Tratamentul dinților cu reflex pronunțat de gag în stomatologie. Gag reflex la copii și adulți

Sensibilitatea palatului moale la obiectele străine, manifestată sub forma unui reflex de gag, este o reacție normală de protecție a organismului. Reflexul gag este stimulat și controlat de terminațiile nervoase situate în membrana mucoasă a palatului moale, a faringelui și a părții faringiene a limbii. Cu toate acestea, unii pacienți experimentează un reflex de gag crescut, care apare chiar și cu proceduri dentare minore în cavitatea bucală. Acest fenomen este foarte nedorit la prelevarea de amprente; complică adaptarea pacientului la proteze și, uneori, face imposibilă utilizarea lor eficientă.

Se știe că un reflex de gag crescut poate fi un simptom al unui număr de boli organice și tulburări funcționale ale sistemului nervos central, precum și al infestației cu helminți. În aceste cazuri, reflexul de gag crescut este eliminat prin tratarea bolii de bază.

Trebuie remarcat faptul că vărsăturile pot fi considerate într-o proporție semnificativă dintre astfel de pacienți ca un reflex patologic condiționat, care apare ca urmare a diverselor motive, erori de nutriție, psihotraumă etc. Greața și vărsăturile de natură reflex condiționată pot apărea și din cauza la efectul iritant al protezei cu placă atunci când nu se potrivește suficient de strâns câmpului protetic.

Am observat 28 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 45-60 de ani cu absența completă a dinților în maxilarul superior, care au avut un reflex de gag crescut în diferite grade de manifestare. Pacienții s-au plâns de incapacitatea de a folosi proteze din cauza greață și vărsături. Din anamneză a reieșit că la 15 persoane (grupa 1) aceste fenomene au lipsit înainte de protezare. La 3 pacienți (grupul 2), vărsăturile au apărut chiar înainte de protezare. De obicei, a fost asociat cu consumul de alimente. În timpul unei examinări generale, la doi dintre acești pacienți au fost descoperite tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal, iar la unul a fost depistată nevrastenia, care a apărut în urma unui traumatism psihic. Pacienții rămași nu au avut plângeri cu privire la starea lor generală de sănătate.

La examinarea protezelor maxilarului superior, s-au descoperit următoarele defecte:

  • 1) potrivire liberă a protezei în părțile distale;
  • 2) potrivire slabă a protezei în părțile distale împreună cu o margine distală alungită;
  • 3) izolarea insuficientă a torusului;
  • 4) închiderea neuniformă a dentiției (lipsa contactului strâns pe dinții laterali).

Au fost realizate noi proteze pentru pacienți (amprentele au fost luate sub controlul presiunii mușcăturii) cu utilizarea maximă a complianței zonei mucoglandulare în porțiunea distală a palatului maxilarului superior.

Această observație indică faptul că, alături de cauzele generale, o proteză de maxilar superior de proastă calitate poate fi un iritant pentru reflexul de gag condiționat, iar efectul pe termen lung al iritantului duce la întărirea reflexului de gag patologic.

La pacienții din grupa 1, reflexul patologic de gag s-a dovedit a fi instabil și a fost complet eliminat. Pentru a elimina complet reflexul patologic de gag, pacienții rămași, concomitent cu fabricarea de noi proteze, au suferit un tratament terapeutic general al bolilor de bază, care a dat rezultate pozitive.

Potrivit fiziologilor și terapeuților, îndepărtarea reflexelor condiționate bine stabilite este foarte dificilă și uneori necesită un tratament special cu hipnoză. Această circumstanță ar trebui să fie reținută de medicii stomatologi ortopedici.

