În prezent, cel puțin 1% din populația totală a planetei suferă de intoleranță la gluten. Această afecțiune poate duce la tulburări digestive ireversibile grave, prin urmare detectarea în timp util a acestei boli și aderarea la o dietă fără gluten este o condiție necesară pentru recuperarea acestor pacienți. Mai des, boala se dezvoltă în copilăria timpurie, ceea ce impune părinților să acorde o atenție sporită sănătății copilului.

Ce este glutenul?

Glutenul este o proteină care se găsește în alimentele preparate cu grâu, secară, ovăz sau orz. Aceste produse contin gluten in cantitati variate, in functie de compozitia produsului in sine.

De ce se dezvoltă intoleranța la gluten?

• În prezent, nu a fost identificat un mecanism clar pentru dezvoltarea intoleranței la gluten. Cu toate acestea, există date de încredere care indică o predispoziție genetică la dezvoltarea acestei boli. Există un risc mare ca rudele directe să transmită această boală din generație în generație. Probabilitatea de a dezvolta boala celiacă în rândul fraților, copiilor și părinților unui pacient cu intoleranță la gluten este de 10%, ceea ce este de 10 ori mai mare decât media populației.
• Al doilea factor care predispune la dezvoltarea bolii este sensibilizarea imunologică la gluten. La pacienți, în sânge sunt detectați anticorpi specifici enzimelor implicate în metabolismul glutenului și gliadinei în sine (o componentă a glutenului).
• Factorul declanșator în dezvoltarea leziunilor intestinale autoimune cu intoleranță la gluten este o situație stresantă, bolile reumatice sau bolile virale acute.

Care sunt simptomele bolii celiace la adulți?

• Pierdere în greutate
• Diaree prelungită fără cauză
• Balonare prelungită
• Slăbiciune generală și performanță scăzută

Care sunt simptomele bolii celiace la copii?

• Scaune moale care nu se schimbă mult timp – mai mult de 1 săptămână
• O scădere bruscă a creșterii în greutate datorită hrănirii adecvate
• Creșterea formării de gaze, flatulență
• Pierderea greutății corporale datorită hrănirii adecvate
• Oboseală crescută și starea de spirit instabilă a copilului.
• Dacă simptomele descrise mai sus sunt observate mai mult de o săptămână, atunci există motive să suspectăm că copilul are o intoleranță la alimentele care conțin gluten.

După cum se poate observa din informațiile prezentate mai sus cu privire la simptome, boala celiacă nu are manifestări specifice, prin urmare, pentru a diagnostica această boală nu se poate face fără studii de laborator și instrumentale.

Diagnosticul modern al bolii celiace, endoscopie cu biopsie a intestinului subțire, test de sânge pentru anticorpi specifici, examen de laborator al scaunului.

Test de sânge pentru anticorpi

Boala celiacă este în primul rând o boală autoimună. Principalul factor care susține răspunsul inflamator în peretele intestinal este intrarea glutenului în lumenul intestinal. Faptul este că celulele imunitare percep glutenul ca pe o substanță proteică periculoasă și formează mulți anticorpi împotriva acestuia. Acești anticorpi sunt detectați în diagnosticul de laborator.

Anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare (tTG)– o enzimă care este implicată în metabolismul glutenului. Două tipuri de acești anticorpi sunt detectați în sânge: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi endomisium (EMA)). Endomisiul este țesut conjunctiv lax care conectează fibrele musculare. Acest tip de anticorpi este, de asemenea, definit în două clase: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Anticorpi anti-gliadină (AGA). Gliadina este unul dintre elementele structurale ale glutenului. Detectarea unui nivel crescut de anticorpi la această proteină indică sensibilizarea organismului și, cu un grad ridicat de fiabilitate, face posibilă stabilirea unui diagnostic de boală celiacă. Acești anticorpi sunt detectați în două forme: imunoglobulina A (IgA) și imunoglobulina G (IgG).

Examen endoscopic, biopsie a mucoasei intestinale subțiri, examinare microscopică a unui fragment de mucoasă.

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul de boală celiacă, este necesară fibrogastroduodenoscopia. În timpul acestui studiu, o sondă specială este introdusă prin gură în cavitatea esofagului, stomacului și secțiunilor finale ale duodenului. Cu ajutorul unei camere video, imaginea din cavitatea tractului digestiv este transmisă pe ecranul monitorului.

Folosind atașamente speciale în timpul endoscopiei, o bucată de membrana mucoasă a intestinului subțire este luată pentru examinare microscopică ulterioară.

O probă de mucoasă este colorată cu reactivi speciali și examinată la microscop. Microscopia evaluează structura și dimensiunea vilozităților intestinale. Cu boala celiacă, acestea sunt atrofiate, reduse în dimensiune și conțin un număr minim de celule glandulare. Aceste modificări reprezintă principalul pericol al bolii celiace - degenerarea ireversibilă a vilozităților intestinale.

Analiza scaunului pentru boala celiacă

Această examinare este efectuată pentru a identifica gradul de perturbare a absorbției nutrienților în intestine.

Tratamentul bolii celiace, dieta fara gluten.

De regulă, orice boală necesită un fel de tratament medical: luarea de pastile, injecții, diverse manipulări, proceduri fizice sau operații. Cu toate acestea, în cazul bolii celiace, situația este complet diferită - această boală necesită doar aderarea la o dietă fără gluten. Totuși, respectarea unei diete necesită responsabilitate maximă și conștientizare a pacientului.

Când aflați că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți boală celiacă, s-ar putea să vă simțiți într-o situație fără speranță. Dar asta nu este adevărat. Cu boala celiacă poți trăi ca și până acum, fără a uita doar de o dietă specială pentru cei care suferă de această boală.

Boala celiacă ar trebui să fie considerată de către pacienți nu ca o boală, ci ca un mod special de viață. Urmând o dietă strictă, devii în concordanță cu oamenii sănătoși.

O dietă fără gluten este calea către sănătate pentru un pacient cu boală celiacă.

Înainte de a începe o dietă, reține informații importante pentru corpul tău:
O persoană sănătoasă mănâncă între 10 și 35 de grame de gluten în timpul zilei. De exemplu, o bucată de pâine albă proaspătă conține 4-5 grame din această substanță, iar un bol de terci de grâu va conține 6 grame de gluten.

Pentru inflamația intestinală la pacienții cu boală celiacă, este suficientă mai puțin de 0,1 grame din această substanță, care este periculoasă pentru organism. Acest lucru este echivalent cu câteva firimituri de pâine.

Pentru a trata eficient boala celiacă, este necesar să eliminați din alimentația zilnică toate substanțele care sunt dăunătoare organismului.

Pentru a organiza o dietă adecvată fără produse care conțin gluten, este necesar să excludeți din alimentație cereale precum: secară, orz, grâu.

Alimentele nu trebuie să conțină un singur miligram de gluten, așa că ar trebui să citiți cu atenție ingredientele fiecărui fel de mâncare și este mai bine să vă gătiți singuri mâncarea.

Nu există atât de multe produse care conțin gluten, datorită acestui fapt, organizarea unei diete nu pare o chestiune atât de dificilă. Principala regulă a dietei: puteți mânca tot ce nu conține grâu, secară, ovăz, orz, precum și toate derivatele acestor cereale.

