Deficiența de vedere este o boală destul de comună dacă încărcarea ochilor de la o vârstă fragedă este mare. Medicul oftalmolog diagnostichează școlarul: miopie oculară sau boală miopică, numită conform clasificării ICD 10, cunoscută sub numele de miopie.

Ce este miopia - cauze

Ochiul uman este un dispozitiv optic complex adaptat să funcționeze în diferite condiții. În structură, mai multe elemente sunt responsabile simultan pentru crearea unei imagini pe peretele posterior al coroidei.

Dacă oricare dintre elemente funcționează defectuos, fie nu există nicio imagine, fie este incorectă. Acest lucru se întâmplă și în cazul miopiei, care se caracterizează prin refracția incorectă, sau refracția razelor de lumină și focalizarea acestora în fața retinei.

Drept urmare, imaginea devine neclară, mai ales la distanță, dar dacă o persoană aduce un obiect mai aproape de ochi, îl vede mai bine, motiv pentru care a apărut numele - miopie. Din cauza stresului constant, vederea unei persoane miope se înrăutățește doar, ceea ce poate duce la orbire completă.

Boala se manifestă în principal la o vârstă fragedă și apare rar la persoanele în vârstă, deoarece degenerarea lor are loc în direcția opusă și se dezvoltă hipermetropia.

Printre cauzele bolii se numără o predispoziție ereditară (după cum arată practica, probabilitatea ca un copil să aibă o patologie dacă există un părinte cu miopie este de 25 la sută, iar dacă există doi părinți bolnavi - deja 50 la sută), iar influența factorilor externi:

• oboseală mare a ochilor asociată cu iluminare slabă, volum mare de muncă și alți factori;
• alimentație nesănătoasă, care nu are vitamine și microelemente benefice;
• inactivitate fizică, inclusiv slăbirea mușchilor oculari;
• leziuni la naștere;
• tulburări hormonale în organism;
• leziuni cerebrale traumatice;
• otrăvire;
• unele boli inflamatorii;
• presiune intracraniană crescută.

Astăzi, tinerii cu miopie sunt recrutați în armată dacă gradul de boală este scăzut.

Grade de miopie - clasificare

Dezvoltarea miopiei poate apărea sub diferite forme, într-un fel sau altul pacientul vede puțin mai bine sau mai rău. Experții disting 3 grade ale bolii:

• La miopie de gradul I, afectarea este mică, până la 3 dioptrii. O persoană vede normal, dar contururile obiectelor aflate la distanță îi par neclare. În același timp, încearcă să examineze mai bine obiectele și își mijește ochii, care obosesc repede;
• Miopia de gradul 2 este mai pronunțată, tulburarea de difracție variază de la 3 la 6 dioptrii, drept urmare pacientul nu poate vedea obiectele situate la o distanță mai mare de 25 de centimetri. Pot apărea ochi ușoare bombate, dureri de cap și oboseală a organelor vizuale. Miopia moderată progresează ușor, ducând la deteriorarea în continuare a vederii;
• Miopia de gradul 3 se manifestă printr-o eroare de refracție de peste 6 dioptrii, în urma căreia o persoană nu vede aproape nimic. Lumea din jurul lui este neclară și, pentru a distinge contururile obiectelor, trebuie să-și obosească privirea. Miopia ridicată este adesea însoțită de astigmatism și alte patologii ale vederii.

Pe lângă diplome, experții fac distincția între miopie progresivă și neprogresivă.

Prima se caracterizează printr-o creștere treptată a deteriorării cu 1 sau mai multe dioptrii pe an. Este tipic pentru copiii de vârstă școlară, ale căror corpuri sunt în creștere, ceea ce afectează și organul de vedere; în plus, la vârsta școlară, sarcina asupra ochilor crește, ceea ce contribuie și la deteriorarea vederii.

Odată cu vârsta, progresul se poate opri sau nu; în acest din urmă caz, se dezvoltă un grad sever până la miopie degenerativă, care duce la dizabilitate. De asemenea, odată cu vârsta, apar modificări la nivelul cristalinului, ducând la dezvoltarea prezbiopiei sau, dimpotrivă, a hipermetropiei.

Non-progresiv este observat mai des cu miopie ușoară și se referă la erori de refracție. Uneori este confundat cu miopie falsă sau miopie tranzitorie. Miopia ridicată este rareori congenitală și este mai adesea o consecință a unei boli în curs de dezvoltare.

În plus, se întâmplă:

• miopie congenitală, care include și boala Thomsen;
• tineresc;
• şcoală;
• tinerete;
• adult târziu.

În funcție de nivelul de afectare a ochilor, boala poate apărea la ambii ochi sau la unul, iar acest lucru este tipic pentru diferite grade de severitate; există atât miopie ușoară la ambii ochi, cât și miopie moderată la ambii ochi.

Apare adesea miopie complicată, în care la boala principală se adaugă o altă boală, de exemplu, miopie moderată cu astigmatism.

Datorită apariției sale, miopia este împărțită în:

• axial, care apare din cauza unei creșteri a lungimii axiale a ochiului;
• refractiv, caracterizat printr-o modificare a structurii elementelor de refracție;
• miopia de curbură, caracteristică ochiului ale cărui elemente de refracție au o curbură mare, este adesea miopia ridicată.

Simptome

Simptomele bolii sunt evidente și, în același timp, nu sunt vizibile imediat. Primul semn este că este dificil pentru o persoană să distingă obiectele. Este greu de înțeles acest lucru în copilărie, așa că nu este ușor să faceți un diagnostic la copiii mici; uneori părinții nu observă particularitățile comportamentului copilului și, prin urmare, nu știu despre problemă.

În plus, boala este însoțită de:

• dureri de ochi și dureri de cap, mai ales după ce ați încercat să vă încordați ochii;
• oboseală rapidă a aparatului vizual;
• aspectul ochilor bombați;
• scăderea vederii crepusculare;
• apariția de pete luminoase, fire și fulgerări în fața ochilor;
• dorința de a-ți miji ochii sau de a-i freca;
• nuanță albăstruie a sclerei.

Miopia în timpul sarcinii

Perioada de naștere a unui copil este destul de dificilă și necesită multă energie și forță din partea corpului mamei, așa că adesea miopia de gradul 1 începe să progreseze în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cursul normal al procesului, femeia nu este în pericol. Unii factori, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale și gestoza, pot provoca formarea unei miopie ușoare în timpul sarcinii, astfel încât femeile care sunt predispuse la această boală sau care sunt deja bolnave au nevoie de monitorizare suplimentară de către un oftalmolog.

Cea mai mare întrebare este miopia și nașterea. În timpul nașterii, există o tensiune puternică în toți mușchii corpului, ceea ce poate provoca o agravare a bolii. Prin urmare, în timpul sarcinii, femeilor cu miopie de gradul 2 și 3 li se recomandă să facă cezariană.

Miopia la copii

Miopia la copii poate fi congenitală sau „câștigată” ca urmare a tensiunii puternice a ochilor. Acest lucru se întâmplă adesea la copiii de vârstă școlară care sunt forțați să petreacă mult timp la computer și la cărți. Tratamentul la copii nu este întotdeauna justificat; uneori boala dispare de la sine, dar este necesară observarea unui specialist.

Medicul va monitoriza modificările care apar în organul vizual al copilului și, dacă este necesar, va prescrie un tratament hardware: fizioterapie pentru astigmatism sau stimulare electrică a miopiei și alte tehnici.

Diagnosticul miopiei

Boala trebuie diagnosticată de un specialist, iar primele semne trebuie văzute de părinți sau de persoana însăși dacă vederea sa a început să se deterioreze.

Medicul folosește metode speciale de diagnosticare care îi permit să determine cu exactitate problema:

• refractometrie automată;
• tonometrie;
• oftalmometrie;
• corectare prealabilă.

Tratament

Terapia miopiei se efectuează în funcție de motivul care a provocat-o. Este împărțit în tratament medicamentos și tratament chirurgical. În primul caz, sunt prescrise medicamente și complexe de vitamine care îmbunătățesc nutriția organului vizual, ceea ce ajută la eliminarea miopiei în unele cazuri.

În plus, picăturile pentru ochi (taufon, mezaton, tropicamidă și altele) pot fi utilizate pentru a ameliora tensiunea și oboseala, precum și tehnici fizioterapeutice:

• exercițiu pentru ochi
• înot;
• masaj al zonei gulerului și altele.

Tratamentul miopiei înalte are loc în principal prin intervenție chirurgicală, dacă este posibil. În acest caz, medicul elimină defectul structural, de exemplu, reduce curbura corneei, după care vederea este restabilită la normal.

Această metodă de tratament este utilizată la adulții ale căror organe vizuale sunt complet formate. Pentru adolescenți, este mai important să opriți progresul cu tratamente oftalmice, precum lentilele pentru miopie.

