Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Mulți părinți știu că unii copii au adesea acetonă în urină. Dar această problemă apare uneori la adulți. Cea mai frecventă cauză a apariției acetonei în urină este decompensarea diabetului zaharat.

Ce este acetona?

Acetona, împreună cu acetoacetat și beta-hidroxibutirat, aparține corpurilor cetonici. În mod normal, cetonele se formează în ficat în timpul metabolismului acizilor grași. La o persoană sănătoasă, acestea sunt complet metabolizate, deci sunt complet absente în urină. Dacă din anumite motive organismul uman nu obține suficientă glucoză pentru a produce energie, metabolismul său trece la utilizarea acizilor grași, ceea ce duce la o creștere a producției de corpi cetonici. În acest sens, cetonele ajung în urină, unde pot fi detectate. În plus, acetona este, de asemenea, excretată prin plămâni.

Trebuie remarcat că vorbirea despre acetonă în urină nu este în întregime corectă. Cert este că în urină corpii cetonici sunt reprezentați în principal de acetoacetat și beta-hidroxibutirat. Acestea sunt detectate cu ajutorul benzilor de testare. Și cea mai mare parte a acetonei este excretată cu aerul expirat prin plămâni. Pentru a înțelege cauzele apariției corpilor cetonici, este important să cunoașteți următorii termeni:

• Cetonemia este concentrația de cetone din sânge.
• Cetonurie - conținutul de cetone în urină.
• Cetoza este un nivel crescut de cetone din sânge.
• Cetoacidoza este un nivel crescut de cetone din sânge cu o schimbare a pH-ului către partea acidă.

Cum se testează urina pentru prezența acetonei?

Prezența corpilor cetonici în urină poate fi suspectată de mirosul specific al acetonei. Farmaciile vând benzi speciale de testare cu ajutorul cărora puteți detecta acetona în urină și puteți determina aproximativ cantitatea acesteia. În timpul testului trebuie respectate instrucțiunile producătorului. Proba de urină pentru analiză trebuie să fie proaspătă.

Banda de testare constă dintr-o peliculă subțire de plastic cu un reactiv la un capăt pentru a fi scufundat în urină. Pentru timpul exact de scufundare specificat de producător, trebuie utilizat un cronometru. Reactivul, atunci când este expus la cetone, își schimbă culoarea, care este apoi comparată cu o diagramă de culori gradată. Scorurile cetonelor urinare variază de la 0 (niciuna) la 4+ (cetonurie severă). Nivelul de cetone din urină poate fi evaluat în funcție de cantitatea lor aproximativă din plasma sanguină.

Trebuie amintit că nivelul cetonelor din urină rămâne întotdeauna în urma concentrației lor în sânge, în special la debutul cetoacidozei. Prin urmare, cu un rezultat de „1+” sau „2+”, este imperativ să repetați analiza în câteva ore.

Care sunt simptomele nivelurilor ridicate de cetone în organism?

Apariția cetonelor în urina unui adult nu trebuie ignorată niciodată. De îndată ce vomită și are dificultăți de respirație, are nevoie de spitalizare urgentă. Simptomele precoce ale cetonemiei:

• Oboseală și somnolență crescute.
• Slăbiciune generală.
• Sete puternică.
• Urinare frecventa.
• Pielea și limba uscate.
• Crampe în mușchii picioarelor.
• Miros fructat în aerul expirat.
• Urina miroase a acetonă.
• Stomac deranjat.
• Greaţă.

Semne tardive de creștere a cetonelor:

• Vărsături.
• Respirație rapidă și dificultăți de respirație.
• Ochi scufundați.
• Glicemie foarte mare.
• Puls rapid.
• Reducerea tensiunii arteriale.
• Letargie a conștiinței, comă.

Cauzele acetonei în urină la adulți

În mod normal, foarte puțini corpi cetonici intră în urină - aproximativ 3-15 mg pe zi. Nivelurile ridicate pot fi detectate atunci când:

• Diabet zaharat decompensat.
• Cetoacidoza diabetica.
• Postul și anumite diete.
• Alcoolism.
• Otrăvire.
• Anestezie cu eter.
• Alcaloza.
• Unele tulburări metabolice.

Diabet zaharat și cetonurie

Deficitul metabolic sever de insulină duce la hiperglicemie și cetoacidoză. Lipsa de insulină favorizează eliberarea acizilor grași din țesutul adipos și reduce rata de sinteză a grăsimilor. Descompunerea grăsimilor este, de asemenea, îmbunătățită de catecolaminele crescute, cortizolul, hormonul de creștere și glucagonul. Acizii grași liberi sunt transportați în ficat pentru a fi transformați în corpi cetonici, care servesc ca sursă de energie pentru mușchi. Producția excesivă de cetone determină cetoacidoză.

