Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Între pia mater și arahnoid există un spațiu subarahnoidian (subarahnoidian) în formă de fante al creierului, care trece direct în același spațiu al măduvei spinării. Spațiul dintre membrane este umplut cu lichid cefalorahidian (cerebrospinal), care are o compoziție similară cu plasma sanguină, este produs în cavitățile intracerebrale (ventriculii creierului) și circulă în creier și măduva spinării, furnizându-i nutrienți și alți factori necesari vieții.

Alimentarea cu sânge a creierului.

Alimentarea cu sânge a creierului este efectuată de sistemele a patru artere - carotide interne și vertebrale. Ambele artere vertebrale de la baza craniului se îmbină pentru a forma artera bazilară (a. basilaris), care se desfășoară într-un șanț pe suprafața inferioară a puțului. De la a. basilaris plec doi aa. cerebri posteriores, iar din fiecare a. carotis interna - a. cerebri media, a. cerebri anterior și a. communicans posterior. Acesta din urmă conectează a. carotis interna cu a. cerebri posterior. În plus, există o anastomoză între arterele anterioare (aa. cerebri anteriores) (a. communicans anterior). Astfel, apare cercul arterial al lui Willis - circulus arteriosus cerebri (Willissii), care este situat în spațiul subarahnoidian al bazei creierului și se extinde de la marginea anterioară a chiasmei optice până la marginea anterioară a podului. La baza craniului, cercul arterial înconjoară sella turcică, iar la baza creierului, corpii mamilari, tuberculul cenușiu și chiasma optică.

Ramurile care alcătuiesc cercul arterial formează două sisteme vasculare principale: I) arterele scoarței cerebrale și 2) arterele ganglionilor subcorticali. Dintre arterele cerebrale, cea mai mare și, practic, cea mai importantă este cea mijlocie - a. cerebri media (în caz contrar - artera fisurii laterale a creierului). În zona ramurilor sale, mai des decât în ​​alte zone, se observă hemoragii și embolii, ceea ce a fost observat și de N. I. Pirogov.

Venele cerebrale de obicei nu însoțesc arterele. Există două sisteme: sistemul venos superficial și sistemul venos profund. Primele sunt situate pe suprafața circumvoluțiilor cerebrale, a doua - în adâncurile creierului. Atât acestea, cât și altele se varsă în sinusurile venoase ale durei mater, iar cele profunde, contopindu-se, formează o venă mare a creierului (v. cerebri magna) (Galeni), care se varsă în sinusul drept. Vena mare a creierului este un trunchi scurt (aproximativ 7 mm) situat între îngroșarea corpului calos și cvadrigemina.

În sistemul venelor superficiale, există două anastomoze care sunt importante din punct de vedere practic: una leagă sinusul sagital superior cu sinusul cavernos (sau afluenții săi) (vena Trolar); celălalt leagă de obicei sinusul transvers cu anastomoza anterioară (vena lui Labbe).

Deși greutatea creierului este de doar 2,5% din greutatea corpului, acesta primește constant, zi și noapte, 20% din sângele care circulă în organism și, în consecință, oxigen. Rezervele de energie ale creierului în sine sunt extrem de mici, astfel încât acesta este extrem de dependent de aportul de oxigen. Există mecanisme de protecție care pot susține fluxul sanguin cerebral în caz de sângerare sau rănire. O caracteristică a circulației cerebrale este și prezența așa-numitei bariere hematoencefalice. Este format din mai multe membrane care limitează permeabilitatea pereților vasculari și intrarea multor compuși din sânge în substanța creierului; astfel, această barieră îndeplinește funcții de protecție. Prin ea, de exemplu, multe substanțe medicinale nu pătrund.

Principiile operațiilor pe partea cerebrală a capului. Granița dintre cap și regiunea gâtului este trasată de-a lungul marginii inferioare a maxilarului inferior și mai departe de-a lungul liniei de la unghiul maxilarului până la vârful procesului mastoid și de-a lungul liniei nucale superioare până la protuberanța occipitală externă. Capul este împărțit în două secțiuni: cerebrală și facială. Limita dintre ele este o linie trasată de-a lungul marginii superioare a orbitei și mai departe de-a lungul arcului zigomatic până la vârful procesului mastoid. De la acesta din urmă, granița merge de-a lungul linea nuchae superior. În regiunea creierului, pe care ne vom concentra, există o boltă și baza craniului. Pe boltă se disting trei zone: fronto-parietal-occipital, temporal și mastoid. Structura stratificată a țesuturilor moi din regiunea frontoparietal-occipitală este reprezentată de straturi:

