Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Prolapsul valvei mitrale este una dintre caracteristicile structurale congenitale ale inimii. Pentru a înțelege mai ușor ce este exact această caracteristică, să luăm în considerare pe scurt câteva dintre nuanțele anatomiei și fiziologiei inimii.

Deci, inima este un organ muscular a cărui funcție este de a pompa sânge în tot corpul. Inima este formată din două atrii și două ventricule. Între atrii și ventriculi se află valvele cardiace, tricuspidianul (tricuspidian) în dreapta și mitral (bicuspidianul) în stânga. Supapele constau din țesut conjunctiv și sunt similare cu ușile deosebite care închid deschiderile dintre atrii și ventriculi, astfel încât sângele să se miște în direcția corectă - în mod normal, sângele se deplasează de la atrii la ventriculi; nu ar trebui să existe retur în atrii. . În momentul expulzării sângelui din atriu în ventricul (sistola atrială), supapa este deschisă, dar de îndată ce tot sângele a intrat în ventricul, foilele valvei se închid și apoi sângele este expulzat din ventricule în artera pulmonară și aorta (sistolă ventriculară).

De la stânga la dreapta: 1. Diastola generală a inimii - atrii și ventricule sunt relaxate; 2. Sistola atrială - atriile sunt contractate, ventriculii sunt relaxați; 3. Sistola ventriculară - atrii sunt relaxate, ventriculii sunt contractați.

Dacă foliolele valvei mitrale nu se închid complet în timpul perioadei de expulzare a sângelui din ventricul în aortă, atunci se vorbește despre prolapsul (scăderea) acestuia în cavitatea atriului stâng în momentul sistolei (contracția ventriculului stâng). ).

Prolaps de valva mitrala- aceasta este o încălcare a structurii țesutului conjunctiv, care duce la închiderea incompletă a valvelor, ca urmare a căreia sângele poate fi refluxat înapoi în atriu (regurgitație). Există prolaps congenital (primar) și cele dezvoltate pe fondul endocarditei, miocarditei, leziunilor toracice cu ruptură de coardă, defecte cardiace, infarct miocardic (secundar). Prolapsul primar apare la aproximativ 20 - 40% dintre persoanele sănătoase și în majoritatea cazurilor nu are un efect semnificativ asupra funcțiilor sistemului cardiovascular.

În medicina modernă, prolapsul valvei mitrale primare este considerat a fi o caracteristică structurală congenitală a inimii, mai degrabă decât o patologie gravă, cu condiția să nu fie combinată cu malformații grave și să nu provoace tulburări hemodinamice semnificative (funcțiile sistemului cardiovascular).

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Mai jos vom vorbi despre prolapsul valvei mitrale primare, care se referă la anomalii minore în dezvoltarea inimii. Ce ar putea cauza această anomalie? Principala cauză a dezvoltării bolii sunt tulburările determinate genetic în sinteza colagenului de tip 111. Aceasta este o proteină care participă la formarea țesutului conjunctiv în toate organele, inclusiv inima. Dacă formarea sa este afectată, „scheletul” țesutului conjunctiv al valvei își pierde rezistența, supapa devine slăbită, mai moale și, prin urmare, nu poate oferi o rezistență suficientă la tensiunea arterială în cavitatea ventriculului stâng, ceea ce duce la lăsarea foilor sale. în atriul stâng.

De asemenea, este necesar să se țină cont de factorii nocivi care afectează dezvoltarea fătului și a țesutului conjunctiv în timpul sarcinii - fumatul, alcoolul, substanțele narcotice și toxice, pericolele profesionale, alimentația deficitară, stresul.

Simptomele și semnele prolapsului valvei mitrale

De regulă, diagnosticul este stabilit în timpul unei examinări de rutină a nou-născuților, inclusiv ecocardiografie (ecografia inimii).

Prolapsul valvei mitrale este clasificat în funcție de gradul de regurgitare (returnarea sângelui), determinat cu ajutorul ecografiei Doppler a inimii. Se disting următoarele grade:
— gradul I– fluxul invers al sângelui în atriul stâng rămâne la nivelul foițelor valvulare;
— gradul 2– fluxul sanguin revine la jumătatea atriului;
— gradul 3– refluxul de sânge umple întregul atriu.

Dacă pacientul are prolaps congenital, atunci, de regulă, regurgitarea este nesemnificativă (gradul 1) sau nu există deloc regurgitare. Dacă prolapsul valvei este secundar, atunci se poate dezvolta o regurgitare semnificativă hemodinamic, deoarece întoarcerea sângelui în atriu are un efect negativ asupra funcțiilor inimii și plămânilor.

Cu prolaps fără regurgitare, nu există simptome clinice. Ca și alte anomalii minore ale dezvoltării inimii (corda suplimentară, foramen oval permeabil), această boală poate fi suspectată doar pe baza unei examinări de rutină a copilului și a unui ECHO-CG, care în ultimii ani a fost o metodă obligatorie de examinare a tuturor. copii in varsta de 1 luna.

Dacă boala este însoțită de regurgitare, atunci cu stres psiho-emoțional sau fizic pot apărea plângeri de durere difuză în zona inimii, senzații de întreruperi în funcționarea inimii, o senzație de „decolorare” a inimii, scurtarea respirație și o senzație de lipsă de aer. Deoarece activitatea inimii și a sistemului nervos autonom (partea sistemului nervos responsabilă de funcțiile organelor interne) este indisolubil legată, pacientul poate prezenta amețeli, leșin, greață, „nod în gât”, oboseală, nemotivat. slăbiciune, transpirație crescută, tahicardie (bătăi rapide ale inimii). ), o ușoară creștere a temperaturii.

Acestea sunt simptome ale crizelor vegetative, care sunt deosebit de pronunțate la un copil cu prolaps în timpul adolescenței, când se observă o creștere rapidă și modificări hormonale în organism.

În cazuri rare, când se observă regurgitare de gradul 3, plângerile descrise mai sus sunt însoțite de manifestări caracteristice tulburărilor hemodinamice ale funcționării inimii și plămânilor - durere la inimă și dificultăți de respirație în timpul activităților casnice normale, mersul pe jos, urcatul scărilor. , cauzate de stagnarea sângelui în aceste organe. De asemenea, rar pot apărea aritmii cardiace - tahicardie sinusală, fibrilație și flutter atrial, extrasistolă atrială și ventriculară, sindrom PQ scurtat. Trebuie amintit că uneori regurgitarea poate progresa, adică gradul de prolaps poate crește.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

Pe ce se bazează diagnosticul? Prolapsul valvei mitrale poate fi suspectat în timpul unui examen clinic al copilului. La copiii mici, prolapsul poate fi însoțit de hernii ombilicale și inghinale, displazie de șold (subluxație congenitală și luxație a șoldului). La examinarea copiilor și adolescenților, se acordă atenție aspectului pacientului - statură înaltă, degete lungi, membre lungi, mobilitate articulară patologică, curbură a coloanei vertebrale, deformare a toracelui.

În timpul auscultării (ascultării) se aud fie suflu sistolic izolat și clicuri (cauzate de tensiunea cordelor tendinee când valva prolapsează în momentul închiderii ei), fie o combinație a acestora.

Principala metodă de diagnosticare este ecocardiografia (ultrasunetele inimii) cu studiu Doppler (vă permite să afișați un ecou - un semnal de la structurile sanguine în mișcare). Ecografia directă permite evaluarea prezenței prolapsului valvei și a gradului de lasare a acestuia, iar Doppler relevă prezența și gradul de regurgitare.

În plus, sunt necesare un ECG și o monitorizare zilnică ECG pentru a determina tulburările de ritm și de conducere (aritmii cardiace).

Razele X ale organelor toracice sunt, de asemenea, indicate pentru a determina dacă umbra inimii este lărgită în diametru și dacă există o stagnare a sângelui în vasele plămânilor, ceea ce poate indica dezvoltarea insuficienței cardiace.

Dacă este necesar, se prescriu teste de sarcină (test de bandă de alergare - mers pe bandă de alergare, ergometrie bicicletă).

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Dacă prolapsul valvei mitrale nu este însoțit de simptome clinice, pacientului nu i se prescrie terapie medicamentoasă. De asemenea, nu este nevoie de spitalizare. Sunt indicate o serie de măsuri generale de întărire și observație de către un cardiolog cu ECHO-CG anual.

Măsurile generale de întărire includ: o alimentație bună, un regim rațional de muncă și odihnă cu somn suficient, plimbări la aer curat, întărirea generală a corpului, exerciții fizice moderate (aprobat de medic).

În cazul manifestărilor de distonie vegetativ-vasculară (crize vegetative), se prescriu masaj spinal, kinetoterapie, electroforeză cu preparate de magneziu pe zona gulerului. Sunt indicate sedative din plante (motherwor, valeriană, salvie, păducel, rozmarin sălbatic), precum și medicamente care îmbunătățesc nutriția mușchiului inimii (magnerot, carnitină, riboxină, panangin) și vitamine.

Dacă există senzații pronunțate de întreruperi ale inimii și cu atât mai mult cu tulburări de ritm confirmate de ECG, sunt prescrise blocante adrenergice (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilină etc.)

În cazuri rare (cu dezvoltarea insuficienței cardiace, aritmii, insuficiență progresivă a valvei mitrale), poate fi efectuată corectarea chirurgicală a prolapsului. Metodele de tratament chirurgical includ operații de reconstrucție la valvă (suturarea foiței sale lăsate, scurtarea coardei întinse) sau protezarea valvei și înlocuirea acesteia cu una artificială. Tratamentul chirurgical al prolapsului congenital izolat este utilizat extrem de rar datorită evoluției favorabile a acestei patologii.

Complicațiile prolapsului valvei mitrale

Există complicații? În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor există prolaps de valvă mitrală cu regurgitare minoră, care nu necesită terapie specială, există totuși riscul de complicații. Complicațiile sunt destul de rare (doar 2-4%) și includ următoarele afecțiuni care pun viața în pericol, care necesită tratament într-un spital specializat:

— insuficiență mitrală acută- o afecțiune care apare de obicei ca urmare a separării cordelor tendinee din cauza leziunilor toracice. Se caracterizează prin formarea unei supape „atârnând”, adică supapa nu este ținută de coarde, iar supapele sale sunt în mișcare liberă, fără a-și îndeplini funcțiile. Clinic apare un tablou de edem pulmonar - scurtarea severă a respirației în repaus, mai ales în poziție culcat; poziție forțată în șezut (ortopnee), respirație cu barbotare; respirație șuierătoare congestivă în plămâni.

— endocardită bacteriană– o boală în care microorganismele care au pătruns în sânge de la sursa de infecție din corpul uman se instalează pe peretele interior al inimii. Cel mai adesea, endocardita cu afectarea valvelor cardiace se dezvoltă după o durere în gât la copii, iar prezența valvelor inițial modificate poate servi ca un factor suplimentar în dezvoltarea acestei boli. La două până la trei săptămâni de la infecție, pacientul dezvoltă febră repetată, frisoane, poate exista o erupție cutanată, o spline mărită, cianoză (colorație albastră a pielii). Aceasta este o boală gravă care duce la dezvoltarea defectelor cardiace, deformarea masivă a valvelor cardiace cu disfuncția sistemului cardiovascular. Prevenirea endocarditei bacteriene este igienizarea în timp util a focarelor acute și cronice de infecție (dinți cari, boli ale organelor ORL - adenoide, inflamația cronică a amigdalelor), precum și utilizarea profilactică a antibioticelor în timpul procedurilor cum ar fi extracția dinților, îndepărtarea amigdalelor. .

— moarte subită cardiacă- o complicatie formidabila, aparent caracterizata prin aparitia unei fibrilatii ventriculare idiopatice (brute, fara cauza), care este o tulburare fatala de ritm.

Prognosticul prolapsului valvei mitrale

Prognosticul pentru viață este favorabil. Complicațiile se dezvoltă rar, iar calitatea vieții pacientului nu are de suferit. Cu toate acestea, pacientul este contraindicat să se angajeze în anumite sporturi (sărituri, karate), precum și profesii care supraîncărcă sistemul cardiovascular (scafandri, piloți).

În ceea ce privește serviciul militar, putem spune că, conform ordinelor, adecvarea pentru serviciul militar se decide individual pentru fiecare pacient de către o comisie medicală militară. Deci, dacă un tânăr are prolaps de valvă mitrală fără regurgitare sau cu regurgitare de gradul I, atunci pacientul este apt pentru serviciu. Dacă există regurgitare de gradul 2, atunci pacientul este apt condiționat (în timp de pace nu va fi chemat). Dacă există regurgitare de gradul 3, aritmii sau insuficiență cardiacă de clasa funcțională 11 sau mai mare, serviciul militar este contraindicat. Astfel, cel mai adesea un pacient cu prolaps de valvă mitrală cu un curs favorabil și în absența complicațiilor poate servi în armată.

Medicul generalist Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

Diagnosticul de prolaps de valvă mitrală este de obicei descoperit întâmplător - în timpul ecocardiografiei pentru alte indicații. Cel mai adesea aceștia sunt pacienți tineri cu un fizic astenic (greutate corporală mică, înălțime peste medie).

Gradele prolapsului valvei mitrale

Există trei grade de prolaps de valvă mitrală conform ecocardiografiei. Prolaps de gradul I: abatere cerceveaua cu 3-5 mm; prolaps grad II: abatere cerceveaua cu 6-9 mm; prolaps de gradul III: deformarea cercevelei este mai mare de 9 mm.

Prolaps de valvă mitrală cu și fără regurgitare

Pacienții fără regurgitare mitrală sunt de obicei asimptomatici și au un prognostic bun. În prezența insuficienței mitrale moderate și severe, modificările hemodinamice nu diferă de insuficiența mitrală de alte etiologii (de exemplu, cu insuficiența valvei mitrale). În acest caz, riscul de complicații cardiovasculare și mortalitate poate crește.

Medicii recomandă prevenirea endocarditei infecțioase (deteriorarea valvelor modificate de către bacterii) - prescrierea de antibiotice în timpul procedurilor și intervențiilor asociate cu posibila intrare a bacteriilor în organism (de exemplu, tratament stomatologic, infecții virale severe și alte infecții, leziuni, interventii chirurgicale etc.

