Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Depresia nu poate fi tratată fără psihoterapie, mai ales că pacienții care suferă de această patologie se străduiesc ei înșiși pentru această formă de ajutor medical și psihologic, iar majoritatea pacienților au o atitudine negativă față de terapia farmacologică.

Datorită unui sentiment de neputință, îndoieli constante și autohipnoză pronunțată, pacienții cu depresie, citind adnotările pentru anumite medicamente, descoperă cu ușurință reacții adverse în sine deja în primele zile de tratament. Din cauza unei încălcări a sistemului nervos autonom, ei au adesea tulburări funcționale ale organelor interne și, din această cauză, sunt cu adevărat sensibili la efectele secundare ale medicamentelor. Mulți pacienți experimentează alarme false cu privire la dependența continuă de antidepresive. Toate cele de mai sus determină interesul crescut al acestor pacienți pentru psihoterapie.

După cum au arătat rezultatele multor studii, normalizarea parametrilor endocrini în timpul tratamentului depresiei se realizează nu numai în timpul tratamentului cu antidepresive, ci și cu ajutorul psihoterapiei. Mai mult, efectul psihoterapiei asupra indicatorilor endocrini se observă atât în ​​cazul combinării sale cu terapia psihofarmacologică, cât și în cazul utilizării sale ca unică metodă de tratament (Dinan T., 1994).

Debutul depresiei după un traumatism psihic acut sau o stare prelungită de stres duce la o căutare persistentă a cauzelor psihologice ale apariției acesteia. Această circumstanță crește dorința pacienților de ajutor psihologic. Cu toate acestea, supraestimarea excesivă a capacităților sale poate duce la un refuz complet al medicamentelor psihotrope, la formarea de variante rezistente și prelungite ale cursului depresiei și la apariția exacerbărilor sale precoce.

Din punctul de vedere al psihiatriei tradiționale, în procesul de tratare a depresiei, psihoterapia ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea simptomelor simptomelor individuale de suferință. Unele simptome ale depresiei sunt mai sensibile la psihoterapie, în timp ce altele sunt relativ greu de răspuns. Este bine cunoscut faptul că în depresia severă posibilitățile de psihoterapie sunt mai limitate decât în ​​cazurile ușoare ale bolii.

Țintele tratamentului psihoterapeutic pentru depresie includ tulburări de dispoziție, gândire, comportament, simptome motivaționale și fiziologice.

Dintre simptomele afective, tristețea, vinovăția și mai ales anxietatea sunt deosebit de sensibile la efectele psihoterapeutice, deoarece aceste sentimente sunt cel mai adesea cauzate de caracteristicile de personalitate ale pacientului.

În procesul de psihoterapie pentru depresie, accentul în alegerea punctelor sale de influență („ținta psihoterapiei”) se poate schimba în funcție de stadiul tratamentului, de starea pacientului, de metoda utilizată sau de caracteristicile stilului de lucru al psihoterapeutului. O abordare discretă a alegerii țintei influenței psihoterapeutice și schimbarea constantă a acesteia în funcție de starea pacientului pare justificată. Pentru a crește nivelul de control asupra dinamicii modificărilor terapeutice (atât din partea psihoterapeutului, cât și din partea pacientului), este important să se mențină transparența și să se discute deschis cu pacientul asupra căruia se concentrează în această etapă. a terapiei depresiei.

O schemă construită logic de influență psihoterapeutică secvențială se adresează de obicei pacientului. Dacă un psihoterapeut explică ceva care înainte era de neînțeles, atunci el își construiește astfel încrederea în sine.

Pentru psihoterapeut este important ca pacientul să înregistreze în mod fiabil în memorie ceea ce s-a întâmplat în timpul ședinței de terapie. În unele cazuri, acest lucru necesită înregistrarea unei ședințe pe un dictafon, înregistrarea de către pacient a punctelor principale ale unei conversații psihoterapeutice sau un raport scris despre experiențele sale, întocmit după încheierea ședinței. Considerăm că este util să cerem pacientului să poarte cu el un reportofon pentru o perioadă de timp („monitorizarea zilnică” folosind un reportofon) și în momentul deteriorării stării sale să-l folosească pentru înregistrare. Principalele tehnici care facilitează asimilarea informațiilor primite în timpul unei ședințe de terapie includ focalizarea atenției pacientului asupra planificării ședinței și rezumarea pe scurt a rezultatelor după finalizarea acesteia.

Accentul pus pe schimbarea stării emoționale a pacientului pare a fi tactica principală a psihoterapeutului. Relaxarea, care permite ameliorarea tensiunii interne, catharsis - facilitarea proceselor de eliberare emoțională, râsul indus - sunt posibile pârghii pentru controlul stării emoționale. În procesul de lucru cu starea emoțională a pacientului, este recomandabil să se facă distincția între concepte precum sentiment, emoție și dispoziție. În plus, este important să evidențiem sentimentul de bază pe care îl trăiește pacientul în momentul actual. De regulă, este dificil să evidențiezi un sentiment pe care îl are o persoană; cel mai adesea este o serie de experiențe. Cu toate acestea, într-o stare emoțională mixtă, este posibil să se distingă nucleul și acele experiențe care există la periferia lui în jurul sentimentului central (în timpul procesului de terapie, uneori este util să se realizeze o diagramă a sentimentelor trăite de pacient) . Puteți determina nu numai polul emoțiilor, ci și severitatea acestora. O evaluare subiectivă diferențiată de către pacient a severității sentimentelor sale, de exemplu, în % sau în puncte, este utilă controlul fluctuațiilor în amplitudinea și durata emoțiilor negative. Pentru aprecierea stării emoționale este esențială să se observe semnele non-verbale ale pacientului (expresii faciale, gesturi, postură etc.), acompaniamentul emoțional al afirmațiilor acestuia, precum și utilizarea diferitelor teste utilizate pe scară largă în psihologia clinică ( de exemplu, cum ar fi testul Luscher).

Cutare sau cutare stare emoțională a pacientului induce apariția unor senzații, cel mai adesea cauzate de modificări ale activității sistemului autonom, ale căror nuclee sunt localizate în apropierea structurilor creierului asociate cu emoțiile. Un aspect important al muncii psihoterapeutului este studiul amănunțit al senzațiilor pacientului, de obicei manifestate în plângerile acestuia sau măsurate cu ajutorul echipamentelor psihofiziologice moderne (ritmul cardiac, frecvența respiratorie, răspunsul galvanic al pielii etc.). Psihoterapeutul trebuie să determine succesiunea schimbărilor în senzațiile pacientului său, să identifice legătura acestora cu starea sa emoțională, particularitățile percepției, afirmațiile și comportamentul.

Pentru un psihoterapeut contează ce crede pacientul despre starea lui emoțională, despre senzațiile pe care le trăiește. Cum interpretează și evaluează modificările simptomelor depresive. Evaluările pe care pacientul le folosește influențează modul în care definește realitatea din jurul său. În procesul de psihoterapie pentru depresie, se pare că acestea apar aproape automat și sunt înregistrate în avans în memoria pacientului. Potrivit psihoterapeuților care lucrează în domeniul terapiei cognitive pentru depresie, există cel puțin trei variante de tipare de gândire care sunt situate între sentimentul și acțiunea unei persoane - acestea sunt evaluări, vorbire interioară și cunoștințe de bază ascunse.

