Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Penicilina este primul antibiotic sintetizat artificial. A fost izolat de celebrul bacteriolog britanic Alexander Fleming în 1928. Penicilina este un medicament beta-lactamic. Este capabil să inhibe sinteza membranei celulare a microorganismelor, ceea ce duce la distrugerea și moartea acestora (efect bactericid).

Multă vreme, acest antibiotic a fost medicamentul de alegere pentru o varietate de infecții bacteriene cauzate de stafilococi, streptococi, corinebacterii, neisseria, agenți patogeni anaerobi, actinomicete și spirochete. Acum, penicilina este utilizată în principal pentru următoarele indicații:

Avantajul incontestabil al penicilinei este gama sa redusă de efecte secundare, ceea ce îi permite să fie utilizat pentru aproape toate categoriile de pacienți. Uneori se observă diferite reacții alergice - urticarie, erupții cutanate, șoc anafilactic și altele. În cazul utilizării pe termen lung, au fost descrise cazuri de infecție cu candida.

Cu toate acestea, utilizarea activă a penicilinei în practica clinică a condus la dezvoltarea rezistenței. De exemplu, stafilococii au început să producă o enzimă specială, penicilinaza, care este capabilă să descompună acest antibiotic. Prin urmare, a apărut o întrebare presantă cu privire la ce să înlocuiți penicilina.

Amoxicilina este un medicament mai nou din grupul penicilinelor.

Medicamentul are, de asemenea, un efect bactericid și trece cu ușurință prin bariera hemato-encefalică. Se metabolizează parțial în ficat și se excretă din organismul pacientului prin rinichi.

Printre dezavantajele amoxicilinei se numără nevoia de doze multiple. Astăzi, acest medicament este utilizat pe scară largă pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator (faringită, amigdalită, sinuzită, traheită, bronșită), sistemul genito-urinar (cistita, uretrita, pielonefrită), precum și salmoneloza, leptospiroza, listerioza, borrelioza și ulcerul gastric. prin infecția cu Helicobacter pylori.

Amoxicilina nu trebuie prescrisă în caz de hipersensibilitate la medicamente penicilină, mononucleoză infecțioasă (apar erupții cutanate specifice sau leziuni hepatice). Efectele secundare includ diferite reacții alergice, sindrom Stevens-Johnson, tulburări dispeptice, anemie tranzitorie și cefalee.

Medicamentul este prezentat în farmacii sub denumirile „Amoxicilină”, „Amofast”, „V-Mox”, „Flemoxin Solutab”. Pretul variaza foarte mult in functie de producator.

Adulților li se prescrie de obicei amoxicilină 500 mg de 3 ori pe zi, iar copiilor care cântăresc mai puțin de 40 kg li se prescrie o doză de 25-45 mg la 1 kg. Tratamentul bolilor cu severitate ușoară sau moderată se efectuează timp de o săptămână; pentru patologii mai grave, cursul se prelungește la 10 sau mai multe zile.

Ampicilina, ca analog al penicilinei, a fost folosită pentru a trata patologiile bacteriene din 1961. De asemenea, aparține grupului de peniciline și are un efect bactericid.

Dar, spre deosebire de medicamentele anterioare, spectrul său de acțiune include nu numai microorganisme gram-pozitive, ci și gram-negative (Escherichia coli, Proteus, Haemophilus influenzae și altele). Cu toate acestea, multe bacterii o pot descompune folosind penicilinaza.

Astăzi, ampicilina este utilizată pentru:

Ampicilina nu trebuie prescrisă dacă există antecedente de reacții alergice la peniciline, disfuncție hepatică, mononucleoză infecțioasă, leucemie și infecție cu VIL. Au fost descrise cazuri de simptome neurologice care apar după administrarea medicamentului. Se observă uneori simptome dispeptice, candidoză, hepatită toxică și colită pseudomembranoasă.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru uz oral de 0,25 g sau pulbere pentru administrare internă. Există următoarele denumiri comerciale: „Ampicilină”, „Ampicilină-Norton”.

Puteți înlocui penicilina cu Augmentin, o combinație de antibiotice amoxicilină și acid clavulanic. Acesta din urmă este un inhibitor specific al penicilinazei, care este produs de streptococi, stafilococi, enterococi și neisseria. Se evită astfel distrugerea medicamentului antibacterian, ceea ce îi crește semnificativ eficacitatea în situațiile de rezistență crescută a microorganismelor. Augmentin a fost mai întâi sintetizat și produs de compania farmaceutică britanică Beecham Pharmaceuticals.

Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru procesele inflamatorii bacteriene ale sistemului respirator - bronșită, traheită, laringită, otită, sinuzită și pneumonie comunitară. Augmentin este, de asemenea, utilizat pentru cistită, uretrite, pielonefrită, osteomielita, patologii ginecologice și prevenirea complicațiilor după operații și manipulări chirurgicale.

Contraindicațiile includ diferite disfuncții hepatice, sensibilitate crescută a corpului pacientului la antibioticele peniciline și alăptarea la femei. Cel mai adesea, administrarea medicamentului este însoțită de următoarele reacții adverse:

• reactii alergice;
• tulburări dispeptice;
• colită pseudomembranoasă;
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolență sau tulburări de somn;
• edem Quincke;
• hepatită toxică tranzitorie.

Augmentin este disponibil sub formă de pulbere pentru sirop sau tablete pentru administrare orală. Suspensia este utilizată pentru copiii care cântăresc mai mult de 5 kilograme cu o rată de 0,5 sau 1 ml de medicament la 1 kg. Pentru adolescenți și adulți, se utilizează sub formă de tablete. De obicei, luați un comprimat (875 mg amoxicilină/125 mg acid clavulanic) de 2 ori pe zi. Durata minimă a terapiei este de 3 zile.

Cefazolinul aparține grupului de cefalosporine de prima generație. Ca și penicilinele, conține o bază beta-lactamică, care îi conferă un efect bactericid împotriva unui număr semnificativ de bacterii gram-pozitive.

Acest antibiotic este utilizat numai pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Concentrația terapeutică în sânge rămâne timp de 10 ore după administrare.

