Sângele este sângele vital al corpului uman. Orice pierdere de sânge este un potențial pericol pentru viața și sănătatea umană. La femei, sângerarea uterină este cea mai frecventă cauză a pierderii de sânge. Incidența sângerărilor uterine variază între 12 și 30%, probabilitatea de apariție a sângerărilor uterine crescând odată cu vârsta femeii și scăzând odată cu creșterea numărului de nașteri și a duratei perioadelor de alăptare. Și deși în cele mai multe cazuri sângerările uterine nu reprezintă un pericol imediat pentru viața unei femei, acestea duc adesea la dezvoltarea anemiei, agravează starea de bine, aspectul și starea de spirit a femeii și îi limitează activitatea sexuală, fizică și socială.

Sângerarea uterină este normală

Sângerarea uterină fiziologică (normală) include numai menstruaţie (perioadă). In mod normal, durata menstruatiei este de 3-5 zile, intervalul dintre prima zi a menstruatiei anterioare si prima zi a urmatoarei menstruatii (ciclul menstrual) este de 21-35 de zile (in medie 28 de zile). De regulă, primele 1-2 zile de menstruație sunt puține, următoarele 1-2 zile sunt mai abundente și ultimele zile sunt din nou puține. Pierderea totală de sânge în timpul menstruației nu trebuie să depășească 50-80 ml (cantitatea totală de descărcare, împreună cu stratul de scurgere al endometrului, care arată ca mucus - nu mai mult de 150 ml - aproximativ 8-10 tampoane). Pierderea de sânge care depășește 80 ml este plină de dezvoltarea anemiei prin deficit de fier.

Menstruația ar trebui să fie nedureroasă. Prima menstruație apare la vârsta de 11-15 ani. Funcția menstruală durează întreaga perioadă de reproducere a unei femei, întreruptă de perioade de sarcină, naștere și alăptare. Finalizarea funcției menstruale (debutul menopauzei) are loc în medie la vârsta de 45-55 de ani.

Important! Apariția „menstruației” la fete înainte de pubertate (până la 10-11 ani) și la femei după menopauză (încetarea funcției menstruale) este un simptom patologic care necesită sfaturi medicale imediate (medic ginecolog pentru copii, adolescenți sau adulți). În cele mai multe cazuri, o astfel de pată este un simptom al unei boli grave.

Sângerarea uterină - între normă și patologie

Secreții sanguine la mijlocul ciclului menstrual poate fi considerată ca o variantă a normei. Motivul pentru astfel de secreții este o fluctuație bruscă a nivelului de hormoni în timpul ovulației (imediat după aceasta), ceea ce duce la o creștere a permeabilității pereților vaselor uterine, transpirația prin pereții vasculari ai globulelor roșii și aspectul de sânge în secrețiile vaginale. De obicei, o astfel de descărcare este rară, nu durează mai mult de 1-2 zile. Cu toate acestea, în unele cazuri, apariția scurgerii sângeroase la mijlocul ciclului este o manifestare a unei insuficiențe hormonale sau a unui proces inflamator, prin urmare, la prima apariție a unei astfel de descărcări, este necesar să solicitați sfatul unui medic ginecolog pentru a exclude. aceste boli.

Un alt tip aproape normal de sângerare din vagin care nu este asociat cu menstruația este sângerare de implantare care apar în a 7-a zi după concepție. Cauza sângerării de implantare este introducerea embrionului în peretele uterului, în timpul căreia are loc o distrugere parțială a structurilor membranei mucoase a uterului, ceea ce poate duce la apariția unor pete minore. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerarea uterină în această perioadă poate fi o manifestare a deficienței de progesteron și un semn al amenințării cu avortul.

Important! Chiar dacă, în opinia dumneavoastră, aveți unul dintre cele două tipuri de sângerare indicate, este mai bine să consultați un medic (planificat) și să vă asigurați că totul este într-adevăr în regulă cu sănătatea dumneavoastră.

Sângerare uterină - patologie

Toate celelalte tipuri de sângerare uterină sunt patologice. În funcție de cauza sângerării, sângerarea uterină se împarte în funcționale (sau mai degrabă disfuncționale), organice și hemoragii asociate cu boli sistemice (de exemplu, boli ale sângelui, ficatului, rinichilor, glandei tiroide). Ultima categorie de sângerare uterină este relativ rară.

Sângerare uterină disfuncțională- aceasta este o sângerare anormală (care apare adesea, excesiv de abundentă sau prelungită) din uter, care se bazează pe o încălcare a reglării hormonale a ciclului menstrual. Motivul încălcării reglării hormonale a ciclului menstrual este adesea stresul psihologic, avortul indus (ca cauză a stresului hormonal), utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, somnifere sau antidepresive), alimentația inadecvată și irațională, și suprasolicitarea fizică. Corpul feminin devine cel mai sensibil la efectele factorilor adversi în timpul pubertății și înainte de menopauză, când funcția ovariană este instabilă și supusă fluctuațiilor. Cauza sângerării este formarea insuficientă sau excesivă a hormonilor sexuali feminini - estrogeni și progesteron, care au o influență decisivă asupra stării uterului și a proceselor care au loc în acesta. Sângerarea uterină disfuncțională este împărțită în ovulație (în care ovulația persistă) și anovulatorie (în care ovulația este absentă).

sângerare uterină ovulatorie apar adesea pe fondul proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale sau al aderențelor în pelvis. O astfel de încălcare a ciclului menstrual se caracterizează printr-o scurtare sau prelungire a intervalului dintre menstruații, urmată de perioade lungi abundente. Foarte des, femeile care suferă de sângerare ovulatorie au spotting înainte și după menstruație, precum și spotting la mijlocul ciclului menstrual. Sângerarea uterină ovulatorie este adesea însoțită de infertilitate și avort spontan, ca manifestări ale dezechilibrului hormonal în corpul unei femei. Sângerarea ovulatorie apare în principal la femeile aflate la vârsta fertilă.

