Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O hernie ombilicală la copii este o boală care se caracterizează prin proeminența organelor interne prin peretele abdominal anterior din cauza slăbiciunii țesutului muscular al inelului ombilical. Adesea, hernia are o formă ovală sau rotundă și este ușor de recunoscut cu ochiul liber. Hernia ombilicală la copii are o formă congenitală sau dobândită.

La nou-născuți, buricul se formează la locul inelului ombilical, prin care au trecut vasele ombilicale. În prima lună de viață a unui copil, inelul ombilical ar trebui să fie complet închis. Dacă nu se închide complet, rămâne un mic gol, prin care ies organele interne. În cele mai multe cazuri, acesta este omentul mai mare, ansele intestinale și peritoneul.

Informații suplimentare!

Conform statisticilor existente, hernia ombilicală la copii apare la fiecare al cincilea copil. Printre copiii prematuri, această cifră este mai mare - o hernie este diagnosticată la fiecare treime.

În timpul dezvoltării normale a corpului unui copil, peretele abdominal este format din mai multe straturi: piele, grăsime subcutanată, mușchi, aponevroză densă și peritoneu. Aponevroza și țesutul muscular sunt stratul de susținere, a cărui rezistență determină dacă se formează sau nu o hernie. Dacă, sub influența presiunii asupra pereților abdominali, mușchii nu sunt suficient de elastici, iese hernia. Educația în sine constă în:

• sac herniar (mucoasa interioara a herniei);
• conținutul herniei (organe care se află în interiorul sacului herniar);
• orificiul herniar (un loc al peritoneului cu un strat muscular slăbit prin care a ieșit formațiunea herniară).

Hernia unui copil poate crește și își poate schimba forma. Când plângeți sau împingeți, abdomenul pare umflat și proeminența devine mai vizibilă. Adesea, o hernie este diagnosticată de un pediatru sau de un chirurg pediatru în timpul unei examinări de rutină a copilului.

Cu o hernie, dacă apăsați cu un deget în zona buricului, degetul intră în cavitatea abdominală a copilului. Aceasta indică o patologie în dezvoltarea mușchilor abdominali.

Cauze

O hernie ombilicală poate fi fie congenitală, fie dobândită. Pe baza acestui fapt, motivele formării unei hernie variază. Forma congenitală a bolii este provocată de următorii factori:

• Predispoziție genetică la slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal anterior. Există o ipoteză că, dacă unul dintre părinții copilului a avut o hernie ombilicală în copilărie, atunci riscul ca aceasta să apară la nou-născut crește la 70%.
• Slăbiciune a țesutului muscular al inelului ombilical. Adesea, această patologie apare în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Sub influența factorilor externi (chimici, infecțioși, fizici), formarea țesuturilor conjunctive este perturbată, ca urmare, structura inelului ombilical nu este suficient de puternică și nu este capabilă să susțină organele interne.

În majoritatea cazurilor, patologia congenitală se manifestă în prima lună de viață. Metoda de tăiere a cordonului ombilical și aplicarea unei capse ombilicale nu are niciun efect asupra formării unei hernii.

Cauzele herniei ombilicale dobândite sunt:

• Hipotrofie, rahitism (bolile provoacă scăderea tonusului muscular).
• Flatulența, colicile, constipația și plânsul puternic al copilului cresc presiunea intraabdominală, ceea ce afectează negativ vindecarea inelului ombilical al copilului.
• Obezitate;
• Adoptarea timpurie a unei poziții verticale (copilul s-a ridicat în picioare prea devreme și a început să meargă).

Forma dobândită de hernie apare în primul an de viață al unui copil și poate să nu aibă o cauză aparentă. Numai după o examinare completă de către un chirurg pediatru și consultarea unui medic pediatru poate fi determinat factorul provocator.

Simptome

O hernie ombilicală la un copil nu are simptome distincte; boala este diagnosticată vizual. Doar în unele cazuri o hernie poate provoca disconfort și poate fi însoțită de dureri ușoare neplăcute în zona buricului. Principalele simptome ale herniei ombilicale sunt:

• o proeminență în zona buricului cu un diametru de la unu până la zece centimetri, care se poate ascunde atunci când este apăsată și într-o stare de culcare liniștită;
• formarea crescută din cauza tensiunii în mușchii peritoneali;
• balonare, care provoacă anxietate la copil;
• dependența de vreme a copilului (bebelul reacționează la schimbarea vremii, devine iritabil și capricios).

Un buric „proeminent” la un copil nu este întotdeauna un semn de hernie. La unii copii este pur și simplu o caracteristică anatomică numită ombilic cutanat. Nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu afectează în niciun fel dezvoltarea normală a organelor abdominale.

Dacă un copil experimentează simultan slăbiciune, greață, balonare și durere în regiunea ombilicală, acesta poate fi un semn de caprostază. Această boală se manifestă ca o complicație după o hernie ombilicală și se caracterizează prin acumularea de fecale în intestine. La primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Diagnosticare

O hernie ombilicală la un copil este diagnosticată de un medic pediatru în timpul unei examinări de rutină a copilului. O proeminență în zona buricului nu poate fi ignorată; este necesară consultarea unui chirurg pediatru pentru a face un diagnostic mai precis. În unele cazuri, când hernia este foarte mică, copilul trebuie să fie supus unei serii de examinări pentru a exclude prezența altor boli și pentru a stabili un diagnostic precis. În primul rând, este prescrisă o examinare cu raze X în proiecția laterală. Imaginea va arăta nu numai prezența unei hernii, ci și conținutul sacului herniar.

Cursul asimptomatic al bolii complică diagnosticul. Copilul trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare a întregului corp: radiografie a toracelui, examinare cu ultrasunete a vaselor mari ale inimii, ultrasonografie a peritoneului, creierului și spațiului retroperitoneal. Eficacitatea metodelor de tratament prescrise depinde direct de cât de precis este diagnosticul.

Tratament

Tratamentul herniei ombilicale la copii poate fi efectuat în două moduri: conservator și chirurgical. În funcție de evoluția bolii și de dimensiunea proeminenței, medicul selectează metoda optimă pentru eliminarea herniei. Protruzia herniei la copii este destul de comună, dar nu intrați în panică imediat, deoarece o hernie ombilicală tinde să se vindece singură. Adesea până la vârsta de cinci ani, când mușchii abdominali devin mai puternici, proeminența dispare. Dacă vorbim despre hernii cu diametru mic, acestea dispar după un an sau doi. În această perioadă, este foarte important să urmați recomandările preventive ale medicului: masați, antrenați mușchii abdominali, alegeți dieta potrivită pentru copil.

Gimnastică

Se recomanda inceperea exercitiilor terapeutice si masaj imediat dupa vindecarea ranii ombilicale. Procedura de masaj trebuie efectuată de un specialist, deoarece orice mișcare neglijentă sau forță mare poate afecta negativ sănătatea copilului. Exercițiile pentru hernia ombilicală sunt selectate de către medic pediatru, după mai multe întâlniri cu medicul, părinții efectuează în mod independent prevenirea fizică la domiciliu. Înainte de a începe exercițiile, proeminența herniei trebuie redusă.

Proceduri

Pentru a întări mușchii peretelui abdominal, se recomandă să puneți copilul pe burtă timp de două până la trei minute înainte de hrănire. Pentru a face acest lucru, ar trebui să pregătiți o suprafață tare, plană; puteți așeza jucării pe ea, astfel încât să fie interesant pentru copil să se întindă înainte. Acest lucru întărește mușchii abdominali și abdominali. Puteți repeta manipularea de până la zece ori pe zi.

În timpul procedurilor, copilul nu trebuie lăsat nesupravegheat. Chiar și copiii mici care nu se pot târâ sau se răstoarnă trebuie supravegheați în mod constant.

Întinzând copilul pe spate, trebuie să masați stomacul cu mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic, contra mișcări și mișcări direcționate de-a lungul mușchilor oblici. Zona buricului poate fi ciupită ușor și frecată în jurul inelului ombilical.

Pentru ca inelul ombilical să se vindece mai repede, iar hernia să dispară, copilul trebuie să ducă un stil de viață activ. Începând din primele luni de viață, este necesar să efectuați mișcări simple cu picioarele, să faceți un „fluture” (îndoiți picioarele la genunchi și depărtați-le, trageți călcâiele). Cu cât copilul este mai activ, cu atât este mai puțin probabil să acumuleze gaze și să provoace presiune intraabdominală și colici.

Nutriție

Un copil cu hernie ombilicală are nevoie de o nutriție special selectată. În mod ideal, aceasta este alăptarea. În acest caz, tot ceea ce mănâncă mama va fi în dieta bebelușului. Carnea afumată, leguminoasele, nucile, cârnații și laptele de vacă sunt strict contraindicate unei mame care alăptează (pot fi înlocuite cu produse lactate fermentate). Dacă copilul este hrănit cu biberonul, părinții, împreună cu medicul pediatru, selectează o formulă potrivită pentru el (aceasta ține cont nu numai de recomandările medicului, ci și de observațiile copilului după hrănire, de toleranța sa individuală la componentele formulei). ).

Video

Cum să recunoașteți o hernie ombilicală la un copil și de unde să începeți tratamentul.

Plasture

Una dintre metodele de tratament conservator al unei hernii ombilicale este aplicarea unui plasture sau a unui bandaj special în zona ombilicală. Procedura este efectuată de un chirurg, care mai întâi îndreaptă proeminența și aduce pliurile pielii de deasupra ei cât mai aproape posibil. Pentru aceasta, se folosește un plasture special hipoalergenic (folosirea unuia obișnuit este ineficientă pentru hernia la copii). Încercările de a repara independent hernia și de a sigila zona ombilicală pot duce la strangulare.

Plasturele este atașat timp de zece zile și nu se desprinde nici măcar când înot. După expirarea acestei perioade, chirurgul evaluează rezultatul și decide dacă să re-bandeze. Adesea, trei manipulări repetate sunt suficiente pentru a întări inelul ombilical.

Metode tradiționale

Rețetele de medicină tradițională nu numai că pot opri progresia bolii și pot elimina simptomele, ci și pot elimina complet proeminența. Principalele componente ale tincturilor și compreselor sunt plantele medicinale, nu au un efect nociv asupra copilului și nu dăunează altor organe.

Compresa pentru hernie

♨ Luați o plantă de hernie și puneți-o la abur cu apă clocotită. Lăsați tinctura să se răcească la temperatura camerei (nu trebuie să fie fierbinte sau prea rece). După aceasta, aplicați tifon umezit pe locul dureros. Păstrați-l timp de o jumătate de oră. O poți repeta zilnic.

Compresa cu miere

♨ Pentru tratarea proeminențelor herniare mici, se folosește o compresă cu miere; utilizarea regulată a acestei metode garantează recuperarea completă a pacientului. Pentru procedură, trebuie să luați o lingură de miere și să lubrifiați zona din jurul buricului. Pune deasupra o foaie curată de hârtie și înfășoară-o cu un prosop. Lăsați compresa până dimineața.

Dimineața, clătiți mierea rămasă cu apă caldă și uscați cu un prosop uscat. Desenați un cerc în jurul buricului cu un tampon de bumbac înmuiat în iod. Seara, repetați compresa cu miere.

Această metodă de tratament trebuie utilizată zilnic înainte ca copilul să se culce până la vindecarea completă.

Notă!

