Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Dezvoltarea majorității bolilor este asociată cu infecția cu diverși microbi. Medicamentele antimicrobiene disponibile pentru combaterea lor includ nu numai antibiotice, ci și agenți cu un spectru de acțiune mai restrâns. Să aruncăm o privire mai atentă la această categorie de medicamente și la caracteristicile utilizării lor.

Agenți antimicrobieni - ce sunt aceștia?

• Agenții antibacterieni reprezintă cel mai mare grup de medicamente pentru uz sistemic. Se obțin prin metode sintetice sau semisintetice. Ele pot perturba procesele de reproducere bacteriană sau pot distruge microorganismele patogene.
• Antisepticele au un spectru larg de acțiune și pot fi utilizate atunci când sunt afectate de diferiți microbi patogeni. Sunt utilizate în principal pentru tratamentul local al pielii afectate și al suprafețelor mucoase.
• Antimicoticele sunt medicamente antimicrobiene care suprimă viabilitatea ciupercilor. Poate fi utilizat atât sistemic, cât și extern.
• Medicamentele antivirale pot influența reproducerea diverșilor viruși și pot provoca moartea acestora. Prezentat sub formă de medicamente sistemice.
• Medicamentele antituberculoase interferează cu activitatea vitală a bacilului Koch.

În funcție de tipul și severitatea bolii, pot fi prescrise simultan mai multe tipuri de medicamente antimicrobiene.

Tipuri de antibiotice

O boală cauzată de bacterii patogene poate fi depășită doar cu ajutorul agenților antibacterieni. Pot fi de origine naturală, semisintetică și sintetică. Recent, medicamentele aparținând acestei din urmă categorii au fost din ce în ce mai folosite. Pe baza mecanismului de acțiune, se face o distincție între bacteriostatic (provoacă moartea agentului patogen) și bactericid (interferează cu activitatea bacililor).

Medicamentele antibacteriene antimicrobiene sunt împărțite în următoarele grupuri principale:

1. Penicilinele de origine naturală și sintetică sunt primele medicamente descoperite de om care pot lupta împotriva bolilor infecțioase periculoase.
2. Cefalosporinele au efecte similare cu penicilinele, dar sunt mult mai puțin probabil să provoace reacții alergice.
3. Macrolidele suprimă creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, având cel mai puțin efect toxic asupra organismului în ansamblu.
4. Aminoglicozidele sunt folosite pentru a ucide bacteriile anaerobe gram-negative și sunt considerate cele mai toxice medicamente antibacteriene;
5. Tetraciclinele pot fi naturale sau semisintetice. Sunt utilizate în principal pentru tratamentul local sub formă de unguente.
6. Fluorochinolonele sunt medicamente cu un efect bactericid puternic. Sunt utilizate în tratamentul patologiilor ORL și a bolilor respiratorii.
7. Sulfonamidele sunt medicamente antimicrobiene cu spectru larg, la care bacteriile gram-negative și gram-pozitive prezintă sensibilitate.

Antibiotice eficiente

Medicamentele cu efecte antibacteriene trebuie prescrise pentru tratamentul unei anumite boli numai dacă se confirmă infecția cu un agent patogen bacterian. Diagnosticarea de laborator va ajuta, de asemenea, la determinarea tipului de agent patogen. Acest lucru este necesar pentru alegerea corectă a medicamentelor.

Cel mai adesea, specialiștii prescriu medicamente antibacteriene (antimicrobiene) cu o gamă largă de efecte. Majoritatea bacteriilor patogene sunt sensibile la astfel de medicamente.

Antibioticele eficiente includ medicamente precum Augmentin, Amoxicilină, Azitromicină, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoxicilină": instrucțiuni de utilizare

Medicamentul aparține categoriei penicilinelor semisintetice și este utilizat în tratamentul proceselor inflamatorii de diverse etiologii. Amoxicilina este disponibilă sub formă de tablete, suspensie, capsule și soluție injectabilă. Este necesar să se utilizeze un antibiotic pentru patologii ale tractului respirator (secțiuni inferioare și superioare), boli ale sistemului genito-urinar, dermatoze, salmoneloză și dizenterie, colecistită.

Sub formă de suspensie, medicamentul poate fi utilizat pentru a trata copiii de la naștere. În acest caz, doar un specialist calculează doza. Adulții, conform instrucțiunilor, trebuie să ia 500 mg de amoxicilină trihidrat de 3 ori pe zi.

Caracteristicile aplicației

Utilizarea medicamentelor antimicrobiene provoacă adesea dezvoltarea reacțiilor alergice. Acest lucru trebuie luat în considerare înainte de a începe tratamentul. Mulți medici recomandă să luați antihistaminice împreună cu antibiotice pentru a preveni efectele secundare, cum ar fi erupțiile cutanate și înroșirea pielii. Este interzis să luați antibiotice dacă aveți intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului sau dacă există contraindicații.

Reprezentanți ai antisepticelor

Infecția pătrunde adesea în organism prin pielea deteriorată. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să tratați imediat abraziunile, tăieturile și zgârieturile cu agenți antiseptici speciali. Astfel de medicamente antimicrobiene acționează asupra bacteriilor, ciupercilor și virușilor. Chiar și cu utilizarea pe termen lung, microorganismele patogene practic nu dezvoltă rezistență la componentele active ale acestor medicamente.

Cele mai populare antiseptice includ medicamente precum soluția de iod, acidul boric și salicilic, alcoolul etilic, permanganatul de potasiu, peroxidul de hidrogen, nitratul de argint, clorhexidină, colargol, soluția Lugol.

Medicamentele antiseptice sunt adesea folosite pentru a trata bolile gâtului și cavității bucale. Ele sunt capabile să suprime proliferarea agenților patogeni și să oprească procesul inflamator. Acestea pot fi achiziționate sub formă de spray-uri, tablete, pastile, pastile și soluții. Uleiurile esențiale și vitamina C sunt adesea folosite ca componente suplimentare în astfel de preparate.Cele mai eficiente antiseptice pentru tratarea gâtului și a cavității bucale includ următoarele:

1. „Inhalipt” (spray).
2. „Septolete” (pastile).
3. „Miramistin” (spray).
4. „Chlorophyllipt” (soluție de clătire).
5. „Hexoral” (spray).
6. „Neo-angin” (acadele).
7. „Stomatidin” (soluție).
8. Faringosept (tablete).
9. "Lizobakt" (tablete).

Când să utilizați Faringosept?

Medicamentul „Faryngosept” este considerat un antiseptic puternic și sigur. Dacă un pacient are un proces inflamator în gât, mulți specialiști prescriu aceste tablete antimicrobiene.

Preparatele care conțin ambazonă monohidrat (cum ar fi Faringosept) sunt foarte eficiente în lupta împotriva stafilococilor, streptococilor și pneumococilor. Substanța activă previne proliferarea agenților patogeni.

Comprimatele antiseptice sunt recomandate pentru stomatita, faringita, amigdalita, gingivita, traheita, amigdalita. Ca parte a terapiei complexe, Faringosept este adesea folosit în tratamentul sinuzitei și rinitei. Medicamentul poate fi prescris pacienților cu vârsta peste trei ani.

Medicamente pentru tratamentul ciupercilor

Ce medicamente antimicrobiene ar trebui utilizate pentru a trata infecțiile fungice? Doar medicamentele antimicotice pot face față unor astfel de afecțiuni. Unguentele, cremele și soluțiile antifungice sunt de obicei folosite pentru tratament. În cazurile severe, medicii prescriu medicamente sistemice.

Antimicoticele pot avea efecte fungistatice sau fungicide. Acest lucru vă permite să creați condiții pentru moartea sporilor fungici sau să preveniți procesele de reproducere. Medicamentele antimicrobiene eficiente cu efect antimicotic sunt prescrise exclusiv de un specialist. Următoarele medicamente sunt cele mai bune:

1. „Fluconazol”.
2. „Clotrimazol”.
3. "Nistatina"
4. „Diflucan”.
5. „Terbinafină”.
6. — Lamisil.
7. „Terbizil”.

În cazurile severe, este indicată utilizarea simultană a medicamentelor antimicotice locale și sistemice.

Acești agenți pot bloca răspândirea agenților patogeni sau pot avea un efect dăunător asupra acestora. Dar pentru ca lupta împotriva lor să aibă succes, este necesar să se stabilească exact care dintre ele.În unele cazuri, este imposibil să se stabilească diagnosticul și cea mai bună soluție sunt medicamentele antimicrobiene cu spectru larg.

Caracteristicile luptei împotriva agenților patogeni

Este important să se ia în considerare faptul că multe medicamente antimicrobiene au un efect puternic nu numai asupra agenților străini, ci și asupra corpului pacientului. Astfel, ele au un efect dăunător asupra microflorei regiunii gastrice și asupra altor organe. Pentru a provoca daune minime, este important să începeți imediat tratamentul, deoarece microorganismele se răspândesc într-un ritm rapid. Dacă ratați acest moment, lupta împotriva lor va fi mai lungă și mai epuizantă.

În plus, dacă este necesar să se utilizeze medicamente antimicrobiene pentru tratament, acestea trebuie prescrise în cantități maxime, astfel încât microorganismele să nu aibă timp să se adapteze. Cursul prescris nu poate fi întrerupt, chiar dacă se observă îmbunătățiri.

De asemenea, se recomandă utilizarea diferitelor medicamente antimicrobiene în tratament, mai degrabă decât un singur tip. Acest lucru este necesar pentru ca, după terminarea terapiei, să nu rămână agenți străini care s-au adaptat la un anumit medicament.

În plus, asigurați-vă că urmați un curs care va întări corpul. Deoarece multe medicamente pot provoca reacții alergice grave, acestea trebuie luate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Medicamente sulfa

Putem spune că sunt împărțite în trei tipuri - acestea sunt nitrofurani, antibiotice și sulfonamide. Aceștia din urmă agenți au efectul lor distructiv deoarece nu permit microbilor să obțină acid folic și alte componente care sunt importante pentru reproducerea și viața lor. Dar întreruperea prematură a cursului de tratament sau o cantitate mică de medicament oferă microorganismelor posibilitatea de a se adapta la noile condiții. În viitor, sulfonamidele nu mai sunt capabile să lupte.

Acest grup include medicamente bine absorbite: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. De remarcat sunt și medicamentele greu de absorbit: Sulgin, Phthalazol și altele.

Dacă este necesar, pentru rezultate mai bune, medicul poate recomanda combinarea acestor două tipuri de medicamente sulfonamide. De asemenea, este posibil să le combinați cu antibiotice. Unele medicamente antimicrobiene sunt descrise mai jos.

"Streptocid"

Acest medicament este prescris în principal pentru tratamentul durerilor de gât, cistitei, pielitei și erizipelului. În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, greață severă însoțită de vărsături și unele complicații ale sistemului nervos, hematopoietic sau cardiovascular. Dar medicina nu stă pe loc și în practică se folosesc medicamente similare, dar au mai puține reacții adverse. Astfel de medicamente includ "Etazol" și "Sulfadimezin".

„Streptocidul” poate fi aplicat topic și pe arsuri, răni purulente și ulcere ale pielii. În plus, puteți inhala pulberea prin nas dacă aveți un nas acut.

"Norsulfazol"

Acest medicament este eficient pentru meningita cerebrală, pneumonie, sepsis, gonoree etc. Acest agent antimicrobian părăsește rapid organismul, dar trebuie să bei o cantitate mare de apă pe zi.

"Inhalipt"

Medicamentele antimicrobiene bune pentru gât, care sunt prescrise pentru laringită, stomatită ulceroasă, faringită, sunt cele care conțin streptocid și norsulfazol. Astfel de mijloace includ „Inhalipt”. Printre altele, conține timol, alcool, mentă și ulei de eucalipt. Este un agent antiseptic și antiinflamator.

"Furacilin"

Acesta este un lichid antibacterian cunoscut de mulți, care are un efect dăunător asupra diverșilor microbi. Medicamentul poate fi utilizat extern, tratând rănile, spălând canalele nazale și urechilor, precum și intern pentru dizenteria bacteriană. Unele medicamente antibacteriene și antimicrobiene sunt produse pe baza de Furacilin.

"Ftalazol"

Acest medicament cu absorbție lent poate fi combinat cu antibiotice. De asemenea, este combinat cu Etazol, Sulfadimezin și alte medicamente. Acționează activ prin suprimarea infecțiilor intestinale. Eficient pentru dizenterie, gastroenterită, colită.

Nitrofuran

În medicină există multe medicamente care sunt derivate ale nitrofuranului. Astfel de remedii au un efect larg. De exemplu, „Furagin” și „Furadonin” sunt adesea prescrise pentru cistita, uretrita, pielonefrită și alte boli infecțioase ale sistemului genito-urinar.

"Penicilină"

Medicamentul este un antibiotic care are un efect dăunător asupra microbilor tineri. Este ineficient în lupta împotriva gripei, variolei și a altor boli virale. Dar pentru pneumonie, peritonită, abces, sepsis, meningită, penicilina este un ajutor bun. Din el se obțin diferite medicamente care sunt superioare acestuia în acțiune, de exemplu, „Benzylpenicilin”. Aceste medicamente au un nivel scăzut de toxicitate și practic nu provoacă complicații. De aceea se crede că acestea sunt medicamente antimicrobiene puternice pentru copii.

Dar merită să luăm în considerare faptul că medicamentele de calitate scăzută pot provoca alergii severe. De asemenea, poate suprima microflora intestinală naturală la vârstnici și nou-născuți. Pentru persoanele slăbite sau în copilărie, vitaminele C și B sunt prescrise concomitent cu Penicilina.

"Levomicetina"

Tulpinile rezistente la penicilină sunt inhibate de Levomicetin. Nu are efect asupra protozoarelor, bacteriilor acido-resistente, anaerobilor.Pentru psoriazis si boli de piele, acest medicament este contraindicat. De asemenea, este interzis să se ia dacă hematopoieza este suprimată.

"Streptomicină"

Acest antibiotic are mai mulți derivați care ajută în diferite situații. De exemplu, unii pot trata pneumonia, alții sunt eficienți împotriva peritonitei, iar alții fac față infecțiilor sistemului genito-urinar. Rețineți că utilizarea „streptomicinei” și a derivaților săi este permisă numai după prescripția unui medic, deoarece o supradoză nu exclude o complicație atât de gravă precum pierderea auzului.

