Decodificarea formulei lipidelor din sânge. Lipidograma

Decodificarea formulei lipidelor din sânge. Lipidograma - test de sânge pentru colesterol

Bolile cardiace și vasculare sunt cele mai frecvente astăzi. Motivul este o schimbare a metabolismului grăsimilor și a aterosclerozei, care afectează pereții vaselor de sânge. O evaluare a gradului de risc de ateroscleroză este determinată prin teste de laborator, inclusiv un profil lipidic. Care este norma pentru femei, posibilele abateri vor fi arătate de această analiză.

Prezența colesterolului și a altor lipide în sistemul circulator al unui organism sănătos este considerată normală. Datorită substanțelor asemănătoare grăsimii, are loc structura membranelor celulare ale tuturor celulelor. În plus, sângele transportă grăsimile în țesuturi din intestine, precum și din rezervele organismului la locul utilizării lor.

După cum știți, lipidele sunt o sursă eficientă de energie. Prin urmare, în diagnosticare, este important să nu se identifice lipidele, ci să se determine dacă acestea sunt prea mari în comparație cu norma admisă. Cu toate acestea, acest nivel poate fi supus unor fluctuații semnificative din influența diferitelor motive interne și externe.

Datorită acestor factori, pentru a reflecta o imagine mai exactă a indicatorului lipidic, înainte de a efectua testul, trebuie să urmați recomandările:

Evitati consumul de alimente, in special cele grase, inainte de analiza. Mănâncă conform dietei tale normale, dar evită mesele de seară.
Înainte de studiu, nu este nevoie să fii supraîncărcat fizic și emoțional, deoarece aceste fenomene pot determina mobilizarea economiilor organismului și pot afecta rezultatul analizei.
Nu trebuie să fumați înainte de examinare: acest lucru duce la o creștere a nivelului de grăsime din sânge, ceea ce distorsionează situația de diagnosticare.
Dacă pacientul ia orice medicamente tot timpul, medicul trebuie informat despre acest punct. Unele medicamente antiinflamatoare, beta-blocante și medicamente hormonale afectează eficient indicele de lipide și colesterol.

Indicele de colesterol total devine mai mare în timpul terapiei cu beta-blocante. Ele sunt adesea prescrise pentru patologii ale inimii și vaselor de sânge, ceea ce dă naștere unui profil lipidic.

O scădere a nivelului de colesterol este observată la persoanele care iau medicamente pentru scăderea lipidelor, estrogeni și androgeni. Luarea de corticosteroizi și hormoni sexuali crește nu numai colesterolul, ci și LDL și HDL. Contraceptivele duc la creșterea colesterolului, a LDL și la scăderea HDL.

Capacitatea diferitelor medicamente de a afecta parametrii de examinare necesită atât luarea în considerare a acestui lucru la interpretarea analizei, cât și monitorizarea atentă a pacienților care utilizează aceste medicamente. Astfel de persoane se pot confrunta cu un risc de dezvoltare crescută a patologiei cardiace și vasculare.

Se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru a identifica spectrul lipidic dimineața pe stomacul gol. Ultimul aport alimentar ar trebui să fie cu cel puțin 12 ore înainte. Cu 30 de minute înainte de examinare, nu vă suprasolicitați fizic sau emoțional.

Rezultatul studiului poate fi afectat de:

rănire;
munca fizica;
consumul de alimente, băuturi alcoolice, fumatul cu puțin timp înainte de colectare;
dieta de foame, impotenta;
boli concomitente cu leziuni ale rinichilor și ficatului;
perioada de sarcina.

Când analiza este finalizată, standardele importante ale profilului lipidic sunt identificate și explicate.

Indicații pentru un profil lipidic

Analiza lipidelor din sânge nu se referă doar la detectarea amenințării patologiilor cardiace și vasculare, ci și la evaluarea eficacității terapiei pentru un diagnostic deja diagnosticat (diabet, hipertensiune arterială, ischemie). Studiul este important pentru monitorizarea dinamică a pacienților care urmează o dietă hipolipemiantă și care utilizează medicamente care scad colesterolul.

Lipidograma este efectuată în mai multe cazuri:

ca măsură preventivă, o dată la 5 ani pentru persoanele cu vârsta peste 20 de ani;
o creștere a normei totale de colesterol într-un test de sânge biochimic;
prezența tulburărilor de saturație a colesterolului anterior;
predispoziție ereditară la o evoluție nefavorabilă - prezența formelor severe de ateroscleroză la rude, tulburări metabolice;
există factori de risc: diabet zaharat, exces de greutate corporală, fumat, hipertensiune arterială, categoria de vârstă a persoanelor 45 – 55 de ani;
perioada de sarcina;
prezența atacurilor dureroase în spatele pieptului, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord;
terapie în curs cu medicamente hipolipemiante, prescrierea unei diete speciale (monitorizarea eficacității).

Adesea, rezultatele examinării sunt interpretate de un terapeut, care prescrie și tratament.

Componentele spectrului lipidic

Principalul indice al profilului lipidic este colesterolul total, care poate fi:

endogen – generalizat de organism cel mai adesea în celulele hepatice;
exogene – venite din exterior, adesea cu alimente.

De asemenea, participă la dezvoltarea tuturor țesuturilor membranelor celulare, facilitează absorbția nutrienților, acționează ca un precursor al hormonului de creștere și este responsabil pentru dezvoltarea sexuală și generală a corpului.

