Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Colaps

În acest material, vom analiza tuberculoza orală, caracteristicile cursului acesteia și cauzele apariției acesteia. Cum poate fi vindecată această afecțiune și poate fi contractată, de exemplu, sărutând pe cineva bolnav?

Definiție

Tuberculoza orală este o boală periculoasă care poate afecta atât copiii, cât și adulții. Se dezvoltă pe mucoasa bucală ca urmare a acțiunii bacteriilor asupra acesteia. Se numește tuberculoză deoarece este cauzată de aceeași micobacterie ca și tuberculoza pulmonară. Din acest motiv, boala prezintă același pericol mare pentru sănătate, deși, din fericire, nu este diagnosticată la fel de des ca tuberculoza plămânilor, rinichilor sau a sistemului genito-urinar.

Poate fi primar sau secundar. Tipul primar este destul de rar - aceasta este o situație în care o persoană complet sănătoasă se îmbolnăvește de tuberculoză în această formă. O apariție mult mai frecventă este o leziune secundară, când patologia se dezvoltă ca o complicație a tuberculozei pulmonare, deoarece agentul patogen se răspândește prin sânge.

Condiția este exprimată prin încălcări ale integrității mucoasei bucale și apariția ulcerațiilor caracteristice.

Cauze

După cum sa menționat mai sus, această leziune poate avea atât forme primare, cât și secundare. Cu secundarul, totul este clar - agentul cauzal al tuberculozei se răspândește prin sânge în tot organismul și se acumulează în diferite părți ale acestuia. Dacă imunitatea locală a cavității bucale este suficient de slabă și agentul patogen s-a acumulat destul de mult în această zonă, atunci pot apărea focare de tuberculoză. Dar cum te infectezi cu o patologie primară?

Această boală a cavității bucale este transmisă prin picături în aer, contactul casnic și praful din aer, la fel ca tuberculoza pulmonară. De asemenea, te poți infecta cu boala prin contact direct, de exemplu, prin sărut.

Grupuri și factori de risc

Ce grupuri de oameni sunt cel mai probabil să dezvolte o astfel de patologie în cavitatea bucală? Acestea sunt următoarele categorii de pacienți care:

• se dezvoltă orice altă formă de tuberculoză, în special tuberculoză pulmonară;
• există boli cronice sau acute ale cavității bucale care încalcă integritatea membranei mucoase, de exemplu, boala parodontală cronică, deoarece aceasta crește probabilitatea introducerii cu succes a bacteriilor în membrana mucoasă;
• microflora membranei mucoase este perturbată, există stomatită, deoarece într-o astfel de situație membrana mucoasă nu se poate proteja în caz de patologie;
• imunitatea locală a cavității bucale și imunitatea generală a organismului sunt reduse.

Nu a fost găsită nicio corelație între probabilitatea de infecție și vârsta unei persoane.

Simptome și semne

Simptomele acestei boli sunt mai mult sau mai puțin recunoscute și tipice. Cele mai caracteristice simptome pentru această formă de tuberculoză sunt următoarele:

1. Ganglioni limfatici măriți și dureroși în cavitatea bucală;
2. Dureri ale cavității bucale;
3. Durere când mănâncă;
4. Senzație de disconfort când vorbești;
5. Apariția unor mici ulcere și fisuri.

Astfel de leziuni se vindecă destul de încet. În acest caz, simptomele generale ale tuberculozei, cum ar fi slăbiciune, pierdere în greutate, sunt absente.

Forme

Patologia poate apărea în moduri diferite. Cele mai frecvente două forme sunt lupusul tuberculos și ulcerul tuberculos. Forma cursului nu depinde de patologia primară sau secundară. În general, ulcerele sunt mai ușor de tolerat de către pacienți din punct de vedere al simptomelor decât lupusul. Dar, în ciuda acestui fapt, ambele forme sunt la fel de periculoase și pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții, precum și se pot răspândi foarte rapid.

Tuberculoza primară a cavității bucale

Tocmai această formă este cea mai caracterizată prin dezvoltarea ulcerelor tuberculoase. Această patologie se manifestă în timpul primei boli de tuberculoză imediat sub această formă, și nu ca o complicație a altor forme. Adică, acest lucru are loc atunci când o persoană se infectează direct cu boala. Se dezvoltă atunci când există microtraume la nivelul mucoasei.