Corectarea miopiei

Corectarea vederii are loc prin purtarea de ochelari sau lentile care corectează tulburările oculare, rezultând în focalizarea corectă a imaginii.

Lentilele pentru miopie sunt biconcave. Este important ca acestea să fie selectate de un specialist competent, caz în care vederea în lentile va fi normală și persoana se va simți confortabil. Dacă ochelarii sunt aleși incorect, atunci vor apărea disconfort constant, dureri de cap și vederea doar se va agrava.

Astăzi, majoritatea pacienților au acces la corectarea vederii cu laser. Se utilizează după vârsta de 18 ani și se efectuează folosind un laser timp de câteva ore, după care vederea pacientului este complet restaurată a doua zi. Procedura nu este posibilă pentru toate bolile.

Prevenirea

1. Evitați solicitarea puternică a ochilor și acordați-le odihnă periodică;
2. Mănâncă corect;
3. Asigurați-vă că vă protejați ochii și evitați rănile, mai ales în anumite grupuri de profesii;
4. Folosește un set de exerciții fizice, așa-numita gimnastică oculară, care ajută la întărirea mușchilor oculari și la ameliorarea tensiunii;
5. Dacă apar simptome de miopie, consultați imediat un medic și urmați recomandările acestuia.

Există o terapie specială de exerciții, a cărei implementare ajută la oprirea progresiei bolii și chiar la restabilirea vederii în stadiile incipiente. Dar un specialist ar trebui să prescrie exerciții pentru miopie, altfel vă puteți răni singur.

Miopia moderată (miopia) este una dintre cele mai frecvente boli oftalmologice asociate cu modificări ale refracției. O caracteristică a patologiei este deficiența vizuală, în care o persoană vede clar de aproape, dar slab în viitorul îndepărtat (toate obiectele par neclare).

Miopia poate apărea destul de devreme, la vârsta preșcolară sau școlară, când sarcina asupra aparatului vizual crește. În viitor, boala poate progresa și poate fi însoțită de o scădere semnificativă a vederii. Ochelarii sau lentilele de contact cu dioptrii negative ajută la corectarea situației cu miopie moderată.

Foto: Miopie moderată: ce este?

Miopia (miopia) este un defect de vedere în care imaginea unui obiect este focalizată nu pe retină, ci în fața acesteia. Lumina care intră în ochi este refractată de cristalin și proiectată în fața retinei. Acesta este motivul pentru care o persoană nu poate vedea obiectele aflate la distanță îndepărtată, în timp ce poate vedea bine de aproape.

Simptomele miopiei apar atunci când mușchiul care ține globul ocular slăbește și partea posterioară a acestuia este întinsă după ce creșterea ochilor se oprește. Întinderea segmentului ocular posterior este însoțită de modificări anatomice și fiziologice care afectează funcția vizuală. Ca urmare a tulburărilor care apar la nivelul coroidei și retinei ochiului, apar modificări tipice ale fundului de ochi.

Miopia moderată a ambilor ochi este însoțită de o fragilitate crescută a vaselor de sânge și de hemoragii în corpul vitros al ochiului și a retinei. Astfel de hemoragii se rezolvă lent și duc treptat la opacizarea cristalinului, crescând riscul dezlipirii retinei și cataractei complicate.

În funcție de evoluția bolii, se disting miopia neprogresivă și cea progresivă.

• Miopia non-progresivă se caracterizează prin scăderea vederii la distanță cu o bună vedere de aproape. Această afecțiune este ușor de corectat și nu necesită tratament medicamentos.
• Miopia progresivă este o afecțiune periculoasă în care o persoană își pierde rapid vederea. În acest caz, la fiecare 12 luni este necesară o creștere a lentilelor optice cu 1 dioptrie. Această evoluție a bolii duce adesea la dizabilitate și pierderea vederii.

În practica oftalmologică, se obișnuiește să se împartă miopia în trei grade:

• Slab (până la 3,0 dioptrii);
• Mediu (de la 0 la 6,0 dioptrii);
• Ridicat (de la 6,0 dioptrii).

Miopia ușoară nu provoacă mult disconfort și, într-un stadiu incipient, nici măcar nu necesită purtarea ochelarilor corectori.

Cu miopie moderată (de la 3 la 6 dioptrii), nu se mai poate face fără ochelari sau lentile de contact. În același timp, medicii oftalmologi recomandă să aveți 2 perechi de ochelari. Doar ochelari pentru stradă, cu corecție completă, astfel încât o persoană să poată vedea clar obiectele îndepărtate. Cea de-a doua pereche de ochelari, cu dioptrii mai mici, este destinată lucrului la calculator, citirii și vizionarii la televizor.

Foto: ochelari speciali cu lentile bifocale

O alta varianta este sa comandati ochelari speciali cu lentile bifocale (lentile combinate). În jumătatea superioară a acestor ochelari se află o lentilă cu dioptrii puternice, iar în jumătatea inferioară există o sticlă cu dioptrii mai slabe (pentru citire).

Miopia moderată este adesea însoțită de astigmatism. Aceasta este o boală separată, care se caracterizează prin focalizarea razelor paralele în mai multe puncte simultan și schimbarea formei corneei. Ca urmare, forma obiectelor este distorsionată și o persoană nu le poate vedea clar chiar și atunci când vederea este corectată cu lentile optice. Prin urmare, în acest caz, ar trebui să selectați ochelari speciali care nu numai că corectează, dar și elimină simptomele astigmatismului.

Cauze

Următorii factori contribuie la dezvoltarea miopiei moderate:

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive care pot deveni un declanșator al bolii. Miopia moderată este un defect grav de vedere care impune anumite restricții asupra anumitor tipuri de activități profesionale. Deci, dacă pierderea vederii ajunge la 6 dioptrii sau mai mult, apar probleme cu obținerea permisului de conducere și efectuarea lucrărilor asociate cu oboseala oculară crescută.

În același timp, mulți tineri sunt interesați dacă se înrolează în armată cu miopie moderată? Conform listei oficiale de boli, tinerii cu un grad ridicat de miopie care depășește 6 dioptrii nu sunt înrolați pentru serviciul militar.

În plus, conscrișii cu miopie progresivă și afecțiuni precum acomodarea și refracția afectate nu sunt apți pentru serviciul în armata rusă. Cel mai adesea, tinerii cu miopie moderată se încadrează în categoria B și sunt considerați parțial apți pentru serviciul în forțele armate.

Principalul simptom al bolii este deteriorarea vederii, în care o persoană vede bine de aproape, dar obiectele îndepărtate apar ca un punct neclar. Pentru a vedea mai bine un obiect, o persoană încearcă să-și miște ochii sau să-și frece ochii, sperând să îmbunătățească claritatea imaginii. Datorită faptului că ochii sunt în permanență încordați, apar dureri de cap sau dureri în globul ocular. În plus, apar următoarele simptome:

Ca orice boală oftalmologică, miopia reprezintă un pericol grav, deoarece progresia ulterioară a bolii poate duce la pierderea parțială sau completă a vederii. În plus, în timp, este posibil să apară complicații precum cataracta, opacizarea cristalinului sau dezlipirea retinei, ceea ce duce la orbire completă.

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate de un oftalmolog. În stadiul inițial, un specialist va determina acuitatea vizuală folosind lentile speciale. Pacientului i se prescriu apoi o serie de teste de diagnosticare, inclusiv:

• examinarea fundului de ochi;
• biomicroscopia;
• oftalmoscopie.

În funcție de rezultatele obținute, medicul oftalmolog va selecta regimul optim de tratament și va prescrie medicamente speciale și exerciții pentru ochi, care ar trebui să încetinească progresia bolii. Pentru corectarea acuității vizuale, pacientului i se vor da ochelari sau lentile de contact.

Foto: Miopie moderată la copii

La copii, miopia poate fi congenitală sau dobândită. Patologia congenitală se găsește la copiii ai căror părinți suferă de miopie. Forma dobândită de miopie se dezvoltă cel mai adesea la vârsta școlară (de la 7 la 15 ani), care este asociată cu o creștere a încărcăturii vizuale.

Părinții ar trebui să controleze cu strictețe procesul educațional, gradul de iluminare, durata vizionării programelor de televiziune sau lucrului la computer. Asigură-te că copilul tău nu citește în condiții de iluminare slabă sau în transportul public; organizează-ți corect rutina zilnică pentru a alterna stresul vizual cu odihna, plimbările și jocurile în aer liber.

