Semne și simptome ale herniei intervertebrale lombare: ce să faci în timpul unei exacerbari, reguli pentru tratamentul ulterioar. Simptome și metode de diagnosticare a bolii

Hernia de disc lombosacrală ocupă o poziție de lider în rândul disfuncțiilor sistemului musculo-scheletic. Această patologie necesită un diagnostic în timp util și numirea unei terapii competente. Formele avansate ale bolii pot avea consecințe foarte periculoase sub formă de pareză sau paralizie.

Cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale

Mulți oameni sunt familiarizați cu disconfortul din regiunea lombară. O persoană poate experimenta dureri de diferite tipuri. Este tranzitoriu (acut) sau cronic. Primul dispare mai repede decât cauza care l-a provocat. Al doilea durează chiar și după încetarea factorilor iritanți. Cauzele fiecăruia dintre sindroamele de mai sus pot fi următoarele condiții:

Apariția durerii acute este provocată de:

  • leziuni musculare;
  • fracturi vertebrale;
  • radiculopatie;
  • ruptură de ligament;
  • hernie lombosacrală;
  • abces epidural.

Durerea cronică apare din cauza:

  • spondiloza deformatoare;
  • oncologie;
  • osteomielita;
  • miozită (inflamație) a mușchilor coloanei vertebrale.

Hernia coloanei vertebrale lombosacrale

Formațiunile fibrocartilaginoase intervertebrale constau dintr-un miez, inele înconjurătoare cu fibre de colagen și țesut conjunctiv hialin. Datorită acestei structuri, ele oferă rezistență și absorbție a șocurilor coloanei vertebrale. Acest lucru reduce semnificativ riscul de deteriorare din cauza rănilor, efortului fizic intens și entorselor. Se întâmplă ca sub influența factorilor negativi să se dezvolte patologiile spațiului disc.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale se formează atunci când fibrele circulare de colagen se rup. Are loc proeminența nucleului pulpos. Rezultatul este o hernie, care comprimă rădăcinile nervoase și duce la inflamarea țesuturilor adiacente. În absența unui tratament adecvat, pacientul experimentează în mod constant următoarele etape ale formării unei hernie lombosacrale a coloanei vertebrale:

  1. Proeminență. În această etapă, se observă o dimensiune mică a proeminenței (3 mm).
  2. Prolaps. Dimensiunea herniei lombare este de aproximativ 1,5 cm.
  3. Sechestrare. Etapa este caracterizată de rădăcini nervoase ciupite și durere severă constantă.

Simptome

Primele semne ale dezvoltării modificărilor degenerative în spațiul intervertebral sunt adesea ignorate de pacienți. Natura plictisitoare, dureroasă a sindroamelor care apar periodic este pur și simplu „experimentată” de ei zi de zi. Ca urmare a unei astfel de atitudini nepăsătoare față de problemă, în timp, pacienții experimentează o deplasare progresivă a nucleului pulpar dincolo de spațiul discal. Se disting următoarele simptome ale unei hernii a coloanei vertebrale lombosacrale:

  • atrofie musculară;
  • durere la ridicarea piciorului (un semn specific al unei hernie de disc);
  • lombago se răspândește în extremitățile inferioare;
  • amorţeală;
  • dureri lombare;
  • scăderea activității reflexe;
  • dezvoltarea sciaticii, ca o consecință a unei hernii;
  • piele uscata.

Factori de risc

Modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, manifestate prin hernie lombosacrală, pot apărea din mai multe motive. Stilul de viață modern provoacă adesea dezvoltarea disfuncției sistemului musculo-scheletic. Creșterea activității fizice, o dietă echilibrată și reducerea posibilelor situații stresante vor ajuta la evitarea influențelor negative. Principalii factori de risc pentru formarea herniei intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale includ:

  • muncă fizică grea;
  • muncă care implică o lungă ședere a corpului într-o poziție statică;
  • neglijarea principiilor activității fizice;
  • dependențe și obiceiuri proaste;
  • excesul de greutate, încărcând suplimentar coloana inferioară.

Tratamentul herniei intervertebrale lombare

În stadiul de proeminență a inelului fibros, măsurile terapeutice pentru eliminarea proeminenței coloanei vertebrale inferioare sunt limitate la repaus la pat, prescrierea de medicamente antiinflamatoare și alte medicamente. Formele avansate de patologie necesită utilizarea unor măsuri pentru ameliorarea umflăturilor țesuturilor adiacente cu medicamente, eliberarea discurilor intervertebrale și eliminarea compresiei rădăcinilor nervoase. În plus față de acestea, există următoarele metode pentru tratarea herniei lombosacrale:

  1. prin terapie conservatoare care implică utilizarea medicamentelor:
    • medicamente hormonale sintetice injectate în spațiul epidural al coloanei vertebrale (metilprednisolon);
    • analgezice opioide;
    • AINS (Indometacin, Movalis), utilizate la începutul formării unei hernii lombo-sacrale;
    • blocarea injecțiilor cu novocaină sau lidocaină în coloana inferioară;
    • medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui (Actovegin, Trental);
    • injecții cu vitamine B pentru a accelera recuperarea țesutului adiacent zonei herniei;
    • agenţi externi cu componente nesteroidiene.
  2. prin interventie chirurgicala:
    • Discectomia endoscopică – rezecția spațiului discal deteriorat. „Ruperea” este îndepărtată împreună cu hernia printr-o mică incizie în piele.
    • Laminectomie - extracția arcului vertebral.
    • Ligamentectomie - răzuire a discului.
    • Chemonucleoliza - uscarea herniei rezultate.
    • Fuziunea coloanei vertebrale este transplantul unui nou disc osos din osul pelvin al pacientului.
    • Decompresia cu laser a discului - evaporarea cu laser a unei hernii existente.

Exerciții terapeutice pentru coloana lombară

Perioada de recuperare este de o importanță capitală în întregul proces de tratare a herniei intervertebrale. Educația fizică terapeutică (PT) ajută organismul să se adapteze la schimbările survenite și să dezvolte treptat un nou set de reacții motorii reflexe condiționate. Coloana inferioară a coloanei vertebrale prezintă un risc ridicat de recidivă a herniei. Având în vedere acest lucru, este important să respectați regulile de bază ale activității fizice.

Exercițiile terapeutice pentru o hernie a coloanei vertebrale inferioare includ măsuri care vizează întinderea părții portante a scheletului, de exemplu, înotul. Implicați-vă în mod regulat în aceste tipuri de activități:

  • Pentru a efectua exercițiul, puneți-vă în patru labe cu sprijin pe genunchi și coate. Apoi, trebuie să ridicați simultan brațul drept și piciorul stâng și să vă fixați corpul timp de 5 secunde. Luați poziția de pornire și efectuați abordarea pe cealaltă parte.
  • Luați o poziție orizontală cu brațele drepte și genunchii îndoiți. Ridicați pelvisul cu accent pe spate și fixați poziția timp de 3 secunde.
  • Întinde-te pe burtă și pune-ți mâinile sub bărbie. Ridicați ușor corpul fără a ridica partea inferioară a corpului de pe suprafața podelei. Trebuie să mențineți această poziție timp de 5 secunde.

În perioada de reabilitare, se recomandă insistent să adere la o activitate fizică moderată. După 2-3 luni de la extracția herniei lombo-sacrale, pacientul poate începe terapia cu exerciții fizice și poate face scurte plimbări. Puteți accelera procesele de adaptare și vindecare cu ajutorul tratamentului sanatoriu-stațiune, inclusiv băi cu radon, terebentină și sulfuri.

Puteți reduce semnificativ riscul de recidivă a herniei intervertebrale prin următoarele recomandări, cum ar fi:

  • menținerea unui stil de viață activ fără încărcări grele asupra coloanei vertebrale;
  • utilizarea mijloacelor preventive de protecție împotriva rănilor părții portante a scheletului;
  • vizitarea piscinei;
  • reducerea excesului de greutate corporală;
  • conducerea cursurilor regulate;
  • menținerea monitorizării constante a posturii corecte;
  • împiedicarea corpului să fie într-o poziție statică, incomodă;
  • făcând plimbări frecvente în aer curat.

Video: Exerciții pentru coloana vertebrală lombosacrală

Partea inferioară a spatelui este o zonă a corpului uman care este supusă unui stres mare din cauza presiunii din jumătatea superioară a corpului. În timp, aceasta duce la uzura discurilor situate între vertebre și la diferite procese patologice. Cu o presiune semnificativă, membrana seroasă este întinsă sau ruptă, rezultând eliberarea miezului. Astfel de modificări reprezintă formarea unei hernii cu dezvoltarea unui tablou clinic pronunțat.

Hernia intervertebrală a regiunii lombo-sacrale este cea mai frecventă boală dintre toate tipurile de hernie vertebrală și necesită un tratament complex.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale este o boală a sistemului musculo-scheletic uman, caracterizată prin deplasarea nucleului pulpos al discului intervertebral printr-o ruptură a inelului fibros.

Coloana lombosacrală este formată din 5 vertebre, între corpurile cărora se află discuri care acționează ca un amortizor și asigură distribuția uniformă a sarcinii pe vertebre. Cu o sarcină semnificativă asupra regiunii lombare, apare compresia neuniformă a discului, ceea ce duce la proeminența acestuia.

feluri

Hernia intervertebrală este o patologie gravă a coloanei lombo-sacrale, care necesită cea mai adecvată terapie. Tacticile terapeutice sunt alese în funcție de locația exactă a proeminenței, de dimensiunea acesteia, de severitatea clinicii și de bolile concomitente.

