Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Descriere:

Korsakovski - această boală a fost descrisă pentru prima dată de S. S. Korsakov în 1877, numind-o psihoză polineuritică datorită faptului că, împreună cu tulburările mentale grave, apar fenomene (leziuni ale nervilor periferici).

Simptome:

În primul rând, memoria evenimentelor curente este perturbată, adică. memorare (amnezie de fixare). Prin urmare, pacientul nu poate numi corect data, locația sa, este dezorientat în mediu, tk. percepe totul ca doar văzut și auzit. Se îndreaptă de fiecare dată către medicul său de parcă ar fi un străin, repetând în mod repetat aceleași cereri. Pacientul nu-și amintește ce a mâncat la prânz, cine a venit să-l vadă în spital, ce a făcut în timpul zilei.

El înlocuiește golurile din memorie cu evenimente care i s-au întâmplat mai devreme, sau pur și simplu ficțiuni și fantezii. Evenimentele care au precedat boala cad și ele din memorie. Durata unei astfel de perioade care a căzut din memorie poate fi diferită, de la câteva luni la câțiva ani. Gândirea logică a pacienților nu este perturbată, prin urmare, pacienții nepoliticoși compensează cu inteligență rapidă și ingeniozitate. Pacienții sunt parțial conștienți de boala lor și încearcă să ascundă lacunele din memorie față de ceilalți.

Tulburările neurologice se manifestă în polinevrite de severitate diferită: de la slăbirea reflexelor, sensibilitatea afectată a pielii până la absența completă a reflexelor, mușchilor, tulburări grosolane de mers. Psihoza lui Korsakov afectează atât bărbații, cât și femeile.

Cu toate acestea, acestea din urmă sunt mai susceptibile la efectele terapeutice. Aproximativ la jumătate dintre pacienți, ca urmare a tratamentului, capacitatea de memorare este restabilită și simptomele polinevritei sunt netezite. Cu toate acestea, prognosticul este mai mult sau mai puțin favorabil doar în cazurile de abstinență de la băutură și terapie de întreținere pe termen lung. Pacienții uită adesea că au fost tratați și continuă să bea.

Cauzele apariției:

De obicei, dezvoltarea acestei boli este precedată de alcoolic sever, al cărui tablou clinic este însoțit de tulburări severe de memorie.

Tratament:

Complex. Se efectuează detoxifiere masivă și terapie metabolică, folosind doze mari de vitamine B, C, nootropice (nootropil, piracetam - intravenos, intramuscular). În același timp, pentru tratamentul polinevritei sunt prescrise masaj, fizioterapie și kinetoterapie. Tratamentul este lung, în funcție de severitatea bolii și de abstinența de la alcoolism.

Abuzul de alcool distruge inevitabil echilibrul substanțelor vitale din corpul uman. De exemplu, există o deficiență de tiamină (B1) și acid nicotinic, care afectează simultan psihicul și sistemul nervos. Rezultatul este o tulburare psihică, care în psihiatrie se numește psihoza (sindromul) Korsakov.

Cauzele și etapele dependenței

Consumul excesiv, necontrolat de băuturi alcoolice se numește alcoolism. Dependența se bazează pe aspecte psihologice. O persoană este nemulțumită de viață și caută consolare la fundul unui pahar.

Există patru etape principale în dezvoltarea patologiei:

1. Dependență slabă. O persoană consumă destul de des alcool pentru că „este obișnuit” sau pentru companie, dar nu suferă de lipsa acestuia.
2. Există o dorință obsesivă de a bea alcool. În această etapă, alcoolicul „novice” cumpără deja în mod regulat alcool și îl bea singur.
3. Odată cu refuzul alcoolului, apare un sindrom de abstinență - o defalcare a corpului care necesită doza obișnuită de alcool. O persoană bea în mod constant, dar este încă capabilă să lucreze, să mențină contacte sociale în afara consumului de alcool.
4. Consumul de alcool devine singura ocupație a alcoolicului. El este în exces, nu lucrează, se scufundă până în fundul vieții. Comunică numai cu cei de la fel.

Alcoolismul este o boală cronică, un adevărat flagel al timpului nostru.

Notă!În stadiul extrem, această boală distruge complet sănătatea, personalitatea și viața decentă a unei persoane.

Simptome

Boala și-a primit numele de la psihiatrul rus Serghei Korsakov, care a descris pentru prima dată „psihoza polineuritică” în secolul al XIX-lea. Boala a fost numită ulterior sindromul Korsakov.

Simptome principale:

• psihoză;
• amnezie (pierderea memoriei);
• pareza membrelor.

Psihoză

La începutul dezvoltării sindromului Korsakov cu alcoolism, pacientul suferă de depresie, se plânge de dureri de cap constante, tulburări de somn.

Starea lui cu „libatii alcoolice” este asemanatoare cu delirium tremens: pacientul se comporta inadecvat, eventual agresiv, vede si aude halucinatii, nu isi da seama cine este, unde se afla. După ce s-a trezit, nu-și amintește atacul și evenimentele dinaintea acestuia.

Depresia devine permanentă. Conștiința unei persoane este confuză, el cade adesea în stări de frică incontrolabile, care sunt înlocuite cu apatie sau euforie nejustificată. Dacă nu vedeți un medic la timp, prognosticul pentru tratamentul cu succes al psihozei lui Korsakov în alcoolism este redus semnificativ.

Pierderea memoriei (amnezie)

Amnezia începe cu o slăbire semnificativă a abilităților intelectuale. Pacientul nu mai este capabil să raționeze în mod adecvat. Curând uită nu numai detaliile băuturii, ci și membrii gospodăriei, cunoscuții apropiați, evenimentele importante din viața sa.

Distrugerea creierului se manifestă și în „transferurile” memoriei. De exemplu, pacientul consideră astăzi un eveniment care i s-a întâmplat cu câțiva ani în urmă.

Începe să distorsioneze grosolan informația, dar nu o face din dorința de a minți în mod deliberat: confundă și înlocuiește faptele, este convins de realitatea evenimentelor fictive. Capacitatea de a învăța lucruri noi, de a se adapta la circumstanțe nefamiliare ale vieții, este semnificativ redusă.

Pareza membrelor

La un alcoolic, există o distrugere treptată a terminațiilor nervoase. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, simte amorțeală în brațe și picioare, furnicături bruște sau piele de găină. Pe măsură ce sindromul progresează, apare o slăbiciune musculară severă, o pierdere completă a forței.