Simptomele MVP

Pacienții cu prolaps de valvă mitrală (MVP) pot prezenta simptome precum ritm cardiac anormal. Senzații subiective în timpul aritmiilor - bătăi rapide ale inimii, „întreruperi”, tremor, „îngheț”. Simptomele precum tahicardia și extrasistola sunt adesea asociate cu anumite situații (excitare, activitate fizică, consumul de ceai, cafea).

Simptome de prolaps cu regurgitare

În prezența deviației pronunțate a valvelor și a insuficienței valvulare, manifestată prin insuficiență mitrală, pacienții se pot plânge de simptome precum palpitații, oboseală crescută, anxietate și dureri în piept de diferite tipuri. Mulți au o predispoziție la boli cardiovasculare, amigdalita cronică și dureri frecvente în gât. Majoritatea simptomelor sunt nespecifice și se încadrează în tabloul clinic al sindromului de tulburare autonomă (cunoscută anterior ca distonie neurocirculatoare, distonie autonom-vasculară).

Femeile se plâng mai des decât bărbații și sunt predispuse la manifestări extreme ale simptomelor (crizele vegetative care apar spontan sau situațional, se repetă de cel puțin trei ori în decurs de trei săptămâni, nu sunt asociate cu stres fizic semnificativ sau cu o situație care pune viața în pericol, sunt de obicei însoțite prin aranjare emoțională și vegetativă intensă și se opresc de la sine sau atunci când iau medicamente „inimii” (valocordin, corvalol, validol).

www.sibmedport.ru

Caracteristicile bolii

Mișcarea sângelui în sistemul circulator are loc într-o singură direcție. Procesul este reglat cu ajutorul unui sistem de supape. Munca lor coordonată asigură o hemodinamică completă.

Disfuncția valvei se exprimă prin faptul că apare o deficiență funcțională, în urma căreia o parte din sânge se întoarce în atriu în timpul impulsului ventricular. Cauzele și profunzimea problemei determină măsura în care este semnificativă pentru o anumită persoană.

Prolapsul se referă la înclinarea valvelor (una sau ambele) spre atriu în momentul în care acestea ar trebui să fie bine închise - în timpul trimiterii sângelui din ventricul către aortă. La copii, patologia este adesea congenitală.

Semnele bolii și metodele de asistență pentru copii și adulți nu diferă semnificativ. Copiii care suferă de prolaps de valvă mitrală sunt predispuși la următoarele manifestări:

• crize nervoase
• au un psihic instabil,
• poate fi agresiv.

Un specialist vă va spune mai multe despre caracteristicile unei astfel de boli precum prolapsul valvei mitrale în următorul videoclip:

Grade

A fost adoptată o clasificare diversă a patologiei. Esența problemei este cea mai exprimată prin împărțirea cazurilor de prolaps în categorii de complexitate. Aceasta este o clasificare bazată pe adâncimea de deviere a foișoarelor valvei în atriu și cantitatea de sânge care se întoarce în acesta.

Dacă luăm în considerare prolapsul numai în funcție de gradul de deviere al supapelor, atunci această gradare nu oferă o imagine completă a problemei, deoarece principala caracteristică a patologiei este cât de mult sânge este returnat în atriu.

Vom începe cu o poveste despre prolapsul valvei mitrale de gradul 1-1 fără și cu regurgitare.

Prolapsul valvei mitrale (diagrama)

1

Indică faptul că deviația foliolelor către atrium nu are loc mai adânc de cinci milimetri. Dacă luăm în considerare primul grad al problemei din punctul de vedere al ce fel de revenire a sângelui arterial are loc, atunci fluxul atinge foișoarele valvei.

al 2-lea

Al doilea grad este determinat atunci când canelurile se deflectează în intervalul de la șase până la nouă milimetri. În ceea ce privește mișcarea inversă, al doilea grad pe această bază înseamnă că fluxul ajunge la mijlocul atriului.

al 3-lea

Scăderea canelurilor cu zece milimetri sau mai mult indică o problemă de gradul trei. Dacă luăm în considerare clasificarea bazată pe efectul revenirii fluxului sanguin, atunci a treia etapă indică faptul că fluxul ajunge deasupra mijlocului atriului și poate ajunge la începutul său.

Vă vom spune în continuare despre cauzele prolapsului valvei mitrale.

Cauze

Afectarea jumătății stângi a inimii prin prolaps de valvă are două cauze principale.

1. Patologia dobândită ca o complicație ca urmare a anumitor boli. Acest caz se numește prolaps secundar.Tulburarea poate fi inițiată de:
   • inflamație a inimii,
   • reumatism,
   • ischemie cardiacă,
   • infarct miocardic,
   • lupus eritematos,
   • traumatisme în zona pieptului,
   • alte boli.
2. Patologia congenitală, un astfel de caz se numește prolaps primar. Dacă problema este ușoară, are primul sau al doilea grad, atunci este considerată mai aproape de normal decât de patologie. Știința încă caută factori care duc la această problemă.S-a observat că boala:
   • transmisă prin moștenire
   • însoțește alte boli genetice,
   • se manifestă în legătură cu patologia congenitală a țesutului conjunctiv al aparatului valvular:
     • acordurile pot să nu fie atașate corect și să fie de lungime inadecvată;
     • pot exista acorduri suplimentare,
     • mușchii papilari sunt modificați.

Vă vom spune în continuare despre simptomele prolapsului valvei mitrale de gradul 1, 2, 3.

Simptome

Tulburările în funcționarea valvei dintre ventriculul stâng și atriu nu se manifestă adesea prin deteriorarea stării de bine. Simptomele încep să fie vizibile în a treia etapă a prolapsului. Dacă luăm în considerare profunzimea problemei, exprimată prin gradul de revenire (regurgitație), atunci în funcție de acest simptom, simptomele încep să apară în cazul gradului al doilea.

Ele se exprimă prin următoarele încălcări:

• scăderea tonului,
• bătăile lente ale inimii sunt înlocuite cu bătăile rapide ale inimii,
• există disconfort și durere în piept; caracterul său este dureros și de scurtă durată;
• dificultăți de respirație, care crește odată cu efortul;
• în timpul unei inhalări complete, o senzație de obstrucție a acestei acțiuni și lipsă de aer,
• dureri de cap frecvente, ușurarea apare după o plimbare;
• leșin,
• sunt posibile atacuri de panică
• crize vegetative,
• tendința de a răci,
• apariția temperaturii ridicate.

La pacienții care suferă și de scolioză și picioare plate, semnele bolii pot fi mai pronunțate.

Pentru un specialist, există un set de semne externe prin care poate suspecta prolaps primar:

• fata subtire alungita,
• membre alungite,
• construcție astenică,
• crestere mare,
• vedere slabă,
• piele elastică subțire,
• posibilă strabire
• hipermobilitatea articulară.

Diagnosticare

Pe baza plângerilor și examinării pacientului, în special ascultarea pacientului, medicul poate sugera prolapsul valvei mitrale și poate prescrie o examinare.

• Ecocardiografia este principala modalitate de a obține suficiente informații pentru a diagnostica anomaliile valvulare și a determina amploarea problemei.
• Electrocardiografie - această procedură nu este suficientă pentru a determina dacă există prolaps și în ce măsură este patologia. Informațiile auxiliare care pot completa studiul sunt informații despre conducerea cardiacă și tulburările de ritm.
• Fonocardiografia oferă informații despre nuanțele modificărilor tonurilor pe care un specialist nu le poate surprinde atunci când ascultă.

Citiți mai departe pentru a afla cum să tratați prolapsul valvei mitrale.

Următorul videoclip vă va spune într-o formă accesibilă cum funcționează inima în timpul prolapsului valvei mitrale:

Tratament

În stadiile inițiale, tratamentul nu se efectuează. Dacă există manifestări ale problemelor de sănătate, se include tratamentul medicamentos și terapeutic.

Afecțiunea poate fi corectată și prin metode populare. Se recurge la intervenția chirurgicală dacă prolapsul creează probleme care nu pot fi rezolvate prin metodele enumerate.

Terapeutic

Pacientul primește recomandări despre cum să-și organizeze viața pentru a nu agrava starea de prolaps:

• încărcați corpul moderat,
• odihnește-te frecvent,
• menține sănătatea prin vizite periodice regulate la sanatorie, conform recomandărilor unui specialist,
• Se recomandă utilizarea terapiei cu nămol și masaj la sfatul medicului;
• folosesc metode de psihoterapie, pacientul este învățat psihologia sănătății, cum să păstreze calmul în orice situație, cum să se controleze;
• folosiți fizioterapie,
• Pentru a evita endocardita infecțioasă, se efectuează profilaxia antibacteriană.

Următoarea secțiune vă va spune despre caracteristicile tratamentului prolapsului valvei mitrale de gradele 1, 2 și 3.

Medicament

Există un arsenal mare de medicamente care sunt prescrise de specialiști pentru a corecta condițiile cauzate de prolapsul valvei mitrale.

• Mijloace necesare pentru menținerea funcției inimii:
  • riboxină,
  • panagin,
  • Magnerot.
• Dacă se manifestă o tulburare a sistemului nervos, se prescriu sedative.
• Dacă există o tendință de tromboză, se folosesc anticoagulante.
• Pentru tulburările de ritm cardiac, pot fi prescrise beta-blocante.

Operațiune

Dacă defecțiunea supapei a atins gradul al treilea și devine în pericol viața pacientului, atunci se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru reconstrucția supapei sau înlocuirea acesteia cu o proteză.

Dacă prolapsul valvei mitrale nu a evoluat până la intervenție chirurgicală, puteți încerca (dar cu precauție!) remedii populare pentru tratarea bolii.

Folk

În această secțiune de medicină, puteți folosi recomandarea de a bea ceaiuri din plante individuale și infuziile acestora, care:

• uniformizează starea de spirit
• calmeaza nervii
• ameliorează anxietatea.

Se recomandă utilizarea ierburilor și fructelor:

• Sunătoare,
• păducel,
• salvie,
• mamă,
• valeriană
• și alte ierburi la sfatul unui specialist.

Prevenirea bolilor

În caz de patologie, este necesar să se respecte regulile pentru a evita exacerbarea bolii:

• Pentru a nu provoca tulburări de ritm cardiac, este necesar să se limiteze sau să se elimine utilizarea:
  • cafea,
  • alcool,
  • fumat;
• Tratează-ți dinții în timp util, asigură-te că nu există niciun proces infecțios în organism.

Citiți mai departe pentru a afla dacă persoanele cu prolaps de valvă mitrală pot fi recrutate în armată și dacă este posibil să faceți sport cu o astfel de boală.

Este posibil să intri în armată cu un astfel de defect și se poate face sport?

Dacă există o problemă asociată cu tulburări în funcționarea valvei mitrale, se recomandă activități sportive fezabile.

Afișate:

• înot,
• mers pe jos.

Nu poți alege sporturi care implică sarcini grele și mișcări bruște.

Pentru un tânăr diagnosticat cu prolaps valvular, comisia poate da o concluzie pentru mobilizare. Afectarea valvei cu regurgitare peste gradul doi este motiv pentru a fi declarată inaptă pentru serviciu. Factori suplimentari la aceasta vor fi aritmia și tulburările de conducere.

Veți afla mai multe despre pericolele prolapsului valvei mitrale de gradul 1, 2, 3 în timpul sarcinii.

Prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii

Dacă o femeie care poartă un copil are o disfuncție a valvei mitrale de gradul întâi sau al doilea, atunci femeia însărcinată ar putea să nu știe acest lucru. În cele mai multe cazuri, prolapsul nu agravează cursul sarcinii și posibilitatea nașterii spontane.

O femeie trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă, deoarece în unele cazuri prolapsul poate provoca hipoxie fetală. Acest lucru îi poate afecta dezvoltarea. Uneori, în astfel de cazuri, nașterea se face prin cezariană.

Complicații

Cu prolapsul primar, complicațiile sunt extrem de rare; conform statisticilor, ele apar la aproximativ patru la sută dintre pacienți. O boală când întoarcerea sângelui are loc într-o măsură semnificativă, atunci dacă nu urmați recomandările specialiștilor, consecințele sunt posibile.

• tromboembolism,
• endocardită bacteriană,
• aritmii care pun viața în pericol;
• insuficiență mitrală,
• infarct cerebral,
• accident vascular cerebral,
• moarte subita.

Prognoza

• Cu prolaps primar de gradul I și II, în majoritatea cazurilor prognosticul este favorabil. În cazul unei tulburări dobândite în funcționarea valvei, dacă pacientul este observat de specialiști și respectă toate regulile, el poate duce o viață plină cu unele restricții.
• În cazuri rare, apare moartea subită.

Informații și mai utile despre prolapsul valvei mitrale sunt conținute într-un videoclip de la un prezentator TV celebru:

gidmed.com

descriere generala

După cum sa menționat deja, prolapsul valvei mitrale devine adesea o patologie detectată accidental și, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă nicio amenințare pentru viața pacienților. Cu toate acestea, are trăsături caracteristice și vom încerca să le subliniem în acest articol.

Deci, mai întâi, să ne uităm la ce este o valvă cardiacă. După cum probabil știți, cea mai potrivită analogie pentru funcțiile îndeplinite de inimă este o pompă - este asemănarea care se remarcă în activitatea inimii și această activitate a inimii este cea care asigură că sângele circulă corespunzător în întreaga corp. Posibilitățile pentru aceasta sunt determinate de menținerea presiunii adecvate în camerele inimii. Există patru astfel de camere în el, acestea sunt două atrii și două ventricule. Supapele care ne interesează sunt un tip special de amortizor situat între camere. Datorită acestor supape, presiunea specificată este reglată și se asigură suport pentru deplasarea fluxului sanguin în direcția necesară.

