Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ovarele joacă un rol foarte important în sistemul reproducător feminin. Fără munca lor normală, o doamnă nu va putea avea copii. În timpul menopauzei, ovarele încetează să funcționeze și scad în dimensiune.

Cu toate acestea, sunt susceptibili la diferite boli periculoase, inclusiv formarea de tumori canceroase. În această publicație, vom analiza modul în care dimensiunea ovarelor ar trebui să se schimbe în mod normal în timpul menopauzei, ce patologii posibile ale acestui organ sunt posibile, precum și metodele de diagnosticare a stării sale.

Ovarele sunt organe de formă ovală ale sistemului reproducător feminin. Sunt situate de ambele părți ale uterului. În țesuturile ovarelor există vezicule speciale - foliculi, destinate dezvoltării ouălor. Sunt clar vizibile la ultrasunete și produc și hormoni sexuali feminini: progesteron și estrogeni.

Din prima zi a ciclului menstrual, procesul de creștere și maturare a foliculilor începe sub influență. Un folicul crește mai repede decât ceilalți. Oul se maturizează în el și se numește dominant. Creșterea altor foliculi este încetinită. În timpul ovulației, foliculul se rupe și ovulul este eliberat. Foliculul rupt se transformă în corpul galben, care produce progesteron.

Sub influența hormonilor sexuali, funcția de reproducere a unei femei este asigurată, iar acest lucru este posibil numai cu funcționarea normală a ovarelor. Când ovulul este fertilizat, apare sarcina. Dacă ovulul nu este fertilizat, ciclul menstrual se va încheia cu menstruația.

Un anumit număr de foliculi se formează în ouăle fetelor în timpul dezvoltării intrauterine. Pe întreaga perioadă de reproducere, sute de ouă se maturizează, dintre care majoritatea rămân nefertilizate. Când aprovizionarea cu foliculi în ovare este epuizată, aceasta apare. În mod normal, menopauza apare la vârsta de 50 de ani.

În aceste dimensiuni, menopauza poate fi comparată cu patologii.

Cum se modifică dimensiunea organelor în timpul menopauzei

La femeile de vârstă reproductivă, dimensiunea normală a ovarelor are următorii parametri:

• lungimea organului – 20-35 mm;
• lățimea sa este de 15-20 mm;
• grosime – 20-25 mm.

Ambele organe diferă ca mărime. Această diferență este considerată normală. La o femeie de patruzeci de ani, greutatea normală a unui organ este de 9,5 g.

În timpul premenopauzei

Perioada de menopauză are trei etape, timp în care ovarele își schimbă dimensiunea. Prima etapă se numește perimenopauză. Începe cu primele simptome ale menopauzei - transpirație crescută, creșterea tensiunii arteriale, iritabilitate excesivă și altele. Sunt provocate de dezechilibrul hormonal, care apare din cauza faptului că ovarele încep să producă mai puțini hormoni sexuali.

Cum se schimbă organele genitale feminine odată cu vârsta.

Ciclul menstrual este perturbat. Devine mai scurtă sau mai lungă, iar numărul de zile critice și abundența fluxului menstrual se modifică de asemenea. Întârzierile sunt mai frecvente la femei. Mai întâi pentru câteva zile, apoi săptămâni și luni. Cantitatea fluxului menstrual scade și durează mai puține zile.

Primele modificări ale ovarelor apar în premenopauză pe fundal. Numărul de foliculi rămași scade cu fiecare menstruație. Cortexul, care conținea anterior foliculi, este înlocuit cu țesut conjunctiv.

Ovarele încep să scadă în dimensiune la următorii parametri:

• lungimea nu depășește 25 mm;
• lățime nu mai mult de 15 mm;
• grosime între 9-12 mm.

Ovarele sunt în continuă scădere în dimensiune. După câteva luni, ambele organe devin de aceeași dimensiune.

În timpul menopauzei și postmenopauzei

În timpul menopauzei, are loc ultima menstruație independentă. Ele pot fi stabilite doar retroactiv. Prin urmare, diagnosticul de menopauză se pune la 12 luni după menstruație, dacă nu a existat flux menstrual. Pe tot parcursul acestui an, ovarele continuă să scadă în dimensiune.

Următoarele dimensiuni ale ovarelor la menopauză sunt considerate norma acceptată:

• lungimea este în intervalul 20-25 mm;
• latime – 12-15 mm;
• grosime – 9-12 mm.

Volumul organului scade la o valoare de 1,5-4 cm 3. La unele femei, foliculii din ovare in timpul menopauzei raman inca in cantitati mici, dar nu se mai pot dezvolta. În consecință, ovulația nu are loc. Dacă o doamnă face un test de urină, acesta va dezvălui ceea ce este produs de cortexul suprarenal.

Etapa finală a menopauzei. În postmenopauză, funcția menstruală este complet absentă. Mulți oameni sunt interesați de ceea ce se întâmplă cu ovarele, a căror activitate este complet finalizată în corpul feminin.

Ele continuă să scadă în dimensiune. Deci, la 5 ani de la începerea acestei etape, volumul ovarelor va fi de aproximativ 2,5 cm3, iar după 10 ani - 1,5 cm3 Greutatea organului la o femeie de 60 de ani nu depășește în mod normal 4 g.

Patologii în timpul menopauzei

După menopauză, riscul de a dezvolta patologii ovariene crește. Prin urmare, femeile ar trebui să fie supuse unei examinări de rutină de către un ginecolog în fiecare an, care include o ecografie a organelor pelvine.

În mod normal, ovarele ar trebui să se micșoreze. Când se detectează o mărire a organelor în timpul diagnosticului cu ultrasunete, este necesar să se efectueze o examinare mai amănunțită pentru a diagnostica patologia emergentă.

Ar putea fi:

1. Chist.
   La femeile aflate la menopauză, doar 30% au ambele organe afectate. În marea majoritate a cazurilor, modificările patologice apar doar într-un singur ovar - se formează un chist folicular. Acestea sunt formațiuni anecoice rotunde cu o capsulă cu pereți subțiri. Apar din cauza tulburărilor hormonale și se pot rezolva de la sine în 2-3 cicluri menstruale. Când acest lucru nu se întâmplă, se efectuează tratamentul. Dacă se dezvoltă un chist endometrioid, acesta are o capsulă mai tare și este capabil să degenereze într-un neoplasm malign. Prin urmare, este îndepărtat prin intervenție chirurgicală.
2. Boala polichistică.
   Cu această boală, se pot forma mai multe chisturi în ovar în același timp. O astfel de formare în timpul menopauzei are loc mai des decât chisturile unice. Acest lucru se datorează faptului că nivelul hormonilor sexuali feminini a scăzut semnificativ, iar cantitatea de hormoni masculini, dimpotrivă, a crescut. Acest rezultat este cauzat de utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, care nu au fost prescrise de un ginecolog și nu erau potrivite pentru un anumit organism. Boala polichistică poate fi un efect secundar al terapiei de substituție hormonală în timpul menopauzei.

Medicamentele hormonale tratează simptomele menopauzei, dar favorizează dezvoltarea tumorilor. Prin urmare, nu ar trebui să luați singur astfel de medicamente.

Opinia expertului

Alexandra Iurievna

Medic generalist, conferențiar, profesor de obstetrică, experiență de lucru 11 ani.

Neoplasme maligne

Potrivit statisticilor medicale, cancerul ovarian ocupă locul al doilea în rândul bolilor canceroase care duc la deces la femei după menopauză.

Structura ovarului feminin.

Prin urmare, toate doamnele ar trebui să cunoască simptomele cancerului ovarian:

1. Durerea apare în zona pelviană, ceea ce provoacă disconfort femeii.
2. Există balonare sau balonare în abdomen, ca și cum ai mânca în exces.
3. Indigestie persistentă, care ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un medic și a fi supus unui examen medical.
4. Frecvența urinării crește. Mai mult, de fiecare dată poate apărea nevoia de a urina imediat.
5. Apetitul se înrăutățește.
6. Greutatea unei femei se schimbă foarte repede, fie în creștere, fie în scădere.
7. Marimea taliei creste.
8. Actul sexual provoacă durere.
9. Partea inferioară a spatelui sau abdomenul inferior pot doare.

Odată cu dezvoltarea cancerului ovarian, aceste semne pot fi prezente în mod constant și, de asemenea, se vor agrava. Cel mai de bază simptom al dezvoltării unei tumori canceroase este prezența sângelui în urină, fecale și spută. Mai mult, acest simptom se manifestă atât cu o dimensiune mică a neoplasmului malign, cât și cu o tumoare mare.