Mai întâi este necesar să se verifice reacția pielii copilului la miere.

Unguent cu unt de vacă

♨ O modalitate la fel de eficientă de a trata o hernie este un unguent de casă făcut din unt de vacă și propolis. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 50 de grame de unt (puteți să-l faceți singur din lapte de casă sau să-l cumpărați de la piață), să-l topiți într-o baie de apă și să turnați o linguriță de tinctură de propolis. Înainte de a merge la culcare, ungeți zona dureroasă cu unguent și lăsați peste noapte. Dimineața, clătiți cu apă caldă, ștergeți și faceți o plasă de iod.

Deoarece propolisul este un produs care conține miere, este necesar să se testeze pielea pentru reacții alergice.

Conspirație pentru hernia ombilicală

Din cele mai vechi timpuri, bunicile noastre practicau o vrajă pentru a trata o hernie ombilicală la un copil. Esența ritualului este simplă și nu necesită abilități magice; vraja nu numai că nu va face rău, dar în unele cazuri va ajuta la depășirea bolii.

Conspirația ar trebui să fie efectuată de mama sau bunica copilului; ei sunt cei care au cea mai mare legătură cu el și își doresc sincer recuperarea. Nu trebuie să apelați la ajutorul străinilor, nu a rudelor de sânge; rugăciunea nesincită nu va da rezultatul dorit. Ritualul trebuie efectuat pe luna în descreștere. Înainte și după procedură, nu puteți spune nimănui despre conspirație; atunci când hernia dispare, atunci le puteți spune celor dragi.

Seara, mama mușcă ușor hernia și spune cuvintele: „Hernie, te herniez greu! Eu am șapte dinți, tu ai unul. O sa te mananc!" Trebuie să o citești de trei ori, după fiecare scuipă peste umărul stâng. Puteți duce conspirația o singură dată, rezultatele se vor observa în câteva luni.

Tratament chirurgical

Se recurge la chirurgie în cazurile în care tratamentul conservator nu ajută, hernia este în continuă creștere în dimensiune sau s-a produs strangulare. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt:

• proeminență în formă de trunchi;
• durere sau disconfort;
• hernia a apărut la copil după 6 luni;
• hernie mai mare de doi centimetri în diametru;
• copilul a împlinit vârsta de cinci ani.

Operația se efectuează după trei ani, cu excepția complicațiilor severe și a posibilității de strangulare, caz în care intervenția chirurgicală poate fi necesară încă din primele luni de viață. În copilărie, perioada de recuperare postoperatorie este nesemnificativă, țesutul muscular este destul de elastic și poate fi corectat cu ușurință.

Operația se desfășoară sub anestezie generală. Medicul face o mică incizie sub buric, realiniează organele proeminente și excizează sacul herniar, urmată de sutura țesutului.

Metoda laparoscopică de intervenție chirurgicală este mai blândă pentru copil. Procedura în sine nu durează mai mult de cincisprezece minute și practic nu există o perioadă de recuperare. După operație, copilul poate pleca acasă în aceeași zi; doar în cazuri rare se recomandă să rămână în spital timp de 1-2 zile pentru observație.

Strangulare hernie ombilicală

Una dintre complicațiile unei hernii ombilicale la copii este strangularea acesteia. Când orificiul herniar scade în dimensiune, organele care ies cu sacul herniar sunt comprimate. Hernia nu poate fi reparată și apar dureri severe. Copilul se poate plânge de greață, poate fi letargic, are febră și intoxicație generală a corpului. Dacă nu solicitați ajutor medical la timp, apare necroza țesuturilor și a organelor sugrumate.

Singura soluție corectă pentru tratarea strangularei este intervenția chirurgicală de urgență.

Notă!

Strangularea unei hernii ombilicale la copii apare extrem de rar. Aproximativ 10% din toate cazurile se termină prin strangularea sacului herniar.

Hernia ombilicală la copii poate fi diagnosticată la diferite vârste. Dacă o hernie apare după naștere, hernia dispare adesea în decurs de un an, mușchii inelului ombilical sunt întăriți și proeminența dispare.

2 Când un copil împlinește doi ani, iar hernia nu dispare, ar trebui să treceți la o examinare suplimentară. Acesta poate fi un semn de slăbiciune a peretelui abdominal și nu se poate aștepta auto-vindecare. 5 La împlinirea vârstei de cinci ani, hernia ar trebui să dispară de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci metodele conservatoare vor fi neputincioase. În acest caz, se efectuează o operație de herniotomie planificată. 6 După șase ani și mai mult, o hernie ombilicală este foarte greu de vindecat fără intervenție chirurgicală. Pentru a preveni reapariția în viitor și a provoca disconfort copilului, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Hernia ombilicală la copii este o boală foarte frecventă care nu trebuie să sperie părinții. Abordarea corectă a tratamentului va scuti copilul de această boală și nu va afecta în niciun fel dezvoltarea lui ulterioară.

(Total 456, astăzi 1)

Hernia abdominală este o proeminență a diferitelor organe interne (intestine, epiploon, cordon spermatic, ovar) sub tegumentul exterior al corpului (piele) prin peretele abdominal (inghinal), inelul ombilical (hernia ombilicală) sau alte deschideri artificiale sau naturale ale peretele abdominal.

În acest caz, la copilul la locul formării herniei, pe fondul țipetelor, încordării, tusei sau anxietății, se formează periodic o proeminență nedureroasă, care uneori provoacă disconfort la atingere și dispare când copilul este calm. La băieți, herniile inghinale sunt mai frecvente, iar la fete, herniile ombilicale sunt mai frecvente.

Hernie ombilicală la copii

Hernia ombilicală este considerată cea mai frecventă boală chirurgicală la nou-născuți și copiii mici. Cel mai adesea se dezvoltă la nou-născuții prematuri (fiecare al treilea copil). Dar cu un diagnostic în timp util și un tratament conservator corect, această boală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală - în 70-80% din cazuri și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața copilului.

Hernia ombilicală poate fi tratată fără intervenție chirurgicală

O hernie ombilicală este definită ca o proeminență rotundă sau ovală de dimensiuni variate în zona periombilicală, care poate fi observată atunci când copilul este neliniştit și plânge și poate fi redusă cu uşurinţă prin apăsarea degetelor.

Încă din primele zile după nașterea copilului, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea mai întâi a plăgii ombilicale și apoi buricul copilului după ce cade cordonul ombilical, deoarece în acest moment apar primele semne ale unei proeminențe în se poate observa zona inelului ombilical. Această boală este destul de ușor de tratat prin metode conservatoare fără intervenție chirurgicală, datorită întăririi mușchilor inelului ombilical pe măsură ce copilul crește și închiderii complete a orificiului herniar format.

Părinții pot observa în mod independent o hernie ombilicală

Tipuri de hernii ombilicale

În copilărie, herniile ombilicale sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Hernie ombilicală congenitală se manifestă aproape imediat după naștere sau în primele două luni de viață ale bebelușului și se dezvoltă datorită particularităților structurii anatomice a peretelui abdominal anterior al copilului ca urmare a subdezvoltării (displaziei) țesutului conjunctiv - slăbiciune musculară congenitală și insuficientă. elasticitatea pielii. Această patologie se dezvoltă la copiii prematuri, cu malnutriție congenitală a nou-născutului, patologii în timpul sarcinii (toxicoză severă, tulburări ale circulației uteroplacentare, anemie, pe fondul patologiilor severe ale inimii și vaselor de sânge ale mamei).

Aspectul unei hernii poate fi influențat de ereditate

Hernie ombilicală dobândită apare în majoritatea cazurilor la copii după 2-3 luni de viață a bebelușului, din cauza tulburărilor în funcționarea normală a tractului gastrointestinal sau a altor boli ale copilului, care sunt însoțite de durere, excitabilitate crescută a copilului, scăderea tonusului muscular cu închiderea lentă a inelului fibros al buricului, care creează condiții pentru formarea herniei.

Există un alt tip de hernie ombilicală - embrionar (omfalocel) sau hernie a cordonului ombilical, care se dezvoltă ca o anomalie de dezvoltare a bebelușului ca urmare a întârzierii formării peretelui abdominal și a prolapsului organelor interne în cordonul ombilical. Aceasta este o patologie intrauterină complexă care poate fi recunoscută în perioada perinatală în timpul unei examinări ecografice de rutină a unei femei însărcinate. Adesea, omfalocelul este însoțit de alte malformații ale organelor și sistemelor fetale. Tratamentul este doar chirurgical și în cel mai scurt timp posibil (in uter sau imediat după naștere).

Motive pentru dezvoltarea unei hernie ombilicale

a) factor ereditar sau predispoziție familială

Predispoziția ereditară la dezvoltarea insuficientă a mușchilor peretelui abdominal anterior este considerată unul dintre principalele motive pentru formarea herniilor ombilicale atât congenitale, cât și dobândite. Conform datelor statistice, prezența unui istoric de hernie ombilicală la unul dintre părinții copilului crește riscul de a dezvolta o hernie ombilicală la copil cu până la 70%.

b) slăbiciune musculară anatomică

Slăbirea mușchilor peretelui abdominal anterior este cauzată de tonusul, perturbarea dezvoltării structurilor fibrelor de colagen și suspendarea formării corecte a structurii inelului ombilical sub influența factorilor negativi care afectează negativ fătul în timpul sarcinii - extern agenți (de mediu, fizici sau chimici) sau interni (infecții intrauterine, boli inflamatorii sau somatice materne).

V) tulburări ale funcționării tractului gastro-intestinal sau alte boli

Dezvoltarea bolilor care sunt însoțite de anxietate constantă și plâns al copilului pe fondul slăbiciunii musculare anatomice congenitale sau dobândite (cu rahitism, malnutriție) pe fondul închiderii lente a inelului fibros al buricului. Acest lucru duce în timp la formarea unui orificiu herniar în regiunea ombilicală și la dezvoltarea unei hernii ombilicale, care crește odată cu tratamentul prematur și/sau lipsa tratamentului pentru starea patologică a bebelușului, care provoacă anxietate, durere și tuse severă.

Cel mai adesea, la copiii mici, dezvoltarea herniilor este provocată de toate condițiile care sunt însoțite de tensiune prelungită și constantă a mușchilor peretelui abdominal:

tulburări ale tractului digestiv, care sunt însoțite de balonare și colici intestinale frecvente;

boli respiratorii cu o tuse neproductivă puternică (tuse convulsivă, bronșită obstructivă, fibroză chistică, pneumonie);

boli ale sistemului nervos cu un sindrom de excitabilitate nervoasă crescută (leziuni perinatale ale sistemului nervos central, sindrom hidrocefalic);

alte boli somatice care sunt însoțite de durere.

Simptomele și severitatea herniei ombilicale

Simptomele și severitatea cursului și apoi tactica de tratare a herniilor ombilicale depind în majoritatea cazurilor de dimensiunea acestuia.

Principalul simptom al herniei ombilicale la un copil este o umflătură care este situată în imediata apropiere a buricului, iar buricul însuși iese puțin mai departe.

Herniile mici apar doar atunci când bebelușul plânge sau este neliniştit, după sau în timpul atacurilor de tuse, sau când mușchii abdominali sunt încordați sau încordați.

O hernie poate fi observată atunci când copilul plânge

La apăsarea proeminenței herniei, hernia ombilicală este ușor redusă cu un zgomot caracteristic.