Se caracterizează prin apariția unei leziuni pe dosul limbii sau pe lateralele acesteia, deoarece aici se observă frecarea maximă. Progresează treptat, fără a se manifesta într-un curs acut, dar există o cantitate destul de mică de infiltrat. Fotografiile fluxului acestui formular pot fi văzute în articol.

Lupusul tuberculos al cavității bucale

O patologie foarte comună (în acest grup), care este detectată de stomatologi mai des decât alte forme de tuberculoză orală. Odată cu acesta, apar leziuni și eroziuni predominant lupoase, precum și tipul lor mixt. În acest caz, leziunile sunt localizate în principal pe gingii. Adesea, această boală are o evoluție cronică și se transformă rapid dintr-o etapă acută scurtă într-una cronică. Există cazuri când ulcerațiile nu s-au vindecat și au dobândit o formă malignă.

Tuberculoza ulcerativă miliară a cavităţii bucale

Forma ulcerativă a cursului se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. Este insotita de o marire a ganglionilor limfatici situati in apropierea gurii. Supurația ganglionilor limfatici moi poate apărea pe măsură ce procesul patologic se adâncește în mucoasă. Afecțiunea poate fi diagnosticată cu ușurință folosind un test de tuberculină (de obicei Pirquet) la 4 săptămâni după ce bacteria intră pentru prima dată în organism.

Scrofulodermie

Această patologie este cea mai frecventă la copii. Tabloul clinic este foarte specific comparativ cu celelalte forme enumerate. Apare un nod, care apoi suferă necroză, iar ulterior se formează fistule. Vindecarea mucoasei are loc sub influența tratamentului, dar cicatricile rămân și au un contur caracteristic franjuri.

Diagnosticare

Pentru diagnosticarea în timp util a patologiei, se utilizează următoarele metode și metode:

1. Examinarea vizuală a cavității bucale și a mucoaselor;
2. Examinarea bacteriologică a salivei și a răzuirii mucoasei;
3. Examenul citologic al mucoasei;
4. Colectarea anamnezei și stabilirea tabloului clinic.

Uneori, în timpul diagnosticului, examinarea histologică a țesuturilor este de mare importanță, deoarece în această boală se găsesc celule specifice în țesuturi.

Tratament

Tratamentul acestei afecțiuni poate fi fie chirurgical, fie cu medicamente conservatoare. Tratamentul chirurgical este utilizat foarte rar, deoarece metodele sale sunt limitate, iar oportunitatea utilizării sale rămâne o mare întrebare. Tratamentul se efectuează într-un dispensar de tuberculoză, folosind toate mijloacele obișnuite de prevenire a răspândirii infecției, ca în cazul leziunilor plămânilor, deoarece tuberculoza limbii și a cavității bucale este foarte contagioasă și se transmite în aceleași moduri.

1. Medicament. Tratamentul include băi antiseptice de bigluconat de clorhexidină. Gelurile și spray-urile care conțin anestezice locale, cum ar fi lidocaina, vă pot ajuta să vă simțiți mai bine. Cu această formă de patologie, în marea majoritate a cazurilor, un examen de către un medic ftiziatru relevă tuberculoză pulmonară. Se tratează timp de 6 până la 12 luni cu medicamente precum izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, prescrise în doze individuale.
2. Chirurgical. Principala metodă de tratament manipulativ în acest caz este îndepărtarea depunerilor de pe dinți și tratamentul cariilor, deoarece acestea pot deveni o sursă suplimentară de răspândire a infecției. Dar acest lucru se face numai după ce stadiul acut și simptomele durerii au fost îndepărtate. În cazuri extrem de rare, poate fi utilizată îndepărtarea parțială a mucoasei.

Prognoza

Boala are un prognostic destul de bun. Odată cu inițierea în timp util a tratamentului și terapia adecvată continuă, este posibilă o vindecare completă și destul de rapidă. Cu toate acestea, există și cazuri în care ulcerațiile au dobândit un caracter malign, dar aceasta este mai puțin despre particularitățile cursului bolii și mai mult despre caracteristicile individuale ale organismului. Și asta se întâmplă extrem de rar.