De asemenea, cefazolina nu pătrunde în bariera hemato-encefalică și este aproape complet excretată din organism de către rinichii pacientului. Astăzi, medicamentul este utilizat în primul rând pentru a trata formele ușoare de infecții ale sistemului respirator, precum și inflamația bacteriană a tractului urinar (în special la copii, femeile însărcinate și persoanele în vârstă).

Cefazolinul nu trebuie prescris dacă pacientul este hipersensibil la cefalosporine sau peniciline sau este asociat cu medicamente bacteriostatice. Când se utilizează, se dezvoltă uneori reacții alergice, funcția de filtrare a rinichilor este temporar afectată, apar tulburări dispeptice și apare o infecție fungică.

Cefazolin este produs în flacoane cu 0,5 sau 1,0 g de substanță activă pentru prepararea injecțiilor. Doza de medicament depinde de tipul și severitatea infecției, dar de obicei se prescrie 1,0 g de antibiotic de 2 sau 3 ori pe zi.

Astăzi, ceftriaxona este unul dintre cele mai utilizate antibiotice în spitale. Aparține celei de-a treia generații de cefalosporine. Printre avantajele serioase ale medicamentului se numără prezența activității împotriva florei gram-negative și a infecțiilor anaerobe. De asemenea, ceftriaxona, spre deosebire de cefazolina, pătrunde bine prin bariera hemato-encefalică, ceea ce îi permite să fie utilizat în mod activ pentru tratamentul meningitei bacteriene în situațiile în care nu există încă rezultatele testelor bacteriologice. În plus, rezistența la acesta este observată mult mai puțin frecvent decât la medicamentele din grupul penicilinei.

Ceftriaxona este utilizată pentru tratarea proceselor inflamatorii de etiologie bacteriană din sistemul respirator, genito-urinar și digestiv. Antibioticul este, de asemenea, prescris pentru meningită, sepsis, endocardită infecțioasă, boala Lyme, sepsis, osteomielita și pentru a preveni complicațiile în timpul procedurilor și operațiilor chirurgicale.

De o importanță deosebită este utilizarea ciftriaxonei pentru neutropenie și alte afecțiuni cu hematopoieza afectată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul, spre deosebire de multe alte grupuri de antibiotice, nu inhibă proliferarea celulelor sanguine.

Ceftriaxona nu trebuie prescrisă împreună cu medicamente care conțin calciu (soluții Hartmann și Ringer). Atunci când este utilizat la nou-născuți, a fost observată o creștere a nivelului de bilirubină în plasma sanguină. De asemenea, înainte de prima doză, este necesar să se testeze prezența hipersensibilității la medicament. Efectele secundare includ tulburări digestive, reacții alergice și dureri de cap.

Medicamentul este produs sub formă de pulbere în sticle de 0,5, 1,0 și 2,0 g sub denumirile: „Altsison”, „Blitsef”, „Lendatsin”, „Norakson”, „Rotacef”, „Cefogram”, „Ceftriaxone”. Doza și cantitatea de administrare depind de vârsta, patologia pacientului și severitatea stării sale.

Video

Videoclipul vorbește despre cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o infecție virală respiratorie acută. Opinia unui medic cu experienta.

Medicamentul are un efect bacteriostatic și bactericid. Substanța activă din medicament este benzilpenicilina.

Medicamentul este deosebit de eficient împotriva dezvoltării streptococilor, pneumococilor, gonococilor, meningococilor, precum și a agenților patogeni ai tetanosului și a anumitor tulpini de stafilococi din organism. Dar tratamentul cu Penicilină nu are sens dacă Pseudomonas aeruginosa și bacilii lui Friedlander și agenții patogeni ai holerei și ciumei intră în organism.

Indicatii de utilizare

Penicilina este utilizată pentru boli deosebit de grave, cum ar fi sepsisul, în toate cazurile rezistente la sulfonamide, precum și după răni cu infecție. În cazuri excepționale, medicamentul este utilizat pentru diferite inflamații ale ochilor și urechilor.

Clinica de Tratament de Medicină Internă folosește penicilina ca mijloc de combatere a pneumoniei lobare, folosind-o în combinație cu medicamente sulfonamide. Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea și tratarea reumatismului.

Este permisă utilizarea penicilinei pentru bolile copilăriei. Medicamentul este necesar pentru sepsis ombilical, pneumonie la nou-născuți, precum și otită la sugari și copii preșcolari, pentru forma septică a scarlatinei și pentru procesele pleuropulmonare care nu pot fi tratate cu alte medicamente. Înainte de tratamentul cu penicilină, este necesar să se efectueze un studiu al pacientului pentru a determina tolerabilitatea componentelor medicamentului.

Utilizarea medicamentului

„Penicilina” este eficientă atât cu acțiune resorbtivă, cât și locală. Este acceptabilă utilizarea oricărei metode de introducere a medicamentului în organism, dar administrarea intramusculară este considerată cea mai bună. Odată ajuns în mușchi, medicamentul este aproape imediat absorbit în sânge și dispersat în tot organismul, oferind un efect terapeutic. Dar pentru meningită și encefalită, metoda de administrare intramusculară trebuie combinată cu cea endolombară.

Pentru ca medicamentul să fie eficient, concentrația sa în sânge trebuie să fie de cel puțin 0,2 unități. Pentru menținerea concentrației, se administrează la fiecare 3-4 ore. Tratamentul bolilor cu transmitere sexuală are loc conform instrucțiunilor speciale.

Contraindicații

Pentru persoanele cu intoleranță individuală la penicilină, tratamentul cu medicamentul este contraindicat. De asemenea, nu se recomandă tratarea persoanelor cu astm bronșic, urticarie sau hipersensibilitate la antibiotice, sulfonamide și alte medicamente cu penicilină. Și, desigur, acest medicament nu este indicat nici persoanelor predispuse la reacții alergice.

Penicilina se referă la 4 generații de antibiotice care sunt similare ca structură, mecanism de acțiune, contraindicații și efecte secundare. Toate aparțin medicamentelor antibacteriene beta-lactamice. Instrucțiunile de utilizare a penicilinei descriu proprietățile acesteia, forma de eliberare, caracteristicile de utilizare și posibilele consecințe negative.