Cel mai adesea, acest diagnostic este stabilit mai întâi pentru copil de către un medic pediatru, care determină dimensiunea inelului ombilical, locația orificiului herniar și marginea acestuia. Pentru a face acest lucru, se efectuează palparea (palparea) burticii bebelușului în zona buricului.

În prezența herniilor mari, care se formează atunci când inelul ombilical este foarte mare și supraîntins, proeminența hernială nu dispare chiar și atunci când copilul este într-o stare calmă și se poate observa peristaltismul intestinal și mișcarea alimentelor prin acesta ( care îi sperie incredibil de părinți).

O hernie ombilicală cauzează rareori disconfort sau durere la copii, dar în cazuri rare poate fi însoțită de greață, regurgitare și alte simptome de perturbare a funcționării normale a tractului digestiv.

Cursul complicat al herniei ombilicale

În cele mai multe cazuri, o hernie ombilicală nu afectează bunăstarea generală a bebelușului, iar umflarea în zona buricului poate fi de dimensiuni mici (aproximativ de dimensiunea unei cireșe sau a unui bob de mazăre), care crește treptat în timp în absența tratamentului și a procedurilor de restaurare (masaj, gimnastică).

Strangularea unei hernii ombilicale apare extrem de rar, în principal cu hernii mari și expunere la o serie de factori nefavorabili.

În acest caz, copilul experimentează dureri ascuțite în zona proeminenței herniei și incapacitatea de a reduce hernia, vărsăturile, balonarea severă pe fondul anxietății și țipetele copilului.

Dacă o hernie ombilicală este strangulată, trebuie să solicitați imediat ajutor medical de specialitate.

Cu excepția cazurilor rare, o hernie nu provoacă niciun disconfort copilului.

Prognostic și tactici de tratament pentru herniile ombilicale

În absența complicațiilor și a tacticilor de tratament alese corect, pe măsură ce bebelușul crește, dezvoltarea și diferențierea tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a herniilor musculare, ombilicale la majoritatea copiilor dispar cu un an sau, cel mult, cu trei ani. În cazuri rare, eliminarea acestei stări patologice are loc la vârsta preșcolară. Dar autovindecarea unei hernii ombilicale este observată nu numai în legătură cu mobilizarea rezervelor interne ale corpului bebelușului, ci și atunci când părinții implementează o gamă completă de măsuri pentru a preveni progresia și dezvoltarea complicațiilor în combinație cu măsuri terapeutice.

Prin urmare, atunci când apare această patologie, nu este nevoie să intrați în panică; este necesar să înțelegeți esența problemei și principalele aspecte ale soluției acesteia, pe care părinții le pot primi în timpul consultării cu un chirurg pediatru. Acest specialist este cel care determină tacticile pentru tratamentul în continuare al bebelușului - metode conservatoare cu recomandări pentru îngrijirea unui copil cu hernie ombilicală sau necesitatea intervenției chirurgicale.

Astăzi, este extrem de rar ca chirurgii să decidă asupra necesității intervenției chirurgicale din cauza tendinței herniilor ombilicale de a se autovindeca și pentru dimensiunile mari ale herniei și/sau inelului ombilical.

Tratamentul herniilor ombilicale la copii

Tratamentul adecvat, observarea dinamică de către un specialist și punerea în aplicare a unei game complete de măsuri preventive care reduc riscul de progresie a unei hernie ombilicale, vă permite să vindecați o hernie ombilicală la cel puțin 6-9 luni după începerea tratamentului conservator, chiar și daca este mare.

Principalele metode de tratament conservator care vizează închiderea completă a defectului inelului ombilical la copiii cu hernie ombilicală includ:

așezarea copilului pe burtă;

masaj (perete abdominal general și anterior);

fizioterapie;

aplicarea de bandaje adezive.

Este important să ne amintim că acest set de măsuri conservatoare se efectuează numai după ce rana ombilicală a copilului s-a vindecat complet și în absența modificărilor patologice ale pielii din zona buricului de origine inflamatorie și alergică.

Asezand copilul pe burta

Se recomandă să întindeți copilul cu 15-20 de minute înainte de a se hrăni pe o suprafață tare, plană (masă acoperită cu scutec sau masă de înfășat) de 3-4 ori pe zi. Pentru a vă asigura că bebelușul nu simte disconfort și se obișnuiește cu această procedură zilnică, puteți așeza obiecte luminoase (jucării, poze pe peretele din fața mesei) în fața bebelușului. În timpul așezarii, trebuie să vorbiți constant cu copilul, astfel încât să simtă prezența părinților săi. De asemenea, puteți efectua simultan un masaj general ușor, sub formă de mișcări ușoare de mângâiere de-a lungul spatelui, de la fese până la umerii, picioarele și brațele copilului.

Este imperativ să respectați măsurile de siguranță și să preveniți rănile copiilor - rămâneți constant aproape de copil, chiar dacă copilul nu știe să se răstoarne.

Este bine ca bebelușii să se întindă pe burtă

Masajul peretelui abdominal anterior

Masarea burticii unui bebeluș este considerată în prezent o metodă foarte populară și eficientă atât pentru tratarea, cât și pentru prevenirea dezvoltării unei hernie ombilicale la copiii mici.

a) masați într-o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic

Masajul este efectuat într-o clinică de către un terapeut de masaj pediatric după vârsta de două luni, conform prescripției unui chirurg pediatru sau medic pediatru local. Dar părinții pot efectua singuri acest tip de masaj imediat după ce rana ombilicală a copilului s-a vindecat. Se efectuează sub forma a trei sau patru mișcări blânde și ușoare de mângâiere a burticii copilului cu suprafața palmară a mâinii în sensul acelor de ceasornic. Mișcările de masaj încep din abdomenul inferior drept (regiunea iliacă) spre stânga. Un masaj de mângâiere ar trebui să fie confortabil pentru bebeluș, așa că trebuie efectuat cu mâini calde, uscate, mișcări blânde și ușoare care relaxează mușchii peretelui abdominal anterior. Această tehnică normalizează, de asemenea, funcționarea intestinelor copilului și se consideră că previne dezvoltarea flatulenței și a colicilor intestinale.

b) masaj folosind metoda „I love U”.

După ce copilul împlinește vârsta de 2-3 luni, când se formează o hernie ombilicală, tinde să o crească, precum și atunci când apar frecvent balonări (flatulențe) și colici intestinale, masajul se efectuează după metoda „I love U”. Este mai bine dacă un terapeut de masaj pentru copii calificat să predea părinților această tehnică.

Înainte de a începe procedura, trebuie să lubrifiați mâinile și burtica bebelușului cu cremă pentru copii pentru a facilita alunecarea mâinilor și pentru a face procedura mai confortabilă. Apoi, pe suprafața burticii bebelușului, trebuie să desenați mental o litera U inversată, pentru că așa arată intestinele la sugari. Acest tip de masaj începe cu mișcări circulare ușoare cu presiune moderată, întinzându-se cu degetele pe partea stângă a burticii de sus în jos, scriind litera „I” de sus în jos de două până la trei ori. Aceste mișcări mută în jos gazele acumulate în colonul descendent. Apoi, folosind mișcări circulare de mângâiere pe burtica copilului, trebuie să desenați o litera „L” inversată - cu aceste mișcări, peristaltismul și gazele se deplasează de-a lungul colonului transvers în jos dincolo de intestinele copilului. Aceste mișcări de masaj se repetă și de două până la trei ori. La final, burtica bebelușului este masată în forma literei „U” pentru a elimina complet gazele acumulate din intestinele copilului.

Nu uita să-ți masezi copilul

c) masajul zonei ombilicale

Dacă bebelușul are o hernie ombilicală, se acordă o atenție deosebită masajului zonei periombilicale pentru a elimina slăbiciunea mușchilor drepti abdominali. Pentru a face acest lucru, degetul mare și arătător al maseurului sunt situate la o distanță de 1-2 cm de centrul buricului copilului pe dreapta și pe stânga. Masajul se efectuează cu mișcări delicate de puncte mici sub formă de zece apăsări. Apoi se aplică aceleași presiuni deasupra și sub buricul copilului. După aceasta, degetele arătător și mijlociu fac zece mișcări circulare în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic, la aceeași distanță de buric. Acest tip de masaj se încheie cu o ușoară apăsare asupra proeminenței herniei.

În timpul zilei, acest tip de masaj se efectuează de două până la trei ori înainte de a hrăni copilul, cu o durată a procedurii de cel mult 5 minute.

Dacă bebelușul este capricios, masajul trebuie amânat până când starea de spirit a bebelușului se îmbunătățește, pentru a nu provoca disconfort și anxietate și mai mare copilului.

Aplicarea unui bandaj adeziv

Această metodă de tratament conservator al herniei ombilicale este efectuată numai la recomandarea unui pediatru sau chirurg pediatru care urmărește copilul.

Există mai multe moduri de a aplica un bandaj adeziv, cele mai frecvent utilizate sunt:

tehnica unei benzi late în jurul abdomenului cu formarea unui pliu;

o tehnică de aplicare a unui plasture numai pe zona ombilicală fără a forma un pliu.

În acest caz, este necesar să folosiți plasturi speciale care sunt produse de diferite companii (Hartmann, Chicco).

Tencuielile pentru tratamentul herniei ombilicale la copii sunt vândute în magazine sau farmacii pentru copii, dar înainte de a cumpăra un tencuială adeziv, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră - tipul de tencuială adeziv depinde de metoda de aplicare a bandajului adeziv.

Pentru a trata o hernie, puteți folosi un bandaj special

Aplicarea unui bandaj adeziv cu o bandă largă

Un bandaj larg (4 cm) în jurul abdomenului este aplicat de către un medic timp de zece zile. În acest caz, proeminența herniei este redusă și se formează două pliuri longitudinale, care nu trebuie să se îndrepte sub ipsos. Durata cursului poate fi de până la trei ori 10 zile - în cele mai multe cazuri, aceasta este suficientă pentru o vindecare completă. Dar această opțiune de aplicare a unui plasture este acum rar folosită, din cauza iritației frecvente a pielii delicate a bebelușului.

Aplicarea unui bandaj adeziv pe zona ombilicală

O metodă mai comună de tratare a unei hernii ombilicale este aplicarea unui plasture direct în zona buricului fără a forma un pliu timp de câteva săptămâni. În acest caz, se folosește un plasture hipoalergenic „Cosmopor E” de la Hartmann, care nu este îndepărtat în timpul înotului și este schimbat la fiecare două până la trei zile. Această metodă este considerată mai blândă, iar părinții reaplică singuri plasturele fără ajutorul unui medic.

Indicații pentru tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru o hernie ombilicală este indicat atunci când aceasta este strangulată, hernia este mare, care este însoțită de dureri severe sau alte simptome care perturbă bunăstarea generală a bebelușului, somnul acestuia și funcționarea deplină a organelor digestive. De asemenea, tratamentul chirurgical este indicat daca nu exista vindecare pentru o hernie la toate fetele peste 5 ani, datorita faptului ca in timpul sarcinii sau dupa nastere la femeile cu hernie ombilicala exista riscul maririi sau strangularei acesteia. La băieți, intervenția chirurgicală este indicată numai dacă există riscul de strangulare sau dacă hernia este mare; în majoritatea cazurilor, această patologie este considerată un defect cosmetic.

