Ce este degenerarea retinei. Metode eficiente de tratare a distrofiei retiniene

01.09.2014 | Vizualizat de: 9.308 persoane

Retina este un strat foarte subțire de țesut format din celule nervoase. Retina acoperă interiorul globului ocular din spate.

Țesutul retinian este un număr mare de fotoreceptori sau celule sensibile la lumină, a căror funcție principală este de a converti impulsurile luminoase în impulsuri electrice.

După o astfel de transformare, semnalele electrice călătoresc de-a lungul ramurilor nervului optic până la creierul uman, unde sunt descifrate și devin imagini vizuale, o imagine pe care o vedem în fața ochilor noștri.

Patologia „distrofie retiniană” este un termen general care caracterizează un grup semnificativ de diferite tulburări eterogene.

Semnele comune ale tuturor tipurilor de distrofie retiniană sunt progresia disfuncției vizuale, precum și modificările degenerative ale fibrei retiniene.

În prezent, principalele cauze ale declinului precoce al acuității vizuale, inclusiv orbirea, sunt asociate cu bolile distrofice ale retinei.

Specificul lor constă în faptul că cursul patologiei este lent, dar constant și se caracterizează printr-o scădere treptată a funcției vizuale a ochiului.

Factorii care pot provoca dezvoltarea patologiei pot fi:

bătrânețe din cauza proceselor de involuție din organism;
predispoziție ereditară;
boli vasculare, inclusiv hipertensiune arterială, ateroscleroză;
Diabet;
alimentație nesănătoasă, deficiențe de vitamine;
fumat;
greutate excesiva;
expunerea excesivă la soare;
unele boli virale;
stres, șoc nervos.

Distrofii centrale ale retinei

Acest grup de patologii este considerată cea mai frecventă cauză a scăderii treptate și ireversibile a acuității vizuale. O proporție semnificativă a distrofiilor retiniene este distrofia involuțională de tip central sau, cu alte cuvinte, degenerescența maculară a ochiului legată de vârstă.

Originea acestei boli este direct legată de vârstă, care poate fi înțeleasă pe baza numelui.

În ultimii ani s-a observat o tendință de creștere a frecvenței de diagnosticare a bolii de mai sus, care se datorează unei modificări a situației demografice din țară și anume, scăderii natalității și, în consecință, creșterii proporția persoanelor în vârstă în rândul populației.

Un alt motiv posibil este prevalența tot mai mare a patologiilor vasculare în țară.

Distrofia retiniană involuțională centrală este o leziune a regiunii medii a retinei (macula), care este situată spre tâmplă din capul nervului optic.

Zona maculei este responsabilă pentru rezoluția ochiului, adică oferă ochiului capacitatea de a determina cu precizie obiecte mici și detalii la distanțe îndepărtate și apropiate.

Astfel, degenerescența maculară legată de vârstă determină o scădere a clarității vederii centrale. Dar totuși, chiar și în cazurile avansate, degenerarea maculară involutivă a retinei nu provoacă orbire completă, deoarece zonele periferice ale retinei continuă să funcționeze.

Prin urmare, pacientul poate naviga în continuare normal în spațiu. Patologia duce la afectarea capacității unei persoane de a lucra la o distanță mică de ochi (de exemplu, pacientul are dificultăți de citit și de scris).

Printre distrofiile centrale ale retinei, există 2 forme:

Degenerescenta maculara involutionala uscata a retinei, sau non-exudativa.
Degenerescenta maculara umeda a retinei sau exudativa.

Patologia afectează de obicei ochii pacienților cu vârsta de 60 de ani și peste. De regulă, acoperă ambele organe de vedere, în timp ce severitatea și rata de progresie a bolii depind de stadiu și formă.

Degenerescenta maculara uscata legata de varsta a retinei

Perturbarea proceselor metabolice care au loc între retină și vasele care o pătrund determină acumularea deșeurilor celulare. Aceste produse de degradare sunt localizate în straturi sub retină, reprezentând microtuberculi.

Acest tip de distrofie centrală a retinei se numește uscat. Formele de degenerare a retinei fără eliberarea de exudat patologic reprezintă mai mult de 90% din toate bolile din acest grup. Se caracterizează printr-o scădere lentă, treptată a acuității vizuale.

Prognosticul pentru degenerescenta maculara uscata a retinei este relativ favorabil.

Degenerescenta maculara umeda a retinei

Dacă, în timpul dezvoltării proceselor patologice, vasele nou formate, care apar ca urmare a vascularizației, cresc sub retină, iar sângele sau alte lichide se infiltrează și se acumulează prin pereții lor răniți, degenerarea maculară a retinei legată de vârstă se numește umedă. (exudativ).

Acest tip de boală reprezintă doar 10% din toate cazurile de distrofie retiniană, dar are un efect foarte negativ asupra funcției vizuale.

Degenerescenta maculara umeda se caracterizeaza printr-o scadere brusca a acuitatii vizuale care poate aparea in cateva saptamani sau zile. Fără măsuri de tratament rapide și adecvate, vederea scade semnificativ, iar progresul procesului patologic are loc într-un ritm din ce în ce mai mare.

Trebuie remarcat faptul că doar un oftalmolog cu înaltă calificare este capabil să pună un diagnostic corect și să diferențieze distrofiile centrale ale retinei de alte boli ale organelor vizuale. Acest lucru este valabil mai ales în stadiile incipiente ale bolii.

Diagnosticul este adesea foarte dificil, deoarece patologia legată de vârstă poate fi combinată și completată cu alte boli oculare care apar adesea la bătrânețe (de exemplu, cataracta, care prezintă un complex de simptome similar).

Pacienții trebuie să-și amintească că, dacă dezvoltă vedere dublă, denaturare a imaginii în fața ochilor sau apariția oricăror pete sau „puncte oarbe”, ar trebui să consulte de urgență un oftalmolog!

Dacă senzațiile subiective sunt că în câmpul vizual apar contururi și linii curbate, ondulate, aceasta poate indica stadiul inițial de dezvoltare a degenerescenței maculare exudative a retinei.

Un specialist cu experiență, după o examinare amănunțită și cuprinzătoare, va determina natura leziunii retiniene, viteza și gradul de dezvoltare a patologiei, ceea ce va ajuta la prezicerea rezultatelor tratamentului și la dezvoltarea tacticilor eficiente de tratament.

Din păcate, distrofiile retiniene (involuționale) legate de vârstă sunt o boală ireversibilă care progresează în timp. Prin urmare, terapia sa vizează fixarea procesului într-o stare stabilă, precum și compensarea compensatorie pentru funcționalitatea ochiului.

Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient, programul de tratament pentru degenerescenta maculară a retinei include medicamente care oferă un efect cuprinzător asupra zonei afectate.

În special, sunt prescrise vasodilatatoare, venotonice, agenți pentru etanșarea pereților vaselor de sânge, diluanți ai sângelui și complexe de vitamine. Pacienții cu distrofie retiniană au nevoie în special de vitaminele A, E și grupa B. Un astfel de tratament trebuie să fie regulat și prescris de cel puțin 2 ori pe an.

Tratamentul patologiei aflate într-un stadiu avansat necesită o abordare intensivă.

Măsurile de tratament includ în mod necesar tehnici fizioterapeutice și microchirurgicale, inclusiv:

magnetoterapie, fototerapie pentru stimularea retinei (efectuat pe fondul tratamentului conservator);
expunerea retinei la radiații laser (tratament cu laser);
stimularea electrică transcutanată a retinei;
iradierea intravenoasă a sângelui cu raze laser (pe fundalul tratamentului medicamentos);
operații de tip vasoreconstructiv și revascularizant, inclusiv cele care utilizează alogrefe.

Dacă este diagnosticată o formă umedă (exudativă) a bolii, va fi necesar un tratament medicamentos cu inhibitori de angiogeneză, precum și cauterizarea cu laser a retinei.

În timpul manipulării, un fascicul de lumină laser este îndreptat prin pupilă folosind o lentilă specială către zonele retinei afectate. Pe măsură ce se efectuează coagularea cu laser, vasele lezate sunt sigilate, astfel încât lichidul din ele încetează să se scurgă sub țesutul retinian.

Această procedură este complet nedureroasă, deoarece picăturile cu un anestezic sunt mai întâi instilate în ochiul pacientului. În timpul ședinței, pacientul vede doar strălucire de lumină în fața ochilor.

Dacă este necesar, coagularea cu laser a vaselor de sânge poate fi efectuată din nou după ceva timp.

Maculopatie diabetică

În diabetul zaharat, maculopatia diabetică este una dintre principalele cauze de dizabilitate la om. Cu toate acestea, rareori provoacă orbire completă.

Boala se poate dezvolta cu retinopatie diabetică (cel mai adesea cu retinopatie diabetică proliferativă). Este adesea considerat un simptom al patologiei de mai sus, deoarece face parte din tabloul său clinic.

Tipuri de maculopatie diabetică

Maculopatia diabetică, în funcție de natura modificărilor înregistrate în timpul vizualizării fundului de ochi, este clasificată în următoarele forme:

focal (inclusiv circinat, exudativ);
răspândit sau difuz;
ischemic;
amestecat.

Semnele importante care pot afecta funcția vizuală și prognosticul sunt aportul de oxigen afectat și umflarea retinei centrale.

Distanța focarului patologic față de centrul maculei joacă, de asemenea, un anumit rol.

Tratamentul maculopatiei diabetice

Orice tip de maculopatie diabetică trebuie tratat și începe cu identificarea și corectarea bolii de bază. Un domeniu important de tratament este stabilizarea proceselor metabolice.

Studiile științifice și clinice demonstrează că există o legătură exactă între gradul de compensare glicemică și severitatea retinopatiei diabetice, inclusiv a maculopatiei diabetice.

Abordarea modernă a tratamentului se bazează pe prevenirea patologiei la persoanele cu diabet zaharat prin compensarea maximă a tulburărilor metabolice.

Această abordare include monitorizarea regulată a nivelului de glucoză, precum și corectarea în timp util și adecvată a diabetului, dacă este posibil într-un stadiu incipient al progresiei bolii.

Utilizarea angioprotectorilor (pentoxifilină, trental, cerebrolizină, doxium etc.) în scopuri terapeutice și profilactice nu este în prezent recunoscută ca fiind suficient de eficientă.

De regulă, în combinație cu înlocuirea nesatisfăcătoare a tulburărilor de metabolism al glucozei, un astfel de tratament nu aduce deloc rezultate pozitive.

Prin urmare, cauterizarea cu laser a vaselor retiniene (coagulare cu laser) a devenit cel mai bun tratament pentru pacienții cu maculopatie diabetică.

Alegerea tehnicii de coagulare cu laser, precum și caracteristicile patologiei, determină rezultatele tratamentului și prognosticul pentru recuperare.

Eliminarea completă a modificărilor degenerative ale retinei, precum și restabilirea funcției vizuale, conform datelor, se observă la 62% dintre pacienți. Dacă tratamentul cu laser este efectuat într-un stadiu incipient al bolii, eficacitatea acestuia este deosebit de mare.

Zonele laterale ale retinei aproape că nu sunt vizualizate în timpul unei simple examinări a fundului de ochi, deoarece sunt situate în spatele liniei mediane a globului ocular.

Cu toate acestea, la periferia retinei apar cel mai adesea semne de distrofie (degenerare) a retinei, care sunt cauzate de o creștere a lungimii ochiului și, prin urmare, de o creștere a severității miopiei.

În plus, există o deteriorare puternică a alimentării cu sânge a retinei din cauza degenerării rețelei vasculare.

Toate semnele de mai sus sunt cele mai frecvente cauze ale patologiei severe -.

Pe măsură ce starea ochiului se înrăutățește, însoțită de modificări distrofice, zonele afectate devin mai subțiri odată cu formarea unor zone de tensiune puternică între retină și corpul vitros.

Dacă o astfel de tensiune există pentru o perioadă lungă de timp, poate apărea o ruptură, în zona căreia se scurge stratul lichid (apos) al corpului vitros. Intră sub retină, determinând-o să se umfle și să se desprindă.

Dintre degenerescările periferice ale retinei, există mai multe varietăți care diferă prin gradul de risc privind dezlipirea retinei.

Distrofia retiniană latice

Este considerată cea mai gravă patologie și are un risc ridicat de dezlipire de retină. Se dezvoltă în peste 63% din cazurile de distrofie periferică a retinei la pacienții cu semne de detașare.

În total, la examinarea pacienților vârstnici, distrofia latice este diagnosticată la 5% dintre oameni, în principal la bărbați.

S-a observat o predispoziție ereditară la această formă de degenerare a retinei. Cel mai adesea, patologia are un curs bilateral. Adesea, dacă este determinată genetic, o astfel de boală este detectată deja în a doua decadă de viață.

Există multe dovezi ale unei legături directe între frecvența detașării retinei și dezvoltarea degenerescării retinei: la mai mult de o treime dintre pacienți, la diagnosticarea directă a detașării retinei, sunt detectate simptome de distrofie reticulară.

