Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tratamentul tumorilor maligne este o sarcină complexă, deoarece fiecare caz specific necesită o abordare individuală și propriul tratament pentru cancer. Pe baza diagnosticului se determină stadiul cancerului și se evaluează starea generală de sănătate a persoanei. Cel mai adesea, se utilizează chirurgia, radiațiile și chimioterapia, iar medicina cancerului este inclusă în complexele terapeutice.

Deci, există un remediu eficient pentru toate tipurile de cancer? Și dacă nu, când va fi inventat?

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru fiecare medicament pentru cancer sunt aprobate prin protocoale de chimioterapie clinică pentru fiecare manifestare a oncologiei - se iau în considerare stadiul cancerului, prezența metastazelor și caracteristicile individuale ale pacientului.

Medicamente esențiale pentru cancer

Este imposibil să enumerați toate medicamentele utilizate în prezent în tratamentul cancerului: doar pentru a vindeca cancerul de sân, puteți folosi zeci de medicamente diferite. În cele mai multe cazuri, medicamentul (agent antitumoral) este disponibil fie în fiole ca soluție gata preparată pentru utilizare orală, fie în flacoane pentru soluție perfuzabilă.

Clinici de top din Israel

Protocoalele de chimioterapie includ utilizarea:

• Leac pentru cancerul de stomac: Bortezomib (Velcade), Etoposid (Epipodofilotoxina), Ftorafur (Ftorouracil, Sinoflurol, Tegafur), Metotrexat (Evetrex);
• Leac pentru cancerul pulmonar: Ifosfamidă, Ciclofosfamidă (Cytoxan, Ciclofosfamidă, Endoscan), Gemcitabină (Cytogem, Gemzar), Hidroxicarbamidă;
• Medicamente pentru cancerul pancreatic: Ifosfamidă, Streptozocină, Imatinib (Gleevec), Gemcitabină, Ftorafur;
• Medicamente pentru cancerul de ficat: Doxorubicin (Sindroxocin, Rastocin), Cisplatin (Platinotin), Everolimus (Afinitor), Sorafenib (Nescavar), Ftorafur;
• Leac pentru cancerul esofagian: Doxorubicină, Vincristină, Paclitaxel, Fluorouracil, Imatinib;
• Cura cancerului de rinichi: Fluorouracil, Dacarbazina, Cisplatin, Sunitinib, Imatinib, Gemcitabina;
• Leac pentru cancerul de colon: Capecitabină, Leucovorin, Oxaliplatin (Medaxa, Carboplatin, Cytoplatin), Bevacizumab, Irinotecan, Cetuximab (Erbitux);
• : Ciclofosfamidă, Cabroplatină, Dacarbazină, Cetuximab;
• Tratament pentru carcinomul scuamos: Etoposid, Cisplatină, Ifosfamidă, Dacarbazină, Doxorubicină;
• Medicamente pentru cancerul de sân: Paclitaxel, Pertuzumab (Pierrette), Goserelin, Tamoxifen, Thiotepa, Letromar, Metotrexat, Trastuzumab, Epirubicin;
• Leac pentru cancerul uterin: Ciclofosfamidă (Endoxan), Clorambucil, Metotrexat, Dacarbazină;
• Medicamente pentru: Ifosfamidă, Ciclofosfamidă, Xeloda, Pertuzumab (Pierrette);
• Medicamente pentru (): Melfalan, Cisplatină, Citoforsfan, Fluorouracil, Clorambucil;
• Tratament pentru (): Citarabină, Doxorubicin, Ibrutinib, Fludarabină, Idarubicin (Zavedox);
• Medicamente pentru (): Cabroplatină, Ifosfamidă, Ciclofosfamidă;
• Medicamente pentru limfoame(cancer al sistemului limfatic): Doxorubicină, Bleomicina, Ciclofosfamidă, Alemtuzumab, Etoposid, Rituximab (Rituxan, Redditux);
• Medicamente pentru cancerul cerebral(, etc.): Bevacizumab, Procarbazină, Temozolomidă (Temodal), Ciclofosfamidă, Vincristină;
• Leac pentru cancerul de piele: Demecolcină, Gliozomid, Fluorouracil, Melfalan;
• Cura cancerului vezicii urinare: Cisplatină, Ciclofosfamidă, Gemcitabină, Metotrexat, Carboplatină;
• Medicamente pentru (cancer de prostată): Fluorouracil, Bicalutamidă (Casodex), Leuprorelină, Triptorelină (Diferelin), Flutamidă, Degarelix (Firmagon).

  

  

  

droguri germane

Multe companii farmaceutice (cele mai cunoscute sunt Merck și Bayer AG) produc medicamente împotriva cancerului (Alkeran, Gemzar, Crizotinib, Oxaliplatin, Holoxan etc.) în Germania.

Nexavar de la Bayer utilizat în tratamentul carcinomului renal sau hepatocelular (inoperabil), tumorilor tiroidiene.

Compania produce, de asemenea, Stivagra (Regorafenib), un inhibitor al proteinei kinazei, pentru tratament și medicamentul radiofarmaceutic Xofigo pentru tratamentul cancerului osos metastatic.

Merck a creat medicament experimental Zolinza sau Vorinostat(Vorinostat), care este utilizat pentru limfomul cu celule T cutanat avansat care nu răspunde la chimioterapie. Ingredientul activ este acid suberoilanilid-hidroxamic, care inhibă histon deacetilazele. Studiile clinice au arătat activitatea medicamentului împotriva carcinomului pulmonar fără celule mici și a glioblastomului multiform recurent (tumoare cerebrală).

Medicamente în Israel

Numeroase centre de cancer pot oferi întreaga gamă de medicamente disponibile.

Medicamentul Nivolumab(Nivolumab) sau Opdivo (Opdivo) este unul dintre cele mai moderne medicamente utilizate în progresia melanomului, carcinomului renal și cancerului pulmonar fără celule mici. Medicamentul a fost dezvoltat de compania biofarmaceutică japoneză Ono Pharmaceutical și Medarex (SUA) și este produs de americanul Bristol-Myers Squibb.

Droguri americane

În urmă cu mai bine de un deceniu, compania americană Bristol-Myers Squibb a început să dezvolte medicamentul experimental Tanespimycin, un derivat al antibioticului Geldanamycin, a cărui utilizare a fost studiată împotriva leucemiei, tumorilor renale și multiple.

Când compania a abandonat producția de Tanespimycin, Co-D Therapeutics a început să producă Triolimus, un nou medicament împotriva carcinomului pulmonar, cancerului de sân și angiosarcomului. Acest medicament conține micelii polimerice create folosind nanotehnologie și care permit livrarea simultană a mai multor agenți, cum ar fi Paclitaxel, Tanespimycin și Rapamicin.

Apropo, în 2006, Bristol-Myers Squibb a început să producă și nanomedicamentul Sprycel (Dasatinib), destinat combaterii cancerului de piele metastatic și a leucemiei limfoblastice.

Concentrațiile nanomolare ale medicamentului acționează în mod specific, inhibând exclusiv creșterea celulelor tumorale.

medicina rusă

Medicamentul rusesc Refnot este utilizat în terapia complexă a cancerului de sân.

BIOCAD produce anticorpi anticancer monoclonali BCD-100, Bevacizumab și Acellbia (Rituximab), precum și inhibitorul de proteazom Bortezomib și antimetabolitul Gemcitabină (Gemcitar).

Bortezomib este produs de F-Sintez sub denumirile Boramilan-FS și Amilan-FS; Boramilan - de la firma Nativa; numit Bortezol este produs de Pharmasyntez. Bortezomib este, de asemenea, comercializat sub denumirea de Milatib.

În primăvara lui 2017, au apărut știri că cel mai nou medicament rusesc împotriva oricărui tip de cancer a fost inventat și testat pe șobolani. Are la bază proteina de șoc termic, care are efect antitumoral.

Medicamente finlandeze

Finlanda a fost recunoscută oficial drept cea mai bună țară din Europa în tratamentul oncologiei gâtului și capului, sânului, al treilea - și al patrulea - cancerului intestinal.

Orion Pharma produce medicamentul antiestrogenic Fareston împotriva cancerului de sân. De asemenea, produce medicamentul antihormonal Flutamid împotriva cancerului de prostată.

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Universitatea din Helsinki și compania americană Pfizer lucrează împreună pentru a dezvolta medicamente inovatoare împotriva leucemiei.

Medicina indiană

Suprapol GIT (de la Glerma Pharmaceuticals) poate fi utilizat în tratamentul tumorilor maligne.

Acest medicament este format din acid humic (fulvic) și antimetabolitul fluorouracil. Medicamentul are o serie de proprietăți inhibitoare și, de asemenea, prezintă proprietăți anabolice și adaptogene, accelerează detoxifierea organismului.

Medicamente chinezești

Multe medicamente chinezești sunt de origine vegetală., aceasta este și diferența dintre medicamentul Kanglait, care este produs folosind boabe de iarbă de mărgele sau orz perlat. Această cereală este o rudă asiatică a porumbului - se mai numește și lacrimile lui Iov. Alături de alte plante medicinale, a fost folosit de secole în medicina tradițională chineză ca antispastic, analgezic și diuretic.

La mijlocul secolului al XX-lea, japonezii au studiat și această plantă - oamenii de știință au fost îndemnați să studieze mai amănunțit proprietățile cerealelor prin faptul că, printre oamenii care trăiesc într-o zonă în care planta este prezentă constant în dietă, cele mai scăzute rate. de cancer în ţară se notează.

Medicamentul Kanglayt este o emulsie de lipide din boabele de orz, un amestec de acizi grași nesaturați și saturati. După tot felul de cercetări, medicamentul a trecut prin studii clinice, dovedind eficacitatea sa ridicată în tratarea carcinomului pulmonar și a tumorilor de stomac, ficat și sân.

Se remarcă, de asemenea, capacitatea acestui medicament de a încetini mitoza celulelor canceroase și formarea vaselor de sânge în tumori.

Video - Leac pentru cancer

Când va fi găsit un remediu pentru cancer?

„Tratamentul cancerului este dificil, iar schimbările în tipurile de cancer sunt profunde, sunt o mare problemă din cauza diferitelor mutații.” Așa a spus Dr. Harold Varmus, laureat al Premiului Nobel și fost director al Institutului Național al Cancerului (SUA).

Experții spun că, deși nu a fost găsit niciun tratament absolut, în ultimul deceniu s-au înregistrat progrese mari în găsirea unor modalități de tratare a cancerului, dar este puțin probabil un „vindec” pentru toate tipurile de cancer în același timp. De ce nu? Pentru că în total sunt vreo două sute.

Prin urmare, pare imposibil să se vină cu un nou medicament universal care să fie la fel de eficient împotriva tuturor manifestărilor oncologiei.

Există, de asemenea, un număr mare de medicamente interzise, ​​dar utilizarea lor nu este strict recomandată, deoarece astfel de medicamente nu au fost testate și pot agrava starea de sănătate a pacientului. Așa că tot ce rămâne este să așteptăm până când se găsește leacul perfect pentru cancer.

Ameliorarea durerii pentru oncologie este cea mai importantă componentă a tratamentului complex al unei tumori maligne, care este concepută nu numai pentru a scuti pacientul de suferință, ci și pentru a-și păstra activitatea vitală cât mai mult timp posibil.

În fiecare an, până la 7 milioane de oameni din lume mor din cauza cancerului, iar acest sindrom dureros îngrijorează aproximativ o treime dintre pacienții aflați în primele stadii ale bolii și aproape pe toți cei aflați în cazuri avansate. Tratarea unei astfel de dureri este extrem de dificilă din mai multe motive, dar chiar și acei pacienți ale căror zile sunt numărate și al căror prognostic este extrem de dezamăgitor au nevoie de o ameliorare adecvată și corectă a durerii.

Senzațiile dureroase aduc nu numai suferință fizică, ci perturbă și sfera psiho-emoțională. La pacienții cu cancer, din cauza sindromului dureresc, se dezvoltă depresie, apar gânduri suicidare și chiar încercări de a muri. În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, un astfel de fenomen este inacceptabil, deoarece în arsenalul oncologilor există o mulțime de medicamente, a căror administrare corectă și la timp, în doze adecvate, poate elimina durerea și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, aducând este mai aproape de cel al altor persoane.

Dificultățile în ameliorarea durerii în oncologie sunt asociate cu o serie de motive:

• Durerea este dificil de evaluat corect, iar unii pacienți înșiși nu o pot localiza sau descrie corect;
• Durerea este un concept subiectiv, astfel încât puterea ei nu corespunde întotdeauna cu ceea ce descrie pacientul – unii o minimizează, alții o exagerează;
• Refuzul pacienților de a primi ameliorarea durerii;
• Analgezicele narcotice pot să nu fie disponibile în cantitățile necesare;
• Lipsa cunoștințelor speciale și a unei scheme clare de prescriere a analgezicelor din partea medicilor din clinica oncologică, precum și neglijarea regimului prescris de pacient.

Pacienții cu procese oncologice reprezintă o categorie specială de persoane, cărora abordarea ar trebui să fie individuală. Este important ca medicul să afle de unde provine exact durerea și gradul de intensitate a acesteia, dar din cauza pragurilor de durere diferite și a percepției subiective a simptomelor negative, pacienții pot evalua aceeași durere în moduri diferite.

