Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Diateza limfatico-hipoplazică este rară și afectează în principal copiii de vârstă școlară primară și primară. Sexul copilului nu contează deloc; boala afectează atât băieții cât și fetele în mod egal.

Se ia în considerare patologia foarte periculos deoarece tulburările care apar în corpul copilului afectează numeroase organe și sisteme, în special sistemul imunitar, limfatic și cardiovascular.

Copilul poate dezvolta insuficiență cardiacă disfuncție persistentă a glandelor suprarenale, care în cele din urmă poate duce la moarte.

De aceea este important să ne amintim ce cauzează diateza limfatico-hipoplazică la copii, cum se manifestă și ce metode de tratament există astăzi.

Cauze și factori de risc

O varietate de cauze congenitale sau dobândite pot duce la apariția bolii. Acestea includ:

Grupul de risc include copiii cu vârsta de 2 luni și mai mult. pana la 7-8 ani, cu tendinta la alergii, probleme digestive, lipsa unei alimentatii corespunzatoare.

Patogeneza

Cum se dezvoltă boala? Diateza limfatico-hipoplazică la copii se caracterizează prin mărirea timusului și a ganglionilor limfatici.

Ca urmare a anumitor motive negative, un patologic creșterea numărului de celule în ganglionii limfatici și glanda timus. În acest caz, celula nou formată nu are timp să se maturizeze complet, prin urmare, funcționalitatea sa este pierdută.

Acest lucru duce la perturbarea funcționării întregului organ în ansamblu. Sistemul limfatic este conceput pentru a proteja corpul copilului de diferite infectii. Dacă funcția sa este afectată, apărarea organismului este, de asemenea, redusă.

Glanda timus este responsabilă pentru producerea de hormoni care promovează funcționarea normală a sistemului imunitar.

Când un copil ajunge la pubertate, acest organ se atrofiază treptat.

Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă în cazul diatezei limfatico-hipoplazice. Timusul (glanda timus) crește în dimensiune, în timp ce funcționalitatea acestuia este afectată, ca urmare a acestui fapt, în corpul adolescentului apar perturbări hormonale.

Clasificare

În funcție de ceea ce a declanșat dezvoltarea patologiei și manifestările sale, se disting 4 sindroame principale.

Formă	Cauze și simptome caracteristice
Limfoproliferativ	Mărirea prelungită a ganglionilor limfatici chiar și în perioada în care copilul nu este infectat cu infecție. Proliferarea patologică a țesuturilor care alcătuiesc inelul faringian al sistemului limfatic. Creșterea dimensiunii timusului.
Disontogenetic	Tulburarea dezvoltării copilului în perioada prenatală (când există abateri după 3 sau mai multe criterii de evaluare). Patologii ale dezvoltării nou-născutului (de exemplu, cu traumatisme severe la naștere). Conflict Rh între copil și mamă. Infecții genitale la femei în timpul sarcinii. Intoxicarea fătului în timpul dezvoltării intrauterine.
Insuficiență simpatoadrenală și glucocorticosteroizi	Scăzut patologic, declinul său brusc. Tulburări ale ritmului cardiac. Paloarea pielii (pielea capătă o nuanță marmorată). Transpirație crescută. Degete reci.
Endocrinopatic	Perturbarea proceselor digestive. Acumularea de țesut adipos în exces la nivelul coapselor. Dezvoltarea incompletă a organelor sistemului reproducător (aceasta se aplică organelor genitale externe și interne).

În funcție de severitatea bolii, există astfel de forme de diateză limfatic-hipoplazică precum:

• ușoară. Există unele semne de patologie care sunt ușoare și nu provoacă prea mult disconfort copilului;
• in medie. Copilul, împreună cu simptomele caracteristice, prezintă tulburări în constituția corpului;
• greu. Simptomele bolii sunt pronunțate și au un impact negativ semnificativ asupra bunăstării generale a copilului. Patologia tinde să devină cronică.

Simptome și semne caracteristice

În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, există modificări ale pielii, ca:

1. Erupții cutanate pe pielea feței.
2. Apariția erupției de scutec pe corp.
3. Modificări ale pielii (uscăciune, pori dilatați).

Pe măsură ce patologia se dezvoltă tabloul clinic este completat urmatoarele simptome:

1. Excitabilitate nervoasă crescută, neliniște și anxietate la copil.
2. Creștere insuficientă în greutate, pierderea poftei de mâncare.
3. Tulburari de somn.
4. Pielea afectată de erupție este acoperită cu mici vezicule care mâncărime umplute cu lichid limpede.
5. Tulburări ale microflorei intestinale.
6. Semne de indigestie (greață, vărsături, modificarea scaunului, durere în abdomen).

Posibile complicații

În absența unei terapii competente, copilul dezvoltă astfel complicații periculoase, ca un grad sever prelungit (până la o comă anemică), perturbarea sistemului imunitar, provocând sensibilitate crescută la diferite tipuri de infecții, scăderea vederii până la pierderea sa completă.