1. Pielea. 2. Țesut adipos subcutanat. 3. Galea aponeurotica. 4. Fibre libere (subaponevrotice). 5. Periostul. 6. Fibre libere (subperiostale). 7. Os. 8. Dura mater. Cu răni nepenetrante, se formează umflături sau hematoame. Formarea unei umflături este asociată cu limfatică și hemoragie în țesutul subcutanat, care, datorită structurii sale celulare, nu poate ieși decât în ​​exterior, nepermițând lichidului să se răspândească în plan. Hematoamele pot fi localizate sub galea aponevrotic sau sub periost. La copii, hematoamele subperiostale sunt limitate la limitele osului, deoarece în locurile de sutură periostul este fuzionat cu osul. Supurația hematoamelor este periculoasă din cauza posibilității de transfer al infecției în cavitatea craniană. Calea anatomică a unui astfel de transfer este asociată cu prezența absolvenților (emisariu), care conectează sistemul tegumentului venos cu sinusurile intracraniene. Cele mai constante sunt emissarium parietale și emissarium occipitale. Tratamentul hematoamelor este conservator (pansament de presiune). Deschiderea unui hematom este necesară atunci când supurează. Rănile tegumentului moale sunt însoțite de sângerări severe, care se datorează faptului că arterele și venele tegumentului sunt, parcă, întinse de fire de țesut conjunctiv fuzionate cu adventiția lor. Când vasele sunt tăiate, ele se găsesc și sângerează puternic. Această caracteristică anatomică determină și pericolul de embolism aerian - aspirarea aerului în lumenii vasculari deschisi. Plăgile tegumentului de obicei se deschid larg (gape) datorită faptului că m. frontalis și m. occipitalis se întinde puternic galea aponeurotica. Dacă rana de țesut moale nu este suturată imediat în timpul tratamentului inițial, atunci după 5-6 zile, din cauza fibrozei mușchilor aponevrozei, nu poate fi scoasă. Tratamentul chirurgical presupune 5 puncte:

1) bărbierirea părului;

2) excizia economică a țesuturilor neviabile;

3) îndepărtarea unui corp străin;

4) suturarea strânsă a plăgii în straturi (galea aponeurotica) se suturează separat; 5) aplicarea unui bandaj de presiune. Fracturi ale oaselor craniului. Există fracturi ale oaselor arcului și bazei. Craniul este format din 8 oase: două pereche (os temporale și os parietale) și 4 nepereche: os frontalis, os occipitalis, os ethmoidalis și os sphenoidalis. Oasele bolții sunt acoperite cu periost la exterior și constau din plăci exterioare și interioare puternice, între care se află o substanță spongioasă cu un număr mare de vase de sânge. Solzii osului temporal sunt foarte subțiri, placa sa interioară are un aspect transparent și este fragilă, motiv pentru care și-a primit numele de lamina vitrea. Osul temporal este caracterizat de fracturi speciale. La lovirea tâmplei, este posibil să se păstreze integritatea plăcii exterioare în prezența unei fracturi a plăcii vitroase, care poate deteriora a. meningea medie, mai ales dacă trunchiul său se află în canalul osos. Din interior, dura mater este adiacentă oaselor arcului. Deoarece este slab conectat cu oasele fornixului, așa-numitul spațiu epidural este păstrat între acesta și os. La baza craniului, dura mater este strâns fuzionată cu oasele, ceea ce explică, de exemplu, apariția licoreei din nas sau urechi în cazul fracturilor osoase în regiunea fosei craniene anterioare sau medii. Dura mater este adiacentă arahnoidului din interior; între ele disting spațiul subarahnoidian. Spațiul subarahnoidian conține lichid cefalorahidian și face parte din sistemul general al lichidului cefalorahidian. În cazul fracturilor nepenetrante ale oaselor arcului, așa-numitele fracturi de compresie, este necesar tratamentul chirurgical primar al plăgii. Dacă există fragmente care pătrund la o adâncime mai mare de 1 cm, acestea trebuie ridicate și îndepărtate. Dacă dura mater este intactă și nu este tensionată, rana este suturată strâns. Leziuni penetrante la cap. Rănile penetrante ale capului sunt însoțite de fenomene generale severe asociate cu comoția, și locale, în funcție de volumul și profunzimea lezării meningelor, țesutului cerebral și pierderea de sânge. Atunci când se acordă îngrijiri de urgență, este necesar să se țină cont de sensibilitatea specială a creierului la ischemie și, prin urmare, după cum sa menționat deja, trei sarcini principale trebuie rezolvate imediat: restabilirea respirației, oprirea sângerării și creșterea presiunii arteriale periferice. Hematoame În cavitatea craniană sunt posibile 4 tipuri de hematoame traumatice:

epidurala,

subdural,

subarahnoidian,

intracerebral. Hematoamele epidurale se observă cel mai adesea cu traumatisme în regiunea temporală, însoțite de o ruptură a trunchiului sau a ramurilor.

A. meningea medie - ramuri ale arterei carotide externe care pătrund în cavitatea craniană prin foramenul spinos. Localizarea hematomului, precum și abordarea operativă, se determină conform schemei de topografie craniocerebrală Cronlein. Tratamentul hematoamelor - operațional. Produce trepanarea craniului. hematom subdural. Sângerarea de la sinusurile arcadei și bazei poate fi localizată în spațiul dintre dura mater și tunica arahnoidea. Cu o astfel de localizare a hematomului, apar rapid comprimarea creierului, edemul, încălcarea trunchiului cerebral în regiunea tentorium, comă și moarte. Este necesară o craniotomie largă de tip rezecție cu decompresie. Hematom subarahnoidian. Sângerarea subarahnoidiană apare atunci când pia mater și materia creierului sunt deteriorate. Cel mai adesea apare moartea. Este indicată trepanarea urgentă de decompresie. Hematoamele intracerebrale apar ca hemoragii unice sau multiple. Este prezentată o trepanare a craniului cu îndepărtarea unui cheag de sânge și a detritusului cerebral.

