Variabilitatea ritmului cardiac: mecanisme fiziologice, metode de cercetare, semnificație clinică și prognostică. Variabilitatea ritmului cardiac este normal. Ce înseamnă variabilitatea ritmului cardiac?

28.07.2016

Punerea unui diagnostic legat de problemele cardiace este mult simplificată de cele mai recente metode de studiere a sistemului vascular uman. În ciuda faptului că inima este un organ independent, este grav influențată de activitatea sistemului nervos, ceea ce poate duce la întreruperi în funcționarea acestuia.

Studii recente au scos la iveală o relație între bolile de inimă și sistemul nervos, provocând moartea subită frecventă.

Ce este HRV?

Intervalul normal de timp dintre fiecare ciclu de bătăi ale inimii este întotdeauna diferit. La persoanele cu o inimă sănătoasă, se schimbă tot timpul, chiar și în repaus staționar. Acest fenomen se numește variabilitate a frecvenței cardiace (HRV pe scurt).

Diferența dintre contracții este în cadrul unei anumite valori medii, care variază în funcție de starea specifică a corpului. Prin urmare, HRV este evaluată doar într-o poziție staționară, deoarece diversitatea activităților corpului duce la modificări ale ritmului cardiac, adaptându-se de fiecare dată la un nou nivel.

Indicatorii HRV indică fiziologia în sisteme. Analizând HRV, puteți evalua cu precizie caracteristicile funcționale ale corpului, puteți monitoriza dinamica inimii și puteți identifica o scădere bruscă a ritmului cardiac, care duce la moarte subită.

Metode de determinare

Studiul cardiologic al contracțiilor inimii a determinat metodele optime de HRV și caracteristicile acestora în diferite condiții.

Analiza se realizează prin studierea succesiunii intervalelor:

  • R-R (electrocardiograma contractiilor);
  • N-N (spații dintre contracțiile normale).

metode statistice. Aceste metode se bazează pe obținerea și compararea intervalelor „N-N” cu o evaluare a variabilității. Cardiointervalograma obținută în urma examinării arată un set de intervale „R-R” care se repetă unul după altul.

Indicatorii acestor intervale includ:

  • SDNN reflectă suma indicatorilor HRV la care sunt evidențiate abaterile intervalelor N-N și variabilitatea intervalelor R-R;
  • compararea secvenței RMSSD a intervalelor N-N;
  • PNN5O arată procentul de intervale N-N care diferă cu mai mult de 50 de milisecunde pe întreaga perioadă de studiu;
  • Evaluarea CV a indicatorilor variabilității amplitudinii.

Metode geometrice sunt izolate prin obținerea unei histograme care înfățișează cardiointervale cu durate diferite.

Aceste metode calculează variabilitatea ritmului cardiac folosind anumite cantități:

  • Mo (Mod) denotă cardiointervale;
  • Amo (Mode Amplitude) – numărul de intervale cardio care sunt proporționale cu Mo ca procent din volumul selectat;
  • Raportul de grade VAR (interval de variație) între intervalele cardiace.

Analiza autocorelației evaluează ritmul cardiac ca o dezvoltare aleatorie. Acesta este un grafic de corelație dinamică obținut prin deplasarea treptată a seriei temporale cu o unitate în raport cu seria proprie.

Această analiză calitativă ne permite să studiem influența verigii centrale asupra activității inimii și să determinăm periodicitatea ascunsă a ritmului cardiac.

Ritmografie de corelație(difuzare). Esența metodei este afișarea intervalelor cardio succesive într-un plan grafic bidimensional.

Atunci când se construiește o scatterogramă, se identifică o bisectoare, în centrul căreia se află un set de puncte. Dacă punctele sunt deviate spre stânga, puteți vedea cât de mai scurt este ciclul; deplasarea la dreapta arată cât de lung este cel precedent.

Pe ritmograma rezultată se evidențiază zona corespunzătoare abaterii intervalelor N-N. Metoda ne permite să identificăm activitatea activă a sistemului autonom și efectul său ulterior asupra inimii.

Metode de studiere a HRV

Standardele medicale internaționale definesc două moduri de a studia ritmul cardiac:

  1. Înregistrarea intervalelor „RR” - timp de 5 minute este utilizată pentru evaluarea rapidă a HRV și efectuarea anumitor teste medicale;
  2. Înregistrarea zilnică a intervalelor „RR” – evaluează mai precis ritmurile de înregistrare vegetativă a intervalelor „RR”. Cu toate acestea, la descifrarea unei înregistrări, mulți indicatori sunt evaluați pe baza unei perioade de cinci minute de înregistrare HRV, deoarece segmentele sunt formate pe o înregistrare lungă care interferează cu analiza spectrală.

Pentru a determina componenta de înaltă frecvență în ritmul cardiac, este necesară o înregistrare de aproximativ 60 de secunde, iar pentru a analiza componenta de joasă frecvență sunt necesare 120 de secunde de înregistrare. Pentru a evalua corect componenta de joasă frecvență, este necesară o înregistrare de cinci minute, care este ceea ce a fost ales pentru studiul standard HRV.

HRV a unui organism sănătos

Variabilitatea ritmului mediu la persoanele sănătoase face posibilă determinarea rezistenței lor fizice în funcție de vârstă, sex și moment al zilei.

Indicatorii HRV sunt individuali pentru fiecare persoană. Femeile au o frecvență cardiacă mai activă. Cea mai mare HRV este observată în copilărie și adolescență. Componentele de înaltă și joasă frecvență scad odată cu vârsta.

HRV este influențată de greutatea unei persoane. Greutatea corporală redusă provoacă puterea spectrului HRV; la persoanele supraponderale se observă efectul opus.

Sportul și activitatea fizică ușoară au un efect benefic asupra VRC: puterea spectrului crește, ritmul cardiac scade. Încărcările excesive, dimpotrivă, cresc frecvența contracțiilor și reduc HRV. Aceasta explică frecventele decese subite în rândul sportivilor.

Utilizarea metodelor de determinare a variațiilor ritmului cardiac vă permite să vă controlați antrenamentele prin creșterea treptată a sarcinii.

Dacă HRV este redusă

O scădere bruscă a variației ritmului cardiac indică anumite boli:
· Boli ischemice și hipertensive;
. Infarct miocardic;
· Scleroză multiplă;
· Diabet;
· Boala Parkinson;
· Luarea anumitor medicamente;
· Tulburări nervoase.

Studiile HRV în activități medicale se numără printre metodele simple și accesibile care evaluează reglarea autonomă la adulți și copii într-o serie de boli.

În practica medicală, analiza permite:
· Evaluează reglarea viscerală a inimii;
· Determinarea funcționării generale a organismului;
· Evaluează nivelul de stres și activitate fizică;
· Monitorizarea eficacității terapiei medicamentoase;
· Diagnosticați boala într-un stadiu incipient;
· Ajută la alegerea unei abordări pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.