Medicament bactericid.

Proprietăți antibiotice:

• activitate ridicată împotriva tulpinilor sensibile de bacterii;
• toxicitate scăzută;
• Posibilitate de utilizare in timpul sarcinii.

Medicamentul este compatibil cu alți agenți bactericizi.

Compus

Substanța activă este acidul 6-aminopenicilanic, ale cărui componente principale sunt o moleculă de 3 atomi de carbon și 1 atom de azot (beta-lactamă) și un inel de tiazolidină. Modificările proprietăților antibacteriene și crearea de noi variante de penicilină sunt asociate cu modificarea substanței active.

Formular de eliberare

Antibioticul este foarte solubil în apă și este disponibil sub formă de pulbere pentru injectare, soluții gata preparate și tablete.

Injecții în fiole

Fiolele de sticlă sigilate cu o capacitate de 1-3 mililitri pot fi vândute complete cu sau fără solvent. Concentrație: 1 mililitru de soluție finită conține 5000 de unități.

Pastile

Forma presată este disponibilă în două versiuni: standard și pentru resorbție. Concentrația de penicilină într-o tabletă standard este de 250, 500 de miligrame, pentru resorbție - 5000 de unități.

Pudra

Pudra alba cu aroma specifica este disponibila in sticle transparente, sub capac de cauciuc sigilat cu capac metalic. Doza de medicament într-o sticlă este de la 50.000 la 300.000 de unități.

Caracteristici farmacologice

Penicilina este un acid din care se obțin săruri pentru a conferi stabilitate chimică și pentru a produce noi medicamente.

Grupa farmacologică

Penicilina este un antibiotic natural. Un medicament a cărui formă inițială este un produs rezidual al ciupercilor mucegăite.

Farmacodinamica

Atunci când este administrat intramuscular, antibioticul pătrunde din sânge în țesuturi, articulații și mușchi, creând o doză terapeutică într-o perioadă scurtă de timp. Este excretat din organism prin rinichi după 4 ore.

Farmacocinetica

Calitățile inhibitoare ale antibioticului se manifestă printr-un efect distructiv asupra membranei bacteriene, în urma căruia microorganismul moare.

Când este administrat oral, proprietățile medicinale sunt reduse de influența sucului gastric, deoarece medicamentul nu este rezistent la acid.

Boli pentru care se prescriu antibiotice

Medicamentul are un efect terapeutic în timpul terapiei:

• plămâni și bronhii;
• nazofaringe, orofaringe;
• sistemul genito-urinar;
• inflamația mușchiului inimii;
• vezica biliara;
• leziuni purulente ale pielii și țesuturilor moi;
• boli venerice;
• erizipel;
• difterie și scarlatina;
• inflamație purulent-necrotică a oaselor, măduvei osoase.

Instructiuni de utilizare, dozare

Doza de comprimat este determinată de medic. Norma zilnică este cel mai adesea de 750-1500 de miligrame pe zi, împărțite în 3 părți, la fiecare 8 ore. În formele severe de infecție, doza este crescută de 3 ori. Regula pentru administrarea penicilinei: 30 de minute înainte de masă sau 120 de minute după.

Se pot administra injecții cu antibiotice:

• intravenos;
• intramuscular;
• subcutanat;
• în canalul rahidian;
• în cavitate.

Norma se calculează pe baza greutății pacientului: doza terapeutică trebuie menținută constant la 0,1-0,3 unități pe mililitru de sânge. Pentru a îndeplini această condiție, injecțiile se fac la fiecare 4 ore.

Pentru pneumonie și boli cu transmitere sexuală, doza specifică este determinată de medic.

Prepararea soluțiilor folosind pulbere

Soluția fiziologică, novocaina și apa pentru preparate injectabile sunt utilizate ca solvent. Cerința principală se referă la temperatura lichidului: ar trebui să fie între 18-20 de grade.

Utilizarea fiolelor pentru injecții

Pulberea din fiole se diluează cu un solvent în același mod ca în sticle.

Tratamentul copiilor

Medicamentul trebuie luat în timp ce se monitorizează starea sistemului hematopoietic, a rinichilor și a ficatului.

În timpul sarcinii și alăptării

Posibilitatea de utilizare în timpul sarcinii trebuie determinată de un medic, deoarece penicilina depășește bariera placentară. Laptele matern în timpul terapiei cu antibiotice nu este potrivit pentru hrănirea unui copil.

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică și renală

Agentul bactericid este excretat prin rinichi. În caz de insuficiență renală, penicilina se utilizează sub supraveghere medicală. Administrarea intravenoasă a unui medicament care conține săruri de potasiu poate provoca hiperkaliemie.

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la peniciline și alte antibiotice, bronhospasme, urticarie, polipi.

Cazuri de exces de doze

Aportul oral peste norma va provoca tulburări gastro-intestinale: diaree, greață, vărsături.

Efecte nedorite

Un efect secundar este o alergie la medicament, care se poate dezvolta în timpul primului curs lung de tratament. Dar apare mai des cu utilizarea repetată. Hipersensibilitatea la antibiotice se manifestă sub formă de erupție cutanată, umflare și febră. Șocul anafilactic poate fi fatal.

Posibile efecte secundare negative:

• reflex de vărsături;
• mișcări frecvente ale intestinului;
• contractii musculare involuntare;
• cefalee cu vărsături, hipersensibilitate la lumină și stimuli auditivi;
• pierderea conștienței;
• infecție fungică a membranelor mucoase din gură, vagin.

Înainte de a prescrie un medicament, este necesar să testați o reacție alergică.

Pentru a opri o infecție fungică, este necesar să luați agenți antifungici simultan cu un medicament bactericid.

O doză terapeutică scăzută și întreruperea tratamentului înainte de recuperarea completă va determina apariția unor varietăți de microorganisme rezistente la peniciline.

Atunci când este luat pe cale orală, luați medicamentul cu o cantitate suficientă de lichid.

Regimul de dozare a medicamentului nu trebuie întrerupt pentru a menține o doză terapeutică de antibiotic în sânge.