Când tratează depresia, relativ des psihoterapeutul trebuie să se ocupe de slăbirea voinței pacientului. În acest caz, psihoterapeutul acordă o importanță deosebită pacientului identificarea corectă a scopului acțiunilor sale, întărirea voinței cu exerciții constante, depășirea slăbiciunii acesteia, controlul direcției pulsiunilor sale și concentrarea atenției asupra acelor motivații care sunt sursa anumitor. actiuni. În procesul de psihoterapie pentru depresie, lucrul cu formele de activitate ale pacientului prezintă un interes deosebit. Schimbând natura activității tale, poți influența multe simptome de depresie în același timp.

În procesul de psihoterapie pentru depresie, se pot întâlni diverse fenomene terapeutice destul de complexe. Se poate strădui în mod conștient să realizeze aceste fenomene, dar uneori psihoterapeutul le întâlnește pe neașteptate și, surprins de îmbunătățirea stării pacientului, își amintește de ele după ședința de psihoterapie.

Fenomenele psihoterapeutice sunt parte integrantă a unui proces psihoterapeutic complex, care reflectă dinamica schimbărilor care au loc în sfera mentală a pacientului. Granițele neclare ale fenomenelor procesului psihoterapeutic, diversitatea lor și dorința cercetătorilor uneia sau alteia școli de a desemna aceleași fenomene folosind termeni diferiți fac dificilă descrierea acestor stări. Dar dorința constantă și nerealistă a psihoterapeuților de a găsi cea mai eficientă metodă de psihoterapie pentru depresie ne obligă din nou și din nou să revenim la acele efecte universale ale psihoterapiei, care în esență sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri.

Probabil cele mai cunoscute fenomene ale procesului de psihoterapie sunt: ​​catharsis (eliberarea emoțională, răspuns), insight (persight, înțelegerea evenimentelor și fenomenelor), credința în recuperare și coping (abilități, autocontrol). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în practică, aceste fenomene se pătrund adesea unele în altele, combinându-se în procesul de psihoterapie. Pe orez. 1 sunt descrise principalele fenomene ale procesului psihoterapeutic și este prezentată schematic influența lor reciprocă unul asupra celuilalt.

Orez. 1. Principalele fenomene ale procesului de psihoterapie în tratamentul depresiei.

Într-o măsură sau alta, fiecare dintre fenomenele procesului de psihoterapie poartă un element de spontaneitate și se poate presupune că, chiar și fără intervenție psihoterapeutică profesională, pacientul, independent sau cu ajutorul unei persoane obișnuite, este capabil să atingă aceste stări. într-o formă rudimentară. Când o persoană care suferă de depresie își împărtășește experiențele cu cineva apropiat, când vorbește singur, încercând să înțeleagă ce se întâmplă, când speră la un rezultat cu succes al bolii și, în sfârșit, când încearcă să facă față sentimentelor sale , înțelegându-le sau fiind distras - atunci fulgerul acestor fenomene complexe izbucnește. Este important să se evalueze manifestările fenomenelor procesului de psihoterapie și să se determine modul în care acestea afectează rezultatul tratamentului? Cât de universale sunt aceste stări și modalitățile prin care pot fi realizate? Necesitatea de a obține răspunsuri la aceste întrebări este evidentă, altfel procesul terapeutic va fi închis, iar acțiunile vor fi determinate de intuiția terapeutului și pot duce la rezultate neașteptate și imprevizibile. Într-un fel misterios, fenomenele terapeutice sunt legate de mecanismele efectului terapeutic al psihoterapiei și, putem spune că ele, ca și balizele, indică direcția de mișcare spre scop.

Orez. 2.

Pe orez. 2.înfăţişează principalele fenomene ale procesului psihoterapeutic în timpul. De remarcat este „punctul critic” al procesului de terapie, care este momentul psihoterapiei în care pacientul poate opri tratamentul.

Cele mai eficiente tratamente pentru depresie

Acesta ar putea fi un subiect care ar putea umple o carte întreagă – sau chiar un raft de cărți – pentru că există atât de multe tratamente pentru depresie. Aici vom discuta doar câteva dintre ele, care, în opinia mea, au cel mai semnificativ suport empiric. Vom discuta patru dintre cele mai eficiente metode de tratament. Una dintre ele este terapia farmacologică, cu alte cuvinte, antidepresivele. Celelalte trei sunt tipuri diferite de psihoterapie: terapia cognitiv-comportamentală, terapia interpersonală și terapia de familie.

În prezent se crede că depresia moderată răspunde bine la psihoterapie, dar cei cu depresie moderată până la severă pot beneficia de antidepresive 13 . O combinație de medicamente și psihoterapie funcționează de obicei cel mai bine. Medicamentele ajută la eliminarea sau atenuarea rapidă a simptomelor, iar psihoterapia permite pacientului să învețe să rezolve problemele în mod independent și să scape de sentimentele și gândurile depresive. Să începem cu psihoterapie.

Terapie cognitiv comportamentală

După cum am spus deja, această metodă își are originea în teoria cognitivă a depresiei a lui Beck. Aceasta este cea mai comună metodă de psihoterapie pentru depresie. Accentul este pus pe gândurile pacientului. Ipoteza este că oamenii predispuși la depresie au o percepție negativă despre ei înșiși, despre lumea din jurul lor și despre viitorul lor (aceasta este triada cognitivă negativă) și sunt predispuși la anumite distorsiuni în gândire.

De exemplu, un pacient deprimat poate să vină la terapeut și să spună că este o neînființare completă, deoarece a plouat ieri, în timp ce întreaga familie sărbătorește ziua de naștere a fiului său. Sarcina terapeutului este să învețe pacientul să recunoască convingerile negative, să le pună la îndoială și să le înlocuiască cu gânduri mai realiste. Terapeutul poate discuta cu pacientul ziua de naștere a fiului său ieri și, în timpul conversației, îl poate conduce la ideea că părerea lui este irațională și pesimismul lui nu are nicio bază. Între ședințele de terapie, pacientul completează uneori „temele” sugerate de terapeut.

Aceasta este partea cognitivă a terapiei. Aspectul său comportamental este de a învăța pacientului noi abilități: de exemplu, rezolvarea problemelor (adică identificarea unei probleme, găsirea mai multor soluții posibile și alegerea celei mai potrivite), autocontrolul (adică stabilirea obiectivelor săptămânale, apoi luarea în mod activ). acțiune și răsplătiți-vă pentru atingerea acestor obiective) și așa-numita activare comportamentală (adică, acționați activ în situații dificile, mai degrabă decât să le evitați).

Scopul principal al terapiei comportamentale este de a angaja pacientul deprimat în activități care îi aduc plăcere și îi dau sentimentul propriei sale competențe. Acest lucru mărește cantitatea de emoții pozitive și, de asemenea, distrage atenția pacientului de la gânduri sau ruminații inutile despre sentimentele și problemele sale, care nu fac decât să agraveze depresia 14 .

Terapia cognitiv-comportamentală este pe termen relativ scurt și necesită de obicei 4 până la 14 ședințe. Dar cursul este probabil să fie mai lung pentru cei care au o istorie extinsă de gândire rigidă și disfuncțională. Pacienții cu credințe dezadaptative de lungă durată și profund înrădăcinate sunt învățați să vadă că problemele lor sunt cauzate în mare măsură de aceste credințe și nu doar de evenimentele negative ale vieții. Cu alte cuvinte, cauza depresiei pacientului poate nu este pentru că s-a despărțit de iubitul ei în urmă cu șase luni, ci pentru că se gândește constant și nepotrivit la asta.