Prevenirea herniei ombilicale la copii

Prevenirea adecvată a apariției unei hernie ombilicale reduce nu numai riscul de a dezvolta această boală la copil, ci și probabilitatea de progresie a procesului patologic.

Toate măsurile preventive care vizează reducerea riscului de formare a herniei ombilicale se bazează pe prevenirea:

încordarea excesivă a copilului, ceea ce crește semnificativ presiunea în cavitatea abdominală;

modificări funcționale în funcționarea tractului digestiv, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de balonare și colici intestinale (disbioză intestinală, deficit de lactază, constipație);

boli respiratorii cu tuse uscată și neproductivă frecventă (tuse convulsivă, bronșită obstructivă, fibroză chistică, pneumonie).

Precum și tratamentul în timp util și adecvat al bolilor sistemului nervos, care se manifestă prin sindromul de excitabilitate nervoasă crescută (leziuni perinatale ale sistemului nervos central) și alte patologii care sunt însoțite de sindrom de durere pe termen lung (fimoză, sindrom hidrocefalic). ).

Cel mai adesea, o hernie ombilicală se dezvoltă pe fondul tensiunilor frecvente, din cauza perturbării funcționării normale a sistemului digestiv, acumulării de gaze în intestine și/sau constipației frecvente. Aceste afecțiuni apar în majoritatea cazurilor din cauza alimentației proaste a mamei în primele luni de viață ale bebelușului, a disbiozei intestinale, a deficitului de lactază (intoleranță la produsele lactate), a diferitelor tipuri de diateză, a trecerii brusc la hrănirea artificială sau a selecției incorecte a formulei.

Nu-l lăsa pe copilul tău să se exagereze

O caracteristică a sistemului digestiv al sugarilor este dezvoltarea rapidă a tulburărilor în funcționarea stomacului și a intestinelor, care este asociată cu un grad insuficient de diferențiere și fermentație relativă la copil.

Prin urmare, mama trebuie să-și amintească că trebuie să urmeze o dietă, excluzând alimentele care pot provoca creșterea formării de gaze, reacții alergice, constipație -

dulciuri;

bauturi carbogazoase;

carne afumată;

alimente grase, picante și prăjite;

struguri;

lapte (cu excepția produselor lactate fermentate);

• cârnați și cârnați;

Daca bebelusul tau prezinta orice tulburari digestive sau alte reactii patologice, ar trebui sa consulti un medic pediatru pentru a elimina problema in timp util.

O mamă care alăptează trebuie să-și urmărească dieta

Hernie inghinală

O patologie chirurgicală destul de comună la copii este hernia inghinală. Apare la mai mult de 5% dintre copiii mici, iar frecvența dezvoltării sale este mai mare la băieți, dar se dezvoltă destul de des și la fete, mai ales în prezența factorilor provocatori. Dar, spre deosebire de hernia ombilicală, acest tip de hernie este adesea complicat de strangulare - compresia conținutului sacului herniar cu circulația afectată a organelor strangulare cu dezvoltarea necrozei tisulare. Prin urmare, intervenția chirurgicală este considerată principala și singura modalitate de a trata herniile inghinale.

Orice hernie inghinală la un copil este o patologie congenitală care apare atunci când peretele abdominal este slab sau procesul vaginal al peritoneului este subdezvoltat. Conținutul sacului herniar în timpul formării herniilor inghinale la băieți sunt intestinele și mai rar cordonul spermatic; la fete - ovarul, o parte a tubului și intestinele.

Un tip de hernie inghinală este o hernie inghinoscrotală, care apare numai la băieți. Cu această formă a bolii, conținutul sacului herniar coboară în cavitatea scrotală.

De asemenea, o trăsătură distinctivă a herniei inghinale este apariția ei ulterioară - nu imediat după nașterea unui copil sau în primele luni de viață, ci după câteva luni sau ani.

Cauzele dezvoltării herniilor inghinale

Principalele motive pentru dezvoltarea herniilor inghinale sunt:

stres fizic prelungit al copilului (plâns și neliniște constantă a copilului în primele luni de viață);

copil supraponderal;

leziuni ale peretelui abdominal;

perioadă lungă cu dificultăți de urinare;

cicatrici postoperatorii.

Semne ale herniilor inghinale la copii

Principalul simptom al prezenței unei hernii inghinale este o proeminență în zona inghinală (cu asimetrie a scrotului în herniile inghino-scrotale la băieți), care apare sau crește și își schimbă forma cu orice tip de activitate fizică a copilului - plâns. , tuse, anxietate.

Când apăsați pe această formațiune patologică, ea se mișcă spre interior, care este adesea însoțită de un sunet gâlgâit.

În cele mai multe cazuri, o hernie nu provoacă disconfort copilului și este adesea detectată în timpul examinărilor medicale de rutină de către chirurgi sau pediatri.

Dacă bănuiți o hernie inghinală, trebuie neapărat să consultați un medic

Acest tip de hernie este periculos nu numai prin probabilitatea de strangulare, ci și prin creșterea în interior a organelor sacului herniar în peritoneul care îl căptușește (ovarele și trompele uterine la fete sau fragmente intestinale la băieți). În același timp, fluxul de sânge către aceste organe scade și procesele inflamatorii se dezvoltă. Toate aceste complicații pot duce la atrofia treptată a ovarului sau la un fragment de tub sau la procese necrotice în intestin.

Prin urmare, părinții cu suspiciuni minime cu privire la prezența unei hernie inghinale la un copil ar trebui să ceară sfatul unui chirurg și să clarifice diagnosticul, precum și tratamentul în timp util al copilului - intervenție chirurgicală planificată. Și dacă se dezvoltă simptome de strangulare acută a unei hernii inghinale deja diagnosticate (durere acută în zona inghinală, întărirea proeminenței, vărsături, balonare severă), solicitați imediat ajutor medical de urgență.

Tipuri de hernii inghinale

Există principalele tipuri de hernii inghinale:

a) drept sau oblic;

Un exemplu de hernie inghinală indirectă este hernia inghinoscrotală la băieți, care se dezvoltă cel mai adesea pe partea dreaptă. Copiii prematuri dezvoltă adesea hernii inghinale bilaterale, din cauza aceleiași subdezvoltări a proceselor vaginale ale peritoneului.

O hernie inghinală directă se dezvoltă la o vârstă mai înaintată, cu expunere prelungită la factori provocatori și o creștere bruscă a presiunii intraabdominale din cauza sarcinilor de forță, tusei, constipației frecvente și obezității. Acest tip de hernie inghinală este localizată spre exterior din pubis la locul proiecției canalului inghinal.

b) reductibile si ireductibile;

c) dezavantajate și nedefavorizate;

d) hernii inghinale unilaterale sau bifate.

Tratamentul herniei inghinale

Spre deosebire de metodele de tratament pentru hernia ombilicală (conservatoare și nechirurgicale cu monitorizare dinamică constantă) și cu o probabilitate mare de autovindecare, pentru herniile inghinale intervenția chirurgicală este indicată imediat după clarificarea diagnosticului. Nu există alte modalități conservatoare de a scăpa de acest tip de hernie în afară de tratamentul chirurgical și orice întârziere poate provoca complicații grave pentru sănătatea copilului - strangulare, creșterea în interior a organelor în peretele sacului herniar, inflamație prelungită cu atrofie de organ. În același timp, intervenția chirurgicală pentru o hernie strangulată este mai dificilă, iar perioada de recuperare postoperatorie durează mai mult decât după operațiile planificate. De asemenea, este important să ne amintim despre consecințele negative - infertilitate sau procese inflamatorii constante în viitor (în caz de circulație proastă sau de creștere în interior a ovarelor și trompelor uterine sau a cordonelor spermatice).

Tratamentul conservator sub formă de purtare constantă a bandajelor speciale este uneori utilizat în cazuri speciale cu o hernie oblică inghinală congenitală (când copilul este slăbit, unele boli somatice) până când starea copilului este stabilizată și în absența unei amenințări de strangulare.

Hernia diafragmatică la copii

Forma diafragmatică a herniei la copii se dezvoltă în prezența defectelor congenitale ale diafragmei (cel mai adesea în partea sa posterioară), ca urmare a cărora organele din cavitatea abdominală (stomac, ficat, anse intestinale, splină) se deplasează în piept. cavitate.

Principala trăsătură distinctivă a acestui tip de hernie este absența unui sac herniar - în 90% din cazuri. Aceasta depinde de perioada de dezvoltare intrauterină a bebelușului la care au apărut tulburări de dezvoltare embrionară (înainte de formarea membranei diafragmei sau după), care duc la dezvoltarea unui defect complet sau parțial al diafragmei la nou-născut.

Cu herniile diafragmatice mari, toate manifestările clinice sunt asociate cu compresia plămânilor și tulburările în funcționarea normală a sistemului circulator, care este asociată cu deplasarea inimii și a mediastinului.

După naștere, plămânii nu se deschid complet și nu se îndreaptă, iar respirația este dificilă. Cel mai important și persistent simptom al herniei diafragmatice este cianoza și atacurile de dificultăți de respirație. Datorită faptului că majoritatea herniilor diafragmatice sunt pe partea stângă, se remarcă dextrocardia (deplasarea inimii spre dreapta).

Simptomele vizibile ale unei hernii cu dimensiuni mari pot fi asimetria toracelui: pe partea laterală a herniei este nemișcată și ușor bombată, iar cealaltă jumătate se scufundă.

Principalele complicații la copiii cu hernie diafragmatică sunt considerate a fi hipoplazia pulmonară și dezvoltarea hipertensiunii pulmonare.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare cu raze X - fluoroscopie și radiografie a pieptului copilului.

Singurul tratament pentru herniile diafragmatice de orice dimensiune este intervenția chirurgicală imediată, de preferință în primele 24 de ore după naștere. Nou-născuții tolerează mai bine intervenția chirurgicală și sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta complicații postoperatorii.

Metode netradiționale de tratare a herniilor la copii

Mulți părinți aleg astăzi metode neconvenționale de tratare a herniilor sub formă de manipulare manuală a sacului herniar sau vrăji. Dar, în majoritatea cazurilor, în special cu dezvoltarea herniilor inghinale, aceste metode nu fac decât să complice tratamentul chirurgical ulterior datorită dezvoltării aderențelor. Sperând să se vindece de la „vindecători” și „bunici”, părinții pierd timp prețios, ceea ce poate duce la hernie strangulară sau infertilitate în viitor. În ceea ce privește tratamentul herniei ombilicale, autovindecarea acesteia este o consecință a întăririi mușchilor inelului ombilical, iar meritele metodelor netradiționale în acest proces pot fi considerate nefondate.

Simptome, cauze și metode de tratare a herniei ombilicale la copii.

Hernia ombilicală este o afecțiune frecventă atât la adulți, cât și la copii. La copii, proeminența organelor abdominale este mai frecventă, din cauza închiderii incomplete a inelului ombilical și a slăbiciunii mușchilor abdominali.

Hernia ombilicală la copii: cauze

După circumcizia buricului, inelul este cicatrici, devenind acoperit cu o coajă durabilă. Partea inferioară a mușchilor se contractă bine și este conectată la uretere. Iar partea superioară nu se contractă întotdeauna bine. Pentru ca organele peritoneale să prolapseze, este necesară o presiune crescută în interiorul abdomenului.