Prin urmare, atunci când examinați corpul, nu trebuie să neglijați metodele de studiu a contracțiilor inimii. Indicatorii HRV ajută la determinarea severității bolii și la selectarea tratamentului corect.

Variabilitatea ritmului cardiac normal și scăzut actualizat: 30 iulie 2016 de: vitenega

Variabilitatea ritmului cardiac(HRV) (abreviat și ca variabilitate a frecvenței cardiace - HRV) este o ramură a cardiologiei în dezvoltare rapidă, în care capacitățile metodelor de calcul sunt cel mai bine realizate. Această direcție a fost inițiată în mare măsură de lucrările de pionierat ale celebrului cercetător autohton R.M. Baevskiîn domeniul medicinei spațiale, care a introdus pentru prima dată în practică o serie de indicatori complecși care caracterizează funcționarea diferitelor sisteme de reglare ale organismului. În prezent, standardizarea în domeniul variabilității ritmului cardiac este realizată de un grup de lucru al Societății Europene de Cardiologie și al Societății Nord-Americane de Stimulare și Electrofiziologie.

Variabilitatea este variabilitatea diferiților parametri, inclusiv ritmul cardiac, ca răspuns la influența oricăror factori, externi sau interni.

Variabilitatea ritmului cardiac și construcția unui cardiointervalogram

Inima este capabilă în mod ideal să răspundă la cele mai mici modificări ale nevoilor numeroaselor organe și sisteme. Analiza variației ritmului cardiac face posibilă evaluarea cantitativă și diferențiată a gradului de tensiune sau a tonusului secțiunilor simpatice și parasimpatice ale SNA. Se evaluează interacțiunea lor în diferite stări funcționale, precum și activitățile subsistemelor care controlează activitatea diferitelor organe. Prin urmare, programul maxim în această direcție este de a dezvolta metode computaționale și analitice pentru diagnosticarea complexă a corpului pe baza dinamicii ritmului cardiac.

Metodele HRV nu sunt destinate diagnosticului patologiilor clinice. Instrumentele tradiționale de analiză vizuală și de măsurare funcționează bine acolo. Avantajul acestei metode este capacitatea de a detecta anomalii subtile ale activității cardiace. Prin urmare, utilizarea sa este deosebit de eficientă pentru evaluarea capacităților funcționale generale ale corpului. La fel și abaterile timpurii, care, în absența unei prevenții necesare, se dezvoltă treptat în boli grave. Tehnica HRV este utilizată pe scară largă în multe aplicații practice independente. În special, în monitorizarea Holter și în evaluarea stării de fitness a sportivilor. Și, de asemenea, în alte profesii asociate cu creșterea stresului fizic și psihologic.

Materialul sursă pentru analiza variabilității frecvenței cardiace sunt înregistrările ECG pe un singur canal pe termen scurt (conform standardului Societății Nord-Americane de Stimulare și Electrofiziologie, se disting înregistrările pe termen scurt - 5 minute și pe termen lung - 24 ore), efectuate într-o stare calmă, relaxată sau în timpul testelor funcționale. În prima etapă, dintr-o astfel de înregistrare, se calculează cardiointervale (CI) succesive ale căror puncte de referință (limită) sunt unde R, ca fiind cele mai pronunțate și stabile. Metoda se bazează pe recunoașterea și măsurarea intervalelor de timp dintre undele ECG R (intervale R-R) (Fig. 1) , construirea unor serii dinamice de cardiointervale - cardiointervalogramă și analiza ulterioară a seriei numerice rezultate folosind diverse metode matematice.

Orez. 1. Principiul construirii unei cardiointervalograme (ritmograma este marcată cu o linie netedă în graficul de jos), unde t este valoarea intervalului RR în milisecunde, iar n este numărul (numărul) intervalului RR.

Metode de analiză

Metodele de analiză HRV sunt de obicei grupate în următoarele patru secțiuni principale:

  • cardiointervalografie;
  • pulsometrie variațională;
  • analiza spectrală;
  • ritmografie de corelație.

Principiul metodei: analiza HRV este o metodă cuprinzătoare de evaluare a stării mecanismelor care reglează funcțiile fiziologice din corpul uman, în special, activitatea generală a mecanismelor de reglare, reglarea neuroumorală a inimii, relația dintre părțile simpatice și parasimpatice. a sistemului nervos autonom.

Două bucle de control

Se pot distinge două circuite de reglare a frecvenței cardiace: centrală și autonomă cu direct și feedback.

Structuri de lucru circuit autonom reglarea sunt: ​​nodul sinusal, nervii vagi si nucleii acestora din medular oblongata. Circuitul autonom este în esență circuitul de control parasimpatic al sistemului nervos autonom în repaus. Diverse sarcini pe corp necesită includerea unui circuit central de reglare în procesul de control al ritmului cardiac. În acest caz, apare o schimbare a homeostaziei autonome către predominarea reglării nervoase simpatice.

Bucla centrală de control ritmul cardiac este un sistem complex pe mai multe niveluri de reglare neuroumorală a funcțiilor fiziologice:

nivelul 1 asigură interacţiunea organismului cu mediul extern. Include sistemul nervos central, inclusiv mecanismele de reglare corticale. Coordonează activitățile tuturor sistemelor corpului în conformitate cu influența factorilor de mediu.

al 2-lea nivel interacționează între diferite sisteme ale corpului. Rolul principal îl au centrii autonomi superiori (sistemul hipotalamo-hipofizar), care asigură homeostazia hormonal-vegetativă.

Nivelul 3 asigură homeostazia intrasistemică în diferite sisteme ale corpului, în special în sistemul cardiorespirator. Aici centrii nervoși subcorticali joacă un rol principal. În special, centrul vasomotor, care are un efect stimulator sau inhibitor asupra inimii prin fibrele nervilor simpatici.

Orez. 2. Mecanisme de reglare a frecvenței cardiace (în figură, PSNS este sistemul nervos parasimpatic).

Analiza HRV este utilizată pentru a evalua reglarea autonomă a ritmului cardiac la persoanele practic sănătoase, pentru a le identifica capacitățile de adaptare și pacienți cu diverse patologii sistemul cardiovascular și sistemul nervos autonom. În special, pentru a preveni infarctul miocardic.

Analiza matematică a variabilității ritmului cardiac

Analiza matematică a variabilității ritmului cardiac include utilizarea metodelor statistice, a metodelor pulsometriei variaționale și a metodei spectrale.

