan remediile populare sunt destul de populare și sunt adesea un plus la terapia medicamentoasă conservatoare. Discutați cu medicul dumneavoastră următoarele remedii populare:

• aplicatii din ulei de cătină - trebuie să umezească o clapă de tifon și să se aplice pe focarele de privare timp de 30-60 de minute;
• comprese pe bază de plante- combinați 3 părți de flori de mullein și 1 parte de scoarță de salcie și celidonă, turnați un litru de apă clocotită, strecurați după o oră;
• unguente:
  • Combina 10 grame de flori de galbenele zdrobite cu 50 de grame de vaselina; frecați în zonele afectate;
  • combinați 150 de grame de gudron de mesteacăn, 100 de grame de smântână proaspătă și 2 gălbenușuri de pui, amestecați bine; se pastreaza la frigider, se foloseste zilnic;
  • combinați 2 părți de conuri de hamei și 1 parte de flori de galbenele, fierbeți într-un pahar cu apă clocotită, aduceți din nou la fiert, îndepărtați de pe foc și strecurați; amestecați bulionul rezultat cu de două ori mai multă vaselină, lăsați să se întărească; Utilizați unguentul rezultat de trei ori pe zi.

Tratamentul lichenului plan în timpul sarcinii

Lichenul plan adesea debutează sau reapare în timpul sarcinii. Sarcina este un factor stresant pentru organism, în plus, în această perioadă, imunitatea slăbește și apar modificări hormonale. Lichenul nu prezintă un risc deosebit pentru femeia însărcinată și pentru făt, dar femeia experimentează un disconfort deosebit. Pentru a reduce riscul de apariție sau recurență a lichenului plan în timpul sarcinii, se recomandă:

• tratați în timp util bolile tractului digestiv și focarele de infecție cronică;
• evitați contactul cu substanțe chimice toxice;
• Evitați stresul;
• respectați un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată.

Prevenția primară nu a fost dezvoltată.

Lichen plan - tratament (antibiotice, hormoni, antihistaminice, terapie cu vitamine, creme și unguente, VLOG) - video

Lichen plan: caracteristici ale tratamentului pe membranele mucoase. Tratamentul copiilor, femeilor însărcinate. Prognoze pentru lichen plan - video

Lichen plan: metode alternative de tratament (plante medicinale, dietă, masaj), opinia unui dermatolog - video

Lichenul planus poate fi vindecat? Care sunt previziunile?

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

roșu plat lichen(roșu dermatită) este o boală inflamatorie cronică în care apar erupții cutanate caracteristice pe piele și mucoase.

Lichenul plan în cifre și fapte:

• Boala apare la 0,1-4% dintre oameni.
• Femeile și bărbații se îmbolnăvesc în proporție de 3:2.
• Cel mai adesea, diagnosticul se pune la vârsta de 30-60 de ani, dar, în general, patologia apare la toate grupele de vârstă.
• Lichenul plan este una dintre cele mai frecvente boli ale mucoasei bucale.
• Forma orală (în gură) de lichen plan apare la 1,27-2% dintre oameni. Este rar diagnosticat la copii.
• Se estimează că aproximativ jumătate dintre femeile cu lichen plan oral au o leziune nediagnosticată a mucoasei genitale.

Cauze

Lichenul plan apare atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos și atacă celulele pielii. Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin de ce se întâmplă acest lucru. Se crede că mai mulți factori contribuie la dezvoltarea bolii:

• Ereditate. S-a stabilit că predispoziția la lichen plan se transmite de la părinți la copii prin gene.
• Tulburări ale sistemului nervos. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a bolii după stres, hipnoză.
• Boli ale sistemului digestiv. Contribuie la apariția lichenului plan pe mucoasa bucală. Gastrita, colita (inflamația membranei mucoase a intestinului gros) și unele alte patologii contează.
• Infecții virale. Rolul vaccinurilor împotriva hepatitei C, gripei a fost dovedit.
• rănire mucoasa bucala fragmente de dinți, proteze dentare nepotrivite.
• Contact cu anumite substanțe chimice toxice: pigmenți, parafenilendiamină, substanțe care se folosesc în timpul dezvoltării peliculelor color.
• Luarea anumitor medicamente: tetraciclină, ibuprofen, naproxen etc.
• La unii pacienți, există o legătură între apariția lichenului plan și bolile cardiovasculare (hipertensiune arterială), sistemul endocrin (diabet zaharat).