Cauzele creșterii presiunii abdominale:

• Rahitism
• Pneumonie
• Tuse constantă
• Tulburări ale sistemului nervos
• Constipație
• Tuse convulsivă

Adică, pentru a apărea o hernie, copilul trebuie să o „smulgă”. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza plânsului nesfârșit asociat cu tulburări ale sistemului nervos central, tuse frecventă. Adesea, o hernie este cauzată de „încordare” cu constipație frecventă. Acest lucru se întâmplă de obicei la bebelușii hrăniți cu biberon. Dar medicii cred că 70% din toate cazurile de boală sunt moștenite. Prin urmare, dacă unul dintre părinți a avut o hernie în copilărie, atunci cel mai probabil și copilul se va îmbolnăvi.

Hernia ombilicală la copii: simptome

De obicei, boala se manifestă imediat după naștere sau o lună mai târziu. Părinții pot nota:

• Proeminența buricului cu 1-2 cm când copilul plânge
• La palpare, se simte o umflatură caracteristică
• Într-o stare calmă, la palpare, se simte o depresie - un „orificiu herniar”. Aceasta este gaura prin care cad organele interne
• O hernie poate apărea din cauza verticalizării timpurii a bebelușului; nu vă grăbiți să puneți copilul în picioare prematur
• Dar merită să acordați atenție scaunului copilului. În cazul constipației frecvente, este posibilă și proeminența buricului. Acest lucru poate fi observat atunci când copilul se încordează
• Un alt simptom este separarea mușchilor abdominali anteriori.

Cum arată o hernie ombilicală la copii?

De obicei, este o minge sau ovală, care se află deasupra buricului la copii. Poate crește sau scădea atunci când copilul plânge sau doarme. Mai multe detalii in poza.

Hernia ombilicală la nou-născuți

Cel mai adesea se găsește la copiii prematuri și la bebelușii cu defecte de dezvoltare. Mai mult de jumătate din toate cazurile de hernie sunt diagnosticate la nou-născuți în vârstă de șapte luni. Acest lucru se datorează imaturității mușchilor și subdezvoltării organelor interne.

• O hernie congenitală este de obicei descoperită în maternitate. Este vizibil cu ochiul liber
• Când coada cordonului ombilical se usucă acasă, problema se agravează din cauza cicatricii inegale a țesutului. Celulele conjunctive nu cresc complet în jurul buricului. Partea de sus „rămâne goală”
• O umflătură se formează deasupra sau sub buric. Când este apăsat, proeminența dispare
• La copiii cu greutate corporală normală și născuți la termen, hernia ombilicală este mai puțin frecventă

Hernie ombilicală la un copil de 2-3 ani

Până la această vârstă, hernia dispare de obicei. Operația este necesară doar dacă buricul continuă să iasă în afară la un copil de cinci ani. Dar există cazuri când un copil absolut sănătos dezvoltă o hernie până la vârsta de trei ani. Acest lucru este posibil din următoarele motive:

• Crize de furie frecvente ale copiilor
• Lipsa activității fizice pentru copil. Părinții pur și simplu nu se petrec pe locurile de joacă cu astfel de copii. Nu li se interzice băieților să urce scări și tobogane. Copilul trebuie să se dezvolte fizic și să nu fie o „plantă de apartament”
• Se întâmplă ca o hernie să apară din cauza transportului constant de greutăți. Nu permiteți copilului dumneavoastră să transporte scaune sau genți din magazin.

Hernie ombilicală la un copil de 6-7 ani

De obicei, până la această vârstă, în majoritatea cazurilor, hernia se vindecă de la sine. Acest lucru este facilitat de întărirea peretelui abdominal anterior. La vârsta de șase ani este prescrisă intervenția chirurgicală. Dacă copilul are 6-7 ani și are o hernie, atunci acceptați că nu se va vindeca prin metode conservatoare. Deși, cu „orificii herniare” uriașe, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă la vârsta de trei ani.

La această vârstă, există o singură metodă de tratament - intervenția chirurgicală. La urma urmei, complicațiile și imposibilitatea dezvoltării normale a copilului sunt posibile în viitor.

Hernia ombilicală la copii: tratament

Există următoarele metode de tratament:

• Conservator.În timpul tratamentului, copilului i se prescriu masaj, exerciții terapeutice speciale și exerciții. În unele cazuri, medicul poate reduce hernia, urmată de aplicarea unui gips și purtarea unui bandaj.
• Operațional. Se efectuează dacă dimensiunea inelului ombilical este mare și proeminența herniei coincide adesea cu ciupirea intestinală. În acest caz, sunt posibile vărsăturile, stagnarea fecalelor și constipația. Dacă aveți astfel de simptome, ar trebui să chemați o ambulanță; poate copilul va fi dus la o operație de urgență. Indicația pentru operație este vârsta de 5-6 ani. De obicei, până la această vârstă hernia dispare. Dacă organele peritoneale încă ies în afară, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată

Hernia ombilicală la nou-născuți: tratament la domiciliu

• Dacă hernia nu provoacă disconfort și nu există strangulare, atunci nu este necesar un tratament specific. Sugarii ar trebui adesea așezați pe burtă. Acest lucru favorizează eliberarea gazelor și ameliorează tensiunea din cavitatea abdominală.
• Începând de la vârsta de două luni, se recomandă exerciții pe un fitball. Pune-ți copilul pe minge, cu burta în jos. În același timp, capul și picioarele atârnă în jos. Rotiți mingea înainte și înapoi și apoi dintr-o parte în alta
• Frecați frecvent burtica bebelușului. Pe măsură ce copilul crește, mișcările ar trebui să fie intense.
• Sub nicio formă nu forțați copilul să-și pompeze abdomenul, acest lucru poate duce la o hernie ciupită.

Pansament pentru hernie ombilicală pentru nou-născuți

• Aceasta este o curea din material elastic. Este realizat din materiale naturale, deci nu provoacă alergii
• De obicei, un bandaj este prescris după ce rana ombilicală s-a vindecat. Cureaua se pune dimineata
• După ce proeminența este redusă, țesutul este strâns strâns, iar tamponul din zona buricului fixează hernia și împiedică căderea acesteia.
• Bandajul este necesar pentru a preveni strangularea herniei, pentru a întări mușchii abdominali și pentru vindecarea în continuare a inelului ombilical.

Masaj pentru hernia ombilicala la bebelusi

Masajul este permis de la vârsta de trei săptămâni. La această vârstă rana s-a vindecat și nu există niciun risc de infecție.

• Este recomandabil să chemați un terapeut de masaj acasă. Unele clinici angajează terapeuți de masaj. Puteți obține o trimitere la ei de la medicul pediatru. Părinții ar trebui să stăpânească tehnica efectuării masajului și să o facă de două ori pe zi
• Durata masajului este stabilită de un specialist

VIDEO: Masaj pentru hernia ombilicala la bebelusi

Chirurgia herniei ombilicale la copii

Operația este destul de simplă și dovedită. Tehnica intervenției depinde de dotarea spitalului și de experiența chirurgilor. Copiii sub trei ani sunt operați sub anestezie generală.

Esența operației:

• După ce anestezia a avut efect, chirurgul taie pielea sub buric
• După aceasta, organele peritoneale sunt ajustate
• În continuare, sacul herniar este incizat și suturat
• Un bandaj de tifon este aplicat pe zona buricului, care este asigurat cu o ghips
• La câteva ore după anestezie, copilul se poate ridica deja

Plasture pentru hernie pentru nou-născuți

Vă rugăm să rețineți că trebuie doar să achiziționați plasturi speciali destinati tratamentului și prevenirii herniei. Acum există mai multe varietăți de astfel de plasturi în farmacii. Cele mai eficiente sunt Hartmann, Porofix, Cosmopore E și Chicco. De obicei, nu arată ca petice obișnuite, dar sunt în două părți. Când o parte este introdusă în alta, se face o contracție și se formează un pliu care apasă buricul spre interior.

Vă rugăm să rețineți că astfel de plasturi pot fi utilizați numai după ce rana ombilicală s-a vindecat complet.

Cum să vorbești singur despre o hernie la un copil?

Bunicile noastre credeau că nu întâmplător copilul are hernie. Totul este din cauza spiritelor rele. Prin urmare, conspirațiile au fost folosite pentru a trata boala.

Conspirații pentru o hernie la un copil:

Mama trebuie să muște hernia copilului dimineața și să spună:

„Hernie, hernie, te roade, tu ai un dinte, eu am șapte și te mănânc.”

Și așa de trei ori. După fiecare pronunție, trebuie să scuipi peste umărul stâng

O alta conspiratie:

„Du-te, hernie, pe un câmp curat, roade aspenul amar (să zicem de trei ori), roade-l, dar nu roade pruncul, hernia, pruncul lui Dumnezeu (numele bebelușului) și nu-l roade. ”

Hernie ombilicală la copii Komarovsky

Dr. Komarovsky nu este un susținător al intervenției chirurgicale pentru tratarea unei hernii ombilicale. El crede că un inel ombilical slab este o caracteristică anatomică a sugarilor. Pentru a evita necazurile în viitor, mama trebuie să întărească copilul, să maseze și să facă exerciții fizice și să îi monitorizeze alimentația. Este foarte important să vă hrăniți bebelușul cu alimente care promovează mișcările intestinale regulate. În acest scop, se introduc multe fibre și boabe.

Nu este dificil să vindeci o hernie. Este suficient pentru a preveni ciupirea intestinală și a purta un plasture. Asigurați-vă că masați și întăriți mușchii abdominali ai bebelușului.

VIDEO: Hernie la copii Komarovsky

Hernie- ieșirea organelor interne din cavitatea în care sunt situate prin defecte ale peretelui acestei cavități. La sugari apare o hernie ombilicala din cauza malformatiilor intrauterine (deschiderea inelului ombilical). Poate fi cauzată și de un cordon ombilical slab legat sau de acumularea de gaze. Uneori apare o hernie când copilul plânge și se reduce ușor în repaus.

Simptomele herniei ombilicale la copii

Hernia ombilicală este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale în copilărie și apare la fiecare al cincilea copil, iar la copiii prematuri - la fiecare treime. La naștere, la aproape fiecare nou-născut este detectat un defect minim al inelului ombilical. Când un bebeluș țipă sau plânge, apare o proeminență hernială, care de obicei îi alarmează pe părinți. Părinții asociază adesea anxietatea copilului lor cu prezența unei hernii ombilicale, dar cazurile de hernie ombilicală strangulată la sugari sunt extrem de rare.

O hernie ombilicală apare cel mai adesea în perioada neonatală și, de regulă, în prima lună după nașterea unui copil. La ceva timp după ce cordonul ombilical a căzut, poate apărea o proeminență în zona buricului, care este ușor retrasă în cavitatea abdominală. Buricul poate ieși cu 1-2 cm mai departe decât abdomen. Dar un buric proeminent cu siguranță nu indică prezența unei hernii ombilicale, ci poate fi pur și simplu o caracteristică anatomică.

O hernie ombilicală nu este un buric proeminent, ci o consecință a unui defect al peretelui abdominal anterior cauzat de slăbiciunea inelului ombilical, adică hernia poate fi simțită sub buric. Poate apărea ca urmare a tusei severe, a constipației sau a plânsului prelungit. Boli precum rahitismul și malnutriția, care reduc tonusul muscular, creează, de asemenea, condiții favorabile pentru formarea unei hernii ombilicale. Extern, o hernie ombilicală apare ca o proeminență rotundă sau ovală în zona inelului ombilical, care este ușor retrasă în cavitatea abdominală. Adesea, împreună cu o hernie ombilicală, există o divergență a mușchilor drepti abdominali din cauza slăbiciunii mușchilor peretelui abdominal anterior.