De asemenea, simptomele caracteristice ale sindromului Korsakov în alcoolism sunt crampe în mușchii gambei pe timp de noapte, dureri și dureri la nivelul picioarelor. O persoană cu psihoză Korsakoff poate simți o întrerupere bruscă și ascuțită sau poate vedea scântei. Mersul pacientului (mai ales atunci când este beat) devine instabil, instabil și adesea cade.

Cauze

Deși alcoolismul este departe de singurul motiv pentru care apare sindromul Korsakoff (psihoza), alcoolicii sunt cei care suferă de el cel mai des. Principalele cauze ale dezvoltării patologiei pot fi identificate:

• tulburări digestive și metabolice;
• intoxicație regulată a corpului;
• disfuncție hepatică.

Toate acestea duc la faptul că o deficiență severă constantă a vitaminelor B (în special tiamina) distruge complet corpul pacientului. Starea se agravează dacă persoana a suferit o leziune la cap sau o intervenție chirurgicală la lob temporal, hepatită sau infecții.

Tratament

Pentru diagnosticarea sindromului Korsakov în alcoolism, pe lângă o examinare generală a pacientului, sunt necesare teste de sânge, un studiu al ficatului și al creierului.

Sarcina medicului este de a evalua posibilele încălcări ale coordonării și memoriei la pacient, capacitatea acestuia de a procesa în mod adecvat informațiile. Toate acestea sunt necesare pentru a exclude delirium tremens și demența alcoolică în diagnostic.

Forma acută a sindromului Korsakov implică plasarea obligatorie a unui alcoolic într-o clinică, sub supravegherea medicilor.

Pentru a opri psihoza, este nevoie de o serie întreagă de măsuri medicale:

• excluderea chiar și a dozelor mici de băuturi alcoolice;
• dieta terapeutică, ținând cont de leziunile patologice ale organismului (conținut sporit de proteine ​​și vitamine B);
• un curs de medicamente;
• gimnastica, masaj, electroforeza pentru refacerea tesutului muscular atrofiat.

Important! Psihoza lui Korsakov în alcoolism este o boală care privează o persoană de capacitatea de a gândi în mod adecvat și de a fi responsabil pentru acțiunile sale. Pacienții au nevoie de ajutorul rudelor și al medicilor.

Preparate medicale

Cursul medicamentelor pentru tratamentul sindromului Korsakov în alcoolism include antidepresive, medicamente nootrope, antipsihotice:

O scrisoare deschisă de la un cititor! A scos familia din groapă! Eram pe margine. Soțul meu a început să bea aproape imediat după ce ne-am căsătorit. Mai întâi, puțin, mergi la bar după muncă, mergi în garaj cu un vecin. Mi-am revenit în fire când a început să se întoarcă în fiecare zi foarte beat, nepoliticos, bând din salariu. A devenit cu adevărat înfricoșător prima dată când am împins. Eu, apoi fiica mea. A doua zi dimineață și-a cerut scuze. Și tot așa în cerc: lipsă de bani, datorii, înjurături, lacrimi și... bătăi. Și dimineața, scuze. Orice am încercat, chiar am codificat. Ca să nu mai vorbim de conspirații (avem o bunică care părea să-i scoată pe toți, dar nu și pe soțul meu). După codificare, nu am băut timp de șase luni, totul părea să se îmbunătățească, au început să trăiască ca o familie normală. Și într-o zi - din nou, a rămas la serviciu (cum spunea el) și s-a târât pe sprâncene seara. Îmi amintesc și acum lacrimile în acea noapte. Mi-am dat seama că nu există speranță. Și aproximativ două-două luni și jumătate mai târziu, am dat peste o alcotoxină pe Internet. În acel moment, deja renunțasem complet, fiica mea ne-a părăsit cu totul, a început să locuiască cu un prieten. Am citit despre medicament, recenzii și descriere. Și, fără să sper în mod deosebit, l-am cumpărat - nu este nimic de pierdut. Si ce crezi?! Am început să-i adaug picături soțului meu dimineața în ceai, el nu a observat. Trei zile mai târziu a venit acasă la timp. Sobru!!! O săptămână mai târziu, a început să arate mai decent, sănătatea sa s-a îmbunătățit. Ei bine, atunci i-am mărturisit că alunec picăturile. A reacționat adecvat la un cap sobru. Drept urmare, am băut o cură de alcotoxine și de șase luni nu mai trebuie să beau alcool, am fost promovat la serviciu, fiica mea s-a întors acasă. Mi-e frică să-l stric, dar viața a devenit nouă! In fiecare seara ii multumesc psihic zilei in care am aflat de acest remediu minune! Recomand tuturor! Salvați familii și chiar vieți! Citiți despre remediul pentru alcoolism.

Terapia auxiliară pentru sindromul Korsakov include proceduri generale de curățare a corpului de toxinele alcoolice.

Acasă

Tratamentul sindromului Korsakov în alcoolism la domiciliu este o continuare a cursului terapiei clinice:

1. Cheia recuperării pacientului este o respingere completă a beției.
2. Respectarea tuturor recomandărilor medicului, administrarea la timp a medicamentelor.
3. Respectarea regimului alimentar recomandat, principiilor generale ale unui stil de viață sănătos.

Important! Revenirea la băutură va inversa rapid rezultatele tratamentului clinic. Progresul sindromului Korsakoff duce adesea la leziuni masive ale creierului, demență.

Rețete populare

Rețetele populare pot fi de un bun ajutor în tratamentul la domiciliu al patologiei. Aplicați preparate din plante, ceaiuri, infuzii, comprese, băi cu un spectru diferit de efecte:

• pentru a depăși dependența de alcool;
• sedative;
• pentru tratamentul atrofiei musculare etc.

ceai de cimbru

Când încercați să beți alcool după ce a băut ceai, o persoană va avea amețeli și dureri de cap, greață severă, până la vărsături. În timp, există o aversiune persistentă față de alcool.

Compus:

• cimbru uscat tocat - 2 linguri;
• oregano - 2 linguri;
• apă - 0,5 l.

Gătit:

1. Iarba se toarnă apă și se fierbe la foc mic timp de 15 minute.
2. Se ia de pe foc, se strecoară, se răcește.

Utilizați 100 ml de 2 ori pe zi timp de cel puțin 1-2 săptămâni.

Infuzie de panicule de stuf

Paniculele de stuf pot ajuta la a face față atrofiei musculare. Planta se recoltează din octombrie până în martie și se consumă în stare proaspătă.

Compus:

• 2 pumni de panicule de stuf;
• apă clocotită.