Nu toți oamenii în viața cărora există factori de risc dezvoltă lichen plan. Pentru ca o boala sa apara, in organism trebuie sa apara tulburari de imunitate si metabolism, cauzate de o combinatie de cauze diferite, dintre care unele actioneaza din exterior, in timp ce altele din interiorul corpului.

Lichen plan: grupe de risc, cauze, semne (cum arată), complicații, localizare. Este posibil să obțineți lichen plan - video

Simptome

O formă tipică de lichen plan se manifestă prin următoarele simptome:

• Pe piele apar noduli roșu-zmeură sau roz-violet. Au dimensiuni de 2-3 mm, de formă neregulată, nu se ridică deasupra pielii.
• Suprafața nodulilor are un luciu caracteristic cu o tentă ceară. Se vede cel mai bine în iluminarea laterală.
• Nodulii învecinați sunt capabili să se îmbine între ei și să formeze plăci acoperite cu solzi mici.
• Apare mâncărime. Poate fi atât de puternic încât interferează cu somnul noaptea.
• Dacă ungeți suprafața nodulilor cu ulei vegetal, punctele albe și liniile care se împletesc sub formă de pânză de păianjen devin vizibile pe ea.
• Cel mai adesea, leziunea apare pe încheieturi, suprafața flexoare a antebrațelor, suprafața extensoare a picioarelor, interiorul coapselor, în zona inghinală, axile.
• Pielea feței, scalpului, palmelor și tălpilor este extrem de rar afectată.
• De obicei, după dispariția nodulilor și plăcilor de pe piele, zonele rămân la locul lor hiperpigmentare având o culoare mai închisă în comparație cu pielea din jur.
• La aproximativ un sfert dintre pacienți, boala afectează mucoasele. Elementele pot fi în cavitatea bucală, pe capul penisului, în ajunul vaginului.
• Pe membrana mucoasă a obrajilor, nodulii apar de obicei sub formă de puncte de culoare gri-opal. Ele sunt combinate în plase, inele, șireturi.
• Limba este caracterizată de plăci plate albicioase cu margini clare, neuniforme, zimțate.
• Pe buze apar pete violete. Pe suprafața lor există peeling și o plasă alb-cenușiu. Buza inferioară este afectată mai des decât cea superioară.
• La unii pacienți, leziunea de lichen plan implică unghiile. Apar striate pe direcția longitudinală, uneori apar creste. Paturile de unghii devin roșii aprinse. Pe plăcile de unghii apar zone înnorate.

Adesea, elementele caracteristice lichenului plan apar în locurile de zgâriere. Boala poate continua pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru mai multe luni.

Mai rar, cu lichenul plan, apar leziuni ale esofagului. Există durere și dificultăți la înghițire, cauzate de inflamația peretelui organului sau de îngustarea lumenului acestuia. Există o opinie că lichenul plan crește riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase al esofagului.

Lichenul plan: simptome și semne. Cum arată lichenul plan pe mucoase, pe unghii, pe față și pe cap - video

etape

Există două etape ale bolii:

• Progresist.În acest moment, pe piele apar elemente noi. Datorită unei modificări a reactivității corpului, nodulii și plăcile apar la locul zgârieturilor și zgârieturilor în decurs de câteva zile. Dermatologii o numesc reacție izomorfă.
• Regresiv. Peeling-ul are loc pe suprafața nodulilor și plăcilor, acestea dispar treptat, petele întunecate pigmentate rămân la locul lor. Pot apărea elemente noi în același timp.

Forme de lichen plan

În plus față de tipic, există și alte soiuri de lichen plan:

denumirea formei bolii	Descriere
Lichen plan hipertrofic (nerucios, verrucos).	Pe piele apar excrescențe nerucioase, care arată ca niște plăci roșu-maroniu sau violet, acoperite cu straturi dintr-un strat superior cheratinizat îngroșat al pielii. Alături de aceste plăci pot fi elemente caracteristice formei tipice de lichen plan. Cel mai adesea, formațiunile neguoase sunt situate pe suprafața frontală a picioarelor, mai puțin frecvente în alte părți ale corpului.
Lichen plan atrofic	După distrugerea nodulilor sau plăcilor de pe piele, apar atrofie sau modificări sclerotice (în al doilea caz, se vorbește despre forma sclerotică a lichenului plan). Pot apărea focală mică chelie - pe cap apar mici chelie.
Forma bule (buloasă) de lichen plan	O formă rară a bolii. Vezicule pline cu o formă lichidă limpede sau sângeroasă pe piele. De obicei sunt de dimensiunea unei cireșe sau a unei mazăre. Cel mai adesea, elementele apar pe pielea picioarelor și a picioarelor. Bulele pot apărea atât pe zonele neafectate ale pielii, cât și pe suprafața plăcilor. Uneori, alături de veziculele de pe piele, există noduli caracteristici unei forme tipice a bolii.
Lichen plan moniliform	Există erupții cutanate de mărimea unei semințe de cireș, care sunt aranjate sub formă de lanțuri și seamănă cu „mărgele înșirate”. Elementele sunt noduri care pot avea un aspect diferit. Ele pot fi amplasate atât de aproape unul de celălalt încât împreună seamănă cu o cicatrice lungă. Erupțiile cutanate în această formă de boală pot fi întâlnite în tot corpul, mai des întâlnite pe pielea frunții, gâtului, spatele urechilor, partea din spate a mâinilor, coate, fese și abdomen. Palmele și picioarele, pielea din obraji și nas, organele genitale rămân cel mai adesea curate.
formă ascuțită	Împreună cu elementele caracteristice unei forme tipice a bolii, pe piele apar noduli de formă conică cu un vârf cornos în partea centrală. Dacă scalpul este afectat, se pot forma mici cicatrici atrofice pe acesta.
forma inelului	Plăcile capătă un aspect caracteristic datorită faptului că se răspândesc în lățime, iar în centru pielea este curățată. Ca urmare, pe piele apar elemente care au aspect de inele, coliere, arce, jumătăți de inele. Cel mai adesea, această formă de lichen plan apare la bărbați. Leziunile cutanate sunt de obicei localizate în zona genitală, suprafața interioară a mâinilor.
Forma erozivă (eroziv-ulcerativă) a lichenului plan	Cea mai severă formă a bolii, greu de tratat. Leziunile superficiale apar pe piele și mucoase - eroziune. Au o formă neregulată, acoperită cu o peliculă subțire de proteine. fibrina. Dacă îndepărtați această peliculă, eroziunea va începe să sângereze. Rareori apar ulcere. Elementele pot exista o perioadă lungă de timp, uneori până la câțiva ani. În timpul tratamentului, eroziunile se vindecă, dar după terminarea acestuia, ele reapar adesea, de obicei în același loc.
Forma zosteriformă	Nodulii sunt localizați pe piele de-a lungul cursului nervilor, astfel încât boala poate să semene cu herpesul.
Forma pigmentară a lichenului plan	Principalele elemente ale erupțiilor cutanate sunt petele de vârstă. De regulă, sunt pe față, pe mâini.

Opțiuni pentru leziuni ale mucoasei bucale (lichen plan oral):

denumirea formei bolii	Descriere
Plasă	Cea mai comună formă de lichen plan oral. Apare sub formă de linii dantelate de culoare albă, care seamănă cu o rețea sau o pânză de păianjen. În acest caz, pacientul nu are plângeri.
Eroziv/ulcerativ	Ocupă locul al doilea ca prevalență printre toate formele de lichen plan oral. Pe membrana mucoasă apar eroziuni și ulcere, acoperite cu pelicule galbene. La un sfert dintre pacienți, mucoasa gingivală este implicată în procesul patologic, această afecțiune fiind cunoscută ca gingivita descuamativă.
papular	Pe membrana mucoasă apar noduli albi.
atrofic	Pe membrana mucoasă există zone de atrofie. Această formă a bolii se poate prezenta și ca gingivita descuamativă.
bulos	Se manifestă sub formă de bule pe membrana mucoasă, umplute cu un lichid limpede.

Lichenul plan: stadii și forme (eroziv-ulcerativ, verucoși, atrofic etc.) - video

Complicații

Deosebit de neplăcut este lichenul plan în zona genitală, în vagin. Boala duce la durere, încalcă viața sexuală. Cicatricile pot rămâne în locul elementelor. Disfuncția sexuală poate persista mult timp după aceea.

Există dovezi că lichenul plan, deși într-o mică măsură, poate crește riscul de carcinom cu celule scuamoase. Un dermatolog vă poate recomanda să faceți un screening pentru celulele canceroase din leziuni.

Pigmentarea pielii în locurile în care au existat noduli și plăci persistă mult timp.

