Descrierea histologică a rinichilor. Descrierea preparatelor pentru lucrări de laborator în citologie și histologie

Rinichi situat în spațiul retroperitoneal al regiunii lombare. Exteriorul rinichiului este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. Rinichiul este format dintr-un cortex și un medular. Limita dintre aceste părți este neuniformă, deoarece componentele structurale ale cortexului ies în medulă sub formă de coloane, iar medularul pătrunde în cortex, formând raze medulare.

De bază unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Nefronul este un tub epitelial care începe orb sub forma unei capsule a corpusculului renal, apoi trece în tubuli de diferite calibre, curgând în canalul colector. Fiecare rinichi are aproximativ 1-2 milioane de nefroni. Lungimea tubilor nefronici este de 2-5 cm, iar lungimea totală a tuturor tubilor din ambii rinichi ajunge la 100 km.
În nefron distingeți capsula glomerulului corpusculului renal, secțiunile proximale, subțiri și distale.

Corpuscul renal constă dintr-o rețea capilară glomerulară și o capsulă epitelială. Capsula are pereți exteriori și interiori (frunze). Acesta din urmă, împreună cu celulele endoteliale ale rețelei capilare glomerulare, formează histia hematonefridiană. Glomerulul rețelei capilare este situat între arteriolele aferente și eferente. Arteriola aferentă dă adesea patru ramuri, care se despart în 50-100 de capilare. Există numeroase anastomoze între ele. Endoteliul capilarelor reticulului glomerular este format din celule endoteliale plate cu numeroase fenestre în citoplasmă care măsoară aproximativ 0,1 μm. Endoteliocitele fenestrate (fenestrate) reprezintă un fel de sită. În afara celulelor endoteliale există o membrană bazală comună endoteliului și epiteliului peretelui interior al capsulei, cu o grosime de aproximativ 300 nm. Se caracterizează printr-o structură cu trei straturi.

Epiteliul peretelui interior Capsula acoperă capilarele rețelei glomerulare pe toate părțile. Este format dintr-un singur strat de celule numite podocite. Podocitele au o formă neregulată ușor alungită. Corpul podocitelor are 2-3 procese mari lungi numite citotrabecule. De la ei, la rândul lor, se extind multe procese mici - citopodia.

Citopodia Sunt structuri cilindrice înguste (picioare) cu îngroșări la capăt, prin care sunt atașate de membrana bazală. Între ele există spații sub formă de fante care măsoară 30-50 nm. Aceste goluri au o anumită semnificație în procesele de filtrare în timpul formării urinei primare. Între ansele capilare ale reticulului glomerular există un tip de țesut conjunctiv (mesangium) care conține structuri fibroase și mesangiocite.

Epiteliul peretelui exterior Capsula glomerulară este formată dintr-un singur strat de celule epiteliale scuamoase. Între pereții exteriori și interiori ai capsulei există o cavitate în care intră urina primară, formată ca urmare a filtrării glomerulare.

Proces de filtrare este prima etapă a formării urinei. Aproape toate componentele plasmei sanguine sunt filtrate, cu excepția proteinelor cu greutate moleculară mare și a celulelor sanguine. Fluidul din lumenul capilarului trece prin endoteliocite fenestrate, membrana bazalgum și între citopodiile podocitelor cu numeroasele fante de filtrare acoperite de diafragme în cavitatea capsulei glomerulare. Histona hematonefridiană este permeabilă la glucoză, uree, acid uric, creatinină, cloruri și proteine cu greutate moleculară mică. Aceste substanțe fac parte din ultrafiltrat - urina primară. De mare importanță pentru o filtrare eficientă este diferența de diametre ale arteriolelor glomerulare aferente și eferente, care creează o presiune mare de filtrare (70-80 mm Hg), precum și un număr mare de capilare (aproximativ 50-60) în glomerul. Într-un corp adult, în timpul zilei se formează aproximativ 150-170 de litri de filtrat primar (urină).

Asa de filtrare plasmatică eficientă, efectuat de rinichi aproape continuu, contribuie la eliminarea maximă a produselor metabolice nocive - deșeuri - din organism. Următoarea etapă a formării urinei este reabsorbția (reabsorbția) compușilor necesari organismului (proteine, glucoză, electroliți, apă) din filtratul primar cu formarea urinei finale. Procesul de reabsorbție are loc în tubii nefronici.

În nefronul proximal Există părți contorte și drepte ale tubului. Aceasta este cea mai lungă secțiune a tubilor (aproximativ 14 mm). Diametrul tubului contort proximal este de 50-60 µm. Aici, reabsorbția obligatorie a compușilor organici are loc în funcție de tipul de endocitoză mediată de receptor, cu participarea energiei mitocondriale. Peretele tubului proximal este format dintr-un singur strat de epiteliu microvilos cubic. Pe suprafața apicală a celulelor epiteliale se găsesc numeroase microviloli lungi de 1-3 μm (borduri de perie). Numărul de microvilozități de pe suprafața unei celule ajunge la 6500, ceea ce crește suprafața de absorbție activă a fiecărei celule de 40 de ori. În plasmalema celulelor epiteliale dintre microvilozități există depresiuni cu macromolecule proteice adsorbite, din care se formează vezicule de transport.

Suprafata totala microvilozități în toți nefronii este de 40-50 m2. A doua trăsătură caracteristică a structurii celulelor epiteliale ale tubului proximal este striarea bazală a celulelor epiteliale, formată din pliuri profunde ale plasmalemei și aranjarea regulată a numeroase mitocondrii între ele (labirint bazal). Membrana plasmatică a celulelor epiteliale din labirintul bazal are proprietatea de a transporta sodiul din urina primară în spațiul intercelular.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc aparte...

Lumea știe despre boală, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică: oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a stresului excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Histologie pregătirea rinichilor

Histologie renală

Rinichiul este acoperit cu o capsulă care are două straturi și este alcătuită din fibre de colagen cu un ușor amestec de fibre elastice, și un strat de mușchi netezi în profunzime. Acestea din urmă trec direct în celulele musculare ale venelor stelate. Capsula este pătrunsă de vase de sânge și limfatice, strâns legate de sistemul vascular nu numai al rinichilor, ci și al țesutului perinefric. Unitatea structurală a rinichiului este nefronul, care include glomerulul împreună cu capsula Shumlyansky-Bowman (împreună constituind corpusculul renal), tubulii contorți de ordinul întâi, ansa de Henle, tubulii contorți de ordinul doi, tubulii drepti și conducte colectoare care se deschid în caliciile rinichiului (tabel de culori). ., Fig. 1 - 5). Numărul total de nefroni este de până la 1 milion.

Orez. 1. Sectiunea frontala a rinichiului (diagrama): 1 - capsula; 2-substanță corticală; 3 - medulara (piramidele Malpighi); 4 - pelvis renal.Fig. 2. Sectiune prin lobul rinichiului (mărire redusă): 1 - capsulă; 2 - cortex; 3 - tubii urinari contorti tăiați transversal; 4 - tubii urinari drepti tăiați longitudinal; 5 - glomeruli.

Orez. 3. Secţiune printr-o secţiune a cortexului (mărire mare): 1 - glomerul; 2 - peretele exterior al capsulei glomerulare; 3 - secțiunea principală a tubului urinar; 4 - secțiunea intercalară a tubului urinar; 5 - bordura pensula.Fig. 4. Secţiune prin porţiunea superficială a medulului (mărire mare): 1 - secţiune groasă a ansei lui Henle (membrul ascendent); 2 - secțiune subțire a buclei lui Henle (membrul descendent).

Orez. 5. Incizie prin partea profundă a medulului (mărire mare). Tuburi colectoare.

Glomerulul este format din capilare sanguine în care se descompune arteriola aferentă. Adunându-se într-un singur tract de evacuare, capilarele glomerulului dau naștere arteriolei eferente (vas efferens), al cărei calibru este mult mai îngust decât arteriola eferentă (vas afferens). Excepție fac glomerulii aflați la limita dintre straturile cortical și medular, în așa-numita zonă juxtamedulară. Glomeruli juxtamedulari au dimensiuni mai mari, iar calibrul vaselor lor aferente și eferente este același. Datorita localizarii lor, glomerulii juxtamedulari au o circulatie speciala diferita de cea a glomerulii corticali (vezi mai sus). Membrana bazală a capilarelor glomerulare este densă, omogenă, cu o grosime de până la 400 Å și conține mucopolizaharide PAS pozitive. Celulele endoteliale sunt adesea vacuolate. Microscopia electronică dezvăluie găuri rotunde în endoteliu de până la 1000 Å în diametru, în care sângele este în contact direct cu membrana bazală. Ansele capilare par a fi suspendate pe un fel de mezenter - mezangiu, care este un complex de plăci hialine alcătuite din proteine și mucopolizaharide, între care se află celule cu nuclee mici și citoplasmă redusă. Glomerulul capilarelor este acoperit cu celule plate de până la 20-30 de microni cu citoplasmă ușoară, care sunt în contact strâns între ele și alcătuiesc stratul interior al capsulei Shumlyansky-Bowman. Acest strat este legat de capilare printr-un sistem de canale și lacune în care circulă urina provizorie filtrată din capilare. Stratul exterior al capsulei Shumlyansky-Bowman este reprezentat de celule epiteliale plate, care în punctul de tranziție către secțiunea principală devin mai înalte și cubice. În zona polului vascular al glomerulului există un tip special de celule care formează așa-numitul aparat endocrin al rinichiului - aparatul juxtaglomerular. Una dintre aceste celule – epitelioidul granular – este situată pe 2-3 rânduri, formând un manșon în jurul arteriolei aferente chiar înainte de intrarea acesteia în glomerul.Numărul de granule din citoplasmă variază în funcție de starea funcțională. Celulele de al doilea tip - mici, plate, alungite, cu nucleul întunecat - sunt plasate în unghiul format de arteriolele aferente și eferente. Aceste două grupuri de celule, conform vederilor moderne, provin din elementele musculare netede. A treia varietate este un grup mic de celule înalte, alungite, cu nuclee situate la diferite niveluri, parcă îngrămădite unele peste altele. Aceste celule aparțin locului de tranziție a ansei lui Henle în tubul contort distal și, pe baza punctului întunecat format din nuclee îngrămădite, sunt desemnate ca macula densa. Semnificația funcțională a aparatului juxtaglomerular se reduce la producerea de renină.

Pereții tubilor contorți de ordinul întâi sunt reprezentați de epiteliu cubic, la baza căruia citoplasma prezintă striații radiale. Pliurile paralele rectilinie, foarte dezvoltate ale membranei bazale formează un fel de cameră care conține mitocondrii. Marginea periei din celulele epiteliale ale nefronului proximal este formată din filamente protoplasmatice paralele. Semnificația sa funcțională nu a fost studiată.

Ansa lui Henle are două membre - unul subțire descendent și unul gros ascendent. Sunt căptușiți cu celule epiteliale plate, ușoare, bine receptive la coloranții de anilină, cu o granularitate foarte slabă a citoplasmei, care trimite microvilozități puține și scurte în lumenul tubului. Marginea membrelor descendente și ascendente ale ansei lui Henle corespunde locației maculei dense a aparatului juxtaglomerular și împarte nefronul în secțiuni proximale și distale.

Partea distală a nefronului include tubuli contorți de ordinul al doilea, practic nedistinși de tubulii contorți de ordinul întâi, dar lipsiți de margine de perie. Printr-o secțiune îngustă de tubuli drepți trec în canalele colectoare, căptușite cu epiteliu cuboidal cu citoplasmă ușoară și nuclei mari ușori. Canalele colectoare se deschid prin 12-15 pasaje în cavitatea calicelor mici. În aceste zone, epiteliul lor devine înalt cilindric și trece în epiteliul cu două rânduri al calicilor, iar acesta din urmă în epiteliul de tranziție al pelvisului urinar. Partea proximală a nefronului este responsabilă de reabsorbția principală a glucozei și a altor substanțe care au un prag de absorbție ridicat, în timp ce partea distală este responsabilă de absorbția cantității principale de apă și săruri.

Stratul muscular al caliciului și pelvisului este strâns legat de mușchii stratului interior al capsulei renale. Fornicele rinichilor (fornicele) sunt lipsite de fibre musculare, sunt reprezentate în principal de straturile mucoase și submucoase și de aceea sunt locul cel mai vulnerabil al tractului urinar superior. Chiar și cu o ușoară creștere a presiunii intrapelvine, pot fi observate rupturi ale bolților renale cu o străpungere a conținutului pelvisului în substanța rinichiului - așa-numitul reflux piolerenal (vezi).

Țesutul conjunctiv care intervine în cortex este extrem de rar și este format din fibre reticulare subțiri. In medulara este mai dezvoltat si include si fibre de colagen. Există puține elemente celulare în stromă. Stroma este dens impregnată de vase de sânge și limfatice. Arterele renale au o diviziune clară microscopic în trei membrane. Intima este formată din endoteliu, a cărui ultrastructură este aproape asemănătoare cu cea din glomeruli, și așa-numitele celule subendoteliale cu citoplasmă fibrilă. Fibrele elastice formează o membrană elastică internă puternică - două sau trei straturi. Învelișul exterior (larg) este reprezentat de fibre de colagen cu un amestec de fibre musculare individuale, care, fără limite ascuțite, trec în țesutul conjunctiv din jur și fasciculele musculare ale rinichiului. In adventitia vaselor arteriale exista vase limfatice, dintre care cele mari contin si fascicule musculare oblice in peretele lor. În vene, trei membrane sunt convenționale, adventiția lor aproape nu este exprimată.

