Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Succesul tratamentului chirurgical depinde de multe circumstanțe. Tratamentul chirurgical dă adesea un rezultat bun numai în cazurile în care se acordă asistență la debutul bolii. Prin urmare, este clar că paramedicii, care sunt adesea primii contactați de pacient, trebuie să cunoască simptomele precoce ale bolilor chirurgicale.

În plus, datorită rapidității și pericolului pentru viață al multor boli chirurgicale, trebuie luate măsuri urgente.

Un profesionist medical de orice specialitate și orice calificare ar trebui să cunoască aceste măsuri. Acestea includ, de exemplu, asistență cu răni, sângerări, tot felul de daune etc.

În multe cazuri, tratamentul chirurgical dă un rezultat bun numai atunci când primul ajutor, care este adesea acordat de un paramedic, a fost corect și s-au luat măsuri pentru a proteja pacientul de eventuale complicații.

Succesul tratamentului chirurgical depinde nu numai de medicul operator, ci și de organizarea lucrărilor chirurgicale, de activitățile personalului medical care participă la operație și se pregătește pentru aceasta. De o importanță enormă, așa cum vom vedea mai târziu, este pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală, efectuată de obicei de personalul medical.

Pentru pacienții cu boli chirurgicale, care sunt adesea literalmente între viață și moarte, mai ales după operații majore, îngrijirea este de mare importanță. Chiar și o operație aparent foarte bine făcută cu îngrijire postoperatorie insuficientă poate da un rezultat slab. O bună îngrijire a pacientului, care ameliorează starea acestuia, previne tot felul de complicații după operație, adesea foarte periculoase, iar monitorizarea pacientului face posibilă acordarea de asistență în timp util. Este foarte important să observați cu promptitudine modificările stării pacientului din cauza sângerării interne după intervenție chirurgicală; Adesea, numai măsurile luate rapid pot salva viața unui astfel de pacient.

Astfel, rolul personalului medical, în special al paramedicului, în bolile chirurgicale este foarte responsabil. Acest lucru este valabil pentru munca în secțiile de chirurgie și în special pentru munca independentă a unui paramedic la fața locului.

Acest lucru face clară necesitatea ca personalul medical să se familiarizeze cu problemele de bază ale chirurgiei, cu cele mai importante boli chirurgicale, cu tratamentul lor și cu îngrijirea de urgență.

Responsabilă în special este munca unui asistent medical în domeniul chirurgiei la o stație medicală și obstetrică rurală. Paramedicul oferă primul ajutor medical prespitalicesc pentru bolile acute (sângerări și accidente, leziuni) și, în funcție de starea pacientului, cheamă imediat un medic la pacient sau îl trimite la un spital local sau regional sau ambulatoriu; Dacă este necesar, însoțește pacientul personal. Paramedicul trimite cu promptitudine pacienții cu diagnostic neclar, precum și boli care necesită intervenție medicală, la spitalul local (ambulatoriu); selectează pacienții pentru care diagnosticul este dificil de consultat la sosirea unui medic, ajută la identificarea bolnavilor de cancer și, conform prescripției medicului, le asigură tratamentul. Paramedicul, cu permisiunea secției de sănătate, eliberează certificate de concediu medical pacienților operați.

Responsabilitățile unui paramedic includ munca privind prevenirea rănilor. La întocmirea unui proces-verbal, el trebuie să analizeze cauzele leziunilor.

Paramedicul participă la activitatea activiștilor de sănătate publică și a organizației primare locale a Societății Crucii Roșii și Semilunii Roșii în organizarea posturilor sanitare în echipe și unități ale fermelor colective, MTS, ferme de stat, întreprinderi din industria lemnului, întreprinderi de turbă etc.

Conform planului aprobat de medicul-șef al spitalului local, paramedicul efectuează activități educaționale sanitare, participă activ la examinarea medicală a populației, selectează contingentul care urmează să fie examinat de medic, efectuează observarea dinamică și controlul corect aplicarea recomandarilor de munca. Efectuează măsuri de îmbunătățire a sănătății prescrise de medic, desfășoară lucrări explicative cu privire la scopurile și obiectivele îmbunătățirii muncii și a vieții de zi cu zi, înregistrează și identifică bolnavii de lungă durată, asigură apariția în timp util a celor supuși observației la dispensar, ajută în angajarea persoanelor cu dizabilități și monitorizează programul de lucru al acestora.

Ca manuscris

PODILSKA

Marina Nikolaevna

pentru gradul de candidat de stiinte sociologice

Volgograd - 2013

Lucrarea s-a desfășurat la Instituția de învățământ profesional superior de la bugetul de stat „Universitatea Medicală de Stat din Volgograd” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Consilier stiintific:	om de știință onorat al Federației Ruse, doctor în științe filozofice, doctor în drept, profesor SEDOVA Natalia Nikolaevna
Adversari oficiali:	Doctor în filozofie, profesor PETROVA Irina Aleksandrovna, Șef al Departamentului de Istorie și Studii Culturale, Universitatea Medicală de Stat din Volgograd, Ministerul Sănătății al Rusiei, Volgograd doctor în științe medicale, Doctor onorat al Republicii Tatarstan, HISAMUTDINOVA Zuhra Anfasovna, Director al instituției de învățământ autonome de stat de învățământ profesional secundar „Colegiul Medical Kazan”, Kazan
Organizație lider	GBOU VPO „Academia Medicală de Stat Astrakhan” a Ministerului Sănătății al Rusiei, Astrahan

Elaborarea de propuneri bazate pe dovezi pentru îmbunătățirea organizării asistenței medicale de urgență în etapa prespitalicească într-un oraș mare în condiții socio-economice moderne.

Cu toate acestea, o analiză a literaturii de specialitate nu oferă o idee unificată a importanței și rolului profesional al paramedicului în structura sistemului de asistență medicală rus, care apare în prezent într-o formă defragmentată - fiecare dintre cercetători notează o trăsătură semnificativă, dar nu există încă o idee holistică a acestui rol. În acest sens, este de interes practic să se studieze în domeniul interdisciplinar al sociologiei medicinei parametrii rolului profesional al unui paramedic în Rusia modernă și perspectivele implementării acestuia în contextul reformei în domeniul sănătății. De o importanță deosebită este definirea limitelor competenței profesionale în condiții de concurență cu un medic generalist, întrucât există o problemă urgentă de duplicare (performanță încrucișată) a responsabilităților directe între acești specialiști.

Semnificația socială ridicată a muncii unui paramedic, pe de o parte, și lipsa unei interpretări bazate științific a rolului său profesional în toate etapele de dezvoltare profesională, pe de altă parte, dau naștere unei cereri teoretice și practice pentru studierea acestei chei. figura în sistemul de sănătate și educația medicală folosind metode sociologice. Sociologia medicinei are aparatul științific și capacitățile metodologice necesare pentru a integra cunoștințele despre profesia de paramedic pe o singură bază conceptuală, a analiza funcțiile sale de specialist înalt calificat, a determina prestigiul și semnificația acestei profesii pentru societate și pentru a dezvolta o prognoză pentru dezvoltarea acestei profesii.

Scopul studiului- determinați parametrii rolului profesional al unui paramedic în Rusia modernă și perspectivele implementării acestuia în contextul reformei în domeniul sănătății, elaborați recomandări pentru creșterea prestigiului social al unui paramedic în Rusia modernă.

Acest obiectiv este atins prin rezolvarea următoarelor sarcini științifice:

1. Justificarea metodologiei cercetării medicale și sociologice a rolului profesional al unui paramedic;

2. Caracterizați statutul social al unui paramedic în Rusia modernă;

3. Aflați atitudinea paramedicilor actuali față de rolul lor profesional;

4. Explicați motivele alegerii profesiei „paramedic”;

5. Pe baza cercetărilor empirice, creați un portret social al unui paramedic modern;

Obiect de studiu– serviciul paramedic ca parte integrantă a instituției de asistență socială.

Subiect de studiu– rolul profesional al unui paramedic.

Ipoteza de lucru.În legătură cu implementarea Proiectului Național „Sănătate”, se pot formula două ipoteze cu privire la rolul unui paramedic în asistența medicală casnică:

1. Paramedicul este o profesie pe moarte. Necesitatea acesteia este în scădere datorită: a) extinderii tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, timp în care paramedicul nu-și poate realiza funcțiile și b) în contextul apariției rolului profesional al medicului de familie, care preia în parte din funcţiile paramedicului.

2. Un paramedic este o profesie care este foarte solicitată în Rusia modernă din cauza: a) naturii nestructurate a medicinei rurale și a lipsei de medici calificați în ea și b) datorită faptului că rolul unui medic de familie sa dovedit să fie nerevendicate în zonele urbanizate.

Aceste două ipoteze sunt alternative. Pentru a confirma unul dintre ele și a respinge celălalt, este necesar să se efectueze un studiu medical și sociologic cuprinzător al rolului profesional al paramedicului.

Noutatea științifică a cercetării constă în fundamentarea capacităților medicale și a nevoii sociale de a consolida și extinde rolul profesional al paramedicului în Rusia modernă în condițiile distrugerii impuse a sensului său profesional și umanist, în elaborarea recomandărilor pentru creșterea statutului social al paramedicului și a eficacității. a operei sale.

Noutatea științifică a cercetării se dezvăluie în dispoziții depuse pentru apărare:

1. În prezent, în legătură cu implementarea Proiectului național „Sănătate” în întreaga Federație Rusă, apare o poziție dublă în rolul profesional al unui paramedic în asistența medicală casnică. Pe de o parte, din cauza extinderii tipurilor de asistență medicală de înaltă tehnologie, în timpul implementării cărora paramedicul nu își poate realiza funcțiile, și în contextul formării rolului profesional al medicului de familie, care ia parte dintre funcțiile paramedicului, nevoia pentru profesia de „paramedic” este în scădere. Pe de altă parte, această profesie este foarte solicitată în Rusia modernă datorită naturii nestructurate a medicinei rurale și a lipsei de medici calificați în ea și datorită faptului că rolul unui medic de familie s-a dovedit a fi nerevendicat în zonele urbanizate.

2. Toți locuitorii satului știu că în localitatea lor există un post de prim ajutor. 96,08% dintre respondenți au apelat la serviciile unui paramedic; 63,87% au fost complet mulțumiți. În caz de boală, 92,44% din populația rurală preferă să contacteze un paramedic, în timp ce 21,85% apelează doar la un paramedic. 75,91% dintre locuitorii satului consideră că o femeie cu experiență de muncă, cu studii medii (48,74%) sau superioare (27,17%) poate face față mai bine îndatoririlor de paramedic. 93,56% dintre locuitorii din mediul rural au o atitudine negativă față de propunerea Ministerului Sănătății de închidere a FAP-urilor, iar 15,97% consideră că numărul FAP-urilor trebuie crescut. 20,73% nu ar dori ca copiii lor să lucreze ca paramedic. Astfel, necesitatea unui paramedic ca participant esențial în procesul de îngrijire medicală este confirmată de datele obiective dintr-un sondaj sociologic.

3. Autoritățile sanitare și, parțial, administrațiile locale nu îndeplinesc sarcina de a menține statutul social înalt al paramedicului și îi asigură slab condițiile pentru ca acesta să își îndeplinească rolul profesional. Statutul social al unui paramedic trebuie consolidat și susținut prin măsuri socio-economice specifice. Experții consideră următoarele măsuri a fi astfel de măsuri: asigurarea FAP-urilor cu transport, asigurarea acestora cu toate componentele necesare echipamentelor, alimentarea cu apă și canalizare, creșterea salariilor paramedicilor, extinderea listei de manipulări permise a fi efectuate de paramedici, TFOMS înșiși plătesc nu numai pentru vizitele inițiale, ci și ulterioare la pacienți, trimiteți-le pentru stagii FAP-urile absolvenților de facultate de medicină.

4. Alegerea profesiei de paramedic în rândul studenților de la facultate de medicină se datorează următoarelor motive: importanța profesiei în societate, lucrul cu oamenii (și toți studenții cred că știu să lucreze cu oamenii), corespondența dintre paramedicul. lucrează la abilitățile și caracterul elevilor, munca necesită creativitate constantă, oportunitatea de autoperfecționare. Motivele predominante și cele mai semnificative sunt: ​​posibilitatea realizării celei mai complete de sine în această activitate particulară, dorința de avansare în carieră. Motivele au rămas aproape neschimbate ca importanță la începutul și la sfârșitul pregătirii: nevoia de a obține prestigiu social și respect din partea celorlalți, dorința de a evita criticile unui manager sau colegilor, dorința de a evita eventualele pedepse și necazuri.

5. Portretul social al unui paramedic în Rusia modernă: Este vorba de o femeie, cu vârsta cuprinsă între 41 și 55 de ani, căsătorită, cu 1-2 copii, care locuiește în zonă de peste 20 de ani. Experiența totală de lucru este de peste 20 de ani, experiența de muncă ca paramedic este de la 10 la 20 de ani. Salariul este de 12.065 ± 3.365 de ruble pe lună. Acesta asigură 58,98% ±15,18% din venitul mediu al familiei pe persoană pe lună. Nu are o înțelegere clară a modului în care reformele recente în domeniul sănătății au afectat munca paramedicilor. Întâmpinați dificultăți precum lipsa sau lipsa mijloacelor de comunicație și transport, salarii mici, lipsa condițiilor de acordare a îngrijirilor de calitate la postul de prim ajutor și program lung de lucru. El consideră că este necesară, în primul rând, rezolvarea problemelor de transport pentru paramedici, dotarea și repararea posturilor de prim ajutor, și a punctelor de farmacie din mediul rural. Sunt sigur că FAP-urile nu pot fi reduse, ci ar trebui lăsate la același număr, pentru că populația rurală este interesată de dezvoltarea serviciului de paramedic. Dacă se poate, dacă ar fi posibil să „încep viața de la capăt”, m-aș întoarce să lucrez ca paramedic, dar mă îndoiesc că vreau să-mi văd copilul în această meserie.

Baza metodologică a studiului. Studiul a fost realizat în domeniul categoric al sociologiei medicinei. Metodologia sociologiei medicinei ne permite să aplicăm o abordare integratoare studiului factorilor psihologici și sociali care determină natura și specificul rolului profesional al unui paramedic. Studiul se bazează pe teoria rolurilor sociale și teoria profesionalismului de T. Parsons, studii clasice ale sociologiei medicinei, studii fundamentale ale rolurilor sociale și factorii care contribuie la succesul comportamentului de rol (R. Dahrendorf, R. Linton). , D. Moreno, T. Parsons), etc. În unele comparații, autorul disertației s-a bazat pe datele obținute de (2004), (2005), (2009), (2006), (2006) și alții. Lucrarea a folosit metode sociologice: interviu, chestionare și focus grup.

Baza experimentală a studiului. Pentru a realiza acest studiu, a fost dezvoltat un program pentru a studia cererea de paramedic și rolul său profesional în Rusia modernă, folosind materiale din regiunea Volgograd. Programul de cercetare a cuprins trei etape. Prima etapă este un chestionar multiparametric (Anexa 1), care conține următoarele scale: nominal, rang, metric. Scopul principal al acestei secțiuni a programului a fost studierea gradului de satisfacție a populației față de îngrijirea medicală oferită de un paramedic, opinii despre cine face față mai bine îndatoririlor unui paramedic, pe cine preferă respondenții - un medic de familie sau un paramedic și atitudinile față de propunerea Ministerului Sănătății al Federației Ruse de a închide FAP.

A doua etapă este intervievarea experților (Anexa 2). Informațiile au fost colectate folosind un chestionar special conceput.

A treia etapă este un focus grup, prezentat sub formă de blocuri funcționale succesive și care include un sistem de sarcini de rezolvat, dezvoltarea unei metodologii de cercetare, determinarea criteriilor de selectare a participanților, pregătirea spațiilor și echipamentelor, elaborarea unui plan de facilitator. , conducând discuția în sine și redactând un raport.

Semnificația teoretică și practică a lucrării constă în fundamentarea necesității rolului profesional al unui paramedic ca componentă instituțională a sistemului de sănătate, dovedirea avantajelor acestei unități funcționale față de funcțiile de medic de familie care în prezent nu sunt pe deplin realizate, identificarea necesarului și suficient de lucru. condițiile pentru posturile de prim ajutor și așteptările populației rurale în acordarea asistenței medicale.

Concluziile studiului pot fi folosite de autoritățile sanitare locale pentru a optimiza activitățile Programului de modernizare a asistenței medicale în domeniul serviciului paramedic. Acest lucru este facilitat de recomandările practice formulate în Încheierea disertației. În plus, materialele de cercetare pot fi folosite în procesul educațional în colegiile medicale care pregătesc paramedici.

Aprobarea disertației. Materialele și concluziile studiului au fost prezentate la forumuri științifice la diferite niveluri (Volgograd, 2010, 2013; Moscova, 2013; Arhangelsk, 2011; Ufa, 2012 etc.). Pe baza rezultatelor studiului, au fost elaborate manuale metodologice pentru sistemul de pregătire avansată pentru paramedici: „Rolul profesional al paramedicului în Rusia modernă” (Volgograd, 2012) și „Monitorizarea sociologică a satisfacției populației cu furnizarea de îngrijiri paramedicale”. ” (Volgograd, 2013). Programul de cercetare sociologică elaborat de autorul disertației este garantat de un certificat de autor. Studiul a fost aprobat de Comitetul Regional de Etică al Regiunii Volgograd (Comisia de Etică a Cercetării). Pe baza materialelor de disertație, au fost publicate 10 lucrări științifice, inclusiv patru în reviste de pe Lista Comisiei de Atestare Superioară.