"Tetraciclina"

Acest antibiotic este capabil să facă față multor bacterii care nu pot fi tratate cu alte medicamente. Pot apărea efecte secundare. „Tetraciclina” poate fi combinată cu „Penicilină” în cazul unei afecțiuni septice severe. Există, de asemenea, un unguent care face față bolilor de piele.

"Eritromicină"

Acest antibiotic este considerat o „opțiune de rezervă”, la care se recurge dacă alți agenți antimicrobieni nu au făcut față sarcinii lor. Învinge cu succes bolile cauzate de acțiunea tulpinilor rezistente de stafilococi. Există, de asemenea, unguent cu eritromicină, care ajută la escare, arsuri, răni purulente sau infectate și ulcere trofice.

Principalele antimicrobiene cu spectru larg sunt enumerate mai jos:

• „Tetraciclină”.
• „Levomicetina”.
• „Ampicilină”.
• „Rifampicină”.
• „Neomicina”.
• „Monomicină”.
• — Rifamcin.
• „Imipenem”.
• „Cefalosporine”.

Ginecologie și tratament antibacterian

Dacă în orice altă zonă o boală poate fi atacată cu medicamente antibacteriene cu spectru larg, atunci în ginecologie este necesar să se lovească cu un agent bine selectat, țintit îngust. În funcție de microfloră, nu sunt prescrise numai medicamente, ci și doza și durata cursului.

Cel mai adesea, medicamentele antimicrobiene în ginecologie sunt utilizate extern. Acestea pot fi supozitoare, unguente, capsule. În unele cazuri, dacă este necesar, tratamentul este suplimentat cu medicamente cu spectru larg. Acestea pot include „Terzhinan”, „Poliginax” și altele. Rezultate mai rapide pot fi obținute dacă luați două sau trei medicamente în același timp. În orice caz, este importantă consultarea preliminară cu un medic.

Bolile cauzate de infecții bacteriene au existat atât timp cât a existat însăși omenirea. Dar problema este că numărul lor crește în fiecare an, iar bacteriile evoluează, învățând să se camufleze și să supraviețuiască în condiții nefavorabile. O abordare empirică a tratamentului patologiilor infecțioase presupune prescrierea unui agent antimicrobian imediat în timpul internării, fără a aștepta rezultatele unei analize a agentului cauzal al bolii. În astfel de condiții, este foarte dificil să alegeți un medicament eficient, deoarece multe antibiotice acționează numai asupra unui anumit grup de bacterii. Și aici vin în ajutor, eficienți împotriva unui număr mare de agenți patogeni și folosiți pentru a trata diferite patologii infecțioase ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman.

Destul de des, medicii trebuie să se ocupe de nu unul, ci mai mulți agenți patogeni care s-au instalat în corpul unei anumite persoane. În această situație ajută și agenții antibacterieni cu un spectru larg de activitate antimicrobiană, limitând numărul de medicamente prescrise pacientului.

ATC

J01 Antimicrobiene pentru uz sistemic

Grupa farmacologică

Agenți antibacterieni de uz sistemic

efect farmacologic

Medicamente antibacteriene cu spectru larg

Indicații pentru utilizarea antibioticelor cu spectru larg

Antibioticele cu spectru larg sunt considerate, pe bună dreptate, medicamente universale, deoarece indiferent de infecția ascunsă în organism, cu siguranță îi vor da o lovitură devastatoare. Sunt utilizate pentru diferite patologii ale organelor și sistemelor umane, cauzate de o infecție bacteriană de unul sau mai multe tipuri.

Antibioticele cu spectru larg pentru infecții pot fi prescrise în următoarele cazuri:

• Dacă nu este posibil să se determine rapid agentul cauzal al bolii, tratamentul este prescris empiric. Acestea. Pe baza plângerilor pacientului, se stabilește un diagnostic preliminar și i se prescrie un medicament antimicrobian, care ar trebui să conțină infecția până la identificarea adevăratului agent patogen.

Apropo, aceasta este o practică obișnuită în majoritatea instituțiilor medicale, mai ales când vine vorba de tratament în ambulatoriu. Chiar și cu laboratoare bine echipate.

Această abordare a terapiei cu antibiotice poate fi justificată dacă vorbim de infecții severe caracterizate printr-un curs rapid și răspândirea procesului la alte organe și patologii care sunt larg răspândite, ai căror agenți cauzali sunt bine cunoscuți.

• Dacă bacteriile care provoacă boala sunt rezistente la antibiotice cu un spectru îngust de acțiune.
• În cazul detectării unei suprainfecții non-standard, care se caracterizează prin prezența mai multor tipuri de agenți patogeni bacterieni.
• Pentru a preveni dezvoltarea patologiilor infecțioase după operații chirurgicale sau curățarea suprafețelor rănilor.

Medicul ia decizia de a prescrie unul sau altul medicament dintr-un anumit grup de antibiotice cu spectru larg în mod independent, pe baza situației și a eficacității tratamentului prescris anterior.

Antibiotice cu spectru larg pentru diferite boli

O caracteristică uimitoare a antibioticelor cu spectru larg este că nu este nevoie să inventăm multe astfel de medicamente pentru a trata diferite boli. Același antibiotic poate fi utilizat pentru tratarea sistemului respirator și în tratamentul infecțiilor genito-urinale. Indicațiile de utilizare sunt menționate în instrucțiunile pentru medicamente, iar specialiștii medicali au posibilitatea de a se familiariza cu ele și de a utiliza aceste informații în activitatea lor.

Să luăm în considerare utilizarea diferitelor grupuri de antibiotice active în tratamentul celor mai populare patologii.

Antibiotice cu spectru larg pentru infecțiile tractului genito-urinar. UTI și UTI sunt cele mai frecvente diagnostice în practica unui urolog. Tratamentul lor nu poate fi realizat fără utilizarea de antibiotice eficiente, care, în mod ideal, ar trebui să distrugă complet agenții infecțioși fără a provoca prea mult rău organismului uman.

Medicamentele pentru tratamentul sistemului genito-urinar trebuie să fie excretate de rinichi și să fie eficiente împotriva oricăror bacterii care pot provoca aceste patologii. Utilizarea mai multor medicamente este o lovitură în primul rând la nivelul tractului gastrointestinal (dacă sunt luate pe cale orală), ficatului și rinichilor. Antibioticele cu spectru larg pot evita acest lucru, deoarece cu o selecție corectă de medicamente, vă puteți descurca cu un singur medicament.

Infecțiile sistemului genito-urinar pot fi cauzate de diferite tipuri de bacterii, dar cele mai populare sunt streptococii, stafilococii și E. coli, iar în infecțiile spitalicești - ureoplasma și chlamydia. Ar trebui să fie ținta antibioticului prescris.

Mai multe grupuri de medicamente îndeplinesc această cerință:

• Beta-lactamine
  • Penicilinele (în special aminopenicilinele și antibioticele combinate cu spectru larg din seria penicilinelor, care sunt protejate de efectele distructive ale beta-lactamazelor prin includerea inhibitorilor acestei enzime în compoziția medicamentului).
  • Cefalosporine cu spectru extins de a 3-a și a 4-a generație. A 3-a generație de medicamente este eficientă pentru pielonefrită, iar a 4-a generație este indispensabilă pentru infecțiile complexe rezistente.
• Aminoglicozide. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru patologii ale tractului urinar, cu toate acestea, din cauza efectului negativ asupra rinichilor, utilizarea lor este justificată numai într-un cadru spitalicesc.
• Macrolidele sunt utilizate numai în legătură cu o astfel de patologie, cum ar fi uretrita non-gonococică, atunci când este detectată microfloră atipică (de exemplu, chlamydia).
• Același lucru se poate spune despre tetracicline.
• Carbapeneme. Ele sunt adesea medicamentele de alegere pentru pielonefrită (de obicei sunt prescrise imipinem sau analogii săi).
• Fluorochinolonele sunt un indicator al capacității lor de a se acumula în țesuturi, inclusiv în organele genito-urinale (vezica urinară, rinichi, prostată etc.). Și datorită capacității lor de a suprima majoritatea tulpinilor de bacterii rezistente la alte antibiotice, au găsit o utilizare destul de răspândită în urologie.

În special pentru cistita, una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului genito-urinar, sunt aplicabile următoarele antibiotice cu spectru larg:

• Medicamente peniciline de nouă generație, relevante împotriva diverșilor agenți patogeni (Escherichia coli, microbi anaerobi, Trichomonas, chlamydia, micoplasme, ureoplasme etc.), inclusiv peniciline protejate (Augmentin, Amoxiclav etc.).
• Antibiotice cefalosporine rezistente la tulpinile rezistente ale infecției bacteriene (ceftriaxonă, cefotaximă pentru injecție, cefuraximă pentru administrare orală etc.).
• Macrolide („Azitromicină” și analogii săi pentru administrare orală). Experiența utilizării lor în tratamentul infecțiilor genito-urinale la femeile cu intoleranță la penicilină este orientativă, deoarece macrolidele au o toxicitate mai mică.
• Fluorochinolone („Ciprofloxacină”, „Nolitsin”, etc.). Avantajul lor este frecvența scăzută de administrare și eficacitatea împotriva tulpinilor care sunt insensibile la beta-lactamine și macrolide. Medicamentele prezintă un efect bun în tratamentul cistitei acute, al cărei agent cauzal este Pseudomonas aeruginosa.
• În plus, medicamentele cu spectru larg, cum ar fi „Monural”, „Levomycetin”, „Furadonin” și alte medicamente pot fi prescrise la discreția medicului.

Când am vorbit despre cistita, ne-am referit la un proces inflamator la nivelul vezicii urinare, dar inflamația rinichilor (nefrita) este nu mai puțin rar considerată o patologie. În ciuda faptului că conceptul de nefrită este unul colectiv și implică mai multe tipuri de patologii renale, dintre care cea mai populară este pielonefrita, abordările pentru tratamentul acestor boli în ceea ce privește utilizarea antibioticelor au multe puncte comune de contact.

Antibiotice pentru inflamația rinichilor sunt utilizate predominant cu un spectru larg de acțiune, deoarece pentru această patologie sunt cunoscuți un număr mare de agenți patogeni, care pot acționa atât singuri (reprezentanți ai unui grup), cât și colectiv (reprezentanți ai mai multor grupuri și tulpini de bacterii).

Atunci când prescriu medicamente eficiente, sunt în prim plan reprezentanții seriei de peniciline (Amoxicilină, Amoxiclav etc.), eficienți în combaterea enterococilor și Escherichia coli. Astfel de medicamente pot fi prescrise chiar și pentru tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii.

Opțional, pentru nefrita necomplicată se pot prescrie macrolide (Sumamed, Vilprofen etc.), care sunt eficiente atât în ​​cazul agenților patogeni gram-negativi, cât și gram-pozitivi.

Cefalosporinele (Tsiprolet, Cephalexin, Suprax etc.) sunt prescrise atunci când există o probabilitate mare de a dezvolta inflamație purulentă. În cazurile severe ale bolii și dezvoltarea complicațiilor, se preferă aminoglicozidele (Gentamicin, Netilmicin etc.), iar în caz de durere severă sunt preferate fluorochinolonele (Levofloxacin, Nolicin etc.).

Tratamentul patologiilor inflamatorii renale este întotdeauna complex și multicomponent. Antibioticele pot fi prescrise fie pe cale orală, fie prin injecție, care este adesea folosită pentru formele severe de boli de rinichi.

Multe boli ale sistemului reproducător au proprietatea neplăcută de a se transmite în timpul sexului. Deci devine o problemă pentru ambele sexe. Astfel de boli infecțioase ar trebui tratate numai cu utilizarea de antibiotice eficiente și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Prin urmare, în caz pentru boli cu transmitere sexuală (BTS), nu este posibilă identificarea imediată a agentului patogen, se preferă antibioticele cu spectru larg.

Bolile cu transmitere sexuală care necesită antibiotice pot fi diferite (sifilis, gonoree, chlamydia urogenitală, boala Reiter cu un agent patogen neidentificat, limfogranulomatoză venereană și granulom), iar abordarea tratamentului acestora cu agenți antimicrobieni poate fi, de asemenea, diferită.

Pentru sifilis, se preferă antibioticele peniciline, care în acest caz sunt considerate mai eficiente. De asemenea, este mai bine să începeți tratamentul gonoreei cu aceste antibiotice, cu toate acestea, în caz de intoleranță, acestea pot fi, fără îndoială, înlocuite cu alte antibiotice cu spectru larg.

Pentru chlamydia urogenitală și boala Reiter se folosesc în principal tetraciclinele AMP (Tetraciclină și Doxiciclină), macrolidele (Eritromicină, Azitromicină etc.) și fluorochinolone (de obicei Ciprofloxacin).

Pentru limfogranulomatoza venereală se folosesc în primul rând medicamentele tetracicline (Dixiciclină, Metaciclină etc.), iar pentru granulom, medicamente penicilină. În acest din urmă caz, medicamentele din alte grupuri sunt uneori prescrise (de obicei pentru intoleranță la peniciline), de exemplu, Levomicetin, Eritromicină, Tetraciclină etc.

Dintre infecțiile cu transmitere sexuală, aș dori să menționez balanopostita. Și deși această patologie este considerată în mod popular a fi pur masculină, deoarece constă în inflamația capului și a unei părți a penisului masculin, poate fi transmisă și pe cale sexuală femeilor.

Antibiotice cu spectru larg pentru balanopostită prescris numai în stadiul avansat al bolii și numai atunci când nu este posibilă identificarea cu exactitate a agentului patogen sau există mai multe dintre ele. Pentru formele de patologie gangrenoase, purulent-ulcerative și flegmonoase, antibioticele sunt utilizate în principal sub formă de injecție. Pentru agenții patogeni fungici, AMP nu sunt utilizați.

O altă patologie comună de sănătate care ne amintește de ea însăși în perioada toamnă-iarnă este frigul. Desigur, nu există un astfel de diagnostic; de obicei vorbim de boli respiratorii, care sunt trecute pe cardul medical ca infecții respiratorii acute sau infecții respiratorii acute virale. În ultimele cazuri, agentul cauzal este un virus, care este tratat nu cu AMP, ci cu agenți imunomodulatori antivirali.