Legătura directă dintre artere și vene este reprezentată în rinichi de două tipuri de anastomoze arteriovenoase: legătura directă a arterelor și venelor în timpul circulației juxtamedulare și anastomozele arteriovenoase precum arterele de închidere. Toate vasele renale - sanguine și limfatice - sunt însoțite de plexuri nervoase, care formează de-a lungul cursului lor o rețea ramificată subțire, care se termină în membrana bazală a tubilor renali. O rețea nervoasă deosebit de densă împletește celulele aparatului juxtaglomerular.

www.medical-enc.ru

Subiectul 28. Sistemul urinar (continuare)

28.2.3.5. Tubuli corticali: preparate și micrografii

I. Croială obișnuită (subțire).

II. Feliie semisubțire

III. Microfotografie electronică (secțiune ultrasubțire)

28.2.3.6. Tubuli medulare: preparate și micrografii

I. Secțiuni ale buclei lui Henle

II. Secțiuni ale buclei lui Henle și canale colectoare

III. Tubuli subțiri în micrografie electronică

IV. Tubuli subțiri și canal colector în micrografie electronică

28.2.4. Participarea rinichilor la reglarea endocrina

28.2.4.1. descriere generala

II. Influențe hormonale asupra rinichilor

III. Producția de renină de către rinichi (clauza 22.1.2.3.II)

Locul generarii	Rinichii produc renina folosind așa-numita. aparat juxtaglomerular (JGA) (vezi mai jos).
Acțiunea reninei	a) Renina este o proteină cu activitate enzimatică. b) În sânge, acționează asupra unei peptide inactive (produsă de ficat) - angiotensinogenul, care în două etape este transformat în forma sa activă - angiotensina II.
Acțiunea angio- tensin II	a) Acest produs, în primul rând, crește tonusul miocitelor vaselor mici și, prin urmare, crește tensiunea arterială, iar în al doilea rând, stimulează eliberarea de aldosteron în cortexul suprarenal. b) Acesta din urmă, așa cum am văzut din lanțul de mai sus, poate crește producția de ADH.
Acțiune finală	a) Astfel, producția în exces de renină duce la nu numai la spasmul vaselor mici, ci și la creșterea funcției de reabsorbție a rinichilor înșiși. b) Creșterea rezultată a volumului plasmatic (împreună cu vasospasmul) crește și tensiunea arterială.

IV. Producția renală de prostaglandine

Chimic

a) Rinichii pot produce (din acizi grași polinesaturați) hormonii prostaglandine - acizi grași care conțin în structura lor un ciclu de cinci atomi de carbon.

b) Grupul acestor substanţe este foarte divers - la fel ca şi efectele pe care le provoacă.

Acțiune

Fracția de prostaglandine care se formează în rinichi are un efect opus reninei:

dilată vasele de sânge și, prin urmare, reduce presiunea.

Reglementarea producției

a) Proteinele kininogen circulă în plasma sanguină,

iar în celulele tubilor distali ai rinichilor există enzime kalikreină, care desprind peptidele kininice active din kininogeni.

b) Acestea din urmă stimulează secreţia de prostaglandine.

28.2.4.2. Aparatul juxtaglomerular (periglomerular).

După cum sa menționat deja, JGA este responsabil pentru sinteza reninei.

I. Componentele YUGA

Schema - structura corpusculului renal.

Mărime completă

II. Caracteristicile componentelor YUGA

	Morfologie	Funcţie
I. Pată densă	Granițele dintre celule sunt aproape invizibile, dar există o acumulare de nuclee (de aceea pata se numește dens), celulele nu au striaţii bazale.	Se crede că macula densa este un osmoreceptor: iritat prin creşterea concentraţiei de Na+ în urina primară şi stimulează celulele producătoare de renină.
II. juxta-glomera- celule polare	Celule mari cu granule mari. Conținutul granulelor este hormonul renina.	Secreția de renină este probabil stimulată de doi factori: iritație a osmoreceptorului (macula solară), iritația baroreceptorilor din peretele arteriolelor aferente și eferente.
III. Juxta-vascular	Celulele au procese lungi.	Se crede că aceste celule sunt implicate în producția de renină (sub influența acelorași doi factori) În caz de insuficiență a funcției celulelor juxtaglomerulare.

Rezultă că JGA este o formațiune receptor-endocrină.

III. Schema de funcționare a YUGA

Cele de mai sus pot fi rezumate prin următoarea diagramă.

Micrografie electronică - aparat juxtaglomerular.

1. Și aici în fața noastră se află partea de jos a fotografiei prezentate la paragraful 28.2.3.2.III.

2. Următoarele structuri sunt vizibile:

arteriole aferente (1) și eferente (2);

pată densă - parte a peretelui tubului contort distal adiacent corpusculului renal (zonă întunecată în partea de jos a imaginii);

celule juxtaglomerulare (12) - un strat suplimentar de celule întunecate sub endoteliul arteriolei aferente (celule similare, după cum știm, sunt conținute în arteriola eferentă, dar sunt practic invizibile în imagine) și, în cele din urmă,

celule juxtavasculare (11) - o colecție de celule clare în spațiul triunghiular dintre două arteriole și tubul contort distal.

28.2.4.3. Aparatul prostaglandinelor

28.2.5. Dezvoltarea rinichilor

28.2.5.1. Sistem

Dezvoltarea rinichilor, ca întotdeauna, va fi prezentată într-o diagramă. –

28.2.5.2. Descrierea schemei

Diagrama arată că în perioada embrionară apar succesiv trei perechi de organe urinare.
Preferințe	De fapt, ele nu funcționează și se reduc rapid.
Muguri primari	a) Funcționează în prima jumătate a dezvoltării intrauterine. b) În plus, canalele mezonefrice, jucând rolul ureterului, se deschid în intestinul posterior, formând o cloacă. c) Mugurii primari participă apoi la dezvoltarea gonadelor.
Muguri finali	a) Funcționează din a doua jumătate a perioadei embrionare. b) Ureterele, care se dezvoltă din canalele mezonefrice (împreună cu canalele colectoare, calicii și pelvis), se deschid acum în vezică.
De asemenea, să acordăm atenție faptului că epiteliul tubilor renali se dezvoltă din mezoderm (tipul de epiteliu coelonefrodermic; secțiunea 7.1.1).

28.3. Tractului urinar

28.3.1. caracteristici generale

28.3.1.1. Căile intra și extrarenale

28.3.1.2. Structura peretelui

	Calici și pelvis	Uretere	Vezica urinara
1. Mucoasa	a) Epiteliu de tranziție (1.A) (clauza 7.2.3.1). A. Include 3 straturi de celule: bazal, intermediar și superficial; Mai mult, forma celulelor de suprafață se schimbă atunci când pereții sunt întinși - de la formă de cupolă la plată. b) Lamina propria (1.B) a membranei mucoase este țesut conjunctiv fibros lax.
	Membrana mucoasă a ureterelor formează pliuri longitudinale profunde.	Membrana mucoasă a vezicii urinare goale formează multe pliuri - cu excepția zonei triunghiulare de la confluența ureterelor.
2. Submucoasa	La fel ca în lamina propria a membranei mucoase țesut conjunctiv fibros lax (este prezența submucoasei care face posibil ca membrana mucoasă să formeze pliuri, deși această bază în sine nu este inclusă în pliuri).
	În jumătatea inferioară a ureterelor se găsesc mici glande alveolo-tubulare în submucoasă (2.A).	În zona triunghiului de mai sus, nu există o bază submucoasă în vezică (de aceea nu se formează pliuri aici)
3. Muscular coajă	a) Stratul muscular este format din mănunchiuri de miocite netede (separate prin straturi de țesut conjunctiv) și conține 2 sau 3 straturi. b) Celulele din straturi sunt dispuse în spirală cu direcția spirală opusă (în straturi adiacente).
În tractul urinar până la mijlocul ureterelor există 2 straturi: intern (3.A) și extern (3.B).	Din mijlocul ureterelor și în vezică - 3 straturi: intern (3.A), mijloc (3.B), extern (3.C).
4. În aer liber coajă	1. Aproape peste tot învelișul exterior este adventițial, adică format din țesut conjunctiv. 2. Doar o parte a vezicii urinare (de sus și puțin pe lateral) este acoperită de peritoneu.
c) În pereții tractului urinar, ca de obicei, există și vase sanguine și limfatice, terminații nervoase (sensibile și eferente - parasimpatice și simpatice), ganglionii intramurali și neuroni individuali.

28.3.1.3. Principiul cistoid al funcționării tractului urinar

Cistoizi (segmente) ale tractului urinar

1. a) De-a lungul fiecărui ureter (3), incl. la începutul și la sfârșitul acestuia, există mai multe constrângeri (5).

b) În aceste locuri din peretele ureterului (în submucoasa și stratul muscular) există

formațiuni cavernoase, KO (4),

acestea. sistem de vase cavernoase (cavernoase).

c) În stare normală, KO sunt umplute cu sânge și închid lumenul ureterului.

d) Ca urmare, acesta din urmă este împărțit în mai multe segmente (6), sau cistoide.

Schema - segmente ureteropelviene.

2. Bazinul (2) și calicele rinichiului (1) (luate împreună) pot fi considerate și ele un astfel de cistoid cu o îngustare la ieșire.

Mișcarea urinei

a) Mişcarea urinei prin tractul urinar nu are loc continuu, ci prin umplerea secvenţială a următorului segment.

b) A. Debordarea segmentului duce, în mod reflex, la prăbuşirea CP (formaţiuni cavernoase) la ieşirea din segment.

B. După aceasta, elementele musculare netede ale segmentului se contractă și elimină urina în următorul segment.

c) Acest principiu de funcționare a tractului urinar împiedică curgerea inversă (retrogradă) a urinei.

d) Îndepărtarea unei părți a ureterului, practicată în unele boli, perturbă coordonarea segmentelor acestuia și provoacă tulburări urinare.

28.3.2. Droguri

28.3.2.1. Ureterul

I. Mărire redusă

II. Mărire mare

28.3.2.2. Vezica urinara

I. Mărire redusă

II. Mărire mare

III. Ganglion intramural

nsau.edu.ru

5) Structura histologică a rinichiului.

Structura internă a rinichiului este reprezentată de sinusul renal, în care se află cupele renale, partea superioară a pelvisului și substanța proprie a rinichiului, parenchimul, format din medular și cortex.

Medula, medulla renis, este situată în partea centrală și este reprezentată de piramide (17-20), piramide renale, a căror bază este îndreptată spre suprafață, iar vârful - papila renală, papilla renalis - în renală. sinusurilor. Apele mai multor piramide sunt uneori combinate într-o papilă comună. De la bazele piramidelor, benzile medulare se extind adânc în cortex și formează partea radiată, pars radiata.

Cortexul, cortex renis, ocupă secțiunile periferice și iese între piramidele medulare, formând coloane renale, columnae renales. Zonele cortexului dintre raze sunt numite partea contortă, pars convoluta. Cortexul conține majoritatea unităților structurale și funcționale ale rinichilor - nefronii. Numărul lor total ajunge la 1 milion.

Piramida cu secțiuni adiacente ale coloanelor renale reprezintă lobul renal, lobus renis, în timp ce partea radiată, înconjurată de partea pliată, este lobul cortical, lobulus corticalis.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Există mai mult de un milion în fiecare rinichi. Nefronul este un glomerul capilar, glomerul, înconjurat de o capsulă în formă de sticlă cu pereți dubli, capsula glomeruli. Această structură se numește corpuscul renal (sau malpighian), corpusculum renis. Corpusculii renali ai majorității (până la 80%) nefronilor sunt localizați în pars convoluta.

Capsula nefronului continuă apoi în tubul contort proximal, tubulus renalis contortus proximalis, care se îndreaptă, coboară în piramidă și formează bucla nefronică, ansa nephroni (ansa lui Henle). Revenind la cortex, tubul se răsucește din nou, tubulus contortus distalis, iar prin secțiunea intercalară curge în canalul colector, tubulus colligens, care este începutul tractului urinar.

Alimentarea cu sânge a rinichilor și procesul de formare a urinei.

Urina primară se formează ca urmare a filtrării plasmei sanguine fără proteine din glomerulul capilar în cavitatea capsulei nefronului.

Să luăm în considerare diagrama aportului de sânge la rinichi.Arera renală care intră în portal pleacă din aorta abdominală, ceea ce îi asigură tensiunea arterială mare necesară pentru filtrare. Dă naștere la cinci ramuri segmentare. Arterele segmentare emană artere interlobare, aa. interlobare, care merg în coloanele renale până la baza piramidelor, unde se împart în artere arcuate, aa. arcuatae Din ele arterele interlobulare, aa, se extind în cortex. interlobulare, care dau naștere la vase aferente. Vasul aferent, vasul afferens, se desface într-o rețea de capilare care formează un glomerul capilar. Capilarele, contopindu-se din nou, formează un vas eferent, vas efferens, care este de două ori mai subțire în diametru decât cel aferent. Diferența de diametru al vaselor aferente și eferente creează tensiunea arterială necesară filtrării în capilarele glomerulului și asigură formarea urinei primare.

Vasele eferente se dezintegrează apoi din nou în rețele capilare care împletesc tubii nefronici, din care sunt reabsorbite apa, sărurile, glucoza și alte substanțe necesare organismului; adică are loc procesul de formare a urinei secundare. . Pentru a elimina 1,5-2 litri de urină secundară în fiecare zi, 1500 de litri de sânge trec prin vasele renale. Sângele este apoi direcționat în canalul venos.

Astfel, o caracteristică a sistemului circulator al rinichilor este prezența unei rețele capilare duble: una glomerulară pentru filtrarea sângelui și o a doua, una tubulară pentru reabsorbție - rezultatul diviziunii arteriolei eferente, care trece în pat venos.

Structurile urinare ale rinichilor.

