Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Contraceptivele

Contraceptivele sunt împărțite în mod tradițional în mecanice, biologice și chimice. Diferite produse au în mod natural grade diferite de eficacitate. Aproape niciuna dintre metodele de prevenire a sarcinii (cu excepția abstinenței sexuale) nu poate oferi o garanție de 100%. Destul de des, pentru a obține o mai mare siguranță și fiabilitate, sunt combinate diferite contraceptive. Cu toate acestea, cel mai bine este să alegeți un contraceptiv după consultarea unui medic ginecolog.

În acest articol vom vorbi în detaliu despre cele mai populare tipuri de contracepție.

Prezervative

Prezervativul (prezervativul) - din latex (poliuretan). Plasat pe penisul masculin în timpul unei erecții, înainte de a întreprinde actul sexual. După ejaculare, prezervativul este imediat îndepărtat și aruncat. Pe lângă scopul său principal, acest contraceptiv protejează și partenerii de majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, SIDA, chlamydia, herpes, hepatita B). Procentul de eficacitate al acestui contraceptiv este destul de mare - 85-95%. Totuși, nu totul este 100%, deoarece prezervativele se pot rupe și sunt uneori folosite incorect.

SPIRALĂ

Un dispozitiv intrauterin (cunoscut și ca DIU sau denumit în mod obișnuit spirală) este un dispozitiv convenabil și extrem de eficient care este plasat în uter. Spirala, în ciuda procentului său ridicat de eficacitate (98-99%), are o serie de complicații posibile. Din acest motiv, DIU nu este recomandat pentru utilizare de către femeile sub 23 de ani care nu au încă copii. Acest produs trebuie instalat și îndepărtat numai de un ginecolog după un examen medical. Avantajele spiralei includ utilizarea pe termen lung - până la 5 ani.

PLASTIC CONTRACEPTIV

Principiul de funcționare al plasturelui este că acesta este lipit de o anumită zonă a corpului, iar apoi hormonii sunt absorbiți în corp prin piele. Efectul acestui contraceptiv este că dezvoltarea oului este întârziată și crește vâscozitatea mucusului din zona cervicală. De obicei, se folosesc trei plasturi pe ciclu menstrual, ceea ce înseamnă că un plasture este aplicat timp de șapte zile. În continuare, trebuie să luați o pauză de o săptămână, iar în acest moment începe menstruația. Dezavantajele acestei metode includ apariția secrețiilor (între cicluri) și a durerilor de cap.

INEL VAGINAL

Acest mijloc de protecție este un inel elastic transparent, care este realizat din material sintetic și conține hormoni care încep să fie eliberați abia după ce inelul este introdus în vagin. Cu ajutorul unui sistem membranar complex, numai o cantitate strict definită de hormoni este eliberată zilnic. Inelul poate fi introdus și scos cu ușurință chiar de femeie. Este utilizat pentru contracepție în timpul unui ciclu menstrual, care include 21 de zile de utilizare și șapte zile libere. Efecte secundare: pete, greață, dureri de cap etc.

INJECȚII CU ACȚIUNE LUNGĂ

Metoda de protecție folosind injecții este oprirea ovulației (procesul de eliberare a unui ovul din ovar) prin schimbarea mucusului în zona cervicală, schimbarea membranei mucoase a cavității uterine în sine, în urma căreia dezvoltarea sarcina este imposibila. Efectul contraceptiv al acestei metode durează 3 luni. Cu toate acestea, această metodă are și o serie de dezavantaje destul de serioase. Pot apărea probleme de sângerare, precum și umflături, dureri de cap și scăderea nivelului dorinței sexuale. De asemenea, cu utilizarea prelungită a acestei metode, țesutul osos este distrus.

NORPLANT

Sistemul contraceptiv Norplant este format din șase capsule mici care conțin hormonul levonorgestrel (progestin). Capsulele sunt instalate sub piele, pe interiorul umărului, după care hormonul începe treptat să fie eliberat în sânge. Efectul contraceptiv începe într-o zi și durează cinci ani. Se realizează prin modificări ale endometrului, care duc la întreruperea procesului de atașare a oului de pereții uterului. La utilizarea acestui implant pot apărea scurgeri intermenstruale, ciclul menstrual poate fi, de asemenea, întrerupt, pot apărea depresie, dureri de cap, retenție de lichide în organism, acnee și dureri la nivelul glandelor mamare.

STERILIZARE MASCULINA SI FEMININA

Trebuie amintit că sterilizarea este o metodă de contracepție ireversibilă, care duce la infertilitate completă (totuși, nici în acest caz nu putem vorbi de fiabilitate 100%, deoarece există întotdeauna posibilitatea ca nici măcar operația să nu aducă rezultatul dorit) . Sterilizarea masculină este o procedură chirurgicală destul de simplă care implică tăierea și apoi ligaturarea cailor deferenti. Sterilizarea feminină are loc într-un cadru spitalicesc și implică tăierea și ligatura trompelor uterine. Nu uitați că, ca și în cazul oricărei alte operații chirurgicale, în timpul sterilizării există întotdeauna riscul de complicații - sângerare, infecție, aderențe.

DIAFRAGMĂ

Arată ca un capac în formă de cupolă din latex sau cauciuc. Este introdus în vagin nu mai devreme de 6 ore înainte de actul sexual, în timp ce se închide colul uterin. Diafragma servește și ca recipient pentru o cremă specială care suprimă activitatea spermei. Principiul funcționării acestuia coincide cu principiul de acțiune al prezervativelor - acești agenți de barieră nu permit spermatozoizilor să intre mecanic în uter.

REMEDII BIOLOGICE

Contraceptivele biologice sunt o modalitate de a preveni sarcina folosind contraceptive hormonale. Cu această metodă de contracepție, o femeie trebuie să ia zilnic pastile care conțin hormoni sexuali feminini. După utilizarea lor, fondul hormonal general se modifică, care la rândul său inhibă ovulația, modifică starea mediului intrauterin, prevenind posibila apariție a sarcinii. Eficacitatea contracepției hormonale este de 97-99%. Există contraceptive hormonale orale combinate, adică cele care conțin estrogen și gestagen, și necombinate, adică cele care conțin doar gestagen. Trebuie să alegeți un contraceptiv hormonal cu ajutorul unui medic ginecolog. Deoarece există boli pentru care utilizarea contraceptivelor hormonale este contraindicată.

MINI PASTILULE

Acestea sunt pastile hormonale care nu conțin estrogeni. Efectul lor este de a crește vâscozitatea mucusului cervical, ceea ce, la rândul său, face foarte dificilă trecerea spermatozoizilor în uter. De asemenea, aceste medicamente inhibă maturarea endometrului, drept urmare, devine imposibil ca oul să se atașeze de pereții uterului pentru dezvoltarea sa ulterioară. Mini-pastilele sunt luate fără întrerupere pentru tot timpul necesar pentru a preveni sarcina. Principalul dezavantaj al acestei metode este frecvența puțin mai mare (comparativ cu alte contraceptive orale) a sângerărilor intrarupte. Mini-pastilele sunt o soluție pentru femeile care sunt contraindicate în utilizarea estrogenilor, inclusiv mamele care alăptează.

METODA CALENDARULUI

Constă în calcularea datei estimate de început a ovulației folosind operații matematice simple și abținerea de la actul sexual în timpul fazei fertile (faza de ovulație în care o femeie poate rămâne însărcinată).
Începutul fazei fertile descrisă mai sus se determină prin scăderea a 18 zile din ciclul cel mai scurt, iar sfârșitul prin scăderea a 11 zile din ciclul cel mai lung.

Exemplu:
Cel mai scurt ciclu durează 28 de zile, iar cel mai lung ciclu durează 30 de zile.
Începutul fazei fertile este 28-18 = a 10-a zi a ciclului.
Sfârșit – 30-11=a 19-a zi a ciclului.

Adică, din a 10-a până în a 19-a zi a ciclului, poate avea loc fertilizarea, ceea ce înseamnă că în aceste zile trebuie să utilizați metode contraceptive de barieră sau să vă abțineți cu totul de la sex. Dezavantajele acestei metode includ în primul rând lipsa de încredere, deoarece inițial presupune un ciclu menstrual regulat, constant, pe care, din păcate, nicio femeie nu îl are.

METODA TEMPERATURII

Se bazează pe calcularea fazei fertile prin măsurarea temperaturii bazale (sau rectale) la femei. Trebuie să începeți să vă măsurați temperatura bazală în prima zi a ciclului. După ce te trezești dimineața, fără să te ridici din pat, trebuie să plasezi termometrul în rect la un nivel de 1-2 cm și să-l ții acolo timp de 5-6 minute. Datele obținute trebuie introduse într-un grafic special al temperaturii dumneavoastră bazale. Trebuie amintit că pe toată durata perioadei este necesar să folosiți un termometru și să măsurați temperatura la aceeași oră în fiecare zi.

În prima jumătate a ciclului, temperatura bazală este de obicei sub 37°C. Cu 12-24 de ore înainte de ovulație, temperatura corpului scade cu 0,1-0,2°C, iar după ovulație crește cu 0,2-0,5°C (de obicei până la 37°C sau mai mult). Și această temperatură rămâne la acest nivel pe toată durata a doua jumătate a ciclului până la începutul menstruației. Perioada fertilă începe cu șase zile înainte de declinul preovulator și durează încă trei zile după aceasta (durata totală a fazei fertile este de 9 zile).

Avantajele metodei de contracepție cu temperatură includ: ușurința în utilizare; absența oricăror efecte secundare; determinarea cea mai precisă a zilelor de concepție probabilă atunci când planificați sarcina.
Dezavantaje: risc mare de sarcina nedorita (deoarece nivelul temperaturii bazale este influentat de un numar foarte mare de factori); necesitatea de a măsura zilnic temperatura bazală.

RETRAGERE SEXUALĂ

Această metodă constă în îndepărtarea completă a penisului masculin din vaginul femeii înainte de a începe ejacularea. Coitus interruptus este una dintre cele mai puțin eficiente metode de contracepție. Potrivit statisticilor, din o sută de cupluri care folosesc această metodă, aproximativ 20-25% experimentează o sarcină neplanificată. În primul rând, în timpul inițierii actului sexual, o anumită cantitate de spermă activă este eliberată împreună cu lubrifierea naturală. În al doilea rând, nu orice bărbat se poate controla pe sine în timpul orgasmului. Și, de asemenea, atunci când faci din nou sex, ar trebui să folosești o altă metodă de contracepție pentru a evita intrarea spermatozoizilor în vagin. Avantajele acestei metode includ accesibilitatea și simplitatea, în timp ce dezavantajele includ satisfacția incompletă a partenerilor cu procesul.