Dacă oftalmologul confirmă scăderea vederii la un copil, ochelarii corectori trebuie selectați corect, ținând cont de dezvoltarea bolii, rata de progresie a miopiei și caracteristicile individuale ale pacientului. La această vârstă, este important să se prevină dezvoltarea rapidă a miopiei, de aceea este important să se determine corect dioptriile. De obicei, unui copil i se dau ochelari cu corecție incompletă; diferența ar trebui să fie de 0,5 dioptrii. În viitor, ar trebui să vizitați în mod regulat un oftalmolog și să monitorizați starea aparatului vizual.

Copiii cu miopie moderată pot purta lentile de contact. Dar este mai bine să le recomandați adolescenților cu vârsta cuprinsă între 15-16 ani, deoarece lentilele necesită o îngrijire specială.

Foto: Miopie moderată în timpul sarcinii

Femeile cu miopie moderată ar trebui să abordeze planificarea sarcinii cu responsabilitate specială. În perioada de naștere a unui copil, este posibilă dezvoltarea complicațiilor. Deci, cu toxicoza severă, vederea poate scădea cu încă 2-3 dioptrii.

Cu un grad ridicat de miopie, crește riscul unei complicații atât de grave precum dezlipirea retinei în timpul travaliului activ. Prin urmare, miopia moderată și ridicată este o contraindicație pentru nașterea naturală. În această situație este indicată operația cezariană. Verdictul final este dat de un oftalmolog după examinarea și clarificarea stării retinei.

Dacă miopia nu progresează, sarcina decurge fără complicații, iar fundul de ochi nu suferă modificări, nașterea naturală este permisă.

Dacă există amenințarea de ruptură sau detașare a retinei, medicul oftalmolog va recomanda excluderea perioadei de împingere și va recomanda o operație cezariană planificată. În timpul eforturilor, o sarcină uriașă este pusă pe vasele capului și ochilor, ceea ce poate duce la ruptura retinei și la orbire completă. O femeie cu miopie moderată ar trebui să viziteze în mod regulat un oftalmolog pe tot parcursul sarcinii și să monitorizeze starea fundului de ochi și acuitatea vizuală.

Tratament

Foto: exerciții pentru miopie moderată

Măsurile de tratament încep de îndată ce diagnosticul este confirmat. Un rol important în procesul de tratament îl joacă organizarea corectă a muncii și odihnei.

În plus, pacienților li se recomandă exerciții speciale pentru miopie moderată, a căror implementare va ajuta la eliminarea tensiunii vizuale excesive și la reducerea oboselii ochilor. Astăzi, în practica oftalmologică sunt utilizate câteva metode principale de corectare a vederii:

Alegerea de ochelari sau lentile de contact

Specialistul va selecta ochelari cu anumite dioptrii care vor permite pacientului să-și recapete acuitatea vizuală. Este recomandat să le purtați constant dacă aveți miopie moderată. Lentilele de contact nu sunt mai puțin populare. Ce metodă de corectare să alegeți depinde de preferințele pacientului.

Dacă ești mai înclinat spre lentile de contact, merită să știi despre câteva nuanțe. Lentilele de contact nu sunt potrivite pentru toată lumea; pot provoca reacții alergice, iritații oculare și lăcrimare. Mulți pacienți nu pot purta lentile din cauza intoleranței individuale și a reacțiilor de respingere, deoarece agentul corector este plasat direct pe sclera ochilor. În plus, lentilele de contact necesită îngrijire specială și tratament antiseptic regulat, altfel există riscul de a dezvolta conjunctivită sau infecții bacteriene.

Aceasta este o altă metodă modernă de corectare a vederii. Lentilele fachice diferă de lentilele de contact prin faptul că sunt instalate nu în exterior, ci în interiorul ochiului și sunt situate pe peretele din spate al corneei. Avantajele acestei tehnici sunt de a asigura acuratețea maximă a corectării vederii.

Lentilele fachice nu necesită îngrijire regulată sau înlocuire periodică. Cu toate acestea, o astfel de tehnică progresivă poate fi folosită numai dacă miopia nu progresează.

Terapia medicamentosă se efectuează pentru diferite grade de miopie. Pacientului i se prescriu medicamente sub formă de picături, al căror efect vizează încetinirea progresiei miopiei și prevenirea posibilelor complicații.

Cele mai populare produse sunt preparatele vitaminice pe bază de retinol (vitamina A), tiamină (vitamina B1), riboflavină (vitamina B2), acid nicotinic și ascorbic. Împreună, astfel de produse asigură funcționarea normală a retinei, reglează conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul nervului optic, ameliorează oboseala și oboseala ochilor, îmbunătățesc procesele metabolice și întăresc vasele de sânge mici.

În plus, medicul poate prescrie gluconat de calciu, care întărește vasele de sânge și previne hemoragiile la nivelul retinei. Tratamentul complex al miopiei include adesea rutina (reduce permeabilitatea vaselor mici) și trental (îmbunătățește microcirculația sângelui în structurile intraoculare).

Pentru tratamentul miopiei false, Scopolamină și Tropicamidă. Dar ele trebuie utilizate cu prudență, deoarece astfel de medicamente pot provoca o creștere a presiunii intraoculare și pot da un impuls dezvoltării glaucomului.

Procedura cu laser este considerată cea mai eficientă modalitate de a restabili acuitatea vizuală. Utilizarea unui laser reduce curbura părții centrale a corneei, asigură focalizarea corectă a imaginii și restabilirea vederii normale. cu grade moderate și slabe de miopie, iar în cazurile mai severe când vederea este redusă la 12-15 dioptrii.

Înainte de operație, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului, în timpul căreia starea corneei, a cristalinului și a globului ocular este examinată folosind metode computerizate de înaltă precizie. Toți parametrii sunt introduși într-un program special de calculator, care calculează algoritmul optim pentru impactul fasciculului laser.

Procedura este controlată și de un computer, astfel încât probabilitatea unei erori accidentale este practic redusă la zero. Procedura de terapie cu laser durează doar câteva minute. După aceasta, pacientul poate merge imediat acasă și se poate recupera timp de 7 până la 10 zile, respectând cu strictețe toate recomandările medicale.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile de miopie progresivă severă, când vederea se deteriorează cu mai mult de 1 dioptrie pe an. Ce tipuri de intervenții există?

Înlocuire lentile. Chirurgia de înlocuire a cristalinului se efectuează pentru niveluri mari de miopie care depășesc 20 dioptrii. În acest caz, cristalinul întunecat al ochiului este înlocuit cu o lentilă artificială.

Scleroplastie. Operația are ca scop întărirea peretelui din spate al globului ocular, ceea ce ajută la oprirea progresiei miopiei și la evitarea complicațiilor ulterioare.

Pentru anumite indicații, chirurgii oftalmologi pot efectua și alte tipuri de intervenții chirurgicale (keratoplastie, keratotomie, keratomileuzis etc.)

Prevenirea miopiei include un set de măsuri care vizează prevenirea acestei patologii. În cazurile în care miopia începe deja să se dezvolte, respectarea cerințelor preventive va încetini progresia acesteia. Regulile de bază pentru prevenirea miopiei sunt următoarele;

• Menținerea igienei vizuale. Această cerință prevede organizarea optimă a locului de muncă, ținând cont de iluminare, instalarea unui monitor de calculator la o distanță optimă de ochi și respectarea altor condiții care reduc sarcina asupra aparatului vizual.
• Evitarea surmenajului și a oboselii ochilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați modul de funcționare corect. După 20-30 de minute, pacienții cu miopie ar trebui să ia o pauză și să fie distrași de la lucrul la computer sau de la citit pentru a-și odihni ochii. În timpul unei pauze, este recomandat să faceți câteva exerciții simple, să vă întindeți, să vă plimbați prin cameră sau să faceți o plimbare.
• Dezvoltați regimul corect de lectură pentru copii. De la o vârstă fragedă, un copil trebuie învățat să citească, să deseneze sau să se joace, ținând obiecte la o distanță de cel puțin 30 cm de ochi. Dacă ignori această regulă, copilul va dezvolta un reflex „capul plecat” atunci când se aplecă prea jos în timp ce citește sau desenează. Acest lucru duce în cele din urmă la dezvoltarea miopiei.
• Mediu potrivit. Trebuie înțeles că citirea în transport, în iluminare slabă sau în alte condiții necorespunzătoare va crea o tensiune excesivă asupra ochilor. Prin urmare, citirea sau efectuarea altor lucrări care necesită o concentrare vizuală mare este necesară doar într-un mediu adecvat, la un birou.

Urmăriți videoclipul: Diagnosticul și tratamentul miopiei scăzute

Urmăriți videoclipul: Miopia (miopie) cauze, simptome și tratament

1. Ereditatea. S-a stabilit o legătură științifică între miopia părinților și copiii lor. Dacă ambii părinți au miopie, atunci riscul de a dezvolta această boală la copilul lor sub 18 ani este mai mare de 50%. Când ambii părinți au vedere normală, riscul ca copilul lor să dezvolte miopie este de 10%.

