Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Toți pacienții care au nevoie de un curs terapia cu iod radioactivîn scopul terapiei tumori maligne ale tiroideiși doresc să primească asistență la Centrul de Medicină Nucleară, trebuie mai întâi să obțină consultație cu un endocrinolog, care va stabili data de începere a cursului, dincolo de capacitățile clinicii. Și numai după aceasta trebuie să începeți să vă pregătiți pentru terapie, urmând recomandările medicului.

Pentru cetățenii Federației Ruse, principalele condiții pentru terapia cu iod radioactiv în clinică sunt următoarele:

• Se acordă ajutor liber dacă pacientul este inclus în programul de cote regionale pentru acordarea asistenței medicale de înaltă tehnologie, în conformitate cu documentele de reglementare în vigoare și în cadrul standardului aprobat.
• Fiecare pacient are posibilitatea de a primi proceduri suplimentare de diagnostic sau terapeutic, care sunt incluse în protocoalele standard ale clinicilor europene: aplicarea SPEC-CT, dozimetrie individuală, formă de capsulă I131, cazare în condiții de confort sporit, precum și o serie de tehnici originale de tratament nedisponibile în clinicile europene.
• Asistență medicală cu plată. Puteți plăti pentru serviciile Clinicii prin numerar sau prin transfer bancar.

Avantajele tratamentului la Centrul de Cercetare Științifică din Rusia

• Iod radioactiv produs în Europa (Isotope Institute, Ungaria), în formă de capsulă ;
• Camere single confortabile cu supraveghere audio si video;
• Posibilitate de ieșire la plimbări prin curte, ceea ce creează un confort psihologic suplimentar;
• Calculul unui program dozimetric individual pentru determinarea încărcăturii optime de radiații (doza capsule I131 de la 1 la 7 GBq;
• Raport optim pret/calitate.

Condiții de spitalizare într-un spital de radiologie

• Pentru un curs de terapie cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian, internarea într-un spital radiologic închis este obligatorie și durează aproximativ 3 până la 6 zile.
• Este important de înțeles că perioada de spitalizare nu poate fi determinată în avans, deoarece depinde în principal de rata de eliminare a izotopilor de iod din organism, care are loc individual pentru fiecare pacient.
• Pe perioada spitalizării, pacientului nu i se asigură nicio examinare suplimentară sau consultări cu alți specialiști, alții decât medicul curant, cu excepția îngrijirilor de urgență, având în vedere standardele actuale de radioprotecție.
• În ziua externarii, fiecare pacient trebuie să fie supus unui examen complet scintigrafie pentru a determina locația și intensitatea acumulării iod radioactiv .

Inclus in cost:

• Consultație inițială endocrinologîn scopul determinării indicaţiilor şi evaluării contraindicaţiilor terapiei cu iod radioactiv. Selectarea terapiei medicamentoase pregătitoare;
• Cameră single superioară;
• Trei mese pe zi;
• Terapia cu iod radioactiv cu pachet medical (determinarea activității individuale);
• Doza I131 (capsula cu iod radioactiv);
• Serviciu medical 24 de ore din 24.

Glanda tiroida este o glanda endocrina formata din doi lobi situati de fiecare parte a traheei si conectati printr-o punte ingusta. Această glandă produce tiroxină și triiodotironină, doi hormoni care ajută la reglarea creșterii și metabolismului și pot fi produși numai atunci când organismul primește doza necesară de iod.

Ca și în cazul hormonilor implicați în ciclul menstrual, secreția de hormoni tiroidieni (hormoni tiroidieni) implică prezența unui hormon stimulator numit hormon de stimulare a tiroidei. La rândul său, necesită participarea hormonului de eliberare a tirotropinei. Acești hormoni interacționează și printr-un mecanism de feedback negativ.

Nivelurile crescute de hormoni tiroidieni inhibă eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei. Când nivelul producției de hormoni scade, există o creștere a hormonului de eliberare a tirotropinei, care declanșează producția de hormon de stimulare a tiroidei. Hormonul de eliberare a tirotropinei stimulează, de asemenea, producția și lactația.

Tulburarea tiroidiană, care apare de 4 până la 5 ori mai des la femei decât la bărbați, este de obicei asociată fie cu supraproducție (hipertiroidism) fie cu subproducție (hipotiroidism) a acestor hormoni. Faptul că femeile sunt mai susceptibile la problemele tiroidiene decât bărbații, în special în perioada pubertății, sarcinii și menopauzei, indică o legătură între tiroida și funcția ovariană.

Deficitul de hormoni tiroidieni

Apare la aproximativ o femeie din zece. Scăderea producției de hormoni tiroidieni are loc treptat, astfel încât o femeie poate să nu observe niciun simptom.Simptomele inițiale ale deficienței de hormoni tiroidieni sunt:

• sensibilitate crescută la frig;
• constipație;
• creșterea mai lentă a părului și a unghiilor;
• crestere moderata in greutate (4-7 kilograme).

În plus, ca urmare a încercărilor organismului de a restabili producția de hormoni, glanda tiroidă poate forma o gușă, care arată ca o tumoare în partea din față a gâtului.