Ce trebuie să știți despre cancerul ovarian

Principalele cauze ale cancerului ovarian includ lipsa nașterii și avorturile. Medicamentele hormonale luate pot provoca dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Toate femeile trebuie să știe ce să facă dacă observă aceste simptome și suspectează dezvoltarea cancerului. Ar trebui să treceți imediat la o examinare de către un ginecolog și un oncolog. Deci, doamna își va salva sănătatea și viața.

Cancerul are 4 etape, care diferă în distribuția bolii în corpul feminin:

1. Stadiul I – tumora s-a format pe un singur ovar.
2. Stadiul II – neoplasmul se dezvoltă pe unul sau două organe, dar s-a extins simultan în zona pelviană.
3. Stadiul III – tumora afectează unul sau două ovare, iar metastazele sunt localizate în afara pelvisului și pot pătrunde în ganglionii limfatici retroperitoneali.
4. Stadiul IV – o tumoare malignă este prezentă pe unul sau ambele ovare, iar metastazele au deja un model separat de răspândire și manifestare.

În stadiile incipiente, boala este mai ușor și mai rapid de vindecat. Principalul tratament pentru cancer este intervenția chirurgicală. Chimioterapia este utilizată în combinație cu aceasta. Radioterapia pentru dezvoltarea cancerului ovarian este ineficientă.

Ce diagnostice sunt necesare după menopauză?

Pentru a nu rata procesele patologice care apar în organele sistemului reproducător, o femeie ar trebui să fie supusă unui examen medical de rutină de către un ginecolog cel puțin o dată pe an. Medicii recomandă să o faceți mai des - o dată la șase luni. Medicul va efectua un examen ginecologic și va trimite doamna pentru o ecografie a organelor pelvine.

Acest studiu vă permite să evaluați starea ovarelor și a uterului. Specialistul va determina dimensiunea și structura organelor și, de asemenea, va evalua conformitatea cu parametrii normali pentru o anumită vârstă. Dacă un neoplasm apare pe organe, atunci cu ajutorul acestui studiu este posibil să se determine cu exactitate locația și dimensiunea acestuia.

Trebuie să știți că în unele cazuri, chiar și la o femeie complet sănătoasă, este aproape imposibil să determinați starea ovarelor după debutul menopauzei prin ecografie. Din cauza lipsei de foliculi, aceștia nu sunt vizibili nici măcar cu vezica plină. Doamnei i se va propune să facă o procedură de ecografie transvaginală, care este un studiu mai precis.

O femeie poate găsi oricând timp să viziteze un ginecolog dacă dorește. Ecografia regulată în timpul menopauzei va detecta apariția patologiei în stadiile incipiente, în ciuda reducerii naturale a organelor. Când ovarul este mărit anormal, femeia va fi trimisă pentru consultație la un medic oncolog.

Dacă tumora este detectată în stadiul inițial de dezvoltare, va fi mai ușor de tratat. Majoritatea oncologilor sunt de părere că, odată ce o femeie este diagnosticată cu menopauză, orice chist sau tumoră de pe ovar ar trebui îndepărtat. Dimensiunea tumorii nu este semnificativă. Această poziție este asociată cu un risc ridicat de degenerare a unui neoplasm benign într-un neoplasm malign pe fondul nivelurilor scăzute prelungite de estrogen.

Concluzie

Doamnele care au experimentat menopauza ar trebui să înțeleagă că încetarea funcției menstruale nu duce la absența problemelor în sistemul reproducător, ci mai degrabă, dimpotrivă, necesită o atenție sporită la aceasta. Activitatea ovarelor se oprește odată cu debutul menopauzei, dar ele sunt susceptibile la dezvoltarea patologiilor și a tumorilor canceroase.

Efectuarea unor examinări medicale regulate va ajuta la depistarea unei tumori care tocmai a apărut și la prevenirea creșterii acesteia până la ultima etapă a bolii, când tratamentul nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. Vă dorim multă sănătate!

Ce știi despre modificările ovarelor în timpul menopauzei?

Motivul pentru mâncărime și arsuri în timpul menopauzei este o scădere a nivelului de estrogen. O concentrație scăzută a acestui hormon în sânge afectează negativ starea membranei mucoase a organelor genitale. Circulația sa sanguină se înrăutățește, procesele de regenerare a celulelor deteriorate încetinesc. Membrana mucoasă devine mai subțire și se atrofiază.

Glandele care produc mucus nu funcționează suficient de activ, ceea ce provoacă uscăciune. Consecința acestui lucru este o creștere a acidității în vagin și o modificare a compoziției microflorei. Dezvoltarea microorganismelor oportuniste duce la inflamarea mucoasei vaginale subțiate - vaginită atrofică. Mâncărimea și arsurile sunt primele manifestări ale acestei boli.

Cum să reduceți mâncărimea și arsurile în timpul menopauzei?

• Evitați să folosiți prosoape parfumate și hârtie igienică.
• Pentru igiena intima foloseste doar apa, evita sapunul si gelurile intime saturate cu aditivi aromatici.
• Pentru spălarea lenjeriei de corp este potrivit săpunul fără aditivi sau pudra hipoalergenică destinat nou-născuților. Nu sunt recomandate substanțele de clătire și alți detergenți suplimentari de rufe.
• Nu renunta la viata ta intima. Sexul regulat normalizează starea mucoasei vaginale. Pentru a reduce disconfortul, puteți folosi lubrifianți și creme hidratante pentru mucoase.
• Consumați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. O simplă lipsă de apă poate provoca, de asemenea, mucoase uscate.
• Îmbogățiți-vă dieta cu grăsimi sănătoase. Producția de estrogen necesită acizi grași, așa că includeți pește gras, produse lactate, nuci și semințe și uleiuri vegetale în dieta dumneavoastră.
• Terapia de substituție hormonală ajută la restabilirea concentrațiilor normale de estrogen și la eliminarea tuturor simptomelor menopauzei, inclusiv disconfort la nivelul organelor genitale.

Care sunt primele simptome ale menopauzei după patruzeci de ani?

Menopauza sau menopauza este o perioadă inevitabilă în viața fiecărei femei. Dar pentru unii, simptomele sale apar puțin mai devreme decât pentru alții. Femeile pot simți primele simptome ale menopauzei după 40 de ani.

Primele simptome ale menopauzei după 40 de ani sunt:

• Modificări ale ciclului menstrual. Pentru majoritatea femeilor, sângerarea lunară devine mai puțin abundentă și poate dura până la 7 zile. Intervalele dintre ele se prelungesc: în loc de 25 de zile, pot crește la 35-40. Unele femei, dimpotrivă, suferă de sângerări uterine frecvent recurente.
• Transpirație excesivă poate însoți bufeurile sau poate fi un simptom independent asociat cu modificări ale echilibrului hormonal.
• Mareele- roșeață a pielii feței, gâtului și pieptului, însoțită de un val de căldură și transpirație crescută. Atacul are loc cel mai adesea după-amiaza și durează 1-5 minute. Acest fenomen este experimentat de 70% dintre femeile aflate la menopauză. Apariția bufeurilor se explică prin reacția centrului de termoreglare la o scădere a nivelului de estrogen.
• Durere de cap de obicei asociată cu tensiunea în sistemul nervos, care este cauzată de o scădere a nivelului hormonilor feminini. În acest sens, mușchii faciali ai feței și gâtului se încordează și spasm. Acest lucru duce la ciupirea rădăcinilor nervoase sensibile și, în plus, întrerupe fluxul de sânge venos din craniu. Creșterea explică durerile de cap periodice și atacurile de migrenă.
• Uitare și distracție. Modificările nivelurilor hormonale duc la scăderea eliberării de mediatori care asigură comunicarea între neuroni. Ca urmare, femeile observă o scădere ușoară a atenției și a tulburărilor de memorie.
• Modificări ale dispoziției. Schimbările bruște ale nivelurilor hormonale afectează celulele nervoase ale sistemului limbic al creierului, în timp ce producția de endorfine - „hormonii fericirii” - scade. Acest lucru este asociat cu apariția depresiei, a lacrimilor și a iritabilității.


