Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tulburarea de identitate disociativă este o boală mintală rară care se caracterizează prin prezența la o persoană a mai multor personalități (din două sau mai multe), dintre care una domină individul la un moment dat. În psihiatria modernă, acest fenomen este inclus în grupa tulburărilor disociative. Pacientul însuși nu înțelege multiplicitatea stărilor sale personale. În anumite situații de viață, stările ego-ului se schimbă, o personalitate o înlocuiește brusc pe alta.

Personalitățile multiple sunt foarte diferite unele de altele, nu similare. Ei pot avea sex opus, caracter, vârstă, abilități intelectuale și fizice, mod de gândire și viziune asupra lumii, identitate națională, se comportă opus în viața de zi cu zi. În faza de tranziție a stării ego-ului, memoria se pierde. Persoana dominantă nu-și poate aminti nimic din comportamentul celeilalte persoane. Declanșatorul schimbării pot fi cuvintele, situațiile de viață, anumite locuri. Pentru pacient, o schimbare bruscă a personalității este însoțită de tulburări somatice - o senzație neplăcută de nod în gât, greață, dureri abdominale, creșterea ritmului cardiac și a respirației, creșterea tensiunii arteriale.

Cauze

Probabil că cauzele tulburării sunt traume psiho-emoționale severe trăite în copilărie, precum și cazuri de impact fizic dur, violență sexuală. În situații dificile de viață, copilul începe un anumit mecanism de apărare psihologică, ca urmare, își pierde simțul realității a ceea ce se întâmplă și începe să perceapă totul de parcă nu i se întâmplă. Acest mecanism de protecție împotriva influențelor dăunătoare și insuportabile pentru oameni este, într-un fel, util. Dar, odată cu activarea sa puternică, încep să apară tulburările disociative. Există o concepție greșită comună conform căreia personalitatea divizată este asociată cu schizofrenia. Tulburarea de identitate disociativă este o boală foarte rară, în medie 3% din numărul total de bolnavi psihici. Sexul feminin este de zece ori mai probabil decât bărbatul. Acest fapt se datorează particularităților psihicului feminin și dificultății de a diagnostica diviziunea psihicului la bărbați.

Simptome

Diagnosticare

În psihiatria modernă, există patru criterii de diagnostic pentru tulburarea de identitate disociativă:

1. Pacientul are cel puțin două (sau mai multe) stări de personalitate. Fiecare persoană are caracteristici individuale, are propriul caracter, viziune asupra lumii, gândire, percepție a realității și se comportă diferit în situații critice.
2. Unul dintre cei doi (sau mai multe) controlează alternativ comportamentul persoanei.
3. Pacientul are lacune de memorie, uită detalii importante ale vieții (nașterea unui copil, numele părinților, profesia).
4. Starea de tulburare de personalitate disociativă nu este rezultatul intoxicației infecțioase acute sau cronice, cu alcool și droguri.

Tulburările disociative de personalitate nu trebuie confundate cu diverse fantezii și „jocuri de rol”, inclusiv cu cele de natură sexuală.

Există o „personalitate de bază” care are un nume real, apoi apare un al doilea și, de regulă, numărul stărilor eului „paralele” crește în timp (mai mult de 10). De regulă, personalitatea „de bază” nu este conștientă de prezența altor personalități care trăiesc în același corp uman. Parametrii fiziologici (pulsul, tensiunea arterială) pot varia și ei. Există multe controverse cu privire la criteriile de diagnosticare a tulburării disociative de personalitate în asociația psihiatrilor din țările occidentale. Unii cercetători propun să clasifice tulburările disociative în simple, generalizate, extinse, nespecifice.

Pe lângă simptomele de mai sus, pacienții cu tulburare de identitate disociativă experimentează anxietate, depresie, diverse temeri, fiziologie afectată a somnului și a stării de veghe, alimentație, comportament sexual (înainte de abstinență), în cele mai severe cazuri, halucinații și tentative de sinucidere. Nu există un consens asupra factorilor etiologici pentru apariția tulburării disociative de personalitate. Este posibil ca toate aceste simptome să fie un „eco” al unor situații psihotraumatice trăite. Tulburarea disociativă este strâns legată de amnezia psihogenă, care este, de asemenea, un mecanism de apărare psihologică. La astfel de pacienți, încălcări ale proceselor fiziologice din creier nu sunt detectate.

O persoană, prin eliminarea situațiilor traumatizante de viață din conștiința sa activă, „trece” la o altă personalitate, dar sunt uitate și alte fapte și momente importante. Pe lângă amnezie, pot fi observate fenomene de depersonalizare (percepție distorsionată a sinelui) și derealizare (percepție distorsionată a lumii și a altor oameni). Uneori, o persoană cu tulburare de identitate disociativă nu înțelege cine este.

Diagnostic diferentiat

Este important să se facă diferența între tulburările de identitate disociative și schizofrenie. Simptomele sunt foarte asemănătoare, dar mai întâi căutați semne de disociere în schizofrenie. La pacienții cu tulburare de identitate disociativă, personalitățile interne au trăsături distinctive foarte subtile. În schizofrenie, există o divizare treptată (discretă) a diferitelor funcții mentale care duc personalitatea pacientului la decădere.

Controversele asupra tulburărilor de identitate disociative continuă în rândul psihiatrilor. Unii medici consideră acest diagnostic de „tulburare de identitate disociativă” un fenomen, în Occident ei sugerează eliminarea cuvântului „personalitate” din diagnostic. O parte din cultura țărilor vorbitoare de limbă engleză în operele lor de artă (cărți, teatru, cinema) arată că disocierea nu este o boală, ci doar una dintre laturile psihicului uman, o variație naturală a conștiinței umane. Acest fenomen este studiat de antropologi pentru a explica starea de transă. De exemplu, pe insula Bali, reprezentanții culturii șamanismului se cufundă într-o stare neobișnuită - o transă și experimentează mai multe personalități în interiorul lor (demoni, spirite sau suflete ale oamenilor morți).

Potrivit oamenilor de știință, nu există o relație directă între pluralitatea personalității în șamanism și faptele de violență în copilărie. O astfel de disociere în caracteristicile culturale ale popoarelor mici nu este o tulburare. Tulburarea disociativă este cauzată probabil de efectele combinate ale factorilor externi și interni - stres sever, predispoziția unor oameni la disociere, implementarea unui mecanism de apărare psihologică în procesul de ontogeneză. Formarea unei identități unificate are loc în procesul de dezvoltare și formare a unei persoane, adică acesta nu este un sentiment înnăscut. Dacă dezvoltarea unui copil este afectată de factori traumatici externi, atunci procesul de integrare a unei personalități unificate este perturbat și apare o tulburare disociativă.

Oamenii de știință americani au efectuat o serie de studii, în urma cărora s-a constatat că majoritatea pacienților cu personalitate divizată din clinicile de psihiatrie din America au documentat fapte de violență domestică în copilărie. În alte culturi, dezastrele naturale și catastrofele, războaiele, pierderea părinților în copilăria timpurie și o boală gravă au avut un impact mai mare asupra copilului. În procesul dezvoltării umane sunt integrate diverse tipuri de informații. Un copil în dezvoltarea sa psihologică trece prin mai multe etape, iar la fiecare dintre ele se pot forma personalități separate. Cu toate acestea, nu toți oamenii au capacitatea de a genera personalități diferite în condiții de stres. Pacienții cu tulburare de identitate disociativă au capacitatea rară de a intra în transă.

Transa apare ca o stare specială a psihicului, în care există o legătură între conștient și inconștient, în urma căreia gradul de participare a conștientului la procesarea informațiilor scade. Mulți savanți definesc această stare ca fiind somn sau o stare de control mintal redus. Fenomenul de transă nu a fost încă studiat, există o mulțime de întrebări aici. Transa este direct legată de diverse rituri religioase, științe oculte, șamanism, meditație în culturile orientale. În stare de transă, conștiința unei persoane și focalizarea atenției sale sunt îndreptate spre interior (amintiri, vise, fantezii). Foarte puțină literatură științifică oferă informații despre tulburarea de identitate disociativă, cu toate acestea, cultura umană modernă abordează în mod constant această problemă în lucrările sale și arată pe deplin simptomele acestei boli.

Există multe tulburări psihice. Există acelea care sunt comune și există încălcări rare, care includ personalitatea divizată. Cu această boală, mai mulți indivizi trăiesc în corpul uman și, dacă se dorește, poate „trece” de la unul la altul.

Ce este personalitatea divizată?

Personalitatea divizată sau personalitatea divizată este o tulburare mentală în care o persoană poate avea două sau mai multe stări ale ego-ului. Ei coexistă liber într-un singur corp, deși pot aparține unor categorii de vârstă diferite, pot fi de sexe diferite etc. Această patologie aparține grupului de tulburări disociative (de conversie), caracterizate prin încălcări ale unor funcții precum:

• memorie;
• constiinta;
• propria identitate.

Esența fenomenului este că procesele din psihicul unei persoane cu o tulburare de conversie provoacă efectul combinării mai multor indivizi. Fiecare dintre ele separat nu poate fi considerat cu drepturi depline și independent. La un anumit moment, psihicul trece de la o stare a egoului la alta. Persoana activă nu-și amintește ce s-a întâmplat când celălalt „eu” era în prim plan.

Există o personalitate dezbinată?

Pluralul în medicină are denumiri diferite. Majoritatea oamenilor au o idee vagă despre acest sindrom, nu cred în existența lui; unii o consideră o consecință a dependenței de droguri și o confundă cu schizofrenia. O patologie înspăimântătoare îi interesează pe oameni de mai bine de o sută de ani. Chiar și în picturile rupestre ale paleoliticului, unde șamanii se „reîncarnau” în animale sau spirite, s-a declarat o personalitate multiplă. Fenomenul conștiinței divizate poate explica și concepte precum:

1. Invazia sufletelor, entităților din altă lume.
2. Posesiune demonică.

În secolele trecute, fenomenele de mai sus s-au luptat cu metode proprii, uneori crude (până la ardere pe rug). Odată cu dezvoltarea medicinei și psihologiei, metodologia s-a schimbat. În secolul al XVIII-lea, pe exemplul poveștii bolnavului Victor Ras, care nu și-a amintit ce a făcut în timpul somnului - i.e. într-o stare alterată de conștiință – o personalitate divizată a început să fie considerată ca un sindrom care poate fi diagnosticat și tratat.

Personalitate divizată - cauze

Sindromul conștiinței divizate este considerat rar. În ultima sută de ani, au fost înregistrate doar 163 de cazuri de această boală, iar știința încă nu poate răspunde la întrebarea ce determină o persoană să se transforme în alta. Motivele exacte nu sunt menționate, dar s-a dovedit că personalitățile multiple pot da naștere unor astfel de factori:

• violență regulată (sexuală, fizică etc.);
• traume emoționale severe experimentate în copilăria timpurie;
• boală mintală;
• utilizarea gazului râd;
• stare hipnotică sau transă;
• căderea din realitate (filme, jocuri online etc.);
• insomnie și stres.