O formă mai puțin obișnuită de hipotiroidism este cauzată de tiroidita Hashimoto, o boală autoimună în care organismul produce anticorpi împotriva propriului țesut tiroidian. Această boală ereditară și progresivă apare în primul rând după menopauză, când nivelul hormonilor tiroidieni este destul de scăzut.

La femeile mai tinere, hipotiroidismul poate cauza două probleme de fertilitate - creșterea producției de prolactină și stimularea persistentă a estrogenului. Tratamentul pentru hipotiroidism constă în administrarea de suplimente de hormoni tiroidieni, iar acest tratament durează de obicei toată viața. Cu toate acestea, acest tratament îndepărtează corpul de minerale, așa că pentru femeile în vârstă crește riscul de osteoporoză, cu excepția cazului în care acestea iau și terapie de substituție cu estrogeni.

Cauzată de o deficiență a hormonilor tiroidieni la adolescenți și adulți, se caracterizează prin:

• modificări mentale;
• umflarea și uscarea pielii;
• debutul întârziat al menstruației la adolescente;
• flux abundent de scurgeri menstruale;
• anemie;
• dificultăți în a rămâne însărcinată.

Această boală răspunde bine la tratamentul cu hormoni tiroidieni.

Hipertiroidismul glandei tiroide

Anumite tipuri de gușă, despre care se estimează că sunt de 5 ori mai frecvente la sexul frumos decât la bărbați, pot fi cauzate și de hipertiroidism. Gușa în sine nu necesită tratament dacă nu este mare și nu provoacă o presiune incomodă asupra organelor adiacente și dacă nu există suspiciunea unei tumori. Tratamentul are ca scop restabilirea nivelurilor hormonale la normal prin medicamente care suprimă excesul de hormoni.

Cea mai comună formă de hipertiroidism este, ale cărei simptome, pe lângă gușă, includ:

• nervozitate;
• sensibilitate la căldură;
• pierdere moderată în greutate, în ciuda apetitului normal;
• fior;
• ritm cardiac crescut;
• sindromul „ochi bombați”.

Femeile, care sunt afectate de această boală de 7-9 ori mai des decât bărbații, pot avea, de asemenea, cicluri menstruale neregulate și fertilitate slabă.

La femei, având antecedente ereditare, această boală apare cel mai adesea între 20 și 40 de ani, fiind uneori declanșată de stres emoțional sever sau modificări hormonale în timpul sarcinii.

La fel ca boala lui Hashimoto, această boală este ereditară și autoimună, dar în acest caz, anticorpii, în loc să distrugă țesutul tiroidian, promovează creșterea acestuia. Tratamentul implică suprimarea producției de hormoni în exces cu medicamente. Deoarece există efecte secundare negative după tratamentul prin această metodă, mulți clinicieni preferă să utilizeze tratamentul tiroidian cu iod radioactiv, care a înlocuit pe scară largă îndepărtarea chirurgicală parțială sau completă a glandei tiroide (tiroidectomia).

Pacienții însărcinate nu ar trebui să ia anumite medicamente pentru suprimarea tiroidei, deoarece acestea pot afecta fătul, provocând deficiență de hormoni tiroidieni și posibilă retardare permanentă și mintală. Dacă au nevoie de astfel de medicamente, acestea trebuie utilizate numai împreună cu cantități adecvate de hormon tiroidian pentru a evita astfel de daune.

Terapia cu iod radioactiv

Principalele motive pentru care specialiștii prescriu terapia cu iod radioactiv pentru glanda tiroidă sunt:

• hipertiroidismul glandei tiroide;
• tumoră malignă, adică carcinom tiroidian.

Iodul obținut din alimente este sintetizat în glanda tiroidă, unde este ulterior transformat în hormoni. Necesitatea tratarii glandei tiroide cu iod radioactiv in cazul producerii in exces de hormoni, i.e. hipertiroidismul a fost deja scris în capitolul de mai sus. Prin urmare, să ne oprim mai în detaliu asupra celui de-al doilea motiv pentru utilizarea iodului radioactiv, care, la fel ca iodul alimentar, tinde să se acumuleze în glanda tiroidă, prevenind formarea tumorilor.

Cancer tiroidian

O tumoare malignă care se dezvoltă pe glanda tiroidă este o boală rară. Însă numărul cazurilor de această boală a crescut semnificativ în regiunile care au suferit în urma accidentului centralei nucleare de la Cernobîl. De asemenea, zonele de rezidență, a căror trăsătură distinctivă este lipsa aportului de iod, intră automat în zona de risc pentru cancerul tiroidian.

Potrivit cifrelor statistice, femeile cu vârsta cuprinsă între 45-60 de ani sunt de 2-3 ori mai susceptibile la cancer decât bărbații. Dar dacă luăm vârsta peste 60 de ani, atunci cifrele se schimbă în direcția opusă, adică. Riscul bolii crește la bărbați.