2. Incarcari vizuale intense la care sunt expuse organele vederii. Miopia se dezvoltă cel mai adesea fie în timpul școlii, fie în anii studenției, tocmai atunci când sarcina maximă este pusă asupra ochilor.

3. Corectarea incorectă a vederii. Când selectați ochelarii pentru prima dată, este foarte important să respectați toate regulile de corectare, precum și să excludeți miopia falsă. Pentru a preveni progresia miopiei, trebuie să urmați recomandările și regulile pentru purtarea ochelarilor și lentilelor de contact și nu uitați să vă verificați în mod regulat vederea.

Este de remarcat faptul că purtarea lentilelor de contact contribuie la modificări ale țesuturilor suprafeței oculare, care sunt adesea însoțite de disconfort și sindromul de ochi uscat. O soluție cuprinzătoare va ajuta la asigurarea stării sănătoase a suprafeței ochiului - utilizarea gelului oftalmic și a picăturilor pentru ochi. Elimină cauzele disconfortului cu gelul Korneregel. Contine carbomer pe o baza de gel moale, care mentine hidratarea completa, si dexpantenol, care are efect de vindecare.

Cei care suferă de disconfort și uscăciune de 3 sau mai multe ori pe zi ar trebui să aleagă picăturile Artelak Balance, care combină o combinație unică de acid hialuronic și vitamina B12. Acidul hialuronic formează pe suprafața ochiului o peliculă care asigură o hidratare de lungă durată. Acțiunea acidului hialuronic prelungește protectorul special. Vitamina B12 este cel mai puternic antioxidant care protejează celulele de deteriorarea radicalilor liberi.

Pentru cei care suferă de disconfort de cel mult 2-3 ori pe zi sunt potrivite picăturile Artelak Splash, care conțin acid hialuronic, care asigură hidratare instantanee.

Indiferent de simptome, pentru a preveni disconfortul și uscăciunea, este bine să folosiți aceste picături pentru ochi în combinație cu un gel pe bază de dexpantenol.

4. Alimentație proastă. Miopia poate apărea din cauza lipsei de microelemente și vitamine din alimentație, care joacă un rol semnificativ în sinteza țesuturilor (membrana ochiului) și sunt implicate în percepția luminii.

5. Factori vasculari. Dacă alimentarea cu sânge a ochiului este întreruptă, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta miopie în viitorul apropiat.

Simptome

Principalul simptom al miopiei este scăderea vederii la distanță, când toate obiectele apar neclare și neclare. O persoană, încercând să îmbunătățească claritatea imaginii, începe să miște ochii. În același timp, o persoană cu miopie vede clar obiectele situate în apropiere. În plus, simptomele miopiei includ următoarele: dureri de cap, oboseală vizuală.

De obicei, primele semne de miopie apar la o vârstă destul de fragedă (7-12 ani), după care boala progresează la femei până la 20 de ani, iar la bărbați până la 22 de ani. Apoi vederea se stabilizează de obicei, dar se poate deteriora și mai mult.

Dezvoltarea miopiei nu este greu de recunoscut. Dacă observi că copilul tău strabește adesea ochii în timp ce se uită la ceva, acesta este un motiv bun pentru a cere sfatul unui oftalmolog.

Dispozitive

Grade de miopie

Există trei grade ale bolii:

1. Miopie ușoară (nu mai mult de trei dioptrii).

2. Miopie moderată (3-6 dioptrii).

3. Miopie mare (mai mult de șase dioptrii).

În funcție de cursul clinic, miopia este împărțită în progresivă și neprogresivă:

Miopia progresivă este o boală care necesită o creștere a puterii lentilelor cu mai mult de 1 dioptrie pe an. În această situație, pot apărea complicații grave care necesită intervenție chirurgicală. Miopia non-progresivă este o anomalie. Manifestarea sa clinică este scăderea vederii la distanță, care poate fi corectată și nu necesită tratament.

Diagnosticul miopiei

Doar un oftalmolog poate diagnostica miopia. În acest scop, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului, se determină acuitatea vizuală a acestuia și o serie de studii speciale (și altele).

Dacă descoperiți simptome de miopie, trebuie să contactați imediat un oftalmolog, dar nu și un optician, deoarece nu este întotdeauna posibil să obțineți sfaturi de la un specialist cu studii medicale superioare (oftalmolog, oftalmolog). Mergând la un optician, unde clienții sunt sfătuiți de un optometrist obișnuit (o persoană care a urmat cursuri despre alegerea corectă a ochelarilor), riscați să primiți informații incorecte și să vă afectați vederea.

Complicațiile bolii

Tratamentul miopiei

Tratamentul miopiei este împărțit în mai multe domenii: corecție, tratament și intervenție chirurgicală.

1. Miopia se corectează folosind lentile divergente. Atunci când prescrie ochelari sau lentile de contact, medicul se bazează pe gradul de miopie. Dacă gradul este slab, ochelarii nu pot fi purtați tot timpul, ci doar atunci când este necesar.

2. Tratamentul miopiei. În copilărie și adolescență se arată unele speciale care antrenează mușchiul ciliar. În plus, sunt prescrise terapii speciale de stimulare (hardware) și tratament restaurator, inclusiv sedative ("" pentru adulți și "" pentru copii).

Dintre aparatele fizioterapeutice se poate evidenția „” - un aparat care combină 4 metode de influență: infrasunete, fonoforeză, pneumomasaj și terapie cu puls de culoare. Acest efect complex îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor oculare, antrenează mușchiul ocular (ciliar) și îmbunătățește efectul medicamentelor. Avantajul dispozitivului este că poate fi folosit acasă de către pacienți de toate grupele de vârstă (atât vârstnici, cât și copii peste 3 ani).

3. Intervenția chirurgicală pentru miopie a devenit larg răspândită:

Pentru a preveni progresia miopiei și dezvoltarea complicațiilor se efectuează (întărirea peretelui posterior al globului ocular).

Cel mai adesea folosit pentru a restabili vederea

Miopie (miopie). Cauze, tipuri, simptome, semne și diagnostic

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este miopia?

Miopie ( miopie) este o boală a ochilor în care o persoană are dificultăți în a vedea obiectele îndepărtate, dar vede relativ bine obiectele din apropiere. Cu timpul ( mai ales dacă factorul cauzal nu este eliminat) miopia poate progresa, determinând deteriorarea treptată a vederii pacientului. De ceva timp acest lucru va fi compensat de munca aparatului de cazare ( dispozitive), cu toate acestea, în timp, capacitățile compensatorii ale sistemului de refracție al ochiului se vor epuiza, în urma cărora vor începe să se dezvolte anumite complicații, care pot duce în cele din urmă la pierderea completă a vederii ( adică la orbire).

Pentru a înțelege mecanismele de dezvoltare, principiile de diagnostic și tratament al miopiei, sunt necesare anumite cunoștințe despre structura ochiului și funcționarea sistemului său de refracție.

Ochiul uman este un sistem complex care percepe imaginile din lumea exterioară și le transmite creierului.

Din punct de vedere anatomic, ochiul uman este format din:

• Înveliș exterior. Stratul exterior al ochiului este format din sclera și cornee. Sclera este un țesut alb opac care acoperă cea mai mare parte a globului ocular. Corneea este o mică secțiune a învelișului exterioară a ochiului, care este situată pe suprafața frontală și are o formă ușor curbată ( exterior) forma ( sub forma unei emisfere). Corneea este transparentă, drept urmare razele de lumină trec prin ea cu ușurință. Corneea este un organ important al sistemului de refracție al ochiului, adică razele de lumină care trec prin ea sunt refractate și colectate împreună la un anumit punct.
• Cochilie din mijloc. In medie ( vasculare) membrana ochiului asigură alimentarea cu sânge și hrănirea globului ocular și a tuturor structurilor intraoculare. În zona părții anterioare a globului ocular ( chiar în spatele corneei) irisul este format din coroida ochiului ( Iris). Acesta este un fel de diafragmă, în centrul căreia există o mică gaură ( elev). Funcția principală a irisului este de a regla cantitatea de lumină care intră în ochi. Când sunt expuși la lumină excesiv de strălucitoare, anumiți mușchi ai irisului se contractă, determinând pupila să devină mai mică și reducând cantitatea de lumină care trece prin ea. În întuneric, are loc procesul opus. Pupila se dilată, drept urmare ochiul poate capta mai multe raze de lumină.
• Înveliș interior. Mucoasa interioară a ochiului ( retină) este reprezentată de multe celule nervoase fotosensibile. Aceste celule percep particulele de lumină care intră în ochi ( fotonii), generând astfel impulsuri nervoase. Aceste impulsuri sunt transmise prin fibre nervoase speciale către creier, unde are loc formarea imaginii.