Pentru funcționarea și funcționarea normală, creierul are funcții de protecție specifice. Ele sunt efectuate nu numai de oase, ci și de cochilii care seamănă cu o capsulă cu straturi pe mai multe niveluri.

Acestea din urmă formează cisterne cerebrale, datorită cărora lichidul cefalorahidian poate circula normal. Articolul va discuta structura cisternelor creierului și principalele lor funcții.

Informații generale despre cisternele creierului

Meningele au o structură cu trei straturi:

• tare, care este situat direct în apropierea oaselor craniene;
• diafan;
• moale, care acoperă creierul.

Să ne uităm la fiecare dintre straturi mai detaliat:

1. În structura cochiliei dure există procese mici care sunt concepute pentru a separa diferite părți ale creierului. Acest strat aderă strâns la craniu. Cel mai mare proces este cel care împarte creierul uman în două emisfere egale, în exterior seamănă cu o semilună. În partea superioară a stratului dur se află o diafragmă specială, care protejează creierul de daune externe.
2. După stratul dur vine arahnoida (arahnoida). Este foarte subțire, dar în același timp oferă suficientă rezistență. Se conectează simultan la carcasa tare și moale. Acest strat este intermediar.
3. Învelișul moale, sau cum se mai numește și frunza moale, învăluie creierul însuși.

Între stratul moale și arahnoidian există o cavitate subarahnoidiană în care are loc circulația lichidului cefalorahidian. În spațiile dintre circumvoluțiile creierului se află lichidul cefalorahidian.

Cisternele sunt structuri care se formează din depresiuni de deasupra spațiului interarahnoidian.

Este important de menționat că toate meningele constau din țesut conjunctiv, care acoperă și măduva spinării; fără participarea lor, nici sistemul nervos, nici creierul nu vor funcționa pe deplin. Rezervoarele sunt responsabile pentru circulația corectă a lichidului cefalorahidian. Dacă acest proces este perturbat, o persoană începe să dezvolte mai multe patologii.

Tipuri de rezervoare, caracteristicile lor, de ce sunt responsabili

Luați în considerare principalele tipuri de rezervoare:

• cel mai mare este considerat a fi cel care se află între cerebel și medula oblongata, se numește occipitalul mare;
• interpeduncular umple zona dintre procesele mezencefalului;
• chiasma vizuală este înconjurată de Cisterna chiasmatis, care se întinde de-a lungul părților sale frontale;
• bypass-ul este situat în spațiul dintre partea superioară a cerebelului și lobii occipitali;
• prepontina este situată între interpeduncular și cerebelo-encefal. Situat la limita regiunii subarahnoidiene din măduva spinării;
• cisternele bazale includ interpedunculare și încrucișate, formează un pentagon;
• cisterna de ocolire este situată pe marginea interpedunculară, caudale și cvadrigeminale (partea posterioară), are o formă neclară;
• cisterna cvadrigeminala este situata in corpul calos si cerebel. În structura sa, are formațiuni chistice arhanoide care provoacă disfuncții ale terminațiilor nervilor cranieni și presiune în interiorul craniului;
• cisterna cerebeloasă superioară acoperă partea superioară și frontală a cerebelului;
• cisterna fosei laterale este situată în regiunea laterală a creierului.

Trebuie remarcat faptul că rezervoarele sunt situate în principal în fața creierului. Ele sunt interconectate de găurile lui Manaji și Lushka, găurile spațiale sunt complet umplute cu lichid cefalorahidian.

Dacă luăm în considerare stratul arahnoid de pe exemplul corpului unui copil, atunci putem spune că are o structură mai delicată.

La nou-născuții, volumul regiunii interarahnoidiene este foarte mare, scade pe măsură ce copilul crește.

Importanța formării și mișcării adecvate a LCR pentru funcționarea creierului

La o persoană sănătoasă, circulația lichidului cefalorahidian (LCR) are loc continuu. Este situat nu numai în rezervoarele creierului, ci și în cavitățile sale centrale. Aceste departamente se numesc ventriculi cerebrali. Există mai multe soiuri:

• latură;
• a treia și a patra (legate între ele prin apeductul silvian).

Este important de reținut că este al patrulea ventricul care este conectat direct la măduva spinării umane. Lichidul cefalorahidian îndeplinește următoarele funcții:

• spală suprafața exterioară a cortexului;
• circulă în ventriculii cerebrali;
• pătrunde în adâncurile țesutului cerebral prin cavitățile din jurul vaselor.

Aceste zone nu sunt doar zona principală de circulație a LCR, ci și depozitarea acesteia. De la sine, lichidul cefalorahidian își începe formarea la joncțiunile vaselor de sânge ale ventriculilor. Acestea sunt procese mici care au o suprafață catifelată și sunt situate direct pe pereții ventriculilor. Există o legătură inextricabilă între cisternă și cavitatea din jurul acesteia. Când se utilizează sloturi speciale, cisterna principală interacționează cu al patrulea ventricul al creierului. Astfel, se sintetizează lichidul cefalorahidian, care este transportat prin aceste goluri în regiunea subarahnoidiană.