Observațiile arată că, cu cât protezele dentare aderă mai strâns la membrana mucoasă a câmpului protetic, cu atât apare mai puțin reflexul de gag. Acest lucru conduce la concluzia principală că, cu un reflex de gag crescut, pentru a elimina efectul iritant al protezei, etanșeitatea de potrivire și imersarea uniformă a protezei în țesutul câmpului protetic, precum și utilizarea maximă a protezei. complianța membranei mucoase a maxilarului superior în zona zonei mucoglandulare, devine crucială.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că atunci când se realizează proteze dentare complete, numai impresia care poate fi obținută în absența căderii trebuie considerată de înaltă calitate. În caz contrar, relieful țesuturilor câmpului protetic este reprodus pe amprentă cu mușchii palatului moale coborâți, iar proteza realizată dintr-o astfel de amprentă nu are o potrivire strânsă la câmpul protetic. În acest sens, dacă reflexul de gag este crescut, trebuie respectate în mod deosebit regulile de luare a amprentelor. Capului pacientului i se oferă o poziție verticală și se fixează ferm în tetiera. De importanță nu mică este impactul psihologic asupra pacientului prin insuflarea în el a ideii de siguranță a acestei manipulări; o explicație fermă, decisivă și introducerea prealabilă repetată și atentă a cuvei de amprentă în cavitatea bucală, permițând stingerea reflexului gag.

În cele mai dificile cazuri, este indicat să realizați o placă de bază și să măriți timpul de purtare a acesteia în fiecare zi de la câteva minute la o zi întreagă.

Cu toate acestea, reflexul de gag este atenuat cel mai fiabil folosind anestezia locală prin lubrifierea membranei mucoase a palatului și a limbii cu o soluție de 3% de dicaină, luând pe cale orală pipolfen sub formă de tablete de 25 mg. Medicamentul este prescris cu 2 comprimate noaptea și un comprimat cu 2 ore înainte de a lua amprenta. Contraindicațiile pentru utilizarea pipolfenului sunt bolile de rinichi și ficat. Clătirea mucoasei bucale cu o soluție de fenol (1 parte fenol și 80 părți apă rece) poate fi de asemenea eficientă. Pentru a reduce salivația și secreția de mucus înainte de a lua amprenta, este de asemenea utilă clătirea gurii cu o soluție saturată de sare de masă.

Este foarte important de reținut că, pentru a reduce efectul iritant, materialul de amprentare trebuie luat într-o cantitate minimă și, în timpul preluării unei amprente, trebuie apăsat viguros și ferm pe membrana mucoasă a părții distale a protezei. domeniu de la bun început. Introducerea unei cutii de amprentă selectată cu precizie trebuie efectuată rapid și, în același timp, încercați să nu atingeți partea din spate a limbii; Trebuie evitate atingerile ușoare de „gâdilat” la nivelul mucoasei, deoarece acest lucru crește greața. În cazul unui reflex de gag crescut, modelarea unei proteze amovibile a maxilarului superior trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • 1) marginea distală a bazei protezei să fie realizată cât mai subțire, cu o trecere lină către secțiunile anterioare;
  • 2) dinții de mestecat trebuie să fie amplasați la nivelul marginilor limbii sau puțin mai departe spre obraz și să nu atârne peste spatele acesteia nicăieri;
  • 3) cu o limbă mare hipertrofiată, arcadele dentare trebuie să fie suficient de largi și în locația lor să corespundă zonei musculare neutre.

Pentru a se obișnui mai bine cu proteza, pacienților li se recomandă să suge acadele, deoarece aceasta crește salivația și limba se îndepărtează de proteză.

In cazul aparitiei reflexului gag de origine centrala, se recomanda consultarea medicilor de alt profil.

Reflexul gag este definit ca una dintre proprietatile protectoare ale organismului. Apare atunci când în sistemul digestiv pătrund substanțe dăunătoare sau toxice. Cu toate acestea, un reflex de gag crescut este adesea detectat. Adesea, această reacție apare în timpul procedurilor de igienă de dimineață. De ce apare un reflex de gag atunci când vă spălați pe dinți și cum să faceți față acestuia?

Această reacție este foarte tipică pentru copiii mici. Trebuie remarcat faptul că reflexul gag se dezvoltă diferit la fiecare copil. Adesea această reacție apare la gustul pastei de dinți, la periuța în sine. Cu toate acestea, în unele cazuri poate indica o afecțiune stresantă sau o boală gastro-intestinală. Uneori, reflexul de gag se intensifică atunci când un copil merge la dentist. În acest caz, reacția este asociată cu teama de interferență. După cum arată practica, această afecțiune dispare după ce se stabilește o relație de încredere între medic și copil. Uneori, copiii înșiși provoacă această reacție a corpului. Astfel, ei manifestă reticență în a se spăla pe dinți.