Sângerare uterină anovulatorie apar de aproximativ 10 ori mai des decât cele ovulatorii. După cum am menționat deja, cu acest tip de sângerare uterină, ovulația nu are loc, corpul galben nu se formează și pe parcursul întregului ciclu menstrual, în corpul femeii este produs un singur hormon sexual, estrogenul, iar progesteronul este absent. Această stare de fapt în timpul existenței de lungă durată duce la dezvoltarea hiperplaziei (creșterea excesivă) a mucoasei uterine, dezvoltarea fibroamelor, endometrioza și, eventual, cancerul endometrial. Sângerarea uterină anovulatorie apare foarte des la femeile în perioada premenopauză (premenopauză), ceva mai rar la fetele adolescente și chiar mai rar la femeile de vârstă reproductivă. Sângerarea uterină anovulatorie se caracterizează prin apariția sângerării după o întârziere a menstruației și o durată mai mare decât cea normală a sângerării. Sângerarea poate fi abundentă sau moderată, dar datorită duratei îndelungate, duce aproape întotdeauna la dezvoltarea anemiei, care se manifestă extern prin piele palidă, slăbiciune, oboseală, somnolență, pierderea poftei de mâncare, scăderea tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac.

Important! Orice creștere a duratei sau intensității sângerării menstruale este o indicație absolută pentru o vizită la ginecolog (această recomandare nu depinde de vârsta femeii, se aplică și adolescenților și femeilor adulte). Cu cât sângerarea este mai abundentă și prelungită, cu atât este nevoie de îngrijiri medicale mai devreme. Cu sângerări intense, trebuie să apelați o ambulanță și să fiți de acord cu internarea într-un spital ginecologic.

Sângerări uterine organice asociate cu prezența unor boli precum endometrioza, fibromiomul uterin, polip endometrial, cancerul corpului sau colului uterin, bolile inflamatorii ale uterului și anexelor. Cu aceste boli, sângerarea uterină apare în orice zi a ciclului menstrual, are o intensitate diferită, natura secreției și durata. Acest tip de sângerare uterină este cronică și, împreună cu boala de bază, epuizează rapid rezervele compensatorii ale corpului feminin.

Examinare și tratament pentru sângerare uterină

Sângerări uterine în adolescență

Examinarea include o consultație cu un adolescent ginecolog, pediatru, neuropatolog, hematolog, endocrinolog. Ginecologul efectuează un examen ginecologic (pentru fecioare - prin rect), evaluează structura organelor genitale interne. Se efectuează teste de diagnostic funcțional, test de sânge pentru nivelul hormonilor sexuali, ecografie a organelor pelvine, analize generale și biochimice de sânge, conform indicațiilor (dacă sunt depistate boli ale ficatului, rinichilor, sângelui etc.), examenul este extins.

În tratamentul sângerării uterine la adolescenți, se prescriu medicamente care reduc uterul, sunt hemostatice și întăresc peretele vascular, vitamine, remedii pe bază de plante, preparate din fier și, în unele cazuri, medicamente hormonale (contraceptive orale) sunt prescrise pentru a regla ciclul menstrual.

Sângerări uterine la vârsta reproductivă

Măsurile de diagnostic pentru detectarea sângerării uterine la o femeie de vârstă reproductivă încep cu răzuirea pereților cavității uterine și ai canalului cervical, urmată de o examinare histologică a răzuirii rezultate. Chiuretajul nu numai că vă permite să identificați cauzele sângerării, ci are și un efect terapeutic - îndepărtarea unui strat inferior al endometrului, a cheagurilor de sânge, precum și un efect mecanic asupra pereților uterului duce la o contracție a uterului. mușchii uterini și încetarea sângerării. Metode suplimentare de examinare pentru sângerarea uterină la femeile adulte sunt ultrasunetele organelor pelvine, histeroscopia și histerosalpingografia, precum și un test de sânge general și biochimic, un test de sânge pentru nivelurile hormonale și consultațiile specialiștilor înrudiți.

Tratamentul sângerării uterine la vârsta reproductivă (pe lângă chiuretajul pereților cavității uterine, care se efectuează în 100% din cazuri pentru a exclude procesele precanceroase și canceroase din organism și colul uterin) constă și în prescrierea de medicamente hormonale, acțiunea de care are ca scop restabilirea reglarii normale a ciclului menstrual si prevenirea sangerarii repetate. Dintre tratamentele medicamentoase, se folosesc aceleași medicamente ca și în tratamentul sângerărilor la adolescenți. Dacă cauza sângerării uterine este o boală organică a organelor sistemului reproducător (forma nodulară a endometriozei uterine, fibromiom uterin, cancer uterin, hiperplazie recurentă a endometriului), se efectuează o operație chirurgicală pentru îndepărtarea uterului cu sau fără apendice.

Examinare și tratament pentru sângerări uterine în premenopauză efectuate asemănător celor pentru sângerare în perioada reproductivă.

Deoarece sângerare uterină postmenopauzăîn marea majoritate, sunt o manifestare a patologiei oncologice în organism, col uterin sau ovare, tratamentul se efectuează în principal prin intervenție chirurgicală (îndepărtarea uterului cu apendice).