Cum arată lichenul plat roșu în fotografie

Lichen plan la îndemână:

Lichen plan pe jos:

Lichen plan pe față:

Lichenul plan pe membrana mucoasă:

Lichen plan pe limbă:

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, medicul poate pune cu ușurință un diagnostic în timpul examinării. Dificultăți pot apărea dacă pielea nu este afectată, iar elementele sunt doar pe membrana mucoasă.

Teste pentru lichenul plan pe care un dermatolog le poate prescrie:

• Biopsie. Medicul primește o bucată de țesut în zona nodulilor și plăcilor și o trimite la laborator pentru analiză. Cel mai adesea acest lucru se face cu răzuire. La microscopia specimenelor pot fi observate celule caracteristice lichenului plan.
• Test de sânge pentru hepatita C. Această boală virală provoacă adesea apariția lichenului plan. Dacă în timpul convorbirii medicul decide că ai fost în pericol de a contracta hepatită, el va prescrie acest studiu.
• Teste de alergie. Alergiile pot provoca, de asemenea, apariția lichenului plan. Dermatologul dumneavoastră vă poate trimite la un alergolog care va face un test de alergie. Soluțiile cu diverși potențiali alergeni vor fi aplicate pe piele. O reacție pozitivă va fi indicată de apariția înroșirii și a unei vezicule în locul în care a fost aplicat alergenul „vinovat”.

Aceste studii nu sunt pentru toată lumea. Ele sunt prescrise dacă există suspiciunea unei anumite boli în cazurile în care diagnosticul este dificil de stabilit.

Lichen plan: diagnostic (avizul unui dermatovenerolog) - video

Tratament

Cum să vindeci lichenul plan?

Deoarece cauza bolii nu este complet clară, nu există un tratament îndreptat către aceasta. Terapia vizează în principal ameliorarea simptomelor și eliminarea problemelor cosmetice.

Unguent împotriva lichenului plan cu corticosteroizi

Corticosteroizi (glucocorticoizi) - preparate de hormoni ai cortexului suprarenal. Ele suprimă eficient inflamația, reacțiile imunitare și alergice. Lichenul plan este de obicei tratat cu creme și unguente cu corticosteroizi. Dacă acest lucru nu ajută, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete. Dacă comprimatele sunt ineficiente, corticosteroizii sunt utilizați sub formă de injecții.

Cu lichenul plan, se folosesc Diprospan și alți glucocorticoizi.

Reacții adverse posibile de la utilizarea corticosteroizilor:

• iritația sau subțierea pielii unde se aplică creme și unguente;
• tulburări de stomac.

Medicamente care afectează răspunsul imun

Aceste medicamente pot fi prescrise sub formă de unguente, geluri sau forme orale (de administrat pe cale orală). Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt tacrolimus (Protopic), pimecrolimus (Elidel).

Antihistaminice

Antihistaminicele blochează efectele unei proteine ​​numite histamina, care este implicată în reacțiile inflamatorii, alergice. Aceste medicamente, luate sub formă de tablete sau aplicate local, ameliorează durerea și mâncărimea cauzate de lichenul plan.

Fototerapie

Fototerapia presupune expunerea pielii la unde luminoase. Cu lichenul plan, cel mai des se utilizează radiația ultravioletă B, care poate pătrunde doar în stratul superior al pielii (epidermă).

Radiația ultravioletă A este, de asemenea, utilizată în combinație cu psoralen. Cu toate acestea, acest tratament crește ușor riscul de a dezvolta cancer de piele și cataracte în viitor.

De regulă, se efectuează 2-3 ședințe de fototerapie pe săptămână timp de câteva săptămâni.

Retinoizi

Dacă pacientul nu ajută medicamentele glucocorticoide și fototerapie, medicul poate prescrie retinoizi - preparate sintetice de vitamina A. Acestea sunt utilizate pe cale orală sau cutanată.

Retinoizii pot duce la malformații congenitale la făt, așa că nu sunt recomandate femeilor însărcinate. Dacă o femeie se pregătește să devină mamă sau alăptează, medicul prescrie preparate cu retinoizi care să fie aplicate pe piele sau alte medicamente.

Eliminarea iritanților

Dacă medicul dumneavoastră consideră că lichenul planus se datorează hepatitei C, alergiilor, anumitor medicamente sau altor cauze, el vă va recomanda să luați măsuri pentru eliminarea factorului cauzal. Este posibil să fie nevoie să schimbați medicamentele pe care le-ați luat recent cu altele, să evitați contactul cu anumite substanțe care vă provoacă reacții alergice. Dacă ești diagnosticat cu hepatită C, vei fi îndrumat către un hepatolog, specialist în boli hepatice, pentru tratament.