Dozele mari, atunci când sunt administrate intravenos, pot provoca dezvoltarea epilepsiei acute induse de medicamente.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentele bactericide sporesc efectul penicilinei, în timp ce medicamentele bacteriostatice îl slăbesc. A nu se utiliza concomitent cu diuretice trombolitice, care economisesc potasiu, anticoagulante. Utilizarea concomitentă cu contraceptive orale reduce eficacitatea acestora.

Condiții și stocare

Penicilinele își păstrează proprietățile timp de 60 de luni la o temperatură care nu depășește 25 de grade, într-un loc uscat.

Vacanță și costuri

Tratamentul necesită programarea la medic cu prescripție medicală. Prețul tabletelor este de la 30 de ruble per pachet, fiole – de la 60 de ruble pe bucată, sticle – de la 6 ruble, în funcție de unitate.

Înlocuitori de medicamente

Prima generație de peniciline sunt penicilinele obținute din acidul produs de mucegaiuri. Pentru a conferi stabilitate, este transformat în săruri: sodiu, potasiu, novocaină.

În funcție de tipul de sare, penicilinele naturale, la rândul lor, sunt împărțite în subgrupe, de exemplu, penicilina G (benzilpenicilină), penicilina V (fenoximetilpenicilină).

A doua generație este analogii penicilinelor naturale, obținute artificial, de exemplu, Oxacilină.

În al treilea rând, aminopenicilinele, medicamente semisintetice care au un avantaj față de formele biosintetice în afectarea unui număr mai mare de agenți patogeni. A treia generație include amoxicilină și ampicilină.

A patra generație de medicamente bactericide are protecție împotriva efectelor bacteriilor beta-lactoze. Sunt eficiente împotriva majorității tipurilor de bacterii.

V-penicilina

Fenoximetilpenicilina este disponibilă sub formă de tablete și pulbere pentru suspensie. Medicamentul nu este prescris pentru forme severe ale procesului inflamator; are un efect terapeutic asupra bacteriilor gram-pozitive și a unei game restrânse de bacterii gram-negative.

Medicamentul este eficient împotriva infecțiilor bacteriene ale cavității bucale, plămânilor, bronhiilor și pielii. Se recomanda administrarea lui pentru infectii cu antrax, tetanos, sifilis si gonoree, in scop preventiv in perioada postoperatorie.

Contraindicații de utilizare: vărsături, diaree, alergii la peniciline, procese inflamatorii severe.

Soluția se folosește sub formă de injecții și perfuzii, fără restricții de vârstă, inclusiv la prematuri.

Contraindicații de utilizare:

• alergie la peniciline;
• insuficiență hepatică, renală;
• inflamație a intestinului gros.

Tratamentul este prescris de medic, cu durata terapiei prelungită cu 2-3 zile după dispariția simptomelor principale.

Compoziția chimică a medicamentului este potasiu, sodiu, sare de novocaină. Disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea injecțiilor intramusculare, intravenoase, precum și în canalul spinal.

Scopul și metoda de administrare depind de cursul procesului inflamator. Sărurile de potasiu și sodiu au o capacitate mare de penetrare. Folosit pentru forme acute de infecție. Efectul terapeutic apare la un sfert de oră după administrare.

Sarea de potasiu este utilizată pentru injecție intramusculară, sarea de sodiu - pentru injecție intravenoasă și intramusculară. Pentru a menține concentrația necesară în sânge, sunt necesare injecții de 6 ori pe zi, respectând intervalele de timp.

Sarea de novocaină a benzilpenicilinei, după administrarea intramusculară, formează o capsulă din care medicamentul intră în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentul este eficient pentru tratamentul infecțiilor cronice.

Streptococii sunt sensibili la benzilpenicilină și, într-o măsură mai mică, stafilococii, precum și bacteriile care provoacă:

• antrax;
• boli venerice;
• difterie;
• meningococ;
• gangrena gazoasă.

Denumirile comerciale ale benzilpenicilinei depind de compoziția chimică:

• Benzilpenicilină, sare de sodiu;
• Benzilpenicilină, sare de potasiu;
• Benzilpenicilină, sare de novocaină;

Penicilina este unul dintre principalii reprezentanți ai grupului de antibiotice; medicamentul are un spectru larg de efecte bacteriostatice și bactericide (dintre preparatele cu penicilină, benzilpenicilina este cea mai activă).

Indicații și doze:

Utilizarea penicilinei este indicată:

• Pentru sepsis (în special streptococic)
• În toate cazurile de infecții corespunzătoare rezistente la sulfonamide (infecții pneumococice, gonococice, meningococice etc.)
• Pentru procese infecțioase extinse și profund localizate (osteomielita, flegmon sever, gangrena gazoasă)
• După leziuni care implică și infecția mase musculo-scheletice mari
• În perioada postoperatorie pentru prevenirea complicațiilor purulente
• Pentru arsuri infectate de gradul III și IV
• Pentru leziuni ale țesuturilor moi
• Pentru leziuni toracice
• Pentru meningita purulentă
• Pentru abcesele cerebrale
• Pentru erizipel
• Pentru gonoree și formele sale rezistente la sulfonamide
• Pentru sifilis
• Pentru furunculoza severa
• Pentru sicoza
• Pentru diferite inflamații ale ochiului și urechii

În clinica de medicină internă, penicilina este utilizată pentru a trata pneumonia lobară (împreună cu medicamentele sulfonamide), pneumonia focală, sepsisul acut, colecistita și colangita, endocardita septică prelungită, precum și pentru prevenirea și tratamentul reumatismului.

La copii, Penicilina este utilizată: pentru sepsis ombilical, septicpiemie și boli septic-toxice ale nou-născuților, pneumonie la nou-născuți și sugari și copii mici, otita la sugari și copii mici, formă septică a scarlatinei, formă septic-toxică a difteriei (neapărat în combinație cu ser special ), procese pleuropulmonare care nu sunt susceptibile de acțiunea medicamentelor sulfonamide, pleurezie purulentă și meningită purulentă, cu gonoree.

Efectul antimicrobian al penicilinei se realizează atât prin acțiune resorbtivă, cât și locală.