• Cardiopalmus- rezultatul stimulării hormonale a sistemului nervos autonom.
• Uscaciunea mucoasei vaginale. Starea organelor genitale ale unei femei este strâns legată de nivelul de estrogen. Deficiența lor încetinește toate procesele din membrana mucoasă, inclusiv producția de secreții vaginale.
• Urinare frecventa. Hormonii sexuali sunt responsabili pentru tonusul vezicii urinare și starea sfincterelor acesteia. Prin urmare, pe măsură ce menopauza se apropie, femeile constată că nevoia de a urina a devenit mai frecventă. De asemenea, odată cu vârsta, mușchii planșeului pelvin, de care depinde funcționarea vezicii urinare, slăbesc. Slăbiciunea sfincterului duce la faptul că la tuse, strănut, râs, o cantitate mică de urină poate fi eliberată involuntar.
• Scăderea dorinței sexuale unui partener sexual. Activitatea sexuală a unei femei depinde direct de nivelul de hormoni secretați de ovare, prin urmare, pe măsură ce se apropie menopauza, aceasta scade.

Se crede că de la apariția acestor simptome până la ultima menstruație trec 1-2 ani.

Menstruația în timpul menopauzei

Menstruația nu dispare peste noapte în timpul menopauzei; ultima menstruație este precedată de o serie de modificări care pot alarma o femeie. În timpul premenopauzei, sângerarea din tractul genital devine neregulată; această afecțiune poate dura 1-2 ani.

Următoarele modificări sunt considerate normale:

• Ciclul menstrual fie se prelungește, fie se scurtează.
• Volumul sângerării poate crește sau scădea.
• Menstruația este absentă timp de 1-2 luni, apoi se reia.

Când să vezi un medic

• Sângerări menstruale abundente. Este necesar să schimbați garnitura la fiecare oră sau mai des.
• Evacuarea sângelui din vagin după actul sexual.
• Apariția cheagurilor de sânge pe tampon.
• Secreții de sânge între menstruații.
• Durata sângerării a crescut cu 3 zile. Acest lucru se observă pe parcursul mai multor cicluri.
• Unele cicluri menstruale sunt mai scurte de 21 de zile.
• Lipsa menstruației timp de 3 luni.

Este posibil să rămâneți însărcinată în timpul menopauzei?

Menopauza este un proces lung, format din mai multe etape, care poate dura de la 2 la 8 ani. Răspunsul la întrebarea: „Este posibil să rămâneți gravidă în timpul menopauzei?” depinde de stadiul în care se află femeia. Atâta timp cât hormonii sexuali provoacă maturarea foliculului din ovare, sarcina este posibilă. Fertilizarea poate apărea chiar dacă sângerarea menstruală devine neregulată sau se oprește timp de câteva luni.

Din păcate, se întâmplă adesea ca, după ce apelează la un ginecolog în legătură cu absența menstruației, femeile de 45 de ani sunt surprinse să afle că aceasta nu este menopauză, ci sarcină. Pentru a evita această situație, este necesar să folosiți protecție timp de 2 ani după ultima menstruație. Ulterior, femeia intră în perioada de postmenopauză, când, din cauza modificărilor din organism, sarcina nu mai este posibilă.

Este greu de spus la ce vârstă o femeie își pierde capacitatea de a se reproduce. Au fost descrise multe cazuri în care femeile de peste 55 de ani au devenit mame în mod natural. Acest lucru sa întâmplat în ciuda faptului că aveau simptome precoce ale menopauzei. Sunt și mai multe persoane care au reușit să rămână însărcinate la această vârstă după stimularea ovarelor cu terapie hormonală. Cu toate acestea, statisticile spun că astfel de mame au șanse semnificativ crescute de a da naștere unui copil cu sindrom Down - riscul este de 1:10.

Pentru a rezuma: o femeie poate rămâne însărcinată în timpul menopauzei, dar acest lucru este asociat cu riscuri pentru sănătatea mamei și a copilului.

Cum să oprești menopauza

Menopauza este o perioadă naturală din viața unei femei. Deși menopauza este asociată cu experiențe și simptome neplăcute, ea îndeplinește totuși o funcție de protecție - în acest fel natura a avut grijă de femeie, privând-o de posibilitatea de a rămâne însărcinată. La urma urmei, purtarea unui copil până la vârsta adultă poate provoca daune grave sănătății femeilor.

Nu poți opri menopauza. Nici măcar terapia hormonală nu poate face acest lucru. Este destinat doar mentinerii sanatatii normale atunci cand productia naturala de hormoni sexuali in organism scade. Același lucru se poate spune despre fitohormonii conținuti în plantele medicinale și remediile homeopate. Luarea acestora poate îmbunătăți starea unei femei, dar nu va anula menopauza.

Momentul menopauzei depinde în mare măsură de ereditate și este imposibil să se schimbe programul încorporat în gene. Dacă mama a avut o menopauză timpurie, atunci cel mai probabil și fiica ei se va confrunta cu aceeași soartă.

Singurul lucru pe care îl poți face este să nu aduci menopauza mai aproape cu acțiunile tale greșite. Funcționarea glandelor care sintetizează hormonii sexuali depinde în mare măsură de stilul de viață și de obiceiurile proaste. De exemplu, femeile care fumează intră la menopauză cu 2 ani mai devreme decât semenii lor. Pe baza acestui fapt, medicii ginecologi au dezvoltat sfaturi care vor ajuta la întârzierea debutului menopauzei.

• Nu beți alcool sau droguri, nu fumați.
• Conduceți un stil de viață activ și faceți sport.
• Să aibă o viață sexuală regulată.
• Mananca corect. Meniul trebuie să includă zilnic legume și fructe proaspete, precum și surse de acizi grași esențiali: pește, nuci și semințe, uleiuri.
• Trăiește într-o zonă ecologic curată.
• Luați complexe de vitamine și minerale.
• Evita situatiile stresante.
• Întăriți imunitatea.

Dacă suferiți de simptome neplăcute ale menopauzei, atunci contactați un medic ginecolog-endocrinolog. El va selecta o terapie de substituție care va ameliora simptomele menopauzei și va încetini procesul de îmbătrânire.

Cum să scapi de menopauză

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză

Medicul selectează individual medicamentele hormonale pe baza rezultatelor ultrasunetelor și testelor. Nu trebuie să luați produsele care au fost recomandate prietenilor dvs. Dozarea incorectă a hormonilor poate provoca creșterea în greutate și sângerări uterine. În același timp, nu trebuie să refuzați tratamentul prescris de medic. La urma urmei, lipsa hormonilor feminini poate duce la căderea părului, oase fragile și obezitate de tip masculin, precum și ateroscleroza și consecințele acesteia - atac de cord și accident vascular cerebral.

Folosit ca terapie de substituție hormonală medicamente combinate: estrogen + progesteron (conceput pentru a proteja endometrul uterului):

• Divisek;
• Individual;
• Premarin;
• Pauzogest;
• Tibolonă;
• Klimonorm.

Medicamentele se iau câte 1 comprimat o dată pe zi în același timp. Durata tratamentului este de 1-2 ani. Unele companii farmaceutice produc medicamente hormonale sub formă de plasture: Klimara.

Dacă unei femei i-a fost îndepărtat uterul, atunci iau medicamente pe bază de estrogen.

• Estrovel;
• Cohosh.

Atenţie! Există o serie de contraindicații pentru prescrierea terapiei de substituție hormonală în timpul menopauzei, așa că înainte de a începe să utilizați medicamentele, trebuie să fiți examinat. Contraindicațiile absolute sunt:

• enalozidă;
• enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

Sedative preparate din plante:

• tinctură de valeriană;
• tinctură de motherwort;
• Fitosizat.

Regimul zilnic

• Recreere activă și sport. Activitatea fizică îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi și, de asemenea, servește ca prevenire a osteoporozei.
• Somnul sănătos normalizează funcționarea sistemului nervos și îmbunătățește starea pielii.

Cura de slabire

• Mâncați frecvent mese mici de 4-5 ori pe zi.
• Regimul de băut. 1,5-2 litri de apă vor îmbunătăți starea pielii și a mucoaselor.
• Alimentele bogate în calciu vor preveni osteoporoza, căderea părului și unghiile casante.
• Legumele și fructele sunt o sursă de fibre. Acestea vor ameliora constipația, care poate duce la prolapsul uterului. De asemenea, conțin antioxidanți care încetinesc îmbătrânirea pielii și a sistemului cardiovascular.
• Grăsimile vegetale și animale în cantități moderate sunt necesare pentru sinteza hormonilor.