Sângerări uterine și sarcină

Câteva ies în evidență sângerări uterine asociate cu sarcina. Aceste sângerări apar mai ales în perioada reproductivă în prezența contactelor sexuale cu bărbați în viața unei femei. Cele mai frecvente cauze ale sângerării asociate cu sarcina sunt avortul spontan, sarcina ectopică, sângerarea din vasele colului uterin în prezența bolilor acestuia, placenta previa, detașarea prematură a unei placente situate în mod normal.

Avort duce la dezvoltarea sângerării uterine, care este precedată și însoțită de dureri de crampe în abdomenul inferior. Culoarea sângelui în timpul unui avort spontan este roșu aprins sau roșu închis, intensitatea sângerării este adesea destul de puternică. De regulă, sângerarea asociată cu un avort spontan apare pe fondul unei întârzieri a menstruației și al prezenței altor semne indirecte de sarcină (grețuri matinale, modificări ale apetitului, dispoziției etc.).

Sângerare într-o sarcină ectopică apare și după o întârziere a menstruației. Durerile în abdomenul inferior sunt în același timp crampe sau constante în natură și sunt foarte intense. Adesea durerea și sângerarea sunt însoțite de greață, vărsături, transpirație rece, leșin. Secreția sângeroasă este de culoare închisă, cu cheaguri.

Sângerare de la vasele deteriorate ale colului uterin adesea este contact - adică apare după actul sexual, ecografie cu o sondă vaginală, examen ginecologic. O astfel de sângerare apare adesea în prezența unei pseudoeroziuni a colului uterin. De regulă, sângerarea de contact are caracterul unei mici pete, uneori este apariția unor dungi de sânge în compoziția secreției vaginale mucoase. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerarea poate fi destul de abundentă. Doar un medic poate distinge sângerarea de contact de la col uterin de sângerarea uterină care a apărut dintr-un alt motiv. Prin urmare, chiar și micile pete în timpul sarcinii ar trebui să fie un motiv pentru a solicita ajutor medical.

Sângerări uterine cauzate de placenta previa, se dezvolta in al 2-lea sau al 3-lea trimestru de sarcina. Cauza sângerării este o locație anormal de joasă a placentei, care în acest caz este situată în partea inferioară a uterului și închide ieșirea din acesta. Sângerarea se dezvoltă pe fundalul sănătății complete, nu este însoțită de durere, este adesea foarte abundentă, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea femeii însărcinate și a fătului ei.

În a doua jumătate a sarcinii, sângerare uterină care pune viața în pericol asociată cu dezlipirea prematură a unei placente situate în mod normal. Această sângerare este adesea precedată de amenințarea întreruperii sarcinii, efort fizic excesiv, o lovitură în stomac. Sângerarea poate avea intensitate diferită (în unele cazuri, cea mai mare parte a sângelui rămâne între placentă și peretele uterin, crescând detașarea, impregnând pereții uterului și agravând starea femeii și a fătului), însoțită de o creștere a uterului. tonus, dureri abdominale, activitate fetală crescută.

Important! Sângerarea din tractul genital în timpul sarcinii este potențial foarte periculoasă. Prin urmare, atunci când apare chiar și ușoare spotting, este necesar să renunțați la tot, să sunați o ambulanță și să așteptați medicul, luând o poziție orizontală.

In cele din urma

După cum probabil ați înțeles deja, sângerarea uterină poate fi rezultatul unui număr mare de motive, care sunt aproape imposibil de înțeles doar prin cantitatea, aspectul sângelui eliberat și simptomele generale care însoțesc sângerarea. Prin urmare, orice sângerare din organele genitale care diferă de menstruația normală prin momentul apariției, intensitatea, durata sau natura secreției ar trebui să fie un semnal de pericol pentru o femeie de orice vârstă, o fată și o fată, și un motiv pentru un apel imediat la un ginecolog. Ai grijă de sănătatea ta!

Colaps

Uneori, femeile apelează la ginecolog din cauza sângerării din uter. O astfel de abatere poate apărea la orice vârstă, atât în ​​timpul sarcinii, cât și fără ea. Pot exista mai multe motive pentru această patologie și vom vorbi despre ele.

Tipuri și cauze de apariție

Scurgerile de sânge sunt de mai multe tipuri. Acest:

1. Nongenital sau extragenital.
2. Genitale, care sunt asociate cu sarcina.
3. Genitale, care nu au legătură cu sarcina.
4. Sângerare uterină disfuncțională (DUB).

De asemenea, ar trebui să cunoașteți următoarea diviziune a sângerării:

1. caracter juvenil. Apare în timpul pubertății la fete. O suprasolicitare mentală puternică, boli frecvente, alimentație proastă și așa mai departe pot contribui.
2. Abundent. Nu este însoțită de durere. O consecință a unui avort sau a unei infecții vaginale, un efect secundar al contraceptivelor etc.
3. Aciclic. Apare între perioade. Există astfel de sângerări cu eroziune, endometrioză, fibroame sau chisturi.
4. Hipotonică. Motivul apariției sale este tonul scăzut al miometrului (după naștere sau avort).
5. Anovulatorii. Se dezvoltă în adolescență și la femeile aflate la menopauză. Dacă nu se face nimic, se poate dezvolta un neoplasm malign.

Sângerare non-genitală

Apare din cauza infecției cu anumite boli.