Printre caracteristicile mișcării lichidului cefalorahidian se numără:

• mișcare în direcții diferite;
• circulația are loc în regim lent;
• este influențată de pulsația creierului, mișcările respiratorii;
• cantitatea principală de lichid cefalorahidian intră în patul venos, restul intră în sistemul limfatic;
• participă direct la procesele de metabolism dintre țesuturile și organele creierului.

Simptome de deformare

Principalele semne ale unei modificări a dimensiunii rezervoarelor sunt: ​​dureri de cap, greață, vedere încețoșată. Pe măsură ce simptomele progresează, apar complicații grave.

Odată cu acumularea unui volum mare de lichid, pacientul este diagnosticat cu hidrocefalie. Este de doua feluri:

• intern (lichiorul se acumulează în ventriculii cerebrali);
• extern (se observă acumulare în regiunea subarahnoidiană).

La principalele simptome se adaugă umflarea de dimineață sub ochi. În acest caz, este necesară o examinare urgentă de către un medic pentru a face un diagnostic precis. În timpul sarcinii, pentru a exclude tulburările de dezvoltare ale creierului la un copil, se efectuează un examen ecografic obligatoriu în primul trimestru.

Diagnosticul deformărilor

Pentru diagnostic, sunt utilizate metode moderne de imagistică prin rezonanță magnetică și CT. Ele vă permit să examinați în detaliu fiecare dintre regiunile creierului și să determinați posibila patologie. Diagnosticul precoce crește rezultatul pozitiv al tratamentului.

Tratamentul bolilor asociate cu deformări

Odată cu detectarea precoce a proceselor de deformare, se efectuează terapia medicamentoasă. Dacă cantitatea de lichid acumulată este foarte mare, atunci pacientul poate avea nevoie urgentă. Pentru a face acest lucru, se face o mică gaură în craniul pacientului, în care este plasat un tub. Cu ajutorul acestuia, excesul de lichid este pompat. Astăzi, neuroendoscopia devine o metodă din ce în ce mai populară, care se efectuează fără utilizarea unor tuburi excretoare suplimentare și nu dăunează pacientului.

Consecințele bolii

În hidrocefalie cronică, pacientul este înregistrat la un neurolog și face în mod regulat testele necesare. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci hidrocefalia duce la dizabilitate la copil. El este încetinit în dezvoltare, vorbește urât, funcțiile vizuale pot fi afectate. Cu o terapie în timp util, medicii observă un procent ridicat de recuperare. Dacă deformările în cisternele creierului sunt diagnosticate în timpul dezvoltării fetale, atunci cel mai probabil un astfel de copil se va naște cu handicap.

Prevenirea încălcărilor

Majoritatea tulburărilor de dezvoltare a creierului apar în timpul dezvoltării fetale. Trebuie să respectați următoarele recomandări:

• încercați să evitați bolile infecțioase, mai ales în primul trimestru de sarcină;
• luați medicamente cu precauție.

Pentru a preveni dezvoltarea hidrocefaliei la copii, este necesar să se evite leziunile traumatice ale creierului și bolile infecțioase ale sistemului nervos, deoarece acești factori sunt considerați provocatori în dezvoltarea hidrocefaliei.

Pentru a menține viabilitatea unui pacient cu deformări în cisternă, medicii prescriu medicamente și examinări regulate. Dacă se suspectează o deteriorare, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă.

Concluzie

Cisternele creierului sunt un sistem important în circulația lichidului cefalorahidian. La cea mai mică încălcare a acestui proces, o persoană dezvoltă complicații grave care reprezintă un pericol pentru viața sa. Este important să identificați această patologie la timp pentru a efectua un tratament eficient.

Pentru a funcționa normal și pentru a menține activitatea vitală a organismului, creierul trebuie protejat de factorii negativi externi care îl pot deteriora. Rolul de protecție este jucat nu numai de oasele craniului, ci și de membranele creierului, care sunt așa-numita carcasă de protecție cu numeroase straturi și structură. Se formează straturile meningelor, care contribuie la activitatea normală a plexurilor vasculare, precum și la circulația lichidului cefalorahidian. Ce sunt tancurile, ce rol joacă, vom analiza mai jos.

Cochilii ale creierului

Membranele au mai multe straturi: unul dur, care este situat în apropierea oaselor craniului, arahnoid sau arahnoid, precum și o coroidă, numită foaie moale, care acoperă țesutul cerebral și fuzionează cu acesta. Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat:

1. Coaja tare are o relație strânsă cu oasele craniului. Pe suprafața sa interioară există procese care intră în fisurile creierului pentru a separa departamentele. Cel mai mare proces este situat între cele două emisfere și formează o seceră, al cărei spate este legat de cerebel, limitându-l de părțile occipitale. În partea de sus a carcasei dure există un alt proces care formează diafragma. Toate acestea ajută la asigurarea unei bune protecție împotriva presiunii masei cerebrale asupra glandei pituitare. În unele părți ale creierului există așa-numitele sinusuri, prin care se scurge sângele venos.
2. Membrana arahnoidiană este plasată în interiorul învelișului dur, care este destul de subțire, transparent, dar puternic și durabil. Rupe substanța creierului. Sub această înveliș se află un spațiu subarahnoidian care îl separă de foaia moale. Conține lichid cefalorahidian. Deasupra brazdelor adânci, spațiul subarahnoidian este suficient de larg, în urma căruia se formează.