Conform datelor moderne, 9 din 10 pacienți pot scăpa complet de durere sau o pot reduce semnificativ cu un regim analgezic bine ales, dar pentru aceasta medicul trebuie să determine corect sursa și puterea acesteia. În practică, lucrurile se întâmplă adesea diferit: medicamentele care sunt în mod evident mai puternice decât este necesar în acest stadiu al patologiei sunt prescrise, iar pacienții nu respectă regimul orar și doza lor.

Cauzele și mecanismul durerii în cancer

Toată lumea știe că principalul factor în apariția durerii este însăși tumora în creștere, dar există și alte motive care o provoacă și o intensifică. Cunoașterea mecanismelor durerii este importantă pentru medic în procesul de alegere a unui regim terapeutic specific.

Durerea la un pacient cu cancer poate fi asociată cu:

1. De fapt, o tumoare canceroasă care distruge țesuturile și organele;
2. Inflamație concomitentă, provocând spasme musculare;
3. Operația efectuată (în zona de educație îndepărtată);
4. Patologia concomitentă (artrita, nevrita, nevralgie).

Pe baza gradului de severitate, există dureri ușoare, moderate și intense, pe care pacientul le poate descrie ca fiind înjunghiate, arsură sau pulsatorie. În plus, durerea poate fi fie periodică, fie constantă. În acest din urmă caz, riscul apariției tulburărilor depresive și dorința pacientului de a renunța la viață este cel mai mare, în timp ce acesta are într-adevăr nevoie de putere pentru a lupta împotriva bolii.

Este important de reținut că durerea canceroasă poate avea origini diferite:

• Visceral - deranjează mult timp, este localizat în cavitatea abdominală, dar pacientului însuși îi este greu să spună ce anume doare (presiune în abdomen, distensie în spate);
• Somatic - în structurile sistemului musculo-scheletic (oase, ligamente, tendoane), nu are o localizare clară, crește continuu și, de regulă, caracterizează progresia bolii sub formă de metastază la țesutul osos și organele parenchimoase;
• Neuropat - asociat cu efectul unui nod tumoral asupra fibrelor nervoase, poate apărea după radiații sau tratament chirurgical ca o consecință a leziunii nervoase;
• Psihogena este cea mai „complexă” durere, care este asociată cu experiențe emoționale, frici, exagerarea severității afecțiunii din partea pacientului, nu este ameliorată de analgezice și este de obicei caracteristică persoanelor predispuse la autohipnoză și instabilitate emoțională.

Având în vedere o astfel de versatilitate a sindromului de durere, este ușor de explicat lipsa unui analgezic universal. Atunci când prescrie terapia, medicul trebuie să țină cont de toate mecanismele patogenetice posibile ale tulburării, iar regimul de tratament poate combina nu numai suportul medicamentos, ci și ajutorul unui psihoterapeut sau psiholog.

Schema terapiei durerii în oncologie

Astăzi, un regim de tratament al durerii în trei etape este recunoscut ca fiind cel mai eficient și adecvat, în care o tranziție la următorul grup de medicamente este posibilă numai dacă cel anterior este ineficient în dozele maxime. Această schemă a fost propusă de Organizația Mondială a Sănătății în 1988, este folosită peste tot și este la fel de eficientă pentru cancerul de plămân, stomac, sân, sarcoame ale țesuturilor moi sau osoase și multe alte neoplasme maligne.

Tratamentul durerii progresive începe cu analgezice non-narcotice, crescându-le treptat doza, apoi trece la opiacee slabe și puternice conform următoarei scheme:

1. Analgezic non-narcotic (medicament antiinflamator nesteroidian - AINS) cu terapie adjuvantă (durere ușoară până la moderată).
2. Analgezic non-narcotic, opiaceu slab + terapie adjuvantă (durere moderată până la severă).
3. Analgezice non-narcotice, opioide puternice, terapie adjuvantă (pentru durerea persistentă și severă în cancerul în stadiul 3-4).

Dacă se respectă secvența descrisă de ameliorare a durerii, efectul poate fi atins la 90% dintre pacienții cu cancer, durerea ușoară și moderată dispărând complet fără utilizarea de droguri narcotice, iar durerea severă este eliminată folosind medicamente opioide.

Terapia adjuvantă este utilizarea de medicamente cu proprietăți benefice proprii - antidepresive (imipramină), hormoni corticosteroizi, medicamente antigreață și alte medicamente simptomatice. Ele sunt prescrise conform indicațiilor pentru anumite grupuri de pacienți: antidepresive și anticonvulsivante pentru depresie, mecanismul neuropatic al durerii și pentru hipertensiune intracraniană, dureri osoase, comprimarea nervilor și a rădăcinilor coloanei vertebrale printr-un proces neoplazic - dexametazonă, prednisolon.

Glucocorticosteroizii au un efect antiinflamator puternic. În plus, cresc apetitul și îmbunătățesc fondul emoțional și activitatea, ceea ce este extrem de important pentru bolnavii de cancer și poate fi prescris în paralel cu analgezicele. Utilizarea antidepresivelor, anticonvulsivantelor și hormonilor permite în multe cazuri reducerea dozei de analgezice.

Atunci când prescrie tratamentul, medicul trebuie să respecte cu strictețe principiile sale de bază:

• Doza de analgezice pentru oncologie este selectată individual în funcție de severitatea durerii; este necesar să se asigure dispariția acesteia sau un nivel acceptabil pentru cancerul avansat cu cantitatea minimă posibilă de medicamente luate;
• Medicamentele se iau strict în funcție de timp, și nu pe măsură ce se dezvoltă durerea, adică următoarea doză se administrează înainte ca cea anterioară să înceteze să funcționeze;
• Doza de medicamente este crescută treptat, numai dacă cantitatea maximă a unui medicament mai slab este ineficientă, este prescrisă o doză minimă a unuia mai puternic;
• Trebuie să se acorde preferință formelor de dozare administrate pe cale orală, utilizate sub formă de plasturi, supozitoare, soluții; dacă este ineficientă, este posibilă o tranziție la calea de injectare a analgezicelor.

Pacientul este informat că tratamentul prescris trebuie luat din oră și în conformitate cu frecvența și doza specificate de medicul oncolog. Dacă medicamentul nu mai funcționează, este mai întâi schimbat cu un analog din același grup și, dacă este ineficient, se trece la analgezice mai puternice. Această abordare vă permite să evitați o tranziție nerezonabil de rapidă la medicamente puternice, după începerea terapiei cu care nu va mai fi posibilă revenirea la cele mai slabe.

Cele mai frecvente greșeli care duc la ineficacitatea unui regim de tratament recunoscut sunt considerate a fi o tranziție nerezonabil de rapidă la medicamente mai puternice atunci când capacitățile grupului anterior nu au fost încă epuizate, prescrierea de doze prea mari, ceea ce determină probabilitatea efectele secundare să crească brusc, în timp ce durerea nu este ameliorată și, de asemenea, nerespectarea regimului de tratament cu sărirea peste doze sau creșterea intervalelor dintre doze de medicamente.

Etapa I de analgezie

Când apare durerea, se prescriu mai întâi analgezice non-narcotice - antiinflamatoare nesteroidiene, antipiretice:

1. paracetamol;
2. Acid acetilsalicilic;
3. ibuprofen, naproxen;
4. indometacin, diclofenac;
5. Piroxicam, movilis.

Aceste medicamente blochează producția de prostaglandine care provoacă durere. Particularitatea acțiunii lor este că efectul încetează la atingerea dozei maxime admise; ele sunt prescrise independent pentru durere ușoară și pentru durere moderată și severă - în combinație cu droguri narcotice. Medicamentele antiinflamatoare sunt eficiente în special atunci când tumorile metastazează în țesutul osos.

AINS pot fi luate fie sub formă de tablete, pulberi, suspensii, fie prin injecție sub formă de analgezice. Calea de administrare este determinată de medicul curant. Având în vedere efectul negativ al AINS asupra membranei mucoase a tractului digestiv atunci când sunt administrate enteral, este recomandabil ca pacienții cu gastrită, ulcer peptic și persoanele cu vârsta peste 65 de ani să le folosească sub acoperirea misoprostolului sau omeprazolului.

Medicamentele descrise se vând în farmacii fără prescripție medicală, dar nu trebuie să le prescrieți sau să le luați singur, fără sfatul medicului, din cauza posibilelor reacții adverse. În plus, cu auto-medicație, regimul de analgezie strictă se modifică, aportul de medicamente poate deveni necontrolat, iar în viitor acest lucru va duce la o scădere semnificativă a eficacității terapiei în ansamblu.

Ca monoterapie, tratamentul durerii poate fi început prin administrarea de analgin, paracetamol, aspirină, piroxicam, meloxicam etc. Sunt posibile combinații - ibuprofen + naproxen + ketorolac sau diclofenac + etodolac. Având în vedere posibilele reacții adverse, este mai bine să le luați după mese cu lapte.

Tratamentul prin injectare este, de asemenea, posibil, mai ales dacă există contraindicații pentru administrarea orală sau eficacitatea comprimatelor este redusă. Astfel, injecțiile pentru ameliorarea durerii pot conține un amestec de analgină cu difenhidramină pentru durerea ușoară; dacă efectul este insuficient, se adaugă papaverină antispastică, care este înlocuită cu ketană la fumători.

Adăugarea de analgină și difenhidramină cu ketorol poate spori, de asemenea, efectul. Este mai bine să eliminați durerile osoase cu AINS precum meloxicam, piroxicam, xefocam. Seduxen, tranchilizante, motilium și cerucal pot fi utilizate ca tratament adjuvant în prima etapă a tratamentului.

Etapa II a tratamentului

Când efectul de calmare a durerii nu este atins cu dozele maxime de medicamente descrise mai sus, oncologul decide să treacă la a doua etapă a tratamentului. În acest stadiu, durerea progresivă este ameliorată cu analgezice opioide slabe - tramadol, codeină, promedol.

Tramadolul este recunoscut ca fiind cel mai popular medicament datorită ușurinței sale de utilizare, deoarece este disponibil sub formă de tablete, capsule, supozitoare și soluție orală. Se caracterizează prin tolerabilitate bună și siguranță relativă chiar și în cazul utilizării pe termen lung.

Este posibil să se prescrie medicamente combinate care includ analgezice non-narcotice (aspirina) și analgezice narcotice (codeină, oxicodonă), dar au o doză finală eficientă, după care utilizarea ulterioară nu este recomandată. Tramadolul, ca și codeina, poate fi suplimentat cu medicamente antiinflamatoare (paracetamol, indometacin).

Analgezicele pentru cancer în a doua etapă de tratament sunt luate la fiecare 4-6 ore, în funcție de intensitatea sindromului durerii și de timpul în care medicamentul funcționează la un anumit pacient. Modificarea frecvenței de administrare a medicamentelor și a dozei acestora este inacceptabilă.

Injecțiile anestezice din a doua etapă pot conține tramadol și difenhidramină (simultan), tramadol și seduxen (în diferite seringi) sub control strict al tensiunii arteriale.

etapa a III-a

Un analgezic puternic pentru oncologie este indicat în cazurile avansate ale bolii (cancer stadiul 4) și când primele două etape ale regimului analgezic sunt ineficiente. A treia etapă include utilizarea de droguri opioide narcotice - morfină, fentanil, buprenorfină, omnopon. Acestea sunt medicamente cu acțiune centrală care suprimă transmiterea semnalelor de durere din creier.

Analgezicele narcotice au efecte secundare, dintre care cel mai semnificativ este considerat a fi dependența și o slăbire treptată a efectului, necesitând o creștere a dozei, astfel încât necesitatea trecerii la a treia etapă este decisă de un consiliu de specialiști. Doar atunci când devine clar că tramadolul și alte opiacee mai slabe nu mai sunt eficiente este justificată prescrierea morfinei.

Căile preferate de administrare sunt pe cale orală, subcutanată, într-o venă sau sub formă de plasture. Este extrem de nedorit să le folosiți într-un mușchi, deoarece pacientul va experimenta dureri severe de la injecția în sine, iar substanța activă va fi absorbită neuniform.

Analgezicele narcotice pot perturba funcționarea plămânilor și a inimii și pot duce la hipotensiune arterială, așa că, dacă le luați în mod constant, este recomandabil să păstrați un antidot în dulapul de medicamente de acasă - naloxona, care, dacă apar reacții adverse, va ajuta rapid pacientul revine la normal.

Morfina a fost mult timp unul dintre cele mai prescrise medicamente, durata efectului său analgezic ajunge la 12 ore. Doza inițială de 30 mg este crescută la 60 mg pe măsură ce durerea crește și eficacitatea scade, administrând medicamentul de două ori pe zi. Dacă pacientul a primit injecții cu analgezice și trece la tratament oral, cantitatea de medicamente crește.

Buprenorfina este un alt analgezic narcotic care are efecte secundare mai puțin severe decât morfina. Când se aplică sub limbă, efectul începe după un sfert de oră și devine maxim după 35 de minute. Buprenorfina durează până la 8 ore, dar trebuie luată la fiecare 4 până la 6 ore. La începerea terapiei medicamentoase, oncologul va recomanda repaus la pat pentru prima oră după administrarea unei singure doze de medicament. Când se administrează peste doza zilnică maximă de 3 mg, efectul buprenorfinei nu crește, despre care medicul curant îl avertizează întotdeauna.