Personalitate împărțită - cum se întâmplă

Divizarea personalității multiple este asociată cu conceptul de disociere - una în care ceea ce se întâmplă începe să fie perceput separat, de parcă evenimentele nu s-ar întâmpla persoanei în sine, ci altcuiva. Conștiința divizată este un grad extrem de manifestare a disocierii. Acest lucru se face inconștient pentru a vă proteja de emoțiile negative. Când mecanismul de apărare este activat din când în când, apar tulburări de conversie.

Personalitate divizată - semne

Sindromul de personalitate divizată afectează doar adulții care au suferit traume în copilărie. Tulburările disociative provoacă disconfort și confuzie la pacient, interferează cu desfășurarea unei vieți sociale normale. Boala are trei forme: ușoară, moderată și severă. Este dificil de diagnosticat multiplu într-un stadiu incipient, mai ales în sine. Și totuși, unele semne indică boala:

1. Pacientul spune ceva care este complet în afara caracterului lui.
2. Acțiunile lui sunt contradictorii.
3. În acest caz, a doua personalitate nu se manifestă în niciun fel. O persoană este conștientă de sine cu ea ca un întreg.

În stadiile mai severe ale dezvoltării bolii, cu personalitate divizată, se observă următoarele simptome:

• afectarea memoriei, pierderea parțială a amintirilor;
• tulburări de vorbire și de logică;
• schimbări de dispoziție;
• scăderea răspunsului la stimuli externi;
• durere de cap;
• Transpirație profundă;
• dezechilibru.

Cum să provoci o personalitate dezbinată?

Sindromul de personalitate multiplă nu este întotdeauna o boală dobândită și o consecință a declanșării unui mecanism de apărare într-o situație stresantă. Sentimentul de a fi pierdut poate fi trăit chiar și de oamenii sănătoși după imersiunea completă într-o altă realitate: virtuală (jocuri online), carte, cinema. În unele cazuri, o experiență disociativă pe termen scurt poate fi ajutată de rituri religioase și de inducerea în transă.

Cum să tratezi o personalitate divizată?

Despărțirea personalității este o boală cronică, mai rar dobândită, care poate dura pe tot parcursul vieții unei persoane. Un diagnostic precis este dificil de pus și nu este neobișnuit ca persoanele cu tulburări disociative să petreacă mulți ani într-un spital de psihiatrie. Tratamentul patologiei este de trei tipuri:

• medicament;
• psihoterapeutic;
• combinație a ambelor metode.

Hipnoza, arta și exercițiile fizice sunt uneori practicate. În ceea ce privește consumul de droguri, persoanele diagnosticate cu personalități multiple au mai multe șanse să li se prescrie și tranchilizante. Ele ameliorează depresia și reduc activitatea în exces. Singurul dezavantaj al acestei metode este că durează ceva timp pentru a te obișnui.

Personalitate împărțită - fapte interesante

Personalitățile multiple care trăiesc într-o singură persoană este un fenomen unic care interesează de mulți ani specialiștii și oamenii obișnuiți. Iată câteva fapte de încredere despre el:

1. Persoanele cu o personalitate dezbinată sunt considerate în mod eronat periculoase. Ei sunt mai predispuși să se facă rău decât alții. Mulți recunosc că au încercat să se sinucidă la „ordinul” uneia dintre încarnările lor.
2. Trecerea de la un „eu” la altul are loc de obicei atunci când o persoană se simte amenințată. „A încerca” o altă personalitate îi dă încredere în sine.
3. În procesul de tratare a bolii, se recomandă tratarea tuturor indivizilor cu egal respect.
4. Cea mai populară imagine a unei persoane cu o personalitate divizată este Dr. Jekyll și Mr. Hyde.
5. Între 1 și 3% dintre toți oamenii din lume suferă de o tulburare disociativă.

Oameni celebri cu personalități multiple

Potrivit statisticilor, boala este mai frecventă în rândul americanilor, deși persoanele de orice vârstă și naționalitate sunt susceptibile la sindrom. Prima pacientă care a fost diagnosticată cu o tulburare de personalitate a fost o franțuzoaică în vârstă de 45 de ani, în care au coexistat trei indivizi independenți și diferiți. Cea mai faimoasă persoană cu personalități multiple și cea mai unică este Billy Milligan. Divizarea a constat din 24 de indivizi, 10 dintre ei au fost primari, inclusiv Billy însuși, restul au fost secundare. Alți oameni celebri cu un diagnostic similar:

• servitoarea Juanita Maxwell, care a ucis un oaspete în timp ce se afla într-una dintre cele șase încarnări ale ei;
• englezoaica Kim Noble, care avea 20 de personalități;
• Omul de știință american Robert Oxnam (11 stări ale ego-ului);
• Chris Sizemore, „proprietar” a trei până la 22 de persoane;
• Trudy Chase și cele 92 de personalități ale ei, izbitor de diferite unele de altele.

Cărți despre personalitate împărțită

Fenomenul divizării este interesant pentru mulți, dar nu este bine înțeles. Răspunsurile la întrebări nesfârșite despre acest diagnostic pot fi găsite în cărțile autobiografice despre personalitate multiplă și opere de ficțiune:

1. „Cazul ciudat al doctorului Jekyll și domnului Hyde” de Robert Louis Stevenson (1886) este o poveste clasică despre un bărbat cu două personalități.
2. „Fight Club” de Chuck Palahniuk (1996)- una dintre cele mai populare cărți, filmată ulterior.
3. „The Multiple Minds of Billy Milligan” de Daniel Keyes (1981) bazate pe evenimente reale.
4. „Sibyl” de Flora Rita Schreiber (1973)- o poveste reală despre personalitățile multiple ale unei singure femei.
5. „Când iepurașul urlă” Truddy Chase (1981)- O poveste spusă la persoana întâi.

Tulburarea de personalitate multiplă – filme

Oamenii cu o personalitate împărțită și poveștile lor uimitoare se reflectă în cinema. Multe cărți populare au fost transferate pe ecran și s-au spus povești fundamental noi pe această temă. Printre ei:

1. Thriller Hitchcock „Psycho” (1960).
2. Film biografic „Sybil” (1976), prima adaptare cinematografică a romanului Florei Rita Schreiber.
3. „Voci” (1990) - bazat pe memoriile lui Truddy Chase.
4. „Fight Club” (1999) bazat pe romanul lui Palahniuk.
5. Thriller mistic „Identificare” (2003).
6. Film de groază „The Enemy in Reflection” (2010).
7. Split (2016) este un thriller psihologic despre un tip cu 23 de personalități.

Serial despre personalitate divizată

Personalitatea divizată este o boală despre care s-au filmat un număr considerabil de thrillere, drame și filme de groază, dar nu numai lungimetraje. Tulburările mintale sunt teren fertil pentru emisiunile TV. Și diagnosticele pacienților cu sindrom de divizare devin o bază excelentă pentru complot. Câteva seriale ale căror personaje sunt persoane cu personalități multiple:

1. „Jekyll” (2007)- O interpretare modernă a poveștii Dr. Jekyll și Mr. Hyde.
2. „Tara atât de diferită” (2008-2011)- povestea unei fete cu șase stări „eu”.
3. „Motel Bates” (2013-2017) Prequel TV la Psycho al lui Hitchcock.

Astăzi, diagnosticul de personalitate divizată nu surprinde pe nimeni. S-au spus multe despre el și mult mai puțin arătate. Cu toate acestea, sindromul split este o tulburare mintală rară, greu de diagnosticat și chiar mai dificil de vindecat. În unele cazuri, tulburarea disociativă devine cronică. Pacienții necesită tratament continuu timp de cinci ani sau mai mult pentru a reduce numărul de indivizi la unul.

Te-ai gândit vreodată că poate nu cunoști pe cineva prea bine? Că uneori pare complet diferit, străin, necunoscut, de parcă ar fi fost înlocuit? De parcă mai mulți oameni complet diferiți trăiesc în corpul lui?

Tulburare de identitate disociativă (DID), de asemenea cunoscut ca si tulburare de personalitate multiplă (MPD), multiplicitate, Personalitate dublă… ce este?În acest articol, psihologul Yulia Koneva vă va spune totul despre tulburarea de personalitate divizată, care sunt cauzele, semnele, simptomele și manifestările acesteia și veți afla, de asemenea, povești reale din viața persoanelor cu această tulburare.

Personalitate împărțită: 23 de suflete într-un singur corp

Motivele dezvoltării DID

Cum apare personalitatea multiplă? Etiologia unei personalități divizate nu este încă pe deplin înțeleasă, dar datele disponibile vorbesc în favoarea naturii psihologice a bolii.

tulburare disociativă de identitate apare din cauza mecanismului de disociere, sub influența căruia gândurile sau amintirile specifice ale conștiinței umane obișnuite sunt împărțite în părți. Gândurile divizate expulzate în subconștient apar spontan în conștiință datorită declanșatorilor (declanșatorilor), care pot fi evenimente și obiecte prezente în mediu în timpul evenimentului traumatic.

Personalitatea divizată, ca și alte tulburări disociative, este de natură psihogenă. Apariția sa este asociată cu o întreagă gamă de factori. Mecanismul de declanșare poate fi uneori o situație stresantă acută cu care o persoană nu poate face față singură. Personalitatea multiplă pentru el servește drept protecție împotriva experiențelor traumatice. Multe tulburări disociative se dezvoltă la oameni care, în principiu, sunt capabili să se disocieze, să-și separe percepțiile și amintirile de fluxul conștiinței. Această abilitate, combinată cu capacitatea de a intra într-o stare de transă, este un factor în dezvoltarea tulburării de identitate disociative.

Cauzele diviziunii de personalitate se află adesea în copilărie și sunt asociate cu evenimente traumatice, incapacitatea de a se apăra împotriva experiențelor negative și lipsa de dragoste și grijă față de copil din partea părinților săi. Cercetările oamenilor de știință nord-americani au descoperit că 98% dintre persoanele cu personalități multiple au fost abuzate în copilărie(85% au dovezi documentare ale acestui fapt). Astfel, aceste studii au arătat că un factor cheie care provoacă o personalitate divizată este violența în copilărie.În alte situații, un rol important în dezvoltarea tulburării de identitate disociative îl joacă pierderea timpurie a unei persoane dragi, o boală complexă sau altă situație stresantă acută.În unele culturi, războiul sau o catastrofă globală pot deveni un factor cheie.

Pentru a apărea tulburarea de personalitate multiplă, o combinație de:

• Stres intolerabil sau puternic și frecvent.
• Capacitatea de a se disocia (o persoană trebuie să fie capabilă să-și separe de conștiință propria percepție, amintiri sau identitate).
• Manifestări în procesul dezvoltării individuale a mecanismelor de protecție ale psihicului.
• Experiență traumatică în copilărie cu lipsă de îngrijire și atenție în raport cu copilul afectat. O imagine similară apare atunci când copilul nu este suficient protejat de experiențele negative ulterioare.

O identitate unificată (integritatea conceptului de sine) nu apare la naștere, se dezvoltă la copii printr-o varietate de experiențe. Situațiile critice creează un obstacol în calea dezvoltării copilului și, ca urmare, multe părți care ar trebui integrate într-o identitate relativ unificată rămân izolate.