Posibile complicații și consecințe

Pe măsură ce patologia se dezvoltă (desigur, în absența tratamentului), leziunea se răspândește rapid la limbă, rădăcina acesteia, faringe etc. În plus, în timp, cavitatea nazală poate fi și ea afectată. Această dezvoltare a bolii este foarte probabilă, deoarece agentul patogen se răspândește prin fluxul limfatic. În timp, leziunea poate ajunge la gingii și buze.

Această condiție nu numai că provoacă disconfort semnificativ, dar este și periculoasă pentru sănătate. Din acest motiv, trebuie tratată, chiar și în ciuda alergiilor și a disbiozei intestinale, care pot fi cauzate de medicamentele prescrise.

Concluzie

Primele manifestări ale acestei patologii sunt vizibile în gură cu ochiul liber. Desigur, o încălcare a integrității, inflamația membranei mucoase sau un ulcer pe aceasta nu este întotdeauna un semn de tuberculoză. Dar dacă sunteți în pericol pentru această boală, atunci astfel de simptome devin un motiv pentru a consulta din nou un medic și, eventual, a efectua un test de tuberculină.

Trebuie să înțelegeți că aceasta este o boală destul de gravă, deși nu are cele mai severe simptome (mai ales la începutul bolii). Cu toate acestea, prezența sa nu poate fi ignorată. Pentru a vă menține sănătatea, trebuie să începeți tratamentul în timp util.

Tuberculoza orală este unul dintre tipurile de afectare a organismului de către micobacterii; aproximativ 1% din populație suferă de ea. Deseori diagnosticată la cei care suferă de alte forme de tuberculoză pulmonară, adică această boală este secundară și apare atunci când bacteriile se răspândesc prin sânge sau limfă. Dar sunt posibile și alte căi de infecție. În același timp, copiii sunt mai sensibili la tuberculoza din regiunea maxilo-facială decât adulții.

Tuberculoza din cavitatea bucală este localizată pe gingii, limbă și mucoase. Poate apărea în paralel cu leziunile pielii feței din jurul gurii. Există trei forme de boală: tuberculoza ulceroasă miliară a cavităţii bucale, lupusul tuberculos şi tuberculoza colitivă. Ultima formă este foarte rară. Principalul simptom al tuberculozei bucale este leziunile ulcerative ale mucoasei bucale. Este important să se efectueze un diagnostic diferenţial calitativ al tuberculozei zonei maxilo-faciale cu alte boli ale membranei mucoase, de exemplu, stomatita. Tratamentul are ca scop eliminarea focarelor locale și principale de infecție și se efectuează într-o unitate medicală specială.

Tuberculoza cavității bucale, ca și alte organe, apare atunci când o persoană este infectată cu bacilul Koch. Impulsul pentru dezvoltarea patologiei este întotdeauna o slăbire a sistemului imunitar. Există trei moduri de infectare cu tuberculoza zonei maxilo-faciale:

• Hematogen (prin fluxul sanguin);
• Limfogen (cu flux limfatic);
• Exogen (agentul patogen intră din exterior).

La adulți, tuberculoza limbii, palatului sau gingiilor se formează cel mai adesea ca o complicație a tuberculozei plămânilor și laringelui. Infecția intră în cavitatea bucală prin sânge, limfă sau împreună cu spută în forma activă a bolii. O persoană se infectează cu picături în aer numai dacă membrana mucoasă este deteriorată. Membranele mucoase sănătoase nu sunt susceptibile la bacilul Koch; bacteriile de pe acesta mor rapid și nu se pot reproduce.

Practic, la copii, infecția primară cu tuberculoză se dezvoltă după contactul direct cu o persoană bolnavă, dacă sistemul imunitar este grav slăbit și există răni și zgârieturi pe membrana mucoasă. La adulți, aproape niciodată nu apar ulcere tuberculoase primare ale cavității bucale.

Cum se dezvoltă patologia?

Inițial, la locul în care este introdus bacilul Koch apar formațiuni dureroase - mici umflături roșii sau lupoame. În funcție de forma bolii, acestea sunt localizate pe palatul moale, podeaua gurii, gingii sau limbă. Apoi, acești tuberculi devin ulcerați; ulcerele au margini zdrențuite care se ridică deasupra suprafeței mucoasei.

În lupus, leziunile moi, cu sâmburi se unesc și formează o eroziune mare, dureroasă, cu margini zdrențuite. Membrana mucoasă în locurile de ulcerație se îngroașă și devine acoperită cu o acoperire purulentă, galben-gri. Uneori sângerează.