Pentru durerea constantă de mare intensitate, pacientul ia analgezice conform regimului prescris, fără a modifica singur doza și a sări peste următoarea doză de medicament. Cu toate acestea, se întâmplă ca în timpul tratamentului durerea să se intensifice brusc și apoi să fie indicate medicamente cu acțiune rapidă - fentanil.

Fentanilul are mai multe beneficii:

• Viteza de acțiune;
• Efect analgezic puternic;
• Creșterea dozei crește și eficacitatea; nu există „plafon” de acțiune.

Fentanilul poate fi injectat sau utilizat în plasturi. Plasturele pentru ameliorarea durerii durează 3 zile, când fentanilul este eliberat lent și intră în sânge. Efectul medicamentului începe după 12 ore, dar dacă plasturele nu este suficient, este posibilă administrarea suplimentară intravenoasă până la obținerea efectului plasturelui. Doza de fentanil din plasture este selectată individual pe baza tratamentului deja prescris, dar pacienții mai vârstnici cu cancer necesită mai puțin decât pacienții mai tineri.

Utilizarea plasturelui este de obicei indicată în a treia etapă a regimului analgezic și mai ales în caz de tulburări de deglutiție sau probleme cu venele. Unii pacienți preferă plasturele ca o modalitate mai convenabilă de a lua medicamentul. Fentanilul are efecte secundare, inclusiv constipație, greață și vărsături, dar sunt mai pronunțate atunci când se utilizează morfină.

În procesul de combatere a durerii, specialiștii pot folosi o varietate de modalități de administrare a medicamentelor, pe lângă cele obișnuite intravenoase și orale - blocare nervoasă cu anestezice, anestezie de conducere a zonei de creștere a neoplaziei (pe membre, structuri pelvine, coloanei vertebrale) , anestezie epidurală cu instalarea unui cateter permanent, injectare de medicamente în intervalele miofasciale, operații neurochirurgicale.

Calmarea durerii la domiciliu este supusă acelorași cerințe ca și în clinică, dar este important să se asigure monitorizarea constantă a tratamentului și corectarea dozelor și a denumirilor medicamentelor. Cu alte cuvinte, nu trebuie să vă automedicați acasă, dar trebuie să urmați cu strictețe prescripțiile medicului oncolog și să vă asigurați că medicamentul este luat la ora prescrisă.

Remediile populare, deși foarte populare, încă nu pot ameliora durerea severă care însoțește tumorile, deși există multe rețete pe internet pentru tratamentul cu acid, post și chiar ierburi otrăvitoare, ceea ce este inacceptabil pentru cancer. Este mai bine ca pacienții să aibă încredere în medicul lor și să recunoască necesitatea tratamentului medicamentos, fără a pierde timp și resurse în lupta evident ineficientă împotriva durerii.

Medicamente pentru oncologie - ce se tratează de fapt pentru cancer?

Bolile oncologice ocupă o proporție semnificativă din toate bolile. Peste 10 milioane de cazuri noi pe an sunt diagnosticate în întreaga lume. Toate țările așteaptă vești de la oamenii de știință despre inventarea unei pastile miraculoase pentru cancer. Între timp, ratele mortalității prin cancer continuă să crească. Deci, cum se tratează această boală?

Medicamente antineoplazice pentru cancer

Există mai multe moduri de a trata oncologia. Acestea sunt chimioterapie, radiații, hormonale, terapie țintită, intervenții chirurgicale. Metoda este selectată în funcție de tipul, stadiul bolii, localizarea tumorii, bunăstarea pacientului etc. Există un remediu pentru cancer? Metaboliții antitumorali sunt utilizați pentru chimioterapie. Scopul principal atunci când le folosesc este de a se asigura că creșterea celulelor canceroase se oprește, tumora nu crește și metastazele nu apar. Acestea sunt medicamente precum:

Analgezice pentru oncologie

Medicamentele pentru ameliorarea durerii pentru cancer sunt folosite pentru a preveni efectele negative asupra stării fizice și psihice a pacientului. Durerea canceroasă este împărțită în două tipuri: neuropată și nociceptivă. Analgezicele sunt prescrise în funcție de tipul de durere. Astfel, se știe că durerea nociceptivă ameliorează odată cu utilizarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și opioide. Pentru ameliorarea durerii neuropatice, sunt prescrise medicamente antiepileptice și antidepresive triciclice.

Analgezicele puternice pentru oncologie sunt prescrise de medic atunci când cele mai slabe nu mai au efectul dorit. Acest lucru se întâmplă datorită adaptării rapide a organismului la produsele utilizate. În astfel de cazuri, se utilizează o schemă în trei etape, bazată pe recomandările OMS. În același timp, se iau medicamente adjuvante. Această schemă dă un efect analgezic în 90% din cazuri:

• analgezic non-narcotic;
• drog narcotic slab și analgezic non-narcotic;
• opiacee din grupa morfinei și un analgezic nenarcotic.

Ameliorarea durerii începe cu utilizarea de analgezice non-narcotice. Acest:

Agenții adjuvanți sunt medicamente care:

• dau efectul lor pozitiv (antidepresive, glucocorticoizi, medicamente antiinflamatoare);
• au un efect corector asupra efectelor secundare ale analgezicelor narcotice (neuroleptice);
• sporesc efectul lor analgezic (clonidina, antagonisti de calciu).

Opiaceele slabe includ:

Medicamentele narcotice mai puternice pentru ameliorarea durerii includ:

• clorhidrat deă;
• Morfină;
• buprenorfină;
• fentanil.

Medicamente antiemetice pentru oncologie

Vărsăturile nu sunt doar neplăcute, ci și duc rapid organismul la deshidratare, iar membranele mucoase ale tractului gastrointestinal primesc leziuni mecanice. Greața și vărsăturile cu cancer sunt destul de frecvente. Motivele pot fi diferite:

• terapie cu radiatii;
• chimioterapie;
• tumoră și metastaze în creier;
• complicații ale tumorilor gastrointestinale;
• insuficiență renală;
• metastaze hepatice;
• intoxicaţie;
• boli infecțioase și inflamatorii.

Înainte de a încerca să eliminați un simptom neplăcut cu ajutorul medicamentelor, este necesar să stabiliți cauzele. Pentru a face acest lucru, sunt studiate medicamentele pe care le ia pacientul și datele de laborator. Cauzele acestui simptom pot fi centrale sau periferice. Pentru vărsăturile mecanismului central, se folosesc următoarele remedii:

• antagoniștii serotoninei (blocante ai 5 receptori NTZ - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron etc.), sunt cei mai eficienți pentru intoxicație;
• corticosteroizi (Dexametazonă, Metilprednisolon, Solumedrol);
• benzodiazepine (Diazepam, Lorazepam).

Medicamente antiemetice periferice pentru oncologie:

• atropină și alte medicamente anticolinergice (Platifillin și Metacin);
• antihistaminice (Difenhidramină, Suprastin);
• antagonişti ai dopaminei - fenotiazine (Etaperazine, Torekan, Aminazine) şi butirofenone (Droperidol, Haloperidol), metoclopramidă (Cerucal).

Medicamente țintite pentru cancer

Terapia țintită este o inovație în lupta împotriva cancerului. Într-un alt mod, aceste medicamente sunt numite și „inteligente”. Ei au primit acest nume pentru capacitatea lor de a afecta doar celulele mutante, în timp ce țesuturile și organele sănătoase rămân neschimbate. Acest medicament pentru oncologie este prescris pentru a opri creșterea tumorilor, pentru a reduce dozele de chimioterapie și în condiții severe ale pacientului. Până în prezent, aproximativ 10 medicamente au fost testate clinic și introduse în uz, aproximativ o sută mai sunt testate și ar putea fi utilizate în curând și pentru tratarea cancerului.

Medicamente imunostimulatoare pentru oncologie

Există multe opinii cu privire la utilizarea imunomodulatoarelor în cancer. Au început să fie folosite în anii 70. Practica a arătat că astfel de mijloace nu dau un efect clar. Poate fi pozitiv și negativ. Imunoterapia pentru oncologie este utilizată pentru mai multe indicații:

• după chimioterapie și radiații pentru afecțiuni imuno- și hematologice (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leukinferon, Lykopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife);
• după operații complexe (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Myelopid, Likopid);
• pentru corectarea tulburărilor sistemului imunitar (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
• pentru a influența neoplasmul în sine (Roferon, Reaferon-EC, Intron-A, interferon leucocitar pentru injecție);
• pentru prevenirea metastazelor (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin și Galavit), eficacitatea în această direcție nu a fost dovedită.

Medicamente pentru creșterea hemoglobinei în oncologie

În funcție de numărul de celule roșii din sânge, se disting anemia microcitară, macrocitară și normocitară. Preparatele de fier pentru oncologie se administrează intravenos prin injectare împreună cu preparatele de eritropoietină, care stimulează producția de globule roșii. În plus, pentru a crește hemoglobina la pacienții cu cancer, se utilizează metoda transfuziei de eritrocite, atunci când celulele roșii din sângele obținute din sângele unui donator sunt injectate în pacient pe cale intravenoasă. Astfel, nivelul hemoglobinei crește imediat.

Medicamente noi în tratamentul cancerului

Modificările în tratamentul oncologiei, ca orice alt domeniu al medicinei, apar aproximativ la fiecare 10 ani. Cele mai recente evoluții includ bioterapia tumorală, imunoterapia țintită, introducerea de noi metode chirurgicale, precum și aparate pentru terapie blândă și țintită. Este nevoie de mult timp pentru a dezvolta un nou medicament pentru cancer. La urma urmei, după invenție, un medicament trece prin mai multe faze de testare.

Detectează medicamentul pentru cancer

Printre cele mai recente studii se numără un nou medicament rusesc împotriva cancerului dezvoltat de compania farmaceutică BIOCAD, PD-1. Din 2015 până în 2016, medicamentul a fost testat pe animale. Rezultatele prezentate sunt superioare celor inventate anterior. Acesta este același medicament țintit sau așa-numitul „la fața locului” care oprește dezvoltarea tumorii. A doua fază de testare este în curs de desfășurare. Este planificat ca medicamentul să devină disponibil pentru utilizare în decursul anilor.

Cu ce ​​tipuri de cancer luptă noul medicament?

Potrivit experților, noul medicament împotriva cancerului este eficient împotriva unor tipuri de oncologie precum plămânul, rinichiul, capul și gâtul, vezica urinară și melanomul. Producătorii promit că, chiar și atunci când utilizarea este oprită, efectul noului medicament va continua, ceea ce va oferi chiar și celor mai gravi pacienți șansa de recuperare. Și cel mai important, produsul va fi disponibil rușilor. Două medicamente similare deja în uz sunt produse în străinătate și au un cost foarte ridicat.

Ce medicamente nu trebuie luate dacă aveți cancer?

Când răspundem la întrebarea despre care medicamente sunt interzise pentru oncologie, merită să ne amintim că unele medicamente nu numai că pot interfera cu tratamentul pentru oncologie, ci și agravează și mai mult situația. De exemplu, medicamentele care stimulează metabolismul, vitaminele și anticoagulantele pot provoca creșterea tumorii și metastaze. Medicamentele hormonale sunt de asemenea interzise. Problema consumului de medicamente care conțin fier rămâne controversată. Sunt ușor de digerat și nu sunt reglementate de organism. Prin urmare, ele pot provoca mai mult rău decât bine.

Copierea informațiilor este permisă numai cu un link direct și indexat către sursă

Medicamente pentru tratamentul cancerului pulmonar

În lumea modernă, numărul pacienților cu cancer pulmonar crește constant în fiecare an. Această boală teribilă nu cruță pe nimeni: nici bătrânii, nici copiii. În cele mai multe cazuri, chimioterapia este utilizată pentru a trata cancerul pulmonar, care vizează celulele dăunătoare. În acest scop, se folosesc medicamente puternice, luate atât intravenos, cât și sub formă de tablete. Tratamentul este selectat de medic individual pentru fiecare pacient.

Medicamentele prescrise pentru chimioterapie sunt prescrise fie ca complex, fie pe rând, dar în diferite stadii ale bolii, sunt utilizate în combinații diferite și sunt subiective pentru fiecare caz.

Medicamente pentru tratamentul cancerului pulmonar

Cele mai populare medicamente pentru chimioterapie pentru cancerul pulmonar sunt:

Gefinitib este un medicament destul de cunoscut. În ciuda faptului că este promovat pe scară largă pentru ratele sale ridicate de eficacitate, studiile au arătat că medicamentul nu îmbunătățește supraviețuirea. Recomandările de utilizare sunt de a interzice încetarea bruscă a utilizării.

Bevacizumab este utilizat ca medicament intravenos și ajută la oprirea creșterii celulelor canceroase. Considerat extrem de eficient. Atunci când este utilizat împreună cu medicamente precum paclitaxel și carboplatin, are rezultate bune.

Este de remarcat faptul că la chimioterapie se adaugă și medicamentele împotriva vărsăturilor. Medicul selectează tratamentul optim și cele mai blânde medicamente.