Există în total patru astfel de supape și fiecare dintre ele are propriile caracteristici și principii de funcționare:

• Valva mitrala. Această valvă este situată între ventriculul stâng și atriul stâng; are două foițe (anterior și posterior). Prolapsul foliei anterioare a valvei mitrale (adică proeminența acesteia) este diagnosticat mult mai des decât, în consecință, prolapsul foiței posterioare. Fiecare dintre foilele supapelor are atașate fire subțiri - acestea sunt coarde; acestea, la rândul lor, sunt atașate de mușchii papilari și papilari. Asigurarea funcționalității normale a valvei mitrale este luată în considerare prin munca comună a acestor foițe, fire și mușchi. Contracția inimii duce la o creștere semnificativă a presiunii în ea, care, la rândul său, asigură deschiderea supapelor deținute de mușchii și coardele papilare.
• Valva tricuspidă (tricuspidă). Această supapă este situată între ventriculul drept și atriul drept și are trei foițe.
• Valvă pulmonară. Această supapă este situată între ventriculul drept și artera pulmonară; funcțiile sale sunt limitate, în special, la prevenirea întoarcerii sângelui în ventriculul drept.
• Valvă aortică. Această valvă este situată între aortă și ventriculul stâng, împiedicând sângele să se întoarcă în ventriculul stâng.

Funcționarea normală a supapelor cardiace are loc după cum urmează. Ventriculul stâng are două deschideri. Unul dintre ele se referă la atriul stâng (unde, după cum am observat deja, se află valva mitrală), celălalt la aortă (aici, după cum am menționat și, se află valva aortică). Astfel, mișcarea sângelui are loc astfel: mai întâi, de la atriu prin valva mitrală de deschidere la ventricul, apoi de la ventricul prin valva aortică de deschidere spre aortă. Închiderea ulterioară a valvei mitrale în acest proces asigură că sângele nu se întoarce în timpul contracției ventriculului stâng înapoi în atriu, asigurând astfel mișcarea doar către aortă. Când valva aortică se închide, care se efectuează în momentul relaxării ventriculului, este prevăzut un obstacol adecvat pentru a preveni întoarcerea sângelui la inimă.

Un principiu similar este relevant pentru funcționarea valvei pulmonare și a valvei tricuspide. Pe baza acestei imagini, se poate înțelege că funcționarea normală a supapelor asigură un model adecvat de mișcare a sângelui prin secțiunile cardiace și, de asemenea, determină posibilitatea circulației sale normale în tot corpul.

În ceea ce privește patologia care ne interesează, prolapsul în sine, acesta, așa cum sa subliniat deja inițial, este o proeminență. Se formează în momentul închiderii sale, drept urmare valvele nu se închid atât de strâns cât este necesar, ceea ce înseamnă că o anumită cantitate de sânge are posibilitatea de a reveni în direcția opusă, adică în ventriculii din vasele mari considerate sau în atrium din ventricul.

În consecință, prolapsul valvei mitrale în momentul în care ventriculul stâng se contractă duce la fluxul de sânge nu numai în aortă, ci și în atriul stâng, unde se întoarce; o astfel de întoarcere a sângelui are propria definiție - regurgitare. În funcție de volumul de sânge care se întoarce înapoi în atriu, se determină gradul corespunzător al unei astfel de reveniri, adică gradul de regurgitare. De regulă, patologia care ne interesează, prolapsul valvei mitrale în sine, este însoțită de un grad nesemnificativ al acestei reveniri, care, la rândul său, practic elimină posibilitatea dezvoltării unor tulburări grave în funcționarea inimii și este determinată de starea. in limite normale. Între timp, nu poate fi exclusă varianta în care fluxul sanguin invers este destul de mare ca volum, ceea ce determină necesitatea corectării acestuia, care poate include chiar și o posibilă intervenție chirurgicală în acest scop.

În ceea ce privește frecvența dezvoltării unei patologii precum prolapsul valvei mitrale (MVP), sunt disponibile următoarele date. Astfel, se observă o creștere a frecvenței odată cu vârsta. În cea mai mare parte, MVP este detectat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Prolapsul valvei mitrale la copiii sub 10 ani este observat cu aproape aceeași frecvență în ceea ce privește sexul, în timp ce la copiii după 10 ani, MVP este mai des diagnosticat la fete - în acest caz, raportul este de 2:1.

Prolapsul valvei mitrale la nou-născuți este extrem de rar. Rate ridicate de apariție a MVP cu una sau alta patologie de tip cardiac la copiii cu o boală ereditară care afectează țesutul conjunctiv care este relevant pentru ei - în acest caz, este detectată la aproximativ 10-23% dintre pacienți.

În ceea ce privește populația adultă, incidența MVP este estimată la o medie de 5-10%. Femeile sunt afectate predominant de această patologie (până la 75%), incidența maximă fiind între 35 și 40 de ani.

Prolapsul valvei mitrale se poate manifesta sub o forma primara sau sub o forma secundara. Prolaps primar al valvei mitrale este varianta principală a manifestării patologiei, o vom lua în considerare în partea principală a articolului nostru. Cât despre a doua formă, care este prolaps secundar de valvă mitrală, atunci în acest caz avem în vedere o patologie care a apărut atunci când o altă boală era relevantă pentru pacient, care a devenit astfel baza apariției acesteia. Astfel, prolapsul secundar se dezvoltă pe fondul cardiomiopatiei, bolii cardiace ischemice, disfuncției mușchilor papilari, infarctul miocardic sau calcificarea inelului mitral, precum și cu lupus eritematos sistemic și insuficiență cardiacă congestivă.

Forma primară de prolaps nu numai că nu este considerată o patologie grosolană relevantă pentru inimă, dar adesea nu este considerată deloc o patologie. Cu toate acestea, modificările micosmatoase provocate de prolapsul valvei mitrale, însoțite în unele cazuri de forme foarte pronunțate de tulburări cardiace, nu pot lăsa MVP fără o atenție adecvată, atât din punct de vedere terapeutic, cât și din punct de vedere prognostic.

Prolapsul valvei mitrale: cauze

În cea mai mare parte, MVP este congenital și inofensiv (primar), ceea ce am aflat deja și, de asemenea, rezultatul relevanței altor patologii la pacient. Practic, cauzele MVP sunt legate de faptul că tulburarea structurală în care această patologie este relevantă este congenitală și, de asemenea, de faptul că țesutul conjunctiv care formează baza valvelor cardiace este supus slăbirii.

Prima tulburare este predominant de natură ereditară, existând la copil deja în momentul nașterii sale. În ceea ce privește slăbiciunea țesutului conjunctiv, acesta are, de asemenea, predominant o natură (congenitală) similară a apariției. Particularitatea MVP în acest caz este că, din cauza slăbiciunii țesutului conjunctiv, foișoarele valvei sunt mai ușor întinse, iar coardele sunt supuse alungirii. Ca urmare a acestei imagini a proceselor, închiderea valvei atunci când sângele aplică o presiune adecvată este însoțită de proeminența valvelor și închiderea lor liberă.

În marea majoritate a cazurilor de MVP congenital, cursul său este destul de favorabil, nu este însoțit de niciun simptom special și nu necesită un tratament serios. În consecință, în această variantă de realizare, este mai adecvat să se definească prolapsul ca un sindrom sau o trăsătură caracteristică corpului, mai degrabă decât o patologie sau boală.

În ceea ce privește prolapsul secundar, acesta se dezvoltă rar și anumite boli servesc drept „ajutor” pentru dezvoltarea acestuia, ceea ce îi permite să fie definit ca prolaps dobândit. Bolile care sunt relevante în acest caz perturbă structura cordelor, valvelor sau mușchilor papilari; ne vom opri asupra lor într-o versiune puțin mai detaliată:

• IHD, infarct miocardic. Dezvoltarea MVP în timpul infarctului miocardic sau bolii coronariene are loc la persoanele în vârstă, motivul pentru care aceasta este tulburările reale ale aportului de sânge, care afectează în special mușchii papilari, sau apare din cauza rupturii cordelor, care asigură reglarea supapă. Detectarea prolapsului în acest caz are loc, de regulă, pe baza apariției la pacienți a unei dureri severe în zona inimii, care este, de asemenea, combinată cu slăbiciune și apariția dificultății de respirație.
• Reumatism. Apariția prolapsului din cauza bolii reumatice a inimii (boala reumatismală a inimii) este importantă pentru copii, în special se dezvoltă ca urmare a unui proces inflamator care afectează țesutul conjunctiv, acest țesut, la rândul său, stă la baza cordonului și a valvelor. Mai ales înainte ca PMH să fie detectată la un copil, acesta dezvoltă scarlatina sau amigdalita, apoi (aproximativ două săptămâni) se manifestă un atac de reumatism (în care apar afecțiuni patologice sub formă de rigiditate a articulațiilor, durere în ele, inflamație etc. .).
• Leziuni toracice. MVP pe fundalul unui astfel de impact se explică prin faptul că este însoțit de ruperea cordelor. Aceasta, la rândul său, determină o evoluție nefavorabilă pentru patologia pe care o luăm în considerare, ceea ce este deosebit de important atunci când tratamentul este ignorat ca o necesitate.

Prolapsul valvei mitrale primare: simptome

Acest tip de prolaps apare la pacienți încă de la naștere. Particularitatea sa constă în faptul că poate fi adesea combinată cu o astfel de tulburare cunoscută de mulți cititori sub numele de distonie vegetativ-vasculară (sau abreviat VSD). Toate simptomele colapsului valvei mitrale pe care le poate experimenta un pacient sunt explicate tocmai prin manifestările sale, dar sunt atribuite în principal prolapsului.

În primul rând, experiența pacienților durere în inimă și piept . Durerea în stern cu MVP este funcțională, în consecință, aceasta indică faptul că nu este un semn al unor tulburări în funcționarea inimii și, prin urmare, este cauzată tocmai de o întrerupere a funcționării sistemului nervos central. Adesea, durerea în zona inimii apare pe fondul suprasolicitarii emoționale sau stresului; în unele cazuri, durerea poate apărea în repaus.

Natura manifestării durerii este durere sau furnicături, durata manifestării este de la câteva secunde/minute până la câteva zile. Atunci când încercați să determinați factorul care a provocat durerea, este important să țineți cont de faptul că durerea cu prolaps de valvă mitrală în zona în cauză nu este însoțită de amețeli, dificultăți de respirație și durere crescută în timpul activității fizice. De asemenea, în acest caz, condițiile de pre-leșin nu apar. În caz contrar, dacă simptomele enumerate sunt relevante și nu corespund PMC, trebuie să consultați imediat un medic - numai el va putea determina în mod fiabil natura stării patologice, determinând dacă este o „alarma falsă” sau indică gravă. tulburări în funcționarea inimii și prezența unor boli grave, direct legate de această durere.

Următoarele simptome care sunt relevante pentru VSD și, de fapt, pentru prolapsul valvei mitrale sunt: „decolorarea” inimii , în „întreruperi” în munca lui și în creșterea ritmului cardiac. Senzațiile enumerate, similare cu simptomele enumerate mai sus, nu sunt manifestări ale vreunei patologii în funcționarea inimii, ci indică doar o activitate crescută a sistemului nervos central. Să remarcăm, de asemenea, că în acest caz, sunt permise diferite variante de tulburări ale ritmului cardiac, precum și de conducere, în special, acestea pot fi extrasistole ventriculare și atriale, fibrilație atrială, tahicardie paroxistică supraventriculară și tahicardie ventriculară, bloc atrioventricular și bloc intraatrial. , etc.

Cu toate acestea, ca și în cazul precedent, aceste condiții au și propriile abateri. În special, ele se referă la faptul că bătăile rapide ale inimii în timpul prolapsului valvei mitrale și manifestările indicate, care diferă de funcționarea stabilă a inimii, nu sunt manifestări ale vreunei stări amenințătoare dacă apar brusc și dispar în același mod, fără a fi combinate cu stări. de ameteli sau pierderea cunostintei.

Trebuie remarcat faptul că leșin – un simptom extrem de rar pentru prolapsul valvei mitrale. Motivul său principal constă în acest caz în condițiile în care se află o persoană sau în emoțiile pe care le trăiește. Leșinul de această natură trece destul de repede; este suficient să schimbați condițiile care îl provoacă (aduceți persoana în fire, oferiți-i acces la aer proaspăt etc.).

VSD se caracterizează și prin alte simptome, și aceasta este o creștere a temperaturii (până la niveluri subfebrile, adică în intervalul 37-37,5 grade), dureri abdominale, dureri de cap, dificultăți de respirație, un sentiment de nemulțumire de la respirație, oboseală crescută și slăbiciune generală. De asemenea, pacienții nu tolerează bine activitatea fizică. Similar numărului covârșitor de pacienți cu diagnostic actual de VSD, cu MVP au și meteopatie; în consecință, vremea (mai precis, modificările acesteia) devine adesea un factor care le determină bunăstarea.

Modificările psihopatologice sunt considerate manifestări speciale în tabloul prolapsului valvei mitrale, în care se remarcă o combinație de personalitate și forme afective ale tulburărilor. Cel mai adesea, tulburările afective se manifestă sub forma unor stări depresive, în care predomină ipocondria (o formă obsesivă de anxietate cu privire la propria sănătate, pe fondul căreia se poate dezvolta un stres serios atunci când pacientul nu își poate funcționa normal). ) si astenie (oboseala crescuta, pierderea sau slabirea capacitatii de a indeplini sarcinile necesare).stres psihic si fizic). În ceea ce privește tulburările de personalitate, acestea pot consta în manifestarea unor trăsături isterice sau sensibile, ceea ce duce în unele cazuri la dezvoltarea psihopatiei (patologii de caracter, manifestate sub forma dezvoltării inadecvate a trăsăturilor volitive și emoționale, pe fondul cărora. procesul de adaptare a unei persoane la condițiile care o înconjoară devine mai complicat) sau la accentuarea personalității (o formă excesiv de pronunțată de manifestare a anumitor trăsături de caracter uman).

Pe lângă caracteristicile enumerate, pacienții pot experimenta și unele modificări legate de piele, funcțiile organelor interne și sistemul musculo-scheletic.

Adesea, pacienții cu MVP au și unele asemănări în fizicul lor. Astfel, trăsăturile caracteristice în acest caz sunt membrele subțiri și lungi, o față alungită, statura înaltă, o formă pronunțată crescută de activitate articulară etc.

