Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Instabilitatea mersului poate fi atât un semn al problemelor cu sistemul musculo-scheletic, cât și un simptom al patologiilor la nivelul sistemului nervos central, periferic și al vaselor de sânge. Acest lucru afectează adesea persoanele în vârstă. Prin urmare, atunci când apare, ar trebui să consultați un medic care va afla cauza instabilității la mers.

Cauze ale mersului instabil

Mersul se realizează datorită lucrului coordonat al mușchilor întregului corp. Ele sunt controlate de sistemul nervos prin eliberarea unor substanțe neurotransmițătoare speciale, cum ar fi acetilcolina. În unele boli, activitatea motorie normală este întreruptă și mișcările devin neregulate.

Principalele cauze ale mersului instabil:

1. Boli ale sistemului musculo-scheletic: probleme cu mușchii, articulațiile, tendoanele, oasele.
2. Patologii ale măduvei spinării, creierului, inclusiv cerebelului, nucleilor subcorticali, sistemului extrapiramidal și tractului piramidal.
3. Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.
4. Deficit de vitamine B12, B1, folat.
5. Scleroza multiplă, miastenia gravis.
6. Leziuni cerebrale traumatice: contuzii, vânătăi.
7. Tumori ale creierului sau a opta pereche de nervi cranieni.
8. Trombarterita obliterantă, varice.
9. Intoxicație cu droguri și alcool.
10. Încălțăminte și haine incomode.
11. Leșin.

Există multe boli în care activitatea coordonată a mușchilor picioarelor este perturbată.

Este util să știm cum sunt legate principalele simptome ale leziunilor cerebeloase.

Totul despre consecințele înfrângerii și: diagnosticul și tratamentul tulburărilor.

Probleme musculo-scheletice

Boli ale sistemului osteocondral: artrita, artroza, osteocondroza, osteomielita pot provoca eșalonare la mers. Cu inflamația și modificările degenerative ale articulațiilor genunchiului și șoldului din cauza durerii, o persoană este forțată să reducă sarcina asupra membrului rănit. Prin urmare, mișcările devin asimetrice.

Instabilitatea mersului în osteocondroză este cauzată de ciupirea fibrelor eferente și aferente care merg spre și dinspre picioare. Poate exista o perturbare a sensibilității lor sau o slăbire a mușchilor din cauza nervilor ciupit.

Slăbiciunea musculară poate apărea după îndepărtarea gipsului de la locul fracturii. Deoarece membrul afectat nu a participat la mișcare și mușchii de pe acesta s-au atrofiat, asimetria și instabilitatea apar la mers.

Paralizia musculară traumatică, entorsele și rupturile de tendon sunt cauze frecvente ale mersului instabil atât la copii, cât și la adulți, precum și la vârstnici.

Patologii ale creierului

În creier există centri care asigură acte motorii atunci când mergi. Când activitatea lor este întreruptă, o persoană își pierde stabilitatea și mersul său devine instabil.

Coordonarea mișcărilor este reglementată de cerebel, precum și de sistemele extrapiramidal și piramidal. Cortexul cerebral transmite impulsuri către secțiunile subiacente de-a lungul căilor piramidale.

Leziunile de la baza craniului afectează adesea cerebelul. Ataxia este una dintre cauzele instabilității la mers. Odată cu aceasta, o persoană după un TBI își pierde simțul echilibrului și apare nistagmus (mișcări involuntare ale globilor oculari). Greața și vărsăturile, uneori o inconștiență de scurtă durată, sunt de asemenea caracteristice.

Cerebelul poate fi afectat de anomalii genetice, procese autoimune, inflamații și tulburări circulatorii.

Patologiile sistemului extrapiramidal se manifestă prin coree, hiperkinezie și tremor. Aceste boli sunt incluse în lista motivelor pentru care o persoană se clătina când merge. Acumularea de cupru în nucleii subcorticali în timpul degenerescenței hepatolenticulare (boala Konovalov) dă simptome similare.

Leziuni la naștere, paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală poate duce la paralizarea ambelor (sau a unuia) membre inferioare sau la afectarea unui anumit grup muscular de spasm. Apoi persoana se clătină și ea când merge. Paralizia cerebrală este cauzată de hipoxie intrauterină sau de traumatisme la naștere.

Deficit de vitamine

Vitamina B12 este necesară pentru buna funcționare a sistemului nervos central și a măduvei spinării. Cu boli ale tractului digestiv, infestări helmintice și alimentație dezechilibrată, lipsa acestuia duce la un mers al cocoșului. Vitamina B1 și acidul folic afectează, de asemenea, funcțiile sistemului nervos central și periferic.

Neurom acustic

Aceasta este o tumoare pe nerv care duce la perturbarea funcționării aparatului vestibular. În plus, pot apărea greață și amețeli în repaus. Mișcările se schimbă și coordonarea lor devine perturbată, pe măsură ce simțul corpului în spațiu se pierde.

Scleroza multiplă, miastenia gravis

– perturbarea conducerii fibrelor nervoase, atât motorii cât și senzoriale, din cauza modificărilor cicatricelor. În acest caz, apare paralizia spastică sau flască a membrelor, ceea ce duce la instabilitatea corpului.

Miastenia gravis este o boală autoimună cauzată de producerea de anticorpi împotriva acetilcolinei, un mediator care asigură mișcarea mușchilor. O evoluție ușoară a bolii duce la slăbiciune musculară, oboseală rapidă și instabilitate la mers.

Probleme vasculare

Vasculita, boala arterială diabetică, bolile venoase duc la umflături, dureri la nivelul extremităților inferioare și, ca urmare, un mers asimetric desincronizat.

Totul despre: cauze, simptome, tratament.

O notă despre: cauzele apariției și tacticile de tratament.

Este important să înțelegeți ce sunt acestea în funcție de localizarea leziunii.

Diagnostic și tratament

RMN, CT, EEG sunt metode de examinare pentru identificarea patologiilor sistemului nervos central. Este necesară o examinare de către un neurolog sau un chirurg ortoped. Strategia de tratament pentru mersul instabil depinde de cauzele acesteia. Acest lucru este făcut de un neuropatolog și chirurg. Tactici de tratament:

1. În paralizia cerebrală, paralizia spastică a picioarelor este corectată prin tăierea tendoanelor acestor mușchi.
2. Scleroza multiplă și miastenia gravis sunt tratate cu hormoni glucocorticoizi, imunosupresoare care suprimă reacțiile autoimune.
3. Paralizia flască se corectează cu ajutorul inhibitorilor de colinesterază: Neostigmină, Kalimina.
4. Vitaminele complexului B (Neuromultivit, Milgamma, Combilipen) sunt folosite pentru sustinerea sistemului nervos.
5. Tratamentul osteocondrozei, artrozei și artritei include kinetoterapie. Pacienții iau condroprotectoare (injecții cu Mucosat, Dona). Sunt prescrise relaxante musculare și complexe minerale.

Concluzie

Cum să tratați instabilitatea mersului este decis de un neurolog sau chirurg ortoped. Totul depinde de cauza tulburării în funcția motrică a extremităților inferioare. Pentru a o clarifica, este necesară o examinare de către specialiști de specialitate și examinări instrumentale.

Tulburări ale mersului din cauza disfuncției sistemelor aferente

Tulburările de mers pot fi cauzate de tulburări de sensibilitate profundă (ataxie sensibilă), tulburări vestibulare (ataxie vestibulară) și tulburări de vedere.

• Ataxia sensibilă este cauzată de lipsa de informații despre poziția corpului în spațiu și caracteristicile planului de-a lungul căruia persoana merge. Acest tip de ataxie poate fi asociat cu polineuropatii care provoacă leziuni difuze la fibrele nervoase periferice care poartă aferentație proprioceptivă la măduva spinării sau coloanele posterioare ale măduvei spinării, în care fibrele senzoriale profunde urcă spre creier. Un pacient cu ataxie sensibilă merge cu atenție, încet, cu picioarele ușor depărtate, încercând să-și controleze fiecare pas cu vederea, își ridică picioarele sus și, simțind o „vată” sub picioare, coboară forțat piciorul cu toată talpa. la podea („mersul ștampilat”). Caracteristicile distinctive ale ataxiei sensibile sunt deteriorarea mersului pe întuneric, detectarea tulburărilor de sensibilitate profundă în timpul examinării și creșterea instabilității în poziția Romberg la închiderea ochilor.
• Ataxia vestibulară însoțește de obicei afectarea aparatului vestibular al urechii interne sau a nervului vestibular (vestibulopatii periferice), mai rar - la structurile vestibulare ale tulpinii. Este de obicei însoțită de amețeli sistemice, amețeli, greață sau vărsături, nistagmus, pierderea auzului și tinitus. Severitatea ataxiei crește odată cu schimbările în poziția capului și a trunchiului și cu rotația ochilor. Pacienții evită mișcările bruște ale capului și își schimbă cu atenție poziția corpului. În unele cazuri, există tendința de a cădea spre labirintul afectat.
• Tulburarea mersului cu deficiență de vedere (ataxie vizuală) nu este specifică. Mersul în acest caz poate fi numit precaut, incert.
• Uneori, leziunile diferitelor organe senzoriale sunt combinate și, dacă tulburarea fiecăruia dintre ele este prea minoră pentru a provoca o afectare semnificativă a mersului, atunci, combinate între ele și, uneori, cu tulburări musculo-scheletice, pot provoca o tulburare combinată de mers (deficiență multisenzorială) .

Tulburări de mers din cauza tulburărilor de mișcare

Tulburările de mers pot însoți tulburările motorii care apar din boli ale mușchilor, nervilor periferici, rădăcinilor spinării, tractului piramidal, cerebelului și ganglionilor bazali. Cauzele imediate ale insuficienței mersului pot fi slăbiciunea musculară (de exemplu, cu miopatii), paralizia flască (cu polineuropatii, radiculopatii, leziuni ale măduvei spinării), rigiditatea datorată activității patologice a neuronilor motori periferici (cu neuromiotonie, sindromul persoanei rigide etc.). ), sindrom piramidal (paralizie spastică), ataxie cerebeloasă, hipokinezie și rigiditate (cu parkinsonism), hiperkinezie extrapiramidală.