Oamenii de știință britanici au efectuat teste și dezvoltare de mulți ani, datorită cărora a apărut un medicament de nouă generație. În esență, este un hibrid de două medicamente - Vandetanib și Selumetinib. Principiul acțiunii lor este de a bloca nutriția celulelor canceroase. Lipsa surselor suplimentare de creștere și existență suprimă viabilitatea celulelor infectate și contribuie la moartea acestora. Medicamentul este în prezent testat pe oameni. În acest scop, au fost selectate patruzeci de persoane cu diferite stadii de cancer pulmonar. În prezent, testele arată doar rezultate pozitive.

ASD fracția 2

Fracția 2 de droguri ASD a devenit recent cunoscută pe scară largă. Aceasta se bazează pe rezultatele pe care le-a produs acest medicament în medicina veterinară atunci când este utilizat la animalele cu cancer.

În prezent, ASD fracțiunea 2 nu are licență de la Ministerul Sănătății pentru utilizare la om. Cu toate acestea, există un mit conform căruia fracțiunea 2 ASD a vindecat cancerul pulmonar la mama lui Lavrentiy Beria.

ASD fracția 2 a apărut în 1947, în URSS. A fost dezvoltat la Institutul All-Union de Medicină Veterinară Experimentală. Preparatul se bazează pe țesut de broască supus la temperaturi ridicate, care este ulterior înlocuit cu făină de carne și oase.

Dezvoltatorul a fost un om de știință pe nume Dorogov, după care medicamentul a fost numit: antiseptic - stimulent Dorogov (ASD). O caracteristică specială a medicamentului este funcția sa de vindecare a rănilor.

În medicina modernă, medicamentul ASD fracțiunea 2 este fabricat din țesuturi animale care au o durată de viață lungă. Structura medicamentului este similară cu structura unei celule, pătrunde cu ușurință în țesuturi și menține hormonii la un anumit nivel. În general, efectul acestui medicament asupra organismului este pozitiv.

Principalul avantaj este menținerea sistemului imunitar, combaterea celulelor canceroase, restabilirea capacității organismului de a rezista bolilor și absența efectelor secundare. Aplicarea este posibilă atât intern, cât și extern.

Dezavantajele sunt un miros puternic neplăcut și necesitatea de a bea cantități mari de lichid.

Orice manipulări cu ASD fracțiunea 2 trebuie efectuate exclusiv sub supravegherea unui medic. Doza este calculată individual pentru fiecare pacient, luând în considerare vârsta, stadiul și natura cancerului.

Nu uitați că medicamentul nu este aprobat pentru utilizare în tratamentul uman, iar responsabilitatea pentru utilizarea acestuia revine strict pacientului.

Dexametazonă pentru cancerul pulmonar

Dexametazona pentru cancerul pulmonar este eficientă în reducerea slăbiciunii. Sriram Yennurajalingam de la Universitatea din Texas a efectuat cercetări care arată că a existat o diferență semnificativă atunci când a luat placebo sau dexametazonă.

Studiul a implicat 94 de bolnavi de cancer dintr-o anumită categorie. Ei au avut mai mult de trei simptome de fragilitate a cancerului pulmonar și un scor de patru din zece pe Edmont Symptom Scale. Subiecții au fost împărțiți în două grupuri de 41 și 43 de persoane.

Primului grup i s-a administrat un placebo, iar celui de-al doilea a primit dexametazonă. Medicamentul și placebo au fost administrate timp de două săptămâni. Rezultatele au arătat că grupul care a folosit medicamentul a prezentat rezultate semnificativ mai bune în ameliorarea oboselii cauzate de boli cronice, precum și în îmbunătățirea calității vieții.

După două săptămâni, nivelul de condiție fizică a pacienților care au luat dexametazonă a devenit semnificativ mai bun decât al celor cărora li s-a administrat placebo. Aceste studii oferă pacienților cu cancer pulmonar o oportunitate de a învinge ratele de fragilitate legate de cancer.

Analgezice pentru oncologie

Unul dintre cei mai serioși însoțitori ai oncologiei este durerea. Apare, de regulă, în a treia sau a patra etapă a bolii. Medicamentele pentru tratamentul cancerului pulmonar cu efect analgezic au ca scop prelungirea perioadei de activitate fizică și psihică a pacientului. Cauza durerii constă cel mai adesea în creșterea tumorii, dar poate fi și un efect secundar al tratamentului. Un analgezic selectat corespunzător va ameliora rapid durerea.

Următoarele analgezice pentru cancerul pulmonar sunt utilizate pentru a reduce durerea:

• agenți adjuvanți în combinație cu un analgezic non-narcotic;
• agenți adjuvanți în combinație cu un analgezic non-narcotic și un opioid slab din grupa codeinei;
• agenți adjuvanți în combinație cu un analgezic non-narcotic și un opioid puternic din grupa morfinei.

Analgezicele non-narcotice au ca scop suprimarea durerii ușoare până la moderate. Durerea severă este blocată de analgezicele narcotice.

Reguli de bază pentru administrarea medicamentelor:

1. medicamentul este prescris de un medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de severitatea durerii;
2. medicamentele trebuie luate după o perioadă de timp strict definită, indiferent de durere;
3. scară de recepție - de la slab la puternic;
4. utilizarea de tablete, supozitoare, picături.

Aportul strict de medicamente

Initierea terapiei presupune administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu, ibuprofen, piroxicam, etc. Ele blochează durerea ușoară, iar utilizarea lor cu droguri narcotice va ajuta să facă față durerii severe.

Pe măsură ce durerea crește, se administrează un opiaceu slab. De exemplu, codeina. Uneori folosesc o combinație de codeină și aspirină. Durerea severă este ameliorată cu narcotice, precum morfina, buprenorfina, a căror acțiune vizează sistemul nervos central. Cu toate acestea, adesea o astfel de terapie nu aduce rezultate și durerea devine insuportabilă. În acest caz, se efectuează un tratament complex cu aceste medicamente și se utilizează o schemă pentru a înlocui un medicament cu altul.

Deci, în vremea noastră, cancerul pulmonar este una dintre cele mai periculoase boli canceroase. Sute de oameni de știință din întreaga lume lucrează la dezvoltarea unui medicament care poate vindeca o boală mortală. Recent, în produse farmaceutice apar tot mai mult medicamente care pot prelungi viața și, în alte cazuri, pot provoca remiterea bolii.

Utilizarea oricărui medicament trebuie efectuată cu permisiunea unui medic, în strictă conformitate cu recomandările sale de dozare, aceeași măsură se aplică și în cazul utilizării calmantelor.

Video: a fost creat un tratament de nouă generație pentru cancer

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, pur și simplu evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulțumesc foarte mult!

Nu există comentarii sau recenzii pentru „Medicamente pentru tratamentul cancerului pulmonar”

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Tipuri de cancer

Remedii populare

Tumori

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Medicamente pentru oncologie

Orice oncologie se caracterizează printr-o pierdere a sensibilității celulelor afectate la semnalele de reglare ale organismului. Acest lucru declanșează creșterea și reproducerea lor necontrolată. Medicamentele oncologice ajută la oprirea sau încetinirea acestui proces.

Toate medicamentele pentru pacienții cu cancer sunt împărțite în mai multe grupuri:

• Agenți de alchilare. Acestea sunt medicamente care vizează deteriorarea ADN-ului celulelor canceroase pentru a opri procesul de diviziune a acestora.
• Antimetaboliți. Acest grup de medicamente din oncologie suprimă metabolismul celular și oprește creșterea celulelor.
• Medicamente hormonale. Ele sunt utilizate exclusiv după îndepărtarea chirurgicală a tumorii pentru a suprima posibila creștere a celulelor rămase,

sensibil la anumiți hormoni. Acestea sunt tumori precum: cancerul de prostată, tumorile mamare, limfoamele.

Farmacia din Ufa oferă o gamă largă de astfel de medicamente. Iată o listă departe de a fi completă a medicamentelor disponibile:

• Claudin. Acest medicament creează o barieră în calea formării de contacte cu proteine ​​în celule. Conținutul crescut de claudină în celulele canceroase îi permite să fie utilizat ca țintă pentru alte medicamente anticanceroase. Adică alte medicamente acționează selectiv asupra celulelor.
• Nimustina. Acest medicament funcționează cel mai bine în tratamentul tumorilor cerebrale. Nimustina produce cel mai mare efect în combinație cu agenți membranari precum reserpina, trifluoroperazina etc.
• Asparaginaza. Acest medicament anticancer este utilizat în principal pentru combaterea leucemiei limfoblastice.
• Tioguanină. Este eficient în leucemia acută.

Pacienții primesc unele medicamente pentru oncologie gratuit.

Există o listă extinsă de medicamente care nu ar trebui luate pentru cancer. Acestea includ toate medicamentele care pot stimula procesele metabolice din organism ca întreg și organul afectat în special. Femeilor li se interzice, de asemenea, utilizarea contraceptivelor.

De asemenea, pe lista interzise se află vitaminele cu anticoagulante, preparatele care conțin fier și agenții care stimulează procesele regenerative.

Proprietăți utile ale Kalanchoe

Lenjerie termică și produse de încălzire

Trimite răspuns

Fii primul care își spune părerea!

Trebuie să fiți înregistrat pentru a lăsa un comentariu.

Categorii

Abcesul mamar: metode de tratament

Beneficiile pentru sănătate ale varzei

Proprietățile benefice ale smochinelor uscate

Utilizarea aloe ca tonic general (rețete de medicină tradițională)

Cele mai bune medicamente pentru tratamentul oxiurilor

Copyright © 2018 | Tema WordPress de la MH Themes

Medicamente utilizate în oncologie

Cisplatin - instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi ai medicamentului pentru tratamentul tumorilor și neoplasmelor.

Leucostim - instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii ale medicamentelor pentru tratamentul neutropeniei în bolile maligne ale sângelui.

Tamoxifen - instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii ale medicamentului pentru tratamentul cancerului de sân, ovarian și rinichi.

Metotrexat - instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi ai medicamentului pentru tratamentul artritei reumatoide, psoriazisului, leucemiei limfoblastice.

Xeloda - instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi ai unui medicament pentru tratamentul cancerului de sân și rectal.

Zoladex - instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii ale medicamentului pentru tratamentul endometriozei, fibromului și cancerului de sân și prostată.

Mabthera - instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi ai unui medicament pentru tratamentul artritei reumatoide, limfomului și leucemiei limfocitare.

Letrozol - instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi de medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne și cancerului de sân la femei.

Herceptin - instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi ai medicamentelor pentru tratamentul cancerului de sân.

Fluorouracil - instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii ale medicamentelor pentru tratamentul cancerului de piele, stomac, intestine și alte forme de oncologie.

Medicamente utilizate pentru chimioterapie în oncologie

Chimioterapia în oncologie este direcția principală în prescrierea unui curs de tratament pentru pacienți prin administrarea de medicamente antitumorale de diferite grupuri. Acesta este tratamentul principal sau o completare la metoda chirurgicală principală dacă operația are succes.

În funcție de mecanismul de acțiune, toate medicamentele pentru chimioterapie sunt clasificate după clasificarea în citostatice, antibiotice anticancerigene, antibiotice de platină, antracicline, taxani, vincalcaloizi, antracicline, agenți alchilanți, deși gradul de impact asupra proceselor celulare și asupra tumorii variază.

Cele mai bune medicamente pentru chimioterapie

Potrivit cercetărilor, utilizarea imunostimulatoarelor cu o gamă largă de efecte asupra tumorilor din organism este eficientă în timpul chimioterapiei. Astăzi, multe medicamente eficiente pentru chimioterapie au fost dezvoltate pentru:

• efecte asupra fazei active a ciclului celular G2;
• stimularea structurilor ADN și a proteinelor mitotice.

Cele mai eficiente medicamente pentru chimioterapia de nouă generație:

• agenți alchilanți (Ifosfamidă, Melfalină, Procarbazină, Ciclofosfamină, Busulfan, Decarbazine) ca agenți antitumorali puternici care conțin compuși toxici azotați și planinici, care vizează eliminarea suprimării tumorilor de orice dimensiune și a oricărui tip de cancer, în special leucemia și care afectează negativ particulele încărcate în molecule de ADN;
• antimetaboliți (Antifolat, Metrotrachait, Fluorouracil, Timidină, Gemcitabină, (Cytarabine) ca analogi ai acidului folic, aplicabile în tratamentul leucemiei infantile, promovează repararea și inhibarea sintezei ADN, îmbunătățirea nivelului hematologic din sânge, introducerea în procesele metabolice, crearea de noi structuri ADN Aplicabil în tratamentul cancerului de sân, cap și gât, pancreas, stomac, anus, esofag, colon;
• antraciclinele ca medicamente anticancerigene puternice (în special daunorubicina), conducând la formarea de radicali liberi de oxigen, inhibarea sintezei ADN, fermentarea topoizomerazei, repararea ADN-ului. Daunorubicina este toxică pentru mușchiul inimii, de care oncologii ar trebui să ia în considerare atunci când prescriu medicamentul, precum și Bidarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone;
• antibiotice anticancerigene (Bleomicina, Adriamicină, Metotrexat Vidarabină, Timidină, Fluorouracil, Gemcitabină, Cladribină, Fluorouracil) ca medicamente de nouă generație, dar pot duce la reacții adverse: intoxicație severă la nivelul tractului gastrointestinal, convulsii, suprimarea măduvei osoase;
• alcaloizi vinca (Tubulin, Vinorelbine, Vinblastine, Vincristine) ca preparate din plante mai puțin toxice cu extract de bivincă (frunză) pentru distrugerea celulelor canceroase;
• medicamente cu platină, ducând la distrugerea structurilor ADN-ului lor, la suprimarea funcțiilor și la moartea celulelor maligne. Se efectuează chimioterapia și platina este utilizată ca ingredient activ în compoziție: Oxaliplatin, Carboplatin, Cisplatin pot avea un efect puternic de platină, dar sunt posibile deteriorarea toxică a structurilor renale și dezvoltarea neuropatiei;
• citostatice cu efecte combinate (Dacarbazine, Procarbazine, Hidroxiuree, Capecitabină, Gemzar, Gemcitabină Fluorouracil 5), favorizând integrarea celulelor canceroase în aparatul genetic, prevenind diviziunea acestora;
• antracicline (Adriblastin, Rubomycin, Podophyllotoxin) pentru a colecta radicalii liberi, inhiba topoizomeraza, ducând la moartea celulelor și structurilor ADN canceroase.

