Sutura după operație cezariană. De ce doare cusătura după o operație cezariană? Cât timp durează până când o cusătură se vindecă după o operație cezariană? Ce să procesezi? În ce zi ești externat după cezariană? Sutura orizontală după operație cezariană

În practica obstetrică, există situații în care nașterea este efectuată chirurgical. În timpul unei operații cezariane, chirurgul taie prin tot țesutul, de la incizia pielii până la peretele uterului. Pentru a extrage cu succes fatul, plaga chirurgicala trebuie sa aiba dimensiunile corespunzatoare, astfel incat sutura dupa operatie poate ajunge la 10 - 15 cm.Fiecare femeie care a suferit aceasta operatie trebuie sa stie sa ingrijeasca sutura dupa cezariana.

Citiți în acest articol

Tipuri de operații de cezariană și cusături după acestea

Pe întreaga perioadă de dezvoltare a obstetricii, au fost dezvoltate destul de multe metode de intervenție chirurgicală pentru nașterea patologică. Odată cu introducerea de noi metode de anestezie generală și regională, majoritatea specialiștilor folosesc două incizii principale.

Totul depinde de gradul de urgență al operațiunii viitoare. Dacă o femeie este supusă unei operații de cezariană planificată, atunci specialiștii efectuează de obicei o laparotomie Pfannenstiel. Această tehnică presupune efectuarea unei incizii cutanate transversale în interiorul pliului natural suprapubian al abdomenului. Operația este cea mai puțin traumatică, deoarece cavitatea abdominală este deschisă fără incizie, iar mușchii abdominali ai femeii sunt pur și simplu depărtați. Utilizarea acestei tehnici reduce riscul și scurtează durata șederii pacientului în spital.

Destul de des există situații în care o operație cezariană este efectuată în regim de urgență din motive de sănătate. Totul depinde de starea viitoarei mame și a fătului:

din partea femeii, aceasta este de obicei o desprindere precoce a placentei cu sângerare uterină abundentă, preeclampsie severă;
Operația de urgență este efectuată dacă copilul are hipoxie sau bătăi anormale ale inimii.

Dacă apare o situație de urgență, alegerea tacticii de intervenție chirurgicală depinde în totalitate de abilitățile profesionale ale echipei chirurgicale. O opțiune este efectuarea unei cezariane corporale. În acest caz, incizia pielii se face vertical - de la buric până în zona pubiană. Această intervenție provoacă mari traumatisme chirurgicale femeii, deoarece chirurgul trebuie să taie mușchii peretelui abdominal, ceea ce prelungește perioada de recuperare.

O sutura frumoasa dupa cezariana poate fi obtinuta doar dupa o operatie Pfannenstiel. Rana de piele a femeii este suturată cu o sutură cosmetică, care favorizează o recuperare rapidă.

După o cezariană corporală, este necesar să fixați calitativ o gamă largă de mușchi abdominali, astfel încât cusătura de pe piele să fie mai groasă și mai vizibilă. Dar cosmetologia modernă poate veni în ajutorul pacientului. Specialiștii în acest domeniu au dezvoltat suficiente tehnici pentru a corecta problemele externe la tinerele mame.

Există un număr mare de opțiuni pentru aplicarea suturilor interne pe uter și peritoneu, dar practic nu au niciun efect asupra stării pielii suturate. Sarcina lor este de a elimina sângerarea în perioada postoperatorie timpurie și de a facilita eventualele renașteri.

Cusătură cosmetică după cezariană

Probleme cu cusăturile în primele săptămâni după operație

Orice operație poate reprezenta anumite amenințări în perioada postoperatorie. Chirurgia nu face excepție. Îngrijirea suturilor după operație cezariană joacă un rol important în prevenirea tuturor complicațiilor postoperatorii. De obicei, medicii împart aceste probleme în două grupuri mari:

Complicațiile precoce includ diferite patologii ale suturilor la femeile din spital. Acestea pot fi hematoame ale pielii, sângerări din zona plăgii chirurgicale. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor sistemului de coagulare al tinerei mame. Supurația unei suturi postoperatorii este, de asemenea, considerată destul de periculoasă pentru o femeie. Dacă o sutură sângerează după o operație cezariană, pacientul trebuie să atragă imediat atenția medicilor asupra acestui fapt. Pentru a combate inflamația cicatricei postoperatorii, femeia primește, iar personalul medical tratează rana cu soluții speciale.
Complicațiile tardive după o operație cezariană nu pot fi excluse. Acestea includ fistule de ligatură, care sunt o manifestare a respingerii de către organism a materialului de sutură. Multe femei tinere, după ce au descoperit o sutură roșie după o operație cezariană, încearcă să rezolve singure această problemă cu ajutorul diferitelor unguente și creme. În 95% din cazuri, rezultatul va fi negativ; materialul de sutură respins poate fi îndepărtat doar de un specialist. Dacă manipularea este efectuată corect și este prescrisă o terapie adecvată, recăderile fistulelor ligaturii pot fi evitate cu succes.

Înainte de a fi externată din maternitate, tânăra mamă va fi familiarizată cu regulile de îngrijire a suturilor cutanate și metodele de recuperare după cezariană.

Ce trebuie să știe o femeie după operație

Tehnica cezariană în 90% din cazuri afectează durata de vindecare a plăgii postoperatorii și prezența diferitelor probleme la pacientul cu sutură cutanată. Totodata, este necesar sa se remarce mai multi factori care privesc majoritatea mamelor care au suferit aceasta operatie.