CONTRACEPȚIA DE URGENȚĂ (aka post-coital, incendiu) CONTRACEPȚIA combină metode de prevenire a sarcinii nedorite, care sunt utilizate după ce a avut loc contactul sexual neprotejat. Majoritatea contracepției de urgență pot fi achiziționate din farmacii fără prescripție medicală și utilizate independent, dar vă recomandăm insistent să consultați un medic, astfel încât acesta să poată selecta cea mai optimă metodă de contracepție de urgență pentru dvs., să verifice dacă există contraindicații la metoda aleasă și să selecteze cea necesară. dozare.

TIPURI DE CONTRACEPȚIE DE URGENȚĂ:

1) Douături
Dusul cu diferite soluții chiar și imediat după actul sexual neprotejat este foarte ineficient, deoarece spermatozoizii pătrund în colul uterin în decurs de un minut după ejaculare. De asemenea, nu uitați că o cantitate mică de spermă activă poate fi eliberată direct în timpul actului sexual - cu lubrifiant.

2) Contraceptivele hormonale
Prima modalitate de a utiliza contracepția hormonală este să luați simultan mai multe tipuri de comprimate COC (contraceptive orale combinate). Numărul de comprimate necesare pentru administrare se bazează pe doza nivelului de hormoni din medicamente: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - de două ori patru comprimate (interval între administrarea de 12 ore), Logest, Mercilon, Novinet - de două ori cinci comprimate. Această metodă se numește metoda Yuzpe și este eficientă timp de trei zile după actul sexual neprotejat. Eficacitatea acestei metode nu este foarte mare - 75-85%.

Principalul avantaj al acestei metode este accesibilitatea, deoarece toate medicamentele sunt vândute în orice farmacie fără prescripție medicală. Reacții adverse după utilizare - greață, dureri la nivelul glandelor mamare, vărsături, amețeli, dureri de cap.

O alternativă la COC sunt medicamentele care conțin numai progestative și nu conțin estrogeni. Cele mai eficiente medicamente de acest tip sunt Escapelle și Postinor. Escapelle conține 1,5 mg de hormon și se utilizează o singură dată. Postinor conține 0,75 mg levonorgestrel și trebuie utilizat de două ori cu un interval de 12 ore. Efectele secundare minore care pot fi cauzate de contracepția hormonală de urgență dispar de obicei în două zile.

Trebuie reținut că, după utilizarea metodelor de contracepție hormonală de urgență, este imperativ să folosiți metode suplimentare de contracepție până la următorul ciclu menstrual: spermicide, prezervative etc.

3) Contracepția de urgență non-hormonală
Mifepristona (Gynepristone) este unul dintre cele mai eficiente medicamente de protecție în caz de urgență. O singură doză din acest medicament în decurs de trei zile după actul sexual neprotejat provoacă o încetinire a ovulației (acest proces depinde de fazele ciclului menstrual), modificări ale endometrului și, de asemenea, împiedică atașarea unui ovul fertilizat.

Acest medicament are mai puține efecte secundare - de exemplu, incidența sângerării este de numai 15%, comparativ cu 31% cu levonorgestrel. Eficacitatea acestei metode de contracepție de urgență este de 98,8%. Avantajele acestei metode includ faptul că poate fi utilizată o perioadă mai lungă în comparație cu alte mijloace de contracepție de urgență și, de asemenea, că după administrarea ei practic nu există efecte secundare hormono-dependente.

4) Dispozitive intrauterine
O altă modalitate de a vă proteja împotriva sarcinii neplanificate este utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU). Pentru a obține efectul dorit, steriletele care conțin cupru sunt introduse în termen de cinci zile după actul sexual neprotejat.

Contracepția de urgență este o alternativă la avort, dar nu este recomandată pentru utilizarea ca contracepție permanentă, ci doar în situații de „urgență” (maxim o dată la șase luni). Deoarece utilizarea frecventă a metodelor contraceptive de urgență poate duce la perturbarea funcțiilor reproductive ale unei femei.

Sarcina neplanificată este o problemă care îngrijorează majoritatea femeilor moderne. La urma urmei, dacă a venit, atunci apare o întrebare complet rezonabilă: ar trebui să păstrez copilul sau nu? Când o femeie decide să avorteze, ea se expune la un stres psihologic și fizic enorm. Deși nu toate femeile suferă de șoc nervos, această procedură este totuși dăunătoare organismului. Decizând pentru prima dată să avorteze, fetele tinere se expun unei posibile infertilități.

Contraceptivele pentru femei vor ajuta la evitarea tuturor problemelor de mai sus. Există un număr mare de ei. Pentru a-l alege pe cel potrivit pentru tine, trebuie să studiezi toate tipurile și caracteristicile acestora. În ciuda vârstei tehnologiei informației, mulți nu știu cum să o folosească corect și ce tipuri de contracepție există. Aproape 90% dintre sarcinile nedorite ar putea fi evitate dacă femeile ar fi suficient informate.

În funcție de principalele caracteristici, contraceptivele pentru femei sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Barieră;
2. Chimic;
3. Natural;
4. hormonal;
5. De urgență;
6. Chirurgical.

Contracepția de barieră

Metoda barieră este o metodă prin care un contraceptiv blochează fizic accesul spermatozoizilor în uter. Fertilizarea nu are loc deoarece spermatozoizii nu se conectează cu ovulul. O astfel de contracepție poate include:

Contracepția chimică

Metoda chimică este un contraceptiv mai ușor de utilizat pentru femei, care include diverse supozitoare vaginale, unguente și tampoane. De asemenea, protejează împotriva unor viruși și bacterii. Această metodă nu este potrivită pentru fetele care au o viață sexuală regulată. Substanțele conținute în preparate nu numai că ucid bacteriile, spermatozoizii și virușii, dar distrug și microflora sensibilă a vaginului. Acest lucru poate duce la astfel de consecințe neplăcute precum disbioza, mâncărimea și uscăciunea.

Este mai bine să combinați metoda chimică cu alte metode, deoarece timpul său de acțiune este limitat. Cu fiecare nou contact sexual, trebuie să reintroduceți medicamentul. Ar trebui să vă spălați fără săpun, deoarece alcalii distrug toate proprietățile protectoare ale contraceptivelor. Fiabilitatea acestei metode de protecție este relativ scăzută și se ridică la 75-80%.

Contracepția naturală

Metodele naturale de prevenire a sarcinii nedorite includ:

• Coitus interruptus este cea mai puțin eficientă metodă, în timpul căreia penisul este îndepărtat din vagin cu câteva secunde înainte de ejaculare. Nesiguranța se datorează faptului că în timpul actului în sine, chiar înainte de ejaculare, bărbatul secretă lichid pre-seminal. Conține o cantitate mică de spermă. Un alt factor care determină gradul de fiabilitate al întreruperii este reacția diferită a omului. Unii tineri pur și simplu nu au timp să scoată penisul la timp;
• Metoda temperaturii vă permite să determinați destul de precis ovulația. Trebuie să vă verificați temperatura bazală în fiecare zi după somn. Pentru a face acest lucru, un termometru este introdus în anus. Înainte de ovulație, temperatura este ușor redusă, iar în timpul acesteia crește cu 0,3-0,5 grade.
• Metoda calendaristică este că o femeie, în funcție de ciclul ei menstrual, calculează zile favorabile și nefavorabile pentru concepție. După ovulație, ovulul poate fi fertilizat în următoarele 2 zile. Prin urmare, nu ar trebui să faceți sex cu câteva zile înainte de ovulație și cu câteva zile după, deoarece durata de viață a lichidului seminal este de aproximativ o săptămână. În acest timp, poate rămâne în corpul femeii și poate aștepta ca oul să se maturizeze. Această metodă nu este de încredere, mai ales pentru femeile cu cicluri neregulate.
• Metoda Billings vă permite să determinați ovulația după consistența secreției vaginale. În zilele „periculoase”, acestea sunt mai vâscoase și mai vâscoase. Această metodă nu este exactă, deoarece mucusul poate fi similar în orice altă zi din cauza fluctuațiilor hormonale.
• De asemenea, metoda amenoreei lactaționale nu oferă o garanție de 100%. Concluzia este că o mamă care alăptează nu poate rămâne însărcinată la început. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei ovulației.

Contracepția hormonală

Există multe metode de contracepție hormonală. Ele sunt împărțite în două grupe:

1. Preparate care conțin un analog al hormonului estrogen;
2. Preparate care nu conțin un analog al hormonului estrogen.

Cele mai comune contraceptive hormonale pentru femei:

• COC sunt cel mai fiabil contraceptiv. Sarcina devine imposibilă din cauza suprimării ovulației. Cel mai faimos mit asociat cu utilizarea COC este povestea excesului de greutate. Din fericire, medicamentele din această categorie nu au afectat greutatea de mult timp. Unele fete au un apetit crescut, cu toate acestea, acest lucru este rar. Mulți cred că riscul de tromboză crește. Acest lucru nu este, de asemenea, adevărat decât dacă aveți boli ereditare asociate cu hipertensiune arterială și cheaguri de sânge;
• Inelul vaginal funcționează în același mod ca și COC. Metoda de aplicare diferă. Inelul este introdus în vagin. Apoi, eliberează cantitatea potrivită de hormoni care suprimă ovulația. Această metodă nu este foarte convenabilă, deoarece inelul poate provoca disconfort fetei sau chiar cădea;
• Plasturele hormonal este foarte convenabil de utilizat. Trebuie doar să-l lipiți pe piele. Hormonii intră în organism prin sânge;

Metodele de mai sus au aparținut grupului de contraceptive care conțin estrogen.

• Mini-pastilele sunt pastile care nu opresc ovulatia, ci ingroasa lichidul cervical. Acest lucru face dificilă intrarea spermatozoizilor în uter. Mini-pastilele sunt un contraceptiv mai sigur, dar mai puțin eficient decât metodele estrogenice;
• Implanturile subdermice funcționează în același mod ca mini-pastilele. Implantul este suturat sub piele și eliberează doza necesară de hormon progestativ (progesteron) pentru mai mult de un an;
• Dispozitivul intrauterin imobilizează spermatozoizii. Pe lângă faptul că împiedică mecanic atașarea embrionului de peretele uterului, eliberează și hormoni dozați. DIU este un contraceptiv comun și de încredere. Instalat de câțiva ani. Ar trebui să vizitați un ginecolog o dată pe an. Capacitatea de a avea copii este restabilită imediat după îndepărtare. Dezavantajul este posibilitatea ca dispozitivul să cadă în timpul menstruației. Durerea menstruală se poate agrava la început.