Hernia intervertebrală în regiunea sacră este clasificată după cum urmează:

  • cel mai periculos tip de patologie este ieșirea nucleului în zona canalului spinal, ceea ce duce la ciupirea nervilor și la dezvoltarea durerii severe; astfel de hernii se numesc posterolateral;
  • o hernie laterală intervertebrală se formează în stânga sau în dreapta coloanei vertebrale, provoacă apariția unui complex simptomatic numai ca urmare a progresiei bolii;
  • proeminența în față a nucleului pulpos este considerată tipul cel mai puțin periculos; astfel de proeminențe sunt rareori predispuse la progresie;
  • eliberarea miezului are loc pe toate părțile coloanei vertebrale.

Boala este clasificată în funcție de dimensiunea herniei:

  • până la 6 mm - nu reprezintă o amenințare pentru pacient, se efectuează un tratament complet nechirurgical;
  • 7-9 mm – tratamentul este prescris într-o secție de spitalizare, nu este necesară intervenția chirurgicală;
  • 11-13 mm – se efectuează terapie conservatoare (se prescriu medicamente, metode de fizioterapie, dietă), în caz de durere severă care împiedică semnificativ mișcarea și nu poate fi eliminată complet cu terapia medicamentoasă, se prescrie intervenția chirurgicală;
  • peste 13 mm – se efectuează intervenție chirurgicală și terapie medicamentoasă.

Cauze

O hernie a coloanei vertebrale sacrale apare cel mai adesea ca urmare a, care este un complex de modificări distrofice ale cartilajului articular. Alte motive includ:

  • leziuni ale spatelui inferior;
  • activitate fizică constantă (în principal legată de activități profesionale);
  • transportul de obiecte grele;
  • tulburare metabolică;
  • rahiocampsis;
  • greutate excesiva;
  • anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;
  • procesele tumorale.


Factorii negativi care contribuie la dezvoltarea bolii includ procesele infecțioase din organism, consumul de băuturi alcoolice, fumatul, slăbiciunea musculară, bătrânețea și un stil de viață sedentar.

Cum se manifestă boala?

Severitatea simptomelor unei hernie lombosacrale depinde de dimensiunea proeminenței și de durata bolii. Principalul simptom este dezvoltarea durerii de diferite tipuri în zona afectată.

La începutul formării patologiei, simptomele unei hernie apar după cum urmează:

  • periodic apare durere în regiunea lombosacrală;
  • senzația de durere se intensifică odată cu activitatea fizică, aplecarea bruscă, ridicarea greutăților, durerea intensă apare și la schimbarea poziției corpului după ce a stat mult timp într-un singur loc;
  • durere localizată (numai în partea afectată a coloanei vertebrale).

Simptomele unei hernie la nivelul coloanei vertebrale sacrale se agravează pe măsură ce patologia crește în dimensiune:

  • durerea bruscă și ascuțită apare sub formă de lumbago în partea inferioară a spatelui;
  • durerea iradiază către membrele inferioare, regiunea pelviană și alte părți ale corpului situate aproape de zona afectată;
  • mișcările sunt dificile, apare șchiopătură;
  • durerea apare la strănut și tuse;
  • apare curbura coloanei vertebrale;
  • în timp, apare o ușoară umflare în regiunea lombosacrală a spatelui;
  • mușchii spatelui și abdomenului devin tensionați;
  • activitatea motrică este semnificativ limitată.

Este posibil să se diagnosticheze o hernie intervertebrală pe baza manifestărilor clinice. Pentru a determina locația exactă a patologiei și pentru a identifica dimensiunea proeminenței și se efectuează.

Opțiuni de tratament

Mai mulți specialiști sunt implicați în tratamentul herniei de disc în regiunea lombosacrată - un neurolog și. Tabloul clinic sugerează prezența unei hernii; o radiografie și imagistica prin rezonanță magnetică vor arăta modificările care apar în coloana vertebrală. Diagnosticul diferențial se realizează cu alte afecțiuni patologice care au simptome similare (miozită, hematom, spondiloartroză și proces tumoral).

După examinare, se aleg tactica de tratament: terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală. Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că, în cazul unei patologii minore, prescrierea unei terapii complexe, inclusiv medicamente, metode fizioterapeutice, medicină tradițională și ajustări ale stilului de viață, vă permite să faceți fără intervenție chirurgicală.

În primul rând, atunci când diagnosticați o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale, trebuie evitate mișcările bruște. În perioada de durere severă, se prescriu repaus strict la pat și medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatorii. În perioada de remisie se folosesc masaj terapeutic, gimnastică, efecte termice sub formă de aplicații cu nămol și comprese cu unguente (numai conform indicațiilor medicului).