1. Metode statistice

Pe baza seriei dinamice inițiale de intervale R-R, se calculează următoarele caracteristici statistice:

RRNN— așteptarea matematică (M) — valoarea medie a duratei intervalului R-R, are cea mai mică variabilitate dintre toți indicatorii de ritm cardiac, deoarece este unul dintre cei mai homeostatici parametri ai organismului; caracterizează reglarea umorală;

SDNN(ms) - abaterea standard (MSD), este unul dintre principalii indicatori ai variabilității SR; caracterizează reglarea vagală;

RMSSD(ms) - diferența pătratică medie între durata intervalelor R-R adiacente, este o măsură a HRV cu durate scurte de ciclu;

рNN50(%) - proporția intervalelor R-R sinusurilor adiacente care diferă cu mai mult de 50 ms. Este o reflectare a aritmiei sinusale asociate cu respirația;

CV— coeficientul de variație (CV), CV=RMS / M x 100, în sens fiziologic nu diferă de abaterea standard, ci este un indicator normalizat prin frecvența pulsului.

2. Metoda pulsometriei variaţiei

lu— mod — intervalul celor mai comune valori ale cardiointervalelor. De obicei, valoarea inițială a intervalului în care este notat cel mai mare număr de intervale R-R este luată ca mod. Uneori se ia mijlocul intervalului. Modul indică nivelul cel mai probabil de funcționare a sistemului circulator (mai precis, nodul sinusal) și, cu procese destul de staționare, coincide cu așteptarea matematică. În procesele tranzitorii, valoarea M-Mo poate fi o măsură condiționată a non-staționarității. Iar valoarea lui Mo indică nivelul dominant de funcționare în acest proces;

Amo— amplitudinea modului — numărul de cardiointervale care se încadrează în intervalul modului (în %). Mărimea amplitudinii modului depinde de influența diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom și reflectă gradul de centralizare a controlului ritmului cardiac;

DX— interval de variație (VR), DX=RRMAXx-RRMIN — amplitudinea maximă a fluctuațiilor valorilor cardiointervalelor, determinată de diferența dintre durata maximă și minimă a cardiociclului. Intervalul de variație reflectă efectul total al reglării ritmului de către sistemul nervos autonom, care este în mare parte asociat cu starea diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom. Totuși, în anumite condiții, cu o amplitudine semnificativă a undelor lente, intervalul de variație depinde într-o măsură mai mare de starea centrilor nervoși subcorticali decât de tonusul sistemului parasimpatic;

CĂUTARE V— indicator vegetativ al ritmului. VPR = 1 /(Mo x BP); ne permite să judecăm bilanţul vegetativ din punctul de vedere al aprecierii activităţii circuitului autonom de reglare. Cu cât această activitate este mai mare, adică cu cât valoarea VPR este mai mică, cu atât echilibrul autonom este deplasat spre predominanța departamentului parasimpatic;

ÎN— indicele tensiunii sistemelor de reglementare [Baevsky R.M., 1974]. IN = AMo/(2BP x Mo), reflectă gradul de centralizare a controlului ritmului cardiac. Cu cât valoarea IN este mai mică, cu atât activitatea departamentului parasimpatic și a circuitului autonom este mai mare. Cu cât valoarea IN este mai mare, cu atât este mai mare activitatea departamentului simpatic și gradul de centralizare a controlului ritmului cardiac.

La adulții sănătoși, valorile medii ale pulsometriei variaționale sunt: ​​Mo - 0,80 ± 0,04 sec.; AMo - 43,0 ± 0,9%; RT - 0,21 ± 0,01 sec. IN la indivizii bine dezvoltați fizic variază de la 80 la 140 de unități convenționale.

3. Metoda spectrală de analiză HRV

În analiza structurii de undă a cardiointervalogramei, se distinge acțiunea a trei sisteme de reglare: părțile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom și acțiunea sistemului nervos central, care afectează variabilitatea ritmului cardiac.

Utilizarea analizei spectrale face posibilă cuantificarea diferitelor componente de frecvență ale fluctuațiilor ritmului cardiac și prezentarea grafică vizuală a rapoartelor diferitelor componente ale ritmului cardiac, reflectând activitatea anumitor părți ale mecanismului de reglare. Există trei componente spectrale principale (vezi figura de mai sus):

HF(s - unde) - unde respiratorii sau unde rapide (T = 2,5-6,6 sec., v = 0,15-0,4 Hz.), reflectă procesele respiratorii și alte tipuri de activitate parasimpatică, marcate pe spectrogramă verde ;

LF(m – unde) - undele lente de ordinul întâi (MBI) sau undele medii (T = 10-30 sec., v = 0,04-0,15 Hz) sunt asociate cu activitatea simpatică (în primul rând a centrului vasomotor), marcată pe spectrogramă in rosu ;

VLF(l – unde) - unde lente de ordinul doi (MBII) sau unde lente (T>30 sec., v<0.04Гц) - разного рода медленные гуморально-метаболические влияния, на спектрограмме отмечены in albastru .

În analiza spectrală, se determină puterea totală a tuturor componentelor spectrului ( TR). Se determină și puterea totală absolută pentru fiecare componentă. În acest caz, TP este definită ca suma puterilor din intervalele HF, LF și VLF.

Toți parametrii de mai sus sunt reflectați în raport.

Cum se face o analiză matematică a variabilității ritmului cardiac

Puteți citi despre modul în care medicamentele afectează variabilitatea ritmului cardiac în Notă „Influența drogurilor privind variabilitatea ritmului cardiac.”

Cel mai bine este să tabelați rezultatele și să le comparați cu valorile normale. Apoi se evaluează datele obținute și se trage o concluzie despre starea sistemului nervos autonom, influența circuitelor de reglare autonome și centrale și capacitățile adaptative ale subiectului.

Tabelul variabilității ritmului cardiac.

Studiul a fost efectuat într-o poziție (întins/șezând).

Durata în minute___________. Numărul total de intervale R-R___________. Ritm cardiac:________

Parametru

La pacient

Parametru

La pacient

Indicatori de analiză a timpului

Indicatori de analiză spectrală

R-R min (ms) 700 TR (ms 2) 3105±1018
R-R max (ms) 900 VLF (ms 2) 1267±200
RRNN (ms) 800±56 LF (ms 2) 1170±416
SDNN (ms) 110±35 HF (ms 2) 668±203
RMSSD (ms) 64±6 LF nu, % 64±10
CV (%) 5-7 HF nu, % 36±10

indici Baevsky

Structura spectrului

Am o (%) 30-50 %VLF 20-50
CĂUTARE V 3-10 %LF 20-50
ÎN 30-200 %HF 15-45

Valorile indicelui de stres Baevsky (SI):

Pacienți diagnosticați cu afecțiune suferință, se propune urmarirea de formare pe

„Inima funcționează ca un ceas” - această expresie este adesea aplicată persoanelor care au o inimă puternică și sănătoasă. Se înțelege că o astfel de persoană are un ritm clar și uniform al bătăilor inimii. De fapt, judecata este fundamental greșită. Stephen Gales, un om de știință englez care a efectuat cercetări în domeniul chimiei și fiziologiei, a făcut descoperirea în 1733 că ritmul cardiac este variabil.