Contraceptive de urgență

Tipurile de contraceptive de urgență pentru femei diferă prin faptul că sunt utilizate după actul sexual. Astfel de contraceptive sunt adesea numite contraceptive „de dimineață”. Acestea includ:

• Metode populare. Sunt foarte nesiguri. Medicii nu recomandă utilizarea acestora, deoarece este periculos pentru sănătate. Adesea femeile folosesc săpun de rufe, suc de lămâie și soluție de mangan. Aceste substanțe sunt foarte agresive și pot perturba microflora vaginală. De asemenea, este posibil să nu aibă timp să omoare spermatozoizii, deoarece o parte din spermatozoizi intră în colul uterin în primele secunde după ejaculare.
• Pastilele hormonale se iau în prima zi după sex neprotejat. Ele acționează în același mod ca toate contraceptivele hormonale și interferează cu atașarea embrionului de peretele uterin. Această metodă nu poate fi utilizată în mod regulat; pur și simplu nu este destinată acestui lucru.
• Instalarea de urgență a DIU se efectuează în termen de cinci zile după actul sexual. DIU este introdus normal și poate rămâne în uter pentru o perioadă lungă de timp.

Contracepția chirurgicală

Metodele chirurgicale includ:

• Metoda ligaturii trompelor. Această metodă este nedureroasă și rapidă. Pacientului i se face anestezie locală și este trimis acasă la câteva ore după procedură;
• La sterilizarea cu acces colpotomie, spațiul uterin rectal este deschis cu foarfece. Tubul uterin este scos în rană și se pune o sutură. Apoi, tubul este legat și același lucru se procedează cu cel de-al doilea.

Următoarele complicații sunt posibile după operație:

• Infecţie;
• Sângerare;
• Leziuni intestinale.

Aceste complicații sunt foarte rare.

Metodele chirurgicale sunt adesea folosite în timpul operației cezariane. Această procedură nu agravează starea mamei în travaliu și nu este vizibilă. Procesele de recuperare și lactația nu sunt afectate în niciun fel. Merită să ne amintim că contracepția chirurgicală este un proces ireversibil. Prin urmare, înainte de a recurge la el, trebuie să vă gândiți cu atenție la toate.

În orice caz, înainte de a decide cu privire la una sau alta metodă de contracepție, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări complete și a unei consultații cu un ginecolog. Apoi metoda aleasă va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute și a sarcinii neplanificate.

Ritmul modern al vieții ne dictează propriile reguli. Oferă oamenilor multe posibilități și restricții. El ne dă, poate, cel mai important lucru - dreptul de a alege. Cuplurile moderne, în fiecare caz individual, decid singure problema importantă a descendenților lor, iar atunci când aleg contracepția, cuplurile se pierd adesea în abundența multifațetă a metodelor contraceptive oferite. În acest articol vă vom spune ce tip de contracepție este de preferat și în ce situații, recenzii despre contracepție și câteva secrete.

Contracepția de la novolat. contraceptio - la propriu - contraceptie.

Metodă naturală de contracepție

Metodele naturale de contracepție diferă de altele prin aceea că, atunci când sunt utilizate, nu sunt utilizate alte metode de contracepție, cum ar fi metodele de barieră, în timpul actului sexual.

Metoda calendaristică de contracepție

Această metodă se bazează pe faptul că, în mod ideal, dacă ciclul unei femei este de 28 de zile, atunci ovulația are loc de obicei în a 14-a zi. Avand in vedere viabilitatea spermatozoizilor si a ovulelor, o femeie, pentru a evita o sarcina nedorita, nu trebuie sa intretina relatii sexuale neprotejate cu doua zile inainte si doua zile dupa ovulatie.

Cum să utilizați corect metoda de contracepție calendaristică

• Pentru utilizarea cât mai exactă a metodei calendarului, o femeie trebuie să păstreze un calendar menstrual, notând durata fiecărui ciclu menstrual de cel puțin 8 luni;
• O femeie ar trebui să-și identifice ciclurile menstruale cele mai scurte și cele mai lungi;
• Folosind metoda de calcul a intervalului de posibilitate de concepție, este necesar să se găsească prima „zi fertilă” (ziua în care sarcina este posibilă) în funcție de cel mai scurt ciclu menstrual și ultima „zi fertilă” în funcție de cea mai lungă menstruație. ciclu;
• Având în vedere durata ciclului menstrual curent, determinați intervalul de oportunitate pentru a rămâne însărcinată;
• În această perioadă, puteți fie să vă abțineți complet de la activitatea sexuală, fie să utilizați metode de barieră și spermicide.

Metoda de contracepție cu temperatură

Metoda de contracepție a temperaturii se bazează pe determinarea timpului de creștere a temperaturii bazale prin măsurarea zilnică a acesteia. Perioada de la începutul ciclului menstrual până la creșterea temperaturii bazale a acesteia timp de trei zile consecutive este considerată favorabilă concepției.

Cum să utilizați corect metoda de contracepție a temperaturii

• Cea mai importantă regulă pentru utilizarea metodei de contracepție a temperaturii este să-ți măsori temperatura bazală la aceeași oră dimineața, fără să te ridici din pat;
• Seara, pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a vă măsura temperatura bazală și plasați-l în imediata apropiere a patului dumneavoastră.

Metoda de contracepție cervicală

Această metodă se bazează pe observarea modificărilor secrețiilor vaginale în timpul ciclului menstrual. Cunoscută ca metoda de planificare naturală a familiei (Metoda de facturare). După menstruație și în perioada de dinaintea ovulației, mucusul cervical este absent sau se observă în cantități mici cu o nuanță albă sau gălbuie. În zilele imediat înainte de ovulație, mucusul devine mai abundent, ușor și elastic, întinderea mucusului între degetul mare și arătător ajunge la 8-10 cm.Ovulația se observă la o zi după dispariția mucusului caracteristic (în acest caz, perioada fertilă va continua încă 4 zile după dispariția secrețiilor ușoare, elastice).

Metoda de contracepție simptomatică

Metoda de contracepție simptotermă este o metodă care combină elemente ale calendarului, cervical și temperatură, ținând cont de semne precum apariția durerii în abdomenul inferior și sângerări reduse în timpul ovulației.

Coitus interruptus ca metodă de contracepție

Principiul metodei coitus interruptus este acela că bărbatul scoate penisul din vagin înainte de a ejacula. În această metodă, cel mai important lucru este controlul și reacția omului J

Metoda amenoreei lactaționale (LAM) ca tip de contracepție

Efectul contraceptiv al alăptării timp de 6 luni după naștere. Puteți conta pe eficacitatea sa numai dacă sunt îndeplinite toate condițiile de hrănire. Eficacitatea sa scade treptat.

Metode de barieră de contracepție

Astăzi, unul dintre cele mai populare tipuri de contracepție este metoda barieră de contracepție. Metodele de bariere sunt tradiționale și cele mai vechi. În prima jumătate a acestui secol, diferitele forme de metode de barieră erau singurele mijloace de contracepție. Apariția unor metode de contracepție mai eficiente în ultimii 20 de ani a redus semnificativ popularitatea metodelor de barieră. Cu toate acestea, complicațiile care pot apărea atunci când se utilizează metode mai moderne de contracepție, contraindicațiile de utilizare, precum și prevalența semnificativă a bolilor cu transmitere sexuală, forțează îmbunătățirea metodelor de barieră de contracepție.

Metodele de barieră de contracepție sunt împărțite în:

• Femei: barieră nemedicinală și agenți medicinali;
• Produse de barieră pentru bărbați.

Principiile de acțiune ale contraceptivelor de barieră sunt de a bloca pătrunderea spermatozoizilor în mucusul cervical.

Avantajele metodelor de barieră de contracepție:

• se aplică și acționează doar local, fără a provoca modificări sistemice;
• au un număr mic de efecte secundare;
• protejează semnificativ împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• practic nu au contraindicații de utilizare;
• nu necesită consultarea personalului medical calificat.

Utilizarea metodelor de contracepție de barieră este mai bună în următoarele cazuri:

• contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor orale și DIU (dispozitiv intrauterin);
• în timpul alăptării, deoarece nu afectează nici cantitatea, nici calitatea laptelui;
• în primul ciclu de luare a contraceptivelor orale din a 5-a zi a ciclului, când activitatea proprie a ovarelor nu este încă complet suprimată;
• dacă este necesar, luați medicamente care nu sunt compatibile cu OK sau le reduceți eficacitatea;
• după avort spontan până când apare o perioadă favorabilă unei noi sarcini;
• ca remediu temporar înainte de sterilizarea unui bărbat sau a unei femei.

Dezavantajele metodelor de barieră:

• sunt mai puțin eficiente în comparație cu majoritatea contraceptivelor orale și dispozitivelor intrauterine;
• la unii pacienți, utilizarea nu este posibilă din cauza unei alergii la cauciuc, latex sau poliuretan;
• aplicarea lor cu succes necesită o atenție constantă;
• utilizarea necesită anumite manipulări asupra organelor genitale;
• Majoritatea contraceptivelor de barieră trebuie utilizate în timpul sau imediat înaintea actului sexual.

Contracepția de barieră pentru femei

Diafragma vaginala (pesarul vaginal)

Diafragma vaginală este utilizată pentru contracepție singur sau în combinație cu spermicide. Diafragma vaginală previne intrarea spermatozoizilor în uter. Este un capac de cauciuc în formă de cupolă, cu o margine flexibilă, care este introdusă în vagin înainte de actul sexual, astfel încât marginea posterioară să fie în fornixul vaginal posterior, cea anterioară atinge osul pubian, iar cupola acoperă colul uterin. Diafragmele vin în diferite dimensiuni: de la 50 la 150 mm. O diafragmă vaginală de 60-65 mm este de obicei potrivită pentru femeile nulipare, iar o diafragmă vaginală de 70-75 mm este de obicei potrivită pentru femeile care au născut. După naștere sau scădere în greutate, dimensiunea trebuie selectată din nou.

Cum se folosește o diafragmă vaginală

O femeie care alege o diafragmă ca metodă de contracepție ar trebui să fie instruită de un medic. Medicul o introduce în anatomia pelvisului și a organelor genitale, astfel încât femeia să-și imagineze locația diafragmei în raport cu colul uterin și cu uterul însuși.

Procedura de instalare a diafragmei vaginale:

1. Ginecologul examinează femeia și selectează diafragma în funcție de dimensiune și tip.
2. Introducerea diafragmei: cu două degete ale mâinii drepte, o femeie, ghemuită sau întinsă pe spate, introduce diafragma în vagin (cu mâna stângă, femeia întinde labiile) sub formă comprimată de sus și o mișcă de-a lungul peretelui posterior al vaginului până ajunge la fornixul vaginal posterior. Apoi partea de margine care a trecut ultima este împinsă în sus până când ajunge în contact cu marginea inferioară a osului pubian.
3. După introducerea diafragmei, femeia trebuie să verifice poziția diafragmei care acoperă colul uterin.
4. Furnizorul de servicii medicale verifică din nou pentru a determina dacă femeia a introdus corect diafragma.
5. Îndepărtarea diafragmei vaginale trebuie făcută cu degetul arătător trăgând în jos marginea frontală. Dacă apar dificultăți, femeia ar trebui să împingă. După îndepărtarea diafragmei, aceasta trebuie spălată cu apă fierbinte și săpun, uscată și pusă într-o soluție de alcool 50-70% timp de 20 de minute.