Un studiu pe termen lung realizat de Ogawa et al., arată că lipsa accesului la o mamă la vârsta de doi ani este, de asemenea, un factor predispozant pentru disociere.

Capacitatea de a genera personalități multiple nu apare la toți copiii care au suferit abuzuri, pierderi sau alte traume severe. Pacienții care suferă de tulburare de identitate disociativă se caracterizează prin capacitatea de a intra cu ușurință într-o stare de transă. Combinația dintre această abilitate cu capacitatea de a se disocia este considerată un factor care contribuie la dezvoltarea tulburării.

Simptome și semne

Tulburarea de identitate disociativă (DID) este numele modern pentru o tulburare care este cunoscută publicului larg ca tulburare de personalitate multiplă sau tulburare de personalitate divizată. Aceasta este cea mai severă tulburare a grupului de tulburări mentale disociative, care se manifestă prin majoritatea simptomelor disociative cunoscute.

LA simptome disociative majore include:

1. Amnezie disociativă (psihogenă).în care pierderea bruscă a memoriei este cauzată de o situație traumatică sau de stres, iar asimilarea de noi informații și conștiință nu este afectată (observată adesea la persoanele care au experimentat operațiuni militare sau un dezastru natural). Pierderea memoriei este recunoscută de pacient. Amnezia psihogenă este mai frecventă la femeile tinere.
2. Fugă disociativă sau reacție de zbor disociativă (psihogenă).. Se manifestă prin plecarea bruscă a pacientului de la locul de muncă sau de acasă. În multe cazuri, fuga este însoțită de o conștiință îngustată afectiv și de pierderea ulterioară parțială sau completă a memoriei fără conștientizarea prezenței acestei amnezii (o persoană se poate considera o persoană diferită, ca urmare a unei experiențe stresante, să se comporte diferit). decât înainte de fugă, sau să nu fii conștient de ceea ce se întâmplă în jurul lui).
3. Tulburare disociativă de identitate, drept urmare o persoană se identifică cu mai multe personalități, fiecare dintre ele o domină cu un interval de timp diferit. Personalitatea dominantă determină părerile unei persoane, comportamentul acesteia etc. de parcă această personalitate este singura, iar pacientul însuși, în perioada de dominație a uneia dintre personalități, nu știe despre existența altor personalități și nu își amintește personalitatea originară. Comutarea are loc de obicei brusc.
4. Tulburare de depersonalizare, în care o persoană experimentează periodic sau constant alienarea propriului corp sau a proceselor mentale, privindu-se ca din lateral. Pot exista senzații distorsionate de spațiu și timp, irealitatea lumii înconjurătoare, disproporția membrelor.
5. sindromul Ganser(„psihoza închisorii”), care se exprimă prin demonstrarea deliberată a unor tulburări somatice sau psihice. Apare ca urmare a unei nevoi interne de a arăta bolnav fără scopul de a câștiga. Comportamentul care se observă în acest sindrom seamănă cu comportamentul pacienților cu schizofrenie. Sindromul include cuvinte trecătoare (la o întrebare simplă se răspunde inadecvat, dar în limitele întrebării), episoade de comportament extravagant, inadecvare a emoțiilor, scăderea temperaturii și sensibilitatea la durere, amnezie în raport cu episoadele sindromului.
6. tulburare disociativă, care se manifestă sub forma unei transe. Se manifestă printr-un răspuns redus la stimuli externi. Personalitatea divizată nu este singura condiție în care este observată transa. Starea de transă se observă cu monotonia mișcării (piloți, șoferi), mediumi etc., dar la copii această stare apare de obicei după traume sau abuz fizic.

Disocierea poate fi observată și ca urmare a unei sugestii violente lungi și intense (prelucrarea conștiinței ostaticilor, diferitelor secte).

Semne ale unei personalități împărțite include, de asemenea:

• Derealizarea, în care lumea pare ireală sau îndepărtată, dar nu există depersonalizare (nu există încălcare a percepției de sine).
• comă disociativă, care se caracterizează prin pierderea conștienței, o slăbire accentuată sau lipsa de răspuns la stimuli externi, stingerea reflexelor, modificări ale tonusului vascular, puls afectat și termoreglare. De asemenea, este posibilă stupoarea (imobilitate completă și lipsa vorbirii (mutism), reacții slăbite la iritație) sau pierderea conștienței care nu este asociată cu boala somato-neurologică.
• labilitate emoțională(schimbări severe de dispoziție).

Sunt posibile anxietatea sau depresia, tentativele de sinucidere, atacurile de panică, fobiile sau alimentația. Uneori, pacienții au halucinații. Aceste simptome nu sunt direct asociate cu o personalitate divizată, deoarece pot fi o consecință a traumei psihologice care a cauzat tulburarea.

Diagnosticare

Tulburarea de identitate disociativă este diagnosticată atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii:

• Absența alcoolului, intoxicația cu droguri, influența altor substanțe toxice și boli. Lipsa simulării sau a fanteziei explicite.
• O persoană are probleme evidente de memorie care nu au nimic de-a face cu simpla uitare.
• Prezența mai multor stări „eu” distinse cu modele stabile de percepție a lumii, atitudini diferite față de realitatea înconjurătoare și viziunea asupra lumii.
• Prezența a cel puțin două dintre identitățile distinse capabile să influențeze comportamentul pacientului. Tulburarea de identitate disociativă (personalitate divizată sau divizată, tulburare de personalitate multiplă, sindrom de personalitate multiplă, tulburare organică de personalitate disociativă) este o tulburare mintală rară în care identitatea personală se pierde și se pare că există mai multe personalități diferite (stări ale ego-ului) într-un singur corp.

Tulburarea de identitate disociativă este diagnosticată pe baza a patru criterii:

1. Pacientul trebuie să aibă minim doi(posibil mai multe) stări personale. Fiecare dintre aceste personalități trebuie să aibă caracteristici individuale, caracter, propria viziune asupra lumii și gândire, ei percep realitatea în moduri diferite și în situații critice diferă în comportament.
2. Aceste personalități controlează pe rând comportamentul persoanei.
3. Pacientul are lacune de memorie, nu-și amintește episoade importante din viața sa (nunta, naștere, a urmat un curs la universitate etc.). Ele apar sub forma unor fraze „Nu îmi pot aminti”, dar de obicei pacientul atribuie acest fenomen problemelor de memorie.
4. Tulburarea de identitate disociativă rezultată nu este asociată cu intoxicația acută sau cronică cu alcool, droguri sau infecțioase.

Personalitatea divizată trebuie să fie distinsă de jocurile de rol și fantezii.

Deoarece simptomele disociative se dezvoltă și cu manifestări extrem de pronunțate ale tulburării de stres post-traumatic, precum și cu tulburări asociate cu apariția durerii în zona unor organe ca urmare a unui conflict mental real, o personalitate divizată trebuie se distinge de aceste tulburări.

Pacientul are un „de bază” personalitate principală, care este proprietarul numelui real și care de obicei neconștient de prezența altor personalități în corpul său, prin urmare, dacă pacientul este suspectat de a avea o tulburare disociativă cronică, psihoterapeutul trebuie să examineze:

• anumite aspecte ale trecutului pacientului;
• starea psihică actuală a pacientului.

Cum este diagnosticată tulburarea? Întrebările interviului sunt grupate pe subiecte:

• Amnezie. Este de dorit ca pacientul să dea exemple de „decalaje de timp”, deoarece episoadele microdisociative în anumite condiții apar la oameni absolut sănătoși. La pacienții care suferă de disociere cronică, situațiile de decalaj sunt frecvente, circumstanțele amnezice nu sunt asociate cu activitate monotonă sau concentrare extremă a atenției și nu există un beneficiu secundar (este prezent, de exemplu, la citirea unei literaturi fascinante).

În stadiul inițial de comunicare cu un psihiatru, pacienții nu recunosc întotdeauna că trăiesc astfel de episoade, deși fiecare pacient are cel puțin o personalitate care a experimentat astfel de eșecuri. Dacă pacientul a dat exemple convingătoare ale prezenței amneziei, este important să se excludă posibila legătură a acestor situații cu consumul de droguri sau alcool (prezența unei conexiuni nu exclude o personalitate divizată, dar complică diagnosticul).

Întrebările despre prezența în garderoba (sau asupra ei însăși) a pacientului a lucrurilor pe care ea nu le-a ales ajută la clarificarea situației cu intervale de timp. Pentru bărbați, astfel de articole „neașteptate” pot fi vehicule, unelte, arme. Aceste experiențe pot implica oameni (străinii pretind că îl cunosc pe pacient) și relații (fapte și cuvinte despre care pacientul le cunoaște din poveștile celor dragi). Dacă străinii au folosit alte nume atunci când se adresează pacientului, acestea ar trebui clarificate, deoarece pot aparține altor personalități ale pacientului.

• Depersonalizare / Derealizare. Acest simptom este cel mai frecvent în tulburarea de identitate disociativă, dar este frecvent și în schizofrenie, episoade psihotice, depresie sau epilepsie a lobului temporal. Depersonalizarea tranzitorie se observă și în adolescență și în momentele de experiență aproape de moarte într-o situație de traumă severă, așa că trebuie să fie conștient de diagnosticul diferențial.

Pacientul trebuie să clarifice dacă este familiarizat cu starea în care se observă ca un străin, se uită la un „film” despre el însuși. Astfel de experiențe sunt caracteristice pentru jumătate dintre pacienții cu o personalitate divizată și, de obicei, personalitatea principală, de bază a pacientului este observatorul. Când descriu aceste experiențe, pacienții observă că în aceste momente simt o pierdere a controlului asupra acțiunilor lor, se privesc din exterior, situat în lateral sau de sus, un punct fix în spațiu, văd ce se întâmplă ca și cum din adâncuri. Aceste experiențe sunt însoțite de o frică intensă, iar la persoanele care nu suferă de tulburare de personalitate multiplă și au avut experiențe similare ca urmare a experiențelor din apropierea morții, această afecțiune este însoțită de un sentiment de detașare și pace.

De asemenea, poate exista un sentiment de irealitate a cuiva sau a ceva în realitatea înconjurătoare, percepția despre sine ca mort sau mecanic etc. Deoarece o astfel de percepție se manifestă în depresie psihotică, schizofrenie, fobii etc., un diagnostic diferențial mai larg. Este nevoie.

• Experienta de viata. Practica clinică arată că la persoanele care suferă de diviziunea de personalitate, anumite situații de viață se repetă mult mai des decât la persoanele fără această tulburare.

De obicei, pacienții cu tulburare de personalitate multiplă sunt acuzați de înșelăciune patologică (mai ales în copilărie și adolescență), negare a acțiunilor sau comportamentului pe care alte persoane le-au observat. Pacienții înșiși sunt convinși că spun adevărul. Fixarea unor astfel de exemple va fi utilă în stadiul terapiei, deoarece va ajuta la explicarea incidentelor care sunt de neînțeles pentru personalitatea principală.