Structura muncii. Disertația constă dintr-o Introducere, două capitole, o Concluzie care conține recomandări practice, o Listă de referințe - 206 surse (189 interne și 17 străine), o Listă de abrevieri și două Anexe. Volumul lucrării este de 139 de pagini.

CONŢINUTUL PRINCIPAL AL ​​LUCRĂRII

În ADMINISTRAT se fundamentează relevanța temei de cercetare, noutatea, semnificația practică și teoretică a lucrării, se formulează scopul și principalele obiective științifice ale acesteia, se caracterizează gradul de dezvoltare a problemei, baza metodologică și experimentală a cercetării.

CAPITOLUL 1 „Paramedic” CA PROFESIE” constă din două paragrafe, primul dintre care – „ Metodologia studierii rolului profesional al unui paramedic în sociologia medicinei” - Este oferită o privire de ansamblu asupra cercetărilor sociologice asupra problemei profesiilor, sunt evidențiate lucrări și idei referitoare la profesiile medicale.

Autorul disertației se bazează pe metodologia de studiu a profesiilor elaborată de T. Parsons, observând că, în ciuda criticilor binecunoscute la adresa sa, niciun sociolog nu a propus încă o metodologie mai clară și mai bazată pe dovezi.

În același timp, disertația caracterizează starea actuală de dezvoltare a problemelor profesiilor medicale din sociologia și medicină internă. Astfel, problemele îmbunătățirii calificărilor lucrătorilor medicali au fost luate în considerare în lucrările cercetătorilor ruși: publicații ale lui L. V. Vecherkina etc., precum și oamenii de știință din Kazan: și Antonova, dezvoltarea profesională a personalității lucrătorilor medicali de nivel mediu. a fost studiat.În lucrările din ultimii ani s-a acordat mai multă atenție problemelor de sănătate a lucrătorilor medicali (,) etc.

Aspectul sociologic al studierii unui grup de lucrători paramedici este prezentat în lucrările unor autori precum,

Condițiile de muncă și de viață ale lucrătorilor paramedici au făcut obiectul unei atenții deosebite,

Unul dintre aspectele importante ale cercetării noastre este studiul activității de muncă a lucrătorilor paramedici. În acest sens, de interes deosebit sunt lucrările privind elaborarea unei metodologii pentru studierea problemelor activității sociale și de muncă (Nugaev P. M. etc.). În special, monografia sociologului din Kazan prezintă conceptul de activitate de muncă, care este definit ca un tip special de activitate socială, pe de o parte, și ca o reflectare a componentei subiective a muncii, pe de altă parte.

Problema pregătirii profesionale a medicilor de diferite specialități și a paramedicilor din practica medicală generală a fost studiată de Artamonova. Ea a încercat să determine rolul paramedicului în sistemul de practică medicală generală (medicina de familie) în asistența medicală rurală în condiții moderne. S-a stabilit că structura de acordare a asistenței populației de către paramedicii la FAP din mediul rural este foarte apropiată de activitățile unui medic generalist. Dar, după cum consideră autorul disertației, acest lucru poate indica și interschimbabilitatea a două profesii, prin urmare, este necesar să se determine care dintre ele este mai solicitată din punct de vedere social.

În prezent, în instituțiile medicale din Federația Rusă lucrează aproximativ 5 milioane de lucrători paramedici, iar oferta lor este de 112,7 persoane. Pregătirea, recalificarea și formarea avansată a lucrătorilor paramedici este realizată de 450 de instituții de învățământ secundar profesional. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda dinamicii în general pozitive de creștere a numărului de lucrători medicali, există o creștere negativă a numărului de lucrători paramedici. Ca urmare, există o scădere a raportului dintre medici și paramedici la 1:2,4, care este semnificativ mai mic decât în ​​țările dezvoltate ale lumii, unde același indicator este de 1:4,0 și mai mare. Acest fapt este confirmat în analiza socio-igienică a asistenței medicale în Rusia. Datele pe care le furnizează indică faptul că starea de pregătire a lucrătorilor paramedici din țară nu satisface societatea modernă. Această concluzie este importantă deoarece în ultimii ani multe școli de medicină au dobândit un nou statut (facultate medicală) și formează paramedici nu doar la nivel de bază, ci și la un nivel avansat.

Analiza literaturii de specialitate a condus la concluzia că rolul profesional al paramedicului nu a fost suficient studiat. Paramedicii pot fi considerați ca o verigă independentă în etapa acordării primului ajutor populației din mediul rural, în fabrici, în instituții de învățământ la diferite niveluri, sau în cazuri de urgență. Dar funcțiile lor sunt foarte limitate, iar toate componentele rolului profesional sunt implementate, practic, doar de cei care lucrează la FAP.

ÎN §1.2 „Statutul social al profesiei de „paramedic” în Rusia modernă" relevă o contradicție de atitudine față de profesia de paramedic din partea organizatorilor de asistență medicală și a populației care apelează la ajutorul paramedicului. Autorul disertației oferă o privire de ansamblu asupra documentelor de reglementare care reglementează activitățile de formare și profesionale ale paramedicilor. Astfel, conform Ordinului nr. 000n din 25 iulie 2011 „Cu privire la aprobarea Nomenclatorului posturilor pentru personalul medical și farmaceutic și specialiștii cu studii superioare și secundare profesionale din instituțiile de sănătate” al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse , un paramedic poate ocupa următoarele funcții: șef de secție medicală și obstetrică, șef centru de sănătate, paramedic superior, paramedic, asistent medical de urgență, paramedic-șofer de ambulanță, paramedic-narcolog, paramedic pentru primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea acestora către echipele medicale de urgență în vizită. Caracteristicile de calificare a posturilor ocupate de paramedici sunt reglementate prin Ordinul nr.000n din 23 iulie 2010 „Cu privire la aprobarea caietului unificat de referinta de calificare pentru functiile de manageri, specialisti si salariati, sectiunea „Caracteristicile de calificare a posturilor de lucratori din domeniul sănătate."

Activitatea FAP, unde se concentrează principalul contingent de paramedici și unde rolul paramedicilor în acordarea asistenței medicale populației rurale rămâne pe deplin păstrat, este discutată separat în disertație. Se ajunge la concluzia că, în Federația Rusă, asistența medicală rurală este reprezentată în principal de nivelul paramedicului, iar profesia de paramedic se încadrează organic în structura rolurilor asistenței medicale interne. Teoretic, statul nu are doar nevoie de paramedici, ci și de capacități pentru pregătirea lor de calitate. Dar justificarea teoretică a necesității profesiei de paramedic și posibilitățile de pregătire a specialiștilor de înaltă calificare în această industrie trebuie confirmate în practică. Prin urmare, principalul argument pentru sau împotriva serviciului de paramedic este opinia consumatorilor serviciilor sale - locuitorii din mediul rural. În acest sens, a fost realizat un studiu al poziției lor cu privire la această problemă. A fost efectuat un sondaj sociologic asupra locuitorilor acelor așezări din regiunea Volgograd în care există o stație de paramedic și obstetrică. Numărul respondenților chestionați a fost de 357 de persoane. Dintre aceștia, 42,58% sunt bărbați și 57,42% sunt femei.

Au apelat la serviciile unui paramedic și au fost complet mulțumiți - 63,87% dintre rezidenți (24,65% bărbați și 39,22% femei), mai degrabă da - 28,01% (13,45% bărbați și 14,57% femei), mai degrabă nu - 1,12% (0,28% bărbați). și 0,84% femei), nu – 0,28% dintre rezidenți, iar acestea sunt doar femei; le-a fost greu să răspundă – 2,80% dintre rezidenți (1,68% dintre bărbați și 1,12% dintre femei). 70,59% dintre respondenți apelează mai întâi la un paramedic, iar dacă acesta îi trimite, apoi la un medic. 7,56% dintre respondenți merg la medic fără a vizita un paramedic. Bărbații apelează la un medic ceva mai des, femeile - la un paramedic. Preferințele populației cu privire la întrebarea cine va face față mai bine muncii unui paramedic sunt prezentate în Tabelul 1. Rezultatele sondajului au arătat că o treime din populație (33,66%) dorea ca copiii lor sau unul dintre copiii lor să lucreze ca paramedic; 1,40% (0,56% dintre bărbați și 0,84% dintre femei) au copii care lucrează deja ca paramedici.

Tabelul 1. Pe cine le-ar plăcea locuitorilor din mediul rural să vadă ca paramedic?

Femeie cu studii superioare și experiență de muncă, %	Femeie cu studii medii de specialitate și experiență de muncă, %	Tânără femeie specialistă cu studii superioare, %	Tânără femeie specialistă cu studii medii de specialitate, %	Bărbat cu experiență de muncă și studii superioare, %	Bărbat cu experiență de muncă și studii medii de specialitate, %	Tânăr specialist bărbat cu studii superioare, %	Tânăr specialist bărbat cu studii medii de specialitate, %	Greu de răspuns, %

Astfel, necesitatea unui paramedic ca participant esențial în procesul de îngrijire medicală este confirmată de datele obiective dintr-un sondaj sociologic. În plus, populația consideră că este necesară îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață ale lucrătorilor din domeniul sănătății primare.

Și, cu toate acestea, în Programul de Modernizare a Sănătății există o tendință de reducere a corpului paramedicului. De ce? Răspunsul la această întrebare este dedicat CAPITOLUL 2 „PROBLEME SOCIALE ALE IMPLEMENTĂRII ROLULUI PROFESIONALE AL UNUI SHER FIZIC ÎN ASISTENȚA SĂNĂTĂȚII DOMESTICE”, unde in §2.1 „Atitudinea paramedicilor față de profesia lor (pe baza rezultatelor focus-grupului)” Este oferită o interpretare a opiniilor experților cu privire la situația actuală. Pentru a clarifica această opinie, a fost realizat un focus grup (14.03.2013). Focus-grupul a fost desfășurat la Departamentul de expertiză etică și juridică în medicină al Centrului medical științific din Volgograd. Monitorul a fost instruit în sociologia medicinei la Centrul Social și Umanitar din Volgograd. Fișe – date dintr-un sondaj al populației rurale din regiunea Volgograd despre satisfacția față de munca unui paramedic, materiale pe internet. Materialul a fost selectat din regiunea Volgograd. Componența grupului: un monitor, șapte paramedici din diferite regiuni ale regiunii Volgograd, un sociolog postuniversitar, un student absolvent de la o facultate de medicină.

În urma focus-grupului, s-au primit următoarele răspunsuri la întrebările puse:

1. Care este statutul FAP-urilor în Rusia modernă? Conform Programului de Modernizare a Sănătății, FAP-urile aparțin primului nivel de asistență medicală („ajutor la distanță de mers pe jos”) și numărul lor ar trebui optimizat. Ele sunt de fapt reduse.

2. Cum evaluează paramedicii condițiile în care lucrează? Condițiile de lucru nu corespund cerințelor. Multe FAP-uri nu au cele necesare - frigidere, gratii la geamuri, incalzire normala, si in unele cazuri chiar si apa curenta. Paramedicii nu au transport. Îndepărtarea deșeurilor nu este asigurată. Majoritatea FAP-urilor nu au farmacii, ceea ce obligă locuitorii să meargă la centrul regional pentru medicamente. Problema dotării sediului FAP și asigurării transportului este de competența administrației locale. Problema aprovizionării cu medicamente și a eliminării deșeurilor este de competența autorităților locale de sănătate. Dintre aceste probleme, paramedicii consideră că problema transportului este cea mai presantă.

3. Cum își evaluează paramedicii condițiile materiale și de viață? Condițiile de viață ale paramedicilor sunt diferite, dar nu se plâng de ele. Cea mai mare parte a nemulțumirilor este cauzată de lipsa grădinițelor și a condițiilor proaste pentru transportul copiilor la școală și la aceleași grădinițe. Salariile sunt foarte mici - în medie, 5-6 mii de ruble pe lună. Au existat plăți suplimentare ca parte a implementării Proiectului Național de Sănătate, dar acestea s-au oprit acum. Practic, toți paramedicii conduc terenuri gospodărești.

4. Cum evaluează paramedicii posibilitatea de auto-realizare profesională? Paramedicii consideră că pregătirea avansată regulată în centrul regional este pozitivă. Negativ: nivel scăzut de atenție acordată acestora din partea medicilor (în primul rând medicii Spitalului Raional Central), program de lucru neregulat. Nemulțumirea este cauzată de restricțiile impuse muncii unui paramedic (interdicția de a efectua o serie de manipulări care sunt efectuate de asistente). Se formulează o dilemă etică: un paramedic ar trebui să ofere asistență unui pacient dacă are nevoie urgentă de ea, dar paramedicul nu are dreptul de a efectua această manipulare (de exemplu, asistarea la naștere). Toți paramedicii recunosc că acordă întotdeauna asistență atunci când sunt contactați, dar în unele cazuri a) primesc penalități administrative, b) nu primesc plată de la casa de asigurări. Pretenții și cu privire la plăți în plus în cadrul asigurării medicale obligatorii: se plătesc doar cererile inițiale. Paramedicii notează că procesul de întinerire a personalului în serviciul lor în regiune practic s-a oprit.

5. Care este atitudinea rezidenților față de serviciul de paramedic? Toți, fără excepție, paramedicii notează atitudinea caldă a localnicilor față de ei, ajutorul lor în problemele de transport, lucrările de reparații la stațiile de prim ajutor etc. Nemulțumirea locuitorilor locali este cauzată doar de refuzul de a efectua unele manipulări pe care paramedicul. nu are dreptul de a face si despre care trebuie sa mergi la centrul regional.

6. Cum văd autoritățile sanitare și administrațiile locale serviciul de paramedic? Autoritățile sanitare sunt neglijate. Administrația locală ajută uneori. Ceea ce jignește cel mai mult paramedicii este atitudinea indiferentă și condescendentă a unor medici de la Spitalul Raional Central, neatenția față de aceștia atunci când predau un pacient la spital și recomandările de activități pe care paramedicul nu are dreptul să le desfășoare în același timp. timp refuzând spitalizarea.

7. Ce ar dori paramedicii să schimbe în munca lor? Prioritățile au fost repartizate astfel: asigurarea transportului FAP-urilor, asigurarea acestora cu toate componentele necesare echipamentelor, alimentarea cu apă și canalizare, creșterea salariilor paramedicilor, extinderea listei de manipulări permise a fi efectuate de paramedici, plata nu numai pentru inițiale. vizite la pacienți și trimite absolvenți ai facultăților de medicină pentru stagii la FAP.

Pe baza rezultatelor focus-grupului, s-a ajuns la concluzia că statutul social al paramedicului rămâne ridicat în ochii pacienților, dar organele administrative ale teritoriilor, regiunilor, precum și autoritățile sanitare nu manifestă interes pentru consolidarea acestuia.

ÎN §2.2 „Motive pentru alegerea unei profesii și portretul social al unui paramedic modern” sunt analizate dispozițiile motivaționale ale studenților la medicină care au decis să devină paramedic și rezultatul alegerii lor profesionale sub forma unui portret social al unui paramedic modern. Studiul a implicat 139 de elevi cu vârsta cuprinsă între 18 și 21 de ani, dintre care 32 băieți și 107 fete. Au fost utilizate următoarele metode: „Motivația pentru Activitatea Profesională” de K. Zamfir, modificată de A. Rean, „Măsurarea Motivației de realizare” de A. Mehrabian și o metodă de studiere a factorilor de atractivitate ai unei profesii, modificată de I. Kuzmina şi A. Rean. Prima trăsătură identificată în structura motivelor de personalitate a studenților asistenți medicali moderni din anul 1 până în anul 3 a fost predominarea evitării eșecurilor la 100% dintre respondenți și la 95,12% în anul 4. A doua caracteristică este o scădere a complexului motivațional optim în rândul respondenților din anul 1 (48%) până în anul 4 (43%). Cu toate acestea, cele mai grave complexe motivaționale cu predominanța motivației negative, observate în anul I în rândul a 3% dintre elevi, nu se observă în anul IV. Toate acestea indică faptul că activitatea studenților în stăpânirea unei profesii este remarcată de mai puțin de jumătate dintre respondenți. Motivele au rămas aproape neschimbate ca importanță la începutul și la sfârșitul pregătirii: nevoia de a obține prestigiu social și respect din partea celorlalți, dorința de a evita criticile unui manager sau colegilor, dorința de a evita eventualele pedepse și necazuri.

Pentru a dezvolta un portret social al unui paramedic modern de asistență medicală rurală, am realizat 37 de interviuri, la care au participat paramedici care lucrează la stațiile de paramedic și obstetrica din diferite districte ale regiunii Volgograd, în timp ce urmau cursuri de formare avansată la Instituția de învățământ de la bugetul de stat de liceu. Educație profesională „Colegiul Medical nr. 1, Volgograd” . Toți intervievații au fost femei, dar asta nu înseamnă că nu există paramedici FAP bărbați, doar că numărul acestora este atât de mic încât nu permite obținerea de date fiabile.