Cât de eficientă este terapia cognitiv-comportamentală? Destul de eficient. Această metodă de psihoterapie a fost studiată mai des decât alte tratamente pentru depresie și s-a dovedit a fi la fel de eficientă sau chiar mai eficientă decât alte metode de psihoterapie și comparabilă ca eficiență cu antidepresivele 15 . În plus, cei care au primit terapie cognitiv-comportamentală până când simptomele lor depresive s-au rezolvat complet (adică, „complet vindecat”) au avut mai puține șanse să experimenteze viitoare recidive sau episoade de depresie.

Terapie interpersonală

Dacă ești deprimat, sunt șanse să ai cel puțin o problemă în relație. De exemplu, ai pierdut o persoană dragă, căsnicia ta se prăbușește, treci printr-o criză sau nu știi cum să te ridici. Terapia interpersonală se bazează parțial pe psihanaliza freudiană, dar folosește o varietate de tehnici împrumutate de la alte psihoterapii. De exemplu, dacă un terapeut se bazează pe un diagnostic medical, un pacient deprimat este considerat bolnav și ar trebui să fie tratat pentru boala.

Terapeutul presupune că depresia nu este o consecință a defectelor de caracter sau a slăbiciunii. Mai mult, la fel ca terapeuții de familie, terapeuții interpersonali îi ajută pe pacienți să lucreze pe ei înșiși și să rezolve problemele relaționale, să rămână optimiști și să arate că acest lucru poate îmbunătăți situația, atenuând în același timp simptomele depresiei. În cele din urmă, ca și psihoterapia cognitivă, terapia interpersonală se concentrează pe aici și acum, mai degrabă decât pe descoperirea cauzelor inconștiente ale depresiei în copilărie.

Cursul terapiei durează 3-4 luni. În cadrul ședințelor se discută relațiile interpersonale actuale: conflicte într-o căsnicie, îngrijirea unui copil bolnav sau pierderea unui prieten, iar strategia terapeutului depinde de tipul de probleme. De exemplu, dacă preocuparea ta principală este un conflict cu soacra ta, terapeutul va discuta cu tine natura relației tale cu ea, specificul conflictului și ce vrei tu în această situație. El vă va ajuta să recreați situația, astfel încât să o puteți privi dintr-o nouă perspectivă. Terapeutul va discuta apoi cu tine orice soluții posibile la problema pe care poate nu ai mai văzut-o înainte din cauza depresiei. Poți face un joc de rol pentru a repeta strategii posibile, cum ar fi ce și cum să spui în timpul unui alt conflict cu soacra ta.

Cercetările arată că terapia interpersonală este foarte eficientă pentru tratarea depresiei. Eficacitatea sa este egală cu cea a tratamentului medicamentos și este mult mai bună decât medicația în îmbunătățirea funcționării sociale 16 . Dacă crezi că acest tip de psihoterapie este potrivit pentru tine, poate fi de fapt foarte util.

Terapie de familie

La fel ca psihologii care lucrează în terapia interpersonală, terapeuții de familie recunosc că pacienții cu depresie au adesea probleme în relațiile lor de familie. Într-adevăr, dacă sunteți căsătorit și sunteți deprimat, este posibil să aveți probleme în căsnicia dvs. 17 . Dacă sunteți deprimat și aveți copii, este posibil să aveți dificultăți în a-i crește 18 . Depresia severă poate provoca durere și suferință nu numai pacientului, ci și membrilor familiei.

Putem spune că depresia este cauzată de problemele familiei? Sau vice versa? Conform teoriei generației de stres, 19, care este urmată de mulți terapeuți de familie, aceasta este o stradă cu două sensuri. Pacienții depresivi creează tensiune în relațiile lor interpersonale într-o varietate de moduri, iar această tensiune le poate agrava depresia. De exemplu, femeile cu depresie sunt mai negative și mai pesimiste față de partenerii lor, sunt mai puțin consecvente în ceea ce privește educația parentală, au relații mai tensionate cu copiii lor adolescenți și tind să evite conflictele. Datorită tuturor acestor factori, depresia complică și mai mult problemele lor conjugale.

Pe de altă parte, problemele conjugale (infidelitate sau amenințarea cu divorțul) și problemele parentale (conflicte constante cu copiii) cresc riscul de depresie sau agravează depresia dacă aceasta este deja prezentă 20. Acest cerc vicios, în care depresia duce la probleme care agravează depresia, ceea ce creează mai multe probleme, poate fi întrerupt de un terapeut de familie.

Cele două tipuri cele mai comune și de succes de terapie de familie pentru depresie sunt terapia de familie comportamentală 21 și formarea părinților 22 .

Terapia comportamentală de familie este pe termen relativ scurt. Terapeutul se întâlnește regulat cu pacientul deprimat și partenerul său. În prima fază a terapiei, terapeutul lucrează cu cele mai grave probleme din relație și ajută cuplul să stabilească interacțiuni mai pozitive. Terapeutul le poate oferi partenerilor teme, cum ar fi să-și amintească ceea ce le-a plăcut să facă împreună în trecut și să înceapă să o facă din nou. Dacă această fază are succes, pacientul se simte deja mai bine și ambii parteneri încep să-și exprime sentimente mai pozitive unul față de celălalt.

După aceasta, începe a doua fază a terapiei, al cărei scop este de a reconstrui relația, de exemplu, de a-i învăța pe parteneri să comunice mai eficient, să rezolve probleme și să interacționeze zilnic. Uneori, un cuplu poate intra într-un „acord” comportamental care specifică aspectele comportamentului lor pe care partenerii sunt de acord să le schimbe. Dacă această fază are succes, partenerii se simt mai deschiși și mai sensibili unul la nevoile celuilalt, devin mai apropiați și sunt mai capabili să facă față dificultăților.

În cele din urmă, în a treia fază, terapeutul îi ajută pe parteneri să se pregătească pentru situații stresante care pot apărea în viitor și atribuie progresul în terapie faptului că se iubesc și se îngrijesc unul de celălalt. Interesant este că terapia comportamentală de familie este cel puțin la fel de eficientă ca terapia individuală pentru tratarea depresiei. Dar are avantajul suplimentar de a crește satisfacția conjugală. Într-adevăr, multe studii arată că nivelurile crescute de satisfacție conjugală (sau schimbările pozitive în căsătorie) sunt principalul motiv pentru care terapia de cuplu este eficientă 23 .

Din păcate, terapia de cuplu are un dezavantaj serios: pentru a avea succes, ambii parteneri trebuie să participe. Unul dintre parteneri refuză uneori să facă acest lucru (deși nu la fel de des ca acum un sfert de secol), deoarece unii oameni consideră o astfel de terapie ca fiind stigmatizantă.

O soluție alternativă este începerea terapiei cu pregătire pentru părinți, deoarece pacienții depresivi au adesea dificultăți în relațiile cu partenerul și în creșterea copiilor. În comparație cu terapia de familie, pregătirea părinților este „mai sigură”, este mai puțin probabil să provoace rezistență și nu necesită participarea ambilor părinți.

Există diferite tipuri de pregătire pentru părinți. În mod obișnuit, astfel de cursuri îi învață pe părinți abilități de educare parentală (de exemplu, cum să folosească întărirea și timpul liber atunci când comunică cu copiii), îi ajută să înțeleagă cum părinții întăresc inconștient comportamentul problematic al copiilor (de exemplu, acordând atenție la ceea ce nu le place). ), învață-i să-și exprime dragostea, învăț abilități de comunicare eficiente și întărește încrederea în sine, iar acest lucru este util atât pentru părinții tineri, cât și pentru cei experimentați. Astfel de antrenamente ajută la abordarea problemelor parentale și la reducerea intensității simptomelor depresive 24 .

