Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Cauzele și evoluția bolii. Leziunile termice sau chimice (arsuri) ale urechii apar atunci când este expusă la temperaturi ridicate sau scăzute, precum și atunci când urechea este expusă la acizi și baze. Astfel de leziuni ale urechii externe sunt foarte adesea combinate cu arsuri ale capului, gâtului și feței și sunt extrem de rare în formă izolată.

Pentru arsuri și degerături ale urechii externe, există 4 grade de deteriorare:

• gradul I – eritem (roșeață severă a pielii urechii și a canalului auditiv extern);
• gradul II – umflare și vezicule;
• gradul III – necrotizarea superficială (moartea) țesuturilor;
• Gradul IV – proces necrotic profund sau carbonizare a pielii.

În cazul degerăturilor, gradele de deteriorare sunt similare, dar au propriile caracteristici distinctive:

• gradul I – cianoză (culoarea albăstruie a pielii) și umflarea pielii;
• gradul II – formarea de bule;
• gradul III – modificări necrotice ale pielii și țesutului subcutanat;
• Gradul IV – necroza țesutului cartilajului.

Tratament. Pentru arsurile termice se acordă primul ajutor în conformitate cu regulile de chirurgie generală. Pacientului i se administrează analgezice (se fac injecții cu pantopon, morfină sau promedol), iar zonele afectate sunt tratate cu o soluție de permanganat de potasiu 2% sau tanin 5%. După deschiderea blisterelor, se folosește o soluție cu concentrație scăzută de lapis, care este necesară pentru cauterizarea granulațiilor. Când se dezvoltă necroza, tot țesutul mort este îndepărtat și se folosesc unguente antiseptice și medicamente corticosteroizi (hidrocortizon).

Pentru a preveni atrezia (creșterea excesivă) sau îngustarea canalului urechii, se introduc turunde de tifon, care se înmoaie în emulsie de sintomicină 1%. Puțin mai târziu, se introduce un tub de cauciuc pentru a forma lumenul corect al canalului auditiv extern. Dacă pacientul ORL afectat prezintă simptome purulente, atunci tratamentul necesar este prescris în paralel.

Pentru degerăturile auriculare, primul ajutor constă în încălzirea treptată a acesteia cu apă caldă și ștergerea foarte atentă cu alcool. Dacă se formează bule, se folosesc unguente pentru a le ajuta să se usuce rapid. Dar, în unele cazuri, este mai indicat să deschideți blisterele și să eliberați conținutul acestora, iar apoi să aplicați un bandaj de presiune cu unguent antibiotice sau medicamente antiseptice. În caz de necroză a pielii urechii, este necesar să îndepărtați țesutul mort și să aplicați un bandaj cu balsam Shostakovsky, precum și să prescrieți sulfonamide și antibiotice intramuscular.

Pentru orice grad de degerături, metodele de tratament fizioterapeutic, cum ar fi UHF și, au un efect bun.

Pentru arsurile termice care sunt clasificate ca grade III sau IV, tratamentul se efectuează într-un spital ORL sau o clinică ORL. În cazul unei arsuri chimice, primul ajutor constă în utilizarea agenților de neutralizare (arsurile acide sunt neutralizate cu alcali slabi și invers). Tratamentul suplimentar este același ca pentru arsurile termice.

Prognoza recuperarea depinde de severitatea daunelor, de momentul vizitei la clinica ORL, precum și de adecvarea terapiei medicamentoase și a manipulărilor medicale.

Leziunile termice și chimice ale urechii apar sub influența temperaturii ridicate sau scăzute, a acizilor, alcalinelor etc. Leziunile termice ale urechii externe sunt aproape întotdeauna combinate cu arsuri ale feței, capului și gâtului. Cu o arsură, ca și cu degerăturile, sunt patru grade.

Arsurile au următoarele grade:

I - eritem,

II - umflare și vezicule,

III - necroză superficială a pielii,

IV - necroză profundă, carbonizare.

Pentru degeraturi

I - umflarea și cianoza pielii,

II - formarea de bule,

III - necroza pielii și a țesutului subcutanat,

IV - necroza cartilajului.

Tratament. Primul ajutor pentru arsurile termice ale pielii auriculei și canalului auditiv extern se efectuează conform regulilor de chirurgie generală. Sunt prescrise analgezice - injecții cu morfină și pantopon. Tratamentul local are ca scop reducerea durerii, îndepărtarea țesutului neviabil, sterilizarea zonei afectate și promovarea epidermizării suprafeței arsuri. Tratamentul unei arsuri trebuie efectuat în condiții aseptice. După îndepărtarea epidermei moarte, suprafața arsurii este irigată generos cu ser fiziologic, uscată și tamponată cu alcool. Bulele sunt străpunse sau tăiate de jos cu foarfece pentru a evacua conținutul. După tratamentul inițial, pe suprafața arsă nu se aplică un bandaj, iar zonele afectate ale pielii sunt umezite cu astringenți (soluție de tanin 5%, soluție roz de permanganat de potasiu) sau uscate sub un cadru special de lampă.