Mărimea proeminenței herniei depinde de mărimea inelului ombilical. Inelul ombilical este mușchiul care înconjoară buricul; În timpul travaliului, moașa taie cordonul ombilical și mușchii din jurul buricului se contractă deoarece copilul nu mai are nevoie să primească hrană prin cordonul ombilical. Când dimensiunea sa este mică, o hernie poate apărea doar uneori când copilul plânge sau când este neliniştit. Când medicul pediatru palpează zona buricului, degetul „cade” în cavitatea abdominală; această metodă permite medicului să determine dimensiunea inelului ombilical și să definească clar marginile orificiului herniar.

Marginile orificiului herniar sunt zona din jurul proeminenței herniare. Cu o dimensiune semnificativă a inelului ombilical (și, în consecință, a herniei), este vizibilă în mod constant umflarea în zona buricului, care crește în timpul plânsului și la efort. Dimensiunea herniei poate crește treptat în primele luni de la apariția acesteia.

O hernie poate apărea după ce copilul începe să meargă și poate fi o consecință a adoptării timpurii a unei poziții drepte.

Experiența în monitorizarea ambulatorie a copiilor cu hernii ombilicale diagnosticate la o vârstă fragedă ne permite să spunem cu încredere că autovindecarea apare adesea până la vârsta de 5-7 ani. Eliminarea unei hernii este facilitată de întărirea peretelui abdominal. Aceasta include masaj, punerea copiilor pe burtă și gimnastică. Tratamentul chirurgical începe nu mai devreme de 5 ani. O intervenție chirurgicală efectuată corect și atent vă permite să eliminați hernia cu un efect cosmetic bun. De regulă, nu există recidive.

Fotografie cu o hernie ombilicală la copii

Cauzele herniei ombilicale la copii.

Cordonul ombilical cade la 4-5 zile de la nasterea copilului. Inelul ombilical este format din două părți. Partea inferioară, unde trec arterele ombilicale și canalul urinar, se contractă bine și formează țesut cicatricial dens. Vena ombilicală trece în partea superioară. Pereții săi sunt subțiri, nu au o membrană musculară și se contractă prost în viitor. Adesea, cu fascia peritoneală slabă și vena ombilicală deschisă, se formează o hernie ombilicală. În plus, cel mai important factor care contribuie la apariția acestei patologii este creșterea frecventă a presiunii intraabdominale. Poate fi cauzată, de exemplu, de plânsul frecvent al unui copil, gaz, constipație. Orificiul din partea superioară a inelului ombilical poate fi larg și nu provoacă suferință copilului. Dar în cazul unui mic defect cu margini dure, copilul poate fi îngrijorat. De regulă, o hernie ombilicală la copii este întotdeauna reductibilă. O hernie ombilicală strangulată poate fi întâlnită mai des în practica adulților. Cu toate acestea, este adesea necesară operarea copiilor cu hernii ireductibile (când conținutul herniar este atașat de peretele interior al pielii peretelui abdominal anterior prin aderențe).

Principala cauză a herniilor ombilicale este o predispoziție ereditară la slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal anterior. Aceasta înseamnă că, dacă tatăl sau mama copilului înșiși au avut această patologie în copilărie, atunci probabilitatea ca copilul lor să aibă o hernie este de aproximativ 70%. Cu toate acestea, există cazuri în care părinții nu au avut această patologie în copilărie, iar copilul dezvoltă brusc o hernie ombilicală.

Există o părere că o hernie ombilicală poate apărea din cauza faptului că moașa a tăiat „greșit” cordonul ombilical în timpul nașterii. Acest lucru nu este adevărat: tehnica aplicării unei capse ombilicale nu afectează apariția herniei ombilicale la copii. O hernie ombilicală apare din cauza slăbiciunii anatomice a țesutului muscular din zona buricului.

Conținutul unei hernii ombilicale este de obicei anse intestinale. Cu o presiune ușoară, proeminența herniei este retrasă liber în interior. Cu un inel ombilical foarte larg și o hernie mare, peristaltismul intestinal este uneori vizibil în exterior, adică contracția mușchilor intestinali și mișcarea alimentelor prin ea, ceea ce este foarte înspăimântător pentru mulți părinți, dar acest lucru nu provoacă neplăceri. bebelus.

Diagnosticul de „hernie ombilicală” se face în timpul examinării de către medicul pediatru care observă copilul. Pe viitor, medicul poate trimite copilul pentru o consultație cu un chirurg pentru a primi recomandări suplimentare cu privire la tratamentul acestei afecțiuni.

Cum se simte un copil cu hernie ombilicală?

Încălcarea herniilor ombilicale, adică compresia conținutului proeminenței, practic nu este observată. Cu toate acestea, mulți medici pediatri observă că copiii cu hernii sunt mai neliniştiți decât colegii lor și, de asemenea, sensibili la schimbările meteorologice. Copilul nu simte durere din cauza herniei în sine, dar prezența acestei afecțiuni la copil este adesea însoțită de balonare, ceea ce duce la anxietate la copil. Prezența unei hernii ombilicale la un copil este în mare măsură un defect cosmetic.

Odată cu dezvoltarea corectă a copilului, normalizarea activității intestinale și o activitate fizică suficientă, poate apărea autovindecarea herniei ombilicale. Herniile ombilicale la copii tind să se autovindecă chiar și cu dimensiuni destul de mari ale inelului ombilical și proeminență hernială. Cu toate acestea, este extrem de util să efectuați exerciții speciale care ajută la întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior și să faceți un masaj abdominal tonic.

Cum poate un medic să ajute un copil?

În aproape toate cazurile, el vă va sfătui să așteptați. Dacă o hernie ombilicală nu se închide singură, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar aceasta este de obicei amânată până când copilul împlinește cinci sau șase ani. La băieți, închiderea chirurgicală a inelului ombilical se face numai dacă hernia provoacă durere. Fetele la această vârstă sunt operate chiar dacă nu există afecțiuni, deoarece o hernie poate afecta ulterior sarcina.

Tratamentul herniei ombilicale la copii

Ce să faci dacă un copil este diagnosticat cu hernie?

Herniile ombilicale la copii sunt predispuse la închiderea spontană. În acest caz, dimensiunea defectului inelului ombilical este importantă: dacă diametrul său este mai mic de 1,5 cm, de regulă, închiderea defectului este observată până la vârsta de 3-5 ani. Dacă o hernie ombilicală persistă după 5 ani, consultați chirurgul dumneavoastră despre necesitatea unui tratament chirurgical.

În prezența unui defect de inel ombilical de diametru mare, închiderea independentă este aproape imposibilă, ceea ce necesită și intervenție chirurgicală - posibil la o vârstă mai fragedă (3-4 ani). Astfel, o hernie ombilicală necesită observarea copilului de către un chirurg pediatru pentru a determina tactica de tratament.

Măsurile conservatoare care vizează închiderea defectului inelului ombilical la copiii sub un an includ masajul general, masajul peretelui abdominal anterior, culcarea pe burtă și kinetoterapie.

Masajul general și kinetoterapie sunt efectuate de terapeuți în masaj și medicii kinetoterapeuti.

Masajul peretelui abdominal anterior- mangaierea burticii in sensul acelor de ceasornic - se poate face de catre parinti inainte de fiecare hranire, dupa care se recomanda sa se aseze copilul pe burta timp de 5-10 minute. Cu toate acestea, pentru herniile mari, nu ar trebui să se bazeze pe aceste metode.

Se recomandă să întindeți copilul cu 10-15 minute înainte de a-l hrăni de 2-3 ori pe zi pe o suprafață plană și tare. Aceasta ar putea fi o masă de înfășat sau o masă acoperită cu un scutec. Ai grija sa fii aproape de copil, nu-l lasa nicio secunda, chiar daca bebelusul tau inca nu stie sa se rastoarne.

În timpul întinderii, va fi util să faceți un masaj ușor spatelui, picioarelor și brațelor bebelușului; este suficient să mângâiați de la vârful degetelor în sus, de la fese până la umeri.

A doua metodă de masaj pentru tratamentul conservator al herniei ombilicale, precum și o metodă de prevenire a apariției acestei afecțiuni, este masaj pe burtă. Masajul într-o clinică, așa cum este prescris de medicul pediatru observator, se efectuează de obicei după ce copilul împlinește două luni. Cu toate acestea, vă puteți masa imediat după ce rana ombilicală s-a vindecat. Pentru cei mai mici bebeluși, este suficient să efectuați doar trei sau patru mișcări ușoare de mângâiere a burticii în sensul acelor de ceasornic, începând din regiunea iliacă dreaptă spre stânga, adică de la abdomenul drept inferior până la regiunea inferioară stângă. Un masaj de mângâiere relaxează mușchii, așa că mișcările ar trebui să fie foarte blânde și confortabile pentru copil. Această tehnică se realizează folosind suprafața palmară a mâinii.

Copiii mai mari pot face un masaj folosind metoda „I love U”. Acest masaj va ajuta cu flatulență (balonare), colici și hernie ombilicală. Imaginează-ți o formă de U inversată pe suprafața burticii bebelușului tău; intestinele arată la fel. Aplicați puțin ulei de masaj în palme și frământați burtica bebelușului cu degetele întinse într-o mișcare circulară. Mai întâi, mergi de sus în jos pe partea stângă a burticii bebelușului tău, scriind litera „I” (pentru tine va fi în dreapta). Cu această mișcare, mutați gazele în jos, expulzându-le din colonul descendent. Apoi trageți o formă de „L” inversată, mișcând peristaltismul și gazele peste colonul transvers, apoi înapoi în jos pe colonul descendent (acesta este abdomenul superior) și apoi înapoi în jos pe partea stângă a abdomenului bebelușului. Apoi trageți o litera „U” inversată, urcând porțiunea ascendentă a colonului, apoi de-a lungul transversalului și apoi în jos, de la dreapta de jos în sus, apoi de-a lungul abdomenului superior și apoi de sus în jos. de-a lungul părții stângi a abdomenului bebelușului.

O atenție deosebită trebuie acordată regiunii peri-ombilicale, deoarece din cauza slăbiciunii mușchilor drepti abdominali se formează un inel ombilical mărit și, în consecință, o hernie ombilicală. Mușchii drepti abdominali sunt localizați la dreapta și la stânga buricului și acoperă aproape întregul perete abdominal anterior. Puneți degetul mare și arătător la dreapta și la stânga buricului bebelușului la o distanță de aproximativ 1-2 cm de centrul buricului și faceți zece apăsări cu mișcări mici ale punctului. Faceți aceleași presiuni deasupra și sub buric. Mișcările trebuie să fie blânde și să nu provoace disconfort copilului. Apoi, la aceeași distanță de buric, folosește degetele arătător și mijlociu pentru a face zece mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic. În cele din urmă, apăsați proeminența hernială în interiorul burticii. Intensitatea acestor proceduri ar trebui să fie confortabilă pentru copilul dumneavoastră. Este recomandabil să se maseze zona ombilicală de două până la trei ori în timpul zilei. Durata procedurilor nu este mai mare de 5 minute; Este indicat să le efectuați înainte de a hrăni copilul. Unii bebelusi prefera sa li se maseze burtica inainte de baie, in timp ce altii prefera sa primeasca tratamentul dupa baie. Această problemă este decisă individual de fiecare dată, în funcție de starea copilului. După cum am menționat mai sus, copiii cu hernii ombilicale sunt sensibili la schimbările de vreme, iar dacă bebelușul este capricios, atunci este mai bine să amânați masajul până la un moment mai favorabil.