Produse periculoase pentru pacienții cu boală celiacă:

• pâine de secara
• Pâine de grâu
• Paste
• Produse de patiserie cu unt
• Diverse fursecuri
• Terci cu grâu, secară, ovăz, orz

De ce este dificil să elimini aceste alimente din dieta ta?

• Este adesea dificil pentru un cumpărător să determine din compoziția unui produs dacă acesta conține sau nu gluten.
• Uneori, pacienții care țin dietă nu își permit să renunțe la anumite obiceiuri culinare.

Pentru a depăși aceste dificultăți, urmați recomandările mele:

Pregătește-ți singur mâncarea!

Pentru pacienții care suferă de boala celiacă, gătitul acasă va fi cel mai bun mod de a trata boala.

Asigurați-vă că utilizați numai ingrediente proaspete. Evitați să mâncați alimente procesate congelate.

Fructe, legume, carne proaspata, peste - acestea sunt produse care nu contin gluten, sunt sigure si sanatoase pentru organismul tau! Refuzul produselor semifabricate este necesar deoarece producătorii le adaugă adesea diverși aditivi, cum ar fi coloranți, conservanți, amidon și arome care conțin gluten.

Un pahar de făină de grâu poate fi înlocuit cu următoarele ingrediente:

• Un pahar cu făină de hrișcă
• Un pahar de mălai
• Un pahar de faina de sorg
• Un pahar cu făină de tapioca
• O jumătate de pahar de făină de migdale

În unele magazine poți găsi amestecuri de făină care înlocuiesc cu succes făina de grâu în alimentația ta.

Dacă nu tu, ci un alt membru al familiei tale gătește, explică-i ce poți mânca și ce nu.

Consumul de produse lactate pentru boala celiacă

La pacientii cu boala celiaca, din cauza enterocolitei, absorbtia zaharului din lapte poate fi afectata. Simptomele deficitului de lactază includ balonare, crampe și diaree.

Pentru a reduce probabilitatea apariției acestor simptome, pacienții cu boală celiacă sunt sfătuiți să evite consumul de produse lactate la începutul dietei.

Protejați-vă mâncarea de gluten.

Explicați tuturor membrilor familiei dumneavoastră ce este boala celiacă și ce alimente conțin gluten.

Persoanele care locuiesc cu tine, care nu au boală celiacă și care mănâncă alimente care conțin gluten sunt responsabile pentru a le ține departe de mâncarea ta.

Trebuie respectate următoarele reguli:

• Păstrați alimentele care conțin gluten separate de alimentele fără gluten.

• Păstrați suprafața mesei curată.

• Aveți unelte de bucătărie separate în care veți găti doar alimente fără gluten.

Citiți cu atenție ingredientele atunci când alegeți produsele.

Datorită faptului că posibila prezență a glutenului în unele produse este uneori discutabilă, trebuie să verificați toate produsele pe care le consumați pentru conținutul acestei substanțe periculoase.

Odată ce te-ai hotărât asupra acestei diete, fii pregătit că oricare dintre alimentele pe care le consumi poate fi un potențial purtător de gluten. De exemplu, numele „prăjituri cu fulgi de ovăz” nu vă spune că ingredientul principal al acestei delicatese este făina de grâu.

Când testați un produs pentru conținutul de gluten, examinați cu atenție ingredientele acestuia. Doar inscripția „FĂRĂ GLUTEN” garantează absența acestei componente în produs.

Cu siguranță glutenul se găsește în produse care includ:

• Orz
• Griş
• Grâu
• Amidon
• drojdie de bere
• cuscus
• Adevărat ortografiat

Dacă produsul conține dextrină, sosuri, condimente și arome, „amidon alimentar modificat” sau „proteine ​​vegetale hidrolizate”, atunci aceste produse pot conține gluten.

Trebuie să știți că ovăzul pur nu conține gluten, dar la unele persoane poate provoca enterocolită.

Acest lucru se datorează proteinei pe care le conține, care are proprietăți similare cu glutenul. Poate fi cauzată și de contaminarea cu reziduurile de grâu în timpul procesării ovăzului.

Conține glutenul în medicamente?

Conținutul de gluten din medicamente este posibil sub formă de aditivi. Înainte de a lua medicamentul, vă sfătuiesc să studiați compoziția medicamentului (de regulă, este indicat fie pe cutie, fie în instrucțiunile de utilizare).

Este necesar să vă informați medicul despre boală înainte de a urma orice fel de tratament.

De unde să cumpăr produse fără gluten?

În prezent, se deschid multe întreprinderi din industria alimentară care produc produse fără gluten. Puteți afla în supermarketuri dacă au în sortiment produse pentru persoanele cu boală celiacă. Piețele mari au chiar și departamente speciale cu ele.

În plus, există multe companii pe internet care livrează produse fără gluten.

Este posibil să mănânci în unitățile de alimentație publică?

Dacă de obicei mănânci în afara casei decât acasă, nu dispera - nu trebuie să renunți să mănânci în acest fel.

Trebuie doar să studiați cu atenție meniul într-o cafenea sau restaurant, să verificați cu ospătarul și să gătiți ce componente conține felul de mâncare. Dacă glutenul nu este prezent în compoziție, puteți comanda mâncarea în siguranță, fără a vă compromite sănătatea.

Consumul de alcool și o dietă fără gluten.

Dacă dieta ta includea de obicei cantități mici de alcool, poți continua să-l bei după ce ai început dieta.

Este necesar să se evite consumul de bere, deoarece conține malț și orz. De asemenea, vă sfătuiesc să evitați să beți vodcă, deoarece conține grâu.

Dar poți bea rom, vin, tequila și gin.

Nu uitați să aveți o varietate de alimente fără gluten.

După ce începeți dieta, nu trebuie să vă reduceți dieta la doar câteva alimente, cum ar fi cartofii și terciul de hrișcă. Va fi dificil să reziste la o astfel de monotonie în alimente; în plus, organismul însuși va suferi de monotonie în alimente, care nu vor primi vitaminele și mineralele necesare pentru funcționarea sa deplină.

Asigurați-vă că mâncați zilnic fructe și legume proaspete, carne sau pește, ouă de pui și prepeliță.

Măsurați-vă greutatea în timp ce țineți dietă.
După o anumită perioadă de dietă, funcția intestinală se va îmbunătăți. Acest lucru va avea un efect foarte benefic asupra bunăstării tale, însă, datorită faptului că înainte de a începe dieta ai consumat mai multe alimente bogate în calorii, după încheierea dietei, s-ar putea să începi brusc să te îngrași din nou. Vă recomand să vă măsurați greutatea după un anumit timp după terminarea dietei. Dacă crește, trebuie să reduceți cantitatea de alimente consumate.

Astăzi, mulți oameni sunt interesați de întrebarea ce este boala celiacă. Simptomele și cauzele acestei boli chiar trebuie cunoscute. La urma urmei, destul de des o astfel de patologie este detectată în copilărie.

Deci, care sunt principalele mecanisme ale bolii? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Se poate aștepta pacientul la o calitate normală a vieții? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi de interes pentru mulți.