O arsură de gradul 1-2 a auriculului dispare fără urmă în 10-12 zile, dar tratamentul necesită respectarea strictă a asepsiei. Pentru arsurile de gradul III-IV, excizia țesutului mort se efectuează în primele zile cu autotransplant cutanat și administrare de toxoid tetanic. Odată cu îndepărtarea țesutului necrotic, se folosesc unguente antiseptice (levomekol) și medicamente corticosteroizi (suspensie de hidrocortizon). Perichondrita care se dezvoltă ca urmare a unei arsuri este tratată conform principiilor generale ale otolaringologiei. În cazul arsurilor profunde, pentru a preveni atrezia canalului auditiv, granulațiile în exces din acesta sunt îndepărtate și cauterizate cu soluție de lapis 10-40%. Pentru a preveni stenoza cicatricială, tuburile din material bioinert sunt introduse în canalul auditiv extern, care ar trebui să rămână acolo până la epidermizarea completă sub supravegherea unui medic.

Primul ajutor pentru degerăturile auriculare constă în încălzirea acesteia cu apă caldă (37 ° C) și ștergerea ușoară cu alcool. În cazul unei arsuri de gradul I, cochiliile sunt frecate cu mâna sau cu o cârpă moale până se înroșesc, dar frecarea cu zăpadă și cârpă aspră trebuie evitată pentru a nu răni pielea și a provoca infecție. Când se formează vezicule, se folosesc soluții sau unguente astringente care le ajută să se usuce sau, respectând o asepsie strictă, se deschid blisterele și se eliberează conținutul din ele, apoi se aplică un bandaj cu unguent cu antibiotice.

În caz de necroză, țesutul mort este îndepărtat, se aplică șervețele cu unguent Vishnevsky și levomekol. Pacientului i se prescriu antibiotice și se folosesc metode fizioterapeutice (UHF, radiații ultraviolete).

Adesea, după degerături, se dezvoltă o sensibilitate crescută a auriculului la efectele temperaturilor scăzute și ridicate. Pielea auriculară imediat după degerătură sau în timp capătă o culoare roșie sau albăstruie din cauza dezvoltării trombozei venoase și a tulburărilor circulatorii persistente.

Ajutorul pentru arsuri chimice presupune utilizarea urgentă a substanțelor neutralizante. În cazul unei arsuri acide se recurge la neutralizare cu alcali (soluție de bicarbonat de sodiu 2%, oxid de magneziu, apă cu săpun), efectul alcalinelor este neutralizat cu acizi (soluție de acid acetic sau citric 1-2%). Tacticile de tratament ulterioare sunt similare cu cele efectuate pentru arsurile termice.

Cauzele și evoluția bolii. Leziunile termice sau chimice (arsuri) ale urechii apar atunci când este expusă la temperaturi ridicate sau scăzute, precum și atunci când urechea este expusă la acizi și baze. Astfel de leziuni ale urechii externe sunt foarte adesea combinate cu arsuri ale capului, gâtului și feței și sunt extrem de rare în formă izolată.

Pentru arsuri și degerături ale urechii externe, există 4 grade de deteriorare:

• gradul I – eritem (roșeață severă a pielii urechii și a canalului auditiv extern);
• gradul II – umflare și vezicule;
• gradul III – necrotizarea superficială (moartea) țesuturilor;
• Gradul IV – proces necrotic profund sau carbonizare a pielii.

În cazul degerăturilor, gradele de deteriorare sunt similare, dar au propriile caracteristici distinctive:

• gradul I – cianoză (culoarea albăstruie a pielii) și umflarea pielii;
• gradul III – modificări necrotice ale pielii și țesutului subcutanat;
• Gradul IV – necroza țesutului cartilajului.

Tratament. Pentru arsurile termice se acordă primul ajutor în conformitate cu regulile de chirurgie generală. Pacientului i se administrează analgezice (se fac injecții cu pantopon, morfină sau promedol), iar zonele afectate sunt tratate cu o soluție de permanganat de potasiu 2% sau tanin 5%. După deschiderea blisterelor, se folosește o soluție cu concentrație scăzută de lapis, care este necesară pentru cauterizarea granulațiilor. Când se dezvoltă necroza, tot țesutul mort este îndepărtat și se folosesc unguente antiseptice și medicamente corticosteroizi (hidrocortizon).