Și o altă metodă de tratament conservator al herniei ombilicale este aplicarea unui bandaj adeziv. Aplicarea unui astfel de bandaj ca metodă de tratare a herniei ombilicale poate fi recomandată de către medicul pediatru sau chirurgul observator. Există mai multe moduri de a aplica plasturele. Tencuielile pentru tratarea herniilor ombilicale sunt produse de diverse companii (Chicco, Hartmann); Astfel de plasturi se vând în farmacii și magazine pentru copii. Medicul aplică un bandaj adeziv timp de 10 zile într-o bandă largă (de preferință 4 cm), de la o regiune lombară la alta, adică bandajul se va aplica în jurul abdomenului. În acest caz, proeminența herniei este redusă cu un deget, iar mușchii dreptului abdominal sunt conectați deasupra inelului ombilical sub formă de două pliuri longitudinale. Dacă sunt aplicate corect, aceste pliuri de sub plasture ar trebui să rămână (nu să se îndrepte). Dacă, după îndepărtarea bandajului, se dovedește că inelul ombilical nu s-a închis și hernia rămâne, atunci bandajul poate fi aplicat încă 10 zile. Un curs de aplicare a unui bandaj de trei ori (de trei ori timp de 10 zile) este adesea suficient pentru o cura completă. Pediatrii moderni folosesc rar această versiune a metodei gipsului, deoarece tencuiala poate irita pielea delicată a copilului.

Exista si o tehnica de aplicare a plasturelui direct pe zona ombilicala timp de cateva saptamani, fara a forma un pliu. Plasturele trebuie schimbat la fiecare două-trei zile, iar bebelușul este scăldat în fiecare zi fără a scoate bandajul. Această metodă este mai blândă, iar părinții pot schimba singuri plasturele fără ajutorul unui medic. Când utilizați această metodă, se recomandă utilizarea unui plasture hipoalergenic care nu trebuie îndepărtat în timpul înotului. Dacă există o întrebare despre utilizarea unui bandaj plasture ca tratament pentru o hernie ombilicală, atunci tactica și metoda de aplicare a bandajului sunt determinate de medic atunci când examinează un copil cu hernie ombilicală. Copiilor cărora li se aplică plasturele li se recomandă și un masaj ușor al burticii folosind metoda descrisă mai sus, așezându-l pe burtă. Întregul complex de măsuri conservatoare pentru tratamentul herniei ombilicale (întinderea pe stomac, masaj abdominal, aplicarea unui bandaj adeziv) trebuie efectuat numai după ce rana ombilicală s-a vindecat complet și în absența modificărilor pielii, inclusiv inflamatorii și alergice. reacții în zona buricului.

Dacă întregul complex de măsuri de tratament conservator s-a dovedit a fi ineficient și hernia copilului persistă după 3 ani, atunci problema intervenției chirurgicale este decisă de comun acord de pediatru și chirurg.

Metode de masaj și exerciții terapeutice pentru hernia ombilicală la copii

Inca din primele zile de viata bebelusul trebuie asezat pe burta cateva minute inainte de fiecare hranire. În această poziție, își ridică capul, își mișcă activ brațele și picioarele și își încordează mușchii spatelui și abdominali.

Masajul terapeutic poate începe la 2-3 săptămâni după vindecarea plăgii ombilicale. Ar trebui efectuată în combinație cu un masaj general. Toate exercițiile terapeutice trebuie efectuate numai după ce hernia a fost redusă și asigurată cu un bandaj (ghips adeziv). Dacă nu este posibilă reducerea herniei, atunci în timpul procedurii este necesar să o apăsați cu o mână, apăsând-o cu degetele, iar cu cealaltă mână efectuați mișcări de masaj.

Tehnici de masaj pentru hernia ombilicală: mângâiere circulară a abdomenului în sensul acelor de ceasornic; contra mângâierii; mângâierea mușchilor oblici; triturare abdomen (se face de la vârsta de o lună); furnicături în jurul buricului. Toate tehnicile de masaj care vizează creșterea tonusului mușchilor peretelui abdominal ar trebui să alterneze cu mișcări circulare liniștitoare. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 luni se recomandă „planarea” pe spate; așezat cu sprijin de brațele îndreptate și întinse; așezat cu sprijin de la brațele îndoite; întoarceri independente de la spate la stomac. Copiilor mai mari li se recomandă să stea cu sprijin din inele, cu o mână, fără sprijin; arcuirea încordată a coloanei vertebrale; ridicarea picioarelor drepte; îndoirea și îndreptarea corpului; exercițiu „ia o jucărie de pe scaun”.

Masajul zonei buricului - tehnică detaliată

Trei degete ale mâinii drepte sunt aplicate pe zona buricului, astfel încât degetul mijlociu (lung) să meargă în zona inelului ombilical (în buricul însuși), al doilea și al patrulea degete - unul lângă celălalt, fără goluri. Mișcările de-a lungul inelului spre dreapta și stânga se efectuează cu presiune moderată de 25 de ori în ambele direcții. Puteți masa cu oasele degetelor strânse într-un pumn.

Folosind marginea palmei, faceți mișcări de-a lungul inelului ombilical în sensul acelor de ceasornic de 25 de ori. Mișcările longitudinale de-a lungul inelului ombilical se fac cu patru degete (2-5): simultan o mână urcă, cealaltă în jos și invers de 25 de ori.

Mișcările degetelor se fac de pe părțile laterale ale abdomenului până la inelul ombilical.

Toate elementele masajului trebuie efectuate cu presiune moderată.

Masajul se efectuează de 2-3 ori pe zi înainte de a hrăni copilul printr-un scutec sau cămașă, pentru a nu freca pielea delicată a bebelușului. Persoana care efectuează masajul trebuie să aibă unghiile scurte. Mâinile în sine, desigur, trebuie să fie calde.

După cum puteți vedea, tehnica masajului nu este atât de complicată. Dar există o oportunitate, după ce a fost detectată o boală congenitală în timp util, de a o trata din momentul detectării și de a face fără tratament chirurgical.

Un complex aproximativ de masaj terapeutic și gimnastică pentru hernia ombilicală pentru copii sub 4 luni

În primul rând, ar trebui să țineți în mod reflex corpul copilului (orizontal) într-o poziție culcat pe o parte. Exercițiul trebuie efectuat pentru câteva secunde pe partea dreaptă și stângă alternativ.

Apoi, trebuie să întoarceți copilul dintr-o poziție semi-verticală într-una orizontală. Exercițiul trebuie efectuat în poala unui adult sau pe o masă pregătită anterior pentru masaj. În același timp, înclinând corpul copilului înapoi, trebuie să vă asigurați că capul copilului nu cade înapoi.

Apoi, ar trebui să țineți în mod reflex corpul copilului suspendat (orizontal) într-o poziție dorsală - „poziția înotătorului”. Apoi intoarceti bebelusul din spate in burta cu ajutorul unui adult. Urmează târarea reflexă pe burtă. În cele din urmă, întindeți-vă pe minge în decubit dorsal.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale

Scopul intervenției chirurgicale pentru o hernie ombilicală este de a sutura defectul inelului ombilical. Se face o mică incizie deasupra buricului într-un pliu cutanat, care, împreună cu cusăturile cosmetice, face cicatricea postoperatorie aproape invizibilă. Odată cu vârsta, elasticitatea țesuturilor scade, iar un mic defect al inelului ombilical, neeliminat în copilărie, se transformă într-o hernie ombilicală mare la adulți. Adesea, o hernie ombilicală începe să crească după naștere la femei. Herniile ombilicale la adulți sunt predispuse la strangulare și recidive frecvente. Prin urmare, în întreaga lume se obișnuiește tratarea herniilor peretelui abdominal anterior în copilărie, de preferință înainte de școală.

Tratamentul chirurgical al herniei este necesar pentru fetele de peste 5 ani, deoarece în timpul sarcinii și după naștere există pericolul de mărire și ciupire a herniei. La băieți, dacă hernia nu provoacă nicio îngrijorare, este mai mult un defect estetic și este indicată operația dacă există riscul de strangulare. Operația durează 15-20 de minute sub anestezie generală, reabilitarea este de 1-2 săptămâni. După operație, activitatea fizică este contraindicată timp de o lună. Daca copilul are sub 3-4 ani, se afla in spital cu mama sa.

Este posibil să „vorbești” o hernie?

Există o credință larg răspândită în rândul părinților că unii vindecători tradiționali pot „vorbi” o hernie și aceasta va dispărea de la sine. Totul este explicat simplu. Șamanii și moașele bunica știu despre posibilitățile de închidere spontană a unui defect al inelului ombilical la copiii sub 3-5 ani. Aceste cunoștințe științifice le oferă posibilitatea de a „trata” eficient copiii pentru anumite beneficii materiale. Aceasta este o opțiune câștig-câștig care vă permite să mențineți mitul despre posibilitățile extraordinare ale metodelor alternative de tratament.

Pe de altă parte, toate conspirațiile pentru hernie includ mușcarea sau ciupirea buricului ca atribut obligatoriu, iar acest lucru este similar cu acupunctura, care este utilizată în tratamentul herniei la adulți.

Medicii recomandă lipirea unei monede de cupru pentru o hernie ombilicală mai mare de 1 cm; pentru herniile mai mici, moneda este ineficientă și se recomandă sigilarea buricului cu o ghips folosind o tehnică specială (gipsul trebuie să fie hipoalergenic! Cea mai bună variantă este Tencuiala ombilicala Porofix).

Remedii populare pentru tratamentul herniei

Aplicați un tencuială adeziv pe hernia copilului. Nu îl puteți înfășura cu un bandaj, deoarece copiii respiră în primul rând prin stomac și nu prin piept. Înainte de lipire, îndreptați proeminența herniei cu degetul. Repetați procedura timp de 10-15 zile la rând. Luați un ipsos hipoalergenic!

Dacă există o hernie, puneți o monedă veche de cupru („purcel”) pe buric și fixați-o cu un tencuială adeziv. Când faceți baie copilului, îndepărtați moneda și tratați buricul cu o soluție slabă de iod în apă. Eficient pentru herniile mari (mai mult de 1 cm). Pentru o hernie mică, trebuie să luați un disc mai mic de cupru, de exemplu o monedă de 1 cent (SUA)

Puneți tifon înmuiat în suc de varză murată pe buric și acoperiți-l cu o felie de cartof proaspăt de aproximativ 2 cm în diametru.Cu utilizare regulată, hernia poate dispărea în decurs de 1 lună.

Vrajă împotriva herniei copilăriei „Hernia Bunica Solomon, Maica Domnului, era fermecată cu obraji de aramă și dinți de fier. Așa îi vorbesc slujitorului lui Dumnezeu (numele copilului). Amin". Vorbește de 3 ori și 3 zile la rând, mai puțin duminica. Când faceți o vrajă, trebuie să mușcați ușor buricul copilului cu buzele.

După cum puteți vedea, remediile populare sunt similare cu metodele oficiale de tratare a herniei; mecanismul lor de acțiune este descris mai sus.