Probleme de mers cu slăbiciune musculară și paralizie flască

Leziunile musculare primare provoacă, de obicei, slăbiciune simetrică la nivelul membrelor proximale, cu un mers care devine waddling ("ca de rață"), care este direct legat de slăbiciunea mușchilor fesieri, care nu pot fixa pelvisul atunci când mișcă piciorul opus înainte. . Pentru afectarea sistemului nervos periferic (de exemplu, cu polineuropatie), pareza membrelor distale este mai tipică, drept urmare picioarele atârnă în jos și pacientul este forțat să le ridice sus pentru a nu fi prins de podea. La coborârea piciorului, piciorul plesnește pe podea (pas, sau mers „cocoș”). Dacă sunt afectate lărgirea lombară a măduvei spinării, rădăcinile lombare superioare, plexul lombar și unii nervi, poate apărea și slăbiciune la nivelul membrelor proximale, care se va manifesta și printr-un mers clătinat.

Tulburări de mers în paralizia spastică

Particularitățile mersului în parezele spastice (mersul spastic), cauzate de afectarea tracturilor piramidale la nivelul creierului sau măduvei spinării, se explică prin predominanța tonusului mușchilor extensori, ca urmare a căreia piciorul este extins la articulațiile genunchiului și gleznei și deci alungit. Cu hemipareza, din cauza pozitiei de extensie a piciorului, pacientul este obligat sa-si ridice piciorul inainte si sa faca o miscare de balansare sub forma unui semicerc, in timp ce corpul se inclina usor in sens invers (mers Wernicke-Mann). Cu parapareza spastică inferioară, pacientul merge lent, pe degetele de la picioare, încrucișându-și picioarele (datorită tonusului crescut al mușchilor adductori ai șoldurilor). Este forțat să se legăne pentru a face un pas după altul. Mersul devine tensionat și lent. Tulburarea mersului în paralizia spastică depinde atât de severitatea parezei, cât și de gradul de spasticitate. Una dintre cauzele frecvente ale mersului spastic la vârstnici este mielopatia cervicală spondilogenă. În plus, este posibilă accidente vasculare cerebrale, tumori, leziuni cerebrale traumatice, paralizie cerebrală, boli demielinizante, parapareză spastică ereditară, mieloză funiculară.

Tulburări de mers în parkinsonism

Tulburările de mers în parkinsonism sunt asociate în primul rând cu hipokinezie și instabilitate posturală. Parkinsonismul se caracterizează în special prin dificultăți de inițiere a mersului, scăderea vitezei sale și scăderea lungimii pasului (microbazie). Reducerea înălțimii treptei duce la amestecare. Zona de sprijin la mers rămâne adesea normală, dar uneori scade sau crește ușor. În boala Parkinson, datorită predominanței tonusului în mușchii progravitaționali (flexori), se formează o „poziție suplicantă” caracteristică, care se caracterizează prin înclinarea capului și a trunchiului în față, ușoară flexie la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului și aducție de bratele si soldurile. Brațele sunt presate pe corp și nu participă la mers (acheirokineza).

În stadiul avansat al bolii Parkinson, se observă adesea fenomenul de îngheț - o blocare bruscă a mișcării pe termen scurt (cel mai adesea de la 1 la 10 s). Înghețarile pot fi absolute sau relative. Înghețarea absolută se caracterizează prin încetarea mișcării extremităților inferioare (picioarele sunt „lipite de podea”), ca urmare pacientul nu se poate mișca. Înghețarea relativă se caracterizează printr-o reducere bruscă a lungimii pasului cu o tranziție la un pas foarte scurt, amestecat sau mișcări de călcare a picioarelor pe loc. Dacă trunchiul continuă să se deplaseze înainte prin inerție, există riscul de a cădea. Înghețarea apare cel mai adesea la trecerea de la un program de mers la altul: la începutul mersului („întârziere de pornire”), la întoarcere, depășirea unui obstacol precum un prag, trecerea printr-o ușă sau o deschidere îngustă, în fața ușii unui lift , la intrarea pe o scară rulantă, strigăt brusc etc. Cel mai adesea, înghețarea se dezvoltă pe fondul unui efect de slăbire al medicamentelor cu levodopa (în timpul perioadei „off”), dar în timp, la unii pacienți, acestea încep să apară în perioada „pornită”, uneori intensificându-se sub influența unui doza de levodopa. Pacienții sunt capabili să depășească înghețul trecând peste un obstacol, făcând o mișcare neobișnuită (de exemplu, dans) sau pur și simplu făcând un pas în lateral. Cu toate acestea, mulți pacienți cu îngheț au o teamă de cădere, ceea ce îi face să își limiteze sever activitățile zilnice.

În stadiul târziu al bolii Parkinson, se poate dezvolta un alt tip de tulburare episodică de mers - mersul tocat. În acest caz, capacitatea de a menține centrul de greutate al corpului în zona de susținere este afectată, ca urmare corpul se mișcă înainte și, pentru a menține echilibrul și a evita căderea, pacienții, încercând să „atingă din urmă” centrul de greutate al corpului, sunt forțați să accelereze (propulsie) și pot trece involuntar la pasul scurt de alergare rapidă. Tendința de a îngheța, mersul tocat, propulsia și căderile se corelează cu variabilitatea crescută a lungimii pasului și severitatea deficienței cognitive, în special de tip frontal.

Efectuarea sarcinilor cognitive și chiar doar vorbitul în timpul mersului (sarcină dublă), în special în stadiile târzii ale bolii la pacienții cu deficiențe cognitive, duce la o încetare a mișcării - acest lucru indică nu numai un anumit deficit al funcțiilor cognitive, ci și faptul că acestea sunt implicate în compensarea defectului statolocomomotor (în plus, aceasta reflectă un model general caracteristic bolii Parkinson: din 2 acțiuni implementate simultan, cea mai automată este efectuată mai rău). Oprirea mersului în timp ce încercați să efectuați simultan o a doua activitate prezice un risc crescut de cădere.

La majoritatea persoanelor cu boala Parkinson, mersul pe jos poate fi îmbunătățit prin folosirea unor indicii vizuale (cum ar fi dungi contrastante pe podea) sau auditive (comenzi ritmice sau sunetul unui metronom). În același timp, se remarcă o creștere semnificativă a lungimii pasului pe măsură ce se apropie de valorile normale, dar viteza de mers crește doar cu 10-30%, în principal din cauza scăderii frecvenței pasului, care reflectă programarea defectuoasă a motorului. Îmbunătățirea mersului cu stimuli externi poate depinde de activarea sistemelor care implică cerebelul și cortexul premotor și de compensarea disfuncției ganglionilor bazali și a cortexului motor suplimentar asociat.

În cazul degenerescărilor multisistemice (atrofie multisistem, paralizie supranucleară progresivă, degenerescență corticobazală etc.), tulburările severe de mers cu îngheț și căderi apar într-un stadiu mai precoce decât în ​​cazul bolii Parkinson. În aceste boli, precum și în stadiile târzii ale bolii Parkinson (posibil ca neuronii colinergici din nucleul pedunculopontin degeneresc), tulburările de mers asociate cu sindromul parkinsonismului sunt adesea completate de semne de disbazie frontală, iar în paralizia supranucleară progresivă - astazia subcorticală.

Probleme de mers cu distonie musculară

Mersul distonic este observat în special la pacienții cu distonie generalizată idiopatică. Primul simptom al distoniei generalizate este, de obicei, distonia piciorului, caracterizată prin flexie plantară, strângere a piciorului și extensie tonică a degetului mare, care apar și cresc odată cu mersul. Ulterior, hiperkineza se generalizează treptat, extinzându-se la mușchii axiali și la membrele superioare. Au fost descrise cazuri de distonie segmentară, care implică predominant mușchii trunchiului și ai membrelor proximale, care se manifestă printr-o îndoire ascuțită înainte a trunchiului (camptocormie distonică). La utilizarea gesturilor corective, precum și la alergare, înot, mers cu spatele sau alte condiții neobișnuite de mers, hiperkineza distonică poate scădea. Selecția și inițierea sinergiilor posturale și locomotorii la pacienții cu distonie sunt păstrate, dar implementarea lor este defectuoasă din cauza selectivității afectate a implicării musculare.

Probleme de mers cu coreea

În coree, mișcările normale sunt adesea întrerupte de o rafală de smucituri rapide și haotice care implică trunchiul și membrele. În timp ce mergi, picioarele tale se pot îndoi brusc la genunchi sau se pot ridica. Încercarea pacientului de a da zvâcnirii coreice aspectul unor mișcări voluntare, intenționate, duce la un mers elaborat, „dansant”. Încercând să mențină echilibrul, pacienții merg uneori mai încet, desfăcându-și picioarele larg depărtate. Selecția și inițierea sinergiilor posturale și locomotorii sunt păstrate la majoritatea pacienților, dar implementarea lor este dificilă din cauza suprapunerii mișcărilor involuntare. În boala Huntington, în plus, sunt identificate componente ale parkinsonismului și disfuncției frontale, ceea ce duce la afectarea sinergiilor posturale, scăderea lungimii pașilor, a vitezei de mers și a incoordonării.

Tulburări de mers în alte hiperkinezie

Odată cu mioclonia de acțiune, echilibrul și mersul sunt afectate brusc din cauza zvâcnirii masive sau a pierderii pe termen scurt a tonusului muscular care apare atunci când se încearcă să se sprijine pe picioare. Cu tremorul ortostatic în poziție verticală, se observă oscilații de înaltă frecvență în mușchii trunchiului și ai extremităților inferioare, care perturbă menținerea echilibrului, dar dispar la mers, cu toate acestea, inițierea mersului poate fi dificilă. Aproximativ o treime dintre pacienții cu tremor esențial prezintă instabilitate în timpul mersului în tandem, ceea ce limitează activitățile zilnice și poate reflecta disfuncția cerebeloasă. Modificări bizare ale mersului au fost descrise în dischinezia tardivă, care complică utilizarea medicamentelor antipsihotice.

