Supozitoare pentru tratamentul salpingitei. Salpingita - ce fel de boală este? Salpingita cronică

Salpingita cronică bilaterală este un diagnostic care poate speria orice femeie. Ce se ascunde în spatele acestui concept? Ce este salpingita? Cum apare și de ce apare? Ce forme există, cum să o vindeci?

Ce este salpingita?

Termenul de salpingită se referă la o boală care provoacă inflamarea trompelor uterine. Această boală începe să se dezvolte în cazurile în care microflora patogenă pătrunde din cavitatea uterină sau din alte organe în tuburi. Calea de intrare este de obicei hematogenă.

Procesul începe de obicei cu deteriorarea membranei mucoase a tuburilor. Treptat se întinde, acoperind straturile ulterioare. Și acest lucru duce la perturbarea peristaltismului lor.

Consecințele probabile ale acestei situații pot fi aderențe care amenință în timp cu infertilitate sau sarcină ectopică.

Adesea, cu această boală, uterul și ovarele devin inflamate, ceea ce o face și mai periculoasă pentru sănătatea femeilor.

Sursele pot fi ciuperci și gonococi, precum și stafilococi, streptococi, precum și chlamydia, Escherichia, bacterii intestinale și chiar agenți patogeni de tuberculoză.

Din cauza legăturilor, poate apărea obstrucția parțială sau completă a țevilor. Când lichidul se acumulează în trompele uterine, acesta este hidrosalpinx. O situație similară, numai cu acumularea de puroi, se numește pyosalpix.

Boala este împărțită în trei tipuri în funcție de natura evoluției sale: latentă, acută și cronică. Ultima este cea mai comună. Trebuie menționat că această boală este diagnosticată la doar 30% dintre pacienți.

Cauzele bolii

Boala se poate dezvolta din mai multe motive. Deși cel mai adesea aceasta este încă o infecție a trompelor uterine. Inflamația poate apărea de la orice intervenție în mediul genital (de exemplu, un examen ginecologic efectuat de un neprofesionist, afectarea colului uterin, complicații după un avort sau cezariană).

Din acest motiv, este atât de important ca ginecologul să fie un profesionist în domeniul său, deoarece sănătatea femeilor poate depinde de acțiunile sale. În unele cazuri, dezvoltarea salpingitei poate fi facilitată și de instalarea unui dispozitiv intrauterin.

Corpul îl poate percepe ca pe un corp străin.

În plus, în cazurile în care o fată are o boală ginecologică netratată, se poate dezvolta și ea. Un efect de oglindă poate fi observat și atunci când salpingita devine un impuls pentru dezvoltarea unei alte boli.

Cel mai mare grup de risc este:

fete sub 35 de ani care au relații sexuale regulate și un număr mare de parteneri;
fetele care au început activitatea sexuală timpurie;
femeile care practică forme netradiționale de act sexual;
femeile care folosesc contraceptive hormonale;
fetele care au avut relații sexuale în timpul menstruației.

Boala poate apărea în timpul sarcinii și chiar și după menopauză.

Factorii care cresc șansa de a dezvolta boala sunt stresul, alimentația necorespunzătoare, imunitatea slăbită, dependența de droguri și alcoolismul.

Trebuie să înțelegeți că această boală este foarte periculoasă; puroiul care se acumulează în timpul inflamației se poate răspândi în tot corpul în timp, în special în organele abdominale și pelvine.

Lipsa tratamentului poate duce la consecințe grave asupra vieții și sănătății.

Simptomele bolii

Nu este întotdeauna posibil să se detecteze o boală fără a fi supus unui examen special. Există o serie de simptome care pot fi asociate cu aceasta. Cunoscându-le, puteți consulta la timp un medic.

Destul de des, boala începe la sfârșitul ciclului menstrual, precum și după schimbarea partenerului sexual. Riscul crește dacă partenerul suferă de o boală precum gonoreea.

Să ne uităm la semnele care sunt caracteristice unui anumit tip de salpingită.

Cu salpingita purulentă, temperatura crește adesea brusc, durerea apare în abdomenul inferior, iar corpul începe să tremure sever. Dacă se observă astfel de semne, indiferent de boala care le-a provocat, în orice caz, apelați imediat un medic.

Simptomele includ scurgeri vaginale de natură purulentă. Menstruația slabă sau, dimpotrivă, abundentă, urinarea dureroasă sau prea frecventă, durerile din timpul actului sexual sunt alarmante.

Salpingita purulentă în stadiul inițial este ușor de tratat; așa cum este prescris de un medic ginecolog, pacientul trebuie să ia antibiotice cu spectru larg. În acele cazuri când nu dau efectul dorit, trompa uterin inflamată trebuie îndepărtată.

Salpingita acută se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea uterină, care stimulează dezvoltarea inflamației. Pentru a vă recupera după aceasta, ar trebui să faceți comprese, să luați antibiotice și să urmați proceduri fizioterapeutice.