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este considerată astăzi o boală destul de rară. Aceasta este o boală congenitală, care în medicină este adesea numită enteropatie celiacă. În esență, boala este o tulburare digestivă în care vilozitățile intestinului subțire sunt deteriorate din cauza expunerii la anumite proteine ​​care intră în tractul digestiv împreună cu anumite produse din cereale.

Câteva date istorice

Unii experți cred că această boală a apărut relativ recent. Dar, de fapt, dovezile istorice sugerează că omenirea a cunoscut de mult o boală numită „boala celiacă”. Simptomele sale au fost identificate pentru prima dată în secolul I d.Hr. Caelius Aurelius și Aretaeus au descris în lucrările lor steatoreea și diareea cronică, de care sufereau în principal copiii și femeile. În același timp, boala și-a primit numele „morbus coeliacus”, care tradus înseamnă „boală intestinală”.

Informații mai recente au fost publicate într-o publicație științifică în 1888. Samuel Guy, medic la Spitalul Bartholomew din Londra, a descris principalele semne ale bolii celiace la copii, menționând în special anemie, epuizare, diaree și diferite tulburări de dezvoltare. Însă pediatrul olandez Willem Dick a reușit să facă legătura între tulburările digestive și consumul de gluten în 1950. Primul plan de dietă pentru persoanele cu această tulburare a fost elaborat doi ani mai târziu.

În ceea ce privește statisticile moderne, acestea confirmă într-adevăr că cazurile de boală celiacă sunt observate din ce în ce mai des. Pe de altă parte, o astfel de creștere bruscă a numărului de pacienți poate fi asociată cu dezvoltarea de noi teste și metode de examinare.

Apropo, s-a dovedit că la femei această boală este diagnosticată mult mai des. Se crede că aproximativ 1% din umanitate suferă de boală celiacă. Mai mult, la unii boala are manifestări cu adevărat pronunțate ale tulburărilor intestinale, în timp ce la alți pacienți se observă doar unele simptome secundare.

Principalele cauze și mecanisme de dezvoltare a bolii

Boala celiacă este asociată cu intoleranța la anumite proteine ​​găsite în produsele cerealiere. Astfel de substanțe proteice distrug vilozitățile care căptușesc membrana mucoasă a intestinului subțire, ceea ce duce la tulburări digestive grave. Substantele potential periculoase sunt glutenul (se gaseste in grau), secalina (secara), hordeina (orzul), avenina (ovazul).

Din păcate, până în prezent, mecanismele de dezvoltare a unei astfel de boli nu au fost încă studiate suficient. Cu toate acestea, există mai multe teorii principale. În special, s-a dovedit că intoleranța la acest grup de proteine ​​este ereditară. În plus, există dovezi că boala celiacă se dezvoltă pe un fundal de funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.

Pe de altă parte, unii oameni de știință atribuie factorilor de risc unele patologii congenitale și caracteristici anatomice ale intestinului subțire. Există și o teorie care leagă dezvoltarea hipersensibilității la proteine ​​cu infecțiile suferite în timpul dezvoltării intrauterine.

În orice caz, boala celiacă este o boală cronică. Și, din păcate, medicina modernă nu cunoaște niciun mijloc care să poată scăpa definitiv de o astfel de boală.

Boala celiacă: simptome la copii

Cum arată această boală la copii? Ce semne ar trebui să-i facă pe părinți să creadă că copilul lor are boală celiacă? Simptomele apar de obicei în primul an de viață al unui copil. Cel mai adesea, ele apar în etapa de introducere a alimentelor complementare, în special, terci de gris, decocturi de fulgi de ovăz, unele amestecuri artificiale și alte produse care conțin gluten și alte proteine ​​potențial periculoase.

• Primul semn al bolii sunt scaunele moale frecvente. Fecalele, de regulă, sunt amestecate cu spumă și au adesea un miros fetid extrem de neplăcut.
• Mai există un simptom care însoțește boala celiacă. Fotografia de mai sus demonstrează că un copil bolnav poate experimenta o creștere semnificativă a circumferinței abdominale. Apropo, o astfel de tulburare este observată în aproximativ 80% din cazuri.
• Majoritatea copiilor se plâng și de dureri abdominale severe. Durerea este localizată în zona din apropierea buricului. Disconfortul crescut se observă de obicei după masă, iar durerea atinge apogeul la 3-5 ore după masă.
• Semnele pot include și tulburări ale apetitului. Uneori, copilul refuză deloc să mănânce, iar după un timp apetitul crește brusc - copilul poate mânca mult mai mult decât porția medie.
• Din cauza tulburărilor digestive, există și o întârziere a creșterii în greutate.
• În aproximativ 60-70% din cazuri, boala celiacă la copii este asociată cu unul sau altul tip de alergie. Majoritatea pacienților tineri dezvoltă dermatită atopică. De asemenea, sunt posibile astmul bronșic și alte alergii respiratorii.
• Din cauza deficienței de fosfor și calciu are de suferit și sistemul musculo-scheletic. Copilul se poate plânge de dureri osoase, care se agravează noaptea sau după activitatea fizică. Puteți observa adesea deteriorarea smalțului dinților, precum și carii. Chiar și cea mai mică leziune poate rupe un os. Uneori, boala celiacă la un copil este asociată cu dezvoltarea rahitismului, osteoporozei și a altor leziuni ale țesutului osos și muscular.
• Desigur, sistemul nervos suferă de o deficiență de vitamine și minerale. Copiii devin adesea prea iritabili. Există probleme cu somnul - copilul se trezește adesea noaptea. Comportamentul agresiv este, de asemenea, tipic. Pe de altă parte, pot apărea apatie și insensibilitate la factorii externi.

Fără un tratament adecvat, boala celiacă duce la întârzierea dezvoltării fizice, mentale și intelectuale.

Boala celiacă: simptome și caracteristici clinice la adulți

După cum am menționat mai sus, această boală este congenitală. Cu toate acestea, nu toți pacienții o au în copilărie. Dacă boala celiacă este diagnosticată la adulți, aceasta indică de obicei un curs ascuns al bolii și o imagine clinică neclară. Într-adevăr, mulți oameni trăiesc până la vârsta adultă fără să știe măcar despre boala lor.

Desigur, simptomele bolii celiace la adulți în acest caz vor diferi de cele descrise mai sus. În special, semnele evidente ale tulburărilor digestive pot fi complet absente. În cele mai multe cazuri, suspiciunea de prezență a unei astfel de boli apare din cauza prezenței unor tulburări secundare.

De exemplu, boala celiacă la adulți duce adesea la dezvoltarea anemiei, iar originea acesteia nu poate fi explicată. În plus, pacienții se plâng adesea de oboseală constantă, slăbiciune a corpului, dureri la articulații și mușchi, care strică în mod semnificativ viața, interferând cu recreerea activă. Simptomele pot include, de asemenea, probleme cu somnul, depresie constantă, performanță scăzută, apatie și iritabilitate. Uneori, o deficiență de nutrienți duce chiar la dezvoltarea depresiei.

În timpul exacerbărilor pot fi observate și unele tulburări digestive. Semnele principale includ mișcări frecvente ale intestinului și apariția de scaune moale cu spumă și bucăți mari de alimente nedigerate. Apropo, exacerbarea bolii poate fi declanșată de boli infecțioase, proceduri chirurgicale, stres sever sau efort excesiv.