Tulburări de mers în ataxia cerebeloasă

O trăsătură caracteristică a ataxiei cerebeloase este creșterea zonei de sprijin atât în ​​picioare, cât și la mers. Se observă adesea balansări în direcțiile laterale și anteroposterioare. În cazurile severe, oscilațiile ritmice ale capului și trunchiului (titubație) sunt observate la mers și adesea în repaus. Pașii sunt neuniformi atât în ​​lungime, cât și în direcție, dar, în medie, lungimea și frecvența pașilor scad. Eliminarea controlului vizual (închiderea ochilor) are un efect redus asupra severității tulburărilor de coordonare. Sinergiile posturale au o perioadă de latență și o organizare temporală normale, dar amplitudinea lor poate fi excesivă, astfel că pacienții pot cădea în direcția opusă de unde au deviat inițial. Ataxia cerebeloasă ușoară poate fi identificată folosind mersul în tandem. Tulburările în mers și sinergiile posturale sunt cele mai pronunțate cu afectarea structurilor mediane ale cerebelului, în timp ce decoordonarea la nivelul membrelor poate fi exprimată minim.

Cauza ataxiei cerebeloase poate fi degenerescintele cerebeloase, tumorile, sindromul paraneoplazic, hipotiroidismul etc.

Spasticitatea la nivelul picioarelor și ataxia cerebeloasă pot fi combinate (mers spastic-atactic), care se observă adesea în scleroza multiplă sau anomalii craniovertebrale.

Tulburări integrative (primare) de mers

Tulburările de mers integrative (primare) (tulburări de mers de nivel superior) apar cel mai adesea la bătrânețe și nu sunt asociate cu alte tulburări motorii sau senzoriale. Ele pot fi cauzate de afectarea diferitelor părți ale cercului motor cortical-subcortical (cortexul frontal, ganglionii bazali, talamus), conexiunile fronto-cerebeloase, precum și a sistemelor trunchiului cerebral-spinal și a structurilor limbice asociate funcțional cu acestea. Afectarea diferitelor părți ale acestor cercuri poate duce în unele cazuri la predominarea tulburărilor de echilibru cu absența sau inadecvarea sinergiilor posturale, în alte cazuri - la predominarea tulburărilor în inițierea și menținerea mersului. Cu toate acestea, cel mai adesea se observă o combinație a ambelor tipuri de tulburări în diferite proporții. În acest sens, identificarea sindroamelor individuale în cadrul tulburărilor de mers de nivel superior este condiționată, deoarece granițele dintre ele nu sunt suficient de clare și, pe măsură ce boala progresează, unul dintre sindroame se poate transforma în altul. Mai mult, în multe boli, tulburările de mers de nivel superior sunt stratificate cu sindroame de nivel inferior și mediu, ceea ce complică semnificativ imaginea de ansamblu a tulburărilor de mișcare. Cu toate acestea, o astfel de identificare a sindroamelor individuale este justificată din punct de vedere practic, deoarece ne permite să subliniem mecanismul principal al tulburărilor de mers.

Tulburările de mers integrative sunt mult mai variabile și depind de situație, proprietățile de suprafață, factorii emoționali și cognitivi decât tulburările de nivel scăzut și mediu. Ele sunt mai puțin susceptibile de corectare datorită mecanismelor compensatorii, a căror inadecvare este tocmai trăsătura lor caracteristică. Boli manifestate prin tulburări integrative de mers

Cazurile de tulburări de mers de nivel superior au fost descrise în mod repetat în trecut sub diferite denumiri - „apraxia mersului”, „astasia-abasia”, „ataxie frontală”, „mers magnetic”, „parkinsonismul inferior al corpului” etc. J.G. Nutt şi colab. (1993) au identificat 5 sindroame principale ale tulburărilor de mers de nivel superior: mers precaut, tulburarea mersului frontal, tulburarea echilibrului frontal, tulburarea echilibrului subcortical, tulburarea izolată a inițierii mersului. Există 4 tipuri de tulburări integrative de mers.

• Disbazie senilă (corespunde unui „mers precaut” conform clasificării lui J.G. Nutt et al.).
• Astazia subcorticală (corespunzând „dezechilibrului subcortical”),
• Disbazie frontală (subcortical-frontală) (corespunde cu „tulburare izolată de inițiere a mersului” și „tulburare frontală a mersului”),
• Astazia frontală (corespunzând „dezechilibrului frontal”).

Disbazie senilă

Disbazia senilă este cel mai frecvent tip de tulburare de mers la bătrânețe. Se caracterizeaza prin scurtarea si incetinirea pasului, incertitudinea la intoarcere, o usoara crestere a zonei de sprijin, instabilitate posturala usoara sau moderata, manifestata in mod clar doar la intoarcere, impingerea pacientului sau in picioare pe un picior, ca precum și atunci când aferentația senzorială este limitată (de exemplu, la închiderea ochilor). La întoarcere, succesiunea naturală a mișcărilor este întreruptă, drept urmare acestea pot fi efectuate de întregul corp. (en bloc). La mers, picioarele sunt ușor îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, trunchiul este înclinat înainte, ceea ce crește stabilitatea.

În general, disbazia senilă ar trebui considerată un răspuns adecvat la riscul perceput sau real de cădere. Deci, de exemplu, o persoană sănătoasă merge pe un drum alunecos sau în întuneric absolut, de teamă să nu alunece și să nu-și piardă echilibrul. La bătrânețe, disbazia apare ca o reacție la o scădere legată de vârstă a capacității de a menține echilibrul sau de a adapta sinergiile la caracteristicile de suprafață. Principalele sinergii posturale și locomotorii rămân intacte, dar din cauza capacităților fizice limitate nu sunt utilizate la fel de eficient ca înainte. Ca fenomen compensator, acest tip de afectare a mersului poate fi observat într-o mare varietate de afecțiuni care limitează mobilitatea sau cresc riscul de cădere: afectarea articulațiilor, insuficiența cardiacă severă, encefalopatia discirculatorie, demența degenerativă, afectarea vestibulară sau multisenzorială, precum și o teamă obsesivă de a pierde echilibrul (astasobasofobie). Examenul neurologic nu evidențiază simptome focale în majoritatea cazurilor. Deoarece disbazia senilă este adesea observată la persoanele în vârstă sănătoase, poate fi considerată o normă legată de vârstă dacă nu duce la o limitare a activității zilnice a pacientului sau la căderi. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că gradul de limitare a activității zilnice depinde adesea nu atât de defectul neurologic real, cât de severitatea fricii de cădere.

Având în vedere natura compensatorie a disbaziei senile, atribuirea acestui tip de mers se modifică la cel mai înalt nivel, care se caracterizează prin capacități de adaptare limitate, este condiționată. Disbazia senilă reflectă un rol crescut al controlului conștient și al funcțiilor superioare ale creierului, în special atenție, în reglarea mersului. Pe măsură ce demența se dezvoltă și atenția scade, poate apărea o încetinire suplimentară a mersului și pierderea stabilității, chiar și în absența deficienței motorii și senzoriale primare. Disbazia senilă este posibilă nu numai la bătrânețe, ci și la persoanele mai tinere; mulți autori consideră că este de preferat să se folosească termenul „mers atent”.

Astazia subcorticală

Astazia subcorticală se caracterizează printr-o tulburare grosolană a sinergiilor posturale cauzată de afectarea ganglionilor bazali, mesenencefal sau talamus. Sinergiile posturale inadecvate fac mersul și statul în picioare dificil sau imposibil. Când încercați să vă ridicați în picioare, centrul de greutate nu se deplasează într-un nou centru de sprijin; în schimb, trunchiul se abate în spate, ceea ce duce la o cădere pe spate. Când este aruncat fără sprijin, pacientul cade ca un copac tăiat. Sindromul se poate baza pe o încălcare a orientării corpului în spațiu, motiv pentru care reflexele posturale nu sunt activate în timp. Inițierea mersului la pacienți nu este dificilă. Chiar dacă instabilitatea posturală severă face imposibilă mersul independent, cu sprijin pacientul este capabil să treacă peste și chiar să meargă, în timp ce direcția și ritmul pașilor rămân normale, ceea ce indică păstrarea relativă a sinergiilor locomotorii. Când pacientul stă întins sau așezat și există mai puține solicitări asupra controlului postural, el poate face mișcări normale ale membrelor.

Astazia subcorticală apare în mod acut cu leziuni ischemice sau hemoragice unilaterale sau bilaterale ale părților exterioare ale tegmentului mezencefal și părților superioare ale pontului, partea superioară a nucleului posterolateral al talamusului și substanța albă adiacentă, ganglionii bazali, inclusiv globul pallidus și putamen. Cu afectarea unilaterală a talamusului sau a ganglionilor bazali, atunci când încearcă să se ridice în picioare și, uneori, chiar și în poziție șezând, pacientul poate devia și cădea pe partea contralaterală sau înapoi. În cazul leziunilor unilaterale, simptomele regresează de obicei în câteva săptămâni, dar în cazul leziunilor bilaterale sunt mai persistente. Dezvoltarea treptată a sindromului se observă cu paralizie supranucleară progresivă, afectare ischemică difuză a substanței albe a emisferelor și hidrocefalie cu presiune normală.

Disbazie frontală (fronto-subcorticală).

Tulburările primare de mers cu afectarea structurilor subcorticale (disbazie subcorticală) și a lobilor frontali (disbazie frontală) sunt similare clinic și patogenetic. De fapt, ele pot fi considerate ca un singur sindrom. Acest lucru se explică prin faptul că lobii frontali, ganglionii bazali și unele structuri ale mezencefalului formează un singur circuit reglator și atunci când sunt deteriorați sau deconectați (datorită implicării căilor care îi leagă în substanța albă a emisferelor), pot apărea tulburări similare. Fenomenologic, disbazia subcorticală și frontală sunt diverse, ceea ce se explică prin implicarea diferitelor subsisteme care asigură diferite aspecte ale mersului și menținerii echilibrului. În acest sens, pot fi identificate câteva variante clinice principale ale disbaziei.