Bolile pot provoca sângerări sub formă de:

• pojar;
• tifos;
• gripa;
• septicemie;
• ciroza hepatică;
• hemofilie;
• vasculită hemoragică;
• ateroscleroza.

Uneori, cauza constă în hipertensiunea arterială sau funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide.

Sângerări genitale (în timpul sarcinii)

Dacă la femei spotting-ul este asociat cu organele genitale, atunci acestea sunt genitale.

La începutul sarcinii, pierderea de sânge se datorează:

• sarcina extrauterina;
• boli ale ovulului fetal (deriva chistică sau prezența unui neoplasm malign).

Dacă colul uterin sângerează în timpul sarcinii la o dată ulterioară, atunci acesta poate fi un semn al:

• prezentarea placentară;
• prezența cicatricilor pe uter;
• desprinderea precoce a placentei.

În timpul nașterii, sângerarea este asociată cu:

• localizarea scăzută a placentei, prezentarea acesteia sau detașarea prematură;
• ruptura uterină;
• încălcarea integrității canalului de naștere.

După livrare, acest lucru se întâmplă din cauza:

• endometrita;
• fibroame;
• traumatisme în timpul procesului de naștere;
• corionepiteliom;
• scăderea tonusului uterin.

Genital (fără sarcină)

Dacă doamna nu este însărcinată, atunci poate exista și sângerare între menstruații. Motivul constă în:

• prezența unei tumori în uter, ovare sau trompe uterine;
• ruptura ovarului sau formarea chistică pe acesta;
• leziuni de organ după contact sexual etc.;
• inflamație sau infecție a organului (cu cervicita, endometrită, vaginită, eroziune etc.).

Pierderea de sânge apare cu diferite tulburări disfuncționale. Mai multe despre asta.

Sângerare uterină disfuncțională

Dacă o femeie are pierderi de sânge sub formă de menstruație la momentul potrivit, în timp ce pierde aproximativ 50-60 ml de sânge, aceasta este norma. Dacă după menstruație există sângerări prelungite și sunt mai mult de 70 ml, acesta este un semn de disfuncție, adică DMC.

Dacă sângerarea este lungă și abundentă, se numește menoragie. Dacă apare între menstruații – metroragie.

Adesea, această disfuncție apare la femei după 30 de ani. Creșterile hormonale, funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide și a glandelor suprarenale, duce la întreruperea ovulației.

Poate apărea și din cauza:

• tensiune nervoasă, situații stresante;
• surmenaj, atât fizic, cât și psihic;
• producție nocivă;
• naștere dificilă și avort;
• procese inflamatorii care apar în organele pelvine.

În categoria de vârstă de la 13 la 20 de ani sunt posibile și astfel de abateri. Acesta este rezultatul traumei mentale, al muncii fizice grele, al lipsei de vitamine din organism, al prezenței diferitelor patologii, atât cronice, cât și acute.

Sângerarea din uter la bătrânețe este asociată cu:

• tensiune nervoasă;
• boli de natură cronică;
• modificari hormonale.

Alte motive

Uneori, colul uterin sângerează în timpul examinării, dacă medicul ginecolog a fost inexact și a rănit organul. Aceeași jenă poate apărea și în cazul actului sexual dur.

Dacă o femeie are orice defecte ale organelor genitale de la naștere, atunci este posibilă și pierderea de sânge, adesea cu cheaguri. În acest caz, va trebui să fii examinat pe deplin și să recurgi la metode radicale de tratament.

Sângerări la bătrânețe?

La femeile în vârstă, scurgerile sângeroase din tractul genital pot fi asociate cu:

• boli ale organelor de reproducere (patologii ale ovarelor, uterului, vaginului);
• metabolism necorespunzător;
• perturbarea ficatului și a sistemului endocrin;
• probleme de alimentare cu sânge;
• luarea anumitor medicamente;
• insuficiență hormonală;
• modificări ale stratului endometrial al uterului.

De asemenea, o cauză comună a pierderii de sânge la bătrânețe este prezența tumorilor, inflamațiilor și infecțiilor.

Simptome și semne

Semnul principal al sângerării uterine este scurgerea sângeroasă din tractul genital. Cu sângerare, dar nu cu menstruație, există simptome suplimentare:

• volumul lichidului este mai mare de 80 ml (acest lucru poate fi înțeles dacă o femeie își schimbă tampoanele mai des decât o dată la două ore);
• durata pierderii de sânge mai mult de 6 zile și mai mult de o dată pe lună;
• dacă intervalul dintre perioade este mai mic de a 21-a sau mai mult de 35 de zile;
• sângerare a colului uterin după sex;
• sângele pe lenjerie este prezent în perioada postmenopauză.

Dacă o femeie pierde în mod regulat o cantitate mare de sânge, va dezvolta anemie. Te vei simți amețit, slăbit și pielea ta va deveni palidă. Dacă eroziunea colului uterin sângerează, atunci nu puteți ezita, deoarece sunt posibile consecințe grave în viitor.

Primul ajutor pentru sângerare uterină

Când sângerează, doamna ar trebui să își poată acorda primul ajutor. Pierderea în masă a sângelui nu trebuie permisă, deoarece aceasta poate duce la pierderea conștienței, anemie și alte consecințe.

Nu poți pune nimic fierbinte pe stomac, să faci băi, să-ți ridici picioarele, să mănânci alimente care conțin vitamina C.