Având în vedere faptul că țesutul conjunctiv se găsește în tendoane, mușchi și piele, un defect real al acestuia poate provoca o scădere a acuității vizuale a pacientului, poate duce la dezvoltarea strabismului și, de asemenea, poate provoca alte tipuri de modificări care se vor combina și cu patologia pe care o luăm în considerare.

Prolapsul valvei mitrale secundare: simptome

Prolapsul secundar, așa cum am discutat mai devreme, este dobândit; apare pe fondul pacientului care suferă de anumite boli, precum și ca urmare a unui traumatism toracic.

Atunci când PMH este detectată după ce un pacient a suferit de scarlatină, amigdalita sau un atac acut de febră reumatică (cu umflături însoțitoare, durere și roșeață a articulațiilor mari), este luată în considerare probabilitatea de a dezvolta complicații de natură reumatică, care, în consecință, determină cardita reumatică. Aceasta este însoțită de simptome sub formă de oboseală crescută, amețeli, ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație (apare după un tip standard de activitate fizică). În acest caz, pacienții sunt tratați într-un cadru spitalicesc. Având în vedere că inflamația valvelor cardiace apare din cauza expunerii la streptococ, tratamentul se bazează pe administrarea de antibiotice de penicilină și alte grupe. În plus, se stabilește un regim de tratament adecvat stării pacientului.

Dacă se dezvoltă o formă severă de insuficiență valvulară, în care tratamentul medicamentos nu ajută, se efectuează o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei (proteză).

În prezența MVP pe fondul bolii coronariene, care este deosebit de importantă pentru persoanele în vârstă, se ia în considerare o perturbare sub forma unui nivel scăzut de alimentare cu sânge a mușchilor papilari, care apare atunci când sunt expuse la boală, care este principala in acest caz. Simptomele în această situație sunt apariția unor atacuri severe de durere, concentrate în zona inimii (pot fi eliminate prin administrarea de nitroglicerină), apare și dificultăți de respirație (precedate de efort minor) și formele de tulburări enumerate anterior în funcționarea inima ("decolorare", "întreruperi" etc.).

Dacă apariția prolapsului este precedată de pacientul care suferă un traumatism la nivelul zonei toracice, atunci acesta, așa cum am subliniat și mai devreme, poate fi rezultatul unei rupturi a mușchilor papilari sau a cordelor. Aici, din nou, sunt relevante simptomele sub formă de „întreruperi” în activitatea inimii de diferite tipuri, dificultăți de respirație și slăbiciune. Nu poate fi exclusă posibilitatea unei tuse, în care pacientul produce spumă spumoasă de o nuanță roz, ceea ce necesită în mod necesar asistență medicală imediată a pacientului, altfel rezultatul acestei afecțiuni poate fi moartea.

Prolapsul valvei mitrale: complicații

Am observat inițial că, în general, prolapsul valvei mitrale se caracterizează printr-o evoluție favorabilă, în care complicațiile grave sunt extrem de rare. Cu toate acestea, nu pot fi excluse și, în special, dintre ele se remarcă următoarele patologii: insuficiență mitrală (formă acută sau cronică), tromboembolism, endocardită bacteriană, aritmii (pune viața în pericol), moarte subită.

Regurgitare mitrală se dezvoltă pe fundalul separării firelor tendonului de lambourile supapei, ceea ce în acest caz determină sindromul așa-numitei supape „atârnând”. La copii, această patologie se dezvoltă extrem de rar; este cauzată în principal de traumatisme toracice în combinație cu degenerarea cordalelor. Manifestările clinice în acest caz se reduc la dezvoltarea bruscă a edemului pulmonar. Pacienții dezvoltă ortopnee (care definește dificultăți de respirație într-o variantă în care pacientul este obligat să ia o poziție șezând ca urmare a intensificării acesteia în poziție orizontală), respirația șuierătoare congestivă apare în plămâni, iar respirația devine barbotare. În ceea ce privește manifestarea cronică a acestei patologii, aceasta acționează ca un fenomen dependent de vârstă și se dezvoltă după ce pacienții ating vârsta de 40 de ani. Insuficiența mitrală în 60% din cazuri la adulți se dezvoltă din cauza prolapsului, în principal a foliolei posterioare. Natura manifestărilor este foarte pronunțată, există plângeri de dificultăți de respirație în timpul efortului, performanța fizică în general este supusă reducerii, iar slăbiciunea și întârzierea dezvoltării fizice sunt de asemenea relevante. Utilizarea ultrasunetelor face posibilă determinarea în mod fiabil a gradului acestui tip de insuficiență și, ca metodă de eliminare, se concentrează în principal pe chirurgia cardiacă (înlocuirea valvei mitrale).

Cu privire la aritmiiÎn ceea ce privește complicațiile MVP, în acest caz, ele pot avea o natură de manifestare foarte pronunțată; simptomele însoțitoare sunt întreruperi ale funcționării inimii, slăbiciune, amețeli și, uneori, leșin de scurtă durată.

O formă extrem de gravă de complicație a MVP este Infecție endocardită, frecvența dezvoltării sale la pacienți crește odată cu vârsta. Prezența bacteriemiei face ca agentul patogen să se așeze pe valvele afectate, drept urmare versiunea clasică a procesului inflamator se dezvoltă ulterior atunci când se formează vegetații bacteriene în el. Pe fondul endocarditei infecțioase, se dezvoltă o formă severă de insuficiență mitrală; în plus, riscul de a dezvolta tromboembolism la vasele cerebrale crește, iar miocardul este adesea implicat în proces, care este, de asemenea, însoțit de dezvoltarea disfuncției ventriculare stângi. la pacienti. Printre principalele simptome care însoțesc endocardita infecțioasă se numără o formă pronunțată de slăbiciune, creșterea temperaturii, creșterea ritmului cardiac, îngălbenirea pielii și scăderea tensiunii arteriale. Adesea, această complicație a MVP se dezvoltă pe fondul procedurilor dentare anterioare (obturație, protezare, extracție dentară etc.) sau a unui alt tip de intervenție chirurgicală. Tratamentul este obligatoriu într-un cadru spitalicesc.

În ceea ce privește moartea subită, frecvența apariției acesteia în MVP este determinată de influența mai multor factori, printre principalii se numără insuficiența mitrală concomitentă, aritmia ventriculară, instabilitatea electrică relevantă pentru miocard etc. În general, moartea subită definește un risc scăzut dacă pacienții nu prezintă patologie sub formă de insuficiență mitrală (în acest caz, raportul este determinat de indicatori în cadrul revizuirii rezultatelor pentru anul 2 până la 10.000), în timp ce relevanța sa crește acest risc de 50-100 de ori.

Diagnostic

Detectarea MVP are loc adesea întâmplător și la orice vârstă, care, așa cum am menționat deja mai devreme, este însoțită de o procedură de ecografie cardiacă. Această metodă este cea mai eficientă în diagnosticarea prolapsului valvei mitrale, deoarece prin utilizarea ei se determină posibilitatea identificării unui anumit grad de prolaps în combinație cu cantitatea de regurgitare care însoțește patologia.

• Prolaps de valvă mitrală gradul I determină relevanța pentru pacient a variantei de manifestare a acesteia într-o astfel de variantă în care bombarea valvelor este nesemnificativă (până la 5 milimetri).
• Prolapsul valvei mitrale gradul II determină relevanța bombarii supapei într-un interval de cel mult 9 milimetri.
• Prolaps de valvă mitral grad 3 indică bombarea supapelor de 10 milimetri sau mai mult.

Trebuie remarcat faptul că, în această versiune de împărțire a patologiei în grade, nu se ia în considerare gradul de regurgitare, fapt pentru care acum aceste grade nu stau la baza stabilirii ulterioare a prognosticului pentru pacient și, în consecință, pentru prescrierea tratamentului. Astfel, gradul de insuficiență a valvei mitrale este determinat pe baza regurgitației, care este afișată în cea mai mare măsură în timpul ecografiei.

Ca măsuri suplimentare de diagnosticare pentru a determina caracteristicile inimii, se poate prescrie o procedură ECG, precum și un ECG Holter. Datorită ECG-ului, este posibilă studierea modificărilor relevante pentru funcționarea inimii pe baza impactului cauzat de prolapsul valvei mitrale, în timp ce Holter ECG permite înregistrarea datelor relevante pentru funcționarea inimii într-o perioadă de 24 de ore. În cea mai mare parte, forma congenitală de prolaps nu interferează cu funcționarea inimii; în consecință, nu este nevoie specială de măsuri suplimentare de diagnostic din cauza absenței practice a detectării anumitor anomalii în ele.

Bolile valvelor cardiace sunt direct legate de faptul că supapa sau supapele sunt implicate în crearea fluxului sanguin necesar organismului, iar dacă fluxul este întrerupt, persoana începe să aibă probleme. Cele mai frecvente și grave probleme valvulare apar în valvele mitrale și aortice.

Valva mitrală reglează fluxul de sânge din camera stângă superioară (atriul stâng) către camera stângă inferioară (ventriculul stâng).

Principalele boli ale valvei mitrale includ: MVP (pentru MVP decodificarea sună așa - prolapsul valvei mitrale), insuficiența mitrală și stenoza mitrală.

În termeni medicali, prolapsul valvei mitrale (altfel numit MVP) înseamnă că unul sau ambele foițe valvulare sunt mărite din cauza creșterii lungimii mușchilor de susținere. În loc să se închidă uniform, unul sau ambele foișoare ale valvei se bombanează în atriul stâng, creând o închidere cu scurgeri care permite sângelui să se scurgă înapoi în atriul stâng. MVP este adesea numit „sindrom de clic”, deoarece atunci când supapa nu se închide corect, în stetoscop se aude un clic, urmat de un sunet asemănător unui murmur care însoțește scurgerea sângelui înapoi.

Ce cauzează MVP?

Trebuie remarcat faptul că MVP este una dintre cele mai comune forme de boală valvulară. Boala este clasificată ca o boală de familie. Unele forme de MVP sunt asociate cu o afecțiune numită sindrom Marfan. Acest sindrom implică probleme ale țesutului conjunctiv în care pacienții au oase lungi și articulații foarte flexibile. Majoritatea persoanelor cu MVP au deformări minore ale peretelui toracic, scolioză sau alte tulburări ale scheletului.

Simptome

Majoritatea persoanelor cu MVP nu au simptome. Când apar simptome, acestea pot include:

• Dificultăți de respirație, mai ales când stați întins
• Dureri în piept
• Oboseală extremă
• Cardiopalmus
• Tuse
• Dificultăți de respirație după exercițiu
• Bătăi rapide ale inimii sau tahicardie (aceasta este rar)

De cele mai multe ori, MVP nu provoacă probleme serioase. Unii pacienți spun că își simt palpitațiile (cum ar fi inima care sărită o bătaie) sau dureri ascuțite în piept. Dacă ați fost diagnosticat cu MVP, ați dori să credeți că medicul dumneavoastră știe că, dacă mergeți la dentist sau dacă suferiți o intervenție chirurgicală, el sau ea folosește ghidurile existente despre administrarea antibioticelor înainte de operație.

Regurgitare mitrală

Regurgitarea valvei mitrale se mai numește și regurgitare sau incompetență. Acest lucru apare atunci când valva mitrală permite sângelui să se scurgă înapoi în camera superioară stângă a inimii (atriul stâng). Cu cantități foarte mici de sânge returnate, această problemă poate să nu fie descoperită decât mulți ani mai târziu. Însă, dacă problema persistă suficient de mult, poate cauza creșterea presiunii în plămâni sau poate provoca mărirea inimii. În timp, acest lucru duce la alte probleme.

Valva mitrală este una dintre cele patru valve cardiace care reglează presiunea în camere și mențin direcția corectă a fluxului sanguin. Este format din două valve și este situat între ventriculul stâng și atriul stâng. Se întâmplă ca unul sau ambele foliole să se umfle în atriul stâng, iar acest lucru duce la închiderea lor incompletă. Ca urmare, sângele din ventriculul stâng nu numai că intră în aortă, dar o parte din acesta se întoarce în atriul stâng. Proeminența valvelor este prolapsul valvei mitrale, iar mișcarea inversă a sângelui se numește regurgitare.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente anomalii ale aparatului valvei, care este de obicei descoperită întâmplător în timpul unei examinări din alt motiv. De regulă, acest lucru se întâmplă cu o ecografie a inimii, care permite să se determine gradul de prolaps și cantitatea de regurgitare.

Clasificare

Conform clasificării internaționale - ICD-10 - se acceptă împărțirea prolapsului valvei mitrale după origine. Există primare, care nu sunt asociate cu nicio patologie, și secundare, care reprezintă o complicație a unei alte boli.

Prolapsul primar este silențios și auscultator. Forma tăcută nu se manifestă în niciun fel și este detectată doar prin ecocardiografie. În al doilea caz, simptomele sunt severe.

Se obișnuiește să se indice locația defectului: folio anterior, folio posterior sau ambele. Mai des, peretele anterior al valvei se umflă.

Există trei grade de prolaps:

1. Prolapsul valvei mitrale gradul 1 - ușoară bombare a foilor - până la 6 mm.
2. La – de la 6 mm la 9 mm.
3. Pentru prolaps de gradul 3 – mai mult de 9 mm.

Gradul de bombare al foliolelor nu indică în niciun fel nivelul regurgitației. Atunci când prezic și prescriu tratamentul, cardiologii, de regulă, se concentrează pe cantitatea de regurgitare, adică pe cantitatea de sânge care se întoarce înapoi în atriul stâng.

O clasificare separată a prolapsului valvei mitrale a fost adoptată în funcție de nivelul de regurgitare, care poate să nu corespundă gradului de umflare a cuspidului:

1. Când jetul ajunge la supape.
2. În al doilea, sângele ajunge la mijlocul atriului stâng.
3. În al treilea, fluxul ajunge în peretele posterior al atriului.

Prolapsul minor apare la 20% dintre persoanele sănătoase și de obicei nu progresează. Cu prolapsul valvei mitrale cu sau fără regurgitare de gradul 1, simptomele și plângerile sunt de obicei absente. În acest caz, defectul nu duce la probleme circulatorii, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu necesită tratament. O persoană poate trăi o viață lungă și nici măcar să nu fie conștientă de prezența ei.