Senzații dureroase

În primul rând, aceasta este prezența durerii în zona plăgii postoperatorii. Cezariana este o operatie abdominala si, avand in vedere nivelul ridicat de traumatism, durerea poate persista pana la 2 luni. O femeie poate simți diverse senzații neplăcute în zona cicatricei timp de un an după operație.

Într-un cadru spitalicesc, ameliorarea durerii este efectuată de specialiști, iar după externare, tânăra mamă ar trebui să ceară sfatul unui pediatru local.

Multe analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene și alte analgezice sunt strict contraindicate în timpul alăptării.

Sigiliu cusătură

Îngrijirea suturii după o operație cezariană la domiciliu poate continua. În timpul procedurii, o femeie poate observa o duritate semnificativă a cicatricii postoperatorii. Și în această situație totul depinde de incizie: o sutură cosmetică orizontală se rezolvă în 6 - 8 luni, iar o cicatrice verticală poate deranja femeile până la 2 ani.

Indurația în zona suturii pielii este un fenomen destul de obișnuit, dar dacă devine eterogen, se observă formarea tuberculilor sau se observă descărcarea de la cicatrice, ar trebui să consultați un medic. Cercetările, și în special ultrasunetele, vor ajuta la efectuarea diagnosticului diferențial și la distingerea formațiunilor obișnuite de cicatrice de inflamație, fistule de ligatură sau un proces oncologic.

Sutura mâncărime după cezariană, scurgere din cicatrice

Diverse secreții și mâncărimi în zona plăgii postoperatorii pot deveni o problemă destul de neplăcută. Mâncărimea indică procese de regenerare în desfășurare; poate dura până la 3-4 luni, dar nu ar trebui să-l îngrijoreze pe tânăra mamă.

Dacă există scurgeri, trebuie să consultați un medic. Astfel de simptome pot fi fie normale, fie o manifestare a unei patologii grave.

Îngrijirea suturilor după operație la domiciliu

Înainte de a fi externați, cu siguranță vor purta o conversație cu tânăra mamă, în care îți vor spune cum să tratezi sutura după cezariană și cum să te comporți în această perioadă. De obicei, în cursul normal al perioadei postoperatorii, tratamentul suturii după o operație cezariană se efectuează numai în spital. Acasă, o femeie are grijă de o cicatrice postoperatorie numai dacă există vreo patologie.

Prelucrarea cusăturilor

O mamă tânără ar trebui să știe cum să manevreze o sutură după o operație cezariană. Locul rănii pielii este lubrifiat cu verde strălucitor sau iod de 2-3 ori pe zi, dar rana în sine nu poate fi atinsă, deoarece puteți obține o arsură chimică profundă. Zona de piele este tratată până la 3 - 4 cm de locul suturii.

Procedura se efectuează în 2-3 săptămâni după intervenție chirurgicală. Dacă există scurgeri de sânge din rană, tratamentul poate fi prelungit după consultarea medicului. Procedurile cu apă nu sunt interzise femeilor tinere, dar zona postoperatorie nu trebuie supusă la stres mecanic cu o cârpă de spălat sau mănușă de baie.

Mijloace pentru a accelera vindecarea rănilor postoperatorii

Dacă o femeie se străduiește pentru resorbția rapidă a suturii pe abdomen, atunci la 2 luni după operație este permisă utilizarea unguentelor și cremelor speciale care ajută la reducerea cicatricilor tisulare. În perioada inițială, se poate recomanda utilizarea unei soluții standard farmaceutice de vitamina E direct pe zona cicatricii.

În viitor, ginecologii recomandă pacienților lor unguentul „Kontratubeks”. Este recomandabil ca mamele care alăptează să discute cu un medic pediatru înainte de a începe să lupte cu o cicatrice pe stomac. Multe medicamente absorbabile sunt incompatibile cu alăptarea.

Atunci când efectuează examinări regulate după externare, specialiștii ar trebui să recomande femeii o alimentație adecvată pentru vindecarea normală a plăgii postoperatorii. Există tehnici de terapie cu exerciții fizice care pot fi utilizate încă de la 2 luni după naștere. În plus, tinerele mame pot primi băi de aer, deoarece lumina directă a soarelui și aerul proaspăt au un efect benefic asupra ratei de regenerare în zona suturii postoperatorii.

Îngrijirea unei suturi după o operație cezariană nu este deosebit de dificilă. Regulile simple de igienă personală, respectarea unui regim de protecție și respectarea strictă a recomandărilor medicului dumneavoastră le vor permite tinerelor să treacă fără durere prin această perioadă dificilă și intensă.

O femeie ar trebui să evite orice ridicare; este permisă ridicarea doar a copilului pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece alte greutăți pot duce la probleme în zona plăgii postoperatorii. Trebuie amintit că după naștere, îngrijirea micuțului iese în prim-plan, iar problemele de adaptare cosmetică a suturii chirurgicale pot fi amânate pentru un anumit timp.

O operație cezariană este o intervenție chirurgicală de naștere în timpul căreia copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda tuturor avantajelor și a popularității suficiente astăzi, tinerele mame sunt îngrijorate de cum va arăta sutura după o operație cezariană după un timp (nu este urâtă?), cât de vizibilă va fi și cât de mult va dura procesul de vindecare. Acest lucru depinde de ce fel de incizie a făcut chirurgul, dacă vor apărea complicații în timpul perioadei postpartum și de cât de competent îngrijește femeia de zona operată a corpului ei. Cu cât o femeie este mai informată, cu atât va avea mai puține probleme în viitor.