Pentru a preveni atrezia (creșterea excesivă) sau îngustarea canalului urechii, se introduc turunde de tifon, care se înmoaie în emulsie de sintomicină 1%. Puțin mai târziu, se introduce un tub de cauciuc pentru a forma lumenul corect al canalului auditiv extern. Dacă un pacient ORL rănit are o inflamație purulentă a urechii medii, atunci în paralel este prescris tratamentul necesar pentru otita medie purulentă acută.

Pentru degerăturile auriculare, primul ajutor constă în încălzirea treptată a acesteia cu apă caldă și ștergerea foarte atentă cu alcool. Dacă se formează bule, se folosesc unguente pentru a le ajuta să se usuce rapid. Dar, în unele cazuri, este mai indicat să deschideți blisterele și să eliberați conținutul acestora, iar apoi să aplicați un bandaj de presiune cu unguent antibiotice sau medicamente antiseptice. În caz de necroză a pielii urechii, este necesar să îndepărtați țesutul mort și să aplicați un bandaj cu balsam Shostakovsky, precum și să prescrieți sulfonamide și antibiotice intramuscular.

Pentru orice grad de degerături, metodele fizioterapeutice de tratament precum UHF și dozele eritemale de iradiere cu cuarț, sesiunile de terapie cu laser și sesiunile de terapie magnetică au un efect bun.

Pentru arsurile termice care sunt clasificate ca grade III sau IV, tratamentul se efectuează într-un spital ORL sau o clinică ORL. În cazul unei arsuri chimice, primul ajutor constă în utilizarea agenților de neutralizare (arsurile acide sunt neutralizate cu alcali slabi și invers). Tratamentul suplimentar este același ca pentru arsurile termice.

Prognosticul pentru recuperare depinde de severitatea daunelor, de momentul vizitei la clinica ORL, precum și de adecvarea terapiei medicamentoase și a manipulărilor medicale.

dr-zaytsev.ru

Arsura urechii: tratament

Ca și arsurile altor organe, arsurile urechii pot fi cauzate de factori termici (lichide fierbinți, abur) și chimici (acizi și alcalii).

Gradul de arsură la ureche

Există patru grade de arsură: I - eritem (roșeață), II - tumefiere și vezicule, III - necroza (moartea țesuturilor) a pielii și IV - necroza țesuturilor subcutanate și carbonizare.

Tratamentul arsurilor la urechi

Tratamentul depinde de severitatea arsurii. Pentru arsurile termice de gradul I se recomanda folosirea lotiunilor cu alcool etilic 96% pana la disparitia durerii (20-60 minute), iar apoi tratarea zonelor afectate cu unguent glucocorticosteroid (unguent flucinar, prednisolon sau cortizon). Arsurile de gradul doi sunt tratate cu loțiuni cu alcool, urmate de aplicarea unui bandaj cu unguent glucocorticosteroid. În a doua zi, blisterele sunt deschise, suprafața afectată este unsă cu o soluție de verde strălucitor și se aplică un bandaj steril. Pentru arsurile de gradul III-IV, țesutul necrotic este îndepărtat chirurgical și se aplică bandaje cu unguente antiseptice și glucocorticosteroizi. Ulterior, se efectuează iradierea cu ultraviolete a suprafeței afectate. Când auricularul este desfigurat, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică.

Aceasta este o inflamație purulentă cronică în spațiul supratimpanic, a cărei structură anatomică determină o evoluție mai severă a bolii.

Eczema nazală este o boală alergică, dar poate fi asociată și cu tulburări metabolice. Este rar, iar la unii pacienți este combinat cu boala purulentă a nasului și a sinusurilor paranazale.

Când suprafața exterioară a cartilajului de pe partea afectată este inflamată, la palpare se detectează o umflătură dureroasă și dure; pielea în acest loc formează cu ușurință un pliu atunci când o apuci cu degetele.

medic-enc.ru

Leziuni termice ale urechii externe

Aceste leziuni includ degerături și arsuri. Acestea din urmă sunt cel mai adesea combinate cu arsuri ale zonelor adiacente ale zonei faciale.

Degerături

Degeratul (congelatio) este o leziune cauzata de racirea locala a tesuturilor corpului uman. Cel mai adesea, degerăturile apar pe urechi, apoi pe nas și pe obraji. Leziunile apar cu cât mai repede, cu atât temperatura aerului este mai scăzută și viteza vântului și umiditatea aerului sunt mai mari. În timp de pace, degerăturile auriculare apar rar.

După profunzimea leziunii se disting patru grade: cu gradul I este afectat stratul superficial al epidermei; în gradul II, leziunea ajunge în stratul bazal al epidermei cu formarea de vezicule; Gradul III se caracterizează prin necroza pielii, țesutului subcutanat și pericondriu (dacă vorbim de auricul sau piramida nasului); în stadiul IV, apare necroza totală a auriculului.