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos este utilizat în primul rând pentru a calma durerea și alte simptome simptomatice. Tratamentul medicamentos al herniei implică utilizarea următoarelor:

  • analgezice (Ketanov, Baralgin);
  • (Ibuprofen, Diclofenac);
  • medicamente care ameliorează spasmele musculare (Mydocalm);
  • medicamente hormonale (dexametazonă, metilprednisolon);
  • (pentru a îmbunătăți procesele de restaurare a țesutului cartilajului);
  • complexe de vitamine și minerale.

Durerea severă care nu dispare după administrarea de tablete și injecții intramusculare este eliminată cu ajutorul (implică introducerea unei soluții medicinale pentru hernie direct în zona coloanei vertebrale lombosacrale).

Intervenție chirurgicală

etnostiinta

Hernia sacră poate fi tratată doar cu terapie complexă. Utilizarea remediilor populare este considerată un tratament blând care sporește efectele terapiei medicamentoase, reduce procesul inflamator și elimină durerea. Efectul cel mai pronunțat este observat în stadiul incipient al bolii. Pentru ameliorarea stării, rețetele populare sunt folosite în cure de 3-4 săptămâni, urmate de un interval de 1-1,5 săptămâni, apoi tratamentul se repetă.

Principalele metode de terapie tradițională:

  • luând o tinctură pe bază de ienupăr - pentru a pregăti medicamentul, se toarnă 150 g de fructe de pădure ale plantei în 0,5 litri. vodcă sau alcool, se păstrează într-un loc întunecat și răcoros timp de 21 de zile, amestecând ocazional; luați 15 picături de până la trei ori pe zi; utilizat cu prudență la persoanele cu boli de rinichi;
  • Tabletele Shilajit - proprietățile unui astfel de medicament accelerează procesele de regenerare și promovează vindecarea rapidă a structurilor tisulare; Se iau 0,2 g pe cale orală dimineața pe stomacul gol, după ce o dizolvă în apă fiartă la temperatura camerei; tratamentul durează 10 zile;
    un amestec de tablete mumiyo pentru frecarea zonei afectate și efectuarea aplicațiilor - zdrobiți bine 5 g de mumiyo și turnați 2 linguri. l. apă purificată, adăugați: 1 lingură. l.
  • 96% alcool, vaselina sau grăsime de porc este de 5 ori mai mult decât amestecul rezultat; frecarea se efectuează de mai multe ori pe zi, locul dureros este învelit într-o eșarfă caldă.

Metodele tradiționale de tratament al herniei de disc intervertebrale sunt utilizate după consultarea medicului curant. Produsele selectate corect vor îmbunătăți mobilitatea și vor elimina durerea la nivelul coloanei vertebrale. Auto-medicația poate agrava starea.

Acupunctura este o metodă a medicinei chineze care implică influențarea punctelor biologic active folosind ace. Acupunctura activează multe procese fiziologice din organism, promovează nutriția țesuturilor și îmbunătățește circulația sângelui.

Mulțumiri și felicitări pentru „Atelierul de sănătate”! În aceste sărbători, Ziua Apărătorului Patriei și 8 Martie, vă rog să-i felicitați pe toți și mai ales pe minunatul doctor V.L.Egorov, minunatul D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. și tot personalul camerei de tratament, Alexandra și întreaga echipă. Va doresc tuturor multa sanatate, mereu buna dispozitie, implinirea dorintelor, succes in munca voastra si mare fericire personala. Cu recunoștință, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 de ani

Am suferit de dureri cronice timp de 8 luni, în clinică și spital au respins sau au pus diagnostice vagi, în ciuda tuturor informațiilor pe care le-am oferit... Viktor Anatolyevich este un medic care mi-a diagnosticat cu exactitate problema în cel mai scurt timp posibil. Abilitățile profesionale ale unui astfel de specialist înalt calificat sunt ceea ce îmi lipsea critic de multă vreme. Multe mulțumiri medicului și întregului personal al clinicii!

McLashin B.

Îi exprim profunda recunoștință față de medicul curant Elena Vladimirovna Khislavskaya! Călătoriile lungi și dureroase la clinica raională și la centrul de consultanță al districtului Kalininsky nu au dus la nimic, niciunul dintre medici nu a putut face un diagnostic precis, nu au găsit nimic, au ridicat doar din umeri, iar unii dintre ei au fost trimiși la un psihoterapeut. Eram din ce în ce mai rău. Întrucât această clinică era ultima mea speranță, am ajuns cu Elena Vladimirovna. A fost atât de atentă la problema mea, diagnosticată corect (sindromul Tittze), mi-a prescris tratament și încet am început să ies. Cred că doar atitudinea ei sensibilă față de persoană, dorința de a înțelege au dat rezultatul. De când a început boala, tratamentul a durat 2 luni și apoi chiar și după externare, recuperarea. Da, costă bani, dar ținând cont de faptul că trecerea prin asigurarea medicală obligatorie și chiar prin specialiști plătiți din alte clinici nu au adus rezultate, cu siguranță merită. Am revenit la viața normală într-un mod care poate fi măsurat! Vreau să-i mulțumesc în mod deosebit medicului ortoped Rustam Fanilievici, el a făcut blocada, foarte atent și precis. De asemenea, îmi exprim profunda recunoștință față de maseurul Gubernatorov Sergey Nikolaevich, are mâini de aur. Și tuturor personalului clinicii pentru atitudinea prietenoasă și sensibilă!

