Tehnici de finisare a restaurărilor din compozit. „Arta fotografiei artistice în stomatologie

Cursul va demonstra în detaliu restaurarea strat cu strat a dinților de mestecat difuzată pe un ecran mare! Program Filosofia, sensul și conținutul esteticii înălbitorului. Perspective pentru genul de restaurare cu înălbitor în execuție directă. Ce avantaje oferă medicului și pacientului acest tip de intervenție estetică? Ce dificultăți și pericole poți întâmpina? Psihologia pacienților cu înălbitor. Caracteristicile tacticii comportamentale ale medicului. Care sunt condițiile obligatorii pentru execuția clinică a restaurărilor cu albire și fațetelor compozite directe pentru a asigura un prognostic favorabil pe termen lung? Rețete pentru nuanțe și straturi. 3 tipuri principale de restaurări albe. Ce compozite sunt cele mai potrivite pentru crearea fațetelor de înălbire? Există o gamă largă de nuanțe de alb? Metode de control al grosimii și densității optice a materialului pentru a acoperi uniform nuanța anterioară a dinților. Cum și cu ce să reproduci anatomia optică naturală (tachișul translucid și mamelonii) la crearea restaurărilor cu albire. Lucrați folosind o cheie sau în modelare „liberă”. Morfologia dinților anteriori ca factor care înviorează aspectul restaurării. Morfologia suprafeței vestibulare a incisivilor. Caracteristicile microreliefului și rolul texturii în percepția estetică Finisarea restaurărilor frontale. Sensul finisării. De ce această parte a lucrării este critică? Cerințe pentru calitatea execuției. Protocol de terminare. Analiza caracteristicilor de funcționare și impactul diferitelor scule rotative și sisteme de lustruire pe suprafața compozitului. Găsirea celor mai eficiente instrumente de șlefuit și lustruit. Secvența clinică a lucrărilor. (în formatul lucrărilor demonstrative pe fantome speciale de la ZenGears). Cele mai convenabile opțiuni pentru izolarea câmpului de lucru. Caracteristici de pregătire și pregătire adezivă a dinților. Aplicarea și adaptarea materialului. Adăugarea de porțiuni pe suprafețele laterale. Cum să evitați întunericul în spațiile interdentare. Tratamentul părții cervicale. Formarea morfologiei, texturii și finisajului

Cursul va demonstra în detaliu restaurarea strat cu strat a dinților de mestecat difuzată pe un ecran mare! Program Morfologia dintilor de mestecat. Principiile formării și principalele caracteristici anatomice ale dinților de mestecat. Modalități eficiente de formare a abilităților manuale. Abordări progresive ale învățării. Principalele repere anatomice la construirea suprafeței de mestecat. Tipuri de fisuri, metode de reproducere. Aspecte funcționale ale morfologiei dinților de mestecat. Caracteristici ale lucrului cu compozite. Conceptul de straturi și nuanțe de restaurări distale. Soluții simple și eficiente. Cele mai convenabile și eficiente instrumente pentru restaurarea dinților de mestecat. Utilizarea pensulelor, micro-aplicatoarelor și rășinii de modelare. Metode de adăugare a „viețuirii” restaurărilor distale. Pigmentarea fisurilor, utilizarea compozitelor albe pentru a spori adâncimea reliefului. Metode de control manual al formei compozite. Aspecte clinice. Metode de restaurare a dinților de mestecat. Tehnica cheii ocluzale folosind bandă de teflon. Tehnica de modelare manuală atunci când se lucrează cu defecte mici și mijlocii. Folosind metoda „porțiilor mici”. Tehnici speciale pentru refacerea defectelor mari în absența reperelor anatomice evidente. Inlay-uri și onlay-uri compozite indirecte Finisarea restaurărilor posterioare. Analiza sculelor de șlefuire și lustruire.