Analiza urinei pentru acetonă face parte din monitorizarea diabetului. Determinarea la domiciliu a glicemiei și a cetonuriei poate reduce semnificativ rata de spitalizare pentru tratamentul cetoacidozei diabetice. Monitorizarea nivelului de cetone este importantă pentru toate persoanele cu diabet, dar este necesară mai ales în următoarele situații:

• Când mesele sunt sărace în carbohidrați.
• Nivel ridicat de activitate fizică.
• La gravidele cu diabet sau diabet gestațional.
• Cu cetoacidoză diabetică sau suspectată de aceasta.

Pacienții cu diabet zaharat care găsesc un nivel crescut de acetonă în urină trebuie să consulte imediat un medic.

Cetonurie în dietele bogate în proteine ​​și sărace în carbohidrați

Există un număr mare de programe de slăbire în care dieta este bogată în proteine ​​și săracă în carbohidrați. Ideea lor este că organismul, care nu are carbohidrați pentru a-și asigura energie, va folosi grăsimi în acest scop. Descompunerea grăsimilor duce la formarea de cetone și la o stare de cetoză, care este asociată cu simptome nespecifice, cum ar fi greață, slăbiciune generală, transpirație crescută și somnolență. De asemenea, dietele cetogenice sunt uneori folosite pentru a trata copiii cu epilepsie.

Excreția de acetone din organism împreună cu urina se numește acetonurie. Acetonele sunt corpi cetonici toxici și sunt produse în organism, reprezentând produsele de descompunere incompletă a proteinelor.

Norma acetonei în urină este considerată a fi de la 20 la 50 mg pe zi, dar majoritatea experților susțin că acești indicatori ar trebui să fie zero. Starea periculoasă a organismului progresează foarte repede și reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate și viață, ducând la o tulburare a conștienței, edem cerebral, afectarea funcției respiratorii și cardiace, până la moarte.

Acetonuria apare ca urmare a cetoacidozei (acetonemie) - formarea corpilor cetonici în sânge și excreția lor activă prin rinichi cu urină, care reflectă testul de urină. Prin urmare, acetonuria nu este o boală și o manifestare clinică, ci un termen de laborator, în timp ce acetonuria este un termen care are semnificație clinică.

Anterior, acetonuria era un eveniment destul de rar, dar astăzi situația s-a schimbat dramatic și o problemă similară poate apărea atât la o persoană absolut sănătoasă sub influența factorilor provocatori, cât și în patologii severe - diabet zaharat, boli infecțioase severe etc. Care este motivul apariției și creșterii cantității de acetonă în urină?

Ce sunt corpii cetonici?

Corpii cetonici sunt așa-numitele produse intermediare care apar ca urmare a proceselor metabolice patologice din corpul uman - în timpul producției de glucoză cu implicarea grăsimilor și proteinelor.

Glucoza este principala sursă de energie umană și este produsă prin descompunerea carbohidraților, care sunt ușor digerabili și intră în organism cu alimente. Este lipsa unei substanțe energetice care provoacă apariția acetonei în urină, așa că ar trebui să-ți monitorizezi dieta și să încerci să eviți deficiența acesteia.

Fără energie, existența corpului uman este imposibilă, prin urmare, cu o lipsă de glucoză, începe procesul de autoconservare, care are loc prin scindarea propriilor proteine ​​și grăsimi. Astfel de procese patologice de autoconservare se numesc gluconeogeneză și sunt însoțite de formarea de corpi cetonici toxici, care, cu o cantitate mică, sunt oxidați în țesuturi și expirați cu aer și, de asemenea, excretați cu lichid prin rinichi din organism.

Dacă rata de eliberare a cetonelor depășește eliberarea lor, atunci în organism apar următoarele reacții:

• Un număr mare de celule cerebrale sunt deteriorate;
• Este afectată membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, ceea ce provoacă vărsături;
• Apare;
• Starea acido-bazică este perturbată, ducând la o subestimare a pH-ului sângelui, adică acidoză metabolică;
• Poate dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, intrarea într-o stare de comă.

Simptome de acetonurie

Primul simptom în prezența acetonei în urină este:

• lipsa poftei de mâncare, provocând refuzul de a mânca sau bea lichide.
• după masă pot apărea greață și chiar vărsături care persistă mult timp
• se observă dureri spastice în abdomen, iar temperatura corpului crește și ea.