Ginecologii indică faptul că cel mai adesea această formă a bolii apare pe fondul sarcinii extrauterine, fibrom subseroase, chisturi și inflamație a ovarelor. Simptomele sunt: o creștere bruscă a temperaturii, dureri la nivelul abdomenului inferior și a spatelui, dureri în timpul actului sexual, menstruație și urinare.

Salpingita bilaterală este o boală în care riscul de infertilitate este cel mai mare, deoarece ambele tuburi sunt afectate. Apoi se observă fie salpingita pe partea dreaptă, fie pe partea stângă. Chiar dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un tub, celălalt rămâne sănătos și funcționează normal.

Pentru a pune un diagnostic precis, trebuie să urmați mai multe proceduri, de la un examen ginecologic de rutină la ecografie, ecografie și laparoscopie. Pentru tratament, pe lângă antibiotice, sunt prescrise supozitoare. În unele cazuri severe, se efectuează restaurarea chirurgicală a permeabilității tuburilor sau chiar îndepărtarea acestora.

Pot fi identificate următoarele simptome ale acestui tip de boală: sângerare și (sau) durere în timpul actului sexual, vărsături și greață, pierderea poftei de mâncare, flatulență și urinare frecventă, frisoane și slăbiciune, secreții și dureri vaginale neobișnuite, creșterea temperaturii.

Salpingita cronică bilaterală este un tip de boală care necesită un tratament adecvat și în timp util. Dacă tratamentul este oportun, o femeie care suferă de boală va putea rămâne însărcinată, va putea să poarte și să nască un copil sănătos.

Tratamentul salpingitei cronice

Trebuie înțeles că corpul fiecărei femei este individual. Mai mult, la o anumită vârstă și sub influența diverșilor factori, el se poate comporta complet diferit. De aceea, este important să diagnosticați corect boala, să țineți cont de nuanțele stării pacientului și să înțelegeți cum progresează boala și în ce stadiu se află. Abia atunci poți alege terapia potrivită. Deci, într-un stadiu incipient, cursul tratamentului este prescris doar pentru o săptămână, iar în etapele ulterioare poate dura deja trei săptămâni sau mai mult.

După cum sa menționat mai sus, antibioticele sunt prescrise pentru a combate boala; ele pot fi, de obicei, combinate cu administrarea de vitamine și medicamente de întărire a sistemului imunitar. Supozitoarele și emulsiile sunt de asemenea incluse în lista medicamentelor.

Când salpingita este combinată cu un proces de tuberculoză, pacientul trebuie supus radioterapiei. Acest lucru va necesita comprese și tampoane de încălzire, încălzire și clisme calde. În cele mai dificile cazuri, după cum sa menționat deja, se efectuează intervenția chirurgicală. Este împărțit în două tipuri: conservator și radical. Cu primul, este posibil să salvați tubul și alte organe interne. Dar al doilea implică îndepărtarea completă a trompei uterine sau a ambelor trompe (pentru salpingita bilaterală).

Medicul poate recomanda îmbunătățirea efectului terapeutic prin prescrierea unui număr de remedii populare, dar numai dacă este complet încrezător în diagnostic. Cu o astfel de boală, automedicația nu este permisă, altfel poate duce la progresia acesteia și la consecințe dezastruoase.

Salpingita este o boală care este însoțită de o inflamație pronunțată în țesuturile trompelor uterine. Patologia apare rar în mod izolat și este combinată în principal cu anexită și patologii infecțioase în alte organe ale sistemului reproducător feminin. Procesul poate fi atât acut, cât și prelungit. Salpingita cronică este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate feminină. În plus, boala poate fi localizată într-o singură trompe (salpingită unilaterală) sau în ambele deodată (salpingită bilaterală).

Procesul inflamator începe cu pătrunderea agenților infecțioși în trompele uterine. Datorită dezvoltării inflamației, trompele uterine se umplu cu sânge și se umflă. În viitor, poate apărea regresia procesului sau tranziția acestuia la o formă cronică. După ce inflamația dispare, în trompele uterine este eliberată o secreție vâscoasă, care ajută la blocarea lumenului acestora, care devine principala cauză a infertilității. În cazurile cronice, în țevi se formează aderențe, de care nu întotdeauna se poate scăpa chiar și chirurgical.

Cauzele salpingitei sunt agenți infecțioși, adesea de natură bacteriană, care pătrund în trompele uterine în diferite moduri. Principalele căi prin care agentul patogen pătrunde în trompele uterine sunt:

Ascendent (prin vagin și uter);
Descendent (prin intestine (apendice - în dreapta, sigmoid - în stânga);
Calea hematogenă sau limfogenă (din orice organ);
Din cauza procedurilor chirurgicale (în special, avorturi, în special cele clandestine).