În procesul patomorfologic, există o perioadă latentă, o perioadă de inflamație reactivă, o perioadă de înălțime în care se formează focare de necroză, o perioadă de demarcare și respingere a țesutului necrotic, o perioadă de subsidență a procesului inflamator și de vindecare prin cicatrizare cu desfigurare sau pierderea completă a auriculului.

În perioada latentă, după senzația de frig și durere, apare o pierdere completă a sensibilității. În această perioadă, o auriculă sever degerată devine fragilă, ca o farfurie de gheață, și se poate sparge atunci când încerci să o freci sau să o îndoi pentru a o încălzi.

În perioada reactivă (după încălzire) apar umflarea și hiperemia pielii cu o nuanță albăstruie, apoi (cu excepția degerăturilor de gradul I) apariția veziculelor care conțin un lichid seros gălbui opalescent. Conținutul hemoragic al veziculelor indică faptul că severitatea degerăturilor depășește gradul II.

Degerăturile de gradul III ale auriculei sunt însoțite de dureri severe care iradiază în canalul urechii, regiunile temporale și occipitale. Pielea rămâne rece, devine albăstruie la culoare, iar veziculele rezultate sunt umplute cu conținut hemoragic.

Cu degerăturile de gradul al patrulea, necroza cochiliei poate apărea sub formă de cangrenă umedă, dar mai des are loc mumificarea acesteia. Procesele de respingere a țesutului mort, dezvoltarea granulării, epitelizării și cicatrizării durează mult timp, mai ales cu infecția secundară a zonelor afectate.

Tratament. Primul ajutor are ca scop restabilirea rapidă a circulației sângelui și normalizarea proceselor metabolice, pentru care victima este plasată într-o cameră încălzită și auricularul este încălzit. Pentru a face acest lucru, ștergeți-l cu atenție cu o soluție caldă de alcool etilic de 70% sau o soluție de furatsilin sau permanganat de potasiu, uscați-l cu o cârpă moale și apoi aplicați un tampon de încălzire cald (nu mai mult de 40-45 ° C) pe auricul timp de 30-40 de minute sau iradiază-l cu o lampă Sollux sau UHF în doză termică scăzută. După aceasta, pe chiuvetă se aplică un bandaj cu un antiseptic și se injectează ser anti-tetanos și toxoid tetanic și analgezice, dacă este indicat. Tratamentul suplimentar se efectuează într-un spital specializat.

Arsuri ale auriculei și ale feței

Arsură (combustio) - leziuni tisulare cauzate de acțiunea locală a temperaturii ridicate, a curentului electric, a substanțelor chimice agresive și a radiațiilor biologic active. Cele mai frecvente sunt arsurile termice. Modificările care apar cu ele sunt foarte tipice și în stadiile inițiale sunt similare cu arsurile chimice și cu radiații. Diferențele structurale și clinice apar numai cu grade severe de deteriorare de către acești factori.

Arsuri termice

Arsurile termice se împart în grade: I - eritem; II - formarea de bule; IIIA - necroză cutanată cu captarea parțială a stratului său germinal; IIIB - necroza completă a pielii pe întreaga sa grosime; IV - necroza se extinde dincolo de piele la adâncimi diferite, cu carbonizarea completă sau parțială a țesuturilor afectate.

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical și pe semnele patologice caracteristice ale arsurii. Este mult mai dificil în primele ore să stabiliți adâncimea și zona leziunii.

Tabloul clinic al arsurilor feței și urechii este determinat de gradul de deteriorare, dimensiunea acesteia și posibilele tipuri de leziuni concomitente (arsuri ale ochilor, scalpului, căilor respiratorii superioare). Cu leziuni termice locale și limitate ale feței și auriculei de gradele I și II, nu se observă simptome clinice. În cazul arsurilor mai frecvente de gradul al treilea și al patrulea, pot exista semne de boală de arsuri, manifestate în dinamică prin perioade de șoc, toxemie, septicotoxemie și convalescență. Pentru arsurile feței și auriculare, tabloul clinic constă din dinamica procesului de ardere, simptome subiective și obiective, care au fost menționate mai sus.

Tratamentul include măsuri generale și locale.

Primul ajutor pentru o persoană arsă la locul incidentului constă în stingerea îmbrăcămintei (scoaterea accesoriilor care arde) și acoperirea suprafeței arsă cu un bandaj aseptic uscat. Nu faceți nimic pentru a curăța zona arsă și nu îndepărtați resturile de îmbrăcăminte arse lipite de piele. Înainte de a evacua victima într-o secție chirurgicală specializată, acesta trebuie să injecteze sub piele 1-2 ml de soluție 1% de clorhidrat de morfină sau pantopon (promedol).