După cum a spus un celebru chirurg endocrinolog: „Dacă Dumnezeu v-a acordat o tumoare malignă, atunci lăsați-o să fie o tumoare a glandei tiroide”. Și de fapt, în acest răspuns puteți vedea cel mai important lucru: marea majoritate a tumorilor tiroidiene sunt tratate bine și cu succes, și nu limitează viața și performanța pacienților.

Un aspect important al acestei probleme este forma carcinomului tiroidian, și anume

• papilar, care este cel mai frecvent și poate fi tratat cu succes cu efect de durată, fără a înrăutăți calitatea vieții pacientului;
• se află pe locul doi în ceea ce privește eficacitatea pozitivă a tratamentului și are un număr mai mic de persoane susceptibile la boală;
• carcinomul medular ocupă 8-13% din numărul total de cazuri de carcinom tiroidian, este de natură ereditară și are un prognostic de tratament mai prost decât formele papilare și foliculare;
• Cancerul anaplazic apare în 4 până la 15% din toate cazurile de carcinom tiroidian și are o evoluție agresivă a bolii și un prognostic dezamăgitor pentru tratament.

Carcinomul tiroidian din cea mai frecventă formă papilară este tratat cu succes, cu condiția ca acesta să fie îndepărtat în timp util și tratamentul postoperator să fie efectuat corect. Terapia cu iod după îndepărtarea glandei tiroide și radiații, de ex. Gammaterapia sunt cele mai eficiente metode. Și, în ciuda faptului că adesea un organ vital trebuie îndepărtat complet, femeile nu sunt lipsite de posibilitatea de a naște copii sănătoși, iar bărbații își pot continua calea vieții.

Etapa pregătitoare înaintea tratamentului cu iod radioactiv

Terapia cu iod radioactiv a glandei tiroide necesită o pregătire specială:

• cu paisprezece zile înainte de terapia cu iod radioactiv, este necesar să se excludă din dietă alimentele care conțin iod și produse lactate;
• pacientul trebuie să fie într-o cameră separată și să folosească ustensile de unică folosință;
• nu mâncați alimente cu cinci până la șase ore înainte de tratament și evitați să luați lichide cu două până la trei ore înainte de procedură;
• Înainte de a administra medicamentul, aflați gradul de producție a hormonului de stimulare a tiroidei în organism.

Înainte de a trata cancerul tiroidian cu terapie cu iod radioactiv, este necesar să se familiarizeze pacientul cu posibilele complicații:

• starea de intoxicație generală a organismului în primele 48-72 de ore după terapie;
• durere la înghițire, umflarea țesuturilor care dispar în 14 zile;
• inflamația glandei salivare parotide, exprimată prin dificultăți de înghițire a alimentelor solide;
• exacerbarea gastritei prin radiații.

Consecințele negative sunt complet reduse după tratamentul cu iod radioactiv pentru glanda tiroidă în primul an, după care viața revine la normal.

Tratamentul carcinomului prin terapie cu iod radioactiv

Iodul radioactiv într-o doză individuală pentru fiecare pacient este luat de pacient sub formă de tabletă, spălat cu lichid. Apoi evitați să mâncați timp de două ore.

Dacă tratamentul cu iod este prescris după o procedură numită anectomie, prioritatea este distrugerea finală a celulelor canceroase. Recomandări generale după primirea unei capsule cu iod radioactiv care va reduce efectele secundare ale procedurii:

• Principala limitare se referă la contactele cu alte persoane, de ex. în primele trei zile, nu stați mai mult de două ore la o distanță mai mică de un metru față de alte persoane;
• excludeți complet femeile însărcinate și copiii de la vizitarea pacientului până la o lună după tratamentul cu iod radioactiv;
• duș zilnic cu schimbare de lenjerie;

• lucrurile trebuie spălate separat de hainele altor membri ai familiei;
• excludeți procesul de preparare a alimentelor pentru familie timp de o săptămână după primirea capsulei;
• revenirea la muncă este posibilă numai după o lună după tratamentul cu iod;
• vizitarea piscinei și activitatea fizică trebuie evitată timp de două luni;

• Se recomandă amânarea vizitei țărilor fierbinți cu niveluri ridicate de insolație cu un an;
• Nu este recomandat să planificați o sarcină timp de un an;
• bea cel puțin doi litri de lichid pe zi, de preferință acidulat cu lămâie;
• prima vizită de urmărire cu rezultatele testelor finalizate pentru nivelul producției de hormoni tiroidieni trebuie făcută la un sfert după procedură

Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv este în prezent cea mai eficientă metodă de combatere a cancerului tiroidian.

Bibliografie

1. Sinelnikova, A. 225 de rețete pentru sănătatea tiroidei / A. Sinelnikova. - M.: Vector, 2013. - 128 p.
2. Sinelnikova, A. A. 225 de rețete pentru sănătatea tiroidei: monografie. / A.A. Sinelnikova. - M.: Vector, 2012. - 128 p.
3. Uzhegov, G.N. Boli tiroidiene: Tipuri de boli; Tratament cu medicina traditionala; Medical / G.N. Uzhegov. - Moscova: Universitatea Rusă de Stat pentru Științe Umaniste, 2014. - 144 p.
4. Khavin, I.B. Bolile glandei tiroide / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. - M.: Editura de Stat de Literatură Medicală, 2007. - 252 p.
5. Kholmogorov, V.V. Totul despre bolile glandei tiroide și tratamentul acesteia / V.V. Hholmogorov. - M.: Phoenix, 2008. - 192 p.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - medic endocrinolog, experienta 2 ani.