Posibilă perturbare a sistemului respirator și dezvoltarea astmului bronșic.

Diagnosticare

Rezultatele sunt esențiale pentru a face un diagnostic. cercetare de laborator.

Deci, trebuie să treceți următoarele teste:

• analize generale de sânge și urină;
• test de sânge pentru glucoză, colesterol, elemente enzimatice;
• imunograma;
• analiza scaunului pentru a determina microflora.

Pentru diagnosticul diferențial pentru a exclude alte boli, având un tablou clinic similar, sunt prescrise o serie de examinări instrumentale, în special:

• Ecografia organelor interne (ganglioni limfatici, ficat, timus, glandele suprarenale, splina);
• radiografia aparatului respirator.

Cum să tratezi alergia unui copil la căpșuni? afla chiar acum.

Metode de tratament

Pentru a elimina manifestările patologiei, copilul este prescris o întreagă gamă de măsuri terapeutice, care include administrarea de medicamente, utilizarea agenților externi pentru a elimina simptomele pielii și utilizarea medicinei tradiționale în același scop.

Este importantă corectarea dietei copilului.

Medicament

Atribui medicamentele urmatoarele grupuri:

Corectarea dietei

În ciuda faptului că există restricții serioase în dieta unui copil care suferă de diateză limfatic-hipoplazică, alimentația lui trebuie să fie încă completă. Sănătatea și dezvoltarea bebelușului depind de asta.

Produse interzise	Produse autorizate
nuci; feluri de mâncare picante; sosuri calde și grase; conserve, alimente afumate, muraturi; fructe (citrice) și (roșii); ceai tare, cafea, cacao.	fructe și legume de sezon (cu excepția celor care provoacă o reacție alergică la copil); alimente complementare (trebuie introduse cu atenție, treptat, alegând produse destinate unei anumite vârste. Cel mai bine este să acordați preferință celor monocomponente.); dulciuri în cantități strict limitate; lactate; ceai de musetel, decoct de prune uscate.

Rețete de medicină tradițională și plante medicinale

Pentru a elimina simptomele cutanate ale patologiei, utilizați băi de plante, preparate pe baza de decocturi din plante, precum celidonia, sfoara, coaja de stejar, musetel.

Pentru pregătirea băii se adaugă o cantitate mică (0,5-1 l.) de decoct în baia pentru bebeluș destinată scăldării bebelușului.

Durata procedurii este de 15 minute. Procedura permite elimina mâncărimea pielii, inflamația, calmeaza pielea iritata.

Pentru băile medicinale se folosesc și produse precum permanganatul de potasiu și sarea de mare. Această baie dezinfectează pielea și ajută la uscarea erupțiilor cutanate.

Prognoza

Prognosticul bolii depinde de ce măsuri au fost luate pentru a elimina manifestările sale și în ce măsură au fost aceste măsuri. oportun.

Copilul va trebui să urmeze o anumită dietă pe tot parcursul vieții, refuzând alimentele care contribuie la dezvoltarea alergiilor, dar acest lucru va reduce riscul de complicații.

În absența terapiei, prognostic advers. Patologia este plină de dezvoltarea unor consecințe periculoase care pot duce chiar la moartea unui pacient mic sau la apariția unor probleme grave de sănătate în viitor.

Prevenirea

Femeie care are grijă de sănătatea bebelușului ar trebui chiar și în perioada de gestație.

În special, viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze sănătatea. De exemplu, în caz de toxicoză frecventă, este necesar să se informeze despre acest lucru pe medicul care monitorizează sarcina.

Medicul va prescrie medicamente adecvate pentru această situație. Evitați să consumați alimente alergene, vizitați regulat un medic ginecolog și urmați-i toate programările.

După ce copilul se naște, este important să îi oferiți îngrijire igienă adecvată. În timpul alăptării, o femeie ar trebui să monitorizeze și ce alimente consumă.

Când copilul a împlinit vârsta de câteva luni, este necesar să se introducă alimente complementare, dar acest lucru trebuie făcut cu atenție. Este recomandat sa ii oferi copilului tau 1 produs nou pe saptamana (incepand cu cateva grame, crescand treptat aceasta cantitate).

Mulți părinți consideră diateza o boală inofensivă care dispare de la sine în timp. Dar asta nu este adevărat.

diateza limfatico-hipoplazica - formă gravă de patologie, ducând la perturbarea funcționării multor organe interne, ceea ce afectează negativ sănătatea generală a copilului. Prin urmare, dacă semnele sale sunt detectate, este necesar să începeți imediat tratamentul.

Dr. Komarovsky despre diateza la copii în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Asigurați-vă că citiți publicația noastră și aflați ce este diateza limfatică la un copil, simptomele principalelor manifestări și, desigur, cum să efectuați un tratament eficient și în timp util.

Umflarea în zona în care sunt localizați ganglionii limfatici, bolile infecțioase frecvente și erupțiile cutanate pot fi semne de insuficiență a sistemului limfatic. După examinare, specialiștii pot diagnostica diateza limfatică, care nu este o boală, ci o afecțiune cauzată de anumite condiții pentru dezvoltarea sistemelor interne.