Gătit:

1. Se toarnă stufurile cu o cantitate mică de apă clocotită.
2. Insista 45 de minute.

După aceea, acoperiți picioarele și brațele pacientului cu iarbă, fixați cu bandaje, acoperiți cu căldură. Compresa se ține până la răcire completă, apoi se efectuează un masaj intensiv al membrelor.

Baie liniştitoare

Băile liniștitoare pot fi un bun plus pentru administrarea de sedative.

Compus:

• 5 linguri serie uscată;
• 1 litru de apă clocotită.

Gătit:

1. Se toarnă planta cu apă clocotită.
2. Lasă o oră.
3. Se strecoară, se adaugă în apa de baie.

Timp de baie - 15 minute.

De asemenea, din remediile populare se pot folosi decocturi, ceaiuri, infuzii pentru curatarea organelor afectate de consumul de alcool pe termen lung – sange, ficat, rinichi etc.

Important! Este necesar să se ia în considerare posibilele contraindicații, compatibilitatea cu medicamentele.

Psihoterapie

Sindromul Korsakov este o consecință directă a beției. Fără a depăși alcoolismul, este lipsit de sens să vorbim despre posibilitatea unei remedii.

Este optim ca un pacient să caute ajutor psihoterapeutic:

1. În vizită la un grup de alcoolici anonimi.
2. Sedinte de psihoterapie individuale si de grup pentru persoanele cu dependenta de alcool.

Pentru a evita reapariția bolii, este necesar să ajutați o persoană să se întoarcă la o viață sănătoasă în societate, să găsească un loc de muncă pe placul său și să stabilească legături rupte cu familia și prietenii care nu beau.

Prognoza

Odată cu consumul sistematic de alcool, sindromul Korsakoff se dezvoltă rapid. Dar tratamentul și reabilitarea organismului poate dura ani de zile.

Prognosticul de recuperare în sindromul Korsakov cu alcoolism depinde de severitatea stării și de vârsta pacientului. Posibilitatea depășirii complete a bolii este mai probabilă pentru tineri dacă primesc un curs complet de tratament și, ulterior, nu beau alcool. Dar vor avea nevoie de cel puțin un an pentru a se recupera.

În forma acută a bolii, medicii opresc un atac de psihoză, readuc pacientul la un aspect uman. Într-un caz neglijat de sindrom Korsakov cu alcoolism, medicii dau un prognostic dezamăgitor. Consecințele patologiei pot persista toată viața. Când reveniți la alcool, rezultatele pozitive ale tratamentului sunt anulate rapid.

Dacă observați simptomele descrise în articol în dvs. sau în persoana iubită:

• consultați imediat un medic;
• se supune diagnosticului medical;
• încetați să luați băuturi alcoolice.

Finalizați un curs complet de tratament, inclusiv luarea de medicamente, terapii populare și auxiliare aprobate de medic. Nu poți amâna terapia.

concluzii

Rezultatul de succes al tratamentului sindromului Korsakov în alcoolism depinde în întregime de dorința pacientului de a depăși dependența. Doar un stil de viață sănătos fără alcool este cheia unui remediu pentru această boală. Mijloacele moderne de medicină sunt capabile să oprească eficient un atac de psihoză, să restabilească cât mai mult posibil funcțiile memoriei și ale membrelor afectate de atrofie. Dar remisiunea durabilă depinde doar de eforturile personale ale unei persoane.

În strălucita sa teză „Despre paralizia alcoolică” (1887), S. S. Korsakov a fost primul care a descris la alcoolici un fel de psihoză în combinație cu polinevrita, caracterizată în principal printr-o tulburare de memorie pentru evenimentele actuale și recente, amnezie retrogradă, tendință de confabulare. , polinevrita alcoolică cu păstrarea aproape completă a memoriei pentru evenimentele din trecut.

S. S. Korsakov a numit această boală psihoză polineuritică. Ulterior, S. S. Korsakov și studenții săi, precum și alți cercetători, au aprofundat și rafinat doctrina acestei boli, subliniind că se poate dezvolta nu numai în legătură cu alcoolismul, ci și cu alte infecții și intoxicații. S. S. Korsakov credea că cauza psihozei polinevrite sunt toxinele care provoacă polinevrita, care afectează simultan creierul; extinzând granițele originii acestei boli, a numit-o mai târziu cerebropatie toxică.

În 1898, la Congresul Internațional al Psihiatrilor, desfășurat la Moscova, la sugestia lui Joly, această boală a primit numele de complex de simptome Korsakov; aceasta i-a subliniat nespecificitatea, deoarece Joly și oamenii cu gânduri asemănătoare s-au opus independenței nosologice a bolii. În scriitorul mondial, aceste obiecții se rezumă în esență la faptul că un complex de simptome similar psihozei lui Korsakov poate apărea nu numai cu diferite intoxicații, ci și cu boli organice ale creierului, de exemplu, cu tumori cerebrale, leziuni, demență senilă, paralizie progresiva, ateroscleroza si altele, care apar fara polinevrita, si ca exista tulburari de memorie caracteristice datorate toxemiei, dar fara polinevrita; odată cu aceasta, cu toxemie, pot apărea o serie de psihoze, iar între acestea și psihoza lui Korsakov pot apărea forme de tranziție.

Bazat pe acest lucru , unii autori au redus psihoza lui Korsakov la un sindrom caracteristic multor boli organice ale sistemului nervos.

M. O. Gurevich consideră că independența nosologică a psihozei lui Korsakov este mai justificată decât alte psihoze (de exemplu, schizofrenia), datorită prezenței unei anumite etiologie, simptomatologie, curs, prognostic, rezultat și anatomie patologică, adică toate acele cerințe pe care le prezentăm. către unitatea nosologică.

În prezent, denumirea de psihoză Korsakov (spre deosebire de sindromul Korsakov, care poate apărea și în alte boli) este rezervată acelor cazuri care au o etiologie alcoolică și cel mai pronunțat tablou clinic descris de Korsakov.