În același timp, există o creștere și inflamație a ganglionilor limfatici și lipirea lor împreună. Limfadenita purulentă este un însoțitor frecvent al unei astfel de infecții; un ulcer tuberculos în gură împreună cu această boală este adesea detectat la pacienții infectați cu HIV.

Dacă diagnosticul de lupus tuberculos nu a fost efectuat în timp util, tuberculoza orală intră în stadiul 4. În această etapă, ulcerele încep să se cicatrice. Dar asta nu înseamnă că boala a trecut. Pot apărea noi tuberculi în jurul cicatricilor dense; ca urmare, membrana mucoasă este înlocuită cu țesut fibros dens și devine grav deformată. Deseori pot apărea și excrescențe papilomatoase, caracteristice cancerului.

Uneori se observă inflamația mucoasei exterioare și a marginilor buzelor. Leziunile buzelor însoțesc tuberculoza mucoasei bucale în cazuri rare, de obicei dacă este asociată o altă infecție bacteriană.

Clasificarea bolilor bucale și a caracteristicilor în funcție de tipul leziunii

În funcție de locul în care sunt localizate elementele primare, se disting trei forme ale bolii. Manifestările și cursul variază și sunt necesare, de asemenea, abordări diferite ale diagnosticului și tratamentului.

Lupusul tuberculos

Cu lupusul tuberculos, de regulă, gingiile sunt afectate și se pot dezvolta boli dentare și boli parodontale. Țesutul osos al procesului alveolar este adesea afectat; procesul poate continua o lungă perioadă de timp și, în cele din urmă, se poate dezvolta în tuberculoză cronică a cavității bucale sau se poate transforma într-o formă oncologică a bolii.

Tuberculoza coliquatică sau scrofuloderma scrofuloderma

În timpul examinărilor de rutină, tuberculoza colivativă sau scrofulodermia scrofulodermia este adesea detectată la nou-născuți și sugari dacă copilul este prematur, slăbit sau are alte patologii congenitale sau boli cronice.

Conform tabloului clinic, această formă de tuberculoză diferă de altele; inițial este caracterizată prin formarea de noduli mici, foarte denși. Nodurile se dezvoltă lent și fără durere, se măresc și se îngroașă, apoi se formează fistule, nu eroziuni.

Ulcer miliar sau tuberculoză miliar ulceroasă

Diagnosticat în 1% din cazurile de boală, la astfel de pacienți agentul cauzal al infecției cu tuberculoză intră în cavitatea bucală în principal prin sânge sau lichid limfatic în timpul tuberculozei respiratorii. Dar este posibilă și infecția prin spută. Un ulcer dureros apare de obicei la nivelul gurii, în jurul marginilor și inferioarei limbii și mai rar pe suprafața interioară a obrajilor și a gingiilor. Pe măsură ce boala progresează, eroziunile supurează, se contopesc și apoi cicatrici.

Simptomele și manifestările tuberculozei cavității bucale a amigdalelor și limbii

Leziunile de tuberculoză ale cavității bucale pot fi recunoscute după următoarele semne:

• durere în gură;
• apariția unor umflături dureroase care apar pe cerul gurii, pe obraji sau pe gingii;
• placă pe limbă și mucoase;
• marginea roșie a buzei superioare sau inferioare (rar);
• disconfort în timpul conversației, a mâncatului;
• ganglioni limfatici măriți și dureroși;
• creșterea temperaturii corpului;
• letargie, oboseală.

Ulcerele de pe limbă, mucoase și gingii în tuberculoza primară sunt ușor confundate cu alte boli. Adesea, pacienții apelează mai întâi la dentist.

Diagnosticul tuberculozei zonei maxilo-faciale

Vor fi necesare diferite metode de examinare pentru a diferenția această patologie de altele cu manifestări similare, pentru a determina forma acesteia și pentru a selecta regimul optim de tratament. Pentru a face un diagnostic precis, sunt utilizate următoarele studii:

• examen general;
• examinarea bacteriologică a secreției ulceroase;
• citologice.