La efectuarea terapiei, topoizomerazele2 pot fi incluse în curs cu scopul de a se integra în structurile ADN, exercită un efect inhibitor asupra celulelor canceroase și metastazelor și stabilizează microtubulii polimerazei. Toate medicamentele pentru chimioterapie diferă prin principiul lor de acțiune și prezența efectelor secundare. Atunci când le prescriu, medicii elaborează mai întâi protocoale de tratament pentru a nu provoca vătămări severe corpului pacientului în timpul administrării lor.

Ce medicamente vă vor ajuta să vă recuperați după chimioterapie?

În scopuri de reabilitare, pacienților li se prescriu medicamente pe bază de plante pentru refacerea organismului, în special a rinichilor în caz de deteriorare, atunci când pacientul prezintă semne de diaree și vărsături. Numit:

• Uromitexan ca mijloc de restabilire a compoziției sângelui în caz de umflare, infiltrare și necroză a celulelor epiteliale din tractul gastrointestinal;
• Filstim pentru a restabili microflora în sistemul imunitar după chimioterapie;
• Lactogon, Neurorubin, acid ascorbic, vitamine B, Lactovit forte;
• Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale Forte N pentru refacerea celulelor hepatice, atunci când substanțele toxice duc la stres sever asupra ficatului, dificultăți în funcțiile hepatocitelor și modificări ale parametrilor sanguini;
• cardiotonice pentru a restabili sistemul cardiovascular afectat;
• Kvamatel, Nexium, Proxium pentru a restabili funcția intestinală.

Mulți pacienți după chimioterapie încep să sufere de depresie, în special depresie duodenală, în cazul eliberării unei cantități mari de hormoni în duoden, a dezvoltării unui proces inflamator și a unui dezechilibru al neuropeptidelor. În acest caz, sunt prescrise medicamente nesteroidiene, antiinflamatoare și antioxidanți.

Nu este un secret pentru nimeni că chiar și un singur curs de chimioterapie nu numai că duce la efecte secundare, ci are și un efect dăunător asupra organismului în ansamblu. Sarcina principală a medicilor atunci când dezvoltă tratamentul pentru oncologie este de a avea un impact maxim asupra celulelor canceroase, de a reduce rata de reproducere a acestora și de a preveni răspândirea metastazelor în tot organismul.

Utilizarea medicamentelor chimioterapice în combinație va permite obținerea unei remisiuni stabile, prevenind proliferarea tumorii și metastazele, prelungind astfel viața pacientului. În același timp, medicamentele din timpul chimioterapiei sunt o lovitură gravă pentru sistemul imunitar și multe organe: inimă, rinichi, ficat. Ele ucid nu numai celulele patologice, ci și sănătoase din organism. Ce să fac? Pentru a prelungi viața, nu mai rămâne nimic altceva și acesta este cel mai bun antidot (în special medicamentele cu platină) în lupta împotriva celulelor tumorale din organism astăzi. Până acum, oncologii nu au venit cu nimic diferit sau mai bun.

Medicamente oncologice

Cancerul este una dintre cele mai frecvente cauze de deces din lume. Prin urmare, medicamentele pentru tratamentul oncologiei sunt la mare căutare. Noi medicamente sunt dezvoltate și cercetate în mod constant. În oncologie, medicamentele sunt utilizate independent sau ca parte a unui tratament complex.

Ce medicamente se iau pentru oncologie?

Medicamentele moderne se confruntă cu următoarele provocări:

• Distruge celulele canceroase.
• Preveniți creșterea celulelor noi și încetiniți dezvoltarea celor vechi.
• Analgezic.
• Îmbunătățiți calitatea vieții pacientului prin eliminarea simptomelor neplăcute.

Medicamentele utilizate în oncologie sunt prescrise în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, stadiul acesteia, vârsta și starea pacientului. Medicamentele puternice nu sunt potrivite pentru un organism slăbit. Astfel de medicamente oncologice pot provoca șoc toxic și pot ucide pacientul. De asemenea, dau o mulțime de efecte secundare.

Pe baza principiului de acțiune, se face o distincție între medicamentele citotoxice și hormonale pentru oncologie. Hormonii sunt utilizați pentru a trata cancerul de sân și pancreas, cancerul de rinichi, carcinoizi, melanoame și boli ale altor organe. Tumorile dependente de hormoni sunt tratate cu androgeni, estrogeni, progestageni și alți agenți.

Metode moderne de tratare a tumorilor

Pe piața europeană apar în mod constant noi medicamente oncologice. În ceea ce privește eficacitatea, multe dintre ele sunt deja cu mult înaintea tratamentului chirurgical și chimioterapic. De exemplu, un medicament modern pentru oncologie gastrică din categoria antimetaboliților va ajuta cu cancerul de rect sau de colon, ficat și alte organe. Iar italianul Megexia a arătat rezultate excelente în tratamentul cancerului de sân.

Una dintre cele mai noi tehnologii în tratamentul bolilor tumorale este terapia țintită în oncologie. Medicamentele provoacă moartea celulelor canceroase prin întreruperea aportului de oxigen către acestea și împiedicând dezvoltarea vaselor de sânge în țesuturile afectate. Unicitatea medicamentelor specifice este că acţionează numai asupra celulelor tumorale. Medicamentele vizate în oncologie sunt mult mai blânde decât chimioterapia și radioterapia. Ele pot fi utilizate pentru pacienți chiar și în stare gravă.

O nouă teorie este că rezistența antitumorală scade odată cu depresia imună. Ca metodă modernă de tratament, se folosesc medicamente care cresc imunitatea în oncologie. Imunoterapia presupune utilizarea:

• Imunomodulatoare.
• Anticorpi monoclonali și medicamente pe bază de aceștia.
• Vaccinuri anti-cancer.

Medicamentele pentru imunitate pentru oncologie au început să fie utilizate în anii 1970. Cele mai recente cercetări ajută la determinarea dozei exacte și adecvate de medicamente pentru a sprijini pacientul. În Rusia de astăzi, sunt aprobate doar aproximativ 40 de medicamente imunitare pentru oncologie. Multe medicamente europene eficiente, din păcate, nu vor fi pe această listă pentru foarte mult timp.

Pastilele pentru cancer fac parte din terapia medicamentoasă pentru diferite tipuri de cancer. Să luăm în considerare tipurile, regulile de atribuire și alte caracteristici ale aplicației.

Oamenii de știință din întreaga lume lucrează pentru a rezolva problema tratamentului cancerului. În acest scop, sunt utilizate echipamente medicale de înaltă calitate și tehnologii moderne pentru depistarea precoce a oncologiei. Alegerea metodei de tratament depinde în totalitate de tipul tumorii, stadiul acesteia, vârsta pacientului și starea sa generală de sănătate.

Tratamentul poate include radioterapie și radionuclizi, intervenții chirurgicale și, bineînțeles, chimioterapie. Dacă este necesar, aceste metode sunt combinate, oferind un efect distructiv cuprinzător asupra tumorii. Utilizarea comprimatelor are loc numai sub supravegherea unui medic. Acest lucru se datorează faptului că terapia medicamentoasă trebuie să fie însoțită de un regim special, terapie cu vitamine, alimentație alimentară și monitorizarea semnelor vitale.

cod ATX

L01 Medicamente antineoplazice

Grupa farmacologică

Agenți antitumorali și imunomodulatori

Antibiotice antitumorale

Agenți hormonali antitumorali și antagoniști hormonali

Agenți antitumorali - anticorpi monoclonali

efect farmacologic

Medicamente antitumorale

Indicații pentru utilizarea pastilelor împotriva cancerului

Pentru tratarea cancerului sunt folosite diferite metode, în funcție de severitatea patologiei, dar chimioterapia este utilizată în aproape toate etapele. Indicațiile pentru utilizarea sa se bazează pe rezultatele testelor care au evidențiat celule canceroase. Tipul de medicament și doza acestuia depind de stadiul bolii și de localizarea acesteia.

Sarcina principală a tabletelor este de a distruge celulele maligne. În unele cazuri, cum ar fi, de exemplu, în etapele finale, este imposibil să se distrugă complet tumora, dar este foarte posibil să se oprească reproducerea și creșterea acesteia. Pe baza acestui fapt, sunt prescrise medicamente pentru a încetini creșterea celulelor tumorale.

Să ne uităm la principalele tipuri de medicamente și indicațiile pentru utilizarea lor:

• hormonal

Dacă o tumoare apare în sistemul reproducător, atunci în cele mai multe cazuri este dependentă de hormoni. Creșterea unei astfel de tumori este stimulată de hormoni: testosteron (la bărbați) și estrogen (la femei). Cu cât nivelul hormonilor este mai mare, cu atât boala este mai gravă. Scopul comprimatelor este de a bloca producția lor, reducând treptat nivelul din sânge. Terapia hormonală este efectuată pentru cancerul de prostată, sân și tiroida.

• Toxic (împotriva formelor agresive de cancer)

Unele forme de cancer se dezvoltă foarte repede, cum ar fi cancerul pulmonar. În acest caz, medicamentele toxice și compușii celor mai activi agenți sunt utilizați pentru prevenirea metastazelor. Astfel de pacienți li se prescriu analgezice puternice.

• Antiviral

În tratamentul cancerului se utilizează metoda imunoterapiei, care are ca scop creșterea rezistenței sistemului imunitar. Acest lucru se datorează faptului că unele forme de oncologie se dezvoltă sub influență virală. De exemplu, în cazul cancerului uterin, cauza poate fi virusul papiloma uman.

• Agenți antitumorali universali

Aceasta este o serie de medicamente care pot fi utilizate pentru orice formă de boală. Ele perturbă procesul de reproducere a celulelor maligne.

• Antimetaboliți antitumorali

Sunt utilizate pentru afectarea organelor sistemului respirator și reproductiv, tractului digestiv, sânge, piele, glandele mamare cu metastaze.

De foarte multe ori pun diagnosticul oncologic prea târziu, când metodele de tratament radical nu mai pot fi folosite. În acest caz, comprimatele luptă împotriva metastazelor, ameliorând starea pacientului.

, , , , ,

Formular de eliberare

Terapia medicamentoasă pentru cancer este una dintre etapele tratamentului său complex. În aceste scopuri se folosesc tablete antitumorale și imunologice, care distrug celulele maligne și susțin sistemul imunitar. Pe piața farmaceutică există multe medicamente împotriva cancerului. Alegerea unui remediu adecvat trebuie făcută de medicul curant. Se ia în considerare stadiul bolii, localizarea tumorii, vârsta pacientului și starea generală a corpului.

Numele pastilelor pentru cancer

Să ne uităm la principalele nume ale pastilelor pentru cancer:

• Hormonal – blochează producția de hormoni a organismului care hrănesc creșterile tumorale. În funcție de tipul de cancer, pacienților li se pot prescrie: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Thyreocomb, Tamoxifen, Tiroidin și altele.
• Remedii universale împotriva oricărei forme de cancer – 5-fluorouracil, Ftorafur, Doxorubicin, perturbă procesul de reproducere a celulelor canceroase.
• Toxic împotriva formelor agresive de oncologie - Adriamicină, Fluorouracil, Vepesid, Bevacizumab, utilizat pentru tumorile cu creștere rapidă.
• Analgezice cu proprietăți narcotice - Promedol, Morphine, Celebrex. Ele pot fi combinate cu analgezice antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen sau indometacin.
• Citostatice și Citotoxine - prescrise pacienților cu cancer de sânge. Citostaticele distrug rapid celulele tumorale, dar au o serie de efecte secundare. Citotoxinele au acțiune mai blândă; ele dizolvă treptat celulele canceroase cu ajutorul enzimelor.

Toate produsele de mai sus sunt utilizate numai în scopuri medicale. Utilizarea independentă a medicamentelor împotriva cancerului este contraindicată, deoarece în loc de efectul terapeutic așteptat, pot apărea o serie de reacții adverse necontrolate.

, , , , , , , , ,

Timozină alfa 1

Pentru tratarea cancerului sunt folosite diferite medicamente. O atenție deosebită se acordă imunomodulatoarelor care corectează starea imunitară. Timozina alfa 1 este inclusă în această categorie farmacologică. Eficacitatea sa se bazează pe efectul său asupra activității funcționale a limfocitelor și a markerilor.