Diateza limfatică la copil

Predispoziția copiilor la această boală reflectă o rezistență slabă la influențele interne negative. O afecțiune similară este diagnosticată la 10% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Până la vârsta de 14 ani, manifestarea dispare dacă este identificată și intervenită în timp util.

Simptomele diatezei limfatice la un copil pot apărea din cauza influențelor nefavorabile ale mediului:

1. Condiții adverse în timpul dezvoltării fetale: alimentație proastă a mamei, infecții;
2. Naștere dificilă. Încurcarea cordonului ombilical poate provoca sufocare pe termen scurt, care poate perturba dezvoltarea normală a nou-născutului;
3. Perioada sugarului, complicată de boli, procese de adaptare după trecerea la alimentația artificială;
4. Lipsa rutinei zilnice;
5. Nutriție care nu satisface nevoile sugarilor;
6. Situații stresante;
7. Reacția organismului după vaccinări.

Simptome și tratament

Atitudinea atentă a părinților ne va permite să detectăm primele simptome de predispoziție la copil:

• greutatea corporală depășește semnificativ indicatorii pentru această vârstă;
• pierdere bruscă în greutate;
• mușchii flăci;
• tensiunea arterială este scăzută;
• iritatii ale pielii;
• raceli frecvente;
• corpul bebelușului are proporții perturbate;
• ganglionii măriți ai sistemului limfatic;
• splina este mărită;
• timus mărit;
• boala de inima;
• conținut redus de monocite în sânge;
• niveluri scăzute de glucoză din sânge;
• pierderea de scurtă durată a conștienței.

Tratamentul este prescris după ce simptomele sunt confirmate prin rezultatele testelor și examinarea de către specialiști. Tratamentul diatezei include un complex care combină două zone:

Ai auzit deja de tablete efervescente? Comentariile reale ale oamenilor care pierd in greutate sunt foarte impresionante. De asemenea, vă sugerăm să citiți articolul despre Platinum Lachaise: ... Această soluție este deja folosită de multe femei.

Dacă nu știți cum să tratați varicela în gura unui copil, aici veți învăța cum să tratați varicela în gură la copiii de orice vârstă.

Proceduri obligatorii care cresc nivelul de imunitate:

• masaj;
• exercițiu fizic;
• întărire.

Utilizarea medicamentelor:

• complex de vitamine;
• substanțe adaptogene (Pentoxil, Eleutherococcus);
• glucocorticoizii.

Opinia doctorului

Kabanov Petr Sergeevich, medic pediatru

Datorită faptului că nou-născutul nu este încă suficient de adaptat la mediu, influența nocivă a factorilor externi, plus predispoziția ereditară, nivelul scăzut de imunitate, apar reacții - tumori ale ganglionilor, erupții cutanate. Fiecare părinte atent poate urmări manifestările și, cu vizite regulate la medicul pediatru local, nu vor trece atenția medicului. După ce au descoperit o predispoziție, experții oferă o serie de măsuri preventive. Dacă starea devine mai complicată, se efectuează terapia medicamentoasă.

Este necesar să bănuim că diateza limfatică poate fi detectată la un copil atunci când, în alte condiții de funcționare normală a regimului, bebelușul prezintă semne de anomalii. În primul rând, aceasta se referă la o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici și o incidență ridicată a diferitelor boli. Dacă copiii sunt vaccinați la timp și li se acordă îngrijire și igienă corespunzătoare, atunci nu ar trebui să existe probleme speciale în dezvoltarea lor. Dar atunci când un copil are adenoide, o tendință la reacții alergice și o iritabilitate nervoasă crescută, aceasta indică cel mai adesea diateza limfatic-hipoplazică (LHD).

Accentul trebuie pus pe faptul că diateza limfatică nu este o boală; ea determină prezența unei afecțiuni în care copiii prezintă o creștere a țesutului limfoid și o discrepanță cu dezvoltarea normală a glandelor suprarenale, a glandelor endocrine și a inimii. Copilul are un defect imunitar încă de la naștere.

Astfel de simptome sunt o consecință a influenței factorilor externi:

• Dezvoltare intrauterină necorespunzătoare. Apar abateri din cauza dezvoltării fătului în condiții nefavorabile, ale căror cauze sunt alimentația deficitară a mamei, gravida suferind de diverse boli, hipoxia fetală și alte complicații;
• Cursul incorect al travaliului. Procesul de naștere afectează sănătatea copilului. Dacă a existat deficiență de oxigen, leziuni la naștere sau a existat riscul de sufocare, atunci toate acestea își lasă amprenta asupra bunăstării viitoare a bebelușului;
• Dezvoltarea postnatală afectează și copiii și sănătatea acestora, mai ales dacă copilul este transferat de la alăptare la hrănirea artificială. Un rol important îl au bolile suferite într-un stadiu incipient al vieții, alimentația și gradul de îngrijire corectă.

Baza pentru apariția LGD poate fi pusă în timpul sarcinii

Cum este diagnosticat LGD?