Pentru a vă îmbunătăți bunăstarea aveți nevoie de:

• luați o poziție orizontală și puneți picioarele pe un deal;
• puneți gheață sau o sticlă de apă rece pe abdomen;
• bea lichid în mod constant.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Dacă sângerarea nu se oprește în decurs de o săptămână, sunt prezente cheaguri și dureri. O femeie trebuie să contacteze un specialist care o examinează și prescrie tratamentul adecvat. Auto-medicația în acest caz este inadecvată, deoarece pacientul nu cunoaște cauza patologiei.

Cum să scapi de sângerarea uterină?

Ce să faci cu sângerare? În astfel de cazuri, nu puteți ezita, trebuie să căutați ajutor medical. Este important să se identifice cauza patologiei în timp util și să se înceapă tratamentul.

Dacă o astfel de disfuncție a apărut în adolescență, atunci medicul va prescrie medicamente care favorizează contracția uterului, precum și medicamente hemostatice și cele care întăresc vasele de sânge. De asemenea, este important să folosiți vitamine, un curs de medicină pe bază de plante. În unele cazuri este indicat tratamentul hormonal. Acest lucru va face posibilă ajustarea ciclului menstrual.

Femeilor aflate la vârsta reproductivă li se prescriu medicamente hormonale. Dacă cauza este un fibrom, prezența unui chist sau a altor formațiuni, atunci este posibil un tratament radical. Dacă eroziunea colului uterin sângerează, atunci cauterizarea va ajuta la eliminarea sângerării.

Cum să oprești sângerarea la bătrânețe? Aici, aproape întotdeauna, motivul constă în oncologie, prin urmare, este posibil să scapi de patologie numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Întregul organ afectat va trebui îndepărtat.

Pentru a nu începe boala și a o vindeca într-un mod conservator. Ar trebui să căutați prompt ajutor de la un specialist și să nu vă automedicați. Agenții hemostatici nu vor ameliora boala de bază, ci vor elimina doar temporar simptomele.

Prevenirea

Pentru a preveni această patologie, ar trebui:

• mănâncă bine și consumă mai multe vitamine;
• mai puțin nervos;
• au un partener;
• tratați în timp util toate bolile asociate cu sfera sexuală;
• nu faceți avorturi erupții cutanate;
• vizitați regulat un ginecolog;
• în cazul oricăror anomalii, contactați imediat spitalul.

Concluzie

De ce sângerează colul uterin și poate un organ să sângereze fără patologii? Astfel de întrebări sunt adresate de femeile care au sângerare prelungită din tractul genital. Pot fi multe răspunsuri. Dar este important de știut că prezența sângelui pe lenjerie între perioade nu este o normă. Secreția de sânge rămasă mai mult de o săptămână ar trebui să fie, de asemenea, alarmantă. Pentru a preveni complicațiile grave, ar trebui să consultați un ginecolog în timp util.

Sângerare uterină (sângerare vaginală)

Sângerare uterină (sângerare vaginală)

Sângerare uterină poate apărea în condiții fiziologice și într-o serie de stări patologice. Deoarece femeia însăși nu poate determina sursa sângerării, o manifestare a sângerării uterine este sângerare vaginală. Sângerarea uterină poate fi un fenomen absolut fiziologic în două cazuri: în timpul menstruației, dacă durata acesteia nu este mai mare de 7 zile și frecvența de apariție nu este mai mică de 1 dată în 25 de zile. De asemenea, sângerarea uterină sub formă de spotting pe termen scurt poate fi normală în timpul ovulației.

Ce sângerare uterină este considerată patologică

Sângerare uterină poate fi găsit la femei de toate vârstele. Patologic sângerare vaginală apar in urmatoarele cazuri:

• Menore lungi (menoragie), sângerare crescută (menoragie și hipermenoree) și perioade prea frecvente (polimenoree)
• Sângerări care nu sunt asociate cu menstruația, care apar neregulat - metroragie
• Sângerări în perioada postmenopauză (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima perioadă normală)

De asemenea, sângerările uterine pot apărea la femeile însărcinate în stadiile incipiente și târzii.

De ce apare sângerarea uterină?

Principalele mecanisme de dezvoltare a sângerării uterine sunt următoarele:

• Dereglarea hormonală a relației dintre elementele axei hipotalamus-hipofiză-ovare-endometru
• Tulburări structurale, inflamatorii și alte tulburări ginecologice (inclusiv tumori)
• Tulburări de coagulare a sângelui

Cel mai frecvent mecanism al sângerării uterine este acesta: în timpul ciclului anovulator (foliculul nu se maturizează), corpul galben nu se dezvoltă. Ca urmare, în a doua fază a ciclului, progesteronul (unul dintre hormonii sexuali feminini) nu este produs în cantități suficiente. În același timp, estradiolul (un alt hormon sexual feminin) continuă să fie produs în exces. Sub influența estradiolului, există o creștere crescută a endometrului (stratul interior al uterului), care devine atât de gros încât vasele de sânge încetează să-l alimenteze în mod adecvat cu sânge. Ca urmare, endometrul moare și suferă descuamare. Procesul de descuamare este incomplet, însoțit de sângerare uterină și întârziat mult timp.