Ce remedii populare pot fi folosite pentru bufeurile în timpul menopauzei?

Unele plante medicinale conțin fitoestrogeni - substanțe asemănătoare hormonilor sexuali feminini. Consumul lor poate compensa deficiența de estrogen și poate reduce frecvența bufeurilor.

Ceai de salvie. 2 linguri de iarbă de salvie zdrobită uscată se toarnă în 400 ml apă clocotită. Lăsați timp de 30 de minute. Infuzia se filtrează și se consumă pe tot parcursul zilei în porții mici, de preferință pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 14 zile. În timpul sezonului, medicii recomandă adăugarea de frunze proaspete de salvie în salate și feluri principale.

Infuzie de păducel. Turnați o lingură de flori uscate de păducel roșu-sânge într-un pahar cu apă fierbinte. Se lasă într-o baie de apă timp de 15 minute. Se lasă 20 de minute, apoi se strecoară. Aduceți apă fiartă la volumul inițial. Se consumă cu o jumătate de oră înainte de masă, ½ pahar de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 21 de zile.

Ceai de plante pentru menopauză

• flori de tei;
• frunze de mentă;
• fructe de fenicul;
• iarba de pelin;
• Scoarță de cătină.

Se amestecă ingredientele uscate și zdrobite în proporții egale. 2 linguri. se toarnă peste amestec 0,5 litri de apă clocotită. Se încălzește într-o baie de apă timp de 15 minute. Se lasă să se infuzeze timp de 45 de minute, apoi se strecoară. Se bea un pahar dimineata si seara inainte de masa timp de 3 saptamani. Apoi faceți o pauză de 7 zile și repetați tratamentul.

Înlocuiți ceaiul și cafeaua cu decocturi de mușețel, melisa sau tei. Aceste ierburi nu conțin cofeină, deci nu cresc tensiunea arterială, ceea ce poate provoca bufeuri.

Ovarele sunt cele mai importante componente ale sistemului reproducător al corpului feminin. Sunt situate pe părțile laterale ale organului uterin, la aceeași simetrie unul față de celălalt. În cavitatea acestor organe au loc procesele de maturare a ouălor, eliberarea lor din membranele foliculare și mișcarea ulterioară de-a lungul trompei uterine, unde are loc momentul întâlnirii sale cu spermatozoizii și al fecundației. Datorită faptului că modificările patologice ale funcționalității ovarelor pot duce la modificări grave ale fertilității și sănătății generale a organismului, dimensiunea normală a ovarelor în timpul menopauzei joacă un rol important, în special cu ultrasunetele organelor pelvine.

Dimensiunea ovarelor într-un corp feminin tânăr și sănătos în perioada fertilă se poate schimba sub influența nivelurilor hormonale și a sănătății generale. De asemenea, dimensiunile ambelor ovare pot diferi până la câțiva milimetri în condiții normale. O creștere ascuțită și disproporționată a ovarelor este o dovadă a dezvoltării oricărui neoplasm de diverse etiologii sau a unui proces inflamator.

Indicațiile dimensiunii acestor organe depind de un anumit număr de motive care tind să influențeze glandele reproducătoare ale femeilor în diferite stadii ale ciclului menstrual.

Pentru examinarea cât mai precisă a stării ovarelor și determinarea corectă a dimensiunii lor, metodele de cercetare cu ultrasunete sunt efectuate în zilele 5-7 ale menstruației. Principalul indicator la care ar trebui să acordați atenție nu este lățimea și lungimea ovarelor, ci volumul cavității lor. Judecând după ele, se stabilește dezvoltarea unui neoplasm asemănător tumorii, leziuni chistice, inflamații sau dacă aceasta este o afecțiune normală.

Indicatorii normali ai volumului ovarian sunt luați în considerare:

• citiri de volum de la 4 și nu mai mult de 10 cm 3;
• lungimi – 21-36 mm;
• latime – 17-31mm;
• grosime – 16-23 mm.

Intervalul indicatorilor de normalitate ovariană este destul de mare, astfel încât datele obținute dintr-o examinare cu ultrasunete a sistemului reproducător nu pot fi singura bază pentru stabilirea unui diagnostic precis. Acest lucru necesită alte metode de diagnosticare.

Cauzele modificărilor care apar în ovare

De-a lungul vieții corpului feminin, ovarele tind să se modifice ușor în dimensiune, ceea ce depinde de:

1. indicatori de vârstă;
2. numărul de nașteri și avorturi;
3. ziua menstruației;
4. utilizarea contraceptivelor care conțin substanțe hormonale;
5. luând medicamente hormonale.

Odată cu debutul pubertății, ovarele încep să se implice în funcționarea sistemului reproducător al femeii și ulterior, în limite normale, se pot schimba în dimensiune. În timpul sarcinii, aceste organe, sub influența fluxului sanguin crescut necesar pentru a asigura o nutriție adecvată a fătului, cresc în dimensiune. În plus, odată cu creșterea perioadei de sarcină, ovarele își pot schimba locația, deoarece organul uterin în creștere cu dimensiunile sale deplasează toate organele și țesuturile din apropiere la un anumit nivel. Dimensiunea gonadelor femeii crește cu câțiva milimetri, iar procesele de ovulație care au avut loc anterior încetează în timpul sarcinii. În schimb, ovarele încep să producă progesteroni, care joacă un rol critic în gestația normală și într-un proces de livrare ușor.

Odată cu nașterea, dimensiunea ovarelor într-un mod involutiv începe să scadă, odată cu uterul.

Procesele circulatorii din placenta se opresc, viteza fluxului sanguin general scade, ceea ce duce la revenirea treptată a ovarelor la forma lor originală. Aceasta, la rândul său, duce la reluarea producției de estrogen și la pregătirea ulterioară a corpului feminin pentru funcționarea deplină a întregului sistem de organe reproducătoare, dacă femeia nu își hrănește copilul cu lapte matern. În cazul în care alăptarea este încă folosită, restabilirea funcționalității reproductive a sistemului reproducător va avea loc numai după încheierea proceselor de lactație în glandele mamare.

Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, funcționalitatea reproductivă începe să dispară treptat. Acest lucru afectează și dimensiunea ovarelor, care încep să scadă într-un ritm lejer. Și până în perioada premenopauzei, ambele glande devin aceleași în toate dimensiunile.

Norma în premenopauză Etapele menopauzei sunt următoarele valori ale dimensiunilor ovariene:

• Într-un volum de la 1,5 la 4 cm3;
• Lungime – de la 20-25 mm;
• Latime – 12-15 mm;
• Grosime: 9-12 mm.

Primii doi până la trei ani ai perioadei de postmenopauză pot fi însoțiți de producția de foliculi unici, în ciuda faptului că nu există un ciclu menstrual. Aceasta explică modificările ușoare ale indicatorilor de mărime în ovare.

Cauze patologice ale modificărilor gonadelor

La determinarea posibilei dezvoltări a unui proces patologic, este necesar să se țină cont de indicațiile normei ovarelor în perioada fertilă. Dovada debutului dezvoltării unei modificări patologice este dimensiunea ovarelor care se dublează de două sau mai multe ori.

La determinarea volumului ovarelor, patologia include creșterea lor cu 1,5-2 mm 3.

Atunci când se determină astfel de indicații în timpul examinării cu ultrasunete a sistemului reproducător al organelor din corpul feminin, aceasta poate fi o dovadă a dezvoltării următoarelor procese patologice:

• Leziuni chistice ale cavității ovariene cu diverse etiologii și localizări.
• Dezvoltarea bolii polichistice, adică formarea multiplă de chisturi mici.
• Apariția neoplasmelor benigne.
• Apariția unor neoplasme cu evoluție malignă.
• Dezvoltarea metastazelor.
• Factorul ereditar sau dezvoltarea patologică congenitală a organelor de reproducere.

Motivul intervenției chirurgicale urgente poate fi patologii precum inflamația purulentă a ovarelor în menopauză sau torsiunea acestora. Cu un astfel de curs de disfuncție a organelor genitale, dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală în timp util, atunci totul se poate complica până la deteriorarea ireversibilă sau moartea.

Cea mai periculoasă schimbare patologică pentru viața unei femei sunt procesele oncologice.