O analiză a structurii de vârstă a arătat că mai mult de jumătate dintre respondenți (51,35%) au între 41 și 55 de ani, 35,14% au între 31 și 40 de ani, iar 13,51% au peste 55 de ani. Nu au existat respondenți cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. Marea majoritate a paramedicilor FAP sunt căsătoriți (89,19%), 8,11% sunt divorțați, 2,70% sunt văduve și niciunul nu este necăsătorit. Mai mult de jumătate (51,55%) au 2 copii; 37,84% - 1 copil; 8,11% - 3 copii și 2,70% - mai mult de 3 copii; Nu există paramedici fără copii printre respondenți. Cel mai mare grup de respondenți (32,43%) sunt paramedici cu o experiență totală de muncă de peste 20 de ani și cu vârste cuprinse între 41 și 55 de ani. Mai mult, 29,73% din această categorie de vârstă au o experiență de muncă ca paramedic între 10 și 20 de ani. 94,59% din toți respondenții locuiesc în zonă de peste 20 de ani. Salariul unui paramedic crește în mod natural în funcție de vechimea în muncă. În același timp, respondenții asigură cea mai mare parte a veniturilor lor familiale. Astfel, salariul unui paramedic din categoria de vârstă de la 31 la 40 de ani cu experiență de la 5 la 10 ani este de 62,26% din venitul mediu al familiei pe persoană pe lună; cu experiență de la 10 la 20 de ani – 65,97%. Un paramedic cu vârsta cuprinsă între 41 și 55 de ani cu 5 până la 10 ani de experiență asigură 45,68% din venitul mediu al familiei pe persoană pe lună; de la 10 la 20 de ani – 55,75%; peste 20 de ani – 75,52%. Peste 55 de ani și cu peste 20 de ani de experiență – 69,70%. Astfel, cea mai mare componentă (48,65%) a paramedicilor în vârstă de muncă de la 41 la 55 de ani cu experiență de la 5 la 20 de ani sau mai mult asigură 58,98% ±15,18% din venitul mediu al familiei pe persoană pe lună.

32,43% dintre paramedici cred că reformele recente în domeniul sănătății le-au afectat munca mai negativ decât pozitiv; destul de pozitiv 24,32%; a avut un impact pozitiv – 2,70%; negativ – 8,11%; nu a influențat deloc – 18,92%; i-a fost greu să răspundă – 13,51%. Distribuția opiniilor despre ce dificultăți există în munca unui paramedic este prezentată în Tabelul 2.

Tabelul 2. Probleme care trebuie rezolvate mai întâi

Locul de rang	probleme financiare ale paramedicilor înșiși, %	dotarea si repararea centrelor de sanatate, %	problema de transport pentru paramedici, %	problema punctelor de farmacie din mediul rural, %		problema relației cu Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii, %	revizuirea standardelor de îngrijire a paramedicilor, %

Paramedicii consideră că locuitorii din mediul rural sunt cei mai interesați de dezvoltarea afacerilor paramedicilor în Rusia, 05%), urmați de paramedicii înșiși (24,32%) și autoritățile regionale de sănătate (16,22%). 2,70% le-a fost greu să răspundă. Medicii și administrațiile locale, potrivit paramedicilor, nu sunt deloc interesați (0%). Cu toate acestea, paramedicii sunt optimiști că serviciul de paramedic din Rusia se va dezvolta în viitor (40,54%). Cu toate acestea, există pesimiști și sceptici. Astfel, 21,62% cred că se va agrava; 18,92% - nu se vor schimba, iar 18,92% le-a fost greu să răspundă.

Pe baza rezultatelor interviului, a fost alcătuit un portret social al unui paramedic modern.

ÎN CONCLUZIE Se observă că studiul a confirmat corectitudinea celei de-a doua ipoteze dintre cele prezentate în Introducere, iar rezultatele acestuia ne permit să oferim următoarele recomandări.

1. Ministerul Sănătății trebuie să rezolve problema majorării salariilor pentru paramedici; extinde lista manipulărilor permise a fi efectuate de paramedici. Stabiliți limitele responsabilității profesionale dintre medic de familie (medic generalist) și paramedic, precum și stabilirea condițiilor în care are loc transferul de autoritate de la medic generalist la paramedic. Fondul teritorial de asigurări medicale obligatorii va plăti paramedicii nu doar pentru vizitele inițiale la pacienți, ci și pentru cele repetate.

2. Administrațiile locale regionale trebuie să consolideze statutul social și sprijinul paramedicului prin măsuri socio-economice specifice: îmbunătățirea condițiilor de muncă ale paramedicului, conform cerințelor; dotarea în continuare a FAP-urilor cu frigidere, gratii la geamuri, încălzire, apă curentă și, cel mai important, transport; atrage tineri profesioniști cu diverse măsuri de stimulare: suplimente în numerar, locuințe, grădinițe și școli pentru copii la câțiva pași.

3. Este recomandabil ca medicii șefi ai Spitalului Raional Central să desfășoare lucrări explicative în rândul medicilor cu privire la bazele culturii și relațiilor de afaceri în condițiile îndeplinirii sarcinilor profesionale de către specialiștii de nivel mediu, ca participanți cu drepturi depline la diagnostic și tratament. proces.

4. Pentru a crește prestigiul profesiei de paramedic, ar fi util ca colegiile de medicină să trimită studenții absolvenți la stagii la stațiile de prim ajutor din mediul rural.

1. Drepturile Podolsk ale pacienților din zonele rurale la îngrijire medicală de calitate / , //Legea socială și a pensiilor. – 2013. - Nr 2 – 0,55 p.l.

2. Riscurile pentru sănătate din Podolsk în viziunea studenților din orașul / , // Sociologia orașului nr. 3. – 0,5 p.l.

3. Atitudinile profesionale etice din Podolsk ale lucrătorilor medicali / , // Bioetica nr. 1 (7) – 0,3 p.

4. Relația etică Podolskaya între un paramedic și un medic de ambulanță // Bioetica nr. 2, 3 p. l.

5. Portretul Podolskaya al unui paramedic în regiunea Volgograd // Sociologia medicinei - reforma asistenței medicale. Volgograd: Editura VolSMU, 2013. – 0,3 p.

6. Rolul Podolsk al paramedicului în Rusia modernă. Volgograd. 2012. – 1,2 p.l.

7. Monitorizarea Podolsk a satisfacției populației cu furnizarea de îngrijiri paramedicale. Volgograd. 2013 – 1 p.l.

8. Studiul Podolsk al nivelului de sănătate fizică și mintală a studenților instituției de învățământ de la bugetul de stat de învățământ profesional secundar „Colegiul medical nr. 1, Volgograd” / , // Starea de sănătate a studenților instituțiilor de învățământ medical și farmaceutic din învăţământul secundar profesional, modalităţi de consolidare a acestuia. Ufa. 2012 – 0,3 p.l.

9. Motivația Podolsk pentru profesia de paramedic în rândul studenților specialității „Medicina generală” // Umanizarea muncii de asistență medicală: știință, educație, practică. Arhangelsk: Editura Universității Medicale de Stat de Nord. 2011. – 0,2 p.l.

10. Despre necesitatea unui studiu sociologic al rolului profesional al paramedicului în Rusia modernă // Sociologia medicinei - reforma asistenței medicale. Volgograd: Editura VolSMU, 2010. – 0,3 p.

PODOLSKAYA MARINA NIKOLAEVNA

ROLUL PROFESIONAL AL ​​FARMACIEI IN RUSIA MODERNA

dizertaţie pentru gradul de candidat în ştiinţe sociologice

Semnat pentru publicare la 29 august 2013.

Format 60x84x 16. Hârtie. decalaj. Tipografie Times New Roman.

Condiţional cuptor l. 1.0. Tiraj 100 de exemplare. Ordin.

Editura Universității de Stat de Medicină din Volgograd

Concept pentru dezvoltarea sistemului de sănătate în Federația Rusă până în 2020

1.1 Rolul paramedicului în programele federale și regionale de îmbunătățire a sănătății și asistență medicală primară pentru populația rurală.

Contabilitate, analiza, organizarea prevenirii accidentarilor agricole. Rolul paramedicului în primul ajutor și transport.

Starea actuală a incidenței tuberculozei. Munca preventivă a unui paramedic pentru identificarea, examinarea medicală și prevenirea tuberculozei.

Starea actuală a incidenței bolilor cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree). Rolul paramedicului în detectarea activă. Examen medical, avertismente. Standarde.

Abordarea familiei a îngrijirii sănătății, elemente, principii, asistența medicală primară în munca de asistent medical, legătură cu reforma sănătății.

Sarcinile unui paramedic în prevenirea primară și secundară a hipertensiunii arteriale.

Activitati de prevenire primara si secundara. Domeniul de aplicare al tratamentului și măsurile preventive în timpul examinării medicale a pacienților cu ciroză hepatică.

Bazele asigurării de sănătate. Principii. Tipuri, scopuri, niveluri de asigurări de sănătate.

Sindromul de insuficiență renală cronică, cauze, criterii de diagnostic. Responsabilitățile funcționale ale unui paramedic atunci când lucrează cu acest grup de pacienți.

Obiectivele și momentul examinării medicale după externare a pacienților care au suferit pneumonie acută. Caracteristicile pneumoniei la vârstnici.

Conceptul de sănătate. Componentele sănătății. Diagnosticarea sănătății.

Criterii pentru diagnosticul anginei pectorale. Domeniul îngrijirii în etapa prespitalicească, indicații pentru spitalizare, reguli de transport.

Criteriile de diagnosticare a complicațiilor perioadei acute a infarctului miocardic, domeniul de aplicare a îngrijirii sindromice pentru complicațiile perioadei acute a infarctului miocardic, regulile de transport la spital.

Tipuri de prevenire: primară, secundară, terțiară. Rolul lucrătorului sanitar în implementarea acestora.

Domeniul de aplicare a îngrijirii de urgență de către un paramedic pentru manifestările acute ale diatezei hemoragice pe fondul bolilor de sânge.

Comă în diabet, criterii de diagnostic, sfera îngrijirii, indicații de spitalizare. Reguli de transport.

Conceptul de factori de risc și prevenire primară stă la baza asigurării sănătății indivizilor, familiilor și societății.

Criterii de diagnosticare a poliartritei reumatoide. Sarcinile unui paramedic în examinarea medicală a pacienților.

Criterii de diagnosticare a osteoartritei. Sarcinile unui asistent medical pentru examen medical.

Condiții de urgență la pacienții cu defecte cardiace și tactici de paramedic pentru aceștia.

Tactica unui paramedic în timpul întâlnirii inițiale cu un pacient cu sindrom de hipertensiune arterială.

Criterii de diagnosticare a infarctului miocardic. Domeniul îngrijirii prespitalicești pentru infarctul miocardic necomplicat. Reguli de transport.

Sindromul de insuficiență vasculară acută. Criterii de diagnostic. Domeniul îngrijirii prespitalicești. Indicații, contraindicații și reguli de transport.

Sindromul de insuficienta respiratorie cronica. Criterii de diagnostic. Responsabilitățile funcționale ale unui paramedic în timpul examinării medicale a acestui grup.

Exercițiu:

1. Diagnostic presupus.

Sarcina profesională.

Un pacient de 40 de ani cu ulcer duodenal a dezvoltat slăbiciune severă, amețeli, dificultăți de respirație, palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Analize de sânge; HB 70 g/l; leucocite 14*10 9 l.

Exercițiu:

1. Diagnosticul probabil.

2. Tactica. paramedic

Sarcina profesională:

Exercițiu:

Sarcina profesională.

O tânără cu astm bronșic atopic suferă crize primăvara, în perioada de înflorire a cerealelor. Sensibilizarea la cereale a fost dovedită în timpul unui examen alergologic.

Sarcina profesională.

Sunați pentru a vedea un pacient în a 2-a zi de boală în stare gravă. S-a îmbolnăvit acut, cu diaree și scaune frecvente, abundente, apoase. Curând a urmat vărsăturile. Eram îngrijorat de gura uscată, sete și slăbiciune tot mai mare. La examinare, temperatura este de 36,5", pielea este uscată, cu o tentă cianotică, adunată într-un pliu, nu se îndreaptă bine. Pulsul este de 130 bătăi/min. Spasme filiforme, tonice ale mușchilor mâinilor apar periodic.

Exercițiu:

1. Diagnostic probabil?

2. Tactica paramedicului?

Sarcina profesională.

O mamă și un copil de 5 ani au venit la FAP cu plângeri de febră, erupții cutanate și mâncărimi ale pielii. În cadrul examinării s-a stabilit că fata s-a îmbolnăvit ieri după ce s-a întors de la grădiniță. Pe pielea scalpului, a feței și a trunchiului există erupții cutanate polimorfe sub formă de pete, papule, vezicule și mâncărime. Faringele este moderat hiperemic, respirația nazală este dificilă, temperatura corpului este de 38,3 grade, pulsul este de 120 de bătăi pe minut, frecvența respiratorie este de 25 pe minut.

Exercițiu:

1. Faceți un diagnostic medical preliminar.

Sarcina profesională.

Exercițiu:

1. Faceți un diagnostic medical prezumtiv.

2. Modelați tactica unui paramedic.

Sarcina profesională.

Apelarea unui pacient în stare gravă în prima zi de boală. S-a îmbolnăvit acut: vărsături repetate, dureri abdominale, apoi scaune frecvente, moale, amestecate cu verdeață. La examinare: temperatura 39, piele uscată, cianoză a buzelor, puls 120 pe minut, umplere slabă. Abdomenul este moale, moderat dureros în regiunea epigastrică și în apropierea buricului.

Exercițiu:

1. Diagnosticul probabil.

2. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

În timpul unui accident de mașină, șoferul s-a lovit cu pieptul de volan, a simțit o durere ascuțită și nu a putut respira adânc. La internare, el era în stare moderată, palid și se plângea de dureri în piept.

Exercițiu:

1. Diagnosticul probabil.

2. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

Un pacient în vârstă cu astm bronșic are o boală concomitentă de adenom de prostată.

Ce grup de bronhodilatatoare este contraindicat pentru acest pacient și de ce?

Sarcina profesională.

Un tânăr de 23 de ani se plânge de dureri severe la articulațiile genunchiului și gleznei, creșterea temperaturii corpului până la 37,5 C, urinare dureroasă, scurgeri purulente din uretra.

Exercițiu:

3. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

Exercițiu:

1. Diagnosticul cel mai probabil.

2. Consultarea cu care specialiști este necesar.

Sarcina profesională.

La programare a venit un pacient cu plângeri de lipsă de poftă de mâncare și slăbiciune. Din anamneză se știe; s-a îmbolnăvit acum 10 zile, a apărut o temperatură de 37,5", oboseală. Apoi a apărut o scădere a poftei de mâncare, greață, dureri la articulațiile mici. Slăbiciune a crescut, acum 4 zile am observat întunecarea urinei, iar ieri scaune ușoare. La examinare; starea este relativ satisfăcătoare, icter ușoară colorare a sclerei, mărire a ficatului cu 2 cm sub marginea arcului costal.

Exercițiu:

1. Diagnostic presupus.

3. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

Un copil de 3 luni este în îngrijire preventivă. Nicio plangere. Sănătos. În anamneză, la vârsta de 1 lună, a fost observată o reacție alergică pe termen scurt sub formă de urticarie, alergenul cauzator nu a fost identificat. În maternitate a fost vaccinat împotriva tuberculozei.

Exercițiu:

1. Cu ce ​​preparate imunobiologice sunt potrivite pentru a începe imunizarea?

Sarcina profesională.

Sarcina profesională.

Un pacient a venit la paramedic cu plângeri de vedere slabă - vedere încețoșată, strabism, dificultăți de vorbire - voce nazală, dificultăți la înghițire, greutate în stomac. Cu o zi înainte am mâncat conserve dintr-un borcan bombat.

Exercițiu:

1. Diagnostic presupus.

2. Domeniul de aplicare a îngrijirii de urgență prespitalicească.

Sarcina profesională.

La grădiniță, copiii au primit chefir pentru o gustare de după-amiază. O dădacă care avea un furuncul la mână a luat parte la distribuirea alimentelor. A doua zi dimineața, mai mulți copii au fost internați la spital în stare gravă, cu febră mare, vărsături și toxicoză generală.

Exercițiu:

1. Diagnostic presupus.

2. Ce măsuri ar trebui luate în d/s în raport cu cele 3 verigi ale procesului epidemiologic.

Sarcina profesională.

Copil 2 ani. Este posibil să se efectueze o vaccinare de rutină împotriva oreionului dacă există o carantină împotriva rujeolei în grupa de pepinieră la care a frecventat-o? Conform istoricului medical, copilul avea rujeolă la vârsta de 1 an.

Sarcina profesională.

Analizați rata natalității în zona dvs. Explicați-vă motivele. Subliniați măsurile specifice pentru îmbunătățirea acestui indicator demografic.

Sarcina profesională.

Analizați rata avorturilor la 1000 de femei de vârstă fertilă din zona dvs., schițați măsuri specifice pentru îmbunătățirea indicatorului.

Sarcina profesională.