Preparatele cu penicilină pot fi administrate intramuscular, subcutanat și intravenos, în interiorul cavităților, în canalul rahidian, prin inhalare, sublingual (sub limbă), oral; local - sub formă de picături pentru ochi și nazale, clătiri, clătiri.

Atunci când este administrată intramuscular, penicilina este rapid absorbită în sânge, dar după 3-4 ore penicilina dispare aproape complet din ea. Pentru ca terapia să fie eficientă, 1 ml de sânge trebuie să conțină 0,1-0,3 unități de penicilină, prin urmare, pentru a menține o concentrație terapeutică a medicamentului în sânge, acesta trebuie administrat la fiecare 3-4 ore.

Utilizarea penicilinei pentru tratamentul gonoreei, sifilisului, pneumoniei și meningitei cefalorahidiane se efectuează conform instrucțiunilor speciale.

Supradozaj:

Nu este descris.

Efecte secundare:

Tratamentul cu benzilpeniciline, biciline și alte medicamente care conțin penicilină poate fi însoțit de reacții adverse, cel mai adesea de natură alergică.

Apariția reacțiilor alergice la medicamentele cu penicilină este de obicei asociată cu sensibilizarea organismului la acestea ca urmare a utilizării anterioare a acestor medicamente, precum și ca urmare a expunerii prelungite la acestea: sensibilizarea profesională a asistentelor și a persoanelor care lucrează în producție. a antibioticelor.

Reacțiile alergice sunt mai puțin frecvente la primul contact cu penicilina. Apar mai ales la persoanele care suferă de boli alergice (urticarie, astm bronșic). Reacțiile alergice la penicilină pe piele se exprimă prin eritem, erupții cutanate limitate sau răspândite, urticarie și erupții cutanate urticariene, erupții maculare, veziculoase, pustuloase și uneori dermatită exfoliativă care pune viața în pericol. Au fost înregistrate numeroase cazuri de dermatită de contact (personalul medical al instituțiilor medicale).

Dermatitele de contact și reacțiile pielii și mucoaselor sunt observate atât la expunere generală, cât și la utilizarea locală a penicilinei sub formă de unguente, loțiuni, picături pentru nas și ochi.

• Din sistemul respirator se remarcă rinita, faringita, laringofaringita, bronșita astmatică, astmul bronșic.
• Din tractul gastrointestinal, reacțiile alergice sunt exprimate în stomatită, greață, vărsături și diaree.

În unele cazuri, este dificil să se facă distincția între geneza toxică și cea alergică a efectelor secundare. Originea alergică a acestor fenomene este indicată de combinarea lor cu erupții cutanate; sub influența penicilinei, este posibilă și dezvoltarea agranulocitozei.

Dacă apar reacții alergice la nivelul pielii, tractului respirator, tractului gastrointestinal, tratamentul cu penicilină trebuie oprit sau doza redusă a acestuia, iar pacientului trebuie să i se prescrie Difenhidramină, Pipolfen, Suprastin, clorură de calciu, vitamina B1.

Trebuie amintit posibilitatea de sensibilizare a organismului chiar și în perioada prenatală atunci când se tratează femeile însărcinate cu preparate cu penicilină.

Contraindicatii:

Utilizarea penicilinei este contraindicată în:

• Având hipersensibilitate la penicilină
• Astm bronsic
• Urticarie
• Febra fânului și alte boli alergice
• Hipersensibilitatea pacienților la antibiotice, sulfonamide și alte medicamente

Este posibil ca organismul să devină sensibilizat la penicilină în timpul dezvoltării fetale atunci când femeile însărcinate sunt tratate cu antibiotice penicilină.

Interacțiuni cu alte medicamente și alcool:

Antibioticele bactericide (inclusiv cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina, aminoglicozide) au un efect sinergic, antibioticele bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline) au un efect antagonist. Trebuie avută prudență la combinarea penicilinelor active împotriva Pseudomonas aeruginosa cu anticoagulante și agenți antiplachetari (risc potențial de creștere a sângerării). Nu se recomandă combinarea penicilinelor cu trombolitice. Atunci când este combinat cu sulfonamide, efectul bactericid poate fi slăbit. Penicilinele orale pot reduce eficacitatea contraceptivelor orale din cauza perturbării circulației enterohepatice a estrogenului. Penicilinele pot încetini eliminarea metotrexatului din organism (inhiba secreția tubulară a acestuia). Când ampicilina este combinată cu alopurinol, probabilitatea apariției erupțiilor cutanate crește. Utilizarea de doze mari de sare de potasiu de benzilpenicilină în combinație cu diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu sau inhibitori ECA crește riscul de hiperkaliemie. Penicilinele sunt incompatibile farmaceutic cu aminoglicozide.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu penicilină este strict contraindicat.

Compozitie si proprietati:

Benzilpenicilină sare de sodiu 1000.000 de unități

Formular de eliberare:

Pulbere pentru prepararea soluției injectabile 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) 100;

Efect farmacologic:

Penicilina este un medicament antimicrobian a cărui structură chimică se bazează pe o dipeptidă formată din dimetilcisteină și acetilserină.

Mecanismul de acțiune al penicilinei este asociat cu suprimarea metabolismului aminoacizilor și vitaminelor microorganismelor și cu perturbarea dezvoltării peretelui celular al acestora.

Penicilina este excretată prin rinichi (aproximativ 50%); concentrațiile sale semnificative sunt create în urină, depășind concentrațiile din sânge de 5-10 ori. O parte penicilină este, de asemenea, excretată în bilă.

Conditii de depozitare:

La o temperatură care nu depășește 25 °C.

Medicamentele antibacteriene care sunt comune astăzi au făcut o adevărată revoluție în medicină în urmă cu mai puțin de un secol. Omenirea a primit arme puternice pentru a lupta împotriva infecțiilor care anterior erau considerate fatale.

Primele antibiotice au fost penicilina, care a salvat multe mii de vieți în timpul celui de-al Doilea Război Mondial și este încă relevantă în practica medicală modernă. Cu ei a început epoca terapiei cu antibiotice și datorită lor au fost obținute toate celelalte medicamente antimicrobiene.