Pe baza naturii agentului infecțios, salpingita este împărțită în specifică și nespecifică. Acesta din urmă apare datorită pătrunderii în trompa uterine a microorganismelor de natură oportunistă, de exemplu, E. coli, stafilococi, ciuperci candida, streptococi și altele. Salpingita specifică apare atunci când sunt ingerate următoarele tipuri de agenți infecțioși:

bacilul tuberculozei;
Chlamydia;
Trichomonas;
Gonococ.

Pe lângă cauzele directe care duc la apariția salpingitei, există și factori de risc, al căror impact crește probabilitatea de infecție (în special, de natură nespecifică):

Scăderea imunității;
Patologii ale organelor genitale (neinflamatorii, de exemplu, hipoplazia ovariană);
Leziuni traumatice datorate travaliului;
Manipulări medicale legate de uter (în special chiuretaj, instalarea sau îndepărtarea dispozitivelor intrauterine).

Tabloul clinic

Semnele de salpingită în stadiile acute și cronice vor fi diferite. În cazurile avansate, tabloul clinic devine neclar, devenind activ doar în timpul exacerbărilor. Principalul simptom al salpingitei cronice este infertilitatea. În faza acută, se disting următoarele simptome:

Dureri în abdomenul inferior (dacă salpingita stângă - stânga, dacă dreapta - dreapta, la mijloc durerea va fi localizată cu afectare bilaterală);
Durerea poate radia către picior sau regiunea lombară;
Secreții vaginale (caracterul, mirosul și abundența depind de agentul cauzal al infecției);
Durere și senzație de arsură în timpul urinării;
Senzații neplăcute (de obicei dureroase) în timpul și după sex;
Semne generale ale procesului inflamator (febră, slăbiciune etc.);
Tulburări gastro-intestinale (greață care duce la vărsături, diaree);
Diverse tulburări ale ciclului menstrual (de asemenea caracteristice procesului cronic și se manifestă prin întârzierea menstruației, scurgeri amestecate cu sânge în afara menstruației, precum și sângerare uterină spontană).

Dacă apar astfel de simptome, sau chiar mai bine mult mai devreme, când inflamația începe în vagin, ar trebui să consultați imediat un medic.

Separat, se disting următoarele simptome de salpingită la femei:

Hidrosalpinx. Acest proces se caracterizează prin acumularea de lichid vâscos în lumenul trompelor uterine, care ulterior devine principala cauză a infertilității.
Piosalpinx. Acest concept caracterizează salpingita purulentă și implică acumularea de puroi în lumenul trompei uterine. Această afecțiune pune viața în pericol, deoarece atunci când peretele trompei uterine se topește, conținutul purulent se varsă în cavitatea peritoneală și apare peritonita.

Odată cu natura specifică a leziunii, pot apărea simptome suplimentare care sunt caracteristice doar unui anumit agent infecțios. De exemplu, salpingita gonoreică se caracterizează prin generalizarea procesului nu numai în sistemul reproducător, ci și în sistemul urinar, precum și în rect. Infecția cu chlamydia, dimpotrivă, este ștearsă, practic asimptomatică, dar o astfel de infecție este mult mai greu de tratat.

Consecințele și complicațiile bolii

Dacă simptomele salpingitei nu sunt detectate în timp util și tratate cu medicamente greșite, pot apărea complicații ale acestei boli. Acestea includ:

Ooforită. Conceptul se caracterizează prin răspândirea infecției la ovare. O complicație foarte frecventă, iar salpingita apare rareori izolat fără ea.
Abces tuboovarian. Un proces inflamator în trompele uterine și ovar (sau ambele simultan) de natură purulentă. Afecțiunea este o indicație directă pentru spitalizarea unei femei și necesită tratament imediat, deoarece poate provoca sepsis sau peritonită.

Complicații pe termen lung (consecințele salpingitei care nu apar imediat):

Durere în zona pelviană. Practic 25% femei Cei care au fost bolnavi și chiar s-au recuperat complet de la salpingită experimentează periodic dureri în abdomenul inferior. Aspectul său este tipic în special în timpul sexului și există și o legătură între durere și ciclul menstrual.
Infertilitate. Incapacitatea de a avea un copil este asociată cu obstrucția trompelor uterine. Această afecțiune rezultă cel mai adesea din salpingita bilaterală cronică.
Sarcina extrauterina. Dacă lumenul trompei uterine este parțial conservat, trecerea și atașarea ovulului fertilizat în uter pot fi perturbate. Datorită faptului că fătul începe să se dezvolte în tubul propriu-zis, acesta se poate rupe, ceea ce reprezintă un pericol mare pentru viață.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica salpingita, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului. Include:

Inspecţie. Există o durere severă în timpul examinării. De asemenea, puteți palpa pentru a determina prezența unui infiltrat inflamator în zona trompelor uterine. În faza cronică a bolii se observă o scădere a mobilității tubare.
Test clinic de sânge. În cazul salpingită, se observă semne inflamatorii generale, care includ o creștere a VSH și leucocitoză.
Microscopie. Examinarea frotiurilor la microscop pentru a identifica un agent patogen bacterian.
Semănat pe mediu de cultură. De asemenea, vă permite să identificați agentul patogen și să efectuați un test de sensibilitate la antibiotice, ceea ce va ajuta la tratamentul ulterioar.
ELISA și PCP. Aceste metode sunt foarte specifice și potrivite pentru agenții patogeni greu de diagnosticat. Acestea includ chlamydia, bacilii tuberculoși și gonococii.
Diagnosticarea cu ultrasunete. Vă permite să evaluați vizual starea organului afectat, iar în faza cronică, gradul de obstrucție.
Laparoscopie. Permite accesul direct la trompele uterine printr-o incizie în cavitatea abdominală. Metoda de cercetare este foarte informativă, dar este utilizată numai în cazurile severe de patologie, deoarece este dificil de implementat și costisitoare.

Tratament

Tratamentul pentru salpingită va varia în funcție de stadiul bolii. Să te tratezi singur sau să folosești remedii populare este strict contraindicată, deoarece poți începe procesul atât de mult încât să apară complicații care pun viața în pericol sau infertilitate incurabilă. Terapia pentru faza acută a patologiei include:

Regimul staționar, care constă în odihnă completă și limitarea activității fizice.
O dietă blândă.
Tratamentul medicamentos etiologic (de multe ori aceștia sunt agenți antibacterieni, împotriva protozoarelor - Metronidazol, infecțiile fungice sunt tratate cu agenți antifungici). Cursul terapiei este de aproximativ două săptămâni, dar poate fi scurtat sau prelungit în funcție de severitatea bolii.
Terapia patogenetică include antiinflamatoare nesteroidiene, cocarboxilază, autohemoterapie.
Tratamentul salpingitei cu antibiotice necesită administrarea suplimentară de probiotice care refac microflora.

Când severitatea procesului scade, precum și pentru a trata faza cronică a bolii, se folosesc proceduri fizioterapeutice:

Ecografie;
acupunctura;
Electroforeză;
Tratamentul apei;
Magnetoterapia;
Tratament termic.

Toate metodele au ca scop eliminarea, ceea ce va îmbunătăți permeabilitatea trompelor uterine. Terapia vizează și ameliorarea durerii, care deranjează mulți pacienți chiar și după recuperare. Intervențiile chirurgicale sunt utilizate și în tratamentul salpingitei. Decizia de a programa o operație se ia individual, deoarece principalul factor este dorința femeii de a avea un copil. O indicație directă pentru intervenția chirurgicală este apariția tumorilor în trompele uterine.

Operația standard pentru salpingită este laparoscopia. Vă permite să faceți față oricărui tip de patologie a trompelor uterine, nu lasă cicatrici, nu provoacă complicații și are o perioadă scurtă de recuperare. În câteva zile după această terapie, o femeie poate fi externată din spital, iar după câteva luni (de preferință șase luni) să planifice o sarcină.

Salpingita cronică bilaterală, care duce la obstrucția tubară, este cauza infertilității feminine. În acest sens, este important să cunoaștem cauzele care duc la această boală și manifestările clinice ale bolii, astfel încât o femeie să poată acorda prompt atenție problemei existente și să consulte un medic.

O femeie ar trebui să știe că planificarea unei sarcini înainte ca salpingita cronică și ooforita să se vindece nu este de dorit, deoarece o infecție bacteriană poate afecta negativ fătul.

Ce este salpingita cronică?

Salpingita cronică bilaterală este un proces inflamator al ambelor trompe uterine. Salpingita cronică este rezultatul unui proces acut, căruia la un moment dat nu i s-a acordat atenția cuvenită sau tratamentul a fost insuficient: cure prea scurte de tratament, doze insuficiente de antibiotice utilizate, lipsa cursurilor repetate de terapie restaurativă folosind metode fizioterapeutice. .

Cauzele salpingitei cronice

În etiologia salpingitei bilaterale cronice, rolul principal îl joacă factorul microbian. Salpingita cronică poate fi cauzată de stafilococi, E. coli, gonococi, streptococi, trichomonas și chlamydia. Microorganismele pătrund în trompele uterine din vagin, organele abdominale (apendice, colon sigmoid).

Salpingita cronică bilaterală are un curs lent, cu exacerbări periodice. Factorii care provoacă exacerbarea includ avortul, contracepția intrauterină, suprasolicitarea, hipotermia, stresul și tot felul de manipulări ginecologice: histeroscopie, histerosalpingografie.