Puteți face față situației folosind diferite metode. În principal, părinții ar trebui să-și amintească că aproape întotdeauna un reflex poate fi „antrenat”. În acest caz, pentru a preveni o reacție nedorită la un copil în timp ce se spală pe dinți, ar trebui să alegeți o perie confortabilă cu cap mic și să cumpărați pasta de dinți care îi place. În plus, procedurile de curățare trebuie efectuate zilnic. De regulă, în timp, copilul se obișnuiește cu această nevoie, ceea ce contribuie la dispariția acestui fenomen neplăcut. Cu toate acestea, dacă metodele descrise mai sus nu aduc rezultatul dorit, ar trebui să consultați un medic.

Rutinele de dimineață includ mai mult decât să vă spălați fața și să vă spălați pe dinți. trebuie acordată și atenție. La adulți, această acțiune provoacă adesea un reflex de gag. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze măsuri de curățare a limbii.

Există raclete speciale și perii moi care sunt folosite pentru curățare. Mișcările trebuie să fie atent și îndreptate către marginea exterioară a limbii de la rădăcină. Pașii de mai sus se efectuează după periajul preliminar al dinților.

Dacă curățarea limbii nu a fost efectuată înainte, atunci primele proceduri pot provoca impulsuri. Adesea, această afecțiune apare atunci când se folosește pasta de dinți, așa că experții nu recomandă utilizarea acesteia în timpul primelor periaj.

Pentru a scăpa de reflexul gag, există un set special de exerciții.

În primul rând, este necesar să se determine zona în urma expunerii la care are loc o reacție de protecție. Pentru a face acest lucru, rulați periuța de dinți de la rădăcina limbii până la vârf.

Ar trebui să începeți să masați zona adiacentă punctului în care apare un reflex. Nu ar trebui să încerci să mergi înainte imediat.

Puteți începe în timp ce vă spălați pe dinți seara sau la orice oră convenabilă. Se recomandă masaj timp de zece secunde. Procesul poate provoca disconfort. Cu toate acestea, masajul va reduce sensibilitatea.

După câteva zile, reflexul nu va mai fi la fel de activ. În acest caz, nu trebuie să vă opriți din exercițiu. Dimpotrivă, se recomandă, dacă este posibil, creșterea duratei și aria de influență a acestora.

Trebuie remarcat faptul că, de regulă, nu este posibil să obțineți imediat rezultatul dorit. Poate dura câteva săptămâni pentru ca reflexul să se rezolve complet. Trebuie amintit că toate mișcările trebuie făcute cu atenție și nu opriți procedura pentru o zi.

Dacă, după suprimarea reacției, aceasta revine după ceva timp, se recomandă repetarea cursului. Dacă acest lucru nu aduce rezultate, ar trebui să vizitați un medic.

La programarea medicului și acasă:

  1. Dacă știți că sunteți predispus la un reflex de gag, nu mâncați nimic cu 2-3 ore înainte de programarea la stomatolog.
  2. Faceți o programare pentru după-amiază. S-a observat că dimineața sensibilitatea reflexului a fost crescută.
  3. Capacitatea de a respira pe deplin prin nas va reduce foarte mult probabilitatea unui reflex. Utilizați picături sau soluții pentru a clăti înainte de utilizare, dacă este necesar.
  4. A respira! A respira! A respira! La cea mai mică apropiere a reflexului, inspirați ritmic pe nas și expirați pe gură. Așa cum este imposibil să respiri și să înghiți în același timp, reflexul de gag nu apare simultan cu respirația.
  5. Încercați să frezeze sau să fredoneze, acest lucru va crea un flux continuu de aer și va preveni reflexul.
  6. Reantrenează-ți reflexul: metodic, zi după zi, antrenează-te punând obiecte (o periuță de dinți, o linguriță) în gură din ce în ce mai adânc. Apăsați-le pe cerul gurii în zona dinților din față, deplasându-le treptat în zonele îndepărtate. În medie, două săptămâni sunt suficiente pentru a reduce sau a scăpa complet de reflex.
  7. Recalificarea sau o programare la medic va fi mai ușoară dacă vă distras atenția în mod activ în timpul procedurii: ascultați muzică, urmăriți televizorul, luați gheață în mâini, strângeți pumnul strâns (răsuciți o siluetă în liniște) sau ridicați piciorul stâng, lăsați-vă trecerea atenției de la o zonă cu probleme la alta. Unii oameni consideră că este util să stropească câteva boabe de sare pe limbă înainte de procedură. Sau clătește-ți gura cu apă cu sare.
  8. Recalificarea este necesară în special pentru ca pacienții să poarte proteze ortopedice detașabile.
  9. Învață să te relaxezi. Vorbeste cu doctorul. Aflați toate problemele care vă pot deranja sau vă pot provoca anxietate. Spuneți-ne despre experiența dumneavoastră anterioară de tratament, când a apărut reflexul și ce îl cauzează. O relație de încredere și înțelegerea a ceea ce se întâmplă te vor ajuta să te simți confortabil, iar medicul să evite procedurile care sunt neplăcute pentru tine.

Unii pacienți sunt îngrijorați de reflexul gag în timpul tratamentului stomatologic - acesta este un fenomen neplăcut, așa că o persoană începe să se gândească din timp ce să facă în cabinetul stomatologic pentru a reduce intensitatea unui atac de greață.

Gândirea la tratamentul viitor timp de multe zile te face să te simți anxios și uneori provoacă stres sever, care poate crește și mai mult simptomele de greață. O vizită la un specialist competent, care știe să amelioreze simptomele, va crea starea de spirit necesară și vă va ajuta să rezistați la tratamentul stomatologic.

Ce este reflexul de gag?

Un atac de vărsături se exprimă prin eliberarea necontrolată a conținutului gastric. Mușchii netezi ai esofagului, stomacului și intestinului subțire participă la proces. Acest fenomen este controlat de centrul vărsăturilor, care este situat în al patrulea ventricul al medulei oblongate. Activarea acestui centru are loc prin:

  • vizual;
  • olfactiv;
  • Papilele gustative.

Oamenii de știință consideră apariția reflexului gag ca o funcție defensivă a corpului. Este prezent atât la adulți, cât și la copiii mici.

  1. Vărsăturile la un copil pot apărea frecvent din cauza structurii imature a tractului digestiv. Regurgitarea la un copil nu indică întotdeauna dezvoltarea bolii. Dacă procesul are loc o singură dată, copilul nu este deranjat de alte simptome, atunci nu există niciun motiv special de îngrijorare.
  2. Când regurgitarea conținutului gastric apare la un adult, aceasta indică adesea dezvoltarea bolii. Când, pe lângă resturile alimentare, vărsăturile conține urme de sânge, mucus sau alte incluziuni patologice, acesta este considerat un motiv serios pentru a contacta un terapeut sau un specialist în boli infecțioase.

Cauzele unui reflex de gag crescut la o programare la dentist

Un reflex puternic de gag în timpul tratamentului dentar poate apărea din cauza iritației mecanice a pereților faringelui și a rădăcinii limbii, care nu este un semn al vreunei boli grave.

Procedurile de rutină sau manipulările efectuate de un stomatolog pot provoca greață:

  • examinarea molarilor de minte - la examinarea „optelor” inferioare, există o mare probabilitate ca medicul să atingă zonele de declanșare, după care pacientul poate spune că se simte rău;
  • tratament fara racire cu apa - la pregatirea dintilor se formeaza mult rumegus daca varful nu are alimentare cu lichid. O cantitate mare de praf împiedică pacientul să respire complet și poate stimula vărsăturile;
  • lucrați fără ejector de salivă - dacă pacientul are tendința de a vărsă în timpul tratamentului stomatologic, atunci acumularea unui volum mare de salivă și apă în gură o poate provoca;
  • Luarea de amprente este cea mai frecventă cauză a reflexului de gag. Înainte de a efectua un tratament ortopedic, medicul trebuie să obțină o reflexie negativă a dinților, care se face folosind o tavă specială și material de amprentă.