Primul varianta se caracterizează printr-o predominanţă a tulburărilor în iniţierea şi menţinerea actului locomotor în absenţa unor tulburări posturale pronunţate. Când încearcă să înceapă să meargă, picioarele pacientului „cresc” până la podea. Pentru a face primul pas, ei sunt forțați să se deplaseze de la un picior la altul pentru o lungă perioadă de timp sau să își „legăneze” trunchiul și picioarele. Sinergiile care asigură în mod normal propulsie și deplasează centrul de greutate al corpului pe un picior (pentru a-l elibera pe celălalt pentru leagăn) sunt adesea ineficiente. După ce dificultățile inițiale au fost depășite și pacientul s-a mișcat, face câțiva pași mici experimentali de amestecare sau marchează timpul, dar treptat pașii devin mai încrezători și mai lungi, iar picioarele i se desprind mai ușor de pe podea. Cu toate acestea, la întoarcerea, depășirea unui obstacol sau trecerea printr-o deschidere îngustă, care necesită comutarea programului motor, poate apărea din nou înghețarea relativă (pășire în picioare) sau absolută atunci când picioarele „cresc” brusc la podea. Ca și în cazul bolii Parkinson, înghețarea poate fi depășită trecând peste o cârjă sau un băț, efectuând o manevră laterală (cum ar fi deplasarea în lateral) sau folosind comenzi ritmice, numărând cu voce tare sau muzică ritmată (cum ar fi marșul).

Al doilea varianta disbaziei frontal-subcorticale corespunde descrierii clasice marche a petit pasși se caracterizează printr-un pas scurt de amestecare care rămâne constant pe toată perioada de mers, în timp ce, de regulă, nu există o întârziere pronunțată de pornire și o tendință de îngheț.

Ambele opțiuni descrise se pot transforma, pe măsură ce boala progresează, în al treilea, cea mai completă și dezvoltată versiune a disbaziei frontal-subcorticale, în care se observă o combinație de inițiere afectată a mersului și înghețului cu modificări mai pronunțate și persistente ale modelului de mers, instabilitate posturală moderată sau severă. Deseori se remarcă asimetria mersului: pacientul face un pas cu piciorul principal, apoi trage al doilea picior spre acesta, uneori în mai mulți pași, în timp ce piciorul principal se poate schimba, iar lungimea pașilor poate fi foarte variabilă. La întoarcerea și depășirea obstacolelor, dificultățile de mers pe jos cresc brusc și, prin urmare, pacientul poate începe din nou să calce sau să înghețe. Piciorul de sprijin poate rămâne pe loc, în timp ce celălalt face o serie de pași mici.

Caracterizat prin variabilitatea crescută a parametrilor pașii, pierderea capacității de a regla în mod arbitrar viteza de mers, lungimea pasului și înălțimea ridicării picioarelor, în funcție de natura suprafeței sau de alte circumstanțe. Frica de cădere care apare la majoritatea acestor pacienți agravează limitarea mobilității. În același timp, în poziție șezând sau culcat, astfel de pacienți sunt capabili să imite mersul. Alte tulburări motorii pot fi absente, dar în unele cazuri se observă disbazie subcorticală, bradikinezie, disartrie, tulburări cognitive reglatoare și tulburări afective (labilitate emoțională, afectare tocită, depresie). Cu disbazia frontală, în plus, se dezvoltă adesea demență, urinare frecventă sau incontinență urinară, sindrom pseudobulbar sever, semne frontale (paratonie, reflex de apucare) și semne piramidale.

Mersul cu disbazie frontală și subcorticală este foarte asemănător cu cel parkinsonian. În același timp, în partea superioară a corpului nu există manifestări de parkinsonism cu disbazie (expresiile faciale rămân vii, doar uneori sunt slăbite de insuficiența supranucleară concomitentă a nervilor faciali; mișcările mâinii la mers nu numai că nu scad. , dar uneori devin și mai energici, deoarece cu ajutorul lor pacientul încearcă să echilibreze corpul în raport cu centrul său de greutate sau să miște picioarele care sunt „înrădăcinate” pe podea), astfel încât acest sindrom se numește „parkinsonism al corpului inferior. .” Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, ci pseudoparkinsonism, deoarece apare în absența simptomelor sale principale - hipokinezie, rigiditate, tremor de repaus. În ciuda unei scăderi semnificative a lungimii pasului, zona de sprijin cu disbazie, spre deosebire de parkinsonism, nu scade, ci crește; corpul nu se aplecă înainte, ci rămâne drept. În plus, spre deosebire de parkinsonismul, se observă adesea rotația externă a picioarelor, ceea ce ajută la creșterea stabilității pacienților. În același timp, cu disbazie, pașii de pro-, retropulsie și tocat sunt observați mult mai rar. Spre deosebire de pacienții cu boala Parkinson, pacienții cu disbazie sunt capabili să imite mersul rapid atunci când sunt așezați sau întinși.

Mecanismul de inițiere a mersului afectat și îngheț în disbazia frontală și subcorticală rămâne neclar. D.E. Denny-Brown (1946) credea că inițierea afectată a mersului este cauzată de dezinhibarea reflexului primitiv al piciorului de „prindere”. Datele neurofiziologice moderne ne permit să considerăm aceste tulburări ca dezautomatizare a actului motor, cauzată de eliminarea influențelor facilitatoare descendente din cercul frontostriatal asupra mecanismelor locomotorii trunchiului cerebral-spinal și disfuncția nucleului pedunculopontin, în timp ce tulburările de control al mișcărilor trunchiului pot joacă un rol decisiv.

Disbazia subcorticală se poate dezvolta cu mai multe accidente vasculare cerebrale subcorticale sau unice care implică zone „strategice” în relație cu funcțiile locomotorii ale mezencefalului, globului pallidus sau putamenului, afectarea difuză a substanței albe a emisferelor, boli neurodegenerative (paralizie supranucleară progresivă, atrofie a sistemelor multiple, etc.), encefalopatie posthipoxică, hidrocefalie cu presiune normală, boli demielinizante. Micile infarcte la marginea mezencefalului și a pontului în proiecția nucleului pedunculopontin pot provoca tulburări combinate care combină semne de disbazie subcorticală și astazie subcorticală.

Disbazia frontală poate apărea cu afectarea bilaterală a părților mediale ale lobilor frontali, în special cu infarctele cauzate de tromboza arterei cerebrale anterioare, tumori, hematom subdural, leziuni degenerative ale lobului frontal (de exemplu, cu demență frontotemporală). Dezvoltarea precoce a tulburării de mers este mai frecventă în demența vasculară decât în ​​boala Alzheimer. Cu toate acestea, în stadiul avansat al bolii Alzheimer, disbazia frontală este detectată la o proporție semnificativă de pacienți. În general, disbazia frontală apare cel mai adesea nu cu leziuni cerebrale focale, ci cu leziuni cerebrale difuze sau multifocale, ceea ce se explică prin redundanța sistemelor de reglare a mersului care combină lobii frontali, ganglionii bazali, cerebelul și structurile trunchiului cerebral.

O comparație a caracteristicilor clinice ale modificărilor mersului și echilibrului cu datele RMN la pacienții cu encefalopatie discirculatorie a arătat că tulburările de mers sunt mai dependente de afectarea părților anterioare ale emisferelor cerebrale (amploarea leucoaraiozei frontale, gradul de expansiune a coarnele anterioare), iar tulburările de echilibru depind mai mult de severitatea leucoaraiozei în părțile posterioare ale emisferelor cerebrale.emisferelor. Leziunile părților posterioare ale creierului pot implica nu numai fibrele circuitului motor, care merg din partea anterioară a nucleului ventrolateral al talamusului până la cortexul motor suplimentar, ci și numeroase fibre din partea posterioară a nucleului ventrolateral. , care primește aferentație de la cerebel, sistemele spinotalamic și vestibular și se proiectează către cortexul premotor.

Tulburările de mers preced adesea dezvoltarea demenței, reflectă modificări mai pronunțate ale substanței albe subcorticale, în special în părțile profunde ale lobilor frontali și parietali și o invaliditate mai rapidă a pacientului.

În unele cazuri, chiar și o examinare amănunțită nu dezvăluie cauze evidente ale tulburărilor de mers relativ izolate (disbazie frontală „idiopatică”). Cu toate acestea, urmărirea acestor pacienți permite de obicei diagnosticarea unei forme de boală neurodegenerativă. De exemplu, descris de A. Achiron et al. (1993) „mersul îngheț progresiv primar”, în care manifestarea dominantă a fost afectarea inițierii mersului și înghețului, fără alte simptome, levodopa a fost ineficientă, iar neuroimagistul nu a evidențiat nicio anomalie, părea să facă parte din sindromul clinic mai larg al „ akinezie pură cu îngheț la mers”, care include și hipofonie și micrografie. Examenul patologic a arătat că acest sindrom este în majoritatea cazurilor o formă de paralizie supranucleară progresivă.

Astasie frontală

În astazia frontală predomină tulburările de menținere a echilibrului. În același timp, cu astazia frontală, atât sinergiile posturale, cât și cele locomotorii sunt grav afectate. Atunci când încearcă să se ridice, pacienții cu astazie frontală nu își pot transfera greutatea corpului pe picioare, împing prost de pe podea cu picioarele, iar dacă sunt ajutați să se ridice, cad înapoi din cauza retropulsiei. Când încearcă să meargă, picioarele lor se încrucișează sau se răspândesc prea larg pentru a-și susține corpul. În cazurile mai blânde, din cauza faptului că pacientul nu este capabil să controleze trunchiul, să coordoneze mișcările trunchiului și ale picioarelor și să asigure deplasarea și echilibrarea efectivă a centrului de greutate al corpului în timpul mersului, mersul devine incongru și bizar. La mulți pacienți, inițierea mersului este sever dificilă, dar uneori nu este afectată. La întoarcere, picioarele se pot încrucișa din cauza faptului că unul dintre ele face o mișcare, în timp ce celălalt rămâne nemișcat, ceea ce poate duce la cădere. În cazurile severe, din cauza poziționării incorecte a corpului, pacienții nu pot doar să meargă și să stea în picioare, ci și să stea fără sprijin sau să își schimbe poziția în pat.