De ce apare?

Prolapsul valvei mitrale este cel mai adesea congenital. Dar pot exista și alte motive pentru apariția acesteia.

Prolaps congenital

Se dezvoltă atunci când țesutul conjunctiv care alcătuiește valva cardiacă este slăbit de la naștere. În acest caz, supapele se întind mai repede, iar coardele care le țin se lungesc. Ca urmare, foile valvei mitrale se lasă și nu se închid etanș. Prolapsul se poate dezvolta cu boli genetice precum boala Ehlers-Danlos și sindromul Marfan.

În cazurile de prolaps congenital nu există de obicei simptome. Nu poate fi considerat periculos pentru sănătate, așa că nu este prescris niciun tratament. Acest fenomen este mai degrabă privit ca o caracteristică a corpului și nu ca o patologie.

Prolaps dobândit

Dezvoltarea acestei anomalii pe fondul altor boli este destul de rară. Următoarele boli duc la prolapsul valvei mitrale, în care structura aparatului valvular este perturbată:

• Febră reumatică sau reumatism. Dezvoltarea prolapsului este asociată cu inflamația țesutului conjunctiv. Se observă în principal la copii, de obicei după ce suferă de o durere în gât sau scarlatina, urmată de complicații sub formă de reumatismă acută. Umflarea, roșeața și durerea apar în zona articulațiilor mari și rigiditatea matinală.
• iar IHD sunt cauzele prolapsului la persoanele în vârstă. Apariția sa se datorează alimentării deficitare cu sânge a mușchilor papilari și ruperii cordelor, care țin valvele și le reglează funcția. De obicei, pacienții consultă un medic cu plângeri de dificultăți de respirație, oboseală și dureri de inimă.
• Cardiomiopatie hipertrofică și dilatată.
• Boli degenerative și inflamatorii ale miocardului și endocardului.
• Deshidratare (deshidratare).
• Hipertensiune pulmonara.
• Patologii endocrine, cum ar fi hipertiroidismul.
• Leziuni toracice. În acest caz, este posibilă ruperea coardelor, ceea ce duce la prolaps. În acest caz, este necesar un tratament obligatoriu, altfel prognosticul poate fi prost.

Diagnosticare

Când se pune diagnosticul de prolaps de valvă mitrală, se efectuează studii instrumentale. Semnele diagnostice identificate prin ecocardiografie și auscultație sunt decisive.

La auscultatie se depisteaza sufluri sistolice, insotite de clicuri sistolice.

Cea mai eficientă metodă de diagnosticare a prolapsului valvei mitrale este ultrasunetele inimii, care oferă o imagine completă: atât volumul de sânge pompat în ventriculul stâng, cât și gradul de bombare a valvei.

În plus, un ECG poate fi prescris pentru a detecta posibile modificări în funcționarea inimii asociate cu bombarea foilor valvei mitrale.

În plus, se utilizează radiografia toracică și fonocardiografia.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu defecte cardiace (congenitale și dobândite), endocardită bacteriană, miocardită, anevrism al septului interatrial, cardiomiopatii. Este important să distingem prolapsul de insuficiența mitrală congenitală sau secundară.

În ultimii ani, a existat o depistare mai frecventă a foilor valvei mitrale prolapsate, iar acest lucru se explică prin introducerea ecocardiografiei, care face posibilă depistarea chiar și a formelor asimptomatice.

Simptome

Semnele prolapsului valvei mitrale pot fi diferite, în funcție de cauzele și gradul de regurgitare.

Adesea în cazul prolapsului congenital se observă tulburări în funcționarea sistemului nervos și anume distonie vegetativ-vasculară. Simptomele sale sunt uneori confundate cu manifestări de prolaps. Poate fi:

• dureri de cap asemănătoare migrenei;
• dispnee;
• slăbiciune generală;
• scăderea performanței fizice;
• atacuri de panica;
• stare de leșin;
• schimbare bruscă de dispoziție.

Bombarea clapetelor supapelor

Persoanele cu slăbire congenitală a foilor valvei mitrale din cauza tulburărilor de dezvoltare a țesutului conjunctiv sunt înalte, au mușchi slab dezvoltați și au un fizic subțire.

Cea mai frecventă plângere cu această anomalie a valvei mitrale este o durere de strângere sau înjunghiere în inimă care nu durează mai mult de 5 minute. Apare de obicei în repaus și se repetă de mai multe ori în timpul zilei. Se poate intensifica cu inhalarea și stresul emoțional, dar nu este asociat cu activitatea fizică. Dimpotrivă, cu activitatea fizică durerea dispare.

Dacă apariția prolapsului este o consecință a febrei reumatice acute, care s-a dezvoltat ca o complicație după o durere în gât, sunt prezente următoarele semne:

• pasivitatea și letargia copilului, oboseala crescută, refuzul jocurilor în aer liber;
• dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic moderat;
• bataie rapida de inima;
• ameţeală.

Dacă bombarea valvei mitrale este asociată cu boală coronariană sau infarct miocardic, atunci plângerile sunt următoarele:

durere paroxistică în inimă, care este ameliorată de nitroglicerină;

senzații de scufundare a inimii.

Dacă cauza prolapsului valvei mitrale este o leziune toracică, pacientul are:

• bataie rapida de inima;
• insuficienta cardiaca;
• slăbiciune;
• uneori tuse cu spută roz.

Consecințe

Complicațiile prolapsului valvei mitrale sunt rare. Sunt posibile în cazul malformațiilor congenitale dobândite și severe. Printre acestea se numără:

• , în care o cantitate semnificativă de sânge curge înapoi în atriul stâng. Se caracterizează prin dificultăți de respirație, tuse, oboseală, slăbiciune generală. Se tratează chirurgical: se efectuează înlocuirea valvei sau reconstrucția plastică.
• Endocardita infecțioasă este o boală inflamatorie a valvei cardiace. Apariția sa se datorează faptului că valva devine mai puțin rezistentă la acțiunea microbilor pe măsură ce se dezvoltă prolapsul. Cu această complicație, temperatura corpului crește, apar dureri articulare, slăbiciune și palpitații. Această boală este considerată gravă și este tratată într-un spital.
• Tulburările de ritm cardiac se manifestă prin întreruperi ale funcției cardiace, amețeli, slăbiciune și, în cazuri rare, leșin. Sunt prescrise medicamente antiaritmice.

Contraindicatii

De obicei, în cazul prolapsului valvei mitrale, nu sunt necesare restricții în ceea ce privește educația fizică și sportul. Cu forma auscultatorie este permis exercitiul fizic, dar sariturile si alergarea trebuie evitate. În caz de regurgitare severă și prezența unor tulburări în funcționarea inimii, există contraindicații în ceea ce privește activitatea fizică: în acest caz, este indicată terapia cu exerciții fizice cu selecție individuală a exercițiilor.

Prognoza

Pronosticul pentru prolapsul valvei mitrale este de obicei favorabil. Cel mai adesea, se observă prolaps de gradul 1 sau 2 cu regurgitare minoră sau deloc. De obicei, nu există simptome sau probleme de sănătate, iar majoritatea persoanelor cu acest sindrom nu necesită tratament sau observație.

(FAQ)

Vă rugăm să explicați concluzia EchoCG: " Deviația sistolică nesemnificativă hemodinamic a foiței VM și a foițelor TC anterioare„Mi-au trimis-o pe fiica la acest studiu pentru a obține o adeverință că poate merge la secția de sport.
Este aceasta o patologie?, care sunt motivele acestei abateri, ce este necesar (sau interzis) de făcut pentru a preveni progresul acestui fenomen. Trebuie să vedeți un cardiolog, vreun tratament sau urmărire cu un medic? Este posibil să faci exerciții fizice?
Nu există patologie, nu este nevoie de tratament. O ușoară deviație (prolaps) a valvei mitrale (MVP) apare foarte des la persoanele practic sănătoase, cel mai adesea nu progresează și nu duce la boli de inimă. „Nesemnificativ hemodinamic” înseamnă că nu interferează cu funcționarea inimii și nu afectează sănătatea. Poate apărea din cauza particularităților proprietăților țesuturilor (de exemplu, displazia congenitală a țesutului conjunctiv) care alcătuiesc structurile inimii, structura și funcționarea acestora. Se referă la anomalii minore în dezvoltarea inimii, care nu sunt un defect cardiac.
Cu greu este posibil să-i influențezi „comportamentul” și nu este necesar. Puteți face educație fizică și sport, nu există contraindicații.În caz contrar - alimentație bună; stil de viață sănătos, activ fizic; întărire; renunțarea la obiceiurile proaste este tot ce ai nevoie pentru a fi puternic și sănătos.

Aud adesea de la medici că am prolapsul valvei mitrale gradul 1. Cât de gravă este această abatere și de unde pot obține o explicație competentă despre acest lucru sau despre tratament?
Micul prolaps de valvă mitrală este frecvent și nu amenință o persoană. Detectarea sa pe scară largă recent este asociată cu boom-ul ecocardiografiei (ecografia inimii): se face tuturor si se descopera cateva caracteristici ale structurii si functionarii inimii despre care nu se cunosteau inainte. Semnificația prolapsului pentru sănătate (semnificație hemodinamică) este determinată nu atât de gradul său propriu, cât de gradul de insuficiență mitrală asociată (insuficiență). Dacă nu depășește 0-I-II, prolapsul nu merită atenție. Dacă este mai mult de II, prolapsul poate interfera cu funcționarea inimii și poate necesita tratament chirurgical. Nu există alte modalități de a o elimina. Semnul principal al disfuncției cardiace din cauza insuficienței mitrale este dilatarea cavităților inimii (în primul rând atriul stâng), determinată de ultrasunete.
Cel mai adesea, gradul de insuficiență mitrală nu progresează. Dacă se întâmplă acest lucru, înseamnă adesea adăugarea unor boli de inimă dobândite odată cu vârsta.

Ce s-a întâmplat insuficiență mitrală, insuficiență tricuspidiană?
Supapele dintre atrii și ventriculii inimii se închid în timpul contracției (sistolei), când sângele este expulzat din ventriculii inimii în vase mari. Închiderea valvelor mitrale și tricuspide este necesară pentru a preveni curgerea sângelui înapoi în atrii din ventriculi în acest moment. Insuficiența valvei (mitrală, tricuspidiană) este un fenomen în care, atunci când se închid, supapele nu se închid complet, iar prin valvă are loc un flux de sânge invers în inimă - regurgitarea acesteia. Severitatea regurgitației este utilizată pentru a evalua gradul de insuficiență valvulară. Regurgitarea (eșecul) mică sau moderată de gradul I-II nu afectează funcționarea inimii și apariția acesteia, de regulă, nu este asociată cu prezența bolilor de inimă.
Dacă gradul de regurgitare (eșec) este mai mare decât II, inima funcționează cu o suprasolicitare mare, iar insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat. Prin urmare, într-o astfel de situație, este necesară consultarea unui chirurg cardiac: insuficiența valvei poate fi eliminată numai chirurgical.

Acum vreo trei ani am fost diagnosticat cu prolaps de valvă mitrală. Nimic nu mă îngrijorează. Aș vrea să știu, Mă amenință asta cu ceva în timpul sarcinii și al nașterii??
Repetați ultrasunetele inimii. Dacă nu există modificări față de studiul anterior, insuficiența mitrală este absentă sau nu depășește gradele I-II și nu amenință cu nimic.

Am 22 de ani. Am distonie vegetativ-vasculară de tip mixt (amețeli, dureri în zona inimii, întreruperi și „turburări”, presiune crescută, senzație de lipsă de aer, tremur), prolaps al foiței anterioare a valvei mitrale. Spune, prolapsul poate provoca modificări ale tensiunii arteriale și ale stării de bine?? Cât de grav este asta pentru sănătate?
Prolapsul nu afectează presiunea. Orice altceva apare și din cauza disfuncției autonome și nu a prolapsului. Acum e la modă să legați distonie (mai precis, nevroza autonomă) cu prolaps de valvă mitrală. În realitate, nevroza are propriile sale cauze și sunt „în cap” și nu în inimă. Nu există nicio legătură între imaginea cu ultrasunete a inimii și senzațiile tale. Prolapsul nu este grav pentru sănătatea ta. O problemă mult mai mare este anxietate și frici în legătură cu asta, care perpetuează și intensifică foarte mult senzațiile pe care le-ai descris. Acestea sunt manifestări vegetative ale nevrozei în general, dar nu sunt în niciun fel legate de inima însăși și afectează doar reglarea ei nervoasă, dar nu sănătatea și starea acesteia.
Toate aceste probleme, precum și cea mai eficientă modalitate de a le depăși, sunt descrise în detaliu în cărțile extrem de utile ale lui A. Kurpatov „Un remediu pentru distonia vegetovasculară” și „Un remediu pentru frică”.

Fiul meu are acum 15 ani. Are prolaps de valvă mitrală cu regurgitare 0-1+. Și prolaps de valvă tricupsidală, cu regurgitare 0-1+. Funcția miocardică este normală. Aș dori să știu sigur dacă există un pericol pentru sănătatea lui? Și merge la înot, poate face sport și poate participa la competiții?? Toți medicii vorbesc despre asta în mod diferit, cum poți afla cu siguranță?Și este nevoie de vreun tratament?
Nu există niciun pericol pentru sănătatea fiului meu. Nu este nimic de tratat aici - valvele „au dreptul” la o ușoară disfuncție care nu afectează în niciun fel funcționarea inimii. O dată la fiecare an sau doi, repetați ecografia cardiacă a fiului dvs. pentru a vă asigura că gradul de caracteristici identificate este determinat corect și imaginea nu se schimbă. Puteți înota și face sport.
Cea mai precisă admisibilitate a sarcinilor sportive pentru prolapsul valvei mitrale este formulată în „Recomandările pentru admiterea sportivilor cu tulburări ale sistemului cardiovascular la procesul de antrenament și competiție” ale Societății Naționale a Cardiologilor din Rusia..
Sunt:
1. Sportivilor cu MVP li se poate permite să se angajeze în toate sporturile de competiție cu condiția să nu îndeplinească niciuna dintre următoarele condiții:
A) leșin, a cărui cauză cea mai probabilă este tulburări de ritm;
b) următoarele tulburări de ritm, înregistrat pe ECG(monitorizare zilnică):
persistente sau recidivante continuu atacuri de tahicardie supraventriculară, tahiaritmii ventriculare frecvente și/sau susținute;
c) grea ( mai mult de 2 grade) regurgitare mitrala la ecocardiografie;
d) disfuncție a ventriculului stâng la ecocardiografie ( reducerea fracției de ejecție a fracției de ejecție mai mică de 50%);
e) anterior tromboembolism;
e) cazuri de moarte subită în familie, la rude apropiate cu MVP.
2. Sportivi cu MVP și oricare dintre factorii de mai sus se pot angaja în sporturi competitive numai de intensitate scăzută(biliard, curling, bowling, golf etc.).
În prezența insuficienței mitrale:
Sportivii care au insuficiență mitrală conform ecocardiografiei de la minoră la moderată (gradul 1-2), în prezența ritmului sinusal pe ECG, valori normale ale mărimii ventriculului stâng și presiunii în artera pulmonară pe EchoCG se pot angaja în toate sporturile competitive.