Dacă, în prezența unor astfel de manifestări, nu se iau măsuri, în curând starea pacientului se înrăutățește semnificativ, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

• Deshidratare și otrăvire toxică - scăderea cantității de lichid excretat din organism, albirea și uscarea pielii, apariția unui fard caracteristic în zona obrajilor, brăzdarea și uscarea limbii (vezi,), apariția slăbiciunii la pacient;
• Înfrângerea sistemului nervos central - chiar la începutul dezvoltării bolii, există emoție, care este în curând înlocuită de letargie și somnolență constantă. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, atunci se poate dezvolta comă. În unele cazuri, se observă convulsii caracteristice;
• Mirosul de acetonă - la o persoană bolnavă din gură, precum și din vărsături și lichid secret, emană un miros de zahăr, asemănător cu mirosul de mere putrezite. Acest simptom poate fi pronunțat sau abia perceptibil, ceea ce nu este un indicator al severității stării patologice.
• Mărirea ficatului (ușor de determinat cu ultrasunete), modificări ale testelor:
  • într-un test de sânge - o creștere a VSH (vezi) și a leucocitelor
  • acetonurie
  • biochimie - scăderea nivelului de cloruri și glucoză, creșterea lipoproteinelor și a colesterolului

Semne similare pot fi determinate independent, dar medicul trebuie să confirme diagnosticul cu ajutorul testelor și examinărilor.

Cauzele creșterii acetonei în urină

Pacientul ar trebui să tragă un semnal de alarmă atunci când obține o scară grandioasă de descompunere a proteinelor, deoarece în acest caz acetona apare atât în ​​urină, cât și în saliva și vărsăturile pacientului. Cele mai frecvente cauze ale nivelurilor crescute de acetonă în urină sunt următoarele:

• Diabetul zaharat moderat până la sever (mai des decât diabetul de tip 1 sau diabetul de tip 2 pe termen lung) este cea mai frecventă cauză a acetonei în urină, prin urmare, cu această analiză, ar trebui să donați sânge pentru zahăr (vezi,). Cu diabetul zaharat în stadiul de decompensare, se pierde o cantitate mare de carbohidrați din organism. Mai mult, acetonuria este unul dintre semnele de diagnostic caracteristice ale comei diabetice. Dar, în funcție de severitatea acetonuriei, este dificil de prezis debutul comei, deoarece coma poate apărea cu o cantitate mică de acetonă sau absentă cu o cantitate mare de acid acetoacetic și acetonă în testul de urină.
• Predominanța alimentelor grase și proteice în dietă. Lipsa carbohidraților (pauze lungi în alimentație) îngreunează descompunerea proteinelor și grăsimilor, ceea ce provoacă modificări patologice în organism.
• Diete prelungite sau post care provoacă acidoză (dezechilibru acido-bazic).
• Cu deficit enzimatic, digestia carbohidraților este perturbată.
• Cu stres, traume, suprasolicitare psihică și fizică, intervenții chirurgicale, exacerbare a bolilor cronice - în condițiile în care consumul de glucoză crește.
• Prezența unor boli precum îngustarea pilorului, cancerul gastric, anemie severă și cașexia, precum și stenoza esofagului.
• sau infecții intestinale care duc la acidoză din cauza diareei și vărsăturilor.
• Intoxicație cu alcool, însoțită de diaree și vărsături.
• Boli infecțioase însoțite de febră.
• Toxicoză severă (vezi)
• Bolile oncologice și tratamentul lor.
• Probleme mentale.

Acetonurie la copii

Cetoacidoza non-diabetică apare în principal la copiii sub 12 ani, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului în creștere:

• Copilul nu are rezerve mari de glucoză în organism sub formă de glicogen, ca la adulți
• Mișcându-se mult și irosind energie, au nevoie de ea mai mult decât adulții, prin urmare, încălcarea dietei și supraîncărcarea, au un impact mai puternic asupra sănătății lor.
• Până la vârsta de doisprezece ani, pancreasul se formează în corpul copilului, care poate deveni și o cauză naturală a apariției corpilor cetonici în lichidul excretat. Deficiența enzimelor necesare pentru digestia alimentelor duce la procese de putrefacție, ca urmare, produsele de fermentație pătrund mai întâi în sânge și apoi în rinichi, provocând apariția unui miros caracteristic zaharat de acetonă în lichidul excretat.

Cauzele acetonei în urina unui copil depind de aceiași factori ca și la adulți. Cel mai adesea, creșterea corpilor cetonici are loc cu predominanța alimentelor grase și nedorite în dieta copilului. Alimentația dezechilibrată și necorespunzătoare reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea copiilor, așa că părinții ar trebui să monitorizeze cu strictețe dieta bebelușului lor.

Pericolul acetonuriei în timpul sarcinii

Alimentația necorespunzătoare contribuie și la dezvoltarea unei stări patologice în organism, motiv pentru care în timpul sarcinii nu ar trebui să mănânci prea mult dulce și gras, indiferent de modul în care viitorul bebeluș „o cere”. Multe femei însărcinate se tem să nu se îngrașă și, prin urmare, tind să se limiteze în alimentație, în esență începând să moară de foame, dar astfel de experimente sunt foarte periculoase, deoarece pot deveni un motiv bun pentru dezvoltarea acetonemiei. Este mai bine să mănânci fracționat, des, dar în porții mici, limitându-te la făină și prăjeli.