Program Prima zi Morfologia dintilor de mestecat. Principiile formării și principalele caracteristici anatomice ale dinților de mestecat. Modalități eficiente de formare a abilităților manuale. Abordări progresive ale învățării. Principalele repere anatomice la construirea suprafeței de mestecat. Tipuri de fisuri, metode de reproducere. Aspecte funcționale ale morfologiei dinților de mestecat. Caracteristici ale lucrului cu compozite. Conceptul de straturi și nuanțe de restaurări distale. Soluții simple și eficiente. Cele mai convenabile și eficiente instrumente pentru restaurarea dinților de mestecat. Utilizarea pensulelor, micro-aplicatoarelor și rășinii de modelare. Metode de adăugare a „viețuirii” restaurărilor distale. Pigmentarea fisurilor, utilizarea compozitelor albe pentru a spori adâncimea reliefului. Metode de control manual al formei compozite. Aspecte clinice. Metode de restaurare a dinților de mestecat. Tehnica cheii ocluzale folosind bandă de teflon. Tehnica de modelare manuală atunci când se lucrează cu defecte mici și mijlocii. Folosind metoda „porțiilor mici”. Tehnici speciale pentru refacerea defectelor mari în absența reperelor anatomice evidente. Inlay-uri și onlay-uri compozite indirecte Finisarea restaurărilor posterioare. Analiza sculelor de șlefuire și lustruire. Ziua a doua Optica tesuturilor dentare. Nuanțele alegerii nuanței unui material compozit. Analiza erorilor care apar în această etapă. Soluții Protocol pentru selectarea nuanței unui material compozit. Analiza densității optice a diferitelor nuanțe de material compozit. Design optic și cromatic al restaurării. Caracteristici de imitare a corpului dentinei, mamelonii. Tehnici de caracterizare a mamelonilor. Configurația straturilor de material compozit la reproducerea dinților cu diferite grade de transparență. Reproducerea efectului Halo. Corecții materiale compozite. Atitudine corectă față de necesitatea de a face modificări și îmbunătățiri. Un protocol eficient pentru prepararea adezivă a unui material compozit în momente diferite: nu mai mult de 2 ore de la momentul polimerizării; de la 2 ore până la câțiva ani. Morfologia dinților grupului frontal. Calea perfecționării de sine. Ideologie. Principii de bază ale antrenamentului Modalități eficiente de antrenament pentru a reproduce formele corecte ale dinților Variante ale formelor dinților din față. Imitarea denivelărilor naturale ale muchiei de tăiere Morfologia suprafeței vestibulare. Atlas de forme și caracteristici de suprafață. Textură. Finisarea restaurărilor. Crearea de tranziții imperceptibile la reproducerea restaurărilor fragmentare fără suprapunere vestibulară totală. Adaptarea materialului. Tehnici și instrumente. Analiza sculelor de șlefuire și lustruire. Principii și protocoale pentru o finisare cât mai eficientă. Tehnici și tehnici speciale Conceptul de lățime biologică și rolul său în restaurare. Prelucrarea marginilor în surplus. Aspecte clinice ale restaurării dentare Analiza celor mai complexe și interesante cazuri clinice de diverse categorii. Închiderea diastemelor. Analiza complexităților acestei categorii de cazuri clinice și a erorilor care apar frecvent. Principii de distribuție corectă a proporțiilor. Principii pentru restaurarea cu succes a cavităților de clasa III. Formarea unui punct de contact. Analiza problemelor restaurărilor de clasa a III-a. Modalități de rezolvare. Distribuția straturilor de material compozit la reproducerea defectelor laterale de diferite adâncimi. Configurația și raportul de nuanță în timpul restaurării dinților de clasa III cu diferite niveluri de transparență. Tactici clinice pentru refacerea defectelor de diferite configurații. Tehnici de reproducere a unui punct de contact. Tratamentul marginilor proeminente în zona peri-gingivală. Lustruirea punctului de contact