Induce markeri ai celulelor T mature în limfocite, activitate de inducție post-diferențială a limfokinelor și a receptorilor acestora. Crește funcțiile celulelor T, crescând rata de maturare a acestora și capacitatea de a produce citokine, interleukina 2, 3, interferon-gamma.

• Indicatii de utilizare: hepatita virala cronica B, compensata de afectiuni hepatice si replicare virala. Poate fi utilizat ca parte a terapiei combinate pentru tratamentul hepatitei virale C și pentru tratamentul cancerului de sân.
• Medicamentul este luat conform unui regim dezvoltat de un medic, astfel încât doza și cursul tratamentului sunt individuale. Nu au fost identificate efecte secundare ale Thymosin alfa 1.
• Contraindicat pentru utilizare în caz de hipersensibilitate la componentele produsului, copiilor sub 18 ani și pentru imunosupresie. Nu este utilizat la femeile însărcinate și este prescris cu precauție extremă pacienților în vârstă.

Farmacodinamica

Eficacitatea unui medicament este determinată de mecanismul de acțiune al substanțelor incluse în compoziția sa. Farmacodinamica diferitelor tipuri de pastile pentru cancer face posibilă o privire mai atentă a principiului acțiunii lor și a face un prognostic pentru recuperare:

• Agenți hormonali

Taxolul este un agent antitumoral biosintetic. Mecanismul său de acțiune este asociat cu stimularea ansamblării microtubulilor moleculelor de tubulină dimerică și stabilizarea structurii acestora. Acest lucru are loc prin suprimarea depolimerizării și perturbarea funcțiilor miotice ale celulei. Componentele active sunt eficiente împotriva leziunilor maligne ale sânului, testiculelor, plămânilor și diferitelor tipuri de sarcom.

• Agenți antivirali

Izoprinozina este un imunostimulant cu proprietăți antivirale. Medicamentul este un derivat sintetic al purinei. Restabilește activitatea limfocitelor în timpul imunosupresiei, crește blastogeneza, stimulează expresia receptorilor membranari pe celulele T-helper și previne scăderea activității limfocitelor. Stimulează limfocitele T citotoxice, celulele natural killer, funcțiile T-supresoare și T-helper, reduce formarea de citokine antiinflamatorii.

Activitatea antivirală se manifestă împotriva virusurilor Herpes simplex, limfomului uman cu celule T tip III, citomegalovirusului, poliovirusurilor, gripei A și B, virusului ECHO. Efectul antiviral se bazează pe inhibarea ARN viral implicat în replicarea virală.

• Citotoxine și citostatice

Melphalan este unul dintre reprezentanții acestei categorii farmacologice. Este utilizat pentru a trata mielomul multiplu, policitemia vera, diferite tipuri de sarcom și neuroblastom. Acțiunea sa este asociată cu deteriorarea moleculelor de ADN și întreruperea polimerizării sale, reduplicarea și formarea de ADN și ARN cu defecte. Aceasta oprește sinteza proteinelor și duce la moartea treptată a celulelor canceroase.

Citotoxicitatea este asociată cu blocarea legăturilor încrucișate între catenele din ADN și întreruperea replicării celulare. Ingredientele active sunt active împotriva celulelor tumorale latente și active. Stimulează procesele proliferative în țesuturile din jurul tumorii, regenerează fibrele nervoase. Îmbunătățește secreția de corticosteron și funcția de foliculostimulare a glandei pituitare.

• Medicamente toxice de forme agresive

Docetaxelul se încadrează în categoria taxoidelor derivate din plante cu activitate antitumorală. Este folosit pentru cancerul de sân, cancerul pulmonar și cancerul ovarian. Mecanismul său de acțiune este asociat cu acumularea tubulinei în microtubuli, prevenind dezintegrarea acestora și perturbând faza de mitoză și procesele de interfaza din celulele tumorale. Se acumulează în celule, este activ împotriva celulelor care produc cantități mari de p-glicoproteină.

• Remedii universale (utilizate pentru toate formele de oncologie)

Ftorafur este un medicament pentru tratamentul cancerului, al cărui mecanism de acțiune este asociat cu perturbarea sintezei ARN și ADN-ului. Folosit pentru cancer de colon, cancer de sân, leziuni stomacale, neurodermatită difuză și limfoame cutanate. Odată ajunse în organism, componentele active sunt transformate în 5-fluoro-deoxiuridin-5-monofosfat, pătrunzând în celulele tumorale și distrugându-le.

, , , , , , ,

Farmacocinetica

După administrarea orală sau administrarea unui medicament în organism, cu acesta au loc diverse procese chimice și biologice. Farmacocinetica ne permite să învățăm mai în detaliu despre eficacitatea diferitelor tipuri de medicamente anticancer.

• Medicamente hormonale

Taxol este destinat administrării intravenoase la o doză standard de 135-175 mg/m2 timp de 3-24 ore. Când este distribuit în țesuturile corpului, concentrația de paclitaxel scade în funcție de cinetica în două faze. Odată cu creșterea dozelor, farmacocinetica devine neliniară, iar concentrația substanței active în plasma sanguină crește de la 70% la 81%. Legarea de proteinele plasmatice este de 89%.

Medicamentul este metabolizat în ficat cu izoenzimele CYP2C8 și CYP3A4 pentru a forma metabolitul 6-alfa-hidroxipaclitaxel, 3-para-hidroxipaclitaxel și 6-alfa, 3-para-dihidroxipaclitaxel. Se elimină nemodificat în urină în 24 de ore.

• Agenți antivirali

Izoprinozina este absorbită din tractul gastrointestinal după administrarea orală. Valorile maxime ale componentei active din plasma sanguină sunt atinse în 1-2 ore. Se metabolizează rapid, formând doi metaboliți activi. Este excretat prin rinichi în 24-48 de ore.

• Citotoxine și citostatice

Melfalanul este absorbit din tractul gastrointestinal și trece prin ficat. Nivelul de absorbție depinde de masă. Componentele active se distribuie în țesuturi și organe în 336 de minute. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă în 2 ore, biodisponibilitatea este de 56-27%. Excretat de rinichi în urină.

Docetaxelul are o cinetică dependentă de doză, legarea de proteinele plasmatice este de 95%. Medicamentul este excretat în urină și fecale în 7 zile după utilizare. Farmacocinetica nu depinde de vârsta și sexul pacientului. Cu afectarea funcției hepatice, clearance-ul total este redus cu 27%.

• Medicamente universale

Ftorafur este absorbit rapid din tractul gastrointestinal după administrare orală și este încă detectabil în sânge după 24 de ore cu o singură doză. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă în 4-6 ore, biodisponibilitatea este completă. Are lipofilitate ridicată, dar este un compus solubil în apă. Lipofilitatea asigură distribuția rapidă în tot organismul și trecerea prin membranele biologice. Se metabolizează în ficat, se excretă în fecale și urină.

, , , , , , , , , ,

Utilizarea pastilelor împotriva cancerului în timpul sarcinii

Bolile oncologice din timpul sarcinii sunt rare. Conform statisticilor medicale, doar 1 astfel de caz apare la 1000 de sarcini. Foarte des, nici medicul, nici pacientul nu sunt siguri că tratamentul va fi eficient și, cel mai important, sigur. Dar este necesar să înțelegem că cancerul afectează foarte rar fătul, în ciuda faptului că unele tipuri de cancer se răspândesc prin placentă. Prin urmare, o femeie cu cancer este destul de capabilă să dea naștere unui copil sănătos.

Procesul de tratament este lung și dificil. Posibilitatea de a utiliza pastile anticancerigene în timpul sarcinii este determinată de medicul curant. Sarcina medicilor este să aleagă tipul optim de terapie cu riscuri minime pentru mamă și făt.

Pastilele împotriva cancerului folosite de o femeie însărcinată pot afecta fătul în următoarele moduri:

• Cauza tulburări de dezvoltare și anomalii.
• Duce la moartea fetală.
• Ele modifică funcțiile placentei datorită îngustării vaselor de sânge.
• Încălcarea schimbului de oxigen și nutrienți între mamă și făt.
• Ele provoacă contracția activă a mușchilor uterini, care dăunează fătului prin reducerea aportului de sânge.

Tipul de tratament depinde de următorii factori: vârsta gestațională a fătului, tipul, localizarea și dimensiunea tumorii, caracteristicile corpului pacientului. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente și tratamente pot dăuna copilului, mai ales în primele luni de sarcină. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, terapia se efectuează în al doilea și al treilea trimestru (placenta acționează ca o barieră între mamă și copil, fără a permite trecerea medicamentelor) sau este amânată până la nașterea copilului.

Prognosticul de recuperare a unei femei însărcinate este în cele mai multe cazuri același ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate. Dar dacă tratamentul este amânat până după naștere, acest lucru crește riscul de creștere a tumorii, înrăutățind șansele de recuperare. Prognosticul se poate înrăutăți din cauza cantității mari de hormoni produși, ceea ce crește riscul de apariție a formelor de cancer dependente de hormoni. Se acordă o atenție deosebită alegerii medicamentelor, deoarece administrarea multor medicamente pune sub semnul întrebării procesul de alăptare.

Contraindicații

Pastilele împotriva cancerului, ca orice alte medicamente, au contraindicații de utilizare. Să luăm în considerare cele mai comune dintre ele folosind exemplul agentului anticancerigen universal 5-fluorouracil:

• Intoleranță la substanța activă și componentele auxiliare ale medicamentului.
• Sarcina și alăptarea (utilizarea este posibilă atunci când beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscurile pentru făt).
• Niveluri scăzute de trombocite și celule albe din sânge.

Medicamentul este utilizat cu precauție extremă în cazurile de insuficiență renală sau hepatică, leziuni infecțioase acute de orice etiologie, cașexie, radiații sau chimioterapie în istorie. Și, de asemenea, pentru tratamentul pacienților copii și vârstnici (pentru unele medicamente este o contraindicație absolută).

, , , , , , ,

Efectele secundare ale pastilelor pentru cancer

Tratamentul cancerului este asociat nu numai cu riscul de deces, ci și cu efectele secundare ale medicamentelor utilizate. Terapia conservatoare folosită cu câteva decenii în urmă a provocat complicații severe și a necesitat reabilitare pe termen lung. Pastilele moderne pentru cancer și alte medicamente au mai puține efecte secundare și, prin urmare, sunt mai ușor de tolerat de către pacienți.

Să luăm în considerare posibilele efecte secundare ale terapiei medicamentoase pentru oncologie:

• Greața, vărsăturile, constipația/diareea și alte tulburări gastro-intestinale apar din cauza intoxicației severe a organismului. Pentru a minimiza aceste simptome, medicamentele de chimioterapie sunt luate simultan cu antiemetice, care ameliorează starea pacientului.
• Reacții cauzate de disfuncția măduvei osoase - simptomele secundare de acest tip sunt cele mai periculoase. Acest lucru se datorează faptului că măduva osoasă saturează sângele cu globule roșii, globule albe și trombocite. Citostaticele încetinesc producția acestor celule, provocând:
• Slăbiciunea și oboseala crescută apar ca urmare a scăderii numărului de globule roșii.
• Un sistem imunitar slăbit și infecțiile virale și bacteriene frecvente sunt rezultatul scăderii producției de limfocite.
• Sângerări frecvente, hematoame subcutanate - apar din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui din cauza deficitului de trombocite.
• Alopecia – căderea părului este reacția organismului la acțiunea substanțelor toxice. Cu toate acestea, nu toate medicamentele pentru chimioterapie provoacă căderea părului. Unele medicamente reduc producția de păr sau epuizează foliculii de păr. Acest simptom este temporar. Adică, în câteva luni linia părului va fi complet restaurată.

Pentru a preveni reacțiile adverse și pentru a minimiza severitatea acestora, pacienților li se prescriu agenți antivirale, preparate pentru glande, vitamine și minerale. Monitorizarea funcțiilor vitale este obligatorie. În cazuri deosebit de severe, se efectuează transfuzii de sânge pentru a restabili nivelul sanguin.

, , , ,

Instructiuni de utilizare si doze

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să selectați nu numai medicamente eficiente, ci și să prescrieți metoda de administrare și dozare. Pastilele anticancer pot fi utilizate atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente de chimioterapie de diferite forme de eliberare. Adică, medicul prescrie injecții, picături și remedii locale pentru a obține un rezultat de tratament de durată.

Terapia se desfășoară în cursuri, numărul și durata acestora sunt individuale pentru fiecare pacient. Acestea depind de stadiul cancerului, de localizarea acestuia și de starea corpului pacientului. Doza este determinată folosind același principiu. La început, sunt prescrise doze mari, scăzând treptat pentru terapia de întreținere.

Calmante pentru cancer

Senzațiile dureroase în bolile maligne apar pe măsură ce tumora crește și organismul reacționează la terapia folosită. Analgezicele pentru cancer sunt prescrise în toate etapele bolii. Astăzi, multe medicamente sunt produse pentru a elimina durerea de natură diferită. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se determine cu exactitate natura și cauza disconfortului.