Mai întâi, medicul va intervieva pacientul, va înregistra toate plângerile existente și apoi va proceda la examinarea cavității bucale. Pe membrana mucoasă vor fi observate mici umflături roșii-gălbui, elastice și moi ca consistență la palpare. În formele avansate ale bolii, la locul tuberculului apare un ulcer cu margini zdrențuite; are o formă asemănătoare unui crater și este acoperit cu straturi purulente.

Sunt examinați și ganglionii limfatici aflați la o distanță minimă de sursa de infecție. Cu tuberculoza cavității bucale, acestea sunt mărite, se pot îmbina și întări, apăsarea provoacă durere la pacient. În formele severe ale bolii, nodurile se îmbină între ele și formează aderențe cu țesuturile înconjurătoare; sunt nemișcate sub piele.

Metode de diagnosticare

Pentru a evita diagnosticarea greșită, sunt utilizate două teste clinice. Pe baza acestora, medicul poate concluziona cu precizie dacă se dezvoltă tuberculoza orală sau, de exemplu, sifilisul.

1. Simptomul jeleului de mere. Dacă apăsați pe lupoame, membrana mucoasă devine strălucitoare și maro, asemănătoare cu culoarea jeleului de mere.
2. Fenomenul Pospelov. Acest test implică apăsarea bulgărilor cu o sondă specială. Dacă aceasta este o manifestare a unei infecții cu tuberculoză în gură, partea superioară a lupomului se va prăbuși cu ușurință și sonda va eșua.

Fără greș, medicul va lua o răzuire a zonei mucoasei acoperite cu ulcere și o va trimite pentru examinare citologică la laborator. Rezultatele vor dezvălui prezența celulelor gigantice Langhans.

Analiza bacteriologică pentru această formă de tuberculoză nu dezvăluie întotdeauna micobacteriile, agenții cauzali ai bolii. De aceea boala este adesea confundată cu sifilisul, tumorile maligne și infecția cu HIV.

Cum să distingem de manifestarea SIDA în cavitatea bucală

Principalul simptom al SIDA în tuberculoza orală este prezența anticorpilor în sânge în absența Mycobacterium tuberculosis. Testele la tuberculină dau aproape întotdeauna un rezultat negativ sau discutabil. Și formațiunile de pe membrana mucoasă sunt de natură productivă, nu erozive, adică se observă creșteri, nu ulcere.

Tratament

Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul este întotdeauna trimis la o instituție medicală închisă specializată - un dispensar de tuberculoză. Tratamentul este cuprinzător, medicamentele și procedurile sunt selectate pentru uz intern și extern. Pacientului i se prescriu:

1. Tratamentul cavității bucale cu antiseptice - de exemplu, o soluție de clorhexidină, pentru a preveni aderarea unei alte infecții bacteriene la tuberculoză.
2. Analgezice sub formă de geluri sau unguente pe bază de lidocaină, anestezină pentru eliminarea durerii.
3. Acțiune sistemică antibacteriană.
4. Chimioterapia pentru tuberculoza orală secundară.
5. Imunomodulatoare pentru activarea sistemului imunitar.

Dacă dinții și țesuturile moi ale cavității bucale sunt deteriorate în timpul bolii, tratamentul dentar se efectuează după oprirea procesului infecțios principal. Medicul stomatolog îndepărtează țesutul mort al mucoasei, tratează cariile și, dacă este necesar, efectuează restaurarea dentară.

Prevenirea tuberculozei orale, prognostic

Cea mai bună prevenire a tuberculozei orale este respectarea regulilor de igienă și tratamentul în timp util al formei pulmonare a bolii. Dacă simptomele sunt detectate într-un stadiu incipient al bolii, iar pacientul consultă imediat un medic și începe un tratament complet, prognosticul este favorabil.

Dar cu o formă avansată a bolii, apar modificări ireversibile. Țesuturile mucoase și moi ale cavității bucale sunt deformate și distruse, ceea ce duce la deformări externe și dizabilitate a pacientului.

Cine a spus că este imposibil să vindeci tuberculoza?

Dacă tratamentul de către medici nu ajută la scăderea completă de tuberculoză. Trebuie să iau din ce în ce mai multe pastile. Tuberculoza a fost însoțită de complicații de la antibiotice, dar nu a existat niciun rezultat. Aflați cum au învins cititorii noștri tuberculoza...

Tuberculoza orală este o patologie destul de comună care afectează corpul uman. Boala este destul de înfricoșătoare, deoarece se dezvoltă pe mucoasa bucală cu ajutorul micobacteriilor periculoase.