Program Capitolul unu: Teorie. Brainstorming. Pregătirea țesuturilor dentare. Cariologie. Nuanțele lucrului cu cavități carioase de diferite adâncimi. Protocoale clinice moderne pentru acoperirea pulpară directă. Un nou aspect asupra materialelor de căptușeală. Trebuie să folosesc distanțiere la deschiderea cornului pulpar sau la tratarea cariilor profunde? Prelucrarea marginilor smalțului, obiective adevărate. Cum să evitați dungile albe. Protocol adeziv modificat. Studiu aprofundat al tuturor etapelor de preparare a adezivului. Cauzele îmbătrânirii zonei hibride. Alegerea sistemului adeziv. Nuanțele utilizării sablare a țesutului dentar. Principii de gravare corectă. Tratamentul medicamentos al cavității cu alcool și clorhexidină: obiective, mecanism de funcționare, protocol corect de utilizare. Caracteristici ale interacțiunii moleculare a sistemului adeziv cu țesuturile dentare. Metode de îmbunătățire a polimerizării unui compozit. Procesul de polimerizare: mecanism chimic, etape. Ce dificultăți pot apărea în timpul polimerizării? Conceptul de conversie. Modalități de creștere a conversiei. Încălzirea compozitului. Tehnici de polimerizare controlată. Cum se reduce la minimum stresul de polimerizare? Repararea restaurării compozitelor. Caracteristici ale structurii compozitelor în diferite etape ale vieții restaurării. Protocol pentru prepararea cu adeziv a materialului compozit în momente diferite: nu mai mult de 2 ore de la momentul instalării; de la 2 ore la o săptămână; de la o săptămână la câțiva ani. Ce trebuie evitat la ajustarea restaurărilor din compozit. Capitolul doi: Demonstrație

14159 14160 15979 15329

Fondatorul centrului Royal Dent, Candidat la Științe Medicale, este medic consultant pentru Dentsply și profesor la centrul Bio Sun. În plus, susține cursuri și cursuri de master de stomatologie estetică direct la centrul Royal Dent. Articolele lui Yuri Rafailievici sunt publicate regulat în publicații de specialitate. De două ori sau de mai multe ori pe an participă la simpozioane și seminarii internaționale, își îmbunătățește constant statutul profesional la cursuri de master cu lideri recunoscuți internațional în stomatologie și la cursuri la universități care sunt lideri mondiali în cercetare în stomatologie (Boston Institute of Dentistry, Universitatea din Bologna etc. . )

După ce a dedicat mulți ani restaurării restaurative a dinților, este liderul incontestabil în acest domeniu, creatorul și dezvoltatorul metodei de albire restaurativă a dinților, precum și autorul metodei de restaurare restaurativă pe implanturi.

Astăzi, a fost unul dintre primii din țară care a folosit metoda restaurării dentare folosind diagnosticul neuromuscular cu corectarea mușcăturii.

Baranenkova Anait

Un medic generalist, accentul principal este restaurarea restaurativă a dinților. Dedică mult timp îmbunătățirii abilităților sale profesionale și încearcă să nu rateze niciun eveniment semnificativ din viața comunității stomatologice (seminare, expoziții). Anul acesta am participat la seminarul Ivoclar din Ellwagen (Germania).

În plus, datorită contactului bun cu copiii, Anait Grigorovna a obținut un mare succes în sarcina dificilă a stomatologiei pediatrice. Unul dintre micii ei pacienti a numit-o „zâna dinților”. Pentru a studia în profunzime această industrie, Anait Grigorovna a participat la o serie de prelegeri despre stomatologie și psihologie pediatrică la Wroclaw, Polonia.

Romanenko Artyom

Restaurarea restaurativă a dinților a fost întotdeauna o prioritate pentru Artem Anatolyevich, așa că de mai bine de 10 ani se dezvoltă în această direcție. Arsenalul său include în prezent mai multe tehnici de restaurare diferite, precum restaurarea biomimetică, Macheta, tehnica sculpturală, restaurarea pe structuri ortopedice, albirea dentară restauratoare, utilizarea vopselelor compozite etc. O condiție prealabilă pentru stăpânirea diferitelor tehnici de restaurare este participarea constantă la cursuri. furnizate de producători (Dentsply, Ivoclar Vivadent, Kerr, 3M) și de liderii mondiali în restaurare (Bernard Touati, Sergey Radlinsky, etc.).