Tratamentul acetonuriei

Acetonuria este un termen de laborator, nu unul clinic; este mai corect din punct de vedere clinic să vorbim despre apariția acetonemiei. Principalele direcții de tratament depind de diagnosticul stabilit. Când diabetul zaharat este diagnosticat, terapia va avea ca scop menținerea nivelului normal de zahăr din sânge. Cu o tulburare metabolică temporară la adulți sau la copiii practic sănătoși, tratamentul va avea ca scop reumplerea rapidă a organismului cu energie, glucoză.

Algoritmul acțiunilor la detectarea acetonei în urină sau a mirosului de acetonă din gură:

Tratarea unei afecțiuni precum prezența acetonei în urină trebuie începută cât mai devreme posibil pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol. Copiii și femeile însărcinate sunt sfătuiți să urmeze tratament în regim de internare, sub supravegherea constantă a medicilor. Mulți părinți se confruntă singuri cu condiții patologice similare ale corpului copiilor lor, cu condiția să nu existe vărsături indomabile, slăbiciune severă, somnolență, convulsii și pierderea conștienței:

• În primul caz de apariție a acetonei, se face o analiză pentru nivelul de glucoză din sânge pentru a exclude sau confirma diabetul zaharat.
• Îndepărtarea corpilor cetonici din organism - luarea de enterosorbente (, Enterosgel, precum și Polyphepan și);
• La copii, bolile infecțioase, otrăvirea, deficitul de glucoză trebuie completat - ceai moderat dulce, compot de fructe proaspete uscate, o soluție slabă de glucoză, precum și apă minerală sau soluții de rehidratare orală - Regidron, Litrozol, Oralit, Clorazole.

După oprirea acetonemiei, trebuie luate toate măsurile posibile pentru a preveni reapariția bolii. Cu o singură apariție a acetonuriei, este imperativ:

• să fie supus examinărilor prescrise de un medic, să facă analize de urină și de sânge, inclusiv biochimie
• se recomanda efectuarea unei ecografii a pancreasului la copii si a unui studiu al ficatului
• apariția frecventă a crizelor acetonemice necesită ajustări ale stilului de viață și o dietă în mod continuu.

Corecția stilului de viață implică aderarea la rutina zilnică, care include somn regulat și la timp în timpul zilei și noaptea, precum și plimbările zilnice și lungi. Copiii care au niveluri ridicate de acetonă în urină sunt sfătuiți cu insistență să limiteze vizionarea programelor de televiziune și să excludă complet jocurile pe calculator.

Stresul mental puternic, ceea ce înseamnă ore suplimentare la școală, este de asemenea nedorit. Este obligatoriu controlul activității fizice, excluzând suprasolicitarea și participarea la competiții sportive. Vă puteți asigura o recuperare rapidă vizitând piscina și corectând dieta.

Tabel cu alimente interzise și permise în timpul tratamentului

Nu este recomandat să consumați alimente de tip fast-food, băuturi carbogazoase și orice alimente saturate cu coloranți și conservanți. Starea de sănătate a pacientului depinde de calitatea nutriției în timpul tratamentului, astfel încât acestui criteriu trebuie acordată o atenție deosebită în timpul terapiei conservatoare.

Dacă se găsește acetonă în urină în timpul testului, aceasta poate indica multe boli umane. Această substanță se găsește în mod normal în urină în cantități mici. Aparține cetonelor - produse ale oxidării incomplete a grăsimilor și proteinelor.

Astăzi acetonurie, adică o concentrație crescută de acetonă în urină este un fenomen destul de comun, deși înainte era extrem de rar. În acest sens, prezența acestei substanțe în urină poate fi legată de modul în care este diagnosticată și tratată - probleme care privesc pacienții care au fost diagnosticați cu prezența acestei componente.

Motive pentru prezența unei substanțe în urină

O întrebare arzătoare în multe forumuri tematice în rândul pacienților rămâne despre ce înseamnă dacă acetona este detectată în urină.

Depășirea valorii normale poate fi o consecință a multor boli sau afecțiuni. Acetonuria apare la vârsta adultă și copilărie.

O creștere a nivelului atât a bărbaților, cât și a femeilor poate fi declanșată din mai multe motive:

1. Obiceiuri alimentare greșite. Deficiența alimentației de carbohidrați, predominanța proteinelor și a lipidelor duce la perturbarea proceselor metabolice. De asemenea, este important să nu consumați alimente care provoacă alergii. Pentru aceasta se efectuează un hemotest, care determină intoleranța alimentară.
2. Activitate fizica. Uneori, exercițiile epuizante pot duce la acetonurie. Apoi trebuie să ajustați sarcina fizică.
3. Post prelungit și dietă strictă. În astfel de cazuri, va trebui să solicitați ajutor de la un nutriționist și să dezvoltați o dietă optimă.
4. Diabet. Acetonuria se poate datora epuizării pancreatice în diabetul non-insulino-dependent sau diabetul non-insulino-dependent.
5. Tireotoxicoza. Odată cu creșterea nivelului de hormoni tiroidieni, poate apărea o creștere a corpiilor cetonici.
6. Hiperinsulinism. O creștere a concentrației de insulină duce la o scădere bruscă a glicemiei (hipoglicemie), ceea ce duce la acetonurie.
7. Boli ale sistemului digestiv. Acestea includ stenoza pilorului esofagului sau stomacului, prezența tumorilor canceroase.
8. Alte motive- intoxicații alcoolice, comă cerebrală, hipertermie, toxicoză în timpul sarcinii, anestezie, leziuni ale SNC, patologii infecțioase, anemie, cașexie, intoxicații cu metale grele și compuși chimici.