Suspiciunea de diateză limfatică începe atunci când există o creștere persistentă neschimbată a dimensiunii ganglionilor limfatici. Crește amigdalele palatului și nazofaringelui, cresc foliculii limbii și faringelui. Aceste simptome contribuie la dificultatea de respirație a copilului și la obligarea acestuia să ia oxigen prin gură. Ca urmare, există o perturbare a aportului de sânge și lipsa de oxigen a creierului. Alte simptome observate cu LHD:

• caracteristici comportamentale: letargie, inactivitate;
• manifestări externe: paloare a pielii, scăderea tonusului muscular, creșterea poftei de mâncare, gât scurt și dimensiune mare a capului și abdomenului;
• respirație șuierătoare, voce răgușită, tuse convulsivă;
• cazuri frecvente de ARVI, durere în gât, temperatură crescută a corpului;
• Pot exista cazuri de pierdere a cunoștinței.

Analizele de sânge și urină prelevate de la copil indică și anomalii. Se observă un număr crescut de leucocite și monocitoză. Rezultatele ecografice ale glandei timus indică mărirea acesteia. Un studiu al stării hormonale și o imunogramă pot indica schimbări care au loc și care nu respectă normele.

În prezența diatezei limfatice, răcelile și infecțiile intestinale au o evoluție pe termen lung și sunt trăite mai sever de către copil. LHD este considerat un factor de risc pentru astmul bronșic, precum și reacțiile alergice la alimente și medicamente.

Prezența diatezei limfatice crește șansa de alergii alimentare la copii

În general, diagnosticarea acestei tulburări la un copil ține cont de mulți factori și studii. Este necesar să se evalueze aspectul bebelușului, să se determine prezența unui fizic displazic (corp scurt și membre ușor alungite), paloare și piele păstoasă. În plus, asigurați-vă că acordați atenție ganglionilor limfatici, stării amigdalelor și adenoidelor. Poate fi detectată o tendință la hipotensiune arterială.

Tratamentul diatezei limfatice

Pe lângă tratamentul medicamentos prescris de un specialist, se recomandă insistent să se efectueze proceduri de întărire. Masajul și gimnastica specială sunt foarte utile. În același timp, o atenție deosebită trebuie acordată dietei copilului. Pentru a evita complicațiile asociate cu funcționarea intestinelor, este necesar să se asigure că copilul nu mănâncă în exces.

Dacă copiii care sunt diagnosticați cu diateză nu au împlinit încă 3 ani, se recomandă să nu-i trimiți la grădiniță. Într-un grup cu alți copii, un copil care are un sistem imunitar slab se va îmbolnăvi mai des. Un aspect important este menținerea unei stări emoționale calme și echilibrate. Este necesar, pe cât posibil, să protejăm copilul de situații negative. Astfel de copii sunt foarte vulnerabili, nu își pot reține emoțiile și, prin urmare, tind să-și arate rapid și clar nemulțumirea și iritația.

Se recomandă evitarea experiențelor emoționale puternice

Ca măsură preventivă, experții recomandă să se acorde o atenție deosebită dietei unei femei care poartă un copil. Organizarea hrănirii copilului trebuie să respecte recomandările medicilor. Copilul are nevoie de plimbări și odihnă în timpul zilei. Puteți folosi constant plante adaptogene (de exemplu, eleuterococ, iarbă de lămâie, ginseng și altele).

Dacă se respectă tratamentul medicamentos și măsurile preventive, prognosticul este considerat favorabil.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Acest diagnostic este extrem de rar pus în diagrama de dezvoltare a copilului; mulți părinți nu au auzit niciodată de el. Cu toate acestea, această afecțiune patologică este foarte frecventă în rândul copiilor. Să încercăm să aflăm ce înseamnă de fapt acest termen de neînțeles și nepronunțat.

Însuși numele acestei boli sugerează că sistemul limfatic al copilului este implicat în ea. Într-adevăr, aspectul de acest tip diateza se caracterizează prin hiperplazia (creșterea crescută) a celulelor întregului sistem limfatic, cu toate acestea, în plus, copiii dezvoltă și tulburări endocrine, ceea ce face ca acest tip de diateză să fie mai gravă.

S-ar părea că o creștere a numărului de limfocite care se dezvoltă la un copil cu această anomalie constituțională nu va face decât să întărească funcționarea imunității sale și să activeze apărarea organismului. Din păcate, nu este. Limfocitele se înmulțesc foarte repede, iar conținutul lor în sânge și țesuturile limfoide (amigdale, adenoide, timus, ganglioni limfatici) crește brusc. Cu toate acestea, aceste celule sunt imature și, prin urmare, nu își îndeplinesc funcțiile.