Pareza, tulburările senzoriale și tulburările extrapiramidale sunt absente sau nu atât de pronunțate încât să explice aceste tulburări de mers și echilibru. Simptomele suplimentare includ activarea asimetrică a reflexelor tendinoase, sindromul pseudobulbar, hipokinezie moderată, semne frontale, ecopraxie, perseverențe motorii și incontinență urinară. Toți pacienții prezintă un defect cognitiv pronunțat de tip frontal-subcortical, ajungând adesea la nivelul demenței, ceea ce poate agrava tulburările de mers. Cauza sindromului poate fi hidrocefalie severă, infarctele lacunare multiple și afectarea difuză a substanței albe a emisferelor (cu encefalopatie discorculară), leziuni ischemice sau hemoragice la nivelul lobilor frontali, tumori, abcese ale lobilor frontali, boli neurodegenerative care afectează Lobii frontali.

Astazia frontală este uneori confundată cu ataxia cerebeloasă, dar leziunile cerebeloase nu se caracterizează prin încrucișarea picioarelor atunci când se încearcă să meargă, retropulsie, prezența unor sinergii posturale inadecvate sau ineficiente, încercări bizare de a avansa și un mic pas târâit. Diferențele dintre disbazia frontală și astazia frontală sunt determinate în primul rând de proporția tulburărilor posturale. Mai mult decât atât, un număr de pacienți cu astazie au o capacitate disproporționată de a efectua mișcări simbolice la comandă (de exemplu, în poziție culcat sau așezat, învârte o „bicicletă” cu picioarele tale sau descrie un cerc și alte figuri cu picioarele tale, stai în picioare. în poziția de boxer sau înotător, imita lovirea unei mingi sau zdrobirea mucului de țigară), adesea nu există conștientizarea defectului și nicio încercare de a-l corecta cumva, ceea ce poate indica caracterul non-practic al tulburării de mișcare. Aceste diferențe pot fi explicate prin faptul că astazia frontală este asociată nu numai cu afectarea cercului motor cortical-subcortical și conexiunile acestuia cu structurile trunchiului cerebral, în primul rând nucleul pedunculopontin, ci și cu disfuncția cercurilor parieto-frontale, care reglează. efectuarea unor mişcări complexe care sunt imposibile fără feedback.aferentaţia senzorială. Întreruperea conexiunilor dintre lobul parietal posterior superior și cortexul premotor, care controlează postura, mișcările axiale și mișcările picioarelor, poate provoca un defect practic în mișcările trunchiului și mersul în absența apraxiei la nivelul brațelor. În unele cazuri, astazia frontală se dezvoltă ca urmare a progresiei disbaziei frontale cu afectare mai extinsă a lobilor frontali sau a conexiunilor acestora cu ganglionii bazali și structurile trunchiului cerebral.

„Apraxia mersului”

Disocierea izbitoare dintre deficiența de mers și capacitatea de a mișca picioarele în timp ce stați întins sau așezat, precum și asocierea cu deficiența cognitivă, a condus la desemnarea tulburărilor de mers de nivel superior drept „apraxie a mersului”. Cu toate acestea, acest concept, care a câștigat o popularitate larg răspândită, se confruntă cu obiecții serioase. La marea majoritate a pacienților cu „apraxie de mers”, testele neuropsihologice clasice, de obicei, nu evidențiază apraxia la nivelul membrelor. Din punct de vedere al organizării sale funcționale, mersul diferă semnificativ de abilitățile motorii voluntare, în mare măsură individualizate, dobândite în procesul de învățare, cu defalcarea cărora este de obicei asociată apraxia membrelor. Spre deosebire de aceste acțiuni, al căror program se formează la nivel cortical, mersul este un act motor mai automatizat, care este un set de mișcări repetitive relativ elementare generate de măduva spinării și modificate de structurile tulpinii. În consecință, tulburările de mers de nivel superior sunt asociate nu atât cu prăbușirea programelor locomotorii specifice, cât cu activarea lor insuficientă din cauza unei deficiențe a influențelor facilitatoare descendente. În această privință, pare nejustificată folosirea termenului de „apraxie a mersului” pentru a desemna întregul spectru al tulburărilor de mers de nivel superior, care sunt foarte diferite din punct de vedere fenomenologic și pot fi asociate cu afectarea diferitelor părți ale nivelului superior (cortical-subcortical). de reglare a mersului. Poate că acele tulburări de mers care sunt asociate cu afectarea cercurilor parieto-frontale, a căror funcție este de a folosi aferentația senzorială pentru a regla mișcările, se apropie de adevărata apraxie. Deteriorarea acestor structuri joacă un rol decisiv în dezvoltarea apraxiei membrelor.

Disbazie psihogenă

Disbazie psihogenă - modificări bizare ciudate ale mersului observate în timpul isteriei. Pacienții pot merge în zig-zag, aluneca ca un patinator de viteză pe un patinoar, își pot încrucișa picioarele ca o împletitură, se pot deplasa îndreptați și depărtați (mers înclinat) sau pe jumătate îndoite, își pot înclina trunchiul înainte când merg (camptokarmia) sau se pot apleca. înapoi, unii pacienți se leagănă atunci când merg sau imită tremuratul. Un astfel de mers demonstrează un control motor bun mai degrabă decât o tulburare de stabilitate posturală și coordonare („mers acrobatic”). Uneori se observă o lentoare marcată și îngheț, simulând parkinsonismul.

Recunoașterea disbaziei psihogene poate fi extrem de dificilă. Unele variante de tulburări isterice (de exemplu, astasia-abasia) seamănă în exterior cu tulburările de mers frontală, altele seamănă cu mersul distonic, iar altele seamănă cu mersul hemiparetic sau paraparetic. Toate cazurile se caracterizează prin inconstanță, precum și inconsecvență cu modificările observate în sindroamele organice (de exemplu, pacienții se pot ghemui pe piciorul dureros, simulând hemipareza, sau încearcă să mențină echilibrul cu mișcările brațelor, dar fără a-și plasa picioarele late). Atunci când sarcina se schimbă (de exemplu, când mergi cu spatele sau mergi în lateral), modelul tulburărilor de mers se poate schimba în mod neașteptat. Mersul se poate îmbunătăți brusc dacă pacientul crede că nu este urmărit sau dacă atenția îi este distrată. Uneori, pacienții cad în mod demonstrativ (de obicei către sau departe de medic), dar nu își provoacă niciodată vătămări grave. Disbazia psihogenă se caracterizează și printr-o discrepanță între severitatea simptomelor și gradul de limitare a activităților zilnice, precum și îmbunătățiri bruște sub influența placebo.

În același timp, diagnosticul de disbazie psihogenă trebuie pus cu mare prudență. Unele cazuri de distonie, diskinezie paroxistică, astazie frontală, diskinezie tardivă, epilepsie frontală, ataxie episodică pot semăna cu tulburările psihogene. Atunci când efectuați un diagnostic diferențial, trebuie să acordați atenție prezenței altor simptome isterice (de exemplu, eșec selectiv, slăbiciune gradată, distribuție caracteristică a tulburărilor de sensibilitate cu o margine de-a lungul liniei mediane, rateuri grave la testele de coordonare, disfonie particulară etc. .), și inconstanța și legătura cu factorii psihologici, personalitatea demonstrativă, prezența unei atitudini de închiriere.

Modificări ale mersului sunt observate și în alte tulburări psihice. În depresie, se observă un mers monoton lent cu un pas scurtat. Cu astasobasofobie, pacienții încearcă să se echilibreze cu mâinile, să meargă cu pași scurti, să se țină de perete sau să se sprijine de o cârjă. În vertijul postural fobic, există o disociere între o senzație subiectivă pronunțată de instabilitate și un bun control postural la examinarea obiectivă, iar mersul se poate agrava brusc în situații specifice (trecerea unui pod, intrarea într-o cameră goală, într-un magazin etc.).

Oamenii experimentează adesea dureri la extremitățile inferioare. Uneori, ambele picioare dor, alteori doar unul. Durerea în piciorul stâng și lateral este un simptom al unei boli grave. În timpul sarcinii, durerea este o consecință a terminațiilor nervoase ciupit de la baza piciorului. Cauzele durerii sunt variate și înseamnă diferite patologii.

Dacă aveți dureri regulate la piciorul stâng, tratați cauza care a cauzat durerea. Eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticul corect.

Durerea la piciorul stâng este de altă natură și se manifestă în moduri diferite. Uneori durerea se simte în partea inferioară a piciorului chiar și noaptea, uneori nu te deranjează mult timp. Să ne uităm la tipurile de durere:

• Desen, durere în partea inferioară a piciorului;
• Durerea apare în fese și în alte părți ale piciorului;
• Ascuțit și insuportabil dedesubt;
• Agravat prin mers;
• Durerea iradiază în alte părți ale corpului.

Durerea este dovada unei boli. Femeile însărcinate suferă de dureri în piciorul stâng și în lateral, ca urmare a prinderii terminațiilor nervoase cauzate de dezvoltarea fătului.

Cauze

Durerea la piciorul stâng indică adesea prezența următoarelor boli:

• procese inflamatorii ale nervului sciatic;
• Rezultatele leziunilor, daune mecanice;
• Vene varicoase, boli asociate cu vasele de sânge umane;
• Spondiloliza;
• Hernie în părți ale coloanei vertebrale;
• Osteocondroza;
• Sciatică;
• Probleme articulare - gonartroză, coxartroză;
• Alte boli.

Durerea apare adesea la mers. Se pare că mi se ia piciorul, mă doare partea. Să ne uităm la tipurile și cauzele durerii.