În perioada preșcolară și adolescență, boala se dezvoltă sub influența unor astfel de factori:

• erori nutriționale;
• surmenaj;
• activitate fizică puternică;
• hipotermie;
• situatii stresante;
• hiperexcitabilitate;
• hipertermie;
• infestări helmintice;
• dizenterie şi diateză;
• luând antibiotice.

În timpul sarcinii, prezența acetonei în urină poate fi asociată cu o stare psiho-emoțională, impactul negativ al factorilor externi negativi, toxicoza, scăderea imunității sau consumul de produse cu coloranți, substanțe chimice, conservanți etc.

Video: Acetonă în urină: cauze, simptome, tratament, dietă

Simptomele prezenței acetonei în urină

Tabloul clinic al acetonuriei depinde în mare măsură de cauza eșecului procesului metabolic.

Severitatea simptomelor este, de asemenea, afectată de starea generală și de vârstă.

Există o serie de semne caracteristice acetonuriei de diferite origini.

Pacientul trebuie să acorde atenție următoarelor simptome:

1. crize de greață și vărsături;
2. miros de acetonă în gură;
3. durere în abdomen și cap;
4. miros de acetonă când urinează;
5. hipertermie.

La vârsta adultă, primele semne ale creșterii nivelului de acetonă nu sunt pronunțate. Inițial, se simt slăbiciune, greață și stare generală de rău. Din cauza lipsei de oxigen a celulelor creierului, o persoană se plânge de migrenă, iar respirația lui miroase a acetonă.

Odată cu creșterea concentrației de acetonă, apare iritația centrului de vărsături, astfel încât pacientul suferă de accese frecvente nerezonabile de vărsături. Vărsăturile constante duc la deshidratarea organismului. Fără terapie adecvată, se dezvoltă o comă.

Pacienții tineri se plâng de alte simptome în acetonurie. Semnele caracteristice ale bolii pot fi:

1. Scăderea apetitului.
2. Atacurile de greață și vărsături.
3. durere abdominală.
4. Migrenă.
5. Miros de acetonă în gură.
6. Hipertermie.
7. Letargie și slăbiciune.
8. Limba uscată.
9. Excitabilitate, înlocuit de somnolenţă.
10. Piele palidă și uscată.

De asemenea, sindromul acetonemic, sau acetonemia, este un conținut crescut de corpi cetonici din sânge.

Un astfel de sindrom apare cu malnutriție, infecții virale și pe fondul stresului psiho-emoțional.

Metode de diagnosticare a acetonuriei

Dacă apar simptomele de mai sus, o persoană ar trebui să caute ajutor medical. Deoarece creșterea nivelului de acetonă în urină poate fi cauzată de diverse motive, un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase, un ginecolog, un resuscitator, un gastroenterolog, un oncolog, un terapeut sau un neurolog se pot ocupa de această problemă.

Principalele metode de determinare a acetonuriei includ benzile de testare și un test de urină pentru acetonă.

Benzile de testare pentru detectarea nivelului de acetonă sunt vândute la orice farmacie. Aceasta este o metodă foarte simplă, care nu necesită mult timp și costuri. Este recomandat să achiziționați mai multe benzi deodată, deoarece. Testul se efectuează 3 zile la rând.

O persoană trebuie să colecteze urina de dimineață într-un recipient și să coboare banda acolo. Apoi se scoate, se scutură picăturile în exces și se lasă câteva minute. Dacă culoarea sa s-a schimbat de la galben la roz, atunci acetona este prezentă în urină. Apariția petelor violet indică o severitate pronunțată a bolii.

Prima metodă este convenabilă pentru autodeterminarea prezenței acetonei, dar nu oferă numere exacte. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți un test de urină pentru acetonă. Regulile de colectare a materialului biologic sunt destul de simple: trebuie să efectuați proceduri de igienă și apoi să urinați într-un recipient special.