Antibiotice cu spectru larg pentru raceli sunt prescrise numai dacă slăbirea sistemului imunitar sub influența unui virus provoacă trezirea infecțiilor bacteriene în organism la 3-5 zile de la apariția primelor simptome ale bolii. În acest caz, este necesar să se trateze complicațiile răcelii, cum ar fi bronșita, traheita, pneumonia etc.

O infecție respiratorie acută, la rândul său, dacă tratamentul este ineficient, se poate dezvolta cu ușurință într-o durere în gât, care este, de asemenea, tratată cu utilizarea de medicamente antimicrobiene.

Pentru dureri de gat Un antibiotic cu spectru larg de natură bacteriană, pe care medicul îl va prescrie mai întâi, va fi una dintre peniciline, eficientă împotriva majorității agenților patogeni ai acestei patologii. Cele mai populare medicamente ale acestui plan sunt Amoxil, Flemoxin, Ampicilină, Augmentin etc.

Dacă pacientul este alergic la peniciline, acestea pot fi înlocuite cu macrolide (Eritromicină, Claritromicină, Azitromicină etc.). În cazul patologiei care apare cu complicații, vor fi de preferat antibioticele cefalosporine (Ceftriaxone, Cephabol etc.).

Să ne uităm pe scurt la ce antibiotice sunt recomandabile pentru a trata bronșita și pneumonia. Pentru bronșită cu un număr mare de agenți patogeni diferiți, medicii preferă să prescrie antibiotice cu spectru larg din următoarele grupuri:

• Aminopeniciline („Amoxicilină”, „Augmentin”, „Amoxiclav”, etc.).
• Macrolide (Azitromicină, Summamed, Macropen etc.).
• Fluorochinolone („Ofloxacin”, „Levofloxacin”, etc.). Este prescris dacă nu există probleme cu tractul gastrointestinal.
• Cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin etc.), rezistente la tulpini care distrug penicilinele.

Pentru pneumonie Medicii prescriu aceleași grupuri de antibiotice cu spectru larg, dar se acordă preferință:

• macrolide („Azitromicină”, „Claritromicină”, „Spiramicină etc.)
• fluorochinolone („Levofloxacin”, „Ciprofloxacin”, etc.).

Prescrierea antibioticelor cu spectru larg în acest caz se datorează timpului lung de așteptare pentru rezultatele testelor pentru determinarea agentului patogen. Dar pneumonia este însoțită de o creștere puternică a temperaturii și de alte simptome severe, a căror ameliorare rapidă depinde doar de eficacitatea antibioticului.

O altă complicație frecventă a infecțiilor respiratorii acute și amigdalitei este otita medie (inflamația urechii medii). Boala este dureroasă și agentul patogen nu poate fi întotdeauna identificat, așadar cu otita Medicii preferă să utilizeze antibiotice cu spectru larg în prescripțiile lor. De obicei, acestea sunt medicamente din seria penicilinelor (Amoxicilină, Augmentin etc.) și cefalosporine (Cefroxime, Ceftriaxone etc.), care pot fi prescrise fie oral, fie prin injecție. În plus, este adesea prescrisă o soluție de alcool numită Levomycetin, care este utilizată pentru instilarea în ureche.

Antibioticele cu spectru larg sunt folosite pentru tratamentul anumitor patologii gastrointestinale. Să începem cu faptul că infecțiile intestinale sunt un eveniment destul de frecvent, care apar atât în ​​rândul pacienților adulți, cât și în rândul copiilor. Agenții lor patogeni intră în organism prin mâinile nespălate, alimente și apă. Simptomele neplăcute ale infecțiilor intestinale sunt rezultatul otrăvirii organismului cu otravă (enterotoxină) secretată de bacterii.

Dizenteria, salmoneloza, holera, escherichioza, giardioza, febra tifoida, toxiinfecția alimentară cu stafilococ - toate aceste patologii infecțioase sunt tratate cu antibiotice. Agenții cauzali ai acestor patologii pot fi mai mult de 40 de soiuri de microorganisme patogene, a căror identificare necesită timp, timp în care infecția toxică se poate răspândi, provocând diverse complicații. De aceea, medicamentele de alegere pentru infecțiile intestinale sunt antibiotice care sunt active împotriva multor bacterii.

Antibiotic intestinal cu spectru larg este conceput pentru a preveni dezvoltarea bolii și intoxicația organismului, distrugând complet orice agent cauzal al procesului patologic din intestine.

Această sarcină este cel mai bine îndeplinită de cefalosporine de nouă generație (Claforan, Cephabol, Rotsesim etc.) și fluorochinolone (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet etc.). În plus, medicamentele sunt utilizate atât sub formă de tablete, cât și ca injecții.

Aminoglicozidele pentru infecțiile intestinale sunt utilizate după ce diagnosticul a fost clarificat. Același lucru se poate spune despre antibioticele din seria penicilinei („Ampicilină”) și tetraciclinei („Doxal”, „Tetradox”, etc.).

Pentru a trata giardioza, se utilizează un alt medicament cu spectru larg din grupul de antibiotice antiprotozoare, Metronidazol.

Toată lumea știe că astfel de patologii gastrointestinale comune, cum ar fi gastrita și ulcerul stomacal, sunt foarte des cauzate de bacteria Helicobacter pylori. Pentru a trata astfel de patologii bacteriene, în ciuda faptului că agentul cauzal este cunoscut, se folosesc aceleași antibiotice cu spectru larg.

Antibiotice gastrice cu spectru larg- acestea sunt în continuare aceeași Amoxicilină. „Claritromicină”, „Metronidazol”, „Eritromicină”, etc., care sunt utilizate în diferite regimuri de tratament pentru eradicarea infecțiilor bacteriene. Uneori se folosesc simultan 2 antibiotice, iar în alte cazuri se preferă un regim cu trei componente.

Bolile de prostată sunt flagelul populației masculine de pe planetă. In acest caz, 1/3 dintre pacienti au prostatita de natura bacteriana, necesitand un tratament antibacterian special.

Pentru prostatita bacteriană Medicii pot folosi orice antibiotic cu spectru larg care poate face față rapid oricărei infecții.

Să le enumerăm în ordinea descrescătoare a frecvenței prescripției pentru o anumită patologie:

• Fluorochinolone („Ofloxacin”, „Ciprofloxacin”, etc.)
• Tetracicline de nouă generație (doxiciclină etc.)
• Peniciline, începând cu a 3-a generație (Amoxicilină, Amoxiclav etc.)
• Cefalosporine de nouă generație (ceftriaxonă, cefuroximă etc.)
• Macrolide („Azitromicină”, „Vilprafen”, „Jozamicină”, etc.).

aplica antibiotice cu spectru larg și în ginecologie. Sunt un medicament universal pentru orice proces inflamator care are loc în organele genitale interne ale unei femei. În plus, numirea lor este adesea efectuată chiar înainte de obținerea rezultatelor frotiurilor pentru microfloră.

Cele mai frecvente medicamente prescrise de ginecologi sunt Ampicilina, Eritromicina, Streptomicina și alte medicamente din diferite grupuri de antibiotice care sunt active împotriva numeroaselor tipuri de infecții bacteriene. În patologiile severe, se acordă preferință medicamentului „Amoxiclav” și reprezentanților cefalosporinelor. Uneori sunt prescrise medicamente combinate cu un spectru larg de acțiune, cum ar fi Gynekit (azitromicină + secnidazol + fluconazol), care pot învinge atât infecțiile bacteriene, cât și fungice.

Antibioticele cu spectru larg au câștigat o mare popularitate în lupta împotriva agenților patogeni infecțioși. pentru unele boli de piele(pemfigus nou-născuților, lupus eritematos, erizipel, lichen ruber, sclerodermie etc.). Avantajul în acest caz rămâne cu penicilinele. În cele mai multe cazuri, medicamentele de elecție sunt: ​​Oxacilină, Ampicilină, Ampiox.

De asemenea, pentru bolile de piele, AMP-urile sub formă de unguente sunt utilizate pe scară largă. Unguentele antibiotice vă permit să influențați agentul patogen din exterior, ceea ce reduce efectele toxice asupra organismului pacientului (tetraciclină, eritromicină, sintomicina și multe alte unguente care conțin un antibiotic).

Antibioticele cu spectru larg sunt, de asemenea, utilizate pentru patologiile pielii care sunt asociate cu leziuni termice sau mecanice. (pentru răni și arsuri). Tratamentul rănilor mici, de obicei, nu necesită utilizarea de agenți antimicrobieni serioși, dar atunci când apare puroi în rană, utilizarea antibioticelor devine obligatorie.

În primele zile de tratament al rănilor purulente, se prescriu antibiotice cu spectru larg (peniciline, cefalosporine și alte tipuri de agenți antimicrobieni). Medicamentele sunt utilizate atât în ​​tablete și injecții, cât și sub formă de soluții pentru tratarea rănilor. În a doua etapă a tratamentului este indicată și utilizarea gelurilor și unguentelor antibacteriene.

Pentru arsuri, scopul terapiei cu antibiotice este prevenirea și prevenirea răspândirii infecției purulente caracteristice unor astfel de răni. Țesutul necrotic de la locul unei arsuri severe devine un teren de reproducere pentru diferite microorganisme. Antibioticele nu sunt de obicei folosite pentru arsuri minore.

Pentru a suprima invazia microbiană pentru arsuri 3 B si 4 grade Se folosesc antibiotice cu spectru larg (peniciline protejate si semisintetice, cefalosporine de generatia a 3-a, aminoglicozide si fluorochinolone). Dacă procesul afectează structurile osoase, se prescrie Lincomicina. Medicamentele sistemice sunt cel mai adesea administrate intramuscular sau intravenos. Terapia antibacteriană locală este selectată în funcție de natura procesului plăgii.

Intervenția chirurgicală implică, de asemenea, încălcarea integrității pielii și a țesuturilor subiacente. În ciuda faptului că operațiile sunt efectuate strict în condiții aseptice, nu este întotdeauna posibil să se evite riscul de apariție a complicațiilor purulente postoperatorii. Pentru a preveni și trata astfel de complicații după intervenție chirurgicală, se folosesc antibiotice cu spectru larg.

Medicamentele utilizate în perioada postoperatorie sunt selectate individual de către medic. Pe primul loc sunt cefalosporinele (Ceftriaxone, Cefazolin, etc.) și aminoglicozidele (Amikacin, etc.). Apoi vin penicilinele protejate (de exemplu, Amoxiclav) și carbapenemele (Maropenem etc.).

Antibioticele cu spectru larg și-au găsit, de asemenea, utilizarea în stomatologie. Bacteriile situate în cavitatea bucală, prin răni de pe membrana mucoasă și deteriorarea smalțului dentar, pot pătrunde în țesuturile din zona maxilarului. Astfel de procese inflamatorii (în special cele acute) care apar în zona capului sunt considerate foarte periculoase și necesită tratament imediat, inclusiv terapie cu antibiotice. Identificarea agentului patogen în acest caz nu este întotdeauna efectuată. Aceasta înseamnă că antibioticele cu spectru larg rămân medicamentele de elecție: peniciline protejate (cel mai adesea Augmentin) și fluorochinolone (Pefloxacin și analogii săi, Cifran etc.). Macrolide (de exemplu, Summamed) și Lincomicina sunt, de asemenea, utilizate.

Formular de eliberare

Antibioticele cu spectru larg produse de industria farmaceutică pot diferi nu numai prin denumirea și domeniul de aplicare, ci și prin formele lor de dozare. Există medicamente care sunt destinate numai administrării orale sau numai injectării, în timp ce altele au mai multe forme de eliberare diferite, ceea ce face posibilă utilizarea lor în diferite situații.

Una dintre cele mai comune forme de eliberare a medicamentelor sunt tabletele. Antibioticele cu spectru larg în tablete sunt, de asemenea, folosite mult mai des decât alte forme de dozare. În plus, multe dintre ele pot fi achiziționate cu ușurință de la o farmacie fără prescripție medicală.

Cele mai populare medicamente penicilină, care sunt eficiente pentru diferite patologii infecțioase ale sistemului respirator, genito-urinar și ale altor sisteme ale corpului, sunt disponibile în mod necesar sub formă de tablete (sub formă de capsule sau granule) pentru administrare orală. Este deosebit de convenabil dacă tratamentul este efectuat în ambulatoriu, deoarece nu necesită costuri suplimentare sau abilități de utilizare. Acest lucru se datorează în mare măsură utilizării mai largi a tabletelor în comparație cu soluțiile injectabile.

Cele mai populare peniciline în tablete: Ampicilină, Amoxicilină, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Pentru cefalosporinele de generația a 3-a și superioare, care sunt adesea prescrise în locul penicilinelor în caz de intoleranță la acestea din urmă, lista de medicamente în tablete este foarte mică. Ingredientele active ale acestor medicamente pot fi cefixima (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab etc.) sau ceftibuten (Cedex, etc.).

Macrolidele, care sunt bine tolerate și au capacitatea de a inhiba proliferarea infecțiilor bacteriene, au o listă destul de mare de medicamente în tablete: Azitromicină, Summamed, Azicid. „Ecomed”, „Claritromicină”, „Klabaks”, „Eritromicină”, „Macropen”, „Rulid”, etc.

Există, de asemenea, medicamente în tablete pentru cel mai puternic grup de medicamente antibacteriene - fluorochinolone, destinate tratamentului patologiilor infecțioase severe ale sistemului respirator, genito-urinar, digestiv și alte sisteme. Cea mai populară fluorochinolonă este ofloxacina, care sub formă de tablete poate fi numită: „Ofloxacin”, „Zanocin”, „Oflo”, „Tarivid”, etc.

Tabletele pe bază de ciprofloxacină (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran etc.) nu sunt mai puțin populare.

Cel mai puternic reprezentant al fluorochinolonelor este moxifloxacina. Îl puteți găsi sub formă de tablete sub denumirile „Moxifloxacin”, „Avelox”, etc.

În ciuda faptului că multe tablete din seria AMP pot fi achiziționate de la farmacie fără nicio restricție, acestea pot fi utilizate numai așa cum este prescris de medicul curant și în doza prescrisă de acesta.