Se ocupă de probleme de prevenire, diagnosticare și tratare a bolilor sistemului endocrin: glanda tiroidă, pancreas, glandele suprarenale, glanda pituitară, gonade, glande paratiroide, glanda timus etc.

Trebuie să știți că, chiar și după o operație reușită, rămâne o mică parte a glandei tiroide. Tratamentul cu iod radioactiv este utilizat pentru a distruge orice țesut sau celule tumorale rămase.

Glanda tiroidă este singurul organ din corpul nostru care absoarbe și reține iodul. Această proprietate este utilizată atunci când se tratează glandei tiroide cu iod radioactiv. Citiți mai multe despre principiile terapiei, riscuri și consecințe pentru pacient în material.

Iodul radioactiv (sinonime l131, iod radioactiv, iod-131) este unul dintre izotopii iodului simplu (I126).

Are capacitatea de a se descompune (spontan), ceea ce produce un electron rapid, radiație gamma, cuantică și xenon:

1. Particulă beta(electronul rapid) poate atinge viteze foarte mari. Este capabil să pătrundă și să distrugă țesutul biologic cu o rază de 0,6-2 mm în zona de acumulare a izotopilor. Aceasta explică proprietățile medicinale ale I131 pentru cancerul tiroidian și gușa toxică difuză (pentru aceste boli, pacienților li se prescrie adesea terapie cu iod radioactiv pentru glanda tiroidă).
2. Radiația gamma poate pătrunde cu ușurință în corpul uman. Nu are efect terapeutic, dar are semnificație diagnostică: cu ajutorul unor camere gamma speciale este posibilă detectarea zonelor cu acumulare crescută de iod-131. Acest lucru face posibilă evaluarea activității funcționale a glandei tiroide sau determinarea prezenței metastazelor în caz de afectare a organelor maligne.

Scintigrafie tiroidiană

Să vedem cum să testăm glanda tiroidă folosind iod și ce trebuie să știe pacientul despre specificul testului. Scintigrafia, sau scanarea radioizotopului a glandei tiroide, este o metodă de studiu funcțional al funcționării organului, bazată pe capacitatea acestuia de a absorbi moleculele de iod radioactiv.

Folosind scintigrafie puteți evalua:

• structura anatomică și localizarea organului;
• dimensiunea glandei tiroide;
• modificări difuze sau focale într-un organ asociate cu o încălcare a activității sale funcționale;
• prezența nodurilor „reci” și „fierbinți” în glanda tiroidă.

Notă! Pe lângă izotopul I131, iodul-123 poate fi folosit și pentru a diagnostica problemele tiroidiene (se acordă preferință dacă apoi se plănuiește tratarea organului cu iod radioactiv) sau tehnețiu Tc99.

Indicații pentru procedură

Cel mai adesea, examenul radioizotop al glandei tiroide este prescris pentru:

• o creștere a dimensiunii unei glande tiroide situate anormal;
• gușă retrosternală;
• noduli tiroidieni diagnosticați cu ultrasunete (pentru a determina activitatea lor funcțională);
• tireotoxicoză pentru diagnosticul diferențial al tipului de boală;
• cancer tiroidian bine diferențiat pentru a detecta metastazele la distanță.

De asemenea, conform indicațiilor medicului, procedura este efectuată pentru a monitoriza tratamentul bolilor tiroidiene, pentru a evalua rezultatele operației și pentru a oferi examinare medicală pacienților care sunt observați pentru cancer tiroidian.

Pregătirea pentru scintigrafie: ce trebuie să știți înainte de studiu

Instrucțiunile pentru procedură nu implică nicio pregătire specială pentru aceasta.

Cu toate acestea, medicii avertizează despre importanța respectării a două reguli simple:

• dacă pacientul ia preparate cu iod, acestea trebuie întrerupte cu o lună înainte de studiu;
• Cu 3 săptămâni înainte, sunt excluse orice studii de diagnostic care necesită administrarea intravenoasă a unui agent de radiocontrast.

Cum se efectuează scanarea radioizotopilor?

Procedura este nedureroasă, durează 15-25 de minute și se desfășoară în mai multe etape:

1. Administrarea orală (prin înghițirea capsulelor de gelatină) sau intravenoasă a unui radiomedicament care conține microdoze de I123, I131 sau Tc99.
2. Distribuția izotopilor de iod radioactiv cu fluxul sanguin în tot organismul și acumularea lor în principal în țesuturile glandei tiroide.
3. Plasarea pacientului într-o cameră gamma, în care forța radiației este citită de celule și se acumulează iod radioactiv.
4. Transferarea informațiilor primite pe un computer, procesarea acestora și producerea rezultatului final.