Pacienții cu personalitate divizată sunt foarte sensibili la nesinceritate, suferă de amnezie extinsă, acoperind anumite perioade ale copilăriei (secvența cronologică a anilor de școală ajută la stabilirea acestui lucru). În mod normal, o persoană este capabilă să povestească în mod constant despre viața sa, restabilindu-i în memorie an de an. Persoanele cu personalități multiple se confruntă adesea cu fluctuații sălbatice în performanța școlară, precum și lacune semnificative în lanțul de amintiri.

Adesea, ca răspuns la stimuli externi, apare o stare de flashback, în care amintirile și imaginile, coșmarurile și amintirile asemănătoare viselor invadează involuntar conștiința. Flashback-ul provoacă multă anxietate și negare (reacție defensivă a personalității principale).

Există, de asemenea, imagini obsesive asociate cu trauma primară și incertitudinea cu privire la realitatea unora dintre amintiri.

Caracteristică este și manifestarea anumitor cunoștințe sau abilități care surprind pacientul, deoarece nu își amintește când le-a dobândit (este posibilă și pierderea bruscă).

• Principalele simptome ale lui K. Schneider. Pacienții cu personalitate multiplă pot „auzi” voci agresive sau de susținere care se ceartă în capul lor, comentând gândurile și acțiunile pacientului. Pot fi observate fenomene de influență pasivă (deseori aceasta este scriere automată). Până la momentul diagnosticării, personalitatea principală are adesea experiență de a comunica cu personalitățile sale alternative, dar interpretează această comunicare ca o conversație cu el însuși.

Atunci când se evaluează starea mentală actuală, se acordă atenție:

• aspectul (se poate schimba radical de la o sesiune la alta, pana la schimbari bruste de obiceiuri);
• vorbire (timbre, modificări de vocabular etc.);
• abilități motorii (ticurile, convulsiile, tremurul pleoapelor, grimasele și reacțiile reflexului de orientare însoțesc adesea o schimbare de personalitate);
• procesele de gândire, care sunt adesea caracterizate de ilogicitate, inconsecvență și prezența unor asociații ciudate;
• prezența sau absența halucinațiilor;
• inteligența, care în ansamblu rămâne intactă (numai în memoria de lungă durată se dezvăluie deficiența de mozaic);
• prudență (gradul de adecvare al judecăților și comportamentului se poate schimba dramatic de la comportamentul adult la cel copilăresc).

Putnam F. „Diagnosticul și tratamentul tulburării de personalitate multiplă”

Pacienții prezintă de obicei o dificultăți de învățare marcate pe baza experienței anterioare. EEG și RMN sunt, de asemenea, efectuate pentru a exclude prezența unei leziuni organice cerebrale.

Există, de asemenea alte simptome ale unei diviziuni de personalitate:

• schimbări de dispoziție, depresie;
• idei și încercări de suicid;
• nivel crescut de anxietate până la o tulburare de anxietate;
• uneori apar tulburări disociative de altă natură;
• încălcarea poftei de mâncare, dietă;
• somn slab, insomnie,;
• prezența diferitelor fobii, tulburări de panică;
• se manifestă un sentiment de pierdere, confuzie, uneori derealizare și depersonalizare;
• copiii pot avea variabilitate a gusturilor, conversații cu ei înșiși, vorbind în moduri diferite.

Deoarece schizofrenia și tulburarea de identitate disociativă au multe simptome similare, chiar și halucinațiile apar uneori cu o personalitate divizată, o persoană este uneori diagnosticată greșit ca schizofrenie, deși tulburarea de identitate disociativă este de o natură complet diferită.

Testare psihologică

Testul MMPI

Testul MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI) este un chestionar de personalitate creat la Universitatea din Minnesota (SUA) de psihiatru Stark Hatway și psihologul clinician John McKinley în 1947. Acest test este utilizat în diagnosticul de personalitate.

În trei studii, MMPI a fost efectuat pe un eșantion de 15 sau mai mulți pacienți cu DID (Coons și Sterne, 1986; Solomon, 1983; Bliss, 1984b). Toate aceste studii independente au produs o serie de rezultate consistente. Profilul MMPI al pacienților cu DID se caracterizează printr-o creștere a scalei de validitate F și a scalei Sc sau scala „schizofreniei” (Coons și Sterne, 1986; Solomon, 1983; Bliss, 1984b). Printre itemii critici de pe scala schizofreniei, la care pacientii cu DID au raspuns adesea pozitiv, a fost itemul 156: „Am avut perioade cand am facut ceva si apoi nu stiam ce fac” si itemul 251: „Am avut perioade cand am facut ceva. acțiunile mele au fost întrerupte și nu am înțeles ce se întâmplă în jur” (Coons, Sterne, 1986; Solomon, 1983). Coons și Stern (Coons și Sterne, 1986) au descoperit în studiul lor că 64% dintre pacienții la primul test și 86% dintre pacienții la al doilea test au dat un răspuns pozitiv la itemul 156, cu un interval mediu între două teste de 39 de luni. . Ei au descoperit, de asemenea, că 64% dintre pacienți au răspuns pozitiv la itemul 251. În plus, sa remarcat că acești pacienți erau mult mai puțin probabil să răspundă pozitiv la itemii psihotici critici din chestionar, cu excepția itemului care descrie halucinațiile auditive.

O creștere a scorului F, care este adesea baza formală pentru a considera invalid întregul profil MMPI, a fost găsită în toate cele trei studii (Coons și Sterne, 1986; Solomon, 1983; Bliss, 1984b). Solomon (1983) a interpretat valorile mari pe această scară ca un „apel de ajutor”, el a observat că acest lucru se datorează tendințelor suicidare la pacienții din eșantionul său. În toate cele trei studii, rezultatele aplicării MMPI la pacienții cu DID indică faptul că aceștia din urmă sunt polisimptomatici, în plus, s-a sugerat că multe dintre profilurile obținute indică prezența tulburării de personalitate borderline.

Testul Rorschach

Un număr și mai mic de pacienți cu DID au fost examinați folosind testul Rorschach. Wagner și Heis (1974), într-un studiu al răspunsurilor pacienților cu DID la testul Rorschach, au remarcat două caracteristici comune: (1) o mare varietate de răspunsuri la mișcare și (2) răspunsuri labile și conflictuale de culoare. Wagner și colegii (Wagner și colab., 1983) au completat aceste date obținute de la patru pacienți cu DID. Danesino și colegii (Danesino și colab., 1979) și Piotrowsky (Piotrowsky, 1977) au confirmat primele rezultate ale testului Rorschach de Wagner și Heis (Wagner și Heis, 1974) pe baza interpretărilor răspunsurilor a doi pacienți cu DID. Cu toate acestea, Lovitt și Lefkov (1985) s-au opus respectării regulilor de interpretare urmate de Wagner și colegii săi (Wagner și colab., 1983), care au folosit un protocol diferit pentru înregistrarea răspunsurilor la testul Rorschach într-un studiu pe trei pacienți cu DID. , precum și sistemul Exner de interpretare a răspunsurilor. Deși numărul de cazuri care au fost examinate folosind aceste protocoale a fost prea mic pentru a permite generalizări, autorii și-au oferit concluziile despre specificitatea testului Rorschach în determinarea DID și a altor patologii disociative subiacente (Wagner et al., 1983; Wagner, 1978) .

Cercetarea condiției fizice

Psihiatrii în practica lor, în special în programările în ambulatoriu, de regulă, nu evaluează sistematic starea fizică a pacientului. Există multe motive pentru aceasta, iar decizia de a efectua un studiu de stare fizică este apanajul terapeuților. Cu toate acestea, există mai multe considerații cu privire la importanța examinării stării fizice a pacientului, sau cel puțin a stării lor neurologice, în diagnosticarea DID.

Singura caracteristică fiziopatologică cea mai caracteristică în DID este amnezia, care se manifestă ca dificultăți de amintire. Diagnosticul diferențial al funcționării memoriei necesită excluderea tulburărilor organice precum comoția cerebrală, tumora, hemoragia cerebrală și demența organică (de exemplu, în boala Alzheimer, coreea Huntington sau boala Parkinson). Pentru a exclude posibilitatea acestor boli, este necesar un examen neurologic complet.

Examinarea stării fizice poate ajuta, de asemenea, la identificarea semnelor de leziuni fizice auto-provocate de către pacient, de ex. . Zonele de auto-vătămare vizate în mod obișnuit în DID, adesea ascunse de observația superficială, includ partea superioară a brațelor (ascunse sub mânecile lungi), spatele, interiorul coapselor, pieptul și fesele. De regulă, urmele rănilor autoprovocate sunt sub formă de tăieturi îngrijite, făcute cu o lamă de ras sau sticlă spartă. În acest caz, sunt vizibile cicatrici subțiri, similare liniilor de la un stilou sau un creion. Adesea, cicatricile de la tăieturi repetate formează o anumită figură pe piele, asemănătoare cu caracterele chinezești sau cu urmele de picioare de pui. O altă formă obișnuită de autovătămare este arsurile de țigară sau chibrit pe piele. Aceste arsuri lasă cicatrici circulare sau punctate. Dacă evaluarea stării fizice relevă semne de autovătămare repetată, atunci există motive serioase pentru a presupune că acest pacient are o tulburare disociativă, similară cu DID sau cu sindromul de depersonalizare.

Cicatricile la pacienții cu DID pot fi, de asemenea, legate de abuzul din copilărie. Uneori, pacienții cu personalități multiple nu pot explica apariția cicatricilor asociate cu o operație chirurgicală – așa că obținem un alt fapt care dă motive să presupunem că pacientul are amnezie pentru evenimente importante din viața personală.

Întâlnire cu alte personalități

Cum să te comporți dacă ai de-a face cu o persoană care suferă de tulburare de personalitate multiplă? Diagnosticul de DID (sau LMC) poate fi pus doar dacă clinicianul înregistrează în mod direct apariția uneia sau mai multor alter și observațiile sale confirmă că cel puțin un alter are trăsături caracteristice și preia controlul din când în când.în spatele comportamentului individului (american). Asociaţia de Psihiatrie, 1980, 1987). O discuție despre individualitatea și independența inerente personalităților modificate și diferențierea acestora de schimbările de dispoziție și „stările ego-ului” este prezentată mai târziu în acest capitol. Cum ar trebui să se comporte un specialist la primul contact cu personalitatea alterată a pacientului său? F. Putnam vorbește despre acest lucru în cartea sa „Diagnostic și tratament al tulburărilor de personalitate multiple”. Să luăm în considerare mai detaliat.

Dintr-o trecere în revistă a publicațiilor NIMH și a datelor de cercetare, rezultă că, în aproximativ jumătate din toate cazurile, inițiatorii primului contact sunt una sau mai multe personalități alter care „ies la suprafață” și se declară ca indivizi a căror identitate diferă de cea principală. personalitatea pacientului (Putnam et al., 1986). Destul de des, personalitatea alter începe contactul cu terapeutul printr-un telefon sau o scrisoare, prezentându-se ca un prieten al pacientului. De obicei, până la acest eveniment, terapeutul nu bănuiește că pacientul său suferă de DID. Manifestarea spontană a acestui simptom este posibilă imediat după prima întâlnire cu pacientul, fie dacă acesta se află în stare de criză, fie dacă diagnosticul de DID este confirmat.