Meningele sunt structuri de țesut conjunctiv care acoperă măduva spinării. Fără rezervoare, creierul și sistemul nervos nu vor funcționa.

Tipuri de rezervoare și amplasarea acestora

Volumul principal de lichid (lichidul cefalorahidian) este plasat în rezervoare, care sunt situate în regiunea trunchiului cerebral. Sub cerebel în fosa craniană posterioară se numește marele occipital sau cerebelo-cerebral. Urmează prepontina sau cisterna podului. Este situat în fața podului, mărginind cisterna interpedunculară, în spatele acesteia se mărginește cu cisterna cerebelo-cerebrală și spațiul subarahnoidian al măduvei spinării. Localizat mai departe. Au formă pentagonală și conțin rezervoare precum interpedunculare și răscruce de drumuri. Primul este situat între picioarele creierului, iar al doilea - între lobii frontali și intersecția nervilor optici. Cisterna de ocolire sau de ocolire are forma unui canal distorsionat, care este situat pe ambele părți ale picioarelor creierului, se învecinează în față cu rezervoare precum interpeduncular și pod, iar în spate - pe patru-colonial. Apoi, luați în considerare dacă cele patru dealuri sau unde se află cisterna retrocerebeloasă a creierului. Este situat între cerebel și corpul calos. În zona ei, se observă adesea prezența chisturilor arahnoide (retrocerebeloase). Dacă chistul crește în dimensiune, atunci o persoană poate experimenta o presiune crescută în interiorul craniului, tulburări de auz și vedere, echilibru și orientare în spațiu. Cisterna fosei laterale este situata in creierul mare, in brazda sa laterala.

Cisterne ale creierului sunt localizate predominant în partea anterioară a creierului. Ele comunică prin găurile Luschka și Magendie și sunt umplute cu lichid cefalorahidian (LCR).

Mișcarea LCR

Circulația alcoolului are loc continuu. Ar trebui să fie. Umple nu numai spațiul subarahidal, ci și cavitățile cerebrale centrale, care sunt situate adânc în țesut și se numesc ventriculi cerebrali (sunt patru în total). Cel de-al patrulea ventricul este conectat la canalul LCR al coloanei vertebrale. Lichiorul în sine îndeplinește mai multe roluri:

Înconjoară stratul exterior al cortexului;

Se mișcă în ventriculi;

Pătrunde în țesutul cerebral de-a lungul vaselor;

Deci, ele fac parte din linia de circulație a lichidului cefalorahidian, sunt depozitarea sa externă, iar ventriculii sunt un rezervor intern.

formarea LCR

Sinteza LCR începe în joncțiunile vaselor ventriculilor cerebrali. Sunt excrescente cu o suprafață catifelată care sunt situate pe pereții ventriculilor. Rezervoarele și cavitățile lor sunt interconectate. B mare cisterna a creierului interacționează cu al patrulea ventricul cu ajutorul unor fante speciale. Lichidul cefalorahidian sintetizat pătrunde în spațiul subarahnoidian prin aceste deschideri.

Particularități

Circulația lichidului cefalorahidian are diferite direcții de mișcare, are loc lent, depinde de pulsația creierului, de ritmul respirator și de dezvoltarea coloanei vertebrale în ansamblu. Partea principală a LCR este absorbită de sistemul venos, restul - de sistemul limfatic. Lichiorul este strâns legat de meninge și țesut, asigură normalizarea proceselor de schimb între ele. LCR oferă un strat exterior suplimentar care protejează creierul de leziuni și tulburări și, de asemenea, compensează distorsiunea dimensiunii sale prin mișcare, în funcție de dinamică, menține energia neuronilor și echilibrul osmozei în țesuturi. Zgura și toxinele sunt ejectate prin lichidul cefalorahidian în sistemul venos, care apar în țesutul cerebral în timpul metabolismului. Lichiorul servește ca o barieră la limita cu fluxul sanguin, reține unele substanțe care provin din sânge și le lasă pe altele să treacă. La o persoană sănătoasă, această barieră ajută la prevenirea pătrunderii diferitelor toxine în țesutul cerebral din sânge.

Caracteristici la copii

Membrana subarahnoidiană la copii este foarte subțire. La un nou-născut, volumul spațiului subarahnoidian este foarte mare. Pe măsură ce crește, spațiul crește. Atinge un asemenea volum ca la adult, deja prin adolescență.

Deformarea rezervoarelor

Rezervoarele joacă un rol deosebit în mișcarea alcoolului. Mărirea cisternei creierului semnalează o tulburare în activitatea sistemului lichidului cefalorahidian. O creștere a dimensiunii cisternei mari, care este situată în fosa craniană posterioară mică, duce la deformarea structurii creierului destul de rapid. De obicei, oamenii nu experimentează disconfort cu o ușoară creștere a cisternelor. Poate fi deranjat de mici dureri de cap, greață ușoară, vedere încețoșată. Dacă boala continuă să se dezvolte, poate duce la pericole grave pentru sănătate. Prin urmare, sinteza și absorbția LCR trebuie să mențină un echilibru.

