Ce teste trebuie colectate pentru fertilizarea in vitro - o listă de studii pentru bărbați și femei. Teste necesare înainte de eco

FIV este o procedură destul de costisitoare și adesea lungă.

În pregătirea pentru aceasta, este necesar să se elimine cât mai mult posibil influența diferiților factori nefavorabili asupra sănătății cuplului căsătorit. Prin urmare, pregătirea pentru procedură include o examinare amănunțită și completă a stării de sănătate a ambilor parteneri. Există o listă de teste pentru FIV pe care un cuplu căsătorit trebuie să le facă înainte de această procedură.

Înainte de procedura FIV, cuplul este consultat de un medic care oferă informații nu numai despre ce teste sunt necesare înainte de FIV, ci vorbește și despre procedură și posibilele riscuri. Pentru a avea o înțelegere completă a stării de sănătate a unui cuplu căsătorit, este important ca medicul să știe despre bolile ereditare care au apărut în familiile rudelor. Soții sunt sfătuiți să afle dacă au existat cazuri de avort spontan sau nașterea unui copil cu tulburări genetice. După istoricul medical, medicul întocmește o listă de analize înainte de FIV. În funcție de situația clinică, medicul poate recomanda teste și studii suplimentare.

Lista testelor pentru FIV efectuate de o femeie și data expirării acestora

Ce teste sunt obligatorii pentru FIV?

  • test de sânge pentru HIV, RW, hepatită „A” și „C”;
  • Determinarea factorului Rh și a grupului sanguin.

Teste hormonale

Hormoni gonadotropi administrați în zilele 3-5 ale ciclului menstrual:

  • hormonul foliculostimulant (FSH);
  • hormonul luteinizant (LH);
  • estradiol;
  • prolactină;
  • hormon somatotrop (GH);
  • progesteron (administrat în zilele 20-25 ale ciclului);

Teste pentru infecțiile cu transmitere sexuală necesare pentru FIV: chlamydia, toxoplasmoza, gardnereloza, ureaplasmoza, trichomonas, herpesul, micoplasmoza, candidoza, citomegalovirusul, gonoreea.
Toate testele de mai sus au o perioadă de valabilitate de 3 luni.

Următoarele teste sunt valabile doar 1 lună și trebuie reluate după acest timp:

  • test general de urină (pe stomacul gol, dimineața);
  • test de sânge clinic și biochimic;
  • test de sânge pentru toxoplasmoză IgM și Ig G;
  • test de sânge pentru rata de coagulare (pe stomacul gol, dimineața);
  • test de sânge pentru rubeolă IgM și Ig G;
  • test de sânge pentru markeri tumorali CA15-3, CA19-9, CA125;
  • analiza microbiologică pentru sensibilitatea microorganismelor la antibiotice.

O femeie trebuie, de asemenea, să fie supusă unui număr de examinări:

  • electrocardiografie;
  • fluorografie;
  • examen citologic al colului uterin ( frotiu pentru depistarea celulelor atipice).

O femeie trebuie să consulte un terapeut și, dacă este necesar, alți specialiști - un endocrinolog, un mamolog.

Lista testelor FIV necesare unui bărbat

  • analiza generală a urinei
  • test de sânge pentru grupa sanguină și factorul Rh;
  • test de sânge pentru HIV, sifilis (RW), hepatită „A” și „C”.
  • spermograma (în clinică pe stomacul gol) pentru:
    - controlul motilitatii spermatozoizilor intr-o portiune de spermatozoizi;
    - testul MAR (prezența anticorpilor antispermatozoizi);
    - prezenta leucocitelor si numarul acestora intr-o portiune de spermatozoizi;
  • frotiu și sânge pentru infecții urogenitale (lista de infecții este similară cu cea pentru femei).
  • test biochimic de sânge (bilirubină, AST, ALT, GGG, creatinina, uree, glucoză).
  • Test de sânge pentru nivelurile hormonale (trebuie luat dimineața pe stomacul gol):
    - LG
    - FSH
    - Prolactina
    - Testosteron
    - T3 (triiodotironina)
    - Estradiol
    - TSH (hormon de stimulare a tiroidei)
    - DHA-S
    - T4 (tiroxina)

De asemenea, un bărbat trebuie să consulte un urolog-androlog și să aibă concluzia lui pentru această listă de teste.

În unele cazuri, pot fi necesare documente și analize suplimentare (inclusiv cotă): histeroscopie, biopsie endometrială, test MAP, histerosalpingografie, colposcopie, imunogramă.

Ce teste și examinări sunt necesare pentru FIV pentru un cuplu căsătorit cu vârsta de peste 35 de ani?

Pe lângă lista de teste enumerate mai sus pentru cuplurile cu vârsta peste 35 de ani, testarea genetică și consultarea sunt obligatorii. De menționat că lista analizelor din cotă și analizelor din asigurarea medicală obligatorie rămâne neschimbată.

Cercetarea genetică

  • Tiparea HLA este un studiu care determină cât de compatibili sau diferiți sunt soții cu antigeni. Pentru o sarcină corectă este necesar ca antigenele părinților să fie diferiți. Embrionul format are propriile sale antigene, care sunt străine sistemului imunitar matern. Corpul unei femei reacționează la celulele fătului lansând mecanisme de protecție care păstrează fătul. Dacă asemănarea genelor HLA ale soților depășește norma, atunci fătul are o predominanță de celule identice cu celulele mamei. Sistemul imunitar al femeii însărcinate recunoaște fătul ca un agent străin și îl distruge. Rezultatul este un avort spontan sau patologii congenitale ale fătului.

  • Determinarea cariotipului. După ce medicul v-a explicat ce teste trebuie efectuate înainte de FIV, ar trebui să începeți să luați biomaterialul. Un test genetic important este analiza cariotipului. Acest studiu ne permite să identificăm bolile genetice și să anticipăm riscul apariției lor la un copil. Daca unul dintre parinti are un set discutabil de cromozomi, exista riscul ca bebelusul sa se nasca retardat mintal.

  • Diagnosticul polimorfismului ereditar. Cercetările moderne sugerează că trombofiliile moștenite pot duce la avort spontan, gestoză și desprinderea placentară. Chiar și un risc minim de tromboză afectează în mod semnificativ cursul sarcinii.

Gonadotropina corionica umana este o proteina specifica care este produsa de membranele embrionului in timpul sarcinii. HCG sprijină dezvoltarea adecvată a fătului. Datorită hormonului hCG, procesele care declanșează menstruația sunt blocate în corpul feminin. O creștere a hCG este un semn precoce al sarcinii. HCG este un test obligatoriu care este inclus în lista generală de teste înainte de FIV. Există cazuri când testul hCG este negativ. Acest rezultat poate apărea în primele etape ale sarcinii, precum și cu atașarea patologică a embrionului (în trompele uterine). Pentru a identifica anomaliile patologice ale fătului, analiza hCG este efectuată în perioada de la a paisprezecea până la a optsprezecea săptămână.

Unul dintre principalii factori care influențează durata pregătirii pentru procedura FIV este sănătatea ambilor parteneri, în special a organelor lor reproducătoare. De exemplu, dacă o femeie este diagnosticată cu endometrioză, fibrom sau chist, tratamentul va dura. Dacă sunt detectați anticorpi împotriva rubeolei, va trebui să vaccinați și să amânați procedura FIV cu 2-3 luni pentru a elimina riscul de infectare a embrionului.