Care este incidența tuberculozei în zona dumneavoastră? Ce activitate faci pentru depistarea precoce și prevenirea tuberculozei?

Sarcina profesională

Insarcinata A., in varsta de 30 de ani, inregistrata in sarcina la 12 saptamani de sarcina, nu fumeaza, nu consuma alcool, greutate 76 kg cu inaltimea de 160 cm.Prima sarcina, miopia se remarca printre bolile extragenitale. În timpul examinării, Hb a fost de 86 g/l. Sarcina a fost complicată de nefropatie în stadiul III și malnutriție fetală.

Sarcina profesională

Insarcinata K., 20 de ani, inregistrata in sarcina la 6 saptamani de sarcina. Fumatul este notat ca un obicei prost. Aceasta este a doua mea sarcină, prima s-a încheiat acum 2 ani cu naștere prematură. Printre bolile extragenitale se remarcă pielonefrita. În timpul examinării, Hb a fost de 110 g/l. La 30 de săptămâni Hb - 96 g/l, hidropizie. La 38 săptămâni Hb - 110 g/l. Nu există un fenomen de toxicoză.

Sarcina profesională

O primigrăvidă în vârstă de 20 de ani a consultat un paramedic cu sângerare din tractul genital; sângerarea a continuat timp de 2 ore și uneori s-a intensificat. Este însărcinată în 30 de săptămâni.

Exercițiu:

1. Diagnosticul preliminar.

2. Tactica ta.

3. Primul ajutor necesar.

Sarcina profesională.

Exercițiu:

1. Modelați tactica unui paramedic pe o problemă prioritară.

Sarcina profesională.

În autobuz, unul dintre pasageri s-a îmbolnăvit brusc. Durerea severă a apărut în spatele sternului, iradiind către brațul stâng și omoplat; senzație de lipsă de aer, amețeli, slăbiciune. La examinare, pielea este palidă, acoperită cu transpirație rece, pulsul este de 50-52 pe minut, umplere slabă, respirația este superficială și rapidă.

Exercițiu:
1. Care este cauza stării grave?

Sarcina profesională.

Exercițiu:

1. Subliniază tactica paramedicului în această situație.

Sarcina profesională.

Un copil de 8 ani a fost diagnosticat cu astm bronșic, formă atopică. S-a evidențiat o sensibilitate crescută la alergenii casnici. La recomandarea medicului, animalele de companie (câine, pisică), perne din pene și plante de interior au fost scoase din apartament. Dar starea copilului nu s-a îmbunătățit, în ciuda utilizării regulate a medicamentelor; crizele de astm persistă de 2-3 ori pe săptămână, adesea noaptea.

Sarcina profesională.

Sarcina profesională.

Tânărul a experimentat brusc o durere ascuțită în partea superioară a abdomenului. Acesta a relatat că suferea de un ulcer la stomac de 5 ani. El cere să-i dea atropină și analgină, pe care le-a luat anterior când a avut dureri moderate. Palid, puls până la 120 pe minut cu umplutură slabă. Abdomenul este puternic dureros, pacientul nu permite atingerea abdomenului.

Exercițiu:

1. Ce complicație poate fi suspectată?

2. Enumerați măsurile de prim ajutor.

3. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

Un copil de 3 luni se află în plasament. Fata este alăptată exclusiv, s-a născut cu o greutate de 3200,0, lungime 53 cm, în prezent cântărește 6200,0 lungime 60 cm. Ca răspuns la comunicare, ea zâmbește, gâgâie și flutură brațele; ține bine capul în poziție verticală, cu sprijin de la axile, se sprijină bine cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului; îşi fixează privirea asupra obiectelor staţionare, aflându-se în orice poziţie. Există „gneiss” pe scalp, pe obraji există hiperemie, piele uscată, peeling; ușoară roșeață a pielii în pliurile inghinale.

2. Ce stare patologică trebuie asumată, ținând cont de manifestările pielii și greutatea corporală.

3. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

Sarcina profesională.

Exercițiu:
1. Diagnosticul cel mai probabil.

2. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

Un pacient cu hipertensiune arterială în stadiul II a luat 1 comprimat de clonidină 0,15 mg. în ceea ce privește durerile de cap cu greață, sugerând că tensiunea arterială a crescut (nu și-a măsurat tensiunea înainte de a lua pilula). La 1 ora dupa ce am luat pastila, m-am ridicat din pat si am cazut si mi-am pierdut cunostinta. Rudele care au sosit au găsit paloarea pielii, transpirație rece și puls ca un fir și au chemat un paramedic.

Exercițiu:
1. Stabiliți ce a cauzat schimbarea stării pacientului, formulați un diagnostic?

2. Oferiți asistență de urgență. Pacientul are nevoie de transport?

3. Ce sfat i-ai da pacientului daca o lasi acasa?

Sarcina profesională.

Un vânător de 42 de ani a fost mușcat în zona articulației încheieturii mâinii stângi de o vulpe în timp ce scotea animalul dintr-o capcană.

Exercițiu:

1. Tactica paramedicului în raport cu toate cele 3 verigi ale procesului epidemiologic.

Sarcina profesională.

Un pacient de 43 de ani a venit la consult cu plângeri de umflare severă a mâinii drepte și prezența unui ulcer. M-am îmbolnăvit acum 5 zile. Cu aproximativ 7-8 zile înainte de boală, am participat la tăierea carcasei unui animal sacrificat forțat. O examinare obiectivă evidențiază o umflare pronunțată nedureroasă a mâinii, al cărei fund este acoperit cu o crustă neagră, nedureroasă. Ganglionul limfatic axilar drept este mărit.

Exercițiu:

1. Diagnosticul probabil.

2. Măsuri antiepidemice.

3. Tactica paramedicului.

Sarcina profesională.

Pacientul E., 18 ani, 1 zi de boală. Plângeri de cefalee, dureri în globii oculari la mișcarea ochilor, tuse uscată, zgârieturi în spatele sternului, temperatură 39, față strălucitoare, injectare de vase sclerale, puls ritmic 104 pe minut, umplere satisfăcătoare, tensiune arterială 100/65 mm. rt. Artă.

Exercițiu:
1. Diagnostic presupus.

2. Tactica.

3. Măsuri antiepidemice.

3.1.1 Boli respiratorii.

Traheita, bronsita, acuta si cronica. Etiologie, patogeneză. Clinică, tratament. Prevenirea. Examinare clinică.

Astm bronșic, etiologie, patogeneză, tablou clinic, tratament în criză și în perioada interatac, prevenire, examen medical.

Pneumonie acută: lobară, focală. Etiologie, patogeneză. Morfologie, clinică, diagnostic, tratament. Îngrijire și asistență de urgență pentru complicații. Prevenire, examen medical.

Conceptul de pneumoscleroză și emfizem. Clinică, tratament, examen medical, îngrijire pacient.

Bronșiectazie și abces pulmonar cronic, etiologie, tablou clinic, diagnostic. Îngrijire și tratament conservator într-un cadru ambulatoriu în afara exacerbării. Prevenire, examen medical.

Conceptul de insuficiență respiratorie acută și cronică.

Sarcina situațională.

O tânără cu astm bronșic atopic suferă crize primăvara, în perioada de înflorire a cerealelor. Sensibilizarea la cereale a fost dovedită în timpul unui examen alergologic. Oferiți femeii recomandări despre cum să preveniți exacerbările. Formulați un diagnostic. Recomandați medicamentul într-o perioadă periculoasă pentru pacient.

Sarcina situațională.

Un pacient în vârstă cu astm bronșic are o boală concomitentă de adenom de prostată. Ce grup de bronhodilatatoare este contraindicat pentru acest pacient și de ce?

3.2.1 Tuberculoza. Caracteristicile tuberculozei în copilărie și adolescență.

Tuberculoza respiratorie. Căile de infectare. Semnificație medicală și socială, grupuri de risc. Opțiuni de flux. Sarcinile unui paramedic atunci când efectuează un tratament anti-recădere. Complicații care pun viața în pericol. Valoarea ajutorului.

Sarcinile unui paramedic conform demnității. epid. regimul şi profilaxia specifică şi nespecifică.

Caracteristici moderne de diagnostic, curs, prevenire, tratament, examen medical, reabilitare.

Metode de depistare precoce a tuberculozei la copii.

Metode de depistare precoce a tuberculozei la adulți.

3.3.1 Reumatism. Defecte cardiace reumatice. Insuficiență circulatorie cronică

Reumatism. Cauze și factori predispozanți. Sindroame clinice, criterii de diagnostic pentru FAP. Caracteristicile tratamentului și diagnosticului în stadiul actual. Sarcinile paramedicului în prevenția primară și secundară. Furnizare de medicamente pentru pacienții cu reumatism în condițiile FAP.

Defecte cardiace. Criterii de diagnostic. Prevenirea decompensarii. Complicații și ajutor cu ele. Conceptul de tratament conservator și chirurgical.

Insuficiență circulatorie cronică. Cauze. Criterii de diagnostic. Etape Dietă, regim, tratament medicamentos în ambulatoriu (sarcini de paramedic în acest caz).

Condiții de deficit de fier. munca unui paramedic pentru a le preveni. Programe de screening pentru a identifica

Condiții de deficit de fier. Munca unui paramedic pentru a le preveni. Programe de screening pentru identificare.

Prevenirea și depistarea precoce a deficitului de vitamina B12 și acid folic.

Prevenirea primară a factorilor de risc care inhibă funcția măduvei osoase.

3.13.1 Diateza hemoragică. Hemoblastoze.

Diateza hemoragică. Clasificarea patogenetică. Simptome, remedii locale și generale pentru oprirea sângerării, examen medical.

Asistență de urgență pentru sângerare din cauza hemofiliei.

Asistență de urgență pentru sângerare de origine trombocitară.

Semne ale pielii și mucoaselor de trombocitopenie.

Semne ale pielii și membranelor mucoase ale tulburărilor factorilor de coagulare plasmatică.

3.14.1 Artrita reumatoidă. Osteoartroza. Conceptul de boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Artrita reumatoida. Cauze, semne, sfera examinării. Sarcinile unui paramedic pentru examinare medicală și reabilitare.

Osteoartrita. Influența condițiilor profesionale ale crescătorilor de animale și ale muncitorilor agricoli. Domeniul examinării, criteriile de diagnostic. Sarcinile paramedicului în prevenția primară și secundară.

Sarcinile unui paramedic în prevenirea primară și secundară a bolilor musculo-scheletice la populația rurală.

Scurte concepte despre sindromul Reiter, boala Bechterew și locul lor în practica unui paramedic.

Sarcina situațională.

Un tânăr de 23 de ani se plânge de dureri severe la articulațiile genunchiului și gleznei, creșterea temperaturii corpului până la 37,5 C, urinare dureroasă, scurgeri purulente din uretra.

1. Diagnosticul cel mai probabil.

2. Consultarea cu ce specialiști este necesar.

3. Tactica paramedicului.

4.1.1 Introducere. Organizarea îngrijirilor chirurgicale la secția paramedic-moașă. Conceptul de calmare a durerii.

Principalele tipuri de îngrijiri chirurgicale oferite în etapa de îngrijire primară în condițiile unei unități de îngrijire primară.

Ordine de reglementare care reglementează îngrijirea chirurgicală pentru populația rurală.

Metode de ameliorare a durerii necesare în munca practică a unui paramedic.

Asigurarea etapizării și continuității în acordarea îngrijirilor chirurgicale.

Sarcina situațională.

La o pacientă de 25 de ani, în glanda mamară dreaptă din cadranul exterior superior, se identifică 2 zone de compactare de aproximativ 1,5 cm, care devin mai dense și devin dureroase în perioada premenstruală. La examinare, nu există simptome de modificări patologice ale pielii, ganglionii limfatici nu sunt măriți, iar mameloanele sunt simetrice.

1. Diagnosticul cel mai probabil.

2. Ce specialiști sunt necesari să se consulte?

Metode de dezinfecție a mâinilor într-o unitate medicală.

Reguli pentru tratamentul chirurgical primar al rănilor, ținând cont de specificul acestora.

Reguli pentru depozitarea materialului steril.

Aplicarea și îndepărtarea suturilor.

Asigurarea securității infecțiilor pacienților și lucrătorilor sanitari din chirurgie și traumatologie.

4.3.1 Tipuri de sângerare. Semne, complicații (leșin, colaps, șoc), îngrijiri de urgență. Organizarea donației la FAP.

Tipuri de sângerare externă. Semne. Complicații. Tactica paramedicului.

Tipuri de sângerare internă. Semne. Complicații. Tactica paramedicului.

Sarcina situațională

Un pacient de 28 de ani care a suferit de multă vreme de constipație a început, în ultima lună, să experimenteze sângerări în timpul defecțiunii. A existat o istorie de sânge ușor ocazional în scaun. La examinare, nu a fost dezvăluită nicio patologie în zona anală.

1. Diagnosticul probabil.

2. Ce consult de specialist este necesar.

3. Ce examinare instrumentală este necesară.

Metode de utilizare a agenților hemostatici.

Diagnostic premedical și asistență pentru șoc hemoragic.

4.4.1 Leziuni: tipuri de leziuni și leziuni. Probleme de prevenire a leziunilor agricole. Desmurgie, tipuri, cerințe pentru pansamente: răni, arsuri, degerături.

Diagnosticul premedical al leziunilor mecanice, principii de organizare a îngrijirii prespitalicești.

Diagnosticul premedical al leziunilor termice, principii de organizare a îngrijirii prespitalicești.

Sarcina situațională.

Un pacient de 30 de ani s-a plâns de durere în zona celui de-al doilea deget al mâinii drepte și a remarcat că și-a rănit degetul cu un ac în urmă cu 3 zile. Temperatura a fost de 37,2. Local, există o infiltrație în zona de injectare; o picătură de puroi este vizibilă sub epidermă.

1. Ce a complicat accidentarea degetului?

2. Ce indică prezența temperaturii?

3. Tactica paramedicului.

Diagnosticul premedical al arsurilor și al degerăturilor după grad.

Îngrijire prespitalicească pentru arsuri și degerături.

4.5.1 Infecție chirurgicală acută și cronică.

Diagnosticul premedical, dezvoltarea tacticii corecte pentru infecțiile chirurgicale acute și cronice.

Examinare clinică. Reabilitarea medicală și socială a pacienților care au suferit o infecție chirurgicală.

Sarcina situațională.

La un pacient cu furuncul antebrațului, la 2 zile de la debutul bolii, au apărut dungi dureroase de hiperemie cutanată, îndreptându-se spre cot, și s-a observat o creștere a temperaturii.

1. Diagnosticul probabil.

2. Tactica paramedicului.

Examenul clinic al pacienților operați cu infecție acută și cronică.

Indicatii pentru spitalizare urgenta pentru infectie chirurgicala locala.

4.6.1 Tumorile, clasificarea pe stadii, semnele precoce ale tumorilor de diferite localizări, rolul examinărilor medicale țintite.

Detectarea precoce a tumorilor localizate vizual în stadiul I.

Examinarea clinică și organizarea îngrijirii pacienților incurabili.

Sarcina situațională.

Un bărbat de 30 de ani s-a plâns de umflare și durere în zona omoplatului drept. La examinare, se determină o formațiune rotundă asemănătoare unei tumori cu un diametru de 2 cm, asociată cu pielea, există un por, palparea în această zonă este dureroasă.

1. Diagnosticul probabil.

2. Tactica paramedicului.

Sarcina situațională.

Un pacient de 25 de ani s-a plâns de prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii în regiunea suprascapulară, provocând un defect cosmetic. La examinare, se determină în această zonă o consistență rotundă, aluoasă, formațiune mobilă, nelegată de piele, cu 10x12 cm, cu structură lobulată, nedureroasă la palpare, pielea de deasupra ei nu este modificată.

1. Diagnosticul probabil.

2. Tactica paramedicului.

Rolul paramedicului în diagnosticarea precoce și în timp util a tumorilor.

4.7.1 Leziuni și boli ale capului, coloanei vertebrale, bazinului. Spondilita, spina bifida. Leziuni și boli ale gâtului, traheei, laringelui, esofagului.

Diagnosticul premedical al leziunilor cerebrale traumatice ale coloanei vertebrale, reguli de transport.

Examen clinic și reabilitare medicală și socială după leziuni ale coloanei vertebrale, după leziuni cerebrale traumatice.

Reguli de transport în caz de leziuni cerebrale traumatice.

Reguli de transport în caz de leziuni ale coloanei vertebrale.

Prevenirea și gestionarea complicațiilor care pun viața în pericol din cauza leziunilor cerebrale traumatice.

4.8.1 Leziuni și boli ale membrelor.

Dezvoltarea tacticii corecte pentru un paramedic în legătură cu un pacient cu leziuni acute ale membrelor.

Examen medical pentru boli vasculare ale extremităților.

Sarcina situațională.

O pacientă în vârstă de 72 de ani a fost adusă de pe stradă după ce a căzut pe partea dreaptă. Pacientul se plânge de durere în zona inghinală, piciorul este într-o poziție de rotație externă incompletă, scurtată cu 2 cm.Diagnostic cel mai probabil. Tactica paramedicului.

Principiile imobilizarii transportului.

Examen clinic și reabilitare medicală și socială pentru leziuni și boli ale membrelor.