Numărul de tablete dintr-un pachet AP poate varia, la fel ca și cursul tratamentului cu astfel de medicamente. Recent, așa-numitul antibiotice cu spectru larg timp de 3 zile. Pachetul de astfel de AMP conține de obicei 3 (uneori 6) tablete sau capsule, care sunt concepute pentru un curs de terapie de 3 zile. Doza de astfel de medicamente este puțin mai mare decât cele concepute pentru 5-14 zile. Și efectul pozitiv este obținut printr-o doză de încărcare a antibioticului.

Antibioticele pentru administrare orală pot fi produse și sub formă de suspensie sau granule pentru prepararea acestuia. Antibiotice cu spectru larg în suspensie cel mai adesea folosit pentru a trata copiii mici pentru care formele de tablete pur și simplu nu sunt potrivite. Suspensia este utilizată și dacă o persoană are anumite dificultăți la înghițirea comprimatelor.

A doua formă populară de antibiotice cu spectru larg este soluția injectabilă. În același timp, unele antibiotice pot fi găsite la vânzare sub formă de fiole cu o soluție injectabilă gata preparată, în timp ce altele pot fi găsite sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții, care este ulterior dizolvată într-un mediu lichid ( ser fiziologic, anestezice etc.).

Metoda de utilizare a unor astfel de medicamente poate fi, de asemenea, diferită. Antibioticele cu spectru larg în fiole sunt utilizate pentru administrarea parenterală a medicamentului: pentru injecții intravenoase sau intramusculare, precum și pentru utilizarea în picături.

Antibiotice cu spectru larg în injecții utilizat de obicei în tratamentul pacienţilor internaţi cu severitate moderată şi severă. Cu toate acestea, în unele cazuri (de exemplu, cu patologii gastrointestinale, când iritarea medicamentului provoacă traume suplimentare la nivelul mucoasei gastrice), forma de fiole a medicamentului poate fi, de asemenea, prescrisă pentru tratament în ambulatoriu. În acest caz, injecțiile sunt făcute de lucrătorii sanitari în sălile fizice ale instituțiilor medicale sau de o asistentă care vizitează domiciliul.

Dacă medicamentul este vândut nu sub formă lichidă, ci sub formă de pulbere sau suspensie pentru prepararea unei soluții injectabile sau perfuzabile, atunci, pe lângă seringă, va fi necesară achiziționarea unui solvent prescris de medic împreună cu antibioticul. Pentru administrarea prin perfuzie a medicamentului veți avea nevoie de un sistem (picurător).

Antibioticele din injecții acționează mai repede și sunt ceva mai eficiente decât formele orale. Utilizarea lor este indicată pentru patologii severe care necesită măsuri urgente. Ușurarea apare deja în primele zile de la administrarea medicamentului.

Antibiotice cu spectru larg în fiole Aproape toate grupurile de medicamente au o soluție gata preparată sau o substanță medicinală pentru prepararea acesteia. Printre medicamentele populare cu tetracicline, tetraciclina și doxiciclina pot fi utilizate sub formă de injecții. Pentru cefalosporine, majoritatea medicamentelor sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor pentru administrare orală (ceftriaxonă, cefazolină etc.). Carbapenemele sunt disponibile numai sub formă de soluții injectabile.

Penicilinele (Penicilina, Ampililina, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizacin etc.) si fluorochinolonele (Levofloxacin) au aceasta forma de eliberare.

Foarte des, injecțiile cu antibiotice sunt dureroase, așa că pentru administrare intramusculară, medicamentele sub formă de pulbere sunt diluate cu soluție de lidocaină.

Unguente antibiotice cu spectru larg nu sunt folosite la fel de des ca formele de mai sus. Cu toate acestea, în unele cazuri utilizarea lor crește semnificativ eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Utilizarea lor este relevantă pentru patologiile infecțioase ale organelor vizuale, otita externă, bolile infecțioase ale pielii, vindecarea rănilor și arsurilor etc. În aceste cazuri, utilizarea medicamentelor sistemice nu obține întotdeauna rezultate bune, în timp ce unguentul face posibilă acțiunea directă asupra agentului patogen bacterian situat pe suprafața corpului. În plus, pe lângă antibiotic, la unguent pot fi adăugate și alte componente care au un efect pozitiv asupra rănii.

Pentru bolile de piele, unguente precum „Baneocin”, „Fastin”, „Fuziderm”, „Levosin”, „Terramycin unguent”, „Syntomycin” au devenit foarte populare. Unguentul antibiotic "Sangviritrin" este utilizat atât în ​​dermatologie, cât și în stomatologie. Unguentul Dalatsin este folosit în ginecologie pentru bolile inflamatorii cauzate de anumiți agenți patogeni bacterieni.

Și unguentele cu tetraciclină și eritromicină sunt eficiente în tratamentul bolilor infecțioase ale ochilor, precum și a pustulelor de pe piele și membranele mucoase. Ele sunt considerate popular a fi un antibiotic pentru ochi cu spectru larg. Deși unguentele nu sunt singura și preferată formă de antibiotice pentru bolile oculare. Da, iar medicii preferă adesea picături pentru ochi cu un antibiotic cu spectru larg, care sunt mai comod de utilizat.

Picăturile pentru ochi antibiotice conțin AMP din anumite grupe. Acestea sunt aminoglicozide, fluorochinolone și cloramfenicol (picături „Torbex”, „Tsipromed”, „Levomycetin”, etc.).

Antibioticele cu spectru larg pot fi produse și sub formă de supozitoare rectale sau vaginale. Cel mai adesea, astfel de medicamente sunt utilizate în ginecologie pentru a trata inflamația imediat după detectarea acesteia, în timp ce un frotiu este analizat pentru microfloră. Adesea, această formă de medicament este prescrisă în paralel cu administrarea de tablete antibacteriene. Lumânările se dizolvă sub influența căldurii din organism și eliberează substanța activă, care are capacitatea de a acționa direct la locul infecției.

Farmacodinamica

Antibioticele cu spectru larg din diferite grupuri pot avea efecte diferite asupra microorganismelor patogene. Acțiunea unora vizează distrugerea structurii celulare a bacteriilor (bactericide), în timp ce altele vizează inhibarea sintezei proteinelor și acizilor nucleici (bacteriostatic).

Antibiotice bactericide spectru larg de acțiune, inhibând biosinteza peretelui celular al bacteriilor patogene, distrugându-le astfel. Bacteriile nu se pot dezvolta mai departe și mor. Un astfel de efect se manifestă mai ales rapid în raport cu bacteriile capabile de reproducere activă (și microorganismele se reproduc prin diviziune celulară). Absența unui perete în bacteriile „nou-născute” înseamnă că acestea pierd rapid substanțele necesare vieții și chiar mor de epuizare. Durează puțin mai mult pentru a ucide bacteriile adulte în acest fel. Dezavantajul medicamentelor cu efect bactericid este toxicitatea lor relativ mare pentru organism (mai ales atunci când un număr mare de bacterii mor) și selectivitatea scăzută a acțiunii (nu mor doar microorganismele patogene, ci și cele benefice).

Antibiotice bacteriostatice spectrul larg de acțiune afectează diferit microorganismele. Prin inhibarea producției de proteine, care este implicată în aproape toate procesele dintr-un organism viu, și acizii nucleici, care sunt purtători de informații genetice importante, ei inhibă astfel capacitatea bacteriilor de a se reproduce și de a păstra caracteristicile speciilor. În acest caz, microorganismele nu mor, ci intră într-un stadiu inactiv. Dacă sistemul imunitar uman funcționează bine, astfel de bacterii nu mai sunt capabile să provoace dezvoltarea bolii, astfel încât simptomele bolii dispar. Din păcate, cu imunitate slabă, expunerea la medicamente cu efect bacteriostatic nu va fi suficientă. Dar au și efecte mai puțin toxice asupra organismului uman decât medicamentele bactericide.

Antibiotice seria penicilinei spectru larg de acțiune sunt renumite pentru efectul bactericid vizibil asupra majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative (stafilococi, streptococi, agenți patogeni difterici, anaerobi, streptochete etc.). Au găsit o largă aplicație în tratamentul bolilor infecțioase ale aparatului respirator (pneumonie, bronșită etc.) și ale organelor ORL (otita medie, sinuzită etc.), infecții ale cavității abdominale (peritonită) și ale sistemului genito-urinar (pielonefrită). , cistita etc.). Sunt utilizate pentru infecțiile chirurgicale purulente și pentru prevenirea complicațiilor după intervenții chirurgicale.

Cele mai utilizate sunt semisintetice (sunt mai rezistente la mediul acid al stomacului și pot fi utilizate pe cale orală) și penicilinele protejate (medicamente combinate care sunt rezistente la efectele enzimelor beta-lactamaze care le distrug, produse de bacterii). în scop de protecţie).

Un dezavantaj al AMP-urilor de tip penicilină este probabilitatea mare de a dezvolta reacții alergice de severitate diferită, inclusiv cele care pun viața în pericol. Dar aceste medicamente sunt considerate cele mai puțin toxice dintre toate AMP-urile cunoscute.

Antibiotice cu spectru larg seria de cefalosporine au, de asemenea, un puternic efect bactericid. Ele se caracterizează printr-o bună rezistență la beta-lactamaze și nu necesită includerea de componente suplimentare. Dezavantajul acestor antibiotice este că majoritatea acestor medicamente eficiente nu sunt absorbite în tractul gastrointestinal, ceea ce înseamnă că pot fi utilizate numai parenteral (sub formă de injecții și picături). Cu toate acestea, aceste AMP și-au găsit o aplicare largă în tratamentul patologiilor infecțioase ale sistemelor respirator și genito-urinar. Sunt utilizate în tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, infecțiilor organelor ORL, pentru combaterea agenților patogeni ai peritonitei, endocarditei, precum și a bolilor articulațiilor și oaselor.

Antibioticele cu spectru larg din aminoglicozide și fluorochinolone sunt, de asemenea, clasificate ca AMP cu acțiune bactericidă, dar sunt prescrise mult mai rar. Aminoglicozidele sunt utile în lupta împotriva bacteriilor anaerobe și Pseudomonas aeruginosa, dar datorită neurotoxicității lor ridicate sunt rareori utilizate, iar fluorochinolonele cu efectul lor antibacterian puternic sunt preferate în principal pentru infecțiile purulente severe.

Unele medicamente din grupul aminoglicozidelor pot avea și un efect bacteriostatic.

Antibiotice cu spectru larg din grupul macrolidelor, ca și tetraciclinele, aparțin AMP-urilor cu efect bacteriostatic. Cu ajutorul lor, bolile infecțioase ale pielii, sistemului respirator și articulațiilor sunt tratate. Este indicativ să le luați pentru boli severe (de exemplu, pneumonie) în combinație cu antibiotice bactericide. Această dublă expunere la AMP sporește efectul terapeutic. În același timp, efectul toxic asupra organismului nu crește, deoarece macrolidele sunt considerate unul dintre cele mai puțin toxice medicamente. În plus, ele provoacă extrem de rar reacții alergice.

Vorbind despre efectele bactericide și bacteriostatice ale AMP-urilor, trebuie să înțelegeți că același medicament, în funcție de agentul patogen și de doza utilizată, poate avea fie unul, fie celălalt efect. Astfel, penicilinele, în doze mici sau atunci când sunt folosite pentru combaterea enterococilor, au mai degrabă un efect bacteriostatic decât bactericid.

Instructiuni de utilizare si doze

Ne-am dat seama ce sunt antibioticele cu spectru larg și cum funcționează pentru diferite patologii infecțioase. Acum este timpul să facem cunoștință cu cei mai proeminenți reprezentanți ai diferitelor grupuri ASSD.

Lista antibioticelor cu spectru larg

Să începem cu antibioticele populare cu spectru larg din seria penicilinei.

Amoxicilină

Medicamentul aparține clasei de antibiotice semisintetice din seria penicilinei cu un spectru larg de a treia generație. Cu ajutorul său, sunt tratate multe patologii infecțioase ale organelor ORL, ale pielii, ale tractului biliar, boli bacteriene ale sistemului respirator, genito-urinar și musculo-scheletic. Este utilizat în combinație cu alte AMP și pentru tratamentul patologiilor gastrointestinale inflamatorii cauzate de infecția bacteriană (famatul Helicobacter pylori).

Substanța activă este amoxicilină.

Farmacodinamica

Ca și alte peniciline, amoxicilina are un efect bactericid pronunțat, distrugând membrana celulară a bacteriilor. Are acest efect asupra bacteriilor gram-pozitive (streptococi, stafilococi, clostridii, majoritatea corynobacteriilor, eubacterii, agenți patogeni ai antraxului și erizipelului) și bacteriilor aerobe gram-negative. Cu toate acestea, medicamentul rămâne ineficient împotriva tulpinilor capabile să producă penicilază (cunoscută și sub numele de beta-lactamaze), astfel încât în ​​unele cazuri (de exemplu, cu osteomielita) este utilizat împreună cu acidul clavulanic, care protejează amoxicilină de distrugere.

Farmacocinetica

Medicamentul este considerat rezistent la acid și, prin urmare, este luat pe cale orală. În același timp, este rapid absorbit în intestin și distribuit în țesuturile și fluidele corpului, inclusiv în creier și lichidul cefalorahidian. După 1-2 ore se poate observa concentrația maximă de AMP în plasma sanguină. Cu o funcție renală normală, timpul de înjumătățire al medicamentului va fi de la 1 la 1,5 ore, altfel procesul poate dura până la 7-20 de ore.

Medicamentul este excretat din organism în principal prin rinichi (aproximativ 60%), o parte din el în forma sa originală este îndepărtată cu bilă.

Amoxicilina poate fi utilizată în timpul sarcinii, deoarece efectele toxice ale penicilinelor sunt slabe. Cu toate acestea, medicii preferă să caute ajutor cu antibiotice numai dacă boala amenință viața viitoarei mame.

Capacitatea antibioticului de a pătrunde în lichide, inclusiv în laptele matern, necesită trecerea copilului la lapte formula pentru perioada de tratament cu medicamentul.

Contraindicații de utilizare

Datorită faptului că penicilinele sunt în general relativ sigure, medicamentul are foarte puține contraindicații pentru utilizare. Nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele medicamentului, intoleranță la peniciline și cefalosporine, precum și pentru patologii infecțioase, cum ar fi mononucleoza și leucemia limfocitară.