De asemenea, va trebui să amânați procedura FIV dacă partenerul dumneavoastră are un număr scăzut de spermatozoizi.

Poate dura până la trei luni doar pentru a elimina deficitul de hipo sau vitamine la parteneri.

În plus, durata pregătirii pentru procedură depinde de protocolul prescris de medic. Astfel, protocolul clasic durează 2-4 săptămâni, iar protocolul lung și extra-lung durează de la 1 până la 3 luni.

Procedura de pregătire pentru procedura FIV

În primul rând, ambii parteneri vor trebui să renunțe la alcool, țigări și alte obiceiuri proaste. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți starea ovulelor și a spermei. În plus, viitorilor părinți li se prescriu complexe de vitamine care conțin vitamina B 9.

În continuare, soții trebuie să se consulte cu un androlog, ginecolog, endocrinolog, specialist în reproducere și mamolog. Femeia este supusă frotiurilor pentru infecții, citologie (pentru a exclude posibilitatea cancerului) și microfloră vaginală. Partenerul, la rândul său, face o spermogramă.

Pentru a fi supus procedurii de fertilizare in vitro, trebuie să treceți la următoarele teste:

1. Hemostaziograma.

2. Analiza care determina grupa sanguina si factorul Rh.

3. Analiza pentru determinarea nivelurilor hormonale.

4. Test de sânge pentru HIV, sifilis și hepatită (B și C).

5. Test biochimic de sânge.

6. Analiza generală a urinei.

7. In plus, este indicat sa faci un test de sange pentru herpes, CMV si toxoplasmoza.

Dacă soții sunt în grupa de vârstă 35+ și, de asemenea, dacă există boli ereditare, este, de asemenea, necesar să se facă teste genetice. După aceasta, embrionul cel mai viabil și sănătos va fi selectat pentru transfer în uter.

Femeii i se prescriu biopsie, ecografie, histeroscopie și laparoscopie. Este necesară histeroscopia dacă există probleme cu nașterea copilului.

Protocolul FIV

După ce a primit rezultatele tuturor testelor, medicul prescrie tratamentul optim. Protocolul FIV este prescris în conformitate cu problemele identificate în mod individual. Cu toate acestea, există un protocol standard de FIV, care include următorii pași:

  1. Stimularea ovariană.
  2. Puncția foliculilor (extracția ovocitelor).
  3. Transferul embrionului în cavitatea uterină.
  4. Suport hormonal.
  5. Testarea pentru hCG.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul este capabil să determine cu mai multă precizie cauzele infertilității și, în consecință, să prescrie cel mai eficient tratament și să dezvolte un plan de pregătire pentru procedura de fertilizare in vitro.

Cât durează etapa pregătitoare?

FIV este un pas extrem de important în istoria oricărei familii fără copii, deoarece este o oportunitate de a da naștere copilului dorit, și poate chiar mai mult de unul.

Și, în primul rând, se pune întrebarea: ce trebuie făcut pentru ca procedura FIV să fie posibilă? Cum să te pregătești pentru FIV? Și cât va dura această pregătire?

Este imposibil să oferim un răspuns fără ambiguitate la întrebările puse, deoarece tratamentul individual este selectat pentru fiecare cuplu, iar durata perioadei pregătitoare înainte de FIV depinde de mulți factori, care includ:

1. Durata testării și așteptarea rezultatelor testelor.

2. Durata ciclului menstrual al unei femei și, în consecință, timpul de maturare a ovulelor.

3. Timpul necesar pentru implantarea embrionului.

Și dacă totul devine clar cu ultimul punct în decurs de două săptămâni, atunci primele două prevederi necesită clarificări.

Este timpul să vă pregătiți pentru procedura FIV

Indiferent cum ar arăta din exterior, pe parcursul întregului protocol FIV, este necesară participarea fezabilă nu numai a femeii, ci și a bărbatului. Partenerii trebuie să facă analize de sânge pentru coagulare, niveluri hormonale etc. și să facă acest lucru cât mai curând posibil. De obicei, acest lucru durează aproximativ o săptămână. Apoi va fi un întreg raid asupra medicilor, iar toate examinările durează de obicei 1-2 săptămâni, dacă acționați rapid. Un bărbat trebuie să viziteze un urolog, iar o femeie trebuie să viziteze un ginecolog, un mamolog, un specialist în ecografie și un cardiolog.

În timpul unei vizite la urolog, se studiază istoricul bolilor pe care pacientul le-a suferit la un moment dat, iar apoi se colectează spermatozoizi pentru a determina starea, calitatea și capacitatea sa de a fertiliza. Dacă rezultatul nu îl mulțumește pe specialist, bărbatul donează sânge pentru analiză pentru a identifica cauzele unor astfel de anomalii.

În timpul unei vizite la medic, o femeie ia un frotiu din colul uterin și tractul genital pentru a determina dacă există bacterii patogene acolo. După aceasta, trebuie să ia timp de două săptămâni medicamente hormonale care stimulează maturarea ouălor, iar apoi ouăle mature sunt îndepărtate. După aceasta, în condiții de laborator, spermatozoizii sunt injectați în foliculii extrași. După câteva zile, embrionul este transferat în cavitatea uterină, iar după încă 2 săptămâni puteți face primul test de sarcină pentru a afla rezultatul. Cu alte cuvinte, durata medie de pregătire pentru FIV este de la 1 la 2 luni.

Dacă testul arată un rezultat pozitiv, femeia devine un vizitator regulat al clinicii în următoarele câteva luni; În acest timp, sănătatea ei, precum și starea și dezvoltarea fătului sunt atent monitorizate. Dacă rezultatul este negativ, nu disperați: după un timp puteți face o altă încercare de FIV.

De unde să începeți pregătirea pentru FIV

Fertilizarea in vitro devine o salvare, ultima speranță pentru cuplurile infertile care vor să aibă propriul copil. FIV costă destul de mulți bani, dar rezultatul final - viața unui copil și a unei familii cu drepturi depline - merită cu siguranță. Uneori, din cauza naturii procedurii, se nasc mai mulți copii deodată. Faptul este că, pentru a crește șansele unui rezultat de succes, mai mulți embrioni sunt transferați în uter deodată și, uneori, mai mulți dintre ei sunt implantați cu succes simultan.Sarcinile multiple sunt mai dificile și este imposibil să eliminați excesul de embrioni, deoarece poate provoca un avort spontan sau poate perturba activitatea vitală a embrionului rămas.

Este o combinație de mai multe elemente necesare. Pentru a începe aveți nevoie de:

1. Renunță la fumat dacă ai avut un astfel de păcat (oricum plănuiai să o faci de mult timp, dar acum a apărut un motiv minunat și serios).

2. Renunta la alcool.

3. Echilibrează-ți dieta.Consultă-ți medicul, în cazuri extreme, poți citi oricând despre principiile de bază pe internet.

Următorul pas este pregătirea morală. Nu le neglijați. Discutați cu rudele, consultați-vă cu diverși medici și obțineți sprijinul partenerului dvs. Sau numai după ce îți dai seama că decizia a fost luată definitiv și irevocabil, mergi la centrul medical. Și nu uitați să verificați cu atenție informațiile despre centrul medical în sine înainte de a face acest lucru. Este mai bine să nu contactați clinici care nu au recomandări bune.

Ce este programul de pregătire cIVF?

Așadar, se întocmesc actele, se plătește taxa, iar soților vine momentul în care medicul prescrie un program special pe care vor trebui să-l facă.

