În timpul activității lor, lucrătorii din domeniul sănătății sunt expuși riscului de a se infecta cu virusuri patogeni transmisibile prin sânge, printre care știm (VHB), (VHC) și (HIV). Contactul fizic cu materialul infectat are loc atunci când înțepăturile sau tăieturile accidentale cu instrumente ascuțite conțin urme de sânge ale pacientului sau când acesta intră în contact cu mucoasele ochilor, nasului și gurii sau cu suprafața pielii. Indicatorul general al riscului de infecție profesională cu infecție prin transfuzie de sânge este determinat de următorii factori: proporția de pacienți infectați din populația deservită, probabilitatea de infectare dintr-un singur contact cu sânge infectat, tipul și numărul de astfel de contacte. De aceea fiecare pacient, indiferent de diagnostic, este considerat o sursă potențială de agenți infecțioși, inclusiv cei transmisi prin sânge.

În cele mai multe cazuri, expunerea nu este însoțită de infecție. Riscul de infecție în fiecare caz specific depinde de următorii factori: tipul de agent patogen, natura expunerii, cantitatea de sânge infectat probabil să fi pătruns în corpul victimei, conținutul de virus în sângele pacientului în momentul expunerii.

Lucrătorii din domeniul sănătății care au fost vaccinați practic nu sunt expuși riscului de infecție de la o puncție sau o tăietură accidentală, care este însoțită de contactul cu sângele infectat. La persoanele nevaccinate, riscul de infectare variază de la 6 inainte de 30 % și depinde de starea pacientului sursă.

Pe baza unui număr limitat de studii, probabilitatea ca o lipitură sau o tăietură accidentală să ducă la expunerea la sânge infectat este de aproximativ 1,8% . Risc de infecție dacă sângele intră în contact cu membranele mucoase sau pielea necunoscută, dar se crede că este foarte mică; totusi, cazuri similare au fost raportate in literatura stiintifica.

Probabilitatea medie a unei înțepături sau tăieturi accidentale, care este însoțită de contact cu sângele infectat, este 0,3% (trei zecimi de unu la sută, sau o șansă la 300). Cu alte cuvinte, 99,7% astfel de cazuri nu duc la infecție. Dacă sângele infectat cu HIV vă pătrunde în ochi, nas sau gură, șansa medie de infecție este 0,1% (o șansă la o mie). Dacă sângele infectat cu HIV intră în contact cu pielea dumneavoastră, este mai puțin probabil să vă infectați. 0,1% . Contactul unei cantități mici de sânge pe pielea intactă nu prezintă deloc niciun pericol - în orice caz, nu există dovezi documentate de infecție în astfel de circumstanțe (câteva picături de sânge pe pielea intactă pentru o perioadă scurtă de timp). Riscul poate crește dacă pielea este ruptă (cum ar fi o tăietură recentă) sau dacă intră în contact cu sângele infectat.

Dacă sângele sau alte fluide corporale potențial periculoase intră în contact cu ochii tăi:

• ochiul se spală cu apă sau ser fiziologic;
• ! nepermis spălarea ochilor cu săpun sau soluție dezinfectantă;
• ! nepermisîndepărtarea lentilelor de contact în timp ce clătiți ochii, deoarece acestea acționează ca o barieră suplimentară. După clătirea ochilor, lentilele de contact sunt îndepărtate și tratate ca de obicei, după care sunt considerate sigure pentru utilizare ulterioară.

Dacă sângele sau alte fluide biologice potențial periculoase intră în contact cu mucoasa bucală:

• lichid prins în cavitatea bucală, scuipat afară;
• cavitatea bucală se spală de mai multe ori cu apă sau ser fiziologic;
• pentru clătirea gurii nepermis utilizarea de săpun sau soluții dezinfectante.

În prezent, nu există dovezi științifice care să susțină capacitatea de a reduce riscul de infecție în timpul utilizării medicamente antiseptice sau strângând afară conținutul plăgii. Nu este recomandat pentru utilizare caustic substanțe precum înălbitori alcalini.

Recent, problema răspândirii imunodeficienței în Rusia a devenit deosebit de acută. Conștientizarea slabă a cetățenilor cu privire la metodele de infecție, evoluția bolii și măsurile de prevenire a dus la faptul că în prezent numărul pacienților a depășit un milion de persoane.

Analfabetismul oamenilor dă naștere unui număr mare de mituri și întrebări conexe, de exemplu, ce se va întâmpla dacă saliva HIV intră în ochi. Aceste situații neclare nu fac decât să înrăutățească problema. Pe de o parte, nu contribuie în niciun fel la îmbunătățirea siguranței infecțioase a cetățenilor, pe de altă parte, întăresc atitudinea negativă față de pacienții care suferă de această boală, crescând gradul de înstrăinare a acestora de viața societății.