Să presupunem că pacientul recunoaște că are unele simptome disociative și spune că uneori se simte ca o altă persoană sau că are o altă persoană, cealaltă persoană fiind în general caracterizată ca ostilă, furioasă sau deprimată și sinucigașă. Clinicianul poate întreba atunci dacă este posibil pentru el să întâlnească această parte a pacientului: „Poate această parte să apară și să-mi vorbească?” După această întrebare, pacienții cu personalități multiple pot avea semne de suferință. Principalele personalități ale unor pacienți știu că pot preveni apariția unor personalități nedorite și nu doresc ca terapeutul să încerce să stabilească contactul cu ei. Se întâmplă adesea ca personalitatea principală, conștientă de existența altor alter-personalități, să concureze cu acestea pentru atenția terapeutului și să nu fie interesată să le faciliteze cunoașterea cu terapeutul. În diverse moduri, terapeutul poate fi făcut să înțeleagă că apariția cutare sau cutare personalitate este imposibilă sau nedorită.

Terapeuții care nu au experiență cu DID pot experimenta o mare anxietate înainte de prima apariție a personalităților modificate. „Cum ar trebui să mă comport dacă o personalitate alterată apare într-adevăr brusc în fața mea?” „Ce se poate întâmpla în acest caz, sunt periculoase?” „Ce se întâmplă dacă greșesc și nu există cu adevărat personalități alternative? Întrebările mele nu vor duce la apariția artificială a unei astfel de persoane? De obicei, acestea și alte întrebări sunt deosebit de acute pentru terapeuții care au suspectat o personalitate multiplă la pacientul lor, dar nu au experimentat încă o schimbare clară a personalităților modificate la pacientul lor.

Cea mai bună modalitate de a vă conecta cu potențialii alți este să îi contactați direct. În multe cazuri este logic să întrebați pacientul despre existența lor direct și să încercați să stabiliți un contact direct cu el.

Cu toate acestea, în unele circumstanțe, este posibil să folosiți hipnoza sau medicamente speciale pentru a facilita contactul cu personalități diferite.

Apel la presupuse personalități alte

Dacă terapeutul are motive întemeiate să creadă că pacientul său suferă de DID, dar contactul cu personalitatea altera nu a fost încă făcut, atunci mai devreme sau mai târziu va veni un moment în care, pentru a-l stabili, terapeutul va trebui să contactați direct presupusele personalități alter. Acest pas poate fi mai dificil pentru terapeut decât pentru pacient. Într-o astfel de situație, terapeutul se poate simți nebun, dar acest lucru trebuie depășit. În primul rând, trebuie să determinați cui să adresați exact întrebarea dvs. Dacă pacientul este într-adevăr o personalitate multiplă, atunci în cele mai multe cazuri personalitatea cu care terapeutul îl identifică pe pacient este probabil personalitatea principală. Persoana principală, de regulă, este persoana care este reprezentată în tratament. De obicei, această persoană este deprimată și asuprită de circumstanțele vieții sale (acest lucru poate fi mai puțin adevărat pentru bărbați), această persoană evită sau neagă în mod activ dovezile existenței altor personalități. Daca pacientul in sedinte este reprezentat de o personalitate care nu este cea principala, atunci aceasta personalitate este cel mai probabil constienta de pluralitatea personalitatii pacientului si cauta sa o dezvaluie.

De obicei, terapeutul se va adresa personalității modificate despre care o cunoaște cel mai bine. Terapeutul, întrebând despre situații care pot fi asociate cu manifestări ale simptomelor disociative la un anumit pacient, poate, alături de răspunsuri pozitive, să primească și o descriere a unor situații specifice care îl pot ajuta. Să presupunem că pacientul a povestit despre cum și-a pierdut locul de muncă de mai multe ori din cauza izbucnirilor de furie, despre care nu și-a amintit nimic. Pe baza acestor informații, terapeutul poate presupune că, dacă episoadele pe care pacientul nu le poate aminti au fost debutul DID, atunci cel mai probabil există o persoană care a devenit activă în aceste momente și a acționat cu afectul furiei. Terapeutul poate folosi descrierea acțiunilor acestei persoane și, pe baza acestora, să i se adreseze în felul următor: „Aș dori să vorbesc direct cu acea parte [aspect, punct de vedere, latură etc.] din tine care a fost activă. miercurea trecută la locul tău de muncă și i-ai spus șefului tot felul de lucruri.” Cu cât apelul la presupusul alter personalitate este mai direct, cu atât sunt mai mari șansele de a provoca apariția acesteia. De obicei, adresarea după un anumit nume este cea mai eficientă, cu toate acestea, utilizarea atributelor sau funcțiilor persoanei adresate va ajuta, de asemenea, la stabilirea contactului (de exemplu, „ceva întunecat”, „cineva supărat”, „fetiță”, „ administrator”). Tonul în care este exprimată cererea de întâlnire cu o altă parte a personalității ar trebui să fie invitant, dar nu solicitant.

De obicei, apariția unei alte personalități nu are loc imediat după primul contact al terapeutului cu aceasta. De regulă, această solicitare trebuie repetată de mai multe ori. Dacă nu se întâmplă nimic în același timp, atunci terapeutul ar trebui să facă o pauză pentru a evalua modul în care acțiunile pacientului l-au afectat. Terapeutul trebuie să observe cu atenție apariția semnelor de comportament care indică o posibilă schimbare a personalităților alterate ale pacientului. Dacă nu există semne vizibile de schimbare, atunci terapeutul trebuie să stabilească dacă întrebările sale au provocat pacientului un sentiment de disconfort. Pentru majoritatea pacienților non-DID, întrebările cu privire la structura ipotetică a sistemului de personalitate nu provoacă stres grav. Ei doar fac o pauză sau spun ceva de genul: „Nu cred că mai e cineva aici cu noi, doctore”. Pe de altă parte, ca răspuns la insistența terapeutului de a intra în contact cu personalitatea alterată, pacienții cu personalități multiple prezintă de obicei semne de disconfort intens. Aceasta poate fi considerată o dovadă a existenței unor personalități diferite. Cel mai probabil, în astfel de momente se confruntă cu o suferință foarte puternică. Unii pacienți pot intra într-o stare de transă în care nu răspund la mediul înconjurător.

Dacă pacientul prezintă semne de disconfort sever, terapeutul poate fi tentat să-și retragă cererea. În această stare, pacientul își poate strânge capul cu mâinile, are grimase de suferință, începe să se plângă de dureri de cap sau dureri în alte părți ale corpului și sunt posibile alte semne de suferință somatică cauzate de solicitarea terapeutului. Acest disconfort se datorează faptului că în interiorul pacientului se desfășoară o anumită luptă. Poate că principala sau altă personalitate alterică aparținând sistemului de personalitate încearcă să împiedice apariția uneia sau aceleia personalități către care a fost îndreptată cererea; fie două sau mai multe modificări încearcă să apară în același timp; sau sistemul de personalitate încearcă să împingă la suprafață personalitatea alter căreia i s-a adresat cererea, dar această personalitate rezistă, ea nu vrea să „iasă la suprafață” și să se întâlnească cu terapeutul. Cu toate acestea, fiecare terapeut în fiecare caz trebuie să-și determine singur gradul de persistență. Nu toate modificările apar prima dată când sunt întâlnite și, desigur, pacientul poate să nu aibă DID.

Dacă pacientul suferă o transformare dramatică și apoi spune: „Bună, numele meu este Marcy”, atunci terapeutul a depășit primul obstacol. Dacă pacientul reacționează diferit, atunci terapeutul ar trebui să se oprească și să exploreze împreună cu pacientul ce sa întâmplat cu acesta din urmă atunci când terapeutul încerca să stabilească contactul cu personalitatea alterată. Pacienții cu personalități multiple pot raporta că, după ce abordează presupusa lor personalitate alterată, par să „se micșoreze treptat”, se retrag și se retrag, se simt sufocați, simt o presiune internă foarte puternică sau simt ca și cum un văl de ceață a coborât asupra lor. Astfel de mărturii ale pacienților sunt temeiuri solide pentru sugestia unei patologii disociative și indică faptul că terapeutul ar trebui să continue, poate în următoarea ședință, încercările sale de a lua contact cu personalitatea alterată. Pe lângă încercarea de a aborda acele personalități alter pe care terapeutul le suspectează că există din exemplele date de pacient în timpul interviului, se poate încerca să stabilească contactul cu „o altă” personalitate care ar putea dori să intre în comunicare cu terapeutul.

Dacă pacientul nu prezintă semne clare de sentimente puternice și neagă orice reacție internă la solicitarea terapeutului, atunci este posibil să nu aibă DID. Cu toate acestea, este posibil ca o personalitate alter puternică sau un grup de personalități alter să facă un efort pentru a ascunde personalitatea multiplă a pacientului și ar putea fi capabili să facă acest lucru pentru o perioadă destul de lungă de timp. Majoritatea terapeuților cu experiență în tratamentul DID au experimentat acest lucru de mai multe ori. Prin urmare, terapeutul nu ar trebui să excludă definitiv un diagnostic bazat pe o singură încercare eșuată de a contacta personalitatea alterată. Într-un fel sau altul, terapeutul nu trebuie supărat pentru că s-a adresat pacientului său cu această cerere. Pacienții care nu au DID tind să trateze astfel de întrebări ca pe una dintre acele rutine pe care le fac de obicei medicii, cum ar fi lovirea pacienților pe genunchi cu ciocanele lor mici de cauciuc. În timp ce pacienții cu DID după astfel de întrebări realizează că terapeutul este conștient de pluralitatea personalității lor și chiar vrea să lucreze cu ea. În general, rezultatul acestei intervenții va fi pozitiv și este foarte posibil ca, ca răspuns la ea, să apară o apariție „spontană” a unei personalități alterate în următoarele câteva ședințe. Uneori, un sistem personal are nevoie doar de ceva timp pentru a se obișnui cu ceea ce a fost, poate, prima experiență de a-l aborda ca pe un fel de integritate și pentru a decide cu privire la răspunsul său.

Dacă, totuși, terapeutul nu reușește să provoace o modificare a personalității prin apel direct și pacientul continuă să prezinte semne clare de episoade disociative frecvente, atunci hipnoza sau interviul indus de droguri ar trebui luate în considerare.

Modalități de a comunica cu alte personalități

Cele mai simple opțiuni de comunicare includ apariția unei personalități alter, care se prezintă și își autointitulează un nume specific, după care intră într-o conversație cu terapeutul. Cel mai probabil, această dezvoltare a relațiilor este cea mai frecventă, iar majoritatea pacienților cu DID vin la asta mai devreme sau mai târziu în terapie. Cu toate acestea, chiar în primele etape ale terapiei, sunt posibile și alte modalități de comunicare a personalităților modificate cu terapeutul. Se pot apropia de terapeut indirect, de parcă nu ar fi „la suprafață” (adică nu au control direct asupra corpului). F. Putnam spune că atunci când a intrat prima dată în contact cu personalitatea diferită a unui pacient, ea s-a prezentat drept „Dead Mary” și a comunicat cu el folosind vocea personalității principale șocate și speriate. În primul rând, Dead Mary a vorbit despre ura ei pe care o simte față de pacient și a spus că visează „să o prăjească ca să se transforme într-un tigaie”; mai târziu, când a avut loc apariția ei reală, ea s-a dovedit a fi mult mai puțin vicioasă decât ar sugera primele ei replici. Reacția personajului principal la prima ei apariție a fost o groază intensă. Reacția obișnuită a terapeutului a fost să accepte declarațiile alterului emergent ca un fapt obiectiv, să mențină o conversație politicoasă și interesată cu Dead Mary. Această abordare a dat roade, dialogul a început. Desigur, scopul principal pentru care se stabilește contactul cu părțile alte ale pacientului este un dialog productiv.