Durerea surdă și greutatea constantă indică probleme vasculare. Fluxul normal al circulației sângelui în vase este perturbat din cauza stagnării sângelui și a lichidului limfatic, iritând terminațiile nervoase. Acest lucru provoacă durere constantă, o senzație de disconfort și senzația că piciorul este tras. Durerea se răspândește pe tot corpul, radiind în lateral.

O boală complexă asociată cu afectarea vasculară - tromboflebita, provoacă durere la nivelul membrelor inferioare și de-a lungul suprafeței. Atacurile de natură pulsatorie la suprafață, adesea în partea inferioară a piciorului. Cu tromboflebită, o senzație de arsură dureroasă, durere sâcâitoare apare pe suprafața picioarelor și a țesuturilor acestora.

Durerea caracterizată prin tensiune constantă și o senzație de greutate indică ateroscleroza arterelor. Se caracterizează prin dureri crescute la gambe și coapse, picioare reci, iar piciorul trage constant de jos.

Problemele cu coloana vertebrală provoacă durere radiantă la piciorul stâng în timpul mersului, creând senzația că piciorul este luat. Aceste fenomene sunt legate. Durerea în partea inferioară a piciorului indică o inflamație a nervului sciatic, care necesită tratament. În timpul inflamației, durerea este simțită în coapsă, piciorul inferior, de-a lungul suprafeței spatelui, iar piciorul este tras.

Durerea severă a piciorului stâng este o consecință a unei boli a nervului situat în partea femurală a piciorului, cauzată de osteocondroză, spondilită sau o tumoare a coloanei vertebrale. Atacurile dureroase sunt resimțite în zona picioarelor, în zona coapselor.

Cauza durerii în zona șoldului este considerată a fi probleme cu articulațiile picioarelor. Adesea, când vremea se schimbă, piciorul meu se răsucește. Durerea este dureroasă în natură și aduce o mulțime de senzații neplăcute.

Nevralgia se caracterizează prin durere în membrul inferior stâng și atacuri în lateral. Atacurile apar și dispar periodic.

Inflamația musculară se caracterizează prin senzații dureroase la mers în diferite părți ale piciorului. Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru motiv. Durerea prelungită și acută la piciorul stâng este cauzată de osteomielita.

Nu anulați daunele mecanice. Pe lângă vânătăi și răni, durerea în piciorul stâng în zona gleznei este cauzată de purtarea pantofilor incomozi.

Atacurile de durere la piciorul stâng indică dezvoltarea erizipelului, caracterizată prin simptome suplimentare:

• Roşeaţă;
• Creșterea temperaturii.

Se pare că piciorul nu doare, dar este tras.

Umflarea, roșeața și durerea pulsantă la piciorul stâng sunt însoțite de tromboză, flegmon și limfedem. Când atingeți zona inflamată a piciorului, durerea devine mai puternică.

Dacă apar astfel de semne, consultați un medic; consecințele vor provoca multe neplăceri în viitor.

Diagnosticare

Medicul va colecta cantitatea necesară de informații. O descriere exactă a începutului apariției lor este importantă în căutarea cauzelor unei astfel de dureri. Este important să vă amintiți cum a apărut durerea și care a fost natura ei - acest lucru vă va ajuta să răspundeți rapid de ce vă doare piciorul stâng.

Metode de diagnosticare a problemelor cu coloana vertebrală:

• Imagini cu raze X ale zonei coloanei vertebrale în partea inferioară a spatelui;
• RMN. Datorită studiului, se obțin informații maxime despre starea coloanei vertebrale. Se confirmă prezența unei hernii la nivelul coloanei vertebrale.

Pentru a identifica singur cauza, urmați acești pași simpli:

• Stați pe spate;
• Ridicați piciorul afectat drept.

Cu boli asociate cu coloana vertebrală, spatele doare în regiunea lombară, durerea se simte sub formă de lovituri ascuțite la tuse. Piciorul meu doar târăște.

Dacă durerea de picior este cauzată de leziuni ale membrului, afirmația este confirmată sau infirmată de raze X.

Pentru a diagnostica starea vaselor de sânge, se efectuează o ecografie. Medicul selectează opțiunile de examinare adecvate și întocmește o imagine exactă a stării pacientului.

La ce medici ar trebui să mă adresez?

Nu este întotdeauna clar care consult va fi necesar. Dacă cauzele durerii nu sunt clare, contactați medicul local, care va pune un diagnostic preliminar. După colectarea informațiilor inițiale, va deveni clar al cui ajutor este nevoie.

Problemele care provoacă durere în piciorul stâng și lateral sunt rezolvate prin:

• Terapeutul;
• Chirurg;
• angiochirurg;
• Reumatolog;
• specialist boli infecțioase;
• Traumatolog.

Tratament

Tratamentul elimină cauzele durerii. Un set de măsuri, ca urmare a utilizării articulațiilor, va da rezultate și va ameliora durerile și bolile de picioare.

Pentru probleme cu coloana vertebrală, este adesea prescrisă terapia manuală, urmată de corecția coloanei vertebrale. Un vertebrolog se ocupă de asta, face diagnostice și prescrie tratament. Cel mai adesea se preferă masajul.

Este important să identificăm corect cauzele durerii; tratamentul în diferite cazuri este complet diferit, uneori inacceptabil pentru alte probleme. Masajul pentru durerea piciorului este contraindicat, dar este eficient în tratarea coloanei vertebrale.

Varicele sunt tratate de un flebolog, care, pe lângă tratamentul medicamentos, prescrie hirudoterapia. Uneori, fără intervenție chirurgicală, nu este posibil să obțineți succes.

De ce apar amețeli și instabilitate la mers? Recomandări pentru rezolvarea problemei.

Omul modern trăiește atât de dinamic încât uneori nu observă că corpul lui îi trimite semnale de avertizare că este timpul să se oprească și să se odihnească. De regulă, primul semn al problemelor interne este amețeala. La început, acest simptom va fi aproape de neobservat și va apărea în acele momente în care o persoană se ridică brusc sau merge foarte repede.

Dar, pe măsură ce starea se agravează, amețelile vor deveni mai evidente și vor începe să fie însoțite de simptome însoțitoare - slăbiciune, greață, dificultăți de respirație, dureri de cap și întunecare a ochilor. Astfel de manifestări vor indica faptul că rezervele interne sunt la un pas și este timpul să începeți să lucrați îndeaproape cu corpul dumneavoastră. Vom vorbi despre ce poate cauza astfel de probleme și despre cum să le rezolvăm în articolul nostru.

De ce cineva se simte instabil, instabil sau amețit când merge: posibile cauze ale bolii

Aș dori să spun imediat că amețelile nu indică întotdeauna dezvoltarea unor probleme interne grave. Dacă cu o zi înainte ai muncit foarte mult fizic, atunci este probabil ca organismul tău să producă mai multă adrenalină decât este necesar în timpul nopții și asta va duce la oboseală, somnolență și amețeli. În acest caz, trebuie doar să vă odihniți puțin și de îndată ce organismul își reface rezervele interne, starea dumneavoastră va reveni la normal.

Alte cauze ale amețelii:

• Obiceiuri proaste. Dacă o persoană fumează un număr mare de țigări în timpul zilei, atunci seara se va simți amețită. În mod similar, organismul va reacționa la vasodilatația excesivă și, ca urmare, la funcționarea necorespunzătoare a sistemului vascular și circulator. Alcoolul, ceaiul tare și cafeaua afectează o persoană în același mod. Având în vedere acest lucru, dacă aveți în mod constant un efect similar asupra vaselor de sânge, problema se va agrava.
• Probleme cu aparatul vestibular.În acest caz, cauza problemei poate fi funcționarea necorespunzătoare a cortexului cerebral. Dacă nu primește corect impulsurile și le trimite înapoi în timp, atunci sistemul nervos nu va răspunde la dorința unei persoane de a se mișca și, ca urmare, va începe să experimenteze moliciunea în mers, însoțită de amețeli pronunțate. Pe acest fond se poate dezvolta boala Meniere sau neuronită vestibulară.
• boala Parkinson și polineuropatia. De regulă, aceste boli apar pe fondul problemelor cu sistemul nervos. Din cauza epuizării nervoase și a anxietății constante, o persoană poate deveni absentă, ceea ce o va împiedica pur și simplu să-și monitorizeze mișcările. Dacă nevroza se agravează foarte mult, atunci persoana va începe cu siguranță să se simtă amețită și să aibă slăbiciune în mușchi.
• Osteocondroza si ateroscleroza. Aceste boli interferează cu circulația corectă a sângelui în întregul corp și, ca urmare, o persoană începe să sufere de foamete de oxigen. Dacă patologiile menționate anterior devin foarte agravate, sistemul vascular și cortexul cerebral vor începe să sufere mai mult decât altele. Și de îndată ce încetează să funcționeze în mod normal, apar imediat simptome neplăcute sub formă de amețeli, greață și coordonare necorespunzătoare a mișcărilor.
• Hipertensiune arterială, hipotensiune arterială și VSD. Cauza acestor patologii este același sistem vascular. Dacă pereții vaselor mari și mici devin mai puțin elastici, acest lucru duce la faptul că presiunea din sânge fie crește foarte mult (ducând la hipertensiune arterială), fie scade brusc și apar semne de hipotensiune arterială. În ceea ce privește VSD, este o consecință a vasospasmului persistent.

Senzații de amețeală și instabilitate a mersului, tulburări de memorie cu osteocondroză cervicală: cum să tratezi cu medicamente și remedii populare?

Amețelile cauzate de osteocondroza coloanei cervicale pot fi tratate în mai multe moduri. Dacă capul este foarte amețit și, pe deasupra, ai dureri puternice, atunci este mai bine să dai preferință terapiei medicamentoase. Dacă patologia se manifestă doar ocazional, puteți încerca să scăpați de ea folosind remedii populare.