Antibiotice penicilină: listă de medicamente, scurtă descriere și analogi

Această secțiune oferă o listă completă a medicamentelor antimicrobiene relevante în prezent. Pe lângă caracteristicile compușilor principali, sunt date toate denumirile comerciale și analogii.

Informațiile furnizate au doar scop informativ și nu reprezintă un ghid de acțiune. Toate prescripțiile sunt făcute exclusiv de un medic, iar terapia se efectuează sub supravegherea acestuia.

În ciuda toxicității scăzute a penicilinelor, utilizarea lor necontrolată duce la consecințe grave: formarea rezistenței la agentul patogen și trecerea bolii la o formă cronică greu de vindecat. Din acest motiv, majoritatea tulpinilor de bacterii patogene de astăzi sunt rezistente la ALD de prima generație.

Medicamentul prescris de specialist trebuie utilizat pentru terapia antibacteriană. Încercările independente de a găsi un analog ieftin și de a economisi bani pot duce la o agravare a stării.

De exemplu, doza de substanță activă într-un generic poate diferi în sus sau în jos, ceea ce va afecta negativ cursul tratamentului.

Când trebuie să schimbați un medicament din cauza unei lipse acute de finanțare, trebuie să întrebați un medic despre acest lucru, deoarece numai un specialist poate alege cea mai bună opțiune.

Penicilinele: definiție și proprietăți

Medicamentele din grupa penicilinei aparțin așa-numitelor beta-lactame - compuși chimici care au un inel beta-lactamic în formula lor.

Această componentă structurală este crucială în tratamentul bolilor infecțioase bacteriene: împiedică bacteriile să producă un biopolimer special de peptidoglican, care este necesar pentru construcția membranei celulare. Ca urmare, membrana nu se poate forma și microorganismul moare. Nu există niciun efect distructiv asupra celulelor umane și animale datorită faptului că nu conțin peptidoglican.

Medicamentele pe bază de deșeuri ale ciupercilor de mucegai au devenit larg răspândite în toate domeniile medicinei datorită următoarelor proprietăți:

• Biodisponibilitate ridicată - medicamentele sunt rapid absorbite și distribuite în țesuturi. Slăbirea barierei hemato-encefalice în timpul inflamației meningelor contribuie, de asemenea, la pătrunderea în lichidul cefalorahidian.
• Spectru extins de acțiune antimicrobiană. Spre deosebire de substanțele chimice de prima generație, penicilinele moderne sunt eficiente împotriva marii majorități a bacteriilor gram-negative și pozitive. De asemenea, sunt rezistente la penicilinaza si mediul acid al stomacului.
• Cea mai scăzută toxicitate dintre toate antibioticele. Sunt aprobate pentru utilizare chiar și în timpul sarcinii, iar utilizarea corectă (așa cum este prescris de un medic și conform instrucțiunilor) elimină aproape complet dezvoltarea reacțiilor adverse.

În procesul de cercetare și experimente, s-au obținut multe medicamente cu proprietăți diferite. De exemplu, dacă aparțin seriei generale, penicilina și ampicilina nu sunt același lucru. Toate antibioticele peniciline sunt bine compatibile cu majoritatea celorlalte medicamente. În ceea ce privește terapia complexă cu alte tipuri de medicamente antibacteriene, utilizarea combinată cu bacteriostatice slăbește eficacitatea penicilinelor.

Clasificarea penicilinelor

Un studiu atent al proprietăților primului antibiotic a arătat imperfecțiunea acestuia. În ciuda unui spectru destul de larg de acțiune antimicrobiană și a toxicității scăzute, penicilina naturală s-a dovedit a fi sensibilă la o enzimă distructivă specială (penicilinaza) produsă de unele bacterii. În plus, și-a pierdut complet calitățile într-un mediu gastric acid, așa că a fost folosit exclusiv sub formă de injecții. În căutarea unor compuși mai eficienți și mai stabili, au fost create diverse medicamente semi-sintetice.

Astăzi, antibioticele peniciline, a căror listă completă este prezentată mai jos, sunt împărțite în 4 grupuri principale.

Biosintetic

Produsă de ciupercile de mucegai Penicillium notatum și Penicillium chrysogenum, benzilpenicilina este un acid în structură moleculară. În scopuri medicale, este combinat chimic cu sodiu sau potasiu pentru a forma săruri. Compușii rezultați sunt utilizați pentru a prepara soluții injectabile care sunt absorbite rapid.

Efectul terapeutic se observă în decurs de 10-15 minute de la administrare, dar nu durează mai mult de 4 ore, ceea ce necesită injecții repetate frecvente în țesutul muscular (în cazuri speciale, sarea de sodiu poate fi administrată intravenos).

Aceste medicamente pătrund bine în plămâni și membranele mucoase și, într-o măsură mai mică, în lichidele cefalorahidian și sinovial, miocard și oase. Cu toate acestea, odată cu inflamarea meningelor (meningită), permeabilitatea barierei hemato-encefalice crește, ceea ce permite un tratament de succes.

Pentru a prelungi efectul medicamentului, benzilpenicilina naturală este combinată cu novocaină și alte substanțe. Sărurile rezultate (novocainic, Bicilină-1, 3 și 5) după injectarea intramusculară formează un depozit medicinal la locul injectării, de unde substanța activă intră în sânge în mod constant și cu viteză mică. Această proprietate vă permite să reduceți numărul de administrări la 2 ori pe zi, menținând în același timp efectul terapeutic al sărurilor de potasiu și sodiu.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru terapia cu antibiotice pe termen lung a reumatismului cronic, sifilisului și infecției cu streptococ focal.

Fenoximetilpenicilina ® este o altă formă de benzilpenicilină destinată tratamentului bolilor infecțioase moderate. Diferă de cele descrise mai sus prin rezistența la acidul clorhidric al sucului gastric.

Această calitate permite ca medicamentul să fie produs sub formă de tablete pentru uz oral (de 4 până la 6 ori pe zi). Majoritatea bacteriilor patogene, cu excepția spirochetelor, sunt în prezent rezistente la penicilinele biosintetice.