Diagnosticul bolii

Cum se determină boala celiacă? Diagnosticul acestei boli poate fi plin de unele dificultăți. Dar, în orice caz, un pacient suspectat de a avea o astfel de boală trebuie să fie supus unei examinări complete.

Pentru început, de regulă, se efectuează teste de sânge imunologice, care indică prezența anumitor anticorpi specifici care sunt produși în organism în timpul unei boli similare. Pacienții adulți necesită de obicei un examen gastroenterologic complet, care permite examinarea membranei mucoase. Cele mai precise rezultate pot fi obținute folosind o biopsie tisulară a intestinului subțire - probele rezultate sunt apoi examinate în laborator. Dar această procedură este asociată cu unele riscuri, așa că medicii o prescriu doar în cazuri extreme.

Desigur, există și câteva metode auxiliare. De exemplu, pacienții sunt sfătuiți să se supună unor teste genetice, care pot determina dacă pacientul are gene potențial dăunătoare. Astfel de teste nu numai că ajută la stabilirea unui diagnostic, ci sunt și importante pentru colectarea statistică a informațiilor.

Ce alt test pentru boala celiacă va trebui să fie luat? Studiile scaunelor sunt de asemenea importante. De exemplu, evaluarea cantității de lipide din excremente ajută la distingerea patologiilor intestinale de bolile pancreatice. Și determinarea nivelului de carbohidrați din scaun face posibilă evaluarea gradului de malabsorbție a carbohidraților în intestin.

În orice caz, merită să înțelegem că rezultatele unor astfel de anchete sunt relative. Cea mai precisă metodă este de a verifica starea corpului pacientului după trecerea la o dietă fără gluten. După câteva luni (uneori chiar și câteva săptămâni), apare o îmbunătățire semnificativă.

Este de remarcat faptul că în medicina modernă întâmpină adesea anumite dificultăți la diagnosticarea unei boli numite „boala celiacă”. Simptomele acestei boli seamănă adesea cu alte patologii mai comune. În special, este ușor de confundat cu o serie de boli autoimune, precum și cu diverse tulburări digestive, tulburări metabolice, leziuni ale sistemului endocrin etc.

Există un tratament eficient?

Ce tratament necesită boala celiacă? Tratamentul în acest caz are mai multe obiective principale. În primul rând, trebuie să încercați să restabiliți funcția intestinului subțire. În al doilea rând, este important să se elimine deficiențele de nutrienți, vitamine și minerale. Dacă vorbim despre un copil bolnav, atunci este necesar să se restabilească ratele normale de dezvoltare fizică și mentală.

În cele mai severe cazuri, pacienții necesită spitalizare și nutriție parenterală. În plus, se administrează preparate din acid folic, calciu, fier și săruri. Uneori este necesară utilizarea anumitor medicamente hormonale. Cu toate acestea, baza terapiei este alimentația.

Dieta este cheia bunăstării pacientului

Cum se tratează boala celiacă? Dieta este singura șansă a pacientului de a evita complicațiile. Într-adevăr, în absența unei alimentații adecvate, chiar și cele mai moderne medicamente nu vor putea face față principalelor simptome ale bolii.

Cum se tratează boala celiacă la copii? Bebelușii din primul lor an de viață primesc de obicei hrană artificială. Mai mult, amestecurile pe bază de hidrolizat de soia sau cazeină sunt considerate adecvate. Pe măsură ce îmbătrânești, alimentele „sigure” sunt introduse treptat în dieta ta.

În orice caz, este imperativ să excludeți din meniu produsele care conțin gluten. Acesta este grâul, secară, orzul și ovăzul, precum și toate derivatele lor sub orice formă (inclusiv pâine, dulciuri, cârnați, cârnați și conserve). În plus, nu trebuie să consumați alimente bogate în potențiali alergeni. De asemenea, merită excluse din dietă alimentele care stimulează procesele de fermentație în intestine.

În ceea ce privește alimentele permise, acestea sunt orezul, cartofii, hrișca, leguminoasele, porumbul, precum și laptele, ouăle, carnea etc. În timpul unei exacerbări, medicii recomandă o dietă blândă, în care pacientul trebuie să ia alimente fierte sau fierte calde. , de preferință în stare ponosită.

Posibile complicații ale bolii celiace

Este imediat de remarcat faptul că această boală, în absența terapiei necesare, poate duce la o mulțime de complicații. La urma urmei, tulburările digestive duc la o deficiență de nutrienți, vitamine, dezechilibre hormonale etc.

Destul de des, pacienții care nu aderă la o dietă adecvată dezvoltă deficiențe de vitamine, anemie cu deficit de fier și, în consecință, problemele care decurg, inclusiv o scădere semnificativă a activității imune. Pacienții cu acest diagnostic sunt mai susceptibili la boli infecțioase.

În plus, complicațiile includ leziuni ulcerative ale jejunului și ileonului. În unele cazuri, se observă hiposplenie - o scădere a splinei și o întrerupere a funcționării acesteia. Probabilitatea de a dezvolta boli intestinale maligne crește semnificativ. Pacienții adulți suferă adesea de infertilitate. Din cauza deficitului de nutrienți apar hipotensiunea, oboseala cronică, somnolența constantă, scăderea performanței, depresia etc.

Care sunt prognozele?

De fapt, boala celiacă la copii și adulți în cele mai multe cazuri poate fi corectată destul de ușor cu ajutorul unei alimentații adecvate și luând complexe multivitaminice. Prin urmare, prognosticul pentru pacienții cu acest diagnostic este cel mai adesea favorabil. Diverse complicații și dezvoltarea bolilor concomitente sunt de obicei observate în formele avansate de boală celiacă.

Boala celiacă sau boala celiacă este o boală alergică în care intestinele nu pot accepta și absorb alimentele care conțin gluten. Boala celiacă este considerată o boală congenitală care se transmite de la părinți la copil, dar mecanismele de dezvoltare a bolii nu au fost încă pe deplin elucidate.

Cu boala celiacă, glutenul care intră în intestine nu este descompus complet și, ca urmare a defalcării incomplete, se formează substanțe toxice care rănesc suprafața interioară a intestinului. La copiii mici, boala celiacă începe să se dezvolte odată cu introducerea alimentelor complementare, pe care părinții le pot determina prin: vărsături, scaune spumoase, agravarea creșterii în greutate și balonare.

La populația adultă, boala celiacă este deghizată în boli ale intestinelor și stomacului, care sunt cronice. În astfel de cazuri, pacientul poate trata fără succes scaune instabile, flatulență și alte boli asociate cu dispepsie pentru o lungă perioadă de timp, fără a fi conștienți de intoleranța la gluten.

De aceea statisticile oficiale sunt semnificativ subestimate și reprezintă un procent de cazuri egal cu 1:1000. De asemenea, se crede pe scară largă că boala celiacă nu este o boală, ci un stil de viață care necesită dietă, deoarece fără contactul cu gluten, dezvoltarea bolii celiace este imposibilă. Cea mai toxică parte a glutenului descompus este gliadina (fracția solubilă în alcool).

Fapte interesante despre boală

Boala celiacă a început să existe încă din momentul în care oamenii au început să mănânce cereale (secara, grâu), astfel încât vârsta bolii se întoarce cu câteva mii de ani.