Este important de știut. Costul acestui studiu depinde în mare măsură de clinica în care este efectuat. Prețul mediu al scintigrafiei în centrele private de cercetare este de 3.000 de ruble.

Evaluarea rezultatelor obtinute

În mod normal, izotopii iodului radioactiv se acumulează uniform în țesuturile glandei tiroide, iar pe o scanogramă organul arată ca două ovale cu contururi clare. Semnele de patologie care pot fi diagnosticate în timpul studiului sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabel: Semne de patologie tiroidiană în timpul scanării radioizotopilor:

Notă! Scanarea radioizotopilor nu este o metodă fiabilă pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne ale glandei tiroide. Un medic poate pune un diagnostic de cancer numai după efectuarea unei biopsii cu ac fin și a unei examinări morfologice ulterioare a biomaterialului obținut.

Doar ceva complicat

Iodul radioactiv este utilizat pentru tratarea hipertiroidismului; reduce treptat volumul glandei tiroide până când aceasta este complet distrusă. Metoda de tratament este mult mai sigură decât pare și, de fapt, este mai fiabilă și are un rezultat stabil, spre deosebire de administrarea medicamentelor antitiroidiene.

În timpul operației, chirurgul îndepărtează cu grijă țesutul glandei. Dificultatea constă în amplasarea foarte apropiată a nervului corzilor vocale și este necesar să acționezi extrem de atent pentru a preveni deteriorarea. Operația este complicată de un număr și mai mare de vase de sânge în țesutul glandei endocrine.

Ce este ablația?

Iodul radioactiv poate distruge fie întreaga glanda endocrină, fie o parte a acesteia. Această proprietate este utilizată pentru a reduce simptomele care însoțesc hipertiroidismul.

Ablația înseamnă distrugere sau ulcerație erozivă. Ablația cu iod radioactiv este prescrisă de un medic după stabilirea cu precizie a dozei de microelement. Absorbția este determinată în timpul unei scanări și medicul monitorizează activitatea glandei endocrine și cantitatea de iod radioactiv pe care o ocupă. În plus, în timpul examinării, specialistul „vede” țesuturi bolnave și sănătoase.

Atunci când se determină doza optimă de iod, criteriile importante sunt:

• dimensiunea glandei tiroide;
• rezultatul testului de absorbție.

În consecință, doza de iod radioactiv este crescută în funcție de dimensiunea glandei tiroide și cu cât se absoarbe mai mult, cu atât cantitatea sa este mai redusă.

Cum functioneaza?

Izotopul se descompune spontan formând mai multe substanțe. Una dintre ele este o particulă beta, care pătrunde în țesutul biologic cu o viteză enormă și provoacă moartea celulelor sale. Efectul terapeutic se realizează folosind acest tip de radiație, care are un efect țintit asupra țesuturilor care acumulează iod.

Pătrunderea radiațiilor gamma în corpul uman și în organe este înregistrată în camere gamma, care dezvăluie zone de acumulare a izotopului. Zonele strălucitoare înregistrate pe imagini indică localizarea tumorii.

Celulele glandei tiroide sunt dispuse ordonat, formând cavități sferice ale celulelor A (foliculi). În interiorul organului este produsă o substanță intermediară, care nu este un hormon cu drepturi depline - tiroglobulina. Acesta este un lanț de aminoacizi care conține tirozină, care captează 2 atomi de iod.

Rezervele de tireoglobuline gata preparate sunt stocate în folicul; de îndată ce organismul simte nevoia de hormoni ai glandei endocrine, ei eliberează imediat în lumenul vaselor de sânge.

Pentru a începe terapia, trebuie să luați o tabletă și multă apă pentru a accelera trecerea iodului radioactiv prin organism. Este posibil să trebuiască să stați într-un spital într-o unitate specială timp de până la câteva zile.

Medicul va explica în detaliu pacientului regulile de comportament pentru a reduce impactul radiațiilor asupra celorlalți.

Cui i se prescrie tratamentul?

Printre solicitanți se numără și pacienți:

• cu gușă toxică difuză diagnosticată;

Popularitatea metodei este asigurată de eficiența sa ridicată. Mai puțin de jumătate dintre pacienții cu tireotoxicoză primesc îngrijire adecvată atunci când iau medicamente comprimate. Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv este o alternativă excelentă la tratamentul radical.

Principiul terapiei

Înainte de a începe procesul, pacientul va trebui să parcurgă următorii pași:

• Culegere de teste și studii ale glandei tiroide.
• Calculați data aproximativă a terapiei cu iod radioactiv și încetați să luați medicamente antitiroidiene cu 2 săptămâni înainte.

Eficacitatea tratamentului în timpul ședinței inițiale ajunge la 93%, cu terapia repetată 100%.

Medicul va pregăti pacientul în prealabil și va explica ce îl așteaptă. În prima zi, sunt posibile vărsături și greață. Durerea și umflarea apar în zonele în care se acumulează iod radioactiv.

Foarte des, glandele salivare sunt primele care reacţionează; o persoană simte uscăciune a membranelor mucoase ale gurii şi o tulburare a gustului. Câteva picături de lămâie pe limbă, acadea sau gumă de mestecat pot ajuta la corectarea situației.