Antistafilococic semisintetic

Benzilpenicilina naturală este inactivă împotriva tulpinilor de stafilococ care produc penicilinază (această enzimă distruge inelul beta-lactamic al substanței active).

Multă vreme, penicilina nu a fost folosită pentru a trata infecțiile cu stafilococ, până când a fost sintetizată pe baza ei în 1957. Inhibă activitatea beta-lactamazelor agentului patogen, dar este ineficient împotriva bolilor cauzate de tulpini sensibile la benzilpenicilină. Acest grup include, de asemenea, cloxacilină, dicloxacilină, meticilină și altele, care nu sunt aproape niciodată utilizate în practica medicală modernă din cauza toxicității crescute.

Antibioticele grupului penicilinei în tablete cu spectru larg

Aceasta include două subgrupe de agenți antimicrobieni destinati utilizării orale și care au un efect bactericid împotriva majorității microorganismelor patogene (atât gram+, cât și gram-).

Aminopeniciline

În comparație cu grupele anterioare, acești compuși au două avantaje semnificative. În primul rând, sunt activi împotriva unei game mai largi de agenți patogeni și, în al doilea rând, sunt disponibili sub formă de tablete, ceea ce le face mult mai ușor de utilizat. Dezavantajele includ sensibilitatea la beta-lactamaze, adică aminopenicilinele (ampicilină ® și amoxicilină ®) sunt nepotrivite pentru tratamentul infecțiilor stafilococice.

Cu toate acestea, în combinație cu oxacilină (Ampiox®) devin rezistente.

Medicamentele sunt bine absorbite și acționează timp îndelungat, ceea ce reduce frecvența de utilizare la 2-3 ori la fiecare 24 de ore.

Principalele indicații de utilizare sunt:

Un efect secundar comun al aminopenicilinelor este o erupție cutanată caracteristică de natură non-alergică, care dispare imediat după întreruperea tratamentului.

Antipseudomonas

Sunt o serie separată de antibiotice penicilină, al cărei nume le explică scopul. Activitatea antibacteriană este similară cu aminopenicilinele (cu excepția pseudomonadelor) și este exprimată clar în raport cu.

În funcție de gradul de eficacitate, acestea sunt împărțite în:

• Carboxipeniciline, a căror semnificație clinică a scăzut recent. Carbenicillin®, primul din acest subgrup, este de asemenea eficient împotriva Proteus rezistent la ampicilină. În prezent, aproape toate tulpinile sunt rezistente la carboxipeniciline.
• Ureidopenicilinele sunt mai eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa și pot fi prescrise și pentru inflamația cauzată de Klebsiella. Cele mai eficiente sunt Piperacillin ® și Azlocillin ® , dintre care doar cea din urmă rămâne relevantă în practica medicală.

Astăzi, marea majoritate a tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa sunt rezistente la carboxipeniciline și ureidopeniciline. Din acest motiv, semnificația lor clinică este în scădere.

Combinație protejată cu inhibitor

Grupul de antibiotice ampiciline, foarte activ împotriva majorității agenților patogeni, este distrus de bacteriile formatoare de penicilinază. Deoarece efectul bactericid al oxacilinei, care este rezistent la acestea, este semnificativ mai slab decât cel al ampicilinei și al amoxicilinei, au fost sintetizate medicamente combinate.

În combinație cu sulbactam, clavulanat și tazobactam, antibioticele obțin un al doilea inel beta-lactamic și, în consecință, imunitate la beta-lactamaze. În plus, inhibitorii au propriul efect antibacterian, sporind principalul ingredient activ.

Medicamentele protejate cu inhibitori tratează cu succes infecțiile nosocomiale severe, ale căror tulpini sunt rezistente la majoritatea medicamentelor.

Penicilinele în practica medicală

Spectrul său larg de acțiune și toleranța bună de către pacienți au făcut din penicilină tratamentul optim pentru bolile infecțioase. În zorii erei medicamentelor antimicrobiene, benzilpenicilina și sărurile sale erau medicamentele de alegere, dar în prezent majoritatea agenților patogeni sunt rezistenți la acestea. Cu toate acestea, antibioticele moderne de penicilină semi-sintetică în tablete, injecții și alte forme de dozare ocupă unul dintre locurile de frunte în terapia cu antibiotice într-o varietate de domenii ale medicinei.

Pneumologie și otolaringologie

Descoperitorul a remarcat, de asemenea, eficacitatea deosebită a penicilinei împotriva agenților patogeni ai bolilor respiratorii, astfel încât medicamentul este cel mai utilizat pe scară largă în acest domeniu. Aproape toate au un efect dăunător asupra bacteriilor care provoacă pneumonie și alte boli ale tractului respirator inferior și superior.

Medicamentele protejate cu inhibitori tratează chiar și infecțiile nosocomiale deosebit de periculoase și persistente.

Venerologie

Spirochetele sunt unul dintre puținele microorganisme care rămân sensibile la benzilpenicilină și derivații săi. Benzilpenicilinele sunt, de asemenea, eficiente împotriva gonococilor, ceea ce permite un tratament de succes cu efecte negative minime asupra corpului pacientului.

Gastroenterologie

Inflamația intestinală cauzată de microflora patogenă răspunde bine la tratamentul cu medicamente rezistente la acid.

De o importanță deosebită sunt aminopenicilinele, care fac parte din eradicarea complexă a Helicobacter.

Ginecologie

În practica obstetrică și ginecologică, multe medicamente peniciline din listă sunt folosite atât pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale femeilor, cât și pentru prevenirea infecției la nou-născuți.

Oftalmologie

Aici, antibioticele peniciline ocupă și ele un loc demn: cheratita, abcesele, conjunctivita gonococică și alte boli oculare sunt tratate cu unguente și soluții injectabile.

Urologie

Bolile sistemului urinar care sunt de origine bacteriană răspund bine la tratament numai cu medicamente protejate de inhibitori. Subgrupurile rămase sunt ineficiente, deoarece tulpinile de patogeni sunt foarte rezistente la acestea.

Penicilinele sunt folosite în aproape toate domeniile medicinei pentru inflamația cauzată de microorganisme patogene și nu numai pentru tratament. De exemplu, în practica chirurgicală sunt prescrise pentru a preveni complicațiile postoperatorii.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul cu medicamente antibacteriene în general și peniciline în special trebuie efectuat numai conform prescripției medicului.