Canalele colectoare coboară de-a lungul razelor medulare în piramidă, unde se unesc în canalele papilare, ductuli pappilares. Deschiderile acestor papile, foramina papillaria, formeaza campuri etmoidale, zona cribrosa, in varful papilelor.Din canalele papilare, urina patrunde in micile cupe, calicele minore, care, in numar de 7-10, acopera papilele renale. Venind împreună, cupele mici formează 2-3 cupe mari, calicele majore, care se deschid în. pelvis renal, pelvis renalis, care are trei forme de formare: embrionară, fetală și matură. Toate aceste formațiuni alcătuiesc tractul urinar.

Aparat fornic.

Partea proximală a cupei care înconjoară papila piramidei se numește fornix, fornix. Peretele său conține fibre musculare care asigură sistolă (golirea) și diastola (umplerea cupei).

Mușchii aparatului fornic:

– cupe care extind cavitatea: m.levator fornicis, m. logitudinalis calyci;

– cupe care îngustează cavitatea: m. sfincterul fornicis și m. spiralis calyci.

6) Caracteristici de vârstă. La nou-născuți, rinichiul este rotund și nodul. Greutatea ajunge la 12 g. Creșterea rinichilor are loc în principal în primul an de viață. Până la vârsta de 16 ani, creșterea substanței corticale se termină. La vârsta de peste 50 de ani și cu epuizare, rinichii cade. În toate perioadele vieții, rinichiul drept este mai jos.

Orez. 1.42. Structura nefronului.

1 – glomerul, glomerul; 2 – tubul proximal, 2a – capsula glomeruli; 2b – tubulus renalis contortus proximal; 3 – tubul distal, tubulus renalis contortus distalis; 4 – secțiune subțire a ansei lui Henle, ansa nephroni (Henle).

7) Anomaliile sunt asociate cu poziția rinichilor și numărul acestora. Anomaliile cantitative includ: aplazia renală, adică absența unui rinichi (uni și ambele fețe); rinichi suplimentar (al treilea), rinichi dublu, rinichi fuzionat (în formă de potcoavă, în formă de L, în formă de S). Anomaliile de poziție se numesc distopie renală. În funcție de localizarea rinichiului, există rinichi pelvini, lombari, ileali și toracici. Există anomalii ale căilor excretoare și segmentare a rinichilor. Anomaliile structurale includ boala polichistică a rinichilor. Fața Potter (sindrom) – caracteristică subdezvoltării bilaterale a rinichilor și a altor anomalii renale: ochi larg distanțați (hipertelorism ocular), poziție joasă a urechilor, nas îngroșat. Megacalicoza este caliciul renal mărit.

8) Diagnosticare. La radiografierea regiunii lombare, puteți vedea contururile părții inferioare a rinichilor. Pentru a vedea întregul rinichi, trebuie injectat aer în țesutul perinefric. Razele X fac posibilă examinarea arborelui excretor al rinichilor la o persoană vie: calice, pelvis, ureter. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat în sânge, care este eliberat prin rinichi și, unindu-se cu urina, dă o siluetă a pelvisului renal și a ureterului pe radiografie. Această metodă se numește urografie intravenoasă.

studfiles.net

Histologia rinichilor umani

Histologia este una dintre cele mai eficiente examinări de astăzi, care ajută la identificarea promptă a tuturor celulelor periculoase și a neoplasmelor maligne. Cu ajutorul examinării histologice, toate țesuturile și organele interne ale unei persoane pot fi studiate în detaliu. Principalul avantaj al acestei metode este că, cu ajutorul ei, puteți obține cel mai precis rezultat. Pentru a studia structura rinichiului, histologia este, de asemenea, una dintre cele mai eficiente examinări.

Ce este histologia?

Astăzi, medicina modernă oferă o gamă largă de examinări diferite cu ajutorul cărora se poate pune un diagnostic. Dar problema este că multe tipuri de studii au propriul procent de eroare în determinarea unui diagnostic precis. Și în acest caz, histologia vine în ajutor ca metodă de cercetare cea mai precisă.

Histologia este studiul materialului de țesut uman la microscop. Datorită acestei metode, un specialist identifică toate celulele patogene sau neoplasmele care sunt prezente la o persoană. Este demn de remarcat faptul că această metodă de studiu este cea mai eficientă și mai precisă în acest moment. Histologia unei tumori renale este una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic.

Metodologia de colectare a materialului pentru histologie

După cum s-a descris mai sus, histologia este studiul unui eșantion de material uman la microscop.

Pentru a studia materialul tisular folosind o metodă histologică, se efectuează următoarele manipulări.

Când un rinichi este examinat (histologie), medicamentul trebuie să fie indicat sub un anumit număr.

Materialul testat este scufundat într-un lichid, ceea ce crește densitatea probei. Următoarea etapă este turnarea parafinei în proba studiată și răcirea acesteia până când devine solidă. În această formă, este mult mai ușor pentru un specialist să facă o secțiune subțire a probei pentru o examinare detaliată. Apoi, când procesul de tăiere a plăcilor subțiri este finalizat, toate mostrele rezultate sunt vopsite cu un anumit pigment. Și în această formă țesutul este trimis pentru studiu detaliat la microscop. În timpul examinării, pe un formular special sunt indicate următoarele: „rinichi, histologie, specimen Nr...” (se atribuie un anumit număr).

În general, procesul de pregătire a unei probe pentru histologie necesită nu numai o atenție sporită, ci și un înalt profesionalism din partea tuturor specialiștilor de laborator. Este demn de remarcat faptul că efectuarea unui astfel de studiu necesită o săptămână de timp.

În unele cazuri, când situația este urgentă și este necesară histologia urgentă a unui rinichi uman, tehnicienii de laborator pot recurge la un test rapid. În acest caz, materialul colectat este pre-înghețat înainte de tăierea probei. Dezavantajul unei astfel de manipulări este că rezultatele obținute vor fi mai puțin precise. Testul rapid este potrivit doar pentru detectarea celulelor tumorale. În același timp, numărul și etapele bolii trebuie studiate separat.

Metode de colectare a analizelor pentru histologie

Dacă alimentarea cu sânge a rinichilor este afectată, histologia este, de asemenea, cea mai eficientă metodă de cercetare. Există mai multe moduri de a efectua această manipulare. În acest caz, totul depinde de diagnosticul preliminar care a fost pus persoanei. Este important de înțeles că colectarea țesuturilor pentru histologie este o procedură foarte importantă care ajută la obținerea celui mai precis răspuns.

Cum este o tăietură de rinichi (histologie)?

Acul este introdus prin piele sub controlul strict al instrumentelor. Metoda deschisă - materialul renal este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, în timpul îndepărtării unei tumori sau când o persoană are un singur rinichi care funcționează. Uretroscopie - această metodă este utilizată pentru copii sau femeile însărcinate. Colectarea materialului cu ajutorul uretroscopiei este indicată în cazurile în care există pietre în pelvisul renal.

Tehnica transjugulară este utilizată în cazurile în care o persoană suferă de tulburări de sângerare, este supraponderală, are insuficiență respiratorie sau are defecte renale congenitale (chisturi renale). Histologia este efectuată în diferite moduri. Fiecare caz este luat în considerare de către un specialist în mod individual, în funcție de caracteristicile corpului uman. Doar un medic calificat poate oferi informații mai detaliate despre o astfel de manipulare. Este demn de remarcat faptul că ar trebui să contactați numai medici experimentați; nu uitați că această manipulare este destul de periculoasă. Un medic fără experiență poate face mult rău.

Cum se efectuează procedura de colectare a materialului pentru histologie renală?

O procedură precum histologia rinichilor este efectuată de un specialist într-un anumit cabinet sau în sala de operație. În general, această manipulare durează aproximativ o jumătate de oră sub anestezie locală. Dar, în unele cazuri, dacă există mărturia medicului, nu se folosește anestezia generală; aceasta poate fi înlocuită cu sedative, sub care pacientul poate urma toate instrucțiunile medicului.

Ce fac ei mai exact?

Histologia rinichilor se efectuează după cum urmează. Persoana este așezată cu fața în jos pe un pat de spital, iar un tampon special este plasat sub stomac. Dacă un rinichi a fost transplantat anterior de la un pacient, persoana trebuie să se întindă pe spate. La efectuarea histologiei, specialistul monitorizează pulsul și tensiunea arterială a pacientului pe tot parcursul procedurii. Medicul care efectuează această procedură tratează zona în care urmează să fie introdus acul, apoi administrează anestezie. Este de remarcat faptul că, în general, atunci când se efectuează o astfel de manipulare, senzațiile dureroase sunt minimizate. De regulă, manifestarea durerii depinde în mare măsură de starea generală a persoanei, precum și de cât de corect și profesional a fost efectuată histologia rinichilor. Deoarece aproape toate riscurile posibile de complicații sunt asociate doar cu profesionalismul medicului.

Se face o mică incizie în zona în care se află rinichii, apoi specialistul introduce un ac subțire în orificiul rezultat. Este demn de remarcat faptul că această procedură este sigură, deoarece întregul proces este controlat cu ultrasunete. La introducerea acului, medicul cere pacientului să-și țină respirația timp de 40 de secunde dacă pacientul nu este sub anestezie locală.

Când acul pătrunde în piele până la rinichi, o persoană poate simți o senzație de presiune. Și când o probă de țesut este prelevată direct, o persoană poate auzi un mic clic. Chestia este că această procedură se efectuează folosind metoda primăverii, astfel încât aceste senzații nu ar trebui să sperie o persoană.

Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, pot injecta o anumită substanță în vena pacientului, care va arăta toate cele mai importante vase de sânge și rinichiul însuși.

Histologia renală, în cazuri rare, poate fi efectuată în două sau chiar trei puncții dacă proba colectată nu este suficientă. Ei bine, atunci când materialul de țesut este luat în cantitatea necesară, medicul scoate acul și se aplică un bandaj în locul în care a fost efectuată manipularea.

În ce cazuri poate fi prescrisă histologie renală?

Pentru a studia structura rinichiului uman, histologia este cea mai bună alegere. Relativ puțini oameni se gândesc la faptul că histologia este mult mai precisă decât alte metode de diagnostic. Dar există mai multe cazuri când histologia rinichilor este o procedură obligatorie care poate salva viața unei persoane, și anume:

Dacă sunt identificate defecte acute sau cronice de origine necunoscută;

Pentru boli infecțioase complexe ale tractului urinar;

Dacă se detectează sânge în urină;

Cu acid uric ridicat;

Pentru a clarifica starea defectuoasă a rinichilor;

Dacă rinichiul care a fost transplantat anterior este instabil;

Pentru a determina severitatea unei boli sau a unei leziuni;

Dacă există suspiciunea unui chist la rinichi;

Dacă se suspectează un neoplasm malign la rinichi (cancer de rinichi), histologia este obligatorie.

Este important să înțelegem că histologia este cea mai fiabilă modalitate de a identifica toate patologiile renale. Folosind mostre de țesut, se poate face un diagnostic precis și se poate determina severitatea bolii. Datorită acestei metode, un specialist va putea selecta cel mai eficient tratament și va putea preveni toate complicațiile posibile. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care rezultatele primare indică faptul că au apărut tumori într-un anumit organ.

Ce complicații pot apărea atunci când luați material pentru cercetare?

Ce trebuie să știți dacă sunteți supus unei histologie a unei tumori la rinichi? În primul rând, fiecare persoană ar trebui să țină cont de faptul că în unele cazuri pot apărea complicații. Cel mai mare risc este afectarea rinichilor sau a altui organ. Cu toate acestea, există încă unele riscuri, și anume:

Posibilă sângerare. În acest caz, este necesară o transfuzie de sânge urgentă. În cazuri rare, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta în continuare organul deteriorat.

Posibilă ruptură a polului inferior al rinichiului.

În unele cazuri, inflamația purulentă a membranei grase din jurul organului însuși.

Sângerare din mușchi.

Dacă intră aer, se poate dezvolta pneumotorax.

Infecție infecțioasă.

Este demn de remarcat faptul că aceste complicații apar extrem de rar. De regulă, singurul simptom negativ este o ușoară creștere a temperaturii după biopsie. În orice caz, dacă este nevoie de o astfel de procedură, este mai bine să contactați un specialist calificat, care are suficientă experiență în efectuarea unei astfel de manipulări.

Cum merge perioada postoperatorie?

Persoanele care urmează să sufere această manipulare ar trebui să cunoască câteva reguli simple pentru perioada postoperatorie. Ar trebui să urmați întocmai recomandările medicului dumneavoastră.

Ce ar trebui să știe și să facă un pacient după o procedură histologică?

După această manipulare, nu este recomandat să te ridici din pat timp de șase ore. Specialistul care efectuează această procedură trebuie să monitorizeze pulsul și tensiunea arterială ale pacientului. În plus, este necesar să verificați urina persoanei pentru a vedea dacă există sânge în ea. În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să bea multe lichide. Timp de două zile după această manipulare, pacientului îi este strict interzis să efectueze orice exercițiu fizic. Mai mult, activitatea fizică trebuie evitată timp de 2 săptămâni. Pe măsură ce anestezia dispare, persoana care este supusă procedurii va experimenta durere, care poate fi ameliorată cu un analgezic ușor. De obicei, dacă o persoană nu a avut complicații, i se poate permite să meargă acasă în aceeași zi sau a doua zi.

Este de remarcat faptul că o cantitate mică de sânge în urină poate fi prezentă timp de 24 de ore după efectuarea biopsiei. Nu este nimic în neregulă cu asta, așa că impuritățile din sânge nu ar trebui să sperie o persoană. Este important să înțelegem că nu există nicio alternativă la histologia renală. Orice altă metodă de diagnosticare nu oferă date atât de precise și detaliate.

În ce cazuri nu se recomandă colectarea materialului pentru examinarea histologică?