Programul de pregătire pentru procedura de fertilizare in vitro se rezumă la o singură sarcină: nașterea unui copil sănătos. Programul include un număr mare de teste și studii diferite, vizite frecvente la diferiți medici, stimulare ovariană, maturarea ovulelor și transferul unui embrion deja crescut în cavitatea uterină a femeii.

Probabilitatea de sarcină la prima încercare nu oferă indicatori clari, totuși, în medie, statisticile arată că aproximativ o treime din încercările de fertilizare in vitro se termină în sarcină, ceea ce este în general de acord cu ratele concepției naturale. Probabilitatea de succes depinde de stilul de viață al soților, de sănătatea acestora, de vârstă și de alți indicatori.

Dacă prima încercare nu este reușită, nu disperați, pentru că este posibil să faceți o altă încercare după ceva timp.

Etapele pregătirii pentru procedura FIV în cadrul programului

Programul de pregătire pentru procedură și FIV în sine include următorii pași:

1. În primul rând, după examinare, medicul stabilește un regim de tratament pentru parteneri și un plan de acțiune.

2. Apoi, toate bolile existente la ambii parteneri sunt eliminate, pe cât posibil.

3. O femeie i se prescrie terapie hormonală.

4. La momentul potrivit, ovulele sunt perforate, iar bărbatul donează spermă în acest moment.

5. Fertilizarea directă are loc în laborator.

6. Specialiştii observă dezvoltarea embrionilor.

7. Cel mai viabil și sănătos embrion este transferat în uterul viitoarei mame.

8. O femeie începe să ia medicamente hormonale care vizează menținerea sarcinii.

9. Se face un test pentru determinarea hormonilor hCG.

10. Se face o ecografie pentru a afla cu siguranta daca a intervenit sarcina.

11. Medicii monitorizează constant starea viitoarei mame. Femeia trece toate testele necesare.

12. Livrare.

Cât durează pregătirea pentru procedura FIV?

Pregătirea pentru procedura FIV include o serie de teste și proceduri, tratamentul anomaliilor și bolilor identificate, abstinența de la alcool și țigări și multe altele. În legătură cu un astfel de număr de prescripții și restricții, mulți pacienți sunt foarte interesați de întrebarea: cât timp durează pregătirea pentru procedura de fertilizare in vitro? Cu toate acestea, nu există un răspuns cert, deoarece timpul de pregătire pentru FIV este individual pentru fiecare caz în parte; depinde de cât de complexă este situația, dar, în medie, etapa de pregătire durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

Durata pregătirii pentru FIV

Etapa pregătitoare este o etapă obligatorie pentru ambii parteneri, cu excepția cazurilor în care sperma donatorului este folosită pentru fertilizarea in vitro.

Principalul determinant al duratei de pregătire pentru procedura FIV este starea de sănătate a reproducerii a ambilor parteneri. De exemplu, dacă o femeie suferă de un chist, endometrioză sau fibrom uterin, va trebui să petreacă timp pentru a elimina focarele acestor boli.Procedura de FIV va trebui, de asemenea, amânată dacă viitoarea mamă nu s-a constatat că are rubeolă. anticorpi: în acest caz, trebuie vaccinată și FIV amânată pentru mai multe cicluri menstruale.

Dacă spermograma partenerului nu arată cele mai bune rezultate, este de asemenea necesar un curs de tratament. Dacă ambii parteneri au deficiență de vitamine, ei vor trebui, printre altele, să urmeze un curs de tratament care durează aproximativ trei luni.

Programul de pregătire pentru procedura FIV în sine este conceput pentru aproximativ 1-2 luni.

Pregătirea pentru FIV: începutul

În primul rând, absolut toți pacienții, fără excepție, vor trebui să renunțe complet la fumat și la consumul de alcool, deoarece obiceiurile proaste au un efect negativ asupra calității ovulului și spermei (în consecință, aceeași spermogramă va lăsa mult de dorit).

Apoi, trebuie să consultați un specialist în reproducere, ginecolog și androlog. Femeia va fi trimisă să facă un frotiu pentru a depista infecțiile cu transmitere sexuală, iar bărbatul va trebui să dea spermatozoizi.

Al treilea pas din lista manipulărilor necesare este trecerea tuturor testelor necesare. Pe baza rezultatelor lor, medicul va stabili dacă FIV poate fi efectuată.

Ultima etapă va fi diverse tipuri de examinări: laparoscopie, biopsie și ecografie.

Uneori este necesară consultarea suplimentară cu un endocrinolog și un mamolog. În plus, viitoarea mamă va trebui să viziteze alți specialiști (inclusiv un stomatolog) pentru a elimina complet posibilitatea oricăror infecții în organism.

Testele obligatorii pentru ambii parteneri includ:

1. Analiza nivelurilor hormonale.

2. Diverse analize de sânge (inclusiv pentru a vă afla grupa de sânge și factorul Rh), test de urină.

Etapa pregătitoare înainte de ICSI

Spre deosebire de FIV, cu ICSI embrionul este introdus în ovul în mod invaziv. ICSI este de obicei recomandat pentru infertilitatea masculină. Pregătirea pentru ICSI durează aproximativ aceeași perioadă de timp ca pregătirea pentru FIV.

Pentru a pregăti corpul pentru transferul de embrioni, femeii i se prescrie un curs de terapie hormonală.

Un bărbat va trebui să doneze o mulțime de spermă, astfel încât specialiștii să poată selecta în cele din urmă spermatozoizii cei mai viabile pentru implantare în ovul.

Transferul embrionului în cavitatea uterină

Ovulul fertilizat este atent monitorizat dacă încep să apară semne evidente de clivaj după 18 ore. De obicei, în a 5-a zi embrionul este gata pentru transfer. În această perioadă, embrionul se află în starea unei vezicule de blastocist.

Transferul de embrioni are loc destul de repede, procedura de transfer durează doar aproximativ 20 de minute, iar femeia va experimenta doar un ușor disconfort, așa că nu este necesară anestezia.

Cu toate acestea, în ciuda ușurinței aparente a procedurii de transfer, erorile minore din proces pot cauza FIV nereușită. De exemplu, este important să introduceți corect cateterul, deoarece altfel acesta poate fi înfundat cu mucus, alături de care embrionii vor ieși din cavitatea uterină.

Deci, transferul de embrioni a fost efectuat, iar acum femeia trebuie să stea pe canapea pentru următoarele 15-20 de minute. Dacă transferul are succes, repausul la pat nu este necesar. Cu toate acestea, ar fi mai bine să limitați activitatea fizică, să evitați situațiile stresante și să vă abțineți de la actul sexual.

La două săptămâni de la transfer, puteți face primul test de sarcină și în sfârșit puteți afla dacă procedura de fertilizare in vitro a avut succes. Dacă rezultatul este pozitiv, femeia trebuie să se înregistreze la clinica prenatală. Când sunt însărcinate prin fertilizare in vitro, femeile sunt în permanență sub supraveghere medicală. Ele sunt mai predispuse la teste și la o varietate de examinări decât femeile care rămân însărcinate pe cale naturală.Motivul este că menținerea unei sarcini și purtarea unui copil la termen după FIV este o sarcină destul de dificilă.

FIV este un pas serios. Cântăriți argumentele pro și contra, consultați-vă cu experții relevanți și, dacă este posibil, cu cei care au mers deja pe această cale. Discutați despre durata pregătirii, riscurile și probabilitatea complicațiilor în special în cazul dvs., precum și șansele de succes.