La examinarea fundului de ochi, patologia apare vizual ca dungi gri-albicioase, înguste, ușor pufoase, formând figuri sub formă de zăbrele sau scări. Aceste figuri nu sunt altceva decât vase hialinizate și șterse, cel mai adesea vene.

Între vasele modificate patologic apar zone de subțiere a retinei, precum și microexplozi, noduli și chisturi.

Alte modificări anormale inerente acestui tip de boală sunt petele pigmentare, zonele de pigmentare scăzută, pigmentarea difuză.

În cele mai multe cazuri, atunci când se detectează patologia, se detectează lichefierea vitrosului, în timp ce de-a lungul liniei sfârșitului fenomenelor degenerative aceasta, dimpotrivă, se condensează spre margini.

Cu alte cuvinte, zonele de tensiune puternică apar de-a lungul marginii degenerescenței retinei cu formarea de rupturi de retină valvulară (până la 32% din cazuri) sau rupturi rotunjite (până la 18% din cazuri). Ambele tipuri de pauze provoacă dezlipirea retinei.

Distrofia periferică a retinei de tip „urme de melc”.

Cel mai adesea, acest tip de boală se întâlnește la cei care suferă de miopie axială progresivă, de obicei cu modificări patologice severe la nivelul vaselor de sânge și retinei.

Cauza acestui tip de distrofie retiniană periferică este deteriorarea vaselor de sânge cu formarea de incluziuni albe, ușor strălucitoare sub formă de dungi scurte, precum și zone mici de subțiere a retinei și defecte sub formă de găuri.

Pe plan extern, boala este asemănătoare unei urme de melc, motiv pentru care și-a primit numele.

Pe măsură ce patologia progresează, focarele de distrofie se îmbină, formând zone de leziuni retiniene asemănătoare unei panglici. În cele mai multe cazuri, acest tip de boală este diagnosticată în partea superioară exterioară a ochiului și este extrem de predispusă la lacrimi mari, de formă rotundă.

În consecință, riscul detașării retinei cu o astfel de patologie este foarte mare, potrivit unor experți, este chiar mai mare decât în cazul distrofiei reticulare descrise anterior.

Dar distrofia retiniană periferică de tip „urme de melc” este mult mai puțin frecventă decât cea anterioară.

Degenerare retiniană asemănătoare înghețului

Este o formă ereditară de patologie. De regulă, boala afectează ambii ochi, dar nu progresează rapid.

Semne obiective: zonele albe sau galbene asemănătoare cu fulgii de zăpadă se găsesc de-a lungul marginilor fundului de ochi. Ele se ridică ușor deasupra suprafeței și sunt situate în apropierea vaselor obliterate afectate ale retinei.

Uneori, procesul este însoțit de formarea pigmentării de-a lungul periferiei retinei.

Distrofie retiniană pietruită

Diferă prin localizarea zonelor de distrofie la cea mai îndepărtată periferie. Însoțită de apariția unor focare patologice alungite albe localizate în formă de inel, cu o suprafață neclară. În apropierea unor astfel de elemente, este vizualizată pigmentarea precisă.

Cel mai adesea, astfel de fenomene sunt vizibile în partea de jos a fundului de ochi, dar uneori se răspândesc pe întreg perimetrul. Cu grade moderate și ridicate de miopie și la pacienții vârstnici, semnele de distrofie retiniană de tip „pavaj pietruit” sunt diagnosticate în 20% din cazuri.

Când sunt tratați pentru dezlipirea de retină, până la 11% dintre pacienți suferă de acest tip de distrofie.

Mică degenerescență chistică a retinei Blessin–Ivanov

Degenerarea marginală a retinei chistice Blessin-Ivanov arată ca o formațiune în formă de inel de chisturi mici de-a lungul periferiei celei mai exterioare. Nu duce adesea la detașarea retinei și este asociată cel mai mult cu procesele de involuție naturale din organism.

Distrofia Blessin-Ivanov poate provoca apariția unor găuri mici în retină și, de asemenea, poate provoca separarea acesteia de linia dentată din cauza leziunilor oculare.

Dintre toate cazurile de dezlipire de retină, acest tip de distrofie este „de vină” pentru 7% dintre ele.

Cauzele distrofiei retinei. Cine este în pericol?

Până la 40% din diferitele tipuri de distrofie retiniană apar la persoanele care au semne de miopie (miopie). Cu hipermetropie, patologia este observată doar în 8% din cazuri, iar cu vederea normală este de doar 2-5%.

Toate cauzele bolii pot fi clasificate în 2 grupe.

Motive locale:

predispozitie genetica;
miopie;
leziuni oculare;
patologii inflamatorii și infecțioase ale ochilor.

Motive comune:

hipertensiune arterială, ateroscleroză și alte boli vasculare;
Diabet;
intoxicație, intoxicație;
unele boli sistemice ale organismului.

Distrofia periferiei retinei poate apărea la orice vârstă a pacientului. Pericolul său constă în o posibilă detașare de retină și, de asemenea, în faptul că patologia practic nu se manifestă într-un stadiu incipient.

Adesea, un pacient vine la o programare care descrie un așa-numit văl („perdeau”) în câmpul vizual al ochiului, ceea ce înseamnă progresia tipurilor centrale de distrofie retiniană. În această etapă, doar intervenția chirurgicală poate ajuta la păstrarea vederii, dar nu întotdeauna și nu până când vederea este complet restaurată.

Dacă o persoană este în pericol, ar trebui să-și monitorizeze sănătatea cu grijă deosebită. Cel puțin de două ori pe an, ar trebui să fii verificat de rutină de către un oftalmolog, iar în cazul oricăror manifestări neobișnuite, mergi imediat la un specialist.

Tratamentul distrofiei periferice

Tratamentul distrofiei periferice și, mai ales, al dezlipirii de retină este un proces foarte intensiv în muncă. Dar prevenirea bolii nu este atât de dificilă.

Examinând regulat, puteți detecta schimbările distrofice într-un stadiu incipient. În acest caz, medicul va prescrie un control dinamic, precum și terapie cu laser pentru bolile retinei.

În unele cazuri, coagularea cu laser este efectuată și în scop preventiv, deoarece este absolut sigură.

Efectuată în regim ambulatoriu, coagularea cu laser complet nedureroasă ajută la distingerea părților bolnave ale retinei de cele sănătoase și la prevenirea răspândirii patologiei în centrul retinei.

În unele cazuri, poate fi necesară o ședință repetată de coagulare cu laser.