Există mai multe contraindicații pentru colectarea de materiale pentru cercetare, și anume:

Dacă o persoană are un singur rinichi;

Dacă există o tulburare de coagulare a sângelui;

Dacă o persoană este alergică la novocaină;

Dacă a fost găsită o tumoare în rinichi;

Cu tromboză a venelor renale;

Pentru tuberculoza renală;

În caz de insuficiență renală.

Dacă o persoană suferă de cel puțin una dintre afecțiunile de mai sus, atunci este strict interzisă luarea de material din rinichi pentru examinarea histologică. Deoarece această metodă are anumite riscuri de a dezvolta complicații grave.

Concluzie

Medicina modernă nu stă pe loc; ea se dezvoltă constant și oferă oamenilor noi descoperiri care ajută la salvarea vieții umane. Astfel de descoperiri includ examinarea histologică; este cea mai eficientă astăzi pentru identificarea multor boli, inclusiv tumorile canceroase.

Mănânc medicamentul de-a lungul unei linii în zig-zag, iar în fiecare zig-zag se numără numărul de celule din două sau trei câmpuri vizuale. Introducem rezultatele obținute în tabelul de mai jos și le comparăm cu hemograma normală. Leucogramă Normală, % Rezultate calcul, % Leucocite 100 Bazofile 0-1 Eozinofile 2-4 Neutrofile: baghete-nucleare 2-4 segmentate-nucleare 55-65 Limfocite 25-35 Monocite 6-8 În diferite boli, numărul diferitelor tipuri de leucemia se poate modifica.cit. De exemplu, în timpul inflamației numărul de neutrofile crește, în timpul infestării helmintice, astmului bronșic, diferitelor afecțiuni alergice - eozinofile, în timpul tuberculozei - limfocite etc. Aceste modificări sunt cele mai importante semne de diagnostic. Lecția 6. Țesutul muscular Țesutul muscular include țesut muscular neted, țesut muscular striat și țesut muscular cardiac. Exemplar 1. Țesut muscular neted. Colorare: hematoxilin-eozină. Acest tip de țesut se dezvoltă din mezenchim și are o structură celulară. Pe specimen trebuie să găsiți mănunchiuri de fibre musculare netede. Fibre – celule – miocite fusiforme. nucleul este situat în centrul celulei și are formă elipsoidală. Observați straturile de țesut conjunctiv de colagen și fibre elastice care rup țesutul muscular în mănunchiuri de ordinul întâi și al doilea. Desenați fragmente de țesătură în secțiuni longitudinale și transversale. Exemplar 2. Țesut muscular striat. Acest tip de țesut provine din mezoderm. Are o structură simplastică, adică nu există granițe între celule. Unitatea sa structurală și funcțională este o fibră musculară care are striații transversale. Fibrele sunt limitate de o coajă - sarcolema, sub care se află nucleele. Miofibrilele sunt dispuse ordonat în citoplasma (sarcoplasma) fibrei musculare. Au secțiuni alternante cu proprietăți optice diferite: discurile A sunt anizotrope (întunecate) iar discurile I sunt izotrope (luminoase). Desenați secțiuni longitudinale și transversale ale țesăturii. Exemplar 3. Țesutul muscular al inimii. Acesta este, de asemenea, un mușchi striat. Dar fibra musculară din acest mușchi este formată din celule. La microscop la mărire mare, sunt vizibile discuri intercalare (ca și cum ar intersecta aceste fibre). Ele reprezintă limitele celulelor învecinate, adică miofibrilele unei celule nu pătrund în cea învecinată. Fiecare celulă musculară are o sarcolemă, sarcoplasmă cu miofibrile localizate în ea și un nucleu oval situat în centrul fibrei. Fibrele se ramifică pentru a forma o rețea. Desenați o secțiune a unei secțiuni longitudinale a miocardului. Lecția 7. Țesutul nervos Țesutul nervos este format din celule nervoase - neuroni (sau neurocite) care au o formă ramificată, neuroglia - diferite celule care îndeplinesc funcțiile de susținere, trofism și secreție, iar fibrele nervoase - procese ale neuronilor. Exemplar 1. Neuroni și neuroglia. Măduva spinării unui câine. Colorare: impregnare argintie. Într-o secțiune transversală a măduvei spinării, în centru există o substanță cenușie în formă de fluture constând din corpuri celulare neuronale. Găsiți corpurile și procesele celulare nervoase din coarnele anterioare ale substanței cenușii și examinați-le la o mărire mare la microscop. Sâmburi mari ușoare. În centru se află nucleolul. Acordați atenție prezenței unei rețele dense de neurofibrile în citoplasma neuronilor. Între neuroni există celule de diferite forme - neuroglia. Substanța albă este situată de-a lungul periferiei măduvei spinării. Se formează prin procese ale celulelor nervoase. În centrul fibrelor se află un cilindru axial (axon) sub forma unui punct întunecat. În jurul cilindrului axial este o membrană formată din celule gliale. Desenați un fragment de substanță cenușie și albă. Preparatul 2. Substanța tigroide de Nisl. Culoare: albastru de toluidină. Această structură specifică a celulelor nervoase este dezvăluită atunci când este colorată cu coloranți de bază sub formă de aglomerări bazofile, astfel încât celulele nervoase colorate au un aspect pătat. Este un reticul endoplasmatic granular cu mulți ribozomi. Sinteza proteinelor active are loc în aceste zone. Morfologia aglomerărilor se modifică în funcție de starea funcțională a neuronului. 11 Este necesar să se examineze și să se schițeze mai mulți neuroni cu substanță tigroide în citoplasmă. Exemplar 3. Fibre pulpare ale nervului sciatic broasca. Colorare: impregnare argintie. Pe preparat, la mărire mică și apoi la mărire mare, se examinează fibrele pulpei (mielină). Au o teacă dintr-o substanță asemănătoare grăsimii numită mielină. Această teacă este formată din celule gliale Schwann care se îndoaie în jurul axonului. Între celulele Schwann există secțiuni libere ale axonului. Ele sunt numite noduri ale lui Ranvier. Schițați fibra. Exemplar 4. Fibre nepulpulente ale nervului splenic al unui taur. Fibrele nepulpate (mielinizate) nu au o teacă pulpară, dar sunt încă protejate de celulele Schwann. Mai multe fibre par să fie introduse în citoplasma acestor celule. Desenați fibrele nemielinice, notând nucleii celulelor Schwann. HISTOLOGIE PARTICULARĂ Lecţia 8. Structura organelor digestive Pregătire 1. Limbă. Papile în formă de frunză ale limbii iepurelui. Colorare: hematoxilin-eozină. Membrana mucoasă a limbii de pe suprafața superioară formează excrescențe - papile. Oamenii au trei tipuri de papile: filiforme, fungiforme și canelate. Ultimele două tipuri conțin papilele gustative cu terminații nervoase care sunt excitate la contactul cu substanțele alimentare. La unele animale există în special multe dintre ele pe papilele, numite papilele foliate. Exemplarul arată că papilele sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat. Papilele secundare ale țesutului conjunctiv ies în grosimea epiteliului. Pe suprafețele laterale ale papilei, în epiteliu sunt vizibile papilele gustative, care se disting printr-o culoare deschisă. Ele trebuie privite la mărire mare. Se termină în gust. În stratul de țesut conjunctiv al membranei mucoase, glandele mucoase și seroase sunt vizibile sub formă de grupuri concentrice de celule (violet). Ele se găsesc în țesutul muscular subiacent al limbii. Exemplar 2. Intestinul subțire al unui cățel. Colorare: hematoxilin-eozină. Găsește-ți propria mucoasă a lamei. Conține membrana mucoasă. Are proiecții asemănătoare degetelor numite vilozități. Sunt acoperite cu epiteliu prismatic cu un singur strat. Conține celule caliciforme (mari, de culoare deschisă) care secretă mucus. Sub vilozități există pliuri ale membranei mucoase - cripte. Dedesubt se află un strat subțire muscular de mucoasă. Urmează submucoasa formată din țesut conjunctiv lax. Mai jos este stratul muscular din două straturi de mușchi: interiorul - circular și exteriorul - longitudinal. La suprafața intestinului există o membrană seroasă formată din mezoteliu și stratul de țesut conjunctiv subiacent. Exemplar 3. Intestinul gros al unui câine. Colorare: hematoxilin-eozină. Vă rugăm să rețineți că în membrana mucoasă a intestinului gros, spre deosebire de intestinul subțire, nu există vilozități. Dar epiteliul mucoasei (prismatic cu un singur strat) are o mulțime de celule caliciforme și formează multe cripte. Imediat sub ele se află un strat muscular subțire al mucoasei. Mai jos se află submucoasa, o membrană musculară și seroasă cu două straturi, asemănătoare cu cele din intestinul subțire. Preparare 4. Ficat de porc. Colorare: hematoxilin-eozină. Structura lobulară a ficatului este clar vizibilă. Lobulii sub formă de poligoane neregulate sunt despărțiți de septuri interlobulare formate din țesut conjunctiv fibros lax. În ele, este necesar să se găsească și să se examineze triade de mărire mare, inclusiv o venă interlobulară (diametru mare, globule roșii în lumen), o arteră (diametru mic, perete gros) și un canal biliar (canalul este aplatizat). . În centrul lobulilor se află venele centrale. Din ele diverg radial fasciculele hepatice care umplu lobul, constând din celule hepatice - hepatocite. Exemplar 5. Fundus stomacului câinelui. Culoare: roșu Congo. La o mărire mică, pe suprafața mucoasei găsim gropi gastrice căptușite cu epiteliu prismatic monostrat. Gropile continuă în celulele înguste ale glandelor fundice. Glandele sunt de formă tubulară și slab ramificate dedesubt. În glande pot fi considerate două tipuri de celule: principale (violet, mici), secretoare de pepsinogen, care într-un mediu acid se transformă în pepsină, și parietale (roșiatice, mai mari), secretoare de acid clorhidric. Mai jos este placa musculară a mucoasei. Apoi - submucoasa din țesut conjunctiv lax cu vase de sânge. Mucoasa musculara a stomacului. Membrana seroasă. Lecția 9. Structura organelor respiratorii 13 Aparatul respirator este o colecție de căi respiratorii și secțiuni de schimb de gaze. Exemplar 1. Traheea unui câine. Colorare: hematoxilin-eozină. Examinați și schițați specimenul, pornind de la partea concavă a traheei. Membrana sa mucoasă este căptușită cu epiteliu ciliat prismatic pe mai multe rânduri. Cilii săi se mișcă în direcția opusă mișcării aerului care intră în timpul inhalării. Pe suprafața liberă a fiecărei celule a acestui epiteliu ciliat există până la 250 de cili. Celulele caliciforme necolorate sunt, de asemenea, vizibile aici, secretând o secreție mucoasă la care particulele de praf aderă. Sub epiteliu, membrana mucoasă are propria sa mucoasă lamină. Este reprezentat de țesut conjunctiv lax cu un număr mare de fibre elastice. Lamina propria a membranei mucoase trece în stratul submucos al țesutului conjunctiv lax, în care sunt vizibile secțiunile terminale ale glandelor (mixte) proteine-mucoase. Sunt formate din celule cu nuclei mari violet. Urmează pericondrul și un strat mare de cartilaj hialin. Apoi pericondrul suprafeței exterioare și membrana adventială formată din țesut conjunctiv lax care conține vase de sânge și nervi. Preparare 2. Plămânul unei pisici. Colorare: hematoxilin-eozină. Folosind un microscop cu mărire redusă, găsiți o bronhie mare. Examinați și schițați detaliile structurii sale la mărire mare. Bronhiile sunt căptușite cu epiteliu ciliat cilindric cu mai multe rânduri. Se asambla pe preparat într-un acordeon. Celulele caliciforme se găsesc ocazional. Sub epiteliu există o lamina propria a membranei mucoase formată din țesut conjunctiv lax. Apoi - placa musculară a mucoasei, care este un strat inelar de mușchi netezi. Se exprimă mai bine în bronhiile de diametru mediu. Urmează submucoasa cu secțiunile terminale ale glandelor bronșice. Apoi - plăci de cartilaj hialin în membranele fibrocartilaginoase. În sfârșit, adventiția peretelui bronșic. Schițați peretele bronhiei mici, notând absența glandelor bronșice în submucoasă. Găsiți și schițați bronhiola. Peretele său este reprezentat de un epiteliu ciliat cuboidal cu un singur strat. Dedesubt este un strat de țesut conjunctiv de colagen. Apoi - celule musculare netede. Desenați un fragment de țesut pulmonar, indicând ductul alveolar (un tub alungit, al cărui perete este reprezentat de alveole), sacul alveolar (format din alveole adiacente), alveolele și septurile interalveolare. 14 Lecția 10. Structura organelor excretoare Pregătire 1. Rinichi de șobolan. Colorare: hematoxilin-eozină. Exteriorul rinichiului este acoperit cu o capsulă fibroasă (fibroasă) care conține celule adipoase. Această capsulă nu este întotdeauna inclusă în medicamente. Urmează cortexul renal. Conține corpusculi renali și tubuli contorți ai nefronilor. Corpusculii renali au o formă rotundă. La o mărire mare a microscopului, este vizibil un glomerul vascular, format din capilare sanguine, cavitatea capsulei sub formă de fantă îngustă în jurul glomerulului și stratul exterior al capsulei, format din celule plate. Stratul interior al capsulei fuzionează cu glomerulul și, prin urmare, nu este vizibil. Tubulii contorți au aspectul unui tub tăiat transversal, al cărui perete este format dintr-un singur strat de celule cu nuclei rotunji mari. La o mărire mare la microscop, încercați să distingeți secțiunile proximale (celulele de perete au o margine de perie) și secțiunile distale (celulele de perete nu au o margine de perie) ale tubilor contorți. Medula rinichiului are aspectul (forma) de piramide, în care nu există corpusculi renali. Este format din bucle de Henle și canale colectoare. La microscop arată ca niște tubi tăiați longitudinal care rulează într-o direcție. Între tubii din straturile de țesut conjunctiv există vase de sânge cu globule roșii. Exemplar 2. Ureter de taur. Colorare: hematoxilin-eozină. Membrana mucoasă a ureterului formează pliuri înalte. Este format din epiteliu de tranziție. Sub ea se află lamina propria a membranei mucoase, care este țesut conjunctiv dens. Apoi există stratul muscular, format din două straturi de celule musculare netede. Celulele stratului interior rulează longitudinal, iar stratul exterior rulează circular. În exterior se află membrana adventițială sub forma unei plăci subțiri de țesut conjunctiv. Desenați un fragment din peretele ureterului. Exemplar 3. Vezica de câine. Colorare: hematoxilin-eozină. Găsiți membrana mucoasă care formează pliuri. Este reprezentat de epiteliul tranzițional. Mai jos este lamina propria a membranei mucoase formată din țesut conjunctiv de colagen. Urmează stratul muscular format din trei straturi de țesut muscular neted care rulează oblic, adesea separate unul de celălalt. Între fasciculele musculare există straturi de țesut conjunctiv care trec în adventiție. Lecția 11. Structura glandelor endocrine.Proba 1. Pancreasul unui câine. Colorare: hematoxilin-eozină. Această glandă aparține glandelor cu un tip mixt de secreție, adică combină exo- și endocreția. La o mărire mică a microscopului, se poate observa că are o structură lobulară. Lobulii sunt separați prin straturi de țesut conjunctiv - septuri interlobulare. Puteți vedea în ele vasele de sânge și canalele excretoare. Acestea din urmă sunt căptușite cu epiteliu cubic și columnar. Lobulii sunt formați din secțiunile de capăt ale pancreasului în formă de alveolare. Printre acestea, insulele Langerhans se remarcă prin culoarea lor deschisă. Aceasta este secțiunea endocrină a pancreasului. Conține celule α care secretă glucagon și celule β care secretă insulină. Din punct de vedere morfologic, aceste celule sunt similare și această metodă de colorare nu face posibilă distingerea între aceste tipuri de celule. Acordați atenție rețelei de capilare din interiorul insulei Langerhans. Exemplar 2. Glanda tiroidă de câine. Colorare: hematoxilin-eozină. La o mărire mică a microscopului, lobulația glandei și absența canalelor excretoare sunt clar vizibile pe preparat. Ultima caracteristică structurală este caracteristică glandelor endocrine. În figură, este necesar să se noteze straturile de țesut conjunctiv și vasele de sânge din ele. Unitățile structurale și funcționale ale glandei tiroide sunt foliculii - grupuri cu un singur strat de celule cubice, în lumenul cărora se acumulează secreții. Secreția se numește coloid. Conține o glicoproteină - tiroglobulina. Exemplar 3. Glanda pituitară de pisică. Colorare: hematoxilin-eozină. Glanda pituitară are o origine dublă. Zona sa, care se dezvoltă din epiteliul acoperișului cavității bucale, se numește lobul anterior - adenohipofiză, iar zona care se dezvoltă din partea inferioară a infundibulului diencefalului se numește lob posterior sau neurohipofiză. Întreaga glandă este înconjurată de o capsulă subțire. Examinând specimenul cu ochiul liber, se poate observa și lobul intermediar, separat de lobul anterior printr-o fisură, care este tipic pentru mamiferele carnivore. Cu o mărire mică, găsim un loc în care zonele lobilor anterior, intermediar și posterior ar cădea simultan în câmpul vizual de mărire mare. Apoi comutăm microscopul la mărire mare. 16 În lobul anterior notăm capilarele sanguine și celulele principale care alcătuiesc grosul. Acestea sunt celule mici, slab colorate, cu nuclei relativ mari. Un alt tip de celulă sunt celulele eozinofile. Sunt mari, unghiulare, roz aprins, de obicei numeroase și situate în grupuri. Al treilea tip de celulă este greu de găsit. Nu sunt mulți dintre ei. Acestea sunt celule bazofile. Ele sunt asemănătoare ca mărime și formă cu cele eozinofile, dar citoplasma lor este violet închis. Nucleele lor, ca și cele ale celulelor eozinofile, sunt relativ mici. Lobul anterior al glandei pituitare produce următorii hormoni: hormonul de creștere (GH), hormonul lactogen (LTH), hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH), hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ), hormonul de stimulare a melanocitelor (MSG). Acesta din urmă la pești și amfibieni se formează în lobul intermediar. În lobul intermediar remarcăm un grup de celule mici, ușoare, omogene, situate pe mai multe rânduri, între care sunt vizibile capilarele subțiri. La om, acest lob este slab dezvoltat. Lobul posterior (neurohipofiza) este format din neuroglia și conține vase de sânge mici. Hormonii vasopresină și oxitocină se găsesc aici. Dar ele sunt sintetizate în neuronii nucleilor hipotalamici și călătoresc de-a lungul axonilor până la lobul posterior, unde sunt absorbite de capilare. Exemplar 4. Glanda suprarenală a câinelui. Colorare: hematoxilină de fier. La exterior, glanda este acoperită de o capsulă de țesut conjunctiv care conține fibre musculare netede, celule adipoase și vase de sânge. Glanda suprarenală este formată dintr-un cortex și un medular. Aceste două părți ale glandei diferă ca structură, origine și funcție. Cortexul este de origine mezodermică, iar medularul este format din celulele migratoare ale pliurilor neuronale, adică este de origine ectodermică. Celulele parenchimatoase ale cortexului sunt situate în trei zone. Imediat sub capsulă, în zona glomeruloasă, celulele formează grupuri mici, de formă neregulată, separate de capilare. Mai adânc în glandă există un strat al zonei fasciculate. Este format din cordoane radiale groase de 1-2 celule. Capilare drepte trec între ele. Și mai adânc se află zona reticulară, ale cărei celule formează cordoane care se anastomozează între ele și rulează în direcții diferite. Cortexul suprarenal sintetizează hormoni steroizi (derivați de colesterol) din două clase - glucocorticoizi și mineralcorticoizi, precum și un număr mic de hormoni sexuali. Glucocorticoizii, sintetizați în principal de celulele zonei fasciculate și reticulare, afectează metabolismul carbohidraților și proteinelor. De exemplu, cortizolul determină formarea carbohidraților din proteine sau precursorii acestora. Mineralcorticoizii sunt implicați în menținerea echilibrului de sodiu și potasiu în organism prin îmbunătățirea reabsorbției sodiului în tubii renali. Sunt secretate numai de celulele zonei glomeruloase. 17 Celulele medulare sunt unite în grupuri, fire de formă neregulată situate în jurul vaselor de sânge. Celulele de aici se colorează mai intens și, datorită afinității lor pentru sărurile de crom, se numesc celule cromafine. Medulara secretă doi hormoni: adrenalină și norepinefrină. Eliberarea crescută a acestor hormoni are loc în timpul diferitelor tipuri de stres emoțional și fizic (răceală severă, durere, frică etc.). Ca urmare, contracțiile inimii se intensifică și devin mai frecvente, tensiunea arterială crește, splina se contractă, mai mult sânge curge către mușchii scheletici și mai puțin către organele interne, glicogenul hepatic este transformat în glucoză, eliberat în sânge. Lecția 12. Vase de sânge Proba 1. Arteriole, venule și capilare. Colorare: hematoxilin-eozină. Este necesar să învățați să faceți distincția între aceste trei tipuri de vase de sânge mici. Arteriolele se disting prin striațiile caracteristice ale pereților lor. Este cauzată de nucleii celulelor musculare netede, care se află singuri și înconjoară vasul ca un cerc. Celulele ușoare, alungite, situate de-a lungul axei vasului sunt celule endoteliale. Venulele au un perete mai subțire decât arteriolele. Este format doar dintr-un strat de endoteliu. Nucleii celulelor endoteliale sunt mai scurti și mai largi decât nucleii endoteliali din arteriolă. Celulele roșii din sânge sunt adesea vizibile în venule, dându-le o nuanță portocalie-roșu. De asemenea, pereții capilarelor constau doar din endoteliu. Diametrul capilarelor mici este egal cu diametrul globulelor roșii. Este recomandabil să găsiți locurile în care capilarele pleacă din arteriole și unde capilarele curg în venule. Nucleii celulari ai țesutului conjunctiv fibros lax sunt vizibili între vase. Exemplar 2. Arteră de tip muscular. Colorare: hematoxilin-eozină. Zidul său este construit din trei scoici. Internul (intima) este reprezentat de endoteliu, formând o suprafață festonată pe preparat. Este separat de învelișul mijlociu printr-o membrană elastică internă subțire. Mijlocul (media) este reprezentat de mănunchiuri de celule musculare netede dispuse într-un model circular. Între fasciculele de celule musculare se află fibre de elastină. Membrana elastică exterioară separă învelișul mijlociu de învelișul exterior (externa). Acesta din urmă constă din țesut conjunctiv lax în care pot fi văzute vasele vasculare. Exemplar 3. Arteră de tip elastic. Culoare: orceină. 18 Căptușeala interioară subțire este compusă din endoteliu, țesut conjunctiv lax subendotelial și o membrană elastică internă. Aici este mult mai gros decât în artera musculară. Stratul mijlociu (media) constă în principal din fibre elastice, care sunt întunecate în specimen, între care sunt situate celule musculare netede ușoare. Apoi se află membrana elastică exterioară și învelișul exterior al țesutului conjunctiv fibros (adventiție). Conține fibre elastice închise la culoare și vase de sânge. Exemplar 4. Vena. Colorare: hematoxilin-eozină. Membrana internă (intima) este formată din endoteliu și membrană elastică internă. Stratul mijlociu (media) este mult mai subțire decât cel al arterei însoțitoare. Este format din celule musculare netede situate circular, între care se află fibrele de colagen și elastice. Cochilia exterioară este mai groasă decât celelalte cochilii. Este format din țesut conjunctiv cu un număr mare de fibre de colagen. Există mai multe vase de sânge aici decât în artere, deoarece venele transportă sânge cu un conținut scăzut de oxigen, iar celulele pereților lor primesc puțin din acesta datorită difuziei din lumenul venei. Lecția 13. Organe hematopoietice Probă 1. Ganglion limfatic. Colorare: hematoxilin-eozină. Nodul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. În capsulă există celule adipoase și mici vase de sânge care hrănesc capsula, precum și secțiuni ale vaselor limfatice aferente, în lumenii cărora sunt vizibile valvele. Trabeculele se extind de la capsulă în nod, formând suportul nodului. Chiar și cu ochiul liber, sunt vizibile straturi de cortex periferic mai închis și medular mai deschis. În cortex sunt vizibile grupuri de limfocite de diferite forme - foliculi. În interiorul unora dintre ele sunt vizibile zone mai luminoase, numite centri reactivi (sau centre de reproducere). Când examinați foliculul la mărire mare, acordați atenție faptului că la periferia foliculilor există predominant limfocite mici, iar în centrii reactivi există multe limfocite mari și medii, precum și macrofage. Acumulări sub formă de panglici de limfocite mici - cordoane pulpore - se extind spre interior din foliculi, formând baza parenchimului medular. Între foliculi, trabecule și cordoanele pulpare sunt vizibile spații mai ușoare pline cu țesut reticular și un număr mic de limfocite. Acestea sunt sinusurile. Există un sinus marginal - între capsula 19