Efecte secundare

În primul rând, amoxicilina este renumită pentru posibilitatea de a dezvolta reacții alergice de severitate diferită, variind de la erupții cutanate și mâncărime pe piele până la șoc anafilactic și edem Quincke.

Medicamentul trece de-a lungul tractului gastrointestinal, astfel încât poate provoca reacții neplăcute în sistemul digestiv. Cel mai adesea este greață și diaree. Rareori, se pot dezvolta colita și afte.

Ficatul poate reacționa prin creșterea enzimelor hepatice dacă medicamentul nu este luat. În cazuri rare, se dezvoltă hepatită sau icter.

Medicamentul cauzează rareori dureri de cap și insomnie, la fel ca și modificările compoziției urinei (apariția cristalelor de sare) și a sângelui.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul poate fi găsit la vânzare sub formă de tablete, capsule și granule pentru prepararea unei suspensii. O poți lua indiferent de aportul alimentar la intervale de 8 ore (pentru patologii renale - 12 ore). O singură doză, în funcție de vârstă, variază de la 125 la 500 mg (pentru copii sub 2 ani - 20 mg per kg).

Supradozaj

O supradoză poate apărea atunci când dozele admise ale medicamentului sunt depășite, dar de obicei este însoțită doar de apariția unor reacții adverse mai pronunțate. Terapia constă în spălarea gastrică și administrarea de adsorbanți; în cazurile severe, se utilizează hemodializă.

Amoxicilina are un efect negativ asupra eficacității contraceptivelor orale.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu probenecid, alopurinol, anticoagulante, antiacide și antibiotice cu acțiune bacteriostatică este nedorită.

Conditii de depozitare

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a medicamentului sub orice formă de eliberare este de 3 ani. Suspensia preparată din granule poate fi păstrată cel mult 2 săptămâni.

Amoxiclav

Un medicament combinat de penicilină de nouă generație. Reprezentant al penicilinelor protejate. Contine 2 ingrediente active: antibioticul amoxicilina si inhibitorul de penicilaza acid clavuonic, care are un usor efect antimicrobian.

Farmacodinamica

Medicamentul are un efect bactericid pronunțat. Eficient împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv tulpini rezistente la beta-lactamele neprotejate.

Farmacocinetica

Ambele substanțe active sunt absorbite rapid și pătrund în toate mediile corpului. Concentrația maximă a acestora se observă la o oră după administrare. Timpul de înjumătățire variază de la 60 la 80 de minute.

Amoxicilina este excretată nemodificat, iar acidul clavuonic este metabolizat în ficat. Acesta din urmă este excretat prin rinichi, ca amoxicilina. Cu toate acestea, o mică parte din metaboliții săi se găsesc în fecale și în aerul expirat.

Utilizați în timpul sarcinii

Pentru indicații vitale este permisă utilizarea în timpul sarcinii. Când alăptați, trebuie luat în considerare faptul că ambele componente ale medicamentului pot trece în laptele matern.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul nu este utilizat pentru disfuncția hepatică, în special pentru cele asociate cu administrarea oricăreia dintre substanțele active, așa cum este menționat în anamneză. Amoxiclav nu este prescris dacă există hipersensibilitate la componentele medicamentului sau dacă au fost observate în trecut reacții de intoleranță la betalactamic. Mononuloza infecțioasă și leucemia limfocitară sunt, de asemenea, contraindicații pentru acest medicament.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului sunt identice cu cele observate în timpul tratamentului cu Amoxicilină. Nu mai mult de 5% dintre pacienți suferă de acestea. Cele mai frecvente simptome: greață, diaree, diverse reacții alergice, candidoză vaginală (afte).

Instructiuni de utilizare si doze

Iau medicamentul sub formă de tablete, indiferent de mese. Tabletele se dizolvă în apă sau se mestecă cu jumătate de pahar cu apă.

De obicei, o singură doză de medicament este de 1 comprimat. Intervalul dintre doze este de 8 sau 12 ore, în funcție de greutatea comprimatului (325 sau 625 mg) și de severitatea patologiei. Copiilor sub 12 ani li se administrează medicamentul sub formă de suspensie (10 mg per kg per doză).

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicament, nu sunt observate simptome care pun viața în pericol. De obicei, totul se limitează la durere în abdomen, diaree, vărsături, amețeli și tulburări de somn.

Terapie: lavaj gastric plus sorbenti sau hemodializa (purificarea sangelui).

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este de dorit să luați medicamentul concomitent cu anticoagulante, diuretice, AINS, alopurinol, fenilbutazonă, metotriexat, disulfiram, probenecid din cauza dezvoltării reacțiilor adverse.

Utilizarea paralelă cu antiacide, glucozamină, laxative, rifampicină, sulfonamide și antibiotice cu acțiune bacteriostatică reduce eficacitatea medicamentului. El însuși reduce eficacitatea contraceptivelor.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei departe de surse de umiditate și lumină. Stai departe de copii.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a medicamentului, dacă sunt îndeplinite cerințele de mai sus, va fi de 2 ani.

În ceea ce privește medicamentul "Augmentin", acesta este un analog complet al "Amoxiclav" cu aceleași indicații și mod de administrare.

Acum să trecem la un grup la fel de popular de antibiotice cu spectru larg - cefalosporine.

Ceftriaxonă

Dintre antibioticele cefalosporine de generația a 3-a, este un mare favorit printre terapeuți și pneumologi, mai ales când vine vorba de patologii severe predispuse la complicații. Acesta este un medicament cu un efect bactericid pronunțat, a cărui substanță activă este ceftriaxona de sodiu.

Antibioticul este activ împotriva unei liste uriașe de microorganisme patogene, inclusiv a multor streptococi hemolitici, care sunt considerați cei mai periculoși agenți patogeni. Majoritatea tulpinilor care produc enzime împotriva penicilinelor și cefalosporinelor rămân sensibile la aceasta.

În acest sens, medicamentul este indicat pentru multe patologii ale organelor abdominale, infecții care afectează sistemul musculo-scheletic, genito-urinar și respirator. Este utilizat pentru a trata sepsisul și meningita, patologiile infecțioase la pacienții slăbiți și pentru a preveni infecțiile înainte și după operații.

Farmacocinetica

Proprietățile farmacocinetice ale medicamentului sunt foarte dependente de doza administrată. Doar timpul de înjumătățire (8 ore) rămâne constant. Concentrația maximă a medicamentului în sânge după administrarea intramusculară este observată după 2-3 ore.

Ceftriaxona pătrunde bine în diverse medii ale corpului și menține o concentrație suficientă pentru a distruge majoritatea bacteriilor pe parcursul zilei. Metabolizat în intestine pentru a forma substanțe inactive, excretate în cantități egale cu urina și bila.

Utilizați în timpul sarcinii

Medicamentul este utilizat în cazurile în care există o amenințare reală pentru viața viitoarei mame. Alăptarea trebuie evitată în timpul tratamentului cu medicamentul. Astfel de restricții se datorează faptului că ceftriaxona este capabilă să treacă prin bariera placentară și să pătrundă în laptele matern.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul nu este prescris pentru patologii severe ale ficatului și rinichilor cu funcție afectată, patologii gastrointestinale care afectează intestinele, mai ales dacă sunt asociate cu administrarea de AMP sau cu hipersensibilitate la cefalosporine. În pediatrie, nu este utilizat pentru tratamentul nou-născuților diagnosticați cu hiperbilirubinemie, în ginecologie - în primul semestru de sarcină.

Efecte secundare

Incidența reacțiilor adverse în timpul administrării medicamentului nu depășește 2%. Cele mai frecvente simptome sunt greața, vărsăturile, diareea, stomatita, modificările reversibile ale compoziției sângelui și reacțiile alergice ale pielii.

Mai rar, cefalee, leșin, febră, reacții alergice severe, candidoză. Ocazional, poate apărea inflamație la locul injectării; durerea în timpul injectării intramusculare este îndepărtată cu ajutorul iceocainei administrate în aceeași seringă cu ceftriaxonă.

Instructiuni de utilizare si doze

Un test de toleranță pentru ceftriaxonă și lidocaină este considerat obligatoriu.

Medicamentul poate fi administrat intramuscular și intravenos (injecții și perfuzii). Pentru administrare intramusculară, medicamentul este diluat într-o soluție 1% de iceocaină, pentru injecție intravenoasă: în cazul injecțiilor, folosiți apă pentru injectare, pentru picături - una dintre soluții (soluție salină, soluții de glucoză, levuloză, dextran în glucoză). , apă pentru preparate injectabile).

Doza uzuală pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de 1 sau 2 g de pulbere de ceftriaxonă (1 sau 2 sticle). Pentru copii, medicamentul este administrat în doză de 20-80 mg pe kg de greutate, ținând cont de vârsta pacientului.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicament, se observă efecte neurotoxice și efecte secundare crescute, inclusiv convulsii și confuzie. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc.

Interacțiuni cu alte medicamente

Antagonismul dintre ceftriaxonă și cloramfenicol a fost observat experimental. Incompatibilitatea fizică se observă și cu aminoglicozide, prin urmare, în terapia combinată, medicamentele sunt administrate separat.

Medicamentul nu este amestecat cu soluții care conțin calciu (soluții Hartmann, Ringer etc.). Administrarea concomitentă de ceftriaxonă cu vancomicină, fluconazol sau amzacrină nu este recomandată.

Conditii de depozitare

Flacoanele cu medicamentul trebuie păstrate la temperatura camerei, ferite de lumină și umiditate. Soluția finită poate fi păstrată timp de 6 ore, iar la o temperatură de aproximativ 5 o C își păstrează proprietățile timp de 24 de ore. Stai departe de copii.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a pulberii de antibiotic este de 2 ani.

Cefotaxima

Una dintre cefalosporinele de generația a 3-a, care prezintă, ca și altele, un bun efect bactericid. Substanța activă este cefotaxima.

Este utilizat pentru aceleași patologii ca și medicamentul anterior și a găsit o largă aplicație în tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului nervos, în caz de infecție a sângelui (septicemie) cu elemente bacteriene. Destinat numai pentru administrare parenterală.

Activ împotriva multor agenți patogeni bacterieni, dar nu a tuturor.

Farmacocinetica

Concentrația maximă de cefutaximă în sânge se observă după o jumătate de oră, iar efectul bactericid durează 12 ore. Timpul de înjumătățire variază de la 1 la 1,5 ore.

Are o bună capacitate de penetrare. În timpul procesului de metabolizare, formează un metabolit activ, care este excretat în bilă. Partea principală a medicamentului în forma sa originală este excretată în urină.

Utilizați în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii (în orice stadiu) și alăptării.

Contraindicații de utilizare

Nu prescrieți dacă sunteți hipersensibilă la cefalosporine sau în timpul sarcinii. Dacă sunteți intolerant la gheață-caină, medicamentul nu trebuie administrat intramuscular. Injecțiile intramusculare nu se administrează copiilor sub 2 ani și jumătate.

Efecte secundare

Medicamentul poate provoca atât reacții ușoare ale pielii (roșeață și mâncărime), cât și reacții alergice severe (edem Quincke, bronhospasm și, în unele cazuri, șoc anafilactic).

Unii pacienți raportează dureri epigastrice, tulburări ale scaunului și dispepsie. Există modificări ușoare în funcționarea ficatului și a rinichilor, precum și a parametrilor sanguini de laborator. Uneori, pacienții se plâng de febră, inflamație la locul de administrare a medicamentului (flebită), deteriorarea stării lor din cauza dezvoltării suprainfectiei (reinfecție cu o infecție bacteriană modificată).

Instructiuni de utilizare si doze

După testarea sensibilității la cefotaximă și lidocaină, medicamentul este prescris într-o doză de 1 g (1 sticlă de pulbere) la fiecare 12 ore. Pentru leziunile infecțioase severe, medicamentul se administrează 2 g la fiecare 6-8 ore. Doza pentru nou-născuți și prematuri este de 50-100 mg pe kg de greutate. Doza este calculată și pentru copiii peste 1 lună. Bebelușilor până la 1 lună li se prescrie 75-150 mg/kg pe zi.

Pentru injecțiile intravenoase, medicamentul este diluat în apă pentru injecție, pentru administrare prin picurare (în decurs de o oră) - în soluție salină.

Supradozaj

O supradoză de medicament poate provoca leziuni ale structurilor creierului (encefalopatie), care este considerată reversibilă cu un tratament profesional adecvat.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este de dorit să utilizați medicamentul simultan cu alte tipuri de antibiotice (în aceeași seringă). Aminoglicozidele și diureticele pot spori efectul toxic al antibioticului asupra rinichilor, astfel încât terapia combinată trebuie efectuată cu monitorizarea stării organului.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 o C într-un loc uscat și întunecat. Soluția preparată poate fi păstrată la temperatura camerei timp de până la 6 ore, la o temperatură de 2 până la 8 o C - nu mai mult de 12 ore.

Cel mai bun înainte de data

Medicamentul poate fi păstrat în ambalajul original timp de până la 2 ani.

Hepaceph

Acest medicament aparține, de asemenea, antibioticelor cefalosporine de a treia generație. Este destinat administrării parenterale pentru aceleași indicații ca și cele 2 medicamente descrise mai sus din același grup. Substanța activă, cefoperazona, are un efect bactericid vizibil.

În ciuda eficienței sale mai mari împotriva multor microorganisme patogene importante, multe bacterii produse de beta-lactamaze păstrează rezistența la antibiotice la aceasta, de exemplu. rămâne insensibil.

Farmacocinetica

Cu o singură administrare a medicamentului, un conținut ridicat de substanță activă este deja observat în fluidele corpului, cum ar fi sângele, urină și bilă. Timpul de înjumătățire al medicamentului nu depinde de calea de administrare și este de 2 ore. Este excretat prin urină și bilă, concentrația sa rămânând mai mare în bilă. Nu se acumulează în organism. Este, de asemenea, permisă administrarea repetată de cefoperazonă.

Utilizați în timpul sarcinii

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii, dar nu trebuie utilizat decât dacă este absolut necesar. O mică parte din cefoperazonă trece în laptele matern și totuși alăptarea trebuie limitată în timpul tratamentului cu Gepacef.

Contraindicații de utilizare

Nu au existat alte contraindicații pentru utilizare în afară de intoleranța la antibioticele cefalosporine.