Beneficiile diafragmei vaginale:

• ușurință în utilizare;
• reutilizabilitate;
• inofensiv și protejează în mare măsură împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Contraindicații pentru utilizarea diafragmei vaginale:

• endocervicita;
• colpită;
• eroziunea cervicală;
• alergie la cauciuc și spermicide;
• anomalii ale dezvoltării genitale;
• prolapsul pereților vaginului și uterului.

Efecte secundare ale diafragmei vaginale:

• posibilă infecție a tractului urinar din cauza presiunii diafragmei asupra uretrei;
• Procesele inflamatorii pot apărea în punctele de contact ale diafragmei cu pereții vaginului.

Capacele cervicale

Un capac din latex sau silicon care acoperă colul uterin; mai fiabil atunci când este utilizat simultan cu spermicide. În prezent, există trei tipuri de capace cervicale fabricate din cauciuc latex.

Capacul cervical al lui Prentif este adânc, moale, din cauciuc, cu o margine dură și o adâncitură pentru a îmbunătăți aspirația. Cu marginea sa se potrivește strâns lângă joncțiunea colului uterin și a bolților vaginale. Dimensiuni capac Prentif: 22, 25, 28, 31 mm (diametrul exterior al jantei).

Capacul Vimulus este în formă de clopot, cu capătul deschis mai lat decât corpul. Este instalat direct deasupra colului uterin, dar capătul său deschis acoperă și o parte din bolta vaginală. Capacul este realizat în trei dimensiuni - cu diametrul de 42, 48 și 52 mm.

Capacul Dumas, sau capacul boltit, are o configurație cu dom plat și seamănă cu o diafragmă, singura diferență fiind că este realizat dintr-un material mai dens și nu are arc în buza sa. Capacul este disponibil în dimensiuni de la 50 la 75 mm.

Când este plasat, capacul acoperă colul uterin, fornixul și partea superioară a vaginului și este ținut în loc de pereții vaginali mai degrabă decât prin aderența la colul uterin.

Instrucțiuni de utilizare a capacului uterin

Tipul și dimensiunea adecvată a capacului cervical sunt determinate în timpul unei examinări de către un ginecolog, pe baza formei și dimensiunii colului uterin. Introducerea prin deschiderea vaginală este facilitată prin comprimarea marginilor, iar plasarea peste colul uterin este facilitată prin înclinarea capacului în vagin. Înainte de a introduce capacul, pe suprafața interioară a acestuia trebuie aplicat un preparat spermicid. După ce un medic a instalat un capac pe o femeie, el trebuie să-i explice cum să verifice dacă produsul este instalat corect și dacă acoperă colul uterin. Femeia scoate apoi capacul și îl reintroduce, în timp ce furnizorul de servicii medicale verifică dacă o face corect. Nu este recomandat să lăsați capacul în vagin mai mult de 4 ore.

Prezervativul feminin

Prezervativul feminin este un tub din poliuretan sau latex introdus in vagin.

Metode de contracepție de barieră pentru bărbați

Prezervativ

Prezervativul este singurul contraceptiv folosit de bărbați. Prezervativul este o formatiune in forma de sac din cauciuc elastic gros, de aproximativ 1 mm grosime, care face posibila cresterea prezervativului in functie de marimea penisului. Prezervativul lungime 10 cm, latime 2,5 cm.

Cum să folosești un prezervativ

Un prezervativ rulat este plasat pe penisul erect atunci când capul nu este acoperit de preput.

Dezavantaje și efecte secundare ale prezervativului (atât pentru bărbați, cât și pentru femei):

• poate exista o scădere a senzației sexuale la unul sau ambii parteneri;
• necesitatea de a folosi un prezervativ într-un anumit stadiu al actului sexual;
• este posibil să fiți alergic la cauciuc latex sau la lubrifiantul folosit în prezervative;
• Prezervativul se poate rupe.

Avantajele prezervativului (atât pentru bărbați, cât și pentru femei):

• prezervativul este usor de folosit;
• un prezervativ este folosit imediat înainte de actul sexual;
• Prezervativul protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV.

În momentul de față, prezervativul și femidul (prezervativul feminin) sunt singurele mijloace de contracepție care protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a infecției cu HIV, așa că pot fi folosite și în completarea altor metode contraceptive (hormonale, chimice) („sexul în siguranță). ") "). În același timp, împreună cu protecția împotriva infecțiilor, efectul contraceptiv crește.

Contraceptive chimice (spermicide)

Mecanismul de acțiune al spermicidelor este de a inactiva spermatozoizii și de a împiedica pătrunderea acestuia în uter. Principala cerință pentru spermicide este capacitatea de a distruge spermatozoizii în câteva secunde.

Spermicidele sunt disponibile sub diferite forme, și anume:

• cremă;
• jeleu;
• aerosoli de spumă;
• lumanari de topire;
• supozitoare spumante și tablete.

Unele femei folosesc dusurile după actul sexual cu soluții care au efect spermicid, acid acetic, boric sau lactic și suc de lămâie pentru contracepție. Având în vedere datele că la 90 de secunde după actul sexual, spermatozoizii sunt detectați în trompele uterine, dușurile cu un medicament spermicid nu pot fi considerate o metodă de contracepție sigură.

Spermicidele moderne constau dintr-o substanță care ucide sperma și un purtător. Ambele componente joacă un rol la fel de important în asigurarea efectului contraceptiv. Purtătorul distribuie substanța chimică în vagin, învelind colul uterin și sprijinindu-l astfel încât niciun spermatozoid să nu poată scăpa de contactul cu ingredientul spermicid.

Cum se utilizează spermicide

Spermicidele pot fi folosite cu prezervative, diafragme, capace sau singure. Spermicidele sunt injectate în partea superioară a vaginului cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Pentru un act sexual, este suficientă o singură utilizare a medicamentului. Cu fiecare act sexual ulterior, este necesară administrarea suplimentară de spermicid.

Beneficiile spermicidelor:

• ușurință în utilizare;
• asigurarea unui anumit grad de protecție împotriva anumitor boli cu transmitere sexuală;
• sunt simpli agenți de rezervă în primul ciclu de contraceptive orale.

Dezavantajele spermicidelor:

• perioadă limitată de eficacitate și necesitatea unei anumite manipulări a organelor genitale.

Tipuri hormonale de contracepție

Medicamentele hormonale acționează diferit, în funcție de compoziția lor.

Contraceptive orale combinate (COC)

Aceste medicamente sunt cea mai comună formă de contracepție hormonală din lume. Conține estrogen și progestativ.

În funcție de doza de estrogen și de tipul componentelor progestative, OC pot avea un efect predominant estrogenic, androgenic sau anabolic.

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale

Mecanismul de acțiune al OK se bazează pe blocarea ovulației, implantare, modificări ale transportului gameților și a funcției corpului galben.

Blocarea ovulației cu COC

Mecanismul principal de blocare a ovulației este suprimarea secreției de hormon de eliberare a gonadotropinei (GTR) de către hipotalamus. Secreția de hormoni gonadotropi pituitari (FSH și L) este inhibată. Un indicator al suprimarii hormonale a ovulației este absența unui vârf de estrogen la mijlocul ciclului menstrual, inhibarea creșterii normale postvulatorii a progesteronului seric. Pe tot parcursul ciclului menstrual, producția de estrogen în ovare rămâne la un nivel scăzut corespunzător fazei foliculare timpurii.

Efectul COC asupra mucusului cervical

Îngroșarea și îngroșarea mucusului cervical devin evidente la 48 de ore după începerea administrării de progestativ. Motilitatea și capacitatea spermatozoizilor de a pătrunde în mucusul cervical este afectată din cauza compactării și îngroșării acestuia; mucusul cervical devine o structură asemănătoare ochiurilor și se caracterizează printr-o cristalizare redusă.

Efectul COC asupra implantării

Implantarea unei sarcini în curs de dezvoltare are loc la aproximativ 6 zile după fecundarea ovulului. Pentru a asigura implantarea și dezvoltarea cu succes a sarcinii, este necesară o maturitate suficientă a glandelor endometriale superficiale cu funcție secretorie adecvată și structură endometrială adecvată pentru invazie. Modificările nivelurilor și tulburările raportului dintre estrogen și progesteron duc la perturbarea proprietăților funcționale și morfologice ale endometrului. Toate acestea perturbă procesul de implantare. Transportul ovulului fecundat se modifică sub influența hormonilor asupra secreției și peristaltismului trompelor uterine. Aceste modificări perturbă transportul spermatozoizilor, ovulelor sau embrionilor în curs de dezvoltare.

Eficacitatea și acceptabilitatea COC

OC sunt singurele mijloace de prevenire a sarcinii cu eficacitate 100%. Se obișnuiește să se facă distincția între eficacitatea teoretică, care presupune utilizarea unei metode fără erori și pastile omise, și eficacitatea clinică, care se calculează pe baza numărului de sarcini în condiții reale, ținând cont de erorile făcute de femei.

Astfel, COC-urile îndeplinesc toate cerințele pentru contraceptivele moderne:

• foarte eficient în prevenirea sarcinii;
• ușurință în utilizare (independent de coitus);
• reversibilitatea impactului.

Principii de utilizare a contraceptivelor orale

În ciuda faptului că contraceptivele moderne conțin doze mici de hormoni sexuali și sunt bine tolerate, acestea sunt încă medicamente, a căror utilizare are diverse restricții. Principiul terapeutic de bază este de a prescrie fiecărei femei cea mai mică doză de steroizi care poate oferi o fiabilitate contraceptivă optimă. Pentru utilizarea continuă la femeile sănătoase, sunt recomandate OC care nu conțin mai mult de 35 mcg de etinilestradiol și 150 mcg de levonorgestrel sau 1,5 mg de noretisteron. Cea mai importantă sarcină a medicului este identificarea femeilor pentru care contracepția hormonală este contraindicată, ceea ce face necesară colectarea cu atenție a anamnezei și examinarea cu atenție a fiecărui pacient.

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea COC sunt următoarele boli pe care pacientul le are în prezent sau are antecedente:

• boli cardiovasculare;
• istoric de tromboembolism;
• vene varicoase cu antecedente de tromboflebită;
• boli cerebrovasculare;
• tumori maligne ale organelor genitale și ale glandelor mamare;
• boli ale ficatului;
• anemia celulelor secera;
• istoric de forme severe de gestoză;
• Diabet;
• tensiune arterială peste 160/95 mm Hg;
• boli ale vezicii biliare;
• fumat;
• ulcer trofic al piciorului;
• gips turnat pe termen lung;
• prediabet;
• dureri de cap severe;
• dureri de cap semnificative;
• exces de greutate semnificativ;
• vârsta de 40 de ani și peste;
• epilepsie;
• hipercolesterolemie;
• boli de rinichi.