Există și anumite elemente în interiorul ochiului care asigură funcționarea lui normală.

Structurile intraoculare includ:

• Corp vitros. Aceasta este o formațiune transparentă de consistență gelatinoasă, care ocupă volumul principal al globului ocular și îndeplinește o funcție de fixare ( adica asigura mentinerea formei ochiului).
• Obiectiv. Aceasta este o formațiune mică situată direct în spatele pupilei și în formă de lentilă biconvexă. Substanța lentilei în sine este înconjurată de o capsulă transparentă. De-a lungul marginilor, de capsula cristalinului sunt atașate ligamente speciale, care o leagă de corpul ciliar și de mușchiul ciliar. Cristalinul, ca și corneea, este o componentă importantă a sistemului de refracție al ochiului.
• Camerele ochiului. Camerele ochiului sunt spații mici, asemănătoare cu fante, situate între cornee și iris ( camera anterioară a ochiului), iris și lentilă ( camera posterioara a ochiului). Spațiul acestor camere este umplut cu un lichid special ( umor apos), care oferă nutriție structurilor intraoculare.

Pe lângă structurile globului ocular și intraoculare, există o serie de organe auxiliare ale ochiului care joacă un rol important în funcționarea sa normală ( acestea sunt mușchii extraoculari, glandele lacrimale, pleoapele etc.). Odată cu dezvoltarea miopiei, pot apărea leziuni ale mușchilor extraoculari, așa că vor fi descrise mai detaliat.

Mușchii extraoculari ai ochiului includ:

• Mușchiul drept extern– asigură răpirea ( întoarce) ochii afară.
• Mușchiul drept intern– asigură rotația spre interior a ochiului.
• Mușchiul drept inferior– asigură coborârea ochiului.
• Mușchiul drept superior– asigură ridicarea ochilor.
• Mușchi oblic superior– ridică și își abate privirea.
• Mușchi oblic inferior– coboară și își abate privirea.

După cum am menționat mai devreme, principalele structuri ale sistemului de refracție al ochiului sunt cristalinul și corneea. Corneea are o putere de refracție constantă de aproximativ 40 dioptrii ( dioptrie – o unitate de măsură a puterii de refracție a unei lentile), în timp ce puterea de refracție a lentilei poate varia de la 19 la 33 dioptrii.

În condiții normale, la trecerea prin cornee și cristalin, razele de lumină sunt refractate și colectate într-un punct, care ar trebui să fie localizat în mod normal ( proiect) direct pe retină. În acest caz, o persoană primește cea mai clară imagine posibilă a obiectului observat.

Când o persoană privește în depărtare, puterea de refracție a lentilei scade, ceea ce face ca imaginea unui obiect îndepărtat să devină mai clară. Acest lucru se întâmplă din cauza relaxării mușchiului ciliar, ceea ce duce la tensiune în ligamentele cristalinului și a capsulei sale și la aplatizarea cristalinului în sine.

Când vizualizați un obiect din apropiere, are loc procesul opus. Ca urmare a contracției mușchiului ciliar, tensiunea ligamentelor și capsulei cristalinului este slăbită, cristalinul în sine capătă o formă mai convexă, iar puterea sa de refracție crește, ceea ce permite ca imaginea să fie focalizată pe retină.

Mecanismul dezvoltării miopiei este că, din cauza diferitelor anomalii ale structurii globului ocular sau din cauza unei defecțiuni a sistemului său de refracție, imaginile obiectelor îndepărtate sunt focalizate nu direct pe retină, ci în fața acesteia, ca un rezultat al căruia o persoană este percepută ca neclară și neclară. În același timp, o persoană vede obiectele din apropiere mai mult sau mai puțin normal.

Cauze și forme de miopie

Miopia se poate dezvolta din cauza defectelor anatomice ale globului ocular sau ale sistemului de refracție al ochiului, precum și ca urmare a igienei vizuale slabe.

Tipuri de miopie

Cauza directă a miopiei poate fi afectarea globului ocular și a diferitelor componente ale sistemului de refracție.

În funcție de structura afectată, se disting următoarele:

• axial ( axial) miopie. Se dezvoltă ca urmare a unei dimensiuni anteroposterioare excesiv de lungi a globului ocular. Sistemele de refracție ale ochiului nu sunt afectate.
• Miopia lenticulară. Se dezvoltă ca urmare a creșterii puterii de refracție a cristalinului, care poate fi observată în unele boli ( de exemplu, cu diabet) sau atunci când luați anumite medicamente ( hidralazină, clortalidonă, fenotiazină și altele).
• Miopie cu afectare a corneei.În acest caz, cauza dezvoltării bolii este curbura prea mare a corneei, care este combinată cu puterea sa de refracție excesivă.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• miopie adevărată;
• falsă miopie.

Adevărata miopie

Miopia adevărată este o serie de afecțiuni patologice în care apar leziuni organice ale globului ocular, corneei sau cristalinului. Miopia adevărată poate fi congenitală sau dobândită. Fără eliminarea în timp util a cauzei bolii, miopia adevărată poate progresa și poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Falsa miopie ( spasm de acomodare)

Acomodarea este o adaptare a ochiului care oferă o vedere clară a obiectelor situate la distanțe diferite de o persoană. Miopia falsă este o afecțiune patologică care se dezvoltă la copii și tineri ca urmare a suprasolicitarii aparatului de acomodare.

După cum am menționat mai devreme, la vizualizarea obiectelor din apropiere, mușchiul ciliar se contractă și puterea de refracție a cristalinului crește. Dacă mușchiul ciliar este într-o stare contractată timp de câteva ore, acest lucru poate perturba metabolismul și reglarea nervoasă în el, ducând la spasm ( adică o contracție pronunțată și prelungită). Dacă o persoană încearcă să privească în depărtare, mușchiul ciliar spasmat nu se va relaxa, iar puterea de refracție a cristalinului nu va scădea, drept urmare un obiect situat la distanță va fi neclar. Această condiție se numește spasm de acomodare.

Următoarele pot contribui la dezvoltarea spasmului de acomodare:

• citire lungă și continuă;
• muncă îndelungată la computer;
• se uit la televizor mult timp;
• citind ( sau lucrând la un computer) în iluminare slabă;
• nerespectarea programului de muncă și odihnă;
• somn inadecvat;
• malnutriție.

Deoarece spasmul de acomodare este temporar și se rezolvă aproape complet după ce cauza apariției sale este eliminată, această afecțiune este de obicei numită falsă miopie. Nu se observă defecte anatomice în globul ocular sau în sistemul de refracție al ochiului, cu toate acestea, cu expunerea prelungită la factorul cauzal și spasme de acomodare repetate frecvent, se poate dezvolta o miopie adevărată.

În funcție de cauza dezvoltării, există:

• miopie ereditară;
• miopie dobândită.

Miopia ereditară

Numeroase studii au arătat că miopia poate fi moștenită, diferite grade ale bolii fiind moștenite prin diferite mecanisme.

Aparatul genetic uman este format din 23 de perechi de cromozomi situati in nucleii celulelor. Fiecare cromozom conține un număr mare de gene diferite, care pot fi active sau inactive. Activarea anumitor gene este cea care determină toate proprietățile și funcțiile celulelor, țesuturilor, organelor și întregului organism în ansamblu.

În timpul concepției, are loc fuziunea celulelor germinale masculine și feminine, în urma căreia embrionul în curs de dezvoltare moștenește 23 de cromozomi de la mamă și 23 de cromozomi de la tată. Dacă cromozomii rezultați conțin gene defecte, există posibilitatea ca copilul să moștenească mutația existentă și să dezvolte, de asemenea, o anumită boală.

Miopia ușoară și moderată este moștenită în mod autosomal dominant. Aceasta înseamnă că dacă un copil moștenește cel puțin 1 genă defectuoasă, el va dezvolta această boală. Probabilitatea de a moșteni această genă depinde de părintele care are miopie. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, probabilitatea de a avea un copil bolnav va fi de la 75 la 100%. Dacă doar unul dintre părinți este bolnav, copilul va moșteni gene defecte cu o probabilitate de 50 până la 100%.

Miopia ridicată se moștenește în mod autosomal recesiv. Aceasta înseamnă că dacă doar unul dintre părinți este bolnav, iar celălalt este sănătos și nu este purtător al genei defectuoase, copilul lor va fi sănătos, dar poate moșteni 1 genă defectuoasă și va deveni, de asemenea, purtător asimptomatic al bolii. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, probabilitatea de a avea un copil bolnav este de 100%. Dacă ambii părinți sunt purtători asimptomatici ai genei defectuoase, probabilitatea de a avea un copil afectat va fi de 25%, iar probabilitatea de a avea un purtător asimptomatic va fi de 50%.