Novruzova Inessa

Igienistul nostru permanent. Și-a început cariera profesională în filiala din Chicago a clinicilor North-Western Group, unde a lucrat mai bine de 5 ani înainte de a se întoarce în Rusia. Inessa Vladimirovna este o verigă importantă în protejarea sănătății dinților tăi, deoarece cel mai adesea procesul inițial poate fi identificat în timpul igienei orale profesionale. O abordare principială, răbdarea și ochi ageri înarmați cu optică sunt indispensabile aici. De asemenea, Inessa Vladimirovna acordă o atenție deosebită selecției individuale a produselor de igienă, deoarece nu numai oportunitatea medicală de utilizare, ci și preferințele, aspirațiile și obiceiurile dumneavoastră sunt de mare importanță în această chestiune.

Trofimova Maria

Membru cu drepturi depline al Asociației Endodontice a Dentistilor din Rusia, lider de opinie Dentsply în endodonție, un medic care s-a dedicat artei tratamentului endodontic folosind un microscop operator. Datorită dezvoltării foarte dinamice a acestei ramuri a stomatologiei - tratamentul canalului radicular - urmează periodic formare în clinici de top din Germania, Italia și Israel.

Devyataikina Oksana

Endodontist și parodontist. În ultimii ani, Oksana Ivanovna și-a completat experiența extinsă în tratarea canalelor radiculare și a leziunilor carioase folosind un microscop cu o ramură a stomatologiei precum parodontologia conservatoare - o ramură care necesită o măiestrie minuțioasă și bijuterii pentru a obține rezultatul - gingii sănătoase și stabilizarea starea generală a pacientului cu parodontită. Ca toți medicii centrului Royal Dent, urmează cursuri educaționale privind programele de endodonție și parodontală de cel puțin 2 ori pe an în centre de învățământ și clinici din Germania și Franța.

Chuprova Olga

Medic ortodont, candidat la științe medicale. În orice, chiar și în cea mai dificilă situație (inclusiv cazuri de corectare a unui tratament ortodontic anterior incorect), Olga Andreevna va selecta strategia optimă și va selecta cel mai potrivit design pentru îndreptarea zâmbetului. Stăpânirea tehnicilor invizibile Invisalign și DAMON te va scuti de jena de a avea aparate ortodontice pe dinți, iar timpul necesar pentru tratament va trece cu viteza. Olga Andreevna își îmbunătățește constant arta la cursuri inovatoare în domeniul ortodonției din Germania, Italia și SUA. În plus, Olga Andreevna împărtășește experiența ei cu colegii în articolele sale publicate în literatura de specialitate.

Cerenkov Viktor

Un medic generalist care și-a ales ca domenii prioritare în stomatologie restaurarea și protezarea dentară complexă. Tocmai astfel de cazuri, când este necesar să se combine atât restaurarea directă (restaurare) cât și cea indirectă (ceramică), sunt cele mai interesante pentru Viktor Grigorievich. Caracterul său deschis și profesionalismul, completate de cunoștințe suplimentare dobândite în urma numeroaselor seminarii și simpozioane, inclusiv internaționale, îi permit să preia cu încredere orice caz clinic, făcându-și singur toată munca de la început până la sfârșit.

Eristov Zaur

Chirurgul implantor, candidat la științe medicale, este unul dintre cei mai buni zece implantologi din țară. Este medic consultant și profesor la Friadent. În ultimii 10 ani, implantologia s-a dezvoltat atât de rapid încât, pentru a „rămâne în șa”, pentru a rămâne lider și autoritate în acest domeniu, Zaur Anatolyevich a participat la mai mult de câteva zeci de congrese și seminarii științifice în Europa de Vest și SUA, în unele dintre acestea vorbind ca vorbitor.