Pe Internet puteți găsi numeroase fotografii ale acestei boli la oameni de diferite vârste. Ce fel de boală este aceasta și cum se dezvoltă în tuberculoză a limbii?

Tuberculoza bucală este o patologie manifestată prin leziuni ale membranei mucoase localizate în cavitatea bucală. Manifestarea acestei boli este vizibilă chiar și cu ochiul liber. În acest caz, boala poate apărea ca ulcer tuberculos sau ca lupus tuberculos. Această boală pătrunde în corpul unei persoane sănătoase nu numai prin picături în aer, ci și prin răspândirea parodontozei cronice.

Calea hematogenă facilitează pătrunderea agenților patogeni ai acestei boli - micobacterii tuberculoase - în organism.

Foarte des, pe lângă cavitatea bucală, infecția afectează și cavitatea nazală. Acest lucru este facilitat de calea limfogenă, prin care are loc procesul de infecție a mucoasei nazale.

Fiind în gura unei persoane sănătoase, agenții patogeni de tuberculoză afectează nu numai membranele situate aici, ci se răspândesc și la:

• zona faringelui;
• zona limbii;
• suprafața amigdalelor;
• cer;
• colțurile gurii;
• gingii;
• buze.

Ulcerele tuberculoase sunt mai frecvente printre aceste infecții. În ciuda acestui fapt, această patologie este, de asemenea, destul de periculoasă și poate provoca multe neplăceri pacientului. Tuberculoza orală are mai multe forme de afectare a organelor.

În timp, leziunile ulcerative ale membranei mucoase la copii și adulți se adâncesc foarte mult odată cu apariția ganglionilor limfatici supurați și moi. Rezultatele reacției Pirquet sunt pozitive deja după ce a trecut o lună din momentul în care apare elementul caracteristic.

Tabloul clinic al patologiei

Boala tuberculoasă a mucoasei bucale se caracterizează prin prezența anumitor simptome. De la ei puteți înțelege că ceva nu este în regulă în organism și ar trebui să vă consultați imediat medicul.

Principalele semne de afectare a mucoasei bucale sunt:

• ganglioni limfatici măriți;
• durere în gură;
• ganglioni limfatici care sunt dureroși la atingere;
• durere când mănâncă;
• disconfort atunci când vorbești.

Aceste simptome semnalează schimbări care au avut loc în organism și care sunt nesănătoase.

Astfel de simptome sunt completate în continuare de apariția unor ulcere mici, dintre care multe au margini moi festone. În mod obișnuit, aceste ulcere de pe membrana mucoasă sunt de culoare roșie deschisă și în exterior pot să semene cu mici fisuri. Cavitatea unor astfel de fisuri este umplută cu un strat gălbui mucopurulent.

Dacă îndepărtați cu atenție stratul indicat, atunci în locul său devine vizibil un fund granulat de formă neuniformă. Nu este neobișnuit ca această zonă să sângereze abundent. Ulcerele emergente sunt însoțite de tuberculi galben-roșii, așa-numitele „boabe Trill”. Aceste „boabe” sunt cele care contribuie la răspândirea și adâncirea ulcerului existent. Ulcerele de tuberculoză care apar pe suprafața mucoasei copiilor și adulților au un proces lent de vindecare.

Cum este detectată și tratată această patologie?

La fel ca majoritatea patologiilor de tuberculoză, se tratează afectarea mucoasei bucale. Caracterul său este determinat de un diagnostic corect și de un program de tratament bine ales.

Diagnosticul patologiei existente se realizează pe baza rezultatelor obținute din:

• efectuarea de studii bacterioscopice;
• obținerea de informații dintr-un examen citologic;
• informatii clinice.

Toate aceste studii sunt efectuate neapărat în instituții medicale specializate unde merg persoanele cu leziuni tuberculoase ale cavității bucale.

Cu cât o persoană cu o astfel de patologie merge mai repede la această instituție medicală, cu atât sunt mai mari șansele sale de a scăpa de boală cât mai repede posibil.