Dacă în el este colectată o cantitate mare de lichid cefalorahidian, ei vorbesc despre o boală precum hidrocefalia. Să luăm în considerare această întrebare mai detaliat.

Hidrocefalie

Această boală se formează atunci când circulația lichidului cefalorahidian este perturbată. Motivul pentru aceasta poate fi o sinteza crescută a lichidului cefalorahidian, dificultăți în mișcarea acestuia între ventriculi și spațiul subarahnoidian, o eșec în absorbția lichidului cefalorahidian prin pereții venelor. Hidrocefalia este internă (se formează lichid în ventriculi) și externă (lichidul se acumulează în spațiul subarahnoidian). Boala apare cu inflamație sau tulburări metabolice, malformații congenitale ale căilor care conduc lichidul cefalorahidian și, de asemenea, ca urmare a leziunilor cerebrale. Prezența chisturilor duce și la apariția simptomelor patologice. O persoană se plânge de dureri de cap dimineața, greață, vărsături. Poate exista congestie în partea inferioară a ochiului sau umflarea nervului optic. În acest caz, se efectuează o tomografie a creierului pentru a pune diagnosticul corect.

cisternă a creierului fetal

Din a optsprezecea până la a douăzecea săptămână de sarcină a unei femei, conform rezultatelor ecografiei, putem vorbi despre starea sistemului lichidului cefalorahidian fetal. Datele fac posibilă aprecierea prezenței sau absenței patologiei cerebrale. Un rezervor mare este ușor de identificat folosind planul de scanare axială. Crește treptat în paralel cu creșterea fătului. Deci, la începutul săptămânii a șaisprezecea, rezervorul are aproximativ 2,8 mm, iar la a douăzeci și șasea săptămână dimensiunea sa crește la 6,4 mm. Dacă rezervoarele sunt mai mari, vorbesc despre procese patologice.

Patologie

Cauzele modificărilor patologice ale creierului pot fi congenitale sau dobândite. Primele includ:

AVM Arnold-Chiari, care apare cu afectarea scurgerii lichidului cefalorahidian;

AVM Dandy-Walker;

Îngustarea apeductului creierului, în urma căreia există un obstacol în calea mișcării lichidului cefalorahidian;

Tulburări cromozomiale la nivel genetic;

hernie cranio-cerebrală;

Ageneza corpului calos;

Chisturi care duc la hidrocefalie.

Cauzele dobândite includ:

hipoxie intrauterina;

Traume ale creierului sau măduvei spinării;

Chisturi sau neoplasme care perturbă fluxul lichidului cefalorahidian;

Infecții care afectează sistemul nervos central;

Tromboza vaselor în care intră lichidul cefalorahidian.

Diagnosticare

În cazul încălcărilor sistemului lichidului cefalorahidian, se efectuează următoarele diagnostice: RMN, CT, examinarea fundului de ochi, examinarea cisternelor cerebrale folosind cisternografia cu radionuclizi și neurosonografia.

Este foarte important să știm cum funcționează sistemul LCR, cum apare și se manifestă patologia acestuia. Pentru a fi supus unui tratament cu drepturi depline în cazul depistarii patologiilor, este necesar să contactați din timp un specialist. În plus, rezultatele ecografiei în diferite etape ale sarcinii fac posibilă studierea dezvoltării creierului fetal pentru a face un prognostic corect și a planifica tratamentul în viitor.

Cisternele creierului sunt zone, spațiul situat între structurile creierului. În general, creierul uman este un organ al sistemului nervos central, format dintr-un număr incredibil de mare de neuroni care sunt interconectați.

Structura creierului

Cavitatea regiunii craniene, care este „depozitarea” medulului, este și protecția oaselor de influențele mecanice venite din exterior. Trebuie să spun că creierul este acoperit cu mai multe membrane:

• pânză de păianjen;
• moale;
• Solid.

Toți sunt responsabili pentru anumite procese. Iar atenției lor ar trebui să li se acorde o atenție deosebită.

Învelișurile creierului și caracteristicile lor

Deci, învelișul dur este un periost cranian dens, care are o legătură deosebit de strânsă cu acesta. Pe suprafața sa interioară există mai multe procese care pătrund în crăpăturile creierului pentru a delimita departamentele. Unul dintre cele mai mari dintre aceste procese este situat în mijlocul celor două emisfere. Formează o seceră. Secțiunea sa posterioară se conectează la o parte a cerebelului, limitându-l astfel de lobii occipitali.

Pe partea superioară a cochiliei există un alt proces mic - este situat lângă șaua turcească, formând astfel o diafragmă. În acest fel, este posibil să se asigure glandei pituitare un nivel ridicat de protecție împotriva presiunii prea mari a masei cerebrale. În anumite zone există sinusuri speciale - se numesc sinusuri. Ele drenează sângele venos.