Șcerbakov Viktor

Specialist în restaurare dentară înalt artistică, consultant medical pentru Dentsply, laureat al campionatului rusesc de restaurare dentară „Prisma Championship 2013”, membru al comunității italiene de restauratori „Style Italiano”. La o întâlnire clinică, Viktor Vladimirovici folosește cel mai larg arsenal de mijloace terapeutice și artistice, implementează cele mai avansate tehnici și obține rezultate excelente. Un număr mare de cursuri de formare suplimentare, comunicarea constantă cu medici stomatologi de top din Rusia și din străinătate, precum și autoeducația continuă ne permit să menținem cunoștințele la un nivel înalt, să înțelegem esența profundă a multor probleme dentare și să stăpânim metode eficiente de rezolvare a acestora. . În plus, Victor ține prelegeri și este autor de articole despre restaurarea artistică.


specialist în restaurare dentară artistică, lider de opinie al companiei Dentsply, laureat al campionatului rusesc de restaurare dentară „Prisma Championship” în 2013 și 2014, membru al comunității italiene de restauratori Style Italiano, lector pentru comunitatea GoProject, lector pentru Compania Stom-Prom, fotograf, juriu concurs international de fotografie dentara Concurs de fotografie dentara

La orice programare la dentist, există pacienți care au nevoie de reconstrucție pe scară largă a dinților din față și a zâmbetului, dar implementarea unor astfel de cazuri clinice este o sarcină extrem de dificilă. Acest lucru se datorează multor factori: planificare competentă, dezvoltare estetică complexă, în mai multe etape, nivel ridicat de performanță clinică etc.

Mulți medici se confruntă cu un număr mare de greșeli pe parcursul efectuării unei astfel de lucrări, iar rezultatul final este adesea departe de a fi perfect. De aceea scopul acestui articol este o analiză detaliată a unui caz clinic de reconstrucție estetică complexă a unui zâmbet cu comentarii detaliate și sfaturi practice care, în opinia autorului, ar putea fi utile în practică.

În figura 1, situația inițială: prezența unei diasteme și a unui număr mare de dinți în zona dinților frontali ai maxilarului superior și inferior; dentiție incompletă și, ca urmare, un zâmbet de tip gumos; forma dintelui înțepător 2.2.

Tratamentul ortodontic a fost întreprins pentru a reduce distanța dintre dinți, a plasa caninii în poziția corectă și a facilita restaurarea ulterioară (Fig. 2).

Starea dinților la 2 ani după tratamentul ortodontic este prezentată în figurile 3-6. Cele trei fălci ale maxilarului inferior au fost complet nivelate, dar deplasarea dinților superiori s-a dovedit a fi nesemnificativă. Deși relația canină a fost în general corectă, pacientul nu a avut suficientă separare în timpul laterotruziunii în partea stângă din cauza prezenței unui mic decalaj sagital pe stânga.

Având în vedere vizualizarea semnificativă a gingiilor la zâmbet, s-a decis creșterea înălțimii coroanei clinice a dinților anteriori prin corectarea zenitului gingiilor (Fig. 7, 8).

În mod normal, parametrul de lățime biologică este de 3 mm (Fig. 9, 10). În consecință, adâncimea maximă de imersare a marginii restaurării nu trebuie să depășească 1-1,5 mm. Dacă este necesară corectarea conturului gingiei la o înălțime mai mare, este necesară efectuarea intervenției perioplastice cu reducerea marginii osoase a alveolei.

Conform rezultatelor examenului parodontal, adâncimea totală de sondare a fost de 3 mm în zona dinților anteriori (Fig. 11). Dacă adăugăm 1 mm de atașare de țesut conjunctiv la această valoare, vom constata că din cauza erupției incomplete, valoarea lățimii biologice în acest caz s-a dovedit a fi de 4 mm (cu 1 mm mai mult decât în ​​mod normal). În consecință, lucrările de corectare sigură a nivelului gingiilor pot fi efectuate în termen de 2 mm fără perioplastie și reducerea țesutului osos.

În fotografiile din proiecția laterală este clar vizibil biotipul gros al mucoasei alveolare, care este un factor favorabil din punctul de vedere al posibilelor complicații după corectarea zeniturilor gingivale (Fig. 12).