Tabloul clinic al salpingitei bilaterale cronice

Cu salpingita cronică, starea generală a femeii nu suferă; ocazional este deranjată de dureri ușoare în abdomenul inferior. Numai în timpul exacerbării crește temperatura, durerea în abdomenul inferior se intensifică și se observă scurgeri din tractul genital și urinare frecventă. Apariția durerii și a sângerării în timpul actului sexual este tipică.

Starea generală a femeii suferă: slăbiciune, oboseală crescută și iritabilitate. La examinarea unei femei, este detectată o durere semnificativă în zona ambelor trompe uterine.

Trebuie spus că salpingita apare foarte rar izolat. Cel mai adesea, ovarele sunt și ele implicate în proces. În acest caz, femeia este diagnosticată cu salpingită cronică și ooforită (salpingo-ooforită), al cărei tablou clinic nu este mult diferit, pot apărea doar nereguli menstruale.

De ce este salpingita cronică bilaterală periculoasă?

În timpul procesului de inflamație, care durează mulți ani, în trompa uterine apar modificări anatomice, lumenul acesteia se îngustează și se observă o obstrucție parțială, ceea ce complică semnificativ procesul de mutare a oului în uter sau provoacă moartea acestuia în trompa uterin.
În cazul fertilizării în condiții de afectare a peristaltismului și a funcției epiteliului trompelor uterine, se dezvoltă sarcina tubară.

În cazuri grave, se observă obstrucția completă a tuburilor cu țesut cicatricial cu dezvoltarea obstrucției bilaterale complete. Desigur, cu astfel de modificări ale trompei uterine, sarcina este imposibilă și se pune un diagnostic de infertilitate tubară.

În salpingita cronică, capetele trompelor se pot închide, iar trompa capătă aspectul unei formațiuni saculare (formațiune tubo-ovariană), în interiorul căreia se acumulează un revărsat seros sau purulent.

Din cele de mai sus rezultă că sarcina la femeile care suferă de salpingită cronică, în special bilaterală, este problematică. Fiecare a patra femeie cu salpingită cronică suferă de infertilitate.
Pentru a determina în mod fiabil posibilitatea de a rămâne însărcinată, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări și tratament.
Pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine, se utilizează o metodă cu raze X - histerosalpingografia folosind un agent de contrast, care este injectat în cavitatea uterină.

Dacă tuburile sunt patente, agentul de contrast este detectat în cavitatea abdominală. După tratament, care poate dura mulți ani, o femeie are șansa de a deveni mamă. Dacă există o obstrucție, o femeie poate rămâne însărcinată numai cu utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată, în special FIV.

Salpingita cronică. Tratament

Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Terapia antibacteriană, antiinflamatoare și imunomodulatoare este prescrisă în combinație. Terapia antibacteriană este prescrisă pentru un curs de cel puțin 10-14 zile. Pentru a preveni disbioza și candidoza, se prescriu simultan medicamente antifungice.

Pentru stimularea apărării organismului se prescriu extract de aloe, extract de placentă și autohemoterapia. In cazul adeziunilor sunt indicate enzimele (wobenzym, lidaza). Pentru rezolvarea aderențelor în perioada de remisiune, se prescriu proceduri fizioterapeutice locale: câmp magnetic de înaltă frecvență, ultrasunete. În perioada de remisie este indicat tratamentul sanatoriu-stațiune.

Adesea, dacă terapia conservatoare este ineficientă pentru salpingita cronică, se utilizează tratamentul chirurgical. Se recurge la tratamentul chirurgical în cazul formării de formațiuni saculare tubo-ovariene cu conținut seros sau purulent în zona trompelor uterine.

În salpingita cronică bilaterală, țesuturile din jur sunt implicate în procesul inflamator cu formarea de aderențe între ele, tuburi și ovare. Prin urmare, se recurge la operații laparoscopice, în care se disecă aderențele și se evaluează permeabilitatea trompelor uterine.

Imediat se efectuează operații plastice reconstructive - salpingotomie și salpingostomie. În acest caz, cu salpingita cronică, tratamentul are ca scop restabilirea permeabilității trompei uterine. După astfel de operații, șansele unei femei de a rămâne însărcinată cresc.

Salpingita este o inflamație a trompelor uterine cauzată de agenți patogeni bacterieni. Această boală este foarte frecventă și apare la 30% dintre femei. Cursul bolii poate avea diferite niveluri de complicații, astfel încât există mai multe forme de salpingită: latentă, acută, cronică.

Salpingita acută se caracterizează prin dureri penetrante în abdomen, frisoane ușoare și toate semnele de otrăvire. Atât formele cronice, cât și cele acute ale bolii pot duce la disfuncții de reproducere și dureri constante la nivelul organelor genitale.

Această boală de obicei nu afectează trompele uterine, ci devine imediat bilaterală, afectând țesutul muscular al pereților ambelor trompe.

Ce este?

Salpingita este o boală infecțioasă și inflamatorie izolată a trompei uterine (uterine) de natură una sau două fețe, care duce adesea la obstrucția acesteia și, ca urmare, la infertilitate.