Rinichiul este acoperit cu o capsulă care are două straturi și este alcătuită din fibre de colagen cu un ușor amestec de fibre elastice, și un strat de mușchi netezi în profunzime. Acestea din urmă trec direct în celulele musculare ale venelor stelate. Capsula este pătrunsă de vase de sânge și limfatice, strâns legate de sistemul vascular nu numai al rinichilor, ci și al țesutului perinefric. Unitatea structurală a rinichiului este nefronul, care include glomerulul împreună cu capsula Shumlyansky-Bowman (împreună constituind corpusculul renal), tubulii contorți de ordinul întâi, ansa de Henle, tubulii contorți de ordinul doi, tubulii drepti și conducte colectoare care se deschid în caliciile rinichiului (tabel de culori, Fig. 1 - 5). Numărul total de nefroni este de până la 1 milion.

Orez. 1. Sectiunea frontala a rinichiului (diagrama): 1 - capsula; 2-substanță corticală; 3 - medulara (piramidele Malpighi); 4 - pelvis renal.
Orez. 2. Sectiune prin lobul rinichiului (mărire redusă): 1 - capsulă; 2 - cortex; 3 - tubii urinari contorti tăiați transversal; 4 - tubii urinari drepti tăiați longitudinal; 5 - glomeruli.

Orez. 3. Secţiune printr-o secţiune a cortexului (mărire mare): 1 - glomerul; 2 - peretele exterior al capsulei glomerulare; 3 - secțiunea principală a tubului urinar; 4 - secțiunea intercalară a tubului urinar; 5 - bordura pensula.
Orez. 4. Secţiune prin porţiunea superficială a medulului (mărire mare): 1 - secţiune groasă a ansei lui Henle (membrul ascendent); 2 - secțiune subțire a buclei lui Henle (membrul descendent).
Orez. 5. Incizie prin partea profundă a medulului (mărire mare). Tuburi colectoare.

Capitolul 19. SISTEMUL ORGANULUI URINAR ŞI URINAR

Organele urinare includ rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. Rinichii sunt organele urinare, iar restul alcătuiesc tractul urinar.

Dezvoltare.În timpul embriogenezei, se formează secvenţial trei organe excretoare pereche: rinichiul anterior sau (pronefros), rinichi primar (mezonefros)și mugur permanent, sau definitiv (metanefros).