Tabloul histologic al bolii se caracterizează prin apariția unui granulom specific, a cărui zonă centrală este ocupată de necroză tipică. De-a lungul periferiei necrozei există limfocite infiltrate, precum și un număr mare de celule Pirogov-Langhans, formațiuni epitelioide și plasmatice. Dintre tot acest „buchet”, cele mai vizibile sunt celulele Pirogov-Langhans, deoarece au dimensiuni destul de semnificative.

Tratamentul leziunilor tuberculoase ale cavității bucale umane este efectuat exclusiv de un medic ftiziatru specializat în acest domeniu. Modelul de tratament pe care îl folosește se bazează în mod necesar pe rezultatele diagnosticului final, care în majoritatea cazurilor relevă o formă deschisă de tuberculoză a plămânilor.

Tratamentul utilizează antiseptice și analgezice, precum și agenți de keratoplastie.

Judecând după dieta ta, nu îți pasă deloc de sistemul tău imunitar sau de corpul tău. Sunteți foarte susceptibil la boli ale plămânilor și ale altor organe! Este timpul să te iubești și să începi să te perfecționezi. Este urgent să vă ajustați dieta, pentru a minimiza alimentele grase, amidonoase, dulci și alcoolice. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Hrăniți organismul luând vitamine, beți mai multă apă (precis purificată, minerală). Întărește-ți corpul și reduce cantitatea de stres din viața ta.

Tuberculoza este o infecție care afectează în primul rând plămânii, dar agentul patogen poate provoca inflamații specifice în orice organe și țesuturi. Uneori, procesul patologic este localizat pe mucoasa bucală.

Cauza directă a infecției cu tuberculoză este agentul său cauzator - bacilul Koch (micobacterium). Dar în cavitatea bucală, poate provoca inflamație numai pe fondul unei scăderi accentuate a rezistenței organismului, cu răspândire hematogenă și limfogenă din chaga primară (forma diseminată) sau deteriorarea epiteliului. Izolarea tijelor cu spută nu este încă suficientă, deoarece timpul de expunere este scurt, iar factorii de protecție locali contribuie la moartea acestora. Tuberculoza orală poate deveni fie secundară, fie primară. Acesta din urmă apare în principal în copilărie.

Clasificare

Procesul patologic pe membrana mucoasă are mai multe varietăți. Pentru tuberculoza orală, se disting următoarele forme:

• Șancrul primar.
• Miliar-ulcerativ.
• Colicativ (scrofulodermie).
• lupus.

Dacă se observă deteriorarea membranei mucoase, agenții patogeni prezenți în spută pot provoca un proces inflamator specific în această zonă. Atunci vorbim de șancrul primar, situat în cavitatea bucală sau pe buze. Cea mai frecventă formă se numește lupus tuberculos, când este afectată și pielea.

În cazurile severe de infecție și excreție bacteriană masivă în gură, se observă dezvoltarea unui proces ulcerativ. Deosebit de susceptibile la inflamație sunt acele zone ale membranei mucoase care sunt rănite în mod constant (de exemplu, de dinți sau proteze dentare). Rareori, mai ales la copii, tuberculoza colivativă poate apărea cu formarea de noduri adânci predispuse la distrugere.

Tuberculoza orală se dezvoltă pe fondul unei slăbiri a apărării organismului și atunci când infecția se răspândește de la focarul primar. Poate apărea sub mai multe forme clinice.

Simptome

Infecția cu tuberculoză se dezvoltă treptat. Începe cu simptome generale - stare de rău, slăbiciune, transpirație și febră scăzută. Pacienților le scade apetitul și slăbesc. Apoi apar semne locale, care indică o inflamație specifică a mucoasei bucale.

Șancrul primar

Un ulcer apare la locul de penetrare a agentului patogen. Are margini neuniforme, subminate și fundul murdar. Țesuturile din jur sunt moderat inflamate, infiltratul este ușor exprimat (cu excepția leziunilor buzelor). Dar defectul ulcerativ în sine este caracterizat de durere distinctă. După câteva săptămâni, dimensiunea acestuia crește. Ganglionii limfatici din apropiere devin denși, inflamați și supurați. La copii, această formă de infecție devine severă.

Lupusul tuberculos

Principala manifestare a lupusului tuberculos este tuberculii specifici (lupomul). Ele apar mai întâi ca înălțimi mici, colorate în galben sau roșu. Aceste umflături cresc rapid și se unesc în plăci, răspândindu-se de la piele la buze și gură. Dacă sunt localizate pe gingii, sângerează ușor, iar ulterior pacienții dezvoltă parodontită cu pierderea dinților.