Femeile sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii celiace și practic nu apare la africani, japonezi și chinezi. Cel mai probabil, acest lucru se datorează obiceiurilor alimentare sau unei componente genetice.

Unele regiuni din Rusia încă nu recunosc boala celiacă ca patologie, iar medicilor le este interzis să pună un astfel de diagnostic.

Unii experți clasifică boala celiacă drept o afecțiune precanceroasă, care crește riscul de a dezvolta cancer digestiv, limfom intestinal subțire și sângerare intestinală.

Daca parintii sufera de boala celiaca, riscul ca copilul sa aiba aceasta patologie dupa nastere este de 1:10.

Cauze

Cauzele exacte ale bolii celiace sunt încă necunoscute, dar există mai multe teorii despre apariția acestei boli. Cele mai frecvente sunt imunologice și enzimatice, primele fiind susținute de majoritatea cercetătorilor.

Imunologic

În sânge apar anticorpi autoimuni la structurile celulare ale mucoasei intestinale și anticorpi împotriva glutenului. În prezența bolii celiace, numărul de limfocite intraepiteliale cu un set specific de receptori este crescut. Aceste celule identifică în mod greșit glutenul ca o amenințare și dăunează pereților intestinali.

Enzimatic

Intestinului subțire îi lipsește enzima care descompune glutenul. Acesta este un motiv foarte probabil, dar nu a fost pe deplin dovedit pentru că respectarea unei diete duce la restabilirea funcției enzimatice intestinale.

• Teoria virală

Potrivit cercetărilor oamenilor de știință, aproximativ 90% dintre pacienții cu boală celiacă au un număr crescut de anticorpi la un anumit tip de adenovirus. Cu toate acestea, nu trebuie să-ți crezi medicul dacă spune că boala celiacă este cauzată de un adenovirus. Nu are nimic de-a face cu o boală congenitală; glutenul este pur și simplu similar antigenic cu un adenovirus.

Patoreceptor

Se bazează pe afirmația că intestinele au o compoziție proteică anormală, ceea ce duce la o sensibilitate excesivă a intestinului subțire la gluten.

Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că imaginea propusă a intoleranței la gluten include toate teoriile și le unește: nu există enzimă - glutenul nu se descompune și se acumulează, ceea ce duce la un efect toxic asupra intestinelor, care răspunde prin reacția celulelor cu receptori speciali. Astfel de celule percep glutenul ca pe o amenințare și încercările de a-l distruge duc la deteriorarea pereților intestinali, care perturbă procesul de digestie și absorbție a alimentelor. În această interpretare, un adenovirus este considerat un posibil inițiator al răspunsului imun al organismului la gluten.

Simptome

În literatura medicală se disting trei forme de manifestare clinică a bolii celiace. Imaginea reală a bolii are o varietate de manifestări: boala celiacă se poate masca în diferite boli gastrointestinale, patologii dermatologice, hipovitaminoză și altele. Datorită varietății de simptome, boala celiacă este diagnosticată la un număr limitat de pacienți, în timp ce un număr mai mare de pacienți cu boala celiacă continuă să fie tratați pentru boli false, dar similare ca simptome.

În același timp, există cazuri în care toate testele și manifestările clinice confirmă prezența bolii celiace la un pacient, dar după o biopsie a intestinului subțire, diagnosticul medicilor nu este confirmat.

De asemenea, merită remarcat faptul că, cu cât alimentele care conțin gluten sunt introduse mai devreme în alimente și cu cât sunt mai multe dintre ele, cu atât boala celiacă va începe să se dezvolte mai repede, iar natura evoluției bolii va fi mult mai complexă.

Simptomele bolii celiace la copii

Forma tipică a bolii celiace este caracterizată de trei simptome izbitoare:

Scaun frecvent (de 5 sau mai multe ori pe zi), în timp ce are o consistență moale, miroase urât, face spumă, are culori diferite, incluziuni strălucitoare de grăsime, este greu de spălat și există destul de mult.

Burtă proeminentă. Părinții cred că acest lucru se datorează faptului că copilul mănâncă bine; medicul poate spune că motivul este dezvoltarea rahitismului la copil.

Prezența întârzierii în greutate și înălțime. Deosebit de remarcabilă este întârzierea în greutate în primii doi ani de viață și o întârziere notabilă în creștere după împlinirea vârstei de doi ani. În acest caz, după introducerea hrănirii complementare începe să se constate o lipsă de creștere în greutate, deși înainte de alimentația complementară, creșterea în greutate a avut loc într-un ritm normal.

Alte simptome care confirmă prezența bolii celiace la un copil sunt asociate cu o lipsă de nutrienți, microelemente și vitamine. Pentru fiecare caz specific poate fi diferit:

Letargie, oboseală sau, dimpotrivă, iritabilitate crescută, comportament agresiv, lacrimare.

Stare nesatisfăcătoare a pielii și părului: dermatită atopică, descuamarea pielii, uscăciune, slăbiciune.

Copilul este susceptibil la fracturi frecvente cu cea mai mică ocazie. Trebuie avut în vedere faptul că oasele unui copil sănătos sunt mult mai puternice decât cele ale adulților datorită elasticității lor.

Tonus muscular insuficient (hipotonie).

Poziție incorectă.

• Apariția patologiilor cavității bucale: stomatită, carii, fragilitate smalțului, sângerare a gingiilor.

  Copilul are o caracteristică – aspect nefericit.

  Copilul are membre subțiri și o burtă mare, motiv pentru care astfel de copii sunt comparați cu păianjeni.

Pe măsură ce copilul cu boală celiacă crește, se observă tulburări în funcționarea sistemului reproducător: la băieți - disfuncție sexuală, la fete - absența menstruației.

Simptomele bolii celiace la adulți

Simptomele bolii celiace la populația adultă se caracterizează printr-o formă latentă și atipică. Manifestarea unei forme atipice este posibilă numai după 30-40 de ani de viață. Această formă a bolii se caracterizează prin prezența unuia dintre principalele simptome ale formei tipice a bolii și a mai multor simptome însoțitoare. În general, manifestările extraintestinale ale bolii vin în prim-plan:

Dermatologic: dermatită atopică și herpetiformă.

Neurologic: depresie, migrenă.

Reproducere: infertilitate.

Articulație: durere la nivelul articulațiilor, a cărei cauză nu poate fi explicată, artrită.

Renale: nefropatie.

Modificări ale testului biochimic de sânge: creșterea albuminei, transaminazelor, fosfatazei alcaline, scăderea colesterolului.

Studiile clinice au arătat că 4-8% dintre femeile care au urmat fără succes un tratament pentru infertilitate suferă de boală celiacă. După ce au introdus o dietă fără gluten, toți au reușit să dea naștere unui copil.

Forma latentă a bolii s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, cu excepția unor probleme intestinale neregulate sau probleme ale pielii (dermatită), pe care nimeni nu le poate asocia cu boala. Prin urmare, boala celiacă este detectată numai prin examinare aleatorie.

Complicații care apar cu intoleranța la gluten

O evoluție pe termen lung a bolii într-o formă latentă duce la un risc crescut de a dezvolta boli grave:

Hepatită autoimună, tiroidita autoimună.

Diabet zaharat de tip 1.

Artrita reumatoida.

Oncologia tractului gastrointestinal.