Am prolaps de valva mitrala si de asemenea de tricuspidian, i.e. prolapsul a două valve. Pot să ies din armată cu acest diagnostic??
Dacă prolapsele nu afectează funcționarea inimii, este puțin probabil. Astfel de caracteristici, dezvăluite la ultrasunetele inimii, apar destul de des la oamenii practic sănătoși.

Am 57 de ani. Conform rezultatelor ecocardiografiei, am prolaps de valvă mitrală, insuficiență mitrală grad 3. Mărirea ambelor atrii. Mi se cere să merg la spital, crezi că este necesar?
În această situație, trebuie să decideți asupra intervenției chirurgicale, deoarece prolapsul valvei mitrale în cazul dvs. este însoțit de insuficiență mitrală severă, care perturbă funcționarea inimii și poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. Dacă este necesară spitalizarea pentru a rezolva problema intervenției chirurgicale, atunci asta ar trebui făcut.

Am 28 ​​de ani.Am fost diagnosticat accidental cu prolaps de valva mitrala de 6 mm cu regurgitare grad 1, foilele valvei mitrale sunt ingrosate si compactate. Regurgitare tricuspidiană gradul I. Acum trei ani nu a fost cazul la EchoKg. Doctorul a spus că totul este în regulă, dar după ce am citit articole pe internet despre complicațiile prolapsului în 2-4% (tromboembolism, endocardită infecțioasă, moarte subită), sunt foarte îngrijorat. Este această patologie cu adevărat periculoasă?
Nu vă faceți griji, ei scriu o mulțime de lucruri, dar nu totul poate fi de încredere. Aceste complicații apar cu un prolaps complet diferit de al tău; în caz de boală cardiacă severă, sau cu tulburări severe ale structurii valvei, manifestate prin insuficiență mitrală semnificativă și severă - mai mult de 2 grade. Prin urmare, pentru astfel de prolapsuri, este indicată intervenția chirurgicală pentru a evita complicațiile. Dar astfel de cazuri apar incomparabil mai rar decât este detectat MVP, care nu afectează în niciun fel sănătatea.
Prevenirea endocarditei infecțioase - inflamația foițelor valvei - cu antibiotice este indicată numai în cazul unui MVP operat. Cu prolaps neoperat, acest lucru nu este necesar, deoarece S-a dovedit că riscul de endocardită nu este mai mare decât fără MVP.
Prolaps de valva mitrala, ca a ta, cu regurgitare mică de 1-2 grade apare foarte des la oamenii sănătoși, se înregistrează inconsecvent și, de regulă, nu progresează. Cel mai adesea este detectată ca o descoperire accidentală la o ecografie a inimii. Principalul rău este fricile și nevroticismul. Și în ceea ce privește alte pericole grave atribuite MVP, acestea nu sunt mai mari, ci mai mici decât multe alte boli care așteaptă o persoană de-a lungul vieții. De exemplu, excesul de greutate și fumatul sunt nemăsurat mai dăunătoare sănătății decât un mic prolaps de valvă mitrală. Și, apropo, nu se scrie mare lucru despre asta. Dar, din păcate, ei nu acordă atât de multă atenție acestui lucru ca și PMC.
Du-te un stil de viață sănătos, mănâncă bine, ai grijă de dinții tăi pentru a nu crea un punct de intrare pentru infecție. Nu cedați hobby-ului de piercing și tatuaj din aceleași motive. Nu mai este nevoie de nimic.

Am 16 ani, pe baza rezultatelor Echo-CG am fost diagnosticat valva aortică bicuspidiană cu deficit de gradul I. Ei au spus că cu asta sunt inapt pentru serviciu.
Te rog spune-mi ce este asta și ar trebui să fac ceva în privința asta?
Aceasta este o anomalie congenitală în structura valvei aortice: două foițe în loc de trei corespunzătoare. În sine, nu este un defect cardiac, deoarece valva bicuspidiană poate funcționa destul de cu succes - ca a ta și nu poate avea un impact asupra sănătății.
Uneori, odată cu vârsta, valvele bicuspide sunt mai susceptibile la procesele degenerative și inflamatorii decât valvele normale. Ca urmare a acestor procese, boala valvei aortice, stenoza sau insuficiența aortei se pot dezvolta treptat (de obicei lent) și, în unele cazuri, apare dilatarea aortei. Dacă defectul devine semnificativ și începe să interfereze cu funcționarea inimii, este necesară o intervenție chirurgicală. Dacă se întâmplă acest lucru, se întâmplă mai des în a doua jumătate a vieții.
Prin urmare, este necesar să se repete anual o ecografie a inimii pentru a monitoriza situația: funcționarea valvei și dimensiunea aortei. Nu este nevoie să faceți altceva, insuficiența aortică de gradul I detectată la dumneavoastră se găsește adesea cu o valvă aortică tricuspidă la persoanele practic sănătoase și nu este o manifestare a unui defect semnificativ. În ciuda faptului că prezența unei valve aortice bicuspide afectează adecvarea pentru serviciul militar, în viața obișnuită nu sunt necesare restricții privind activitatea fizică, sporturile recreative și de agrement. O mulțime excesivă de sporturi competitive „mari” cu realizări înalte sunt inadecvate.

Inima mea a fost găsită la ecografie fereastră ovală patentată. Ce înseamnă asta pentru mine? Trebuie făcut ceva?
Defect cardiac: foramen oval patent (PFO)în septul interatrial nu este luat în considerare, deoarece aceasta nu este o încălcare a dezvoltării inimii, ci un fenomen rezidual al stării sale intrauterine. Functioneaza la fat, dar dupa nasterea copilului nu mai este necesar si se inchide, de obicei pana in primul an de viata. Dar uneori (în 25-30% din cazuri) acest lucru nu se întâmplă, iar apoi este detectat la ecografie, adesea întâmplător, atât la copii, cât și la adulți. OOO nu interferează în niciun fel cu funcționarea inimii, deci nu este supusă intervenției chirurgicale, nu trebuie să faci nimic cu el. Nu sunt necesare restricții privind activitatea fizică, doar scufundarea (scufundarea la adâncime) este contraindicată. La adâncimi mari, această fereastră dintre atrii poate dobândi semnificație patologică.
Uneori, deja la vârsta adultă, apare o situație când are sens să închideți LLC, de obicei cu ajutorul unei operații intravasculare minore. Se asociază cu accidente vasculare cerebrale recurente care nu au o cauză directă explicabilă și nu pot fi prevenite prin medicamente antiagregante plachetare. Apoi se poate bănui că cauza unui accident vascular cerebral este antrenarea (embolia) cheagurilor de sânge din vene (cu tromboflebită a extremităților inferioare, de exemplu), care în condiții normale (cu o fereastră ovală închisă) nu pot pătrunde în creier ( și prin urmare provoacă un accident vascular cerebral) datorită structurii fluxului sanguin . Dacă există un LLC, o astfel de cale (paradoxală) a unui cheag de sânge este posibilă. Prin urmare, într-un astfel de caz, se efectuează o examinare mai aprofundată pentru a rezolva problema închiderii SRL. Dar trebuie să înțelegeți corect: prezența unui SRL în sine nu este cauza unui accident vascular cerebral. Cauza unui accident vascular cerebral este tromboembolismul, intrarea într-un vas cerebral a unui cheag de sânge format în sistemul venos, cel mai adesea în vasele profunde ale picioarelor. Și dacă nu există tromboză venoasă, nu există de unde să vină trombul, nu există nicio sursă de tromboembolism paradoxal prin LLC.

Copilul meu a fost găsit anevrism al septului interatrialȘi acorduri accesorii pentru ecografie a inimii. mi-e foarte frică. Trebuie să fac ceva?
Nu. Aceste caracteristici nu au nicio semnificație pentru sănătate. Mulți oameni sunt speriați de cuvântul „anevrism”. Dar trebuie să înțelegeți că anevrismele sunt diferite de anevrisme. O boală gravă este, de exemplu, un anevrism de aortă sau un anevrism post-infarct al ventriculului stâng al inimii; un anevrism de arteră cerebrală poate reprezenta un pericol. De aceea, adesea le este frică de acest cuvânt.
Cu toate acestea, în cazul unui anevrism al septului interatrial - o mică proeminență a septului interatrial în zona fosei ovale (subțierea septului, unde funcționează fereastra ovală în timpul perioadei intrauterine, necesară pentru circulația sângelui a fătului), există doar o declarație cu privire la ecografie a inimii unui fenomen inofensiv care nu are niciun efect asupra sănătății.
Uneori, descrierile nu scriu foarte corect „un anevrism al anevrismului anevrismului cu scurgere de sânge (sau fără acesta).” Dacă există o descărcare de sânge prin sept, înseamnă că există o comunicare interatrială în zona anevrismului, un foramen oval permeabil sau un defect (ASD), și asta este cu descărcarea. Și ideea, din nou, nu este anevrismul; în sine, nu afectează integritatea septului sau funcționarea inimii.
De asemenea acorduri(coarde suplimentare, transversale, diagonale, false) - prezența acestor detalii în încheierea unei ecografii a inimii nu are semnificație; este o variantă a normei pentru o inimă sănătoasă.

Am fost cu fiul nostru pentru o ecocardiogramă și au găsit Valva mitrală DPM. Cum este descifrat și ce este în general?
APM - mușchiul papilar accesoriu. Aceasta este o anomalie minoră congenitală care nu afectează sănătatea și funcționarea inimii.

Astăzi, prolapsul valvei mitrale este o patologie destul de comună, în care supapa începe să scadă din cauza presiunii fluxului sanguin. Această boală apare în principal la o vârstă fragedă și este cel mai adesea diagnosticată la sexul frumos.

Patologia poate fi descoperită întâmplător în timpul unei examinări regulate de către un medic. Apare adesea fără niciun simptom. Diagnosticul bolii este un mare succes, deoarece multe complicații grave pot fi prevenite.

În acest articol vom încerca să analizăm mai în detaliu ce este prolapsul valvei mitrale, care pot fi simptomele, posibilele consecințe și măsurile preventive.

Prolaps de valva mitrala

Prolapsul valvei mitrale (MVP) este un fenomen clinic și anatomic caracterizat prin proeminența foițelor valvei mitrale în cavitatea atriului stâng. Prolapsul valvei mitrale este diagnosticat la aproximativ 10-15% dintre pacienți în timpul ecocardiografiei.

Între ventriculul stâng și atriul stâng se află valva mitrală, formată din două foițe. Când inima se relaxează, valvele sunt deschise, sângele curge liber din atriu în ventricul.

În momentul în care inima se contractă, foilele valvei mitrale se închid etanș, astfel încât tot sângele din ventricul să intre în aortă. În cazul prolapsului, există o bombare (laborâre) a unuia dintre foilele valvei mitrale în cavitatea atriului stâng în momentul contracției inimii.

Prolapsul poate provoca închiderea incompletă a valvei mitrale, apoi atunci când inima se contractă, se creează condiții pentru întoarcerea unei părți din sânge în atriul stâng (acest proces se numește insuficiență mitrală).

Dacă gradul de prolaps al valvei mitrale este mic, atunci fluxul de sânge care se întoarce în atriul stâng este mic (regurgitație de gradul 1-2). În acest caz, prolapsul nu interferează cu funcționarea inimii și este considerat nesemnificativ.

Prolapsul valvei mitrale poate fi primar (congenital) sau secundar (care decurge din alte boli cardiace).
Detectarea prolapsului valvei mitrale primare la tineri prin ecocardiografie nu este un diagnostic.

Este important să aflăm dacă prolapsul este o caracteristică izolată a inimii sau dacă prezența sa se datorează sindromului de displazie a țesutului conjunctiv (slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv), dacă există tulburări ale ritmului cardiac și ale conducerii).

La persoanele cu prolaps de valvă mitrală, paroxismele de tahicardie supraventriculară, disfuncția nodului sinusal și prelungirea intervalului QT sunt semnificativ mai frecvente. În prezența degenerescenței mixomatoase a foilor, crește riscul de endocardită bacteriană și tromboembolism.

Prin urmare, atunci când prolapsul valvei mitrale este diagnosticat pentru prima dată, se recomandă vizitarea unui centru de cardiologie. Medicul cardiolog va stabili dacă este necesară o examinare suplimentară și un tratament special și va recomanda frecvența necesară de observație. Sursa: » www.stomed.ru »

Prolapsul valvei mitrale (prolapsul valvei stângi, prolapsul valvei bicuspide, sindromul Barlow) este o boală însoțită de disfuncția valvei situate între atriul stâng și ventricul.

Această boală nu este de obicei un motiv de îngrijorare, dar apare destul de frecvent (afectează una din zece persoane).

În cazul prolapsului valvei mitrale (MVP), valvele ies ca o parașută în atriul stâng pe măsură ce inima se contractă. Este posibil să nu se închidă strâns în viitor, ceea ce va fi însoțit de apariția unui flux invers de sânge în atriu din ventricul.