Ca proces inflamator izolat, salpingita apare rar; în cele mai multe cazuri, inflamația din zona trompelor uterine se extinde la ovare (ooforită) și capătă caracteristicile unei inflamații combinate a anexelor (salpingooforită). Adesea (ovare și trompe) este combinată cu (inflamația uterului).

Cauzele bolii

Salpingita poate fi cauzată de agenți patogeni de diferite tipuri și clase de microorganisme patogene și oportuniste - bacterii, viruși, ciuperci și protozoare.

În funcție de factorul cauzal, boala este împărțită în mod convențional în:

Salpingita specifică – adesea bilaterală, este cauzată în principal de agenți patogeni infecțioși care se transmit pe cale sexuală. Salpingita specifică este cea mai frecventă cauză a infertilității. Este cauzată de gonococ, citomegalovirus, virus herpes simplex tip II, micobacterium (foarte rar).
Salpingita nespecifică, care este cauzată în principal de epidermic sau Staphylococcus aureus, streptococ, Escherichia coli sau enterococcus, microorganisme anaerobe gram-pozitive care nu formează spori (peptococi și peptostreptococi), ciuperci de drojdie și altele. De regulă, afectarea este unilaterală. .

Un risc crescut de inflamație a trompelor uterine este observat în următoarele cazuri:

Dusul va crește riscul de salpingită, deoarece favorizează răspândirea bacteriilor din vagin în cavitatea uterină și trompele uterine.
Proceduri ginecologice (biopsie endometrială, chiuretaj, histeroscopie, avort etc.)
Dacă o femeie a avut mulți parteneri sexuali cu care a făcut sex fără prezervativ.
Dacă o femeie a avut anterior una dintre bolile cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia, trichomonază etc.)
Prezența unui dispozitiv intrauterin crește riscul de salpingită în primele 4 luni de la introducerea dispozitivului.

Mai ales adesea, procesele inflamatorii sunt cauzate de flora microbiană mixtă multiplă (asociere polimicrobiană), de exemplu, stafilococi cu E. coli, gonococi cu chlamydia, enterococi cu stafilococi și streptococi, clostridii cu peptostreptococi, E. coli cu enterobacterii și Proteus etc.

Fiecare tip de infecție are propriile căi de infecție și caracteristici ale mecanismului de dezvoltare a procesului inflamator. De exemplu, gonococul se caracterizează printr-o natură purulentă și leziuni bilaterale.

Salpingita si ooforita

Adesea, salpingita nu apare singură, ci împreună cu ooforita (). Agenții cauzali ai ooforitei includ diverse microorganisme, adesea găsite în combinație și în același timp destul de rezistente la antibiotice.

Cu o astfel de boală combinată, are loc procesul de lipire a trompei uterine alterat din cauza procesului inflamator cu ovarul și se formează o singură formațiune inflamată extinsă, care are consecințe foarte grave.

Salpingita acuta

Boala începe cu o creștere a temperaturii până la un număr mare, precum și cu stare generală de rău. Bătăile inimii cresc.

Simptomele salpingitei acute:

vărsături;
greaţă;
Dureri de cap puternice;
durerea în zona inghinală este un simptom de diagnostic important. Localizarea sa depinde de care dintre tuburi s-a dezvoltat procesul inflamator;
scurgeri patologice. Cu salpingita gonococică apare scurgeri purulente, cu trichomonas - spumoase și abundente. Dacă salpingita acută este foarte severă, atunci se observă apariția scurgerii sângeroase. Este de remarcat faptul că descărcarea în această boală este întotdeauna abundentă și este însoțită de arsuri și mâncărime.

Salpingita acută apare și progresează din cauza infecției care pătrunde în oviduct. Calea de intrare în conducte este ascendentă sau dintr-o leziune care există deja în corpul femeii (apendicită, ooforită). În majoritatea cazurilor clinice, salpingita acută se dezvoltă pe fondul unei sarcini extrauterine. Simptomele acestei boli sunt foarte pronunțate.

Salpingita cronică

Dacă tratamentul salpingitei acute nu a fost efectuat sau nu a fost început în timp util, inflamația cronică începe să se formeze în trompele uterine. Salpingita cronică nu are un tablou clinic pronunțat; în perioadele de remisie este asimptomatică, iar exacerbările frecvente apar în formă subacută.

De regulă, simptomele salpingitei cronice sunt asociate cu complicații care apar după inflamația acută. Cel mai semnificativ simptom al salpingitei cronice este durerea pelvină. Aspectul lor este asociat cu procesul de adeziv, iar intensitatea este direct dependentă de severitatea procesului de adeziv. Aderențele modifică locația organelor și le afectează mobilitatea. Un proces adeziv pronunțat provoacă dureri sâcâitoare prelungite în abdomenul inferior, agravate de activitatea fizică, menstruație sau activitate sexuală. Dacă, ca urmare a inflamației acute, organele genitale sunt ușor deteriorate, durerea apare numai în timpul unei exacerbări.