Înainte de începerea procedurilor de tratament s-a efectuat o dezvoltare estetică, reproducând digital și pe modele din ceară forma dorită (fotografii ale căror, din păcate, s-au pierdut) (Fig. 13).

Lucrarea ceramică a maestrului tehnician Serghei Yudakov cu dinții a căror formă s-a dovedit a fi cea mai apropiată de pacient a fost aleasă ca referință estetică și punct de plecare pentru crearea morfologiei vestibulare (Fig. 14).

Una dintre condițiile importante pentru reproducerea cu succes a detaliilor anatomice în restaurare este orientarea subiectului către un eșantion de încredere. Nu ar trebui să creați un formular din memorie. Cunoștințele noastre sunt adesea fragmentate și imperfecte. Când avem un dinte natural (sau o copie apropiată de original) în fața ochilor, putem imita morfologia naturală mult mai exact și mai credibil (Fig. 15).

Încercarea formei preliminare în gură folosind o machetă (Fig. 16). Această etapă este obligatorie în ansamblul activităților de dezvoltare estetică. Folosind o machetă, puteți efectua teste articulatorii și fonetice preliminare, puteți determina cât de corect au fost stabilite poziția marginii incizale și înălțimea totală a dinților. În acest caz, au fost identificate excesul de înălțime și volum vestibular. S-au făcut ajustări corespunzătoare la modelele din ceară.

Corectarea înălțimii marginii gingivale a fost efectuată cu ajutorul unui laser cu diodă (Fig. 17). Imediat după lucrul cu țesuturile moi, s-au modelat crestele cervicale compozite (sub izolare unică a fiecărui dinte cu ajutorul unui baraj de cauciuc) pentru a preveni creșterea inversă a țesuturilor moi în perioada postoperatorie și pentru a forma conturul gingival corect. Este important să tăiați cu atenție zonele perigingivale ale compozitului pentru a evita formarea de margini în sus.

Aspectul dinților la 7 zile după corectarea gingiilor cu laser este prezentat în Figura 18. Unele zone ale membranei mucoase nu au avut timp să se refacă complet.

Etapa de selecție a nuanței este prezentată în Figura 19. Ca punct de referință au fost aleși incisivii inferiori, care au caracteristici optice mai uniforme și fără pete albe intense. Cea mai apropiată nuanță de pe scara de culori TruMatch s-a dovedit a fi B 1. Pentru a face analiza caracteristicilor optice și cromatice ale dintelui mai obiectivă, se recomandă realizarea de fotografii folosind filtre polarizante speciale.

Pentru a vă asigura că nuanța aleasă este corectă, se recomandă să luați o mică parte din compozitul acelor culori care fac parte din „formularea” eșantionului de scară TruMatch, să o aplicați în porțiuni pe suprafața dintelui și să polimerizați (Fig. 20).

Pe baza modelelor de wax-up realizate s-a obținut un indice de silicon palatin pentru poziționarea precisă a masei compozite (Fig. 21).

Aspectul dinților după izolare este prezentat în Figura 22. Rolele compozite realizate anterior au făcut posibilă fixarea în siguranță a marginii eșarfei din latex folosind ligaturi cervicale cu ata igienica. Nu a fost efectuată nicio pregătire folosind un instrument rotativ.

Întreaga sferă a efectelor mecanice asupra suprafeței dinților a fost limitată la tratarea cu aer abraziv folosind aparatul RondoFlex cu nisip de oxid de aluminiu cu o dimensiune a particulelor de 27 de microni (Fig. 23). Acest lucru face posibilă reducerea stratului aprismatic de suprafață rezistent la acid al smalțului și, de asemenea, crește suprafața totală specifică, crescând rezistența lipirii adezive.

Gravarea acid-dinamică a suprafeței smalțului (Fig. 24). Se recomandă agitarea gelului de acid fosforic pe toată durata utilizării pentru a îmbunătăți efectul de gravare și a reduce conținutul de săruri insolubile de calciu monohidrat.

Aplicarea rășinii hidrofobe a sistemului adeziv OptiBond FL de a 4-a generație (Fig. 25).