Contactul se poate face și prin dialog intern. Pacientul poate „auzi” personalitatea alterată ca un fel de voce internă, care, de regulă, aparține „vocilor” care au răsunat în capul pacientului de mulți ani. În acest caz, pacientul transmite terapeutului răspunsurile pe care le primește de la vocea interioară. Deoarece răspunsurile personalității alterului în această situație sunt controlate de o altă personalitate (de obicei personalitatea principală), sunt posibile distorsiuni ale mesajelor transmise. Dialogurile bazate pe transmiterea răspunsurilor de la vocile interne sunt, într-un fel sau altul, mai degrabă neinformative. Poate că această situație este cauzată de un grad insuficient de încredere între pacient și terapeut pentru a obține un contact mai mult sau mai puțin direct.

Un alt mijloc de comunicare cu personalitatea alter este scrierea automată, adică fixarea pacientului în scris a răspunsurilor personalității alterului în absența controlului volițional din partea acestuia asupra acestui proces. Milton Erickson a publicat un caz în care tratamentul a fost efectuat folosind metoda de scriere automată (Erickson, Kubie, 1939). Dacă pacientul raportează noi înregistrări într-un jurnal pe care îl ține în mod regulat și afirmă că nu-și poate aminti cum le-a făcut, atunci terapeutul poate încerca să folosească scrierea automată pentru a stabili un canal de comunicare cu autorul acestor înregistrări, cu condiția ca încercările anterioare de a stabilirea contactului direct cu această personalitate alter nu au avut succes. Scrierea automată necesită mult timp și creează multe probleme, în plus, această metodă nu este suficient de eficientă pentru terapia de lungă durată. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, terapeutul poate obține acces la sistemul personalității prin această metodă, care poate fi importantă în etapele ulterioare ale tratamentului. O altă modalitate de a stabili contactul cu personalități alter cu care contactul direct este imposibil în această etapă a terapiei este tehnica semnalizării ideomotorii. Cel mai mare efect se obține prin combinarea acestei tehnici cu hipnoza. Tehnica de semnalizare ideomotorie implică un acord între terapeut și pacient pentru a atribui un semnal (de exemplu, ridicarea degetului arătător al mâinii drepte) la o anumită valoare (de exemplu, „da”, „nu” sau „stop” ).

Confirmarea diagnosticului

Contactul terapeutului cu o entitate a cărei identitate este fundamental diferită de identitatea personală a pacientului, devenită obișnuită pentru terapeut, nu este o bază suficientă pentru confirmarea diagnosticului de DID. Este nevoie de o confirmare suplimentară că personalitatea alterată și alte personalități care o pot urma, sunt într-adevăr independente, unice, relativ stabile și distincte de stările intermitente ale ego-ului. Sarcina terapeutului este de a determina cât mai precis posibil măsura în care alter-personalitățile pacientului sunt prezente în lumea exterioară, și în special în terapie, și rolul pe care l-au jucat în viața pacientului în trecut. Terapeutul trebuie să evalueze și nivelul de stabilitate temporală a alterarilor. Adevărații alteratori sunt entități remarcabil de stabile și rezistente, al căror „caracter” este independent de timp și circumstanță.

Toate dovezile cunoscute în prezent sugerează că debutul DID este asociat cu experiența unui copil de lipsă de apărare extremă în timpul copilăriei sau adolescenței timpurii. De-a lungul timpului, este necesar să se facă eforturi pentru a afla istoricul apariției anumitor alter-personalități ale pacientului, care au apărut pentru prima dată în circumstanțe similare sau alte sau mai devreme. În cazul altor tulburări disociative, precum fuga psihogenă, identitatea secundară lipsește de obicei amintiri ale activității independente înainte de episodul de fugă, deoarece apariția unei noi identități personale se datorează strict declanșării fugăi.

Confirmarea diagnosticului de DID în prima etapă a terapiei poate dura ceva timp, în timp ce acceptarea diagnosticului atât de către pacient, cât și de către terapeut poate fi urmată de respingerea acestuia etc. Trebuie să fii pregătit pentru asta. În prezent, nu există metode speciale pentru diagnosticarea DID. De regulă, sunt necesare date privind răspunsul pacientului la tratamentul propus pentru a confirma diagnosticul. Dacă există o îmbunătățire semnificativă a stării unui anumit pacient ca urmare a utilizării în tratamentul acestuia a unor metode special dezvoltate pentru tratamentul personalității multiple, în timp ce alte abordări terapeutice au fost mai puțin eficiente, atunci criteriul adevărului, astfel încât să vorbi, este practică.

Tratament pentru tulburarea de personalitate multiplă

Tulburarea de identitate disociativă este o tulburare care necesită ajutorul unui psihoterapeut cu experiență în tratarea tulburărilor disociative.

Principalele direcții de tratament sunt:

• ameliorarea simptomelor;
• reintegrarea diferitelor personalități care există într-o persoană într-o singură identitate funcțională.

Pentru utilizare în tratament:

• psihoterapie cognitivă, care are ca scop schimbarea stereotipurilor de gândire și a gândurilor și credințelor nepotrivite prin metode de învățare structurată, experiment, antrenament mental și comportamental.
• psihoterapie familială menită să învețe familia cum să interacționeze pentru a reduce impactul disfuncțional al tulburării asupra tuturor membrilor familiei.
• hipnoza clinica care ajută pacienții să realizeze integrarea, ameliorează simptomele și promovează o schimbare a caracterului pacientului. Personalitatea divizată trebuie tratată cu hipnoză cu prudență, deoarece hipnoza poate provoca apariția unei personalități multiple. Ellison, Cole, Brown și Kluft, specialiștii în tulburări de personalitate multiplă, descriu cazuri de utilizare a hipnozei pentru ameliorarea simptomelor, întărirea ego-ului, reducerea anxietății și construirea unei relații (contact cu hipnotizatorul).

Cu relativ succes, se folosește terapia psihodinamică orientată spre insight, care ajută la depășirea traumei primite în copilărie, dezvăluie conflicte interne, determină nevoia unei persoane de personalități individuale și corectează anumite mecanisme de protecție.

Terapeutul curant trebuie să trateze toate personalitățile pacientului cu egal respect și să nu ia nicio parte în conflictul intern al pacientului.

Tratamentul medicamentos vizează exclusiv eliminarea simptomelor (anxietate, depresie etc.), deoarece nu există medicamente care să elimine diviziunile de personalitate.

Cu ajutorul unui psihoterapeut, pacienții scapă rapid de zborul disociativ și de amnezia disociativă, dar uneori amnezia devine cronică. Depersonalizarea și alte simptome ale tulburării sunt de obicei cronice.

În general toți pacienții pot fi împărțiți în grupuri:

• Primul grup se distinge prin prezența simptomelor predominant disociative și a semnelor post-traumatice, funcționalitatea generală nu este afectată și, datorită tratamentului, se recuperează complet.
• Al doilea grup se caracterizează printr-o combinație de simptome disociative și tulburări de dispoziție, comportament alimentar etc. Tratamentul este mai greu de tolerat de către pacienți, este mai puțin reușit și mai lung.
• Cel de-al treilea grup, pe lângă prezența simptomelor disociative, se caracterizează prin semne pronunțate ale altor tulburări psihice, astfel încât tratamentul pe termen lung vizează nu atât realizarea integrării, cât și stabilirea controlului asupra simptomelor.

În primul rând, o persoană care observă semne tulburătoare ale unei încălcări a identității de sine ar trebui să contacteze cu siguranță un psihoterapeut pentru ajutor. Dacă pacientul are o personalitate divizată, și nu schizofrenie, intoxicație sau altă tulburare de conversie, atunci scopul principal al tratamentului va fi integrarea identităților distincte, distincte într-o personalitate stabilă, bine adaptată. Și acest lucru se poate face numai sub supravegherea unui specialist care utilizează metode de psihoterapie. Această boală răspunde bine la tratamentul cu tehnici cognitive, metode de terapie familială și hipnoză. Medicamentele sunt folosite exclusiv pentru ameliorarea simptomelor asociate, cum ar fi anxietatea sau depresia. Este important în procesul de tratament să ajute pacientul să depășească consecințele traumei psihologice, să identifice conflictele care au provocat separarea mai multor identități și să corecteze mecanismele mentale de protecție. Nu întotdeauna tratamentul unei personalități divizate poate ajuta la integrarea diferitelor identități într-una singură. Cu toate acestea, asigurarea coexistenței pașnice a diferitelor personalități este, de asemenea, un succes destul de mare. În orice caz, ar trebui să aveți încredere în experți și să vă acordați un rezultat pozitiv.

Prevenirea DID

Tulburarea de identitate disociativă este o boală psihică, așa că nu există măsuri standard de prevenire pentru această tulburare.

Deoarece violența împotriva copiilor este considerată cauza principală a acestei tulburări, multe organizații internaționale lucrează în prezent pentru a identifica și elimina astfel de violențe.

Ca prevenire a tulburării disociative, este necesar să contactați în timp util un specialist dacă un copil are traume psihologice sau a experimentat stres sever.

Foarte puțină literatură științifică oferă informații despre tulburarea de identitate disociativă, cu toate acestea, cultura umană modernă abordează în mod constant această problemă în lucrările sale și arată pe deplin simptomele acestei boli.

Cazuri notabile de tulburare de identitate disociativă

Louis Vive

Unul dintre primele cazuri înregistrate de personalitate divizată i-a aparținut francezului Louis Vive. Născută prostituată la 12 februarie 1863, Vive a fost lipsită de îngrijirea părintească. Când avea opt ani, a devenit criminal. A fost arestat și a locuit într-o unitate de corecție. Când avea 17 ani, lucra într-o vie și o viperă s-a încolăcit în jurul brațului stâng. Deși vipera nu l-a mușcat, era atât de îngrozit încât a avut convulsii și a rămas paralizat de la brâu în jos. După ce a rămas paralizat, a fost internat într-un spital de psihiatrie, dar după un an a început să meargă din nou. Vive acum părea o persoană complet diferită. Nu a recunoscut pe niciunul dintre oamenii din azil, a devenit mai posomorât și până și apetitul i s-a schimbat. Când avea 18 ani, a fost externat din spital, dar nu pentru mult timp. În următorii câțiva ani, Vive a ajuns constant în spitale. În timpul șederii sale acolo, între 1880 și 1881, a fost diagnosticat cu o personalitate divizată. Folosind hipnoza și metaloterapia (aplicarea de magneți și alte metale pe corp), medicul a descoperit până la 10 personalități diferite, toate cu propriile personalități și povești. Cu toate acestea, după ce au luat în considerare acest caz în ultimii ani, unii experți au ajuns la concluzia că ar fi avut posibil doar trei personalități.