Norma stabilită pentru persoanele care suferă de modificări ale metabolismului lipidic este de 1,8 mmol/l. Acest lucru se realizează prin schimbarea obiceiurilor alimentare, introducerea stresului în viață la nivel fizic, eliminarea obiceiurilor proaste și luarea de medicamente.

Cu un nivel de colesterol de 5,2 - 6,2, riscul de a dezvolta ateroscleroză este moderat; dacă este mai mare de 6,2, riscul este supraestimat.

Spectrul lipidic din sânge include 5 indicatori.

Lipoproteine de înaltă densitate - HDL

Sunt un factor antiaterogenic. Scopul principal este de a transporta colesterolul liber din celule.

HDL eliberează colesterolul în celulele hepatice. Apoi, dacă metabolismul grăsimilor este normal, acesta părăsește organismul cu ajutorul acizilor grași.

Acest indicator se referă la colesterolul bun. Cu concentrația sa mare, amenințarea formării aterosclerozei și a bolilor cardiace și vasculare este mult redusă.

Lipoproteine cu densitate joasă - LDL

Acest indicator este considerat colesterol rău. Chiar dacă colesterolul total este la niveluri normale, LDL ridicat indică o modificare a metabolismului grăsimilor și amenințarea aterosclerozei. Acest proces are loc datorită capacității lipoproteinelor de acest tip de a rămâne pe pereții vaselor de sânge, ducând la formarea plăcilor.

LDL din plasma sanguină reprezintă aproximativ 65% din structura colesterolului.

Lipoproteine cu densitate sever redusă - VLDL

Ele sunt clasificate drept colesterol rău. Cu toate acestea, efectul lor asupra apariției aterosclerozei este nesemnificativ. Ele îndeplinesc mai mult o funcție de transport și sunt generalizate în ficat.

Acest indicator este important pentru tipurile rare de dislipidemie sau pentru înlocuirea LDL, dacă studiul este efectuat fără a se abține de la mâncare.

Trigliceride - TG

Prezentă în cantități mici în plasmă. Cel mai adesea se acumulează în țesutul adipos și sunt considerate o combinație de glicerol și ester al acizilor grași.

Principiul principal este energia. În sistemul circulator, trigliceridele sunt prezente în structura VLDL și apoi sunt transformate în LDL. Prin urmare, acest indice ar trebui monitorizat.

Coeficientul aterogen - KA

Oferă o combinație de colesterol bun și rău. Acest coeficient indică mai precis riscul de ateroscleroză. Se calculează scăzând diferența dintre HDL și colesterol și împărțind la HDL.

Rezultatele cercetării

La descifrarea profilului lipidic, medicul face inițial o evaluare a prezenței abaterilor în cifrele coeficienților individuali. O creștere a nivelurilor normale de colesterol, LDL, VLDL și TG indică un risc crescut de ateroscleroză. Patologia apare atunci când indicele aterogen este mai mare de 3 și prezența lipoproteinelor de înaltă densitate este redusă.

Pentru lipoproteinele care au densitate mare, au fost calculați diverși indici tipici. În cazul unui risc supraestimat de ateroscleroză și patologie a inimii și a vaselor de sânge la femei, este indicat un nivel HDL de cel puțin 1,3. Amenințare scăzută dacă HDL este peste 1,55 mmol/L.

Coeficientul de aterogenitate este descifrat după cum urmează.

CA<3, тогда высокое содержание антиатерогенных групп – угроза возникновения атеросклероза минимальная.

KA 3 – 4 – există posibilitatea formării de ateroscleroză și boli de inimă.

KA>5 – probabilitate mare de îmbolnăvire, care contribuie la creșterea bolilor vaselor de sânge, inimii, creierului, rinichilor și membrelor.

Un profil lipidic este considerat pozitiv dacă există o creștere a indicilor săi aterogeni. Se observă în diferite boli.

Tipuri genetice de dis- și hiperlipidemie.
Ischemia cardiacă în afecțiunile aterosclerotice ale arterelor coronare.
Diferite tipuri de hepatită, ciroză hepatică.
Boli ale organelor urinare.
Scăderea producției de hormoni tiroidieni.
Boli ale pancreasului.
Greutate corporală în exces.

O creștere a colesterolului poate fi observată în timpul sarcinii la nivel fiziologic.

O scădere a colesterolului și a grupelor sale are loc din cauza:

formațiuni substandard;
boli pulmonare;
tireotoxicoză;
boli virale, sepsis;
patologii de arsuri;
post.

Lipidele din sânge cu densitate mare scad cel mai adesea în boli precum:

ischemie;
atac de cord;
Diabet;
ateroscleroza;
ulcer la stomac.

Coeficientul de metabolism al grăsimilor este afectat semnificativ de alimentele consumate. Chiar și în absența aterosclerozei, tulburările în spectrul lipidic deja conduc la amenințarea bolilor inimii și vaselor de sânge. Abuzul de carbohidrați digerabili rapid, grăsimi animale, alimente grase și prăjite și alcool duce la adăugarea inutilă de colesterol, pe care organismul nu este capabil să-l metabolizeze. În timp, saturația crescândă a derivaților săi se instalează în straturile vaselor de sânge.