Păianjen și carapace moi

Arahnoida se află în interiorul învelișului dur. Este destul de transparent și subțire, totuși, în ciuda acestui fapt, este foarte durabil. Arahnoida acoperă complet medularul, curgând dintr-o parte în a doua. Este separat de vascular printr-un spațiu subarahnoidian special. Nu este gol - conține lichid cefalorahidian.

În acele locuri în care coaja este plasată peste brazde adânci, așa-numitul spațiu subarahnoidian este mult mai larg. Ca rezultat, se formează rezervoare pentru creier. Și de aceea în aceste locuri spațiul formează un gol capilar, pe măsură ce se îngustează. Și din moment ce vorbim despre asta, ar trebui notat ceva despre învelișul arahnoid.

Cisternele care se formează în el poartă următoarele denumiri: cerebelo-cerebral și cisternă de răscruce. Primul se caracterizează prin faptul că este situat între cerebel și locul în care se află direct medula oblongata, iar al doilea este responsabil de funcționarea direct la baza creierului. Apropo, cerebelo-cerebral este numit și marea cisternă a creierului.

Iar membranele creierului sunt structuri de țesut conjunctiv care acoperă măduva spinării. Și cel mai important lucru de menționat este că nici creierul, nici sistemul nervos nu vor funcționa fără rezervoare. Toate substanțele necesare nu vor intra în cerebel, iar acest lucru este foarte important, deoarece sunt hrana creierului.

Creierul uman acționează ca un organ de coordonare, care asigură și reglarea tuturor funcțiilor și sistemelor corpului. Anatomia acestui organ principal de funcționare a fost studiată de mulți ani de experți de top din diferite țări.

Creierul este format din 85 de miliarde de celule nervoase care alcătuiesc materia cenușie. Greutatea creierului depinde de sex și de unele caracteristici ale corpului uman. De exemplu, la bărbați, greutatea sa medie este de 1350 g, iar la femei - 1245 g.

Greutatea creierului este de 2% din masa totală a sprâncenei.

Este de remarcat faptul că masa creierului poate fi cu peste 500 g mai mare decât media, dar acest lucru nu afectează în niciun fel abilitățile intelectuale. S-a constatat că persoanele cu o structură cerebrală mai dezvoltată, precum și cu un număr mai mare de conexiuni produse de acest organ, au un anumit avantaj intelectual.

Componentele principale ale creierului sunt celulele nervoase și gliale. Primii formează și apoi organizează transmiterea impulsurilor, în timp ce cei din urmă îndeplinesc funcții executive. În interiorul creierului se află cavități (ventriculi).

Creierul este acoperit de 3 straturi principale:

• Solid
• Moale
• diafan

Între aceste cochilii există un spațiu liber, care este umplut cu lichid cefalorahidian. Studiul anatomiei fiecărei cochilii a făcut posibilă identificarea caracteristicilor structurale individuale și a numărului de vase. De asemenea, aceste cochilii provin în plus din consecințele unei leziuni cerebrale traumatice.

învelișul tare al creierului

Dura mater (DM) acoperă cavitatea craniană din interior și joacă, de asemenea, rolul periostului intern. În zona deschiderii mari și a spatelui capului, DM merge în regiunea coloanei vertebrale. În zona bazei craniene, coaja se potrivește perfect pe țesutul osos. În special, o conexiune puternică poate fi observată în zona de execuție a funcției de conectare a elementelor și eliberarea nervilor din cavitatea craniană.

Întreaga regiune internă a durei mater este acoperită cu endoteliu, datorită căruia coaja capătă o suprafață netedă și o nuanță sidefată.

În unele zone, se observă separarea cochiliei, după care procesele sale încep să se formeze în acest loc. În zonele în care provin procesele se formează canale, care sunt acoperite și de endoteliu.

Acești tubuli sunt sinusurile durei mater.

Sinusurile creierului: anatomie

Formarea sinusurilor durei mater are loc datorită separării lor în două plăci, care sunt reprezentate de canale. Aceste canale distribuie sânge venos din creier, care este apoi trimis în venele jugulare.

Frunzele durei mater, care formează sinusul, par a fi cordoane strânse, întinse, care nu se prăbușesc ulterior. permite sângelui să circule liber din creier, indiferent de starea presiunii intracraniene a unei persoane.

Există următoarele tipuri de sinusuri dura mater:

1. sagital superior si inferior. Primul trece de-a lungul marginii superioare a procesului falciform și se termină în regiunea proeminenței occipitale, iar al doilea de-a lungul marginii inferioare a secerului și trece într-un sinus direct.
2. Drept. Trece de-a lungul locului în care procesul secerului este asociat cu tenonul cerebelos
3. Transversal (pereche). Este situat în șanțul transversal al craniului, situat de-a lungul marginii posterioare a cerebelului
4. Occipital. Este situat în grosimea secerului cerebelos și apoi se deplasează în foramen magnum
5. Sigmoid. Situat într-un șanț în partea ventrală a craniului
6. Cavernos (pereche). Este situat pe părțile laterale ale formațiunii din corpul osului sfenoid (șaua turcească)
7. Sinusul sfenoparietal (pereche). Se supun marginii inferioare a osului sfenoid și în cele din urmă se rupe în sinusul cavernos
8. Stony (pereche). Situat lângă marginea superioară și inferioară a osului temporal piramidal

Sinusurile meningelor încep să genereze anastomoze cu vasele venoase externe ale creierului folosind vene emisare. De asemenea, sinusurile încep să comunice cu ramuri diploice, care, la rândul lor, sunt situate în bolta craniană și apoi merg la vasele creierului. În plus, sângele începe să curgă prin plexurile coroide și apoi curge în sinusurile durei mater.