Cele mai frecvente cauze ale sângerării uterine

• Sângerarea la începutul sarcinii apare odată cu avortul spontan. În acest caz, sângerarea vaginală începe imediat sau la ceva timp după începerea avortului din cauza scurgerii de sânge acumulat. De asemenea, sângerarea poate apărea cu o sarcină ectopică (ectopică).
• Sângerarea la sfârșitul sarcinii poate fi asociată cu ruptura placentară, alunița hidatiformă, polipii placentari și placenta previa.
• Sângerările uterine pot fi simptome ale unor boli asociate cu modificări ale structurii organelor reproducătoare, cum ar fi adenomioza (endometrioza uterului), cancerul de uter, colul uterin sau vaginul, hiperplazia endometrială, ganglionii submucoși în fibromul uterin sau nodurile emergente, cervicale. și polipi endometriali.
• Sângerarea vaginală poate fi semne de vaginită atrofică, cervicite, un corp străin în vagin, leziuni ale colului uterin, uterului sau vaginului.
• Sângerarea uterină cu încălcarea funcției ovariene poate apărea în astfel de condiții: sângerare uterină disfuncțională, chisturi ovariene funcționale, sindromul ovarului polichistic (policistoză).
• Tulburări endocrine: hipotiroidism sau hiperprolactinemie.
• Sângerarea vaginală din cauza unei tulburări de coagulare a sângelui se dezvoltă cu boli ereditare ale sistemului de coagulare, cu boli hepatice, în timp ce luați anumite medicamente
• Sângerarea uterină poate apărea cu utilizarea contraceptivelor și terapiei hormonale. Cel mai adesea în cazurile de prescripție de medicamente precum Depo Provera, cu terapie de substituție hormonală, cu dispozitiv intrauterin, cu implanturi de levonorgestrel și în caz de lacune lungi în luarea contraceptivelor.

Când să consultați un medic pentru sângerare uterină

În cazurile în care menstruația durează mai mult de 7 zile, dacă cantitatea de scurgere în timpul menstruației este mai mare decât de obicei, dacă menstruația apare mai des de o dată la 25 de zile, dacă sângerarea apare în afara menstruației, trebuie să consultați un medic. Când este privit pe scaun, puteți vedea deteriorarea vaginului și a colului uterin, vaginită care a început, eroziunea colului uterin. De asemenea, la examinare, puteți vedea un nod submucos care se naște cu miom uterin sau un polip cervical. Adesea, sângerarea uterină însoțește infertilitatea, deoarece acestea se bazează întotdeauna pe o încălcare a structurii endometrului sau o încălcare a reglării hormonale a ovulației și a ciclului menstrual. În plus față de studiul pe scaun, este adesea necesar să se facă o ecografie transvaginală, deoarece cu această metodă este posibil să se evalueze modificările în ovare și în cavitatea uterină. Adesea, ecografia uterului este crucială pentru diagnosticarea cauzelor sângerării uterine. Dacă ecografia uterului evidențiază modificări structurale care nu au semne clare, se poate prescrie un test de sânge pentru conținutul de hormoni sexuali și hormoni tiroidieni. Întotdeauna cu sângerare uterină se efectuează un test de sarcină. Pentru a evalua gradul de pierdere de sânge acută sau cronică, este prescris un test general de sânge, în care sunt monitorizați indicatorii eritrocitelor, hemoglobinei, hematocritului, trombocitelor și VSH.

Tratamentul sângerării uterine

Tratamentul sângerării uterine depinde de motivul care o cauzează. Cel mai adesea, tratamentul este conservator și constă în utilizarea de medicamente care cresc capacitatea de coagulare a sângelui și medicamente care corectează dezechilibrele hormonale. Alegerea corectă a acestor medicamente ia în considerare mulți factori care sunt reuniți de către medic. Dacă sângerarea nu este eliminată prin mijloace medicale sau are o cauză subiacentă care nu poate fi eliminată conservator, se efectuează tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical poate consta atât în ​​chiuretajul terapeutic și diagnostic al endometrului, cât și în histerectomie (îndepărtarea uterului).

în obstetrică și ginecologie, lucrăm în domenii precum:

• Secreții vaginale la femei, secreții în timpul sarcinii

• Diagnosticarea cu ultrasunete a sindromului Down și a altor anomalii cromozomiale

Tratăm astfel de probleme.

Este obișnuit ca o persoană să se confrunte cu diferite boli de-a lungul vieții. Este de remarcat faptul că reprezentanții sexului slab sunt mai sensibili la bolile asociate cu sistemul genito-urinar. Una dintre patologiile destul de frecvente este sângerarea uterină cu cheaguri. Să ne dăm seama care sunt cauzele unei astfel de boli și cum să o tratăm corect.

Ciclul feminin normal

La femei, modificările ciclice ale corpului apar pe parcursul vârstei reproductive. În prima jumătate a ciclului menstrual, sexul slab produce un hormon numit estrogen. Datorită acestei substanțe, foliculii cresc și ovulul este eliberat din ovar.

Imediat după aceasta, progesteronul începe să-și câștige puterea. Are un efect benefic asupra endometrului, pregătindu-l pentru și susținând activitatea vitală a oului.

Dacă a avut loc fertilizarea, atunci femeia constată absența menstruației până la chiar naștere. Când spermatozoizii nu fuzionează cu ovulul, producția de progesteron scade și femeia începe să sângereze. Împreună cu lichidul roșu, iese la iveală endometrul desprins. Cu unele patologii, o femeie poate prezenta sângerări uterine severe cu cheaguri, care sunt endometrul exfoliat inegal.

Sângerare uterină disfuncțională

De asemenea, prematur, similar cu menstruația, poate fi numită sângerare. Dacă toate cele de mai sus sunt însoțite de eliberarea de bulgări de mucus, atunci cel mai probabil aveți sângerare uterină cu cheaguri de sânge.

Cauzele sângerării disfuncționale

Trebuie spus că medicina nu stă pe loc. În ciuda acestui fapt, medicii încă nu știu exact de ce apare sângerarea uterină cu cheaguri. Cu toate acestea, există mai multe cauze binecunoscute ale acestei patologii. Să le luăm în considerare în detaliu.