• Tumora de cancer, localizată în organele aparatului reproducător al corpului feminin, ocupă locul al doilea dintre toate cauzele care duc la deces, după cancerul glandelor mamare. Dacă un specialist în ecografie este capabil să discearnă dezvoltarea unei tumori canceroase în primele etape ale dezvoltării acesteia, atunci femeia are toate șansele să continue să trăiască, luptând activ împotriva cancerului. Și uneori este posibilă chiar și o recuperare completă.
• Tabloul clinic va fi mult mai rău dacă malignitate va ajunge la dimensiuni impresionante și va provoca simptome de metastaze. Prin urmare, o examinare cu ultrasunete în timp util va ajuta la identificarea promptă a patologiei și la luarea măsurilor necesare pentru a o elimina.

O scădere bruscă a dimensiunii ovarelor în perioada fertilă este, de asemenea, periculoasă. Astfel de modificări ale ovarelor sunt, în general, numite menopauză prematură, deoarece gonadele unei femei pur și simplu dispar și încetează să-și îndeplinească funcționalitatea în performanța reproductivă a corpului feminin. O astfel de schimbare patologică poate apărea de la 36 la 40 de ani. Mai mult, organul uterin începe să se micșoreze, iar pereții uterini devin mai subțiri; nu se observă un singur folicul în ovare. Sub influența acestor procese atrofice, menstruația naturală se oprește. După care, după o perioadă scurtă de timp, simptomele menopauzei pot începe să se dezvolte în corpul feminin:

1. Transpirație crescută.
2. Tulburarea stării psiho-emoționale.
3. Apariția insomniei.
4. O scădere bruscă sau un câștig de kilograme în plus.
5. Atacurile de bufeuri și căldură.

Dacă aceste manifestări sunt diagnosticate în timp util, atunci prin terapie de substituție hormonală va fi în continuare posibilă restabilirea funcționalității reproductive și conceperea și nașterea în siguranță a unui copil.

Modificări ovariene în timpul menopauzei

Modificările atrofice caracteristice corpului feminin în timpul perioadei de menopauză se aplică și acestor organe ale sistemului reproducător.

Dimensiunea ovarelor scade în timpul menopauzei. De asemenea, structura lor suferă modificări, timp în care țesuturile secretoare de hormoni încep să fie înlocuite cu țesuturi conjunctive. Numărul de foliculi este redus, până când aceștia dispar complet.

Dezvoltarea unui chist funcțional în menopauză nu ar trebui să aibă loc. Toate neoplasmele care apar la această vârstă sunt deja denumite tumori.

Ținând cont de faptul că, după vârsta de 55 de ani, probabilitatea de a dezvolta cancer la femei crește de mai multe ori, medicii specialiști ar trebui să acorde o atenție deosebită stării de sănătate a femeii în timpul testării diagnostice în perioada menopauzei, în special glandelor mamare și reproductive. sistem.

Fiecare femeie, la rândul ei, nu trebuie să uite că absența unui ciclu menstrual nu înseamnă că nu pot exista probleme cu sănătatea ginecologică.

Vizitele regulate la cabinetul ginecologic (cel puțin o dată la șase luni) vor ajuta la eliminarea probabilității de a dezvolta multe patologii grave, prevenind chiar dezvoltarea oncologiei până la un stadiu care nu mai este susceptibil de nicio metodă de tratament.

Orice leziune ovariană chistică la menopauză trebuie tratată cu intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile.

Simptomele modificărilor patologice ale ovarelor

Cel mai insidios lucru despre dezvoltarea tumorilor la femeile aflate la menopauză este că acestea nu provoacă nicio manifestare clinică. Și doar uneori (nu mai mult de 30%) se pot face simțite cu manifestări neclare, raportate în mod egal la neoplasme atât de natură malignă, cât și benignă.

În cele mai multe cazuri, printre acei reprezentanți ai sexului frumos care ignoră necesitatea examinării regulate de către specialiști, astfel de boli sunt detectate numai în cazul unor complicații caracterizate prin torsiune sau ruptură a ovarului sau simptome dureroase acute în abdomenul inferior. De asemenea, manifestarea crescândă a ascitei și simptomele compresiei în apropierea organelor localizate indică dezvoltarea metastazelor pe fondul procesului patologic principal.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea cu ultrasunete cu o metodă Doppler suplimentară a stării vasculare vă va ajuta să aflați ce se întâmplă cu ovare. De asemenea, pot fi efectuate următoarele:

1. scanare CT;
2. Imagistică prin rezonanță magnetică.

Dar aceste metode sunt costisitoare și nu sunt deosebit de eficiente, motiv pentru care sunt folosite mult mai puțin frecvent decât ecografiile convenționale.

Neoplasmele maligne se disting printr-o serie de manifestări caracteristice care contribuie la detectarea unei tumori canceroase în timpul ecografiei, acestea sunt:

• creșterea vitezei fluxului sanguin;
• localizarea bilaterală a leziunii;
• creșterea polipilor.

Dacă o examinare cu ultrasunete relevă prezența unui neoplasm, este prescris un test de sânge pentru a determina conținutul markerilor de cancer. Rezultatele analizelor de sânge obținute, în combinație cu rezultatele ecografiei, oferă o imagine clinică mai completă, pe baza căreia se elaborează regimul de tratament ulterior.

După îndepărtarea chirurgicală a unei tumori în ovare, se efectuează un examen histologic al țesutului extras, pe baza căruia se face un diagnostic final și un tratament suplimentar.

Video util pe acest subiect:

Ovarele sunt unul dintre cele mai importante organe ale sistemului reproducător feminin. Maturarea ouălor are loc în ele. Un folicul este o structură separată din ovar în care are loc formarea unui ovul. Odată cu debutul menopauzei, corpul feminin se confruntă cu tulburări în funcționarea organelor genitale, inclusiv a ovarelor. Cauza acestor tulburări este dezechilibrul hormonal cu vârsta. Care ar trebui să fie dimensiunea normală a ovarelor la femei conform ecografiei în timpul menopauzei? Ce indică o abatere de la normă?

În stadiul de menopauză, funcționarea ovarelor este suprimată rapid, modificările ciclului lunar nu mai apar și nu există flux menstrual.

Ovarele sunt o structură pereche situată în regiunea pelviană. Ambele părți ale sale sunt situate la aceeași înălțime pe ambele părți ale uterului. În timpul vieții unei femei, gonadele sunt capabile să își schimbe ușor locația, ceea ce este asociat cu sarcina și influența altor factori.

Mărimea ovarelor este individuală pentru fiecare femeie. Artera ovariană furnizează sânge țesuturilor glandulare. Interiorul fiecărui ovar este alcătuit din țesut conjunctiv, iar exteriorul glandei este acoperit de o membrană corticală.

Gonadele îndeplinesc trei funcții principale în corpul unei femei:

1. Reproductivă. Ovarul este locul unde ovulul se maturizează, care stă la baza concepției unui nou organism.
2. Vegetativ. Această funcție implică faptul că ovarele indică faptul că corpul este feminin.
3. hormonal. Formarea anumitor hormoni are loc în ovare, fără de care activitatea reproductivă a organismului este imposibilă.

Modificări ale funcției ovariene în timpul menopauzei

În timpul menopauzei, apar transformări structurale semnificative ale sistemului reproducător și există o scădere a numărului de foliculi din ovare. Aceste transformări sunt ireversibile și naturale, ducând la dispariția capacității de reproducere. Odată cu dezvoltarea menopauzei, când aprovizionarea cu foliculi este epuizată, în locul țesutului folicular apare țesutul conjunctiv și, în locul corpului galben, se formează bile hialine. Acest proces determină o modificare a dimensiunii gonadelor. Ovarele se micșorează, se usucă, iar țesuturile lor se atrofiază.

Ce dimensiune a ovarelor în timpul menopauzei poate fi considerată normală? Dimensiunile normale ale ovarelor la femei conform ecografiei în timpul menopauzei ar trebui să aibă următoarele valori:

• volum – de la 1,5 la 4,5 m3;
• lungime - de la 2 la 2,5 cm;
• lățime - de la 1,2 la 1,5 cm;
• grosime - de la 0,9 la 1,2 cm.

Pe măsură ce o femeie îmbătrânește, numărul de foliculi din ovar scade treptat, ceea ce provoacă deficiență hormonală în organism. Iar deficitul de estrogen este un provocator al apariției simptomelor menopauzei.

Hipotalamusul reactioneaza la lipsa de estrogen si incearca sa normalizeze functionarea ovarelor, crescand sinteza hormonului foliculostimulant. Datorită activității crescute a hipotalamusului, termoreglarea corpului este perturbată, rezultând bufeuri.