Tratament local. Suprafața arsă pentru arsurile de gradul II-III trebuie considerată ca o rană, care este poarta de intrare pentru infecție, prin urmare, în toate cazurile, este supusă unui tratament chirurgical primar, al cărui volum este determinat de gradul și amploarea arsurii. . Există modalități de acoperire a arsurilor cu diverse pelicule anti-arsuri, pielea victimei sau heterogrefe de piele conservată etc. Linimente moderne, unguente și paste care conțin antibiotice, corticosteroizi, enzime proteolitice care accelerează respingerea țesutului mort, vindecarea rănilor fără cicatrizare grosieră și se folosesc si prevenirea infectiei secundare.

Prognoza. Pentru arsurile feței și auriculare, prognosticul se referă în principal la rezultatul cosmetic și funcțional. Adesea, atunci când auricularul este ars, este afectat și canalul auditiv extern, care este plin de stenoză cicatricială sau atrezie. În cazul arsurilor profunde, auricularul în sine suferă o deformare semnificativă, necesitând refacerea plastică a formei sale în viitor. Cu arsuri faciale extinse de gradul al treilea și al patrulea, este supusă desfigurarii semnificative cu pierderea funcției nervilor faciali și trigemen.

Arsuri chimice

Arsurile chimice ale auriculului și ale canalului auditiv extern apar din acțiunea diferitelor substanțe agresive care provoacă o reacție inflamatorie locală și, cu concentrații semnificative și o anumită expunere, coagularea proteinelor celulare și necroza. Aceste substanțe includ acizi puternici, alcalii caustici, săruri solubile ale unor metale grele, agenți de război chimic cu acțiune de blister etc.

Tratament. Primul ajutor constă în îndepărtarea substanței chimice prin spălarea cu apă din abundență sau neutralizarea cu o soluție slabă a substanței chimice „antagoniste”: pentru o arsură acidă - cu o soluție de bicarbonat de sodiu sau clătirea cu niște șampon; pentru o arsură cu alcali - o soluție slabă de acid acetic sau citric. Tratamentul suplimentar se efectuează într-un spital specializat.

Arsuri prin radiații

Arsurile prin radiații sunt cauzate de radiațiile ultraviolete și radioactive.

Arsurile ultraviolete apar din cauza intoleranței individuale la acest tip de radiații sau în timpul expunerii prelungite (cu terapie UV - eritem terapeutic, cu insolație solară - arsura pe plajă). Arsurile cauzate de radiațiile radioactive sunt mult mai grave decât radiațiile ultraviolete. Acestea apar cu o singură expunere locală la doze de 800-1000 rem sau mai mult. Natura și amploarea leziunilor tisulare în arsurile cu radiații, cursul clinic și rezultatul lor depind de cantitatea de energie absorbită de țesuturi, tipul de radiații ionizante, expunerea, dimensiunea și localizarea leziunii.

Arsurile ultraviolete ale auriculei sunt de obicei însoțite de leziuni corespunzătoare ale feței, care se manifestă prin hiperemie. Ulterior, după câteva ore sau zile, pielea iradiată capătă un aspect normal. Apoi procesele necrobiotice și distrofice încep să apară treptat în ele. În arsurile grave cu radiații, apare necroza tisulară, procesul de regenerare durează mult timp cu formarea țesutului cicatricial.

Tratament. Arsurile ultraviolete de gradul 1 și 2 nu necesită tratament și se rezolvă spontan. Dacă apare o reacție subiectivă neplăcută sub formă de arsură și furnicături, puteți iriga periodic pielea cu alcool etilic 70% sau apa de colonie, care are proprietăți de deshidratare și reduce edemul perineural. Zonele limitate ale arsurii pot fi lubrifiate cu unguente care conțin corticosteroizi, precum și ulei de porumb sau de măsline sau cremă pentru copii. Pentru o arsură de gradul trei, tratamentul este același ca și pentru o arsură termică de gradul trei. Tratamentul arsurilor radioactive este mult mai dificil. Se efectuează într-un spital specializat. Tratamentul general are ca scop combaterea șocului. Pentru a preveni sensibilizarea organismului la produsele de degradare a proteinelor și efectele nocive ale substanțelor asemănătoare histaminei care se acumulează în organism, difenhidramină, perfuzii intravenoase dintr-o soluție de clorură de calciu, glucoză, amestecuri de vitamine și cantități mari de lichid în diferite forme. sunt prescrise.

Prognoza. Pentru arsurile cu radiații de mică adâncime și de suprafață mică, prognosticul este relativ favorabil. În alte cazuri - precaut și chiar îndoielnic. Pericolul constă în consecințele pe termen lung, pline de dezvoltarea de ulcere care nu se vindecă sau de apariția cancerului de piele.