Variabilitatea ritmului cardiac

Ce este variabilitatea ritmului cardiac?

Ciclul de contracție al mușchiului inimii este variabil. Chiar și la oamenii complet sănătoși care sunt în repaus, este diferit. De exemplu: dacă pulsul unei persoane este de 60 de bătăi pe minut, aceasta nu înseamnă că intervalul de timp dintre bătăile inimii este de 1 secundă. Pauzele pot fi mai scurte sau mai lungi cu fracțiuni de secundă și pot adăuga până la 60 de bătăi în total. Acest fenomen se numește variabilitatea ritmului cardiac. În cercurile medicale – sub forma abrevierei HRV.

Deoarece diferența de intervale dintre ciclurile bătăilor inimii depinde de starea corpului, analiza HRV trebuie efectuată într-o poziție staționară. Modificările frecvenței cardiace (FC) apar din cauza diferitelor funcții ale corpului, trecând constant la noi niveluri.

Rezultatele analizei spectrale a HRV indică procese fiziologice care au loc în sistemele corpului. Această metodă de studiu a variabilității face posibilă evaluarea caracteristicilor funcționale ale corpului, verificarea funcționării inimii și identificarea cât de puternic este redusă frecvența cardiacă, ducând adesea la moarte subită.

Relația dintre sistemul nervos autonom și funcția inimii

Sistemul nervos autonom (SNA) este responsabil de reglarea funcționării organelor interne, inclusiv a inimii și a vaselor de sânge. Poate fi comparat cu un computer de bord autonom care monitorizează activitatea și reglează funcționarea sistemelor din organism. O persoană nu se gândește la modul în care respiră sau la modul în care procesul digestiv are loc în interior, vasele de sânge se îngustează și se extind. Toată această activitate are loc automat.

ANS este împărțit în două tipuri:

  • parasimpatic (PSNS);
  • simpatic (SNS).

Sistemul nervos autonom și funcția inimii

Fiecare dintre sisteme afectează funcționarea corpului, funcționarea mușchiului inimii.

Simpatetic - responsabil pentru asigurarea funcțiilor care sunt necesare pentru ca organismul să supraviețuiască în situații stresante. Activează puterea, furnizează un flux mare de sânge către țesutul muscular, face inima să bată mai repede. Când ești stresat, îți reduci variabilitatea ritmului cardiac: intervalele dintre bătăi devin mai scurte și ritmul cardiac crește.

Parasimpatic - responsabil pentru odihna si acumularea corpului. Prin urmare, afectează scăderea ritmului cardiac și variabilitatea. Cu respirații adânci, o persoană se calmează, iar corpul începe să-și restabilească funcțiile.

Datorită capacității ANS de a se adapta la schimbările externe și interne și a echilibrării adecvate în diferite situații, este asigurată supraviețuirea umană. Tulburările în funcționarea sistemului nervos autonom provoacă adesea tulburări, dezvoltarea bolilor și chiar decese.

Istoria metodei

Utilizarea analizei variabilității ritmului cardiac a început abia recent. Metoda de evaluare a HRV a atras atenția oamenilor de știință abia în anii 50-60 ai secolului al XX-lea. În această perioadă, lumini străini ai științei au fost implicați în dezvoltarea analizei și în aplicarea ei clinică. Uniunea Sovietică a luat o decizie riscantă de a pune metoda în practică.

În timpul antrenamentului cosmonautului Yu.A. Gagarin. Până la momentul primului zbor, oamenii de știință sovietici s-au confruntat cu o sarcină dificilă. A fost necesar să se studieze influența zborului spațial asupra corpului uman și să se doteze obiectul spațial cu un număr minim de instrumente și senzori.


Analiza variabilității ritmului cardiac

Consiliul științific a decis să folosească analiza spectrală HRV pentru a studia starea astronautului. Metoda a fost dezvoltată de Dr. Baevsky R.M. si se numeste cardiointervalografie. În aceeași perioadă, medicul a început să creeze primul senzor, care a fost folosit ca dispozitiv de măsurare pentru verificarea HRV. Și-a imaginat un computer electric portabil cu un aparat pentru citirea ritmului cardiac. Dimensiunile senzorului sunt relativ mici, astfel încât dispozitivul poate fi transportat și utilizat pentru examinare în orice locație.

Baevsky R.M. a descoperit o abordare complet nouă pentru verificarea sănătății umane, numită diagnostic prenosologic. Metoda vă permite să evaluați starea unei persoane și să determinați ce a dus la dezvoltarea bolii și multe altele.

Oamenii de știință care efectuează cercetări la sfârșitul anilor 80 au descoperit că analiza spectrală a HRV oferă o predicție precisă a morții la persoanele care au suferit un infarct miocardic.

În anii 90, cardiologii au ajuns la standarde uniforme pentru utilizarea clinică și analiza spectrală a HRV.

Unde mai este folosită metoda HRV?

Astăzi, cardiointervalografia este folosită nu numai în domeniul medicinei. Unul dintre domeniile populare de utilizare este sportul.

Oamenii de știință din China au descoperit că analiza HRV face posibilă evaluarea variației ritmului cardiac și determinarea gradului de stres din organism în timpul activității fizice. Folosind metoda, puteți dezvolta un program de antrenament personal pentru fiecare sportiv.

La dezvoltarea sistemului Firstbeat, oamenii de știință finlandezi au luat ca bază analiza HRV. Programul este recomandat pentru utilizarea de către sportivi pentru a măsura nivelul de stres, a analiza eficacitatea antrenamentului și a estima durata recuperării organismului după activitatea fizică.


Metoda HRV

Analiza HRV

Variabilitatea ritmului cardiac este studiată prin analiză. Această metodă se bazează pe determinarea secvenței intervalelor R-R ECG. Există și intervale NN, dar în acest caz sunt luate în considerare doar distanțele dintre bătăile normale ale inimii.

Datele obținute fac posibilă determinarea stării fizice a pacientului, monitorizarea dinamicii și identificarea abaterilor în funcționarea corpului uman.

Studiind rezervele adaptive ale unei persoane, este posibil să se prezică posibile disfuncționalități în funcționarea inimii și a vaselor de sânge. Dacă parametrii sunt redusi, acest lucru indică faptul că relația dintre VCH și sistemul cardiovascular a fost întreruptă, ceea ce presupune dezvoltarea de patologii în funcționarea mușchiului inimii.

Sportivii și băieții puternici și sănătoși au date HRV ridicate, deoarece tonusul parasimpatic crescut este o stare caracteristică pentru ei. Tonul simpatic ridicat apare din cauza diferitelor tipuri de boli de inimă, ceea ce duce la scăderea HRV. Dar, odată cu o scădere acută și bruscă a variabilității, apare un risc serios de deces.