Predpochka format din 8-10 picioare segmentare anterioare (nefrotomi) ale mezodermului. Rinichiul anterior este format din tuburi epiteliale, dintre care un capăt este închis orbește și este orientat spre întreg, iar celălalt capăt este îndreptat spre somiți, unde tubii se unesc pentru a forma ductul mezonefric (Wolfian). La embrionul uman, rinichiul nu funcționează ca un organ urinar și la scurt timp după dezvoltare suferă o dezvoltare inversă. Cu toate acestea, ductul mezonefric persistă și crește în direcție caudală.

Rinichiul primar este format dintr-un număr mare de picioare segmentare (până la 25) situate în zona corpului embrionului. Picioarele segmentare se desprind de somiți și splanchnotom și devin tubuli orbi ai rinichiului primar. Tubulii cresc spre canalul mezonefric și se contopesc cu acesta la un capăt. Spre celălalt capăt al tubului rinichiului primar, din aortă cresc vase care se despart în glomeruli capilari. Tubulul cu capătul orb crește peste glomerulul capilar, formând capsula glomerulară. Glomerulii capilari și capsulele formează împreună corpusculii renali. Canalul mezonefric, care apare în timpul dezvoltării rinichiului, se deschide în intestinul posterior.

Bobocul final se formează în embrion în luna a 2-a, dar dezvoltarea sa se încheie abia după nașterea copilului. Acest rinichi este format din două surse - ductul mezonefric și țesutul nefrogen. Acesta din urmă reprezintă zone de mezo- nu împărțite în picioare segmentare.

dermul în partea caudală a embrionului. Canalul mezonefric creste spre mugurele nefrogen, iar din acesta se formeaza ulterior ureterul, pelvisul renal cu calicii renali, iar din acesta din urma iau nastere excrescente care se transforma in canale colectoare si tubuli. Aceste tuburi joacă rolul unui inductor în timpul dezvoltării tubilor în primordiul nefrogen. Din acestea din urmă se formează grupuri de celule, care se transformă în vezicule închise. Creștend în lungime, veziculele se transformă în tubuli renali orbi, care se îndoaie în formă de S pe măsură ce cresc. Când peretele tubului adiacent excrescentului oarb al canalului colector interacționează, lumenii lor sunt uniți. Capătul orb opus al tubului renal ia forma unei cupe cu două straturi, în adâncitura căreia crește un glomerul capilarelor arteriale. Aici se formează glomerulul vascular al rinichiului, care împreună cu capsula formează corpusculul renal.

Odată format, mugurul final începe să crească rapid și din luna a 3-a pare să se afle deasupra mugurelui primar, care se atrofiază în a doua jumătate a sarcinii.

19.1. RINICHI

Rinichiul (ren) este un organ pereche în care urina este produsă continuu. Rinichii reglează schimbul de apă-sare între sânge și țesuturi, mențin echilibrul acido-bazic în organism și îndeplinesc funcții endocrine.

Structura. Rinichiul este situat în spațiul retroperitoneal al regiunii lombare. La exterior, rinichiul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv și, în plus, în față cu o membrană seroasă. Substanța rinichiului este împărțită în cortex și medular. Cortex renis de culoare roșu închis, situat într-un strat comun sub capsulă.

Substanța creierului (medulla renis) mai deschis la culoare, împărțit în 8-12 piramide. Apele piramidelor, sau papilele, ies liber în cupele renale. În timpul dezvoltării rinichiului, cortexul acestuia, crescând în masă, pătrunde între bazele piramidelor sub formă de coloane renale. La rândul său, medulara crește în cortex cu raze subțiri, formându-se razele creierului.

Stroma rinichilor este alcătuită din țesut conjunctiv lax (interstițial). Parenchimul renal este reprezentat de tubuli renali epiteliali (tubuli renali), care, cu participarea capilarelor sanguine, formează nefroni (Fig. 19.1). Există aproximativ 1 milion în fiecare rinichi.

Nefron (nefron)- unitatea structurala si functionala a rinichiului. Lungimea tubilor săi este de până la 50 mm, iar toți nefronii sunt în medie de aproximativ 100 km. Nefronul trece în canalul colector; unirea mai multor canale colectoare ale nefronilor dă naștere unui canal colector, care continuă în canalul papilar, care se deschide cu deschiderea papilară de la vârful piramidei în cavitatea caliciului renal. . Nefronul contine capac-

Orez. 19.1. Diferite tipuri de nefroni (diagrama):

I - cortex; II - medular; N - zona exterioară; B - zona interioara; D - nefron lung (juxtamedular); P - nefron intermediar; K - nefron scurt. 1 - capsula glomerulara; 2 - tubuli contorti si proximali; 3 - tubul drept proximal; 4 - segment descendent al tubului subțire; 5 - segment ascendent al tubului subțire; 6 - tubul distal drept; 7 - tubul distal contort; 8 - canal colector; 9 - canal papilar; 10 - cavitatea cupei renale

capsula glomerulară (capsula glomeruli), tubul contort proximal (tubulus contortus proximalis), tubul drept proximal (tubulus rectus proximalis), tubul subțire (tubulus attenuatus),în care se distinge un segment descendent (crus descendens)și segmentul din amonte (crus ascendens), tubul drept distal (tubulus rectus distalis)Și tubul contort distal (tubulus contortus distalis). Tubul subțire și tubul drept distal formează ansa nefronului (ansa lui Henle). Corpuscul renal (corpusculum renale) include glomerulul (glomerul) iar capsula glomerulară care o înconjoară. La majoritatea nefronilor, buclele coboară la adâncimi diferite în medularul extern. Aceștia sunt, respectiv, nefroni superficiali scurti (15-20%) și nefronii intermediari (70%). Restul de 15% dintre nefroni sunt localizați în rinichi, astfel încât corpusculii lor renali, tubii proximali și distali contorți se află în cortex la granița cu medulara, în timp ce ansele se extind adânc în zona interioară a medulului. Acestea sunt nefroni lungi sau circumcerebrali (juxtamedulari) (vezi Fig. 19.1).

Canalele colectoare renaleîn care se deschid nefronii, încep în cortex, unde fac parte razele creierului. Canalele colectoare ale nefronilor trec în medulă și se unesc pentru a forma canal colector, care în vârful piramidei se varsă în canal papilar.

Astfel, cortexul și medulara rinichilor sunt formate din diferite secțiuni a trei tipuri de nefroni. Topografia lor în rinichi este importantă pentru procesele de formare a urinei. Cortexul este format din corpusculi renali, tubuli proximali și distali contorți ai tuturor tipurilor de nefroni (Fig. 19.2, A). Medula este formată din tubuli drepti proximali și distali, tubuli subțiri descendenți și ascendente (Fig. 19.2, b). Locația lor în zonele exterioare și interioare ale medularei, precum și apartenența lor la diferite tipuri de nefroni - vezi Fig. 19.1.

Vascularizarea. Sângele intră în rinichi prin arterele renale, care, la intrarea în rinichi, se împarte în artere interlobare. (aa. interlobares), alergând între piramidele creierului. La granița dintre cortex și medular se ramifică în artere arcuate (aa. arcuatae). Arterele interlobulare se extind de la ele în cortex (aa. interlobulares). Arterele intralobulare diverg de la arterele interlobulare spre laterale (aa. intralobulares), de la care încep arteriolele aferente (arteriolae afferentes). Din arterele intralobulare superioare, arteriolele aferente merg la nefronii scurti si intermediari, de la cei inferioare - la nefronii juxtamedulari (peri-cerebrali). În acest sens, la nivelul rinichilor se face distincţia între circulaţia corticală şi circulaţia juxtamedulară (Fig. 19.3). În sistemul circulator cortical, arteriola glomerulară aferentă (arteriola glomerulară aferentă) se desface în capilare formând un glomerul vascular (glomerul) corpuscul nefron renal. Capilarele glomerulare formează arteriola glomerulară eferentă (arteriola glomerulară eferentă), care este ceva mai mic ca diametru decât arteriola aferentă. În capilarele glomerulilor corticali

Orez. 19.2. Corticala si medulara rinichiului (micrograf): A- cortexul; b- materia creierului. 1 - corpuscul renal; 2 - tubul proximal al nefronului; 3 - tubul distal al nefronului; 4 - tubii medularii

nefroni, tensiunea arterială este neobișnuit de mare - peste 50 mm Hg. Artă. Aceasta este o condiție importantă pentru prima fază a formării urinei - procesul de filtrare a lichidului și a substanțelor din plasma sanguină în nefron.

Arteriolele eferente, după ce au parcurs o distanță scurtă, se dezintegrează din nou în capilare care împletesc tubii nefronici și formează o rețea capilară peritubulară. În aceste capilare „secundare”, tensiunea arterială, dimpotrivă, este relativ scăzută - aproximativ 10-12 mm Hg. Art., care contribuie la al doilea

Orez. 19.3. Alimentarea cu sânge a nefronilor:

I - cortex; II - medular; D - nefron lung (peri-cerebral); P - nefron intermediar. 1, 2 - arterele și vena interlobare; 3, 4 - arteră și venă arcuită; 5, 6 - artera și vena interlobulară; 7 - arteriola glomerulară aferentă; 8 - arteriola glomerulară eferentă; 9 - rețea capilară glomerulară (glomerul coroidian); 10 - retea capilara peritubulara;

11 - arteriolă dreaptă; 12 - venulă dreaptă

faza de formare a urinei - procesul de reabsorbție a unei părți din lichid și substanțe din nefron în sânge.

Din capilare, sângele rețelei peritubulare se adună în părțile superioare ale cortexului, mai întâi în venele stelate, iar apoi în venele interlobulare, în părțile mijlocii ale cortexului - direct în venele interlobulare. Acestea din urmă curg în venele arcuate, care trec în venele interlobare, care formează venele renale care ies din hilul rinichilor.

Astfel, nefronii, din cauza particularităților circulației sanguine corticale (tensiune arterială ridicată în capilarele glomerulilor și prezența unei rețele peritubulare de capilare cu tensiune arterială scăzută), sunt implicați activ în formarea urinei.

În sistemul circulator juxtamedular, arteriolele aferente și eferente ale glomerulilor vasculari ai corpusculilor renali ai nefronilor pericerebrali au aproximativ același diametru sau diametrul vasului eferent este mai mare decât diametrul vasului aferent. Din acest motiv, tensiunea arterială în capilarele acestor glomeruli este mai mică decât în capilarele glomerulului nefronilor corticali.

Arteriolele glomerulare eferente ale nefronilor pericerebrali intră în medulă, rupându-se în mănunchiuri de vase cu pereți subțiri, ceva mai mari decât capilarele obișnuite - vasa recta (vasa recta).În medulară, ramurile iau naștere atât din arteriolele eferente, cât și din vasa recta pentru a forma rețeaua capilară peritubulară medulară. (rete capillare peritubulare medullaris). Vasa recta formează bucle la diferite niveluri ale medularei, întorcându-se înapoi. Părțile descendente și ascendente ale acestor bucle formează un sistem vascular în contracurent numit fascicul vascular ( fasciculis vascularis). Capilarele medulare se colectează în vene drepte, care curg în venele arcuate.

Datorită acestor caracteristici, nefronii peri-cerebrali sunt mai puțin implicați în formarea urinei. În același timp, circulația juxtamedulară joacă rolul unui șunt, adică o cale mai scurtă și mai ușoară de-a lungul căreia o parte a sângelui trece prin rinichi în condiții de aprovizionare intensă cu sânge, de exemplu, atunci când o persoană efectuează o muncă fizică grea.

Structura nefronului. Nefronul începe în corpusculul renal (diametrul de aproximativ 200 microni), reprezentat de glomerulul vascular și capsula acestuia. Glomerul vascular (glomerulus) este format din peste 50 de capilare sanguine. Celulele lor endoteliale au numeroase fenestrae diametru de până la 0,1 microni. Celulele endoteliale ale capilarelor sunt situate pe suprafața interioară membrana bazala glomerulara. Pe partea exterioară conține epiteliul stratului interior al capsulei glomerulare (Fig. 19.4). Aceasta creează o membrană bazală groasă (300 nm) cu trei straturi.

Capsula glomerulară (capsula glomeruli) forma sa seamănă cu un vas cu pereți dubli format din frunze interioare și exterioare, între care există o cavitate sub formă de fante - spaţiul urinar capsulă, care trece în lumenul tubului proximal al nefronului.

Stratul interior al capsulei pătrunde între capilarele glomerulului vascular și le acoperă din aproape toate părțile. Este format din mari

Orez. 19.4. Structura corpusculului renal cu aparatul juxtaglomerular (după E. F. Kotovsky):

1 - arteriola glomerulară aferentă; 2 - arteriola glomerulară eferentă; 3 - capilarele glomerulului; 4 - celule endoteliale; 5 - podocite ale stratului interior al capsulei glomerulare; 6 - membrana bazala; 7 - celule mezangiale; 8 - cavitatea capsulei glomerulare; 9 - frunza exterioară a capsulei glomerulare; 10 - tubul distal al nefronului; 11 - pată densă; 12 - endocrinocite (miocite juxtaglomerulare); 13 - celule juxtavasculare; 14 - stroma renală

(până la 30 µm) celule epiteliale cu formă neregulată - podocite (podocyti). Acestea din urmă sintetizează componente ale membranei bazale glomerulare, formează substanțe care reglează fluxul sanguin în capilare și inhibă proliferarea mesangiocitelor (vezi mai jos). Pe suprafața podocitelor există receptori de complement și antigen, ceea ce indică participarea activă a acestor celule la reacțiile imune și inflamatorii.