Otorinolaringologie. IN SI. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

medbe.ru

Arsuri ale urechii externe

Arsurile termice apar atunci când țesutul este expus la flacără, metal fierbinte, lichid fierbinte, abur, lumina soarelui și arme moderne. Clasificarea arsurilor, adoptată la XXYII Congres al Chirurgilor, prevede 4 grade în funcție de adâncimea leziunii:

gradul I – eritem și edem;

gradul II – formarea de bule;

gradul IIIa – necroză cutanată cu afectare parțială a stratului germinativ;

Gradul IIIb – necroza tuturor straturilor pielii;

Gradul IV – necroza pielii și a țesuturilor profunde.

Arsurile faciale ușoare includ arsuri de gradele I, II și IIIa, pentru care se efectuează un tratament conservator și se realizează recuperarea fără defecte cosmetice. Arsurile severe includ arsurile de gradul IIIb și IV. Astfel de arsuri ale auriculelor pot fi complicate de pericondrită, condrită, moartea cartilajului și deformarea auriculelor. Suprafața arsă este considerată infectată, prin urmare măsurile de tratament sunt efectuate ținând cont de regulile de asepsie.

Tratament. Primul ajutor consta in oprirea actiunii agentului traumatic si aplicarea unui bandaj aseptic cu administrarea de analgezice, si evacuarea victimei la spital. Tratamentul local al arsurilor are ca scop reducerea durerii, îndepărtarea țesutului neviabil, sterilizarea leziunii și promovarea epidermizării suprafeței arsuri. Tratamentul rănilor de arsuri trebuie efectuat în condiții aseptice. Pielea din jurul suprafeței arse se șterge cu o cârpă umezită cu o soluție de săpun, iar apoi cu o soluție de amoniac 0,5%. Dupa indepartarea epidermei moarte, suprafata arsurii este irigata generos cu ser fiziologic, uscata si stersa cu alcool. Bulele sunt străpunse sau tăiate de jos cu foarfece pentru a evacua conținutul.

În prezent, se folosesc două metode de tratare locală a arsurilor - închisă și deschisă. Metoda închisă este convenabilă în condiții de teren, deoarece bandajul protejează rana de contaminare și facilitează îngrijirea victimelor arse în timpul etapelor de evacuare. Metoda deschisă de tratament este folosită mai des pentru arsurile faciale. Constă în faptul că după tratamentul inițial nu se aplică un bandaj pe suprafața arsă, iar zonele afectate ale pielii sunt lubrifiate cu astringenți (soluție de tanin 5%, soluție roz de permanganat de potasiu) sau uscate sub un cadru special. . Această metodă necesită asepsie și este aplicabilă într-un spital.

Arsurile auriculelor de gradul 1 și 2 dispar după 10-12 zile fără a lăsa urme și necesită doar respectarea strictă a asepsiei și utilizarea de analgezice în tratament. Pentru arsurile de gradele IIIb și IV se recomandă excizia țesutului mort în primele zile cu autotransplant cutanat și administrare de toxoid tetanic. Pericondrita din arsuri de gradele IIIa și IIIb se tratează după principiile generale ale otolaringologiei. Pentru arsurile profunde care provoacă atrezie a canalului auditiv, granulațiile în exces din acesta sunt îndepărtate și cauterizate cu lapis. Înainte de epidermizarea completă, tuburile de clorură de polivinil anti-atrezie sunt introduse în canalul urechii. Când este indicat, se efectuează intervenții chirurgicale plastice.

La tratarea arsurilor, se folosește chirurgia plastică cu lambou de piele liber. Suprafața de granulare este curățată de țesut necrotic și sterilizată prin metode convenționale. Pe suprafața pregătită se aplică lambouri de piele libere preluate din alte părți ale corpului.

Arsuri chimice. În cazul arsurilor chimice cu acizi și alcalii, este necesar să spălați imediat aceste substanțe din auricul și canalul urechii cu un jet de apă rece. După aceasta, efectul acizilor este neutralizat cu alcalii (soluție 2% de bicarbonat de sodiu, oxid de magneziu, apă cu săpun), iar efectul alcalinelor este neutralizat cu acizi (soluție 1-2% de acid acetic sau citric), care sunt introdus în canalul urechii folosind turunde. Tacticile de tratament ulterioare sunt similare cu cele pentru arsurile termice.

Cauzele și evoluția bolii. Leziunile termice sau chimice (arsuri) ale urechii apar atunci când este expusă la temperaturi ridicate sau scăzute, precum și atunci când urechea este expusă la acizi și baze. Astfel de leziuni ale urechii externe sunt foarte adesea combinate cu arsuri ale capului, gâtului și feței și sunt extrem de rare în formă izolată.

Pentru arsuri și degerături ale urechii externe, există 4 grade de deteriorare:

• gradul I – eritem (roșeață severă a pielii urechii și a canalului auditiv extern);
• gradul II – umflare și vezicule;
• gradul III – necrotizarea superficială (moartea) țesuturilor;
• Gradul IV – proces necrotic profund sau carbonizare a pielii.