Analiza spectrală - caracteristici ale metodei

Folosind analiza spectrală, este posibil să se evalueze influența sistemelor de reglare ale organismului asupra funcțiilor cardiace.

Medicii au identificat principalele componente ale spectrului, corespunzătoare vibrațiilor ritmice ale mușchiului inimii și caracterizate prin diferite periodicități:

  • HF – frecvență înaltă;
  • LF – frecventa joasa;
  • VLF – frecventa foarte joasa.

Toate aceste componente sunt utilizate în procesul de înregistrare pe termen scurt a unei electrocardiograme. Pentru înregistrarea pe termen lung, se folosește o componentă ULF cu frecvență ultra joasă.

Fiecare componentă are propriile sale funcții:

  • LF – determină modul în care sistemele nervoase simpatic și parasimpatic influențează ritmul bătăilor inimii.
  • HF - are legătură cu mișcările sistemului respirator și arată modul în care nervul vag influențează funcționarea mușchiului inimii.
  • ULF, VLF indică diverși factori: tonusul vascular, procesele de termoreglare și alții.

Un indicator important este TP, care oferă puterea totală a spectrului. Face posibilă rezumarea activității efectelor VNS asupra activității inimii.


Analiza HRV

Parametrii nu mai puțin importanți ai analizei spectrale sunt indicele de centralizare, care se calculează folosind formula: (HF+LF)/VLF.

La efectuarea analizei spectrale se ia în considerare indicele de interacțiune vagosimpatică a componentelor LF și HF.

Raportul LF/HF indică modul în care diviziunile simpatic și parasimpatic ale SNA influențează activitatea cardiacă.

Să luăm în considerare normele unor indicatori de analiză spectrală a HRV:

  • LF. Determină influența sistemului suprarenal al diviziunii simpatice a SNA asupra funcționării mușchiului inimii. Valorile normale ale indicatorului sunt în intervalul 754-1586 ms2.
  • HF. Determină activitatea sistemului nervos parasimpatic și efectul acestuia asupra activității sistemului cardiovascular. Indicator normal: 772-1178 ms 2 .
  • LF/HF. Indică echilibrul SNS și PSNS și o creștere a tensiunii. Norma este 1,5-2,0.
  • VLF. Determină suportul hormonal, funcțiile de termoreglare, tonusul vascular și multe altele. Norma nu este mai mare de 30%.

HRV a unei persoane sănătoase

Citirile analizei spectrale ale HRV sunt individuale pentru fiecare persoană. Folosind variabilitatea ritmului cardiac, puteți evalua cu ușurință cât de mare este rezistența dumneavoastră fizică în raport cu vârsta, sexul și ora din zi.

De exemplu: populația feminină are o frecvență cardiacă mai mare. Cele mai mari rate HRV sunt observate la copii și adolescenți. Componentele LF și HF devin mai mici odată cu vârsta.

S-a dovedit că greutatea corporală a unei persoane afectează valorile HRV. Cu greutate redusă, spectrul de putere crește, dar la persoanele obeze indicatorul este redus.

Sportul și activitatea fizică moderată au un efect benefic asupra variabilității. În timpul unor astfel de exerciții, ritmul cardiac scade, iar puterea spectrului crește. Antrenamentul de forță crește ritmul cardiac și reduce variabilitatea ritmului cardiac. Nu este neobișnuit ca un sportiv să moară brusc după antrenament intens.

Ce înseamnă HRV redus?

Dacă există o scădere bruscă a variabilității ritmului cardiac, aceasta poate indica dezvoltarea unor boli grave, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • Hipertensiune.
  • Ischemie cardiacă.
  • sindromul Parkinson.
  • Diabetul zaharat tip I și II.
  • Scleroză multiplă.

Tulburările HRV sunt adesea cauzate de administrarea anumitor medicamente. Variațiile reduse pot indica patologii de natură neurologică.

Analiza HRV este o modalitate simplă și accesibilă de a evalua funcțiile de reglementare ale sistemului autonom în diferite boli.

Cu ajutorul unor astfel de cercetări este posibil.

Aplicația Welltory, care vă permite să măsurați stresul și energia folosind doar camera smartphone-ului, oferă acum o transcriere detaliată a măsurării variației ritmului cardiac.

De ce este acest lucru interesant și unic?

Serviciul Welltory ne ajută să ne adaptăm stilul de viață și să fim productivi, deoarece cu această aplicație putem măsura nivelul de energie și stres în fiecare zi, putem conecta date din peste 100 de surse și, pe baza acesteia, putem vedea tipare pe care le putem îmbunătăți în propria viață și cum să-ți controlezi bunăstarea. Stresul și energia sunt calculate pe baza măsurătorilor variabilității ritmului cardiac. Acesta nu este un puls, deși puteți vedea și datele pulsului în aplicație. Aceasta este o măsurare a intervalelor de timp dintre bătăile inimii. De obicei, aceste intervale nu sunt aceleași, sunt diferite. Cu cât variabilitatea ritmului cardiac este mai mare, cu atât corpul tău se simte mai bine și poate rezista factorilor de stres la care suntem expuși cu toții zilnic. Variabilitatea arată funcționarea sistemului nervos autonom, iar această metodă de diagnosticare este folosită cu succes în medicină și sportul profesionist.

Iată ce este variabilitatea ritmului cardiac (HRV):


De obicei, există o mulțime de parametri într-o astfel de măsurare; acestea nu sunt doar distanțele dintre impacturi, așa cum ați putea crede. O persoană fără pregătire specială nu va putea înțelege ce înseamnă acest lucru și ce concluzii poate trage despre starea corpului său.

Un exemplu despre câte date poate conține o măsurare a variabilității:

În prezent, există dispozitive care vă permit să măsurați variabilitatea ritmului cardiac, cum ar fi Polar sau Zephyr. Există servicii care oferă date detaliate despre măsurătorile variabilității, de exemplu, EliteHRV și Firstbeat.

Dar în interiorul Welltory veți primi acum nu numai o defalcare similară a variabilității ritmului cardiac, ci și o interpretare a ceea ce înseamnă toate acestea pentru dumneavoastră personal și pentru corpul dumneavoastră. Am luat toți indicatorii de variabilitate pe care știința îi folosește pentru a analiza condiția umană, obținuți atât prin analiza spectrală, cât și prin analiză temporală, și am dezvoltat interpretări ușor de înțeles pentru aceștia. Pentru a pune acest lucru în practică, echipa Welltory a analizat o mulțime de cercetări științifice care vorbește despre corelațiile dintre variabilitatea ritmului cardiac și modul în care funcționează diferitele sisteme din corpul uman.