Efecte secundare

Reacțiile cutanate și alergice la medicament apar rar și sunt asociate în principal cu hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline.

Pot să apară și simptome precum greață, vărsături, scăderea mișcărilor intestinale, icter, aritmii, creșterea tensiunii arteriale (în cazuri rare, șoc cardiogen și stop cardiac), sensibilitate crescută a dinților și gingiilor, anxietate etc.. Se poate dezvolta suprainfectie.

Instructiuni de utilizare si doze

După un test cutanat pentru cefoperazonă și lidocaină, medicamentul poate fi administrat fie intravenos, fie intramuscular.

Doza zilnică obișnuită pentru adulți variază de la 2 la 4, ceea ce corespunde la 2-4 sticle de medicament. Doza maximă este de 8 g. Medicamentul trebuie administrat la fiecare 12 ore, distribuind uniform doza zilnică.

În unele cazuri, medicamentul a fost administrat în doze mari (până la 16 g pe zi) cu un interval de 8 ore, ceea ce nu a avut un efect negativ asupra corpului pacientului.

Doza zilnică pentru un copil, începând din perioada neonatală, este de 50-200 mg pe kg de greutate. Maxim 12 g pe zi.

Pentru administrare intramusculară, medicamentul este diluat cu lidocaină, pentru administrare intravenoasă - cu apă pentru injectare, soluție salină, soluție de glucoză, soluție Ringer și alte soluții care conțin lichidele de mai sus.

Supradozaj

Medicamentul nu are efecte toxice acute. Pot apărea efecte secundare crescute, convulsii și alte reacții neurologice din cauza pătrunderii medicamentului în lichidul cefalorahidian. În cazuri severe (de exemplu, insuficiență renală), tratamentul se poate face prin hemodializă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul nu trebuie administrat concomitent cu aminoglicozide.

În timpul tratamentului cu medicamentul, ar trebui să limitați consumul de băuturi și soluții care conțin alcool.

Conditii de depozitare

Cel mai bun înainte de data

Medicamentul își păstrează proprietățile timp de 2 ani de la data lansării.

Antibioticele din grupul de fluorochinolone ajută medicii cu patologii infecțioase severe.

Ciprofloxacina

Un antibiotic popular de buget din grupul de fluorochinolone, care este disponibil sub formă de tablete, soluții și unguente. Are un efect bactericid împotriva multor anaerobi, chlamydia și micoplasme.

Are o gamă largă de indicații de utilizare: infecții ale aparatului respirator, ale urechii medii, ale ochilor, ale sistemului urinar și reproducător, ale organelor abdominale. De asemenea, este utilizat în tratamentul patologiilor infecțioase ale pielii și sistemului musculo-scheletic, precum și în scopuri preventive la pacienții cu sistemul imunitar slăbit.

În pediatrie, este utilizat pentru tratarea bolilor complicate dacă există un risc real pentru viața pacientului care depășește riscul de a dezvolta patologii articulare atunci când este tratat cu medicament.

Farmacocinetica

Când medicamentul este luat pe cale orală, este rapid absorbit în sânge în partea inițială a intestinului și pătrunde în diferite țesuturi, fluide și celule ale corpului. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este observată după 1-2 ore.

Metabolizat parțial cu eliberarea de metaboliți slab activi cu acțiune antimicrobiană. Medicamentul este excretat în principal de rinichi și intestine.

Utilizați în timpul sarcinii

Medicamentul nu este utilizat în nicio etapă a sarcinii din cauza riscului de deteriorare a țesutului cartilajului la nou-născuți. Din același motiv, ar trebui să evitați alăptarea în timpul terapiei medicamentoase, deoarece ciprofloxacina trece liber în laptele matern.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata femeile însărcinate și care alăptează. Formele orale ale medicamentului nu sunt utilizate la persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază și la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Tratamentul cu medicamentul la pacienții cu hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte fluorochinolone este interzis.

Efecte secundare

Medicamentul este de obicei bine tolerat de către pacienți. Numai în cazuri izolate pot fi observate diferite tulburări ale tractului gastrointestinal, inclusiv sângerări la nivelul stomacului și intestinelor, dureri de cap, tulburări de somn, tinitus și alte simptome neplăcute. Există cazuri rare de aritmii și hipertensiune arterială. Reacțiile alergice apar, de asemenea, foarte rar.

Poate provoca dezvoltarea candidozei și disbacteriozei.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul se administrează oral și intravenos (stream sau picurare) de 2 ori pe zi. În primul caz, o singură doză variază de la 250 la 750 mg, în al doilea - de la 200 la 400 mg. Cursul tratamentului este de la 7 la 28 de zile.

Tratament oftalmologic local cu picături: picurați 1-2 picături în fiecare ochi la fiecare 1-4 ore. Potrivit pentru adulți și copii de la 1 an.

Supradozaj

Simptomele supradozajului de droguri atunci când sunt administrate oral indică o creștere a efectului său toxic: dureri de cap și amețeli, tremor la nivelul membrelor, slăbiciune, convulsii, apariția halucinațiilor etc. În doze mari, duce la afectarea funcției renale.

Tratament: lavaj gastric, administrarea de antiacide și emetice, consumul de multe lichide (lichid acidulat).

Interacțiuni cu alte medicamente

Antibioticele beta-lactamice, aminoglicozidele, vancomicina, clindomicina și metronidazolul sporesc efectul medicamentului.

Nu este recomandat să luați ciprofloxacină concomitent cu sucralfat, preparate cu bismut, antiacide, suplimente de vitamine și minerale, cofeină, ciclosporină, anticoagulante orale, tizanidină, aminofilină și teofilină.

Conditii de depozitare

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a medicamentului nu trebuie să depășească 3 ani.

Tsiprolet este un alt medicament popular din grupul de fluorochinolone, care aparține categoriei de antibiotice cu spectru larg. Acest medicament este un analog ieftin al medicamentului Ciprofloxacin cu același ingredient activ. Are indicații de utilizare și forme de eliberare similare cu medicamentul menționat mai sus.

Popularitatea următorului grup de antibiotice - macrolide - se datorează toxicității scăzute a acestor medicamente și hipoalergenicității relative. Spre deosebire de grupurile de AMP de mai sus, acestea au capacitatea de a inhiba proliferarea infecțiilor bacteriene, dar nu distrug complet bacteriile.

Sumamed

Un antibiotic cu spectru larg îndrăgit de medici, care aparține grupului de macrolide. Poate fi găsit la vânzare sub formă de tablete și capsule. Dar există și forme de medicament sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii orale și liofilizat pentru prepararea soluțiilor injectabile. Substanța activă este azitromicina. Are efect bacteriostatic.

Medicamentul este activ împotriva majorității bacteriilor anaerobe, chlamydia, micoplasmei etc. Este utilizat în principal pentru tratamentul infecțiilor organelor respiratorii și ORL, precum și al patologiilor infecțioase ale pielii și țesutului muscular, BTS, boli gastrointestinale cauzate de Helicobacter. pylori.

Farmacocinetica

Concentrația maximă a substanței active în sânge se observă la 2-3 ore de la administrare. În țesuturi, conținutul medicamentului este de zeci de ori mai mare decât în ​​lichide. Este eliminat din organism pe o perioadă lungă de timp. Timpul de înjumătățire poate varia de la 2 la 4 zile.

Se excretă în principal în bilă și ușor în urină.

Utilizați în timpul sarcinii

Conform experimentelor cu animale, azitromicina nu are un efect negativ asupra fătului. Și totuși, atunci când se tratează oameni, medicamentul ar trebui utilizat numai în cazuri extreme din cauza lipsei de informații cu privire la corpul uman.

Concentrația de azitromicină în laptele matern nu este semnificativă clinic. Dar decizia de a alăpta în timpul terapiei medicamentoase ar trebui bine gândită.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la azitromicină și alte macrolize, inclusiv cetolide, precum și pentru insuficiență renală sau hepatică.

Efecte secundare

Reacțiile adverse în timpul administrării medicamentului sunt observate la doar 1% dintre pacienți. Acestea pot fi dispepsie, tulburări ale scaunului, pierderea poftei de mâncare și dezvoltarea gastritei. Uneori se observă reacții alergice, inclusiv angioedem. Poate provoca inflamații ale rinichilor sau afte. Uneori, administrarea medicamentului este însoțită de dureri de inimă, dureri de cap, somnolență și tulburări de somn.

Instructiuni de utilizare si doze

Tabletele, capsulele și suspensia trebuie luate o dată la 24 de ore. În acest caz, ultimele 2 forme se iau fie cu o oră înainte de masă, fie la 2 ore după aceasta. Nu este nevoie să mestecați comprimatele.

O singură doză de medicament pentru adulți este de 500 mg sau 1 g, în funcție de patologie. Curs terapeutic – 3-5 zile. Doza pentru un copil este calculată în funcție de vârsta și greutatea pacientului mic. Copiilor sub 3 ani li se administrează medicamentul sub formă de suspensie.

Utilizarea liofizilatului implică un proces în 2 etape de preparare a unei soluții medicinale. Mai întâi, medicamentul este diluat cu apă pentru preparate injectabile și agitat, apoi se adaugă soluție salină, soluție de dextroză sau soluție Ringer. Medicamentul se administrează numai intravenos sub formă de perfuzie lentă (3 ore). Doza zilnică este de obicei de 500 mg.

Supradozaj

O supradoză de medicament se manifestă sub formă de efecte secundare ale medicamentului. Tratamentul este simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

A nu se utiliza concomitent cu preparate de ergot din cauza dezvoltării unor efecte toxice puternice.

Lincozaminele și antiacidele pot slăbi efectul medicamentului, în timp ce tetraciclinele și cloramfenicolul îl pot îmbunătăți.

Nu este de dorit să luați medicamentul simultan cu medicamente precum heparină, warfarină, ergotamina și derivații săi, cicloseril, metilprednisolon, felodipină. Anticoagulantele indirecte și agenții supuși oxidării microzomale cresc toxicitatea azitromicinei.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-o cameră uscată, cu o temperatură de 15-25 de grade. Stai departe de copii.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a capsulelor și tabletelor este de 3 ani, pulberea pentru administrare orală și liofizilatul este de 2 ani. Suspensia preparată din pulbere se păstrează cel mult 5 zile.

Antibiotice cu spectru larg pentru copii

Studiind descrierea diferitelor antibiotice cu spectru larg, este ușor de observat că nu toate sunt folosite pentru tratarea copiilor. Pericolul de a dezvolta efecte toxice și reacții alergice îi face pe medici și părinții bebelușului să se gândească de o mie de ori înainte de a oferi copilului lor cutare sau cutare antibiotic.

Este clar că, dacă este posibil, ar fi mai bine să nu mai luați medicamente atât de puternice. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Și aici trebuie să alegi din toată varietatea de AMP-uri pe cele care vor ajuta bebelușul să facă față bolii fără a-i provoca prea mult rău organismului.

Astfel de medicamente relativ sigure pot fi găsite în aproape orice grup de antibiotice. Pentru copiii mici, sunt furnizate forme de suspensie ale medicamentului.

Prescrierea medicamentelor cu un spectru larg de activitate antimicrobiană în pediatrie se practică atunci când nu este posibilă identificarea rapidă a agentului cauzal al bolii, în timp ce boala capătă amploare în mod activ și prezintă un pericol evident pentru copil.

Alegerea unui antibiotic eficient se efectuează în conformitate cu următorul principiu: medicamentul trebuie să prezinte o activitate suficientă împotriva agentului patogen suspectat în doze minime eficiente și să aibă o formă de eliberare adecvată vârstei copilului. Frecvența luării unor astfel de antibiotice nu trebuie să depășească de 4 ori pe zi (pentru nou-născuți - de 2 ori pe zi).

Instrucțiunile pentru medicament ar trebui să indice, de asemenea, cum se calculează doza eficientă a medicamentului pentru un copil de vârsta și greutatea corespunzătoare.

Următoarele medicamente îndeplinesc aceste cerințe:

• Grupa penicilinei - amoxicilină, ampicilină, oxacilină și unele medicamente pe bază de acestea: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav etc.
• Grupa cefalosporinei - ceftriaxonă, cefuroximă, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipime, cefoperazonă și unele medicamente pe bază de acestea: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran etc.
• Aminoglicozide pe baza de streptomicina si gentamicina
• Carbapenemi – Imipenem și Moropenem
• Macrolide – Claritromicină, Klacid, Sumamed, Macropen etc.

Puteți afla despre posibilitățile de utilizare a medicamentului în copilărie din instrucțiunile incluse cu orice medicament. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a prescrie singur medicamente antimicrobiene copilului dumneavoastră sau pentru a schimba rețeta medicului la propria discreție.

Durerea frecventă în gât, bronșita, pneumonia, otita medie și diverse răceli în copilărie nu mai surprind nici medicii, nici părinții. Și luarea de antibiotice pentru aceste boli nu este neobișnuită, deoarece bebelușii nu au încă un sentiment de autoconservare și continuă să se miște și să comunice în mod activ chiar și în timpul bolii, ceea ce provoacă diverse complicații și adăugarea altor tipuri de infecții.

Trebuie să înțelegeți că evoluția ușoară a patologiilor de mai sus nu necesită utilizarea antibioticelor cu spectru larg sau îngust. Ele sunt prescrise atunci când boala trece la un stadiu mai sever, de exemplu, cu amigdalita purulentă. Pentru infecțiile virale, antibioticele sunt prescrise numai dacă cu acestea este asociată o infecție bacteriană, care se manifestă sub forma diferitelor complicații grave ale ARVI. În forma alergică a bronșitei, utilizarea AMP este inadecvată.

Prescripțiile medicilor pentru diferite patologii ale organelor respiratorii și ORL pot fi, de asemenea, diferite.

De exemplu, pentru angina pectorală, medicii preferă medicamentele din grupul macrolidelor (Sumamed sau Klacid), care sunt administrate copiilor sub formă de suspensie. Tratamentul amigdalitei purulente complicate se efectuează în principal cu Ceftriaxonă (cel mai adesea sub formă de injecții intramusculare). Dintre cefalosporine, suspensia Zinnat poate fi utilizată pentru administrare orală.

Pentru bronșită, medicamentele de elecție sunt adesea penicilinele (Flemoxin, Amoxil etc.) și cefalosporinele pentru administrare orală (Suprax, Cedex). Pentru patologiile complicate, recurg din nou la ajutorul Ceftriaxonei.