Psihoza lui Korsakov se dezvoltă de obicei la alcoolicii severi după abuzul pe termen lung de băuturi alcoolice, iar acești pacienți au adesea antecedente de delirium tremens, gastrită, hepatită etc. La mulți dintre ei, Korsakov a remarcat o predispoziție neuropatică, alcoolism sau boli nervoase de parintii. Am observat dezvoltarea sindromului Korsakoff la indivizii care au abuzat de alcool denaturat timp îndelungat. Vârsta pacienților este de obicei mai mare de 30 de ani, deși există și pacienți mai tineri. Gareizo a descris un băiețel de șapte ani care, ca urmare a abuzului de alcool, a dezvoltat o psihoză tipică a lui Korsakov, care a fost ulterior vindecată. Femeile sunt mai susceptibile la psihoza lui Korsakov decât bărbații. Marchand și Courtois, care au observat 550 de femei alcoolice, au descoperit mai mult de 10% din psihoza lui Korsakov. Dintre 1.700 de bărbați alcoolici, această psihoză a apărut doar la 4%.

tablou clinic. Cu mult înainte de dezvoltarea completă a psihozei Korsakoff (1-2 ani), apar o serie de precursori - parestezii, dureri la picioare de un caracter dureros și dureri. Noaptea apar crampe la gambe. Mersul devine tremurător, incert, mai ales în stare de mahmureală. Există o durere de cap, amețeli, întunecare a ochilor, scântei. Psihicul acestor pacienți se schimbă semnificativ. Gama de interese se restrânge, nivelul mental este oarecum redus. Apar anxietatea, anxietatea, frica inexplicabilă, somnul este tulburat, coșmarurile deranjează. În cazuri rare, astfel de fenomene prodromale trec treptat în psihoza lui Korsakov. Cel mai adesea, o astfel de tranziție este asociată cu un factor suplimentar sub forma unei leziuni, a unei boli somatice debilitante, în special colită, boli hepatice etc.

Perioada inițială a psihozei lui Korsakov decurge în multe cazuri ca un delir alcoolic. Pacienții au conștiință afectată, nu înțeleg unde se află, nu se orientează în timp, experimentează halucinații vizuale și, într-o măsură mai mică, auditive. Pacienții văd șobolani, câini, pisici, crocodili, șopârle, diavoli, maimuțe, păsări, muște, păianjeni, diverși monștri. Ei aud voci care îi ceartă sau îi amenință. Pacienții dorm greu sau dorm foarte puțin. Treptat, conștiința se limpezește, fenomenele halucinatorii se estompează sau dispar complet și iese în prim-plan o tulburare tipică de memorie privind evenimentele actuale și recente, precum și amnezia retrogradă, uneori extinzându-se pe 10-20 de ani. Pacienții uită că sunt căsătoriți, au copii etc.

Cu toate acestea, aptitudinile profesionale, în special cele simple, automate, pot fi păstrate într-o anumită măsură. Am observat un mecanic care, suferind de psihoza lui Korsakov, a uitat numele tuturor părților unui motor bine cunoscut de el, dar când a luat o parte separată în mâini, a simțit-o, a ghicit pentru ce era destinat. Iată o descriere a principalelor tulburări mentale prezentate de însuși Korsakov: „De obicei, dintr-o conversație cu astfel de pacienți, se poate concluziona că memoria lor suferă profund: în cea mai mare parte, ei uită imediat ce li s-a întâmplat, uită pe cine tocmai au vizitat, că sunt bolnavi etc. Dar asta nu este pentru toată lumea. , pentru alții, deși memoria slăbește, dar nu în aceeași măsură.

„Când această formă este exprimată cel mai caracteristic, se poate observa că amintirea recentului este aproape exclusiv supărată; Impresiile din timpurile recente par să dispară după foarte scurt timp, în timp ce impresiile de demult sunt reținute destul de bine, în timp ce ingeniozitatea, inteligența, ingeniozitatea pacientului rămân în mare măsură. Deci, de exemplu, pacientul nu-și poate aminti dacă a luat prânzul sau nu, deși tocmai au curățat masa, iar între timp joacă bine preferințele, dame. În același timp, acționează cu prudență, vede dinainte consecințele mișcării nesăbuite a adversarului său și poate juca jocul, ghidat în orice moment de un singur plan. Dacă toți partenerii stau la locul lor, el are o idee bună despre cursul jocului, dar atunci când își schimbă accidental locurile, el nu poate continua jocul. Piesele sau cărțile tocmai au fost îndepărtate, toate urmele jocului au fost ascunse, va uita de joc și va spune că nu a mai jucat de mult. Același lucru este valabil și pentru chipuri: pacientul le recunoaște dacă le-a văzut înainte de boală, motivează, își face propriile observații, adesea pline de duh și mai degrabă pline de resurse, despre ceea ce a auzit de pe aceste fețe; poate continua o conversație destul de interesantă, dar de îndată ce l-au părăsit, el este gata să se asigure că nu a avut pe nimeni. Dacă persoana cu care a vorbit cu două minute înainte de acest minut intră din nou și întreabă dacă l-a văzut, pacientul răspunde: „Nu, nu cred că l-am văzut”.

„Nu este capabil să-și amintească numele persoanelor pe care nu le cunoștea înainte de debutul bolii și de fiecare dată aceste fețe sunt, parcă, complet necunoscute pacientului. În general, memoria se limitează doar la ceea ce a fost înainte de debutul bolii, la fel ca după debutul bolii, pacientul nu-și amintește deloc. Contrastul amneziei complete față de recentul și stabilitatea comparativă a memoriei celor vechi este izbitor.”

„Dacă vorbești mult timp cu pacientul, atunci ingeniozitatea și inteligența care l-au lovit de la prima dată se vor dovedi a fi foarte mici: 1) se dovedește că pentru raționamentul său pacientul folosește exclusiv vechi, acumulat de mult timp. material; impresiile noului timp intră cu greu în alcătuirea gândirii sale; 2) iar din vechi, pacientul dezvoltă în principal combinații de rutină, fraze care au fost de mult memorate; 3) cercul de idei, printre care se învârte gândirea pacientului, devine extrem de îngust, iar în aceste limite înguste se realizează, în cea mai mare parte, toate combinațiile monotone.

„Astfel de pacienți sunt foarte monotoni; În cea mai mare parte, gândirea lor este cauzată nu de o nevoie internă, ci de impresii exterioare: dacă încep să vorbească cu el, începe să vorbească, vede un lucru, își face remarca, dar el însuși nu este interesat de nimic. Din această premisă însă, pacienții pot trage concluzii corecte, ceea ce explică jocul destul de priceput al damelor și cărților, atunci când poziția pieselor și înregistrarea de pe masă permit pacientului să-și determine imediat poziția la momentul dat, fără a recurge. la amintiri.