Exacerbarea salpingitei cronice are loc fără febră severă, temperatura nu depășește normele subfebrile, iar starea generală de sănătate rămâne normală. Dacă procesul infecțios-inflamator în perioada acută a bolii s-a răspândit la țesutul ovarian și a provocat tulburări structurale în acesta, salpingita cronică poate fi însoțită de nereguli menstruale. Menstruația devine mai grea, mai lungă și mai frecventă.

Cel mai frecvent motiv pentru a vizita la medic de către pacienții cu salpingită cronică este infertilitatea. Inflamația pe termen lung a trompelor uterine duce la deformarea anatomică și funcțională a acestora: tuburile se îngroașă, lumenul lor se îngustează, iar exudatul inflamator lipește pereții tubului, formând aderențe. Avansarea unui ovul fertilizat în cavitatea uterină în astfel de condiții devine imposibilă.

O situație periculoasă este atunci când tubul rămâne parțial traversabil, apoi oul se oprește în interiorul tubului și, crezând în mod eronat că a ajuns în uter, este implantat în peretele tubului și începe să se dezvolte. Sub influența unei sarcini în creștere, tubul se întinde și apoi se rupe. Sarcina ectopică este o complicație periculoasă a salpingitei cronice.

Diagnosticul de salpingita

Diagnosticul constă în detectarea tumorilor imobile, dureroase, de consistență diferită. Pentru diagnosticul corect al salpingitei, determinarea bolilor infecțioase probabile ale unei femei este de cea mai mare importanță. Deci, de exemplu, salpingita diagnosticată la o fată tânără este cel mai probabil de origine tuberculoasă, iar salpingita la o femeie nulipară căsătorită semnalează o infecție gonoreică. Prezența infecției este determinată de testele de laborator ale secrețiilor uterine.

Sindromul durerii în timpul salpingitei este adesea confundat cu un atac de apendicită din cauza asemănării naturii durerii. Cu toate acestea, salpingita dă dureri localizate în părțile profunde ale pelvisului. Boala este adesea diagnosticată în combinație cu o sarcină extrauterină. Diagnostic confirmat Salpingita este o boală nefavorabilă din punct de vedere al vindecării. Cel mai adesea, boala are capacitatea de a reaminti pe toată durata perioadei de funcționare a sistemului reproducător feminin. În practica medicală au fost descrise cazuri de deces al pacienţilor din peritonită cauzată de o formă avansată de salpingită acută. Vindecarea bolii pentru a restabili complet funcțional permeabilitatea trompelor uterine pentru a obține sarcina dorită de pacientă apare în cazuri foarte rare.

Consecințe

Boala neglijată sau netratată provoacă complicații grave:

procesul infecțios se extinde în organele abdominale și zona pelviană;
se formează cicatrici și aderențe, care pot duce la fuziunea trompelor uterine;
riscul de infertilitate crește;
posibilitatea crește semnificativ.

Dacă o femeie contactează un ginecolog în timp util și boala este tratată corespunzător, prognosticul, de regulă, este favorabil: salpingita este vindecată, complicațiile nu se dezvoltă și probabilitatea de concepție crește.

Cum să tratezi salpingita acută?

În primul rând, salpingita acută începe să fie tratată cu repaus la pat și o dietă proteică ușor digerabilă. Apărarea organismului trebuie susținută de un aport suficient de nutrienți, fără a irita intestinele cu prăjeli sau picante. Dacă nu aveți poftă de mâncare, vă puteți abține de la mâncare timp de câteva zile, dar asigurați-vă că beți o cantitate mare de lichid cald - ceai, suc de fructe, compot.

Antibioticele sunt prescrise pe baza ipotezelor despre agentul cauzal al salpingitei și, de regulă, medicamentele sunt combinate astfel încât să acopere cea mai largă gamă de microorganisme. De exemplu, cefalosporine de generația a 3-a sau a 4-a (ceftazidimă, ceftriaxonă) și metronidazolul - această combinație este activă împotriva aerobilor și anaerobilor. Cursul tratamentului depinde de tipul de agent patogen; atunci când se tratează chlamydia, durata acesteia ajunge la 21 de zile și poate fi repetată de mai multe ori. Astfel de măsuri duc la moartea microflorei intestinale, prin urmare, după terminarea terapiei cu antibiotice, se recomandă să se ia preparate de lacto- sau bifidobacterii.

Pentru a ameliora starea femeii, i se administrează soluții intravenoase de glucoză, clorură de sodiu și poliglucine. În plus, sunt prescrise vitamine, imunomodulatoare și medicamente desensibilizante (diazolină). Supozitoarele antiinflamatorii cu indometacină sunt utilizate local - reduc severitatea reacției inflamatorii și deteriorarea țesutului tubului. Sunt prezentate băi locale de șezut cu soluții de mușețel, galbenele și permanganat de potasiu.