În ciuda toxicității minime a medicamentului în sine, utilizarea sa necorespunzătoare dăunează grav organismului. Pentru ca terapia cu antibiotice să ducă la recuperare, trebuie să urmați recomandările medicale și să cunoașteți caracteristicile medicamentului.

Indicatii

Domeniul de aplicare al penicilinei și al diferitelor medicamente bazate pe aceasta în medicină este determinat de activitatea substanței împotriva agenților patogeni specifici. Efectele bacteriostatice și bactericide apar în legătură cu:

• bacterii gram-pozitive - gonococi și meningococi;
• Gram-negative - diverși stafilococi, streptococi și pneumococi, bacili difterie, pseudomonas și antrax, Proteus;
• Actinomicete și spirochete.

Contraindicații

Contraindicațiile stricte includ doar intoleranța individuală la benzilpenicilină și alte medicamente din acest grup. De asemenea, nu este permisă administrarea endolombară (injectare în măduva spinării) de medicamente la pacienții cu epilepsie diagnosticată.

În timpul sarcinii, terapia cu antibiotice cu medicamente penicilină trebuie tratată cu precauție extremă. În ciuda faptului că au efecte teratogene minime, tabletele și injecțiile trebuie prescrise numai în cazuri de nevoie urgentă, evaluând gradul de risc pentru făt și însăși femeia însărcinată.

Deoarece penicilina și derivații săi trec liber din sânge în laptele matern, este recomandabil să se evite alăptarea în timpul terapiei. Medicamentul poate provoca o reacție alergică severă la un copil chiar și la prima utilizare. Pentru a preveni oprirea lactației, laptele trebuie extras în mod regulat.

Efect secundar

Printre alți agenți antibacterieni, penicilinele se remarcă prin toxicitatea lor scăzută.

Consecințele nedorite ale utilizării includ:

• Reactii alergice. Cel mai adesea se manifestă ca erupție cutanată, mâncărime, urticarie, febră și umflături. Extrem de rar, în cazuri severe, șocul anafilactic este posibil, necesitând administrarea imediată a unui antidot (adrenalină).
• . Un dezechilibru al microflorei naturale duce la tulburări digestive (flatulență, balonare, constipație, diaree, dureri abdominale) și dezvoltarea candidozei. În acest din urmă caz, sunt afectate mucoasele gurii (la copii) sau vaginului.
• Reacții neurotoxice. Efectul negativ al penicilinei asupra sistemului nervos central se manifestă prin creșterea excitabilității reflexe, convulsii și uneori comă.

Suportul medicinal în timp util al organismului va ajuta la prevenirea dezvoltării disbiozei și la evitarea alergiilor. Este recomandabil să combinați terapia cu antibiotice cu utilizarea de pre și probiotice, precum și desensibilizante (dacă sensibilitatea este crescută).

Antibiotice penicilină pentru copii: caracteristici de aplicare

Tabletele și injecțiile trebuie prescrise copiilor cu prudență, ținând cont de posibilele reacții negative, iar alegerea unui anumit medicament trebuie abordată cu atenție.

În primii ani de viață, benzilpenicilina este utilizată în cazuri de sepsis, pneumonie, meningită și otită medie. Pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, durerii în gât, bronșitei și sinuzitei, sunt selectate cele mai sigure antibiotice din listă: Amoxicillin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

Corpul unui copil este mult mai sensibil la droguri decât al unui adult. Prin urmare, ar trebui să monitorizați cu atenție starea copilului (penicilina este excretată lent și, atunci când este acumulată, poate provoca convulsii) și, de asemenea, să luați măsuri preventive. Acestea din urmă includ utilizarea de pre- și probiotice pentru a proteja microflora intestinală, dieta și întărirea completă a sistemului imunitar.

Puțină teorie:

Informații istorice

Descoperirea, care a făcut o adevărată revoluție în medicină la începutul secolului XX, a fost făcută întâmplător. Trebuie spus că proprietățile antibacteriene ale ciupercilor de mucegai au fost observate de oameni în antichitate.

Egiptenii, de exemplu, acum 2500 de ani tratau rănile inflamate cu comprese făcute din pâine mucegăită, dar oamenii de știință au preluat latura teoretică a problemei abia în secolul al XIX-lea. Cercetătorii și medicii europeni și ruși, care studiau antibioza (proprietatea unor microorganisme de a le distruge pe altele), au încercat să obțină beneficii practice din aceasta.

Acest lucru a fost realizat de Alexander Fleming, un microbiolog britanic, care în 1928, pe 28 septembrie, a descoperit mucegai în vase Petri cu colonii de stafilococ. Sporii săi, care au ajuns pe culturi din cauza neglijenței personalului de laborator, au încolțit și au distrus bacteriile patogene. Interesat, Fleming a studiat cu atenție acest fenomen și a izolat o substanță bactericidă numită penicilină. Timp de mulți ani, descoperitorul a lucrat pentru a obține un compus chimic pur, stabil, potrivit pentru tratarea oamenilor, dar alții l-au inventat.

În 1941, Ernst Chain și Howard Florey au reușit să purifice penicilina de impurități și au efectuat studii clinice cu Fleming. Rezultatele au fost atât de reușite încât până în 1943, producția de masă a medicamentului a fost organizată în Statele Unite, ceea ce a salvat multe sute de mii de vieți în timpul războiului. Serviciile oferite de Fleming, Chain și Flory omenirii au fost recunoscute în 1945: descoperitorul și dezvoltatorii au devenit laureați ai Premiului Nobel.

Ulterior, substanța chimică originală a fost îmbunătățită în mod constant. Asa au aparut penicilinele moderne, rezistente la mediul acid al stomacului, rezistente la penicilinaza si mai eficiente in general.

Pe site-ul nostru web vă puteți familiariza cu majoritatea grupurilor de antibiotice, liste complete de medicamente incluse în acestea, clasificări, istoric și alte informații importante. În acest scop, a fost creată o secțiune „” în meniul de sus al site-ului.