Cauzele diatezei limfatico-hipoplazice (LHD)

Până în prezent, cauzele exacte ale acestei boli nu au fost stabilite. Acest tip de diateză se dezvoltă cel mai adesea la copiii slăbiți și prematuri. În plus, prezența patologiei endocrine cronice la mama copilului joacă un rol important în dezvoltarea acestei stări patologice. De asemenea, este important cursul perioadelor prenatale și de travaliu la mama copilului: dacă a existat slăbiciune a travaliului, ruptura prematură a lichidului amniotic, travaliu rapid, adică tot ceea ce ar putea duce la hipoxie fetală și traumatisme la naștere, riscul de a dezvolta LGD crește de patru ori comparativ cu alți copii.

Manifestări clinice ale LHD

În ciuda faptului că nu există simptome sau plângeri clinice specifice pentru acest tip de diateză, multe semne comune, atât fiziologice, cât și patologice, pot fi întâlnite la toți copiii cu această boală. Cel mai adesea, astfel de copii suferă de exces de greutate corporală, iar obezitatea este vizibilă încă din primele luni de viață. Copiii cu LDH au de obicei pielea delicată, este palidă, rece, palmele și tălpile sunt umede la atingere și există adesea transpirație crescută. Copiii sunt de obicei letargici, se mișcă puțin, dar în același timp pot fi foarte iritabili. La copiii cu această anomalie constituțională, toate organele care conțin țesut limfoid se măresc: ganglionii limfatici, amigdalele, adenoizii sunt aproape constant măriți, splina poate fi mărită (uneori acest lucru este descoperit accidental în timpul unei ecografii a organelor abdominale). Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită creșterii adenoidelor și amigdalelor. Este necesar să înțelegeți: dacă într-o stare fără exacerbarea unei infecții virale sau a oricărei alte infecții, amigdalele și adenoidele sunt mărite, atunci, cu o exacerbare, vor deveni și mai mari. Astfel, adenoidele mărite pot bloca complet accesul aerului din cavitatea nazală. În plus, cu această afecțiune, există un curs prelungit de rinită (nasul care curge) - respirația nazală dificilă persistă aproape constant. Amigdalele mărite puternic pot duce la dificultăți la înghițire și chiar la sufocare. Tratamentul chirurgical este necesar în cazul unei hipertrofii atât de severe a adenoidelor și amigdalelor.

Marirea adenoidelor, in cazul anomaliei limfatico-hipoplazice a constitutiei, este foarte insidiosa, chiar si in comparatie cu marirea amigdalelor. Acest lucru se datorează faptului că în timpul unei examinări de rutină, adenoidele nu sunt vizibile și doar un otolaringolog poate evalua gradul de mărire a acestora în timpul unei examinări digitale (această procedură este percepută extrem de negativ de către copil și, prin urmare, este rar efectuată). Dacă adenoidele sunt mărite, dar nu blochează complet lumenul nazofaringelui, aerul din cavitatea nazală poate pătrunde în tractul respirator inferior, totuși, în cantități mai mici. Cu o scădere ușoară a fluxului de aer, nu există niciun pericol pentru copil, dar cu o scădere pronunțată a fluxului de aer, apare înfometarea de oxigen și, în primul rând, aceasta privește creierul. Copiii cu adenoizi hipertrofiați suferă de probleme de atenție și au memorie slabă, ceea ce le reduce performanța la școală. Sub influența unei lipse prelungite de oxigen, oasele craniului facial încep să se schimbe: maxilarul din față se mărește și iese în față, gura este întredeschisă, fața devine palidă și umflată. Astfel de semne se formează foarte lent și treptat, însă, dacă au apărut deja, este imposibil să scapi de ele, chiar dacă adenoidele sunt îndepărtate chirurgical. Acesta este motivul pentru care adenoidele mărite sunt o problemă atât de gravă pentru un copil.

Pe lângă cele de mai sus, LGD se caracterizează prin alte caracteristici. Copiii cu această anomalie constituțională se îmbolnăvesc foarte des. Acest lucru se datorează imaturității sistemului limfatic. Infecțiile virale sunt de obicei severe, de lungă durată, cu febră mare și complicații frecvente. Având în vedere că copiii cu LGD au o tendință pronunțată la reacții alergice, ei dezvoltă adesea bronșită obstructivă, iar la copiii mai mici bronșiolită (o boală extrem de gravă a tractului respirator inferior, care se caracterizează prin inflamarea celor mai mici bronhii din plămânii copilului).

Copiii cu LGD pot avea anomalii de dezvoltare ale organelor interne. Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de inimă. În astfel de cazuri, părinții trebuie atenționați cu privire la paloarea paroxistică sau decolorarea albastră (în special a triunghiului nazolabial), apneea în somn (absența de scurtă durată a respirației). Dacă observați oricare dintre semnele enumerate, asigurați-vă că îi arătați copilului dumneavoastră unui medic pediatru și cardiolog.

Diagnosticare

De obicei, diagnosticul se face pe baza datelor de examinare și a colectării de informații despre bolile pe care le-a suferit copilul. Se iau în considerare manifestări precum ganglionii limfatici inflamați, fără exacerbări ale infecției, amigdalele și adenoidele hipertrofiate.

Radiografia toracică dezvăluie adesea o glandă timus mărită. Sunt posibile și modificări specifice ale inimii (inima în formă de picătură).