Judy Castelli

Crescută în statul New York, Judy Castelli a suferit abuz fizic și sexual și s-a luptat cu depresia după aceea. La o lună după ce a intrat la facultate în 1967, a fost trimisă acasă de psihiatrul școlii. În următorii câțiva ani, Castelli s-a luptat cu voci în cap care îi spuneau să se ardă și să se taie. Practic și-a schilodit fața, aproape că și-a pierdut vederea într-un ochi, iar un braț și-a pierdut capacitatea de a lucra. De asemenea, a fost internată de mai multe ori pentru tentative de sinucidere. De fiecare dată a fost diagnosticată cu schizofrenie cronică nediferențiată.

Dar, în mod neașteptat, în anii 1980, a început să meargă în cluburi și cafenele și să cânte. Ea aproape a semnat cu o singură etichetă, dar nu a reușit. Cu toate acestea, a reușit să-și găsească de lucru și a fost numărul principal într-un spectacol non-comercial de succes. De asemenea, a început să sculpteze și să facă vitralii. Apoi, în timpul unei ședințe de terapie din 1994 cu un terapeut cu care fusese tratată de mai bine de un deceniu, a dezvoltat mai multe personalități; la început erau șapte. Pe măsură ce tratamentul a continuat, au apărut 44 de personalități. După ce a aflat că are o tulburare de personalitate, Castelli a devenit un susținător activ al mișcărilor asociate cu această tulburare. A fost membră a Societății New York pentru Studiul Personalităților Multiple și Disocierea. Ea continuă să lucreze ca artistă și predă artă plastică pentru persoanele cu boli mintale.

Robert Oxnam

Robert Oxnam este un eminent savant american care și-a petrecut întreaga viață studiind cultura chineză. Este un fost profesor de facultate, fost președinte al Societății Asiatice și în prezent consultant privat pe probleme legate de China. Și deși a realizat multe, Oxnam trebuie să facă față bolii sale mintale. În 1989, un psihiatru l-a diagnosticat cu alcoolism. Totul s-a schimbat după ședințele din martie 1990, când Oxnam plănuia să oprească terapia. În numele lui Oxnam, doctorul a fost abordat de una dintre personalitățile sale, un tânăr furios pe nume Tommy, care locuia în castel. După această sesiune, Oxnam și psihiatrul său au continuat terapia și au descoperit că Oxnam avea de fapt 11 personalități separate. După ani de tratament, Oxnam și psihiatrul său au redus numărul personalităților la doar trei. Există Robert, care este personalitatea principală. Apoi Bobby, care era mai tânăr, un tip iubitor de distracție, fără griji, căruia îi place să facă patinaj cu role în Central Park. O altă personalitate asemănătoare „budistului” este cunoscută sub numele de Wanda. Wanda făcea parte dintr-o altă personalitate cunoscută sub numele de Vrăjitoare. Oxnam a scris o carte de memorii despre viața sa numită A Split Mind: My Life with a Split Personality. Cartea a fost publicată în 2005.

Kim Noble

Născută în Regatul Unit în 1960, Kim Noble a spus că părinții ei erau lucrători care erau căsătoriți nefericit. A fost abuzată fizic încă de la o vârstă fragedă, iar apoi a suferit de multe probleme psihice când era adolescentă. Ea a încercat de mai multe ori să înghită pastile și a fost internată într-un spital de psihiatrie. După douăzeci de ani, au apărut și celelalte personalități ale ei, care au fost incredibil de distructive. Kim era șofer de dubiță, iar una dintre personalitățile ei, pe nume Julia, i-a luat stăpânire pe cadavrul ei și a lovit camioneta într-o grămadă de mașini parcate. A dat cumva și de o bandă de pedofili. Ea a mers la poliție cu aceste informații, iar după ce a făcut-o, a început să primească amenințări anonime. Apoi cineva i-a stropit cu acid pe față și i-a dat foc casei. Nu-și putea aminti nimic despre aceste incidente. În 1995, Noble a fost diagnosticată cu tulburare de identitate disociativă și încă primește îngrijiri de sănătate mintală. În prezent lucrează ca artistă și, deși nu știe exact numărul de personalități pe care le are, crede că este undeva în jur de 100. Trece prin patru sau cinci personalități diferite în fiecare zi, dar Patricia este dominantă. Patricia este o femeie calmă, încrezătoare în sine. O altă persoană notabilă este Hailey, cea care a fost implicată cu pedofili, ceea ce a dus la acel atac cu acid și incendiu. Noble (în numele Patriciei) și fiica ei au apărut la The Oprah Winfrey Show în 2010. Ea a publicat o carte despre viața ei, All My Selves: How I Learned to Live with Many Personalities in My Body, în 2012.

Truddy Chase

Truddy Chase susține că, când avea doi ani, în 1937, tatăl ei vitreg a abuzat-o fizic și sexual, în timp ce mama ei a umilit-o emoțional timp de 12 ani. Când a devenit adult, Chase a experimentat un stres enorm lucrând ca broker imobiliar. Ea a mers la un psihiatru și a descoperit că avea 92 de personalități diferite, care erau semnificativ diferite una de cealaltă. Cea mai mică era o fată de aproximativ cinci sau șase ani, numită Lamb Chop. Celălalt era Ying, un poet și filozof irlandez care avea aproximativ 1.000 de ani. Niciuna dintre personalități nu a acționat împotriva celeilalte și toți păreau să fie conștienți unul de celălalt. Nu a vrut să integreze toate personalitățile într-un singur întreg, pentru că au trecut prin multe împreună. Ea s-a referit la personalitățile ei drept „Trupele”. Chase, împreună cu terapeutul său, a scris cartea When the Bunny Howls și a fost publicată în 1987. A fost transformat într-o mini-serie de televiziune în 1990. Chase a apărut și într-un episod foarte emoționant din The Oprah Winfrey Show în 1990. Ea a murit pe 10 martie 2010.

Procesul lui Mark Peterson

Pe 11 iunie 1990, Mark Peterson, în vârstă de 29 de ani, a scos o femeie necunoscută de 26 de ani la cafea în Oshkosh, Wisconsin. S-au întâlnit două zile mai târziu într-un parc și, în timp ce mergeau, a declarat femeia, a început să-i arate lui Peterson câteva dintre cele 21 de personalități ale sale. După ce au părăsit restaurantul, Peterson i-a cerut să facă sex în mașina lui și ea a acceptat. Cu toate acestea, la câteva zile după această dată, Peterson a fost arestat pentru agresiune sexuală. Aparent, cele două personalități nu au fost de acord. Una dintre ele avea 20 de ani și ea a apărut în timpul sexului, în timp ce cealaltă persoană, o fetiță de șase ani, tocmai a urmărit-o. Peterson a fost acuzat și condamnat pentru agresiune sexuală de gradul doi, deoarece este ilegal să faci sex cu o persoană bolnavă mintal și care nu poate să-și dea consimțământul. Verdictul a fost anulat o lună mai târziu, iar procurorii nu au vrut ca femeia să se confrunte cu stresul unui alt proces. Numărul personalităților ei a crescut la 46 între incidentul din iunie și procesul din noiembrie. Cazul Peterson nu a mai fost audiat niciodată în instanță.

Shirley Mason

Născută pe 25 ianuarie 1923 în Dodge Center, Minnesota, Shirley Mason trebuie să fi trecut printr-o copilărie dificilă. Mama ei, potrivit lui Mason, era practic o barbară. În timpul numeroaselor acte de violență, i-a dat lui Shirley clisme și apoi și-a umplut stomacul cu apă rece. Începând din 1965, Mason a căutat ajutor pentru problemele ei mentale, iar în 1954, a început să se întâlnească cu Dr. Cornelia Wilbur în Omaha. În 1955, Mason i-a povestit lui Wilbur despre episoade ciudate când s-a trezit în hoteluri din diferite orașe, fără să aibă idee cum a ajuns acolo. Ea a mers și la cumpărături și s-a trezit în fața unor băcănii împrăștiate, fără idee ce a făcut. La scurt timp după această mărturisire, în timpul terapiei au început să apară personalități diferite. Povestea lui Mason despre copilăria ei îngrozitoare și personalitatea ei despărțită a devenit cea mai bine vândută carte, Cybil, și a fost transformată într-un serial de televiziune foarte popular cu același nume, cu Sally Fields în rol principal. În timp ce Sybil/Shirley Mason este unul dintre cele mai faimoase cazuri de tulburare de identitate disociativă, judecata publicului a fost mixtă. Mulți oameni cred că Mason a fost o femeie bolnavă mintal care și-a adorat psihiatrul, care i-a insuflat ideea unei personalități divizate. Mason ar fi recunoscut chiar că a inventat totul într-o scrisoare pe care i-a scris-o doctorului Wilbur în mai 1958, dar Wilbur i-a spus că doar mintea ei a încercat să o convingă că nu este bolnavă. Așa că Mason a continuat terapia. De-a lungul anilor, au apărut 16 personalități. În versiunea de televiziune a vieții ei, Sybil trăiește fericită pentru totdeauna, dar adevărata Mason este dependentă de barbiturice și depinde de un terapeut care să-i plătească facturile și să-i dea bani. Mason a murit pe 26 februarie 1998 de cancer la sân.

Chris Costner Sizemore

Chris Costner Sizemore își amintește că prima ei tulburare de personalitate a avut loc când avea aproximativ doi ani. L-a văzut pe bărbat scos din șanț și a crezut că era mort. În timpul acestui incident șocant, ea a văzut o altă fetiță urmărind asta. Spre deosebire de multe alte persoane diagnosticate cu tulburare de personalitate multiplă, Sizemore nu a suferit abuzuri asupra copiilor și a crescut într-o familie iubitoare. Cu toate acestea, după ce a fost martoră la acel eveniment tragic (și la o altă accidentare de muncă sângeroasă mai târziu), Sizemore susține că ea a început să se comporte ciudat, iar membrii familiei ei l-au observat adesea. Ea avea deseori probleme pentru lucruri pe care le făcea și pe care nu le amintea. Sizemore a căutat ajutor după nașterea primei ei fiice, Taffy, când avea peste douăzeci de ani. Într-o zi, una dintre personalitățile ei, cunoscută sub numele de „Eva Black”, a încercat să sufoce un copil, dar „Eva White” a reușit să o oprească. La începutul anilor 1950, ea a început să se întâlnească cu un terapeut pe nume Corbett H. Siegpen, care a diagnosticat-o cu o personalitate divizată. În timp ce era tratată de Zigpen, ea a dezvoltat o a treia personalitate pe nume Jane. În următorii 25 de ani, ea a lucrat cu opt psihiatri diferiți, timp în care a dezvoltat un total de 22 de personalități. Toți acești indivizi erau foarte diferiți în ceea ce privește comportamentul și erau diferiți în funcție de vârstă, sex și chiar greutate. În iulie 1974, după patru ani de terapie cu dr. Tony Cytos, toate identitățile s-au reunit și ea a rămas cu una singură. Primul doctor al lui Sizemore, Siegpen, și un alt doctor pe nume Harvey M. Cleckley au scris o carte despre cazul lui Sizemore numită Cele trei fețe ale Evei. A fost transformat într-un film în 1957, iar Joan Woodward a câștigat Premiul Oscar pentru cea mai bună actriță pentru interpretarea a trei dintre personalitățile lui Sizemore.