Reproducerea peretelui smalțului palatin folosind nuanța opală a compozitului Ceram -X DUO E 2 (Fig. 26). Pentru a îmbunătăți proprietățile plastice și pentru a crește conversia monomerului, materialul compozit a fost încălzit la o temperatură de 40 de grade.

Formarea structurii mamelonului din nuanța dentinară Ceram -X DUO D 2 (Fig. 27). Pentru a modela structurile interne de dentină, este convenabil să folosiți o mistrie moale de silicon în formă de con.

Algoritmul pentru aplicarea strat cu strat a straturilor de masă compozită de diferite nuanțe este prezentat în figurile 28-33.

Vedere după aplicare și polimerizare a tuturor straturilor de material compozit. Pereții laterali și punctele de contact au fost formate separat folosind matrici Mylar conturate individual folosind metoda Radlinsky (Fig. 34).

Marcarea cu creion a macro- și microanatomiei (Fig. 35, 36). Utilizarea semnelor de creion ajută la lucrul eficient asupra nuanțelor morfologiei vestibulare și a reliefului, precum și la controlul poziției marginilor laterale.

Etapa de conturare anatomică (Fig. 37, 38). Se realizează cu freze diamantate cu o bandă roșie pe vârful de ridicare. Utilizarea unui vârf cu cuplu controlat vă ajută să simțiți mai bine presiunea și să controlați acțiunea de tăiere a sculei. Este important să efectuați lucrări la viteze de rotație mici (până la 10.000 rpm).

Etapa de măcinare (Fig. 39, 40). Efectuat folosind capete de cupă și conuri de silicon Enhance. Aceste instrumente ar trebui folosite fără a folosi apă pentru a vedea cum se modifică textura suprafeței compozitului și, în consecință, pentru a controla mai bine calitatea finisajului. Capetele Enhance produc un model natural de striații încrucișate.

Slefuirea suprafetelor de tranzitie proximala si a ambrazurilor folosind un disc Sof-Lex de abrazivitate redusa (Fig. 41). Trebuie să lucrați cu această unealtă foarte atent, fără presiune intensă, pentru a nu slăbi densitatea de contact. Viteza de rotație nu trebuie să depășească 4000 rpm.

Etapa de pre-lustruire cu lustruire PoGo (Fig. 42). Acest instrument oferă suprafeței o strălucire preliminară și îndepărtează microdeformațiile de pe suprafață. În acest caz, structura microreliefului nu este perturbată. Printre alte forme, potrivit autorului, discurile PoGo au cea mai bună eficiență. Acestea trebuie operate la viteze mici (până la 8000 rpm) cu mișcări intermitente.

Pre-lustruire cu periuțe dentare din peri de capră (Fig. 43, 44). Acestea trebuie operate strict fără răcire cu apă (suprafața dinților trebuie să fie bine uscată înainte de utilizare) la viteze mici (până la 8000 rpm). Acest instrument de lustruire îmbunătățește luciul compozitului și, cu un efect volumetric asupra restaurării, lustruiește chiar și zonele interproximale și cervicale greu accesibile.

Lustruirea finală a suprafeței cu pastă Prisma Gloss Extra Fine pe un burete special (Fig. 45). Mai întâi, pasta este tratată fără apă, apoi cu o ușoară adăugare de lichid. După aplicarea acestei paste, suprafața capătă o strălucire strălucitoare.

Fotografii la 8 zile de la finalizarea restaurării (Fig. 46-58). Țesuturile moi s-au recuperat aproape complet, doar în zona papilelor gingivale dintre dinții 2.1, 2.2 și 2.3 membrana mucoasă este ușor hiperemică și ușor umflată, totuși, având în vedere amploarea intervențiilor, este necesară o perioadă mai lungă pt. vindecare completă. După repoziționarea muchiilor de tăiere a fost restabilită funcția de ghidare canină. Pacientul constată un disconfort minim în ceea ce privește dicția. Datorită corecției cu laser a gingiilor, a fost posibil să scapi de tipul de zâmbet gumos, care a afectat semnificativ aspectul.