La efectuarea unei ecografii a organelor abdominale poate fi observată o mărire a splinei, cu o dimensiune normală a ficatului. Acest lucru se datorează faptului că splina conține și țesut limfoid, care crește în volum în timpul LHD.

Un test de sânge general arată o creștere moderată a conținutului de leucocite și un conținut crescut de limfocite. Manifestările anemiei prin deficit de fier sunt adesea detectate - o scădere a cantității de hemoglobină și celule roșii din sânge, precum și o scădere a indicelui de culoare al sângelui (indică gradul de saturație a globulelor roșii cu hemoglobină).

Tratament

Nu există un tratament specific pentru acest tip de diateză. Având în vedere tendința acestor copii la manifestări alergice severe, este necesar să se aibă o dietă nutritivă cu o limită a produselor care conțin coloranți artificiali și conservanți. Acești copii trebuie să fie introduși în alimente complementare cu prudență și treptat, acordând o atenție deosebită introducerii laptelui de vacă. Laptele integral de vacă, ca produs extrem de alergen, trebuie introdus în alimentația copilului nu mai devreme de 8 luni, mai întâi diluându-l cu apă fiartă 1:1. De asemenea, ar trebui să limitezi consumul de dulciuri al copilului tău. Dieta copilului ar trebui să conțină suficiente legume și fructe, cu toate acestea, ambele trebuie să fie adecvate anotimpului și localității.

Este obligatoriu ca copiii cu acest tip de diateză să respecte o rutină zilnică, alternând somnul și starea de veghe.
Copiii ar trebui să petreacă mai mult timp în aer liber. Întărirea arată rezultate bune. Daca nu exista contraindicatii, copilul poate beneficia de masaj general si gimnastica.

În scop preventiv, suplimentele de calciu și probioticele (Bifidumbacterin, Linex) sunt prescrise pentru normalizarea funcției intestinale. Utilizarea medicamentului Lymphomiazot are un efect bun; normalizează funcționarea sistemului limfatic, datorită acestui fapt, este posibilă o ușoară reducere a dimensiunii amigdalelor și adenoidelor.
Dacă este necesar, hipertrofia severă a amigdalelor și adenoidelor necesită tratament chirurgical.

Deci, trăgând concluzii din cele de mai sus, putem spune următoarele:

Copiii cu diateză limfatico-hipoplazică sunt mai slabi și mai vulnerabili decât colegii lor atunci când sunt expuși la infecții.
Procesul infecțios la astfel de copii durează mai mult și este mai sever.
La o vârstă fragedă, este necesară monitorizarea atentă a copiilor cu LGD, deoarece această anomalie constituțională crește riscul de moarte subită în perioada neonatală.
Când tratați copiii cu LGD, în primul rând, este necesar să acordați atenție rutinei zilnice și să vă asigurați că copilul mănâncă corect și este în mod regulat la aer curat - aceste măsuri vor contribui la întărirea generală a organismului și vor ajuta mai mult. mai eficient decât tratamentul medicamentos.
Dacă există dificultăți constante în respirația nazală, curge nazală frecventă și prelungită, precum și dacă copilul dumneavoastră respiră în mod constant cu gura deschisă sau sforăie în somn, asigurați-vă că îi arătați copilului dumneavoastră unui medic ORL pentru diagnosticarea în timp util a adenoidelor mărite.
Amintiți-vă că, în ciuda faptului că la majoritatea copiilor, simptomele LGD dispar până la pubertate, unele dintre manifestările sale pot rămâne cu copilul pe viață, ceea ce necesită o atenție deosebită la tratamentul acestei boli și prevenirea complicațiilor acesteia. .

Diateza limfatico-hipoplazică (limfatic)- o anomalie constituțională, caracterizată printr-o creștere constantă a aproape tuturor organelor limfatice (timus, ganglioni limfatici, splină), scăderea funcției glandelor endocrine, subdezvoltarea unui număr de organe interne (inima, rinichi), metabolismul afectat al grăsimilor și carbohidraților în combinație cu un sistem imunitar afectat, adaptare redusă la influențele mediului, tendință la reacții alergice.

Pe fondul diatezei limfatico-hipoplazice, bolile respiratorii acute, infecțiile intestinale și procesele purulent-inflamatorii apar destul de mult timp.

Istoria termenului

Conceptul de „diateză limfatică” a fost introdus de către patologul austriac A. Paltauf și medicul pediatru T. Escherichia în 1889-1890 pp. Datorită faptului că hipoplazia glandelor suprarenale, a aparatului reticuloepitelial al timusului, tiroidei, gonadelor, inimii și aortei a fost adesea găsită la copiii cu astfel de diateză, termenul „diateză limfatică” a fost înlocuit cu „diateză limfatic-hipoplazică”. Cu toate acestea, în numeroase studii din a doua jumătate a secolului al XX-lea, s-a remarcat că un număr semnificativ de copii nu prezintă hipoplazie a organelor interne, ci au hipo- sau disfuncții ale marii majorități a organelor. Deci, pe baza cercetărilor moderne, termenul anterior, care a fost introdus de A. Paltauf, „diateza limfatică”, ar trebui considerat mai legitim.