Motivele pentru care un medic decide să efectueze o operație cezariană pot fi foarte diferite. În funcție de procesul de livrare și de complicațiile întâlnite în timpul nașterii, inciziile pot fi făcute în moduri diferite, rezultând diferite tipuri de suturi care necesită îngrijire specială.

Cusătură verticală

Prin paginile istoriei. Denumirea operației de cezariană se întoarce la limba latină și este tradus literal ca „incizie regală” (caesarea sectio).

In spital

Primul tratament al suturii după o operație cezariană se efectuează în spital.

După examinare, medicul decide cum să trateze cusătura: pentru a evita infecția, se prescriu soluții antiseptice (același verde strălucitor le aparține).
Toate procedurile sunt efectuate de o asistentă medicală.
Pansamentul se schimba zilnic dupa cezariana.
Toate acestea se fac pe parcursul a aproximativ o săptămână.
După o săptămână (aproximativ), suturile sunt îndepărtate, dacă, bineînțeles, nu sunt absorbabile. În primul rând, nodul care le ține este smuls de pe margine cu un instrument special, apoi firul este scos. În ceea ce privește întrebarea dacă este dureros să îndepărtați cusăturile după o operație cezariană, răspunsul este puțin probabil să fie clar. Aceasta depinde de diferite niveluri ale pragului de durere. Dar, în cele mai multe cazuri, procedura este comparabilă cu smulgerea sprâncenelor: cel puțin senzațiile sunt foarte asemănătoare.
În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete a suturii este prescrisă după intervenția chirurgicală pentru a înțelege cum progresează vindecarea și dacă există anomalii.

Dar chiar și în spital, înainte de externare, nimeni nu vă va putea spune cu exactitate cât timp va dura sutura să se vindece după o operație cezariană: procesul este cu siguranță individual pentru fiecare și își poate urma propria traiectorie separată. Multe vor depinde și de cât de de înaltă calitate și competentă va fi îngrijirea la domiciliu pentru zona operată.

Ingrijirea casei

Înainte de a fi externată acasă, o tânără mamă trebuie să afle de la un medic cum să îngrijească o sutură după cezariană fără asistență medicală, acasă, unde nu va exista personal medical calificat și ajutoare profesionale.

Nu ridicați obiecte grele (orice lucru care depășește greutatea nou-născutului).
Evitați activitatea fizică grea.
Nu vă culcați constant după cezariană, mergeți cât mai mult și cât mai des posibil.
Dacă există complicații, va trebui să tratați cusătura acasă cu verde strălucitor sau iod, dar acest lucru se poate face numai cu permisiunea medicului dacă cicatricea se udă și curge chiar și după externarea din spital.
Dacă este necesar, vizionați un videoclip special sau adresați-vă medicului dumneavoastră să vă spună în detaliu cum să tratați cusătura acasă. La început, nu cicatricea în sine este umezită, ci doar zona de piele din jurul ei, pentru a nu arde rana proaspătă.
În ceea ce privește momentul în care trebuie să fie tratată sutura după o operație cezariană, aceasta este determinată de natura secreției și de alte caracteristici ale vindecării cicatricilor. Dacă totul este în ordine, o săptămână după externare va fi suficientă. În alte cazuri, ora este stabilită de medic.
Pentru a preveni divergențele de sutură, purtați o abdominoplasmă.
Evitați deteriorarea mecanică după cezariană: pentru ca cicatricea să nu fie supusă presiunii și frecării.
Mulți oameni se îndoiesc că este posibil să umezi o cusătură: după externarea din spital, poți face duș acasă fără îndoială. Cu toate acestea, nu este nevoie să-l freci cu o cârpă de spălat.
Mâncați corect pentru o restaurare mai rapidă a țesuturilor și o vindecare mai rapidă a cicatricilor.
Până la sfârșitul primei luni, când rana s-a vindecat și s-a format cicatricea, puteți întreba medicul cum să acoperiți sutura după o operație cezariană, astfel încât să nu fie atât de vizibilă. Farmaciile vând acum tot felul de creme, unguente, plasturi și filme care îmbunătățesc refacerea pielii. Puteți aplica în siguranță fiola de vitamina E direct pe cicatrice: va accelera vindecarea. Un unguent bun pentru suturi, care este adesea recomandat pentru utilizare după operație cezariană, este Contratubes.
De câteva ori pe zi (2-3) timp de cel puțin o jumătate de oră, expune-ți stomacul: băile de aer sunt foarte utile.
Consultați-vă cu medicul dumneavoastră în mod regulat. El este cel care vă va spune cum să evitați complicațiile, ce se poate și nu se poate face, când să faceți o ecografie a suturii și dacă este necesar.

Deci, îngrijirea unei suturi după cezariană la domiciliu nu necesită eforturi speciale sau proceduri supranaturale. Dacă nu există probleme, trebuie doar să urmați aceste reguli simple și să acordați atenție oricăror abateri, chiar și minore, de la normă. Ar trebui să le raportați imediat medicului dumneavoastră: numai el poate preveni complicațiile.

Acest lucru este interesant! Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, dacă peritoneul nu este suturat în timpul unei operații cezariane, riscul ulterior de formare a petei este redus la aproape zero.

Complicații

Complicațiile și problemele grave cu sutura după o operație cezariană pot apărea la o femeie în orice moment: atât în perioada de recuperare, cât și câțiva ani mai târziu.