Antidepresive

Este dificil să găsești o persoană care nu știe despre antidepresive. Astfel de medicamente au fost folosite pentru a trata depresia de aproape 50 de ani. Cel mai faimos dintre acestea este Prozac, dar există multe altele și pot fi împărțite în mai multe categorii. Primul grup include cele mai comune antidepresive, numite ISRS. Acestea sunt „superstarurile” despre care probabil ați auzit: Prozac, Zoloft și Paxil. A doua categorie o reprezintă medicamentele de nouă generație, precum Wellbutrin și Effexor. A treia și a patra categorii includ antidepresivele tradiționale, care sunt încă considerate eficiente, dar au mai multe efecte secundare. Acestea sunt triciclice (cum ar fi Anafranil și Tofranil) și inhibitori MAO (cum ar fi Nardil și Parnate).

Popularitatea antidepresivelor este în continuă creștere. În 2005, antidepresivele erau al treilea medicament cel mai frecvent utilizat 25 . Desigur, utilizarea atât de răspândită a acestora a provocat o mulțime de discuții și o varietate de opinii. Unii susțin că Prozac nu va face rău nimănui, chiar și oamenilor relativ fericiți, în timp ce alții se tem că utilizarea necontrolată poate duce la consecințe grave.

Ca întotdeauna, aici există o cale de mijloc. Antidepresivele selectate corect îmbunătățesc starea a 60–70% dintre pacienții cu depresie 26 , dar ele trebuie luate timp de trei până la șase săptămâni pentru a fi pe deplin eficiente 27 . Dacă un medicament nu funcționează, mulți pacienți găsesc mai devreme sau mai târziu un altul care funcționează pentru ei.

Pe de altă parte, pentru mulți pacienți, antidepresivele nu ajută deloc sau provoacă reacții adverse intolerabile. Trebuie să alegeți medicamentele cu mare atenție. Caută ce este potrivit pentru tine. Într-o zi, datorită unui nou domeniu de știință numit psihofarmacogenetică, vom putea face acest lucru mai ușor prin potrivirea medicamentelor cu modelele noastre genetice unice 28 .

Deși alegerea antidepresivelor potrivite nu este ușoară, un psihiatru vă poate ajuta să navigați în marea de informații și să alegeți tipul și doza de medicament care este cea mai potrivită în fiecare caz 29 . Fiecare clasă de antidepresive are caracteristici unice; diferite medicamente afectează diferite substanțe chimice ale creierului (serotonina, norepinefrina sau ambele), au efecte secundare diferite, interacționează diferit cu alte medicamente și necesită doze și programe de dozare diferite 30 .

De exemplu, Prozac se ia o dată pe zi, iar doza nu se schimbă mult în timpul tratamentului. Se crede că această pastilă verde crește cantitatea de serotonină din creier. Aproape că nu are efecte secundare, dar la începutul tratamentului poate provoca greață, insomnie și nervozitate; pot apărea și probleme cu sexul. Un alt dezavantaj al Prozacului este că poate reduce eficacitatea sau poate provoca efecte secundare ale altor medicamente (cum ar fi cele pentru boli de inimă, migrene sau epilepsie) într-o măsură mai mare decât alte antidepresive din clasa sa (cum ar fi Zoloft).

În schimb, antidepresivul Wellbutrin afectează nivelurile de norepinefrină și dopamină (dar nu și serotonina) și, prin urmare, poate fi eficient pentru cei care nu răspund la Prozac. Cele mai frecvente efecte secundare ale Wellbutrin - insomnie, anxietate, tremor și dureri de cap - sunt, de asemenea, diferite de efectele secundare ale Prozacului, iar utilizarea lui nu afectează sfera sexuală. Cu toate acestea, trebuie luat de până la trei ori pe zi și este mai probabil decât alte antidepresive să provoace convulsii. Din fericire, o versiune mai nouă a Wellbutrin, numită Zyban, abordează unele dintre aceste probleme; Zyban este mult mai puțin probabil să provoace crampe și se ia doar de două ori pe zi.

Effexor XR este un alt antidepresiv care are un mecanism biologic de acțiune complet diferit. În doze mici până la moderate crește nivelul serotoninei, iar în doze mari crește nivelul norepinefrinei. Unele studii arată că pentru pacienții cu depresie mai severă, Effexor XR este mai eficient decât orice alt medicament din clasa sa.

Antidepresivele mai tradiționale sunt rareori folosite ca medicamente primare astăzi - au mai multe efecte secundare. Cu toate acestea, ele pot fi foarte eficiente pentru anumite tipuri de pacienți, mai ales atunci când alte medicamente nu oferă alinare. În general, există multe opțiuni pentru tratamentul farmacologic al depresiei, iar găsirea medicamentelor potrivite este dificilă. Aproximativ fiecare al treilea pacient nu este potrivit pentru primul dintre medicamentele selectate. Dar varietatea mare în acest domeniu este încurajatoare, iar psihiatrul poate încerca abordări diferite. Cel mai evident pas este să treci la un alt antidepresiv, dar poți să mărești și doza sau durata tratamentului, să adaugi un alt medicament non-antidepresiv sau să iei două antidepresive diferite în același timp 31 .

Pacienții întreabă adesea cât timp vor trebui să ia medicamente și dacă depresia va reveni odată ce încetează să le mai ia. Cel mai adesea, antidepresivele sunt luate timp de 4-9 luni (din fericire, nu creează dependență), după care medicația este oprită timp de 1-2 luni. Pentru depresia severă, recurentă, dacă în familie există și alții cu depresie și dacă aceasta a început înainte de 20 de ani, medicii recomandă adesea să luați medicamente în mod continuu și chiar și după ce toate simptomele depresiei au dispărut pentru a preveni recăderea.

Cercetările confirmă că acesta este un sfat bun. În două studii cu pacienți care au continuat să ia Tofranil triciclic timp de 5 ani după tratamentul pentru depresie, nu a existat nicio recidivă 32 . În știri și mai încurajatoare, studiile arată că antidepresivele reduc riscul de recidivă viitoare a depresiei chiar și după oprirea acestora 33 .

Astăzi, antidepresivele ajută milioane de oameni, dar multora dintre noi încă nu avem informații de încredere în acest domeniu. De exemplu, unii susțin că aceste medicamente oferă doar o ușurare „artificială”. Pacienții cu depresie ar trebui să își rezolve singuri problemele și să facă față depresiei, fără mijloace artificiale, spun ei. Alții susțin că antidepresivele împiedică o persoană să vadă adevărata sursă a suferinței sale. Ca răspuns, pot spune că depresia este o boală și trebuie tratată. Dacă nu se face acest lucru, simptomele depresiei pot dura săptămâni, luni sau chiar ani.

Cineva care este deprimat nu poate pur și simplu „să treacă cu totul” sau „să se apuce”. Cu greu nimeni ar susține că oamenii nu ar trebui să ia „medicamente artificiale” pentru a trata bolile de inimă, cancerul sau artrita reumatoidă. Desigur, depresia nu este ca aceste boli; este în primul rând o tulburare a emoțiilor, mai degrabă decât a organelor precum inima sau rinichii. Depresia este o boală a creierului. Abia după ce medicamentul începe să atenueze suferința pacientului poate găsi puterea de a-și face față durerii.