„Toți acești pacienți au aceleași, parcă, combinații memorate, dar nu există nici o urmă de vitalitate, de inspirație. Nu există absolut niciun interes, cu excepția intereselor fizice: să mănânci, să bei, să dormi, să fumezi. În cea mai mare parte, pacienții se raportează la poziția lor superficial, rece. Mulți dintre ei înțeleg că nu au memorie, dar nu acordă o importanță serioasă acestui lucru. Surprins, de exemplu, că a uitat că tocmai mă văzuse, pacientul spune că, însă, memoria lui nu a fost întotdeauna deosebit de bună, nu se mai gândește la asta. Procesul chinuitor al memoriei eșuate, care se întâmplă la oamenii sănătoși, de obicei nu există cu ei.

„Toate evenimentele trăite nu sunt prezentate în conștiință într-o anumită perspectivă temporală, uneori această perspectivă a timpului există, dar este foarte superficială, adică toate ideile de lungă durată par mult mai aproape de prezent decât sunt în realitate.”

„Uneori, astfel de pacienți au o mulțime de amintiri false (pseudo-reminiscențe), în urma cărora spun fabule despre distracția lor - despre călătorii fără precedent, vizite, amestecă străini cu cunoștințe.”

Această descriere, care îi aparține lui Korsakov însuși, în ciuda prezenței unui număr mare de studii pe această problemă, este de neegalat. Alături de formele de mai sus, Korsakov a descris o evoluție mai severă a acestei boli, când, împreună cu o tulburare de memorie, există letargie extremă, apatie sau confuzie, delir, anxietate. După cum se poate observa din toate cele de mai sus, principalul simptom al bolii la pacienți este o tulburare ascuțită a capacității de a-și aminti și de a se reproduce.

În paralel cu aceasta, se observă amnezia retrogradă, adică pierderea memoriei pentru o anumită perioadă de timp anterioară bolii. Cu toate acestea, studenții lui S.S. Korsakov și-au exprimat mari îndoieli cu privire la amnezia retrogradă, în special, V.N. Serbsky a negat amnezia retrogradă în psihoza lui Korsakov. Din cauza încălcărilor grave ale memoriei, eșecurile acesteia nu sunt realizate de pacienți, nu ajung la conștiință și sunt pline de confabulații și construcții delirante. M.O. Gurevici și M.Ya. Sereisky subliniază că aceste confabulații pot fi direcționate sugestiv într-o direcție sau alta. Cu toate acestea, tulburările de memorie nu sunt întotdeauna atât de grave pe cât pare la prima vedere. Cu o anumită capacitate de exercițiu, pacienții își pot aminti altceva. În unele cazuri, deși memoria este deranjată, impresiile colorate emoțional pot fi încă reținute la pacienți, aceștia sunt uneori capabili să-și amintească unele fapte din viața lor - atât din trecutul îndepărtat, cât și legate de evenimente imediate. Conștiința la pacienți este relativ clară, iar de la prima impresie făcută de pacient este greu de imaginat gravitatea bolii lor. Abilitatea de a asocia puncte de vedere devine frustrată. Atenția activă aproape nu se schimbă, în timp ce orientarea este afectată semnificativ.

În împrejurimi, pacienții sunt ghidați cu greu, „în principal sub o presupunere”. V.A. Gilyarovsky subliniază că atunci când un pacient este plasat într-o instituție medicală, își dă repede seama că are de-a face cu medici, personal medical etc., iar dacă îl întrebi unde se află, de obicei numește o instituție care îi este familiară experiența anterioară. . Orientarea în timp este semnificativ deranjată. Pacientul nu poate denumi corect ziua, luna și anul. Nu își poate imagina cât timp a stat în spital, nu își poate aminti când s-a întâmplat acest eveniment - acum sau acum un an.

L.M. Rosenstein subliniază că reproducerea este încă păstrată la pacienți. De exemplu, în cazurile în care pacientul nu își poate aminti numele medicului său sau al oricui din jurul său, atunci dacă, atunci când enumeră diferite nume, introduceți numele de care este necesar, pacientul îl indică aproape exact.

Recent, s-a subliniat că în psihoza lui Korsakov nu numai memoria este tulburată, ci se schimbă și întregul psihic în ansamblu.

De o importanță deosebită este dezordinea percepției timpului și nu este încălcat simțul elementar al timpului, ci în principal aranjarea evenimentelor în timp, adică se pierde ordinea cronologică - gnoza timpului. Tulburarea gnoziei timpului, spune M.Ya. Sereysky, „nu poate decât să influențeze procesele gândirii, deoarece gândirea însăși este localizată în timp”. R. Ya. Golant consideră că „o caracteristică a înfrângerii capacității de reproducere este în sindromul Korsakoff în înfrângerea componentei motorii a procesului de gândire, în pierderea flexibilității gândirii, în tulburarea capacității de a trece de la o situațiela altul, cu încălcarea instalării, și deci în neactualizarea cunoștințelor opuse. „Acești pacienți”, subliniază Golant, „se dovedesc a fi înghețați în gândirea lor, rupți de trecutul lor și puțin privind viitorul lor”.

I. G. Ravkin consideră că „complexul de simptome amnestice al lui Korsakov este inițial o stare de stupoare acută și apoi cronică”. I. G. Ravkin subliniază pe bună dreptate că întreaga imagine psihopatologică observată în psihoza lui Korsakov nu poate fi atribuită unei stări de stupoare. Dezvoltarea confabulațiilor și pseudo-reminiscențelor, potrivit lui I. G. Ravkin, poate avea loc „pe fundalul unei conștiințe asurzite... similar cu cum se întâmplă într-un vis cu vise”. Starea de spirit la început este oarecum tulburătoare, mai târziu este înlocuită cu euforică. După câteva luni și ani, colorarea alcoolic-euforică a dispoziției este înlocuită cu o dispoziție letargică, apatică, mohorâtă. Sfera afectivă este instabilă.