4.9.1 Leziuni și boli ale organelor toracice.

Leziuni în piept închis.

Leziuni în piept deschis.

Boala de sân.

Sarcina situațională.

În timpul unui accident de mașină, șoferul s-a lovit cu pieptul de volan, a simțit o durere ascuțită și nu a putut respira adânc. La internare, el era în stare moderată, palid și se plângea de dureri în piept. Diagnostic probabil. Tactica paramedicului.

Pneumotorax. Tipuri de criterii de diagnostic. Asistență premedicală în stadiul de îngrijire primară.

4.10.1 Leziuni și boli ale organelor abdominale.

Sarcina situațională.

Un pacient de 40 de ani cu ulcer duodenal a dezvoltat slăbiciune severă, amețeli, dificultăți de respirație, palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Analize de sânge; HB 70 g/l; leucocite 14*10 g/l. Diagnostic probabil. Tactici. paramedic

Sarcina situațională.

În urma unui accident de mașină, a avut loc o rănire la stomac. Victima este în stare gravă. Pielea este puternic palidă, numărul de respirații este de până la 22 pe minut, pulsul este de până la 120 pe minut, iar umplerea este slabă. Există o rană de până la 10 cm lungime pe suprafața anterioară a peretelui abdominal din stânga.Din rană iese o ansă de intestin și există sângerări abundente.

1. Diagnostic presupus.

2. Enumerați măsurile de prim ajutor.

3. Cum se aplică un bandaj pe zona rănită?

Sarcina situațională.

Un tânăr s-a plâns de dureri abdominale care au durat 6 ore, a vărsat de două ori, ceea ce nu i-a adus alinare, iar temperatura corpului a urcat la 37,7* C. Durerea este localizată în jumătatea inferioară dreaptă a abdomenului. Nu era nici un scaun. Abdomenul este puternic încordat, palparea lui este puternic dureroasă.

1. Diagnostic presupus.

2. Indicați sfera primului ajutor premedical.

3. Pacientul are nevoie de spitalizare de urgență?

Sarcina situațională.

Tânărul a experimentat brusc o durere ascuțită în partea superioară a abdomenului. Acesta a relatat că suferea de un ulcer la stomac de 5 ani. El cere să-i dea Maalox, pe care l-a luat anterior când a avut dureri moderate. Palid, puls până la 120 pe minut cu umplutură slabă. Abdomenul este puternic dureros, pacientul nu permite nimănui să-și atingă abdomenul. Ce complicație poate fi suspectată? Enumerați măsurile de prim ajutor.

Diagnosticul precoce al leziunilor abdominale și abdominale acute, reguli de transport.

4.11.1 Leziuni și boli ale organelor genito-urinale. Sindromul de retenție urinară acută.

Leziuni închise ale organelor genito-urinale.

Leziuni deschise ale organelor genito-urinale.

Retentie urinara acuta. Tactica paramedicului.

Implementarea procesului de nursing de către un pacient urologic cronic.

Rolul paramedicului în examinarea medicală și reabilitarea pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală asupra organelor genito-urinale.

4.12.1 Boli ale dinților și cavității bucale.

Boli inflamatorii ale mucoasei bucale.

Boli ale țesuturilor dentare dure. Prevenirea.

Boli ale maxilarului și regiunii perimaxilare.

5.1.1 Controlul infecției. Introducere.

Asigurarea siguranței infecțiilor pacientului și paramedicului.

Respectarea regimului sanitar, igienic si antiepidemic al FAP.

Efectuarea imunoprofilaxiei.

Asigurarea unui sistem de interacțiune între FAP și instituțiile sanitare și epidemiologice, completarea documentației.

Efectuarea măsurilor antiepidemice în cazul apariției unei surse de infecție.

Colectarea și livrarea de material biologic pentru cercetare de laborator.

5.2.1 Infecții intestinale.

Sarcina situațională.

Un pacient a venit la paramedic cu plângeri de vedere slabă - vedere încețoșată, strabii, dificultăți de vorbire - voce nazală, dificultăți la înghițire, greutate în stomac. Cu o zi înainte am mâncat conserve dintr-un borcan bombat. La ce ar trebui să te gândești? Să ajuți o persoană bolnavă? Tactica paramedicului?

Sarcina situațională.

La grădiniță, copiii au primit chefir pentru o gustare de după-amiază. O dădacă care avea un furuncul la mână a luat parte la distribuirea alimentelor. A doua zi dimineața, mai mulți copii au fost internați la spital în stare gravă, cu febră mare, vărsături și toxicoză generală. La ce ar trebui să te gândești? Ce măsuri ar trebui luate în d/s?

Sarcina situațională.

Sunați pentru a vedea un pacient în a 2-a zi de boală în stare gravă. S-a îmbolnăvit acut, cu diaree și scaune frecvente, abundente, apoase. Curând a urmat vărsăturile. Eram îngrijorat de gura uscată, sete și slăbiciune tot mai mare. La examinare, temperatura este de 36,5", pielea este uscată, cu o tentă cianotică, adunată într-un pliu, nu se îndreaptă bine. Pulsul este de 130 bătăi/min. Spasme filiforme, periodic tonice ale mușchilor apar mâini.Diagnostic presupus.Tactica paramedicului.

Sarcina situațională.

O pacientă de 45 de ani, instalator de profesie, a intrat în a 7-a zi de boală cu plângeri: febră, cefalee, insomnie, tuse uşoară. Boala a început treptat - frisoane, stare de rău, o creștere a temperaturii, care până în a 5-a zi a devenit mare 39,0 "La examinare: pacientul este letargic, oarecum letargic, palid, puls 80 bătăi/min, tensiune arterială 100/60, limba acoperită. cu înveliș închis la culoare, abdomen moderat dureros în regiunea iliacă dreaptă, zgomot în abdomen, splina mărită.Diagnostic probabil.Tactica paramedicului.

Sarcina situațională.

Sunați la un pacient în stare gravă în prima zi de boală. S-a îmbolnăvit acut: vărsături repetate, dureri abdominale, apoi scaune frecvente, moale, amestecate cu verdeață. La examinare: temperatura 39, piele uscată, cianoză a buzelor, puls 120 pe minut, umplere slabă. Abdomenul este moale, moderat dureros în regiunea epigastrică și în apropierea buricului. Diagnostic probabil. Tactica paramedicului.

5.3.1 Hepatită virală. Leptospiroza. Bruceloză. psitacoză. Boala aftoasă.

În timp ce îngrijea un copil de 3 luni, paramedicul a atras atenția asupra plângerilor mamei de slăbiciune, scăderea poftei de mâncare, amărăciune în gură, greață și greutate în ipocondrul drept. La examinarea mamei, există o ușoară îngălbenire a sclerei. Istoric de travaliu dificil cu pierderi de sânge și transfuzii de sânge. Diagnostic presupus. Tactica paramedicului.

Un pacient, lucrător în abatorul unei fabrici de prelucrare a cărnii, în a 2-a zi de boală cu plângeri de febră mare, frisoane, dureri de cap severe, dureri în mușchii gambei, în hipocondrul drept și în regiunea lombară. La examinare; stare moderata, temperatura 39,0, fata hiperemica, umflata, injectare de vase sclerale, herpes cu continut hemoragic pe buze. Rigiditate moderată a mușchilor gâtului, ficatul este mărit cu 2 cm, nedureros, palparea mușchilor este puternic dureroasă. Diagnostic probabil. Tactica paramedicului.

O muncitoare de la fermă de porci a consultat un medic cu plângeri de slăbiciune generală, transpirație, somn prost, o temperatură de până la 39, pe care a observat-o întâmplător, dureri la nivelul articulațiilor umărului și genunchilor și mușchilor. În fermă s-au observat fătări premature. Diagnostic presupus. Tactica paramedicului.

Examen clinic, reabilitare, convalescenți.

Admiterea convalescenților în instituții preșcolare, școli și muncă.

Prevenirea hepatitei virale B și C, identificarea și tratarea pacienților în cadrul implementării Proiectului național prioritar în domeniul asistenței medicale.

5.4.1 Infecții ale tractului respirator.

Sarcina situațională.

Pacientul, în vârstă de 17 ani, a aplicat în a 5-a zi de boală. S-a îmbolnăvit grav. Temperatura 38,5, ganglioni limfatici posteriori cervicali, occipitali, axilari și inghinali măriți. Există hiperemie în faringe, amigdalele sunt mărite și dureroase, există puroi în lacune. Se palpeaza o splina marita, ficatul are 2 cm.Diagnostic presupus. Tactica paramedicului.

Sarcina situațională.

Pacientul E., 18 ani, 1 zi de boală. Se plâng de o durere de cap. durere la nivelul globilor oculari la miscarea ochilor, tuse uscata, scarpinat in spatele sternului, temperatura 39,0", hiperemie stralucitoare, injectare de vase sclerale, puls ritmic 104 batai/min, umplere satisfacatoare. Tensiune arteriala 100/65 mm Hg. Diagnostic presupus Paramedic tactici.

Sarcina situațională.

O profesoară de grădiniță a intrat cu plângeri de stare generală de rău, tuse, secreții nazale, dureri în gât și temperatură ridicată a corpului până la 38", este bolnavă de 4 zile. La examinare - hiperemie a faringelui, amigdalele sunt mărite, umflate, se palpeaza o marire moderata a ganglionilor limfatici submandibulari.In plamani sunt b/ modificari.Pacienta a spus ca in cresa la care lucreaza in ultimele 2 saptamani copiii se confrunta cu o boala care apare cu febra mare, tuse, secreție, conjunctivită.Diagnostic presupus.Tactica paramedicului.

Examenul clinic, reabilitarea convalescentelor.

Admiterea în instituții preșcolare, școală și muncă de convalescent.

5.5.1 Infecții ale sângelui.

Sarcina situațională

Apel la un pacient în stare gravă. Din anamneză se știe că i s-a făcut rău 5 zile, temperatură 38-39", dureri de cap puternice. Apoi greață, vărsături, dureri în abdomen și regiunea lombară. Au fost sângerări nazale. Diureza a scăzut. La examinare - fața este hiperemică. , injectarea vaselor sclerale, pe mai multe erupții hemoragice pe piele. Abdomenul este moderat dureros, în apropierea buricului. Semnul Pasternatsky pozitiv pe ambele părți. În ziua bolii, s-a întors de la construirea unei daha într-o zonă suburbană.

Diagnostic presupus.

Sarcina situațională.

Pacientul raional K., 45 ani. La colectarea anamnezei, s-a dovedit că a fost bolnav pentru a 3-a zi. boala a început brusc, cu frisoane uluitoare, cefalee, dureri musculare, temperatură 40”, după câteva ore temperatura a scăzut brusc la 36”. Pacientul a transpirat abundent, a adormit, s-a simțit bine timp de 2 zile și a avut o temperatură normală. În această dimineață, au reapărut frisoane ascuțite, temperatura a crescut la 40", cefalee. Istoricul epidemiologic include o recentă călătorie de afaceri în Asia Centrală. La ce ar trebui să vă gândiți? Ce metodă de diagnosticare poate confirma diagnosticul? Diagnosticul prezumtiv. Tactica paramedicului.

Activități în legătură cu verigile a 3-a ale procesului epidemiologic.

Examinarea clinică, reabilitarea convalescenților și purtătorilor de bacterii.

Admiterea în instituții preșcolare, școală și muncă.

5.6.1 Infecții ale tegumentului extern.

Sarcina situațională.

Un pacient de 43 de ani a venit la consult cu plângeri de umflare severă a mâinii drepte și prezența unui ulcer. M-am îmbolnăvit acum 5 zile. Cu aproximativ 7-8 zile înainte de boală, am participat la tăierea carcasei unui animal sacrificat forțat. O examinare obiectivă evidențiază o umflare pronunțată nedureroasă a mâinii, al cărei fund este acoperit cu o crustă neagră, nedureroasă. Ganglionul limfatic axilar drept este mărit. Diagnostic probabil. Măsuri antiepidemice. Tactica paramedicului.

Sarcina situațională.

Un vânător de 42 de ani a fost mușcat în zona articulației încheieturii mâinii stângi de o vulpe în timp ce scotea animalul dintr-o capcană. Tactica unui paramedic în raport cu toate cele 3 verigi ale procesului epidemiologic.

Tactica unui paramedic în raport cu verigile a treia ale procesului epidemiologic pentru antrax.

Tactica unui paramedic în legătură cu a treia verigă a procesului epidemiologic pentru tetanos.

Tactica unui paramedic în raport cu verigile a 3-a ale procesului epidemiologic în caz de rabie.

5.7.1 Infecția cu HIV.

Prevenirea infecției cu HIV la stația de paramedic.

Agentul cauzal al infecției cu HIV și căile de transmitere.

Starea actuală a problemei infecției cu HIV.

Etiologie, epidemiologie, clinică, tratament, prevenire.

Prevenirea infecției cu HIV în condițiile unui post de paramedic și moașă.

Prevenirea infectiei cu HIV, identificarea si tratarea pacientilor cu HIV ca parte a implementarii Proiectului National Prioritar in domeniul asistentei medicale.

6.1.1 Organizarea îngrijirii obstetricale și ginecologice în Rusia. Îngrijirea obstetricală pentru patologiile sarcinii.

Sarcinile FAP în organizarea îngrijirilor obstetricale și ginecologice pentru populația rurală.

Programe federale și regionale pentru sănătatea maternă.

Orientarea preventivă a muncii unui paramedic.

Strategie pentru îmbunătățirea sănătății femeilor ținând cont de factorii de risc.

Toxicoze din prima și a doua jumătate a sarcinii. Rolul paramedicului în prevenirea lor.

Direcții de activitate preventivă a unui paramedic în prevenirea pre și perinatală în cadrul unui proiect național prioritar în domeniul sănătății, cadru legal

6.2.1 Sarcina și nașterea cu patologie extragenitală. Avort. Sarcinile unui paramedic în planificarea familială. Avortul și consecințele sale.

Boli extragenitale și sarcină. Identificarea grupelor de risc pentru patologia extragenitală. Principii de management al gravidelor cu patologie extragenitală.

Rolul paramedicului FAP în managementul gravidelor cu patologie extragenitală.

Lucrarea de consiliere și explicație a unui paramedic cu privire la planificarea familială.

Rezolvați o problemă situațională.

Insarcinata A., in varsta de 30 de ani, inregistrata pentru sarcina in saptamanile de sarcina, nu fumeaza, nu consuma alcool, greutate 76 kg cu inaltimea de 160 cm.Prima sarcina, miopia se remarca printre bolile extragenitale. În timpul examinării, Hb a fost de 86 g/l. Sarcina a fost complicată de nefropatie în stadiul III și malnutriție fetală. Calculați punctele și determinați grupul de risc.

Rezolvați o problemă situațională.

Insarcinata K., 20 de ani, inregistrata in sarcina la 6 saptamani de sarcina. Fumatul este notat ca un obicei prost. Aceasta este a doua mea sarcină, prima s-a încheiat acum 2 ani cu naștere prematură. Printre bolile extragenitale se remarcă pielonefrita. În timpul examinării, Hb a fost de 110 g/l. La 30 de săptămâni Hb - 96 g/l, hidropizie. La 38 săptămâni Hb - 110 g/l. Nu există un fenomen de toxicoză. Calculați punctele și determinați grupul de risc.

6.3.1 Îngrijire de urgență în timpul nașterii. Traumatism obstetric (mater).

Ruptura perineului colului uterin. Clasificarea după grad. Management în perioada postpartum.

Clinică, curs de travaliu, naștere.

Rolul paramedicului în prevenirea complicațiilor la naștere.

Ruptura uterină (mecanică, histopatică), prevenirea acestora.

Clinica de ruptură uterină amenințătoare, în curs, realizată. Îngrijire de urgenţă.

6.4.1 Sângerări în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum timpurie. Transfuzie de sânge și înlocuitori de sânge în obstetrică. Asfixia fătului și a nou-născutului.

Sângerări în timpul sarcinii și nașterii. Cauze. Clinica. Ajutor de urgență. Criterii de transportabilitate.

Rezolvați o problemă situațională:

O primigrăvidă în vârstă de 20 de ani a consultat un paramedic cu sângerare din tractul genital; sângerarea a continuat timp de 2 ore și uneori s-a intensificat. Este însărcinată în 30 de săptămâni. Diagnostic preliminar? Care este tactica ta? Primul ajutor necesar?

Tactici paramedicale pentru diferite tipuri de hemoragie obstetricală.

Asfixia fătului și nou-născutului, prevenire.

Comparația indicelui de șoc Algover-Burri cu volumul pierderii de sânge.

Indicele 0,8 sau mai puțin - volumul pierderii de sânge este egal cu 10% din circulația totală a sângelui.

Indicele 0,9-1,2 - volumul pierderilor de sânge este egal cu 20% din circulația totală a sângelui.

Indicele 1,3-1,4 - volumul pierderilor de sânge este egal cu 30% din circulația totală a sângelui.

6.5.1 Operații obstetricale. Boli septice postpartum.

Boli infecțioase postpartum. Clasificare, forme clinice. Principii de tratament.

Rolul paramedicului FAP în prevenirea bolilor septice postpartum.

Mastita postpartum ca manifestare a infecției nosocomiale. Forme clinice, principii de tratament, prevenire.