Orez. 19.5. Structura ultramicroscopică a barierei de filtrare a rinichilor (conform lui E. F. Kotovsky):

1 - celula endotelială a capilarului sanguin al glomerulului vascular; 2 - membrana bazala glomerulara; 3 - podocitul stratului interior al capsulei glomerulare; 4 - citotrabecula podocitară; 5 - citopode podocite; 6 - fantă de filtrare; 7 - diafragma de filtrare; 8 - glicocalix; 9 - spațiul urinar al capsulei; 10 - parte a globulelor roșii din capilar

Câteva procese mari și largi se extind din corpurile podocitelor - citotrabecule, de la care, la rândul lor, încep numeroase procese mici - citopodie, atașat de membrana bazală glomerulară. Între citopodii există fante înguste de filtrare care comunică prin spațiile dintre corpurile podocitelor cu cavitatea capsulei. Fantele de filtrare se termină într-o diafragmă poroasă cu fante. Reprezintă o barieră pentru albumină și alte substanțe moleculare mari. Pe suprafața podocitelor și a picioarelor lor există un strat de glicocalix încărcat negativ.

membrana bazala glomerulara, care este comun pentru endoteliul capilarelor sanguine și podocitelor stratului interior al capsulei, include plăci exterioare și interioare mai puțin dense (ușoare). (lam. rara ext. et interna)și o placă de mijloc mai densă (mai întunecată). (lam. densa). Baza structurală a membranei bazale glomerulare este reprezentată de colagenul de tip IV, care formează o rețea cu diametrul celular de până la 7 nm, și laminina proteică, care asigură aderența (atașarea) la membrana pediculilor podocitelor și capilarelor. celule endoteliale. În plus, membrana conține proteoglicani, care creează o sarcină negativă care crește de la endoteliu la podocite. Toate cele trei componente numite: endoteliul capilarelor glomerulului, podocitele stratului interior al capsulei și membrana bazală glomerulară comună acestora - alcătuiesc filtrul.

bariera de țiune prin care componentele plasmei sanguine sunt filtrate din sânge în spațiul urinar al capsulei, formând urina primară (Fig. 19.5). Factorul natriuretic atrial contribuie la creșterea ratei de filtrare.

Astfel, corpusculii renali conțin un filtru renal. Este implicat în prima fază a formării urinei - filtrare. Filtrul de rinichi are permeabilitate selectivă, reține macromoleculele încărcate negativ, precum și tot ceea ce este mai mare decât dimensiunea porilor din diafragmele cu fante și mai mare decât celulele membranei glomerulare. În mod normal, celulele sanguine și unele proteine din plasmă sanguină - corpuri imunitare, fibrinogen și altele, care au o greutate moleculară mare și o sarcină negativă - nu trec prin el. Dacă filtrul renal este deteriorat, de exemplu cu nefrită, acestea pot fi găsite în urina pacienților.

În glomerulii vasculari ai corpusculilor renali, în acele locuri în care podocitele stratului interior al capsulei nu pot pătrunde între capilare, există mezangiu(Vezi fig. 19.4). Este format din celule - mesangiociteși substanța principală - matrice.

Există trei populații de mesangiocite: mușchi netezi, macrofage și tranzitorii (monocite din fluxul sanguin). Mezangiocitele de tip muscular netezi sunt capabile să sintetizeze toate componentele matricei și, de asemenea, să se contracte sub influența angiotensinei, histaminei, vasopresinei și, astfel, reglează fluxul sanguin glomerular. Mezangiocitele de tip macrofag captează macromolecule care pătrund în spațiul intercelular. Mezangiocitele produc, de asemenea, factor de activare a trombocitelor.

Principalele componente ale matricei sunt proteina adezivă laminina și colagenul, care formează o rețea fibrilă fină. Matricea este probabil implicată în filtrarea substanțelor din plasma sanguină a capilarelor glomerulare. Stratul exterior al capsulei glomerulare este reprezentat de un strat de celule epiteliale plate și cuboidale situate pe membrana bazală. Epiteliul stratului exterior al capsulei trece în epiteliul nefronului proximal.

Secțiunea proximală are aspectul unui tub drept contort și scurt cu un diametru de până la 60 de microni cu un lumen îngust, de formă neregulată. Peretele tubului este format dintr-un cubic cu un singur strat epiteliu microvilos. Ea efectuează reabsorbția, adică absorbția inversă în sânge (în capilarele rețelei peritubulare) din urina primară a unui număr de substanțe conținute în ea - proteine, glucoză, electroliți, apă. Mecanismul acestui proces este asociat cu histofiziologia celulelor epiteliale din partea proximală. Suprafața acestor celule are microvilozități cu activitate ridicată de fosfatază alcalină, care este implicată în reabsorbția completă a glucozei. În citoplasma celulelor se formează vezicule de pinocitoză și există lizozomi bogați în enzime proteolitice. Prin pinocitoză, celulele absorb proteinele din urina primară, care sunt descompuse în citoplasmă sub influența enzimelor lizozomale în aminoacizi. Acestea din urmă sunt transportate în sânge de către capilarele peritubulare. În a lui

Orez. 19.6. Structura ultramicroscopică a proximalului (A)şi distal (b) tubuli nefronici (după E.F. Kotovsky):

1 - celule epiteliale; 2 - membrana bazala; 3 - marginea microviloasă; 4 - vezicule pinocitotice; 5 - lizozomi; 6 - striatie bazala; 7 - capilara sanguină

Partea bazală a celulei este striată - un labirint bazal format din pliurile interne ale plasmalemei și mitocondriile situate între ele. Pliurile plasmalemei, bogate în enzime, Na+-, K+-ATPaze și mitocondriile care conțin enzima succinat dehidrogenază (SDH), joacă un rol important în transportul activ invers al electroliților (Na+, K+, Ca 2+ etc. .), care, la rândul său, are o mare importanță pentru reabsorbția pasivă a apei (Fig. 19.6). În partea directă a tubului proximal, în plus, unele produse organice sunt secretate în lumenul său - creatinina etc.

Ca urmare a reabsorbției și secreției în secțiunile proximale, urina primară suferă modificări calitative semnificative: de exemplu, zahărul și proteinele dispar complet din ea. În cazul bolilor de rinichi, aceste substanțe pot fi găsite în urina finală a pacientului din cauza leziunilor celulelor nefronilor proximali.

Bucla de nefron este format dintr-un tub subțire și un tub distal drept. La nefronii scurti și intermediari, tubul subțire are doar un segment descendent, iar la nefronii juxtamedulari există un segment ascendent lung, care se transformă într-un tub distal drept (gros). tubul subțire are un diametru de aproximativ 15 microni. Peretele său este format din celule epiteliale plate (Fig. 19.7). În tubii subțiri descendenți, citoplasma celulelor epiteliale este ușoară, săracă în organele și enzime. In acesti tubuli, reabsorbtia pasiva a apei are loc pe baza diferentei de presiune osmotica dintre urina din tubuli si lichidul tisular interstitial in care trec vasele medulare. În tubii subțiri ascendente, celulele epiteliale se disting prin activitatea ridicată a enzimelor Na+-, ^-ATPaza din plasmalemă și SDH în

Orez. 19.7. Structura ultramicroscopică a tubului subțire al ansei nefronice (A)și canalul colector (b) al rinichiului (conform lui E. F. Kotovsky):

1 - celule epiteliale; 2 - membrana bazala; 3 - celule epiteliale ușoare; 4 - celule epiteliale întunecate; 5 - microvilozități; 6 - invaginări ale plasmalemei; 7 - capilar sanguin

mitocondriile. Cu ajutorul acestor enzime, electroliții sunt reabsorbiți aici - Na, C1 etc.

Tubul distal are un diametru mai mare - în partea dreaptă până la 30 de microni, în partea contortă - de la 20 la 50 de microni (vezi Fig. 19.6). Este căptușită cu epiteliu columnar scăzut, ale cărui celule sunt lipsite de microvilozități, dar au un labirint bazal cu activitate ridicată a Na+-, K-ATPaza și SDH. Partea dreaptă și partea contortă adiacentă a tubului distal sunt aproape impermeabile la apă, dar reabsorb activ electroliții sub influența hormonului suprarenal aldosteron. Ca urmare a reabsorbției electroliților din tubuli și a retenției de apă în tubii distali ascendente subțiri și drepti, urina devine hipotonă, adică slab concentrată, în timp ce presiunea osmotică crește în țesutul interstițial. Aceasta determină transportul pasiv al apei din urină în tubii mici descendenți și în principal în canalele colectoare în țesutul interstițial al medulei renale și apoi în sânge.

Canalele colectoare renaleîn porțiunea corticală superioară sunt căptușite cu epiteliu cuboidal monostrat, iar în partea medulară inferioară (în canalele colectoare) - cu epiteliu columnar inferior monostrat. În epiteliu se disting celulele luminoase și cele întunecate. Celulele luminoase

sărac în organele, citoplasma lor formează pliuri interne. Celulele întunecate din ultrastructura lor seamănă cu celulele parietale ale glandelor gastrice, secretând acid clorhidric (vezi Fig. 19.7). În canalele colectoare, cu ajutorul celulelor limpezi și a canalelor lor de apă, se finalizează reabsorbția apei din urină. În plus, are loc acidificarea urinei, care este asociată cu activitatea secretorie a celulelor epiteliale întunecate, care eliberează cationi de hidrogen în lumenul tuburilor.

Reabsorbția apei în canalele colectoare depinde de concentrația hormonului antidiuretic hipofizar din sânge. În absența acestuia, peretele conductelor colectoare și părțile terminale ale tubilor distali contorți este impermeabil la apă, astfel încât concentrația de urină nu crește. În prezența hormonului, pereții acestor tubuli devin permeabili la apă, care pleacă pasiv prin osmoză în mediul hipertonic al țesutului interstițial al medulului și este apoi transportat în vasele de sânge. Vasa recta (mănunchiuri vasculare) joacă un rol important în acest proces. Ca urmare, pe măsură ce se deplasează prin canalele colectoare, urina devine din ce în ce mai concentrată și este excretată din organism sub formă de lichid hipertonic.

Astfel, tubii nefronici (subțiri, drepti distali) și secțiunile medulare ale canalelor colectoare, țesutul interstițial hiperosmolar al medulului și vasele drepte și capilarele situate în medular. multiplicator în contracurent rinichi (Fig. 19.8). Oferă concentrarea și reducerea volumului de urină excretată, care este un mecanism de reglare a homeostaziei apă-sare în organism. Acest dispozitiv reține sărurile și fluidele în organism prin absorbția lor inversă (reabsorbția).

Deci, formarea urinei este un proces complex în care participă glomerulii vasculari, nefronii, canalele colectoare și țesutul interstițial cu capilarele sanguine și vasa recta. În corpusculii renali ai nefronilor, are loc prima fază a acestui proces - filtrarea, care are ca rezultat formarea de urină primară (mai mult de 100 de litri pe zi). A doua fază a formării urinei, adică reabsorbția, are loc în tubii nefronici și canalele colectoare, rezultând o modificare calitativă și cantitativă a urinei. Zahărul și proteinele dispar complet din el și, de asemenea, datorită reabsorbției celei mai mari a apei (cu participarea țesutului interstițial), cantitatea de urină scade (până la 1,5-2 litri pe zi), ceea ce duce la o creștere bruscă. în concentrația deșeurilor excretate în urina finală: corpi creatină - de 75 de ori, amoniac - de 40 de ori etc. Faza finală (a treia) secretorie a formării urinei are loc în tubii nefronici și canalele colectoare, unde reacția urinei devine ușor acidă. (vezi Fig. 19.8).

Sistemul endocrin de rinichi. Acest sistem este implicat în reglarea circulației sângelui și a formării urinei în rinichi și afectează hemodinamica generală și metabolismul apă-sare în organism. Include aparatul (sistemele) renină-angiotensină, prostaglandine și kalikreină-chinină.

Orez. 19.8. Structura aparatului de multiplicare în contracurent al rinichiului: 1 - corpuscul renal; 2 - tubul drept proximal al nefronului; 3 - tubul subțire (segment descendent al ansei nefronice); 4 - tubul drept distal al nefronului; 5 - canal colector; 6 - capilare sanguine; 7 - celule interstițiale; C - zahăr; B - proteine

aparat renină-angiotensină sau complex juxtaglomerular(UGK), adică periglomerular, secretă substanța activă în sânge - renina Catalizează formarea angiotensinelor în organism, care au un efect vasoconstrictiv și provoacă creșterea tensiunii arteriale și, de asemenea, stimulează producția de hormon aldosteron în glandele suprarenale și vasopresină (antidiuretic) în hipotalamus.

Aldosteronul crește reabsorbția ionilor de Na și C1 în tubii nefronici, ceea ce determină reținerea acestora în organism. Vasopresina, sau hormonul antidiuretic, reduce fluxul de sânge în glomerulii nefronilor și crește reabsorbția apei în canalele colectoare, reținând-o astfel în organism și provocând o scădere a cantității de urină excretată. Semnalul pentru secreția de renină în sânge este o scădere a tensiunii arteriale în arteriolele aferente ale glomerulilor vasculari.

În plus, este posibil ca SGC să joace un rol important în producție eritropoietine. JGC include miocite juxtaglomerulare, celule epiteliale de macula densa și celule juxtavasculare (celule Gurmagtig) (vezi Fig. 19.4).

Miocite juxtaglomerulare se află în peretele arteriolelor aferente și eferente de sub endoteliu. Au formă ovală sau poligonală, iar în citoplasmă există granule secretoare mari (renină), care nu sunt colorate prin metode histologice convenționale, dar dau o reacție PAS pozitivă.

Pată densă (macula densa)- o sectiune a peretelui nefronului distal in locul in care trece pe langa corpusculul renal intre arteriolele aferente si eferente. În macula densa, celulele epiteliale sunt mai înalte, aproape lipsite de pliere bazală, iar membrana lor bazală este extrem de subțire (după unele date, complet absentă). Macula densa este un receptor de sodiu care simte modificări ale sodiului în urină și acționează asupra miocitelor periglomerulare care secretă renina.