Complicații precoce

Dacă pe sutură s-a format un hematom sau sângerează, cel mai probabil, s-au făcut erori medicale în timpul aplicării sale, în special, vasele de sânge au fost prost suturate. Deși adesea o astfel de complicație apare din cauza tratamentului necorespunzător sau a schimbării neglijente a pansamentului, atunci când o cicatrice proaspătă a fost deranjată aproximativ. Uneori acest fenomen se observă datorită faptului că suturile au fost îndepărtate fie prea devreme, fie nu foarte atent.

O complicație destul de rară este dehiscența suturii, când incizia începe să se strecoare în direcții diferite. Acest lucru se poate întâmpla după o operație cezariană în zilele 6-11, deoarece firele sunt îndepărtate în această perioadă. Motivele pentru care sutura s-a destrămat ar putea fi o infecție care împiedică fuziunea completă a țesuturilor, sau greutățile de peste 4 kg pe care femeia le-a ridicat în această perioadă.

Inflamația suturii după operație cezariană este adesea diagnosticată din cauza îngrijirii insuficiente sau a infecției. Simptomele alarmante în acest caz sunt:

temperatură ridicată;
dacă sutura supurează sau sângerează;
umflarea acestuia;
roşeaţă.

Deci, ce ar trebui să faceți dacă sutura după o operație cezariană devine inflamată și supurează? Auto-medicația este nu numai inutilă, ci și periculoasă. În acest caz, este necesar să consultați prompt un medic. În acest caz, este prescrisă terapia cu antibiotice (unguente și tablete). Formele avansate ale bolii pot fi eliminate doar prin intervenție chirurgicală.

Complicații tardive

Fistulele de ligatură sunt diagnosticate atunci când inflamația începe în jurul firului folosit pentru a coase vasele de sânge în timpul unei operații cezariane. Se formează dacă corpul respinge materialul de sutură sau ligatura se infectează. Această inflamație se manifestă luni mai târziu ca un nodul fierbinte, roșu, dureros, din care puroi se poate scurge dintr-o gaură mică. Procesarea locală în acest caz va fi ineficientă. Numai un medic poate îndepărta ligatura.

Hernia este o complicație rară după operație cezariană. Apare cu o incizie longitudinala, 2 operatii la rand, mai multe sarcini.

O cicatrice cheloidă este un defect cosmetic, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu provoacă disconfort. Motivul este creșterea neuniformă a țesuturilor din cauza caracteristicilor individuale ale pielii. Arată foarte inestetic, ca o cicatrice neuniformă, largă și aspră. Cosmetologia modernă oferă femeilor mai multe modalități de a o face mai puțin vizibilă:

metode conservatoare: laser, crio-impact (azot lichid), hormoni, unguente, creme, ultrasunete, microdermabraziune, peeling chimic;
chirurgical: excizia cicatricei.

Chirurgia plastică cu sutură cosmetică este selectată de medic în funcție de tipul de incizie și de caracteristicile individuale. În cele mai multe cazuri, totul merge bine, astfel încât să nu fie practic vizibile consecințe externe ale cezarianei. Orice complicații, chiar și cele mai grave, pot fi prevenite, tratate și corectate la timp. Și acele femei care vor da naștere după CS trebuie să fie deosebit de atente.

Wow! Dacă o femeie nu mai plănuiește să aibă copii, cicatricea după o cezariană planificată poate fi ascunsă sub... cel mai obișnuit, dar foarte elegant și frumos tatuaj.

Sarcinile ulterioare

Medicina modernă nu interzice femeile. Cu toate acestea, există anumite nuanțe legate în mod specific de cusătură cu care va trebui să vă confruntați atunci când transportați copiii următori.

Cea mai frecventă problemă este că sutura după cezariană doare în timpul celei de-a doua sarcini, mai ales în colțurile ei în al treilea trimestru. Mai mult decât atât, senzațiile pot fi atât de puternice, de parcă ar fi pe cale să se despartă. Acest lucru provoacă panică pentru multe mame tinere. Dacă știi ce dictează acest sindrom de durere, temerile tale vor dispărea. Dacă s-a menținut o perioadă de 2 ani între concepția cezariană și cea ulterioară, o discrepanță este exclusă. Este vorba despre aderențe care se formează în timpul refacerii țesutului rănit. Sunt întinse de mărimea crescută a abdomenului - de unde durerea neplăcută, sâcâitoare. Va trebui să vă informați ginecologul despre acest lucru, astfel încât să poată examina starea cicatricei folosind o ecografie. El poate recomanda unele ameliorarea durerii și unguent emolient.

Trebuie să înțelegeți: vindecarea unei suturi după o operație cezariană este foarte individuală, se întâmplă diferit pentru fiecare și depinde de mulți factori: procesul de naștere, tipul de incizie, starea de sănătate a mamei, îngrijirea adecvată în perioada postoperatorie. Dacă țineți cont de toate aceste nuanțe, puteți preveni multe probleme și puteți evita complicațiile nedorite. La urma urmei, în această etapă este atât de important să-i oferi bebelușului toată puterea și sănătatea.

O operație cezariană este o procedură de naștere efectuată chirurgical. Esența sa constă în faptul că medicul tăie pielea și țesutul muscular, uterul și îndepărtează copilul. Timpul de vindecare și aspectul estetic al cicatricei în viitor depind în mare măsură de metodă și de cât de bine sunt apoi aplicate suturile pe țesuturile tăiate.