Pericardită recurentă.

Sclerodermie, miastenie.

Diagnosticul bolii

În cele mai multe cazuri, boala celiacă este detectată în timpul unui diagnostic cuprinzător al organismului în procesul de confirmare a diagnosticului uneia dintre bolile enumerate mai sus. Diagnosticul direcționat al bolii celiace include trei etape:

Primul este un test imunologic al sângelui pacientului. În timpul studiului, se determină prezența transaglutaminazei tisulare, corpurile autoimune la reticulină, endomisium și nivelul de anticorpi antigliadină.

A doua - dacă prima etapă are rezultate pozitive ale testului, atunci se efectuează o biopsie a mucoasei intestinale subțiri, care include determinarea prezenței limfocitelor cu receptori atipici, a inflamației și a stării generale a vilozităților. A doua etapă este cea mai importantă pentru a face un diagnostic corect.

Al treilea este prescrierea unei diete fără gluten și observarea pacientului cu un medic timp de 6 luni. Dacă starea generală se îmbunătățește, se observă o dezvoltare inversă a simptomelor bolii - diagnosticul este confirmat 100%.

Particularitatea tratamentului este că, chiar și cu rezultate negative la biopsie, pacientul cu teste imunologice pozitive este repartizat la a treia etapă a diagnosticului. Dacă starea pacientului se îmbunătățește în șase luni, diagnosticul de boală celiacă este confirmat, iar această formă a bolii se numește potențial.

Un an mai târziu se efectuează o examinare imunologică repetată și se așteaptă o dinamică pozitivă. După doi ani, o biopsie repetată ar trebui să confirme restaurarea completă a vilozităților intestinale subțiri.

Diagnostic diferentiat

De obicei, medicii nu se grăbesc să diagnosticheze boala celiacă, cu atât mai puțin să prescrie o biopsie intestinală. Inițial, boala celiacă trebuie distinsă de bolile intestinale ereditare, infecțiile intestinale, imunodeficiențe și alergiile alimentare.

Boala celiacă se deosebește de patologiile enumerate datorită efectului bun al respectării unei diete fără gluten (prescrisă în cazul unui răspuns pozitiv la un examen imunologic al anticorpilor atipici) și a absenței sângelui și mucusului în scaun.

Tratament

Respectarea pe tot parcursul vieții la o dietă fără gluten este singurul tratament eficient. O dietă tipică pentru boala celiacă implică excluderea produselor de patiserie, a produselor de cofetărie, a cârnaților ieftini, a cârnaților, a cotleturilor, a sosurilor, a unor cereale (griș, orz perlat, fulgi de ovăz) și a pastelor. Glutenul poate fi ascuns și în bere, kvas, extract de malț, coloranți, cafea, cacao, conserve, înghețată, brânză de vaci și iaurt, brânză, ketchup și maioneză.

Esențial pentru un pacient alergic este conținutul de peste 1 miligram de gluten la 100 de grame de produs.

Permis de utilizare:

Produse lactate naturale, ouă.

• Carne de peste.

  Fructe legume.

  Mei, porumb, hrișcă.

  Marmeladă, ciocolată.

Pentru copii se prescriu amestecuri speciale care conțin hidrolizat de soia sau cazeină. Pentru a introduce alimente complementare dietetice se folosesc cereale speciale fără gluten. Odată ce a fost pus un diagnostic, terapia se limitează la reducerea simptomelor:

Îmbunătățirea digestiei cu ajutorul enzimelor pancreatice (Pancreatina, Creon).

Corectarea microflorei intestinale: prebiotice (Hilak Forte), probiotice (Actimel, Linex, Bifiform), antiseptice intestinale (Enterofuril).

Tratamentul diareei: Imodium, Smecta, decoct din coaja de stejar.

Tratamentul balonării: Plantex, Espumisan.

Terapie pentru hipovitaminoză: vitaminele K, D, E, B, A, acid nicotinic (în cazurile severe), multivitaminele pe cale orală se administrează intravenos.

Tratamentul malnutriției: creșterea aportului de calorii, corectarea nutriției.

Eliminarea deficitului de proteine: albumină, amestecuri de aminoacizi.

Corectarea echilibrului hidro-electrolitic: gluconat de calciu, Panangin.

Tratamentul bolilor autoimune cu glucocorticosteroizi.

Pacientul urmează terapie simultană pentru boala celiacă și monitorizare pentru boli concomitente, de exemplu, diabet.

În niciun caz nu trebuie să luați medicamente (pastile și tablete) a căror coajă conține gluten (de exemplu: Festal, Mezim Forte, Complivit). De asemenea, merită să acordați atenție compoziției preparatelor lichide și excluderea preparatelor care conțin malț (Novo-passit), care este contraindicată pentru utilizare de către pacienții cu boală celiacă.

Boala celiacă nu este o condamnare la moarte

Majoritatea copiilor, atunci când diagnosticul de boală celiacă este confirmat, devin invalidi, dar în cazul aderării stricte la o dietă concepută corespunzător, prognosticul este destul de favorabil. După câteva săptămâni, simptomele intestinale ale bolii dispar, iar în primele două luni echilibrul proteic, apă-electroliți, vitamine-minerale este complet restabilit.

Un copil care urmărește toate punctele de tratament pentru boală este capabil să-și ajungă din urmă semenii ca înălțime și greutate. Cu toate acestea, aderarea la o dietă fără gluten ar trebui să fie efectuată pe viață, deoarece alimentația deficitară și, odată cu aceasta, progresul bolii, poate duce la dezvoltarea bolilor oncologice ale tractului gastrointestinal și la revenirea tuturor fenomenelor patologice.

Boala celiacă (enteropatia glutenică) este o boală a intestinului subțire, manifestată prin atrofia mucoasei ca răspuns la introducerea glutenului. Prevalența bolii celiace variază considerabil între diferitele zone geografice. Boala apare cu cea mai mare frecventa in tarile europene (1-3:1000), cu o frecventa mai mica in tarile africane. Se crede că cel puțin 1% din populația lumii suferă de această boală. Enteropatia celiacă este mai des raportată la femei.

Afectarea intestinului subțire în boala celiacă are loc sub influența glutenului, o proteină care se găsește în cereale. Glutenul este format din mai multe componente: prolamină, glutenină, albumină, globulină. Este prolamina care are un efect dăunător asupra mucoasei intestinale. Cantitatea sa în diferite cereale nu este aceeași. Deci, meiul, secara și grâul conțin această proteină în cantități mari. Prolamina se găsește în cantități mai mici în orz, ovăz și porumb. Prolamina este eterogenă în structura sa; prolamina de grâu se numește gliadină, prolamina de orz se numește hordeină, iar prolamina de ovăz se numește aveină.

Factorul cheie în dezvoltarea bolii este predispoziția genetică. La persoanele cu această caracteristică, atunci când glutenul intră în contact cu vilozitățile intestinale, se produc anticorpi specifici. Așa se dezvoltă inflamația autoimună a țesutului intestinal, ducând la atrofia treptată a mucoasei organului.

Atrofia vilozității și modificările distrofice ale enterocitelor care se dezvoltă cu boala celiacă duc la scăderea suprafeței de absorbție a intestinului subțire. Ca urmare, absorbția proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor și mineralelor este afectată. Aceste modificări duc la apariția simptomelor clinice caracteristice. Boala celiacă poate apărea sub trei forme: clasică, atipică, latentă.