Inteligența este în scădere. Pacienții își pierd inițiativa, devin plictisiți. Judecata lor slăbește. Ei devin adesea incapacitati din cauza unor tulburari grave de memorie si nu-si pot indeplini sarcinile profesionale. V. A. Gilyarovsky vorbește despre o anumită îngroșare a psihicului, despre o anumită slăbire a tonusului mental. Kraepelin indică, de asemenea, o deficiență intelectuală severă, independentă de tulburările de memorie. Acești pacienți devin „neîndemânatici din punct de vedere psihic”, copilăresc, lent la minte. Adesea există iluzii de persecuție, otrăvire etc. În prezența demenței, pot apărea și idei ridicole sau idei de măreție. În cazurile severe, pacienții încetează să aibă grijă de ei înșiși, stau nemișcați în pat, sunt neîngrijiți, neglijează abilitățile culturale, nu se spală, deoarece cred că acest lucru au facut. De obicei, astfel de pacienți sunt calmi, mint în liniște, expresia lor este, de asemenea, calmă, expresiile faciale sunt lente. Privirea este îndreptată către un punct. Dacă nu li se adresează, nu sunt primii care intră în conversație. Gândirea lor, aparent, nu este ocupată cu nimic și este nevoie de un anumit stimul exterior, cel mai adesea sub forma unei conversații, pentru a-și face gândirea să funcționeze. Alaturi de aceasta, sunt si pacienti agitati, mai ales cei care au iluzii vizuale sau parestezii care le provoaca anxietate. Se observă, de asemenea, pacienți adormiți și stupoși, la baza căreia boala este o leziune organică severă a trunchiului cerebral.

Din partea sistemului nervos, ies în prim plan fenomenele de polinevrite alcoolice de intensitate variabilă. Adesea apare parapareza, atrofia musculara cu contracturi, uneori paralizia nervilor oftalmici, cel mai adesea cei abducenti. Trunchiurile nervoase și mușchii sunt dureroase atunci când sunt apăsate. Semnul lui Romberg este pozitiv. Reacția pupilelor la lumină este lentă, se observă adesea anizocorie, ataxie, tremur al degetelor și mers instabil. Reflexele tendinoase dispar sau sunt deseori slăbite, dar creșterea lor se remarcă uneori. Reflexele pielii persistă mult timp. Durerea și parestezia de intensitate diferită sunt observate în diferite părți ale corpului. Paresteziile se reduc în principal la o senzație de târăre, o senzație de ceva străin în membre, uneori noaptea i se pare pacientului că de-a lungul lor aleargă șobolani, șoareci etc. Aceste senzații la apogeul bolii sunt înlocuite de senzație de frig și durere apăsătoare la nivelul membrelor; bolnavilor li se pare că membrele sunt bandajate. Tulburările trofice și vasomotorii sunt adesea exprimate sub formă de pierdere generală în greutate, flacabilitate și edem. Aspectul pacienților se modifică semnificativ, apar umflături și flacabilitate.

Actual și prognoză. Dacă clinica psihozei lui Korsakov a fost studiată perfect, atunci catamneza acestor pacienți, rezultatul bolii, nu a fost încă suficient de clarificată. Interesant este cazul psihozei lui Korsakov, citat de I. G. Ravkin și descris în 1925 de L. M. Rosenstein.

Pacientul S. la vârsta de 16 ani a dezvoltat psihoza lui Korsakov, iar Korsakov însuși a stabilit diagnosticul de psihoză polineuritică. La vârsta de 55 de ani, adică la 39 de ani de la debutul bolii, pacientul a prezentat o tulburare ascuțită a memoriei de tip Korsakoff și fenomene polineuritice. În acest caz, ne-am aștepta la demență din cauza defectelor de memorie de mai sus, la granița cu absența sa completă. Cu toate acestea, în ciuda prescripției de aproape patruzeci de ani a bolii, pacientul nu avea demență. Pacienta a lucrat aproape tot timpul, făcând față bine îndatoririlor sale. S-a orientat corect în împrejurimile ei, s-a remarcat prin ingeniozitatea ei și și-a compensat defectul de memorie în așa măsură încât cei din jur o considerau sănătoasă. Cu toate acestea, pacienta, înainte de a-și da adresa și numărul de telefon, a trebuit să se uitecaiet.

Am urmărit 8 pacienți cu psihoză Korsakov timp de 3 până la 12 ani. La toți acești pacienți, boala este regresivă. La 2 pacienți, capacitatea de lucru a fost restabilită atât de mult încât s-au reîntors la munca simplă; doi au avut o invaliditate permanentă fără agravarea în continuare a bolii, iar într-un caz alcoolismul a fost combinat cu traume; 4 pacienți au prezentat o îmbunătățire marcată.

Psihoza lui Korsakov are de obicei un curs cronic. Forma stuporoasă este întotdeauna acută. În cazurile ușoare, este posibilă recuperarea fără defecte vizibile. În decurs de un an sau mai puțin, toate fenomenele sunt netezite treptat, memoria este restabilită. Astfel, boala tinde să fie mai degrabă regenerativă decât progresivă. Fenomenele polineuritice trec cel mai repede. La o vârstă fragedă, șansele de recuperare sunt mai mari decât la vârstnici. Unii pacienți devin demenți din cauza leziunilor organice ale creierului. Psihoza lui Korsakov, care decurge malign, se termină de obicei în 1-2 ani cu decesul din cauza pahimeningitei hemoragice sau polioencefalitei și a altor cauze accidentale. Prognosticul trebuie făcut întotdeauna cu prudență, deoarece chiar și în cazuri favorabile, defectele de memorie rămân mult timp.

Anatomie patologică. Odată cu modificările caracteristice alcoolismului cronic, moartea difuză a celulelor cortexului cerebral se găsește în psihoza lui Korsakov. Leziunile celulare sunt cele mai pronunțate în al doilea și al treilea strat cortical.

Fibrele nervoase prezintă un model de dezintegrare la diferite lungimi, mai ales pronunțat în regiunea girului central și extinzându-se până la corona radiata și capsula internă.

Gamper (Gamper) consideră că leziunea este localizată în principal în partea tulpină a creierului, iar acest proces nu este inflamator, ceea ce a fost subliniat anterior de Bongeffer. În toate cazurile de psihoză a lui Korsakov, Gamper a constatat leziuni ale corpurilor mamilare și, în cazuri pronunțate, atrofia acestora. El subliniază că în toate cazurile de psihoză a lui Korsakov studiate de acesta a existat o leziune selectivă a creierului, în principal a sistemului autonom central.

Cu toate acestea, o înfrângere a corpurilor mamilare nu poate explica sindromul amnestic, așa cum face Gamper într-un mod simplificat, deoarece în psihoza lui Korsakov sunt afectate funcții sintetice complexe asociate cu cortexul cerebral.

Modificări semnificative se observă și la nivelul măduvei spinării, unde dispariția fibrelor se remarcă la o distanță considerabilă, mai ales în coloanele lui Gaulle. Alzheimer (Alzheimer) a găsit adevărate focare encefalitice în psihoza lui Korsakov, în care toate celulele peretelui vascular cresc intens și dau naștere la procese vasculare și fibroblaste mari. Uneori există și alte modificări ale vaselor, în special, degenerarea lor hialină. Ca urmare a leziunilor vasculare apar mici hemoragii.

diagnostic diferentiat. Diagnosticul psihozei lui Korsakov nu provoacă dificultăți deosebite. Cu toate acestea, în unele cazuri, în special în sindromul Korsakoff observat în alte boli, pot apărea anumite dificultăți.