Olga, Sankt Petersburg

Îmi exprim recunoștința față de echipa clinică pentru atitudinea lor respectuoasă și atentă față de pacienți. Aș dori să le mulțumesc separat unor medici precum Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich pentru profesionalismul lor, bunătatea inimii și marea pricepere. Este o mare binecuvântare că astfel de oameni competenți, pricepuți și talentați și grijulii lucrează exact acolo unde este cea mai mare nevoie de ei. Îi doresc prosperitate și bunăstare clinicii dumneavoastră și specialiștilor care lucrează în ea.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 de ani

Ea a urmat un curs de tratament la Atelierul de Sănătate și în special cu Stanislav Vladimirovici. Vreau să-mi exprim recunoștința profundă pentru ajutorul acordat mie, pentru mâinile tale de aur. Un medic foarte atent și sensibil, ținând cont de diagnosticul meu (hernie, proeminență etc.), a folosit tehnici blânde și după fiecare ședință sănătatea mea s-a îmbunătățit și viața mea s-a îmbunătățit, abia așteptam să-l văd ca să se poată ușura suferinta mea. Stanislav Vladimirovici, mulțumesc foarte mult, cu siguranță te voi recomanda celor care au nevoie de același ajutor.

Dragoste

A fost tratat de Lisina E.A. Sunt foarte multumit. M-a salvat de la o cădere nervoasă și m-a vindecat. Probleme cu articulațiile șoldului. Ea a prescris terapie cu plasmă. Îi sunt foarte recunoscător. Tot personalul clinicii este politicos și atent. Tot personalul medical este muncitor excelent. Sunt foarte recunoscător tuturor angajaților Atelierului de Sănătate. Îi mulțumesc și lui Alexandru Sergeevici Kryukov, care a înțeles imediat starea mea și m-a predat lui E.A. Lisina.

Harevici Lyudmila Vladimirovna

Doctorul Kryukov Alexander Sergeevich. Multumesc pentru consultatie si tratament prescris. Medic foarte competent, informat și atent. Mulțumesc!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Aș dori să mulțumesc din suflet întregii echipe a „Atelierului de sănătate” de la 224B Moskovsky Prospekt. Absolut totul: atât medicii, cât și administratorii sunt foarte atenți și profesioniști. Am primit tratamentul pe care mi-l doream. Cu siguranta te voi contacta din nou pentru a-mi mentine starea actuala - foarte buna - a sistemului musculo-scheletic. Aș dori să mulțumesc în mod special neurologului E.A. Lisina, hirudoterapeutului G.V. Lapin, chiropracticului S.V. Daskovsky. și kinetoterapeutul D.T. Gvirdzhishvili Este doar o plăcere să-i cunosc și să lucrez cu ei. Mulțumesc!

Alekseeva Iana Vladimirovna

Vreau să-i mulțumesc lui Stanislav Vladimirovici pentru profesionalismul, umanitatea și atenția sensibilă față de pacienți. Mulțumesc enorm acestui doctor! Stanislav Vladimirovici este pur și simplu un super doctor, mi-aș dori să existe mai mulți astfel de medici cunoscători.

Larisa Ivleva

Iată cercul meu de salvare - „Atelier de sănătate”: picioarele nu merg, mă doare spatele, îmi sună capul. Am auzit din greșeală de această clinică la radio și este a doua oară când o vizitez. Intru și mă regăsesc în împărăția tăcerii, păcii și speranței, dacă nu mă vindec, atunci măcar îmi îmbunătățesc starea. Fete-consultante drăguțe și fermecătoare vă întâmpină cu salutări amabile. Ei vă ascultă cu răbdare întrebările, completează documentele necesare și vă însoțesc la medicul curant. În perioada de așteptare, se oferă să vizioneze videoclipuri de referință la televizor, să bea o ceașcă de cafea sau ceai. Și toate fricile sunt în spatele nostru! Multumesc dragilor. Fără munca dumneavoastră bine coordonată, atitudinea atentă, prietenoasă față de pacient, nu ar exista un astfel de efect din vizită. Și iată prima întâlnire cu medicul. Am avut noroc și cred că și alții au fost. M-am întâlnit cu un magician adevărat, care cu un singur cuvânt mi-a dat încredere că am nevoie de tratament. Acesta este Egorov Vladimir Leonidovici. Cine din clinicile noastre districtuale ar vorbi cu un pacient timp de o oră? Nimeni! Și Vladimir Leonidovici m-a ascultat cu atenție, a explicat esența bolii - osteoporoza coloanei vertebrale și apoi a petrecut același timp selectând tratamentul necesar. Vă sunt recunoscător, dragă doctor, felicitări pentru noul an care vine și vă doresc sănătate și succes creativ. Am comunicat cu aceiași medici minunați, profesioniști în domeniul lor, foarte amabili și atenți, în timp ce făceam proceduri. Aceasta este Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, medic cu exerciții fizice și, desigur, chiropractician Rakhmatov Tolmas Turaevich. Acesta este un doctor de la Dumnezeu. Mâinile lui calde fac minuni. Vă mulțumim tuturor pentru munca conștiincioasă și respectul față de oamenii obișnuiți. Aș dori să spun un mulțumire specială întregii echipe din camera de tratament. Munca asistentelor nu poate fi comparată cu nimic în ceea ce privește dificultatea și responsabilitatea. Și cât de sensibili, atenți și amabili sunt toți... Iartă-mă pentru cei pe care nu i-am menționat în mesajul meu. Întreaga echipă funcționează bine. La mulți ani întregii echipe clinicii! Vă doresc sănătate, fericire personală, succes creativ, pacienți recunoscători.