Modificări sistemice atunci când luați OK

Luarea de OC poate avea efecte adverse asupra bolilor cardiovasculare; procese metabolice și biochimice; boli ale ficatului; unele forme de cancer. Trebuie subliniat faptul că toate complicațiile de mai sus se referă la administrarea de tablete care conțin 50 mcg de estrogen și un conținut ridicat de gestageni de generația 1 și a 2-a. Acest efect negativ nu apare atunci când se utilizează OC cu doze mai mici de estrogeni și gestageni de a treia generație. În plus, există o serie de factori de risc care provoacă complicații la administrarea de CO: fumatul; obezitatea; vârsta peste 35 de ani; istoric de toxicoză severă.

Cele mai grave complicații la administrarea de CO includ tromboembolismul. Estrogenii cresc majoritatea parametrilor de coagulare a sângelui, în timp ce factorul anticoagulant, antitrombina III, scade. Tendințele de agregare a trombocitelor cresc. Rezultatul poate fi cheaguri de sânge. Contraceptivele orale care conțin mai mult de 50 mcg de estrogen cresc incidența emboliei fatale de 4-8 ori. Utilizarea de ultimă generație de OC care conțin doze mici de estrogeni - 20-35 mcg, crește doar puțin mortalitatea prin embolie în comparație cu populația care nu utilizează OC.

Riscul de tromboembolism crește la femeile care fumează. Fumatul crește de 5 ori mortalitatea cauzată de tromboembolism la femeile care iau CO peste 35 de ani și de 9 ori peste 40 de ani. Trebuie remarcat faptul că rata mortalității prin tromboembolism la femeile care fumează este de 2 ori mai mare decât la femeile care iau CO. Combinația mai multor factori de risc la femeile care iau CO crește probabilitatea de a dezvolta tromboembolism de 5-10 ori. Atunci când prescrieți CO, trebuie să vă amintiți întotdeauna că riscul de tromboembolism asociat cu administrarea de CO este de 5-10 ori mai mic decât riscul asociat sarcinii și nașterii normale.

Trebuie remarcat faptul că creșterea incidenței diabetului în grupul de femei care utilizează CO, în comparație cu controlul, modificările metabolismului glucidic în organismul unei femei sănătoase sunt tranzitorii și dispar după întreruperea CO. În plus, aceste tulburări ale metabolismului carbohidraților sunt observate numai atunci când se iau medicamente care conțin doze mari de steroizi. Femeile cu toleranță la glucoză stabilită anterior ar trebui să fie considerate un grup de risc și să fie sub supraveghere medicală constantă. Contraceptivele orale pot fi prescrise femeilor tinere cu diabet zaharat în absența altor factori de risc. Monopreparatele care conțin doar o componentă progestativă afectează metabolismul carbohidraților într-o măsură mult mai mică decât cele combinate. Sunt medicamentele de elecție pentru contracepția hormonală la pacienții cu diabet.

Contraceptive orale și fertilitate

După încetarea tratamentului cu anticoncepționali, ovulația își revine rapid și mai mult de 90% dintre femei pot rămâne însărcinate în decurs de doi ani. Termenul de amenoree „post-pilulă” este folosit pentru a descrie cazurile de amenoree secundară timp de mai mult de 6 luni după încetarea utilizării OC. Amenoreea de peste 6 luni apare la aproximativ 2% dintre femei și este caracteristică în special perioadelor de reproducere timpurii și târzii de fertilitate.

Contraceptivele orale și sarcina

Femeile care au utilizat CO nu au prezentat o incidență crescută a avorturilor spontane, a sarcinii extrauterine sau a anomaliilor fetale. În acele cazuri rare în care o femeie a luat accidental OC la începutul sarcinii, nici efectul lor dăunător asupra fătului nu a fost dezvăluit.

Contraceptivele orale și vârsta

O problemă importantă este vârsta la care o femeie poate începe să ia CO pentru a preveni o sarcină neplanificată. Anterior, existau prejudecăți împotriva prescrierii contracepției orale la adolescente. În prezent, astfel de idei sunt respinse. În orice caz, luarea contraceptivelor este cea mai bună alternativă la sarcină, și mai ales la avort în adolescență. S-a demonstrat că OC nu au niciun efect asupra creșterii corpului și nu cresc riscul de amenoree.

Necesitatea unei contracepții eficiente este evidentă și în perioada premergătoare menopauzei. În cazurile în care alte metode de contracepție sunt inacceptabile pentru o femeie și partenerul ei, când sunt excluși factorii de risc pentru complicații cardiovasculare și metabolice, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea, hiperlipidemia, este posibil să luați OC înainte de menopauză. Vârsta unei femei nu este atât de importantă în absența factorilor de risc. Crearea de CO moderne cu doze mici de hormoni permite utilizarea acestora de către femeile cu vârsta de până la 45 de ani și mai mult. Medicamentul de alegere la această vârstă poate fi medicamente care conțin numai gestageni.

Contraceptive orale în timpul alăptării

Contraceptivele combinate au un efect nedorit asupra cantității și calității laptelui și pot scurta durata lactației, așa că nu trebuie prescrise până la întreruperea alăptării. Dacă o femeie dorește să utilizeze contraceptive orale în timpul alăptării, atunci trebuie utilizate numai contraceptive progestative.

Durata utilizării COC

Cu supraveghere medicală constantă și absența contraindicațiilor, femeile pot continua să ia OC timp de mulți ani. Nu există motive suficient de justificate pentru abstinența periodică de la utilizarea contraceptivelor orale.

Interacțiunea OK cu medicamentele

Atunci când se prescriu CO, este necesar să se țină cont de posibilitatea interacțiunilor lor medicamentoase cu o serie de medicamente, care se manifestă printr-o slăbire a efectului contraceptiv dacă sunt utilizate simultan.

O slăbire a efectului contraceptiv este posibilă dacă o femeie ia:

• analgezice;
• antibiotice și sulfonamide;
• medicamente antiepileptice;
• somnifere și tranchilizante;
• neuroleptice;
• agenți antidiabetici;
• medicamente hipolepidemice;
• citostatice;
• relaxante musculare.

Reacții adverse și complicații atunci când luați OK

Reacțiile adverse și complicațiile la administrarea de CO sunt asociate în principal cu tulburări ale echilibrului estrogen-progesteron. Ele sunt cel mai adesea observate în primele 2 luni de administrare a CO (10-40%), iar apoi sunt observate doar la 5-10% dintre femei.

Reacții adverse la administrarea de OC din cauza conținutului în exces de estrogen sau componente progestative.

Reacții adverse posibile când luați OK:

• durere de cap;
• creștere în greutate;
• hipertensiune;
• oboseală crescută;
• greață, vărsături;
• depresie;
• ameţeală;
• scăderea libidoului;
• iritabilitate;
• acnee;
• ingurgitarea glandelor mamare;
• chelie;
• tromboflebită;
• icter colestatic;
• leucoree;
• cefalee între dozele de OK;
• cloasma;
• menstruație redusă;
• crampe la picioare;
• mareele;
• balonare;
• eczemă;
• uscăciunea vaginală.

Mini - băut

Mini-pastilele conțin doar progestativ și nu au efecte secundare legate de estrogen. Mini-pastilele se iau continuu, incepand din prima zi a ciclului, zilnic, timp de 6-12 luni. De regulă, la începutul utilizării mini-pilulei, se observă sângerare intermenstruală, a cărei frecvență scade treptat și se oprește complet până în a 3-a lună de utilizare. Dacă apare sângerare intermenstruală în timp ce luați mini-pilula, atunci vă putem recomanda prescrierea a 1 tabletă de OK timp de 3-5 zile, ceea ce oferă un efect hemostatic rapid. Deoarece minipilulele nu produc alte efecte secundare, utilizarea lor în practica clinică are perspective largi.

Cum funcționează mini-pastilele:

• Modificări ale cantității și calității mucusului cervical, crescând vâscozitatea acestuia;
• Capacitatea de penetrare redusă a spermatozoizilor;
• Modificări ale endometrului care exclud implantarea;
• Inhibarea mobilității trompelor uterine.

Mini-pastilele nu afectează sistemul de coagulare a sângelui și nu modifică toleranța la glucoză. Spre deosebire de OC combinate, mini-pastilele nu provoacă modificări ale concentrațiilor indicatorilor cheie ai metabolismului lipidic. Modificările la nivelul ficatului la administrarea mini-pilulei sunt extrem de minore. Pe baza caracteristicilor minipilulei, acestea pot fi recomandate ca metodă de contracepție pentru femeile cu boli extragenitale (boli hepatice, hipertensiune arterială, afecțiuni tromboflebite, obezitate).

• femeile care se plâng de dureri de cap frecvente sau de creșterea tensiunii arteriale atunci când folosesc CO combinate;
• în timpul alăptării la 6-8 săptămâni după naștere;
• pentru diabet;
• cu vene varicoase;
• pentru boli hepatice;
• femei peste 35 de ani.

Injecții hormonale

injecții intramusculare la fiecare 3 luni; conţin progestativ. O suspensie apoasă sterilă de acetat de medroxiprogesteron se administrează intramuscular o dată la 3 luni. Astfel, contracepția pentru un an întreg este asigurată cu doar patru injecții. Acest tip de contracepție este indicat în special femeilor în timpul alăptării din a 6-a săptămână după naștere, la vârsta perioadei târzii de reproducere în lipsa posibilității de a recurge la sterilizare chirurgicală, femeilor cărora sunt contraindicate alte metode de contracepție, femeilor cu anemie falciforme, în care OC sunt contraindicate, pentru tratamentul bolilor estrogen-dependente.

Implanturi hormonale

implanturi introduse sub piele; conţin levonorgestrel. Reprezintă 6 capsule cilindrice, care se injectează subcutanat în antebrațul mâinii stângi sub anestezie locală. Efectul contraceptiv este asigurat timp de 5 ani. Implantul poate fi introdus in primele zile ale ciclului menstrual, imediat dupa un avort indus, la 6-8 saptamani de la nastere. Spotingul aleatoriu apare la 2 din 3 femei în timpul primului an de utilizare.

Inel hormonal

Inel contraceptiv flexibil; conţine doze mici de estrogen şi progestativ. Se introduce de catre medicul ginecolog la inceputul ciclului si se indeparteaza la final, atasat de colul uterin.

Plasture hormonal

Plasturele subțire furnizează hormoni în organism prin fluxul sanguin.