Dereglarea metabolismului grăsimilor și ateroscleroza sunt principalele cauze ale bolilor cardiace și vasculare. Este posibil să se determine gradul de risc de apariție a aterosclerozei sau a tulburărilor de metabolism al grăsimilor, în timp ce nu există plăci intravasculare înregistrate de senzori cu ultrasunete, folosind metode de laborator. În acest caz, un profil lipidic vine în ajutor - acesta este un studiu al întregului spectru lipidic al sângelui.

Una dintre componentele metabolismului grăsimilor din organism este colesterolul. Este concentrația sa care reflectă riscul de a dezvolta patologie vasculară. Un test de sânge pentru colesterol, efectuat ca parte a unui test de sânge biochimic, oferă o idee despre cantitatea de această substanță la o persoană. Datele despre colesterolul total nu permit întotdeauna să trageți o concluzie despre prezența patologiei. Aici vine în ajutor un profil lipidic, care ajută la determinarea nu numai a caracteristicilor cantitative, ci și calitative ale metabolismului lipidic.

Cine este prescris

Observație de către un cardiolog. Studiul este aproape întotdeauna prescris persoanelor care vizitează un medic pentru boli cardiovasculare. Aceasta nu trebuie să fie ateroscleroză - un profil lipidic este indicat și pentru pacienții cu defecte cardiace sau tulburări ale structurii vaselor de sânge.
Tulburări metabolice. Folosind această analiză, este studiată dinamica stării pacienților cu diabet zaharat, patologiile glandei tiroide și ale glandei pituitare.
Fumatul și alcoolismul. Aceste dependențe pot agrava toate tulburările metabolice și pot duce ele însele la patologii metabolice.
Hipertensiune arteriala. Tulburările metabolismului lipidic cresc riscul de accidente vasculare cu hipertensiune arterială.
Obezitate, inactivitate fizică. Acești factori de risc pentru dezvoltarea bolilor vasculare sporesc impactul negativ al dezechilibrului lipidic asupra peretelui vascular.

Dacă pacientul a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral, atunci se recomandă un profil lipidic de câteva ori pe an. Pentru persoanele cu predispoziție genetică (accident vascular cerebral, infarct la rude apropiate sau tulburări ereditare ale metabolismului lipidic), medicii recomandă ca, după vârsta de 30 de ani, să fie supus unui examen anual.

Pregătirea pentru cercetare: pe drumul către rezultate fiabile

Pentru a studia spectrul lipidic al sângelui, se efectuează o analiză a plasmei venoase. Prelevarea de sânge are loc dimineața. În acest caz, persoana examinată trebuie să respecte restricții stricte înainte de procedură.

În ajunul studiului. Este necesar să renunțați la alimentele grase, la alcool și la fumat, să evitați activitatea fizică și să eliminați stresul. Dacă a trebuit să beți alcool, este mai bine să reprogramați imediat examinarea pentru o altă zi.
cu 12 ore înainte de examinare. Nu poți mânca. Aveți voie să beți numai apă curată.
Dimineața înainte de analiză. Este indicat să vă relaxați complet și să vă calmați. Este imperativ să avertizați profesioniștii medicali despre medicamentele pe care le luați în mod regulat, deoarece acestea pot afecta foarte mult rezultatele.

Ce este un profil lipidic: ce spun indicatorii?

O lipidograma arată conținutul de substanțe sau fracții din sânge, cum ar fi:

colesterol total sau colesterol (TC);
lipoproteine de înaltă densitate (HDL);
lipoproteine cu densitate joasă (LDL);
trigliceride (TG);
coeficientul aterogen.

Colesterolul este una dintre substanțele fundamentale din organism. Ia parte la pubertate și se găsește în membranele tuturor celulelor corpului. De aceea ficatul sintetizează 80% din colesterolul determinat de analiză. Și doar 20% din substanța detectată de profilul lipidic se datorează aportului alimentar.

Colesterolul este o substanță solubilă în grăsimi. Nu poate fi transportat de sânge în forma sa pură. De aceea organismul îl „împachetează” în recipiente de proteine. Astfel de complexe proteină-lipidă se numesc lipoproteine. Există două tipuri principale de aceste complexe:

lipoproteine de înaltă densitate- sunt responsabili de transferul colesterolului de la celulele din intreg organismul catre celulele hepatice, sunt numiti si colesterol „bun”;
lipoproteine de joasă densitate- persistă adesea pe pereții vasculari, ceea ce duce la apariția plăcilor de colesterol pe vase în timpul aterosclerozei, motiv pentru care sunt numite colesterol „rău”.

Cel mai important indicator al unui profil lipidic detaliat este cantitatea de lipoproteine cu densitate scăzută. Deoarece contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, un alt nume pentru ei este „aterogen”. Lipoproteinele de înaltă densitate, dimpotrivă, sunt numite „anti-aterogene”. Riscul de a dezvolta ateroscleroză depinde de raportul dintre aceste două fracții.

Există puține trigliceride în sânge; acestea îndeplinesc în principal funcții de stocare și energie și sunt depozitate în țesutul adipos. Cu toate acestea, ele fac parte din lipoproteinele cu densitate scăzută și din lipoproteinele cu densitate foarte scăzută. Prin urmare, acest indicator trebuie ținut sub control.

Coeficientul de aterogenitate este, de asemenea, unul dintre indicatorii importanți. Este determinat numai prin calcul și reprezintă raportul dintre diferitele tipuri de lipoproteine. De obicei, formula utilizată pentru a-l calcula este: (TC-HDL)/HDL. Cu cât numărul obținut este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a bolilor vasculare.