Miopie dobândită

Se vorbește despre miopia dobândită atunci când în momentul nașterii copilul nu are semne ale acestei boli și este exclusă probabilitatea unui factor ereditar ( Dacă părinții sau bunicii copilului nu aveau miopie, probabilitatea unei predispoziții genetice este extrem de scăzută). Cauza dezvoltării bolii sunt factorii de mediu care afectează organul vederii în timpul vieții umane.

Următoarele pot contribui la dezvoltarea miopiei:

• Igienă vizuală slabă. După cum am menționat mai devreme, atunci când citiți, precum și când lucrați la computer sau vă uitați la televizor de aproape, apare tensiunea de acomodare ( adică mușchiul ciliar se tensionează, ceea ce duce la creșterea puterii de refracție a cristalinului). Dacă o persoană lucrează în această poziție pentru o lungă perioadă de timp, anumite modificări încep să apară în mușchiul ciliar ( hipertrofiază, adică devine mai gros și mai puternic). Procesul de hipertrofie a mușchiului ciliar poate dura câțiva ani, dar dacă se întâmplă acest lucru, mecanismul relaxării acestuia va fi perturbat. Când o persoană privește în depărtare, mușchiul ciliar nu se va relaxa complet, dar va rămâne într-o stare parțial contractată. Ca urmare, ligamentele capsulei cristalinului vor rămâne relaxate, iar cristalinul în sine nu se va aplatiza în măsura necesară, ceea ce va fi cauza directă a miopiei.
• Conditii de munca nefavorabile. Citirea sau lucrul la computer în condiții de iluminare slabă necesită o solicitare mai mare de acomodare, care în timp poate duce la dezvoltarea miopiei.
• Avitaminoza. Lipsa de vitamine ( în special vitamina B2) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea miopiei. Acest lucru se explică prin faptul că vitamina B2 ( riboflavina) îmbunătățește în mod normal multe funcții ale ochiului, în special facilitează procesele de adaptare la întuneric ( vederea îmbunătățită în întuneric) și elimină oboseala ochilor din cauza suprasolicitarii. Cu lipsa acestei vitamine, se observă, de asemenea, tensiune excesivă și oboseală a structurilor oculare.
• Slăbiciunea primară a acomodarii. Acest termen se referă la o afecțiune patologică în care puterea de refracție a corneei și/sau a cristalinului nu este suficient de puternică. Razele de lumină care trec prin ele sunt focalizate oarecum în spatele retinei, iar ca reacție compensatorie, globul ocular este întins anteroposterior. Dacă după un anumit timp boala care a cauzat slăbiciunea acomodarii este eliminată, globul ocular întins excesiv va provoca miopie.
• Leziuni. Leziunile oculare însoțite de afectarea globului ocular, a corneei sau a cristalinului pot provoca, de asemenea, dezvoltarea miopiei.

Miopia nocturnă

Această afecțiune nu poate fi numită patologică, deoarece apare și la persoanele cu vedere normală. Mecanismul de dezvoltare a miopiei nocturne este asociat cu faptul că în întuneric pupila se dilată, precum și contracția mușchiului ciliar și o creștere a puterii de refracție a cristalinului, rezultând imagini ale obiectelor observate ( situat la o distanță îndepărtată de ochi) se concentrează nu direct pe retină, ci oarecum în fața acesteia. Se presupune că aceste reacții adaptative au ca scop îmbunătățirea vederii în întuneric, deoarece atunci când pupila se dilată, mai mulți fotoni intră în retină, iar dezvoltarea unei ușoare „miopie” obligă o persoană să privească obiectele de la o distanță mai apropiată.

Miopia nocturnă dispare complet în timpul zilei și în condiții de iluminare bună.

Miopia la copii

Toți factorii de mai sus pot duce la dezvoltarea miopiei la un copil. În același timp, există o serie de alte condiții patologice și fiziologice care contribuie la dezvoltarea miopiei în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a miopiei la copii, există:

• miopie congenitală;
• miopie fiziologică.

Miopie congenitală

Miopia congenitală poate fi observată la copiii prematuri care s-au născut înainte de data nașterii ( În mod normal, un copil ar trebui să se nască nu mai devreme decât după 37 de săptămâni de dezvoltare intrauterină). Acest lucru se explică prin faptul că la un embrion la vârsta de 3-4 luni, forma și dimensiunea ochiului diferă de cele ale unui adult. Partea posterioară a sclerei iese ușor în spate, drept urmare dimensiunea anteroposterioră a globului ocular crește. Tot la aceasta varsta apare o curbura mai pronuntata a corneei si a cristalinului, ceea ce le creste puterea de refractie. Toate acestea duc la faptul că razele de lumină care trec prin sistemul de refracție al ochiului sunt focalizate în fața retinei, drept urmare un copil născut prematur va experimenta miopie.

La câteva luni după naștere, forma globului ocular al bebelușului se modifică, iar puterea de refracție a corneei și a cristalinului scade, drept urmare miopia dispare fără nicio corecție.

Miopie fiziologică

Miopia fiziologică se poate dezvolta la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani, când are loc o creștere deosebit de intensă a globului ocular. Dacă dimensiunea anteroposterioră devine excesiv de mare, razele care trec prin cornee și cristalin sunt focalizate în fața retinei, adică se dezvoltă miopia.

Pe măsură ce copilul crește, severitatea miopiei poate crește. Acest proces se încheie de obicei la vârsta de 18 ani, când creșterea globului ocular se oprește. În același timp, în unele cazuri, este posibilă progresia miopiei fiziologice până la 25 de ani.

Simptome și semne de miopie

Principala plângere a pacienților cu miopie în curs de dezvoltare este scăderea acuității vizuale. Alte simptome pot fi legate de progresia bolii.

Acuitate vizuală redusă cu miopie

Primul lucru care începe să deranjeze pacienții cu miopie este vederea încețoșată a obiectelor îndepărtate. Cu o boală care progresează lent, pacienții nu observă imediat acest simptom, atribuind adesea scăderea acuității vizuale surmenajului și oboselii. În timp, miopia progresează, drept urmare pacienții încep să vadă din ce în ce mai rău obiectele îndepărtate. Lucrul cu obiecte la distanță apropiată ( de exemplu citirea) nu provoacă niciun inconvenient persoanelor cu miopie.

De asemenea, persoanele cu miopie strabesc constant ochii atunci când încearcă să vadă obiecte îndepărtate. Mecanismul de dezvoltare a acestui simptom se explică prin faptul că atunci când fisura palpebrală este parțial închisă, pupila este ușor blocată. Ca urmare, natura razelor de lumină care trec prin el se modifică, ceea ce ajută la îmbunătățirea acuității vizuale. De asemenea, la închiderea pleoapelor, apare o ușoară aplatizare a corneei ochiului, care poate ajuta la îmbunătățirea vederii în miopie combinată cu astigmatismul corneei ( o boală în care există o formă neregulată, strâmbă a corneei).

Alte semne de miopie

Pe măsură ce boala progresează, pot apărea și alte simptome asociate cu deteriorarea sistemului de refracție al ochiului și deficiența vizuală.

Miopia se poate manifesta:

• Dureri de cap. Dezvoltarea acestui simptom este asociată cu suprasolicitarea aparatului de acomodare, cu afectarea alimentării cu sânge a mușchiului ciliar și a altor structuri intraoculare, precum și cu o imagine neclară a obiectelor îndepărtate, care afectează funcționarea întregului sistem nervos central.
• Arsuri și dureri în ochi. Apare la scurt timp după începerea lucrului cu obiecte aflate la distanță apropiată ( de exemplu, când lucrezi la un computer). Dezvoltarea acestor simptome este, de asemenea, asociată cu oboseala diferitelor structuri intraoculare și acomodarea afectată. Este de remarcat faptul că o senzație de arsură în ochi poate indica și un spasm de acomodare.
• Rupere. Lăcrimarea crescută poate apărea în timpul lucrului prelungit la computer și la citirea cărților, dar acest simptom poate apărea și la persoanele sănătoase ( în acest din urmă caz ​​apare mult mai târziu și dispare după câteva minute de odihnă). În plus, la pacienții cu miopie, ruperea poate apărea în zilele senine și însorite sau în lumină puternică. Acest lucru se explică prin faptul că la miopie există o mai pronunțată ( decât în ​​mod normal) dilatarea pupilei, care este asociată cu afectarea mușchiului ciliar. Ca urmare, prea multă lumină intră în ochi, iar producția crescută de lacrimi este un fel de reacție de protecție ca răspuns la acest fenomen.
• Creșterea dimensiunii fisurii palpebrale. Acest simptom poate să nu fie vizibil în miopia ușoară, dar este de obicei pronunțat în miopia progresivă severă. Acest lucru se explică prin mărirea excesivă a globului ocular, care iese oarecum înainte, împingând pleoapele depărtând.