Unul dintre aceste mituri este transmiterea HIV prin salivă și mucoase. În special, atunci când HIV intră în ochi, de exemplu, în timpul sexului. Studiile repetate pe o perioadă lungă de timp indică faptul că posibilitatea infecției în acest caz este practic absentă. Prin urmare, răspunsul la întrebarea: este posibil să vă infectați cu HIV prin ochi?

Dar ce să faci dacă saliva HIV îți intră în ochi? În primul rând, nu trebuie să intrați în panică; până în prezent, nu a fost înregistrat niciun caz de infecție prin mucoasa cu salivă. Ar trebui să mergeți la o unitate medicală, să treceți la o examinare și să faceți teste.

Există o teamă nejustificată de infecție nu numai atunci când saliva HIV intră în ochi, ci și prin contactul tactil în locuri publice, piscine, dușuri etc. Infecția nu se transmite prin mușcăturile diferitelor insecte, deși la un moment dat s-a sugerat că răspândirea rapidă a bolii s-a datorat activității țânțarilor malariei, cercetările moderne nu confirmă acest lucru. În aer liber, retrovirusul este extrem de instabil și nu poate exista mult timp fără purtător.

În prezent, se crede oficial că transmiterea infecției este posibilă prin sânge, secreții vaginale, material seminal și lapte matern. Prin urmare, dacă sângele HIV intră în ochi, șansele de a se infecta sunt relativ mari. Prin urmare, contactul imediat cu o instituție medicală este obligatoriu. Aici ei vor prescrie teste și vor oferi terapie preventivă care va ajuta la reducerea riscului de a contracta imunodeficiență dacă sângele HIV intră în ochi.

În memoria lui Seryozhka S., care s-a infectat cu HIV,
dând naștere în tren pe vreun dependent de droguri

ANEXA 1

Modele de situații de urgență și eliminarea acestora

O situație de urgență înseamnă contaminarea pielii, a membranelor mucoase, precum și a salopetelor lucrătorilor medicali, a echipamentelor, a suprafețelor mesei și a podelelor cu sânge și alte secreții ale pacientului. .

Sângele este cea mai puternică sursă de virusul hepatitei B sau infecția cu HIV la locul de muncă. Prin urmare, măsurile de protecție împotriva virusului hepatitei B și a infecției cu HIV constau în primul rând în prevenirea transmiterii acestora prin sânge, precum și în vaccinarea împotriva hepatitei B. Deși metodele de transmitere a virusului hepatitei B și HIV sunt aceleași, riscul de a contracta hepatita B. virusul la locul de muncă este mai mare decât infecția cu HIV (acest lucru se datorează faptului că concentrația virusului în sângele pacienților infectați cu HIV este mult mai mică).

Modelul de urgență nr. 1:
leziuni ale pielii (tăieri, înțepături)

Probabilitatea de a contracta HIV la perforarea sau tăierea pielii cu instrumente contaminate cu sânge infectat cu HIV este de 0,3-0,5%. Probabilitatea de a contracta virusul hepatitei B în această situație de urgență este de 6-30%.

Dacă apare o tăietură sau o puncție, trebuie să scoateți imediat mănușile sau să expuneți zona rănii. Strângeți sângele din rană; ștergeți sângele cu un tampon înmuiat în alcool 70%. Apoi, dacă rana permite, spălați-vă bine mâinile sub jet de apă cu săpun de două ori. Ungeți rana cu o soluție de iod 5%. După 15 minute se repetă tratamentul cu alcool; acoperiți cu un tencuială bactericidă.

Modelul de urgență nr. 2:
sângele a pătruns pe părțile expuse ale corpului

Probabilitatea de a contracta HIV atunci când sângele infectat intră în contact cu pielea intactă este estimată la 0,05%.

Dacă sângele (sau alt fluid biologic) intră în contact cu pielea intactă, tratați-o imediat cu un tampon umezit cu o soluție dezinfectantă sau cu soluție de alcool 70% timp de 0,5-1 minute. Nu frecați! Apoi spălați de două ori cu apă caldă curentă și săpun și ștergeți cu un șervețel de unică folosință sau un prosop individual. După 15 minute, repetați tratamentul cu alcool (pentru mai multe informații, consultați dosarul Tratamentul mainilor).

Modelul de urgență nr. 3:
sângele intră în ochi, mucoasa nazală sau cavitatea bucală

Probabilitatea de a contracta HIV atunci când sângele infectat intră în contact cu membranele mucoase este estimată la 0,09%.