Când analiza este normală

Următoarele valori medii pot fi considerate profil lipidic normal la adulți:

coeficientul aterogen - 2,2 - 3,5;
Nivel TG - până la 2,8 mmol/l;
Nivelul HDL - nu mai mic de 1,0 mmol/l;
Nivelul LDL - până la 3,37 mmol/l;
colesterol total - până la 5,6 mmol/l.

Aceste valori ale profilului lipidic reflectă norma pentru bărbații de vârstă mijlocie.

Ce patologie dezvăluie?

Cel mai adesea, în cazul patologiei, interpretarea profilului lipidic la adulți relevă niveluri ridicate de colesterol în sânge - hipercolesterolemie. Dacă nivelul colesterolului este crescut, acest lucru poate indica prezența următoarelor boli și afecțiuni:

sarcina;
boli pulmonare;
alcoolism;
pancreatită;
greutate excesiva;
Diabet;
hipotiroidism;
artrita reumatoida;
anemie megaloblastica;
boli de rinichi.

Dar cel mai adesea hipercolesterolemia reflectă prezența aterosclerozei. Mai mult, cauza apariției sale nu este doar alimentația deficitară. Deoarece 80% din colesterol este produs de organismul însuși, cel mai adesea tulburările endogene ale metabolismului lipidic, moștenite sau dobândite în timpul vieții, provoacă niveluri ridicate ale substanței în sânge.

Ce indică trigliceridele și lipoproteinele?

Când concentrația de trigliceride din sânge este mai mare de 2,3 mmol/l, aceasta reflectă adesea dezvoltarea aterosclerozei. Valorile de la 1,8 la 2,2 mmol/l indică faptul că organismul este bine. Nivelurile trigliceridelor sunt, de asemenea, ridicate în timpul dezvoltării diabetului zaharat. O creștere sau scădere a nivelului acestor substanțe față de normă poate indica, de asemenea:

prezența bolilor pulmonare;
hepatita virala;
erori de nutriție;
boală coronariană;
obezitatea;
hipertensiune.

Dacă o analiză a colesterolului HDL arată că nivelurile sunt mai mici decât în mod normal (sub 1,0 mmol/l), aceasta înseamnă că persoana are ateroscleroză și, probabil, boală coronariană. Un profil lipidic HDL poate indica, de asemenea, simptome de hipertiroidism, o tulburare ereditară a metabolismului HDL (sindromul Tanger), encefalopatie hepatică (sindromul Reye), anorexie, diabet zaharat, boli hepatice și renale, anemie cronică și exces de alimente care conțin grăsimi.

Patologia poate fi determinată și prin testarea colesterolului LDL. Acest tip de profil lipidic ajută la identificarea:

ulcere;
tuberculoză;
atacuri de cord;
boli infecțioase în stadiul acut;
ciroza hepatică;
boală de rinichi;
tumori intestinale;
alcoolism.

De ce ai nevoie de un coeficient aterogen?

Dacă valoarea obținută este mai mică de 3, prin urmare, conținutul de HDL este ridicat - dezvoltarea aterosclerozei este puțin probabilă. Dacă coeficientul scade în intervalul de la 3 la 4, apariția aterosclerozei și a bolii cardiace ischemice este prezisă cu mare probabilitate. Dacă coeficientul este mai mare de 5, atunci riscul de a dezvolta boli devine critic.

Influența sexului și a vârstei asupra rezultatului

Valorile analizei vor diferi pentru persoanele din diferite grupe de vârstă, precum și în funcție de sex. Normele profilului lipidic la femei și bărbați pot fi comparate folosind datele din tabelul următor ca exemplu.

Tabel - Interval de referință în funcție de sex

În funcție de vârstă, se modifică și conținutul principalelor tipuri de lipide din organism. Conform statisticilor, la vârsta de 30 de ani cantitatea totală de colesterol la femei este de 3,4-6,3, iar după 50 de ani ajunge la 4,0-7,2. După 60 de ani, nivelul colesterolului ar trebui să fie de 3,5-7,1. Conținutul tuturor lipoproteinelor se modifică în mod similar.

Astfel, profilul lipidic ocupa unul dintre cele mai importante locuri in diagnosticul sanatatii generale. Folosind această analiză, dezvoltarea multor boli poate fi determinată cu mare încredere. Este important să se țină cont de prezența multor factori: sexul și vârsta pacientului, greutatea și prezența unor obiceiuri proaste sau condiții speciale. De exemplu, profilul lipidic normal la femei în timpul sarcinii crește foarte semnificativ. Și pentru persoanele în vârstă, limitele valorilor normale vor fi foarte diferite de valorile așteptate pentru tineri.

Bolile cardiace și vasculare sunt răspândite în rândul oamenilor de toate vârstele. În acest sens, se desfășoară constant cercetări cu privire la posibilitățile de prevenire și tratare a acestora. Prevenirea bolilor cardiovasculare este strâns legată de căutarea și eradicarea factorilor de risc, dintre care cel mai important este menținerea unor niveluri normale de lipide în sânge, care includ trigliceride, colesterol, lipoproteine cu densitate mică și mare, precum și un numărul de apolipoproteine. O lipidogramă sanguină include toate aceste teste, facilitând selecția și interpretarea studiului.

Colesterolul este o lipoproteină, iar în corpul uman este prezent în sânge și membranele celulare

Decodificarea profilului lipidic obținut în urma unui test de sânge este sarcina doar a medicului curant. Nu ar trebui să interpretați singur datele.

Ce determină profilul lipidic?

Acest studiu de laborator are ca scop identificarea mai multor parametri ai metabolismului lipidic, care vor fi descriși mai detaliat mai jos:

Colesterolul este o componentă esențială a membranelor celulare, obținută de organism atât din alimente, cât și ca urmare a sintezei interne în țesutul hepatic.
Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL sau forma „bună” a colesterolului) este un amestec complex de proteine și grăsimi utilizate pentru a transporta lipidele din vasele și țesuturile periferice către ficat. HDL previne formarea plăcilor aterosclerotice în patul vascular.
Lipoproteinele cu densitate scăzută și foarte mică (LDL și VLDL, sau colesterolul „rău”) sunt complexe de proteine și grăsimi care transportă lipidele către organele și țesuturile corpului nostru. De regulă, ei sunt responsabili pentru formarea aterosclerozei în vasele de sânge, datorită eliberării de cantități mari de colesterol și alte lipide acolo. Cu toate acestea, ele sunt prezente și la persoanele sănătoase cu vase de sânge normale.
Trigliceridele sunt principala sursă de energie din corpul nostru. Se găsește în principal în țesutul adipos.
Coeficientul aterogen (AC) este un indicator calculat care arată caracteristicile metabolismului lipidelor din sânge. Reflectă raportul dintre factorii care previn ateroscleroza și factorii care contribuie la afectarea vasculară.
Apolipoproteinele A1 și B sunt componente ale HDL și, respectiv, LDL. Cantitatea lor în sânge pe un profil lipidic poate dezvălui o încălcare a nivelului lipidelor într-un moment în care alți indicatori sunt în limite normale.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum să descifrem un profil lipidic? În acest scop, există norme special definite pentru diferite vârste. Cu toate acestea, numai medicul curant trebuie să interpreteze rezultatele și să tragă concluzii despre tratamentul necesar.

Indicatii de utilizare

Există indicații speciale pentru testarea nivelului lipidelor din sânge la adulți. Acestea includ:

Excesul de greutate, obezitatea.
Vârsta peste cincizeci de ani.
Prezența bolilor sistemului cardiovascular (infarct miocardic, accident vascular cerebral, ischemie a extremităților inferioare) la rudele apropiate.
Boli anterioare ale inimii și vaselor de sânge cu origine ischemică.
Prezența factorilor de risc pentru aceste boli: fumatul, sedentarismul, abuzul de alcool etc.
Examene medicale preventive.
Controlul terapiei medicamentoase care vizează reducerea nivelului de lipide.

Ce este un profil lipidic? Aceasta este o metodă bună pentru monitorizarea și evaluarea cantității de grăsime din sângele unui pacient, permițând să se evalueze dinamica bolii, eficacitatea tratamentului și să identifice factorii de risc pentru patologia cardiovasculară.

Pregatirea si desfasurarea studiului

Pentru a obține rezultate precise ale profilului lipidic, pacientul trebuie să respecte o serie de recomandări simple în pregătirea studiului:

Donarea de sânge are loc dimineața, pe stomacul gol;
În ziua precedentă, nu trebuie să vă angajați în sport sau în orice activitate fizică excesivă;
În cele două zile premergătoare analizei, nu trebuie să bei băuturi alcoolice sau să consumi alimente picante, grele, grase;
Mesele nu trebuie să fie mai aproape de 8 ore înainte de donarea de sânge;
Este necesar să excludeți fumatul și situațiile stresante din ziua precedentă.

Pentru a determina profilul lipidic, se folosește sânge dintr-o venă, luat dimineața pe stomacul gol.

Respectarea acestor cerințe vă permite să obțineți o imagine corectă și detaliată a metabolismului lipidic al pacientului. În laboratoarele moderne, studiile sunt de obicei efectuate pe analizoare hematologice speciale, care reduc la minimum numărul de erori și accelerează întreaga procedură.

Decodificarea rezultatelor obtinute

Principalele lipide din plasma sanguină sunt colesterolul și trigliceridele, care joacă un rol important în procesele metabolice și se găsesc în mod normal în organism. Cu toate acestea, toate lipidele sunt insolubile în apă, astfel încât complexele proteice - lipoproteine de diferite densități - sunt folosite pentru a le transporta prin fluxul sanguin. Ei sunt cei care participă la procesul de transport al lipidelor.

Interpretarea datelor obținute ca urmare a determinării profilului lipidic depinde de vârsta și sexul pacientului. Prin urmare, fiecare dintre componentele sale trebuie luate în considerare separat, în funcție de acești parametri.

Colesterol, LDL și HDL

O componentă cheie a membranelor celulare, care determină stabilitatea acestora și capacitatea celulelor de a-și îndeplini funcțiile. În ultimele decenii, s-a acumulat o cantitate mare de material științific care confirmă participarea colesterolului la apariția bolilor sistemului cardiovascular (ateroscleroză de orice localizare, boală coronariană etc.). În același timp, cea mai importantă sursă de exces de colesterol este o alimentație nesănătoasă, cu multe grăsimi. În plus, bolile în sine îi pot crește cantitatea, așa cum se observă în diabetul zaharat sau insuficiența renală cronică.

Lipoproteinele cu densitate mică și mare sunt cei mai importanți „regulatori” ai metabolismului lipidic. Conținutul lor în sânge este cel care afectează riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare. LDL transportă colesterolul, acizii grași și alte lipide din ficat, unde sunt sintetizate, către țesuturile periferice. Acolo se pot depune în pereții vaselor de sânge, determinând și menținând procesul aterosclerotic și provocând apariția unor boli precum boala coronariană, accidentul vascular cerebral, sindromul Leriche etc.

HDL acționează în sens invers - transportă grăsimile din vasele și organele de sânge la ficat, curățând astfel pereții vaselor de sânge de lipidele acumulate. Se crede că HDL este principalul factor în lupta împotriva aterosclerozei.

În funcție de vârsta pacienților, se disting următorii indicatori ai normei de colesterol și lipoproteine de diferite densități:

În același timp, indicatorii metabolismului colesterolului la femei sunt întotdeauna la limitele inferioare ale acestor norme, ceea ce este asociat cu efectul „protector” al hormonilor sexuali feminini asupra metabolismului lipidelor. În tabel vedem că creșterea vârstei duce și la creșterea nivelului de colesterol și LDL din sânge.

La interpretarea rezultatelor, este foarte important să selectați corect valorile normale în funcție de vârsta și sexul pacientului.

Trigliceridele

Nivelurile de trigliceride sunt strâns legate de nivelul de colesterol. Această clasă de grăsimi este depozitul de energie al corpului nostru și se acumulează în țesutul adipos. Cu toate acestea, acizii grași eliberați pot participa și la procesele patologice, astfel încât determinarea trigliceridelor este inclusă în profilul lipidic.

Trigliceridele, ca și colesterolul, sunt transportate în sânge ca parte a lipoproteinelor de diferite densități. Fluctuațiile acestei lipide sunt foarte dependente de aportul alimentar al pacientului și, prin urmare, este important să urmați recomandările de mai sus pentru pregătirea pentru donarea de sânge. În caz contrar, datele obținute nu vor corespunde realității și nu vor avea nicio semnificație clinică pentru prevenirea, diagnosticarea sau tratamentul bolii.

Vârsta în ani	Masculin	Femeie
0 la 10	0,4 – 1,1	0,4 – 1,2
11– 15	0,4 – 1,4	0,4 – 1,5
16– 20	0,45 – 1,8	0,4 – 1,5
21– 25	0,5 – 2,3	0,4 – 1,5
26– 30	0,5 – 2,8	0,4 – 1,65
31– 35	0,55 — 3,0	0,4 – 1,65
36– 40	0,6 — 3,6	0,45 – 1,7
41– 45	0,6 — 3,6	0,45 – 2,0
46– 50	0,65 — 3,7	0,5 – 2,2
51– 55	0,68 — 3,6	0,5 – 2,4
56– 60	0,7 — 3,2	0,55 – 2,6
61– 65	0,7 — 3,3	0,6 – 2,7
66– 70	0,6 – 3,0	0,7 – 2,7

Nivelurile normale de trigliceride depind, de asemenea, de conținutul de hormoni sexuali, în special de estrogeni. Prin urmare, numărul lor este mai mic la femele.

Coeficientul aterogen

Acest indicator nu este determinat direct în timpul unui test de sânge biochimic. Calculul său se bazează pe utilizarea unei formule speciale:

Coeficientul aterogen = (Colesterol total - HDL)/HDL

Valorile acestui coeficient sunt folosite pentru a evalua riscul de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular și pentru a interpreta conținutul indicatorilor de metabolism al grăsimilor din profilul lipidic.

Un criteriu de diagnostic important pentru riscul de apariție a aterosclerozei este creșterea fracției LDL, care se numește aterogenă, adică contribuind la dezvoltarea aterosclerozei.

În mod normal, valoarea acestui parametru ar trebui să fie de la 2,5 la 3,5. Dacă coeficientul este depășit, înseamnă că organismul conține o cantitate mare de lipide „rele” – colesterol și LDL. Acesta este unul dintre parametrii cheie ai profilului lipidic.

Apolipoproteine

Apolipoproteina A1 face parte din HDL și este o componentă de legătură între moleculele individuale de lipide. Această proteină este cea care determină efectul antiaterogen al HDL asupra vaselor de sânge.

Apolipoproteina A1 leagă colesterolul periferic „rău” și îl transportă la ficat.

Apolipoproteina B, la rândul său, dimpotrivă, este o componentă structurală a LDL și VLDL, provocând efectul lor aterogen.

În mod normal, ar trebui să existe un echilibru între aceste două proteine, precum și între HDL și LDL, permițând menținerea metabolismului lipidic la un nivel normal.

Deci, ce este un profil lipidic? Aceasta este o metodă cuprinzătoare pentru evaluarea biochimică a nivelurilor lipidelor din sângele unui pacient, facilitând recunoașterea precoce a factorilor de risc, precum și permițând diagnosticarea și monitorizarea tratamentului unui număr de patologii. În mâinile capabile ale specialiștilor medicali, un profil lipidic este un instrument foarte puternic și eficient.

Bolile cardiovasculare sunt pe primul loc în lume în ceea ce privește mortalitatea. Una dintre cauzele acestei boli groaznice este ateroscleroza, în care apare îngustarea și blocarea vaselor de sânge.

Pentru diagnosticarea în timp util a acestei boli și evaluarea eficacității tratamentului acesteia, se efectuează un studiu de laborator al compoziției sângelui pentru conținutul de grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor - profilul lipidic.

La diagnosticarea bolilor, se efectuează de obicei un test biochimic de sânge. Unul dintre indicatorii unei astfel de analize este colesterol total. Cu toate acestea, atunci când se examinează un pacient pentru prezența bolilor cardiovasculare, acest indicator nu este suficient.

Acest lucru se datorează faptului că colesterolul și alte substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge sunt sub formă de lipoproteine, care sunt compuși de lipide (grăsimi) și proteine. Cu ajutorul acestor lipoproteine, sângele realizează mișcarea necesară a substanțelor insolubile asemănătoare grăsimilor în întregul corp. Lipoproteinele în sine sunt compuși complecși care pot avea densitate scăzută (LDL) sau ridicată (HDL).. Densitatea acestor compuși depinde de raportul dintre grăsimi și proteine din ei. LDL conține mai multe grăsimi decât HDL. Se pare că aceste două substanțe diferite au efecte diferite asupra formării plăcilor în vasele de sânge și, în consecință, asupra bolii aterosclerozei.

Colesterolul LDL este principalul purtător de grăsimi în țesuturi și organe. În același timp, este principala sursă de depunere de colesterol pe pereții vaselor de sânge și cea mai periculoasă din punct de vedere al aterogenității, adică capacitatea de a forma plăci în vasele de sânge, îngustarea și blocarea acestora. Mai mult, cantitatea de astfel de colesterol este de până la 65% din cantitatea totală de colesterol din sânge.

HDL colesterol previne formarea plăcilor, deoarece transportă substanțe asemănătoare grăsimilor libere de la celule la ficat, prin care acestea sunt îndepărtate din organism.

Există și lipoprteine în sânge în special de densitate scăzută(VLDL). În prezent, nu există dovezi sigure ale efectului lor negativ asupra vaselor de sânge, dar adesea cantitatea lor este de interes și în diagnosticul bolilor cardiovasculare. Unii oameni de știință cred că VLDL, în anumite condiții, se transformă în LDL și astfel crește probabilitatea de ateroscleroză.

Pe lângă colesterolul din sânge conţine grăsimi - trigliceride(TG). Aceste grăsimi sunt o sursă de energie pentru celule. În sânge, TG se găsesc în VLDL. Excesul lor poate afecta negativ și aspectul plăcilor din vasele de sânge.

Prezența unei structuri foarte complexe de grăsimi în sânge necesită o analiză amănunțită a spectrului lipidic pentru un diagnostic corect.

De obicei profilul lipidic include Determinarea următoarelor lipide din sânge:

colesterol total (Koch);
HDL (α-colesterol);
LDL (β-colesterol);
VLDL;
trigliceride.

Pe baza rezultatelor testelor de laborator, se calculează coeficientul aterogen(Ka).
Acest coeficient este determinat de următoarea formulă:

Ka=(Koh –HDL)/HDL.

Ce pregătire este necesară pentru analiză?

Un test de sânge pentru a obține un profil lipidic este efectuat prin extragerea de rutină a sângelui dintr-o venă. În acest caz este necesar fă acest gard pe stomacul gol. În plus, în timpul zilei înainte de a dona sânge, trebuie să renunți la activitatea fizică grea, la fumat și la consumul de băuturi alcoolice. Este recomandabil să evitați stresul emoțional înainte de a dona sânge.

Norma indicatorilor

Rezultatele profilului lipidic sunt comparate cu valorile acceptabile ale indicatorilor corespunzători. Semnificațiile acestora indicatori de frontieră sunt prezentate în tabelul 1.

tabelul 1

Exemplu de profil lipidic obţinute pentru pacientul N. (vârsta -74 ani, diagnostic preliminar - cardiopatie ischemică şi angină pectorală 2 FC) sunt prezentate în tabelul 2.

masa 2

Pe baza rezultatelor acestui profil lipidic, a fost calculat Ka:
Ka=(4,94-1,04)/1,04=3,94.

Rezultatele decodării la adulți

Rezultatele obtinute sunt interpretate astfel:
Când Ka< 3 риск dezvoltarea aterosclerozei este mică. Valoarea acestui coeficient de la 3 la 4 indică prezența aterosclerozei și a bolii coronariene la pacient. Când Ka > 5, există o probabilitate mare de boli ale inimii, creierului și rinichilor. Dacă valoarea LDL este > 4,9, atunci aceasta indică prezența aterosclerozei și a bolii cardiace ischemice. Cu valori ale acestui indicator de la 4 la 5, putem vorbi despre prezența stadiului inițial al acestor boli.

Sens indicator HDL pentru bărbați< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

Depășirea nivelului TG 2,29 mmol/l indică faptul că pacientul are ateroscleroză și boală cardiacă ischemică. Cu valorile limită ale acestui indicator (1,9-2,2), putem presupune stadiul inițial de dezvoltare a acestor boli. O valoare mare a TG este posibilă și dacă pacientul are diabet zaharat.

Exemplele de rezultate ale unui profil lipidic al unui pacient real (Tabelul 2) sunt destul de bune corespund decodării de mai sus. Într-adevăr, în ciuda faptului că colesterolul total și trigliceridele sunt normale, HDL este destul de scăzut și se află la limita intervalului acceptabil, iar LDL este în afara intervalului acceptabil. Prin urmare, pacientul este diagnosticat prezența aterosclerozei și a bolii cardiace ischemice, ceea ce este confirmat de valoarea scăzută a HDL (1,04 mmol/l) și valoarea ridicată a Ka (3,94).

Indicatori doriti

Pentru metabolismul grăsimilor în organism era normal, trebuie să ne străduim pentru următorii indicatori:

colesterol total - nu mai mult de 5 mmol/l;
LDL - nu mai mult de 3 mmol/l;
HDL - cel puțin 1 mmol/l;
trigliceride - nu mai mult de 2 mmol/l;
Ka - nu mai mult de 3.

Lipidograma în tratamentul bolilor cardiace și vasculare

De regulă, un cardiolog prescrie un pacient pentru un profil lipidic. Datorită rezultatelor PH, este posibil să se diagnosticheze boli precum infarctul miocardic, accident vascular cerebral, boli de rinichi și alte boli.

Dacă sunt detectate niveluri crescute de LDL, care este dăunătoare pentru vasele de sânge, medicul poate prescrie tratament cu statine(lovastatina, rosuvastatina, simvastatina). Prezența unei cantități mari de TG necesită, de asemenea, tratament cu medicamente. Dar dacă sângele pacientului conține o cantitate mare de HDL, atunci un astfel de tratament poate fi prematur. În acest caz, uneori poți descurcă-te cu măsurile obișnuite, inclusiv după o dietă, un consum crescut de fructe de mare și pește, ducând un stil de viață sănătos fără fumat și consum de alcool.

Prin urmare, atunci când diagnosticați boli ale inimii și vaselor de sânge, corectați interpretarea profilului lipidic al pacientului.

Atunci când se tratează boli cardiovasculare deja stabilite, PH este utilizat ca marker cu ajutorul căruia medicul verifică siguranța și eficacitatea tratamentului prescris.

Dacă se prescriu statine, după ceva timp repetă profilul lipidic. Pe baza rezultatelor sale, medicul determină eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, face ajustări.

Preturi la Invitro

Atunci când un profil lipidic este prescris de medicul cardiolog curant la clinică, analiza este efectuată gratuit. În alte cazuri, un astfel de test se poate face la diferite centre medicale.

Costul unei astfel de analize este variază de la 1000 la 1500 de ruble.

De exemplu, în compania Invitro din Moscova o astfel de analiză costă 1080 de ruble plus 199 de ruble pentru prelevarea de sânge, iar în Sankt Petersburg aceeași analiză poate fi făcută în compania NML pentru 1300 de ruble.

Ateroscleroza și bolile sistemului cardiovascular sunt condiții foarte periculoase pentru oameni. Riscul de apariție a acestora poate fi evaluat folosind un test de sânge pentru un profil lipidic sau un profil lipidic. Articolul de astăzi este dedicat profilului lipidic într-un test de sânge. Acest studiu conține informații foarte importante despre starea de sănătate a subiectului. Se recomandă donarea de sânge pentru acest test cel puțin o dată la 5 ani. De fapt, această frecvență este indicată pentru o persoană sănătoasă. Persoanele care au o predispoziție ereditară sau factori de risc pentru boli cardiace și vasculare ar trebui testate mai des.

Este foarte important să monitorizați nivelul trigliceridelor și alți indicatori pentru persoanele supraponderale; pentru aceasta, este suficient să donați sânge pentru un profil lipidic.

Coeficientul aterogen

Acesta este un indicator calculat care este egal cu:

KA = (LDL+VLDL)/HDL

Număratorii indică reprezentanții colesterolului „rău”, iar numitorii indică colesterolul „bun”. În consecință, cu cât acest coeficient depășește mai mult norma, cu atât starea sistemului cardiovascular este mai proastă.

Pregătirea pentru analiză

La fel ca și alte teste de sânge, acest test necesită o anumită pregătire:

Nu se consumă alimente cu 12 ore înainte de test;
Lipsa exercițiului fizic și stresul emoțional cu jumătate de oră înainte de analiză;
Abține-te de la fumat cu jumătate de oră înainte de test;
Mănâncă cu o zi înainte aceeași mâncare cu care te-ai obișnuit, dar fără alimente deosebit de grase.

Sângele este prelevat dintr-o venă; atunci când vă pregătiți pentru un profil lipidic, trebuie să luați în considerare și faptul că luarea anumitor medicamente, sarcina, dieta de lungă durată sau bolile existente pot afecta rezultatul. Prin urmare, este important să informați medicul despre toți acești factori atunci când interpretați analiza.

Indicatori normali pentru adulți

Desigur, pentru a evalua parametrii sanguini obținuți, este necesar să cunoaștem norma pentru fiecare dintre ei. Cel mai bine este să clarificați aceste date în laboratorul unde ați donat sânge, deoarece pot avea erori minore din cauza echipamentelor. Valorile optime depind și de sexul și vârsta pacientului. În medie, norma pentru fiecare indicator al profilului lipidic este următoarea:

KA: 2,1-3,6;
Trigliceride:<2,25 ммоль/л;
General HS:<5,3 ммоль/л;
HDL: 1,02-1,56 mmol/l;
LDL:<3,2 ммоль/л;
VLDL:<1,62 ммоль/л.

Dacă mai aveți întrebări despre ce fel de analiză este aceasta - un profil lipidic, întrebați-le în comentariile de mai jos. Puteți găsi informații mai detaliate despre fiecare indicator într-un articol separat.