Tipuri de suturi după operație cezariană

Aspectul viitoarei cicatrici depinde de mulți factori - cum a fost făcută incizia, cum au fost aplicate suturile și ce tip, cum a decurs perioada de recuperare. Fiecare femeie este individuală și procesul de vindecare este diferit pentru fiecare. Din fericire, cu munca de înaltă calitate a chirurgului, îngrijirea corespunzătoare și absența complicațiilor, sutura se vindecă în câteva săptămâni, iar șase luni mai târziu, doar o cicatrice postpartum abia vizibilă amintește de operație, care este aproape imposibil de obținut complet. scapa de.
Cu o incizie orizontală, cavitatea abdominală nu este deschisă, iar cicatricea de la o operație cezariană va deveni ulterior aproape invizibilă.

În funcție de tipul de incizie, se disting următoarele tipuri de suturi:

Cusătură orizontală. Opțiunea optimă de incizie astăzi este orizontală. Se face în timpul unei operații planificate, când data și ora nașterii sunt stabilite de medic. Acest tip de operație se numește laparotomie Pfannenstiel. Se face o incizie transversală de-a lungul pliului natural al pielii sub abdomen, chiar deasupra pubisului, lăsând cavitatea abdominală neatinsă. După îndepărtarea bebelușului din cavitatea uterină, se aplică cusături cosmetice, care nu se observă după vindecare.
Cusătură interioară. Se aplică pe incizia țesutului uterin. Sarcina principală în acest caz este de a optimiza procesul de vindecare, de a face sutura puternică și de a reduce pierderile de sânge, de a accelera procesul de vindecare. Succesul nașterii copiilor ulterioare depinde în mare măsură de acest lucru. Sunt utilizate atât tehnici de sutură hardware cât și manuale, la discreția chirurgului.
Cusătură verticală. Se practică în timpul unei operații de urgență, când secundele contează și întârzierea este periculoasă pentru viața bebelușului sau a femeii în travaliu, de exemplu, în caz de hipoxie fetală acută sau sângerare abundentă la o femeie în timpul nașterii naturale. În acest caz, incizia se face vertical de la buric până la pubis. Această metodă se numește cezariană corporală. O astfel de cusătură durează mult pentru a se vindeca, are un caracter clar definit și în timp poate deveni mai groasă și mai densă. Sutura de pe uter este longitudinală și este suturată cu fire sintetice puternice, autoabsorbabile. Cavitatea abdominală este, de asemenea, închisă cu cusături. Țesutul muscular în timpul unei operații cezariane corporale are nevoie de o legătură puternică; suturile cosmetice sunt inadecvate aici. După vindecare, o astfel de sutură nu este plăcută din punct de vedere estetic; cicatricea este de natură nodulară.

În unele cazuri patologice, medicul poate decide să efectueze o operație cezariană corporală - asta înseamnă că incizia de pe abdomen se va desfășura vertical de la buric până în zona pubiană.

Vindecarea inciziei

Perioada de vindecare a suturilor este inevitabil însoțită de senzații dureroase, deoarece s-a făcut o incizie profundă pe abdomen. Momentul său este individual. În general, experții spun că disconfortul poate dura de la 2-3 săptămâni până la șase luni.

Factori care influențează timpul de vindecare:

tipul de suturi aplicate. Dacă operația a fost efectuată conform planului, fără complicații, s-a făcut o incizie orizontală, s-au aplicat suturi cosmetice autoabsorbante, țesuturile se vor vindeca mai repede decât cu o incizie corporală cu suturi sau capse puternice;
starea cicatricei. Când se formează o cicatrice neelastică, sutura timp de 3-6 luni provoacă durere atunci când țesutul este tras în timpul mișcărilor mușchilor abdominali;
formarea de aderențe. Deteriorarea mușchilor peritoneului și a țesuturilor interne poate duce la formarea de aderențe - cheaguri dense de sânge care provoacă disconfort timp de 1,5-2 luni după naștere;
caracteristici ale corpului. Fiecare corp este individual, sensibilitatea celulelor nervoase și pragul de durere al fiecărei femei sunt, de asemenea, diferite. Acest lucru este evident mai ales în primele zile după naștere, când o femeie „rezistentă” în travaliu nu simte aproape niciun disconfort grav, în timp ce alta nu se poate ridica din cauza durerii;
probleme cu tractul gastro-intestinal. Senzațiile neplăcute în zona suturii pot provoca și probleme digestive atunci când, din cauza acumulării de gaze, se exercită presiune asupra țesuturilor deteriorate;
momentul contractiilor uterine. Contracția intensă a uterului are loc în primele zile după naștere, când femeia simte o durere pulsantă, ascuțită. Țesutul peretelui uterin este deteriorat în timpul unei operații cezariane și necesită timp suplimentar pentru a se vindeca.

Dacă durerea nu dispare la o lună după cezariană, se recomandă consultarea unui medic ginecolog, precum și efectuarea unei ecografii și a unei examinări. Acest lucru va elimina sau va detecta posibilele complicații după naștere.

Galerie foto: vindecarea rănilor pe lună

Îngrijirea cusăturilor acasă și în spital

Viteza de vindecare a țesuturilor externe și estetica cicatricii în viitor depind în mare măsură de cât de de înaltă calitate este îngrijirea completă a suturii. În timp ce femeia în travaliu se află în spital, îngrijirea este asigurată de personalul medical, iar la externare i se oferă instrucțiuni despre cum și cu ce să trateze suturile la domiciliu.