Clasificarea Sazonov-Bartels a bolilor infecțioase postpartum.

Prevenirea mameloanelor crăpate.

6.6.1 Ginecologie. Boli inflamatorii ginecologice. Fiziologia și patologia ciclului menstrual. Metode moderne de contracepție.

Clasificarea, diagnosticul, tratamentul bolilor inflamatorii nespecifice ale zonei genitale feminine.

Clasificarea, diagnosticarea, tratamentul bolilor inflamatorii specifice zonei genitale feminine.

Patologia ciclului menstrual.

Prevenirea primară și secundară a bolilor inflamatorii ale zonei genitale feminine.

Ciclul menstrual normal.

6.7.1 Neoplasme benigne ale organelor genitale feminine. Boli precanceroase și neoplasme maligne ale organelor genitale feminine.

Complicații ale tumorilor benigne, tactici paramedicale.

Examenul clinic al bolilor de fond și precanceroase la FAP.

Examinări medicale direcționate pentru depistarea precoce a neoplasmelor organelor genitale feminine.

Prevenirea primară și secundară a neoplasmelor în munca unui paramedic.

Clasificarea neoplasmelor organelor genitale feminine.

6.8.1 Abdomen acut.

O tânără a dezvoltat dureri acute în abdomenul inferior în urmă cu 4 ore. Apoi au apărut amețeli, au apărut „pete pâlpâitoare” în fața ochilor, o senzație de lipsă de aer. Se știe că pacienta are o întârziere a menstruației cu 2-3 săptămâni. La examinare: pacientul este puternic palid, puls de până la 110 pe minut, oarecum slăbit. Abdomenul este moderat încordat, palparea în părțile inferioare este dureroasă.

Ce patologie poate fi asumată la acest pacient? Enumerați măsurile de prim ajutor și modalitatea de transport la spital. Diagnostic probabil. Tactica paramedicului.

Recoltarea anamnezei, secvența examinării de către un paramedic pentru suspiciunea de abdomen acut.

Tactica organizatorică a unui paramedic în caz de suspiciune de abdomen acut.

Sindromul „abdomen acut” cu sarcină ectopică perturbată. Clinică, diagnosticare, prim ajutor.

Sindromul „abdomen acut” cu apoplexie ovariană. Clinică, diagnosticare, prim ajutor.

7.1.1 Organizarea îngrijirii medicale și preventive pentru copii la secția medicală și obstetrică. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale unui nou-născut, aveți grijă de el.

Organizarea tratamentului și îngrijirii preventive pentru copiii din mediul rural.

Îngrijirea paramedicului pentru nou-născuți.

Programe federale și regionale pentru protecția copilului.

Semne de termen și prematuritate conform criteriilor OMS.

Particularități ale îngrijirii nou-născuților și prematurilor în condițiile unei unități de îngrijire primară.

7.2.1 Dezvoltarea fizică și neuropsihică a copilului. Program de screening pentru monitorizarea stării de sănătate a copiilor.

Factorii care influențează dezvoltarea fizică a copiilor.

Metode de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor.

Momentul evaluărilor dezvoltării neuropsihice a copiilor.

Evaluarea cuprinzătoare a sănătății copiilor.

Boli ereditare. Screeningul neonatal – concept, nosologie, cadru de reglementare.

7.3.1 Dieta pentru sugari și copii mici.

Caracteristici anatomice și fiziologice ale tractului digestiv la copii.

Principii pentru alăptarea cu succes.

Rolul paramedicului în prevenirea hipogalactiei la mamă.

Alimentația copiilor cu manifestări de alergii alimentare.

Rolul paramedicului FAP în organizarea alimentației raționale pentru copiii de diferite vârste.

7.4.1 Caracteristici ale structurii și funcției organelor și sistemelor la un copil de vârstă fragedă și preșcolară. Igiena copiilor și adolescenților.

Organizarea și controlul alimentației la școală. Rolul paramedicului.

Supravegherea medicală a unui paramedic asupra educației fizice și școlii.

Detectarea precoce a abaterilor în dezvoltarea fizică și psihică a adolescenților la FAP.

Dezvoltarea și implementarea examinărilor preventive de rutină ale tinerilor, rolul paramedicului.

Controlul sanitar și igienic al grupurilor decretate în instituțiile pentru copii, rolul paramedicului.

7.5.1 Caracteristici ale îngrijirii unui copil bolnav. Boli ale nou-născuților. Boli ereditare la copii.

Caracteristici de colectare și livrare de material pentru cercetare de laborator la copii, rolul unui paramedic.

Bolile purulent-septice ale nou-născuților. Caracteristicile fluxului. Tactica paramedicului.

Observarea clinică a nou-născuților care au avut sepsis.

Factori de risc pentru boli ereditare. Diagnosticul precoce, prevenirea la FAP.

Organizarea îngrijirii și alimentației pentru un copil bolnav la domiciliu.

7.6.1 Tulburări digestive și de nutriție la copii.

Rolul paramedicului în prevenirea tulburărilor digestive și de nutriție în condiții rurale.

Conceptul de sindrom de tulburări funcționale ale tractului digestiv la copii, rolul paramedicului în reabilitare.

Tulburările cronice de alimentație la copii, prevenirea și tratamentul lor la FAP.

Gastroenterita, gastrita, colecistita la copii. Factori de risc. Prevenție primară și secundară.

Prevenirea infestărilor helmintice la copii, rolul paramedicului.

7.7.1 Condiții limită la copiii mici

Factori de risc pentru anomalii constituționale. Prevenție primară la FAP.

Caracteristici ale organizării îngrijirii și nutriției pentru diateza alergică.

Caracteristici ale examenului medical pentru diateza neuro-artritică și limfatico-hipoplazică.

Prevenirea specifică și nespecifică a rahitismului pe FAP.

Factori de risc pentru hipovitaminoză, manifestări precoce, prevenire la FAP.

7.8.1 Boli respiratorii la copii.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului respirator la copiii de diferite vârste.

Caracteristici ale cursului bolilor tractului respirator superior la copii de diferite vârste, tactici paramedic.

Boli pulmonare acute nespecifice la copii. Factori de risc, prevenție primară și secundară la FAP.

Alergiile respiratorii la copii de diferite vârste, factori de risc, prevenirea primară și secundară pentru FAP.

Boli pulmonare cronice recurente, prevenție primară și secundară la FAP, reabilitare.

Sarcina situațională.

Un băiețel de 6 ani a fost externat din spital, unde a fost diagnosticat pentru prima dată cu astm bronșic, formă atopică, evoluție moderată. La momentul examinării, nu are reclamații, PSV, indicatorul matinal este de 85% din valorile cerute. Primește terapie de bază cu Intal; dacă apar simptome de sufocare, se recomandă utilizarea unui inhalator cu doză măsurată de salbutamol. Când a vizitat copilul acasă, paramedicul a observat că apartamentul era fum (tatăl fumează), era mult praf, era o pisică, iar camerele aveau podea pufoasă.

1) Modelați tactica unui paramedic pe o problemă prioritară.

Sarcina situațională.

Un băiețel de 10 ani suferă de astm bronșic de 2 ani. În prezent, nu are plângeri, este activ, nu are tuse sau dificultăți de respirație. În ultima lună, nu au existat atacuri de sufocare; măsurătorile debitului de vârf variază între 80% și 95% din valorile așteptate. El primește terapie de bază (intal, zaditen), dar ia medicamente neregulat și crede că și-a revenit.

1) Subliniați tactica paramedicului în această situație.

Sarcina situațională.

Un copil de 8 ani a fost diagnosticat cu astm bronșic, formă atopică. S-a evidențiat o sensibilitate crescută la alergenii casnici. La recomandarea medicului, animalele de companie (câine, pisică), perne din pene și plante de interior au fost scoase din apartament. Dar starea copilului nu s-a îmbunătățit, în ciuda utilizării regulate a medicamentelor; crizele de astm persistă de 2-3 ori pe săptămână, adesea noaptea.

Sarcina situațională.

Un copil de 7 ani a fost diagnosticat cu astm bronșic; medicul ia prescris un inhalator cu doză măsurată Berotek pentru a ameliora crizele de astm. În timp ce vizita un copil acasă, paramedicul a aflat că pacientul avea dificultăți în folosirea unui inhalator și nu putea respira adânc în timpul unui atac.

7.9.1 Boli ale sistemului cardiovascular, ale sistemului musculo-scheletic și ale rinichilor la copii.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului cardiovascular la copii.

Malformații cardiace congenitale. Clasificare, diagnostic precoce. Prevenție și reabilitare primară și secundară la FAP.

Reumatism și leziuni inflamatorii ale membranelor inimii, caracteristici ale cursului la copii. Prevenție primară și secundară la FAP.

Factori de risc, prevenirea primară și secundară a glomerulonefritei la copii.

Factori de risc, prevenirea primară și secundară a pielonefritei la copii.

7.10.1 Boli ale sângelui și ale organelor hematopoietice la copii.

Factori de risc și caracteristici ale anemiei la copii. Prevenție primară și secundară la FAP.

Factorii de risc și caracteristicile leucemiei la copii. Prevenție primară și secundară la FAP.

Conceptul de comă în diabet. Caracteristici ale acordării îngrijirilor de prim ajutor la FAP.

Factori de risc și caracteristici ale diatezei hemoragice la copii. Prevenție primară și secundară la FAP.

Factorii de risc și caracteristicile diabetului la copii. Prevenție primară și secundară la FAP.

7.11.1 Îngrijirea sindromică de urgență pentru copii în condițiile unei stații de paramedic și obstetrică.

Principalele sindroame care amenință viața unui copil. Caracteristicile cursului la copii de diferite vârste.

Caracteristicile CPR pentru copii de diferite vârste. Implementarea RCP la postul de prim ajutor.

Caracteristicile otrăvirii la copii. Cele mai frecvente intoxicații și prevenirea lor.

Caracteristici ale îngrijirii medicamentelor pentru sindroamele care pun viața în pericol ale unui copil, doze unice în funcție de vârstă.

Organizarea îngrijirii sindromice de urgență pentru copii în condițiile unei instituții de îngrijire primară.

7.12.1 Infecții intestinale, infecții respiratorii virale acute la copii.

Sarcina situațională.

Sunați la un pacient în stare gravă în prima zi de boală. S-a îmbolnăvit acut: vărsături repetate, dureri abdominale, apoi scaune frecvente, moale, amestecate cu verdeață. La examinare; temperatura 39.0", piele uscata, cianoza buzelor, puls 120 batai/min. umplere slaba. Abdomenul este moale, moderat dureros in regiunea epigastrica si in apropierea buricului. Diagnostic probabil? Tactica paramedicului?

Sarcina situațională.

La programare a venit un pacient cu plângeri de lipsă de poftă de mâncare și slăbiciune. Din anamneză se știe; s-a îmbolnăvit acum 10 zile, a apărut o temperatură de 37,5", oboseală. Apoi a apărut o scădere a poftei de mâncare, greață, dureri la articulațiile mici. Slăbiciune a crescut, acum 4 zile am observat întunecarea urinei, iar ieri scaune ușoare. La examinare; starea este relativ satisfăcătoare, icter ușoară colorare a sclerei, mărire a ficatului cu 2 cm sub marginea arcului costal.Diagnostic presupus?Măsuri antiepidemice?Tactica paramedicului.

Caracteristici ale cursului infecțiilor intestinale la copii de diferite vârste, posibile complicații.

Caracteristici ale cursului bolilor virale respiratorii acute la copii de diferite vârste, posibile complicații.

Organizarea terapiei de rehidratare orală pentru copiii de diferite grupe de vârstă cu infecții intestinale acute.

7.13.1 Rujeola. Rubeolă. Scarlatină. Difterie.

Sarcina situațională.

Pacienta Grigorieva, de 15 ani, diagnosticată cu difterie, i s-a injectat ser toxic în scop terapeutic. După 20 de minute, pacientul s-a plâns de slăbiciune, amețeli și greață. La examinare, este palidă, există o erupție cutanată destul de abundentă, mâncărime, cu pete mari pe pielea feței și a membrelor, pulsul este de 104 bătăi/min, tensiunea arterială ritmică este de 90/40. Diagnosticul afecțiunii care a apărut? Tactica paramedicului?

Scarlatină. Epidemiologie. Principalele simptome, sindroame, măsuri în focar, tratament, îngrijire, prevenire.

Pojar. Epidemiologie. Principalele simptome, sindroame, măsuri în focar, tratament, îngrijire, prevenire.

Rubeolă. Epidemiologie. Principalele simptome, sindroame, măsuri în focar, tratament, îngrijire, prevenire.

Sarcina situațională.

Paramedicul a vizitat pentru prima dată familia refugiată. În familie sunt trei copii, cel mai mic, un copil de 3 ani, este bolnav de două zile, este îngrijorat de febră, slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare și durere la înghițire. Istoricul dezvoltării copilului se pierde; potrivit mamei, copilul nu este vaccinat.

La examinare: temperatura corpului este de 38,5 grade, pielea este curată, fierbinte la atingere, există o slabă hiperemie a arcadelor din faringe, amigdalele sunt umflate, acoperite cu un strat cenușiu, iar atunci când încearcă să îndepărteze placa, acestea sângera. Puls – 130 de bătăi pe minut, frecvența respiratorie – 30 pe minut.

1) Faceți un diagnostic medical prezumtiv.

7.14.1 Varicela. Parotita. Infecție meningococică.

Sarcina situațională.

O mamă și un copil de 5 ani au venit la FAP cu plângeri de febră, erupții cutanate și mâncărimi ale pielii. În cadrul unei examinări de asistentă, s-a stabilit că fata s-a îmbolnăvit ieri după ce s-a întors de la grădiniță. Pe pielea scalpului, a feței și a trunchiului există erupții cutanate polimorfe sub formă de pete, papule, vezicule și mâncărime. Faringele este moderat hiperemic, respirația nazală este dificilă, temperatura corpului este de 38,3 grade, pulsul este de 120 de bătăi pe minut, frecvența respiratorie este de 25 pe minut.

1) Faceți un diagnostic medical preliminar.

2) Modelați tactica unui paramedic.

Tuse convulsivă. Epidemiologie, simptome principale, sindroame, tratament, îngrijire, prevenire.

Parotita. Epidemiologie, simptome principale, sindroame, tratament, îngrijire, prevenire.

Varicelă. Epidemiologie, simptome principale, sindroame, tratament, îngrijire, prevenire.

Infecție meningococică. Epidemiologie, simptome principale, sindroame, tratament, îngrijire, prevenire.

7.15.1 Lecție practică. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale unui copil la diferite perioade de vârstă, îngrijește-l. Regimul sanitar și igienic al instituțiilor preșcolare.

Sarcina situațională.

Copilul are 5 luni. Masa,0; lungime 65 cm. Fata îi distinge pe cei dragi de străini, recunoaște vocea mamei sale, distinge între intonația strictă și afectuoasă a vorbirii adresate acesteia, ia clar o jucărie din mâinile unui adult și o ține, se întinde pe burtă, sprijinindu-se pe antebrațele brațelor ei întinse, nu se răstoarnă de la spate la stomac; stă drept, dar instabil cu sprijin sub brațe; Fredonează îndelung și mănâncă mâncare semi-groasă dintr-o lingură.

Sarcina situațională.

Un băiețel de 12 luni este în îngrijire preventivă. Pe parcursul anului am suferit de 5 ori de infectii respiratorii acute. Familia copilului locuiește în pensiune. O examinare a unui medic pediatru și a specialiștilor nu a evidențiat nicio patologie a organelor interne. Primește vaccinări preventive conform unui calendar individual. Nicio plangere. Greutate kg, 600 g, lungime cm, merge independent, efectuează acțiuni învățate cu jucării, rostește 8 cuvinte ușoare, înțelege cuvântul „nu”, execută instrucțiuni (adu-l, închide-l etc.), bea independent dintr-o ceașcă.

2) Determinați grupul de sănătate cu justificare.

Sarcina situațională.

Un copil de 3 luni se află în plasament. Fata este alăptată exclusiv, s-a născut cu o greutate de 3200,0, lungime 53 cm, în prezent cântărește 6200,0 lungime 60 cm. Ca răspuns la comunicare, ea zâmbește, gâgâie și flutură brațele; ține bine capul în poziție verticală, cu sprijinul axilei se sprijină bine cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului; îşi fixează privirea asupra obiectelor staţionare, aflându-se în orice poziţie. Există „gneiss” pe scalp, pe obraji există hiperemie, piele uscată, peeling; ușoară roșeață a pielii în pliurile inghinale.

2) Ce stare patologică trebuie asumată, ținând cont de manifestările pielii și greutatea corporală.

3) Tactica paramedicului.

Sarcina situațională.

Patronaj pentru un nou-născut la vârsta de 14 zile. Născut din prima sarcină, naștere la termen, greutate 3200,0, lungime 52 cm.Mama are pielonefrită cronică, care a fost agravată în mod repetat în timpul sarcinii. Starea nou-născutului este satisfăcătoare, suge activ și există suficientă lactație. Reflexele fiziologice sunt vii, pielea si mucoasele curate, de culoare normala. Rana ombilicală este largă, marginile sunt îngroșate, nu există hiperemie a pielii, există o scurgere seroasă în partea inferioară a plăgii. Temperatura corpului 36,6 grade.