Dacă vă pătrunde sângele în ochi, trebuie să-i clătiți imediat cu apă distilată dintr-o trusă de prim ajutor pentru a preveni infecția cu HIV (sau cu o soluție proaspăt preparată 0,05% de permanganat de potasiu - diluați 100 mg de permanganat de potasiu în 200 ml apă distilată) . Pentru a vă spăla ochii, folosiți băi de sticlă: umpleți-le cu apă sau soluție, aplicați pe ochi și clătiți, clipind timp de 2 minute. Puneți 2-3 picături dintr-o soluție de albucid 20% în fiecare ochi.

Dacă sângele ajunge pe mucoasa nazală, trebuie să vă clătiți imediat nasul timp de 2 minute într-o soluție de permanganat de potasiu 0,05% proaspăt preparată (dizolvați 100 mg în 200 ml apă). Puneți 2-3 picături dintr-o soluție de albucid 20% în fiecare pasaj nazal.

Dacă sângele ajunge pe mucoasa bucală, trebuie să vă clătiți imediat gura cu alcool etilic 70% sau cu o soluție proaspăt preparată de permanganat de potasiu 0,05% (dizolvați 100 mg în 200 ml apă) timp de 2 minute.

Modelul de urgență nr. 4:
sânge a căzut pe halat sau pe alte salopete

Dacă sângele ajunge pe halat, salopeta este îndepărtată cu grijă (rulată cu partea contaminată spre interior) și scufundată într-o soluție dezinfectantă pentru timpul necesar (utilizați 5 litri de soluție dezinfectantă la 1 kg de lenjerie uscată). Apoi clătiți cu apă și spălați ca de obicei. Pielea de sub îmbrăcămintea contaminată este tratată conform paragrafului „2” al acestor instrucțiuni. Pantofii se șterg de două ori cu o soluție dezinfectantă (mâinile sunt protejate cu mănuși, cârpa de curățat se aruncă după dezinfecție).

Modelul de urgență nr. 5:
Sânge a ajuns pe echipament, suprafețele mesei, podea

Dacă picăturile de sânge intră în contact cu suprafețele echipamentelor sau a mobilierului, acestea trebuie șters imediat cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă. Repetați tratamentul după 15 minute. Apoi șervețelul este dezinfectat și eliminat.

Dacă pe podea există cantități mari de sânge și lichide care conțin sânge (de exemplu, vărsături), trebuie să purtați mănuși, să umeziți o cârpă într-o soluție dezinfectantă și să colectați sângele într-un recipient. Apoi adăugați soluție dezinfectantă în recipient într-un raport de 1:4. Expunerea conform instrucțiunilor pentru dezinfectant. Zona contaminată se șterge din nou cu șervețele de unică folosință înmuiate într-o soluție dezinfectantă. Tratamentul se repetă după 15 minute. Dacă există bazine mari de sânge pe podea, trebuie luată în considerare utilizarea de huse impermeabile de unică folosință pentru pantofi; dacă există riscul de stropire, trebuie să folosiți ochelari și un șorț impermeabil. Când îndepărtați husele și șorțurile contaminate pentru încălțăminte, purtați mănuși.

Materialul de curățare contaminat trebuie înmuiat într-o soluție dezinfectantă (concentrație și timp de expunere - vezi instrucțiunile pentru dezinfectant) într-un raport de 1:4 și apoi eliminat în conformitate cu instrucțiunile pentru eliminarea deșeurilor din clasa B.

ANEXA 2

Trusa de prim ajutor pentru prevenirea HIV

Conținutul trusei de prim ajutor:

În plus, este necesar să se asigure în departament:

• instructiuni pentru aplicarea masurilor de prevenire in caz de urgenta in caz de urgenta;
• soluții dezinfectante de lucru în colțul de dezinfecție, o cantitate ireductibilă de apă de la robinet pentru spălarea mâinilor într-un recipient de 5 litri, săpun de toaletă, șervețele individuale pentru ștergerea mâinilor.

Pentru a curăța bazine mari de sânge este posibil să aveți nevoie de: huse de pantofi impermeabile de unică folosință, mănuși de cauciuc, cârpe. Dacă există riscul de stropire de sânge, purtați ochelari sau o mașină de protecție sau un șorț impermeabil.

O trusă de prim ajutor pentru prevenirea infecției cu HIV trebuie păstrată într-o cutie separată etichetată în camera de tratament. Responsabilitățile de monitorizare a depozitării și reaprovizionării trusei de prim ajutor sunt atribuite asistentei-șef de secție.