Dimensiunea ovarelor este minimă, sinteza estrogenului este exclusă. Este posibilă sarcina în această etapă a vieții? Sarcina devine imposibilă, deoarece ouăle nu se formează și nu există ovulație. Dar asta nu înseamnă că nu există estrogeni în corpul feminin în etapele ulterioare ale menopauzei. Hormonul este sintetizat într-o anumită cantitate, dar nu de către ovare, ci de către glandele suprarenale.

Cauzele măririi ovarelor în timpul menopauzei

Modificările în funcționarea ovarelor în timpul menopauzei sunt periculoase deoarece pot provoca patologii grave la care nu trebuie să te gândești în perioada fertilă. Fiecare femeie trebuie să-și amintească că ovarele ar trebui să se micșoreze în timpul menopauzei. Dacă gonadele sunt mărite, atunci acesta este un semn sigur al proceselor patologice. Mărirea ovarelor este o consecință a:

• chisturi;
• boala polichistică;
• oncologie.

Chisturile ovariene se găsesc la 30% dintre pacienții vârstnici. În plus, de obicei, dacă există o creștere chistică pe o glandă, atunci este și pe a doua.

Chistul este una dintre cele mai frecvente boli ale gonadelor în timpul menopauzei

Boala polichistică este o boală în care nu se găsește un chist, ci un grup de formațiuni chistice pe ovar. În timpul menopauzei, riscul acestei boli crește, pe măsură ce concentrația din sânge scade, iar acest lucru se întâmplă pe fondul unei creșteri semnificative a gameților masculini.

Trebuie luat în considerare faptul că provocatorii bolii polichistice sunt contraceptivele hormonale pe termen lung și medicamentele de terapie de substituție pe bază de hormoni. Femeile iau adesea medicamente de substituție hormonală pentru a ameliora simptomele menopauzei, dar în același timp riscă să dezvolte patologii ovariene grave.

Bolile oncologice ale organelor genitale se dezvoltă în principal după debutul menopauzei. Dar oprimarea sistemului reproducător al unei femei, sfârșitul menstruației, bolile ovariene legate de vârstă și problemele hormonale nu sunt cauzele principale, ci secundare ale oncologiei. Iar principalii factori provocatori sunt avorturile frecvente și nașterile frecvente în perioada fertilă, lipsa sarcinilor, utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale și obiceiurile proaste.

În marea majoritate a cazurilor, ultrasunetele sunt folosite pentru a determina starea ovarelor în timpul menopauzei. Alte metode de diagnosticare sunt suplimentare și sunt prescrise doar pentru a clarifica diagnosticul

Examenul ovarian

Nu este dificil să identifici o tumoare de cancer ovarian, deoarece această boală este însoțită de simptome specifice: polipoză a gonadelor, circulație crescută a sângelui în zona țesutului afectat. Dacă semnele unei formațiuni maligne sunt vizibile pe monitorul aparatului cu ultrasunete, medicul trimite pacientul pentru un test de sânge pentru markeri tumorali.

Chist folicular

Cel mai adesea, chisturile foliculare se formează din cauza dezechilibrului hormonal. Aceste formațiuni sunt un folicul de pe ovar, care este umflat și umplut cu conținut specific în timpul menopauzei. Chisturile ovariene foliculare nu se rezolvă aproape niciodată. În cele mai multe cazuri, pacientului i se prescrie terapie hormonală. Uneori, chistul trebuie îndepărtat chirurgical.

Ce reprezintă?

Un chist folicular se formează atunci când ovulul nu părăsește foliculul. Un folicul supracoapt se umple cu lichid și se umflă.

Pe măsură ce lichidul se acumulează, în chist se dezvoltă o reacție inflamatorie. Când apare inflamația, apar simptome severe și este necesar un tratament imediat.

De ce apare?

Ca toate excrescentele chistice de pe ovare, un chist folicular este de origine hormonala. Deficiența hormonală la menopauză determină creșterea tumorii, așa că în acest caz este necesară terapia hormonală.

Care sunt simptomele?

Simptomele sunt pronunțate. Un chist folicular doare de obicei foarte mult. Sângerarea vaginală este, de asemenea, posibilă.

Cum să tratezi?

Baza terapiei în stadiul de menopauză o reprezintă medicamentele hormonale. Dar dacă starea ovarelor în menopauză nu revine la normal după tratamentul medicamentos, atunci trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. De obicei, pacientul este trimis pentru laparoscopie. Operația este cu siguranță necesară după menopauză dacă chistul este mare, continuă să crească rapid și poate degenera într-o tumoare malignă.

Prelungirea funcției ovariene în timpul menopauzei

Cum să forțezi ovarele să nu încetinească în timpul menopauzei, întârziind astfel manifestarea patologiilor legate de vârstă? Pentru ca foliculii din ovare să continue să se maturizeze în timpul menopauzei, menținând capacitatea de reproducere, este necesar să vă schimbați stilul de viață și să respectați recomandările de mai jos.

1. . Grăsimile animale, alimentele afumate, alimentele sărate și alimentele prăjite trebuie eliminate din dietă. Meniul ar trebui să includă în mod regulat pește, carne slabă, produse lactate și alimente vegetale. Trebuie să bei cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.
2. Antrenament fizic. Exercițiile sportive puternice previn stagnarea țesuturilor din zona pelviană. Ca urmare, probabilitatea apariției patologiilor organelor genito-urinale este redusă.
3. Rețete populare. Pentru a susține funcționarea ovarelor, puteți lua periodic decocturi și infuzii de plante medicinale care conțin fitoestrogeni. Astfel de plante includ perie roșie, hogweed, trifoi roșu,.
4. Aplicație. Farmaciile vând multe medicamente pe bază de fitohormoni. Aceste medicamente sunt folosite nu numai pentru a elimina tulburările hormonale și pentru a trata simptomele menopauzei, ci și pentru a scăpa de cauzele și semnele endometriozei și a altor patologii ale uterului și ovarelor. Cele mai bune medicamente sunt considerate Qi-Klim, Klimadinon, Menopace, Estrovel.
5. Terapie de înlocuire a hormonilor. Medicamentele din această categorie sunt disponibile sub formă de tablete, sub formă de geluri și. Compoziția include fie numai estrogeni, fie un complex hormonal. Medicamentele hormonale acționează rapid și eficient, dar sunt luate numai conform prescripției medicului, deoarece au multe contraindicații.

Fiecare femeie ar trebui să-și amintească că debutul menopauzei nu elimină problemele din sfera reproductivă, ci doar le intensifică. Pentru a evita întâlnirea cancerului și a altor boli grave ale gonadelor, femeile în vârstă ar trebui să fie examinate periodic de un medic ginecolog.

De-a lungul vieții, funcționarea sistemului reproducător al unei femei trece printr-o serie de etape, iar etapa finală este menopauza. Cel mai adesea apare la aproximativ 50 de ani, dar se poate dezvolta mai devreme sau mai târziu.

Menopauza este o perioadă de încetare completă ireversibilă a menstruației, asociată cu finalizarea producției de hormoni sexuali în ovare. Este precedată de premenopauză, timp în care apar și cresc semnele de deficit de estrogen. Și la 5 ani de la sfârșitul menstruației se vorbește despre postpenopauză.

Motivele atacului

Hormonii sexuali feminini produși în ovare provoacă modificări ciclice în uter și în întregul corp. Estrogenul, care acționează în prima fază a ciclului ovario-menstrual, este necesar pentru creșterea endometrului și maturizarea foliculului. Acest hormon este cel care determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și afectează starea pielii și a anexelor acesteia. Progesteronul este necesar în primul rând pentru menținerea sarcinii în curs; o scădere bruscă a nivelului său la sfârșitul ciclului provoacă apariția menstruației.

De la aproximativ 30-35 de ani, o femeie începe să-și epuizeze rezerva de foliculi. În același timp, apar tot mai multe cicluri anovulatorii, iar producția de estrogen începe să scadă treptat. Acest lucru se datorează scăderii sensibilității țesutului ovarian la hormonii de reglare ai glandei pituitare și sclerozei lent progresive a parenchimului gonadelor.

La început, țesutul conjunctiv apare numai în zona foliculilor ovulați, apoi întregul ovar este implicat în proces. Rata acestor modificări crește odată cu apariția modificărilor legate de vârstă și aterosclerotice în pereții care alimentează organul vascular. Ca urmare, până la vârsta de 50 de ani, ovarele par adesea mai mici, dense și încrețite.