1) Faceți un diagnostic medical preliminar. Determinați grupul de risc al copilului dvs.

2) Tactica paramedicului.

7.16.1 Lecție practică. Regimul sanitar și igienic pentru copiii de la școală.

Sarcina situațională.

O fetiță de 6 ani participă la o programare de Ziua Copilului Sănătos. Pregătesc să merg la școală. Pe parcursul anului am suferit de 5 ori de infectii respiratorii acute. Greutate kg, lungime 119 cm, sunt doi dinți permanenți. Urmează grădinița și finalizează cu succes programul. Nu există defecte de vorbire. În timpul unei examinări de rutină de către un medic pediatru și specialiști, nu a fost identificată nicio patologie. Rezultatele testelor psihofiziologice:

1. Testul Kern-Ierasek – 8 puncte

2. Verbal - test de asociere - 3 erori (20%)

3. Test de tăiere în cerc – 1 min, 30 sec, 3 greșeli

Sarcina situațională.

Un băiețel de 1 an este înscris la o grădiniță. Născut din prima sarcină la 36 de săptămâni, de la vârsta de 2 luni a fost hrănit cu biberonul, a suferit rahitism ușor, 4 infecții respiratorii acute, bronșită obstructivă. Trăiește într-o familie cu venituri materiale reduse, mama este nevoită să meargă la muncă și de aceea dorește să trimită copilul la creșă. Greutatea corporală a copilului este de 8500,0 cm, lungime 0,5x0,5 cm, 2/2 dinți. Dezvoltarea nervoasă și mentală rămâne în urmă în ceea ce privește realizările generale: merge ținând obiecte cu mâinile. Vaccinări conform calendarului individual: vaccinarea BCG, I DTP și LCV.

1) Oferiți o prognoză a adaptării unui copil într-o instituție preșcolară cu justificare.

2) Identificați potențialele probleme pentru copil dacă este plasat într-o creșă.

3) Creați un plan pentru monitorizarea și îngrijirea paramedicului.

Sarcina situațională.

Un copil de 3 ani a fost înscris la grădiniță în urmă cu 7 zile. Copilul are antecedente de frecvente infecții virale respiratorii acute și diateză exudativ-catarală. Dezvoltarea fizică și neuropsihică a copilului corespunde vârstei sale. Mama este preocupată de schimbările în comportamentul copilului: fata a devenit capricioasă, doarme prost noaptea, este reticentă să meargă la grădiniță dimineața, nu se joacă cu copiii din grup, refuză să mănânce, nu doarme în timpul zi, plânge adesea și cere să meargă acasă.

La examinare: pielea este palidă, există stroful pe suprafețele extensoare ale brațelor, zgârieturi. Temperatura corpului 36,6 grade, puls 110 bătăi pe minut, respirație 25 pe minut, greutate corporală 12,5 kg, lungime 96 cm.

1) Determinați severitatea adaptării copilului la grădiniță.

2) Identificați problemele actuale și potențiale ale copilului.

3) Creați un plan de observare și îngrijire a paramedicului.

7.18.1 Lecție practică. Imunoprofilaxie.

Planificarea vaccinărilor preventive la FAP. Gestionarea inregistrarilor.

Întocmirea unui plan individual de vaccinări preventive.

Rolul unui paramedic în organizarea și efectuarea vaccinărilor profesionale pentru copiii cu risc.

Cursul normal al reacțiilor și complicațiilor post-vaccinare. Tactica paramedicului.

Domeniu de aplicare suplimentar și noi domenii de activitate pentru un paramedic în domeniul imunizării în vederea implementării unui proiect național prioritar în domeniul sănătății, cadru de reglementare

Sarcina situațională.

Un copil de 3 luni este în îngrijire preventivă. Nicio plangere. Sănătos. În anamneză, la vârsta de 1 lună, a fost observată o reacție alergică pe termen scurt sub formă de urticarie, alergenul cauzator nu a fost identificat. În maternitate a fost vaccinat împotriva tuberculozei.

1) Cu ce ​​preparate imunobiologice sunt potrivite pentru a începe imunizarea?

Sarcina situațională.

Un copil de 4,5 luni a experimentat o reacție puternică după a doua vaccinare DTP - o creștere a temperaturii la 40,5 grade.

1. Descrieți tacticile paramedicului pentru imunizarea ulterioară împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive.

Sarcina situațională.

Un copil de 6 luni suferea de tuse convulsivă; Nu am fost vaccinată împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive din cauza mierii. curbe.

1. Ce vaccinuri ar trebui să fie vaccinat un copil împotriva difteriei și tetanosului?

8.1.1 Rolul paramedicului în prevenirea leziunilor oculare casnice și profesionale.

Asigurarea continuității îngrijirii oftalmologice pentru populația rurală.

Leziuni ale orbitei și leziuni ale anexei ochiului. Criterii de diagnostic pentru afectarea oaselor orbitale. Tactica unui paramedic în caz de deteriorare a orbitei, pleoapelor și canalelor lacrimale.

Leziuni penetrante și nepenetrante ale globului ocular. Defecte ale epiteliului corneean, corp străin al corneei, răni penetrante ale globului ocular, criterii de diagnostic. Tactica paramedicului. Asistență de urgență în etapa prespitalicească.

Arsuri termice, chimice și de radiații ale ochilor. Criterii de diagnostic. Tactica paramedicului. Asistență de urgență în etapa prespitalicească.

Leziuni oculare. feluri. Diagnosticul în etapa prespitalicească. Volumul asistenței, spitalizării. Transport.

8.2.1 Boli oculare.

Responsabilitățile funcționale ale unui paramedic FAP în organizarea îngrijirilor oftalmologice pentru populație.

Etapele acordării îngrijirilor oftalmologice populației rurale.

Peridociclita acuta. Cauze. Tabloul clinic. Criterii de diagnostic. Diagnostic diferentiat. Îngrijire de urgenţă. Indicații pentru spitalizare.

Atacul acut de glaucom. Tabloul clinic. Criterii de diagnostic. Diagnostic diferentiat. Îngrijire de urgenţă. Tactica paramedicului.

Boli inflamatorii acute ale pleoapelor, conjunctivei și aparatului lacrimal. Criterii de diagnostic pentru blefarită acută, dacriocistită, conjunctivită, tratament. Tactica paramedicului.

9.1.1 Boli ale urechii, nasului și gâtului.

Boli inflamatorii acute ale amigdalelor faringiene. Tipuri de dureri în gât. Complicațiile amigdalitei. Indicații pentru spitalizare.

Boli acute ale laringelui și traheei. Clinica de laringite, traheite si amigdalite laringiene (laringite submucoase). Criterii de diagnostic pentru stenoza laringiană.

Îngrijire de urgență pentru stenoza I-II-III și IV.

Boli acute ale urechii. Tabloul clinic al otitei medii acute la adulți și copii. Complicațiile otitei acute.

Criterii de diagnostic pentru mastoidita acută. Indicații pentru spitalizare.

9.2.1 Otorinolaringologie de urgență.

Sângerări nazale. Cauze. Tactica paramedicului. Indicații pentru tamponarea nazală anterioară și posterioară. Tehnici de tamponare anterioară și posterioară.

Corpi străini ai nasului, faringe. Criterii de diagnostic. Tactica paramedicului.

Corpuri străine ale urechii. Criterii de diagnostic. Tactica paramedicului.

Leziuni ale laringelui, traheei. Criterii de diagnostic. Tactica paramedicului.

Corpi străini ai traheei, laringelui. Criterii de diagnostic. Tactica paramedicului.

10.1.1 Organizarea luptei împotriva bolilor de piele, rolul postului medical și obstetrical.

Organizarea luptei împotriva bolilor de piele.

Rolul postului de paramedic-moașă în prevenirea bolilor de piele și examenul medical.

Boli pustuloase ale pielii la adulți, etiologie, patogeneză, simptome de tratament, îngrijire, prevenire.

Boli fungice ale pielii, forme nosologice, simptome, regim sanitar și epidemiologic, tratament, îngrijire.

Boli pustuloase ale pielii la copii, etiologie, patogeneză, simptome, tratament, îngrijire, prevenire.

10.2.1 Boli de piele.

Eczeme, boli de piele cu prurit, boli dermato-profesionale, psoriazis. Cauze, simptome, tratament, îngrijire, prevenire, examen medical.

Lichen planus, lichen rosea, cauze, simptome, tratament, îngrijire, prevenire, examen medical.

Detectarea precoce a tumorilor maligne ale pielii la o stație de paramedic-moașă.

10.3.1 Organizarea luptei împotriva bolilor cu transmitere sexuală, rolul paramedicului și obstetricianului punct.

1 Sifilis, căi de infecție, clinică, forme, diagnostic, tratament, complicații, prevenire.

2 Chancroid moale. Cauze, simptome, tratament.

3 Gonoree, căi de răspândire, caracteristici ale cursului la bărbați și femei. Forme clinice, metode, prevenire, examen medical.

4 Trichomanoza, cauze, căi de infecție, caracteristici ale cursului la bărbați și femei. Metode de diagnosticare. Tratament, prevenire, examen medical.

5 Chlamydia, semne, consecințe, diagnostic, prevenire.

11.1.1 Principii moderne de organizare a asistenței medicale pentru populație în situații de urgență și dezastre.

Responsabilitățile lucrătorilor medicali în situații de urgență în funcție de faza de dezvoltare a urgenței.

Definiția conceptului de „urgență”.

Caracteristicile medicale și tactice ale situațiilor de urgență.

Serviciul de Medicină de Dezastre. Sarcini. Structura la nivel federal și teritorial.

Principii de bază ale organizării asistenței medicale pentru populația în situații de urgență (ES). Etapele suportului medical.

11.2.1 Bazele resuscitarii cardiopulmonare.

Definiția conceptului de „stări terminale”. Tipuri de condiții terminale.

Etapele resuscitarii cardiopulmonare.

Tehnici de restabilire a permeabilității căilor respiratorii.

Tehnica ventilației mecanice și NMS.

Durata resuscitarii. Evaluarea eficacității resuscitării.

11.3.1 Asistență de urgență pentru impacturi extreme: înec, sufocare, leziuni electrice, leziuni termice, sindrom de zdrobire pe termen lung. Caracteristici de acordare a asistenței în situații de urgență.

Înec, sufocare. Criterii de diagnostic. Volumul asistenței acordate victimelor în prima etapă a tratamentului și a sprijinului pentru evacuare.

Degeraturi, criterii de diagnostic. Domeniul de asistență acordat victimelor cu degerături în prima etapă a tratamentului și asistență la evacuare.

Leziuni electrice. Criterii de diagnostic. Volumul asistenței acordate victimelor în prima etapă a tratamentului și a sprijinului pentru evacuare.

Insolație, criterii de diagnostic. Volumul asistenței acordate victimelor în prima etapă a tratamentului și a sprijinului pentru evacuare.

Sarcina situațională:

Victima se află sub influența curentului electric; de la distanță sunt vizibile cianoza feței, convulsii și lipsa mișcărilor respiratorii ale pieptului.

Exercițiu:

1. Numiți cauza stopului circulator din cauza leziunilor electrice

2. Creați un algoritm pentru furnizarea de îngrijiri de urgență.

11.4.1 Asistență de urgență pentru pacienții în coma. Caracteristici de acordare a îngrijirii pacienților în comat în situații de urgență.

Scala Glasgow și scala Glasgow-Pittsburgh ca criterii de diagnosticare a comei.

O listă de măsuri obligatorii efectuate în etapa prespitalicească dacă pacientul are o comă superficială și profundă.

Principalele cauze ale dezvoltării stărilor de comat.

Caracteristicile examinării pacienților în stare comatoasă.

Comă. Definiție. Criterii de diagnostic pentru comă. Adâncimea comei. Semne care caracterizează o comă profundă.

11.5.1 Asistență de urgență pentru otrăvirea acută. Caracteristici ale organizării asistenței medicale de urgență în caz de otrăvire în masă cu substanțe toxice puternice.

Clasificarea otrăvirilor. Clasificarea otrăvurilor.

Definirea conceptelor „otrăvire”, „toxicitate”, „otrăvire”.

Principii generale de tratare a otrăvirii.

Metode de detoxifiere activă utilizate în etapa prespitalicească.

Stadiile intoxicației acute. Caracteristici ale patogenezei otrăvirii acute în funcție de calea de intrare a otravii în organism.

11.6.1 Asistență de urgență pentru cele mai frecvente intoxicații acute.

Clinica, diagnosticul și tratamentul intoxicațiilor acute cu medicamente psihotrope.

Clinica, diagnosticul și tratamentul intoxicațiilor acute cu alcool și înlocuitorii săi.

Clinica, diagnosticul și tratamentul intoxicațiilor acute cu compuși organofosforici.

Clinica, diagnosticul și tratamentul intoxicațiilor acute cu otrăvuri cauterizante.

Clinica, diagnosticul si tratamentul intoxicatiei cu saruri de metale grele si arsenic.

Clinica, diagnosticul și tratamentul intoxicațiilor acute cu otrăvuri de origine vegetală și animală.

11.7.1 Reacții alergice acute.

Tipuri de reacții alergice acute. Mecanismul general al dezvoltării lor.

Tabloul clinic al urticariei. Criterii de diagnostic. Diagnostic diferentiat. Tactica paramedicului FAP.

Edemul lui Quincke. Tabloul clinic. Criterii de diagnostic. Tactica paramedicului FAP.

Prevenirea reacțiilor alergice imediate la FAP.

Șoc anafilactic. Mecanismul dezvoltării sale. Tabloul clinic. Tratament.

12.1.1 Lecție practică. Informatica medicala. Aplicarea calculatoarelor în medicină.

Capabilitati computer, aplicare in procesul educational.

Conceptul de internet.

Agende electronice (Consultant Plus, etc.). Importanţa utilizării reţelelor de calculatoare în procesul educaţional.

Calculator modern. Blocuri de calculator de bază.

Părțile centrale și periferice ale computerului, semnificația lor.

Retele de calculatoare. Rețele locale, globale.

13.1.1 Riscuri profesionale. Conceptul de boală profesională.

Riscuri profesionale ca factori de risc pentru boli.

Prevenirea primară a bolilor profesionale în munca unui paramedic.

Boli profesionale asociate cu expunerea la praf, prevenirea acestora.

Caracteristici de organizare a examinărilor și de clarificare a diagnosticelor pentru boli profesionale.

Măsuri de siguranță atunci când lucrați cu pesticide.

Munca preventivă a unui paramedic pentru a proteja populația de pesticide.

Munca preventivă a unui paramedic pentru a proteja mediul împotriva pesticidelor.

14.1.1 Alcoolismul cronic. Organizarea asistenței în tratamentul drogurilor populației rurale.

Alcoolismul sens social, cauze, etape. Semne. Modificări de personalitate induse de alcool.

Rolul alcoolului în dezvoltarea bolilor, leziunilor, accidentelor.

Psihoze alcoolice acute. Asistență de urgență și examinare pentru prezența alcoolului.

Dependenta. Terminologie. Cauze, stadii clinice. Exod. Prevenirea.

Abuz de substante. Terminologie. Cauze, stadii clinice. Exod. Prevenirea.

Responsabilitățile funcționale de bază ale paramedicilor

O parte importantă a muncii paramedicilor este furnizarea de îngrijiri medicale pacienților la domiciliu. Procedura de tratare a pacienților la domiciliu este stabilită de medicii de la spitalul local sau spitalul central raional (CRH) și numai în unele cazuri de către paramedicul însuși. Pacienții rămași acasă trebuie monitorizați în permanență până când își revin. Acest lucru se aplică în special copiilor. Se recomandă internarea pacienţilor din localităţi îndepărtate de FAP; la lasarea pacientului acasa, paramedicul anunta despre acest lucru medicul raionului medical rural si monitorizeaza pacientul.

La acordarea de servicii de ambulatoriu bolnavilor de tuberculoză, paramedicul, fiind executorul direct al prescripțiilor medicale, efectuează imunochemoprofilaxie, examen clinic, măsuri antiepidemice în focare de infecție tuberculoasă, lucrări de educație igienă etc.

Un paramedic care lucrează la o stație de prim ajutor trebuie să stăpânească cele mai simple tehnici de resuscitare în etapa prespitalicească, mai ales în caz de stop cardiac sau respirator brusc, ale căror cauze pot fi leziuni grave, pierderi de sânge, infarct miocardic acut, otrăvire, înec, sau traumatisme electrice. Paramedicii și moașele, care lucrează independent, sunt, de asemenea, responsabili pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență în bolile acute și accidentele. În cazul unui apel urgent, paramedicul trebuie să aibă cu el o valiză dotată cu instrumente medicale și medicamente conform listei de depozitare.

Un rol major revine paramedicilor în examinarea medicală a populației rurale. Scopul său principal este implementarea unui set de măsuri care vizează formarea, conservarea și întărirea sănătății populației, prevenirea dezvoltării bolilor, reducerea morbidității și creșterea longevității creative active.

Pentru efectuarea examenului medical general se efectuează înregistrarea personală a întregii populații care locuiește în zona de servicii a clinicii, ambulatoriului și FAP, în conformitate cu „Instrucțiunile privind procedura de înregistrare a examenului medical anual al întregului populație.” În zonele rurale, listele de rezidenți sunt întocmite de lucrătorii paramedici ai FAP.