Tratamente controversate

Aș dori să menționez încă două tratamente comune pentru depresie. După cum se dovedește, sunt mult mai puțin eficiente decât cele despre care am vorbit mai sus. Prima dintre ele este medicina pe bază de plante. Cel mai comun remediu pe bază de plante pentru tratarea depresiei este sunătoarea. În Germania, această plantă este folosită pentru a trata depresia mai des decât antidepresivele convenționale și aproape toate cercetările asupra eficienței sale au fost efectuate în acea țară.

Aceste studii sugerează că acest medicament poate fi eficient, în special pentru depresia de scurtă durată sau moderată 34 . Cu toate acestea, Institutele Naționale de Sănătate din SUA au efectuat un studiu amplu, controlat, pe o perioadă de 3 ani, care a constatat că sunătoarea nu este mai eficientă decât placebo sau nici un tratament 35 . Acest medicament pe bază de plante poate provoca reacții adverse atunci când interacționează cu alte medicamente. În plus, dozarea și procesul său de fabricație nu sunt strict reglementate în Statele Unite, așa că ar trebui să fie utilizate cu mare precauție.

Un alt tratament pentru depresie care a dat rezultate mixte este terapia psihodinamică, care se bazează pe psihanaliza tradițională freudiană. Psihoterapeuții acestei școli cred că depresia poate fi tratată doar printr-un proces de autoexplorare intensivă, al cărui scop este de a deveni conștient de sentimentele tale conflictuale și de a căuta cauzele problemelor tale în copilăria timpurie. Acest tip de terapie necesită mult efort (ședințe de oră de mai multe ori pe săptămână), durează mult (de obicei câțiva ani) și este foarte costisitoare. În plus, unele studii sugerează că este util doar pentru persoanele cu simptome depresive moderate sau pentru cei care au obținut deja o oarecare îmbunătățire cu alte tratamente 36 .

Ce să faci dacă ești deprimat

În mod ironic, în ciuda existenței mai multor tratamente extrem de eficiente pentru depresie, foarte puține persoane care se confruntă cu depresie caută ajutor. De exemplu, dintre cei ale căror simptome îndeplinesc criteriile pentru depresia majoră, cele mai severe simptome, doar 22% dintre americanii albi și 11% dintre americanii mexicani primesc tratament 37 . Pentru cei ale căror simptome sunt mai puțin severe, procentul este, fără îndoială, și mai mic.

Dacă suferiți de depresie, vă recomand cu tărie să alegeți unul dintre tratamentele care s-au dovedit a fi eficiente. În primul rând, contactați medicul dumneavoastră. Va trebui să treceți la un examen medical complet, deoarece multe medicamente și boli (cum ar fi infecțiile) au efecte secundare și simptome similare cu cele ale depresiei și trebuie excluse.

Dacă acestea sunt excluse, medicul dumneavoastră (psihiatru sau psiholog) va efectua o evaluare psihologică: vă va pune întrebări despre istoricul simptomelor dumneavoastră, istoricul familial, dacă utilizați substanțe chimice și dacă aveți tendințe suicidare. . Probabil că îți va testa și vorbirea, gândirea și memoria; Uneori, depresia afectează abilitățile cognitive. Dacă ați fost diagnosticat cu depresie, medicul dumneavoastră va alege principala metodă de tratament pentru dumneavoastră.

Din carte, Luni este o zi grea. O carte de mângâiere pentru toți lucrătorii de Sgrijvers Joop

Din cartea Introducere în psihiatrie și psihanaliza pentru neinițiați de Bern Eric

Partea 3. Metode de tratament.

Din cartea Tratament de grup [La vârful psihoterapiei] de Bern Eric

METODE DE TRATAMENT Acum pe deplin pregătit, terapeutul care începe să conducă un nou grup își poate îndrepta atenția către considerații pur clinice. A rezolvat toate problemele care trebuie rezolvate înainte de a începe prima lecție. Este pe cât posibil

Din cartea Secretele iubirii. Practica taoistă pentru femei și bărbați de Bing L

Metode de tratament pentru tulburările de prostată Glanda prostatică masculină este parțial o glandă și parțial un mușchi. Înconjoară începutul uretrei la deschiderea vezicii urinare. Are aproximativ dimensiunea unei castane. La vârsta mijlocie se poate

Din cartea Telepsychics de Murphy Joseph

CAPITOLUL 6 Metode și tehnici eficiente de rugăciune în parapsihologie În dicționare puteți găsi următoarele definiții ale rugăciunii:1. O formă umilă de a te adresa lui Dumnezeu sau altui obiect de închinare.2. Procesul sau practica stabilită de a se întoarce la Dumnezeu sau la un alt obiect

Din cartea Tehnici de presopunctură: scăparea de problemele psihologice de Gallo Fred P.

Din carte 40 de studii care au șocat psihologia de Hawk Roger R.

PREFAȚĂ „...Cea mai faimoasă, cea mai importantă, cea mai influentă cercetare din istoria psihologiei” Știința se mișcă prin istorie în moduri diferite și cu viteze diferite. Uneori, mișcarea ei încetinește, astfel încât pare să fie aproape sau complet

Din cartea Psihologia înșelăciunii [Cum, de ce și de ce mint chiar și oamenii cinstiți] de Ford Charles W.

Capitolul 12 Metode de vindecare a mincinoșilor Nici un om nu poate fi un secret dacă nu și-a dat puțin loc pentru a înșela; care a fost și rămâne nimic mai mult decât un tiv sau o șină de mister. Sir Francis Bacon Minciunile sunt universale și în sine nu sunt

Din cartea Stop, Who Leads? [Biologia comportamentului oamenilor și altor animale] autor Jukov. Dmitri Anatolievici

Din cartea Pseudoscience and the Paranormal [Viziune critică] de Jonathan Smith

Din cartea The Oxford Manual of Psychiatry de Gelder Michael

Din cartea HIPNOZA. Adâncimi ascunse: Istoria descoperirii și a aplicării autor Waterfield Robin

Din cartea Primul ajutor psihologic de Winch Guy

Din cartea Cum să învingi frica. Tehnici secrete ale serviciilor speciale autor Cameron Leonard

Metode de tratament Metodele de tratament pot fi enumerate la nesfârșit. Aici aș dori să ating doar câteva dintre ele, iar multe mai multe informații vor fi prezentate în al doilea capitol. Alegerea tehnicii este determinată de școala căreia îi aparține medicul și de problema pe care

Din cartea autorului

Scurtă prezentare a tratamentului: scuze eficiente Indicații de utilizare: amestecați toate componentele medicamentului și utilizați-l pe persoana care a fost jignită. Cereți scuze cu atenție și alegeți momentul și locul potrivit.Acțiune: Reduce sentimentele

Din cartea autorului

6.2. Metode originale de tratament Caracteristicile subtipurilor mai moderne de fobii au devenit motivul unei extinderi semnificative a metodelor de combatere a acestora. Acest lucru s-a întâmplat și pentru că vechile metode de depășire a fricilor au devenit inaplicabile unora dintre soiurile lor.

Conţinut

O stare de depresie însoțește o persoană care a suferit evenimente adverse în viață. Problemele de sănătate mintală pot provoca emoții negative, incontrolabile, lipsă de voință și lipsă de dorință de a trăi. Psihoterapia ajută la rezolvarea problemei. Este adesea mai eficient decât administrarea de medicamente.