Cura de slabire

Dieta în tratamentul salpingitei este ineficientă și nesemnificativă. Cu toate acestea, se oferă încă câteva recomandări:

Bea multe lichide;
Mănâncă biscuiți;
Consumă mai multe vitamine prin alimente;
Consumați periodic produse lactate și carne cu conținut scăzut de grăsimi.

De obicei, nu există o dietă strictă aici. Este recomandabil să excludeți alcoolul ca unul dintre obiceiurile proaste care suprimă sistemul imunitar și irită tractul gastro-intestinal.

Este posibil să fii tratat cu remedii populare acasă? Nimeni nu anulează metodele populare. Cu toate acestea, acestea nu trebuie să înlocuiască tratamentul medicamentos și chirurgical, ci să completeze:

Băi cu ienupăr, salvie, valeriană, rozmarin sau lapte.
Duchesuri din ceaiuri din plante.
Tampoane terapeutice înmuiate într-un decoct de aloe, pătlagină sau varză.
Ceai de plante din diverse amestecuri de plante.

Interventie chirurgicala

Tratamentul salpingitei cu intervenție chirurgicală este utilizat atât în formele acute, cât și în cele cronice ale acestei boli. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt stabilite de medicul curant.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al salpingitei sunt:

ineficacitatea tratamentului conservator;
tumori în zona anexelor uterine;
formarea de formațiuni purulente în zona anexelor uterine;
infertilitate de origine necunoscută;
obstrucția uneia sau a ambelor conducte ca urmare a aderențelor.

Esența operației este îndepărtarea unei părți a trompei uterine, curățarea acesteia de puroi și dezinfectarea acesteia. Dacă nu este posibilă eliminarea focarului purulent și restabilirea permeabilității trompei uterine, apendicele uterin este îndepărtat. În cazul salpingitei cronice cu aderențe pronunțate se înlătură și aderențe.

Cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical al salpingitei este chirurgia laparoscopică. Aceasta implică îndepărtarea unor părți ale tubului folosind echipamente speciale prin găuri mici în peretele abdominal. Dacă folosind această metodă nu este posibilă efectuarea unei operații cu drepturi depline, atunci se trece la laparotomie. Această operație constă într-o incizie în peretele abdominal anterior, care se face pentru a avea acces deplin la organele pelvine. Metoda este mai traumatizantă și provoacă formarea de noi aderențe.

Operația se realizează în mai multe etape. Inițial, medicul face trei puncții pe abdomen, prin care se introduc instrumente medicale și aparatură laparoscopică. Apoi, folosind un laparoscop, un gaz special (dioxid de carbon sau protoxid de azot) este pompat în cavitatea abdominală a pacientului. Acest lucru se face pentru a se asigura că organele se îndepărtează unele de altele, oferind medicului o vizibilitate bună. Un laparoscop este un tub gol cu un ocular la un capăt și o cameră video la celălalt. Prin intermediul ocularului, medicul examinează organele interne, iar cu ajutorul unei camere video, imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Inciziile rămase sunt destinate introducerii manipulatoarelor, cu care medicul efectuează acțiunile necesare.

În timpul operației, formațiunile adezive sunt tăiate și se efectuează manipulări care vizează restabilirea permeabilității țevilor. Dacă în timpul intervenției chirurgicale sunt detectate procese inflamatorii, medicul îndepărtează formațiunile purulente, tratează cavitatea cu soluții dezinfectante și instalează un sistem de drenaj în cavitatea abdominală.

Tratamentul laparoscopic permite unei femei să meargă acasă în trei zile după operație, dar procesul de recuperare va dura până la două săptămâni. În același timp, medicii sfătuiesc pacienții să se abțină temporar de la actul sexual și să viziteze cabinetul ginecologic cel puțin o dată la 3 luni.

Prevenirea

Pentru a preveni infecția (nu uitați, calea ascendentă este cea mai populară), se recomandă menținerea igienei personale, utilizarea contracepției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, menținerea imunității și vizitarea unui medic ginecolog cel puțin o dată la șase luni.

Prognoza

Tratamentul în timp util și tratamentul adecvat garantează vindecarea completă și eliminarea consecințelor bolii. Cel mai favorabil prognostic este atunci când salpingita nu provoacă obstrucția trompelor uterine. În acest caz, tratamentul duce la recuperarea completă și restabilirea funcției de reproducere.

Cu cât vine o femeie mai târziu, cu atât prognosticul este mai rău - forma cronică de salpingită este dificil de tratat. Și întârzierea tratamentului este plină de dezvoltarea diferitelor disfuncții de reproducere. Există un risc ridicat de sarcină ectopică.