Ochiul uman are o structură foarte complexă, locul principal în care este ocupat de retină, ceea ce permite ochiului să perceapă impulsurile luminoase. Funcțiile sale includ asigurarea interacțiunii sistemului optic și a departamentelor vizuale, a căror locație este creierul. Acest lucru se realizează prin primirea, procesarea și transmiterea informațiilor vizuale. Odată cu dezvoltarea distrofiei retiniene (această boală este în majoritatea cazurilor diagnosticată la persoanele în vârstă), se observă o perturbare a sistemului vascular al ochilor. Pe măsură ce boala progresează, pacienții suferă leziuni ale retinei la nivel microcelular, ceea ce provoacă deteriorarea fotoreceptorilor, ale căror funcții sunt de a organiza procesele de percepere a culorilor profunde, precum și de a oferi vedere la distanță lungă.

Ce este distrofia retiniană?

Distrofia retiniană este o boală însoțită de moartea țesutului globului ocular. Pacienții care sunt diagnosticați cu un stadiu avansat al acestei boli încep să-și piardă rapid vederea, în timp ce experimentează degenerarea progresivă a țesutului retinian.

Medicina modernă împarte distrofia retiniană în dobândită și congenitală (moștenită).

Există, de asemenea, o clasificare a acestei boli în funcție de localizarea patogenezei:

Distrofie periferică. Se dezvoltă pe fondul traumei organelor vizuale. Miopia congenitală sau dobândită, precum și miopia, pot servi drept imbold pentru apariția distrofiei periferice;

Distrofie centrală. Se observă în zona maculară a ochiului și poate apărea pe fondul schimbărilor legate de vârstă în corpul uman. Distrofia centrală a retinei este împărțită în umedă și uscată.

Grupul de risc pentru dezvoltarea distrofiei retiniene include persoanele în vârstă care au o ereditate slabă, trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic și duc un stil de viață nesănătos.

Operații anterioare de ochi;

Perturbarea proceselor metabolice din corpul uman, care duc la.

Consecințele distrofiei retiniene

Dacă un pacient cu distrofie retiniană nu primește îngrijire medicală calificată și auto-medicație, el se poate confrunta cu consecințe grave. Cea mai proastă opțiune pentru el ar fi pierderea completă a vederii, care nu mai putea fi restabilită nici măcar printr-o intervenție chirurgicală.

Tratamentul distrofiei retiniene

Înainte de a prescrie un tratament pentru un pacient suspectat de distrofie retiniană, medicul oftalmolog efectuează un diagnostic cuprinzător, care include următoarele măsuri:

Perimetrie;

Teste de laborator;

Examinarea cu ultrasunete a globului ocular;

Vizometrie;

Examinarea instrumentală a fundului de ochi;

Angiografia cu fluoresceină a vaselor oculare;

Studiu electrofiziologic (scopul principal al acestei proceduri este de a determina starea de lucru a celulelor nervoase retiniene, precum și a nervului optic).

La tratarea distrofiei retiniene, specialiștii de înaltă specializare folosesc diverse tehnici. În prezent, cea mai eficientă metodă de combatere a distrofiei retiniene este chirurgia cu laser. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de intervenție chirurgicală este considerată cea mai puțin traumatică și complet lipsită de sânge, deoarece chirurgul nu mai are nevoie să deschidă globul ocular. În timpul tratamentului chirurgical cu un fascicul laser, datorită efectului fără contact asupra zonei de afectare a retinei, posibilitatea de infectare a pacientului este complet eliminată.

Metoda medicală de tratare a distrofiei retinei implică pacienții care iau medicamente speciale.

În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

Angioprotectoriși vasodilatatoare. Acest grup de medicamente are un efect care vizează întărirea și extinderea vaselor de sânge. Acestea includ: Complamin, No-shpa, Ascorutin, Papaverine, etc. Medicul curant selectează individual doza și forma medicamentului pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul bolii și de bunăstarea generală;

Agenți antiplachetari. Efectul acestor medicamente este de a preveni formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Cel mai adesea, pacienților li se prescriu Clopidogrel, Ticlodipină sau acid acetilsalicilic;

Complexe de vitamine, precum și separat vitaminele B;

Lucentis este un medicament care previne proliferarea patologică a vaselor de sânge;

Medicamente care pot reduce eficient;

Medicamente care sunt introduse în structura ochiului, deoarece pot îmbunătăți microcirculația (de exemplu, pentoxifilină);

Preparate care se obțin din material biologic prelevat de la bovine. Acest grup de medicamente se numește „polipeptide” (aceasta include, de exemplu, retinolamină);

Picături pentru ochi, cum ar fi Oftan-Katachrome, Taufon, Emoxipin, etc. Acest grup de medicamente ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice, precum și la regenerarea rapidă a țesutului globului ocular.

Când prescrie terapia medicamentoasă, medicul curant dezvoltă în mod independent un regim de medicamente. De obicei, pacienții cu un diagnostic atât de complex trebuie să repete cursul tratamentului de mai multe ori pe an. În paralel cu terapia medicamentoasă pentru distrofia retiniană, specialiștii folosesc diverse metode fizioterapeutice.

Un efect terapeutic pronunțat se obține prin următoarele proceduri:

Fotostimularea sau stimularea electrică a retinei;

Electroforeză (această procedură utilizează No-spa, heparină sau acid nicotinic);

Utilizarea radiațiilor laser cu energie scăzută pentru a stimula retina;

Iradierea cu laser a sângelui (intravenoasă);

Terapia magnetică etc.

În cazurile avansate, specialiștii efectuează tratamentul chirurgical al distrofiei retiniene.

Tipul de intervenție chirurgicală este selectat individual pentru pacienți:

Coagularea cu laser a retinei. După o astfel de intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să ia medicamente speciale care aparțin grupului de inhibitori ai angiogenezei. Datorită suportului medicamentos, vasele de sânge anormale nu vor crește la pacienți, iar progresia degenerescenței maculare a retinei (umede) va fi, de asemenea, oprită;

Revascularizare și intervenții chirurgicale vasoreconstructive;

Vitrectomie.

După finalizarea unui curs de terapie, pacienții care au fost diagnosticați cu distrofie retiniană trebuie să ia măsuri preventive la intervale regulate. Această categorie de pacienți este strict interzis să își suprasolicite organele vizuale (în timpul procesului de citire este necesar să se facă pauze pentru odihnă). Când sunteți în aer liber expus la razele ultraviolete, trebuie să purtați doar ochelari de soare. Astfel de persoane sunt sfătuite să-și reconsidere dieta și să o îmbogățească cu alimente sănătoase pentru vedere. În fiecare zi trebuie să luați vitamine și minerale care sunt necesare pentru funcționarea completă a organelor vizuale. Ar trebui să renunțați complet la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și abuzul de alcool.