Pentru complicațiile infecțiilor virale respiratorii acute și infecțiilor respiratorii acute sunt indicate penicilinele protejate (de obicei Augmentin sau Amoxiclav) și macrolidele (Sumamed, Macropen etc.).

De obicei, antibioticele destinate să trateze copiii au un gust plăcut (de multe ori zmeură sau portocală), deci nu există probleme speciale cu administrarea lor. Dar oricum ar fi, înainte de a oferi un medicament copilului tău, trebuie să afli la ce vârstă poate fi luat și ce efecte secundare pot fi întâlnite în timpul terapiei medicamentoase.

Luarea de peniciline și cefalosporine poate provoca reacții alergice la un copil. În acest caz, antihistaminicele Suprastin sau Tavegil vor ajuta.

Multe antibiotice cu spectru larg pot duce la dezvoltarea disbiozei și a candidozei vaginale la fete. Astfel de medicamente sigure precum probioticele vor ajuta la îmbunătățirea digestiei și la normalizarea microflorei corpului: Linex, Hilak Forte, Probifor, Acylact etc. Aceleași măsuri vor ajuta la păstrarea și chiar la întărirea imunității copilului.

Una dintre cele mai importante probleme ale terapiei antimicrobiene este utilizarea irațională a medicamentelor antibacteriene, care contribuie la răspândirea pe scară largă a florei rezistente la medicamente.

Noile mecanisme de rezistență bacteriană și lipsa rezultatelor din utilizarea medicamentelor clasice, anterior eficiente, îi obligă pe farmacologi să lucreze în mod constant la antibiotice noi, eficiente.

Avantajul utilizării agenților cu spectru larg se explică prin faptul că aceștia pot fi prescriși ca terapie inițială pentru infecțiile cu un agent patogen nespecificat. Acest lucru este deosebit de important în bolile severe, complicate, când zilele sau chiar orele contează și medicul nu are ocazia să aștepte rezultatele culturilor pentru agentul patogen și sensibilitate.

Alegerea antibioticelor în ordine alfabetică:

Zerbaxa ®

este denumirea comercială pentru combinația de ceftolozan (generația a 5-a) și tazobactam (un inhibitor al beta-lactamazei).

Va fi folosit pentru eradicarea tipurilor foarte rezistente de Pseudomonas aeruginosa. Studiile efectuate au demonstrat eficacitatea sa ridicată în tratamentul infecțiilor complicate severe. infecții ale tractului urinar și intraabdominale. Sr-vo are niveluri scăzute de toxicitate în comparație cu polimixinele și. Cu flora mixtă, combinația sa cu metronidazol este posibilă.

Avikaz ®

este o combinație (cefalosporină antipseudomonală a 3-a generație) și avibactam (inhibitor de beta-lactamaze).

Se va prescrie dacă nu există alternativă pentru infecțiile intraabdominale, precum și inf. tractului urinar și rinichilor. Foarte eficient împotriva agenților patogeni gram. Funcționează bine și cu metronidazolul. Studiile au confirmat eficacitatea sa ridicată împotriva tulpinilor rezistente la carbapeneme și capabile să producă beta-lactamaze cu spectru extins.

Dintre cele mai noi cefalosporine, Zeftera ® a fost înregistrată în Rusia

Soluția este foarte eficientă împotriva Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa și gram patogeni rezistenti la meticilină.

Poate fi utilizat ca monoterapie pentru pneumonia severă dobândită în comunitate și în spital. Zeftera ® este, de asemenea, utilizat pentru infecții severe. pielea, inclusiv piciorul diabetic.

Lipopeptide ciclice

O nouă clasă reprezentată de agentul antimicrobian natural Daptomycin ® (denumirea comercială Cubitsin ®).

Daptomicina ® este foarte eficientă pentru endocardită, meningită, osteomielita, sepsis stafilococic și infecții complicate ale pielii și grăsimii subcutanate.

Activ împotriva tulpinilor de MSSA și MRSA. Adică poate fi folosit pentru bolile cauzate de flora gram+ multirezistentă rezistentă la meticilină, vancomicină și linezolid.

Antibiotice cu spectru larg în tablete

Lincosamide

Noile antibiotice din clasa lincosamidelor sunt reprezentate de derivatul clorurat al lincomicinei - clindamicină:

• Dalacin C ® (pe lângă orală, are și formă injectabilă);
• ClindaHexal ® .

În funcție de concentrație, pot acționa atât bacteriostatic, cât și bactericid. Spectrul de activitate include majoritatea agenților patogeni gram+ și gram-. Medicamentul nu are efect asupra enterococilor, bacilului hemolitic, legionelei și micoplasmei.

Macrolide

Acum există 3 generații de antibiotice din clasa macrolidelor. Dintre reprezentanții celui de-al treilea, se aplică următoarele:

• Josamicină (Vilprafen®);
• Midecamicină (Macropen®);
• Spiramicină (Rovamycin®).

În ciuda faptului că Azithromycin ®, un antibiotic cu spectru larg prescris în cure scurte (3 comprimate), nu poate fi numit un reprezentant al noii generații, eficacitatea sa îi permite totuși să fie pe lista celor mai consumate medicamente antimicrobiene.

Reprezentanții clasei obținuți ca urmare a modificărilor moleculei de marolid sunt:

• cetolide;
• streptogramine.

Grupul ketolidelor este reprezentat de telitromicină (denumirea comercială Ketek®). Flora sensibilă este similară cu macrolidele clasice, cu toate acestea, este mai activă împotriva cocilor care sunt insensibili la lincozamine și streptogramine. Folosit pentru infecții respiratorii.

Streptograminele sunt active în bolile cauzate de stafilococi și streptococi, Haemophilus influenzae, stafilococi rezistenți la meticilină și enterococi rezistenți la vancomicină. Indicat pentru pneumonia extraspitalicească și nosocomială, precum și inf. piele și grăsime subcutanată, bacterii gram+ multirezistente asociate.

Reprezentanții clasei:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (combinație a două streptogramine);
• Pristinamycin® (Piostacin®) este un agent antistafilococic.

Cea mai nouă macrolidă, solitromicina ® (din campania Cempra ®), despre care se pretinde că este un tratament eficient pentru pneumonia dobândită în comunitate, nu a fost încă înregistrată.

Dacă FDA aprobă lansarea sa, ar putea da naștere unei noi, a patra generație de macrolide.

Cele mai bune antibiotice cu spectru larg pentru tratamentul empiric al bolilor care pun viața în pericol cu ​​un agent patogen nespecificat.

Carbapenemi

Au doar o formă injectabilă de eliberare. Ele aparțin grupului de beta-lactame, au asemănări structurale cu penicilinele și cefalosporinele, dar se disting printr-un nivel ridicat de rezistență la acțiunea beta-lactamazelor cu spectru extins și eficiență ridicată împotriva Pseudomonas aeruginosa, anaerobi care nu formează spori. și bacterii rezistente la reprezentanții generațiilor a treia și a patra de cefalosporine.

Acestea sunt medicamente puternice care aparțin grupului de rezervă și sunt prescrise pentru infecțiile severe ale spitalului. Ca terapie empirică de primă linie, acestea pot fi prescrise numai pentru bolile care pun viața în pericol cu ​​un agent patogen nespecificat.

Cu toate acestea, ele nu sunt eficiente împotriva:

• MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină);
• Stenotrophomonas maltophilia (bacteriile Gram-negative nefermentante care provoacă infecții nosocomiale);
• Burkholderia cepacia (microorganisme oportuniste care provoacă infecții severe dobândite în comunitate și în spital).

Cele mai puternice antibiotice cu spectru larg din grupul carbapenem sunt Ertapenem® și Doripenem®.

Antibiotice cu spectru larg în fiole (injecții)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Ingredientul activ este Ertapenem®. Zona de influență antimicrobiană include gram + aerobi și gram facultativ - anaerobi.

Este rezistent la penicilinaze, cefalosporinaze și beta-lactamaze cu spectru extins. Foarte activ împotriva stafilococilor (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și streptococilor, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli etc.

Poate fi considerat un remediu universal împotriva tulpinilor rezistente la peniciline, cefalosporine și aminoglicozide. Mecanismul efectului bactericid se datorează capacității sale de a se lega de proteinele care leagă penicilinei și de a inhiba ireversibil sinteza peretelui celular al agenților patogeni.

Concentrațiile Cmax în plasma sanguină se observă la 50 de minute după terminarea perfuziei, cu administrare intramusculară - după 1,5-2 ore.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 4 ore. La pacienții cu insuficiență renală, durata este aproape dublă. Este excretat în principal prin urină, până la zece procente este excretat în fecale.

Ajustarea dozei se efectuează în caz de insuficiență renală. Insuficiența hepatică și bătrânețea nu necesită modificări ale dozelor recomandate.

Folosit pentru severe:

• pielonefrita si inf. tractului urinar;
• infecţie boli pelvine, endometrite, infecții postoperatorii și avorturi septice;
• leziuni bacteriene ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv piciorul diabetic;
• pneumonie;
• septicemie;
• infectii abdominale.

Invanz este contraindicat:

• cu intoleranță la beta-lactamine;
• până la optsprezece ani;
• cu diaree;
• în timp ce alăptează.

Administrarea intramusculară a lidocainei este interzisă la pacienții cu hipersensibilitate la anestezice amidice, tensiune arterială scăzută și tulburări de conducere intracardiacă.

Când utilizați Invanza ®, este necesar să se țină seama de riscul de apariție a colitei pseudomembranoase severe, prin urmare, dacă apare diaree, medicamentul este întrerupt imediat.

Siguranța utilizării în timpul sarcinii nu a fost studiată, astfel încât prescrierea femeilor însărcinate este permisă doar în ultimă instanță, în absența unei alternative sigure.

De asemenea, nu există studii adecvate privind utilizarea în siguranță la copii, așa că utilizarea sub 18 ani este posibilă strict din motive de sănătate, în absența medicamentelor alternative. Se utilizează într-o cură minimă până la stabilizarea stării, la o doză de 15 mg/kg pe zi, împărțită în două administrări (până la 12 ani) și 1 gram o dată pe zi pentru copiii cu vârsta peste 12 ani.

Pot apărea efecte secundare ale Ertapenem®:

• diaree asociată cu antibiotice și colită pseudomembranoasă;
• flebită post-perfuzie;
• tulburări dispeptice;
• reacții alergice (anafilactice);
• hipotensiune arterială;
• disbacterioză și candidoză;
• modificarea gustului;
• creșterea transaminazelor hepatice;
• hiperglicemie;
• trombocitopenie, neutropenie, anemie, monocitoză;
• eritrociturie, bacteriurie.

Dozele de Invanza®

Pentru perfuzia intravenoasă, se diluează cu ser fiziologic 0,9%, timpul minim de administrare este de jumătate de oră. Pentru injecțiile intramusculare se utilizează 1-2% lidocaină ®.

Se administreaza o data pe zi in doza de 1 gram. Durata tratamentului variază de la trei la 14 zile și depinde de severitatea procesului inflamator și de localizarea acestuia. Când starea se stabilizează, este indicat un transfer la antibiotice comprimate.

Doriprex® (Doribax®)

Substanța activă este Doripenem®. Acesta este un medicament antimicrobian sintetic cu activitate bactericidă.

Structural similar cu alte beta-lactamine. Mecanismul de activitate se datorează inactivării proteinelor de legare a penicilinei și inhibării sintezei componentelor peretelui celular. Eficient împotriva gram + aerobi și gram – anaerobi.

Rezistent la beta-lactamaze și penicilinaze, slab rezistent la hidroliză de către beta-lactamaze cu spectru extins. Rezistența unor tulpini se datorează inactivării enzimatice a Doripenemului și scăderii permeabilității peretelui bacterian.

Enterococcus faecium, legionella și stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la produs. Acinetobacter și Pseudomonas aeruginosa pot dezvolta rezistență dobândită.

Doripenem este prescris pentru:

• pneumonie nosocomială;
• infecții intra-abdominale severe;
• complicat inf. sistem urinar;
• pielonefrită, cu evoluție complicată și bacteriemie.

Contraindicat:

• copii sub optsprezece ani;
• cu hipersensibilitate la beta-lactamine;
• pentru diaree și colită;
• alaptarea.

Se prescrie gravidelor cu prudență, din motive de sănătate în lipsa unei alternative.

Efectele secundare pot include:

• durere de cap;
• vărsături, greață;
• flebită la locul injectării;
• o creștere a transaminazelor hepatice;
• colită și diaree;
• șoc anafilactic, mâncărime, erupție cutanată, necroliză epidermică toxică;
• disbacterioză, infecție fungică a mucoasei bucale și vaginale;
• neutropenie și trombocitopenie.

Dozele și durata tratamentului cu Doriprex®

Doripenemul se administrează în doză de cinci sute de miligrame la fiecare opt ore. Durata perfuziei trebuie să fie de cel puțin o oră. Pentru pneumonia nosocomială, doza poate fi crescută la 1000 mg. Doriprex ® se administrează în soluție salină 0,9% sau glucoză 5%.

Durata tratamentului variază de la cinci la 14 zile și depinde de severitatea bolii și de localizarea focarului bacterian.

Când starea pacientului este stabilizată, se face o tranziție la medicamente antibacteriene comprimate. Ajustarea dozei este necesară pentru pacienții cu insuficiență renală. Insuficiența hepatică și bătrânețea nu sunt indicații pentru reducerea dozei.

Antibiotice ieftine cu spectru larg

Lanț ®

Medicamentul rusesc, produs de campania Synthesis AKOMP ®, va costa cumpărătorului aproximativ 120 de ruble pe sticlă. Acesta este un analog destul de ieftin al Maximim ®, fabricat în SUA (400 de ruble pe sticlă de 1 gram).

Substanța activă este cefepima®. Se referă la cefalosporine de generația a 4-a. și are activitate bactericidă largă. Mecanismul de influență asupra agenților patogeni se datorează perturbării proceselor de sinteză a componentelor peretelui microbian.

Cefepime ® este eficient împotriva agenților patogeni gram și gram+ care sunt rezistenți la medicamentele aminoglicozide și la cefalosporine de generația a treia. Dintre stafilococi, numai tipurile sensibile la meticilină sunt sensibile, alte tulpini sunt rezistente la acțiunea sa. De asemenea, soluția nu are efect asupra enterococilor și clostridiilor.