Putem spune acum că Welltory oferă utilizatorului cea mai extinsă interpretare posibilă a unei singure măsurători a variabilității.

Anterior, după efectuarea măsurătorilor, primeai doar indicatori integrali de stres și energie, care ți-au permis să înțelegi cum reacționează corpul tău în ansamblu la factorii de stres și cum se recuperează, dar acum vei avea o imagine mai serioasă și detaliată a stării sale. * (vezi declinarea răspunderii în partea de jos).

Deci, pentru ce este asta și ce arată?

În transcrierea completă, vei putea vedea toți principalii indicatori de măsurare a variabilității și, în același timp, vei putea afla ce înseamnă aceștia pentru tine și pentru bunăstarea ta.

Puteți vedea cum are loc măsurarea în videoclip:

Pentru a obține o transcriere detaliată a măsurătorii în versiunea Android, după efectuarea măsurătorii, accesați meniul „Mai multe” de pe ecranul final, selectați mai întâi opțiunea „Indicați presiunea”, apoi selectați „Transcrie detaliată” - și veți obține rezultatele.

Pentru a obține o transcriere detaliată în versiunea iOS, după efectuarea unei măsurători, trebuie să mergeți la istoricul măsurătorilor, să selectați pe cea care vă interesează, de exemplu ultima, și să faceți clic pe butonul „Transcript detaliat” din partea de jos. .


Rezultatul acestor acțiuni va fi un calcul și o interpretare completă a ceea ce se întâmplă cu corpul tău. Veți vedea următoarele blocuri care vorbesc despre stare:

1) Ce e în neregulă cu inima ta?

Aici veți afla cum funcționează inima dvs. astăzi, dacă există semne de tahicardie și dacă ar trebui să luați în considerare consultarea unui medic.

Exemplu de răspuns: variabilitatea generală a ritmului cardiac este normală. Inima face față bine stresului, organismul știe să se adapteze factorilor externi de stres.

2) Care este starea sistemului nervos?

Veți primi un raport despre cât de obosit sau recuperabil sunteți. Exemplu de interpretare: Potenţialul de restaurare este redus. Sistemul nervos este obosit și nu se poate regenera normal. Există riscul deteriorării sănătății.

3) Ai dormit suficient și ai revenit bine?

Acest lucru va lua în considerare parametrii variabilității ritmului cardiac în raport cu orele de somn care sunt în sistem.

4) De ce ești capabil astăzi?

În acest bloc vei afla Puterea ta totală, nivelul de stres mental etc.

5) Evaluarea generală a stării (pe baza tensiunii arteriale).

Exemplu de evaluare generală: Astfel de indicatori se găsesc la sportivii de înaltă clasă, la persoane foarte sănătoase sau la persoanele cu tonus crescut al sistemului nervos parasimpatic. În cazuri rare, poate fi rezultatul unor patologii sau oboseală severă.

După cum puteți vedea, imaginea care este oferită este destinată persoanelor care doresc să fie productive. Recomandările Welltory sunt dezvoltate și în ceea ce privește această abilitate de bază și creșterea eficienței.

Peste tot veți obține nu doar interpretări, dar veți vedea și valorile numerice ale parametrilor dvs. și modul în care acestea se pot raporta la normă.

O transcriere detaliată a măsurătorilor este disponibilă în versiunea gratuită a aplicației. Precizia și detaliile sale vor fi afectate de dacă datele privind tensiunea arterială sunt adăugate la măsurare în decurs de o oră. În al doilea rând, măsurarea va fi mai precisă dacă se face folosind un monitor cardiac, deoarece camera măsoară 100 de bătăi ale inimii, iar monitorul cardiac măsoară 300 de bătăi. Pe planurile plătite Welltory, transcrierile vor fi mai detaliate, deoarece în acest caz puteți adăuga și date de somn.

De ce este acest lucru important pentru piața mHealth?

În prezent, Welltory a colectat cea mai mare bază de date din lume de măsurători ale variabilității ritmului cardiac - peste 300 de mii de măsurători. Acesta este un domeniu interesant pentru analiza datelor și căutarea corelațiilor dintre stilul de viață și sănătate și productivitate.

Dar acum s-a făcut un nou pas, deoarece cea mai detaliată transcriere a măsurătorilor de variabilitate este disponibilă în prezent în aplicația de masă, care poate fi făcută de utilizator gratuit și doar folosind o cameră pentru smartphone.

Există destul de multe soluții pe piață pentru măsurarea variabilității ritmului cardiac și oferirea acestora cu detalii utilizatorilor, dar fără a interpreta indicatorii cu explicații despre ce înseamnă aceasta pentru organism. De exemplu, EliteHRV:

Există și servicii de raportare personalizate, de exemplu, de la Firstbeat – Firstbeat Lifestyle Assessment (https://www.firstbeat.com/en/wellness-services/individual-wellbeing/), care sunt destul de scumpe, dar mai puțin detaliate decât Welltory transcrierea . Ținând cont de faptul că acesta nu este un individ, ci un serviciu automat, gratuit, acesta este un pas cu adevărat nou și mare în a face diagnosticarea HRV accesibilă și a le populariza.

„Suntem primii de pe piață care au încercat să explice variabilitatea ritmului cardiac în limbajul uman”, spune cofondatorul companiei și directorul de cercetare și dezvoltare Evgenia Smorodnikova. Metoda de analiză a bunăstării bazată pe variabilitate este, de asemenea, unică prin faptul că este non-invazivă: pentru a afla ceva despre starea ta de bine, nu este nevoie să faci teste sau să trimiți biomateriale, plus sunt disponibile măsurători destul de precise. folosind gadgeturi ieftine sau un telefon. Este o metodă concepută special pentru soluții digitale și poate fi folosită pentru o serie de servicii utile.

Așadar, datorită noilor oportunități, putem înțelege mai bine ce ni se întâmplă și ce pași putem face acum pentru a ne crește productivitatea și energia.

Disclaimer:
RTranscrierile din aplicație și toate informațiile furnizate nu constituie un diagnostic medical și nu pot fi utilizate ca un apel pentru auto-medicație, modificări ale recomandărilor medicale sau acționează ca un substitut pentru consultarea față în față cu un specialist.

Aplicație

Tabelul de mai jos conține toți parametrii HRV luați de Welltory în cazul în care utilizatorul dorește să analizeze independent indicatorii sau să furnizeze specialistului (medicului) datele de măsurare.