În maternitate

Într-un cadru spitalicesc, personalul medical tratează sutura:

după o operație cezariană, femeia este transferată la secția de terapie intensivă, unde stă aproximativ o zi sau mai mult, dacă este necesar;
cusătura este tratată cu verde strălucitor sau alte soluții antiseptice prescrise de medic;
pansamentul se schimba zilnic;
după 5–7 zile, suturile sunt îndepărtate (cu excepția celor autoabsorbante). Acest lucru se face de obicei înainte de externarea din spital. Mai întâi, medicul taie nodurile de la margini, apoi trage întregul fir. Durerea variază de la persoană la persoană, dar în majoritatea cazurilor este nesemnificativă. Nu este necesară anestezie pentru aceasta;
Înainte de descărcare, se efectuează o ecografie pentru a examina gradul de vindecare și contracție a uterului și starea suturilor.

După externare

Externarea din spital nu înseamnă că trupul și-a revenit. Femeia necesită încă îngrijire specială, inclusiv cusături după operație. Trebuie respectate următoarele reguli:

Nu te poți suprasolicita fizic. Medicii sfătuiesc să nu ridicați nimic mai greu decât un nou-născut. Nu se recomanda exercitii fizice in primele 2 luni dupa nastere. Dar mersul pe jos va fi benefic - trebuie să mergi într-un ritm moderat;
Cusătura trebuie prelucrată zilnic. Cele mai utilizate sunt verdele strălucitor și iodul. Antisepticele se aplică cu un tampon de bumbac folosind mișcări blânde în jurul cicatricei. Rana nu trebuie acoperită cu o bandă; accesul la aer este necesar pentru o vindecare rapidă. Momentul tratamentului depinde de starea rănii. Dacă nu se udă, crustele uscate de sânge au dispărut de la sine la aproximativ 1-2 săptămâni de la descărcare, atunci tratamentul poate fi finalizat;
lenjeria de corp trebuie să fie făcută din materiale naturale. Chiloții sunt înalți pentru ca elasticul să nu frece cusătura;
pentru a promova vindecarea cicatricilor și a securiza abdomenul, puteți purta un bandaj postpartum în timp ce sunteți treaz;
Puteți uda cusătura, ar trebui să faceți duș în fiecare zi, dar nu puteți freca cicatricea cu o cârpă de spălat;
alimentația după cezariană ar trebui să fie dietetică pentru a normaliza activitatea intestinală.

Dacă găsiți probleme cu cusătura, ar trebui să consultați un medic.

Am fost tratată și numai în maternitate. La duș mi-au spus să nu-l sigilez cu nimic, doar după un duș timp de 2 săptămâni să-l ung cu vopsea verde și gata!
Maria
http://eka-mama.ru/forum/part23/topic141717/

Eu am unul orizontal, muşchii nu au fost tăiaţi, au fost împinşi. Dar amorțeala nu a dispărut complet, la 3 ani de la naștere. Mâncărime tot timpul, aplic cremă hidratantă, ajută.
Oaspete
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4054321/

Posibile complicații

Cezariană este o operație serioasă în timpul căreia integritatea pielii, mușchilor, țesutului abdominal și peretelui uterin este perturbată. Problemele cu sutura pot apărea atât în primele săptămâni după naștere, în timpul vindecării, cât și câțiva ani mai târziu. În funcție de momentul apariției lor, se disting complicațiile precoce și tardive.

Complicații precoce:

hematom sau vânătăi. Cel mai probabil, vasele de sânge deteriorate au fost prost suturate în timpul operației. Motivele pot fi schimbarea neglijentă a pansamentului, tratamentul necorespunzător și îndepărtarea prematură a suturilor atunci când o rană proaspătă este din nou afectată mecanic;
divergenta cusaturii. Apare destul de rar, de obicei în 1-2 săptămâni după operație. Cusătura se poate crăpa, se poate desprinde pe margine sau complet pe toată lungimea. Poate că o infecție a intrat în țesut și împiedică fuziunea. O altă opțiune este ca femeia în travaliu să ridice greutăți și să fie angajată activ în travaliu fizic;
roșeață și inflamație a suturii. Poate apărea din cauza îngrijirii inadecvate sau a infecției rănii.

Condițiile sunt deosebit de periculoase atunci când sutura se supurează, diverge, sângerează sau se umflă. Acest lucru vă poate crește temperatura corpului, ceea ce indică o infecție. Este necesar să consultați urgent un medic. De regulă, medicamentele antiinflamatoare și antibioticele sunt prescrise sub formă de unguente și tablete. Dacă cazul este avansat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară, care va afecta negativ estetica cicatricei.

Dupa a doua cezariana, in a 4-a zi mi-au scos bandajul si mi-au dat voie sa merg la dus, tot era in RD... dupa dus mi-am tras chilotii scuze, am uitat complet ca trebuie sa distribui ele sub cusătură... în general, țesătura s-a lipit în siguranță de cusătură și am scos-o am tras cât de tare am putut când am mers la toaletă și drept urmare, cusătura a fost răsturnată în câteva locuri nu a fost nimic in neregula, a fost tratat, iar eu am fost externat din CS in a 7-a zi. Acasă, cusătura s-a umezit puțin, am uns-o bine cu vopsea verde, m-am culcat - nu am acoperit-o intenționat cu nimic pentru a putea fi suflată cu aer, s-a vindecat în 5-7 zile

Olga Mladenova
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/gnoitsja_shov_posle_kesarevo/?page=2

...am fost la chirurg, au scos un fir de 4 cm, dupa o saptamana de pansamente cu levomekol si permanganat de potasiu, totul s-a strans!