Medicina tradițională, în combinație cu metodele tradiționale de tratament, combate cu succes diferite boli ale organelor de vedere, inclusiv stadiul inițial al distrofiei retinei. Pacienților li se recomandă să urmeze un curs în care lipitorile își injectează saliva, bogată în enzime benefice, în sângele pacientului.

O mușcătură de lipitori are un efect benefic unic asupra corpului uman:

Ameliorează inflamația;

Normalizează funcționarea sistemului imunitar;

Acționează ca un analgezic;

Ajută la curățarea organismului de toxine;

Scade nivelul colesterolului rău etc.

În medicina populară, există un număr mare de rețete care pot fi utilizate în tratamentul distrofiei retinei:

Luați lapte proaspăt de capră și amestecați-l cu apă fiartă (1:1). După aceasta, aplicați amestecul rezultat pe ochiul afectat și acoperiți-l cu o cârpă întunecată timp de o jumătate de oră. Cursul tratamentului este de 1 săptămână, se crede că în acest timp procesul de detașare a retinei va fi oprit;

Luați următoarele componente în anumite proporții și amestecați: ace de pin (5 părți), fructe de pădure (2 părți), coji de ceapă (2 părți). Se toarnă apă clocotită peste tot și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Bulionul răcit și strecurat trebuie băut 0,5 litri pe zi, împărțit în mai multe doze. Cursul tratamentului este de 1 lună;

Se toarnă 1 lingură de chimen într-un recipient emailat și se toarnă 200 ml apă clocotită. Pune vasul pe foc și fierbe lichidul timp de 5 minute. Adăugați flori (1 lingură) la decoctul rezultat, amestecați și acoperiți cu un capac. După răcire și strecurare, bulionul se folosește ca picături pentru ochi (se instila câte 2 picături în fiecare ochi de 2 ori pe zi);

Se toarnă 1 lingură. lingură de celandină în orice recipient și turnați apă clocotită. Pune tigaia la foc mic și fierbe câteva minute. După ce bulionul s-a răcit și s-a infuzat, este gata de utilizare. Se recomandă instilarea picăturilor pentru ochi de 3 ori pe zi, câte 3 picături. Cursul de tratament durează 1 lună;

Tincturile de frunze și alte ierburi benefice pentru vedere pot fi luate pe cale orală de mai multe ori pe zi.

Responsabil pentru percepția luminii și crearea imaginii primare, astfel încât întreruperea funcției sale poate provoca orbire.

Pacienții trebuie să știe despre o astfel de boală precum distrofia retiniană: ce este, este periculoasă. Această boală este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă.

Distrofia retiniană este o boală degenerativă

Distrofia retiniană este o boală degenerativă caracterizată printr-o afectare treptată a funcției vizuale a ochiului.

Distrofia retiniană afectează în primul rând vederea centrală și din acest motiv nu provoacă orbire completă la pacient. Această boală este cea mai frecventă la persoanele în vârstă, motiv pentru care se mai numește și distrofie retiniană senilă.

Distrofia retiniană este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii vederii la nivel mondial. Riscul de a dezvolta boala crește semnificativ la împlinirea vârstei de 55 de ani.

Patologia se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani. Stadiul incipient al distrofiei retiniene este adesea asimptomatică, motiv pentru care medicii diagnostichează boala târziu.

Din punct de vedere al mecanismului de dezvoltare, se disting două tipuri de patologie:

Forma non-exudativă. Acest tip de boală se caracterizează prin apariția unor depozite galbene în regiunea centrală a retinei. Depozitele mici pot să nu provoace deficiențe vizuale grave, dar petele galbene cresc în dimensiune în timp. Treptat, creșterea depozitelor provoacă simptome vizibile ale bolii: diminuarea vederii, deteriorarea fotosensibilității, afectarea. În etapele ulterioare ale distrofiei retiniene, are loc și subțierea stratului de celule sensibile la lumină, ceea ce duce la atrofia țesuturilor și moartea. Cursul atrofic al bolii se caracterizează prin apariția unor puncte oarbe în câmpul vizual. Treptat, apare pierderea completă a vederii centrale.
Forma exudativă. Acest tip de distrofie retiniană are caracteristici distinctive. Vasele de sânge anormale se formează treptat în coroida ochiului pacientului, permițând sângelui și lichidului să treacă în zona retinei. Acest fenomen patologic se numește neovascularizare coroidală. Eliberarea de sânge și lichid în țesut provoacă distorsiuni ale vederii: pacientul vede linii ondulate în loc de linii drepte și apariția multor pete oarbe în câmpul vizual. Eliberarea prelungită a exsudatului în zona retinei duce în cele din urmă la pierderea completă a vederii centrale.

Majoritatea pacienților au o formă non-exudativă de distrofie retiniană. Se observă că în multe cazuri forma non-exudativă se transformă treptat într-una exudativă.

Acest videoclip va explica ce este distrofia retiniană:

Motivele dezvoltării bolii

Îmbătrânirea este cauza distrofiei retinei

Îmbătrânirea provoacă o defalcare treptată a tuturor funcțiilor corpului uman. Țesuturile devin mai puțin elastice, cantitatea de lichid scade, iar rezerva regenerativă se pierde.

Retina ochiului nu face excepție. De la o anumită vârstă, pot începe să se formeze modificări ireversibile, ducând la distrofie retiniană.

Cu toate acestea, unele dovezi sugerează că ereditatea influențează și dezvoltarea bolii. Oamenii de știință au identificat o tulburare specifică a genei și au legat-o de patologie.

Gena care influențează apariția distrofiei retinei determină în mod normal dezvoltarea sistemului imunitar uman. Această regiune ereditară este responsabilă de sinteza proteinelor implicate în protejarea organismului de diferiți factori patogeni.

De asemenea, remarcă rolul în boala a genei responsabile de dezvoltarea de noi vase de sânge în timpul dezvoltării embrionare. Activitatea excesivă a acestei gene este direct legată de creșterea anormală a noilor vase în retină în timpul formei exudative a bolii.

Factori de risc

Distrofia retiniană poate apărea nu numai la persoanele în vârstă, deși probabilitatea de a dezvolta boala crește semnificativ odată cu vârsta.

Există, de asemenea, un risc crescut de apariție a bolii la pacienții cu antecedente familiale de distrofie retiniană, care se explică printr-un mecanism de transmitere ereditar.