Ajutor psihologic pentru depresie

O persoană nu este întotdeauna capabilă să facă față circumstanțelor neplăcute care apar în viață. Pierderea unui loc de muncă, moartea unei persoane dragi, apariția conflictelor într-o echipă - totul poate provoca depresie. Este dificil să ieși singur din această stare. Ajutorul unui psihoterapeut va rezolva problema. Medicul, prin conversație, schimbă fondul emoțional al pacientului. Psihoterapia pentru depresie ameliorează simptomele bolii:

• apatie;
• anxietate;
• lipsa de vointa;
• trist;
• insomnie;
• oboseala cronica.

Stările depresive sunt familiare tuturor vârstelor. Boala apare atât la adulți, cât și la copii. Psihoterapia pentru depresie vizează o abordare personală a fiecărui pacient. Scopul principal este îmbunătățirea calității vieții umane. Pentru a o rezolva, există un număr mare de metode de asistență psihologică. Atât abordarea personală a pacientului, cât și orele de grup sunt bune. Metodele de tratament sunt eficiente și nu au efecte secundare, ceea ce le diferențiază de medicamente.

Intalnire la psihoterapeut

Cel mai important lucru atunci când utilizați metode de psihoterapie pentru depresie este dorința persoanei. Atunci este posibil să-și schimbe starea. Munca individuală a unui specialist presupune:

• ameliorarea pacientului de suferință;
• instruire în rezolvarea independentă a problemelor;
• asistență în dezvoltarea unei viziuni mai sănătoase asupra realității;
• pregătirea pentru viață în condiții stresante.

Avantajele psihoterapiei individuale pentru depresie sunt că atenția este acordată unei anumite persoane. Caracteristicile abordării includ:

• un mediu intim, de încredere;
• studiul profund al problemei;
• comunicare sigură;
• crearea unei atmosfere de cooperare;
• luarea în considerare a caracteristicilor personalității;
• cea mai bună soluție la problemele individuale;
• depășirea pierderilor, crizelor legate de vârstă;
• studierea caracteristicilor specifice ale vieții pacientului;
• evaluarea capacitatilor psihologice.

Dezavantajele metodei personale includ dificultatea modelării comportamentului uman într-o echipă când depresia este cauzată de relațiile interpersonale. Diagnosticul bolii se bazează pe informații subiective pe care pacientul le oferă psihoterapeutului. Nu reflectă întotdeauna cu acuratețe evenimente și cauze reale. Boala se poate masca ca manifestări psihosomatice. Psihoterapia individuală pentru depresie are uneori un efect terapeutic mai puțin, deoarece efectul poate depinde de autoritatea psihoterapeutului.

Sedinta de psihoterapie de grup

Orele de grup sunt eficiente în rezolvarea problemelor relațiilor interpersonale în echipă. Psihoterapeutul stabilește sarcina să fie sincer, să vorbească despre problemele și sentimentele tale care apar. Situația necesită mai mult curaj din partea pacientului. In aceasta directie:

• are loc învățarea reciprocă, există mai multe variații de rol;
• relațiile într-un grup sunt un model de viață reală;
• este mai ușor pentru o persoană să-și depășească problemele;
• există un schimb de experiență de viață și cunoștințe;
• există posibilitatea de a modela un nou mod de comportament;
• apar abilități de viață în echipă;
• Este convenabil ca medicul să monitorizeze pacienții.

Ca metodă, psihoterapia de grup pentru depresie poate oferi un ajutor semnificativ și poate depăși boala. Metoda este economică și necesită mai puține costuri materiale pentru tratament. Cu toate acestea, nu este potrivit atunci când este necesară o soluție urgentă la problemele unei tulburări mintale - este nevoie de timp pentru a aduna un grup, a construi încredere și a începe dinamica. Folosind o metodă similară:

• cere disciplină din partea membrilor săi;
• necesită multă atenție și timp pentru a obține rezultate;
• vă permite să depășiți mai eficient rezistența ridicată a pacienților la tehnici.

Tratarea depresiei fără medicamente

Metodele de psihoterapie pot fi utilizate în combinație cu tratamentul medicamentos. Ca proces independent, ele prezintă, de asemenea, o eficiență ridicată. Există multe mecanisme de acțiune asupra depresiei. Acestea sunt metode care influențează cauzele care stau la baza căderilor emoționale. Ei ajută:

• face viața pacienților mai pozitivă;
• rezolva conflictele nevrotice;
• predau adaptarea la realitate;
• reduce severitatea depresiei;
• acceptă-te, nu renunța la o parte din viața ta și nu o nega;
• face față simptomelor bolii;
• rezolva problemele fricii.

Tipuri de psihoterapie

Diferite tipuri de psihoterapie pot fi folosite pentru a trata depresia. Baza lor este înțelegerea cauzei care a provocat starea nervoasă și influențarea în continuare a acesteia. Există diferite tipuri de psihoterapie:

• interpersonal – rezolvă probleme cauzate de relațiile personale incorecte cu ceilalți;
• psihodinamic - urmărește înțelegerea inconsecvenței din conflict pentru a o elimina și a crea echilibru;
• cognitiv-comportamental – stabilește sarcina de a descuraja o persoană care se consideră vinovată de probleme.

Interpersonale

Psihoterapia pentru depresie cauzată de dezvoltarea necorespunzătoare a relațiilor cu ceilalți se numește interpersonală. Pacientul se caracterizează printr-o căutare a celor de vină pentru situație și dezamăgire în așteptări. Obiectivele psihoterapiei pe termen scurt:

• ajustarea relațiilor interpersonale;
• dezvoltarea capacității de a rezolva conflicte;
• training pentru construirea de relații;
• îmbunătățirea capacității de a depăși dezacordurile.

Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Acest tip de psihoterapie se bazează pe ideea că depresia apare din cauza credințelor false ale unei persoane. Pacientul se caracterizează printr-o autocritică crescută. Se consideră vinovatul tuturor problemelor. Terapia comportamentală este adecvată dacă:

• analiza gândurilor negative;
• căutarea unui raționament incorect;
• colectarea de informații despre motivele care au determinat autocritica excesivă;
• crearea setărilor potrivite;
• distrugerea concluziilor eronate;
• convingerea pacientului că raționamentul său este greșit.

Psihodinamic

Sarcina pe care o rezolvă psihoterapia psihodinamică în timpul depresiei este găsirea conflictelor. Adesea vin din copilărie și se repetă la vârsta adultă. Particularitati:

1. Sarcina este de a rezolva situațiile în care experiența trecută influențează comportamentul unei persoane în afara relației copil-părinte.
2. Depresia reprezintă un conflict inconștient între diferite dorințe. Cineva poate dori atât sprijinul altora, cât și să fie independent.
3. Scopul unui tip de psihoterapie psihodinamică este conștientizarea conflictului dintre dorințele și gândurile conștiente și subconștiente.
4. Rezolvarea unor astfel de probleme durează mult.

Metode de psihoterapie

Există un număr mare de tehnologii de psihoterapie care ajută la combaterea depresiei. Chiar și antrenamentul autogen ajută. O metodă eficientă de autopsihoterapie vă va ajuta să învățați autohipnoza, relaxarea musculară și tranziția către o dispoziție pozitivă. Antrenamentul bazat pe joc ajută la rezolvarea problemelor interpersonale. Acestea includ:

• terapia cu basme - tratament prin crearea propriei tale și interpretarea unor basme gata făcute;
• expunerea la muzică atunci când evenimentele din viață sunt asociate cu sunetul acesteia;
• terapia prin joc, în care membrii grupului joacă roluri specifice.