Efectele secundare pe termen scurt includ:

• sensibilitatea gâtului;
• umflătură;
• umflarea și sensibilitatea glandelor salivare;
• durere de cap;
• lipsa poftei de mâncare.

Guşă

În forma toxică de gușă (nodulară sau difuză), hormonii sunt prezenți în exces, ceea ce predispune la tireotoxicoză. În cazul unei leziuni difuze a glandei endocrine, hormonii sunt produși de întreg țesutul organului; în caz de gușă nodulară, nodurile formate produc hormoni.

Scopul este, atunci când se folosește iod radioactiv, să se trateze glanda tiroidă prin expunerea zonelor acesteia la radiații de la izotop. Treptat, este posibil să „frânați” producția în exces de hormoni și să formați o stare.

Tratamentul gușii toxice difuze cu iod radioactiv va duce la scăderea hidratării globului ocular. Acesta este un obstacol în calea purtării lentilelor de contact, așa că va trebui să renunți la ele pentru câteva zile.

• După terapie, pacientul trebuie să consume cantități mari de apă pentru a elimina rapid iodul radioactiv din organism.
• Când vizitați toaleta, trebuie să respectați pe cât posibil regulile de igienă, astfel încât urina cu reziduuri de izotopi să nu ajungă nicăieri în afară de spălarea toaletei.
• Mâinile se spală cu detergent și se usucă cu prosoape de unică folosință.
• Asigurați-vă că vă schimbați frecvent lenjeria intimă.
• Faceți un duș de cel puțin 2 ori pe zi pentru a vă clăti bine transpirația.
• Hainele unei persoane care a primit terapie cu iod radioactiv sunt spălate separat.
• Pacientul este obligat să respecte siguranța altor persoane, în legătură cu care: nu stați în apropiere mult timp (mai aproape de 1 metru), evitați locurile publice aglomerate, excludeți contactele sexuale timp de 3 săptămâni.

Timpul de înjumătățire al iodului radioactiv durează 8 zile, timp în care celulele tiroidiene sunt distruse.

Cancer

Tumorile canceroase sunt celule normale mutante. De îndată ce cel puțin o celulă dobândește capacitatea de a se diviza cu o viteză mare, ei vorbesc despre formarea oncologiei. Interesant este că chiar și celulele canceroase sunt capabile să producă tiroglobulină, dar în concentrații mult mai mici.

Glanda tiroidă din corpul tău absoarbe aproape tot iodul care intră în organism. Când o persoană ia iod radioactiv sub formă de capsulă sau lichid, acesta devine concentrat în celulele ei. Radiațiile pot distruge glanda însăși sau celulele sale canceroase, inclusiv metastazele.

Tratarea cancerului tiroidian cu iod radioactiv este justificată de efectul mic pe care îl are asupra restului corpului. Doza de radiații utilizată este mult mai mare decât la scanare.

Procedura este eficientă atunci când este necesară distrugerea țesutului tiroidian care rămâne după intervenția chirurgicală după tratamentul pentru cancerul tiroidian, dacă ganglionii limfatici și alte părți ale corpului sunt afectate. Tratamentul radioactiv al glandei tiroide îmbunătățește supraviețuirea la pacienții cu cancer papilar și folicular. Aceasta este o practică standard în astfel de cazuri.

Deși beneficiul terapiei cu iod radioactiv este considerat mai puțin evident pentru pacienții cu leziuni canceroase minore ale glandei tiroide. Îndepărtarea chirurgicală a întregului organ este considerată mai eficientă.

Pentru a trata eficient cancerul tiroidian, pacientul trebuie să aibă niveluri ridicate de hormon de stimulare a tiroidei în sânge. Stimulează celulele canceroase și celulele organelor să preia iod radioactiv.

Dacă o glandă endocrină este îndepărtată, există o modalitate de a crește nivelul TSH - nu mai luați pastile timp de câteva săptămâni. Nivelurile scăzute de hormoni vor determina glanda pituitară să crească eliberarea de TSH. Afecțiunea este temporară; este hipotiroidism indus artificial.

Pacientul trebuie avertizat cu privire la apariția simptomelor:

• oboseală;
• depresie;
• creștere în greutate;
• constipație;
• dureri musculare;
• concentrație scăzută.

Ca opțiune, injecțiile cu tirotropină sunt utilizate pentru a crește TSH înainte de terapia cu iod radioactiv. Pacientul este sfătuit să se abțină de la consumul de alimente care conțin iod timp de 2 săptămâni.

Riscuri și efecte secundare

Pacienții care urmează tratament trebuie avertizați cu privire la consecințele:

• Bărbații care primesc doze totale mari de iod radioactiv vor avea un număr redus de spermatozoizi activi. Foarte rar, există cazuri de infertilitate ulterioară, care poate dura până la 2 ani.
• Femeile după terapie ar trebui să se abțină de la sarcină timp de 1 an și să fie pregătite pentru nereguli menstruale, deoarece tratamentul cu iod radioactiv afectează ovarele. În consecință, alăptarea trebuie evitată.
• Oricine a fost supus unei terapii cu izotopi are un risc crescut de a dezvolta leucemie în viitor.