Dezechilibrul hormonal

Sângerarea uterină cu cheaguri se poate dezvolta ca urmare a funcționării defectuoase a glandei pituitare, a glandelor suprarenale sau a ovarelor. Ca urmare a unui eșec, are loc o eliberare crescută de estrogeni, sub influența cărora membrana mucoasă interioară a uterului crește abundent.

Datorită eliberării premature a oului din folicul, următoarea menstruație începe din timp. În timpul acesteia, apare sângerări uterine abundente cu cheaguri care s-au format din endometru. Această condiție necesită cu siguranță o corecție competentă. Pentru început, pacientul va trebui să fie supus unei examinări, după care va fi prescris un tratament.

endometrioza

Există un alt motiv pentru care apare sângerarea uterină. Recenziile pacienților „cu experiență” sugerează că o astfel de boală poate fi un simptom al endometriozei.

Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, sângele menstrual pătrunde la nesfârșit în trompele uterine și se instalează pe organele din apropiere. Este de remarcat faptul că și aceste celule suferă modificări ciclice și secretă sânge și cheaguri în fiecare lună. De obicei, o astfel de boală dă femeilor mult disconfort. Trebuie diagnosticat la timp și corectat corect.

Utilizarea contraceptivelor

Acesta este un alt motiv pentru care apare sângerarea uterină. Recenziile multor femei (și specialiști) sugerează că cheagurile pot fi cauzate de utilizarea anumitor contraceptive.

Dacă există o spirală în uter, endometrul crescut este respins inegal. Acest fenomen poate fi însoțit de o creștere a temperaturii corpului și de stare generală de rău.

În timp ce luați contraceptive orale, care sunt alese incorect, există o producție prematură și neuniformă de hormoni. În acest sens, o femeie poate detecta următoarea menstruație, care a venit înainte de termen. În cele mai multe cazuri, o astfel de sângerare este completată de noduli mucoși.

Dacă acest motiv este cauza bolii, atunci este necesar să încetați să utilizați aceste contraceptive cât mai curând posibil și să urmați un tratament de reabilitare.

Procese inflamatorii și infecții

În unele cazuri, o complicație a infecțiilor cu transmitere sexuală este sângerarea uterină cu cheaguri. Tratamentul într-o astfel de situație trebuie efectuat imediat. În caz contrar, femeia riscă să aibă complicații ireparabile.

De asemenea, cu inflamația ovarelor, se pot observa pete bruște cu bulgări de mucus. În cele mai multe cazuri, acestea sunt însoțite de dureri de tragere sau tăiere la nivelul abdomenului inferior și al spatelui.

Sarcina extrauterina

Dacă a avut loc concepția, dar din anumite motive s-a atașat în locul greșit, vorbim despre O astfel de patologie este întotdeauna întreruptă la un anumit moment. În același timp, femeia experimentează dureri severe, slăbiciune și scăderea presiunii.

De asemenea, sângerarea irruptivă cu bulgări de mucus poate apărea chiar înainte de întreruperea sarcinii. Dacă în acest stadiu o femeie apelează la un medic care pune diagnosticul corect, atunci va fi posibil să efectueze un tratament în timp util și să evite complicațiile grave.

Risc de avort spontan

În timpul sarcinii, din anumite motive, poate exista amenințarea întreruperii acesteia. În acest caz, o femeie poate simți crampe în abdomenul inferior și poate observa spotting.

Pentru a corecta această afecțiune, pentru sângerarea uterină sunt prescrise medicamente conservante și agenți hemostatici. Cu o terapie în timp util, de regulă, amenințarea se retrage.

Neoplasme

În unele cazuri, sângerarea uterină cu cheaguri poate apărea în cazul fibroamelor. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, este necesar să consultați imediat un medic pentru tratament.

De asemenea, sângerările neprogramate din tractul genital pot fi cauzate de chisturi de pe ovare. Dacă apare o complicație și tumora se rupe, atunci femeia descoperă o sângerare severă, care este însoțită de hemoragie internă.

Sângerare uterină cu cheaguri: cum să opriți?

În funcție de ceea ce a cauzat sângerarea abundentă, se prescrie o corecție adecvată. În cele mai multe cazuri, medicii prescriu medicamente hemostatice. Trebuie remarcat faptul că astfel de fonduri nu pot fi luate în cazul sarcinii extrauterine, apoplexiei ovariene și rupturii chistului.

Cele mai frecvent prescrise medicamente includ următoarele:

• Medicina „Dicinon”.
• Medicamentul „Vikasol”.
• Înseamnă „Etamzilat”.
• Tablete Traneksam.
• si altii.

• Medicament „Oxitocină”.
• Medicamentul "Hyfototsin".
• Înseamnă „Pituitrin”, precum și o serie de alte medicamente.

Toate aceste medicamente contractante uterine ajută la oprirea sângerării și la reducerea secreției.

Dacă aveți sângerări uterine cu cheaguri, cum să o opriți cât mai repede posibil? Experții recomandă utilizarea acelorași medicamente pentru aceasta, doar sub formă de administrare intravenoasă. În această formă, medicamentul începe să acționeze în câteva minute și aduce o oarecare ușurare.

Concluzie

Dacă brusc aveți sângerare uterină, care este însoțită de eliberarea de cheaguri sau alte simptome, trebuie să apelați imediat o echipă de ambulanță. În timp ce așteptați sosirea medicului, puteți lua orice sedativ și vă puteți întinde.