Principalele etape și reguli de pregătire pentru procedura FIV

Una dintre etapele importante ale procedurii FIV este pregătirea pentru implementarea acesteia. Succesul procedurii depinde în mare măsură de cât de atent și corect este efectuată etapa pregătitoare. Mai mult, pentru un rezultat pozitiv, trebuie nu numai să treceți prin toți medicii prescriși și să faceți toate injecțiile, ci și să vă pregătiți mental (acest lucru este valabil pentru ambii parteneri).

Nu uitați, procedura de fertilizare in vitro este un pas extrem de serios, iar viața și sănătatea nu numai a copilului, ci și a mamei depind de modul în care decurge totul. Și chiar și cu control total asupra situației, diverse circumstanțe de forță majoră pot duce la eșec. De exemplu, un factor secundar, cum ar fi o cădere nervoasă a viitoarei mame, poate provoca o tulburare psihică la copil sau un avort spontan.De aceea, este necesar să se creeze cele mai confortabile condiții pentru femeie. Viitoarea mamă ar trebui să se afle într-un mediu familial cald și să nu rămână fără sprijinul celor dragi; trebuie să simtă că copilul este dorit de toți membrii familiei și să fie pregătită mental pentru un rezultat negativ al testului. Un bărbat ar trebui, de asemenea, să se pregătească mental pentru călătoria lungă a fertilizării in vitro și să se aștepte la nașterea unui copil.

În plus, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să aflați cum decurge procesul de pregătire pentru FIV și ce este inclus. Nu ar fi o idee rea să înveți despre stilul de viață și dieta corecte pentru fiecare partener.

Cum ar trebui să fie alimentația în pregătirea pentru FIV?

În timpul pregătirii pentru procedura de fertilizare in vitro, dieta pentru bărbați și femei trebuie să fie cât mai sănătoasă, satisfăcătoare și variată. Acesta nu va fi doar un pas către sarcină, dar va ajuta și la îmbunătățirea rezultatelor testelor.

Pentru bărbați, totul este simplu: trebuie să renunțe la alcool și țigări și să mănânce mai puține alimente grase.

Dar pentru o femeie există o serie de cerințe:

1. Este necesar sa renunti la slabit si sa nu mai numeri caloriile.

2. Dieta trebuie să includă cât mai multe alimente proteice: ouă, brânză, pește, carne slabă, pui.

3. Alimentele trebuie fierte, coapte sau coapte la abur.

4. Cu cât este mai puțină sare în alimente, cu atât mai bine. În mod ideal, este mai bine să-l abandonezi cu totul.

5. Este necesar să se includă mai multe legume și verdețuri în dietă, dar acest lucru nu se aplică pentru varză, fasole și porumb, deoarece aceste legume provoacă flatulență și procese inflamatorii în stomac.

6. Ar trebui să evitați preparatele grase din carne și pește, condimentele, pâinea albă și dulciurile.

În plus, femeile nu ar trebui să viziteze băi, saune sau să facă băi fierbinți.

Ce teste trebuie efectuate pentru pregătirea FIV?

Pentru a determina starea de sănătate a soților, ar trebui să treceți la o serie de teste.

Lista obligatorie de teste pentru bărbați include:

1. Spermograma.

2. Cultura de spermatozoizi.

Femeile vor trebui să petreacă mai mult timp vizitând doctori, deoarece au nevoie de:

1. Fa o ecografie.

2. Faceți o cardiogramă.

3. Și mamografia.

4. Fă un test de sânge pentru markeri tumorali, rubeolă, toxoplasmă și, bineînțeles, hormoni.

5. Testați-vă pentru compoziția microbilor din colul uterin.

De unde să începeți pregătirea pentru procedura FIV?

De obicei, oamenii apelează la FIV atunci când toate celelalte șanse de a deveni părinți s-au epuizat și s-au dovedit ineficiente. Și totuși, procedura FIV este foarte costisitoare din punct de vedere financiar, efort și timp și, în plus, nu se termină întotdeauna în sarcină. Succesul FIV depinde de mulți factori, dintre care unul este etapa pregătitoare corectă.

Pregătirea pentru procedura FIV în cadrul protocolului

Fiecare procedură FIV este efectuată conform unui protocol. Conținutul protocolului depinde direct de cauzele infertilității și de starea de sănătate a soților. Protocoalele sunt ultra-scurte, scurte și lungi. Oricum, indiferent de dimensiunea protocolului, etapa de pregătire pentru procedură este cea mai lungă, poate dura aproximativ 25-40 de zile. În această etapă, sarcina specialiștilor este să pregătească cât mai eficient corpul feminin pentru fertilizarea viitoare. Cu alte cuvinte, este necesar să se stimuleze producția de ovocite (ouă). Toată lumea știe că, de obicei, într-un ciclu menstrual corpul feminin produce un ovul, dar acest lucru nu este suficient pentru FIV, așa că viitoarei mame i se administrează medicamente hormonale speciale care obligă organismul să producă 5-6 ouă în același timp. Acest lucru se face în acest scop. Pentru a crește șansele de fertilizare prima dată, deoarece dintre mai mulți embrioni îl puteți alege pe cel mai viabil pentru transferul în uter.

Cu toate acestea, pregătirea pentru EC începe mult mai devreme decât intră în vigoare protocolul.

De unde să începi pregătirea pentru FIV?

Pregătirea pentru FIV în general nu este practic diferită de pregătirea atentă pentru a concepe în mod natural. Există câteva reguli pe care ambii parteneri ar trebui să le respecte:

1. Cu câteva luni înainte de concepție, renunțați la obiceiurile proaste.

2. Încercați să evitați stresul.

3. Urmăriți-vă dieta: trebuie să fie sănătoasă și variată. Uneori, medicii recomandă suplimentarea acestuia cu multivitamine, care includ vitamina E și acid folic.

4. Evitați activitatea fizică excesivă.

Pregătirea pentru FIV pentru bărbați

Înainte de procedura FIV, un bărbat va trebui să fie supus unui examen medical complet, care va ajuta la găsirea cauzei infertilității, deoarece eșecurile sistemului reproducător sunt posibile nu numai în corpul unei femei. De exemplu, diverse tipuri de tulburări genetice pot deveni un obstacol în calea concepției naturale. Înainte de FIV, un bărbat va trebui să treacă:

1. Analize biochimice și generale ale sângelui.

3. Spermograma.

4. Analiză care relevă patologii genetice.

5. Analiza bolilor cu transmitere sexuală.

Tratamentul care i se va prescrie bărbatului depinde de rezultatele obținute, deoarece înainte de procedura FIV ambii parteneri trebuie să fie cât mai sănătoși.

Pregătirea pentru FIV pentru femei

Starea de sănătate a unei femei înainte de FIV este și mai importantă, deoarece va trebui să-și supună corpul unui stres sever din cauza consumului de medicamente hormonale și să aibă un copil. Specialistul în reproducere prescrie pacientului un examen medical cuprinzător, care, printre altele (adică, aceasta nu este nici măcar o listă completă), include în mod necesar:

1. Ecografia organelor abdominale și pelvisului.

3. Ecografia glandelor mamare.

4. Test pentru BTS.

5. Analiza pentru infectarea TORCH.

6. Nazitologie frotiu cervical.

7. Analiză care relevă patologii genetice.

8. Test de sânge pentru hormoni și coagulare.

Dacă testele evidențiază patologii și anomalii, medicul începe să le trateze.