MVP este adesea numit „sindrom de clic”, deoarece medicul aude un clic suplimentar care apare din proeminența valvelor și zgomotul sângelui care curge înapoi. Experții consideră că unii specialiști sunt prea dornici să identifice această patologie. Sursa: "med36.com"

În prezent, se face o distincție între MVP primar (idiopatic) și secundar. Cauzele MVP secundare sunt reumatismul, traumatismele toracice, infarctul miocardic acut și unele alte boli.

În toate aceste cazuri, coardele valvei mitrale sunt separate, în urma cărora foița începe să se afunde în cavitatea atriului. La pacienții cu reumatism, din cauza modificărilor inflamatorii care afectează nu numai valvele, ci și coardele atașate acestora, se observă cel mai adesea separarea coardelor mici de ordinul 2 și 3.

Potrivit opiniilor moderne, pentru a confirma în mod convingător etiologia reumatică a MVP, este necesar să se arate că pacientul nu a avut acest fenomen înainte de debutul reumatismului și a apărut în cursul bolii.

Cu toate acestea, în practica clinică acest lucru este foarte dificil de realizat. În același timp, la pacienții cu insuficiență valvulară mitrală trimiși pentru intervenție chirurgicală cardiacă, chiar și fără o indicație clară a antecedentelor de reumatism, în aproximativ jumătate din cazuri, examenul morfologic al foișoarelor valvei mitrale relevă modificări inflamatorii atât la nivelul foilor în sine, cât și cordele. Sursa: "rmj.ru"

Când auzim expresia „patologie cardiacă”, ne imaginăm imediat ceva terifiant și incompatibil cu viața, sau cel puțin cu o calitate normală a vieții.

Prin urmare, atunci când pacienții învață diagnosticul de prolaps al valvei mitrale și mulți îl recunosc, deoarece MVP este un fenomen patologic foarte frecvent în prezent, ei îl percep aproape ca pe o condamnare la moarte.

Totuși, este totul atât de înfricoșător? Este prolapsul o boală periculoasă, necesită tratament și restricții de viață? Să încercăm să ne dăm seama.

De fapt, prolapsul valvei stângi (mitrale) este o disfuncție a valvei, caracterizată prin lăsarea foilor sale în atriu.

Adică, într-o stare normală, după ce sângele din atriu intră în ventricul, supapa se închide și singura cale posibilă pentru sânge este în aortă. Cu abateri patologice, valvele se îndoaie și o parte din sânge se întoarce în atriu.

De regulă, prolapsul valvei mitrale este detectat întâmplător în copilăria timpurie sau în timpul unei examinări cuprinzătoare a unui pacient cu plângeri de diferite manifestări vegetative, amețeli și întreruperi percepute în funcționarea inimii.

Mai mult, un ECG nu permite recunoașterea MVP; uscarea și ecocardiografia sunt metode eficiente de detectare.

Această din urmă tehnică este bună deoarece face posibilă determinarea volumului de sânge returnat în atriu, prezența anumitor modificări la nivelul valvelor; atribuiți un grad patologiei, dintre care, în funcție de adâncimea înclinării supapei, există trei:

• 1 (2-5 mm) se caracterizează prin slăbire ușoară a supapei, o cantitate mică de sânge care se întoarce în atriu, adesea absența manifestărilor clinice și nu necesită nici un tratament;
• 2 (6-8 mm) prezintă mai des simptome care necesită o terapie adecvată;
• Al treilea (9 mm sau mai mult) în unele cazuri poate necesita intervenție chirurgicală.

În cele mai multe cazuri, disfuncția valvei apare la adolescenți sau la persoane cu vârsta cuprinsă între 35-40 de ani. În ceea ce privește diferențierea de gen, aceasta se observă mai des la femei.

Mulți oameni pot trăi mulți ani fără a bănui nimic despre diagnostic, deoarece, de obicei, patologia nu se manifestă cu niciun simptom, progresează extrem de lent, astfel încât o persoană să se simtă absolut veselă, sănătoasă toată viața și să nu se plângă de probleme cardiace. Sursa: » antibiotic.ru »

Prolapsul valvei mitrale, al cărui tratament implică o metodă medicamentoasă de restabilire a funcțiilor valvelor inimii, își datorează în mare măsură aspectul displaziei de țesut conjunctiv care a apărut în structurile inimii.

Formele primare de patologie la copii sunt marcate de prezența anomaliilor microscopice ale valvei. Dezvoltarea continuă a displaziei poate perturba procesele metabolice.

Adesea, cauza dezvoltării anomaliilor grupului de valve sunt:

• infecții suferite de o femeie însărcinată în timpul sarcinii;
• condiții de mediu precare în timpul sarcinii;
• ereditatea negativă.

Prolapsul valvei mitrale secundare are o gamă mai largă de cauze care provoacă dezvoltarea patologiei. De obicei, boala valvelor cardiace se dezvoltă pe fondul altor boli și patologii ale inimii, complicând cursul acestora.

Prolapsul valvei mitrale, care este tratat conform programului prescris, dispare în unele cazuri. Cu toate acestea, lipsa tratamentului pentru patologia valvelor cardiace poate duce la modificări degenerative ireversibile ale structurii și structurii valvelor cardiace.

În funcție de gradul de severitate, se obișnuiește să se distingă trei grade de patologie:

• Gradul I corespunde umplerii în intervalul 3-6 mm;
• Gradul II corespunde prolapsului în intervalul 6-9 mm;
• Gradul III corespunde prolapsului de peste 9 mm.

În funcție de momentul apariției, prolapsul poate fi precoce, tardiv sau holosistolic. Sursa: „schneider-hospital.ru”

Clasificare

Ecocardiografia vă permite să monitorizați dinamica bolii.

Prolapsul cardiac are mai multe grade de severitate, și anume:

• Prolapsul valvei mitrale de gradul I. Acest grad de severitate al patologiei se caracterizează prin îndoirea supapei cu 3-6 mm. Există un ușor flux sanguin invers. Încălcările nu duc la dezvoltarea de simptome neplăcute.

Toți parametrii clinici sunt în limite normale. Diagnosticul patologiei în stadiul inițial este posibil numai printr-o examinare aleatorie efectuată în legătură cu o altă boală. Un pacient cu prolaps în stadiul 1 ar trebui să viziteze un cardiolog, să limiteze activitățile sportive și să ia măsuri pentru întărirea mușchiului inimii.

Este important să excludem antrenamentele grele, care pot provoca progresia ulterioară a bolii, și anume ridicarea greutăților, antrenamentul de forță la aparatele de exercițiu. Antrenamentul unui pacient cu prolaps ar trebui să aibă o sarcină limitată și să includă patinaj sau schi, înot și mersul pe curse;

• prolapsul valvei mitrale gradul II. Pot fi înregistrate abateri de 6-9 mm. Pacientul începe să fie deranjat de manifestările inițiale ale bolilor de inimă. După consultarea pacientului, medicul cardiolog poate permite antrenament sportiv minor;
• prolapsul valvei mitrale gradul 3. Mărimea abaterilor valvei în zona atriului stâng depășește 9 mm.

Au loc modificări semnificative în structura inimii. Medicul diagnostichează mărirea pereților atriului stâng și îngroșarea ventriculilor.

Există o schimbare anormală în funcționarea normală a sistemului circulator. Patologia duce la insuficiență valvulară și tulburări ale ritmului cardiac.

Pentru pacienții cu prolaps sever este indicat tratamentul chirurgical pentru înlocuirea sau suturarea foițelor valvei mitrale. După recuperare, pacientul este trimis la cursuri de kinetoterapie.

În funcție de semnul etimologic, prolapsul valvei mitrale este împărțit în:

1. Primar. Apare din cauza defectelor congenitale care apar în zona țesutului conjunctiv al inimii. Deformarea țesutului de susținere și de protecție duce la o sensibilitate ridicată a valvei și la susceptibilitatea foilor mitrale la modificări patologice. Această formă a bolii are un prognostic medical destul de favorabil și este tratată cu succes.
2. Secundar. Se dezvoltă pe fondul altor boli. Este adesea o complicație după tulburări ale inimii și vaselor de sânge, de exemplu, miocardită (un proces inflamator în zona mușchilor inimii). Patologia poate fi asociată cu tulburări ale ligamentelor sau ale țesutului muscular concepute pentru a susține valva mitrală. Boala nu provoacă modificări atipice în structura valvei.

Regurgitarea este deplasarea rapidă a fluidelor sau gazelor în direcția opusă direcției normale.

Procesul se dezvoltă într-un organ muscular gol după contracția pereților săi.

Regurgitarea mitrală apare din cauza închiderii complete sau reducerii deschiderii către ventriculul stâng. Acest lucru face ca fluxul de sânge să se miște înapoi, adică merge de la ventriculul stâng la atriul stâng.

Regurgitarea poate apărea:

• la nivelul foilor valvei cardiace;
• până la mijlocul atriumului;
• pe partea opusă a atriului. Sursa: "medinfa.ru"

Există, de asemenea, o distincție între prolapsul congenital și dobândit.

Prolapsul congenital este împărțit în:

• Asociat cu malformații cardiace congenitale.
• Dezvoltat în uter ca urmare a unei anomalii în structura valvei mitrale.
• Apărând ca urmare a bolilor ereditare ale țesutului conjunctiv.

Prolapsul dobândit apare:

• origine reumatică,
• datorită calcificării bazei în foița posterioară a valvei mitrale,
• diverse disfuncții și proprietăți ale mușchiului papilar,
• valvulită cronică, în special cu CTD,
• din cauza endocarditei infecțioase,
• când integritatea coardelor supapelor este încălcată,
• pe fondul stenozei subaortice sau aortice. Sursa: "medluki.ru"

Prolapsul valvei mitrale a formei primare se caracterizează prin semne de distonie vegetativ-vasculară: dureri de cap, amețeli, senzație de lipsă de aer, leșin.

Se observă, de asemenea, dependență de vreme, toleranță slabă la activitatea fizică, febră scăzută și atacuri de panică.

Pot exista plângeri cu privire la întreruperi ale funcționării inimii care nu sunt ameliorate de medicamente și senzații dureroase în zona inimii care sunt dureroase sau înjunghiate în natură.

Un semn indirect al prolapsului primar este tendința la formarea de hematoame, menstruație abundentă la femei și sângerări nazale recurente.

În forma secundară, există plângeri de durere toracică severă, dificultăți de respirație, întreruperi ale funcției cardiace, amețeli, tuse cu eliberare de spumă roz din cauza impurităților din sânge.

Aceste simptome sunt tipice pentru infarctul miocardic și alte boli de inimă, precum și leziuni.

În bolile însoțite de modificări ale structurii țesutului conjunctiv, se observă simptome precum oboseală crescută, dificultăți de respirație chiar și cu efort ușor și încetinirea sau accelerarea inimii. Sursa: „serdcemed.ru”

După cum am menționat mai sus, prolapsul valvei mitrale în marea majoritate a cazurilor este practic asimptomatic și este diagnosticat accidental în timpul unui examen medical de rutină.

Cele mai frecvente simptome ale prolapsului valvei mitrale includ:

• Cardialgie (durere în zona inimii). Acest semn apare în aproximativ 50% din cazurile MVP.

Durerea este de obicei localizată în jumătatea stângă a toracelui. Acestea pot fi fie de scurtă durată, fie de câteva ore.

Durerea poate apărea și în repaus sau în timpul stresului emoțional sever. Cu toate acestea, adesea nu este posibil să se asocieze apariția unui simptom cardialgic cu vreun factor provocator.

Este important de reținut că durerea nu este ameliorată prin administrarea de nitroglicerină, ceea ce se întâmplă cu boala coronariană.

• Senzație de lipsă de aer. Pacienții au o dorință irezistibilă de a respira adânc, „plin”.
• O senzație de întreruperi în funcționarea inimii (fie o bătăi foarte rare ale inimii, fie, dimpotrivă, o bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
• Amețeli și leșin. Acestea sunt cauzate de tulburări de ritm cardiac (cu o scădere pe termen scurt a fluxului de sânge către creier).
• Dureri de cap dimineața și seara.
• Creșterea temperaturii, fără niciun motiv. Sursa: „ztema.ru”

Modificările patologice în structura valvei mitrale se manifestă la copii în moduri diferite. Cele mai multe dintre simptomele bolii sunt determinate de severitatea displaziei țesutului conjunctiv și de modificările vegetative care apar în structurile inimii.

Mulți copii cu patologie existentă se plâng de obicei de slăbiciune generală și oboseală crescută la cel mai mic efort fizic.

Copiii se confruntă cu amețeli frecvente, dureri de cap periodice și dificultăți de respirație în timpul mișcării. Noaptea este somn neliniştit şi neliniştit.

Prolapsul valvei mitrale, al cărui tratament implică un complex de măsuri terapeutice și este însoțit de alte boli de inimă, poate provoca dezvoltarea cardialgiei și tahicardiei la un copil.

În timpul dezvoltării prolapsului valvei mitrale, copiii experimentează adesea tulburări mentale și autonome. Apare un sentiment de frică, se dezvoltă astenia și excitabilitatea psihomotorie excesivă.

Mușchii la copiii cu prolaps de valvă mitrală au tonus și dezvoltare slabe, există hipermobilitate articulară și modificări ale posturii. Copiii cu un diagnostic similar au scolioză severă și o structură alterată, distrofică a toracelui.

Copiii cu această patologie suferă mai des de picioare plate și au oase scapulare pterigoide pronunțate. O trăsătură distinctivă a patologiei grupului de valve este modificările structurii multor organe externe caracteristice acestei boli.

Boala se caracterizează prin prezența displaziei țesutului conjunctiv, însoțită de diverse manifestări și se exprimă într-un fizic astenic, greutate corporală redusă a copilului, elasticitate crescută a pielii și creștere ridicată.

Prolapsul valvei mitrale, al cărui tratament este determinat în timpul procesului de diagnostic, se manifestă cel mai bine în dinamică
lucrarea inimii.

Combinațiile și alternanțele de zgomote de intensitate și tonalitate diferite permit cardiologilor să determine dacă un copil are această patologie chiar și în timpul unui examen medical. Sursa: „schneider-hospital.ru”

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale se bazează pe ascultarea miocardului, electrocardiografică (ECG), ecocardiografică (EchoCG) și alte metode.