Contraceptia intrauterina

Istoria contracepției intrauterine începe în 1909, când ginecologul german Richter a propus introducerea a 2-3 fire de mătase răsucite într-un inel în cavitatea uterină în scopul contracepției. În 1929, un alt medic ginecolog german, Graofenberg, a modificat acest inel inserând în el un fir de argint sau cupru. Cu toate acestea, designul a fost rigid, a cauzat dificultăți în timpul administrării sau Mini-pilula nu afectează sistemul de coagulare a sângelui și nu modifică toleranța la glucoză. Spre deosebire de OC combinate, mini-pastilele nu provoacă modificări ale concentrațiilor indicatorilor cheie ai metabolismului lipidic. Modificările la nivelul ficatului la administrarea mini-pilulei sunt extrem de minore. Pe baza caracteristicilor minipilulei, acestea pot fi recomandate ca metodă de contracepție pentru femeile cu afecțiuni extragenitale (boli hepatice, hipertensiune arterială, afecțiuni tromboflebitice, obezitate).p extracție, a provocat dureri în abdomenul inferior, sângerări și, ca ca urmare, nu a găsit o utilizare pe scară largă. Și abia în 1960, când, datorită utilizării plasticului inert și flexibil în practica medicală, au fost create DIU din polietilenă de tip buclă Lipps, contracepția intrauterină a început să fie folosită destul de larg (DIU - dispozitiv intrauterin).

Teoria mecanismului de acțiune al DIU

Astăzi, există mai multe teorii despre mecanismul acțiunii contraceptive a DIU.

Teoria acțiunii abortive a DIU

Sub influența DIU, endometrul este traumatizat, prostaglandinele sunt eliberate, iar tonusul mușchilor uterini crește, ceea ce duce la expulzarea embrionului în stadiile incipiente ale implantării.

Teoria peristaltismului accelerat

DIU mărește contracțiile trompelor uterine și uterului, astfel încât ovulul fertilizat intră prematur în uter. Trofoblastul este încă defect, endometrul nu este pregătit pentru a primi un ovul fertilizat, drept urmare implantarea este imposibilă.

Teoria inflamației aseptice

DIU, ca corp străin, provoacă infiltrarea leucocitară a endometrului. Modificările inflamatorii rezultate în endometru împiedică implantarea și dezvoltarea ulterioară a blastocistelor.

Teoria toxicității spermatozoizilor

Infiltrarea leucocitelor este însoțită de o creștere a numărului de macrofage care efectuează fagocitoza spermatozoizilor. Adăugarea de cupru și argint la DIU crește efectul spermotoxic.

Teoria tulburărilor enzimatice în endometru

Această teorie se bazează pe faptul că DIU provoacă modificări ale conținutului de enzime din endometru, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de implantare.

Tipuri de dispozitive intrauterine

În prezent, au fost create peste 50 de tipuri de DIU din plastic și metal, care diferă unele de altele prin rigiditate, formă și dimensiune.

Există trei generații de dispozitive intrauterine:

• DIU inerte. Prima generație de DIU include așa-numitele DIU inerte. Cel mai utilizat contraceptiv este fabricat din polietilenă sub forma literei latine S - bucla Lipps. În majoritatea țărilor, folosirea DIU inerte este în prezent interzisă, deoarece utilizarea lor are o eficiență mai mică și o frecvență mai mare a expulzărilor decât la utilizarea spiralelor din generațiile ulterioare;
• DIU care conțin cupru. Ei aparțin celei de-a doua generații. Baza pentru crearea unui DIU cu cupru au fost date experimentale care arată că cuprul are un efect contraceptiv pronunțat la iepuri. Principalul avantaj al steriletelor care conțin cupru în comparație cu cele inerte este o creștere semnificativă a eficienței, o tolerabilitate mai bună și ușurința de inserare și îndepărtare. Primele DIU care conțin cupru au fost realizate cu sârmă de cupru cu un diametru de 0,2 mm inclus în proiect. Deoarece cuprul este eliberat rapid, s-a recomandat ca DIU să fie înlocuit la fiecare 2-3 ani. Pentru a crește durata de utilizare a DIU la 5 ani, au început să folosească tehnici de încetinire a fragmentării cuprului: creșterea diametrului firului, inclusiv o tijă de argint. Au fost create și evaluate multe tipuri de DIU care conțin cupru. Dintre acestea din urmă, ar trebui să numim Sorr-T, care au forme diferite (de exemplu, T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 și Cu-375 , Funcoid;
• DIU care conțin hormoni reprezintă a treia generație de DIU. Condiția prealabilă pentru crearea unui nou tip de DIU a fost dorința de a combina avantajele a două tipuri de contracepție - OK și DIU, reducând dezavantajele fiecăruia dintre ele. Acest tip de spirală include Progestasert și DIU LNG-20, care sunt spirale în formă de T, a căror tulpină este umplută cu hormonul progesteron sau levonorgestrel. Aceste spirale au un efect local direct asupra endometrului, trompelor uterine și mucoasei cervicale. Avantajul acestui tip de bobine este reducerea hiperpolimenoreei și a incidenței bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Dezavantajul este o creștere a „punctării intermenstruale”.

Contraindicații pentru utilizarea unui dispozitiv intrauterin

Contraindicații absolute pentru dispozitivul intrauterin:

• procese inflamatorii acute și subacute ale organelor genitale;
• sarcina confirmata sau suspectata;
• proces confirmat sau malign al organelor genitale.

Contraindicații relative pentru dispozitivul intrauterin:

• anomalii în dezvoltarea sistemului reproducător;
• fibrom uterin;
• procesele hiperplazice ale endometrului;
• hiperpolimenoree;
• anemie și alte boli ale sângelui.

Introducerea unui dispozitiv intrauterin

Dispozitivul intrauterin este introdus de obicei în a 4-a-6-a zi a ciclului menstrual. În această perioadă, canalul cervical este ușor deschis, ceea ce face procedura mai ușoară. În plus, în acest moment o femeie poate fi sigură că nu există sarcină. Dacă este necesar, DIU poate fi introdus în alte faze ale ciclului. Un DIU poate fi introdus imediat după un avort, precum și în perioada postpartum. Principalul dezavantaj al introducerii unui DIU în acest moment este frecvența relativ mare a expulzărilor în primele câteva săptămâni. Prin urmare, este mai bine să introduceți DIU după 6 săptămâni. dupa nastere.

Cum se introduce un dispozitiv intrauterin?

1. În condiții aseptice, colul uterin este expus cu oglinzi, tratat cu o soluție dezinfectantă, iar buza anterioară este apucată cu forceps-glonț.
2. Lungimea cavității uterine este măsurată cu ajutorul unei sonde uterine.
3. Folosind un ghidaj, DIU este introdus în cavitatea uterină.
4. Se face o examinare de control cu ​​o sondă uterină, asigurându-se că DIU este în poziția corectă.
5. Tăiați firele DIU la o lungime de 2-3 cm.
6. Scoateți penseta cu glonț și tratați colul uterin cu o soluție dezinfectantă.

Cum se scoate un dispozitiv intrauterin:

1. Colul uterin este expus în speculum. Un DIU care are fire este de obicei îndepărtat cu o pensetă. Dacă nu există fire, puteți folosi un cârlig de matcă cu mare grijă.

Observarea după introducerea dispozitivului intrauterin.

Prima examinare medicală se efectuează la 3-5 zile de la administrare, după care activitatea sexuală este permisă fără utilizarea oricărui alt contraceptiv. Este recomandabil să efectuați examinări repetate la fiecare 3 luni.

Relevanța dispozitivului intrauterin

Contraceptivele intrauterine sunt o metodă excelentă de contracepție reversibilă.

Dispozitivul intrauterin are următoarele avantaje:

• utilizarea unui DIU nu este asociată cu interferența în viața normală a unei femei;
• După introducerea unui DIU, de obicei sunt necesare doar îngrijiri medicale minime și monitorizare;
• DIU sunt o posibilă formă de contracepție pentru femeile în vârstă și mai ales în cazurile în care CO sunt contraindicate;
• DIU-urile pot fi folosite în timpul alăptării;
• posibilitatea de utilizare pe termen lung (de la 5 la 10 ani);
• Factorul economic: În general, costurile anuale asociate cu utilizarea DIU sunt relativ mici atât pentru femei, cât și pentru programele de planificare familială.

Dacă sarcina are loc în timpul utilizării unui DIU și femeia dorește să continue sarcina dacă firele sunt prezente, steriletul trebuie îndepărtat. Dacă nu există fire, este necesară o monitorizare extrem de atentă a cursului sarcinii. Trebuie remarcat faptul că în literatura de specialitate nu există nicio indicație privind creșterea incidenței malformațiilor sau vreo afectare a fătului dacă sarcina este dusă la termen cu un DIU. La femeile care folosesc DIU, funcția generativă nu este afectată. Sarcina apare după îndepărtarea DIU în decurs de un an în 90%.

Posibile complicații la utilizarea unui dispozitiv intrauterin:

• disconfort în abdomenul inferior;
• dureri lombare;
• durere de crampe în abdomenul inferior;
• probleme sângeroase.

Durerea, de regulă, dispare după administrarea de analgezice; sângerarea poate dura până la 2-3 săptămâni.

Sângerare la utilizarea unui dispozitiv intrauterin

Încălcarea naturii sângerării uterine este cea mai frecventă complicație când se utilizează un DIU.

Există trei tipuri de modificări ale naturii sângerării:

1. creșterea volumului de sânge menstrual;
2. perioadă mai lungă de menstruație;
3. sângerare intermenstruală. Pierderea de sânge menstruală poate fi redusă prin prescrierea de inhibitori ai prostaglandinei sintetazei.

Boli inflamatorii la utilizarea unui dispozitiv intrauterin

Întrebarea relației dintre DIU și bolile inflamatorii ale organelor pelvine este importantă. Studiile la scară largă din ultimii ani indică o incidență scăzută a bolilor inflamatorii pelvine la utilizarea DIU. Riscul crește ușor în primele 20 de zile după administrare. În perioada ulterioară (până la 8 ani), rata de incidență rămâne la un nivel constant scăzut. Riscul de îmbolnăvire este mai mare la femeile sub 24 de ani și este strâns corelat cu comportamentul sexual. O viață sexuală activă și promiscuă crește semnificativ riscul acestor boli.

Perforația uterină este una dintre cele mai rare (1:5000), dar complicații grave ale contracepției intrauterine. Există trei grade de perforație uterină:

gradul I- DIU este parțial localizat în mușchiul uterului

gradul 2- DIU este complet localizat în mușchiul uterin

gradul 3- eliberarea parțială sau completă a DIU în cavitatea abdominală.

Cu gradul 1 de perforare, este posibilă îndepărtarea sterilului vaginal. Pentru gradele 2 și 3 de perforație este indicată calea abdominală de îndepărtare.