Adesea, în procesul de pregătire pentru FIV, o femeie este supusă unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea trompelor uterine, mai ales dacă a fost detectată o obstrucție, deoarece apendicele uterine deteriorate pot deveni un obstacol serios în calea cursului normal al sarcinii. În plus, o femeie trebuie să ia medicamente hormonale pentru o perioadă de timp pentru a-și aduce nivelurile hormonale la starea necesară.

Viața sexuală în pregătirea procedurii FIV

Această întrebare îngrijorează adesea pacienții. Uneori, cuplurile se abțin voluntar de la intimitate de teama de a provoca un rău și de a reduce probabilitatea unei concepții reușite, iar uneori acest lucru se datorează stresului asociat cu așteptarea procedurii. Cu toate acestea, experții spun că nu ar trebui să renunți deloc la sex. Mai mult, actul sexual este chiar benefic în perioada anterioară transferului de embrioni, deoarece este o modalitate naturală de îmbunătățire a circulației sângelui în uter, ceea ce crește probabilitatea implantării cu succes. Un alt lucru este că este necesar să vă abțineți de la activitatea sexuală în perioada de două săptămâni dintre transferul embrionului și confirmarea sarcinii.În plus, este necesar să vă abțineți înainte de colectarea spermei pentru a putea colecta o cantitate suficientă.

Program de pregătire pentru procedura FIV

Pregătirea pentru procedura de fertilizare in vitro include numeroase examinări și teste, al căror scop este prevenirea și reducerea tuturor riscurilor posibile ale oricăror complicații. În plus, etapa pregătitoare a FIV include tratamentul tuturor bolilor detectate, renunțarea la fumat, alcoolul și alte obiceiuri proaste, precum și formarea unei diete adecvate. În ceea ce privește durata, etapa standard pregătitoare durează aproximativ 2-3 săptămâni, dar durata este individuală pentru fiecare cuplu.

Principalele etape de pregătire pentru procedura FIV

Pregătirea pentru procedura FIV include mai multe etape:

1. Activități generale de sănătate, care schimbă ritmul obișnuit de viață al ambilor parteneri. Această etapă ajută la creșterea probabilității unei concepții reușite. Aceasta include:

Încetarea completă a băuturilor alcoolice, a fumatului și a drogurilor;

Menținerea unei alimentații echilibrate, sănătoase, care poate furniza organismului toate substanțele de care are nevoie în această perioadă; printre altele, medicul poate prescrie un complex special de vitamine și minerale;

Plimbări regulate în aer curat, activitate fizică moderată;

Alternarea obligatorie a muncii cu odihna;

Abstinenta de la actul sexual in anumite stadii.

2. Examen medical complet.

Acest lucru este necesar pentru a evalua cu exactitate starea de sănătate a pacienților. Pe baza rezultatelor examinării, medicul va determina evoluția ulterioară a evenimentelor înainte de a începe procedura. Soții au nevoie de:

Consultați-vă cu diverși specialiști: ginecolog, androlog, specialist în reproducere și endocrinolog;

Faceți o serie de analize de urină și sânge (biochimie, generale, analize pentru prezența infecțiilor și starea hormonală);

Faceți teste hardware (cele prescrise de medic): histeroscopie, ecografie, laparoscopie și biopsie.

Important de reținut

Dacă decideți să solicitați ajutor de la o clinică FIV, contractul trebuie semnat numai după ce nu există ambiguități și detalii necunoscute de natură legală și etică. După aceasta, urmați cu strictețe recomandările și instrucțiunile medicului dumneavoastră, care va dezvolta un individ. plan de proceduri pentru dvs.; Din acest motiv, este foarte posibil să trebuiască să vă schimbați și să vă reconsiderați programul de lucru. Urmărirea recomandărilor medicului dumneavoastră vă va ajuta să evitați stresul inutile și cheltuielile inutile și, de asemenea, vă va aduce mai aproape de scopul prețuit - nașterea bebelușului dorit și mult așteptat.

Analize în stadiul de pregătire pentru FIV

Una dintre etapele fundamentale ale protocolului FIV este efectuarea testelor și pregătirea pentru procedură. Pe baza rezultatelor cercetărilor medicale, medicii determină cât de pregătit este corpul viitoarei mame pentru sarcină, dacă există patologii, boli, infecții și în ce stare se află echilibrul hormonal și imunitatea. Uneori, după aceasta, este nevoie de timp pentru a elimina problemele de sănătate, iar uneori sarcina este complet contraindicată.

De asemenea, este important ca partenerul tău să fie examinat. Bărbații fac un frotiu pentru a exclude prezența infecțiilor sistemului genito-urinar, iau o spermogramă, donează sânge pentru a verifica dacă există anticorpi la infecții.O femeie are o perioadă mai dificilă: lista de teste în acest caz este mai impresionantă.O femeie are nevoie :

1. Faceți un test general de urină și sânge. Biochimia va dezvălui probleme de sănătate, iar medicul va găsi și va elimina cauzele bolii.

2. Luați citologie și un frotiu pentru floră.Aceste teste vă permit să determinați starea colului uterin și a vaginului, deoarece chiar și cea mai mică inflamație trebuie eliminată.

3. Faceți un test de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor împotriva infecțiilor sau a infecțiilor în sine. Acest studiu vă permite să detectați hepatita de tip B și C, toxoplasmoza, herpesul, sifilisul, rubeola, chlamydia.Aceste infecții pot avea un efect negativ, distructiv asupra fătului.Rubeola este deosebit de periculoasă, iar dacă o femeie nu a mai avut-o înainte, cu câteva luni înainte de însămânțarea artificială este necesară vaccinarea.

4. Fă-ți testul pentru hormoni (reproductivi și tiroidieni). Bolile sistemului endocrin provoacă adesea infertilitate. Nivelul anumitor hormoni va permite medicilor să aleagă medicamentele potrivite pentru perioada de dinaintea procedurii FIV și pentru prima dată după implantarea embrionului.

5. Faceți o ecografie a uterului, trompelor uterine și ovarelor pentru a exclude posibilitatea unei tumori sau a oricărei anomalii de dezvoltare.

6. Determinați grupa de sânge, factorul Rh, coagularea sângelui. Dacă este detectat sindromul antifosfolipidic, caracterizat prin creșterea coagulării sângelui și, ca urmare, un risc crescut de cheaguri de sânge. În acest caz, medicul prescrie o terapie specială.

Ce se întâmplă în timpul pregătirii pentru procedura FIV

Pregătirea adecvată pentru FIV crește semnificativ șansele de concepție reușită, așa că întrebarea ce include pregătirea pentru FIV este relevantă pentru multe cupluri. În general, etapa pregătitoare poate fi împărțită în următoarele componente:

2. Examen medical complet.

3. Stimularea cu medicamente hormonale.

Înainte de a trece la concepție, ambii părinți trebuie să-și pună cât mai bine în ordine: vor trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să-și readucă greutatea la normal și, bineînțeles, să vindece toate bolile la care nu au ajuns niciodată. .

În plus, este necesar să se normalizeze dieta. Pentru bărbați, de exemplu, pentru a îmbunătăți calitatea spermei, ar trebui să mănânce alimente bogate în vitamina A (broccoli, morcovi, caise uscate, fulgi de ovăz) și vitamina C (spanac, coacăze, mazăre). În plus, bărbatului i se prescriu medicamente speciale.