Celulele Turmagtig se află într-un spațiu triunghiular între arteriolele aferente și eferente și macula densa (insula perivasculară de mezangiu). Celulele sunt de formă ovală sau neregulată și formează procese de anvergură în contact cu miocitele juxtaglomerulare și celulele epiteliale ale maculei dense. Structurile fibrilare sunt detectate în citoplasma lor.

Celulele epiteliale peripolare(cu proprietăți de chemoreceptor) - situat de-a lungul perimetrului bazei polului vascular sub formă de manșetă între celulele straturilor externe și interioare ale capsulei glomerulului vascular. Celulele conțin granule secretoare cu un diametru de 100-500 nm și secretă secreții în cavitatea capsulei. În granule se determină albumina imunoreactivă, imunoglobulina etc.. Se presupune influența secrețiilor celulare asupra proceselor de reabsorbție tubulară.

celule interstițiale, Având o origine mezenchimală, ele sunt localizate în țesutul conjunctiv al piramidelor cerebrale. Ramurile se extind din corpul lor alungit sau stelat; unele dintre ele împletesc tubii ansei nefronului, în timp ce altele împletesc capilarele sanguine. În citoplasma celulelor interstițiale, organelele sunt bine dezvoltate și sunt localizate granule lipidice (osmiofile). Celulele sintetizează prostaglandine și bradikinină. Aparatul prostaglandinelor, în efectul său asupra rinichilor, este un antagonist al aparatului renină-angiotensină. Prostaglandinele au un efect vasodilatator, cresc fluxul sanguin glomerular, volumul de urină excretat și excreția ionilor de Na cu aceasta. Stimulii pentru eliberarea de prostaglandine în rinichi sunt ischemia, nivelurile crescute de angiotensină, vasopresină și kinine.

Aparatul kalikreină-kinină are un efect vasodilatator puternic și crește natriureza și diureza prin inhibarea reabsorbției ionilor de Na și a apei în tubii nefronici. Kininele sunt peptide mici care se formează sub influența enzimelor kalikreinei din proteinele precursoare de kininogen conținute în plasma sanguină. În rinichi, kalikreinele sunt detectate în celulele tubilor distali, iar kininele sunt eliberate la nivelul lor. Kininele își exercită probabil efectul prin stimularea secreției de prostaglandine.

Astfel, în rinichi există un complex endocrin care este implicat în reglarea circulației sanguine generale și renale, iar prin acesta influențează formarea urinei. Funcționează pe baza interacțiunilor care pot fi reprezentate sub formă de diagramă:

Sistemul limfatic al rinichilor este reprezentat de o rețea de capilare care înconjoară tubii corticali și corpusculii renali. Nu există capilare limfatice în glomeruli. Limfa din cortex curge printr-o rețea în formă de carcasă de capilare limfatice care înconjoară arterele și venele interlobulare în vasele limfatice eferente de ordinul I, care, la rândul lor, înconjoară arterele și venele arcuate. Capilarele limfatice ale medularei care înconjoară arterele și venele drepte curg în aceste plexuri ale vaselor limfatice. Ele sunt absente în alte părți ale medularei.

Vasele limfatice de ordinul 1 formează colectori limfatici mai mari de ordinul 2, 3 și 4, care se varsă în sinusurile interlobare ale rinichiului. Din aceste vase, limfa pătrunde în ganglionii limfatici regionali.

Inervație. Rinichiul este inervat de nervi eferenti simpatici si parasimpatici si nervii radacinii dorsale aferente.

ny fibre. Distribuția nervilor în rinichi variază. Unele dintre ele sunt legate de vasele rinichilor, altele - de tubii renali. Tubii renali sunt alimentați de nervii sistemelor simpatic și parasimpatic. Terminațiile lor sunt localizate sub membrana bazală a epiteliului. Cu toate acestea, conform unor date, nervii pot trece prin membrana bazală și se pot termina pe celulele epiteliale ale tubilor renali. Au fost descrise, de asemenea, terminații polivalente, când o ramură a nervului se termină pe tubul renal, iar cealaltă pe capilar.

Schimbări legate de vârstă. Sistemul excretor uman în perioada postnatală continuă să se dezvolte pe o perioadă lungă de timp. Astfel, grosimea cortexului la un nou-născut este de doar 1/4-1/5, iar la un adult este de 1/2-1/3 din grosimea medulului. Cu toate acestea, creșterea masei țesutului renal este asociată nu cu formarea altora noi, ci cu creșterea și diferențierea nefronilor existenți, care nu sunt pe deplin dezvoltați în copilărie. Un număr mare de nefroni cu glomeruli mici nefuncționali și slab diferențiați se găsesc în rinichiul copilului. Diametrul tubilor contorți ai nefronilor la copii este în medie de 18-36 µm, în timp ce la un adult diametrul este de 40-60 µm. Lungimea nefronilor suferă modificări deosebit de dramatice odată cu vârsta. Creșterea lor continuă până la pubertate. Prin urmare, odată cu vârsta, pe măsură ce masa tubilor crește, numărul de glomeruli pe unitate de suprafață a secțiunii transversale a rinichiului scade.

Se estimează că pentru același volum de țesut renal la nou-născuți există până la 50 de glomeruli, la copiii de 8-10 luni - 18-20, iar la adulți - 4-6 glomeruli.

19.2. TRACTULUI URINAR

Tractul urinar include cupe de rinichiȘi pelvis, uretere, vezică urinarăȘi uretra, care la bărbați îndeplinește simultan funcția de îndepărtare a lichidului seminal din corp și de aceea este descrisă în capitolul „Sistemul reproductiv”.

Structura pereților cupelor renale și ai pelvisului, ureterelor și vezicii urinare este în general similară. Ei disting între membrana mucoasă, formată din epiteliul de tranziție și lamina propria, baza submucoasă (absenta în cupe și pelvis), membranele musculare și exterioare.

În peretele caliciului renal și al pelvisului renal, după epiteliul de tranziție, se află lamina propria a membranei mucoase. Muscularis propria constă din straturi subțiri de miocite netede dispuse spiralat. Cu toate acestea, în jurul papilelor piramidelor renale, miocitele capătă un aranjament circular. Membrana adventială exterioară, fără limite ascuțite, trece în țesutul conjunctiv din jurul vaselor renale mari. În peretele calicilor renali există neted mio-

ghilimele (stimulatoare cardiace), a cărui contracție ritmică determină fluxul de urină în porțiuni din canalele papilare în lumenul cupei.

Ureterele au capacitatea de a se întinde datorită prezenței pliurilor longitudinale profunde ale membranei mucoase. În submucoasa părții inferioare a ureterelor există mici glande alveolo-tubulare, asemănătoare ca structură cu glanda prostatică. Membrana musculară, care formează două straturi în partea superioară a ureterelor și trei straturi în partea inferioară, este formată din fascicule musculare netede care acoperă ureterul sub formă de spirale mergând de sus în jos. Ele sunt o continuare a membranei musculare a pelvisului renal și mai jos trec în membrana musculară a vezicii urinare, care are și o structură spiralată. Numai în porțiunea în care ureterul trece prin peretele vezicii urinare mănunchiurile de celule musculare netede se extind numai pe direcția longitudinală. Prin contractie, ele deschid deschiderea ureterului, indiferent de starea muschilor netezi ai vezicii urinare.

Orientarea în spirală a miocitelor netede în stratul muscular corespunde ideii naturii porționate a transportului de urină din pelvisul renal și de-a lungul ureterului. Conform acestei idei, ureterul este format din trei, mai rar două sau patru secțiuni - cistoide, între care se află sfinctere. Rolul sfincterelor este jucat de formațiuni cavernoase formate din vase largi, răsucitoare, situate în submucoasă și în stratul muscular. În funcție de umplerea lor cu sânge, sfincterele sunt închise sau deschise. Acest lucru se întâmplă secvențial într-un mod reflex, pe măsură ce secțiunea se umple cu urină și presiunea crește asupra receptorilor încorporați în peretele ureterului. Din acest motiv, urina curge în porțiuni de la pelvisul renal către secțiunile supraiacente și de la acesta către secțiunile subiacente ale ureterului și apoi către vezica urinară.

La exterior, ureterele sunt acoperite cu o membrană adventice de țesut conjunctiv.

Membrana mucoasă a vezicii urinare este formată din epiteliu de tranziție și lamina propria. În ea, vasele de sânge mici se apropie în special de epiteliu. Într-o stare prăbușită sau moderat întinsă, membrana mucoasă a vezicii urinare are multe pliuri (Fig. 19.9). Ele sunt absente în partea anterioară a fundului vezicii urinare, unde ureterele curg în ea și iese uretra. Această secțiune a peretelui vezicii urinare, care are forma unui triunghi, este lipsită de submucoasă, iar membrana sa mucoasă este strâns fuzionată cu stratul muscular. Aici, în lamina propria a membranei mucoase, există glande asemănătoare cu glandele din partea inferioară a ureterelor.

Căptușeala musculară a vezicii urinare este construită din trei straturi vag delimitate, care reprezintă un sistem de mănunchiuri de celule musculare netede orientate în spirală și care se intersectează. Celulele musculare netede seamănă adesea cu fusurile despicate la capete. Straturile de țesut conjunctiv împart țesutul muscular din această membrană în mănunchiuri mari separate. La gâtul vezicii urinare

Orez. 19.9. Structura vezicii urinare:

1 - membrana mucoasa; 2 - epiteliu de tranziție; 3 - lamina propria a membranei mucoase; 4 - submucoasa; 5 - strat muscular

stratul circular formează sfincterul muscular. Membrana exterioară pe supraoposterior și parțial pe suprafețele laterale ale vezicii urinare este reprezentată de un strat de peritoneu (membrană seroasă), în rest este adventițială.

Peretele vezicii urinare este bogat alimentat cu vase sanguine și limfatice.

Inervație. Vezica urinară este inervată atât de nervii simpatici, cât și parasimpatici și spinali (senzoriali). În plus, în vezică s-au găsit un număr semnificativ de ganglioni nervoși și neuroni împrăștiați ai sistemului nervos autonom. Există mai ales mulți neuroni în punctul în care ureterele intră în vezică. Există, de asemenea, un număr mare de terminații nervoase receptori în membranele seroase, musculare și mucoase ale vezicii urinare.

Reactivitate și regenerare. Modificări reactive ale rinichilor sub influența factorilor extremi (hipotermie, intoxicații cu substanțe toxice, expunere la radiații penetrante, arsuri, răni etc.)

foarte divers cu afectarea predominantă a glomerulilor vasculari sau a epiteliului diferitelor părți ale nefronului, până la moartea nefronilor. Regenerarea nefronului are loc mai complet cu moartea intratubulară a epiteliului. Se observă forme celulare și intracelulare de regenerare. Epiteliul tractului urinar are o bună capacitate de regenerare.

Anomaliile sistemului urinar, a căror organogeneză este destul de complexă, sunt una dintre cele mai frecvente malformații. Motivele formării lor pot fi atât factori ereditari, cât și acțiunea diverșilor factori dăunători - radiațiile ionizante, alcoolismul și dependența de droguri a părinților etc. Datorită faptului că nefronii și canalele colectoare au surse diferite de dezvoltare, o încălcare a unificării. a lumenului lor sau absența unei astfel de unificări duce la dezvoltarea patologiei rinichilor (boală polichistică, hidronefroză, ageneză renală etc.).

Întrebări de control

1. Secvența dezvoltării sistemului urinar în ontogeneza umană.

2. Conceptul de unitate structurală și funcțională a rinichiului. Structura și semnificația funcțională a diferitelor tipuri de nefroni.

3. Sistemul endocrin al rinichilor: surse de dezvoltare, compoziție diferențială, rol în fiziologia formării urinei și reglarea funcțiilor generale ale organismului.

Histologie, embriologie, citologie: manual / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky etc. - Ed. a VI-a, revizuită. si suplimentare - 2012. - 800 p. : bolnav.

Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Descrierea histologică a rinichilor. Descrierea preparatelor pentru lucrări de laborator în citologie și histologie

Histologie pregătirea rinichilor

Histologie renală

Subiectul 28. Sistemul urinar (continuare)

5) Structura histologică a rinichiului.

Histologia rinichilor umani

Ce este histologia?

Metodologia de colectare a materialului pentru histologie

Metode de colectare a analizelor pentru histologie

Cum este o tăietură de rinichi (histologie)?

Cum se efectuează procedura de colectare a materialului pentru histologie renală?

Ce fac ei mai exact?

În ce cazuri poate fi prescrisă histologie renală?

Ce complicații pot apărea atunci când luați material pentru cercetare?

Cum merge perioada postoperatorie?

Ce ar trebui să știe și să facă un pacient după o procedură histologică?

În ce cazuri nu se recomandă colectarea materialului pentru examinarea histologică?

Concluzie

Capitolul 19. SISTEMUL ORGANULUI URINAR ŞI URINAR

Popular

Care este dimensiunea normală a penisului?

Originea popoarelor din Caucaz

Tipuri de urși: fotografii și nume

Credite auto la Cetelem Bank

Sfintele scripturi menționate în Coran

Eroii poeziei „Ruslan și Lyudmila

Scenariul de sărbătoare pentru campania de donații de carte

ALEGEREA EDITORILOR

De ce apare afte după antibiotice?

Probleme morale în romanul „Distrugerea” Ce probleme ridică Fadeev în romanul „Distrugerea”

World of Heroes (dosar despre personajele principale) Scurtă descriere a personajelor Heart of a Dog

POSTARI POPULARE

Probleme morale în romanul „Distrugerea” Probleme morale în romanul „Distrugerea” de Fadeev

Manipulare: ce este și cum să reziste

Cum să înveți ceva nou în fiecare zi și cum să găsești timp pentru asta

CATEGORIA POPULARĂ