Monitorizați starea de sănătate a sistemului genito-urinar și nu vă îmbolnăviți!

La o femeie sănătoasă, menstruația este regulată, nu este însoțită de disconfort și simptome neplăcute. Sângerările neregulate, abundente, spontane indică o disfuncție. Din ce motive apare și de ce simptome poate fi însoțită.

Tipuri de disfuncție

Sângerarea sexuală (uterină, vaginală) este însoțită de multe tulburări ginecologice, patologie a sarcinii, travaliu, perioada postpartum precoce. În cazuri rare, pierderea de sânge din tractul genital este o consecință a unei leziuni sau a unei patologii în sistemul hematopoietic.

Există multe motive pentru această stare de fapt. Ele diferă ca intensitate și pot duce la consecințe diferite.

Sângerarea vaginală este direct legată de infecție sau traumă mecanică, iar sângerarea uterină este asociată cu boli, disfuncție hormonală și ovulație.

Începând din adolescență cu menstruația, sângerarea regulată din vagin începe să însoțească fiecare femeie sănătoasă, iar aceasta este norma. În medie, pierderile fiziologice de sânge variază de la 40 la 80 ml.

Condiții anormale și motive pentru sângerare din vagin:

• Tulburare disfuncțională - sângerare patologică pe fondul tulburărilor hormonale.
• Tulburare organică - sângerare patologică care se dezvoltă în patologia organelor genitale.
• Tulburare iatrogenă, în care sângerarea este o consecință a luării de contraceptive, medicamente antitrombotice, instalarea unei spirale.
• Sângerări uterine în timpul gestației, travaliului, în perioada postpartum.
• Sângerare juvenilă.
• Disfuncție în postmenopauză.

Prin natura sa, sangerarea din vagin poate fi ciclica (menoragie) sau aciclica (metroragie).

Cele ciclice durează mai mult de 6-7 zile, cu un caracter copios, de aproximativ 100 ml volum. Disfuncția aciclică nu este legată de ciclul menstrual, el apare la un timp nedeterminat.

menoragie

Cauza menoragiei poate fi endometrita, fibromul, endometrioza. Odată cu dezvoltarea acestor patologii, peretele uterin își pierde contractilitatea normală, iar aceasta crește și prelungește sângerarea vaginală.

endometrita

În stadiul acut al infecției, o femeie dezvoltă febră împreună cu meroragie, treimea inferioară a abdomenului este dureroasă. La examinare, corpul uterului este mărit, dureros. Boala în formă cronică trece fără semne de febră, nu se observă un sindrom de durere pronunțată. Dezvoltarea endometritei provoacă o perioadă post-avort sau postpartum.

Miom

Cu neoplasme, pe lângă disfuncția menoragică, o femeie este îngrijorată de durere, disconfort de urinare și defecare. La examinare, medicul detectează o creștere a dimensiunii uterului. Uter cu o suprafață neuniformă, denivelată, compactată, palparea nu provoacă durere. În patologie este posibilă alternarea menoragiei cu metroragia.

endometrioza

Cu endometrioza, menoragia este însoțită de durere (algodismenoree), care progresează în timp. La examinare, medicul observă o creștere a uterului. Netezimea suprafeței în endometrioză este păstrată.

Indiferent de patologie, menoragia este o sângerare abundentă cu cheaguri. O femeie se plânge de slăbiciune, o deteriorare accentuată a stării generale, amețeli, leșin.

Pierderea prelungită de sânge duce la o formă severă de anemie cu deficit de fier.

Metroragie

Dacă o femeie nu are menstruația, dar sângerează, atunci aceasta este metroragie. Această afecțiune se dezvoltă pe fondul suprasolicitarii fizice și psihologice, muncii în industrii periculoase, boli inflamatorii, neoplasme și tulburări endocrine.

Metroragia apare în orice moment, iar dacă o femeie sângerează spontan, „din senin” - există o etapă acută a procesului. Metroragia cronică este determinată de sângerare intermenstruală prelungită cu ciclicitate perturbată.

Metroragie anovulatorie

Acest tip de disfuncție afectează fetele adolescente și femeile aflate la menopauză.

Cu metroragia anovulatorie, ovulația și formarea unui corp galben nu au loc, menstruația este întârziată, iar sângerarea continuă mai mult de 7 zile.

Metroragie postmenopauză

Disfuncția se dezvoltă pe fondul dispariției ovarelor. Menstruile sunt neregulate la început, dar în cele din urmă se opresc complet. Odată cu debutul postmenopauzei, metroragia este un simptom al tumorilor benigne și maligne rezultate.

Dacă o femeie nu are menstruație mai mult de un an, apariția metroragiei este un simptom nedorit și periculos. Ar trebui să contactați un specialist cât mai curând posibil.

Când să vezi un medic?

Există mai multe semne și condiții suplimentare prin care puteți suspecta debutul disfuncției:

1. Există cheaguri în sângele menstrual.
2. Relațiile sexuale sunt însoțite de durere și scurgeri de sânge.
3. O femeie se plânge de oboseală și slăbiciune fără cauză, hipotensiune arterială.
4. Durerea crește de la o perioadă la alta.
5. Menstruația este însoțită de febră.

Dacă perioada durează mai mult de o săptămână, ciclul este redus la 21 de zile, scurgerea este mai mare decât de obicei sau există sângerări între menstruații, o femeie nu trebuie amânată. Ar trebui să vă adresați medicului ginecolog cât mai curând posibil.