Diagnosticul miopiei

Un oftalmolog diagnostichează și tratează miopia. Miopia poate fi suspectată pe baza plângerilor pacientului, cu toate acestea, sunt întotdeauna necesare cercetări suplimentare pentru a confirma diagnosticul, a determina severitatea bolii și a prescrie tratamentul corect.

Pentru a diagnostica miopia, utilizați:

• măsurarea acuității vizuale;
• examinarea fundului de ochi;
• examinarea câmpului vizual;

• skiascopie;
• refractometrie;
• keratotopografie computerizată.

Măsurarea acuității vizuale pentru miopie

După cum am menționat mai devreme, primul lucru care suferă de miopie este acuitatea vizuală, adică capacitatea de a vedea clar obiectele aflate la o anumită distanță de ochi. Metodele obiective pentru studierea acestui indicator fac posibilă determinarea gradului de miopie și planificarea măsurilor diagnostice și terapeutice suplimentare.

Procedura de testare a acuității vizuale în sine este simplă și poate fi finalizată în câteva minute. Studiul se desfășoară într-o cameră bine luminată, în care există o masă specială. Acest tabel conține șiruri de litere sau semne ( personaje). Rândul de sus conține cele mai mari litere, iar fiecare rând ulterior conține litere mai mici.

Esența studiului este următoarea. Pacientul stă pe un scaun, care se află la 5 metri de masă. Medicul îi dă pacientului un scut opac special și îi cere să acopere un ochi cu el ( fără a-l închide, fără a închide pleoapele), și uită-te la masă cu al doilea ochi. După aceasta, medicul arată spre litere de diferite dimensiuni ( mai întâi la cele mai mari, apoi la cele mai mici) și îi cere pacientului să le numească.

Persoanele cu acuitate vizuală normală pot ( fără să mijească ochii) citește literele din a zecea ( de mai sus) rând de masă. Cu miopie, pacienții văd mai rău la distanță, drept urmare sunt mai puțin capabili să distingă detaliile mici ( inclusiv litere și simboluri pe masă). Dacă în timpul studiului o persoană numește incorect orice literă, medicul revine cu 1 rând mai sus și verifică dacă vede literele din ea. Gradul de miopie este determinat în funcție de ce rând de litere poate citi pacientul. După determinarea acuității vizuale la un ochi, acesta trebuie acoperit cu un obturator și același studiu trebuie efectuat cu al doilea ochi.

Dacă în timpul examinării pacientul nu poate citi literele din rândul de sus, aceasta indică o deficiență vizuală extrem de gravă. În acest caz, medicul stă la o distanță de 4-5 metri de pacient, îi arată un anumit număr de degete pe mână și îi cere să le numere. Dacă pacientul nu poate face acest lucru, medicul se apropie încet de el ( ținând mâna în aceeași poziție), iar pacientul trebuie să numească numărul de degete imediat ce le poate număra. Dacă nu poate face acest lucru, chiar și atunci când mâna medicului este plasată direct în fața ochiului său, atunci este practic orb la acel ochi ( această afecțiune apare în cazuri avansate, cu dezvoltarea complicațiilor miopiei netratate). Ultima etapă a diagnosticului în acest caz va fi verificarea percepției luminii ( medicul luminează periodic o lanternă în ochiul pacientului și îi cere să vorbească când vede lumina). Dacă pacientul nu poate determina momentul în care lumina se aprinde, atunci este complet orb la ochiul examinat.

Grade de miopie

Gradul de miopie se determină imediat după ce se determină acuitatea vizuală. Pentru a face acest lucru, pe ochi pacientului se pun ochelari speciali cu lentile detașabile. Medicul introduce o placă opacă în rama în fața unui ochi și începe să pună lentile divergente una câte una în fața celuilalt ochi. Aceste lentile împrăștie razele care trec prin ele, rezultând puterea generală de refracție a sistemului de refracție ( adică lentile, cornee și cristalin) scade și focalizarea imaginii se deplasează înapoi.

Pe măsură ce lentilele sunt înlocuite, medicul îi cere pacientului să citească literele de pe diferitele rânduri ale diagramei până când poate identifica clar literele ( simboluri) de la rândul 10. Gradul de miopie în acest caz va fi egal cu puterea lentilelor necesară pentru corectarea vederii.

În funcție de severitatea miopiei, există:

• Miopie ușoară– până la 3 dioptrii.
• Miopie moderată– de la 3 la 6 dioptrii.
• Gradul ridicat de miopie– mai mult de 6 dioptrii.

Examinarea fundului de ochi pentru miopie

Pe măsură ce miopia progresează, dimensiunea anteroposterioră a globului ocular crește aproape întotdeauna. Stratul exterior al ochiului ( sclera) se întinde relativ ușor, în timp ce retina ( format din celule nervoase fotosensibile) este capabil să reziste la întindere doar până la anumite limite ( care sunt de obicei extrem de mici). Acesta este motivul pentru care cu miopie se observă adesea modificări atrofice în zona capului nervului optic ( Discul optic este o regiune din spatele globului ocular care colectează fibrele nervoase care transmit impulsurile nervoase de la celulele nervoase fotosensibile către creier.).

Aceste modificări pot fi identificate prin examinarea fundului de ochi ( oftalmoscopie). Esența studiului este următoarea. Medicul își pune o oglindă specială cu o gaură în interior pe cap și se așează vizavi de pacient. După aceasta, el pune o lupă în fața ochiului pacientului și direcționează razele de lumină reflectate de oglindă direct în pupila ochiului examinat. Drept urmare, medicul poate examina partea posterioară ( intern) peretele globului ocular, evaluează starea nervului optic și identifică așa-numitul con miopic - o zonă în formă de semilună a retinei afectate situată în jurul capului nervului optic.

Înainte de test, pacientului i se administrează de obicei câteva picături de medicamente care dilată pupilele ( de exemplu, atropina). Necesitatea acestei proceduri se datorează faptului că, atunci când efectuează o examinare, medicul direcționează razele de lumină în ochiul pacientului, ceea ce duce în mod normal la o îngustare reflexă a pupilei, prin care medicul nu poate vedea nimic. Pe baza acestui fapt, rezultă că oftalmoscopia este contraindicată dacă pacientului nu i se poate prescrie aceste medicamente ( de exemplu, cu glaucom, o boală caracterizată printr-o creștere persistentă a presiunii intraoculare).

Testarea câmpului vizual pentru miopie

Pe măsură ce miopia progresează, nu numai acuitatea vizuală are de suferit, ci și vederea periferică. Acest lucru se manifestă printr-o îngustare a câmpului vizual, care poate fi detectată în timpul unor studii speciale. Mecanismul de dezvoltare a acestui simptom este deteriorarea retinei, care apare atunci când globul ocular este supraîntins.

Puteți examina câmpul vizual folosind o valoare aproximativă ( subiectiv) sau o metodă obiectivă. În metoda subiectivă de examinare, medicul și pacientul stau unul față de celălalt, astfel încât ochiul drept al pacientului să privească în ochiul stâng al medicului, în timp ce ochii lor ar trebui să fie la 1 metru unul de celălalt. Medicul îi cere pacientului să privească drept înainte și face el însuși același lucru. Apoi pune un semn alb special pe partea laterală a capului, pe care nici el, nici pacientul nu îl pot vedea la început. După aceasta, medicul începe să mute semnul de la periferie în centru ( până la un punct situat între ochiul său și ochiul pacientului). Pacientul însuși trebuie să dea un semn medicului imediat ce observă mișcarea semnului. Dacă medicul observă semnul în același timp cu pacientul, atunci câmpul vizual al acestuia din urmă este normal ( cu condiția ca acestea să fie normale de la medicul însuși).

În timpul studiului, medicul plasează un semn pe dreapta, stânga, deasupra și sub ochi, verificând limitele câmpurilor vizuale din toate părțile.

Cu o metodă obiectivă de cercetare, pacientul se așează în fața unui aparat special, care este o emisferă mare. Își așează capul pe un suport special în centrul emisferei, după care își fixează vederea pe un punct situat direct în fața ochilor. Apoi medicul începe să mute un semn special de la periferia sferei în centrul acesteia, iar pacientul trebuie să-i dea un semn imediat ce îl vede. Principalul avantaj al acestei metode este independența sa față de starea de vedere a medicului. Mai mult, pe revers ( convex) pe partea emisferei există rigle speciale cu gradație, prin care medicul stabilește imediat limitele câmpurilor vizuale în diferite planuri.

Examinarea în sine este absolut sigură și nu durează mai mult de 5-7 minute. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru a efectua studiul, iar pacientul poate merge acasă imediat după procedură.