ECG-ul multor pacienți prezintă diverse tulburări ale ritmului cardiac: extrasistole supraventriculare și ventriculare, tahicardii paroxistice, bradiaritmii și tulburări de conducere atrioventriculară.

Destul de des, în special la copii și adolescenți, se întâlnesc tahicardie sinusală moderată și blocarea parțială (incompletă) a ramului drept.

Pacienții pot prezenta modificări ECG nespecifice sub forma unei deplasări în jos sau oblice în sus a intervalului ST de la izolinie și modificări în faza de repolarizare: unda T este aplatizată sau negativă, dar de obicei nu este simetrică.

În poziție verticală, frecvența anomaliilor electrocardiografice observate se dublează. Trebuie subliniat că la majoritatea pacienților asimptomatici cu prolaps de valvă mitrală este posibil să nu existe deloc modificări ECG.

Diagnosticarea precoce a bolii este posibilă cu ajutorul unui Cardiovisor, care vă permite să înregistrați chiar și cele mai mici modificări care sunt condiții prealabile pentru patologia cardiovasculară, în timp ce o analiză ECG convențională poate fi „tăcută” despre problemele iminente.

Fonocardiografia pentru prolaps primar arată că amplitudinea sunetelor I și II nu este modificată. Se înregistrează un clic sistolic mijlociu sau târziu și un suflu sistolic mediu sau târziu adiacent celui de-al doilea sunet.

De obicei, suflul sistolic are o amplitudine medie. Un suflu holosistolic cu cea mai mare amplitudine în ultima treime a sistolei este mult mai puțin frecvent.

EchoCG este principala metodă de diagnosticare a bolii, permițând identificarea manevrelor valvelor, structura acestora, precum și caracteristicile funcționale ale mușchiului inimii.

Studiul se desfășoară în moduri unidimensionale și bidimensionale folosind toate accesele. În acest caz, principalele semne ecocardiografice ale patologiei sunt:

• îngroșarea foliolelor anterioare, posterioare sau ambelor cu mai mult de 5 mm față de planul inelului mitral;
• mărirea atriului și ventriculului stâng;
• slăbirea foilor valvei în cavitatea atriului în momentul sistolei ventriculare stângi;
• extinderea inelului mitral;
• prelungirea firelor de tendon;

În prezența mișcării diastolice a valvei posterioare și a flutterului sistolic al foilor, poate fi permisă ruperea coardei.

Semne ecocardiografice suplimentare ale prolapsului valvei mitrale includ dilatarea rădăcinii aortice și anevrismul septului interatrial.

La radiografia toracică, configurația miocardului pacientului seamănă cu o inimă „atârnată”, dimensiunea acesteia pare redusă, este detectată o bombare moderată a arcului arterei pulmonare de-a lungul conturului stâng al miocardului, modelul pulmonar nu este schimbat.

O radiografie a coloanei vertebrale poate arăta la un număr mic de pacienți dispariția lordozei (sindromul spatelui drept). Sursa: "kardi.ru"

Examinarea bolilor cardiovasculare implică trecerea:

• examinare de către un cardiolog;
• teste de sânge și urină;
• electrocardiografie;
• radiografie toracică;
• ecocardiografie. Sursa: "medinfa.ru"

Cel mai important lucru este să diferențiem prolapsul valvei mitrale de insuficiența acestei valve, precum și de disfuncția aparatului valvular miocardic și de diferite anomalii minore ale dezvoltării inimii. În acest sens, doar ascultarea zgomotului nu este suficientă.

ECG nu este întotdeauna orientativ și, uneori, nu există deloc modificări.

Razele X ale inimii nu vor da practic nimic, deoarece miocardul nu se mărește sau are uneori o ușoară bombare a arcului pulmonar (arcul arterei pulmonare) din cauza țesutului conjunctiv inferior, dar nu este un indicator definitiv al prezenței mitralei. prolaps valvular.

Cel mai informativ și revelator este EchoCG, conform căruia se pune diagnosticul final. Sursa: "medluki.ru"

Tacticile de management variază în funcție de gradul de prolaps de folie, de natura modificărilor autonome și cardiovasculare.

Este obligatorie normalizarea muncii, odihna, rutina zilnică, respectarea regimului corect cu somn suficient.

Problema educației fizice și a sportului se decide individual după ce medicul evaluează indicatorii de performanță fizică și adaptabilitate la activitatea fizică. Majoritatea, în absența RM, a tulburărilor severe în procesul de repolarizare și a AV, tolerează în mod satisfăcător activitatea fizică.

Dacă au supraveghere medicală, pot duce un stil de viață activ fără nicio restricție asupra activității fizice. Recomand înot, schi, patinaj, ciclism. Activitățile sportive asociate cu mișcări sacadate (sărituri, lupte de karate etc.) nu sunt recomandate.

Detectarea MR, VA, modificări ale proceselor metabolice la nivelul miocardului, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă dictează necesitatea limitării activității fizice și sportului.

Pe baza faptului că MVP este o manifestare specială a VSD în combinație cu STD, tratamentul se bazează pe principiul terapiei generale de restaurare și vegetotropă.

Întregul complex de măsuri terapeutice trebuie construit ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și de starea funcțională a sistemului nervos autonom.

O parte importantă a tratamentului complex al MVP este terapia non-medicamentală. În acest scop, sunt prescrise psihoterapie, auto-antrenament, fizioterapie (electroforeză cu magneziu, brom în coloana cervicală superioară), proceduri cu apă, IRT și masaj spinal.

Trebuie acordată multă atenție tratamentului focarelor cronice de infecție; amigdalectomia se efectuează dacă este indicat.

Terapia medicamentoasă ar trebui să vizeze:

1. tratamentul distoniei vegetativ-vasculare;
2. prevenirea neurodistrofiei miocardice;
3. psihoterapie;
4. profilaxia antibacteriană a endocarditei infecțioase.

Pentru manifestări moderate de simpaticotonie, se prescrie medicament pe bază de plante cu ierburi sedative, tinctură de valeriană, sunătoare, colecție de plante (salvie, rozmarin sălbatic, sunătoare, sunătoare, valeriană, păducel), care are simultan un ușor efect de deshidratare.

În ultimii ani, un număr tot mai mare de studii au fost dedicate studierii eficacității suplimentelor orale de magneziu. S-a demonstrat eficacitatea clinică ridicată a tratamentului timp de 6 luni cu Magnerot, care conține 500 mg orotat de magneziu (32,5 mg magneziu elementar) în doză de 3000 mg/zi pentru 3 doze.

Dacă există modificări ale procesului de repolarizare pe ECG, se efectuează cursuri de tratament cu medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice la nivelul miocardului (panangin, riboxină, terapie cu vitamine, carnitină). Carnitina (medicamentul domestic clorhidrat de carnitină sau analogi străini - L-Carnitine, Tison, Carnitor, Vitaline) se prescrie în doză de 50-75 mg/kg pe zi timp de 2-3 luni.

Carnitina joacă un rol central în metabolismul lipidic și energetic. Ca cofactor pentru beta-oxidarea acizilor grași, transportă compuși acil (acizi grași) prin membranele mitocondriale, previne dezvoltarea neurodistrofiei miocardice și îmbunătățește metabolismul energetic al acestuia.

S-a observat un efect benefic din utilizarea medicamentului coenzima Q-10, care îmbunătățește semnificativ procesele bioenergetice din miocard și este deosebit de eficient în insuficiența mitocondrială secundară.

Indicațiile pentru utilizarea beta-blocantelor sunt PVC-uri frecvente, de grup, precoce, mai ales pe fondul prelungirii intervalului QT și a tulburărilor persistente de repolarizare; Doza zilnică de obzidan este de 0,5-1,0 mg/kg greutate corporală, tratamentul se efectuează timp de 2-3 luni sau mai mult, după care medicamentul este retras treptat.

Rare supraventriculare și PVC, dacă nu sunt combinate cu sindromul QT lung, de obicei nu necesită intervenții medicamentoase.

În cazul unor modificări morfologice pronunțate în aparatul valvular, este necesar să se efectueze prevenirea AB a EI în timpul diferitelor intervenții chirurgicale asociate cu pericolul de bacteriemie (extracție dentară, amigdalectomie etc.). Recomandările Asociației Americane a Inimii pentru prevenirea AB a EI la copii.

Tratamentul ar trebui să includă psihofarmacoterapia cu psihoterapie explicativă și rațională care vizează dezvoltarea unei atitudini adecvate față de afecțiune și tratament.

Psihofarmacoterapia se efectuează de obicei folosind o combinație de medicamente psihotrope. Dintre antidepresive, cele mai des sunt utilizate medicamente cu efect echilibrat sau sedativ (azafen - 25 - 75 mg pe zi, amitriptilină - 6,25 - 25 mg pe zi).

Dintre neuroleptice, se preferă sonapaxul cu efect timoleptic și medicamentele fenotiazinice (triftazină - 5 - 10 mg pe zi, etapazină - 10 - 15 mg pe zi), având în vedere efectul lor activator cu efect selectiv asupra tulburărilor de gândire.

În combinație cu antidepresive sau neuroleptice, se folosesc tranchilizante cu efect sedativ (fenazepam, elenium, seduxen, frizium). Când se utilizează tranchilizante izolat, se preferă tranchilizante „de zi” - trioxazină, rudotel, uxepam, grandaxin.

Când tonul vegetativ este simpaticotonic, se recomandă anumite măsuri alimentare - limitarea sărurilor de sodiu, creșterea aportului de săruri de potasiu și magneziu (hrișcă, fulgi de ovăz, terci de mei, soia, fasole, mazăre, caise, piersici, măceșe, caise uscate, stafide). , dovlecel; din medicamente - panangin).

Este indicata terapia cu vitamine (multivitamine, B1) si colectarea de plante sedative. Pentru a îmbunătăți microcirculația, sunt prescrise Vincopan, Cavinton, Trental.

Odată cu dezvoltarea MN, tratamentul tradițional este efectuat cu glicozide cardiace, diuretice, suplimente de potasiu și vasodilatatoare.

RM este într-o stare de compensare pentru o lungă perioadă de timp, totuși, în prezența hipertensiunii pulmonare funcționale (limită) și a instabilității miocardice, pot apărea fenomene NC, de obicei pe fondul bolilor intercurente, mai rar după stres psiho-emoțional prelungit.

S-a stabilit că inhibitorii ECA au un așa-numit efect „cardioprotector” și sunt recomandați pacienților cu risc crescut de a dezvolta ICC, reduc incidența hipertensiunii pulmonare și sistemice și, de asemenea, limitează procesul inflamator viral la nivelul miocardului.

Dozele non-hipotensive de captopril (mai puțin de 1 mg/kg, în medie 0,5 mg/kg pe zi) cu utilizare pe termen lung, împreună cu îmbunătățirea funcției VS, au un efect de normalizare asupra circulației pulmonare. Se bazează pe efectul captoprilului asupra sistemului local de angiotensină al vaselor pulmonare.

În MN severă refractară la terapia medicamentoasă, se realizează corectarea chirurgicală a defectului. Indicațiile clinice pentru tratamentul chirurgical al MVP complicat de MN severă sunt:

• insuficiență circulatorie II B, refractară la terapie;
• adăugarea de fibrilație atrială;
• adăugarea de hipertensiune pulmonară (nu mai mult de stadiul 2);
• adăugarea de EI care nu este vindecabilă cu medicamente antibacteriene.

Indicațiile hemodinamice pentru tratamentul chirurgical al MN sunt:

• creșterea presiunii în PA (mai mult de 25 mmHg);
• scăderea fracției de ejecție (mai puțin de 40%);
• fracția de regurgitare mai mare de 50%;
• Volumul telediastolic VS depășit de 2 ori.

În ultimii ani s-a folosit corecția chirurgicală radicală a sindromului MVP, incluzând diferite opțiuni chirurgicale în funcție de anomaliile morfologice predominante (plicarea foliei mitrale; crearea de corde artificiale cu ajutorul suturii de politetrafluoretilenă; scurtarea coardelor tendinoase; sutura comisurilor).

Este recomandabil să completați operațiunile de restaurare descrise pe MV prin suturarea inelului suport Carpanier. Dacă este imposibil să se efectueze o operație de reconstrucție, supapa este înlocuită cu o proteză artificială.

Deoarece nu poate fi exclusă posibilitatea progresiei modificărilor sistemului urinar odată cu vârsta, precum și probabilitatea complicațiilor severe, impune necesitatea observării clinice. Aceștia trebuie să fie reexaminați de către un cardiolog și să fie supuși unor studii de urmărire de cel puțin 2 ori pe an.

Într-un cadru clinic, în timpul examinării clinice, se colectează anamneza: se stabilește cursul sarcinii și nașterii, prezența semnelor dezvoltării displazice în primii ani de viață (luxație congenitală și subluxație a articulațiilor șoldului, hernie).

Se identifică plângeri, inclusiv cele de natură astenonevrotică: dureri de cap, cardialgii, palpitații etc. Se efectuează un examen cu evaluarea trăsăturilor constituționale și a anomaliilor minore de dezvoltare, auscultație în decubit dorsal, partea stângă, șezut, în picioare, după sărituri. iar la efort, electrocardiograma înregistrată în poziție culcat și în picioare, este indicat să se facă o ecocardiogramă.

Urmărirea notează dinamica manifestărilor auscultatorii, indicatorii electrocardiogramei și ecocardiogramei și monitorizează implementarea recomandărilor prescrise.

Prognosticul MVP depinde de cauza prolapsului și de starea funcției ventriculare stângi. Cu toate acestea, în general, prognosticul pentru MVP primar este favorabil. Gradul de MVP primar, de regulă, nu se schimbă. Cursul MVP este asimptomatic la majoritatea pacienților.

Au o toleranță ridicată la activitatea fizică. În acest sens, sunt destul de demonstrativi acrobații, dansatorii și balerinii cu hipermobilitate articulară, printre care se numără și persoane cu MVP. Sarcina cu MVP nu este contraindicată.