În concluzie, trebuie subliniat încă o dată că DIU este mijlocul optim de contracepție pentru femeile sănătoase care au născut, au partener permanent și nu suferă de nicio boală inflamatorie a organelor genitale.

Contracepția postcoitală

Măsurile contraceptive sunt efectuate după actul sexual neprotejat. Nu confunda asta cu avortul medical!

Conceptul de contracepție postcoitală combină diferite tipuri de contracepție, a căror utilizare în primele 24 de ore după coitus previne sarcina nedorită. Contracepția postcoitală nu poate fi recomandată pentru utilizare continuă, deoarece fiecare metodă este o intervenție extremă în starea funcțională a sistemului reproducător cu formarea ulterioară a disfuncției ovariene.

Eficacitatea contraceptivei

Eficacitatea contracepției este determinată de indicele Pearl. Indicele Pearl (indicele Pearl), rata de eșec - un indice care arată eficacitatea metodei de contracepție alese. Cu cât acest indicator este mai mic, cu atât metoda contraceptivă este mai fiabilă. Un mic exemplu: 3 femei din o suta, care au fost protejate timp de 12 luni cu aceeasi metoda de contraceptie, se trezesc insarcinate, in ciuda protectiei. În acest caz, indicele Perl este 3.

Metoda de contracepție	Indicele de perle
Calendar	14,0 - 50,0
Temperatura	0,3 - 6,6
Cervical	6,0 - 39,7
Simtotermic	15,0 - 30,0
Spermicide	20,0 - 25,0
Diafragmă	4,0 - 19,0
Capul cervical	17,4 - 19,7
Burete	18,9 - 24,5
Coitus întrerupt	5,0 - 20,0
Prezervative	12,5 - 20,0
Contraceptia intrauterina	1,0 - 3,0
Contraceptivele hormonale
Mini-pilula	0,3 - 9,6
Injectabil	0,5 - 1,5
BUCĂTAR	0 - 0,9
Implanturi subcutanate	0,5 - 1,5
Metoda de contracepție	Indicele de perle

Societatea și familiile moderne și-au propus sarcina de a menține sănătatea reproductivă și de a asigura o maternitate sigură. Se poate rezolva prin prevenirea sarcinilor nedorite, reducerea numarului de avorturi si a consecintelor asociate acestora. Contraceptivele moderne feminine fac față cu succes acestei sarcini.

Următoarele cerințe se aplică contraceptivelor:

• eficiență nu mai puțin de 97%;
• siguranța pentru sănătatea partenerilor sexuali;
• restabilirea fertilității după întreruperea contracepției;
• ușurință în utilizare;
• preț accesibil.

Din păcate, nu există mijloace universale de protecție împotriva sarcinii nedorite; acestea trebuie selectate individual, astfel încât doar un medic poate alege un contraceptiv.

Fiabilitatea acestor produse este de cel puțin 97%, deoarece atunci când intră în organism, creează o barieră triplă. Au urmatorul efect:

• suprima ovulația;
• promovează îngroșarea mucusului cervical, împiedicând intrarea spermatozoizilor în uter;
• modifica proprietățile endometrului, împiedicând atașarea ovulului fecundat de peretele uterului.

Contraceptive orale combinate

Acestea sunt contraceptive pentru femei care conțin analogi sintetici ai hormonilor sexuali masculini și feminini. Ei „modelează” o stare artificială de sarcină în organism. Există medicamente în două și trei faze.

Acestea includ Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar și altele. Avantajele acestor medicamente sunt stabilizarea nivelurilor hormonale, efectele antiandrogenice și protecția eficientă împotriva sarcinii.

Astfel de contraceptive diferă în ceea ce privește cantitatea de hormoni, adică sunt în doză mică, în doză medie și în doză mare (utilizate numai în scopuri terapeutice), ceea ce le permite să fie prescrise femeilor de orice vârstă.

Contraceptive orale combinate cu hormoni naturali

Acestea sunt cele mai bune contraceptive pentru femeile din ziua de azi, conțin analogi apropiați de hormonii naturali și având un efect blând asupra corpului feminin. Ele pot fi monofazice sau multifazice.

De exemplu, Qlaira este un medicament în patru faze cu un regim de dozare dinamic. Nu numai că protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite și are un impact minim asupra organismului, dar are și un efect terapeutic și profilactic asupra sistemului genito-urinar al femeii.

Mini-băut

Acestea sunt medicamente monofazice care conțin progestativ. Spre deosebire de contraceptivele orale combinate, acestea au un efect mai blând asupra organismului.

Mini-pastilele sunt folosite atunci când luarea anticoncepționalelor tradiționale este contraindicată.

Nu există restricții pentru administrarea medicamentului:

• alăptarea;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• fumat și vârsta peste 35 de ani.

Medicamentele din acest grup sunt Charozetta, Laktinet, Exluton. Printre avantajele mini-pilulei se numără absența unui efect asupra libidoului și a tensiunii arteriale și restabilirea rapidă a capacității de a concepe după întreruperea medicamentului.

Dezavantajele mini-băuturilor sunt că provoacă sângerări intermenstruale în perioada de dependență de droguri și un efect contraceptiv mai scăzut în comparație cu pilulele contraceptive combinate, ceea ce se datorează lipsei de estrogen din acestea.

Inel hormonal vaginal

Un inel elastic transparent cu un diametru de 55 mm este introdus în vagin o dată pe lună. Acțiunea sa se bazează pe contracepția hormonală combinată. Inelul, în timp ce se află în vagin, eliberează o cantitate mică de hormoni care intră în fluxul sanguin prin membrana mucoasă.

Spre deosebire de contraceptivele orale, inelul vaginal nu are un efect negativ asupra tractului digestiv, este convenabil de utilizat și nu necesită utilizare zilnică. Dezavantajele inelului vaginal sunt aceleași cu cele ale contraceptivelor care conțin estrogen.

Plasture hormonal

Acesta este un contraceptiv hormonal combinat. Aplicați pe piele o dată la 7 zile.

Plasturele eliberează hormoni care intră în sânge prin bariera cutanată și au un efect sistemic asupra organismului: suprimă ovulația, favorizează îngroșarea mucusului cervical și provoacă modificări ale mucoasei uterine.

Plasturele trebuie înlocuit săptămânal cu o pauză de 7 zile pentru sângerare menstruală. Avantajul plasturelui hormonal este înlocuirea periodică a contraceptivului. Avantajele și dezavantajele rămase sunt aceleași ca și pentru alte medicamente hormonale combinate.

Contraceptive intrauterine

Dispozitivele intrauterine (DIU) sunt contraceptive feminine, care sunt un produs din plastic cu adaos de metale valoroase. Spirala este introdusă în cavitatea uterină timp de până la 5 ani. DIU-urile moderne conțin analogi sintetici ai hormonilor care sunt eliberați în cantități minime în fluxul sanguin și previn ovulația.

DIU protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite datorită următoarelor aspecte:

• afectează viteza de mișcare a oului prin trompele uterine, reducându-l;
• ingroasa mucusul cervical, impiedicand patrunderea spermatozoizilor;
• modifică structura stratului mucos al uterului, interferând cu atașarea unui zigot fertilizat.

Eficiența spiralei este aproape de 98%. Poate fi folosit în timpul alăptării, deoarece chiar și dintr-un DIU hormonal, hormonii nu trec în lapte. DIU poate fi instalat oricand, indiferent de ciclul menstrual, imediat dupa un avort sau o nastere.

Avantajele dispozitivului intrauterin sunt:

• Eficiență ridicată;
• impact minim asupra organismului;
• restabilirea rapidă a funcției de reproducere;
• lipsa controlului asupra utilizării regulate a contraceptivelor;
• eficienţă.

Dezavantajele dispozitivului intrauterin includ:

• procedura dureroasa de introducere a DIU;
• Posibilitate de utilizare numai la pacientele care au născut;
• perioada de valabilitate limitata;
• lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Contracepția de barieră

Metodele de contracepție cu barieră creează o barieră „mecanică”, protejând o femeie de o sarcină nedorită. Adică împiedică penetrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină.

Acestea sunt produse accesibile și ușor de utilizat, care pot fi o alternativă demnă la contraceptivele hormonale. Acestea includ:

• prezervativ feminin;
• diafragma vaginală;
• capac cervical.

Fabricat din latex sau silicon. Capacul acoperă complet colul uterin, diafragma și prezervativul acoperă partea superioară a vaginului în timpul actului sexual.

Dimensiunile și modelele de capace și diafragme variază, așa că un medic ginecolog trebuie să le aleagă pentru o femeie. Prezervativele feminine au o dimensiune universală și pot fi achiziționate fără prescripție medicală. Recomandat femeilor cu varsta cuprinsa intre 30-50 de ani.

Dezavantajele contraceptivelor de barieră:

• ar trebui să fie mereu la îndemână; va trebui să le purtați în geantă pentru a evita relațiile sexuale neprotejate în afara casei;
• este necesară instruirea pentru a învăța cum să utilizați corect produsul, altfel instalarea incorectă înainte de actul sexual poate duce la o sarcină nedorită.

Avantajele contraceptivelor de barieră:

• disponibilitate;
• nu este nevoie să depindeți de un bărbat pentru contracepție;
• eficiență ridicată de protecție - până la 99% atunci când este utilizat corect;
• Prezervativul feminin protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Contracepția chimică

Acest tip de contracepție se bazează pe acțiunea substanțelor chimice. Medicamentele locale - supozitoare, tablete, geluri sunt introduse în vagin înainte de actul sexual. Ele nu sunt absorbite în sânge, deci nu afectează nivelul hormonal al femeii.

Eficacitatea metodei depinde direct de corectitudinea utilizării acesteia. Tabletele vaginale și supozitoarele trebuie introduse în vagin cu cel puțin 10 minute înainte de actul sexual.

Componenta spermicidă care se dizolvă va crea bariera necesară care nu va permite spermatozoizilor să pătrundă în uter.

Dezavantajul unor astfel de medicamente este distribuția lor neuniformă în vagin, ceea ce le poate afecta eficacitatea.

Spray-ul și gelul sunt vândute complet cu un dozator special, care face posibilă realizarea unei distribuții mai uniforme a spermicidului în vagin.

Substanța activă a contraceptivelor chimice paralizează și ucide sperma. Puteți cumpăra supozitoare și geluri contraceptive fără prescripție medicală. Recomandat pentru orice vârstă - de la 20 la 50 de ani.

Avantajele contraceptivelor chimice:

• disponibilitate;
• ușurință în utilizare;
• fără efecte secundare cu condiția ca produsul să fie tolerabil;
• o bună protecție împotriva sarcinii cu utilizarea corectă a supozitorului (cel puțin 80%).