• Relaxante musculare. Puteți utiliza Mydocalm, Baklosan, Tizanidine. Aceste medicamente vă vor ajuta să eliberați tensiunea musculară din coloana cervicală, să le normalizați tonusul și să vă ajutați la normalizarea circulației sângelui. Toate remediile menționate pot fi ușor combinate cu kinetoterapie.
• Analgezice. Ketanov, Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac vor elimina rapid sindromul de durere. Dacă durerea este foarte severă, este posibil să aveți nevoie și de un antispastic care va relaxa vasele de sânge. Spazmalgon sau No-shpa obișnuit sunt potrivite pentru aceste scopuri.
• Medicamente din grupul neurotrop. Astfel de medicamente sunt necesare pentru a relaxa bine mușchii și pentru a normaliza funcționarea sistemului circulator. Trental, Eufillin, Cinarizina vor face față bine acestei sarcini.
• Antiinflamator. Sunt luate pentru a preveni răspândirea în continuare a procesului inflamator și, de asemenea, pentru a ușura umflarea care a apărut deja în zona de depunere de sare. Poate avea un efect antipiretic. Movalis, Reopirin, Amelotex sunt bune pentru blocarea inflamației.

Remedii populare pentru a rezolva problema:

• Infuzii de plante. Luați 1 lingură. l uscat mușețel, sfoară, adăugați 1 linguriță de flori de tei și frunze de zmeură și turnați toate cele 600 ml de apă clocotită. Pune totul într-o baie de aburi și ține-l acolo timp de 30 de minute. Lasă remediul antiinflamator să stea și folosește-l pe tot parcursul zilei. Luați acest remediu timp de cel puțin 14 zile.
• Frecare pentru osteocondroză. Amestecați în părți egale suc de lămâie și iod, apoi aplicați produsul cu un tampon de bumbac pe coloana cervicală. Cel mai bine este să faceți această procedură înainte de culcare.
• Băi terapeutice. Pregătiți decocturi de mușețel și ace de pin, adăugați-le în apa de baie și luați-le în fiecare seară înainte de culcare. În acest fel, vei relaxa mușchii suprasolicitați, reducând astfel amețelile și durerea.

Sentimente de amețeală și instabilitate a mersului, tulburări de memorie cu VSD: cum să tratați cu medicamente și remedii populare

După cum au arătat majoritatea studiilor, amețelile cu VSD se datorează hipertonicității vasculare. Prin urmare, pentru a scăpa de această problemă, va fi suficient să normalizați funcționarea sistemului vascular. Dacă nu faci acest lucru în primele etape ale dezvoltării patologiei, atunci starea ta se va agrava și, pe lângă vasele de sânge, inima și nervii vor începe să sufere.

• Luați în mod regulat medicamente care vă vor ajuta să normalizați elasticitatea vaselor de sânge și să reduceți sindromul spasmodic. Medicamentele de întărire vasculară includ Rutin, Piracetam, Cavinton. Acestea vor trebui să fie luate nu numai în timpul unei exacerbări, ci și timp de 3-5 zile după ce toate simptomele dispar.
• Dacă, pe fondul VSD, tensiunea arterială crește constant, atunci va trebui să o reduceți cu ajutorul Corinfar, Captopril. Pentru ca efectul terapeutic al luării lor să dureze o perioadă mai lungă, puteți lua o jumătate de comprimat de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni.
• Dacă tensiunea arterială, dimpotrivă, este mult redusă, atunci crește-o cu ajutorul Cofeinei sau Schisandrei. Aceste medicamente pot fi, de asemenea, luate atât în ​​timpul unei exacerbări a afecțiunii, cât și în perioadele în care tensiunea arterială este doar ușor redusă. În acest caz, o doză pe zi va fi suficientă.
• De asemenea, pentru tratament veți avea nevoie cu siguranță de sedative și medicamente pentru inimă. Ele vor ajuta la minimizarea stresului asupra inimii și, de asemenea, vă vor ajuta să vă recuperați cât mai bine posibil în timp ce dormiți. Puteți lua Valeriană, Motherwort, Neuroplant, Persen, Novo-passit.

Remedii populare:

• Ceaiuri din plante pentru normalizarea tensiunii arteriale. Tot ce trebuie să faceți în acest caz este să vă preparați în mod regulat ceai și să îl beți de 2-3 ori pe zi. Puteți prepara o băutură vindecătoare folosind măceșe, mentă, gălbenele, urzică, sunătoare, pelin, spori sau rosea radiola.
• Terapia cu suc. Această metodă de tratament este potrivită pentru cei care iubesc cu adevărat sucurile. Adevărat, în acest caz va trebui să le gătiți din legume. Pentru a normaliza starea VSD, sucul de sfeclă roșie, morcov și castraveți sunt perfecte.
• Timp liber. Dacă vrei să-ți readuci corpul la normal cât mai repede posibil, atunci începe să faci sport. Aceasta ar putea fi gimnastică, înot sau ciclism. Începeți exercițiile cu sarcini minime, apoi creșteți-le treptat pe măsură ce corpul se adaptează.

Senzații de amețeală și instabilitate a mersului, tulburări de memorie în ateroscleroză: cum să tratați cu medicamente și remedii populare?

Senzația de amețeală și instabilitate a mersului cu ateroscleroză apare din cauza faptului că plăcile de colesterol înfundă vasele și arterele mici și, ca urmare, are loc o îngustare bruscă a vaselor de sânge. Dacă nu începeți să luptați cu această problemă la primele ei manifestări, atunci acestea se pot înfunda complet și atunci veți începe să aveți probleme serioase cu tensiunea arterială și cu inima.

• Tratamentul va trebui să înceapă cu medicamente care vor opri creșterea plăcilor și, prin urmare, vor reduce nivelul de colesterol din sânge. Astfel de medicamente sunt luate pentru o perioadă destul de lungă, până la șase luni fără pauze. Zocor, Vazilip, Liprimar, Atoris au proprietăți similare.
• Alături de medicamentele menționate mai sus, se iau așa-numiții fibrați, care reduc nivelul trigliceridelor. Este foarte important să ții sub control nivelul acestor substanțe, deoarece cu cât este mai mare, cu atât mai repede vasele tale mici vor deveni complet inutilizabile. Pentru a vă îmbunătăți starea, luați Fenofibrat sau Lipanor.
• Tot în acest caz, va trebui neapărat să subțiezi sângele pentru a putea trece mai liber prin vasele îngustate. Dacă acest lucru nu se face, plăcile vor crește foarte repede. Thrombo ass și Cardiomagnyl te vor ajuta să faci asta.
• Și, desigur, nu uitați că vasele dumneavoastră de sânge au nevoie de agenți generali de întărire care le vor ajuta să se recupereze mai repede. Vitaminele A, B, C și acidul nicotinic vă vor ajuta să îmbunătățiți starea vaselor de sânge.

Remedii populare

• Luați câte 100 g de usturoi și lămâie
• Măcinați-le până la o stare moale și turnați un litru de apă clocotită
• Lăsați produsul să stea timp de 3-4 zile într-un loc întunecat, apoi, fără a strecura, puneți-l la frigider
• Luați-l câte 50 ml de 2 ori pe zi timp de 1 lună

Ceai pentru restabilirea elasticității vasculare

• Luați 2 linguri. l tocate frunze de coacăze, zmeură, căpșuni, măceș și cătină
• Amestecă totul bine și folosește materiile prime ca frunze de ceai
• În fiecare dimineață, luați 1 linguriță de materie primă, turnați peste ea 200 ml apă clocotită, lăsați și beți
• Va trebui să bei acest ceai timp de cel puțin 1,5 luni.

Senzație de amețeală și instabilitate a mersului atunci când mergi pe întuneric: cum să tratezi?

Dacă simțiți nesiguranță în mers și amețeli numai pe întuneric, este posibil să aveți probleme cu ochii. Pentru a confirma sau infirma un astfel de diagnostic, va trebui să contactați un oftalmolog și să treceți la o examinare completă.

De obicei, această problemă este cauzată de presiunea ridicată a ochilor. De asemenea, o problemă similară poate fi provocată de patologiile otolaringologice. Inflamația sinusurilor sau a urechii poate provoca vasospasm și pe acest fond pot apărea simptome neplăcute. Dacă aceste patologii sunt excluse, va trebui să tratați nevralgia.

Lista medicamentelor:

• Betagistina(va ajuta la restabilirea circulației cerebrale)
• Reklanium(va stabili funcționarea corectă a aparatului vestibular)
• Nimodipină(ameliorează spasmul vascular și stabilește aportul adecvat de oxigen în sânge)
• Caviton-forte(este un ușor stimulator al circulației cerebrale)
• Metacin(ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor cortexului cerebral)
• Pilocarpină(medicament pentru reducerea presiunii oculare)
• Betoptik(reduce fluxul de lichid către globul ocular)

Ce medicamente ar trebui utilizate pentru mersul instabil la vârstnici?

Odată cu vârsta, toate procesele din corpul uman încetinesc. Acest lucru începe inevitabil să afecteze funcționarea organelor interne și, ca urmare, apar cauze care provoacă direct apariția unui mers tremurător, incert.

O problemă similară apare din cauza circulației cerebrale deficitare, problemelor de vedere, încordării musculare și chiar din cauza unor boli precum diabetul și boala Parkinson. Toate aceste patologii provoacă tulburări funcționale ale sistemului nervos, care participă activ la mișcarea umană.

Medicamente care vor ajuta la rezolvarea problemei:

• Bilobil. Medicamentul este utilizat pentru a restabili alimentarea cu oxigen a cortexului cerebral. În plus, crește eficient concentrarea, astfel încât o persoană nu se mai pierde în spațiu.
• Tolperizona. Acest medicament combate tonusul muscular crescut, care încetinește mișcările și vă împiedică să ridicați picioarele în timp util. O altă caracteristică a Tolperisonei este efectul său analgezic pronunțat.
• Ginkum. Un medicament care restabilește procesele metabolice din pereții vaselor de sânge, făcându-le astfel mai flexibile și mai elastice.
Gimnastica vestibulară, dacă este făcută corect și, cel mai important, în mod regulat, poate îmbunătăți semnificativ starea corpului uman. Adevărat, în acest caz trebuie să rețineți că nu vă puteți încărca prea mult deodată. Daca incerci sa te incarci la maxim in prima zi, vei ajunge sa iti agravezi si mai mult starea.