Kalinova A.V.

Multumesc mult lui Stanislav Daskovsky!!! Un profesionist in domeniul sau cu P mare!!! Întreaga mea coloană este acoperită de numeroase hernii și proeminențe, timp de mulți ani a fost pur și simplu dureros să merg. Am trecut prin șase ședințe de terapie manuală și m-am simțit ca o persoană complet diferită: durerile ascuțite au dispărut, spatele mi s-a îndreptat cu adevărat (nici măcar nu credeam că voi putea aduna din nou omoplații ca în tinerețe), regiunea lombară părea să aibă un al doilea vânt. Ai grijă de mâinile tale Stanislav, nu sunt „simple” pentru tine. Salutări, Alexey Seregin.

Alexei

Aș dori să le mulțumesc mult tuturor angajaților clinicii Atelierul de Sănătate pentru atitudinea atentă față de pacienți. Vreau să-l menționez în special pe medicul curant, E.V. Khislavskaya. și chiropracticianul A.A.Kabaylov Am venit la clinică cu dureri acute în zona inghinală și spate. Dupa un tratament complex ma simt mult mai bine. Mulțumesc!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 de ani

Mulțumesc tuturor cadrelor medicale pentru atenție, amabilitate și competență. Foarte recunoscător tuturor.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Îmi exprim recunoștința pentru manipularea dumneavoastră sensibilă. Mulțumiri speciale Elenei Vladimirovna Khislavskaya și Angel Ankhelivich Kabaylov.

Sosedova Lidiya Eduardovna

Aș dori să-mi exprim recunoștința personalului dumneavoastră pentru capacitatea lor de a organiza atenția și îngrijirea pacientului.

Hernia intervertebrală a spatelui inferior este o modificare a discului intervertebral de natură degenerativă, caracterizată, în primul rând, printr-o încălcare a structurii și integrității sale. Coloana vertebrală umană este formată dintr-o coloană de 24 de vertebre, iar între ele se află discuri intervertebrale. Fiecare astfel de disc constă dintr-un inel flexibil exterior fibros și un nucleu pulpos (această substanță asemănătoare jeleului umple partea centrală a fiecărui disc).

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale este recunoscută ca fiind cea mai frecventă patologie a acestei părți a coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează distribuției sarcinii, care cade în principal pe partea inferioară a spatelui, precum și diferiților factori traumatici, ridicarea greutății, încărcarea statică prelungită și alți factori. Patologia se manifestă atunci când, ca urmare a unei rupturi a inelului fibros, partea gelatinoasă a discului intervertebral iese dincolo de limitele sale fiziologice și începe să exercite presiune asupra terminațiilor nervoase. Acest lucru explică simptomele care apar cu o hernie vertebrală - durere care limitează semnificativ activitatea fizică a pacientului și, în unele cazuri, duce chiar la dizabilitate.

Hernia intervertebrală a spatelui inferior este cea mai frecventă patologie a acestei părți a coloanei vertebrale.

Sfat! Nu întârzia vizita la medic! La urma urmei, dacă găsiți semne de hernie la timp și contactați un ortoped, veți fi diagnosticat la timp. Aceasta înseamnă că o hernie a coloanei vertebrale lombare poate fi complet vindecată, adică discul poate fi restaurat fără intervenție chirurgicală, folosind metode terapeutice de tratament.

Cu toate acestea, din păcate, boala este adesea observată de pacient în etapele ulterioare. Și acest lucru îl duce la sindromul durerii acute chinuitoare, care este localizat în partea inferioară a spatelui și iradiază către picior.