După tratamentul cu iod radioactiv, pacientul are nevoie de supraveghere medicală regulată pe tot parcursul vieții. Terapia cu iod radioactiv are avantaje incontestabile față de o altă soluție radicală - chirurgia.

Prețul procedurii variază ușor în diferite clinici. Au fost elaborate instrucțiuni care iau în considerare toate cerințele de siguranță și eficiență.

Tratamentul cu iod radioactiv vă permite să eliminați fără durere și rapid cauza bolii tiroidiene. Aceasta este o modalitate modernă de a recâștiga starea de bine pierdută cu un risc minim pentru sănătate.

Metoda de utilizare a terapiei cu iod radioactiv datează din 1934. Endocrinologii din SUA au fost primii care au folosit această metodă pentru a trata glanda tiroidă. Abia șapte ani mai târziu, iodul radioactiv a început să fie folosit în alte țări.

Pacienții care urmează tratament în America sau Israel primesc îngrijiri în ambulatoriu pentru că este mai ieftin. În Rusia și Europa, pacienții sunt tratați în clinici.

Iodul radioactiv este utilizat atunci când tratamentul glandei tiroide este necesar pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Scopul principal al acestei metode de tratare a glandei tiroide cu iod radioactiv este distrugerea tirocitelor și a celulelor atipice ale neoplasmelor maligne ale organului. Această procedură elimină expunerea la radiații a întregului corp. Se folosește izotopul I-131, care este creat artificial. Luați-o o dată sau într-o cură pentru a reduce hiperactivitatea glandei.

Această metodă este utilizată atunci când sunt identificate boli asociate cu hiperactivitatea tiroidiană:

1. Hipertiroidismul este un fenomen în care are loc formarea de mici noduri benigne.
2. Tireotoxicoza este o complicație a hipertiroidismului.
3. Gușă toxică difuză.
4. Tratamentul cancerului tiroidian folosind terapia cu iod radioactiv este cel mai eficient. Pentru leziunile canceroase, are loc îndepărtarea completă a leziunilor, dar se recomandă terapia cu iod radioactiv după intervenție chirurgicală. Faptul este că, chiar și după îndepărtarea leziunilor, sunt posibile altele noi, atât benigne, cât și maligne.

Izotopul I-131 pătrunde în celulele tiroidiene, care au activitate crescută, și distruge celulele bolnave. Este afectată doar glanda tiroidă, iar în această perioadă funcțiile glandei tiroide sunt suprimate. Terapia poate fi efectuată ca metodă unică sau efectuată într-un anumit curs. Decizia este luată de medicul curant în funcție de starea organului. Izotopul nu afectează alte organe în timpul procedurii.

Izotopul administrat I-131 este capturat imediat de celulele active ale organului și începe să le distrugă. Deoarece izotopul este colectat exclusiv de celulele tiroidiene, distrugerea are loc numai în acest organ.

1. Dupa operatie.
2. Când corpul pacientului nu răspunde bine la medicamente sau nu răspunde deloc.
3. Pacienți cu vârsta peste 60 de ani.
4. Dacă apare o recidivă, de exemplu, în timpul tratamentului pentru cancer sau gușă difuză.
5. Pacienții care, din anumite motive, nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale și tratament medicamentos nu are efect.
6. Pacienți cu probleme cardiovasculare grave.

Terapia cu iod radioactiv dă un efect bun numai dacă este detectat cancer foarte diferențiat: folicular și papilar. Pentru alte forme, sunt selectate alte metode de terapie. Înainte de a prescrie un tratament cu iod radioactiv, pacientului i se face o examinare completă. Indicatorii stării glandei tiroide sunt necesari pentru a determina concentrația necesară de izotop.

Scopul urmărit atunci când se pregătește un pacient pentru terapia cu iod radioactiv este creșterea cantității de hormon de stimulare a tiroidei, care îndeplinește o funcție de control în normalizarea funcționării organului tiroidian. Cu cât este mai mare nivelul TSH înainte de terapia cu iod radioactiv, cu atât tratamentul va fi mai eficient, deoarece activitatea celulelor canceroase contribuie la distrugerea lor cea mai rapidă.

Un nivel crescut de TSH în sânge activează glanda tiroidă pentru a-și sintetiza proprii hormoni și activează organul pentru a absorbi componenta care conține iod. Același hormon stimulează creșterea celulelor canceroase. Când există niveluri ridicate de TSH, procesul de absorbție crește, dar și procesul de distrugere a acestora crește în consecință.

Există două moduri de a crește hormonul de stimulare a tiroidei:

1. Introduceți un medicament artificial - TSH recombinant. Acest medicament nu a fost testat în Rusia. Poate fi folosit doar acolo unde a fost deja înregistrat oficial: Finlanda, Estonia, Ucraina.
2. Opriți administrarea de tiroxină cu 3-4 săptămâni înainte de procedură. Organismul nu mai are acces la produse care conțin iod.