Sarcina femeilor este să facă tot posibilul pentru a stimula superovulația. Acest lucru necesită, în primul rând, un set de exerciții care ajută la optimizarea circulației sângelui în pelvis. În al doilea rând, alimentația este, de asemenea, foarte importantă. Dieta pentru femei ar trebui să conțină alimente cu un conținut ridicat de proteine ​​și o cantitate mare de lichid, ideal 2-3 litri pe zi.

Este o practică obișnuită să luați medicamente contraceptive în pregătirea pentru FIV. Faptul este că pilulele contraceptive reduc riscul de a dezvolta sindrom de hiperstimulare și chisturi ovariene și uneori chiar sporesc eficacitatea procedurilor.

Analize și examinări

În timpul pregătirii pentru FIV, medicul prescrie un număr mare de teste. O femeie trebuie să prezinte:

1. Frotiuri pentru oncocitologie, flora, ureaplasmoza, micoplasma si chlamydia.

2. Analiza generală a urinei.

3. Analiza pentru niveluri hormonale generale.

4. Examinarea antigenelor HbsAg.

5. Analize generale și biochimice ale sângelui; De asemenea, este necesar să se identifice tipul de sânge, factorul Rh și nivelurile de estrogen din sânge.

6. Teste pentru herpes genital, rubeolă, hepatită (B și C), HIV.

7. Test de coagulare a sângelui.

8. Screening hormonal.

9. Fluorografie.

10. Examinare de către un mamolog și ginecolog.

11. Ecografia organelor pelvine interne. Acest lucru este necesar pentru a identifica chisturile, dacă există, și pentru a determina dimensiunea ovarelor.

Bărbatul va trebui să se supună următoarelor proceduri medicale:

1. Spermograma.

2. Test de sange pentru infectii cu herpes, flora, chlamydia si micoplasmoza.

3. Analize de sânge pentru antigenele HbsAg.

4. Consultație cu un urolog.

După ce a studiat rezultatele testelor și examinărilor, medicul prescrie un protocol de stimulare pentru viitoarea mamă. Acest protocol specifică durata și secvența luării tuturor medicamentelor hormonale necesare în acest caz particular. O femeie trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile, deoarece succesul pașilor următori depinde direct de acest lucru.

Protocoalele sunt împărțite în:

1. Curățați. Durata – 9-14 zile. Sunt prescrise numai medicamentele care conțin FGS.

2. Scurt. Durata - un ciclu menstrual. Începe în a treia zi a ciclului.

3. Lung. Durata – 10-15 zile. Începe cu șapte zile înainte de următorul ciclu. Sunt prescrise medicamente care pot îmbunătăți funcționalitatea ovarelor.

Pregătirea unui bărbat pentru procedura FIV

După cum știți, fertilizarea in vitro este utilizată în cazurile în care, din cauza problemelor de sănătate ale femeii, bărbatului sau ambilor parteneri, cuplul nu poate concepe un copil în mod natural.

În timpul fertilizării in vitro, un bărbat îndeplinește același rol ca și în timpul concepției naturale. Ziua concepției este determinată de ciclul menstrual al femeii, prin urmare colectarea spermei se efectuează într-o zi strict definită. De regulă, pentru a extrage lichidul seminal, un bărbat se masturbează pur și simplu, dar, dacă este necesar, pot fi folosite diverse metode chirurgicale: biopsie testiculară, aspirarea conținutului epididimal etc. Singura contraindicație pentru FIV este prezența hepatitei B, HIV și alte boli ereditare care pot dăuna vieții și sănătății bebelușului.

Oricât de frivol ar părea, atitudinea psihologică corectă nu este mai puțin importantă decât starea de sănătate. Dacă un bărbat este calm și deschis la minte cu privire la procedura FIV, atunci va întâmpina doar probleme minime în acest proces. Este important să înțelegeți: cât de grave sunt intențiile unui bărbat de a avea un copil? Va putea un bărbat să-și întrețină soția pe toată perioada? Procedura de fertilizare in vitro nu este în contradicție cu viziunea și religia unui bărbat? Va putea un bărbat să-și permită procedura FIV financiar și emoțional? Procesul ar trebui început numai dacă bărbatul poate răspunde pozitiv la toate întrebările.

Pregătirea pentru FIV pentru bărbați

Pentru bărbați pregătirea pentru procedura FIV nu foarte diferit de pregătirea pentru concepția naturală. Trebuie doar să urmați aceste recomandări și nu este deloc dificil:

  1. Uită de alcool, țigări și alte obiceiuri proaste. Acum ai o motivație puternică pentru asta, pentru că în joc este viața și sănătatea copilului tău. În perioada de dinaintea concepției, este inacceptabil consumul de droguri, alcool sau fumat.
  2. Încercați să nu vă supraîncălziți. Spermatozoizii viabili normali se dezvoltă la temperaturi nu mai mari de 34°C. Prin urmare, uitați de saune, băi de aburi și chiar băi fierbinți. FIV este o propunere extrem de costisitoare, așa că nu neglijați astfel de sfaturi, care vă vor crește șansele de a deveni părinți din prima încercare. În plus, ar trebui să petreceți mai puțin timp condus.
  3. Respectați o activitate fizică moderată. Cu 2-3 luni înainte de procedură, evitați stresul fizic excesiv, cum ar fi sporturile de forță, cursurile de gimnastică și munca fizică grea. Dar cu toate acestea, un stil de viață complet sedentar trebuie diluat cu plimbări zilnice pe îndelete de câțiva kilometri.
  4. Asigurați-vă că lenjeria pe care o porți este confortabilă. Pentru maturarea normală a spermei, lenjeria intimă cât mai spațioasă este cea mai bună. Din punct de vedere științific, această abordare, însă, nu a fost încă justificată, dar pentru orice eventualitate, refuzați lenjeria incomodă și strâmtă.
  5. Monitorizați frecvența actului sexual. Cea mai bună opțiune ar fi să aveți contact sexual cu 2-3 luni înainte de procedură, o dată la trei zile, nu mai des. În această situație, calitatea spermei nu va avea de suferit, iar spermatozoizii înșiși vor avea de suferit

Norme de hormoni FSH, LH, estradiol pentru FIV

Monitorizarea hormonală în programul FIV se realizează în trei etape:

  1. înainte de a intra în protocol;
  2. în stadiul de stimulare;
  3. în momentul în care se ia decizia.

Cele mai importante dintre ele sunt examinarea inițială și etapa finală, când trebuie să cântăriți avantajele și dezavantajele transferului într-un ciclu stimulat sau a face un ciclu segmentat (cu pauză).

  • Hormoni în timpul FIV
  • Hormoni înainte de FIV
  • Hormonii pentru FIV sunt normali
  • Hormoni în timpul stimulării ovulației
  • Hormoni FIV într-un ciclu natural
  • Hormoni FIV pentru transferul de embrioni

Ce tipuri de monitorizare există?

  1. Monitorizarea cu ultrasunete a ovarelor este tradițională. În timpul unei ecografii, medicul măsoară diametrul foliculilor: cei care conduc în dezvoltare și cohorta ajungând din urmă cu „liderii”. Diametrul este măsurat în două direcții perpendiculare, astfel încât medicul să înțeleagă modul în care stimularea afectează maturarea ouălor, indiferent dacă este nevoie de ajustarea dozelor sau înlocuirea medicamentelor. Mărimea foliculilor „spune” data numirii.
  2. Monitorizarea cu ultrasunete a mucoasei uterine. Cu ajutorul studiului, medicul evaluează calitatea endometrului - grosime, structură. Grosimea endometrului este un parametru important atunci când se decide asupra replantării.
  3. Monitorizarea hormonală este un test de sânge pentru nivelul hormonilor sexuali feminini în timpul stimulării.