Skiascopie pentru miopie

Aceasta este o metodă simplă de cercetare care vă permite să diagnosticați miopia și să determinați gradul acesteia. Skiascopy examinează funcțiile tuturor structurilor de refracție ale ochiului ( cristalin și cornee) simultan. Esența metodei este următoarea. Medicul se așează pe un scaun în fața pacientului și plasează o sursă de lumină la 1 metru de ochiul examinat ( de obicei o oglindă cu o gaură în centru care reflectă lumina de la o lampă situată în lateralul pacientului). Razele de lumină reflectate de oglindă trec prin cornee și cristalin, intră în retina ochiului examinat și sunt reflectate din aceasta, drept urmare medicul vede o pată roșie rotundă prin pupilă ( culoarea roșie este cauzată de vasele de sânge situate în partea inferioară a globului ocular).

Dacă după aceasta medicul începe să miște oglinda în sus sau în jos, forma punctului reflectat va începe să se schimbe, iar natura modificărilor va depinde de starea sistemului de refracție al ochiului. Deci, de exemplu, dacă o persoană are 1 dioptrie miopie, razele reflectate de retină vor fi colectate ( se concentreze) la o distanță de exact 1 metru de ochi. În acest caz, de îndată ce medicul mută oglinda în lateral, pata roșie va dispărea imediat.

Daca pacientul are miopie mai mare de 1 dioptrie, atunci cand oglinda se misca, medicul va vedea o umbra care se va deplasa in directia opusa miscarii sursei de lumina. În acest caz, medicul instalează o riglă skiascopică specială între oglindă și ochiul pacientului, care conține multe lentile divergente de diferite puteri. Apoi începe să schimbe lentilele până când, când oglinda se mișcă, pata roșie începe să dispară instantaneu ( fără a crea o umbră în mișcare). Gradul de miopie este determinat în funcție de puterea lentilei divergente necesară pentru a obține acest efect.

Alte metode de cercetare pentru miopie

După identificarea miopiei și determinarea gradului acesteia, se recomandă examinarea componentelor sistemului refractiv al ochiului, ceea ce face posibilă, în unele cazuri, determinarea adevăratei cauze a bolii.

Pentru a identifica cauza miopiei, medicul poate prescrie:

• Oftalmometrie. Acest studiu vă permite să evaluați puterea de refracție a corneei. În timpul examinării, pe corneea pacientului sunt proiectate semne speciale de testare, natura imaginii căreia va depinde de puterea sa de refracție.
• Refractometrie. Principiul acestui studiu este similar cu cel al oftalmometriei, cu toate acestea, în acest caz, imaginile de testare sunt proiectate nu pe cornee, ci pe retină, ceea ce permite examinarea simultană a ambelor structuri de refracție ale ochiului ( corneea si cristalinul). Refractometria poate fi efectuată manual ( folosind dispozitive speciale) sau automat. În acest din urmă caz, toate măsurătorile și calculele sunt efectuate de un computer special, după care toate datele de interes pentru medic sunt afișate pe monitor.
• Keratotopografie pe computer. Esența metodei este de a studia forma și puterea de refracție a corneei folosind tehnologia computerizată modernă.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Miopia de gradul II este o tulburare oftalmologică în care o persoană are dificultăți în a vedea obiectele de la distanță. În primul rând, ar trebui să înțelegeți ce este miopia. Vorbim despre miopie (în latină - miopie), care este o boală a ochiului în care razele de lumină direcționate de cristalin converg în fața retinei și, astfel, pe retină însăși apare o imagine neclară.

Important! În conformitate cu sistemul internațional de clasificare a bolilor ICD-10, miopia este codificată H52.1

De regulă, motivul este lungimea excesivă a axei globului ocular; mai rar, tulburarea este cauzată de fragilitatea sistemului optic al organului vizual (în principal congenital). Principalul simptom al miopiei, inclusiv miopia moderată, este vederea slabă în raport cu obiectele îndepărtate. Miopia de gradul II, în majoritatea cazurilor, se corectează cu ochelari sau lentile de contact, în unele cazuri se recomandă intervenția chirurgicală.

În funcție de dioptrii, miopia este împărțită în diferite grade:

• scăzută (miopie de gradul I) – de la 0 la -3 dioptrii;
• medie/moderată (miopie gradul II) – de la -3 la -6 dioptrii;
• mare (patologie de gradul 3) – de la -7 dioptrii.

Clasificarea miopiei medii

Un reprezentant tipic al miopiei medii este miopia școlară. Această tulburare apare de obicei la vârsta de 6-7 ani și rareori depășește 6D. În majoritatea cazurilor, tulburarea progresează lent (0,3-0,5 D/an), și se stabilizează la sfârșitul pubertății (la fete, ceva mai devreme).

Miopia târzie gradul 2 apare în jurul vârstei de 18 ani și nu tinde să progreseze într-un grad mai mare (de obicei persistă la -3D).

Ochelari pentru patologie

Ochelarii au fost intotdeauna si probabil vor fi mult timp cel mai important asistent pentru corectarea majoritatii tulburarilor de refractie ale ochilor. În ciuda faptului că ochelarii au devenit un accesoriu de modă popular în ultimii ani, mulți oameni nu acceptă purtarea acestora, întrucât își limitează oarecum munca sau hobby-urile. Cu toate acestea, ochelarii sunt cea mai puțin invazivă metodă de corecție.

Fiecare persoană miopă este interesată de întrebarea dacă ochelarii strică și mai mult vederea, dacă utilizarea lor afectează vederea de la moderat la ridicat, nu, nu. Dimpotrivă, o persoană care nu poartă ochelari, dar necesită corectare va întâmpina în curând complicații sub formă de probleme de acomodare, dureri de ochi sau dureri de cap.

O persoană miop care își pune primii ochelari poate fi dezamăgită că după corectare vede ascuțit, dar mai puțin decât înainte. Când priviți printr-o lentilă de ochelari, este important să înțelegeți că cea mai clară și cea mai înaltă calitate a imaginii este obținută prin centrul său optic și la aproximativ 30º în lateral față de acesta. Pe partea periferică a sticlei, imaginea este deja oarecum distorsionată de aberația sferică și de efectul prismatic. Cu cât diametrul sticlei este mai mare, cu atât este mai semnificativă distorsiunea periferică.

Pentru miopia moderată astăzi sunt preferate lentilele cu indice mare din plastic sau sticlă, care, datorită indicelui lor de refracție mai mare, au o grosime a marginilor și o greutate mai mică pentru dioptrii similare. Cu toate acestea, o astfel de sticlă este foarte reflectorizant, așa că este necesar să existe un strat antireflex, care să îmbunătățească transmisia luminii și să reducă semnificativ reflexiile nedorite.

Lentile de contact

Pe lângă ochelari, miopia medie poate fi corectată cu ușurință cu lentile de contact. Ele oferă o vedere de înaltă calitate, confortabilă și nerestricționată. Datorită avantajelor lor (conservarea câmpului vizual, calitatea mai bună a imaginii, posibilitatea unui stil de viață mai liber și mai activ), lentilele de contact au devenit indispensabile în multe profesii. Au avantaje nu numai optice, ci și estetice. Cu ajutorul lor, nu numai că îți poți menține aspectul natural al feței, ci și, cu ajutorul unor lentile colorate moderne, îți poți schimba culoarea ochilor.

Purtarea lentilelor de contact, în comparație cu ochelarii, are nu numai avantaje estetice, ci și unele avantaje practice. Conectarea directă a lentilelor de contact cu corneea formează pe retină o imagine cât mai aproape de vederea unui ochi sănătos. Când se corectează cu ochelari, este imposibil să se obțină un astfel de efect.

Interventie chirurgicala

Miopia moderată poate fi corectată și cu laser sau intervenție chirurgicală. Chirurgia cu laser presupune îndepărtarea a câteva miimi de milimetru din grosimea corneei și prin urmare corectarea suprafeței acesteia astfel încât să acționeze ca o lentilă.

Corecția chirurgicală este utilizată în principal pentru a corecta defecte grave sau atunci când lentila este deteriorată. Principiul este înlocuirea lentilei.

Important! O abordare chirurgicală pentru miopie moderată este recomandată dacă corectarea cu ochelari sau lentile de contact nu este potrivită.

Metoda de corectare a miopiei medii depinde de capacitățile financiare, de starea generală a pacientului, de sănătatea celui de-al doilea ochi al acestuia sau de prezența bolilor însoțitoare.

Miopia este o afectiune oftalmica care afecteaza mai mult de o treime din populatie. Dacă aparțineți acestui grup, nu vă faceți griji, miopia, inclusiv miopia moderată, are o soluție - lentile de contact sau ochelari de înaltă calitate, care nu numai că vă vor corecta vederea, dar vă vor oferi chipului un aspect modern.