Dezavantajele contraceptivelor chimice:

• trebuie administrat cu un anumit timp înainte de actul sexual;
• Cu 2 ore înainte de actul sexual și timp de 6 ore după acesta, nu trebuie să folosiți săpun în zona intimă pentru a nu perturba efectul contraceptiv al supozitorului sau pilulei;
• trebuie să fie întotdeauna ținut la îndemână sau purtat în geantă;
• posibile reacții alergice la supozitoare și tablete la ambii parteneri;
• risc mare de sarcină dacă supozitorul este utilizat incorect - în 50% din cazuri.

Contracepția pentru femei în funcție de vârstă

Contracepția până la vârsta de 30 de ani

În absența contraindicațiilor, tuturor femeilor tinere li se recomandă să ia contraceptive hormonale în doze mici și medii, care sunt ușor de utilizat, au efecte antiinflamatoare și contraceptive mari.

Metodele chimice și de barieră de protecție (supozitoare, prezervative) nu sunt recomandate la această vârstă, deoarece în practică aproape 30% dintre femei rămân însărcinate în ciuda utilizării acestor produse în timpul actului sexual. Dar, în același timp, prezervativele ajută la protejarea femeii de infecțiile cu transmitere sexuală, ceea ce este important dacă nu are un partener sexual obișnuit.

Un dispozitiv intrauterin nu este plasat înainte de nașterea unui copil, deoarece corpul femeilor nulipare respinge corpul străin. DIU poate provoca inflamație locală, care, dacă nu este tratată prompt, poate duce la infertilitate. Prin urmare, femeilor cu vârsta sub 30 de ani li se recomandă utilizarea contracepției hormonale și prezervative.

Contracepția de la 30 la 40 de ani

Pentru femeile cu vârsta peste 30 de ani, este recomandabil să renunțe la contraceptivele hormonale, deoarece la această vârstă crește riscul de boli cardiace și vasculare, în special tromboză.

În plus, după 30 de ani, corpul feminin reacționează mai puternic la hormoni - estrogeni și gestageni, care fac parte din pilulele contraceptive. Ele provoacă greutate și dureri în piept, migrene, disconfort intestinal, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea sindromului depresiv.

Contracepția după 40 de ani

După 40 de ani, fertilitatea unei femei scade constant. Mulți au abandonat deja contracepția orală din cauza contraindicațiilor care au apărut - metabolism afectat, patologii cardiovasculare sau colesterol crescut în sânge.

La această vârstă, femeile tolerează mai puțin bine DIU. Prin urmare, majoritatea trec la contracepție de barieră și chimică (supozitoare, prezervative).

Fiecare femeie ar trebui să acorde preferință acelor contraceptive care sunt potrivite pentru ea în funcție de sănătatea, gradul de protecție și vârsta.

Contraceptivele nu pot fi selectate independent; doar un ginecolog le poate alege. Contracepția adecvată și eficientă vă va ajuta să evitați o sarcină nedorită și să vă mențineți sănătatea.

Video util despre metodele contraceptive

Răspunsuri

Aproximativ 90 din 100 de cazuri ar putea fi prevenite. Cu toate acestea, din anumite motive, femeile nu doresc sau nu pot folosi anticonceptionale. Adesea, pacienții pur și simplu nu sunt suficient de informați despre metodele fiabile de control al nașterii disponibile. Articolul de astăzi vă va spune despre ele.

Cum să alegi un contraceptiv?

Dacă planurile tale imediate nu includ să ai copii, atunci merită să afli ce metode de control al nașterii sunt disponibile. Acum au fost dezvoltate o mulțime de produse pentru femei. Unele dintre ele se bazează pe corecția hormonală, altele sunt metode de barieră. Unele contraceptive pot proteja și împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Unele medicamente sunt potrivite doar pentru femeile care au născut, în timp ce altele sunt preferabile pentru cele cu viață sexuală neregulată.

Pentru a alege metodele potrivite de control al nașterii (pentru femei), trebuie să consultați un medic ginecolog. Medicul vă va prescrie un examen. După aceasta - ținând cont de caracteristicile individuale - specialistul vă va oferi mai multe metode potrivite. Puteți alege unul sau mai multe dintre ele. Apoi, puteți învăța cum să vă protejați de concepția nedorită.

Medicamente hormonale: COC, plasturi și altele

Ce metode de control al nașterii pentru femei sunt considerate cele mai sigure? Experții spun că atunci când se folosesc medicamente hormonale, șansa de concepție neașteptată este aproape zero.

Există mai multe tipuri. Înainte de a alege unul sau altul remediu, trebuie să treceți la teste.

• Pastile. Există diferite tipuri: monofazic, bifazic, trifazic. Astfel de medicamente au multe contraindicații. Nu sunt prescrise pentru diabet, varice, migrene, fumat și multe boli. Trebuie să luați pastilele la aceeași oră în fiecare zi. Numai în acest caz se va aștepta efectul.
• Tencuieli. Medicamentele hormonale de acest tip sunt utilizate mai rar. Aceste metode moderne de control al nașterii sunt considerate destul de scumpe. Un plasture este utilizat timp de 22 de zile. După aceasta, este o pauză de săptămână. Apoi schema se repetă.
• Implanturi subcutanate. Astfel de contraceptive sunt utilizate în cazurile în care nu este posibilă utilizarea de plasturi sau tablete. Capsulele sunt cusute sub piele timp de până la câțiva ani. Drept urmare, o femeie nu trebuie să se deranjeze să ia pastile și scapă de grijile legate de concepția nedorită.

Toate metodele hormonale de control al nașterii pentru femei se bazează pe o singură acțiune. Ele opresc ovarele să funcționeze și împiedică eliberarea unui ovul.

Metode de barieră: prezervative și produse vaginale

Cea mai populară metodă de barieră este prezervativul. Cu toate acestea, este folosit de bărbați, nu de femei. Un prezervativ este plasat pe penis înainte de actul sexual. Această metodă vă permite să vă protejați împotriva tuturor infecțiilor, inclusiv sifilisul și HIV. Prezervativele sunt potrivite pentru femeile care nu au un partener obișnuit. De asemenea, sunt folosite ca contraceptive suplimentare. O alternativă la astfel de produse ar fi

Contraceptivele de barieră includ diferite contraceptive spermicide. Acestea sunt lumânări, creme, geluri sau spume. Se folosesc cu 10-15 minute înainte de actul sexual și sunt eficiente timp de 40 de minute. Medicamentele pot proteja împotriva anumitor infecții și au un efect bactericid. Cu toate acestea, nu toți microbii mor din cauza acestor agenți. În plus, utilizarea pe termen lung a spermicidelor poate perturba microflora vaginală.

Metode naturale

Cele mai periculoase metode de control al nașterii sunt calculul calendaristic, actul sexual întrerupt și altele. Toate se bazează pe sentimentele și presupunerile femeii. Adesea, reprezentanții sexului frumos care preferă aceste opțiuni ajung să rămână însărcinate.

• Esența contactului) este că bărbatul ejaculează în afara corpului femeii.
• contracepția este utilizată de femeile cu cicluri regulate. Reprezentanții sexului frumos calculează momentul ovulației și în această perioadă se abțin de la actul sexual.

Metodele naturale de control al nașterii includ urmărirea temperaturii bazale, studierea mucusului cervical și așa mai departe. Oricum ar fi, dar aceasta este o metodă de contracepție nerecomandată de medici ginecologi.

Dispozitive intrauterine

Recenziile experților despre utilizarea DIU spun că această metodă de protecție este dovedită și sigură. Dar nu este recomandat femeilor nulipare, deoarece necesită dilatarea canalului cervical în timpul introducerii dispozitivului. Dispozitivele intrauterine nu permit ovulului fecundat să se atașeze de suprafața endometrului, chiar și în cazul concepției. Prin urmare, există garanția unui efect contraceptiv.

Recenziile unor femei despre DIU spun că au reușit să rămână însărcinate chiar și cu dispozitivul instalat. O astfel de concepție este considerată patologică și în cele mai multe cazuri se termină cu avort spontan.

Remedii postcoitale

După act? În astfel de situații, metodele moderne de contracepție post-coitală vin în ajutor. Medicamentele sunt produse sub formă de tablete: „Mifegin”, „Postinor”, ​​„Escapelle” și așa mai departe. Acestea trebuie luate nu mai târziu de trei zile după actul sexual. Medicamentele sunt contraindicate în caz de insuficiență hepatică, fumat, tromboză.

Acțiunea medicamentelor se bazează pe oprirea producției de progesteron și separarea endometrului de mucoasa uterului. Astfel de medicamente trebuie utilizate numai în cazuri de urgență. Nu sunt potrivite pentru controlul permanent al nașterilor. Efectele secundare ale medicamentelor includ greață, dureri abdominale, dezechilibre hormonale și așa mai departe.

Metodele de contracepție de urgență includ instalarea unui dispozitiv intrauterin. S-a discutat deja mai sus. În acest caz, trebuie să respectați termenul limită de 5 zile. Dacă în acest timp reușiți să efectuați manipularea, atunci probabilitatea de sarcină va fi aproape de zero. Dar merită să ne amintim că înainte de o astfel de procedură este necesar să se supună testelor. Unele studii durează mai mult de cinci zile.

Metode tradiționale

Bunicile și străbunicile noastre au știut și ele cum să nu rămână însărcinate după actul sexual. Pentru aceasta s-au folosit diverse remedii și rețete populare. Dar ginecologii moderni sunt împotriva acestor „activități amatoriale”. Ineficiența unor astfel de metode a fost dovedită de mult timp. Dar pentru informații generale, merită să vorbim despre ele.

• Douături. Permanganatul de potasiu, acidul citric și tabletele de aspirină sunt folosite ca bază a soluției pentru introducerea în vagin. Toate aceste componente sunt diluate în apă. Se presupune că lichidul schimbă radical microflora și aciditatea din vagin. Acesta este motivul pentru care sperma nu poate supraviețui.
• O altă metodă de contracepție a „bunicii” este o doză de încărcare de vitamina C. Se știe de mult că această metodă poate aduce menstruația mai aproape. Se crede că după sex neprotejat, vitamina C poate preveni concepția.
• În cele mai vechi timpuri, înainte de actul sexual, femeile introduceau o felie de lămâie în vagin. Mediul acid nu a permis spermatozoizilor viabil să pătrundă în cavitatea uterină.

In cele din urma

Medicina modernă oferă cuplurilor o varietate de contraceptive. Acestea sunt selectate individual, luând în considerare toate caracteristicile și dorințele dumneavoastră. Dacă o femeie are o tulburare hormonală, atunci anumite medicamente pot ajuta la eliminarea acesteia. Asigurați-vă că vizitați un ginecolog și alegeți metoda potrivită pentru dvs. Folosind contraceptive, vă puteți proteja de avort și de complicațiile acestuia. Abordați această problemă în mod responsabil și aveți grijă de voi!