Cum să elimini reflexul de gag în timpul tratamentului stomatologic?

Există anumite tehnici eficiente pentru tratarea dinților cu un reflex de gag crescut. Vărsăturile apar adesea din cauza stresului sever și a fricii de manipulare medicală. Dacă autohipnoza nu ajută, încercați următoarele:

  • preparat sedativ - medicii sfătuiesc să bei un decoct de ierburi care au efect calmant (sânătoarea, mușețel, valeriană, mentă) în ajunul intervenției viitoare;
  • sedative - luarea de medicamente seara și în ziua tratamentului viitor va ajuta la reducerea anxietății (Afobazol, Novopassit, Valeriană).

Luarea medicamentelor va ajuta la reducerea manifestărilor reflexului de gag:

  1. Cerucal este un remediu care elimină greața. Trebuie consumat de 3-4 ori pe zi înainte de tratamentul planificat.
  2. Dramamine - medicamente care ajută la simptomele rău de mișcare, sunt, de asemenea, potrivite pentru combaterea crizelor severe de vărsături.
  3. Motilium plus Metoclopramidă - utilizarea combinată a două medicamente timp de 4-6 zile într-o doză mică.

Medicul dentist vă va ajuta să eliminați greața în timpul procesului de tratament. Igienizarea cavității bucale la astfel de pacienți se efectuează într-o poziție așezată pentru a preveni intrarea excesivă de saliva și lichid în gât.

În plus, un spray anestezic este adesea folosit pentru a reduce sensibilitatea orofaringelui și a reduce severitatea reflexului. Mulți oameni sfătuiesc să mestece guma de mestecat cu mentă, care vă va schimba sensibilitatea la iritanti și va face mai ușor să tolerați tratamentul.

Un reflex de gag pronunțat nu este un motiv pentru a refuza tratamentul stomatologic. Înainte de a începe procedura, ar trebui să spuneți medicului despre problema existentă și să discutați opțiunile pentru eliminarea atacului.

Video: reflex de gag în timpul tratamentului dentar - ce să faci? Răspunsul medicului stomatolog.

Reacția corpului uman, care implică eliminarea elementelor străine periculoase care pot înfunda căile respiratorii, este definită drept reflexul gag.

Uneori, acest „paznic” servește ca un deserviciu, interferând cu procedurile de igienă sau dentare.

Informații generale

Reflexul gag apare în corpul uman atunci când centrul vărsăturilor este stimulat. Aceasta este o reacție de apărare care permite organismului să elimine rapid factorul care a provocat iritația.

Nu numai mirosurile și senzațiile gustative, dar adesea și imaginile specifice pot provoca un fenomen neplăcut.

Acest lucru este de obicei asociat cu o cunoaștere anterioară cu stimulul. Mecanismul de apariție și progresie este similar cu mecanismul reflexului condiționat.

Care sunt fazele?

Există un total de 4 faze ale acestui reflex:

  • Apariția simptomelor anterioare.
  • Focar de vărsături.
  • Faza de recuperare.
  • Faza intermediara.
  • Există mulți factori care contribuie la acest fenomen. Cel mai adesea, acest simptom este cauzat de răspândirea infecției.

    Care sunt fazele?

    Faza 1 arată că următorul episod al stării patologice este chiar după colț. Simptomul specific aici este apariția durerii abdominale. Senzațiile dureroase pot dura câteva minute sau 3-4 ore.

    În unele cazuri, nu sunt respectate condiții prealabile. O persoană tocmai se trezește dimineața și începe să vomite.

    A doua fază este foarte dureroasă. A mânca alimente și chiar lichide este foarte dificil și aproape imposibil. Adesea, o persoană nu poate lua nici măcar o pastilă pentru a ameliora un simptom neplăcut.

    Simptomele asociate includ pielea palidă, epuizarea și somnolența.