Antibiotice pentru lichenul plan

Lichenul plan este o boală neinfecțioasă, deci nu este necesară utilizarea medicamentelor antibacteriene. Cu toate acestea, uneori, pe fondul acestei patologii, se dezvoltă leziuni cutanate pustuloase. În acest caz, medicul va prescrie antibiotice.

Medicina alternativă în tratamentul lichenului plan

Rezultatele unor studii arată că administrarea vitaminelor A, B este utilă pacienților care suferă de lichen plan, însă sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla cu siguranță.

Unele studii clinice mici au arătat că gelurile de aloe vera ajută la tratarea lichenului plan al gurii și organelor genitale.

Există destul de multe suplimente alimentare care, potrivit producătorilor și vânzătorilor, ajută cu lichenul planus. Înainte de a le utiliza, asigurați-vă că consultați un medic. Unele medicamente alternative pot provoca reacții adverse grave atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente.

Lichen plan - tratament (antibiotice, hormoni, antihistaminice, terapie cu vitamine, creme și unguente, VLOG) - video

Lichen plan: caracteristici ale tratamentului pe membranele mucoase. Tratamentul copiilor, femeilor însărcinate. Prognoze pentru lichen plan - video

Tratament la domiciliu

Boala poate fi tratată în ambulatoriu, la domiciliu. Dar pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, să apară periodic la examinări, să îndeplinească programările.

• Faceți băi calde ale pielii cu fulgi de ovăz coloidal, urmate de o loțiune hidratantă.
• Faceți comprese reci.
• Evitați rănirea pielii. Protejați-vă mâinile cu mănuși atunci când spălați vase și grădinărit.
• Din

Apariția modificărilor pe piele sau pe suprafața mucoasă sub formă de roșeață, cheratinizare, papule poate fi inofensivă și ușor de tratat, sau poate fi periculoasă și necesită îngrijiri medicale imediate. Acest tip de dermatită este lichen plan. Boala este clasificată ca cronică, intratabilă. Apărând pe membrana mucoasă a cavității bucale și a pielii, lichenul cu o probabilitate de 0,4-5% poate provoca dezvoltarea oncologiei. Prin urmare, este necesar să recunoașteți boala la timp și să începeți tratamentul lichenului plan.

Cauze

Termenul de „lichen plan” a fost introdus în 1860 de F. Gebra. Principalele sale caracteristici, simptome și forme au fost descrise de E. Wilson în 1869, așa că boala are un al doilea nume - „lichenul lui Wilson”. În ciuda unei perioade atât de lungi de studiu a bolii, cauzele sigure ale apariției acesteia sunt necunoscute. Probabil apariție lichen roșu la om asociat cu următorii factori:

1. Neurogen. Acestea includ tulburări nervoase cauzate de situații stresante, contradicții interne. Lichenul plan la copii poate apărea ca urmare a deteriorării relațiilor cu semenii sau cu un profesor dintr-o instituție de învățământ, în lipsa respectului din partea adulților, a unei atitudini nedrepte. O trăsătură distinctivă a erupțiilor cutanate pentru pacienții cu nevrită este localizarea papulelor de-a lungul cursului nervilor.
2. Activarea virușilor și a infecțiilor. Conform acestei teorii, epiderma umană conține viruși sau bacterii latente care pot provoca lichenul lui Wilson. Ca urmare a anumitor factori, cum ar fi scăderea imunității, infecția începe să stimuleze diviziunea celulelor din stratul superior al pielii. Ca reacție de protecție, sistemul imunitar dă un răspuns sub forma producerii de anticorpi care distrug celulele epidermei.
3. factori ereditari. Semnul principal al influenței ereditare este prezența în familie a rudelor care suferă de boală, precum și manifestarea primelor sale simptome în copilărie. În acest caz, boala este cronică, caracterizată prin recidive frecvente. Conform statisticilor, 0,8-1,2% dintre pacienți au rude diagnosticate cu lichen eritematos.
4. Intoxicaţie. Conform teoriei influenței toxinelor asupra dezvoltării bolii, există o serie de medicamente și boli care provoacă apariția lichenului roșu. Aceste medicamente includ:

• medicamente care conțin aur, antimoniu, iod, aluminiu, arsenic;
• antibiotice din grupele tetracicline și aminoglicozide;
• medicamente prescrise pentru tratamentul tuberculozei care conțin izoniazidă, acid para-aminosalicilic (PAS);
• diuretice;
• medicamente împotriva malariei care conțin chinină.