Juanita Maxwell

În 1979, Juanita Maxwell, în vârstă de 23 de ani, lucra ca menajeră de hotel în Fort Myers, Florida. În martie a acelui an, oaspetele hotelului Ines Kelly, în vârstă de 72 de ani, a fost ucisă cu brutalitate; a fost bătută, mușcată și sugrumată. Maxwell a fost arestată pentru că avea sânge pe pantofi și zgârieturi pe față. Ea a susținut că nu știe ce s-a întâmplat. În așteptarea procesului, Maxwell a fost examinată de un psihiatru, iar când a mers în instanță, a pledat nevinovată pentru că avea personalități multiple. Pe lângă propria ei personalitate, mai avea șase, iar una dintre personalitățile dominante, Wanda Weston, a comis această crimă. În timpul procesului, echipa de apărare, cu ajutorul unui asistent social, a reușit să o oblige pe Wanda să se prezinte în instanță pentru a depune mărturie. Judecătorul a considerat că schimbarea a fost destul de remarcabilă. Juanita era o femeie tăcută, în timp ce Wanda era zgomotoasă, flirtatoare și iubea violența. Ea a râs când a mărturisit că a lovit un pensionar cu o lampă din cauza unui dezacord. Arbitrul era convins că fie are personalități multiple, fie merită un Premiu al Academiei pentru o astfel de transformare strălucitoare. Maxwell a fost trimisă la un spital de psihiatrie, unde, spune ea, nu a primit un tratament adecvat și a fost pur și simplu umplută cu tranchilizante. A fost eliberată, dar în 1988 a fost din nou arestată, de data aceasta pentru că a jefuit două bănci. Ea a susținut din nou că Wanda a făcut-o; rezistența internă a fost prea puternică, iar Wanda a câștigat din nou avantajul. Ea nu a vrut să conteste acuzația și a fost eliberată din închisoare după ce a executat pedeapsa.

Mulțumim că ne-ați citit! Vă vom fi recunoscători pentru întrebări și comentarii la articol.

Psiholog atestat, candidat la științe economice, coach acreditat ICF (International Coach Federation). Angajat în practica psihologică din 2002, inclusiv ca psiholog copil și psiholog al situațiilor de criză. Specializarea – victimologie. Experiență de predare din anul 2000.

Personalitate dublă - o boală mintală destul de rară, care este asociată cu o încălcare a psihicului la om. Această patologie împarte o persoană în două subiecți care coexistă în corpul uman.

Principalele simptome ale unei personalități divizate

Nu mulți oameni știu exact cum se manifestă această boală. Există mai multe simptome principale prin care se poate face un diagnostic. De regulă, o persoană cu această patologie are astfel de simptome:

• Tulburari ale somnului;
• modificări ale dispoziției;
• Apariția fobiilor;
• probleme de memorie;
• Depresie frecventă;
• Incapacitatea de a se defini ca persoană anume;
• Dezorientare;
• Separarea personalității;
• Lumea înconjurătoare este ceva ireal;
• Anxietate;
• Durere de cap;
• Insomnie;
• Tulburare de alimentatie;
• pierdut;
• halucinații sau capacitatea de a auzi voci;
• Schimbarea unei personalități cu alta;
• Tentative de sinucidere.

Cauzele diviziunii de personalitate

Sindromul de personalitate divizată - este un întreg proces care vă permite să distribuiți creierul unui individ în părți ale unor gânduri sau amintiri specifice. Psihologii cu experiență susțin că personalitatea divizată are loc din cauza unui număr de motive, cum ar fi stresul sever, capacitatea de a se disocia, precum și manifestarea multor mecanisme de apărare în timpul formării individuale a corpului cu un set specific de factori inerenți acestui proces. .

Acest sindrom este destul de grav și prelungit. Cu toate acestea, dacă o persoană dezvoltă o tulburare disociativă, aceasta nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli mintale. De obicei, disocierea apare în procesul de stres, precum și la persoanele care merg mult timp fără somn.

De asemenea, este important de menționat că subiectul poate fi într-o stare disociativă în timp ce vizionează un film sau când este prea absorbit de o carte, pare să iasă din timpul real și timpul începe să zboare neobservat.

Multe studii au confirmat că manifestarea disocierii s-a datorat abuzului asupra unei persoane în copilărie. De asemenea, aspectul acestor forme este relevant pentru participanții la ostilități, atacuri de tâlhărie, transferul diferitelor dezastre, torturi de diferite dimensiuni sau dezastre naturale.

Dacă o persoană a suferit o boală gravă, un eveniment stresant, pierderea timpurie a unei persoane foarte apropiate sau orice alt eveniment devastator, atunci în unele cazuri au existat forme de manifestare a acestei boli.

Semne de personalitate împărțită la copii mici și copii

În primul rând, pericolul se manifestă prin pierderi frecvente de memorie. Un individ este capabil să preia informații importante, dar atunci când cealaltă personalitate a lui preia controlul, este capabil să le piardă.

De asemenea, este important să rețineți acest lucru semnul principal ca o scăpare. O persoană poate părăsi locul de muncă în orice moment, poate părăsi școala sau se poate muta de acasă în alt oraș. Asemenea încercări de a pleca sunt prea periculoase pentru sănătate, deoarece, existând într-o personalitate alterată, individul nu este capabil să recunoască locul actual, precum și să înțeleagă unde se află, de aceea intră adesea în panică.

O varietate de circumstanțe pot contribui la divizarea personalității la copii și copii mici, care sunt asociate cu abuzul, utilizarea actelor fizice, natura violentă, dezastrele naturale, agresiunea de către colegi și adulți, proceduri medicale dureroase și multe altele.

Personalitatea divizată la copii se caracterizează prin:

• Voci în capul meu;
• Alegerea gusturilor;
• Comunicarea cu tine însuți;
• Schimbări frecvente de dispoziție;
• Mod diferit de a vorbi;
• Amnezie;
• Agresiune.

Metode de tratament și prevenire a personalității divizate

Cel mai adesea pacientul prescrie medicamente:

• antidepresive;
• medicamente utilizate pentru tratarea schizofreniei;
• tranchilizante.

Tratamentul medicamentos se efectuează cu precauție extremă, iar medicamentele sunt selectate exclusiv individual. Medicii efectuează diagnostice și examinări în funcție de diferite criterii și apoi efectuează tratamentul.

Un rol important în tratamentul acestui sindrom este sprijinul și înțelegerea. Nu poți glumi sau vorbi cu o persoană bolnavă, deoarece este 100% sigur de sănătatea sa mintală.

Un medic cu experiență, specializat în această patologie specială, este angajat în tratament, deoarece boala nu a fost încă suficient studiată astăzi.

• Asta este interesant -

Principalele metode de prevenire

• atunci când apar semnele principale ale bolii, se recomandă să solicitați ajutor de la specialiști în timp util;
• evita situatiile stresante, precum si starile depresive;
• vizite sistematice la un psihoterapeut după finalizarea unui curs de terapie.

Tulburări disociative - Video

Există multe tulburări mintale despre care știm mai multe nu din viața reală, ci din filme, cărți și orice altceva care necesită o intriga și o intriga incitantă. Schizofrenie, boala Parkinson, psihoze - toate acestea sunt lucruri pe care le știm foarte bine, dar toate cunoștințele noastre în acest domeniu sunt foarte, foarte fragmentate. Pur și simplu există prea multe surse și nu este clar pe cine să creadă. Poate cineva să ia imediat și să spună care sunt simptomele unei personalități divizate? Desigur că nu. Dar aceasta este o boală reală, nu fictivă, de la care nimeni nu este imun.

Boala ce este

Să privim înseși fundamentele psihologiei: o persoană este o ființă atât biologică, cât și socială în același timp. Din punct de vedere biologic, este un individ, iar din punct de vedere social, este o persoană. Personalitatea unei persoane se formează de-a lungul anilor. Este influențată de cunoștințele acumulate, stresurile suferite, cercul social și multe altele. Personalitatea este înțeleasă ca ceva stabil care se poate schimba numai după ce a trecut o perioadă suficientă de timp sau sub influența unor factori externi puternici.

Desigur, chiar și toată lumea simte în mod constant un fel de contradicție internă - nu se întâmplă fără ea. Adevărat, o astfel de contradicție nu îl face să se schimbe radical și să devină complet diferit, deoarece astfel de schimbări sunt deja simptome ale unei personalități divizate.

Imediat, observăm că o personalitate divizată nu este o boală foarte rară. Esența sa este că în interiorul unei persoane există mai multe personalități simultan, care sunt în conflict constant între ele, deoarece fiecare dintre ele își dorește ceva propriu. Deocamdată, aceștia sunt sub control, dar într-o zi poate exista o defecțiune a psihicului, din cauza căreia acești indivizi încep să-și trăiască propria viață.

Simptomele unei personalități divizate pot apărea la orice vârstă. De regulă, unele răni grave, atât fizice, cât și psihice, devin cauza acestei boli. Adesea, șocurile puternice care au avut loc în copilăria timpurie duc la o personalitate divizată. Poate că o persoană nu le mai amintește, dar totuși au lăsat o amprentă de neșters asupra psihicului său.

Apropo de traume psihice, este necesar să subliniem că mintea poate crea personalități suplimentare tocmai pentru a se bloca de amintirile negative. Judecă singur: ceva rău i s-a întâmplat unei persoane - asta înseamnă că i s-a întâmplat personalității. El poate încerca să se convingă că acest lucru nu s-a întâmplat și, prin urmare, să-și inducă în eroare creierul cu privire la ceea ce este real și ce este ficțiune. Treptat se formează o persoană cu care nu s-a întâmplat nimic. Este posibil ca acesta să devină dominant. În cazul în care ambele pot declanșa probleme mari.

Simptomele unei personalități divizate

O persoană afectată de această boală este extrem de dezechilibrată, de multe ori pierde contactul cu realitatea și poate să nu înțeleagă ce se întâmplă în jur. O personalitate divizată este caracterizată de lipsuri de memorie, care pot fi foarte mari. Pacienții în acest caz suferă de insomnie, transpiră constant, durerile de cap sunt foarte puternice.

De asemenea, este de remarcat faptul că rareori sunt capabili să raționeze logic și să realizeze că sunt cu adevărat bolnavi. O persoană care suferă de o personalitate divizată poate râde și se poate bucura de viață, iar într-un minut va dori să plângă stând la colț. Pacienții experimentează sentimente conflictuale despre ei înșiși, despre ceilalți și despre orice altceva există în lumea noastră.

Personalitate divizată: tratament

Hipnoza clinică sau terapia poate fi utilizată pentru tratament. Personalitatea divizată este încă o boală puțin studiată pentru care nu există un remediu sigur.