În prezent se crede că reactivitatea sistemelor nervos și endocrin, în special nivelul producției de hormon adrenocorticotrop din glanda pituitară, este, de asemenea, de mare importanță în reducerea funcționării ovarelor. Au fost efectuate studii cu transplantul de ovare practic nefuncționale de la animalele în vârstă la cele tinere. În același timp, organul transplantat a început să producă din nou hormoni sexuali, iar maturizarea foliculilor rămași în el a reluat. Și la animalele bătrâne, implantarea ovarelor de la animale tinere nu a prevenit menopauza, ci a întârziat doar puțin apariția acesteia. Aceste rezultate confirmă influența statusului neuroendocrin general asupra dezvoltării menopauzei.

La început, nivelul general de estrogen din organism este încă suficient, deoarece acest hormon este produs nu numai în ovare. Este sintetizată în cantități mici din androgeni de țesuturile periferice, în principal grăsimea subcutanată. Dar nu există nimic care să compenseze lipsa tot mai mare de progesteron. Ca urmare, apare un dezechilibru al hormonilor sexuali, care afectează regularitatea menstruației și poate duce la modificări nedorite ale uterului și ale altor organe interne.

Ulterior, deficitul de estrogen ocupă primul loc în patogeneza menopauzei. Receptorii acestui hormon se găsesc nu numai în uter. Se găsesc în hipotalamus, pereții vasculari, piele și multe alte organe. Acesta este motivul multiplicității simptomelor care însoțesc perioada de menopauză.

Când apare menopauza?

Vârsta la care apare menopauza depinde de mulți factori. Acestea includ ereditatea, prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolismul și consumul de droguri), nivelul activității fizice zilnice, prezența bolilor cronice ale sistemului reproducător și starea glandei pituitare. Toate acestea afectează și cât durează perioada dintre debutul menopauzei și încetarea completă a menstruației.

Primele semne de scădere a funcției sistemului reproducător apar adesea la vârsta de 40 de ani, când are loc o prelungire a ciclului menstrual și o scădere a cantității de sânge eliberat în timpul menstruației. Manifestările sindromului de menopauză debutează de obicei în câțiva ani după aceasta. Durata premenopauzei poate varia de la șase luni la 7-8 ani.

Dacă sindromul menopauzei începe la 30-35 de ani, se vorbește despre menopauză precoce. Pierderea completă a funcției ovariene apare până la vârsta de 40 de ani.

Este posibilă menopauza după intervenții medicale?

Uneori, încetarea menstruației și modificările menopauzei în organism sunt iatrogenice. După îndepărtarea chirurgicală a ovarelor (sau a majorității acestora), chimioterapie sau expunerea la radiații a organelor pelvine, apare menopauza artificială. Se mai numește și sindrom post-castrare sau post-variectomie.

Îndepărtarea ovarelor sau suprimarea funcției lor se efectuează pentru următoarele boli:

1. neoplasme maligne ale ovarelor în sine;
2. cancer de endometru, corp sau col uterin;
3. leziuni purulente extinse la ovare și alte organe pelvine;
4. cancer de colon și rect cu germinare în organele învecinate și implicarea anexelor uterine;
5. progresivă pe scară largă (în absența efectului terapiei conservatoare);
6. neoplasm malign în vezică urinară cu radioterapie;
7. cancerul de sân, dacă se confirmă influența nivelului de estrogen asupra ratei de creștere a tumorii;
8. chimioterapie pentru oncohematologie.

O deficiență acută de estrogen duce la dezvoltarea rapidă și rapidă a unui întreg complex de tulburări la care organismul nu are timp să se adapteze. Prin urmare, semnele menopauzei după îndepărtarea ovarelor (sau încetarea bruscă a funcționării acestora) sunt de obicei foarte pronunțate.

O afecțiune similară menopauzei artificiale se poate dezvolta și în timpul intervențiilor chirurgicale ginecologice de conservare a organelor. De exemplu, în timpul amputării sau extirpării necomplicate a uterului, ei încearcă să nu îndepărteze ovarele. Dar întreruperea alimentării lor cu sânge în timpul ligării arterelor uterine poate duce la încetarea producției de estrogen cu apariția semnelor neuroendocrine și metabolice ale sindromului de menopauză. Este important să înțelegem că încetarea menstruației după îndepărtarea uterului, menținând funcția ovariană activă, nu este adevărată menopauză.

Ce este perimenopauza

Menopauza naturală legată de vârstă nu se dezvoltă brusc. Pe parcursul mai multor ani apar și cresc tulburări caracteristice. Mai mult, ele afectează nu numai ciclul menstrual. Se notează tulburări autonome și neuroendocrine, se modifică starea membranei mucoase a organelor genitale, pielea și țesutul subcutanat. Această perioadă se numește premenopauză, iar menopauza începe cu ea. Mai aproape de debutul menopauzei, pe lângă simptomele externe, apar și modificări ireversibile și progresive în multe organe interne.

În acest caz, ciclul devine neregulat, posibil sângerări frecvente nesistematice sau perioade lungi de absență a menstruației. Astfel de tulburări pot apărea la vârsta de 45 de ani. Treptat, menstruația devine din ce în ce mai rară și mai puțină, iar după un timp se oprește în sfârșit. Dacă lipsesc mai mult de 12 luni, vorbesc despre debutul menopauzei. În același timp, manifestările externe ale deficitului de estrogen persistă de ceva timp, organismul se adaptează treptat la noua stare.

Este posibil sa ramai insarcinata in aceasta perioada? Multe femei cu debutul perimenopauzei încep să neglijeze contracepția. De fapt, riscul de sarcină și sarcină rămâne în continuare, ceea ce este asociat cu prezența unor cicluri ovulatorii rare și niveluri inconsecvente de hormoni sexuali. Uneori, încetarea menstruației din cauza sarcinii este luată ca un semn al menopauzei, iar descoperirea unui făt în curs de dezvoltare în timpul unei ecografii de rutină vine ca o surpriză.

Manifestări ale menopauzei

De obicei, primul simptom îngrijorător sunt bufeurile - atacuri bruște autonome sub formă de valuri de căldură resimțite în fața și partea superioară a corpului. În acest caz, pielea devine roșie neuniform și un model de marmură vasculară este vizibil pe ea. Febra este inlocuita de frisoane si transpiratii, mai ales pronuntate noaptea. În timpul zilei, bufeurile apar în mod repetat și fără un motiv aparent. Ele pot persista câțiva ani după ce perioadele de menopauză s-au oprit complet.

Bufeurile apar la aproape 80% dintre femeile aflate la menopauză. Severitatea și frecvența acestor tulburări vasomotorii pot crește odată cu consumul de cafea și condimente, alimente cu sulfiți și nitrați; ele sunt adesea provocate de fumatul de alcool și tutun. Se crede că hipotalamusul joacă un rol major în dezvoltarea bufeurilor. Aceasta este secțiunea creierului în care se află centrii superiori ai sistemului nervos autonom. Lipsa de estrogen dezinhibează funcția neurosecretoare a hipotalamusului și duce la creșterea activității sistemului simpatico-suprarenal.

Din cauza bufeurilor pronunțate seara și noaptea, somnul poate fi perturbat. O modificare a profunzimii și a duratei sale duce la lipsa senzației de odihnă dimineața, iritabilitate și distragere în timpul zilei. Plângerile concomitente ale tulburărilor de memorie nu sunt direct legate de menopauză; ele sunt cauzate de modificări ale pereților vaselor cerebrale în timpul aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Însă concentrarea scăzută din cauza bufeurilor și insomniei duce la agravarea problemelor cu memoria pe termen scurt. Labilitate emoțională cu lacrimi și schimbări bruște de dispoziție este, de asemenea, remarcată adesea.

În timpul premenopauzei, pot apărea, de asemenea, plângeri de amorțeală și furnicături la degete, frig la picioare, palpitații, o senzație de lipsă de aer și amețeli ușoare non-sistemice tranzitorii. Toate acestea sunt de obicei o manifestare a labilitatii autonome și o schimbare bruscă a tonului vaselor periferice în timpul menopauzei. Dar nu trebuie să atribuiți toate simptomele unui dezechilibru hormonal; există riscul de a dezvolta boli neurologice și cardiovasculare concomitente. Și simptomele menopauzei la femei în acest caz pot masca primele semne ale unei patologii grave.