Și dacă boala nu este tratată, va duce treptat o persoană la o mobilitate limitată. Boala poate fi însoțită de tulburări ale scaunului, tulburări de urinare, scăderea dorinței și potenței sexuale. Ruptura unei proeminențe herniare este adesea însoțită de paralizia completă a picioarelor - doar una sau ambele.

Cauze

Este luat în considerare principalul motiv pentru formarea unei hernie intervertebrale în secțiunea în cauză. Cu toate acestea, există și alte motive care predispun la dezvoltarea acestei afecțiuni:

  • perturbarea proceselor metabolice din organism;
  • diverse tipuri de răni, într-o măsură mai mare - în accidente rutiere, și anume după o smucitură puternică a capului înainte;
  • activitate fizică excesivă, ridicare grele (în special smucituri), îndoiri excesiv de ascuțite;
  • patologia articulației șoldului, curbura coloanei vertebrale - în special;
  • obezitatea;
  • în unele cazuri – modificări structurale ale coloanei vertebrale datorate proceselor tumorale, anomaliilor congenitale și sifilisului.

Există, de asemenea, mulți factori asociați:

  • slăbiciune a mușchilor spatelui;
  • infecții;
  • inactivitate fizica;
  • obiceiuri proaste;
  • modificări legate de vârstă;
  • factori ereditari;
  • o profesie care necesită o ședere îndelungată într-o poziție „șezând” (secretar, macarista, șofer, programator etc.).

Important! Factorii enumerați duc la îmbătrânirea accelerată și la uzura rapidă a țesuturilor - cartilaj și os - iar aceasta devine ulterior cauza formării proeminenței herniei intervertebrale.

Tipuri de hernie lombară

Hernia lombară este de obicei împărțită în două tipuri:

  1. L4-L5 – când rădăcina nervoasă este prinsă între vertebrele lombare 4 și 5;
  2. L5-S1 – leziunea a avut loc între prima vertebră sacră și a cincea lombară.

Acest lucru este interesant! Așa-numita hernie Schmorl a coloanei vertebrale lombare apare din cauza unei străpungeri a țesutului cartilajului care are loc în interiorul vertebrei de la discul intervertebral. Adică, există o depresiune a cartilajului în os (microfractură vertebrală). Acest fenomen poate apărea atunci când țesutul osos este slab, de exemplu, când.


Semne ale bolii

Cu o hernie a localizării în cauză, pot fi observate următoarele simptome:

  • durere intensă în proiecția sacrului;
  • senzație de „picioare grele”, slăbiciune generală;
  • durere care se intensifică în timpul mersului și iradiază în zona coapsei;
  • rigiditatea mișcărilor;
  • în cazuri avansate – tulburări în funcționarea fiziologică a organelor genito-urinale;
  • amorțeală locală la nivelul extremităților inferioare.

Sindromul durerii „evoluează” pe măsură ce boala se dezvoltă după cum urmează:

  1. În stadiul inițial de dezvoltare a patologiei, durerea este surdă și dureroasă în natură, localizată doar în leziune, se intensifică cu exercițiul și poate fi complet absentă în repaus.
  2. Durerea crește, răspândindu-se la mușchii spatelui inferior.
  3. Extremitățile inferioare sunt, de asemenea, implicate în proces, picioarele pacientului dor, durerea este ascuțită cu „împușcare”. Poate afecta diferite părți ale piciorului, perineu.

Procesul patologic are loc în următoarele etape:

  1. Prolaps – deplasare minimă. Discul, în absența oricărei deformări, poate reveni la locul său. Manifestarea sindromului durerii este nesemnificativă.
  2. Proeminență. Discul este încă limitat de corpurile vertebrale, dar a suferit deja încă o deplasare suplimentară după ce a fost deja deplasat.
  3. Extrudare și sechestrare. Între vertebre, nucleul, deplasat spre exterior, se lasă. Ulterior, capsula se rupe și conținutul ei curge afară.

Fără tratament, pe măsură ce hernia progresează, pacientul dezvoltă adesea lombonie a coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală. Simptomele sale sunt durerea acută „împușcatoare”, agravată instantaneu de mișcări minore și limitarea mobilității generale pentru o perioadă lungă. Pacientul rămâne uneori în această stare timp de câteva săptămâni.

Tratament

Una dintre componentele tratamentului acestei boli este tratamentul medicamentos.