Psihoza lui Korsakoff diferă de sindromul Korsakov de etiologie traumatică prin faptul că primul are un debut acut, precum și dezvoltarea rapidă a sindromului, în timp ce cel din urmă dezvoltă tulburări mnestice treptat.

Cu toate acestea, leziunea cerebrală în sine poate fi rezultatul declanșării psihozei lui Korsakoff. Anamneza aduce claritate acestei probleme. Psihoza lui Korsakov diferă de paralizia progresivă în primul rând prin anamneză. În acest din urmă caz, există antecedente de alcoolism, și cu paralizie progresivă, sifilis și o reacție Wasserman pozitivă în lichidul cefalorahidian. În plus, cu paralizia progresivă, există o pierdere generală a memoriei, accidente vasculare cerebrale paralitice cu paralizie tranzitorie, imobilitatea reflexă a pupilelor, tulburări de vorbire și dezvoltarea lentă a bolii. În ateroscleroză, fenomenele focale cerebrale ies în prim-plan. Pacienții cu psihoză Korsakov sunt supuși unui tratament internat, cel puțin în perioada acută. Abținerea de la alcool este deja un factor de sănătate în sine, care este greu de realizat fără staționare. În plus, tulburările de excitare, dezorientare și de memorie grosolană dezactivează pacientul și îl privează de posibilitatea de a avea grijă de sine. La începutul bolii, cu fenomene delirante, se folosește același tratament ca și în cazul delirului tremens. În legătură cu lucrările care subliniază o încălcare semnificativă a metabolismului vitaminelor în psihoza lui Korsakov, se recomandă vitaminele B1 și B6.

Vitaminele au un efect deosebit de favorabil asupra fenomenelor polineuritice, care dispar rapid după terapia cu vitamine. Mare beneficiu in atrofia musculara, paralizie, etc poate aduce masaj, gimnastica, kinetoterapie.

Detoxifierea poate juca un anumit rol, care este deosebit de important în primele zile. Acest lucru se realizează prin administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză și sulfat de magneziu. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea somatică a pacienților, în special, pentru a preveni escarele. Starea prelungită în pat la cei mai slabi pacienți poate duce la o serie de modificări trofice grave sub formă de escare greu de vindecat. Pielea pacientilor trebuie mentinuta curata.Partile corpului supuse la presiune trebuie șters în mod regulat cu alcool, lubrifiat cu alcool camfor și iradiat cu cuarț cel puțin o dată pe deceniu.Dacă clinica psihozei lui Korsakov a fost studiată perfect, atunci catamneza acestor pacienți, rezultatul bolii, nu a fost încă suficient de clarificată. Interesant este cazul psihozei lui Korsakov, citat de I. G. Ravkin și descris în 1925 de L. M. Rosenstein. Diagnosticul psihozei lui Korsakov nu provoacă dificultăți deosebite. Cu toate acestea, în unele cazuri, în special în sindromul Korsakoff observat în alte boli, pot apărea anumite dificultăți.

Înainte de a utiliza medicamentele enumerate pe site, consultați-vă medicul.

Alcoolismul cronic trece rareori neobservat: etanolul perturbă funcționarea celulelor nervoase, conexiunile dintre părți ale creierului, duce la spasm al vaselor sale, umflarea țesuturilor moi. De-a lungul timpului, o persoană care abuzează de alcool dezvoltă diverse afecțiuni, care, de regulă, sunt ireversibile și pot fi doar corectate, într-o măsură sau alta. Astfel de tulburări includ sindromul Korsakov, care se bazează pe afectarea memoriei: nu numai slăbirea sa, ci și pierderea lui la evenimente recente sau întârziate cu apariția simultană a confabulațiilor (amintiri false).

Sindromul a fost descris pentru prima dată de psihiatrul Korsakov S.S. în 1887 și a fost etichetat ca psihoză polinevrotică alcoolică. Mai târziu, la sugestia savantului german Joly, a primit numele de „psihoza lui Korsakov”.

Trebuie remarcat faptul că sindromul amnestic nu apare neapărat cu alcoolismul. Cauza pot fi boli vasculare ale creierului, intoxicații cu monoxid de carbon, tentative de sinucidere (sufocare), tumori, encefalită, intervenții chirurgicale la lob temporal, leziuni cerebrale traumatice, moarte clinică.

Unii cercetători consideră că este necesar să se separe concepte precum sindromul Korsakoff și psihoza lui Korsakoff. Când se spune că o astfel de afecțiune este doar de natură amnestică, se presupune prezența unui sindrom. În cazul în care i se adaugă și alte simptome (polinevrita extremităților, tulburări fizice, afective, motivaționale), este logic să o considerăm o psihoză, care se poate dezvolta atât după stadiul acut al alcoolismului, cât și independent, luând o forma cronica.

Cum se manifestă boala

După apariția tulburărilor de memorie, pacientul poate experimenta dezorientare temporală și spațială, incapacitatea de a recunoaște oamenii familiari. În sfera afectivă sunt: ​​iritabilitate, disforie, instabilitate a dispoziției, anxietate crescută și atacuri de panică. Din punct de vedere fizic, o persoană se simte epuizată, obosește rapid, nu își poate restabili puterea, acționează și depune efort. Critica asupra comportamentului și stării cuiva dispare. În ciuda abundenței simptomelor severe, pacientul poate să-și nege problemele și să nu fie conștient de prezența tulburărilor (așa-numita anosognozie).

Componenta amnestică a psihozei are un efect negativ puternic asupra capacităților de adaptare ale pacientului, care cu greu poate face față fără sprijinul oamenilor.

Confabularea este un simptom special, care constă în faptul că o persoană începe să înlocuiască în memoria sa evenimentele care au avut loc cu altele false care nu i s-au întâmplat niciodată. Astfel de amintiri pot fi atât apropiate de realitate, cât și pot lua un caracter complet fantastic. De asemenea, confabulările se pot baza pe evenimente care au avut loc în cărți și filme familiare pacientului.

Dezvoltarea dinamică a bolii poate urma calea creșterii „stratării” simptomelor, agravării lor. Uneori unele dintre ele dispar: pacientul poate restabili parțial memoria și alte funcții cognitive, motivaționale, motorii, afective. Adesea, simptomele nu se schimbă mult timp.