Enteropatia glutenică apare mai ales în copilărie. Copiii sunt rambursați, slăbiciune musculară, apatie, creșterea dimensiunii abdominale, steatoree și dureri abdominale crampe. Copiii sunt labili din punct de vedere emoțional și obosesc repede. Dar la unii pacienți, boala nu apare în copilărie, ci deja la vârsta adultă.

În general, următoarele simptome sunt caracteristice bolii celiace clasice:

• Scăderea greutății corporale (de la 5 la 30 kg);
• Scăderea apetitului;
• Slăbiciune, oboseală;
• Dureri de stomac;
• Simptome dispeptice: flatulență, greață, ;
• Edem;
• Glosita, ;
• Deficiență de fier;
• Hipocalcemie cu osteoporoză;
• Hipovitaminoza.

Cel mai constant simptom al bolii celiace este diareea repetată, frecvența acesteia poate ajunge de zece sau mai multe ori pe zi. Scaunul este moale, ușor, lichid, spumos.

Durerea abdominală severă și constantă nu este tipică pentru boala celiacă. Cu toate acestea, persoanele cu boală celiacă pot prezenta crampe abdominale înainte sau după mișcările intestinale. Și cu flatulență, apare durere difuză surdă.

Când se examinează o persoană cu boală celiacă, se atrage atenția asupra unui abdomen mărit.

Simptomele bolii celiace atipice

În cele mai multe cazuri, boala celiacă are un curs atipic. În tabloul clinic al bolii, simptomele gastroenterologice pot fi absente sau ușoare. Simptomele extraintestinale apar în prim-plan:

• Anemie;
• Stomatita ulcerativa;
• , fracturi frecvente;
• Dermatita herpetiformă (caracterizată prin apariția unor erupții cutanate papuloveziculare pruriginoase pe coate și fese);
• sindrom hemoragic;
• Boli autoimune asociate (tiroidita autoimuna, diabet zaharat, boala Addison);
• Leziuni ale sistemului nervos (taxie, epilepsie, polineuropatie);
• Deteriorarea potenței, tulburări de menstruație,.

Dacă boala celiacă este lăsată netratată, pot apărea complicații ale bolii. Cele mai frecvente complicații includ:

• malignitate;
• Jejunoileită și colită ulcerativă cronică negranulomatoasă;
• neuropatie.

Pacienții cu boala celiacă o dezvoltă mult mai des decât în ​​populația generală. În plus, cancerul de esofag, stomac și rect este, de asemenea, mai frecvent. Deteriorarea nerezonabilă a stării pacientului, precum și parametrii de laborator, în ciuda aderării la o dietă fără gluten, ar trebui să sugereze dezvoltarea probabilă a unui proces malign.

Jejunoileita și colita ulcerativă cronică negranulomatoasă se caracterizează prin apariția defectelor ulcerative pe membrana mucoasă a jejunului, ileonului și colonului. Ulcerele pot sângera sau perfora.

Neuropatia se manifestă prin amorțeală, furnicături și slăbiciune la nivelul extremităților inferioare. Leziunile fibrelor nervoase ale extremităților superioare sunt observate mai rar. Când nervii cranieni sunt afectați, se observă diplopie, disfonie și disartrie.

Diagnosticare

Simptomele bolii celiace sunt atât de variate și nespecifice încât trebuie efectuate anumite teste pentru a confirma diagnosticul suspectat. Deoarece un factor cheie în apariția enteropatiei celiace este predispoziția genetică, este necesar să se determine istoricul familial de intoleranță la gluten.

Principala metodă de diagnostic este serologică. La pacienții cu enteropatie celiacă, anticorpii specifici sunt detectați în sânge:

• Antigliadină (AGA IgG, IgM);
• Endomisial (EMA IgA);
• Anticorpi la transglutaminaza tisulară (tTG).

O metodă de diagnostic la fel de importantă este studiul morfologic al mucoasei intestinale subțiri. Endoscopia și examinarea histologică a țesutului intestinal relevă semne de afectare atrofică a membranei mucoase cu scurtarea vilozităților și alungirea criptelor intestinale.

Metode suplimentare de cercetare:

• - se determină anemie;
• - se determină hipoproteinemie, hipocalcemie, hipokaliemie, hipomagnezemie;
• Examenul scatologic - se determină o cantitate mare de grăsime și săpun.

Tratament

Boala celiacă este o boală care poate fi corectată prin dietă. Când urmează o dietă, membrana mucoasă a intestinului subțire este restabilită și în curând persoana nu mai este deranjată de simptomele neplăcute ale bolii.

Principiile dietei pentru boala celiacă:

1. Excluderea alimentelor care conțin gluten din dietă (pâine, paste și produse de cofetărie);
2. Menținerea mecanică și termică a tubului digestiv (mesele se fierb la abur sau se fierb, se consumă în piure sau fără tocat);
3. Eliminarea alimentelor care sporesc fermentația (lapte, leguminoase);
4. Alimente limitative care stimulează secreția pancreasului și stomacului (bulion bogat de carne, carne grasă).

Vă recomandăm să citiți:

În caz de exacerbare a bolii, pe lângă o dietă fără gluten, se efectuează un tratament medicamentos pentru a elimina tulburările metabolice. Sunt utilizate următoarele grupe de medicamente:

(gluten). Tabloul clinic al acestei boli este cel mai clar vizibil în copilărie, în timp ce simptome mai puțin pronunțate sunt observate la adulți și adolescenți.

Boala celiacă: ce este?

Aceasta este o boală ereditară în care, pe fondul daunelor genetice, toleranța principalului component al cerealelor - glutenul - este afectată. În exterior, persoanele cu această patologie arată absolut sănătoase. De îndată ce mănâncă o bucată de pâine sau alt produs din făină, sistemul imunitar începe să atace celulele intestinale, distrugându-le structura. Acest proces patologic duce la o absorbție afectată a nutrienților din lumenul intestinal obținut ca urmare a defalcării produselor. Ca urmare, organismul este lipsit de existența materialului energetic, care îi afectează direct funcționarea.

Inflamația membranei mucoase continuă atâta timp cât o persoană mănâncă alimente care conțin gluten. Dacă luați în considerare cât de larg este folosită astăzi făina de grâu, puteți înțelege pericolul bolii. Pentru a declanșa inflamația, uneori sunt suficiente câteva miligrame din această substanță, adică doar câteva

Până de curând, se credea că boala celiacă este o boală exclusiv ereditară, așa că simptomele acesteia ar trebui să apară în primele luni de viață ale unui copil. Din acest motiv, apariția acestei boli la adulți și adolescenți a fost extrem de puțin probabilă. Cu toate acestea, cercetările recente au schimbat radical abordarea bolii celiace. Simptomele la adulți se pot manifesta pe tot parcursul vieții sub influența unui număr de factori adversi.

Principalele motive

Motivele dezvoltării acestei boli rămân încă puțin înțelese. Experții au prezentat mai multe ipoteze pentru a explica apariția procesului patologic.