De regulă, procentul normal de acetonă în urină este atât de mic încât nu poate fi determinat prin metoda obișnuită de laborator. Prin urmare, „absența” este considerată o opțiune validă. Dacă se detectează acetonă, în urma analizei se pune „+”. Cu cât sunt mai multe plusuri, cu atât concentrația substanței este mai mare:

• «+» - reacție slab pozitivă (mai puțin de 1,5 mmol / l);
• «++» sau «+++» - reacție pozitivă (de la 1,5 la 10 mmol / l);
• «++++» - o reacție puternic pozitivă (mai mult de 10 mmol / l).

În plus față de aceste studii, medicul poate direcționa pentru a determina rata cetonei. Pentru aceasta, se efectuează o analiză generală a urinei.

Dacă pacientul confirmă prezența acetonei în urină, medicul se confruntă cu sarcina de a identifica cauza unei astfel de abateri. În acest sens, sunt efectuate metode suplimentare de diagnosticare.

De exemplu, diabeticii trebuie să treacă un test pentru toleranța la glucoză, hemoglobina glicozilată, nivelul peptidei C și zahărul din urină.

Tratament și patologia dietei

Terapia bolii depinde de stadiul și cauzele dezvoltării procesului patologic.

Cu o concentrație mică de substanță în urină, este suficient să urmați o dietă și o rutină zilnică.

Cu un conținut mare, este nevoie de spitalizare urgentă.

Principiile de bază pentru tratarea nivelurilor crescute de acetonă sunt următoarele:

1. Respectarea dietei și un regim strict de băut. Copiilor li se da 1 lingurita de apa la fiecare 10-15 minute.
2. Este util să luați apă alcalină necarbogazoasă, decoct de mușețel și uzvar .
3. Cu acetonurie, medicii prescriu adesea medicamente speciale, de exemplu, Orsol sau Regidron.
4. Când pacientul suferă de vărsături severe, i se prescrie lichid intravenos. Pentru a opri vărsăturile, se utilizează medicamentul Cerucal.
5. Pentru a elimina substanțele toxice din organism, sunt indicate medicamente absorbante - Sorbex sau Cărbune Alb.
6. Copiii au voie să facă clisme. O soluție specială este pregătită pentru ea: pentru 1 lingură. l. sare se ia 1 litru de apa fiarta la temperatura camerei.

Nutriția specială pentru acetonurie exclude consumul de băuturi alcoolice, conserve, bulioane bogate, condimente, prăjeli, ciocolată și fursecuri, banane și citrice.

Alimentele dietetice includ supe ușoare de legume, cereale, fructe și legume, preparate cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, băuturi din fructe, compoturi și sucuri naturale.

Potrivit multor recenzii ale medicilor și pacienților, respectarea unei diete, regimul de băut și rutina zilnică ajută la a face față procesului patologic. De asemenea, este important să dormi suficient, să nu cedezi stresului cotidian și să îți menții sistemul nervos.

Video: Acetonă în urina unui copil

„Acetona” este denumirea populară pentru afecțiunea când cetonele se găsesc în urină. Sunt substanțe care se formează ca urmare a metabolismului în rinichi și ficat. Excretat din organism cu urina.

Când cetonele sunt detectate într-un test de urină pentru acetonă, aceasta indică dezvoltarea unor boli grave și cel mai adesea este diabet zaharat. Cazurile izolate de o ușoară creștere a acetonei, în special la copii, pot indica erori nutriționale.

Acetona - ce este, funcțiile sale în organism

Una dintre cele mai importante cetone este acetona, un solvent organic, un produs secundar al metabolismului. Producția de acetonă de către organism este asociată cu o cantitate insuficientă de rezerve interne de energie. Cu efort fizic excesiv, din cauza consumului de alimente grase si grele, sau cu boli infectioase, organismul are nevoie de multa energie, care, in stare normala, se formeaza datorita procesarii alimentelor si producerii de glucoza. Pentru a produce energie, organismul trebuie să transforme glucoza în glicogen.

Când glicogenul nu este suficient, refacerea rezervelor de energie ale organismului are loc prin procesul de procesare a rezervelor interne de grăsime. Ca rezultat al acestui proces, grăsimile se descompun în două componente - glucoză și acetonă.

În stare normală de sănătate, nu ar trebui să existe cetonă în urină. Aspectul său indică faptul că procesele de procesare a glucozei au fost perturbate sau nivelul zahărului din sânge este insuficient.

La un copil, rata acetonei crește mai des, ceea ce se explică printr-o cantitate insuficientă de glicogen. La un adult, cetonuria (prezența corpilor cetonici) este cauzată de tulburări metabolice.

Acetonurie, cum se detectează?

Denumirea medicală pentru acetona din urină este acetonurie. La un adult, acetonuria este diagnosticată în cazurile în care cantitatea de corpi cetonici din urină depășește norma. Diagnosticul acetonei în urină se realizează în mai multe moduri: analiza de laborator a urinei, folosind benzi expres. Există o serie de simptome prin care puteți înțelege în mod independent că acetona a crescut în organism.