Tipuri de durere canceroasă după origine:

1. Visceral – afectarea organelor abdominale. Senzațiile neplăcute nu au o localizare clară, dar pot fi definite ca strângere sau izbucnire. Durerea este surdă sau dureroasă.
2. Somatic - apar în tendoane, articulații, vase de sânge, ligamente. De lungă durată, prost definit, plictisitor.
3. Psihogen - apar fără o leziune organică specifică, astfel încât analgezicele sunt ineficiente în majoritatea cazurilor. Indicați tulburări ale sistemului nervos central, experiențe emoționale, stres și autohipnoză asociate bolii.
4. Neuropat - apare atunci când sistemul nervos central sau sistemul nervos periferic este deteriorat.

Foarte des, pacienții cu cancer au un sindrom de durere combinată, care este asociat cu caracteristicile cancerului și cu terapia acestuia. Succesul tratamentului depinde de următorii factori:

• Începeți tratamentul la primul semn de disconfort.
• Luarea medicamentelor conform programului pentru a anticipa și a preveni senzațiile dureroase.
• Selectarea unui analgezic ținând cont de intensitatea sindromului de durere și de caracteristicile corpului.
• Informarea pacientului cu privire la efectul medicamentelor prescrise, o schemă detaliată pentru utilizarea lor și informații despre posibilele efecte secundare.

Pentru a trata durerea cauzată de cancer, se utilizează un regim în trei etape dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății în 1998:

1. Utilizarea analgezicelor nenarcotice și a medicamentelor adjuvante - acestea pot fi: Paracetamol, Aspirina, Acetaminofen, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Piroxicam, Indometacin, Lornoxicam. Medicamentele opresc durerea ușoară, iar utilizarea lor cu analgezice narcotice este eficientă pentru disconfort sever. Pentru a calma durerea cauzată de creșterea tumorii, se folosesc steroizi: Prednisolon, Dexametazonă, Rofecoxib.
2. Opioide slabe, analgezice non-narcotice, agenți adjuvanți - Codeină, Tramadol - de 4-6 ori pe zi, 50-100 mg. Se poate utiliza o combinație a următoarelor medicamente: codeină, hidrocodonă și aspirină, adică un opioid și un analgezic non-narcotic.
3. Opioide puternice, analgezice non-narcotice, medicamente adjuvante - Morfină, Buprenorfină, Oxicodonă, Alfentanil, Metadonă, Fentanil, Buprenorfină și alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central.

În caz de durere severă, este necesar să se identifice legătura acesteia cu boala. De exemplu, cu leziuni metastatice ale meningelor, procese infecțioase sau leziuni ale organelor interne. Pentru aceasta, pacientul este supus CT, ultrasunete, RMN și o serie de alte teste. După stabilirea adevăratei cauze a stării patologice, medicul selectează analgezice.

, , , ,

Supradozaj

Încălcarea recomandărilor medicale sau a instrucțiunilor de utilizare a pastilelor împotriva cancerului amenință cu reacții negative grave din partea multor organe și sisteme. Supradozajul se manifestă în majoritatea cazurilor prin reacții adverse crescute. Pacienții prezintă următoarele simptome:

• Greață, vărsături, diaree.
• Sângerare din tractul gastrointestinal.
• Dureri de diferite localizări.
• Dureri de cap, amețeli și pierderea cunoștinței.
• Tulburări ale sistemului cardiovascular și hematopoietic.
• Stomatita.
• Infecții secundare.
• Diverse reacții dermatologice și alte simptome.

Pentru a le elimina, se utilizează un antidot; dacă acesta este absent, atunci este indicată terapia simptomatică. În cazuri deosebit de grave, opriți utilizarea medicamentului, efectuați o transfuzie de sânge și monitorizați funcțiile vitale.

, , , ,

Interacțiuni cu alte medicamente

Foarte des, o abordare integrată este utilizată pentru a trata bolile maligne. Scopul său este de a avea un efect cuprinzător asupra tumorii și de a interacționa cu alte medicamente. Toate medicamentele sunt selectate de medic, concentrându-se pe compatibilitatea lor și pe posibilele reacții adverse.

• Medicamente hormonale

Taxol în combinație cu doxorubicină crește concentrația sa, dar reduce clearance-ul paclitaxelului (componenta activă a Taxolului) cu 33%. Când este utilizat înainte de doxorubicină, apar simptome de neutropenie și stomatită. Când interacționează cu ranitidină, cimetidină sau dexametazonă, nu se observă tulburări în legarea paclitaxelului de proteinele din sânge.

• Agenți antivirali

Când Isoprinozina este utilizată cu imunosupresoare, activitatea primului scade. Medicamentele uricozurice, diureticele și inhibitorii de xantinoxidază cresc riscul de acid uric seric crescut.

• Citotoxine și citostatice

Melphalanul slăbește rezultatele imunizării cu vaccinuri inactivate. Radioterapia, levomicetina, aminazina și medicamentele mielotoxice provoacă trombocitopenie și neutropenie. Când este administrat cu ciclosporină, provoacă insuficiență renală severă.

• Medicamente toxice de forme agresive

Docetaxelul este prescris cu prudență cu medicamente care induc, inhibă sau sunt metabolizate de sistemul citocromului P450-3. Nu afectează acțiunea digitoxinei și legarea acesteia de proteinele plasmatice. Atunci când este combinat cu doxorubicină, clearance-ul docetaxelului este crescut, dar eficacitatea acestuia este menținută. Când interacționează cu cisplatină și carboplatină, proprietățile farmacologice ale medicamentelor nu se modifică.

• Medicamente universale

Ftorafur, atunci când interacționează cu fenitoina, își îmbunătățește efectul și crește eficacitatea oricăror alte medicamente pentru chimioterapie și radioterapie. Atunci când este utilizat cu inhibitori ai oxidării microzomale în ficat, efectul toxic al Ftorafur crește.

, , , , , , , , [

• Herceptin – utilizat pentru cancerul de sân. Afectează receptorii tumorali HER 2, distrugând rapid celulele defecte. Îmbunătățește șansele de supraviețuire, are un minim de reacții adverse.
• Xeloda este un medicament citostatic oral pentru tratamentul cancerului mamar și al patologiilor colorectale. Particularitatea acestui medicament este că poate fi utilizat atât în ​​ambulatoriu, cât și acasă. Medicamentul are un mecanism de acțiune activat de tumori, care are ca scop distrugerea celulelor maligne. Ajută la reducerea rapidă a dimensiunii tumorii cu efecte secundare minime.
• Tarceva este un medicament care stabilizează tumora. Acțiunea sa vizează blocarea receptorilor responsabili de creșterea tumorii. Vine sub formă de tablete și este utilizat pentru diferite tipuri de cancer ale corpului.
• ZL105 este un compus chimic anorganic pe bază de iridiu. Provoacă un dezechilibru energetic în interiorul celulelor canceroase, provocând distrugerea acestora. Medicamentul este eficient în tratamentul melanomului, cancerului de rinichi, de sân și de colon. Potrivit pentru pacienții cu forme de cancer rezistente la chimioterapie.
• Clorambucil - actiunea sa are ca scop perturbarea replicarii ADN-ului si distrugerea celulelor maligne. Acest lucru are loc prin interacțiunea cu centrii nucleofili ai ADN-ului și prin formarea de legături covalente.
• Temodex - lansat în 2016, este un analog mai accesibil al medicamentului american Gliadel. Este produs sub forma unui gel transparent, care este aplicat pe patul tumorii îndepărtate și pe țesuturile din jur. Conform studiilor experimentale, speranța de viață crește de 1,5 ori.
• Prospidelong - utilizat pentru tratarea tumorilor organelor abdominale. Disponibil sub formă de pulbere, care trebuie diluată în apă distilată sterilă pentru a o transforma într-un gel limpede. Produsul se aplică pe locul tumorii, suturi, ligaturi și piele după îndepărtarea ganglionilor limfatici. Conform studiilor clinice, în 100% din cazuri previne reapariția cancerului după o intervenție chirurgicală anterioară pentru îndepărtarea tumorii. Producția în serie a medicamentului este planificată pentru 2017.
• Cisplacel este o caracteristică specială a acestui medicament; aceasta este forma sa de eliberare - un șervețel moale tricotat dintr-un gel absorbabil biologic cu proprietăți anticancer. Șervețelul este atașat la locul tumorii îndepărtate. Se rezolvă treptat în 20-30 de zile, adică asigură chimioterapie continuă. Reduce riscul de reapariție a bolii cu 40% și crește speranța de viață cu 60%. Folosit în neurochirurgie pentru a trata tumorile creierului, gâtului și capului.

În ciuda atâtor medicamente eficiente pentru eliminarea cancerului, cea mai bună metodă de tratament este prevenirea bolii și diagnosticarea precoce a acesteia.

Pastile pentru prevenirea cancerului

Există multe metode folosite pentru a preveni cancerul. Pastilele pentru prevenirea cancerului sunt, la prima vedere, un mijloc ideal de protecție împotriva leziunilor maligne. Dar nu uitați că orice medicament aduce nu numai beneficii, ci și rău pentru organism.

A fost dezvoltat un mecanism de prevenire a oncologiei, care constă din următoarele etape:

1. Stil de viață sănătos, eliminând obiceiurile proaste.
2. Diagnosticarea în timp util a stărilor precanceroase, monitorizarea persoanelor cu risc.
3. Prevenirea recidivei bolii și a metastazelor acesteia.

Orice alte pastile anticancer sunt utilizate numai conform prescripției medicului. Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele medicamente preventive: Terapikar, NovoMin, Unkarin, Nattokinase, Oksin și altele. O abordare integrată ne permite să identificăm procesele de fond precanceroase și să realizăm monitorizarea dinamică a pacienților.

Pentru cotatie: Isakova M.E. Algoritm pentru tratamentul durerii canceroase // RMZh. 2007. Nr. 6. p. 481

Durerea este cel mai frecvent motiv pentru a vizita un medic. Tratamentul durerii a ocupat întotdeauna locul principal în munca unui medic și poate și astăzi este una dintre cele mai importante sarcini cu care se confruntă. Cu toate acestea, terapia durerii rămâne încă un copil vitreg în medicină (tratamentul durerii continuă să primească nemeritat de puțină atenție). Această stare de fapt este cauzată, în primul rând, de o atitudine insuficient de serioasă față de această ramură a medicinei în pregătirea medicilor, precum și de lipsa noastră de cunoștințe complete în înțelegerea mecanismelor durerii. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul durerii cronice la pacienții cu cancer.