• Genetic. La 97% dintre pacienți se găsesc anumiți markeri care indică modificări ale materialului genetic.
• Enzimatic. Se presupune că boala se dezvoltă pe fondul unei deficiențe a anumitor enzime responsabile de descompunerea glutenului.
• Viral. Proteina conține un fragment cu o secvență specifică de aminoacizi identică cu tipul E1B de adenovirus.

Fiecare dintre aceste teorii are propriile sale critici. Se crede că la adulți, boala celiacă poate apărea din cauza stresului, a infecțiilor intestinale sau a unor proceduri chirurgicale.

Manifestarea clinică a bolii la copii

Forma tipică a bolii are trei simptome caracteristice: mișcări frecvente ale intestinului, un abdomen proeminent și pierderea în înălțime/greutate. Fecalele au o consistență moale, miros urât și sunt strălucitoare datorită prezenței grăsimii. Creșterea insuficientă în greutate îi alarmează de obicei pe părinți după introducerea alimentelor complementare, când copilul ar trebui să crească și să se dezvolte normal.

Medicii identifică și alte semne ale bolii celiace. La copii, simptomele patologiei sunt de obicei asociate cu o lipsă de nutrienți care pătrund în organism și cu o deficiență a anumitor vitamine.

1. Oboseală rapidă.
2. Fracturi osoase frecvente.
3. Stare proastă a pielii și părului (uscăciune, descuamare, dermatită atopică).
4. Hipotensiune.
5. Poziție incorectă.
6. Anemie.
7. Sângerarea gingiilor, stomatită.

În fiecare caz specific, boala celiacă se manifestă diferit la copii. Simptomele enumerate mai sus pot apărea fie într-un complex, fie izolate. Ulterior, fetele au probleme cu menstruația, iar băieții sunt diagnosticați cu disfuncție sexuală.

Simptomele bolii celiace la adulți

Tabloul clinic al bolii la adulți se caracterizează prin forme atipice și latente. Prima opțiune apare la vârsta de 30-40 de ani. Reprezintă una dintre cele trei caracteristici ale unei forme tipice și două însoțitoare. De regulă, predomină dermatita atopică extraintestinală, artrita, nefropatia și altele.

În studiile clinice, 8% dintre femeile care au fost tratate pentru perioade lungi de timp pentru infertilitate au fost diagnosticate cu boală celiacă. Simptomele la femeile adulte practic nu au apărut, adică nu știau despre existența unei astfel de boli. După ce au fost prescrise restricții alimentare, toți au putut să-și asume rolul de mamă.

Forma latentă poate să nu apară mult timp, doar ocazional deranjează pacientul cu tulburări intestinale. Boala este de obicei diagnosticată în timpul unei examinări aleatorii.

Posibile complicații

Pacienții diagnosticați cu boală celiacă prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer intestinal. Conform statisticilor, această formă de tumoră de natură malignă apare la 8% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Medicii suspectează oncologia dacă semnele bolii au reluat pe fondul unei diete fără gluten.

O altă posibilă complicație este jejunoileita ulceroasă. Aceasta este o boală caracterizată prin inflamarea peretelui.Este însoțită de febră și dureri acute în abdomen. Lipsa tratamentului în timp util amenință sângerări multiple, precum și perforarea peretelui intestinal.

Infertilitatea și fertilitatea afectată sunt rezultatul sindromului de malabsorbție. Boala celiacă poate duce, de asemenea, la deficit de proteine ​​și la afectarea metabolismului mineral. Lipsa vitaminei D contribuie la o scădere treptată a densității osoase. În 30% din cazuri, splina scade la pacienți, iar la 70% dintre pacienți, medicii diagnostichează hipotensiune arterială.

Teste pentru a diagnostica boala celiacă

Prezența bolii poate fi determinată pe baza tabloului clinic caracteristic și a rezultatelor testelor. Astăzi există multe tehnici informative care vă permit să detectați această boală misterioasă.

De obicei, pacienților li se prescriu teste genetice și un test serologic pentru boala celiacă. De asemenea, se efectuează o evaluare morfologică a biopsiilor intestinale subțiri superioare prelevate în timpul endoscopiei.

Testele de diagnosticare sunt de obicei comandate înainte de introducerea restricțiilor alimentare. Testele serologice la copiii sub 5 ani nu sunt foarte informative, așa că în loc de sânge se prelevează o probă de biopsie pentru testare.

O reexaminare este de obicei programată la un an după începerea tratamentului. Ar trebui să arate o dinamică pozitivă. Un an mai târziu, se efectuează o biopsie repetată. Până în acest moment, acestea sunt aproape complet restaurate.

Terapie medicamentoasă

Terapia patogenetică presupune respectarea unei diete speciale, care presupune eliminarea factorului provocator de boală – glutenul. Aceasta nu este doar o restricție alimentară pentru o perioadă. Trebuie urmat multi ani pentru a depasi in sfarsit boala celiaca. Ce fel de dietă este aceasta, vom explica în continuare în acest articol.

În 85% din cazuri, această măsură duce la dispariția simptomelor și la normalizarea funcției intestinale. Recuperarea finală după boală se observă de obicei la 3-6 luni de la începerea dietei. Dacă este necesar, pacienților li se prescriu soluții saline, suplimente de acid folic și fier și complexe de vitamine.

Dacă schimbarea dietei nu aduce rezultatele dorite, semnele de boală celiacă persistă, pacienților li se prescriu medicamente hormonale (Prednisolon) ca tratament antiinflamator. Lipsa de dinamică a tratamentului pe fondul excluderii glutenului din dietă indică faptul că dieta este urmată cu unele încălcări sau există patologii concomitente (giardioză, limfom).

O dietă fără gluten este baza pentru tratamentul bolii celiace

Pacienții cu acest diagnostic trebuie să înțeleagă că sănătatea lor depinde acum direct de disciplină și răbdare. Tratamentul presupune urmarea unei așa-numite dietă fără gluten timp de câțiva ani.

Boala celiacă este intoleranța la gluten, așa că toate alimentele care conțin această substanță trebuie excluse din alimentație. Acestea includ cereale, terci, paste și produse de patiserie.

În plus, ar trebui să vă limitați consumul de surse ascunse de gluten (mâncăruri comode, condimente și sosuri gata preparate, amestecuri de legume și fructe congelate, conserve, băuturi alcoolice). Dacă nu aveți ocazia să mâncați acasă, trebuie să studiați cu atenție compoziția preparatelor din meniul unui restaurant sau cafenea.

Dieta ar trebui să conțină în principal pește/carne proaspătă, legume, fructe și orez. În plus, astăzi puteți găsi produse speciale fără gluten la vânzare, care sunt absolut sigure pentru persoanele cu boala celiacă.

Prevenirea bolilor

În acest articol, am explicat de ce apare boala celiacă și ce este aceasta. Cum poți preveni apariția lui?

Medicii nu pot oferi măsuri preventive specifice. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor periculoase, experții recomandă să urmeze o dietă fără gluten timp de câțiva ani. Dacă există boli ereditare la rudele apropiate, este necesar să se facă în mod regulat teste genetice medicale pentru a clarifica posibila dezvoltare a bolii celiace în generațiile viitoare. Femeile cu acest diagnostic sunt expuse riscului de a dezvolta patologii ale sistemului cardiac la făt. Gestionarea sarcinii în acest caz ar trebui să fie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic.