Restabilirea afectată a vederii binoculare și. Deficiența vederii binoculare la adulți

Viziunea ne permite să percepem lumea din jurul nostru în culori strălucitoare. Cu ajutorul lui primim cel puțin 80% din informații. Cu toate acestea, din diverse motive, funcțiile noastre vizuale se pot deteriora, iar unul dintre motivele pentru aceasta este afectarea vederii binoculare. De ce se întâmplă asta?

În acest articol

Mai întâi, să definim ce este vederea binoculară. Dacă ne întoarcem la cărți de referință medicală sau la altă literatură de specialitate dedicată oftalmologiei, vom afla că cuvântul „binocular” ne-a venit din limba latină, la fel ca mulți termeni medicali. Tradus din latină veche, „bini” înseamnă doi, „oculus” înseamnă ochi. Caracteristica principală a vederii binoculare este capacitatea de a forma o singură imagine folosind imaginile provenite de la ambii ochi.
Ochii noștri sunt un organ pereche care funcționează armonios unul cu celălalt și cu creierul. În momentul în care ne uităm la un obiect, vedem exact acel obiect, și nu două în același timp.

Mai mult, în câteva secunde suntem capabili să-i determinăm scara, volumul, forma inerentă, precum și alți parametri. Aceasta se numește vedere binoculară. Se formează numai sub condiția îmbinării imaginilor primite simultan de la ambii ochi, ceea ce permite unei persoane să ofere volum și profunzime de percepție.

Cu ajutorul vederii binoculare, suntem capabili să percepem pe deplin ceea ce se întâmplă în jurul nostru. În plus, ne permite să extindem câmpul vizual și, prin urmare, să obținem o distincție mai clară a obiectelor din jur, cu alte cuvinte, să creștem acuitatea vizuală.

Cum funcționează vederea binoculară?

În ciuda faptului că ochii sunt un organ pereche, ei pot avea anumite diferențe unul față de celălalt. Altfel, cum poți explica diferitele puteri optice, sau chiar culoarea ochilor? Imaginea obiectelor de pe retina ochiului se formează separat. Ulterior, aceste informații sunt procesate în paralel și transmise creierului. Cu toate acestea, pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie îndeplinite mai multe condiții, și anume:

simetria imaginilor generate;
găsirea de imagini pe punctele corespunzătoare ale retinei;
munca bine coordonată a mușchilor oculari;
localizarea organelor vizuale într-un singur plan;
absența oricărei patologii a retinei, corneei sau cristalinului.

Combinarea a două imagini într-una se numește fuziune în oftalmologie. Acest proces se realizează folosind un analizor vizual al cortexului cerebral. Dacă o persoană a dezvoltat în mod normal vederea binoculară, atunci este capabilă să vadă lumea din jurul său într-o proiecție tridimensională și poate determina cu ușurință distanța dintre obiecte și poziția lor în spațiu.

Ce este necesar pentru dezvoltarea vederii binoculare?

Vederea binoculară este posibilă numai în cazurile în care:

puterea optică este de cel puțin 0,4 dioptrii, care sunt necesare pentru a asigura o vedere luminoasă și contrastantă;
globii oculari sunt complet mobili, mușchii sunt în formă bună, ceea ce la rândul său este o condiție necesară pentru vederea binoculară.

Tocmai datorită muncii coordonate a mușchilor se asigură alinierea paralelă necesară a axelor vizuale, ceea ce garantează nivelul corect de refracție a razelor de lumină pe retina ochiului.

Cauzele deficienței vederii binoculare

Din ce motive este afectată vederea binoculară? Potrivit oftalmologilor, acest lucru se întâmplă adesea din cauza faptului că activitatea musculară a organelor vizuale încetează să fie coordonată. În cele mai multe cazuri, acestea sunt consecințele diferitelor boli oftalmologice. De exemplu, unele dintre ele provoacă slăbirea mușchilor oculari.

În astfel de situații, apare o schimbare a poziției inițiale a unuia dintre ochi și, prin urmare, vederea binoculară nu mai poate fi completă. Cele mai frecvente tipuri de încălcări includ următoarele:

dezlipire de retina;
tulburări ale sistemului nervos;
hemoragie retiniană;
arsura corneei;
cataractă.

Pot exista multe motive pentru deficiența vizuală și toate sunt pur individuale. Astfel, ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea patologiei.

Cum se manifestă lipsa vederii binoculare?

Diverse deficiențe de vedere atât la adulți, cât și la copii pot cauza pierderea vederii binoculare. Astfel, devine monocular, adică lumea înconjurătoare este percepută doar de unul dintre organele vederii sau alternativ: mai întâi cu ochiul drept și uneori cu ochiul stâng. Acest lucru implică adesea o îngustare a câmpului vizual și, în ciuda faptului că o persoană are o anumită idee despre obiectele vizibile, de exemplu, despre forma sau dimensiunea lor, poate avea probleme în a evalua locația lor în spațiu.

Strabismul este un tip de tulburare a vederii binoculare.

Potrivit experților, cea mai frecventă tulburare a vederii binoculare astăzi este strabismul. Constă în abaterea axelor vizuale ale unuia sau simultan ambelor organe vizuale de la punctul de direcție al obiectului în cauză. Din cauza strabismului, există o nepotrivire în funcționarea ochilor, iar vederea binoculară necesită corectare. Cel mai frecvent tip de patologie astăzi este așa-numitul strabism monocular, pe care medicii îl pot numi și ambliopie disbinoculară.

Cu această deficiență de vedere, de obicei, doar un ochi strabește, a cărui putere optică este adesea redusă și, prin urmare, nu este utilizat de creier, deoarece este practic imposibil să citiți informații din acesta. Al doilea tip al acestei tulburări se numește strabism alternant sau, mai simplu, alternant. În acest caz, ambele organe ale vederii strabesc cu aceeași abatere și pot privi pe rând. Mai simplu spus, ambii ochi sunt folosiți în procesul vizual, dar alternativ.

Astigmatismul ca unul dintre tipurile de afectare a vederii binoculare

Astigmatismul este o afecțiune destul de comună astăzi, care apare adesea cu miopie sau hipermetropie, dar se poate manifesta și ca o patologie separată a vederii. Apare din cauza unei încălcări a formei corneei sau a cristalinului. Ca urmare, razele de lumină își pierd capacitatea de a converge într-un singur punct de pe retină, iar imaginea vizibilă poate fi distorsionată, de exemplu, bifurcată sau poate prelua caracteristici neclare.

Desigur, astigmatismul trebuie tratat în timp util, deoarece în viitor poate duce la o scădere rapidă a vederii și la dezvoltarea strabismului.

Ambliopia este un alt tip de tulburare

Ambliopia sau, așa cum este adesea numită de experți, „sindromul ochiului leneș”, se manifestă prin inactivitate completă și neparticipare la procesul vizual al unuia dintre organele vizuale. Oftalmologii moderni îl consideră unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea necorespunzătoare a vederii binoculare.

Ambliopia este considerată o boală care afectează în principal copiii. La adulți, această patologie practic nu apare. Cu toate acestea, există una dintre soiurile sale care poate provoca patologia vederii binoculare la adulți. Aceasta este ambliopia anizometropă, caracterizată printr-o discrepanță în puterea optică a ochilor cu mai mult de 2 dioptrii. În acest caz, obiectul în cauză va arăta diferit dacă îl priviți mai întâi cu un ochi și apoi cu celălalt.

Alte cauze ale tulburării vederii binoculare

Am enumerat doar principalele motive care pot duce la afectarea vederii binoculare. De fapt, pot fi mult mai mulți dintre ei. De exemplu, printre factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii se numără:

deteriorarea mușchilor oculari sau întreruperea aprovizionării cu nervi a organelor și țesuturilor;
procese patologice care apar în pereții sau cavitățile osoase ale orbitei;
deplasarea globului ocular din locul inițial;
afectarea trunchiului cerebral cauzată de infecția sau intoxicația organismului.

Influența vederii binoculare asupra alegerii carierei

Viziunea binoculară afectată nu implică numai anumite limitări în percepția normală a lumii exterioare, deoarece în legătură cu aceasta este imposibil să se evalueze corect și, cel mai important, rapid relațiile spațiale ale obiectelor din jur. În cele mai multe cazuri, persoanele care suferă de această patologie se confruntă cu o întrebare serioasă în alegerea unei profesii. Din păcate, cu o astfel de viziune este imposibil să lucrezi ca astronaut, pilot, șofer, chirurg etc. În cazuri extreme, se poate efectua un examen medical ocupațional pentru a identifica severitatea patologiei.

Existența ochiului dominant este o stare de tranziție de la fiziologie la patologia vederii binoculare. Când ochiul dominant este absent când ar trebui să fie (de exemplu, anisometropie), există adesea o vedere binoculară insuficient echilibrată sau chiar o vedere monoculară.

La anizotrope, imaginile ambilor ochi au o corespondență mică între ele și, ca urmare, câmpurile vizuale conțin detalii care nu coincid între ele nici ca poziție, nici ca dimensiune. Aceste detalii sunt greu de neutralizat și contribuie astfel la ambiguitatea imaginii de ansamblu. În plus, cu același grad de acomodare și convergență pe ambele părți, la ochi cu refracții diferite, imaginile nu pot fi niciodată focalizate în același timp. Ca urmare, devine posibil să se vadă clar doar dacă ochii privesc alternativ.

În același timp, pacientul se străduiește pentru o vedere mai bună și își variază acomodarea și convergența în toate modurile posibile; pentru o clipă, aceasta are succes și se obține o imagine mai clară, care este imediat distorsionată datorită adăugării unei alte imagini neclare, pacientul încearcă din nou să îmbunătățească imaginea, care este din nou distorsionată etc. Rezultatul este un rapid continuu. alternarea imaginilor mai clare cu altele mai puțin clare. Din cauza acestei alternanțe, pacientul vede obiectul fix inconsecvent, obosește, iar acest lucru duce la instabilitatea vederii binoculare, adică instabilitatea fixării atunci când ambii ochi se uită împreună.

Dar cineva care suferă de instabilitate de fixare poate suprima (neutraliza) una dintre imagini. În unele cazuri, imaginea aparținând unuia dintre ochi este întotdeauna suprimată, în altele - mai întâi unul sau altul. Imaginea păstrată va fi întotdeauna clară. În primul caz, apare strabismul unilateral stabil, în al doilea - alternant (alternant, alternant). Este important de subliniat că starea strabismului este determinată într-o măsură mult mai mare de pierderea fuziunii binoculare ca urmare a neutralizării decât de deviația ochiului, care la un anumit stadiu de dezvoltare a strabismului poate să nu existe încă, în timp ce neutralizarea s-a dezvoltat deja.

În funcție de starea vederii binoculare, toți oamenii pot fi împărțiți în grupuri cu vedere binoculară stabilă și instabilă și un grup cu absența vederii binoculare.

Semnele de instabilitate binoculară sunt adesea confundate cu simptomele ametropiei necorectate. Cu instabilitate binoculară, aceștia se plâng de incapacitatea de a fixa un obiect și de vedere încețoșată. Încercările de a depăși această ambiguitate cu „încordarea vederii” nu fac decât să agraveze starea; apar adesea dureri de cap. Pacientul spune că atunci când citește, literele (numerele) se dublează, se suprapun marginile celuilalt și chiar își schimbă locurile; acestea din urmă pot cauza mari probleme persoanelor care se ocupă constant de numere, deoarece pot confunda unele numere cu altele (de exemplu, vezi 46 în loc de 64). Această aparentă rearanjare este cel mai important semn al instabilității binoculare. De fapt, pacientul are diplopie cu neutralizarea imaginilor extreme ale numerelor 6464.

Posibilitatea unei astfel de rearanjamente aparente a literelor și mecanismul acestui fenomen în timpul instabilității binoculare au fost clarificate cu ajutorul unui diploscop.

Cu toate acestea, dacă observația pacientului este insuficientă, simptomul de rearanjare poate fi absent și plângerile sunt limitate la vedere dublă sau vedere încețoșată din cauza bifurcării incomplete. Aceeași imagine poate fi observată și cu ametropie, în cazurile care nu sunt însoțite de o tulburare a vederii binoculare. Acest lucru se întâmplă pentru că ametropia, punând solicitări diferite de acomodare decât în mod normal, deranjează și convergența, fără a cărei stabilitate stabilitatea fuziunii (suprapunerea imaginilor aparținând ochiului drept și stâng - suprapunerea) este imposibilă; Pentru o singură percepție a imaginilor suprapuse (suprapuse) este necesară și fuziunea acestora, care se termină în reprezentările centrale ale analizorului vizual și constă în neutralizarea detaliilor incompatibile sau inutile și conectarea părților principale ale imaginii.

Presbiopia necorectată poate provoca, de asemenea, instabilitate de fuziune.

După cum sa menționat deja, simptomatologia funcțională a ametropiei, prezbiopiei și instabilității binoculare nu face deseori posibilă distingerea lor una de alta, mai ales că adesea există simultan.

Dar dacă tulburările funcționale care depind de ametropie și prezbiopie dispar sub influența folosirii ochelarilor corect prescriși, atunci instabilitatea binoculară dispare sub influența ochelarilor doar dacă este cauzată numai de eroarea de refracție.

În acele cazuri în care ochelarii nu elimină instabilitatea binoculară, trebuie să ne gândim fie la o corecție nesatisfăcătoare (corecția poate fi perfectă pentru fiecare ochi separat și complet nepotrivită pentru ambii ochi împreună), fie la acțiunea altor motive, adesea ale unui caracter general (de exemplu, oboseală, boli somatice și neuropsihice etc.).

Semne de instabilitate binoculară, în funcție de ametropie, se observă întotdeauna la anizotropii care nu au ochi dominant. Instabilitatea binoculară cauzată de alte motive poate apărea nu numai la anizotropi, ci și la izometropi. În plus, cauza instabilității binoculare este adesea calitatea slabă a fuziunii (fuziune), exprimată în incapacitatea de a îmbina imaginile mici în timp ce fuzionarea în mod satisfăcător a celor mari.

Calitatea fuziunii este critică pentru stabilitatea fixării. La fixarea unui obiect, locul retinei cu cea mai bună acuitate vizuală este îndreptat spre obiect. Cu o fixare complet stabilă, un astfel de loc este fovea, deoarece nu există un alt loc în retină cu aceeași acuitate vizuală. Dacă este percepută o imagine corespunzătoare mărimii zonei foveei, atunci nu va exista niciun motiv pentru a o deplasa din partea luată în considerare, iar fixarea va fi puternică.

Dar dacă poate fi percepută doar o imagine mai mare decât aria foveei (fovea este ocupată de scotom), atunci va cădea în regiunea parafoveală, în care sunt posibile mai multe zone cu aceeași acuitate vizuală. Atunci proiecția imaginii pe oricare dintre aceste zone nu va afecta în niciun fel acuitatea vizuală și nu va exista niciun motiv să păstrați doar una dintre ele pe partea respectivă.

Cu cât imaginea care poate fi percepută este mai mare, cu atât mai multe zone cu aceeași „acuitate vizuală” vor fi găsite în zonele retinei ocupate de aceasta și cu atât stabilitatea fixării va avea de suferit.

Simptomele instabilității binoculare de această origine pot semăna foarte mult cu heteroforia. Dar cu heteroforia, calitatea fuziunii este ridicată și doar lățimea fuziunii este redusă (rezerve de fuziune). Deoarece tratamentul în ambele cazuri trebuie să fie diferit, diagnosticul trebuie stabilit cu exactitate.

Pentru a studia calitatea fuziunii, există desene și folii transparente stereoscopice speciale, sau pot fi folosite mici printuri pe un diploscop mare. Lățimea fuziunii este determinată folosind o prismă (vezi mai jos), stabilindu-se convergența și divergența maximă relativă (la acomodare) la care fuziunea imaginilor este încă posibilă.

Printre cauzele instabilității binoculare se numără și oboseala generală și vizuală, consecințele bolilor debilitante (tulburări gastro-intestinale, anemie, infecții, leziuni, boli psihice etc.).

Astfel, sunt relevate trei cauze principale ale instabilității binoculare: absența ochiului dominant în anisometropie, oboseala și afectarea sănătății psiho-somatice.

Aceste motive pot fi într-o mare varietate de combinații și pot da naștere la manifestări la fel de diverse ale instabilității binoculare.

În cazurile în care nu există nici anisometropie, nici oboseală generală, nici instabilitate mentală evidentă sau epuizare, ar trebui să se gândească la încălcări ale regulilor de igienă vizuală (de exemplu, citirea la o distanță prea apropiată sau la prea puțină lumină).

Cauzele instabilității binoculare se pot manifesta fie în mod constant, fie doar periodic. În acest sens, cazurile de instabilitate binoculară pot fi de natură permanentă (absența ochiului dominant, oboseală constantă, isterie, tulburări psihice), intermitente (în principal perioade lungi de oboseală) și episodice (corecție optică nesatisfăcătoare, oboseală tranzitorie).

Instabilitatea binoculară în unele cazuri poate dispărea de la sine după un anumit timp, dar în altele persistă și, rămânând nerecunoscută, provoacă mari suferințe pacientului. Cu ajutorul unui mic diploscop, instabilitatea binoculară poate fi de obicei diagnosticată imediat, iar mai multe ședințe de exerciții ortoptice, împreună cu prescrierea corectă a ochelarilor, elimină adesea orice disconfort.

Instabilitatea binoculară este relativ comună, dar fără utilizarea unui diploscop, de obicei, nu este recunoscută.

Viziunea binoculară oferă percepția tridimensională a lumii înconjurătoare în spațiul tridimensional. Cu ajutorul acestei funcții vizuale, o persoană poate acoperi cu atenție nu numai obiectele din fața sa, ci și pe cele situate în lateral. Vederea binoculară se mai numește și vedere stereoscopică. Care sunt consecințele unei încălcări a percepției stereoscopice a lumii și cum se poate îmbunătăți funcția vizuală? Să ne uităm la întrebările din articol.

Caracteristica percepției stereoscopice a lumii

Ce este vederea binoculară? Funcția sa este de a oferi o imagine vizuală monolitică prin combinarea imaginilor ambilor ochi într-o singură imagine. O caracteristică a percepției binoculare este formarea unei imagini tridimensionale a lumii cu determinarea locației obiectelor în perspectivă și a distanței dintre ele.

Vederea monoculară este capabilă să determine înălțimea și volumul unui obiect, dar nu oferă o idee despre poziția relativă a obiectelor pe un plan. Binocularitatea este o percepție spațială a lumii, oferind o imagine 3D completă a realității înconjurătoare.

Notă! Binocularitatea îmbunătățește acuitatea vizuală, oferind o percepție clară a imaginilor vizuale.

Tridimensionalitatea percepției începe să se formeze la vârsta de doi ani: copilul este capabil să perceapă lumea într-o imagine tridimensională. Imediat după naștere, această abilitate este absentă din cauza inconsecvenței în mișcarea globilor oculari - ochii „plutesc”. Până la vârsta de două luni, un bebeluș poate fixa deja un obiect cu ochii. La trei luni, bebelușul urmărește obiectele în mișcare situate în imediata apropiere a ochilor - jucării luminoase agățate. Adică se formează fixarea binoculară și reflexul de fuziune.

La vârsta de șase luni, bebelușii sunt deja capabili să vadă obiecte la distanțe diferite. Până la vârsta de 12-16 ani, fundul ochiului este complet stabilizat, ceea ce indică finalizarea procesului de formare a binocularității.

De ce este afectată vederea binoculară? Pentru dezvoltarea perfectă a imaginilor stereoscopice sunt necesare anumite condiții:

absența strabismului;
munca coordonată a mușchilor oculari;
mișcări coordonate ale globilor oculari;
acuitatea vizuală de la 0,4;
acuitate vizuală egală la ambii ochi;
buna functionare a sistemului nervos periferic si central;
absența patologiei în structura cristalinului, retinei și corneei.

De asemenea, pentru funcționarea normală a centrilor vizuali, este necesar să existe simetria locației globilor oculari, absența patologiei nervilor optici, coincidența gradului de refracție a corneei ambilor ochi și același lucru. vederea ambilor ochi. În absența acestor parametri, vederea binoculară este afectată. De asemenea, vederea stereoscopică este imposibilă în absența unui singur ochi.

Vederea stereoscopică depinde de funcționarea corectă a centrilor vizuali ai creierului, care coordonează reflexul de fuziune al îmbinării a două imagini într-una singură.

Tulburarea vederii stereoscopice

Pentru a obține o imagine tridimensională clară, este necesară o muncă coordonată a ambilor ochi. Dacă funcționarea ochilor nu este coordonată, vorbim despre o patologie a funcției vizuale.

Deficiența vederii binoculare poate apărea din următoarele motive:

patologia coordonării musculare — tulburare de motilitate;
patologia mecanismului de sincronizare a imaginilor într-un întreg - tulburare senzorială;
combinație de tulburări senzoriale și motorii.

Vederea binoculară este determinată cu ajutorul dispozitivelor ortoptice. Primul test se efectuează la trei ani: copiii sunt testați pentru funcționarea componentelor senzoriale și motorii ale funcției vizuale. În caz de strabism, se efectuează un test suplimentar al componentei senzoriale a vederii binoculare. Un oftalmolog este specializat în probleme de vedere stereoscopică.

Examinarea la timp a copilului de către un oftalmolog previne dezvoltarea strabismului și a problemelor grave de vedere în viitor.

Ce cauzează o încălcare a vederii stereoscopice? Acestea includ:

refracția oculară inconsecventă;
defecte ale mușchilor oculari;
deformarea oaselor craniene;
procesele patologice ale țesutului orbital;
patologii ale creierului;
intoxicații toxice;
neoplasme în creier;
tumori ale organelor vizuale.

Consecința binocularității afectate este strabismul, cea mai frecventă patologie a sistemului vizual.

strabism

Strabismul este întotdeauna o lipsă a vederii binoculare, deoarece axele vizuale ale ambilor globi oculari nu converg. Există mai multe forme de patologie:

valabil;
fals;
ascuns.

Cu o formă falsă de strabism, percepția stereoscopică a lumii este prezentă - acest lucru face posibilă distingerea acesteia de strabismul real. Strabismul fals nu necesită tratament.

Heteroforia (strabismul ascuns) este detectată prin următoarea metodă. Dacă un pacient acoperă un ochi cu o foaie de hârtie, acesta se va abate în lateral. Dacă foaia de hârtie este îndepărtată, globul ocular ia poziția corectă. Această caracteristică nu este un defect și nu necesită tratament.

Funcția vizuală afectată cu strabism se exprimă în următoarele simptome:

bifurcarea imaginii rezultate a lumii;
amețeli frecvente cu greață;
înclinarea capului spre mușchiul ochiului afectat;
blocând mobilitatea mușchiului ocular.

Motivele dezvoltării strabismului sunt următoarele:

factor ereditar;
lovitură la cap;
infecții severe;
dezordine mentala;
patologii ale sistemului nervos central.

Strabismul poate fi corectat, mai ales la o vârstă fragedă. Pentru tratarea bolii sunt utilizate diferite metode:

utilizarea fizioterapiei;
fizioterapie;
lentile și ochelari;
corecție cu laser.

În cazul heteroforiei, sunt posibile oboseala rapidă a ochilor și vederea dublă. În acest caz, ochelarii prismatici sunt folosiți pentru uzura constantă. In cazurile de heteroforie severa se efectueaza corectia chirurgicala, ca si in cazurile de strabism evident.

Cu strabismul paralitic, cauza care a cauzat defectul vizual este mai întâi îndepărtată. Strabismul paralitic congenital la copii trebuie tratat cât mai devreme. Strabismul paralitic dobândit este tipic pentru pacienții adulți care au suferit infecții severe sau afecțiuni ale organelor interne. Tratamentul pentru eliminarea cauzei strabismului este de obicei pe termen lung.

Strabismul posttraumatic nu se corectează imediat: din momentul accidentării trebuie să treacă 6 luni. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală.

Cum se diagnostichează vederea binoculară

Viziunea binoculară se determină cu următoarele instrumente:

autofluorofractometru;
oftalmoscop;
lampă cu fantă;
monobinoscop.

Cum să determinați singur viziunea binoculară? Au fost dezvoltate tehnici simple pentru aceasta. Să ne uităm la ele.

Tehnica lui Sokolov

Țineți un obiect gol, asemănător unui binoclu, cum ar fi hârtie rulată, spre un ochi. Concentrează-ți privirea prin țeavă asupra unui obiect îndepărtat. Acum aduceți palma la ochiul deschis: este situată aproape de capătul țevii. Dacă binocularitatea nu este echilibrată, vei găsi o gaură în palmă prin care poți vedea un obiect îndepărtat.

Tehnica Kalfa

Luați o pereche de markere/creioane: țineți unul în poziție orizontală, celălalt în poziție verticală. Acum încercați să țintiți și să conectați creionul vertical cu cel orizontal. Dacă binocularitatea nu este afectată, puteți face acest lucru fără dificultate, deoarece orientarea spațială este bine dezvoltată.

Metoda de citire

Ține un pix sau un creion în fața vârfului nasului (2-3 cm) și încearcă să citești textul tipărit. Dacă puteți înțelege pe deplin textul cu vederea și citiți, înseamnă că funcțiile motorii și senzoriale nu sunt afectate. Un obiect străin (un pix în fața nasului) nu ar trebui să interfereze cu percepția textului.

Prevenirea defectelor binoculare

Vederea binoculară la adulți poate fi afectată din mai multe motive. Corecția constă în exerciții de întărire a mușchilor oculari. În acest caz, ochiul sănătos este închis, iar pacientul este încărcat.

Exercițiu

Acest exercițiu pentru dezvoltarea vederii stereoscopice poate fi efectuat acasă. Algoritmul acțiunilor este următorul:

Atașați obiectul vizual pe perete.
Depărtați-vă la doi metri de perete.
Întindeți brațul înainte cu degetul arătător ridicat.
Mutați-vă atenția asupra obiectului vizual și priviți-l prin vârful degetului - vârful degetului ar trebui să se bifurce.
Mutați-vă atenția de la deget la obiectul vizual - acum ar trebui să se împartă în două.

Scopul acestui exercițiu este de a comuta alternativ focalizarea atenției de la deget la obiect. Un indicator important al dezvoltării corecte a vederii stereoscopice este claritatea imaginii percepute. Dacă imaginea este neclară, aceasta indică vedere monoculară.

Important! Orice exerciții pentru ochi trebuie discutat în prealabil cu un oftalmolog.

Prevenirea deficienței de vedere la copii și adulți:

Nu poți citi cărți în timp ce stai întins;
locul de muncă trebuie să fie bine iluminat;
Luați vitamina C în mod regulat pentru a preveni pierderea vederii cauzată de vârstă;
umpleți-vă în mod regulat corpul cu un complex de minerale esențiale;
Ar trebui să eliberați în mod regulat mușchii ochilor de tensiune - priviți în depărtare, închideți și deschideți ochii, rotiți-vă globii oculari.

De asemenea, ar trebui să fiți examinat în mod regulat de un oftalmolog, să respectați un stil de viață sănătos, să vă ușurați ochii și să nu-i lăsați să obosească, să efectuați exerciții pentru ochi și să tratați bolile oculare în timp util.

Concluzie

Vederea binoculară este capacitatea de a percepe imaginea lumii cu ambii ochi, de a determina forma și parametrii obiectelor, de a naviga în spațiu și de a determina locația obiectelor unul față de celălalt. Lipsa binocularității este întotdeauna o scădere a calității vieții din cauza percepției limitate a viziunii asupra lumii, precum și o problemă de sănătate. Strabismul este una dintre consecințele deficienței vederii binoculare, care poate fi congenitală sau dobândită. Medicina modernă poate face față cu ușurință restabilirii funcțiilor vizuale. Cu cât începeți mai devreme corectarea vederii, cu atât rezultatul va fi mai reușit.

Vederea binoculară este viziunea cu doi ochi cu formarea unei singure imagini vizuale tridimensionale obținute ca urmare a îmbinării imaginilor de la ambii ochi într-unul singur.

Vederea binoculară apare numai atunci când imaginile de la ambii ochi se contopesc într-unul singur, ceea ce oferă volum și profunzime percepției

Doar vederea binoculară vă permite să percepeți pe deplin realitatea înconjurătoare și să determinați distanțele dintre obiecte (viziunea stereoscopică). Vederea cu un singur ochi - monocular - oferă o idee despre înălțimea, lățimea, forma unui obiect, dar nu permite să judeci poziția relativă a obiectelor în spațiu.
În plus, cu vederea binoculară, câmpul vizual se extinde și se realizează o percepție mai clară a imaginilor vizuale, adică. acuitatea vizuală chiar se îmbunătățește. Vederea binoculară completă este o condiție prealabilă pentru o serie de profesii - șoferi, piloți, chirurgi etc.

Mecanism și condiții pentru vederea binoculară

Principalul mecanism al vederii binoculare este reflexul de fuziune - capacitatea de a fuziona două imagini din ambele retine din cortexul cerebral într-o singură imagine stereoscopică.
Pentru a obține o singură imagine a unui obiect, este necesar ca imaginile obținute pe retină să corespundă între ele ca mărime și formă și să cadă pe zone identice, așa-numitele corespunzătoare, ale retinei. Fiecare punct de pe suprafața unei retine are punctul său corespunzător în cealaltă retină. Punctele neidentice sunt un set de zone asimetrice. Se numesc disparate. Dacă imaginea unui obiect cade pe punctele disparate ale retinei, atunci imaginea nu se va îmbina și va avea loc o vedere dublă.

Un nou-născut nu are mișcări coordonate ale globilor oculari, deci nu există vedere binoculară. La vârsta de 6-8 săptămâni, copiii au deja capacitatea de a fixa un obiect cu ambii ochi, iar la 3-4 luni - fixare binoculară stabilă. Pe la 5-6 luni. Reflexul de fuziune se formează direct. Formarea vederii binoculare cu drepturi depline se termină până la vârsta de 12 ani, astfel încât vederea binoculară afectată (strabismul) este considerată o patologie a vârstei preșcolare.

Vederea binoculară normală este posibilă în anumite condiții.

Capacitate de fuziune bifoveală (fuziune).
Munca coordonată a tuturor mușchilor oculomotori, asigurând poziția paralelă a globilor oculari la privirea de la distanță și reducerea corespunzătoare a axelor vizuale (convergența) la privirea de aproape, precum și mișcările oculare asociate corecte în direcția obiectului în cauză. .
Poziția ochilor este în același plan frontal și orizontal. Atunci când unul dintre ochi este deplasat din cauza unei leziuni, a inflamației pe orbită sau a unei tumori, simetria combinației de câmpuri vizuale este perturbată.
Acuitatea vizuală a ambilor ochi este de cel puțin 0,3-0,4, adică suficient pentru a forma o imagine clară pe retină.
Dimensiuni egale ale imaginilor pe retina ambilor ochi - iseikonia. Imaginile de dimensiuni diferite apar cu anisometropie - refracție diferită a celor doi ochi. Pentru a păstra vederea binoculară, gradul admisibil de anisometropie este de până la 2,0-3,0 dioptrii, acest lucru trebuie luat în considerare la selectarea ochelarilor - dacă diferența dintre lentilele corective este foarte mare, atunci chiar și cu acuitate vizuală ridicată în ochelari, pacientul nu va avea vedere binoculara.
Desigur, este necesară transparența mediilor optice (cornee, cristalin, corp vitros), absența modificărilor patologice ale retinei, nervului optic și părților superioare ale analizorului vizual (chiasma, tractul optic, centrii subcorticali, cortexul cerebral).

Cum se verifică?

Există multe modalități de a testa vederea binoculară.
Experimentul lui Sokolov cu o „găuri în palmă” constă în plasarea unui tub (de exemplu, o bucată de hârtie îndoită) pe ochiul subiectului, prin care se uită în depărtare. Din partea laterală a ochiului deschis, persoana examinată își plasează palma la capătul tubului. În cazul vederii normale binoculare, din cauza suprapunerii imaginilor, se pare că există o gaură în centrul palmei prin care este vizibilă o imagine, care este de fapt vizibilă prin tub.
Metoda lui Kalf, sau testul cu ratare, examinează funcția binoculară folosind două ace de tricotat (creioane etc.) Subiectul ține acul de tricotat orizontal cu brațul întins și încearcă să lovească vârful celui de-al doilea ac de tricotat, care se află într-un pozitie verticala. Dacă aveți vedere binoculară, sarcina este ușor de îndeplinit. În absența acestuia, apare o greșeală, care poate fi ușor verificată prin efectuarea unui experiment cu un ochi închis.
Test de citire cu un creion: un creion este plasat la o distanță de câțiva centimetri de nasul cititorului, care acoperă o parte din litere. Dar dacă aveți vedere binoculară, datorită suprapunerii imaginilor de la ambii ochi, puteți citi, în ciuda obstacolului, fără a schimba poziția capului - literele acoperite cu un creion pentru un ochi sunt vizibile pentru celălalt și invers.
O determinare mai precisă a vederii binoculare se face folosind un test de culoare în patru puncte. Se bazează pe principiul separării câmpurilor vizuale ale ochiului drept și al ochiului stâng, care se realizează cu ajutorul filtrelor de culoare. Sunt două obiecte verzi, unul roșu și unul alb. Ochii subiectului sunt acoperiți cu ochelari cu lentile roșii și verzi. Dacă aveți vedere binoculară, obiectele roșii și verzi sunt vizibile, iar obiectele incolore vor apărea roșu-verde, deoarece percepută atât de ochiul drept, cât și de cel stâng. Dacă există un ochi conducător pronunțat, atunci cercul incolor va căpăta aceeași culoare ca paharul plasat în fața ochiului principal. Cu viziune simultană (în care impulsurile de la unul sau celălalt ochi sunt percepute în centrii vizuali superiori), subiectul va vedea 5 cercuri. Cu vederea monoculară, în funcție de ce ochi este implicat în viziune, pacientul va vedea doar obiecte a căror culoare se potrivește cu filtrul acelui ochi și un obiect colorat în aceeași culoare care a fost incolor.

Vedere binoculară și strabism

În prezența strabismului, vederea binoculară este întotdeauna absentă, deoarece unul dintre ochi se abate într-o direcție și axele vizuale nu converg către obiectul în cauză. Unul dintre obiectivele principale ale tratamentului strabismului este restabilirea vederii binoculare.
Prin prezența sau absența vederii binoculare, se poate distinge strabismul real de imaginar, aparent și de ascuns - heteroforie.
Există un unghi mic (în interval de 3-4°) între axa optică, care trece prin centrul corneei și punctul nodal al ochiului, și axa vizuală, care trece de la fovea centrală a maculei prin punctul nodal către obiectul în cauză (în intervalul 3-4 °). Strabismul imaginar se explică prin faptul că discrepanța dintre axa vizuală și cea optică atinge o valoare mai mare (în unele cazuri 10°), iar centrii corneei se deplasează într-o parte sau alta, creând o impresie falsă de strabism. Cu toate acestea, cu strabismul imaginar, se păstrează vederea binoculară, ceea ce face posibilă stabilirea diagnosticului corect. Strabismul imaginar nu are nevoie de corectare.
Strabismul ascuns se manifestă prin devierea unuia dintre ochi într-o perioadă în care o persoană nu fixează niciun obiect cu privirea și se relaxează. Heteroforia este determinată și de mișcarea inițială a ochilor. Dacă, în timp ce subiectul fixează un obiect, acoperă un ochi cu palma, atunci în prezența strabismului ascuns, ochiul acoperit deviază în lateral. Când mâna este îndepărtată, dacă pacientul are vedere binoculară, ochiul face o mișcare de ajustare. Heteroforia, ca strabismul imaginar, nu necesită tratament.

Capacitatea umană de a vedea cu ambii ochi, formând o singură imagine vizuală din două imagini primite, se numește binocularitate. Datorită exclusiv acestei abilități, oamenii pot percepe pe deplin lumea din jurul lor, pot evalua cât de departe sunt diferite obiecte de ele, pot naviga în spațiu, pot vedea obiecte nu numai în față, ci și de sus, dedesubt sau din lateral.

Pentru ca acuitatea vizuală să fie ridicată, adică imaginile transmise de retină sunt identice ca mărime și formă, trebuie să cadă pe aceleași zone corespunzătoare ale ochiului: fiecare astfel de zonă a unui organ vizual are punctul său corespunzător. pe alt organ al vederii. Există și zone disparate (asimetrice). Dacă imaginile sunt transmise în puncte disparate, îmbinarea lor nu are loc, persoana vede un obiect duplicat.

Dezvoltarea completă a vederii binoculare nu are loc la toți oamenii. Astfel, unui nou-născut lipsește inițial coordonarea mișcării globilor oculari, ceea ce înseamnă că acuitatea vizuală (binocularitatea) nu este dezvoltată. Abia la 5-8 săptămâni de viață copilul începe să distingă clar poziția obiectelor; la 3-4 luni, apare fixarea stabilă a imaginii.

La un copil de șase luni, un reflex de fuziune este deja format, adică două imagini se contopesc într-una și așa începe dezvoltarea vederii binoculare. Oftalmologii observă finalizarea completă a formării sale până la vârsta de 12-14 ani; în acest proces, pot apărea patologii sub formă de strabism la copiii preșcolari; cel mai adesea, acest lucru este ușor de corectat.

Pentru dezvoltarea corectă a vederii binoculare este important ca:

a existat aceeași formă a corneei pe ambele organe vizuale;
mușchii ochiului au funcționat corect;
globii oculari au funcționat sincron (eșecurile apar adesea din cauza bolilor infecțioase sau a expunerii traumatice);
organismul a asigurat funcționarea stabilă a sistemului nervos periferic și central;
Nu au existat patologii ale nervilor optici, corneei, retinei și cristalinului.

De aceea, de la o vârstă fragedă, părinții ar trebui să viziteze mai des cabinetul oftalmologului pentru a elimina prompt o posibilă problemă în stadiul inițial.

Mecanismul vederii binoculare

Caracteristica principală a vederii binoculare este capacitatea de a forma o singură imagine folosind imaginile provenite de la ambii ochi.Ochii noștri sunt un organ pereche care funcționează armonios unul cu celălalt și cu creierul. În momentul în care ne uităm la un obiect, vedem exact acel obiect, și nu două în același timp.

În plus, ne permite să extindem câmpul vizual și, prin urmare, să obținem o distincție mai clară a obiectelor din jur, cu alte cuvinte, să creștem acuitatea vizuală.

Cum funcționează vederea binoculară?

simetria imaginilor generate;
găsirea de imagini pe punctele corespunzătoare ale retinei;
munca bine coordonată a mușchilor oculari;
localizarea organelor vizuale într-un singur plan;
absența oricărei patologii a retinei, corneei sau cristalinului.

Ce este necesar pentru dezvoltarea vederii binoculare?

Vederea binoculară este posibilă numai în cazurile în care:

puterea optică este de cel puțin 0,4 dioptrii, care sunt necesare pentru a asigura o vedere luminoasă și contrastantă;
globii oculari sunt complet mobili, mușchii sunt în formă bună, ceea ce la rândul său este o condiție necesară pentru vederea binoculară.

Tocmai datorită muncii coordonate a mușchilor se asigură alinierea paralelă necesară a axelor vizuale, ceea ce garantează nivelul corect de refracție a razelor de lumină pe retina ochiului.

De exemplu, unele dintre ele provoacă slăbirea mușchilor oculari. În astfel de situații, apare o schimbare a poziției inițiale a unuia dintre ochi și, prin urmare, vederea binoculară nu mai poate fi completă.

Cele mai frecvente tipuri de încălcări includ următoarele:

dezlipire de retina;
tulburări ale sistemului nervos;
hemoragie retiniană;
arsura corneei;
cataractă.

Pot exista multe motive pentru deficiența vizuală și toate sunt pur individuale. Astfel, ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea patologiei.

Cum se manifestă lipsa vederii binoculare?

Diverse deficiențe de vedere atât la adulți, cât și la copii pot cauza pierderea vederii binoculare.

Astfel, devine monocular, adică lumea înconjurătoare este percepută doar de unul dintre organele vederii sau alternativ: mai întâi cu ochiul drept și uneori cu ochiul stâng.

Acest lucru implică adesea o îngustare a câmpului vizual și, în ciuda faptului că o persoană are o anumită idee despre obiectele vizibile, de exemplu, despre forma sau dimensiunea lor, poate avea probleme în a evalua locația lor în spațiu.

Strabismul este un tip de tulburare a vederii binoculare

Potrivit experților, cea mai frecventă tulburare a vederii binoculare astăzi este strabismul. Constă în abaterea axelor vizuale ale unuia sau simultan ambelor organe vizuale de la punctul de direcție al obiectului în cauză.

Din cauza strabismului, există o nepotrivire în funcționarea ochilor, iar vederea binoculară necesită corectare. Cel mai frecvent tip de patologie astăzi este așa-numitul strabism monocular, pe care medicii îl pot numi și ambliopie disbinoculară.

În acest caz, ambele organe ale vederii strabesc cu aceeași abatere și pot privi pe rând. Mai simplu spus, ambii ochi sunt folosiți în procesul vizual, dar alternativ.

Astigmatismul ca unul dintre tipurile de afectare a vederii binoculare

Ca urmare, razele de lumină își pierd capacitatea de a converge într-un singur punct de pe retină, iar imaginea vizibilă poate fi distorsionată, de exemplu, bifurcată sau poate prelua caracteristici neclare.

Desigur, astigmatismul trebuie tratat în timp util, deoarece în viitor poate duce la o scădere rapidă a vederii și la dezvoltarea strabismului.

Ambliopia este un alt tip de tulburare

La adulți, această patologie practic nu apare. Cu toate acestea, există una dintre soiurile sale care poate provoca patologia vederii binoculare la adulți. Aceasta este ambliopia anizometropă, caracterizată printr-o discrepanță în puterea optică a ochilor cu mai mult de 2 dioptrii.

În acest caz, obiectul în cauză va arăta diferit dacă îl priviți mai întâi cu un ochi și apoi cu celălalt.

Alte cauze ale tulburării vederii binoculare

deteriorarea mușchilor oculari sau întreruperea aprovizionării cu nervi a organelor și țesuturilor;
procese patologice care apar în pereții sau cavitățile osoase ale orbitei;
deplasarea globului ocular din locul inițial;
afectarea trunchiului cerebral cauzată de infecția sau intoxicația organismului.

Influența vederii binoculare asupra alegerii carierei

Viziunea binoculară afectată nu implică numai anumite limitări în percepția normală a lumii exterioare, deoarece în legătură cu aceasta este imposibil să se evalueze corect și, cel mai important, rapid relațiile spațiale ale obiectelor din jur.

În cele mai multe cazuri, persoanele care suferă de această patologie se confruntă cu o întrebare serioasă în alegerea unei profesii. Din păcate, cu o astfel de viziune este imposibil să lucrezi ca astronaut, pilot, șofer, chirurg etc.

În ultimă instanță, se poate efectua un examen medical ocupațional pentru a identifica severitatea patologiei.

Vederea binoculară oferă reflexul de fuziune - capacitatea de a compara două imagini de la ambele retine din cortexul cerebral într-o singură imagine stereoscopică.

Pentru a obține o singură imagine a unui obiect este necesar ca imaginile obținute pe retină să corespundă între ele ca formă și dimensiune. De asemenea, este necesar ca acestea să cadă pe zone identice, corespunzătoare ale retinei. Fiecare punct de pe suprafața unei retine corespunde unui punct corespunzător din cealaltă retină.

Nou-născuții nu au mișcări coordonate ale globilor oculari. Le lipsește vederea binoculară. Până la 6-8 săptămâni, bebelușii pot fixa un obiect cu ambii ochi. Fixarea binoculară stabilă se observă la 3-4 luni. La 5-6 luni se formează reflexul de fuziune. Vederea binoculară completă se termină să se dezvolte până la vârsta de 12 ani, astfel încât strabismul (deteriorarea vederii binoculare) este considerată o patologie a vârstei preșcolare.

Pentru a avea o vedere binoculară normală, sunt necesare anumite condiții:

capacitatea de fuziune (fuziune bifoveală);
lucru coordonat al mușchilor oculomotori, care asigură poziționarea paralelă a ochilor atunci când se privește la distanță și convergența (reducerea corespunzătoare a axelor vizuale) atunci când se privește de aproape, precum și mișcările corecte asociate ale globilor oculari în direcția obiectului în cauză ;
poziţia ochilor într-un plan frontal orizontal. După vătămare, inflamație în zona orbitală sau în prezența neoplasmelor, un ochi se poate deplasa, ceea ce duce la perturbarea simetriei combinației de câmpuri vizuale;
acuitatea vizuală a ambilor ochi suficientă pentru a forma o imagine clară pe retină (cel puțin 0,3-0,4).

Cauzele deficienței vederii binoculare

Deteriorările percepției imaginii asociate cu binocularitatea pot apărea și la adulți; vârsta indică faptul că defectele necongenitale sunt factori de manifestare a patologiei. Cele mai frecvente motive:

Diferiți parametri de refracție ai organelor vizuale (anisometropie);
Încălcarea inervației musculare;
Curbura oaselor orbitelor;
Patologia cavităților orbitale;
Boli infecțioase ale sistemului vizual;
Patologia trunchiului cerebral;
Intoxicatii cu substante toxice;
Salturi frecvente ale presiunii intraoculare (pierderea ulterioară a vederii din cauza glaucomului).

Cel mai adesea, atât în copilărie, cât și la vârsta adultă, pierderea vederii binoculare este însoțită de strabism. Această patologie se caracterizează prin deviația unuia sau ambelor organe vizuale în orice direcție; axele lor nu coincid. Prin prezența sau absența vederii binoculare (exercițiile de verificare a prezenței acesteia sunt destul de simple, le puteți face cu ușurință singur) puteți distinge între strabismul real și cel imaginar.

Astfel, între axa vizuală, care merge de la fovea centrală a spotului până la punctul nodal al obiectului în cauză, și axa optică, care merge spre centrul corneei și punctul nodal al organului vizual, există o pantă de 3-4°. Cu strabismul imaginar, unghiul dintre aceste axe este crescut (poate ajunge la 10°). Experții notează că, în cazul unei patologii imaginare, vederea binoculară este în mod normal păstrată. Acest lucru vă permite să stabiliți un diagnostic corect; strabismul imaginar nu necesită corectare.

Strabismul ascuns (heteroforia) implică patologia unui organ vizual. Se manifestă în momentul în care pacientul nu se concentrează pe subiect, organele se relaxează. Acest lucru este destul de ușor de verificat: doar fixează-ți privirea asupra unui obiect, acoperind un ochi cu palma. Dacă pacientul are o boală, organul vizual se va abate în lateral. Dacă subiectul are vedere binoculară normală, pupila va reveni la poziția inițială. De asemenea, heteroforia nu necesită tratament.

Apariția strabismului congenital (infantil) poate fi asociată cu un istoric familial de heterotropie - prezența strabismului la rudele apropiate; tulburări genetice (sindrom Crouzon, sindrom Down); efect teratogen asupra fătului al anumitor medicamente, droguri, alcool;

Dezvoltarea strabismului dobândit poate apărea acut sau treptat. Cauzele strabismului secundar concomitent la copii sunt ametropia (astigmatism, hipermetropie, miopie); Mai mult, cu miopie se dezvoltă adesea strabismul divergent, iar cu hipermetropie se dezvoltă strabismul convergent. Stresul, stresul vizual ridicat, infecțiile din copilărie (rujeolă, scarlatina, difterie, gripă) și bolile generale (artrita reumatoidă juvenilă) care apar cu febră mare pot provoca dezvoltarea strabismului.

La vârste mai înaintate, inclusiv la adulți, strabismul dobândit se poate dezvolta pe fondul cataractei. leucoame (cataractă), atrofie a nervului optic. dezlipire de retină, degenerescență maculară, ducând la o scădere bruscă a vederii la unul sau ambii ochi. Factorii de risc pentru strabismul paralitic includ tumorile (retinoblastomul) și leziunile cerebrale traumatice.

Un simptom obiectiv al oricărui tip de strabism este poziția asimetrică a irisului și a pupilei în raport cu fisura palpebrală.

Cu strabismul paralitic, mobilitatea ochiului deviat spre mușchiul paralizat este limitată sau absentă. Există diplopie și amețeli, care dispar atunci când un ochi este închis, și incapacitatea de a evalua corect locația unui obiect. În cazul strabismului paralitic, unghiul deviației primare (ochi miji) este mai mic decât unghiul deviației secundare (ochiul sănătos), adică atunci când se încearcă fixarea unui punct cu un ochi miji, ochiul sănătos deviază cu un unghi mult mai mare.

Un pacient cu strabism paralitic este forțat să întoarcă sau să încline capul în lateral pentru a compensa deficiența vizuală. Acest mecanism de adaptare contribuie la transferul pasiv al imaginii unui obiect în fovea centrală a retinei, eliminând astfel vederea dublă și oferind o vedere binoculară mai puțin decât perfectă. Înclinarea și întoarcerea forțată a capului cu strabismul paralitic ar trebui să fie distinsă de cea cu torticolis. otită.

În caz de afectare a nervului oculomotor se observă ptoza pleoapei. apar dilatarea pupilei, devierea ochiului spre exterior și în jos, oftalmoplegie parțială și paralizia acomodarii.

Spre deosebire de strabismul paralitic, cu heterotropie concomitentă, diplopia este de obicei absentă. Gama de mișcare a ochilor strambi și fixatori este aproximativ aceeași și nelimitată, unghiurile deviației primare și secundare sunt egale, funcțiile mușchilor oculomotori nu sunt afectate. Când fixați privirea asupra unui obiect, unul sau alternativ ambii ochi deviază în orice direcție (spre tâmplă, nas, sus, jos).

Strabismul concomitent poate fi orizontal (convergent sau divergent), vertical (supervergent sau infravergent), torsional (ciclotropie), combinat; monolateral sau alternant.

Strabismul monolateral duce la faptul că funcția vizuală a ochiului deviat este în mod constant suprimată de partea centrală a analizorului vizual, care este însoțită de o scădere a acuității vizuale a acestui ochi și de dezvoltarea ambliopiei disbinoculare de diferite grade. Cu strabism alternativ, ambliopia, de regulă, nu se dezvoltă sau este doar puțin exprimată.

Există multe cauze cunoscute ale tulburării vederii binoculare. Este foarte important să se stabilească adevărata cauză a patologiei, deoarece numai în acest caz este posibil un tratament adecvat și eficient.

anisometropie (refracție diferită a ochiului);

diverse leziuni ale mușchilor oculari;

perturbarea inervației musculare;

patologia oaselor orbitei;

patologia cavității orbitale;

boli ale trunchiului cerebral;

boli infecțioase ale ochilor, țesuturilor înconjurătoare și ale creierului;

intoxicații cu substanțe toxice;

boli tumorale ale organelor de vedere și ale creierului.

leziuni și boli ale creierului;

traumă mentală (frică);

hipermetropie sau miopie;

situație stresantă;

Modificări ale transparenței mediilor oculare (patologii ale corneei, cristalinului).
Patologii musculare
Anomalii retiniene
Leziuni ale nervului optic
Abateri în centrul cortical

În mod normal, mediile transparente ale globului ocular (cornee, cristalin, corp vitros) transmit și refractează razele de lumină ca lentilele. Cu procese patologice infecțioase-inflamatorii, autoimune sau distrofice în aceste lentile, gradul de transparență a acestora se modifică, ceea ce devine un obstacol în calea razelor de lumină.

Tipuri de strabism

Pe baza momentului de apariție, strabismul se distinge între congenital (infantil - prezent de la naștere sau se dezvoltă în primele 6 luni) și dobândit (de obicei se dezvoltă înainte de 3 ani). Pe baza stabilității abaterii ochiului, se disting strabismul periodic (tranzitoriu) și permanent.

Ținând cont de implicarea ochilor, strabismul poate fi unilateral (monolateral) sau intermitent (alternant) - în acest din urmă caz, unul sau celălalt ochi strabește alternativ.

După gradul de severitate, strabismul este clasificat ca latent (heteroforie), compensat (depistat doar în timpul unui examen oftalmologic), subcompensat (apare doar când controlul este slăbit) și decompensat (nu poate fi controlat).

În funcție de direcția în care ochiul mijit deviază, se distinge orizontală. strabism vertical și mixt. Strabismul orizontal poate fi convergent (esotropie, strabism convergent) – în acest caz, ochiul miji este deviat spre podul nasului; si divergente (exotropie, strabism divergent) - ochiul strabist este deviat spre tampla.

În strabismul vertical, se disting și două forme cu o deplasare a ochiului în sus (hipertropie, strabism supervergent) și în jos (hipotropie, strabism infravergent). În unele cazuri, apare ciclotropia - heterotropie de torsiune, în care meridianul vertical este înclinat spre tâmplă (exciclotropie) sau spre nas (inciclotropie).

Din punctul de vedere al cauzelor de apariție, se disting strabismul prietenos și paralitic neprietenos. În 70-80% din cazuri, strabismul concomitent este convergent, în 15-20% - divergent. Deviațiile de torsiune și verticală se găsesc de obicei în strabismul paralitic.

În cazul strabismului concomitent, mișcările globilor oculari în diferite direcții sunt pe deplin păstrate, nu există diplopie și există o încălcare a vederii binoculare. Strabismul concomitent poate fi acomodativ, parțial acomodativ sau non-acomodativ.

Strabismul concomitent acomodativ se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 2,5-3 ani datorită prezenței unor grade mari și medii de hipermetropie, miopie și astigmatism. În acest caz, utilizarea ochelarilor corectori sau a lentilelor de contact, precum și tratamentul hardware-ului, va ajuta la restabilirea poziției simetrice a ochilor.

Semnele de strabism parțial acomodativ și non-acomodativ apar la copiii din primul și al doilea an de viață. În aceste forme de strabism concomitent, eroarea de refracție este departe de singura cauză a heterotropiei, așa că este necesar un tratament chirurgical pentru a restabili poziția globilor oculari.

Dezvoltarea strabismului paralitic este asociată cu afectarea sau paralizia mușchilor extraoculari din cauza proceselor patologice în mușchii, nervii sau creierul înșiși. Cu strabismul paralitic, mobilitatea ochiului deviat spre mușchiul afectat este limitată, apar diplopie și tulburări de vedere binoculară.

Există două forme de strabism: prietenos și paralitic.

strabism concomitent

Cu acest tip de patologie, fie ochiul stâng, fie cel drept strabește, iar magnitudinea abaterii de la poziția dreaptă este aproximativ aceeași. Statisticile arată că cel mai adesea un astfel de strabism apare la persoanele cu ametropie și anisometropie. În acest caz, hipermetropia predomină în cazurile de strabism convergent, iar miopia este combinată cu un tip divergent de strabism.

Strabism paralitic

Cu această tulburare, un ochi strabește. Semnul principal al patologiei este restrângerea sau absența mișcărilor oculare în direcția mușchiului afectat, în urma căreia vederea binoculară este afectată și apare vederea dublă. Cauzele strabismului paralitic pot fi cauzate de leziuni ale nervilor sau de o încălcare a morfologiei și funcției mușchilor înșiși.

Aceste tulburări pot fi congenitale sau pot apărea ca urmare a unor boli infecțioase, leziuni, tumori sau boli vasculare.

Un semn de strabism paralitic este, de asemenea, inegalitatea unghiului primar al strabismului (ochiul strabist) cu unghiul secundar de abatere (ochiul sanatos).

Forme de strabism

convergente (ochiul este îndreptat spre puntea nasului);

divergent (ochiul este îndreptat spre tâmplă);

vertical (ochiul mijește în sus sau în jos);

amestecat.

Strabismul convergent se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, acest tip de strabism este combinat cu hipermetropie moderată și ridicată.

Strabismul divergent însoțește adesea miopia congenitală sau cu debut precoce. Cauzele apariției sale pot fi rănile. boli ale creierului, frică, boli infecțioase.

Strabismul poate fi permanent sau poate apărea periodic. Există, de asemenea, tipuri atipice de strabism, care sunt cauzate de anomalii anatomice de dezvoltare (sindrom Down, sindrom Brown, sindrom DVD etc.)

După momentul apariției: congenital sau dobândit;

După stabilitatea abaterilor: constantă sau inconsecventă.

Tipuri de patologii cu strabism

Strabism, heterotropie, stabism

ereditate;

leziune la naștere;

prematuritate.

stres nervos;

vânătăi ale capului;

boli infecțioase.

Cel mai adesea, problemele cu binocularitatea se manifestă prin următoarele afecțiuni:

Ambliopia. Cu această tulburare, un ochi vede în mod normal, dar celălalt practic nu participă la procesul de creare a imaginilor vizuale.
Astenopia. Acest termen se referă la oboseala excesivă a organelor vizuale, în urma căreia o imagine neclară este formată din unul sau două organe oculare.
strabism. Această boală se referă la plasarea inegală a pupilelor oculare, ceea ce provoacă disfuncția organului vizual.
Strabism paralitic. Un subtip al problemei anterioare, datorită căruia există o dublare constantă a imaginii proiectate.

Cel mai adesea, lipsa vederii binoculare este cauzată de strabism. Drept urmare, o persoană poate percepe obiectiv obiectele cu un singur ochi, dar vederea stereoscopică se pierde. Adică, nu mai este posibil să se determine poziția relativă a obiectelor în spațiu.Pentru a restabili vederea binoculară, tratamentul este selectat individual.

Indicații și contraindicații pentru iradierea UV la copii și adolescenți.

Vederea binoculară este capacitatea de a forma o singură imagine din imaginile a doi ochi.Viziunea simultană cu doi ochi are o serie de avantaje: câmpul vizual se extinde; Datorită amplificării semnalului în secțiunea centrală a analizorului vizual, acuitatea vizuală în prezența vederii binoculare este cu aproximativ 40% mai mare decât în cazul vederii monoculare; apare capacitatea de a evalua distanța relativă a obiectelor în spațiu (viziunea stereoscopică). .

Cauzele strabismului pot fi boli congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central, ametropie, o scădere bruscă a acuității vizuale sau orbire la un ochi.

Cauza imediată a strabismului este lipsa alinierii precise a axelor vizuale ale globilor oculari cu obiectul de fixare și incapacitatea de a le menține pe obiectul de fixare, deoarece regulatorul principal (viziunea binoculară) este supărat.

Din cauza deficienței vederii binoculare apare vederea dublă și pentru a scăpa de ea, un ochi se abate spre nas sau tâmplă - apare strabismul.Strabismul apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1,5 ani, adică.

Strabismul se caracterizează prin următoarele semne: păstrarea întregii game de mișcări ale globilor oculari; egalitatea unghiurilor de deviere primare și secundare; absența vederii duble, în ciuda vederii binoculare afectate.

Vederea nou-născuților este de aproape 25 de ori mai slabă decât cea a adulților, dar acest lucru este suficient pentru a observa fețele rudelor de la o distanță apropiată. Până la trei luni, bebelușii sunt deja capabili să urmărească jucăriile, iar până la șase luni văd obiecte la distanțe diferite aproape la fel de bine ca adulții.

Prima vizită la un oftalmolog este necesară cu un nou-născut. La această vârstă, medicul va putea determina prezența glaucomului, cataractei, nistagmusului și strabismului congenital și va putea evalua starea vaselor fundului de ochi.

În același timp, se evaluează funcțiile binoculare și vederea culorilor și se detectează prezența miopiei sau a hipermetropiei.

Diagnosticul precoce permite nu numai detectarea bolii, ci și prevenirea posibilelor abateri de dezvoltare - la urma urmei, o scădere bruscă a acuității vizuale limitează procesul de cunoaștere a lumii înconjurătoare, afectează negativ formarea vorbirii, memoriei și imaginației.

Reguli de citire

Nu poți citi în timp ce stai întins.
Distanța de la ochi la carte sau caiet trebuie să fie egală cu lungimea antebrațului de la cot până la capătul degetelor.
În timpul orelor, locul de muncă al copilului ar trebui să fie suficient de bine iluminat. Lumina ar trebui să cadă pe pagini din sus și din stânga.
Cărțile pentru preșcolari și școlari primari ar trebui să fie cu litere mari. Copiii a căror acomodare este slab dezvoltată și a căror încărcare vizuală este extrem de mare sunt expuși riscului de miopie.
În timp ce citiți, ar trebui să faceți pauze de trei până la cinci minute.
Pentru ameliorarea mușchiului ocular, se recomandă efectuarea unor exerciții simple pentru ochi: clipiți; închizând ochii, rotește-ți globii oculari; Mergând la fereastră, relaxează-te, privește în depărtare.
Prevenirea deficienței de vedere nu poate face fără vitamina C sau binecunoscutul „acid ascorbic”. Deficiența sa explică majoritatea cazurilor de pierdere a vederii senile. Vitamina C se găsește în măceșe, citrice, ceapă, roșii, spanac și mere.
Prevenirea deficienței de vedere Pe lângă luarea de vitamine, implică și luarea de microelemente.

Cauzele deficienței vizuale la copii și discuții despre metodele de tratament.

Aici veți găsi ceva care nu este în cărți groase, dar materialul care este disponibil în orice carte de referință medicală este exclus.

Într-un articol paralel, Luminescența versus lămpi cu incandescență, sunt discutate problemele iluminatului cu diverse surse de lumină și efectul monitoarelor asupra vederii. Mai exact, radiațiile ultraviolete din viața de zi cu zi, despre care preferă să tacă.

Dacă copilul locuiește în provincii, atunci metoda de tratament este de obicei determinată de un specialist - acesta poate fi un oftalmolog excelent sau poate un medic. Dar trebuie spus că succesul tratamentului pentru tulburările de vedere binoculară este determinat în proporție de 70% de părinți și de condițiile în care crește copilul. Părinții ar trebui să știe: ce să facă la primele semne de strabism, ce medic să examineze, dacă merită să meargă la spital pentru instruire pe dispozitive, unde să comanzi ochelari.

Pentru a lua o decizie, citiți articolul până la sfârșit, vizitați mai mulți medici într-un timp scurt, consultați-vă cu părinții care au tratat copii cu vedere slabă și abia apoi aveți încredere în medic cu vederea copilului dumneavoastră. Oftalmologia este o specialitate care atrage o mulțime de, ca să spunem ușor, medici slabi, care nu sunt buni la nimic.

În cărți, internet și reviste, articolele științifice sunt scrise cu perspectivă: „poate că va ajuta”, dar nu este fatal.

Dezvoltarea vederii la copii de la naștere

În primele luni de viață, un copil vede totul neclar. Până la vârsta de un an, apare adaptarea vederii. Vederea și auzul lui percep imaginile, vocea și sensul cuvintelor oamenilor familiari. Timbrul și dinamica vorbirii străinilor nu îi sunt încă clare. Copilul dezvoltă vederea binoculară și acomodarea pentru obiecte îndepărtate și apropiate. În acest moment, își dă seama cât de frumoasă este lumea din jurul lui.

Este la fel de greu pentru un copil ca și pentru un adult, doar că nu are timp să geme, se grăbește să cunoască lumea. De obicei, o persoană mică face față obstacolelor puse de viață și de societatea modernă. Dar se întâmplă și că nimeni nu-l poate înțelege, iar copilul însuși nu înțelege unde este ieșirea din labirintul existent.

Unul dintre aceste cazuri este strabismul copilăriei - după o încălcare a vederii binoculare, iar apoi verdictul este ambliopie, pierderea sensibilității oculare din cauza inactivității.

Abia la vârsta de 10 ani un copil dezvoltă o vedere bună, care ar trebui să se îmbunătățească până la vârsta de 18 ani, când craniul nu mai crește. Statisticile moderne și vechi (pre-televizor) spun că deficiența de vedere este prezentă la 50% dintre școlari, doar majoritatea dintre ei sunt nivelați datorită muncii de acomodare a vederii binoculare, a bunei circulații a lichidului ocular și a procesării imaginii cerebrale, de exemplu. datorita energiei tineretii. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, defectele de vedere duc la ochelari.

Cauzele și tratamentul strabismului copilăriei

În cărți sunt scrise multe, dar principalul lucru pe care trebuie să-l facă părinții este menționat în treacăt sau nu este menționat deloc.

Deficiența vederii binoculare apare din cauza formelor diferite ale globului ocular drept și stâng. Motivul este creșterea rapidă a craniului, presiune diferită asupra globului ocular (oreion, otită, sinuzită unilaterală, traumă obișnuită - vânătaia dispare după o săptămână, dar adâncitura rămâne pe viață sau astigmatismul - o încălcare a sfericității suprafețelor a ochiului, compresie).

Prin urmare, de multe ori, la primele semne de tulburări de vedere binoculare, nu este clar care ochi mibește. Durerea și tensiunea afectează circulația fluidelor în creier și ochi, ceea ce poate duce la alte boli. Copilul poartă ochelari selectați corect, fără nici un plus de convingere. Echipamentele moderne pentru cabinetele de oftalmologie vă permit să scanați o imagine din fundul ochiului și să selectați ochelari fără explicații de la pacienți - în mod automat.

Ochelarii bine montați ameliorează durerile oculare, împiedică oprirea ochiului de la sistemul binocular și previn ambliopia.

Dar ochelarii nu pot ajuta întotdeauna un copil să vadă bine. Există condiții în care un copil poate face față fără ochelari cu o ușoară strabire; de asemenea, se întâmplă ca ochelarii buni să nu fie în măsură să ajute.

Prima este lumina zilei. Iarna, soarele, care se ridică din ceața geroasă, asigură de 100 de ori mai multă iluminare prin sticlă decât cel mai mare candelabru. Oricine a făcut fotografie pe film mă va înțelege perfect.

Când soarele se uită prin fereastră, ochiul uman se transformă într-o cameră Abscura. Irisul închide intrarea luminii, iar pupila se transformă într-un punct. Apoi forma globului ocular, proprietățile cristalinului și ale corneei nu sunt importante, mai ales când copilul privește în depărtare.

Se va obține o imagine clară pe retinele ambilor ochi. Creierul va trebui doar să-l combine în 3D.

Planificarea urbană modernă, încălcând normele sovietice slabe, sculptează zgârie-nori apropiați, astfel încât o persoană să crească și să nu vadă niciodată soarele din camera lui. Singurul lucru care te salvează este latitudinea mare cu un cerc larg în jurul soarelui. Casa țărănească a fost construită astfel încât soarele să intre în încăperi ziua, dimineața și seara. Proiectele moderne vin cu un perete gol pe partea de sud.

Semne de boli ale nervului optic

Dacă nervul este complet întrerupt, ochiul de pe partea afectată va deveni orb. Pupila lui se îngustează și nu reacționează la lumină, dar se poate îngusta dacă este strălucită în ochiul sănătos.
Dacă unele dintre fibrele nervoase sunt deteriorate, atunci vederea pur și simplu scade sau are loc pierderea vederii (vezi distorsiunea câmpurilor vizuale).
Cel mai adesea nervul este afectat de leziuni, boli vasculare, tumori și leziuni toxice.
Anomalii nervoase – colobom, hamartom, disc nervos dublu.
Atrofia discului (pe fondul sclerozei multiple, ischemiei, traumatismelor, neurosifilisului, după meningoencefalită) determină o îngustare a câmpurilor vizuale și o scădere a acuității acestuia, care nu poate fi corectată.

Aceasta și tulburările corticale sunt discutate în următoarele două secțiuni.

Simptomele strabismului

Vederea umană normală ar trebui să fie binoculară. Vederea binoculară este viziunea cu doi ochi cu combinația de imagini primite de fiecare ochi într-o singură imagine în analizatorul vizual (cortexul cerebral).

Vederea binoculară permite vederea stereoscopică - vă permite să vedeți lumea din jurul vostru în trei dimensiuni, să determinați distanța dintre obiecte, să percepeți adâncimea și fizicul lumii din jurul vostru.

Cu strabism, această conexiune nu are loc în analizatorul vizual, iar sistemul nervos central, pentru a se proteja de vederea dublă, exclude imaginea unui ochi mijit.

rotirea sau înclinarea constantă a capului.

Ochii par să se miște separat unul de celălalt. Acest fenomen este destul de normal pentru copilărie, iar la copii se poate forma strabism ascuns. Dar la un adult, o astfel de condiție ridică îngrijorări serioase. La copii, datorită adaptării crescute a creierului la modificările fiziologice, strabismul poate dispărea ulterior, dar la vârsta adultă, strabismul va deveni mai intens în timp.

În cazul strabismului, este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv teste, studii biometrice, examinarea structurilor oculare și studii de refracție.

la fixarea unui obiect staționar, unul dintre ochi este în stare de abatere în orice direcție;

poate strabi alternativ fie ochiul stâng, fie ochiul drept;

fără vedere binoculară;

scăderea vederii la ochiul deviat;

prezența ametropiei.

limitarea sau absența mișcărilor ochiului oblic în direcția acțiunii mușchilor afectați;

devierea forțată a capului spre mușchiul patologic;

unghiul de deviere primar este mai mic decât cel secundar;

prezența amețelilor constante sau periodice;

lipsa vederii tridimensionale.

Uneori, strabismul nu apare imediat, ci, de exemplu, după-amiaza târziu, când copilul este activ. Defectul poate apărea periodic, iar părinții, de regulă, cred că copilul se joacă și uneori nu-i acordă atenție.

Strabismul necesită corectare imediată. Rezultatele depind de oportunitatea tratamentului.

testul acuității vizuale;

determinarea refracției oculare cu pupile largi și înguste;

determinarea intervalului de mișcări, a poziției ochiului și a unghiului de strabism;

studiul vederii volumetrice;

examinarea fundului de ochi, a segmentului anterior și a mediilor conductoare ale ochilor.

În procesul de examinare a copiilor, medicul oftalmolog efectuează mai întâi un sondaj asupra părinților pentru a determina când și în ce circumstanțe a fost observat strabismul și cum s-a manifestat: brusc sau într-o anumită perioadă de timp. Patologia congenitală este de obicei asociată cu leziuni fetale în timpul nașterii sau boli ale sistemului nervos central. Forma dobândită este asociată cu erori de refracție.

În cazul strabismului, capacitatea de a vedea în mod normal este de obicei reținută doar de ochiul care realizează vederea. Un ochi care strabește ochii în lateral vede din ce în ce mai rău în timp, funcțiile sale vizuale sunt suprimate. Prin urmare, este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

corecție optică (ochelari, lentile);

tratamentul ambliopiei ochiului folosind proceduri hardware;

dezvoltarea vederii binoculare;

consolidarea funcțiilor monoculare și binoculare realizate;

interventie chirurgicala.

Chirurgia este folosită în principal pentru a obține un efect cosmetic, deoarece în sine rar restabilește vederea binoculară. Chirurgul determină tipul de operație direct pe masa de operație, deoarece aici este necesar să se țină seama de particularitățile locației mușchilor la o anumită persoană.

Operația de corectare a strabismului se efectuează într-o zi sub anestezie locală prin picurare. Perioada de recuperare durează aproximativ o săptămână, dar după o astfel de operație chirurgicală, medicii recomandă un curs de tratament hardware pentru restabilirea optimă a funcțiilor vizuale.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica corect strabismul, se efectuează un examen oftalmologic complet. Diagnosticarea computerizată este utilizată pe scară largă în examinare.

Pentru un diagnostic complet, se efectuează diverse teste pentru refracția, deviația și capacitatea motrică a ochilor și determină vederea binoculară. În plus, pacienții sunt supuși unui examen neurologic special.

La colectarea anamnezei, se clarifică momentul apariției strabismului și legătura acestuia cu leziunile și bolile anterioare. În timpul examenului extern se acordă atenție poziției forțate a capului (cu strabism paralitic), se evaluează simetria feței și a fisurilor palpebrale și poziția globilor oculari (enoftalmie, exoftalmie).

Apoi acuitatea vizuală este verificată fără corecție și cu lentile de probă. Pentru a determina corecția optimă, refracția clinică este examinată folosind skiascopie și refractometrie computerizată. Dacă, pe fondul cicloplegiei, strabismul dispare sau scade, aceasta indică natura acomodativă a patologiei. Părțile anterioare ale ochiului, mediul transparent și fundul de ochi sunt examinate folosind biomicroscopie. oftalmoscopie.

Pentru studiul vederii binoculare se efectuează un test cu acoperirea ochiului: ochiul mijit este deviat în lateral; Folosind aparatul sinoptofor, se evaluează capacitatea de fuziune (abilitatea de a îmbina imagini). Se măsoară unghiul strabismului (cantitatea de abatere a ochiului strabist), studiul convergenței și determinarea volumului de acomodare.

Pentru a atinge aceste obiective, este necesar un tratament complex atent selectat, iar alegerea metodei de tratament pentru strabism depinde de mulți factori.

Scopul principal al terapiei hardware este de a restabili vederea binoculară, adică de a depăși abilitățile dezvoltate de a suprima activitatea unuia dintre ochi.

recesiune;

interventii chirurgicale pe muschi verticali etc.

Intervenția chirurgicală la adulți este necesară într-o situație în care, din anumite motive, acesta nu a primit un tratament adecvat în copilărie sau a dobândit boala după o accidentare.

Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală. Dacă are succes, pacientului i se permite să părăsească spitalul în aceeași zi.

Reabilitarea durează aproximativ 1-2 săptămâni. În această perioadă, pacientul trebuie să efectueze un curs de exerciții special selectate pentru el pentru a ajuta la antrenarea mușchilor oculari. În același timp, se implementează un curs de tehnici hardware și observație regulată de către un medic.

Trebuie remarcat imediat că corectarea strabismului cu rețete de medicină tradițională va fi eficientă numai în stadiul inițial al dezvoltării sale. Procedurile trebuie combinate cu întărirea mușchilor oculari.

Se fierb 10 g de rădăcini uscate de calamus într-un pahar cu apă clocotită timp de 1-2 minute, se acoperă cu un capac, se lasă 1 oră. Apoi se strecoară și se bea o jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi cu 20 de minute înainte de fiecare masă.

Îndreptați-vă brațul înainte și fixați-vă privirea pe degetul arătător.

Mișcă-ți ochii la stânga și la dreapta pe rând cât mai departe posibil.

Ridicați-vă ochii încet la maximum și, de asemenea, coborâți-i în jos.

Cu strabismul într-un ochi mijit, apare treptat o scădere a acuității vizuale - ambliopie.

Această complicație se datorează faptului că sistemul vizual blochează automat transmiterea către creier a imaginii obiectului pe care ochiul mic o percepe. Această condiție duce la o abatere și mai mare a acestui ochi de la normă, adică. la strabism crescut.

Pentru a obține o imagine completă a stării analizorului vizual. Un oftalmolog sau un oftalmolog are astăzi o gamă întreagă de capacități de diagnosticare. O serie de studii se bazează pe metode hardware. În timpul examinării, de obicei folosesc:

Măsurarea acuității vizuale (folosind tabele).
Măsurarea capacităților de refracție a ochiului (metoda hardware)
Determinarea presiunii intraoculare.
Verificarea câmpurilor vizuale.
Examinarea fundului de ochi (modificări ale retinei cu o pupila largă) cu examinarea capului nervului optic.
Biomicroscopie (examinarea ochiului prin microscop).
Ecobiometrie (determinarea lungimii ochiului).
Pahimetria (măsurarea grosimii și unghiului de curbură al corneei).
Keratotopografie computerizată (determinarea profilului corneei).
Ecografia structurilor oculare.
Măsurarea producției de lichid lacrimal.

Tratamentul tulburărilor de vedere

Vederea binoculară este percepția imaginilor vizuale într-un format tridimensional. Adică, prezența a doi ochi situati la o anumită distanță unul de celălalt oferă o singură imagine clară și o acuitate vizuală crescută. În absența acestei funcții semnificative, o persoană se confruntă cu disconfort, deoarece o calitate inferioară a vieții restrânge gama de oportunități în ceea ce privește locul de muncă, profesie, diverse hobby-uri și viața de zi cu zi.

Formarea vederii binoculare

Percepția vizuală în vederea binoculară este un sistem de analiză, în urma căruia se formează o imagine stereoscopică solidă. Activitatea motorie sincronă a mușchilor oculari contribuie la mișcările voluntare de urmărire ale ochilor în diferite direcții la nivelul vitezei obiectului în mișcare. Pentru a asigura o vedere clară a unui obiect staționar, ochiul tinde să efectueze următoarele tipuri de pompare involuntară mică:

tremor - tremur al pupilei cu amplitudine și frecvență mică;
drift - salturi și mișcare lentă a ochilor pe o distanță destul de mare;
sacadele sunt mișcări simultane foarte rapide ale ambilor ochi (la citirea sau vizualizarea imaginilor în care punctele spațiale examinate sunt situate la același nivel de distanță față de observator).

Adaptarea reflexului pupilar este capabilă să regleze intensitatea fluxului luminos prin modificarea diametrului pupilei în diferite condiții de iluminare.

Constricția - mioza pupilei apare cu creșterea luminozității, precum și atunci când se concentrează privirea asupra obiectelor din apropiere și în timpul somnului.

Midriaza, adică dilatarea pupilei, se observă cu scăderea intensității luminii, în timpul stimulării receptorilor nervoși aferenți, cu asfixie, stres emoțional și excitare mentală, precum și sub influența substanțelor narcotice.

Vederea binoculară la om este considerată complet dezvoltată numai până la vârsta de șapte ani. Prin urmare, este foarte important să nu ratați dezvoltarea unei patologii precum strabismul înainte de această vârstă și să eliminați din timp defectul contactând un specialist competent.

La nou-născuți, mișcarea sincronă a ochilor este absentă și apare abia după câteva săptămâni. Un bebeluș de opt săptămâni poate urmări obiectele cu ambii ochi, iar până la patru până la cinci luni, fixarea binoculară pronunțată s-a stabilizat. Până la vârsta de șase luni, copilul a format deja mecanismul principal pentru viziunea tridimensională a lumii înconjurătoare și dobândește capacitatea de a îmbina imaginile într-un singur obiect stereotip.