Prin urmare, va fi mai bine dacă vă obișnuiți treptat corpul cu stresul. Si desi iti va lua ceva mai mult pana sa iti revii pe deplin, in final vei putea obtine un efect terapeutic mai durabil si mai vizibil. Descrierea exercițiilor o puteți vedea în fotografia postată puțin mai sus.

• Incepe intotdeauna sa te incarci cu cele mai usoare exercitii si doar cand masa musculara s-a incalzit putin, treci la altele mai complexe.
• Dacă instabilitatea mersului tău este destul de pronunțată, atunci la începutul călătoriei, abandona complet mișcările bruște, sărind și mergând în linie dreaptă.
• În prima săptămână, faceți doar exerciții pentru cap. După cum arată practica, în această perioadă amețelile și greața unei persoane dispar și poate trece calm la o activitate fizică mai grea.
• În a doua săptămână, el poate include exerciții în poziție șezând, precum și îndoire intensă în poziție în picioare. Amintiți-vă că este extrem de important să respirați corect în timpul unei astfel de activități fizice. Dacă nu vă monitorizați respirația, veți experimenta în cele din urmă foamete de oxigen.
• După două săptămâni, puteți trece la mers, sărituri ușoare și ghemuit. Tot în această perioadă, poți încerca să stai pe un picior cu ochii închiși și chiar să închizi ușor un adversar inexistent.

Video: Cauze neobișnuite de amețeală

Coordonarea mișcării și menținerea posturii corpului în spațiu este un fenomen natural. O persoană se gândește la modul în care funcționează acest proces numai atunci când observă amețeli și orice abateri de la normă. Tulburările de echilibru pot provoca diverse patologii sau boli. Merită să aruncați o privire mai atentă la motivele pentru care vă simțiți amețit când mergeți.

Amețelile apar din cauza faptului că există o inconsecvență a semnalelor între aparatul vestibular și sistemul senzorial. De ce depinde asta? Cauza este intoxicația, bolile urechii și leziunile creierului.

Medicii împart amețelile, care deranjează o persoană și o împiedică să meargă, în mai multe tipuri. Sunt:

1. Amețeli sistemice manifestată prin incertitudine în mers, instabilitate pe picioare, senzație de mișcare a obiectelor din jur. Persoana suferă și de greață. Aici putem vorbi despre leziuni ale creierului sau boli ale măduvei spinării.
2. Amețeli nesistematice se exprimă prin slăbiciune generală, vărsături, leșin și întunecarea ochilor. Cauzele acestor simptome sunt următoarele patologii: boli cardiovasculare sau cronice. În plus, medicii pot diagnostica dezechilibrul hormonal sau problemele respiratorii.
3. Amețeli temporare care apare atunci când te oprești sau accelerezi brusc. Astfel de fenomene nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătatea umană.
4. Amețeli psihogene cauzate de probleme de somn, stres regulat, oboseală, apatie sau frică.
5. Amețeli și nesiguranță poate fi observată în timpul intoxicației organismului, intoxicației cu alcool, supradozajului cu medicamente sau medicamente.

Fiecare tip de amețeală are simptome diferite. Dar există și semne comune de care mulți pacienți din clinică se plâng:

1. Greaţă.
2. Cap gol.
3. Nesigur pe picioarele tale. Amețelile sunt adesea însoțite de instabilitate în timpul mersului.
4. Mișcarea obiectelor.
5. Siluete estompate în fața ochilor.
6. Slăbiciune la nivelul picioarelor.
7. Coordonare și echilibru afectate.
8. Transpirație excesivă.
9. Probleme de ritm cardiac.
10. Atacurile de panică frecvente.
11. Leșin.

Dacă slăbiciunea picioarelor și amețelile apar rar, atunci este prea devreme pentru a intra în panică, dar în cazul în care nesiguranța mersului în timpul mersului apare în mod regulat, ar trebui să consultați imediat un medic. Există multe motive pentru aceste fenomene, așa că autodiagnostica poate nu numai să nu ajute, ci să provoace și un prejudiciu semnificativ.

De ce te simți amețit?

Există destul de mulți factori care provoacă amețeli. Medicii identifică cele mai comune dintre ele:

Oricine poate experimenta aceste simptome. Cel mai important lucru este să nu declanșați semne de avertizare, deoarece acest lucru este plin de consecințe asupra sănătății. Dacă picioarele cedează adesea pe stradă și aveți amețeli, atunci nu ar trebui să amânați o vizită la un specialist care va efectua examinarea necesară și va prescrie un tratament adecvat.

Cum se diagnostichează problema

În primul rând, medicul trebuie să identifice patologia care contribuie la senzația de intoxicație. Pentru a face acest lucru, o persoană va trebui să descrie în detaliu simptomele existente și alte informații:

1. Indicați momentul aproximativ al zilei în care apar amețeli.
2. Povestește-ne despre activitățile tale.
3. Aflați mai multe despre durata și frecvența atacurilor de vertij.
4. Frecvența amețelilor în timpul oricărei activități fizice.

Dacă vorbim despre metode de diagnosticare a patologiei, acestea sunt variate. Medicina modernă face posibilă efectuarea unei examinări cuprinzătoare a corpului pacientului și înțelegerea modului de tratare a amețelilor. Cele mai comune metode de diagnosticare sunt:

Toate examinările de mai sus trebuie efectuate în instituții medicale sub supravegherea medicului curant. Doar pe baza rezultatelor testelor, specialiștii pot pune în sfârșit un diagnostic și pot înțelege de ce te simți amețit.

Ce trebuie să faceți dacă aveți un atac brusc de amețeli

Dacă o persoană se simte brusc amețită, atunci ar trebui să urmeze câteva recomandări. Sunt:

1. Găsiți un suport pe care să vă aplecați, să vă așezați sau să vă întindeți.
2. Păstrați-vă controlul și nu intrați în panică. Puteți ieși într-un loc aglomerat.
3. Concentrați-vă pe un singur punct.
4. Scoate-ți hainele calde, descheie nasturii de sus de pe cămașă, slăbește-ți cravata sau eșarfa.
5. Persoanele în vârstă ar trebui să îndepărteze protezele dentare, dacă au una. Capul se poate simți amețit din cauza compresiei nervului dentar.
6. Dacă atacul are loc în interior, vă puteți limita la a ieși la aer curat sau a ventila camera.
7. Dacă aveți un tonometru, asigurați-vă că măsurați nivelul tensiunii arteriale.
8. Dacă starea ta generală se înrăutățește, chemați imediat o ambulanță.

Merită să ne amintim un punct important: înainte de sosirea medicului, este interzis să luați medicamente. Astfel de acțiuni pot netezi imaginea de ansamblu și pot interfera cu activitatea medicilor.

După ce o persoană a fost examinată de un specialist, trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile sale și să viziteze clinica pentru o examinare completă a corpului și să scape de simptomul picioarelor clătinitoare.

Cum să tratezi amețelile

În prezent, există un număr mare de opțiuni pentru a scăpa de simptomele neplăcute și periculoase: vărsături, amețeli, nesiguranță în mers. Aceasta include medicina tradițională, fizioterapie, rețete tradiționale și exerciții fizice.

Utilizarea medicamentelor

După ce au fost identificate cauzele manifestării semnelor patologice și amețelilor, specialiștii prescriu terapia simptomatică. Aceasta include administrarea următoarelor medicamente:

1. Antihistaminice, care normalizează funcționarea aparatului vestibular și restabilește circulația sângelui în urechea internă.
2. Dimenhidrit care blochează vărsăturile. Trebuie remarcat aici că acest medicament are unele dezavantaje. De exemplu, luarea lui duce la apatie și oboseală. Prin urmare, trebuie să comparați posibilele riscuri cu necesitatea de a utiliza acest medicament.
3. Diazepam, care poate elimina amețelile și poate face sistemul vestibular mai puțin susceptibil la factorii de mediu. Terapia în astfel de cazuri poate fi pe termen lung și nu poate fi întreruptă.
4. Vitamina Bși medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale.
5. Efedrina, ceea ce duce la inhibarea activității sistemului vestibular.
6. Tranchilizant, reducând numărul de emoții negative și ameliorând tensiunea nervoasă.

Nu uitați că regimul de tratament trebuie selectat de medicul curant. Doar el poate determina ce medicament să ia și ce doză să aleagă.

Tratament de fizioterapie

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în coloana cervicală, pentru a reduce tensiunea musculară și pentru a asigura un aport stabil de oxigen a creierului, medicii sfătuiesc să apeleze la kinetoterapie. Tratamentul standard se bazează pe următoarele proceduri:

Tratamentul amețelii trebuie efectuat de un specialist calificat, care are anumite cunoștințe și abilități. În plus, o astfel de terapie necesită echipament special.

etnostiinta

Dacă pacientul nu dorește să ia medicamente farmaceutice, atunci medicii recomandă să încerce să fie tratat cu rețete tradiționale. Medicii identifică câteva dintre cele mai populare și eficiente remedii:

Rețetele de medicină tradițională sunt adesea folosite de pacienții care sunt predispuși la reacții alergice la medicamente. Dacă amețelile deranjează o persoană foarte des, atunci puteți încerca toate opțiunile de tratament disponibile.

Concluzie

Amețeala este un simptom neplăcut. Cauzele și tratamentul patologiei sunt pur individuale, astfel încât vizita la medic nu poate fi evitată. Pentru a preveni boala, ar trebui să evitați cafeaua, zahărul și sarea; bea multe lichide; Nu te ridica brusc de la masă după ce ai mâncat.

Cel mai important lucru este să nu ignorați semnele bolii. Este mai bine să efectuați o examinare a corpului în timp util și să începeți tratamentul decât să provocați amețeli și să așteptați să apară patologii grave.