Sindromul Korsakov în alcoolism este mai frecvent la femei decât la bărbați. Aceștia din urmă suferă de pseudoparalizie alcoolică, care poate avea și un caracter amnestic, dar într-o formă mai netezită.

Perioada prodromală și debutul bolii

Înainte ca psihoza lui Korsakov să se dezvolte, este precedată de diferite simptome, și anume:

• durere, amorțeală, furnicături la nivelul membrelor, crampe în mușchii gambei;
• dificultate în menținerea concentrării;
• dureri de cap, amețeli;
• anxietate, coșmaruri, atacuri de panică;
• atenție și memorie slăbite;
• disforie, iritabilitate, agresivitate.

Tranziția la sindrom poate avea loc de la sine sau sub influența traumei, hepatitei, bolilor somatice și altele asemenea. Stadiul inițial poate fi caracterizat prin delir (tremens delir) cu o varietate de halucinații auditive și vizuale. După clarificarea conștiinței, apare un complex de simptome amnestice: pacientul își pierde capacitatea de a-și aminti evenimentele curente și, în unele cazuri, chiar își amintește de cele vechi (o manifestare a amneziei retrograde, care se caracterizează prin pierderea minții umane a unui timp întreg. intervalul care precede boala). În același timp, automatismele, aptitudinile profesionale pot fi păstrate pe deplin. O trăsătură caracteristică a acestei boli este că pacientul nu prezintă încercări de memorie, așa cum poate fi cazul altor pacienți cu amnezie.

Condiția lasă o amprentă asupra personalității: gama de interese ale unei persoane se îngustează, lăsând în atenție doar nevoile de bază (hrană, somn).

Prognosticul acestei boli este neclar, deoarece depinde de mulți factori care sugerează: scăparea de alcoolism, capacitatea corpului și a creierului de a se recupera, vârsta pacientului, utilitatea și durata tratamentului și sprijinul mediu social.

Sindromul Korsakov este o boală complexă severă, caracterizată prin tulburări mintale. Simptomul său principal este

numit după psihiatrul S. S. Korsakov, 1854–1900; sinonime - paralizie alcoolică, psihoză polineuritică) - o variantă a encefalopatiei alcoolice cronice, care se dezvoltă de obicei după delir sever sau encefalopatie alcoolică acută (adesea - encefalopatia Wernicke), în principal la pacienții de vârstă matură și în vârstă în stadiul final al alcoolismului. Astfel de pacienți sunt apatici, indiferenți, incapabili de orice efort prelungit; dezvoltă tulburări de memorie caracteristice sindromului Korsakoff. Psihoza este întotdeauna însoțită de polineuropatie alcoolică. Polinevrita este combinată cu atrofia mușchilor extremităților de diferite severități, slăbirea sau absența reflexelor tendinoase. Utilizarea unor doze mari de tiamină poate duce la o îmbunătățire lentă, dar recuperarea completă nu are loc. În unele cazuri, astfel de tulburări pot fi cauzate și de deficit de tiamină de natură diferită (nealcoolică), leziuni hipoxice ale creierului, leziuni cerebrale traumatice severe, infecții, intoxicații, tumori cerebrale și alte boli care provoacă leziuni ale diencefalului (în primul rând). talamusul) şi legăturile acestuia cu alte structuri limbice.

Astfel de condiții sunt mai corect numite sindromul Korsakov.

psihoza lui Korsakov

Această psihoză poartă numele psihiatrului S.S. Korsakov, care a descris această tulburare mintală. Această psihoză este de obicei precedată de delirium tremens sau de encefalopatia GayeWernicke. O triadă de simptome este caracteristică: amnezie fixativă, confabulații și dezorientare amnestică. Amnezia de fixare se manifestă prin incapacitatea de a-și aminti evenimentele actuale păstrând în același timp memoria trecutului, în special a celui îndepărtat. Îți poți repeta numele pacientului de multe ori, dar după câteva fraze el uită. El percepe o persoană pe care a întâlnit-o de mai multe ori în ultimele zile de parcă ar fi văzut-o pentru prima dată. Confabulațiile (ficțiunile care acoperă deficiențele de memorie descrise) sunt deosebit de proeminente atunci când pacientul este întrebat despre unde se afla tocmai sau ieri, pe cine a cunoscut. Din cauza amneziei de fixare, pacienții sunt dezorientați în loc și timp: nu pot înțelege unde se află, incapabili să numească data de astăzi, luna, ziua săptămânii. Dar vechile abilități sunt bine păstrate, vechile cunoștințe sunt recunoscute imediat. Psihoza rulează cronic - de multe luni și chiar ani. Îmbunătățirea apare treptat sub influența tratamentului și a timpului.

La diagnosticarea psihozei alcoolice a lui Korsakov, trebuie avut în vedere că un sindrom similar se poate dezvolta ca urmare a otrăvirii cu monoxid de carbon, după spânzurare, la cei care au suferit moarte clinică și au resuscitat.

Patogenia psihozelor encefalopatice este considerată similară cu cea a delirului sever. De o importanță deosebită este deficitul de vitamine B. Encefalopatia Gaye-Wernicke se caracterizează printr-o mulțime de hemoragii petehiale la nivelul trunchiului cerebral, în special în corpurile mastoide.

Tratamentul pentru encefalopatia acută se reduce la detoxifiere, la măsuri de menținere a homeostaziei, a activității cardiace și a respirației. Se recomandă administrarea intramusculară a unor doze mari de vitamine B. Aceleași vitamine, precum și agenți nootropi, sunt indicate pentru psihoza lui Korsakov.

psihoza lui Korsakov

se dezvoltă pe fondul alcoolismului cronic, mai des - după delirul alcoolic sever. Există încălcări grave ale memoriei pentru evenimentele curente cu incapacitatea de a aminti și de a reproduce (amnezie de fixare). Ca urmare a tulburărilor mnestice, există dezorientare în loc și timp, nerecunoașterea celorlalți. Lacunele de memorie sunt înlocuite cu amintiri false. Abilitățile și cunoștințele dobândite anterior sunt de obicei păstrate într-o măsură suficientă. Starea de spirit poate fi euforică în combinație cu o lipsă totală sau parțială de critică a stării cuiva. În starea neurologică apar oftalmoplegie, nistagmus, ataxie, tulburări ale reflexelor tendinoase și periostale la nivelul extremităților superioare și inferioare, uneori combinate cu atrofia musculară.