Julia
https://www.baby.ru/blogs/post/37006209–14907231/

Complicații tardive:

fistule de ligatură. Acest fenomen apare la câteva luni după operație. Țesutul din zona firelor care coase vasele de sânge devine inflamat. Apar tumefierea, compactarea nodulară, roșeața și apoi supurația. Corpul respinge materialul de sutură. Tratamentul cu medicamente este ineficient, este necesară îndepărtarea chirurgicală a fistulei;
hernie. Se formează destul de rar, cu o cusătură verticală sau prezența mai multor cusături din diferite operațiuni. Apare o proeminență în zona suturii, însoțită de senzații dureroase. Hernia este îndepărtată prin disecție chirurgicală;
cicatrice cheloidă. Această complicație este doar de natură estetică și nu dăunează sănătății. Țesutul deteriorat în timpul operației poate crește neuniform, rezultând o sutură largă și aspră. Puteți încerca să eliminați această complicație folosind metode conservatoare: folosind unguente, creme, laser, ultrasunete, azot lichid. Excizia chirurgicală a cicatricei este considerată cea mai eficientă.

Probleme ale perioadei de recuperare

În timpul recuperării, o femeie poate întâmpina anumite probleme, dintre care unele necesită consultarea unui medic:

senzații dureroase. Imediat după operație, durerea este resimțită cel mai acut. Într-o maternitate, femeii trebuie să i se prescrie analgezice și analgezice, care sunt administrate intramuscular. După externare, poate folosi analgezice sub formă de tablete. Este important să ne asigurăm că aceste medicamente sunt compatibile cu alăptarea dacă se practică alăptarea. Este necesar să consultați un medic care vă va ajuta să alegeți analgezicele optime. Sutura poate răni câteva luni, iar disconfortul în zona inciziei poate persista până la un an;
îngroșarea cicatricilor. Sutura poate deveni dură și dureroasă - așa se vindecă țesutul. Cicatricea verticală rămâne dură până la 1,5 ani. Cusătura orizontală se înmoaie pe tot parcursul anului. Pliul direct lângă cusătură poate deveni, de asemenea, mai dens. Dacă nu există semne de inflamație, atunci acest fenomen nu este periculos. Dacă nodul are forma unui bulgăre, trebuie să solicitați ajutor medical. Poate că acesta este un simptom al unei hernii, al fistulei sau al altor complicații;
scurgere din sutură. Ichorul (lichid limpede) eliberat din sutură în primele săptămâni după operație nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, dacă scurgerile sunt purulente sau sângeroase, va trebui să consultați un medic;
mâncărime Faptul că cusătura mâncărime este o confirmare a vindecării țesuturilor. Cu toate acestea, nu ar trebui să pieptănați cicatricea. Cauza alarmei poate fi mâncărimea, însoțită de arsuri și durere.

Video: Doula vorbește despre cezariană

Medicii recomandă planificarea unei sarcini ulterioare după o operație cezariană nu mai devreme de 2 ani de la operație. Cu toate acestea, dacă o concepție neașteptată a avut loc mai devreme, sarcina poate fi posibilă. În același timp, starea suturii este atent monitorizată prin ecografie - dacă a reușit să se vindece complet, sau dacă există riscul ca aceasta să se destrame din cauza uterului mărit. Nașterile ulterioare pot fi naturale dacă nu există contraindicații, dar decizia este luată doar de medic.

După o operație cezariană există întotdeauna cicatrici. Aceasta este o operație abdominală și foarte gravă, iar cusăturile după ea, din păcate, sunt inevitabile. Vă vom spune cum sunt, cum să le îngrijiți și ce complicații pot avea în acest articol.

feluri

Operația obstetricală de operație cezariană se efectuează cu deschiderea obligatorie a cavității abdominale, iar incizii se fac și în țesutul adipos și muscular, pe uterul însuși. Prin intermediul acestora se nasc copilul si placenta. După îndepărtarea copilului și a „locului bebelușului”, toate inciziile sunt suturate. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate diferite tehnici de sutura și diferite materiale chirurgicale de sutură. Suturile de pe uter se numesc interne și se transformă într-o cicatrice, iar suturile de pe peretele abdominal se numesc externe și se transformă într-o cicatrice postoperatorie.

Intern

Dacă o operație cezariană este efectuată conform planului, medicii încearcă de obicei să facă o incizie orizontală în segmentul inferior al uterului. În intervenția chirurgicală de urgență, se poate face o incizie verticală pentru a accelera procesul. Uterul este disecat în același mod ca și straturile exterioare.

Metodele prin care se aplică astfel de suturi pot fi diferite - fiecare chirurg are propria sa metodă de sutură, principala cerință pentru astfel de suturi este cea mai precisă coincidență a marginilor plăgii. Acest lucru este important pentru formarea unei cicatrici cu drepturi depline în viitor. Materialele folosite pentru suturi se dizolvă de la sine; în mod natural, nu este nevoie să îndepărtați astfel de suturi. Nu necesită îngrijire specială Este suficient să urmați recomandările medicului privind activitatea fizică și prevenirea infecțiilor.

O sutură continuă cu un singur rând este de obicei plasată pe uter. Mușchii sunt suturați cu cusături. Țesutul conjunctiv al peritoneului este de asemenea suturat cu material de sutură autoabsorbant.

Extern

Sutura externă depinde de alegerea tehnicii chirurgicale. Dacă se efectuează urgent, este posibil să apară o cicatrice nu foarte frumoasă de la buric până la pubis. O astfel de sutură este suturată cu fire deosebit de puternice și conectată folosind o metodă cu noduri, deoarece este mai dificil să țineți marginile plăgii externe cu o disecție longitudinală corporală decât cu o mică sutură transversală de-a lungul liniei pubiene. Din fericire, astazi toate operatiile planificate si o jumatate buna din cele de urgenta se fac folosind metoda Pfannenstiel, medicul german care a practicat primul acest tip de incizie.