Lipoamele de pe buze sunt însoțite de umflături și formarea de crăpături dureroase. Tuberculii devin ulcerați și acoperiți cu cruste sângeroase, după care se formează cicatrici. Buzele se deformează, ceea ce este însoțit de dificultăți de a vorbi și de a mânca. Pot apărea noi umflături pe suprafețele cu cicatrici.

Elementele mari sunt în curând distruse. Astfel de ulcere în tuberculoză nu sunt dureroase, sunt localizate superficial, fundul este acoperit cu un strat galben-roșu și granulații care arată ca zmeura. Pe acest fond, pot apărea creșteri papilomatoase în zona palatului dur și moale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că forma de lupus a leziunii este uneori complicată de erizipel (infecție streptococică) sau candidoză.

Leziunile specifice ale pielii și mucoaselor, care apar ca lupusul, sunt, de asemenea, însoțite de procese distructive.

Forma miliar-ulcerativă

Granuloamele tuberculoase multiple, atingând dimensiunea unui cap de ac, apar în forma miliar-ulcerativă a bolii. Aceste elemente se transformă curând în microabcese, care se deschid pentru a forma defecte de suprafață. Ulcerele se contopesc unele cu altele, ajungând la câțiva centimetri în diametru.

După caracteristicile lor, zonele de distrugere seamănă cu cele ale șancrului tuberculos: cu margini subminate, dureroase, acoperite cu plăci galben-gri. Cu toate acestea, fundul este presărat cu tuberculi mici, care sunt abcese care nu s-au deschis încă. Pe limbă, ulcerele de tuberculoză iau forma unor fisuri, iar pe gingii distrug rapid țesutul parodontal și chiar osul. Starea generală a pacienților suferă destul de semnificativ.

Scrofulodermie

Tuberculoza coliquatică a mucoasei bucale se mai numește și scrofulodermie. Aceasta este o formă de infecție manifestată prin formarea de noduri adânci. Ele cresc încet și nu sunt însoțite de durere. Pe măsură ce se dezvoltă, elementele se contopesc cu țesuturile din jur, pielea și membranele mucoase și capătă o nuanță albăstruie. În curând nodurile devin necrotice și se deschid, iar puroiul cu particule moarte este eliberat prin deschiderile fistuloase. Și mai târziu, în acest loc apar defecte ulcerative tipice.

Diagnosticare suplimentară

Pentru a confirma tuberculoza orală, este necesară o examinare suplimentară. Pacienții sunt îndrumați pentru proceduri de laborator și instrumentale:

1. Hemoleucograma completă (nutrofile și limfocite crescute, VSH accelerat).
2. Un frotiu de elemente ulcerative (micobacterii, celule Pirogov-Langhans).
3. Analiza sputei (izolare bacteriologică).
4. Teste la tuberculina (test Mantoux pozitiv).
5. Radiografia plămânilor (focale, infiltrații, cavități de carie etc.).

Leziunile tuberculoase ale mucoasei trebuie diferențiate de stomatita ulceroasă, sifilisul terțiar, tumora malignă (cancer), ulcere trofice, actinomicoză.

Procesul de diagnosticare include detectarea agentului patogen, determinarea focalizării primare și prevalența procesului infecțios.

Tratament

Tuberculoza, indiferent de localizare, este tratată cu medicamente specifice. Regimurile de tratament au fost elaborate de organizații internaționale și aprobate prin lege la nivel regional. Pacienții cu excreție bacteriană activă trebuie să se afle în dispensare, unde primesc tratament adecvat. În plus, sunt prescrise antiseptice și anestezice locale (sub formă de clătiri, irigații, băi bucale, aplicații de unguente). De asemenea, se efectuează proceduri dentare care vizează eliminarea leziunilor carioase, leziunilor gingivale și parodontale.

Procesul tuberculos se poate dezvolta și în cavitatea bucală, când un ulcer devine o manifestare caracteristică a unei inflamații specifice. Practic, această afecțiune este observată cu imunitatea generală sau locală puternic slăbită. Boala apare sub mai multe forme clinice, care au propriile lor caracteristici. Și tratamentul său se efectuează conform regimurilor standard cu prescripție obligatorie de medicamente antituberculoase.