Cum se colectează urina

Pentru studiu, se ia o porție medie de urină proaspătă. Prelevarea de probe de material biologic la adulți și copii se efectuează conform aceleiași scheme - prima parte a urinei este drenată, partea de mijloc merge într-un recipient steril. Înainte de procedură, este necesar să se efectueze igiena organelor genitale.

Tabloul simptomatic al acetonuriei

Primul semn de creștere a acetonei este mirosul de amoniac din urină și mirosul de acetonă pe respirație. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate la un copil. Dacă producția de corpi cetonici este permanentă, iar acetonuria este cauzată de tulburări metabolice și o serie de alte boli, sau concentrația de acetonă este depășită la niveluri critice, pacientul va avea următoarele simptome:

• slăbiciune generală și letargie, apatie;
• somnolenţă;
• pierderea poftei de mâncare sau refuzul complet de a mânca;
• crize frecvente de greață, vărsături;
• durere în abdomen;
• stare febrilă cu temperatură corporală crescută;
• dureri de cap intense;
• scăderea volumului urinei;
• piele palida;
• uscăciune în gură.

În prezența unor astfel de semne, o vizită la medic ar trebui să fie urgentă, deoarece o cantitate excesivă de corpi cetonici, în absența asistenței medicale în timp util, poate duce la dezvoltarea comei acetonomice.

Test la domiciliu pentru acetonurie

Dacă o persoană crește adesea în acetonă, este important să-i controlați rata pentru a nu duce la complicații grave. Pentru a nu merge constant la laborator, puteți face o analiză acasă folosind benzi expres care vă permit să determinați cetonele.

Pentru a efectua o analiză, este necesar să colectați o porție medie de urină proaspătă într-un recipient steril și să coborâți banda expresă în ea până la linia indicată. Scoateți o fâșie de aluat, treceți-o de-a lungul marginii recipientului pentru a îndepărta urina rămasă. După un minut, zona reactivă de pe banda expres va începe să fie vopsită într-o anumită nuanță. Culoarea rezultată trebuie comparată cu scala de culori dată în instrucțiuni. Fiecare culoare corespunde unui anumit nivel de acetonă.

Descifrarea analizelor de laborator a urinei

Rezultatele analizei sunt indicate prin plus dacă este detectată acetonă și cu minus „-” dacă nu sunt detectați corpi cetonici. Concentrația de corpi cetonici este calculată prin numărul de plusuri:

Rezultatul „+” nu necesită măsuri terapeutice specifice. Răspunsul „++” indică prezența unui proces patologic în organism, sunt necesare diagnostice suplimentare și primul ajutor pentru a stabiliza starea pacientului. Rezultatul „+++” se observă într-o stare gravă a pacientului, acesta este internat într-un spital pentru tratament. Răspunsul „++++” indică starea critică a pacientului, comă acetonomică.

Metode suplimentare de diagnosticare

O creștere a acetonei în urină indică o serie de stări patologice și boli care necesită un diagnostic imediat. Pentru a stabili cauza acetonuriei, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, care include un test de sânge de laborator - o analiză generală și detaliată, o analiză pentru hormoni. Metode instrumentale de examinare - ecografie a organelor interne, dacă este necesar - imagistica prin rezonanță magnetică pentru a clarifica diagnosticul primar.

Ce boală este indicată de mirosul de acetonă în timpul urinării?

Cauzele urinării cu miros patologic pot fi diferite. Un astfel de semn indică atât o defecțiune a sistemului hormonal, cât și un neoplasm oncologic. Dar cel mai adesea, acetona din urină este unul dintre primele simptome ale unei boli precum diabetul.

Ce este diabetul?

Aceasta este o boală gravă, incurabilă, care se caracterizează printr-o creștere constantă a glicemiei. În ciuda concentrației mari de zahăr, organismul nu poate produce suficientă insulină, care este responsabilă pentru procesul de intrare a glucozei în celule, motiv pentru care le este în mod constant foame. Insuficiența glucozei la nivel celular este un semnal pentru care organismul trebuie să descompună grăsimile pentru a elibera cantitatea necesară de glucoză, dar, în același timp, se produce și acetona din corp cetonic.

Prezența unei cantități mari de cetone în diabet duce la o încălcare a echilibrului alcalin, care se manifestă în imaginea simptomatică corespunzătoare - gură uscată, slăbiciune și letargie, greață și vărsături. În câteva zile, intensitatea tabloului simptomatic crește. Dacă nu oferiți asistență în timp util pacientului și nu efectuați tratamentul, o concentrație mare de acetonă va duce la dezvoltarea unei comei.

Tipuri de diabet

Există 2 tipuri de această boală. Primul tip este dependent de insulină. Din cauza lipsei de insulină, celulele pancreasului sunt distruse. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie de injecții regulate de insulină. Există un astfel de diabet la copii. Nu există niciun medicament care să vindece boala. Terapia constă în administrarea sistematică de insulină.