MO vasculară

Numărul principal de celule pigmentare este observat la baza creierului. Această carcasă include, de asemenea:

• Limfoide și mastocite
• fibroblaste
• Fibrele neuronale și receptorii lor

Fiecare parte a membranei este însoțită de vasele arterelor, care ajung apoi la arteriole. Între pereți și cochilii se află spațiile Virchow-Robin, care sunt umplute cu lichid cefalorahidian. Prin ele trec frânghii - fibrile, pe care sunt suspendate vasele, creând condiții pentru deplasarea lor în timpul pulsației, fără a afecta medulara.

Gossamer MO

Acest tip de meningă este separat de spațiul subarahnoidian de spațiul subdural și apare ca o frânghie strânsă între giri, dar nu se conectează direct la brazdele în sine. Compoziția arahnoidului MO include diferite tipuri de zone care aparțin canalelor și celulelor.

Zonele de deasupra canalelor se disting printr-o permeabilitate ridicată, prin care trec diferite substanțe cu un curent de lichid cefalorahidian.

În zonele în care se află învelișul, spațiul subarahnoidian formează cisterne de diferite dimensiuni (subarahnoidian). Deasupra zonelor convexe ale creierului și de pe suprafața girului, MO arahnoid și vascular sunt strâns legate între ele. În aceste zone spațiul subarahnoidian se îngustează semnificativ și în cele din urmă se transformă într-un gol capilar.

Cele mai mari cisterne ale creierului, a căror anatomie variază destul de mult. Există următoarele tipuri:

1. Cerebelo-cerebral, care este situat între medula oblongata și cerebel. În spate, acest rezervor este limitat de membrana arahnoidiană. Este cel mai mare rezervor
2. Cisterna fosei laterale este situată în fosa craniană
3. Cisterna intersecției, situată la baza creierului mare, în fața joncțiunii optice
4. Interpeduncular, format în fosa craniului între picioarele creierului, în fața substanței perforate posterioare

Spațiul subarahnoidian din zona foramenului magnum este asociat cu spațiul subarahnoidian al măduvei spinării. Lichiorul, care umple spațiul subarahnoidian, este produs de plexurile vaselor ventriculilor cerebrali.

Din ventriculii laterali, LCR este îndreptat către ventriculul 3, unde se află și plexul vascular. Din ventriculul 3, prin sistemul de alimentare cu apă al creierului, lichidul cefalorahidian este trimis în ventriculul 4, iar apoi se alătură cisternului cerebelo-cerebral al spațiului subarahnoidian.

Vase și nervi de MO solid

Dura mater care acoperă fosa anterioară a craniului este alimentată cu sânge din această arteră. În fosa craniană posterioară se ramifică artera meningeală posterioară, care merge de la artera carotidă la ramura faringiană și apoi pătrunde în cavitatea craniană.

De asemenea, în această zonă sunt incluse ramurile meningeale din artera vertebrală și ramura mastoidă din occipitală. Venele coroidei sunt conectate la sinusurile adiacente ale MO solid, inclusiv plexul venos pterigoidian. În zona fosei craniene anterioare, ajung la ea ramuri din nervul optic (tentorial).

Această ramură, la rândul său, furnizează substanțele necesare cerebelului și medulului falx. Ramura meningeală medie este îndreptată spre locul fosei cerebrale medii, precum și către o ramură din nervul mandibular.

Caracteristicile de vârstă ale membranelor creierului și ale măduvei spinării

Anatomia unui MO solid la un nou-născut pare a fi subțire, strâns îmbinată cu structura osoasă a craniului. Procesele acestui înveliș sunt slab dezvoltate. Sinusurile durei mater sunt reprezentate de pereți subțiri, cu latitudine relativă. De asemenea, sinusurile creierului unui nou-născut sunt marcate de o asimetrie mai mare decât la adulți. Cu toate acestea, după 10 ani de dezvoltare, topografia și structura sinusurilor sunt identice cu adulții.

Membranele arahnoide și coroide ale creierului la nou-născuți sunt subțiri și delicate. Spațiul subarahnoidian se remarcă printr-o dimensiune relativ mare, a cărei capacitate ajunge la aproximativ 20 cm 3 și ulterior crește rapid. Până la sfârșitul unui an de viață până la 20 cm3, până la 5 ani până la 50 cm3, până la 9 ani până la 100-150 cm3.

Cisternele cerebeloase, interpedunculare și alte de la baza creierului la un nou-născut sunt destul de mari. Deci, înălțimea cisternei cerebelo-cerebrale este de aproximativ 2 cm, iar lățimea sa (la marginea superioară) este de la 0,8 la 1,8 cm.