    După ce vărsăturile încetează, în stadiul 3, corpul își revine. Tenul devine sanatos, apare dorinta de a manca.

    A patra etapă are loc între episoade. În acest caz, prezența oricăror simptome specifice nu este observată. În unele cazuri, administrarea la timp a medicamentului oprește un atac de vărsături.

    Cauze

    Pe lângă infecție, vărsăturile pot fi cauzate de anxietate severă sau stres emoțional. Acesta din urmă este relevant pentru copii și adolescenți.

    Alte motive includ consumul excesiv de anumite alimente. De asemenea, un focar de vărsături poate fi declanșat de menstruație sau de condițiile meteorologice nefavorabile.

    Dezvoltarea patologiilor

    Acest semn indică adesea apariția unor patologii grave. Cel mai adesea, vărsăturile însoțesc:

    • epilepsie și criză hipertensivă;
    • intoxicații cu alcool;
    • intoxicații cu medicamente;
    • metabolism incorect;
    • boli ale organelor digestive.

    Acest semn apare în orice moment al zilei. Cauzele reflexului de gag de dimineata pot fi asociate atat cu sarcina, cat si cu intoxicatie.

    Notă pentru fumători

    Foarte des, acest simptom este observat la persoanele care fumează. Acest lucru se explică prin intoxicația corpului uman, deoarece fumul inhalat de un fumător conține compuși extrem de nocivi.

    Inhalarea fumului de tutun provoacă, de asemenea, spasm al vaselor mici de sânge, ceea ce duce la o criză hipertensivă. Astfel, se provoacă vărsături de origine centrală.

    Fumatorii experimentati considera aceasta o reactie normala a organismului. Unii iubitori de fum de tutun renunță adesea la acest obicei distructiv după vărsături.

    Efectuarea procedurilor de igienă

    Uneori, oamenii se plâng de această reacție care apare atunci când se spală pe dinți. Acest lucru se explică prin refuzul corpului uman de a „coopera” cu una sau alta componentă a substanței de curățare.

    Atât gustul pastei, cât și mirosul acesteia pot fi un factor provocator. Un alt motiv pentru reflexul de gag este impactul mecanic al aparatului de curățare.

    Adesea un fenomen neplăcut apare atunci când vizitați un cabinet stomatologic.

    Motivul este destul de simplu de explicat. Un număr considerabil de oameni suferă de fobie dentară și nu se simt în siguranță în scaunul dentar. Vărsăturile cauzate de frica de dinți sunt frecvente la copii, adolescenți și adulți foarte tineri.

    Metode de suprimare

    Nu este greu să scapi de senzațiile neplăcute. Pentru a face acest lucru, este important să știți cum să suprimați reflexul de gag. Puteți face acest lucru după cum urmează:

  • Coborâți pragul de sensibilitate al rădăcinii limbii și al peretelui îndepărtat al faringelui (pentru a face acest lucru, trebuie să atingeți ușor aceste zone în fiecare zi).
  • Relaxați-vă cât mai mult posibil cu ajutorul medierii sau al practicii de respirație (relevant atunci când vărsăturile cresc deja).
  • Strângeți-vă mușchii abdominali cât mai mult posibil.
  • Strânge-ți cu forță mâinile într-un pumn.
  • Respirați folosind organul mirosului (relevant pentru vărsături).
  • Când încep vărsăturile, nu trebuie să închideți ochii. Închiderea ochilor te face de obicei să te simți și mai greață. Pentru a evita vărsăturile în cabinetul stomatologic, trebuie să vă pregătiți psihologic pentru o vizită la medic. Pentru a face acest lucru, puteți recurge la auto-training.

    Dacă reflexul este pierdut

    Unii oameni își pierd reflexul gag. Acest lucru se observă adesea la alcoolicii „întăriți”. Cu cât o persoană se îmbătă mai des până la nebunie, care este adesea însoțită de vărsături, cu atât mai repede eșuează mecanismul de apărare.

    Corpul intră în modul de reactivitate alterat și reacționează la „darurile lui Bacchus” într-un mod complet diferit. După aceasta, apare de obicei comă, urmată de moarte.