Alti factori de risc:

Aparținând rasei caucaziene. În același timp, femeile se îmbolnăvesc mai des.
Fumat. Acest obicei prost afectează negativ sănătatea microvasculară.
Expunerea excesivă la lumina soarelui. Radiațiile ultraviolete pot provoca procese patologice în retină.
Consumul excesiv de alimente grase.
Îmbătrânire. Cel mai mare risc se observă la grupa de vârstă de la 60 la 90 de ani.
Lipsa activității fizice și excesul de greutate. La această categorie de persoane, distrofia retiniană apare de două ori mai des decât la alte persoane.
Tensiune arterială crescută. Efectul constant al hipertensiunii arteriale asupra vaselor oculare poate provoca procese degenerative la nivelul retinei.
Culoarea deschisă a ochilor. Cercetătorii au stabilit de mult timp că o scădere a intensității pigmentării poate fi asociată cu riscul de a dezvolta distrofie retiniană.
Efectele secundare ale medicamentelor. Efectele medicamentelor antimalarice și ale unor antipsihotice pot afecta starea retinei.
Concentrație mare de colesterol rău în sânge.

Acești factori de risc pot accelera, de asemenea, debutul bolii la persoanele cu predispoziție ereditară.

Simptomele bolii

Distrofia retiniană afectează calitatea vederii

Distrofia retiniană este o boală progresivă, datorită căreia intensitatea simptomelor poate crește treptat.

Într-un stadiu incipient al bolii, poate exista o absență completă a simptomelor. În plus, afectarea unui singur ochi poate fi asimptomatică pentru o perioadă destul de lungă.

Simptomele formei exudative:

Distorsiunea contururilor obiectelor din câmpul vizual central.
Acuitate vizuală afectată.
Scăderea semnificativă a clarității vederii chiar și cu o ușoară lipsă de lumină.
Zone neclare și oarbe în câmpul vizual.
Probleme cu recunoașterea feței.
Forma non-exudativă a bolii poate fi caracterizată prin prezența unor simptome specifice:
Un punct neclar în câmpul vizual (în loc de un punct orb).
Agravarea rapidă a simptomelor.
Vedere tulbure.
Incapacitatea de a recunoaște literele mici.

După cum sa menționat deja, boala nu afectează vederea periferică, astfel încât orbirea completă nu apare nici măcar în stadiul târziu al distrofiei retiniene.

Diagnosticare

Distrofia retiniană poate fi detectată în timpul unui examen oftalmologic de rutină. Cel mai vizibil semn de diagnostic precoce este apariția petelor galbene și îngroșarea pigmentului ocular.

În timpul examinării, medicul poate cere pacientului, de asemenea, să se uite la grila Amsler. Acesta este un model ciudat de linii drepte, care amintește de o tablă de șah. Un pacient cu distrofie retiniană va observa linii distorsionate.

Alte metode de diagnostic:

. Această metodă face posibilă studierea vaselor oculare. Medicul injectează colorantul intravenos și după un timp folosește echipamente speciale pentru a evalua starea vaselor de sânge ale ochiului. În timpul procesului de diagnostic, pot fi identificate vase anormale.
Coerență a tomografiei optice. Metoda vă permite să obțineți imagini în secțiune transversală ale retinei, astfel încât medicul să poată evalua starea structurii. Metoda este, de asemenea, utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Biopsie retiniană urmată de examen histologic.
Electroretinografie multifocală.

Diagnosticul precoce al distrofiei retiniene este foarte important, deoarece cele mai eficiente metode sunt disponibile numai în stadiile incipiente ale bolii.

Tratament și prevenire

Distrofie retiniană: tratament cu laser

Oamenii de știință nu au dezvoltat încă metode de tratament care să poată scuti complet pacienții de distrofia retiniană.

Cu toate acestea, metodele terapeutice și chirurgicale moderne fac posibilă încetinirea dezvoltării bolii și prevenirea apariției complicațiilor periculoase.

Tratament medicamentos:

Medicamente care reduc creșterea vaselor de sânge anormale. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata forma exudativă a bolii. Prevenirea creșterii noilor vase netezește semnificativ imaginea simptomatică și restabilește parțial acuitatea vizuală a pacientului.
Vitamine și microelemente. Acidul ascorbic, tocoferolul, beta-carotenul, zincul, mierea și alte substanțe benefice pot avea un efect benefic asupra sănătății ochilor și pot reduce simptomele distrofiei retinei.
Antioxidanți.

Metode de tratament invazive:

Terapia cu laser. Lumina laser de înaltă energie este folosită pentru a distruge vasele de sânge anormale în creștere activă din ochi.
Terapia laser fotodinamică. Această metodă în două etape combate neovascularizarea coroidală mult mai eficient.

Există următoarele metode de prevenire a bolii:

Să renunțe la fumat.
O dietă săracă în grăsimi, în special colesterol.
Activitate fizică moderată.
Pierderea excesului de greutate.

Măsurile de prevenire enumerate sunt cele mai relevante pentru persoanele în vârstă. De asemenea, se recomandă ca pacienții cu risc să fie supuși unui examen oftalmologic cel puțin o dată pe an.

Doar o vizită mai devreme la un oftalmolog garantează o oprire completă a procesului de degenerare, dar, din păcate, subțierea și deformarea țesuturilor oculare nu se manifestă inițial ca simptome evidente. O persoană observă o distorsiune a percepției vizuale numai cu o degradare severă a vederii.

Distrofia retiniană este vindecabilă dacă este diagnosticată la timp, dar nici în stadiile incipiente ale bolii, vederea 100% nu poate fi restabilită. Dar cu ajutorul unui tratament conservator, laser sau fotodinamic, se poate evita deteriorarea în continuare a trofismului țesuturilor oculare. Ce tratamente oferite de medici sunt cele mai populare astăzi? Toate răspunsurile sunt aici.

Terapie conservatoare

Tratamentul cu medicamente are ca scop îmbunătățirea nutriției celulelor, accelerarea circulației sângelui și reglarea presiunii oculare. De asemenea, curăță pereții vaselor de sânge de depozitele de colesterol și le restabilește elasticitatea.

Lista celor mai eficiente medicamente prescrise pentru a opri dezvoltarea ulterioară a distrofiei retiniene:

Din grupa vasodilatatoarelor și angioprotectoarelor

Pastile:

Papaverină.
Ascorutin.
Plâng.
Piracetam (Vinpocetină).
Noshpa.

Medicamentele ajută la extinderea și întărirea pereților vaselor de sânge.

Agenți antiplachetari

Preparate:

Acid acetilsalicilic.
Ticlopidină.
Magnicor.
Clopidogrel.

Este prescris pentru a preveni formarea de trombi în vasele creierului și ochilor.

Terapia cu vitamine

Facilităţi:

Okuwait Complete.
luteină.
Complexe de vitamine și minerale.

Pentru a evita dezvoltarea ulterioară a distrofiei retiniene, vitaminele B, A, C, E, P nu pot fi luate numai sub formă de tablete, ci asigurați-vă că îmbogățiți dieta zilnică cu ele.