Procesul pregătitor în sine poate dura o lună și uneori mai mult.

Când se ia decizia de a utiliza iod radioactiv în tratamentul glandei tiroide, pacientul este rugat înainte de începerea cursului, cu aproximativ 2 până la 4 săptămâni, să nu ia medicamente care sunt substitute hormonale.

Înainte de această metodă de terapie, chiar și după îndepărtarea glandei tiroide, tirotoxina nu este prescrisă pentru a efectua terapia cu iod radioactiv. Retragerea tirotoxinei creează condiții pentru ca celulele canceroase să absoarbă iodul radioactiv.

Prin urmare, când I-131 începe să intre în corp, încep să-l captureze în mod activ. Celulele afectate de cancer nu înțeleg ce fel de iod absorb. Prin urmare, cu cât sunt mai activi, cu atât vor muri mai repede.

Se recomandă ca pacienții să respecte o dietă fără iod. De fapt, aceasta este o dietă vegetariană. Scopul dietei: trebuie create condiții pentru absorbția maximă a iodului radioactiv de către celulele tiroidiene. Procesul pregătitor pentru terapia cu iod radioactiv include în mod necesar utilizarea unei diete cu conținut scăzut de iod.

În această perioadă, este necesar să se excludă de la utilizare:

• fructe de mare;
• alge marine, inclusiv varză;
• orice produse lactate;
• produse care folosesc gălbenușuri de ou;
• produse din soia;
• leguminoase, colorate în roșu;
• unele fructe: curmali, mere, struguri;
• pește de mare;
• Terci Hercules.

Nu trebuie să utilizați aditivul alimentar E127. Se adaugă la unele conserve de carne, cârnați afumati cruzi și fructe conservate, cum ar fi căpșuni și cireșe. Se găsește în dulciurile de culoare roz. În această perioadă, nu trebuie să mâncați multă verdeață cultivată în soluri bogate în iod.

Această restricție este temporară; trebuie să o respectați doar timp de 3 până la 4 săptămâni recomandate.

În această perioadă, nu ar trebui să apară probleme suplimentare de sănătate. Imediat ce perioada se termină, medicul va permite pacientului să treacă la dieta sa obișnuită.

Când urmați o dietă, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Dieta zilnică ar trebui să ofere unei persoane activitate fizică.
2. Meniul trebuie să includă numai produse permise.
3. Numărul de produse este limitat, dar nu minim și nu ar trebui să provoace deteriorarea sănătății.
4. Când urmați o dietă, nu folosiți semifabricate.
5. Utilizați sare obișnuită.
6. Este mai bine să gătiți tăiței și pâine acasă, fără a folosi gălbenușuri și lapte. Albusurile pot fi consumate.

O dietă fără iod ajută la pregătirea organismului pentru a lua medicamentul. Cu toate acestea, s-a observat că procesul de recuperare a organismului însuși după terapie este mai rapid. În plus, respectarea unei diete permite organismului să se ușureze. Este ușor de tolerat.

Tratamentul cu iod radioactiv poate consta într-un consum unic al unei capsule, dar uneori este prescris un curs de administrare. Medicamentul poate fi sub formă de capsule sau sub formă lichidă. Odată ce procesul de diagnosticare este complet, se creează o capsulă cu doza necesară. Este realizat individual și întregul proces de fabricație durează aproximativ o săptămână.

Pacientul ia capsula și poate pleca acasă. Cu toate acestea, este mai bine ca pacientul să fie sub supravegherea specialiștilor timp de cinci zile. În ziua în care luați izotopul, trebuie să vă abțineți de la mâncare cu două ore înainte de a-l lua, precum și după ce îl luați. Puteți bea lichid doar în cantități mari. Lichidul va ajuta la eliminarea izotopului din organism.

După administrarea capsulei, pacientul este o sursă slabă de radiații timp de câteva zile, care nu trebuie expusă altor persoane. La început, copiii și femeile însărcinate nu au voie să intre în camera în care se află pacientul care a luat capsula.

Lenjeria de pat este schimbată în fiecare zi. Toaleta trebuie, de asemenea, curățată temeinic după fiecare utilizare. Cert este că transpirația și saliva, precum și alte secreții corporale, vor fi inițial o sursă de radiații în cantități mici.

Eficacitatea acestei metode de terapie este destul de mare: 98% dintre pacienți se confruntă cu îmbunătățiri.

Cu toate acestea, consecințele terapiei pot avea efecte secundare pe termen scurt:

• furnicături pe limbă;
• disconfort la nivelul gâtului;
• senzație de gură uscată;
• Durere de gât;
• bântuit de greață și vărsături;
• senzațiile gustative se pot schimba;
• umflătură.

Mulți pacienți sunt îngroziți de această metodă de tratament, invocând posibila expunere la radiații ca motiv al fricii lor. Acest lucru este complet nefondat. Tratamentul cu iod radioactiv este o alternativă unică la intervenția chirurgicală. Dacă urmați toate recomandările și cerințele medicului, procedura aduce rezultate pozitive.