Hormoni în timpul FIV

Monitorizarea hormonală presupune primirea rezultatelor în ziua testării. Tehnicianul de laborator „da” răspunsul la 2 ore după administrarea probei. O astfel de monitorizare a hormonilor în timpul FIV este valoroasă, deoarece permite corectarea în timp util.

Hormoni reproductivi:

  • (hormonul de rezervă ovarian);
  • hormon foliculostimulant - FSH;
  • LH – hormon luteinizant;
  • estradiolul este principalul estrogen din corpul feminin;
  • – un hormon care asigură sarcina și gestația;
  • androgeni;
  • , aparține hormonilor, dar joacă un rol important în declanșarea și menținerea sarcinii.

Cei mai importanți hormoni pentru FIV sunt:

  • prolactină;
  • estradiol;
  • hormonul luteinizant, este responsabil de ovulație.

Eliberarea efectivă a oului din folicul are loc în timpul „vârfului” luteinizant, când concentrația hormonului este maximă.

Vârful LH este precedat de un „vârf” de estradiol. Foliculul crește sub influența estradiolului și atinge dimensiunea maximă în timpul concentrației de vârf. Estradiolul, printr-un mecanism de feedback pozitiv, afectează glanda pituitară, care o stimulează să producă LH. Concentrația mare de estradiol este cea care declanșează ovulația.

De îndată ce are loc ovulația, nivelul de LH și estradiol scade brusc, iar progesteronul, care începe să fie produs (la locul ovulației), începe să „crească”.

Va depinde de nivelul de progesteron dacă acest lucru se întâmplă sau nu (aceeași relație cu sarcina naturală).

Hormoni înainte de FIV

O femeie nu poate fi acceptată în programul FIV dacă are tulburări hormonale. Mai jos este o listă de hormoni care trebuie testați înainte de FIV sub forma unui tabel. Primele trei puncte sunt obligatorii pentru toată lumea. Hormonii rămași sunt administrați conform indicațiilor.

Hormoni pentru FIV (normă) și momentul pentru testare

Hormonii Unități Termenul limită pentru testare
FSH 1,37-9,90 mU/l De la 2 la 4 zile ale ciclului
AMG 2,1-7,3 ng/ml Orice zi a ciclului
LH 1,68-15 miere/ml De la 2 la 4 zile ale ciclului
Prolactina 109-557 miere/ml De la 1 la 10 zile ale ciclului
Androgeni:

testosteron total

0,7–3 nmol/l De la 1 la 10 zile ale ciclului
DEAS 30 – 333 mcg/dl De la 1 la 10 zile ale ciclului
17-OH progesteron 0,2-2,4 nmol/l sau 0,07-0,80 ng/ml De la 1 la 10 zile ale ciclului
(absolut tuturor) 0,4-4,0 uUI/ml Orice zi a ciclului
T4 gratuit 0,8-1,8 pg/ml sau 10-23 pmol/l Orice zi a ciclului
Anticorpi la TPO 0-35 UI/ml sau 5,5 U/ml Orice zi a ciclului

Când să luați hormoni pentru FIV?

Hormonii se iau întotdeauna strict pe stomacul gol (aportul de alimente și lichide pot distorsiona rezultatele) dimineața, deoarece nivelurile lor se modifică pe parcursul zilei.

Androgenii se administrează strict la 8 a.m. ora locală!

Pentru a susține corect testele, trebuie mai întâi să vă familiarizați cu cerințele. Fiabilitatea rezultatelor depinde de: medicamentele corect selectate, dozele acestora și regimul de prescripție a medicamentelor.

Dacă se detectează o abatere de la norma în hormonii tiroidieni, înainte de FIV este necesară corectarea și readucerea hormonilor tiroidieni la normal.

Când o femeie a intrat deja în protocol, medicul poate prescrie un test hormonal repetat (dacă este indicat).

De exemplu, dacă v-ați ajustat nivelul hormonilor tiroidieni, medicul dumneavoastră ar trebui să se asigure că rezultatele sunt obținute și că hormonii dumneavoastră revin la normal.

Hormoni FIV pentru sindromul de hiperstimulare

Estradiolul ridicat este un marker, dar ecografia este mai informativă în acest sens, deoarece se pot observa ovare mari, mărite, cu mulți foliculi (mai mult de 15 pe fiecare parte). La unii pacienți, este rar, dar există astfel de „răspunsuri” paradoxale ale organismului la stimulare. Apoi ciclul este segmentat și transferul de embrioni se efectuează în ciclul următor și. pentru a nu rata singurul ou matur. LH ridicare. incepe cu 36 de ore inainte de ovulatie.dupa punctie. Dar se întâmplă că, sub influența stimulării, un nivel ridicat de hormoni duce la redistribuire - sinteza ovariană a progesteronului mai devreme decât este necesar. Și nivelul de progesteron crește, iar fereastra de implantare începe să se deschidă mai devreme - nu sincron cu dezvoltarea embrionului. În mod normal, „dialogul de implantare” are loc la 5-6 zile după puncție.

Cu un răspuns ovarian rapid, progesteronul poate fi ridicat datorită conversiei unei părți din estradiol în progesteron. Și acest progesteron începe deja să deschidă fereastra de implantare înainte de termen.

Un test pentru hormonul progesteron trebuie efectuat în momentul în care este prescris declanșarea ovulației, când se administrează doza permisivă de hCG (se face o injecție intramusculară). În această zi, progesteronul ar trebui să fie scăzut, cu cât mai mic, cu atât mai bine.

Mai devreme sau mai târziu, aproape fiecare cuplu căsătorit se gândește la procreare. Cuplul vrea să simtă bucuria maternității și a paternității, să vadă copilul făcând primii pași, să înceapă să rostească primele cuvinte și multe altele. Dar în prezent, după cum arată statisticile, din păcate, nu toate cuplurile căsătorite pot avea un copil fără ajutorul celei mai noi tehnologii de reproducere.

Una dintre cele mai fiabile și eficiente metode este considerată în prezent fertilizarea in vitro (FIV). Conform statisticilor, procedura FIV are ca rezultat o sarcină dorită în 35-45% din cazuri.

Există, de asemenea, o serie de indicații pentru fertilizarea in vitro. Acestea includ:

  • tulburări hormonale;
  • absența trompelor uterine;
  • obstrucția trompelor uterine;
  • endometrioza;
  • procese inflamatorii cronice;
  • anejaculare;
  • scăderea numărului de spermatozoizi în sperma;
  • scăderea motilității spermatozoizilor.

Dacă cuplul tău a decis să facă FIV, atunci trebuie să știi că această procedură necesită o pregătire atentă nu numai a femeii, ci și a bărbatului.

Inițial, trebuie să vă adresați medicului ginecolog. El vă va spune planul de pregătire și vă va descrie ce teste și examinări vor trebui să le supună ambii soți.

Nu ar trebui să începeți să faceți teste imediat; rețineți că toate testele au o dată de expirare.

După cum arată practica, pentru a evita orice dificultăți, cel mai bine este să vă consultați direct cu un specialist în reproducere, care va conduce ulterior programul de fertilizare in vitro.

Lista de teste înainte de FIV

Testele pentru FIV sunt împărțite în obligatorii și suplimentare.