Metode populare pentru a scăpa de depresie:

• terapia prin artă - structura claselor include pictură, fotografie, meșteșuguri;
• distragerea atenției de la situație cu ajutorul unor cărți special selectate;
• zooterapie – tratament cu ajutorul animalelor;
• programare neurolingvistică – identificarea priorităților în comunicare și influențarea acestora;
• Terapia gestalt – implicarea unei persoane în procesul de a se studia aici și acum în loc să-și facă griji despre „acolo și atunci”;
• Respirația holotropă – ajută la rezolvarea traumei psihologice într-o stare de conștiință alterată.

Tratamentul depresiei cu hipnoză

Utilizarea hipnozei în psihoterapie dezvăluie dovezi ale traumei mentale. Astfel de evenimente provoacă depresie. Folosind tehnici speciale, psihoterapeutul pune pacientul într-o stare de transă și ajută să găsească o cale de ieșire din situație - aceasta este o metodă de influență autoritară. Există o metodă de tratament hipnotic, când medicul este un ghid, iar pacientul participă activ la proces - hipnoza Ericksoniană. O persoană se cufundă în trecut, se concentrează pe sine și are o percepție detașată a situației. Pacientul vede o proiecție a unui viitor de succes.

Video: ajutor de la un psiholog pentru depresie

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

– una dintre cele mai controversate și misterioase boli. Mai mult de 10% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani și aproximativ 5% dintre adolescenții și adulții tineri de ambele sexe suferă de o formă sau alta a bolii. Și cel mai rău lucru este că adesea pacientul însuși nu găsește puterea sau dorința de a fi tratat, iar familia și prietenii săi nu înțeleg întregul pericol al situației și nu caută ajutor profesional până când boala începe să progreseze.

Dar cu cât tratamentul pentru depresie este început mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a restabili rapid și complet sănătatea mintală a pacientului și de a renunța la medicamentele psihotrope, care trebuie prescrise pacienților cu boli severe.

Majoritatea locuitorilor din țara noastră încă se tem sau sunt stânjeniți, gândindu-se că pacientul ar putea fi închis într-un spital de psihiatrie, hrănit cu pastile „înfricoșătoare” sau să i se administreze terapie de șoc. De fapt, metodele moderne de tratare a stărilor depresive fac posibilă ameliorarea cu succes a pacienților de boală acasă și exclusiv pe bază voluntară.

Și, cel mai important, terapia complexă - medicamente și - ajută nu numai la eliminarea tuturor simptomelor depresiei, ci și la stabilizarea psihicului unei persoane, ceea ce ajută la reducerea la minimum a riscului de recidivă a bolii.

Depresia este o tulburare psihică severă care apare la oameni de toate vârstele și personalitățile din cauza tensiunii nervoase constante, a stresului frecvent sau pe fondul unor experiențe dificile.

Adesea, simptomele bolii sunt confundate cu manifestări de stres sau epuizare emoțională, dar, spre deosebire de acestea, depresia poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, iar starea pacientului nu se schimbă.

Puteți distinge depresia adevărată printr-o triadă de semne clasice:

Manifestarea tuturor acestor semne depinde de severitatea bolii; cu un grad ușor, pacientul simte depresie constantă, nemulțumire cu viața sa, se simte mai rău, își petrece cea mai mare parte a timpului singur, fără a face nimic. Depresia moderată și severă provoacă nu numai deteriorarea psihică, ci și fizică a stării pacientului; el, cel mai adesea, nu iese din casă deloc, refuză să desfășoare orice activitate, petrece cea mai mare parte a zilei și a nopții în pat și nu comunică. cu familia.

Acest comportament nu provoacă întotdeauna reacția corectă din partea altora, dar o persoană cu depresie are nevoie și de tratament, cum ar fi o persoană cu diabet sau hipertensiune arterială. O tulburare a sistemului nervos duce la faptul că organismul încetează să producă cantități suficiente de hormoni și neurotransmițători, ceea ce perturbă comportamentul uman normal, scade starea de spirit și provoacă apatie. Dar dacă la apogeul bolii astfel de modificări ale sistemului nervos central apar la toți pacienții, atunci debutul bolii, în 90% din cazuri, este încă cauzat de șoc nervos sever, stres sever sau epuizare nervoasă prelungită. Prin urmare, este importantă o abordare integrată.

Pe lângă terapia medicamentoasă, sunt necesare și modificări ale stilului de viață. Numai cu un tratament complex se poate obține o remisiune și o recuperare stabilă, altfel există întotdeauna riscul de reapariție a bolii.

Cum trebuie efectuat un tratament adecvat?

Cum să depășești depresia? Tratamentul pentru această tulburare include:

Tratament medicamentos

Nu știi cum să scapi de depresie? Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburarea:

• antidepresive;
• stabilizatori de dispoziție;
• anxiolitice;
• neuroleptice.

Antidepresive

Antidepresivele sau timolepticele sunt un grup de medicamente care normalizează nivelurile de norepinefrină, serotonină și dopamină din creier. Ele ajută la reducerea manifestărilor clinice ale depresiei, cum ar fi neliniștea, iritabilitatea, apatia, anxietatea, letargia și creșterea activității mentale. Principalul lor mecanism de acțiune este să se integreze în procesul de transmitere a impulsului nervos, „interceptând” hormonii responsabili de starea emoțională a unei persoane, acest lucru ajută la creșterea nivelului acestora în sânge, compensând deficiența care se dezvoltă odată cu depresia. Antidepresivele, în special cea de ultimă generație, nu provoacă dependență sau efecte secundare.

Tratamentul depresiei presupune utilizarea mai multor grupuri de antidepresive:

1. Antidepresivele triciclice - imipramina, nortriptilina si altele au fost primele care au fost sintetizate si au inceput sa fie folosite pentru tratarea depresiei. Ele blochează recaptarea norepinefrinei, a unora și a serotoninei, crescând astfel concentrația acesteia în sânge și ajutând la scăderea depresiei, îmbunătățind starea generală a pacientului. Din păcate, antidepresivele triciclice afectează toate tipurile de receptori din organism și pot provoca somnolență, uscăciunea gurii, palpitații, dificultăți la urinare și alte simptome similare. În plus, există pericolul de supradozaj, așa că în niciun caz nu trebuie să depășiți doza recomandată, care este selectată individual pentru fiecare pacient.
2. Inhibitori de monoaminooxidază (MAO) - iproniazidă, fenelzină, nialamidă, selegină, metralindol, moclobemidă și altele. Acest grup de medicamente a fost descoperit aproape simultan cu antidepresivele triciclice, dar este folosit mai rar pentru a depăși depresia, deoarece efectele medicamentelor asupra organismului au fost mai puțin studiate, iar eficacitatea lor este influențată de mulți factori. Astfel, în timpul tratamentului este necesar să se limiteze alimentele care conțin tiramină, băuturi alcoolice, băuturi cu cofeină și ciocolată. De asemenea, este interzisă luarea unui număr mare de medicamente. Mecanismul de acțiune al inhibitorilor MAO este suprimarea activității enzimei MAO, care distruge mediatorii: norepinefrina, dopamina și serotonina. Acest grup de medicamente reduce, de asemenea, manifestările clinice ale depresiei și nu creează dependență, dar efectul consumului apare la câteva săptămâni după începerea utilizării.
3. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, fluvoxamina, au fost sintetizați cu câteva decenii mai târziu decât inhibitorii MAO și antidepresivele triciclice. Mecanismul de acțiune al medicamentelor este blocarea captării serotoninei la nivelul sinapselor. Datorită efectelor selective, medicamentele din acest grup sunt considerate mai puțin toxice și provoacă mult mai puține efecte secundare; ele sunt recomandate pentru utilizare de către pacienții cu forme ușoare de depresie, fără boli concomitente. Efectul utilizării apare după 3-5 săptămâni.
4. Inhibitori ai recaptării norepinefrinei și serotoninei - Cymbalta, Effexor, Wellbutrin, Zyban - acest grup de medicamente a fost sintetizat în anii 90 ai secolului XX, inhibând recaptarea neurotransmițătorilor, aceste medicamente reduc apatia, iritația, îmbunătățesc starea generală a pacientului și fac nu afectează întregul corp ca întreg. Efectul utilizării lor apare mai rapid decât în ​​cazul administrării de antidepresive clasice, iar efectul în sine este mai blând.
5. Noradrenergicele și antidepresivele serotoninergice specifice - serzon - sunt antidepresive moderne care afectează selectiv hormonii care afectează starea de spirit. Datorită selectivității lor ridicate, medicamentele din acest grup sunt bine tolerate, efectul utilizării are loc mai rapid și nu există efecte secundare pronunțate.
6. Antidepresivele din alte grupuri - medicamente bupropion, hipericina, tianeptină, nefazodonă - cresc nivelul serotoninei din sânge, datorită căruia simptomele depresiei dispar sau reduc. Fiecare medicament are propriile sale contraindicații și efecte secundare. Pastilele antidepresive trebuie utilizate numai conform prescripției medicului.