Prevenirea herniei ombilicale

Prevenirea apariției unei hernie ombilicale este, în primul rând, prevenirea încordării excesive a copilului și a balonării, care este de obicei cauzată de creșterea formării de gaze și de constipație.

Pentru a preveni balonarea intestinală excesivă la un copil și dezvoltarea constipației, cea mai favorabilă opțiune pentru copiii mici este alăptarea, dar mama trebuie să urmeze o dietă. Putem sfătui mamele să excludă temporar din alimentație următoarele alimente: lapte integral, varză albă, leguminoase, nuci, dulciuri, afumaturi, cârnați. Este de preferat să consumați produse lactate fermentate, tărâțe, cereale integrale, legume și fructe proaspete. În timpul alăptării, prunele uscate și caisele uscate (nu mai mult de 3-5 fructe de pădure pe zi) sunt utile pentru prevenirea constipației.

Dacă bebelușul este hrănit cu biberon, pentru a evita constipația, balonarea, colicii sau o reacție alergică, formula trebuie selectată de un medic pediatru.

Pentru a preveni constipația, care poate apărea la un copil din cauza alimentației artificiale selectate necorespunzător, din cauza erorilor în dieta unei mame care alăptează, precum și în disbacterioza și alte boli ale tractului gastrointestinal, în care apare o tensiune excesivă, pediatrii recomandă să luați DUPHALAC printre medicamente. , precum și introducerea SUBLURILOR DE GLICERINĂ și microclisme - MICROLAX. Pediatrul dumneavoastră vă va spune doza și specificul administrării acestor medicamente, deoarece prescrierea terapiei medicamentoase este pur individuală și poate fi făcută numai de medicul care monitorizează dezvoltarea bebelușului dumneavoastră.

Copiii cu intoleranță la lactoză (deficit de lactoză) au destul de des hernii ombilicale. Deficitul de lactază apare la copiii care s-au născut prematur sau la termen, dar rămân imaturi funcțional. În această afecțiune, laptele matern este parțial sau complet nedigerat, rezultând fermentație în intestine și balonare. În plus, una dintre formele deficitului de lactază poate fi o tendință la constipație. Cel mai eficient mijloc de prevenire pentru astfel de copii este o selecție rațională a hrănirii; în timpul alăptării, este adesea recomandată administrarea suplimentară a enzimei lactază.

La o vârstă fragedă, mulți copii suferă de disbioză intestinală, adică o încălcare a microflorei intestinale, care poate apărea pe fondul deficienței de lactază și a altor afecțiuni. În același timp, constipația, precum și balonarea, care însoțește disbacterioza, provoacă destul de des apariția unei hernii ombilicale la bebeluși. Tratamentul în acest caz ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea simptomelor bolii de bază.

O hernie ombilicală la un copil este o proeminență a epiploonului și a intestinelor prin peretele anterior al peritoneului din cauza slăbiciunii patologice a inelului ombilical. Forma proeminenței poate fi rotundă sau ovală. La nou-născuți, buricul se formează la locul trecerii vaselor cordonului ombilical după excizia acestuia. O hernie la un bebeluș de o lună, proeminentă cu până la 1 cm deasupra nivelului peritoneului, se explică prin caracteristicile fiziologice și prin necesitatea legării cordonului ombilical. De obicei, o astfel de hernie dispare după 1-2 luni, iar mușchii inelului ombilical se închid. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci există mușchi inelari slabi și neînchiderea canalului ombilical, prin care ies bucle intestinale și omentul mai mare. Prolapsul organelor din inelul ombilical se numește hernie, o proeminență ovală sau rotundă se numește sac herniar, iar orificiul rămas în locul buricului se numește orificiu herniar. O hernie inghino-scrotală se formează după același principiu, doar de obicei doar intestinul iese prin inel în scrot.

Factori etiologici

Deci, de ce este o hernie ombilicală periculoasă la copii și pericolul este cu adevărat justificat? O hernie poate deveni o afecțiune periculoasă numai dacă este sugrumată, dar aceasta necesită o serie de mecanisme provocatoare. Principala cauză a herniei la copiii de orice vârstă este starea defectuoasă a peretelui anterior al peritoneului, infantilismul inelului ombilical și slăbiciunea structurilor musculare ale cavității abdominale. O serie de factori speciali contribuie la apariția unui defect:

• tuse cronică din cauza bolilor sistematice ale sistemului respirator și ale inimii;
• subdezvoltarea țesutului muscular peritoneal (adesea congenital);
• exces de greutate, tulburări hormonale însoțite de obezitate;
• constipație regulată;
• isterie, țipete, plâns frecvent;
• modificări hipotrofice, rahitism;
• atingerea prematură a unei poziții verticale sau ridicarea timpurie pe picioare;
• erori la legarea cordonului ombilical;
• creșterea formării de gaze;
• ereditate;
• ridicarea greutăților.

Important! Metodele moderne de tăiere a cordonului ombilical, și anume fixarea clemei ombilicale, nu pot afecta formarea unei hernii. Aproape întotdeauna, motivele proeminenței sacului herniar provin din caracteristicile corpului bebelușului.

Cauzele herniei la copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 3 ani

De obicei, o hernie în zona inelului ombilical dispare, dar dacă starea persistă, se recomandă corectarea chirurgicală. Dacă până în acest moment tocmai a apărut o hernie, aceasta se poate întâmpla din următoarele motive:

• țipete puternice, isteric, plâns;
• lipsa activității fizice;
• transportând obiecte grele, mișcându-le.

Dacă unui copil i se oferă toate opțiunile posibile pentru dezvoltarea fizică (drume, alpinism, alergare, joacă pe locurile de joacă), atunci puteți ucide două păsări dintr-o singură piatră: întăriți mușchii din zona abdominală și reduceți excitabilitatea emoțională a copilului.

Apariția unei hernii la copiii de la 5 la 7 ani

La vârsta de 5-7 ani, apare o întărire pronunțată a peritoneului, dar chiar și pe acest fond hernia poate ieși în afară. Singura opțiune de tratament aici este retracția chirurgicală a sacului herniar. Dacă inelul ombilical este semnificativ mare, copilul trebuie operat cât mai curând posibil pentru a evita o posibilă strangulare cu toate consecințele care decurg.

Important! Strangularea unei hernii ombilicale la un copil este o complicație rară, dar apare din cauza diverșilor factori. În absența unui tratament adecvat, prolapsul se poate înrăutăți sau poate face ca hernia să iasă mai mult de 2 cm.

Tabloul clinic

Simptomele și tratamentul herniei ombilicale la copiii cu vârsta de 1 an, 2 ani, 3 ani sau patru ani depind de cauze. Manifestările clinice ale proeminenței herniei sunt vizibile imediat după nașterea copilului (după ce rana ombilicală s-a vindecat). Uneori, o proeminență poate caracteriza trăsăturile anatomice ale copilului și poate fi numită „ombilic cutanat”, dar cel mai adesea proeminența este de natură patologică și se manifestă prin următoarele simptome. Pentru a distinge caracteristicile anatomice de patologie, ar trebui să știți cum arată o hernie ombilicală la copii pentru a recunoaște hernia la timp. Principalele caracteristici ale unei hernie includ:

• diametrul variază de la 1 la 10 cm;
• proeminența poate fi împinsă cu ușurință în peritoneu;
• într-o stare relaxată în decubit dorsal, hernia nu se notează, dar când este tensionată, iese din nou;
• nici o durere;
• balonare frecventă, constipație.

Important! Dacă, pe fondul unei proeminențe herniale, încep tulburări dispeptice, stare generală de rău, slăbiciune, instabilitate emoțională și anxietate, atunci toate acestea pot indica dezvoltarea coprostazei (acumularea de fecale în intestine). Dacă inelul ombilical este mic, hernia poate ieși deasupra suprafeței peritoneului numai după încordare (plâns, țipat, încordarea structurilor musculare ale cavității abdominale).

Tactici de tratament

Tratamentul proeminenței herniei patologice este posibil folosind metode conservatoare și metode radicale. Dacă o hernie ombilicală persistă la un copil după 2 ani, trebuie luate o serie de măsuri pentru întărirea mușchilor abdominali, ceea ce ajută la reducerea proeminenței până la dispariția completă. De obicei, până la vârsta de 5 ani, o hernie ombilicală la fete sau băieți dispare. Tratamentul clasic nechirurgical se efectuează prin masarea mușchilor abdominali. Alte metode de corectare includ:

• Masaj. Masajul se efectuează cu mișcări circulare, contra mângâieri, de-a lungul mușchilor oblici abdominali. Mângâierea trebuie făcută ușor, fără presiune excesivă. Eficiența crește dacă ciupirea și frecarea sunt efectuate simultan.
• Plasture. Acest tencuiala adeziva poate fi achizitionata dintr-un magazin si se aplica de catre un chirurg timp de 10 zile. Înainte de lipire, proeminența este îndreptată, iar mușchii abdominali ai pliurilor longitudinale sunt conectați deasupra nivelului inelului. După îndepărtarea plasturelui, pliurile ar trebui să rămână, dar dacă proeminența reapare, corectarea trebuie repetată. De obicei, aplicarea unui bandaj în trei abordări elimină complet hernia. Această metodă nu este recomandată sugarilor, deoarece compoziția adezivă provoacă iritații ale pielii.
• Manipulare chirurgicală. Chirurgia este prescrisă atunci când alte metode de tratament corectiv sunt ineficiente. După 5 ani, un astfel de tratament nu va aduce rezultatele așteptate. La fete, hernia se poate manifesta în timpul unei sarcini viitoare cu diverse complicații; este îndepărtată din motive estetice; la băieți, hernia este de obicei lăsată dacă proeminența nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale la copii de astăzi este cea mai bună modalitate de a scăpa de proeminența patologică. Complicațiile și riscurile de recidivă sunt destul de rare, apărând în doar 0,2% din toate cazurile clinice.

Important! Toate aceste măsuri sunt principalele eficiente în lupta împotriva herniei ombilicale. Metodele tradiționale sunt discutabile și se bazează pe canoanele medicinei tradiționale. În ciuda acestui fapt, mulți părinți încă încearcă să vorbească cu hernia vindecătorilor.

Metode tradiționale de tratament

Metodele de corectare a proeminenței herniei se bazează pe un tratament conservator. Tratamentul tradițional al herniei la copii constă în trei metode principale:

• plasarea unei monede de cupru în zona inelului ombilical;
• o vrajă însoțită de ciupirea și masarea zonei ombilicale;
• punând pe buric un tampon de tifon înmuiat în suc de varză murată, iar deasupra o farfurie de cartofi.

Pentru a trata eficient o hernie ombilicală la copiii de 6 ani, este mai bine să luați un mic disc de cupru cu o monedă, astfel încât să se potrivească complet în inelul ombilical. Pentru cele mai bune rezultate, se recomandă utilizarea unui bandaj sau plasture fixativ. Este mai bine să folosiți un tencuială adeziv hipoalergenică pentru a reduce riscul de reacții alergice.

Important! Conspirațiile sunt o metodă dubioasă de a influența herniile și orice alte afecțiuni patologice, dar sunt încă utilizate pe scară largă în rândul oamenilor obișnuiți. Dacă o hernie este strangulată, singura măsură pentru eliminarea patologiei poate fi doar intervenția chirurgicală.