Diabetul de tip 2 se caracterizează prin producția suficientă de insulină, dar intrarea sa prematură în sânge. În acest caz, vorbim despre calitatea insuficientă a insulinei, care nu este percepută de celule și, în consecință, procesul de alimentare cu glucoză a acestora este încetinit semnificativ. Cauza bolii este ereditatea împovărata. Medicamentele în tratamentul diabetului de tip 2 cresc sensibilitatea celulelor la insulină.

Caracteristici ale cursului diabetului la adulți, copii, femei însărcinate

Diabetul de tip 1 se manifestă la copii brusc cu o creștere critică a cetonelor în urină. Al doilea tip la adulți se dezvoltă treptat, tabloul simptomatic își crește intensitatea încet, primele semne sunt gură uscată și senzație constantă de sete, sărituri fără cauza în greutate corporală în sus și în jos, letargie generală.

O femeie însărcinată din al doilea trimestru poate prezenta un tip de boală precum diabetul gestațional. Motivul apariției sale este asociat cu restructurarea fondului hormonal, malnutriția. Se manifestă prin semne de toxicoză tardivă - greață și vărsături, deteriorarea stării generale, somnolență și edem extins. După naștere, boala fie dispare de la sine, fie trece într-o formă mai puțin intensă.

Tratament pentru diabet

Pacientului i se prescriu medicamente, în funcție de tipul de diabet. Dar alimentația și stilul de viață adecvat joacă un rol important în tratamentul bolii.

Nutriție pentru diabet

Dieta trebuie respectată constant, orice relaxare va atrage după sine o deteriorare a stării, până la o comă diabetică. Excluse alimentele și băuturile bogate în zahăr, prăjitele și alimentele grase, legumele „dulci” - morcovi și sfecla. Sub o interdicție categorică fast-food, sosuri. Alimentele trebuie să fie ușoare și bine digerabile.

Acetona apare în urină numai după ce este găsită în sânge, astfel încât acetonemia devine adesea cauza acetonuriei.

O scădere a concentrației de glucoză în sânge este principalul factor etiologic în această patologie. Dietele dezechilibrate și intervalele lungi de post duc la un aport insuficient de carbohidrați în corpul uman. Cu deficit enzimatic, digestia carbohidraților este perturbată, iar stresul, infecțiile, leziunile sunt cauzele consumului crescut de glucoză.

Alimentele bogate în grăsimi și proteine ​​perturbă digestia normală în tractul gastrointestinal. Organismul începe să le utilizeze intens prin gluconeogeneză. Diabetul zaharat este cauza cetoacidozei diabetice. În această boală, nivelul glucozei este la, dar nu este consumat complet din cauza lipsei de insulină.

Se distinge acetonuria primară și secundară, care se manifestă printr-un complex de simptome caracteristic: excitabilitate nervoasă crescută, deficiență enzimatică, tulburări metabolice ale proteinelor și grăsimilor, instabilitate emoțională, dureri la nivelul articulațiilor, oaselor și abdomenului. Factorii care contribuie la apariția acetonei în urină sunt: ​​stresul, încălcările dietei, frica, durerea, emoțiile negative sau pozitive.

Cu o creștere semnificativă a acetonei în urină și sânge, apar vărsături repetate sau indomabile, greață, crampe abdominale, lipsa poftei de mâncare, simptome de intoxicație generală și leziuni ale sistemului nervos. Mirosul de acetonă din gură, din urină și vărsături este un semn patognomonic al acetonuriei.

Eliminarea acetonei din organism

Tratamentul acetonuriei începe cu corectarea stilului de viață și a dietei. Este necesar să se normalizeze rutina zilnică, să se asigure pacientului un somn suficient de noapte și plimbări zilnice în aer curat. Limitați activitatea mentală și fizică. Dieta trebuie urmată în mod constant. Produsele interzise sunt: ​​carnea grasa, pestele, afumaturile, marinatele, ciupercile, cafeaua, cacaoa, smantana, smantana, macrisul, rosiile, portocalele, fast-food-ul, bauturile carbogazoase. Carbohidrații ușor digerabili - fructe, zahăr, miere, biscuiți, dulceață - ar trebui să fie prezenți în meniu în fiecare zi.

Pentru a reduce nivelul de acetonă în urină și pentru a completa deficitul de glucoză, pacientului i se administrează ceai dulce, rehidron, soluție de glucoză 5%, compoturi. Clisma de curățare și aportul de enterosorbanți cresc excreția cetonelor din organism. Lipirea ajută la creșterea cantității de urină excretată și, odată cu aceasta, la îndepărtarea acetonei. Pacienții trebuie să alterneze băutura dulce cu apă fiartă obișnuită, apă minerală alcalină sau apă de orez.

Dacă pacientul este în stare gravă, atunci el trebuie internat de urgență pentru terapie prin perfuzie, care constă în perfuzie intravenoasă de lichide prin picurare.