Apare adesea instabilitatea tensiunii arteriale, ceea ce predispune la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Mai mult, o femeie poate să nu asocieze amețelile, palpitațiile și alte simptome cu această patologie pentru o lungă perioadă de timp, rămânând fără tratamentul necesar.

Impact asupra sistemelor și organelor

Tulburările de autonomie în timpul menopauzei sunt un fenomen neplăcut, dar tranzitoriu. Dar modificările care apar în organele interne pot provoca diverse complicații deja în perioada postpenopauză. Ele sunt asociate cu atrofie și modificări ale structurii țesuturilor lipsite de influența estrogenului, precum și cu tulburări metabolice și neuroendocrine în curs de dezvoltare secundare.

Primele modificări care apar sunt la nivelul organelor genitale. În stadiile inițiale ale premenopauzei, predomină deficitul de progesteron, care determină proliferarea (creșterea) excesivă a endometrului. În acest caz, uterul poate fi ușor mărit și moale, dând impresia că este suculent și plin. Ulterior, deficitul crescut de estrogen devine cauza proceselor atrofice în pereții vaginului, uterului și uretrei. Glandele mamare pierd cea mai mare parte din stratul de grăsime, lobulii alveolari din ele devin sclerotici și se micșorează. Din cauza mastopatiei concomitente, sânii dor adesea.

În timpul menopauzei, uterul și ovarele scad în dimensiune cu aproape o treime, endometrul se subțiază și devine omogen. Vaginul se scurtează și se îndreaptă, pereții își pierd elasticitatea și fermitatea. Producția de mucus, care îndeplinește o funcție de protecție și este un teren propice pentru lactobacilii benefici, este redusă. Acest lucru duce la dezvoltarea colpitei atrofice, care este însoțită de o senzație de uscăciune, iritație și mâncărime. Relațiile sexuale devin dureroase, iar microtraumele concomitente ale mucoasei vaginale pot provoca sângerări și pot susține procesul inflamator.

Pe măsură ce atrofia musculară începe cu scăderea tonusului planșeului pelvin și a uretrei, poate apărea incontinența urinară. La început, apare doar cu încordare puternică, tuse, strănut și râs. Ulterior, gradul de disurie crește și, datorită gurii ușor deschise a uretrei, este posibilă dezvoltarea unei infecții ascendente a sistemului excretor. Cistita este adesea diagnosticată.

Estrogenul are un efect preventiv asupra sistemului cardiovascular, crescand elasticitatea peretilor arterelor si crescand gradul de adaptare a organismului la stres. Datorită unei deficiențe a acestui hormon în timpul menopauzei, vasele de sânge devin mai dense, iar capacitatea de a compensa modificările tensiunii arteriale este redusă. Acest lucru crește riscul accidentelor vasculare - infarct miocardic și accident vascular cerebral.

În sistemul musculo-scheletic are loc o redistribuire a mineralelor și proteinelor, iar conținutul de colagen scade. Ca urmare, oasele devin mai fragile, iar discurile intervertebrale și cartilajul articular devin mai subțiri și mai puțin capabile să reziste la sarcini dinamice. Pielea și țesutul subcutanat își pierd elasticitatea, starea foliculilor de păr și a unghiilor se modifică. Caracteristic este depunerea de grăsime în zona celei de-a 7-a vertebre cervicale, ceea ce duce la formarea unei cocoașe dens elastice. Se numește menopauză sau văduvă.

Cursul complicat al perioadei de menopauză

Complicațiile care se dezvoltă în timpul menopauzei includ:

1. curs sever al sindromului de menopauză, când tulburările autonome existente epuizează femeia;
2. fracturi patologice ale vertebrelor și colului femural din cauza dezvoltării osteoporozei;
3. sângerare uterină irruptivă asociată cu modificări hormonale;
4. hiperplazia endometrială în timpul menopauzei, care crește riscul de a dezvolta cancer uterin;
5. apariția fibroamelor în corpul uterului, care pot degenera sau pot provoca sângerări din cauza contracției slabe a pereților organului;
6. apariția mastopatiei și a formațiunilor asemănătoare tumorilor în glandele mamare, amenințănd dezvoltarea cancerului de sân;
7. menopauza precoce, care se poate datora unui factor ereditar, bolilor existente sau epuizării rapide a ovarelor după stimularea și utilizarea irațională a medicamentelor hormonale.

Menopauza este o perioadă de restructurare a întregului organism, iar acest proces nu decurge întotdeauna fără probleme. Prin urmare, este necesar să contactați în mod regulat un ginecolog și să fiți supus unor examinări oncologice de rutină, care vor permite detectarea în timp util a complicațiilor periculoase.

Testele pentru menopauză includ frotiuri pentru oncocitologie și microfloră vaginală și. Dacă este necesar, se efectuează o examinare cu raze X a coloanei vertebrale și a oaselor mâinii pentru a determina severitatea osteoporozei. Acest lucru este completat de un test de sânge care evaluează indicatorii metabolismului mineral.

Este nevoie de terapie?

Cursul ușor al perioadei de menopauză nu necesită intervenție medicală; corpul femeii însuși se adaptează la noua afecțiune. Tratamentul menopauzei se efectuează cu bufeuri frecvente, tulburări neuroendocrine severe și colpită atrofică evidentă. De asemenea, terapia este obligatorie imediat după îndepărtarea ovarelor. Da, iar menopauza prematură necesită corectarea tulburărilor emergente.

Pentru a trata colpita atrofică, se folosesc supozitoare cu un conținut mic de estrogeni sau fitoestrogeni, ceea ce îmbunătățește starea mucoasei vaginale. Pentru tulburări autonome severe și bufeuri frecvente, se folosesc preparate combinate din plante; acestea sunt disponibile sub formă de picături sau tablete. De asemenea, puteți utiliza colecții de plante medicinale sau ierburi individuale. Remediile homeopate sunt adesea prescrise.

Vitaminele din timpul menopauzei ajută la susținerea producției de estrogen în afara ovarelor, îmbunătățesc metabolismul și starea sistemului cardiovascular. Pe lângă o dietă bogată în acizi grași polinesaturați și fibre, vitaminele A, C, E, D sunt prescrise sub formă izolată sau ca parte a complexelor multivitaminice. De asemenea, este indicat să saturați organismul cu calciu.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Cursul rapid al menopauzei, tendința la sângerări uterine, debutul precoce al menopauzei și sindromul post-castrare sunt indicații pentru terapia de substituție hormonală (HRT) cu doze mici. Cel mai adesea se folosesc tablete, dar pot fi utilizați plasturi sau alte forme de dozare. Medicamentele de terapie hormonală sunt prescrise de un medic. În acest caz, este necesară monitorizarea regulată a stării organelor țintă (uter, ovare, glande mamare), a ficatului și a sistemului venos.

Medicamente non-hormonale pentru menopauză

Luarea de medicamente non-hormonale ajută la îmbunătățirea stării de bine și la reducerea numărului de bufeuri. După indicații, se pot folosi antidepresive și stabilizatori ai dispoziției, anticonvulsivante și antihipertensive. Ele pot fi completate cu terapie fizică.

Toate aceste măsuri nu vor preveni apariția menopauzei, dar vor evita complicațiile și vor ameliora cursul sindromului de menopauză.

Cum să amâni menopauza?

Pentru a preveni încetarea timpurie a funcției ovariene, trebuie să scăpați de obiceiurile proaste, dacă este posibil, să vindecați bolile cronice existente și să duceți un stil de viață activ cu activitate fizică suficientă. Nu trebuie să utilizați neautorizat o varietate de medicamente care afectează starea sistemului endocrin și funcționarea ovarelor. De asemenea, este important să vă ajustați meniul introducând pește de mare, legume și fructe proaspete și uleiuri vegetale naturale. Nu este de dorit să mănânci alimente grele și multe grăsimi animale.

Pentru a confirma în mod independent modificările hormonale caracteristice, puteți utiliza un test de menopauză, care este conceput pentru a determina cantitatea de hormon foliculostimulant în urină. Dacă se detectează o creștere prelungită a concentrației sale, este recomandabil să consultați un medic pentru a dezvolta tactici pentru comportamentul suplimentar și pentru a selecta tratamentul.

Menopauza este o perioadă naturală din viața unei femei. Nu poate fi evitat, dar puteți reduce semnificativ disconfortul și riscul de complicații.