Teste obligatorii pentru toate cuplurile căsătorite:

  • teste pentru bărbați;
  • teste pentru femei.

Analize suplimentare pe indicatori.

Există un ordin pe baza căruia sunt prescrise toate testele necesare pentru utilizarea tehnologiei de reproducere asistată. Fără aceste teste este imposibil să se efectueze tratamentul. Sfera studiilor prescrise este determinată strict individual.

Lista de teste pentru bărbați și femei

Lista de teste:

Pentru ambii soti:

  • Analize de sânge: anticorpi la HIV, anticorpi la sifilis, HbsAg, HCV, determinarea virusului herpes simplex, citomegalovirus.
  • Examinarea microscopică a secrețiilor genitale.
  • Examen cultural pentru infecții: chlamydia, virus herpes genital - PCR, ureaplasmă, micoplasmă.

Examen pentru bărbați:

  • spermograma + morfologie.

Examinare pentru o femeie:

  • determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
  • analize generale de sânge;
  • chimia sângelui;
  • coalogramă (standard și extins);
  • analiza generală a urinei;
  • examenul citologic al frotiurilor de col uterin;
  • determinarea anticorpilor la virusul rubeolei M, G în sânge;
  • test de sânge pentru TSH, prolactină, fără T3, FSH, LH, E2, testosteron, DHA-S, AMH;
  • fluorografie.

Programări suplimentare:

Pentru un barbat:

  • consultatie androlog;
  • analiza loci AZF ai cromozomului Y AZFa, AZFb, AZFc.

Pentru femei:

  • consultație cu un medic - genetică;
  • laparoscopie;
  • histeroscopie;
  • examinarea stării trompelor uterine sau a uterului;
  • testarea prezenței anticorpilor antisperma și antifosfolipidici;
  • concluzia specialiștilor înrudiți.

Examen ginecologic

În ceea ce privește examenul ginecologic, acesta constă nu numai în examinare, ci și în luarea de frotiuri. Vă vom descrie puțin cum să vă pregătiți corect pe dumneavoastră și pe partenerul dumneavoastră pentru testare.

Pentru femei:

  • Frotiu pentru a detecta infecțiile. Pentru a face acest lucru, materialul biologic este examinat pentru infecții precum micoplasmoza, chlamydia și virusul herpesului. Se recomandă să întrerupeți administrarea de antibiotice cu 1 săptămână înainte de a face testul, iar cu o zi înainte de test nu este recomandat să faceți duș, irigați sau să aveți contact sexual.
  • continutul vaginal. Se recomandă odihnă sexuală completă timp de o zi înainte de a face testul. De asemenea, se recomandă anularea tuturor supozitoarelor vaginale cu o zi înainte.
  • Frotiu pentru agentul cauzal al gonoreei. Acest studiu este luat din uretra. Se recomandă să nu vă spălați fața imediat înainte de a face testul.
  • Cultura bacteriologică. Materialul pentru examinare este luat de pe pereții vaginului și ai colului uterin. Se recomandă să vă abțineți de la activități sexuale și de la dușuri cu două zile înainte. Cu 1,5-2 ore înainte de a face testul, încercați să vă abțineți de la urinare.
  • Frotiu pentru citologie. Materialul este, de asemenea, luat de pe pereții colului uterin. Această examinare nu necesită nicio pregătire specială.

Examenul hormonal

Pentru această analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Testele de laborator, cum ar fi: un test de sânge general, un test de sânge pentru o coagulogramă, se fac strict pe stomacul gol dimineața. Se face un test general de urină dimineața și se recoltează o porțiune medie de urină. Înainte de aceasta, este necesar să spălați bine organele genitale și perineul.

Pentru bărbați:

  • Frotiu pentru infecție. Materialul pentru studiu este luat din uretra. Studiul determină prezența sau absența bolilor cu transmitere sexuală. Se recomandă să încetați să luați antibiotice timp de o săptămână și să vă odihniți complet timp de 1 zi înainte de test.
  • . Materialul pentru cercetare este sperma. Înainte de test, se recomandă odihnă sexuală completă pentru cel puțin 2 zile și nu mai mult de 5 zile. De asemenea, nu este recomandat să faceți o baie fierbinte sau să vizitați saune. Consumul de alcool este strict interzis.
  • . Materialul pentru cercetare este conținutul uretrei. Se recomandă să încetați să luați antibiotice timp de o săptămână și să vă odihniți complet timp de 1 zi înainte de test.

Teste pentru FIV cu cotă

Lista de teste nu este în principiu diferită. Toate testele sunt prescrise cuplurilor căsătorite în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății. Inițial, pentru a obține o cotă, trebuie să vă adresați medicului ginecolog, care vă va prescrie toate analizele de mai sus. La aceste analize se adaugă:

  • Concluzia terapeutului despre starea de sănătate și posibilitatea de a efectua o sarcină, ECG.
  • Ecografia glandelor mamare.
  • O fotografie a uterului sau a trompelor uterine.

Pentru a trimite documente la departament va trebui să pregătiți:

  • original și copie a pașaportului personal (atât femei, cât și bărbați);
  • original și copie certificat de asigurare (pentru femei);
  • cerere (există un formular specific);
  • un extras din istoricul medical intocmit si certificat de presedintele comisiei medicale;
  • originale și copii ale tuturor analizelor.

Perioada de valabilitate a testelor

Este important să cunoaștem perioada de valabilitate a unei anumite analize. Deoarece din momentul trecerii tuturor testelor înainte de începerea procedurii FIV, poate trece mai mult de o lună. Și de aceea merită să ne amintim că unele teste vor trebui repetate imediat înainte de începerea protocolului FIV. Pentru ca acest lucru să nu vă surprindă, vă vom ajuta să înțelegeți datele de expirare ale testelor.

  • Analize de sânge: anticorpi la HIV, anticorpi la sifilis, HbsAg, HCV, determinarea virusului herpes simplex, citomegalovirus - 3 luni.
  • Examinarea microscopică a secrețiilor genitale - 1 lună.
  • Examen cultural pentru infecții: chlamydia, virusul herpetic genital - ureaplasma, micoplasma - 1 an.
  • Spermograma + morfologie - 6 luni.
  • Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh.
  • Analiza generala a sangelui - 1 lună.
  • Chimia sângelui - 1 lună.
  • Coalogramă (standard și extins) - 1 lună.
  • Analiza generala a urinei - 1 lună.
  • Examenul citologic al frotiurilor cervicale - 1 an.
  • Determinarea anticorpilor la virusul rubeolei M, G în sânge - 1 an.
  • Test de sânge pentru TSH, prolactină, fără T3, FSH, LH, E2, testosteron, DHA-S, AMH.
  • fluorografie - nu mai mult de 1 an.
  • Ecografia glandelor mamare - 1 an.

Teste după FIV

La exact 14 zile după ce embrionul este transferat în cavitatea uterină, femeii i se prescrie un test de sânge pentru hCG.

HCG este gonadotropină coreonică umană. Acest hormon este o dovadă directă că embrionul a prins rădăcini și se dezvoltă normal. Indicatorul hormonal are o astfel de proprietate încât în ​​diferite etape ale sarcinii indicatorul său se modifică. După indicatorul său se poate aprecia dezvoltarea fătului.

Tabelul nivelului HCG

De asemenea, după 28 de zile, dacă analiza hCG a arătat că a avut loc o sarcină, atunci este prescrisă o ecografie pentru a determina atașarea corectă a embrionului, numărul de embrioni implantați și caracteristicile morfologice.