Etiologie

Diateza limfatică este mai des observată la copiii cu imaturitate funcțională a sistemelor fiziologice la naștere. Rolul principal în formarea sa aparține factorilor de mediu nefavorabili, începând din perioada prenatală de dezvoltare: toxicoza femeii însărcinate, boli infecțioase în prima și a doua jumătate a sarcinii, disfuncția endocrină, care contribuie la amenințarea avortului spontan, hipoxie fetală. . În perioada intranatală, dezvoltarea LD este facilitată de slăbiciunea travaliului, ruptura prematură a lichidului amniotic, travaliul rapid, ducând la asfixie și traumatisme la naștere, în special leziuni cerebrale. Caracteristicile genealogiei sunt de o importanță semnificativă în formarea LD: ereditatea cu boli endocrine și metabolice, obezitatea, bolile inflamatorii cronice, endocrinopatiile și bolile alergice. Manifestarea LD după nașterea unui copil este facilitată de hrănirea precoce, irațională artificială sau mixtă și de infecții virale și bacteriene frecvente.

Patogeneza

La 70-80% dintre copiii cu LD există hiperplazie timică. În timpul hiperplaziei timice, numărul celulelor limfoide crește, dar activitatea funcțională a limfocitelor și timocitelor este redusă. Natural pentru copiii cu LD este limfocitoza pronunțată (60-70% în hemoleucograma), o scădere a nivelului de factor timic seric (timozină), numărul de limfocite T în principal datorită subpopulației T-helper, o creștere a numărul de limfocite B și limfocite 0. Există modificări ultrastructurale într-un număr semnificativ de limfocite din amigdale și semne de degenerare a celulelor plasmatice. Reacții alergice la copiii cu LD asociate cu hipersensibilitate celulară de tip întârziat. Încălcarea controlului imunologic al timusului poate duce la apariția unei clone de celule T reactive care sunt implicate în procesul de autoagresiune. Deci, la copiii cu diateză limfatică există o deficiență a mecanismelor imunității celulare și umorale. Acest lucru contribuie la boli virale-bacteriene frecvente și prelungite. Severitatea bolilor se datorează unui anumit grad și disfuncție a sistemului endocrin și hipocortisolismului cronic. Se știe că funcția timusului este sub controlul hipotalamusului, al glandei pituitare și al glandelor suprarenale. Există o interacțiune de tip feedback între timus și glandele suprarenale. Este posibil ca interacțiunea de corelație între aceste glande să aibă loc la nivelul hipotalamusului, deoarece din acesta sunt eliberați hormoni care stimulează secreția de hormoni suprarenalii și substanțe care afectează funcția timusului. Nivelurile de ACTH la copiii cu LD sunt reduse, în timp ce nivelul hormonului de creștere și al prolactinei sunt crescute. În prezența timomegaliei, se observă insuficiența suprarenală morfofuncțională (sau numai funcțională). În plus, producția de glucocorticoizi și catecolamine este redusă cu o predominanță a sintezei acestora din urmă, care, pe lângă promovarea hiperplaziei secundare a țesutului limfoid, duce la o reținere a sodiului, clorurilor și apei în organism. Deci, la copiii cu tinctură LD, metabolismul apă-sare, ceea ce duce la afectarea microcirculației, fluctuații mari ale greutății corporale, dezvoltarea ușoară a edemului și tulburări hemocirculatorii.

Pentru copiii cu LD, o scădere a sintezei de cortizol și testosteron este tipică pe fondul producției crescute de aldosteron și progesteron. Excreția urinară de androgeni și estrogeni la copiii mici cu LD este redusă semnificativ, crește treptat și se normalizează până la 5-7 ani.

Starea timico-limfatică ca posibilă cauză de deces la copiii cu semne clasice de LD este o manifestare a unei tulburări neuroendocrine severe, cu hipocortisolism semnificativ și scădere bruscă a reacțiilor adaptative. Efectul factorilor de stres (cufundarea copilului în apă rece sau fierbinte, intervenții chirurgicale planificate etc.) la copiii cu anomalii morfofuncționale semnificative în sistemul hipotalamo-hipofizar-timico-suprarenal poate deveni excesiv, ducând la moartea subită a copilului.

Clinica

Copiii cu DL au un aspect caracteristic: piele palidă, pastozitate severă, letargie, inactivitate, dezvoltare musculară slabă și hipotensiune arterială, greutatea corporală depășește în principal standardele medii la toate perioadele de vârstă. Structura corporală a copiilor cu DL are următoarele caracteristici: gât scurt, piept larg, omoplați îngusti, membre lungi. Toți copiii cu LD au hiperplazie generalizată a formațiunilor limfatice. Deja la 1-2 ani de viață, copiii au o mărire vizibilă a ganglionilor limfatici, vegetații adenoide pronunțate, amigdale hiperplazice și ficatul și splina ușor mărite. Timusul hiperplazic la aproximativ 10-12% dintre copii este însoțit de semne de compresie a căilor respiratorii: timbru scăzut al vocii, răgușeală, înclinare a capului în timpul somnului, respirație zgomotoasă frecventă, dificultăți de respirație de natură mixtă, care se intensifică atunci când copilul este orizontal, „cântă cocoș” când plânge, cianoză ușoară a triunghiului nazolabial, în principal când copilul este în poziție orizontală.