În cazul degerăturilor, gradele de deteriorare sunt similare, dar au propriile caracteristici distinctive:

• gradul I – cianoză (culoarea albăstruie a pielii) și umflarea pielii;
• gradul II – formarea de bule;
• gradul III – modificări necrotice ale pielii și țesutului subcutanat;
• Gradul IV – necroza țesutului cartilajului.

Tratament. Pentru arsurile termice se acordă primul ajutor în conformitate cu regulile de chirurgie generală. Pacientului i se administrează analgezice (se fac injecții cu pantopon, morfină sau promedol), iar zonele afectate sunt tratate cu o soluție de permanganat de potasiu 2% sau tanin 5%. După deschiderea blisterelor, se folosește o soluție cu concentrație scăzută de lapis, care este necesară pentru cauterizarea granulațiilor. Când se dezvoltă necroza, tot țesutul mort este îndepărtat și se folosesc unguente antiseptice și medicamente corticosteroizi (hidrocortizon).

Pentru a preveni atrezia (creșterea excesivă) sau îngustarea canalului urechii, se introduc turunde de tifon, care se înmoaie în emulsie de sintomicină 1%. Puțin mai târziu, se introduce un tub de cauciuc pentru a forma lumenul corect al canalului auditiv extern. Dacă pacientul ORL afectat prezintă simptome purulente, atunci tratamentul necesar este prescris în paralel.

Pentru degerăturile auriculare, primul ajutor constă în încălzirea treptată a acesteia cu apă caldă și ștergerea foarte atentă cu alcool. Dacă se formează bule, se folosesc unguente pentru a le ajuta să se usuce rapid. Dar, în unele cazuri, este mai indicat să deschideți blisterele și să eliberați conținutul acestora, iar apoi să aplicați un bandaj de presiune cu unguent antibiotice sau medicamente antiseptice. În caz de necroză a pielii urechii, este necesar să îndepărtați țesutul mort și să aplicați un bandaj cu balsam Shostakovsky, precum și să prescrieți sulfonamide și antibiotice intramuscular.

Pentru orice grad de degerături, metodele de tratament fizioterapeutic, cum ar fi UHF și, au un efect bun.

Pentru arsurile termice care sunt clasificate ca grade III sau IV, tratamentul se efectuează într-un spital ORL sau o clinică ORL. În cazul unei arsuri chimice, primul ajutor constă în utilizarea agenților de neutralizare (arsurile acide sunt neutralizate cu alcali slabi și invers). Tratamentul suplimentar este același ca pentru arsurile termice.

Prognoza recuperarea depinde de severitatea daunelor, de momentul vizitei la clinica ORL, precum și de adecvarea terapiei medicamentoase și a manipulărilor medicale.

Leziunile urechilor ocupă pe bună dreptate unul dintre primele locuri în ceea ce privește frecvența de apariție la adulți și copii. Această daune, la prima vedere, nu prezintă niciun pericol pentru oameni. Cu toate acestea, dacă asistența medicală nu este furnizată în timp util, o persoană se poate confrunta cu moartea sau cu dizabilități.

Particularitatea leziunilor urechilor constă în varietatea lor uriașă. Astfel, tratamentul deteriorării mecanice a auriculei este fundamental diferit de vătămarea cauzată de deteriorarea termică.

O persoană poate face față complet unor tipuri de răni pe cont propriu, dar multe dintre ele sunt complet nedorite să fie lăsate fără examinare și atenția unui medic.

Clasificarea leziunilor urechii ICD 10

Trauma urechii se referă la orice deteriorare a unor părți ale auriculului - fie că este o rană superficială, o leziune a urechii medii sau interne. Ultimul tip de daune este considerat cel mai periculos pentru viața umană.

Leziunile urechilor, fracturile și arsurile, conform statisticilor, sunt cele mai frecvente. În fiecare zi o persoană se confruntă cu situații care într-un fel sau altul pot duce la pagube.

Copiii își rănesc urechile nu mai rar decât adulții. Această frecvență se datorează faptului că copiii sunt mai activi și se găsesc mai des în situații neprevăzute, ceea ce provoacă apariția unor daune - jocuri active, sport, conflicte cu semenii.

feluri

Există un număr mare de tipuri de leziuni ale urechii. Pentru fiecare tip de leziune este selectat propriul tratament, care are propriile caracteristici și cerințe specifice.

Astfel, datorită clasificării extinse a leziunilor urechii, medicii sunt capabili să determine rapid tipul de leziune și să prescrie un tratament eficient.

Fiecare tip de rănire este periculos pentru o persoană în felul său. Uneori, victima poate scăpa cu leziuni minore la nivelul auricularului, care va reveni rapid la normal. Unele tipuri de leziuni pot duce la dizabilitate și pierderea coordonării.