Nume Valoare în măsurarea curentului

Semne vitale de bază

Puls, bătăi/min ritm cardiac
Presiunea sistolica, mmHg. sistolică
Presiunea diastolică, mmHg. diastolică

Indicatori ai metodelor temporale de analiză HRV

RR mediu, ms meanrr
MxDMn, s MxDMn
SDNN, ms STDRR
rMSSD, ms rMSSD
pNN50, % pnn50
Moda, ms Modul
AMo, % AMo

Indicatori ai metodelor spectrale de analiză HRV

HF, ms^2 hf
HF, % Calcul: cota hf din suma totală a variabilelor hf+lf+vlf din baza de date în %
LF, ms^2 dacă
LF, % Calcul: ponderea lf din suma totală a variabilelor hf+lf+vlf din baza de date în %
VLF, ms^2 vlf
VLF, % Calcul: cota vlf din suma totală a variabilelor hf+lf+vlf din baza de date în %
Putere totală, ms^2 Calcul: hf+lf+vlf
LF/HF Calcul: lf împărțit la hf

Ritmul cardiac al unei persoane cu sănătate bună nu poate fi numit o valoare constantă. Se modifică sub influența diverșilor factori. Acesta este modul în care inima se adaptează la diferite condiții de mediu și procese patologice care apar în organismul însuși. Variabilitatea, inconstanța oricăror indicatori ca răspuns la diverși stimuli se numește variabilitate.

Variabilitatea frecvenței cardiace este fluctuațiile activității miocardice, exprimate în termeni de frecvență a complexelor contractile și durata de timp a pauzelor dintre fazele de excitație maximă. Mai mult, pentru fiecare stare funcțională a corpului, abaterea medie de la ritmul normal va fi diferită.

Mușchiul principal al corpului funcționează în diferite moduri, chiar și atunci când o persoană se află într-o stare relaxată. Cu atât mai diferite vor fi ciclurile contracțiilor sale în timpul stresului fizic, bolilor, expunerii la temperaturi scăzute sau ridicate, noaptea sau în timpul digestiei alimentelor. Acesta este motivul pentru care este logic să evaluăm variabilitatea ritmului cardiac (HRV) numai în stare de echilibru.

HRV este studiată prin intervalele dintre undele R de pe cardiograma cardiacă. Aceste elemente sunt cel mai ușor identificate atunci când se efectuează un ECG, deoarece au amplitudinea maximă.

Parametrii variabilității frecvenței cardiace sunt foarte informative în determinarea stării funcționale a tuturor componentelor corpului. Ele fac posibilă evaluarea coerenței mecanismelor de control ale structurilor vitale și monitorizarea dinamicii diferitelor procese care au loc în interiorul unei persoane.

Variabilitatea parametrilor ritmului cardiac este redusă, ce înseamnă asta? Determinarea nivelului HRV (variabilitatea ritmului cardiac) ajută la identificarea promptă a unei afecțiuni care pune viața în pericol. Pe baza multor studii, s-a constatat că această valoare (redusă) înseamnă un parametru stabil la pacienții cu antecedente de infarct miocardic acut.

Atunci când se efectuează o procedură CTG (determinarea ritmului cardiac fetal și a gradului de tonus uterin al unei femei însărcinate), se poate observa relația dintre variabilitatea ritmului cardiac al copilului nenăscut și procesele patologice ale dezvoltării intrauterine.

Ce este variabilitatea ritmului cardiac la adolescenți? HRV poate experimenta fluctuații semnificative la această vârstă. Acest lucru se datorează particularităților restructurării globale a corpului adolescentului și formării incomplete a mecanismelor de autoreglare a structurilor interne (sistemul nervos autonom).

Metoda de evaluare a activității cardiace folosind HRV este utilizată pe scară largă, deoarece este informativă și în același timp simplă și nu necesită intervenție chirurgicală în organism.

Interacțiunea sistemului cardiovascular și autonom

Sistemul nervos central este reprezentat de două secțiuni: somatică și autonomă. Acesta din urmă este o structură autonomă care menține homeostazia corpului uman - capacitatea de a menține funcționarea stabilă și optimă a tuturor componentelor sale. Vasele de sânge, împreună cu inima, sunt, de asemenea, sub influența sistemului nervos autonom (ANS).

Se disting următoarele două ramuri ale ANS:

  1. Simpatic (nerv simpatic).

Capabil să mărească frecvența cardiacă prin activarea receptorilor beta-adrenergici localizați în centrul sinoatrial.

Participă la reglarea funcționării ventriculilor.

  1. Parasimpatic (nervul vag).

Incetineste bataile inimii actionand asupra receptorilor colinergici ai aceluiasi nod sinusal. Își poate influența semnificativ activitatea în general și, de asemenea, stimulează zona atrioventriculară.

Important! În timpul respirației, diferența de ritm cardiac este de asemenea vizibilă și este asociată cu inhibarea (în timpul inhalării) și activarea (în timpul expirației) a nervului vag.

În consecință, frecvența de contracție crește mai întâi, apoi scade.

Variabilitatea ritmului cardiac determină eficacitatea interacțiunii dintre miocard și sistemul nervos autonom. Cu cât indicatorii HRV sunt mai mari, cu atât este mai favorabil pentru organism. Cei mai buni parametri sunt pentru sportivi și oameni sănătoși. Când variabilitatea ritmului este redusă drastic, aceasta poate duce la moarte. În același timp, tonusul crescut al sistemului parasimpatic duce la o creștere a variabilității, iar tonusul simpatic ridicat poate reduce HRV.

Analiza variabilității ritmului cardiac

Fluctuațiile ale ritmului cardiac și ale duratei pot fi analizate folosind diferite metode.

  1. Metoda statistică a timpului.
  2. Metoda spectrală a frecvenței.
  3. Metoda geometrică de măsurare a pulsului (pulsometrie variațională).
  4. Metodă neliniară (ritmografie de corelație).

Este compilat pe baza datelor obținute pe un ECG (sau monitorizare Holter) la anumite intervale de timp: scurte (5 minute) sau lungi (24 de ore). Sunt evaluate doar intervalele dintre ciclurile cardiace (contracții) corespunzătoare normei (NN).

Principalii indicatori ai unei cardiointervalograme vă permit să determinați:

  • Abaterea standard a intervalelor NN (exprimarea cantitativă a indicatorului HRV global).
  • Raportul dintre numărul de intervale normale (care au o diferență între ele mai mare de 50 ms) cu suma totală a intervalelor NN.
  • Caracteristici comparative ale intervalelor NN (lungimea medie, diferența dintre intervalul maxim și cel minim).
  • Frecvența medie a pulsațiilor inimii.
  • Diferența dintre ritmul cardiac noaptea și ziua.
  • Ritmul cardiac instantaneu în diferite condiții.

Scattergram

Un grafic al distribuției intervalelor dintre ciclurile cardiace, reflectat într-o grilă de coordonate cu două dimensiuni. Ritmografia de corelație face posibilă determinarea cât de activă este influența VNS asupra funcției miocardice. Folosit pentru a diagnostica și a studia tulburările de ritm cardiac.