Problema pregătirii insuficiente a medicilor în domeniul tratamentului durerii a devenit recent din ce în ce mai recunoscută.
Acest articol este un cadru de management al durerii care va oferi practicienilor informații utile despre principiile managementului durerii cronice, pe baza recomandărilor OMS.
Este din ce în ce mai clar că un procent semnificativ de pacienți cu cancer primesc o ameliorare insuficientă a durerii, în ciuda analgezicelor prescrise. Și deși s-a stabilit că la marea majoritate a pacienților se poate obține un efect analgezic adecvat, datele obținute într-o serie de studii indică faptul că 60-80% dintre pacienți, în special în stadiul terminal al bolii, suferă de dureri severe. .
Numărul de pacienți care trăiesc mai mult este în creștere, iar numărul de pacienți cu o perioadă prelungită de risc de a dezvolta sindrom de durere severă este în creștere. Procentul mare de pacienți cu cancer cu sindrom de durere intratabilă este în mare măsură rezultatul aplicării inadecvate a regimurilor existente de tratament al durerii. Acest lucru, la rândul său, este atribuit unei pregătiri insuficiente în domeniul de specialitate al tratamentului durerii canceroase în rândul studenților în medicină și al medicilor începători, lipsei surselor de informații ușor accesibile cu privire la utilizarea metodelor de gestionare a durerii și lipsei instrumentelor specifice necesare pentru tratarea durerii. durere.
Pentru a obține informații de la Organizația Mondială a Sănătății, a fost propus un protocol pentru utilizarea analgezicelor pentru ameliorarea durerii la pacienții cu cancer care utilizează medicamente ușor disponibile.
Protocolul este o scară, ale cărei trepte sunt diferite grade de intensitate a durerii și în care sunt date indicații pentru trecerea de la analgezicele nenarcotice la analgezice orale narcotice. Comitetul pentru standarde al Colegiului American al Medicilor a publicat un articol care afirmă necesitatea unui tratament mai adecvat al durerii la pacienții cu boli terminale și oferă metode de utilizare a analgezicelor. Acest articol oferă o privire de ansamblu asupra metodelor de tratare a durerii la pacienții cu boli terminale, formulată în cadrul unei conferințe sponsorizate în comun de Asociația Medicală Americană și Serviciul de Sănătate Publică. Această ultimă recenzie discută în detaliu tipurile, dozele și căile de administrare a analgezicelor utilizate în diferite situații clinice și evaluează efectele secundare.
Deși revizuirea susține necesitatea unei abordări cu mai multe fațete pentru un tratament de succes, nu face recomandări pentru managementul durerii, în afară de analgezicele sistemice. În cele din urmă, o monografie recentă din Health Canada oferă o descriere detaliată a managementului medicamentos al durerii și include, de asemenea, date despre evaluarea durerii și metode de gestionare a durerii, altele decât analgezicele sistemice.
Efortul de față se bazează pe convingerea că tratamentul optim al durerii canceroase necesită integrarea unei varietăți de tehnici de management al durerii. Deși se știe că administrarea sistemică de analgezice va rămâne pilonul principal al managementului durerii, contribuția altor modalități de tratament, cum ar fi debulking tumoral, tehnici neuroablative, blocuri temporare neuronale, kinetoterapie, îngrijire adecvată și intervenție psihologică comportamentală, devine din ce în ce mai recunoscută. . Există, de asemenea, puține studii controlate privind rezultatele tratamentului durerii, în special cele care utilizează abordări terapeutice multiple.
Suntem convinși de necesitatea unei scheme care să ofere posibile combinații de diverse tehnici terapeutice pentru a obține efect analgezic maxim. Această schemă poate servi atât ca ghid metodologic, cât și ca bază pentru formularea de ipoteze ușor testabile despre eficacitatea tratamentului combinat.
Planul de tratament pentru durerea canceroasă începe cu o descriere a durerii la un pacient cu un proces activ. În fiecare ramură există posibilitatea ca durerea să fie tratată adecvat, cu condiția ca starea pacientului să fie reevaluată frecvent pentru a identifica modificări ale naturii sindromului dureros. În acest scop, au fost propuse câteva puncte care pot fi considerate principiile de bază ale ameliorării adecvate a durerii:
1. Decizia de a utiliza diferite metode de tratament în paralel, mai degrabă decât secvenţial.
2. Simptomele care însoțesc durerea severă, inclusiv tulburările de somn și de dispoziție, trebuie tratate simultan cu tratamentul durerii.
3. Un pacient cu un proces activ ar trebui să primească analgezice adecvate, indiferent de prognosticul sau rezultatul potențial al terapiei antitumorale. Baza pentru alegerea unui analgezic și a dozei acestuia este titrarea, care determină severitatea sindromului de durere.
4. Dacă nu se obține o ameliorare adecvată a durerii, trebuie prescris rapid un analgezic mai puternic.
5. Analgezicele trebuie administrate din oră.
6. Evaluarea constantă a posibilului rol al terapiei antitumorale în managementul durerii nu trebuie abandonată.
7. Efectele secundare nedorite ale medicamentelor (constipație) trebuie anticipate și trebuie luate măsuri preventive înainte ca acestea să apară, mai degrabă decât tratate pe măsură ce se dezvoltă.
8. Metodele invazive (nevroliza, afectarea prin radiofrecvență a trunchiurilor nervoase, plexurilor) ocupă și ele un anumit loc în tratamentul durerii în cazurile avansate de cancer.
Discuţie
Schema propusă prezintă posibilitatea utilizării unei metode combinate de tratare a durerii canceroase. Natura sa repetitivă obligă la ajustări frecvente ale tacticilor de tratament, ceea ce este necesar atunci când durerea se intensifică. În timp ce cercetarea clinică susține capacitatea de a descrie mulți pași în cadru, o slăbiciune majoră a cadrului este că majoritatea indicatorilor sunt evaluați empiric. Rămân dificultăți în evaluarea unei metode combinate, dar cadrul poate fi privit ca un set de ipoteze bazate pe experiența clinică, deschise evaluării empirice.
Evaluarea unui circuit poate fi realizată în mai multe moduri. La nivel preliminar, severitatea durerii la pacienții cu regim poate fi comparată cu cea la pacienții al căror tratament al durerii diferă semnificativ de recomandările regimului. Dacă se face o astfel de comparație, trebuie luați în considerare și o serie de factori, cum ar fi locația și stadiul procesului, localizarea metastazelor, despre care se știe că influențează severitatea durerii canceroase. La nivelul următor, ar trebui concepute studii prospective (luând în considerare și caracteristicile evoluției bolii) în care elementele regimului de terapie combinată propus să fie evaluate sistematic.
Diagrama poate acționa și ca instrument de predare. Principalul său avantaj este că ilustrează clar și relativ simplu complexitatea managementului durerii. Reprezentarea grafică a diagramei reflectă secvența tratamentului pentru un anumit pacient. Importanța raportului de durere de către pacient ca ghid principal pentru terapia analgezică și eficacitatea acesteia nu și-au găsit loc în diagramă, deoarece evaluarea clinică a severității durerii este dificilă. Metodele de evaluare a durerii de către pacient și medic sunt, de asemenea, importante și, de asemenea, nu sunt reflectate grafic. Totuși, punctul principal rămâne importanța de a permite pacientului să determine echilibrul dintre nivelul de calmare a durerii și posibilul efect sedativ al dozelor mari de analgezice.
Notă pe diagramă:
1. Tratati pacientul conform indicatiilor. Observarea constantă vă permite să detectați recidiva precoce a procesului tumoral (durere care nu poate fi tratată).
2. Evaluați eficacitatea terapiei antitumorale sau modificările terapiei anticancer în curs.
3. Alegerea analgezicelor trebuie să corespundă intensității sindromului de durere, și nu etiologiei bolii.
4. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) au efect de „plafon” și nu duc la o analgezie adecvată, trebuie prescrise opioide slabe. Dacă durerea persistă la niveluri maxime tolerabile, treceți la opioide mai puternice. Dacă pacientul prezintă inițial simptome de tulburări de somn, depresie, sedare, constipație, se recomandă terapia adjuvantă.
5. Cu prescripție și monitorizare corespunzătoare, terapia medicamentoasă este eficientă la 60-80% dintre pacienți. Cu toate acestea, la o anumită etapă, progresia bolii, ineficacitatea medicamentelor, dezvoltarea reacțiilor adverse severe, durerea generalizată, durerea de deaferentare chinuitoare (neuropata) sunt indicații pentru utilizarea metodelor invazive de calmare a durerii: epidurală, subarahnoidiană ( intratecal) blocaje folosind anestezice locale, doze mici de opioide administrate în bolus sau folosind un perfuzor, oferind o ameliorare eficientă a durerii non-stop. Introducerea medicamentelor neurolitice (etanol, fenol) în scopul distrugerii chimice a rădăcinilor nervoase (neuroliza intratecală epidurală), neuroliza plexului solar ameliorează semnificativ durerea de la 3 la 6 luni.
Pentru dureri localizate - neuroliza epidurala (gât, membre superioare, inferioare, durere fantomă, dorsalgie).
Neurostimularea este indicată în special în tratamentul durerii neuropatice, care însoțește și se dezvoltă cu nociceptive (dureri somatice și viscerale), care este greu de răspuns la terapia medicamentoasă. Stimularea electrică se realizează cu ajutorul unui dispozitiv care utilizează ace și electrozi speciali introduși epidural (stimularea coloanelor posterioare ale măduvei spinării). Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS) ameliorează durerea ischemică în bolile vasculare periferice, leziunea nervului periferic, durerea fantomă sau durerea în ciot, sindromul durerii regionale complexe (causalgie), stimularea electrică a anumitor zone ale sistemului nervos central (nucleii talamici) este indicat în tratamentul durerilor talamice post-AVC.
Neuroliza cu radiofrecvență (ablația) este utilizată pe scară largă în tratamentul durerii discogenice și al nevralgiei de trigemen. Crioterapia este utilizată pentru durerea persistentă la pacienții cu cancer, durerea facială, posttoracotomie și alte dureri toracice.
Recomandări
1. Problema durerii ar trebui să facă obiectul învățământului universitar și postuniversitar.
2. Medicul trebuie să evalueze durerea pacientului și să-i ofere o ușurare optimă pe toată perioada bolii.
3. Medicul trebuie să explice pacientului și familiei sale că durerea poate fi controlată eficient și fără riscuri.
4. Medicul trebuie să informeze pacientul și familia acestuia despre etapele tratamentului durerii.
5. Regulile de eliberare a medicamentelor nu ar trebui să agraveze situația de tratament al durerii.
6. Dacă eficiența este egală, medicul ar trebui să prefere o metodă mai puțin invazivă de calmare a durerii.
7. Plângerea pacientului este prima sursă de evaluare a durerii. Aveți încredere în plângerile pacientului.
8. Membrii echipei de durere ar trebui să intervieveze continuu pacienții, punând accent pe natura durerii.
9. Paracetamolul și AINS, în absența contraindicațiilor, sunt prescrise pentru durerile ușoare până la moderate.
10. Dacă durerea persistă, trebuie adăugat un opioid slab.
11. Dacă durerea persistă, doza trebuie crescută sau trebuie prescris un opioid mai puternic.
12. Medicamentele ar trebui să fie suficiente în doze care trebuie luate la un anumit moment, dar trebuie să existe și „doze la cerere” pentru cazurile de durere crescută sau în perioada de „lumbago”.
13. Morfina orală este principalul medicament în tratamentul durerii canceroase în stadiul final al bolii.
14. Pacienţii cărora li se administrează opioizi agonişti nu trebuie să primească concomitent opioizi agonişti-antagonişti. Acest lucru poate crește durerea și poate provoca simptome de sevraj.
15. Dependența și dependența fizică de opioide sunt posibile cu un tratament pe termen lung, dar dependența psihologică ar trebui să fie zero.
16. Calea orală este în toate cazurile preferabilă și mai convenabilă atunci când se prescriu opioide.
17. Dacă pacientul nu poate lua medicamente pe cale orală, acestea pot fi administrate subcutanat, intramuscular, intravenos, transmucos, transdermic, transnazal, dacă este posibil, cu pompe portal - pompe care permit autocontrolul alternativ al analgeziei.
18. Ar trebui evitate injecțiile intramusculare dureroase cu absorbție prost definită a medicamentului.
19. Pacientul trebuie informat cu privire la dezvoltarea reacțiilor adverse în timpul tratamentului cu analgezice.
20. Constipația este un efect nedorit al utilizării pe termen lung a tuturor opioidelor. Ar trebui avertizați și monitorizați în mod constant.
21. Utilizarea medicamentelor adjuvante este recomandată la toate nivelurile regimului OMS de gestionare a durerii.
22. Placebo nu au locul în tratamentul durerii cauzate de cancer. Pacientul trebuie să aibă o rețetă completată corect care să includă doze suplimentare.
23. Ar trebui luați în considerare toți factorii psihosociali.
24. Dacă există probleme cu ameliorarea durerii, medicul trebuie, în primul rând, să reevalueze simptomele, iar în al doilea rând, să verifice dacă medicamentele sunt luate corect.
25. Pacientul trebuie să folosească toate informațiile despre eficacitatea tratamentului și imposibilitatea dezvoltării abuzului de substanțe.
26. Dacă se dezvoltă depresie sau euforie, psihiatrii ar trebui să fie implicați în tratamentul durerii.
27. Un diagnostic de cancer, un tratament și durere pot provoca psihopatologie dincolo de ceea ce ar fi fost prezent anterior. Pacientul trebuie tratat împreună cu un psihiatru și psiholog.
28. Problemele sociale pot agrava durerea și ar trebui luate în considerare de serviciile adecvate.
29. Îmbunătățirea calității vieții justifică apelarea la nutriționiști, chirurgi (stomie) și utilizarea protezelor.
30. Pacienții care doresc să fie tratați cu acupunctură trebuie informați că efectul analgezic al acesteia nu a fost încă dovedit.
31. Durerea poate fi atenuată prin frig și căldură, terapie ocupațională și mecanoterapie.
32. Masajul ameliorează durerea din contracturi, spasme musculare și limfedemul. Această metodă terapeutică trebuie efectuată de un specialist.
33. Cand stai mult timp in pat, este necesara asigurarea sedintelor de kinetoterapie.
34. Durerea necontrolată trebuie considerată împreună cu un medic oncolog și neurolog ca un simptom nou.
35. La persoanele în vârstă, apariția durerii canceroase poate provoca tulburări psihice.
36. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la supradozaj.
37. Durerea incontrolabilă poate duce la gânduri de sinucidere sau eutanasie, care necesită monitorizare și tratament strict împreună cu un psihiatru.
38. Centrele de durere monitorizează tratamentul la domiciliu.
39. Pacientul trebuie să fie în permanență sub supravegherea unui oncolog raional.
40. Toate clinicile de oncologie ar trebui să aibă un serviciu de durere.

Literatură
1. Aronoff J.M. - Opioizi în managementul durerii cronice. Curr Rev Pain pentru (2); 2000
2. Backonja M. - Anticonvulsivante pentru sindroamele dureroase neuropatice. Clin.J Pain 16, 2000, p.67-72
3. Caraseni A, Weinstein S.M. - Clasificarea sindroamelor dureroase canceroase. Oncologie, 15 2001
4. Dolin S, Padfield N. - Proceduri invazive: detalii tehnice. Manual și ediție pentru medicina durerii, Ediuburg, 2004, Buffer worth Heinemann, 335-349
5. Elliot K, Foley K.M. - Sindroame dureroase neurologice la pacientii cu cancer. Neurol.Clin. 7, 1989
6. Kanuer R. - Diagnosticul și managementul durerii neuropatice la pacienții cu cancer. Investigația cancerului 19, 2001
7. Oakley J.C. - Stimularea măduvei spinării pentru durerea neuropatică. Cercetarea durerii și managementul clinic, Amsterdam, v.15, cap. 7, p.87
8. O’Mahony S.et al - Managementul actual al efectelor secundare cauzate de opioide - Oncologie 15, 2001, p.61-82
9. Tronnier V.M. - Stimularea profundă a creierului. - Cercetarea durerii și managementul clinic, Amsterdam, v.15, cap. 7, p.211-236
10. Watson C.P. - Tratamentul durerii neuropatice: Antidepresive și opioide. - Clin J. Pain 16, 2000, p.49-55