Medicamente anticolesterol

Preparate:

Simvastatina.
Metionină.
Rosuvastin.
Atrovostarin.

Se prescrie numai dacă există semne de ateroscleroză.

Pentru a preveni creșterea rețelei vasculare a țesutului ocular

Preparate:

Makujen.
Avastin.
Lucentis.

Pentru a îmbunătăți microcirculația și regenerarea țesuturilor

Pentoxifilina.
Emoxipină.
Solcoseryl.

Oftalmologul prescrie toate medicamentele individual. Auto-medicația este inacceptabilă.

Alte tratamente

Este important de știut că tratamentul eficient al distrofiei retiniene poate fi obținut numai prin măsuri complexe: în paralel cu utilizarea medicamentelor, sunt adesea utilizate și alte metode de inhibare a dezvoltării degenerării tisulare ireversibile.

Clinicile oferă următoarele metode pentru a preveni distrugerea țesuturilor interne ale ochiului:

Utilizarea terapiei genice. Operația se bazează pe reimplantarea celulelor stem retiniene.
O tehnică inovatoare - medicamentul Bevasirinad este injectat în corpul ochiului, ceea ce elimină cauza distrofiei la nivelul genelor. Medicamentul pătrunde în membranele celulare, blochează unii hormoni care promovează formarea și proliferarea vaselor de sânge, deoarece dezactivează funcțiile genelor care codifică proteine.
Întărirea retinei subțiate a ochilor cu un laser cu argon. Folosind un fascicul, temperatura țesuturilor crește, ceea ce provoacă coagularea proteinelor, inhibând astfel dezvoltarea distrofiei.
Tratament fotodinamic. Medicamentul Visudin este injectat în venă, care umple toate vasele fragile și nou formate ale retinei. Apoi, folosind un fascicul laser, toate capilarele patologice sunt coagulate. Operația de jumătate de oră îmbunătățește semnificativ trofismul celular și elimină exsudația.
În caz de orbire completă, țesutul retinian deteriorat este înlocuit cu o proteză electronică-optică digitală artificială.
Chirurgie endoventrală (în interiorul mărului ochiului), precum și chirurgie extraclerală (pe sclera) pentru a coase o retină artificială.
Injecțiile cu Lucentis și Avastin sunt folosite pentru a bloca substanța VEGF, care favorizează proliferarea celulelor patologice.
Fotostimularea hardware cu puls are ca scop excitarea neuronilor pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a celulelor, a reduce procesul inflamator, precum și umflarea. Frecvențele de ritm alfa ajută la restabilirea funcțiilor analizoarelor de vedere și la reglarea echilibrului emisferelor cerebrale. În timpul tratamentului, se îmbunătățește nutriția celulelor oculare și circulația sângelui, ceea ce previne degenerarea.

Oricare dintre metodele enumerate poate avea complicații, prin urmare sunt prescrise pentru execuție numai după un diagnostic amănunțit, strict individual. Unele metode de tratare a distrofiei retiniene sunt folosite numai în străinătate (Israel, Germania).

etnostiinta

La domiciliu, degenerarea țesutului ocular este incurabilă, totuși, pentru a preveni dezvoltarea sa rapidă, este necesară creșterea cantității de sucuri sănătoase de plante din fructe, fructe de pădure, ierburi și legume în dietă. Conțin nu numai vitamine și minerale, ci și o mulțime de enzime, proteine vegetale, antioxidanți și alte ingrediente utile care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a nutriției celulelor.

O condiție importantă pentru prevenirea deteriorării vederii este tratamentul în timp util al diabetului, insuficienței renale, cardiace, pulmonare și hepatice. La fel și bolile infecțioase care provoacă degenerare din cauza tulburărilor metabolice și a scăderii trofismului celular.

Prevenirea

Deoarece principalii factori care provoacă distrofia retinei sunt vâscozitatea excesivă a sângelui, aprovizionarea insuficientă cu oxigen și substanțe nutritive a celulelor, intoxicația și tensiunea nervoasă, este important să ne obișnuiți cu un stil de viață sănătos încă din copilărie:

Eliminați obiceiurile proaste.
Angajați-vă în cluburi și secțiuni sportive.
Mănâncă conform normelor și regulilor recomandate de Ministerul Sănătății.
Igiena personală este importantă pentru a preveni infecțiile oculare.
Principala regulă pentru prevenirea depistarii miopiei, hipermetropiei, astigmatismului - cauzele fundamentale ale tensiunii excesive asupra organelor vizuale - este o vizită în timp util la un oftalmolog, precum și un tratament imediat pentru a evita o creștere a degenerescenței.

Știința avansează cu salturi și limite în fiecare zi; astăzi mulți oameni de știință testează metode inovatoare pentru tratarea distrofiei retinei, astfel încât ziua noastră fericită de mâine nu va mai fi umbrită de orbirea iminentă.

Prieteni, dacă cunoașteți metode noi sau doriți să aflați în detaliu despre metodele eficiente de tratament existente, scrieți pe site, așteptăm cu nerăbdare comentariile voastre.

Retina este o structură importantă a corpului uman. Funcția sa se bazează pe percepția corectă a imaginii din jur. În termeni simpli, retina este un intermediar între ochi și structurile vizuale superioare ale creierului.

Distrofia este un proces patologic asociat cu o modificare a structurii retinei, care apare din cauza unei încălcări a proceselor metabolice din ochi. Progresia procesului distrofic nu permite aparatului vizual să-și îndeplinească funcția pe deplin.

În bolile degenerative-distrofice ale retinei sunt afectați în primul rând fotoreceptorii care efectuează analiza vizuală și de culoare. Această patologie este tipică pentru persoanele în vârstă, atunci când apare o întrerupere a nutriției țesutului ocular cauzată de vârstă. Grupul de risc pentru morbiditate include persoanele care suferă de patologii ale aparatului vizual, precum și cele care au suferit anterior leziuni oculare.

Pericolul acestei afecțiuni este că, pe măsură ce progresează, o persoană începe să își piardă treptat vederea, chiar până la orbire. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică și este detectată numai atunci când o persoană și-a pierdut un procent semnificativ de vedere.

Tipuri de distrofie retiniană

Conceptul de „distrofie retiniană” combină mai multe tipuri diferite de boli ale aparatului vizual. Fiecare boală are propriile diferențe și caracteristici.

Distrofie de tip central

Acest tip de modificări distrofice ale retinei este cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 85% din toate cazurile. Distrofia centrală a retinei se caracterizează prin disfuncția vederii centrale, cu păstrarea vederii periferice.