Reflectă grafic modelul de distribuție a lungimii complexelor contractile cardiace. Axa absciselor determină valorile intervalelor de timp, axa ordonatelor determină numărul de intervale. Funcția apare pe grafic ca o linie continuă (pulsogramă de variație).
Pentru a evalua variabilitatea, este necesar să se utilizeze următoarele criterii:

  • mod (numărul de intervale dintre contracții care prevalează asupra restului);
  • amplitudine de mod (procent de intervale cu o valoare de mod);
  • interval de variație (diferența dintre durata maximă și minimă a intervalelor).

Metoda spectrală de analiză HRV

Pentru a evalua variabilitatea ritmului cardiac, este adesea folosită analiza spectrală. Se studiază structura undelor pe cardiointervalogramă și se determină gradul de activitate a sistemelor simpatic și parasimpatic, precum și partea somatică a sistemului nervos central.

Evaluarea variabilității contracțiilor în diferite intervale de frecvență face posibilă calcularea unui indicator cantitativ al HRV și obținerea unei reprezentări vizuale a corelației tuturor componentelor ritmului cardiac. Acestea din urmă arată nivelul de participare a tuturor mecanismelor de reglare în viața corpului.

Iată principalele componente ale unei spectrograme:

  1. unde HF de înaltă frecvență.
  2. unde LF de joasă frecvență.
  3. Undele VLF sunt de foarte joasă frecvență.
  4. Unde de frecvență ultra joasă ULF (utilizate la înregistrarea datelor pe o perioadă lungă).

Prima componentă se mai numește și unde respiratorii. Ea reflectă activitatea organelor respiratorii, precum și gradul de influență a nervului vag asupra funcționării miocardului.

Al doilea este legat de activitatea sistemului simpatic.

A treia și a patra componentă determină influența unei combinații de factori umorali și metabolici (schimb de căldură, tensiune vasculară).

Analiza spectrală presupune determinarea puterii totale a tuturor elementelor sale - TP. De asemenea, face posibilă calcularea puterii componentelor în mod individual.

Indicii de centralizare și interacțiune vagosimpatică sunt considerați indicatori semnificativi.

Normă pentru principalii parametri ai spectrului HRV

LFHFVLFLF/HF
754-1586 ms2772-1178 ms230% 1,5-2,0

HRV a unui organism sănătos

Variabilitatea ritmului cardiac este un indicator important al sănătății. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua activitatea organelor și sistemelor vitale, determinată de următorii factori:

  • identitate sexuala;
  • caracteristici de vârstă;
  • regimul de temperatură;
  • anotimpul anului;
  • faza zilei;

  • aranjarea spațială a corpului;
  • stare psiho-emoțională.

Fiecare persoană va avea propria sa valoare HRV. Problemele de sănătate sunt indicate prin abateri de la norma personală. Valorile ridicate ale acestui parametru sunt tipice pentru persoanele antrenate atletic, copii și adolescenți, precum și pentru persoanele cu imunitate bună.

Important! Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât puterea totală a componentelor spectrale ale variabilității va fi mai mică.

Valoarea cantitativă a HRV este influențată de diferite condiții externe și interne. O rată mare va fi:

  • la persoanele cu greutate corporală normală;
  • în timpul zilei;
  • cu activitate fizică moderată regulată (nu excesivă!).

Anumite diferențe în valorile elementelor spectrale individuale sunt observate în timpul somnului și când sunteți treaz.

Studiile HRV la oameni sănătoși sunt efectuate în scopul:

  • Identificarea persoanelor pentru care activitățile sportive profesionale sunt inacceptabile.

  • Definiții ale categoriei de sportivi care sunt pregătiți pentru un antrenament mai intens.
  • Monitorizarea progresului procesului de instruire pentru a-l optimiza individual pentru fiecare persoană.
  • Preveniți dezvoltarea patologiilor grave și a afecțiunilor care pun viața în pericol.

Cum se modifică HRV în patologiile sistemului cardiovascular:

  1. Ischemie cardiacă.

Variabilitatea ritmului cardiac este redusă, ritmul cardiac este stabil, gradul de activitate al mecanismelor de reglare este crescut de factori umorali și metabolici. Perioada de recuperare după un test de activitate fizică încetinește. Componenta spectrală VLF este crescută.

  1. Infarct miocardic.

În starea post-infarct predomină influența simpatică a sistemului nervos, apare instabilitatea activității electrice, iar variabilitatea ritmului scade. Analiza spectrală reflectă o scădere a puterii totale a componentelor, elementul LF este crescut, iar elementul HF este redus. S-a schimbat raportul LF/HF. O scădere bruscă a indicatorilor HRV indică probabilitatea dezvoltării fibrilației ventriculare și a morții subite.

  1. Insuficienta cardiaca.

Variabilitatea ritmului cardiac este redusă. Activitatea sistemului nervos simpatic este crescută, motiv pentru care apare aritmia (tahicardie) și crește conținutul de catecolamine din sânge. Elementul LF nu va fi detectat deloc pe spectrogramă dacă boala a luat o formă gravă. Acest lucru se întâmplă deoarece nodul sinusal își pierde sensibilitatea la impulsurile din sistemul nervos.

  1. Hipertensiune.

Forma esențială a bolii (gradul I) se caracterizează printr-o creștere a componentei spectrale a LF. Odată cu trecerea la al doilea grad de dezvoltare, acest element își scade importanța. Factorul umoral influențează ritmul cardiac mai mult decât alții.

  1. O formă acută de tulburări în fluxul sanguin al țesutului cerebral.

Elementul HF, care este controlat de sistemul nervos parasimpatic, este redus. Variabilitatea citirilor ritmului cardiac este redusă drastic, iar riscul de încetare bruscă a activității miocardice crește, ducând la moartea tuturor organelor.

Variabilitatea ritmului cardiac la orice persoană poate reduce impactul emoțiilor negative, al odihnei insuficiente, al activității fizice slabe, al condițiilor de mediu precare, al alimentației proaste și al stresului cronic.

În consecință, acest indicator poate fi crescut prin eliminarea factorilor nefavorabili, respectarea unui stil de viață sănătos și luarea de vitamine. De asemenea, este necesar să se trateze prompt bolile existente. O ședință de psihoterapie va ajuta la restabilirea echilibrului mental și la îmbunătățirea reacțiilor adaptative ale miocardului.

Indicatorul HRV este foarte important pentru diagnosticarea și alegerea metodelor de tratament pentru boli grave, precum și pentru identificarea afecțiunilor care pun viața în pericol. Utilizarea diferitelor metode de analiză face posibilă obținerea celor mai informative lecturi. Interpretarea datelor înregistrate trebuie efectuată de un specialist cu experiență.

Ați putea fi interesat și de:

Cauzele bradiaritmiei sinusale, metode de tratament