Trebuie remarcat faptul că copiii cu LD au diverse defecte de dezvoltare: hernii ale peretelui abdominal anterior, anomalii ale sistemului urinar, cardiovascular și digestiv, oase și altele asemenea. Imaturitatea morfo-funcțională a sistemului cardiovascular se poate manifesta printr-o inimă „picurată” sau o creștere a dimensiunii inimii cu pulsație lentă, tahicardie, suflu funcțional și tulburări frecvente de ritm. În perioada neonatală și în primul an de viață se observă tulburări respiratorii frecvente: dificultăți de respirație, hipopneumatoză a elementelor individuale ale plămânilor.

Imunopatia la copiii cu DL se manifesta printr-un indice infectios ridicat (7-10 boli intr-un an). În primii ani de viață, bolile virale-bacteriene sunt predominant severe cu neurotoxicoză, diverse manifestări ale tulburărilor de microcirculație și hipertermie. Complicațiile frecvente ale ARVI sunt bronșiolita, bronșita obstructivă, pneumonia, care au un curs preponderent prelungit cu persistență pe termen lung a infecției.

Marea majoritate a copiilor cu LD dezvoltă focare cronice de infecție în nazofaringe la o vârstă fragedă.

Limfocitoza și neutropenia sunt observate în sângele copiilor cu LD. Cele mai pronunțate manifestări ale LD sunt observate la copiii sub 3-6 ani, cu vârsta, acestea scad treptat. Cu toate acestea, la copiii de vârstă școlară, se observă manifestări minore ale LD, inclusiv deseori întârzierea dezvoltării sexuale.

Prevenire, reabilitare

Măsurile preventive trebuie luate începând cu perioada antenatală. Acestea includ prevenirea rațională a bolilor virale și bacteriene în timpul sarcinii (minimizarea contactelor infecțioase, un stil de viață sănătos cu o dietă echilibrată și activitate fizică suficientă, petrecerea timpului în aer curat etc.), tratamentul oportun și rațional al toxicozei la gravide și amenințări. de avort spontan, prevenirea hipoxiei fetale intrauterine, traumatisme la naștere. În perioada postnatală, este important să alăptați copilul pentru o perioadă lungă de timp, să limitați contactele infecțioase și să evitați situațiile stresante.

În reabilitarea/abilitarea copiilor cu DL, este de o importanță deosebită administrarea sistematică de adaptogeni, agenți care stimulează dezvoltarea mecanismelor de apărare ale organismului și a funcției suprarenale. Aceste medicamente includ eleuterococ, ginseng, echinacea, rădăcină de aur, preparate din rădăcină de lemn dulce, precum și dibazol, pentoxil, complexe multivitaminice, inclusiv vitaminele A, E, C și vitaminele B. Aceste medicamente sunt prescrise în cure de 3-4 săptămâni de două ori - trichy pe an. Dacă remediile complexe selectate individual de mai sus sunt insuficiente (manifestările de limfatism nu scad, copiii suferă adesea de infecții virale-bacteriene pentru o lungă perioadă de timp), un curs de tratament cu Timalin sau Taktivin, timogenul este prescris după o examinare imunologică a copilului. .

Pentru sindromul de compresie a organelor, se administrează o cură de 5-8 zile de corticotropină sau synacthen. Înainte de intervențiile chirurgicale planificate, cu 1-2 zile înainte de operație și în ziua intervenției chirurgicale, trebuie utilizat GCS (0,5-1 mg de prednisolon pe kilogram de greutate corporală pe zi). GCS este, de asemenea, utilizat pentru boli virale-bacteriene severe pentru un curs de până la 3-5 zile. Aceste boli la sugari și copii mici cu LD trebuie tratate numai într-un spital.

Vaccinările preventive împotriva bolilor infecțioase ale copilăriei pentru copiii cu DL se efectuează conform calendarului de vaccinare existent pe fondul măsurilor de reabilitare. Vaccinările copiilor cu timomegalie de gradul II-III încep după normalizarea dimensiunii glandei sau când aceasta este redusă la dimensiunea de gradul I.

Trebuie remarcat faptul că, odată cu implementarea în timp util a măsurilor de reabilitare până la 3-5 ani (mai rar - până la 7 ani), copiii cu LD se dezvoltă normal și se îmbolnăvesc nu mai des decât copiii sănătoși. Dacă tratamentul nu este oportun, majoritatea copiilor cu DL dezvoltă focare cronice de infecție, boli cronice ale sistemului respirator, digestiv și urinar, obezitate și boli endocrine.