Pentru înregistrarea personală a fiecărui rezident, personalul de îngrijire completează „Fișa de fișă de control medical” (fișa de formare nr. 131/у - 86) și o numerotează în conformitate cu numărul de fișă medicală ambulatorie (fișa de înregistrare nr. 025/у). După clarificarea componenței populației, toate „Cartele de examinare medicală” sunt transferate în indexul cardului.

Un paramedic sau o moașă se asigură că pacienții care au nevoie de tratament anti-recădere sezonier (toamnă, primăvară) îl primesc în timp util într-un spital sau în ambulatoriu. Organizarea corectă a examinării invalidității temporare la FAP este importantă pentru reducerea morbidității.

În conformitate cu „Regulamentul cu privire la conducerea postului de paramedic-moașă”, șeful unui paramedic particular poate avea dreptul să elibereze certificate de concediu medical, adeverințe și alte documente medicale în modul stabilit de Ministerul Sănătății din Federația Rusă.

Baza pentru acordarea dreptului de a acorda concediu medical unui paramedic este o petiție din partea medicului șef al districtului, care trebuie să indice:

distanta FAP fata de spital (ambulatoriu) caruia este repartizat;

numărul de localități deservite de ferma de stat și numărul de muncitori din acestea;

starea comunicațiilor;

experiența de lucru și nivelul de calificare al paramedicului;

cunoașterea și respectarea de către paramedic a elementelor de bază ale examinărilor de invaliditate temporară și a „Instrucțiunilor privind procedura de eliberare a certificatelor de concediu medical”.

Paramedicul ține evidența concediilor medicale eliberate în „Caietul de înregistrare a concediilor medicale” (Formular nr. 036/u) cu completarea obligatorie a tuturor coloanelor acestuia.

Tratament și îngrijire preventivă pentru femei și copii.

La fiecare întreprinzător individual, paramedicul (moașa) ține un registru personal al femeilor începând de la vârsta de 18 ani, unde introduc datele pașaportului, bolile anterioare, informații despre toate sarcinile (ani, cum s-a încheiat fiecare sarcină, complicații). La prima vizită, paramedicul (moașa) începe examinarea fiecărei gravide cu o examinare generală, măsoară lungimea și greutatea corporală, tensiunea arterială la nivelul brațelor generale, în limitele competenței sale determină starea inimii, plămânilor și alte organe, examinează urina pentru proteine. La monitorizarea gravidelor, paramedicul (moașa) FAP este obligat să le arate medicului pe fiecare dintre acestea; în cazurile în care o femeie prezintă cea mai mică abatere de la dezvoltarea normală a sarcinii, ea ar trebui să fie trimisă imediat la un medic.

Una dintre secțiunile importante ale activităților paramedicilor FAP este de a efectua măsuri anti-epidemice primare atunci când apar focare de boli infecțioase, a căror promptitudine și calitate determină eficacitatea prevenirii răspândirii infecției dincolo de granițele focarului. În acest sens, organizarea activităților întreprinzătorilor individuali care vizează identificarea bolilor infecțioase în rândul populației este de mare importanță.

La diagnosticarea unei boli infecțioase (sau suspectarea acesteia), personalul de îngrijire al FAP trebuie:

efectuează măsuri antiepidemice primare în focar;

izolează pacientul la domiciliu și organizează dezinfecția continuă înainte de internarea pacientului;

identifică toate persoanele care au avut contact cu pacientul, le înregistrează și stabilește supravegherea medicală asupra acestora;

să efectueze (împreună cu un medic) măsuri de carantină în legătură cu persoanele în contact cu persoanele bolnave care frecventează instituții preșcolare, școli sau care lucrează în unități cu importanță epidemică;

informează locul de muncă, studiu, instituțiile preșcolare, locul de reședință despre persoana bolnavă și persoanele în contact cu aceasta;

conform instrucțiunilor unui pediatru sau epidemiolog, administrați profilaxia cu gammaglobuline celor care sunt în contact cu un pacient cu hepatită virală A.

Un pacient infecțios este internat în prima zi de boală cu transport special. In lipsa acestuia, pacientul poate fi transportat pe orice transport cu dezinfectare ulterioara. Ulterior, lucrătorul medical FAP urmează instrucțiunile medicului epidemiolog (asistent epidemiolog) și efectuează:

colectarea de material de la persoanele în contact cu pacienții pentru teste de laborator pentru identificarea purtătorilor de bacterii;

vaccinări conform indicațiilor epidemiologice și chimioprofilaxie;

monitorizarea dinamică a persoanelor în contact cu pacienții în perioada de incubație a acestei boli infecțioase.

Paramedicii și moașele FAP joacă un rol major în desfășurarea activităților de îmbunătățire a sănătății, educație igienă a populației rurale și promovarea unui stil de viață sănătos.Pentru a evalua corect nivelul de bunăstare al unui subiect, paramedicii sunt instruiți în teste de laborator simple, metode expres și sunt dotați cu laboratoare expres la fața locului. Folosind un astfel de laborator, este posibilă determinarea cantităților reziduale de clor în soluții dezinfectante, pe obiecte și suprafețe (metoda iod-amidon), și cantități reziduale de detergenți pe veselă (testul fenolftaleinei).

Un paramedic FAP trebuie adesea să ia parte la analiza leziunilor industriale și la elaborarea măsurilor de reducere a acestora, așa că trebuie să cunoască bine principalele cauze ale vătămărilor: tehnice, organizatorice și sanitar-igiene. Mai mult de jumătate din toate victimele merg la stația de prim ajutor, astfel încât personalul de îngrijire trebuie să își îmbunătățească constant cunoștințele, în special în acordarea primului ajutor pentru răni. Pe lângă acordarea primului ajutor victimei, paramedicii FAP înregistrează și înregistrează rănile; identifica, studiază și analizează cauzele acestora în funcție de diverși factori; Împreună cu medicii dezvoltă măsuri specifice pentru eliminarea cauzelor identificate; monitorizează respectarea normelor de siguranță; instruirea muncitorilor agricoli în tehnicile de prim ajutor.

Când lucrează ca parte a unei echipe medicale, paramedicul este complet subordonat medicului în timpul apelului. Sarcina lui este să îndeplinească toate sarcinile în mod clar și rapid. Responsabilitatea pentru deciziile luate revine medicului.

Paramedicul trebuie să stăpânească tehnica injecțiilor subcutanate, intramusculare și intravenoase și a înregistrării ECG, să poată instala rapid un sistem de administrare a lichidului prin picurare, să măsoare tensiunea arterială, să numere pulsul și numărul de mișcări respiratorii, să introducă o cale respiratorie, să efectueze resuscitare cardiopulmonară, etc. De asemenea, trebuie să poată aplica o atela și un bandaj, să oprească sângerarea, să cunoască regulile de transport al pacienților.

În caz de muncă independentă, paramedicul de ambulanță este pe deplin responsabil pentru tot, așa că trebuie să fie pe deplin competent în metodele de diagnostic prespitalicească. Are nevoie de cunoștințe de terapie de urgență, chirurgie, traumatologie, ginecologie și pediatrie. El trebuie să cunoască elementele de bază ale toxicologiei, să poată naște în mod independent un copil, să evalueze starea neurologică și mentală a pacientului și nu numai să înregistreze, ci și să evalueze aproximativ un ECG.

Anexa nr. 10 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 100 din 26 martie 1999

Metode și mijloace de muncă educațională sanitară a unui paramedic

În organizarea activității sale de educație pentru sănătate, paramedicul, împreună cu metodele tradiționale de educare a populației asupra problemelor de sănătate (cum ar fi interviuri, discuții de grup, prelegeri, seri tematice, seri cu întrebări și răspunsuri, mese rotunde, reviste orale, școli de sănătate, publicații). în presă, conferințe) folosește pe scară largă și metode de propagandă vizuală: ziare de perete; buletine de sănătate; expoziții și colțuri de sănătate; expozitii de carte.

Un buletin de sănătate este un ziar ilustrat de educație pentru sănătate, dedicat unui singur subiect. Subiectul ar trebui să fie relevant și selectat ținând cont de provocările cu care se confruntă asistența medicală modernă, precum și de sezonalitatea și situația epidemiologică din regiune. Titlul este evidențiat cu font mare. Titlul ar trebui să fie interesant, intrigant și este indicat să nu menționăm cuvintele „boală” și „prevenire”.

Buletinul de sănătate este format din două părți - text și ilustrat. Textul este așezat pe o foaie standard de hârtie Whatman sub formă de coloane, de 13-15 cm lățime, și tipărit la mașină de scris sau computer. Este permisă scrierea textului cu scriere de mână caligrafică folosind pastă neagră sau violetă. Este necesar să se evidențieze editorialul sau introducerea, restul textului trebuie împărțit în subsecțiuni (titluri) cu subtitluri care conturează esența problemelor și oferă sfaturi practice. Este de remarcat prezentarea materialului sub formă de întrebări și răspunsuri. Textul trebuie scris într-o limbă pe înțelesul publicului larg, fără terminologie medicală, cu utilizarea obligatorie a materialului local, exemple de comportament igienic corect în raport cu sănătatea cuiva și cazuri din practica medicală. Decorare: desenele, fotografiile, aplicațiile ar trebui să ilustreze materialul, dar nu să-l dubleze. Pot exista unul sau mai multe desene, dar unul dintre ele - cel principal - ar trebui să aibă sensul principal și să atragă atenția. Textele și lucrările de artă nu trebuie să fie voluminoase. Buletinul de sănătate se încheie cu un slogan sau un apel.

Este necesar să se asigure eliberarea unui buletin sanitar de cel puțin 1-2 ori pe trimestru.

Colț de sănătate.

Organizarea unui colț trebuie să fie precedată de anumite lucrări pregătitoare: coordonarea cu conducerea instituției; stabilirea listei de lucrări și a materialelor de construcție necesare (suporturi, benzi, nasturi, lipici, țesătură etc.); alegerea unui loc - unul în care există întotdeauna sau adesea o mulțime de oameni; o selecție de material ilustrat relevant (afișe, expoziții foto și literare, folii transparente, fotografii, memorii, pliante, decupaje din ziare și reviste, desene).

Tema principală a colțului de sănătate este diferitele aspecte ale unui stil de viață sănătos. În cazul oricărei infecții sau amenințării acesteia într-o anumită zonă, materialul de prevenire adecvat trebuie plasat în colț. Acesta ar putea fi un buletin sanitar, un pliant întocmit de autoritatea locală de supraveghere sanitară și epidemiologică, o scurtă notă, o tăietură dintr-un ziar medical etc. Colțul de sănătate ar trebui să aibă o tablă cu întrebări și răspunsuri. Răspunsurile la întrebări ar trebui să fie întotdeauna oportune, prompte și utile.

Jurnalele orale.

În plus față de lucrătorii medicali, ofițerii de poliție rutieră, inspectorii de afaceri juvenile și avocații ar trebui să participe la jurnale orale. În mesajele lor, ei abordează probleme nu numai de natură medicală, ci și cele care afectează aspecte juridice, sociale și morale. Prin urmare, revistele orale pot aborda mai multe subiecte simultan.

Litigii și conferințe. Disputa este o metodă de discuție polemică a oricărei probleme de actualitate, morală sau educațională, o metodă de căutare, discuție și rezolvare colectivă a problemelor de interes pentru populație. O dezbatere este posibilă atunci când este bine pregătită, când implică nu numai specialiști, ci și (de exemplu, la școală) elevi și profesori. Ciocnirile și luptele de opinii sunt asociate cu diferențele de opinii ale oamenilor, experiențe de viață, nevoi, gusturi, cunoștințe și capacitatea de a aborda analiza fenomenelor. Scopul dezbaterii este de a susține opinia progresistă și de a convinge pe toată lumea că are dreptate.

O formă de propagandă apropiată unei dezbateri este o conferință cu program pre-elaborat și discursuri fixe atât ale specialiștilor, cât și ale populației însăși.

Formele orale de educație pentru sănătate includ, de asemenea, seri tematice, mese rotunde și seri cu întrebări și răspunsuri. Evenimentele de teatru și de divertisment și evenimentele sportive de masă pot juca un rol major în promovarea unui stil de viață sănătos. Conținutul lucrării la desfășurarea diferitelor forme și metode de educație igienică a populației și promovarea unui stil de viață sănătos la FAP ar trebui să vizeze acoperirea elementelor de bază ale igienei personale și publice, igiena satului, orașului, locuinței, îmbunătățirii. și amenajarea teritoriului, întreținerea terenurilor personale; pentru combaterea poluării mediului; prevenirea bolilor cauzate de expunerea la condiții meteorologice nefavorabile asupra organismului (umiditate ridicată a aerului, temperaturi ridicate și scăzute etc.); să introducă cultura fizică în viața de zi cu zi a fiecărei persoane. Subiectele acestei activități includ și orientarea profesională și profesională: crearea unor condiții de viață și de muncă sănătoase, formarea unui stil de viață sănătos. Trebuie acordată multă atenție prevenirii bolilor infecțioase, îmbunătățirii alimentării cu apă și utilizării apei. Una dintre sarcinile importante este promovarea măsurilor de igienă a muncii în timpul muncii agricole, prevenirea leziunilor agricole și otrăvirea cu pesticide și explicarea cerințelor de igienă pentru livrarea, purificarea și depozitarea apei în câmp.

Propaganda anti-alcool și explicarea pericolelor fumatului ar trebui să ocupe un loc semnificativ.

Fumatul este unul dintre cele mai comune tipuri de dependență de droguri. Munca unui paramedic în propaganda anti-alcool ar trebui să se bazeze pe un anumit sistem, incluzând aspecte legale, medico-biologice și morale.

În funcție de sex și vârstă, puteți selecta subiecte pentru o mai bună percepție de către ascultători.

Exemple de planuri de curs

1. Pentru bărbați: efectul alcoolului asupra tuturor organelor și sistemelor corpului; alcool și traume; alcool și boli cu transmitere sexuală; alcool și mortalitate; alcool și capacitatea de muncă; alcool și familie; alcool și ereditate; prejudiciul economic cauzat statului de către consumatorii de alcool.

2. Pentru femei: efectul alcoolului asupra corpului unei femei; efectul alcoolului asupra sarcinii; alcool și copii; rolul femeii în întărirea familiei și depășirea beției bărbaților.

3. Pentru adolescenți: caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului adolescentului; efectul alcoolului asupra corpului unui adolescent; influența alcoolului asupra abilităților unui adolescent; efectul alcoolului asupra descendenților; alcool și aplicarea legii; cum să menții sănătatea mintală.

O mare parte a activității preventive privind promovarea unui stil de viață sănătos trebuie evidențiată în pediatrie. Pregătirea și educația igienă începe în copilăria timpurie, cu protecția antenatală a viitorilor descendenți.

Este recomandabil să se promoveze un stil de viață sănătos și să se prevină diferite boli la femeile însărcinate în timpul îngrijirii prenatale și a orelor de grup sub formă de conversații individuale (de exemplu, la „Școala pentru femei însărcinate”). Este recomandabil să se conducă conversații despre igiena unei femei însărcinate și particularitățile perioadei nou-născute nu numai în rândul femeilor înseși, ci și în rândul membrilor familiei lor, în special al soților, la Școala Tinerilor Părinți.

Necesitatea realizării unor măsuri preventive ample în raport cu populația infantilă și tineretul, inclusiv, în primul rând, măsuri educaționale și sanitar-educative, crește datorită faptului că la această vârstă atitudinile comportamentale de bază, atitudinile, aptitudinile, obiceiurile, etc. se formează, adică ... tot ceea ce determină ulterior stilul de viață al unei persoane. În această perioadă, este posibil să se prevină apariția obiceiurilor proaste, a necumpătării emoționale, a unei atitudini față de odihna pasivă și de o alimentație deficitară, care în viitor pot deveni un factor de risc pentru multe boli. Este relativ ușor pentru copii să-și dezvolte obiceiul de a face activitate fizică, educație fizică și sport, o dietă variată și moderată și un regim rațional.

Munca de educatie sanitara la FAP trebuie efectuată conform unui plan prealabil. Întocmirea unui plan de activitate sanitară și educațională se realizează pentru întregul an în curs și pentru luna. Planul anual cuprinde principalele sarcini pentru protejarea sănătății și promovarea unui stil de viață sănătos, iar pentru fiecare lună ei întocmesc un plan specific cu denumirea subiectelor și modalitățile de abordare a acestora. La sfarsitul lunii si la sfarsitul anului de raportare, lucratorul medical este obligat sa raporteze asupra muncii educative sanitare efectuate.

Educația igienă a populației și promovarea unui stil de viață sănătos ar trebui să contribuie la căutarea timpurie a îngrijirilor medicale, la îmbunătățirea ratelor de îngrijire obstetricală, la reducerea mortalității infantile, a morbidității cu invaliditate temporară și leziuni, spitalizarea la timp a pacienților, atragerea populației pentru examinări preventive, creșterea nivelului. a culturii sanitare a populației, îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață a acestora, activarea activității creative a oamenilor în materie de conservare și întărire a sănătății, creșterea eficienței și longevității creative.