Normotimica

Stabilizatorii de dispoziție sau stabilizatorii de dispoziție sunt un grup de medicamente care ajută la găsirea răspunsului la întrebarea cum să depășim depresia. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a normaliza starea de spirit în depresie, tulburări de dispoziție și alte boli mintale și ca agent profilactic care poate preveni apariția simptomelor bolilor descrise mai sus. Există 2 grupe principale de medicamente:

Anxiolitice

Cum să depășești depresia folosind medicamente suplimentare în afară de cele descrise mai sus - de exemplu, anxiolitice? Să ne dăm seama.

Anxiolitice sau tranchilizante - lorazepam, alprozolam și medicamentele din acest grup reduc sentimentele de stres emoțional, frică, îngrijorare sau anxietate. Ele sunt utilizate în tratamentul bolilor în combinație cu antidepresive sau antipsihotice, ajutând la ameliorarea pacientului de anxietatea crescută, teama pentru viața lui și alte experiențe negative. Mecanismul de acțiune al majorității anxioliticelor este o scădere a excitabilității sistemului nervos.

Anxioliticele trebuie luate cu mare prudență, deoarece devin rapid dependență, iar la utilizarea prelungită au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, determinând scăderea memoriei, a clarității gândirii și a percepției. Ele sunt prescrise în principal o dată - senzația de frică, tensiune sau anxietate dispare după prima doză de medicament sau în cure scurte, sub controlul stării. Este interzis să luați tranchilizante în timp ce conduceți un vehicul sau efectuați lucrări care necesită reacție rapidă și concentrare.

Neuroleptice

Neuroleptice sau antipsihotice - aminazină, tizercin, clorprothixene, sonapax, neuleptil, haloperidol, triftazine, droperidol, mazeptil, clorprothixene. Cel mai „sever” și periculos grup de medicamente pentru tratamentul acestei boli. Ele sunt utilizate numai pentru tulburări severe ale sistemului nervos, însoțite de schimbări bruște de comportament - atacuri de agresivitate, halucinații, iluzii, tentative de suicid și așa mai departe. Mecanismul exact de acțiune al antipsihoticelor nu este încă cunoscut; se crede că medicamentele reduc transmiterea impulsurilor nervoase în cortexul cerebral.

Reducerea transmiterii impulsurilor nervoase „eliberează” creierul de influența semnalelor patologice pe care le primește în cazul unei tulburări mintale la o persoană. Acest lucru ajută la ameliorarea pacientului de simptomele productive ale bolii - iluzii, halucinații, atacuri de agresivitate și reduce nivelul de manifestări ale simptomelor negative - apatie, scăderea activității motorii și așa mai departe.

Neurolepticele afectează nu numai cortexul cerebral, ci și structurile inferioare - hipotalamusul, glanda pituitară, sistemul extrapiramidal, provocând multe efecte secundare ale terapiei. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate numai în cure scurte și numai atunci când există indicații serioase, de exemplu, când viața pacientului și a altora este amenințată.

Neurolepticele de nouă generație - clozapina, Zyprexa, rispolept, sertindol, ziprasidon, amisulpride, eglonil și altele au un efect mai selectiv asupra sistemului nervos și sunt mai puțin toxice, de aceea astăzi sunt considerate medicamentele de elecție în tratamentul depresiei.

Tratament psihoterapeutic

Cum să depășești depresia fără a lua pastile - mai exact, nu numai cu ajutorul lor? Un psihoterapeut vă poate ajuta să găsiți o cale de ieșire dintr-o stare depresivă; ședințele individuale sau de grup ar trebui să completeze tratamentul medicamentos sau să fie efectuate după acesta; în cazurile ușoare, este posibil să obțineți un efect folosind doar psihoterapie și metode paliative de tratament.

Spre deosebire de terapia medicamentoasă, în psihoterapie pacientul nu acționează ca un obiect, ci ca unul dintre participanții activi la tratament. Fără dorința unei persoane de a se recupera, de a înțelege ce a cauzat dezvoltarea unei astfel de afecțiuni și cum să evite astfel de situații în viitor, recuperarea completă a depresiei este imposibilă.

Puțini oameni știu cum să scape de depresie. Deci, în tratamentul acestei boli folosesc:

Cum scapi de depresie? Pe lângă aceste 3 metode principale de psihoterapie, se folosesc terapia cognitiv-comportamentală, interpersonală, familială și alte tipuri de psihoterapie.

Alte tratamente

Cum să tratezi depresia folosind alte terapii? Pe lângă remediile descrise mai sus, metode precum terapia cu lumină, terapia prin artă, terapia cu nisip, terapia prin muzică, meditația și altele pot ajuta în tratamentul acestei boli. Are un efect pozitiv asupra condiției umane datorită:

• normalizarea stării sistemului nervos - muzică pentru depresie, yoga sau meditație, masaj, aromoterapie, înot în piscină și alte activități care aduc liniște și plăcere pacientului pot ajuta la ameliorarea tensiunii nervoase și la reducerea nivelului de anxietate, frică și iritație;
• oportunități de a-și realiza abilitățile creative - terapia prin artă, pictura pe nisip sau orice alt tip de creativitate îl ajută pe pacient să-și „aruncă” grijile și experiențele, să le transfere pe hârtie, lut sau orice alt tip de material și astfel să scape de ele;
• creșterea producției de „hormoni ai plăcerii” - activități care sporesc producția de neurotransmițători vor ajuta în lupta împotriva depresiei. Acestea sunt sportul, înotul, plimbările în aer curat, alimentația adecvată și renunțarea la obiceiurile proaste.

Deci, cum să depășești depresia? Cel mai important lucru este să ne amintim că tratamentul pentru depresie ar trebui să fie cuprinzător, pe termen lung și numai profesional. Nu ar trebui să riști sănătatea și chiar viața unei persoane încercând să vindeci singur boala sau pur și simplu cumpărându-i pastilele necesare. Doar utilizarea mai multor metode de tratament de către un medic competent, schimbările stilului de viață, ajutorul și sprijinul din partea familiei și prietenilor pot ajuta la depășirea rapidă și fără consecințe a depresiei.