Cu o dimensiune relativ mică, o astfel de sutură poate fi cosmetică, ceea ce nu se poate spune despre o disecție corporală. Diferite tipuri de suturi chirurgicale sau capse metalice pot fi folosite pentru a asigura marginile plăgii din exterior.

Clasificarea cusăturilor exterioare

Femeia însăși, desigur, nu poate vedea cusăturile interne. Dar cele externe pot deranja în mod destul de vizibil. Într-adevăr, diferite tipuri de cicatrici postoperatorii externe au propriile lor caracteristici.

Orizontală

Secția Pfannenstiel este considerată cea mai puțin traumatizantă. Bisturiul chirurgului trece doar de-a lungul marginii cavității abdominale, în pliul natural al pielii deasupra pubisului. Această operație este considerată nu numai mai puțin periculoasă, ci și mai favorabilă femeilor care planifică sarcini ulterioare prin cezariană. Segmentul inferior uterin, unde se va face incizia, este cel mai puțin supus întinderii.

Cusătura arată destul de îngrijită. Dacă ai grijă de ea corect, după un an și jumătate până la doi ani va fi aproape de neobservat. Locația cusăturii este foarte convenabilă pentru a fi deghizată cu lenjerie intimă. Cusătura este acoperită perfect cu chiloți sau trunchiuri de costum de baie. Burta unei femei nu desfigurează.

Lungimea cusăturii cu această disecție nu este mai mare de 10 centimetri. Există un alt tip de disecție orizontală - extraperitoneală, când incizia se face foarte mică - 2-3 centimetri sub linia buricului. Dar o astfel de operație cezariană este efectuată extrem de rar, deoarece operația este foarte complexă din punct de vedere tehnic și prezintă anumite riscuri pentru mamă și făt.

Vertical

O sutură verticală sau corporală este întotdeauna o nevoie urgentă. Acest tip de operație se efectuează dacă copilul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil - a început sângerarea uterină abundentă, copilul este într-o stare de hipoxie acută, în care este amenințat cu moartea sau cu apariția unor consecințe grave asupra sănătății.

Este imposibil să ascunzi o astfel de cusătură sub linia de chiloți sau trunchi de înot. Este mai dur pentru că tehnica de sutură este nodură. Mai mult, în timp, o astfel de cusătură tinde să se îngroașe și să devină mai vizibilă și mai neplăcută.

Mecanism de vindecare

Timpul de vindecare și probabilitatea complicațiilor depind, de asemenea, de tipul de incizie și de ce tip de sutură a fost folosit de chirurg.

Interior

Cusăturile interne se vindecă în aproximativ 7-8 săptămâni. În prima zi după operație, se formează așa-numitele zone de adeziune, constând din fascicule de fibrină. Acesta este motivul pentru care este important să se limiteze mișcările bruște, deși verticalizarea precoce blândă va fi benefică.

La o săptămână după operație, cicatricea internă de pe uter are deja celule noi de țesut uterin, iar rețeaua circulatorie este restabilită. Dacă vindecarea decurge normal, fără complicații, atunci miocitele vor predomina în cicatrice și se va produce colagen, care va oferi cicatricilor plinătate și elasticitate. Acest lucru este foarte important pentru sarcina ulterioară.

Dacă procesul de recuperare este întrerupt, se va forma o cicatrice cu predominanță de țesut conjunctiv grosier, incomplet și eterogen, ceea ce va complica foarte mult sarcina și nașterea ulterioară.

Sutura internă nu poate dispărea complet; cicatricea rămâne pentru totdeauna și cu cât este mai prosperă, cu atât sunt mai mari șansele de a naște un al doilea copil pe cont propriu, fără ajutorul chirurgilor, dacă a existat o singură operație cezariană în istoricul tău. . Formarea completă a cicatricii este finalizată la 2 ani după intervenție chirurgicală.

Extern

Vindecarea depinde de tipul de cicatrice. Sutura verticală rămasă după o secțiune corporală de urgență durează mai mult să se vindece, iar probabilitatea complicațiilor cu o astfel de cicatrice este mai mare. Sutura externă după o disecție orizontală în segmentul inferior uterin începe să se strângă chiar a doua zi după operație; după 7-8 zile suturile pot fi îndepărtate.

Anterior, când femeile se aflau în spital până la 10 zile după nașterea chirurgicală, în maternitate erau îndepărtate suturile. Acum, când o femeie și un copil sunt externați în a cincea zi după operație (în absența altor complicații), suturile sunt îndepărtate în clinica antenatală în a 7-8-a zi. Procedura este nedureroasă, deși nu cea mai plăcută. Odată ce suturile sau capsele chirurgicale sunt îndepărtate, sutura continuă să se formeze și poate dura până la 21 de zile pentru a se vindeca complet. Sutura verticală se vindecă până la 60 de zile.

La un an de la operație, sutura orizontală din segmentul inferior al uterului devine mai ușoară și devine aproape invizibilă.

Caracteristici de recuperare

Deoarece sutura este joncțiunea țesuturilor disecate, ar trebui să fiți conștienți de faptul că în timpul intervenției chirurgicale nu sunt tăiate doar pielea și mușchii, ci și terminațiile nervoase. Prin urmare, două senzații postoperatorii sunt complet normale - amorțeală în abdomenul superior (din cauza pierderii sensibilității după disecția nervului) și durere (din același motiv). Ce altceva mai poate întâlni o femeie în perioada postoperatorie?