Unele medicamente care provoacă erupții cutanate toxice pot fi utilizate pentru a trata lichenul eritematos, deoarece eficacitatea lor depășește cu mult probabilitatea apariției efectelor secundare.

Bolile care provoacă lichenul plan la om ca urmare a dezvoltării autintoxicației sunt împărțite după cum urmează:

• boli hepatice (hepatită B și C, ciroză);
• boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer gastric, gastrită);
• tulburări endocrine (diabet zaharat);
• hipertensiune.

Încălcând procesele metabolice din organism, bolile provoacă dezvoltarea dermatitei.

Listată cauzele lichenului plan provoacă tulburări ale sistemului imunitar. Ca urmare, celulele de apărare imunitară - limfocitele, leucocitele, T-helper, T-killers și altele iau celulele dermice ca străine și încep să le distrugă.

Deoarece nu se știe cu certitudine ce cauzează lichenul roșu și dacă acesta poate fi transmis de la un purtător la o persoană sănătoasă, se recomandă să se abțină de la contactul tactil cu pacientul, să nu folosească mijloace comune pentru consumul de alimente, îmbrăcăminte și gospodărie. articole.

Semne caracteristice de lichen roșu

Din timp simptome de lichen plan sub formă de slăbiciune, nervozitate și stare de rău pot să nu fie observate. Mai târziu, știind cum arată lichenul plan, se poate suspecta dezvoltarea bolii. Cea mai comună formă a bolii este tipică. Se observă în 45% din cazuri și are următoarele simptome:

• prezența papulelor plate, netede grupate sub formă de inele, linii, formând ochiuri pete roșii;
• plăcile au o suprafață lucioasă, care este clar vizibilă atunci când sunt privite dintr-un unghi în prezența luminii puternice;
• erupția cutanată are o nuanță roșu-violet sau purpurie;
• se remarcă prezența solzilor pe suprafața lichenului, care seamănă cu peelingul cu psoriazis;
• apariția papulelor însoțește o puternică mâncărime;
• erupția lasă în urmă o pigmentare persistentă.

Dacă se aplică ulei vegetal pe zona afectată, va apărea un model sub forma unei rețele. Așa-numita „Mesh Weeham” este una dintre trăsăturile distinctive ale lichenului lichen. De asemenea, este tipic ca acesta să se răspândească în zonele pielii care sunt rănite la frecarea hainelor, la pieptănări. Acest fenomen se numește fenomenul Koebner.

Cele mai frecvente locuri de localizare a erupțiilor cutanate sunt pe pliurile din apropierea încheieturilor și antebrațelor, în zona picioarelor și sacrului, fosele poplitee, pe suprafața interioară a coapselor, la bărbați erupția afectează pielea. penisul. lichen roșu apare adesea pe fata, localizat pe mucoasa bucală, buze. În 25-30% din cazuri există lichen pe limbă, cerul, suprafața interioară a obrajilor. În același timp, papulele diferă de țesuturile mucoase sănătoase într-o nuanță albicioasă sau gri, pacientul poate simți asperitate în gură, iar unele forme de lichen duc la formarea de ulcere.

Forme de manifestare a bolii

Lichenul roșu tipic nu este singura formă a bolii. În funcție de natura erupției cutanate, localizarea papulelor în dermatologie distinge forme de lichen plan:

1. Nerucios (hipertrofic) - caracterizat prin apariția unor papule mari care mâncărime. Ele pot fi maro, violet sau roz. În exterior, arată ca niște negi strălucitori, acoperiți cu solzi mici. Papulele apar ca urmare a hiperplaziei tisulare, locul obișnuit al localizării lor este suprafața anterioară a picioarelor.
2. Bubble (penfigoid) - caracterizat prin formarea de vezicule cu un diametru de 0,2-0,5 mm, care acoperă pielea înroșită cu papule. Ele conțin un lichid seros (protein) transparent sau sângeros, diferă ca densitate. După deschiderea capsulelor, se formează răni sub formă de ulcere, eroziuni, care se vindecă în curând. Locul de localizare - picioare și picioare. Femeile peste 50 de ani sunt cele mai susceptibile la boală.
3. Erozivă și ulcerativă este o formă care afectează suprafața mucoasă a cavității bucale, capul organului genital masculin sau intrarea în vaginul feminin. Ulcerele sunt dureroase, de obicei înconjurate de țesut mucos edemat, cu erupții cutanate caracteristice unei forme tipice a bolii. Eroziunea este dificil de tratat, perioada de recuperare a țesuturilor poate dura câțiva ani.
4. Forma erimatoasă se caracterizează prin apariția de roșeață, umflare, descuamare a dermei pe o zonă mare a corpului, apoi lichenul plan apare în acest loc sub formă de formațiuni nodulare moi.
5. În formă de inel, a cărui trăsătură distinctivă este o formă rotundă, semicirculară, arcuită. Focalizarea bolii se răspândește din centru în direcții diferite, în timp ce partea centrală se luminează treptat. Această formă este mai frecventă la bărbați și este localizată pe organele genitale, localizarea este frecventă lichen pe mâini.
6. Forma atrofică (sclerotică) poate să nu se manifeste la început, dar după distrugerea papulelor, are loc o modificare a țesutului sclerotic, în care există o creștere a numărului de fibre de colagen în derm. Ca urmare, pe piele se formează pete de culoare gri sau bej. Odată cu înfrângerea scalpului, este posibilă formarea de pete chele.
7. Forma moniliformă sugerează aranjarea papulelor sub formă de lanț sau margele, acestea fiind situate una după alta. Lichenul afectează de obicei orice parte a corpului, cu excepția organelor genitale.
8. Genital - asemănător cu forma tipică a lichenului Wilson, totuși, caracteristica sa distinctivă este prezența hiperkeratozei pe papulă, care iese pe suprafața nodulului sub formă de vârf.

Rareori, lichenul plan afectează unghiile. Ar putea fi:

• onicorexie - fragilitate crescută a unghiilor cu apariția de șanțuri pe placa unghiei, nereguli și opacități;
• onicoliza - oprirea creșterii plăcii unghiei sau distrugerea completă a acesteia.

Semnele vizuale nu sunt suficiente pentru a stabili o fiabilă diagnostic.

Stabilirea diagnosticului

ÎN dermatovenerologie uneori este suficient să se analizeze manifestările clinice și datele anamnezei pentru a diagnostica lichenul Wilson. Cu toate acestea, în formele atrofice, pigmentate, chistice și eroziv-ulcerative, manifestările bolii pot fi ambigue. Apoi, medicul efectuează o analiză histologică a biopsiei cutanate. Lichenul roșu este confirmat de degenerarea celulelor dermice, prezența corpurilor infiltrate și coloidale în stratul său superior, hipergranuloză, hiperkeratoză a țesuturilor. În prezența ulcerelor în cavitatea bucală, este necesar să se efectueze un examen citologic.

Un test de sânge în cazul lichenului eritematos va indica un exces al nivelului de VSH, leucocite, eozinofile.

Efectuarea unui diagnostic corect vă permite să alegeți cel mai bun tratament cu lichen roșu.

Metode de tratament pentru boala

Deoarece lichenul Wilson nu este un agent patogen specific, tratamentul acestuia necesită o abordare integrată și are ca scop normalizarea funcționării sistemului imunitar și nervos și eliminarea procesului inflamator. În dermatovenerologie, medicamentele sunt utilizate pentru aceasta:

1 Corticosteroizi- medicamente care vizează suprimarea activității imune excesive. Medicamentele conțin hormoni suprarenali care ajută la eliminarea inflamației și a alergiilor. În primul rând, se prescriu unguente și creme care conțin corticosteroizi (de exemplu, Diprospan, Hidrocortizon, Celestoderm), dacă nu aduc efect, medicamentele se administrează prin injecție.

Utilizarea unui unguent puternic, cum ar fi Diprospan în timpul sarcinii, poate provoca anomalii în dezvoltarea fătului, tulburări în funcționarea placentei.

Dacă pentru o lungă perioadă de timp trata lichenul planînseamnă cu corticosteroizi, atrofia pielii, dezvoltarea diabetului zaharat, creșterea crescută a părului, tulburări ale sistemului nervos, tulburări ale tractului gastro-intestinal, dezvoltarea bolilor oculare pot apărea, așa că este necesară consultarea unui medic înainte de a le utiliza.

Lichen plan la copii după 2 ani tratați cu corticosteroizi de putere moderată (Fucidin G, Elocom). Până la un an, pot fi folosite unguente cu conținut de hidrocortizon de 1%.