  • Medicamentele din grupa AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) suprimă activitatea enzimei care provoacă durere la locul inflamației. Astfel de medicamente includ Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloxicam.
  • Actovegin, Berlition și Pentoxifillina sunt potrivite pentru a crește viteza fluxului limfatic și a fluxului sanguin în focarul edematos.
  • Cu ajutorul relaxantelor musculare este posibilă ameliorarea spasmelor musculare: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Pentru a stimula refacerea țesutului cartilajului, sunt prezentate condroprotectorii: complexul Artron, Chondrolon și altele. Durata cursului este stabilită de medicul curant.
  • Cum să tratați o hernie a coloanei vertebrale la nivel local este determinat de severitatea simptomelor și de natura modificărilor patologice. Mijloacele destinate utilizării topice sunt unguentele, compresele și gelurile. Și în caz de încălcare, poate fi chiar o blocare a injecției cu corticosteroizi și novocaină. În general, multe remedii locale conțin novocaină, precum și dimexidă.
  • Gimnastica terapeutică, precum și educația fizică (sau, așa cum se numește pe scurt - terapie cu exerciții - cu o hernie a coloanei vertebrale lombare) ar trebui să aibă loc întotdeauna sub supravegherea strictă a unui specialist, în special pentru primele clase. Într-adevăr, fără să vrea, un pacient angajat în exerciții de fizioterapie pentru o hernie poate agrava cursul procesului prin efectuarea incorectă a exercițiilor. O serie de exerciții au ca scop întinderea coloanei vertebrale de-a lungul axei verticale. Cu ajutorul unui extract, spațiile intervertebrale se extind, iar discul revine în poziția sa fiziologică.

Notă! Videoclipul de la finalul acestui text demonstrează principiile de bază după care se realizează încărcarea cu o hernie a coloanei lombare.

  • Un instrument bun care ameliorează starea pacientului cu o hernie a coloanei lombare și, uneori, ajută la restabilirea poziției anatomice a discului, este masajul, care ar trebui efectuat doar de un specialist calificat!
  • Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un corset special, atunci nu încercați să îl faceți „și mai bun” și nu îl purtați mai mult decât timpul prescris de un specialist. Doctorul a spus să-l purtați timp de trei ore pe zi, ceea ce înseamnă că trebuie să îl purtați timp de cel mult trei ore. În caz contrar, cadrul muscular al spatelui se va „obișnui” cu faptul că nu este nevoie să se încordeze, ceea ce va agrava și mai mult starea patologică.
  • Electroforeza focalizării patologice cu medicamente contribuie la o îndepărtare destul de rapidă a umflăturilor, inflamației și scăderii intensității sindromului durerii. Poate fi clasificat ca metode de terapie hardware.

Pentru a ameliora umflarea din cauza herniei intervertebrale, este prescrisă procedura de electroforeză
  • Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie a coloanei lombare este, desigur, o măsură extremă radicală - este indicată în cazurile în care un proces acut a înrăutățit semnificativ calitatea vieții pacientului. Indicațiile pot include:
  1. Comprimarea rădăcinilor nervoase, însoțită de pareza piciorului și perturbarea funcționării normale a organelor urinare.
  2. Sindrom de durere intratabilă, însoțit de distrofie și slăbiciune a sistemului muscular.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Traumatic, „sângeros”, dar destul de eficient discectomie.
  2. Intervenție endoscopică cu micro-incizie. Se caracterizează printr-o perioadă scurtă de reabilitare și morbiditate scăzută.
  3. Esenta vaporizare cu laser constă în „evaporarea” materiei în exces din miezul discului cu ajutorul unui laser. Scăzut-traumatic. Sunt posibile recidive.
  4. Microdiscectomia se efectuează printr-o incizie musculară și durează aproximativ o oră.

Remedii populare

Pentru hernii, tratamentul cu remedii populare poate fi un bun plus la principalele metode de terapie. Efectuat cu consultarea unui medic.

Important! Toate medicamentele sunt luate înainte de masă.


  1. Un decoct de scoarță de aspen ajută la tratarea herniilor. Se prepară prin fierbere o lingură de coajă uscată în 200 ml apă plată. Luați 30-40 ml de patru ori pe zi.
  2. O infuzie de drupe de piatră este ușor de preparat - 1 lingură. O lingură de frunze uscate se pune în 200 ml de apă doar fiartă și se răcește timp de 4 ore. După strecurare, luați decoctul de 3 ori pe zi în cantități egale.
  3. Unguentul anestezic din oleorezină se aplică pe zona afectată după procedurile zilnice de apă. Pentru preparare, luați 0,5 kg de rădăcină uscată de consolă, 70 g rășină de pin, 300 ml. alcool 40% alcool și grăsime de porc (350 g). Se macină rădăcina într-un blender, se adaugă în grăsime și se lasă la foc mic 30 de minute. Apoi topiți rășina și adăugați-o în grăsime, fără a opri focul, amestecați timp de 10 minute. Gata!
  4. Pentru a calma durerea, umeziți argila roșie cu apă, înfășurați-o în tifon și încălziți-o la o temperatură de 40 de grade. Asigurați cu un bandaj în proiecția herniei. Îndepărtați după uscare completă. Metoda funcționează foarte bine!

Cu un tratament adecvat, pacientul se va recupera cu siguranță și va putea să facă sport în siguranță.

Amintiți-vă că un diagnostic corect în timp util va ajuta medicul să aleagă rapid tratamentul care vi se potrivește, după care vă veți simți sănătos și plin de energie mulți ani.