Leziuni ale urechii externe

Simptomele unei leziuni ale urechii externe includ:

• aspectul de roșeață;
• sânge sau vânătăi;
• umflarea zonei vânătate;
• durere la atingere;
• pulsație în zona de deteriorare.

Leziune a urechii medii

Leziunile urechii medii pot fi numite una dintre cele mai frecvente în viața de zi cu zi a omului.

În multe cazuri, copiii și adulții suferă involuntar acest tip de vătămare. Cauzele leziunii urechii medii sunt următoarele:

• beţivan;
• nepăsare când sărut urechea.

În ciuda faptului că multe dintre cauze sunt inofensive, acestea pot provoca de fapt daune semnificative timpanului. Astfel, o schimbare bruscă a presiunii poate duce cu ușurință la o fractură și dislocare a osiculelor auditive. De asemenea, pot apărea rupturi de articulație și deplasarea stâlpilor.

În cele mai multe cazuri, o astfel de afectare duce la inflamație, ceea ce face tratamentul chirurgical oarecum dificil. Prin urmare, dacă observați primele simptome ale unei leziuni la urechea medie, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Infecția urechii medii duce aproape întotdeauna la apariție. Asistența cu întârziere acordată provoacă dezvoltarea sau.

Simptomele care indică prezența unei leziuni la urechea medie includ:

• sau pierderea auzului;
• sângerare din ureche;
• durere ascuțită în interiorul canalului urechii.

Aceste semne indică o ruptură a lanțului de oscule auditive. Dacă descoperiți o astfel de leziune la un copil, nu trebuie să vă grăbiți la pediatru. Singurul ajutor pe care il poate oferi este tratamentul initial al urechii cu aplicarea unui bandaj steril. Un otolaringolog poate ajuta în acest caz.

Urmăriți videoclipul în care experții explică cum să îndepărtați un corp străin din ureche:

De obicei, țesutul urechii se regenerează și se recuperează destul de repede. Prin urmare, dacă se acordă asistență corectă și în timp util, victima nu se confruntă cu complicații și auzul revine de la sine.

Pentru leziuni minore, poate fi necesar să se trateze în mod repetat auriculă cu un antiseptic și să poarte tampoane sterile în interiorul urechii. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați urechea de infecții în timpul tratamentului.

Dacă timpanul nu se vindecă în două luni sau rămâne o senzație de înfundare, aceasta indică progresul procesului inflamator.

În astfel de cazuri, victimei i se prescrie un curs scurt de antibiotice, iar urechea este tratată cu soluții de cauterizare. În unele cazuri, tratamentul cu laser poate fi necesar. Dacă oselele auditive sunt afectate, se prescrie numai tratament chirurgical.

Leziuni ale urechii interne

Trauma la urechea internă este o leziune destul de complexă. Ca urmare a rănirii (punctură, glonț, șrapnel), structurile labirintului pot fi deteriorate.

Fotografia arată unde se află urechea internă.

Cu astfel de leziuni, o persoană poate dezvolta o formă acută sau cronică de leziune traumatică. Simptomele acestui sindrom sunt următoarele:

Un tip cronic de leziune acustică apare atunci când urechea internă este expusă la sunet pe o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, forma cronică apare la cei care lucrează în producție.

Acele leziuni ale urechii care privesc labirintul necesită un diagnostic atent. Acesta include următoarele proceduri:

• Examinarea inițială;
• Radiografie;
• Studii ale analizorului vestibular;
• Examinarea funcției auditive.

Tratamentul traumei interne necesită efort nu numai din partea medicului, ci și din partea persoanei vătămate. Pe lângă tratamentul inițial al plăgii și curățarea urechii, se drenează canalul urechii și apoi se aplică un bandaj steril.

După acordarea asistenței, pacientul trebuie să-și monitorizeze personal starea pentru a nu provoca deteriorarea.

Dacă deteriorarea nu a fost prea gravă, atunci prognoza este pozitivă. În câteva zile sau săptămâni, pacientului i se poate prescrie o operație otochirurgicală. Constă în îndepărtarea eventualelor corpuri străine din interiorul urechii și restabilirea integrității auriculei.

În caz de răni grave, victimei i se prescrie tratament individual. Presupune realizarea unor măsuri terapeutice pentru prevenirea tulburărilor neurologice. Aceasta include terapia cu antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Dacă este prezentă durere severă, pot fi prescrise analgezice blânde.

Ce se întâmplă dacă timpanul se rupe, urmăriți videoclipul nostru:

Pe măsură ce simptomele slăbesc, medicul prescrie o intervenție chirurgicală și, de asemenea, restabilește aspectul acceptabil din punct de vedere estetic al auriculei.