2 etc medicamente antiinflamatoare, a căror eficacitate se bazează pe suprimarea răspunsului imun al organismului. Printre acestea se numără Protopic, Elidel.

3 Medicamentele antihistaminice sunt folosite pentru a reduce mâncărimea și durerea în zona afectată.

4 Medicamente care conțin retinoizi - analogi sintetici ai vitaminei A. Ele ajută la refacerea țesuturilor deteriorate, cresc sinteza de colagen. Acestea includ medicamente care conțin tretinoină (Retin-A), izotretinoină (Retasol), adapalenă, retinol.

5 În cazul unei evoluții severe a bolii, se folosesc stimulente ale producției de interferon (Neovir, Ridostin).

6 Dacă boala este complicată de dezvoltarea unei infecții bacteriene, este permisă utilizarea antibioticelor din grupul tetraciclinei, macrolide (Azitromicină, Sumamed).

Dacă aveți ulcere bucale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda cauterizarea cu laser. Pentru a calma durerea și ameliorarea inflamației, clătirea cu o soluție de permanganat de potasiu, iod și decoct de mușețel ajută.

Metodele fizioterapeutice de tratament includ utilizarea terapiei magnetice, iradierea zonei afectate cu radiații ultraviolete cu undă lungă.

Plăcile mari pot fi îndepărtate chirurgical sau prin criochirurgie.

În rețetele de medicină tradițională din lichenul plan se propune utilizarea compreselor de țesut înmuiate în uleiuri de cătină, gălbenă, măceș, sunătoare, soluție de oțet de mere, suc de merișor sau viburn.

Ei bine elimină mâncărimea sfeclei crude ras, aplicate pe papule de lichen plan.

Dieta pentru lichen roșu

Nu există o dietă specifică pentru tratamentul lichenului plan. Cu toate acestea, alimentația joacă un rol important cum să vindeci lichenul plan abuzul de produse dăunătoare organismului este imposibil. În plus, luarea unor băuturi poate reduce eficacitatea medicamentelor, iar o serie de produse pot provoca reacții alergice, provoacă o creștere bruscă a nivelului de zahăr din sânge.

În timpul perioadei de tratament, ar trebui să renunțați la consumul de alcool, produse de cofetărie. Alimentele pe care doriți să vă limitați aportul includ:

• citrice;
• produse care conțin cacao;
• produse care conțin purine: carne și mâncăruri preparate pe baza acesteia (bulion, sos de carne, jeleu); peste gras, supa de peste, peste prajit si sarat, conserve de peste; subproduse din carne; ciuperci;
• leguminoase: mazăre, fasole, soia, linte;
• ouă;
• ceai sau cafea puternic preparate;
• produse cu un continut ridicat de conservanti, coloranti, arome: carnati, conserve, bauturi carbogazoase.

Alimente care vor aduce beneficii organismului:

• lactat;
• legume verzi;
• apă minerală medicinală;
• produse din fier;

O dietă pentru lichenul plan este necesară dacă boala reapare adesea și este dificil de tratat.

Este mai bine să introduceți fiecare produs nou în dietă treptat. Dacă starea se înrăutățește, dieta ar trebui extinsă.

Consecințele posibile ale bolii

Lichenul plan nu amenință viața umană. Aduce cel mai mare disconfort atunci când este desfășurat pe organele genitale, provocând durere și întreruperea ritmului vieții sexuale. După boală, tratamentul disfuncției sexuale este adesea necesar.

Cu tratamentul prematur al lichenului roșu în gură, se poate atașa o infecție bacteriană, provocând supurație și complicând procesul de tratament.

Din punct de vedere estetic, consecințele neplăcute sunt cicatrici, pete chelie, pigmentare în locurile în care sunt localizate papule. Eliminarea acestora va ajuta la utilizarea uleiului de semințe de struguri și a cremelor de albire care conțin cheratina.

Prevenirea lichenului roșu

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se mențină o atitudine pozitivă și să se evite stresul. Exercițiile fizice regulate vă vor ajuta să vă îmbunătățiți starea de spirit, deoarece activitatea fizică provoacă o creștere a serotoninei.

Pentru a exclude tulburările de funcționare a sistemului imunitar, este recomandabil să se renunțe la consumul de băuturi alcoolice și produse din tutun. Luarea complexelor de vitamine și minerale, tratamentul în timp util al bolilor cronice și infecțioase, respectarea elementelor de bază ale unei diete sănătoase și igiena personală va ajuta la evitarea bolii.