Medicamentul este rezistent la beta-lactamazele bacteriene.

Capabil să creeze concentrații mari în:

• secreții bronșice și spută;
• pereții biliari și ai vezicii biliare;
• apendicele și lichidul peritoneal;
• prostata.

Medicamentul are o biodisponibilitate și absorbție ridicate. Timpul de înjumătățire este de aproximativ două ore. Ajustarea dozei se efectuează numai la persoanele cu insuficiență renală.

Lista indicațiilor pentru utilizarea Tsepim include:

• pneumonie moderată până la severă;
• febră febrilă;
• infecții complicate ale tractului urinar;
• greu pielonefrită;
• intraabdominal inf. cu complicații (combinat cu derivați 5-nitroimidazal - metronidazol);
• infecţie pielea și grăsimea subcutanată cauzate de stafilococi și streptococi sensibili la medicament;
• meningita;
• septicemie.

De asemenea, poate fi prescris pentru a preveni complicațiile postoperatorii septice.

Tsepim ® poate fi utilizat pentru tratamentul empiric al bolilor cauzate de un agent patogen nespecificat. De asemenea, prescris pentru infecții mixte (flora anaerobă-aerobă) în combinație cu medicamente antianaerobe.

Cefepime® este contraindicat:

• persoanele cu intoleranță la beta-lactamine și L-arginină;
• copii cu vârsta de până la două luni (intravenos);
• pacienţi cu vârsta sub 12 ani (intramuscular).

Se prescrie cu precauție pacienților cu antecedente de colită pseudomembranoasă, colită ulceroasă, insuficiență renală, femeilor însărcinate și care alăptează.

Reacțiile adverse posibile includ:

• flebită la locul injectării;
• tulburări dispeptice;
• anxietate, dureri de cap;
• trombocitopenie, leucopenie, neutropenie;
• icter, creșterea transaminazelor hepatice;
• alergii;
• tremor și convulsii;
• candidoza si disbacterioza.

Dozele de medicament

Doza, calea de administrare și durata terapiei depind de severitatea bolii, de localizarea focarului bacterian și de starea funcției renale.

De regulă, una până la două grame de medicament se administrează intravenos la fiecare 12 ore. Cu inf. tractului urinar, este posibilă administrarea intramusculară.

Pentru febra febrilă, se prescriu 2 grame la fiecare opt ore. Se aplică de la șapte la 10 zile. In caz de infectie cu un curs sever, cursul poate fi prelungit.

Bebelușilor mai mari de două luni li se prescrie 50 mg/kg de două ori pe zi. Pentru neutropenie - de trei ori pe zi.

Pe site-ul nostru web vă puteți familiariza cu majoritatea grupurilor de antibiotice, liste complete de medicamente incluse în acestea, clasificări, istoric și alte informații importante. În acest scop, a fost creată o secțiune „” în meniul de sus al site-ului.

Medicamentele sunt folosite pentru a trata diverse boli. Și, de asemenea, pentru prevenirea lor. Medicamentele se obțin din materiale vegetale, minerale, substanțe chimice etc. Medicamentele, pulberile, tabletele, capsulele sunt prescrise într-o doză strict definită. Acest articol se va concentra pe medicamentele antimicrobiene.

Ce sunt antimicrobienele?

Istoria medicamentelor antimicrobiene începe cu descoperirea penicilinei. Combate cu succes bacteriile. Pe baza acestuia, oamenii de știință au început să producă medicamente antimicrobiene din compuși naturali sau sintetici. Astfel de medicamente sunt incluse în grupul de „antibiotice”. Un agent antimicrobian, spre deosebire de alții, ucide microorganismele mai rapid și mai eficient. Sunt folosite împotriva diferitelor ciuperci, stafilococi etc.

Medicamentele antimicrobiene reprezintă cel mai mare grup de medicamente. În ciuda structurii lor chimice diferite și a mecanismului de acțiune, ele au o serie de proprietăți specifice comune. Ei distrug „dăunătorii” în celule, nu în țesuturi. Activitatea antibioticelor scade în timp, deoarece microbii încep să formeze o dependență.

Tipuri de antimicrobiene

Medicamentele antimicrobiene sunt împărțite în trei grupuri. Primul este natural (ierburi, miere etc.).

Al doilea este semi-sintetic. Ele sunt împărțite în trei tipuri:

• Peniciline antistafilococice (oxaciline). Au același spectru antimicrobian ca penicilina, dar doar cu activitate mai mică. Potrivit pentru adulți și copii.
• Medicamente cu spectru larg. Acestea includ „Ampicilina”, care acționează asupra (salmonelei etc.). Este mai puțin activ împotriva streptococilor. Nu există niciun efect asupra altor bacterii (Klebsiella etc.). „Amoxicilină” aparține, de asemenea, celui de-al doilea tip. Este cel mai important antibiotic oral la nivel mondial. Ambele medicamente enumerate pot fi prescrise adulților și copiilor.
• Penicilinele antipseudomonale. Au două subtipuri - carboxi- și ureidopeniciline.

Al treilea este agenții antimicrobieni sintetici. Acesta este un grup larg de medicamente.

Sulfonamide. Medicamentele din acest grup sunt prescrise dacă există intoleranță la antibiotice sau microflora nu răspunde la acestea. Ele sunt mai active în acțiune decât medicamentele sulfonamide. Acestea includ:

• „Streptocid”.
• „Norsulfazol”.
• „Sulfadimezin”.
• „Urosulfan”.
• „Ftalazol”.
• „Sulfadimetoxină”.
• „Bactrim”.

Derivați de chinolone. Practic, medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru infecții ale sistemului genito-urinar, enterocolită, colecistită etc., recent se folosesc din ce în ce mai mult derivați de chinolonă noi:

• "Ciprofloxacin"
• "Norfloxacină".
• Pefloxacină.
• "Lomefloxacină".
• "Moxifloxacina"
• "Ofloxacina"

Acestea sunt medicamente antimicrobiene foarte active, cu un spectru larg de acțiune. Sunt mai puțin active împotriva bacteriilor gram-pozitive. Un agent antimicrobian este prescris pentru infecțiile tractului respirator și urinar și ale tractului gastrointestinal.

Agenții antimicrobieni au două tipuri (în funcție de efectele lor):

• „Cidal” (bacterii-, ciuperci-, viri- sau protozia-). În acest caz, are loc moartea agentului infecțios.
• „Static” (cu aceleași prefixe). În acest caz, reproducerea agentului patogen este doar suspendată sau oprită.

Dacă imunitatea este afectată, se prescriu medicamente „cidele”. Mai mult, antibioticele trebuie schimbate periodic sau utilizate cu alte medicamente.

Antimicrobienele pot avea un spectru de acțiune îngust sau larg. Majoritatea infecțiilor sunt cauzate de un singur agent patogen. În acest caz, „amplitudinea” de utilizare a medicamentului nu numai că va fi mai puțin eficientă, ci și dăunătoare microflorei benefice a organismului. Prin urmare, medicii prescriu antibiotice cu un spectru de acțiune „îngust”.

Antimicrobiene

Agenții antiinflamatori și antimicrobieni sunt împărțiți în trei grupe. Principalul este antibioticul. Ele sunt împărțite în 11 tipuri principale:

• Beta-lactama. Au trei grupe: A (peniciline), B (cefalosporine) și C (carbapeneme). spectru larg de acțiune cu efect bacteriostatic. Ele blochează proteinele microbiene și le slăbesc apărarea.
• Tetracicline. Bacteriostatic, efectul principal este inhibarea sintezei proteice a microbilor. Ele pot fi sub formă de tablete, unguente (Oletetrin) sau capsule (Doxycycline).
• Macrolide. Ele perturbă integritatea membranei prin legarea de grăsimi.
• Aminoglicozide. Au efect bactericid atunci când sinteza proteinelor este întreruptă.
• Fluorochinolone. Au efect bactericid și blochează enzimele bacteriene. Ele perturbă sinteza ADN-ului microbian.
• Lincosamide. Bacteriostatice care leagă componentele membranei microbiene.
• „Cloramfenicol”. În caz contrar - "Levomycetin". Este foarte toxic pentru măduva osoasă și sânge. Prin urmare, este utilizat în principal local (sub formă de unguent).
• "Polymyxin" (M și B). Acţionează selectiv în flora gram-negativă.
• Antituberculoză. Ele sunt utilizate în principal împotriva micobacteriilor, dar sunt eficiente și împotriva unei game largi. Dar numai tuberculoza este tratată cu aceste medicamente, deoarece sunt considerate medicamente de rezervă (rifampicină, izoniazidă).
• Sulfonamide. Au multe efecte secundare, așa că astăzi practic nu sunt folosite.
• nitrofurani. Bacteriostatice, dar la concentrații mari sunt bactericide. Sunt utilizate în principal pentru infecții: intestinale (Furazolidonă, Nifuroxazidă, Enterofuril) și ale tractului urinar (Furamag, Furadonin).

Al doilea grup este bacteriofagii. Sunt prescrise sub formă de soluții pentru administrare locală sau orală (clătire, spălare, loțiuni). Utilizarea agenților antimicrobieni din acest grup este utilizată și în cazurile de disbacterioză sau o reacție alergică la antibiotice.

Al treilea grup este antiseptice. Sunt folosite pentru dezinfecție (tratarea rănilor, a cavității bucale și a pielii).

Cel mai bun medicament antimicrobian

„Sulfametoxazolul” este cel mai bun agent antimicrobian. Are un spectru larg de acțiune. „Sulfametoxazolul” este activ împotriva multor microorganisme. Blochează metabolismul bacteriilor și împiedică reproducerea și creșterea acestora. „Sulfametoxazolul” este un medicament antimicrobian combinat. Este destinat tratarii:

• infecții genito-urinale (cistita, uretrita, prostatita, pielita, pielonefrita, gonoreea și o serie de alte boli);
• bronșită acută și cronică;
• tractului respirator;
• infecții gastrointestinale (diaree, holeră, febră paratifoidă, shigeloză, febră tifoidă, colecistită, gastroenterită, colangită);
• organe ORL;
• pneumonie;
• acnee;
• chipuri;
• furunculoza;
• infecții ale rănilor;
• abcese ale țesuturilor moi;
• otită;
• laringită;
• meningita;
• malarie;
• bruceloză;
• sinuzită;
• abcese cerebrale;
• osteomielita;
• septicemie;
• toxoplasmoza;
• blastomicoză sud-americană;
• și o serie de alte boli.

Utilizarea sulfametoxazolului este extinsă, dar este necesară consultarea unui medic; ca toate medicamentele, are o serie de contraindicații și reacții adverse. Este necesar să se monitorizeze concentrația acestuia în plasma sanguină.

Antimicrobiene pediatrice

Agenții antimicrobieni pentru copii sunt selectați cu mare atenție, în funcție de boală. Nu toate medicamentele sunt aprobate pentru utilizare la copii.

Grupul de agenți antimicrobieni conține două tipuri de medicamente:

• Nitrofuran ("Furazolidone", "Furacilin", "Furadonin"). Ele suprimă bine microbii (streptococi, stafilococi etc.) și activează sistemul imunitar. Folosit pentru tratarea infecțiilor tractului urinar și intestinal. Bun pentru copiii cu reacții alergice. Ascorbic și alți acizi sunt prescriși simultan cu medicamentele.
• Hidroxichinoline ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptol", "Nitroxoline"). Aceste medicamente distrug microbii, suprimându-le activitatea vitală (agenți patogeni de colită, dizenterie, tifoidă etc.). Folosit pentru boli intestinale. "Nitroxoline" - pentru infecții ale tractului urinar.

De asemenea, sunt utilizate o serie de alte medicamente antiinflamatoare. Dar alegerea lor depinde de boala copilului. Cel mai des este folosit grupul penicilinei. De exemplu, pentru faringită și alte infecții cauzate de streptococul „A”, se folosesc și penicilinele „G” și „V”.

Remediile naturiste sunt prescrise pentru sifilis, meningococ, listerioză și infecții neonatale (cauzate de streptococul B). În orice caz, tratamentul este prescris individual, ținând cont de toleranța la medicamente.

Medicamente antiinflamatoare pediatrice

În pediatrie, există 3 grupe principale de medicamente antiinflamatoare:

• Medicamente antigripal (Oxolin, Algirem). „Remantadina” nu permite virusului să pătrundă în celule. Dar nu-l poate afecta pe cel care este deja în corp. Prin urmare, medicamentul trebuie luat în primele ore de boală. De asemenea, este utilizat pentru prevenirea encefalitei (după o mușcătură de căpușă).
• Medicamente antiherpetice (Zovirax, Aciclovir).
• Spectru larg de acțiune („Gamma globulină”). Dibazolul stimulează sistemul imunitar, dar încet. Prin urmare, este utilizat în principal pentru prevenirea gripei. „Interferonul” este o substanță endogenă care este produsă și în organism. Activează o proteină antivirală. Ca urmare, rezistența organismului la viruși crește. Interferonul previne multe boli infecțioase și complicațiile acestora.

Remedii naturale antimicrobiene și antiinflamatorii

Tabletele, soluțiile, pulberile nu sunt întotdeauna utilizate imediat. Dacă este posibil să utilizați un agent antimicrobian pe care natura îl oferă, atunci uneori nu ajunge deloc să prescrie medicamente. De asemenea, multe ierburi, infuzii și decocturi pot ameliora procesele inflamatorii. Sul:

• preparate pe bază de calamus, rozmarin sălbatic, arin, muguri de pin;
• extracte apoase de scoarță de stejar;
• infuzii de oregano;
• Sunătoare;
• isop medicinal;
• arsura;
• troscot de șarpe;
• fructe de ienupăr;
• cimbru comun;
• usturoi;
• frunze de salvie.

Este posibil să vă automedicați folosind medicamente antimicrobiene?

Este interzisă utilizarea medicamentelor antimicrobiene pentru auto-medicație fără prescripție medicală. Alegerea greșită a medicamentelor poate duce la alergii sau la o creștere a populației de microbi care vor fi insensibili la medicament. Poate apărea disbacterioză. Microbii supraviețuitori pot da naștere la infecții cronice, iar rezultatul este apariția bolilor imune.