Cu distrofia corioretiniană centrală a retinei, nu există capacitatea de a citi, scrie, conduce sau desena în mod normal. O caracteristică importantă este că distrofia corioretiniană a retinei are un curs cronic.

Tip periferic de distrofie

Din punct de vedere al incidenței, această patologie este inferioară tipului anterior de distrofie retiniană. Diagnosticul acestei boli provoacă o mulțime de dificultăți, deoarece patologia este caracterizată de un curs asimptomatic.

Cea mai comună formă de patologie de tip periferic este distrofia retiniană lattice. Cu acest tip de distrofie, există o deteriorare a vederii periferice, iar persoana încetează să mai perceapă în mod normal imaginea din jur. Persoanele care suferă sunt expuse riscului. Cauza modificărilor degenerative-distrofice este o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor oculare.

Tipul de vârstă de distrofie

Această boală este tipică pentru persoanele în vârstă. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt expuse riscului. Cauza patologiei este modificările legate de vârstă în structura aparatului vizual. Hipertensiunea arterială, cataracta și diabetul zaharat devin însoțitori constanti ai distrofiei legate de vârstă.

Cu distrofia legată de vârstă, orbirea completă se dezvoltă foarte rar, dar nu este posibilă oprirea progresiei bolii.

Distrofie de tip pigmentar

Acesta este cel mai rar tip de modificări distrofice ale retinei. Este de obicei clasificată ca o patologie congenitală care este cauzată de predispoziție genetică. Distrofia pigmentară a retinei se caracterizează prin deteriorarea fotoreceptorilor responsabili de vedere în condiții de amurg.

Boala este asimptomatică și dificil de tratat.

Tip punctual de distrofie

Această boală se caracterizează prin percepția normală a imaginii din jur, cu toate acestea, o persoană poate observa anomalii vizuale sub formă de puncte sau pete albe în fața ochilor. Unii oameni cu degenerare focală se plâng de vedere încețoșată.

Această boală se dezvoltă de obicei de la o vârstă fragedă și poate fi rezultatul unor anomalii congenitale.

Fiecare dintre tipurile de distrofie enumerate necesită un diagnostic în timp util și un tratament adecvat. În caz contrar, persoana își poate pierde vederea.

Cauzele distrofiei

Următorii factori pot cauza distrofie retiniană:

O defecțiune a sistemului imunitar, care duce la formarea unor modificări distrofice în structura retinei.
Modificări patologice în aparatul vascular al ochiului. Ca urmare a unor astfel de modificări, apar cicatrici ale retinei de la centru spre periferie.
Consumul de alcool și fumatul au un impact negativ asupra proceselor metabolice din structura ochiului. Alcoolul etilic și nicotina contribuie la îngustarea vaselor oculare, în urma cărora alimentarea cu sânge a structurilor aparatului vizual este întreruptă.
Un alt factor agravant este dieta dezechilibrata. Încălcarea regimului alimentar, precum și consumul de alimente îndoielnice, contribuie la dezvoltarea modificărilor degenerative ale structurii ochiului.
A suferit anterior intervenții chirurgicale asupra organelor vizuale.
Perturbarea proceselor metabolice din organism, ducând la creșterea excesivă în greutate.
Boli infecțioase anterioare. De menționat că vorbim despre acele boli pentru care nu s-a acordat îngrijiri medicale în timp util.
Patologii ale organelor și sistemelor interne. Aceste boli includ hipertensiune arterială, boli ale sistemului cardiovascular și endocrin, diabet zaharat și boli de rinichi.
Suprasolicitare emoțională și fizică excesivă. Acestea includ sporturi care implică ridicarea de greutăți.

Distrofia retiniană apare adesea în timpul sarcinii, pe fondul modificărilor generale ale organismului.

Simptome și diagnostic

Modificările distrofice ale retinei ochiului pot apărea fără simptome caracteristice. Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de această boală de mulți ani.

Principalele simptome ale distrofiei retiniene sunt:

Scăderea acuității vizuale. Acest simptom este un indicator al anomaliilor în funcționarea aparatului vizual. Când apar primele semne de deficiență vizuală, o persoană trebuie să contacteze un specialist pentru examinare. Fiecare tip de distrofie se caracterizează printr-o scădere a funcției vizuale la rate diferite.
Distorsiunea percepției culorilor. Unele tipuri de distrofie se caracterizează printr-o scădere sau distorsiune a percepției culorilor. Când se dezvoltă acest simptom, o persoană nu este întotdeauna capabilă să distingă culorile și nuanțele.
Pierderea fragmentelor din imaginea înconjurătoare din câmpul vizual, precum și distorsiunea contururilor și liniilor. Aceste simptome sunt destul de rare. Persoanele cu simptome similare nu pot să scrie, să citească, să conducă sau să deseneze pe deplin.
Scăderea acuității vizuale în condiții de amurg. Un simptom foarte frecvent întâlnit la persoanele care suferă de distrofie pigmentară. Pentru mulți oameni, acest simptom nu provoacă disconfort semnificativ.
Lumina clipește. Acest simptom este tipic pentru persoanele care suferă de un tip periferic de distrofie. Particularitatea sa este că apare și dispare rapid de la sine.
Senzație de pete în fața ochilor. Acest simptom este cel mai frecvent și apare cel mai adesea cu distrofia centrală a retinei la om. Pacientul se plânge de anomalii vizuale care apar periodic sub formă de pete în fața ochilor. Lumina puternică sau lumina directă a soarelui poate provoca o anomalie vizuală.
Distorsiunea și tulburarea imaginii din jur. Este una dintre cele mai frecvente manifestări ale distrofiei. O persoană se poate plânge de vedere încețoșată brusc, care dispare în timp fără intervenții suplimentare.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar un studiu al percepției culorilor, câmpurilor vizuale, acuității vizuale, precum și o examinare a fundului de ochi. Cea mai informativă metodă este considerată a fi vizualizarea retinei folosind tomografia optică coerentă.

Pentru a confirma un diagnostic preliminar, pot fi utilizate următoarele metode:

examinarea cu ultrasunete a ochiului;
metode de diagnostic de laborator (informații despre starea metabolismului în organism);
examinarea fundului de ochi folosind o lentilă Goldmann cu trei oglinzi;
vizometrie și perimetrie;
evaluarea stării funcționale a nervului optic și a neuronilor retinieni (studiu electrofiziologic);
angiografie cu fluoresceină.

În unele cazuri, o persoană poate avea nevoie să efectueze întreaga listă de studii menționate.

Tratamentul distrofiei retiniene

Tratamentul modificărilor distrofice este un proces lung și complex care nu dă întotdeauna rezultatul dorit. Sarcina principală a medicilor specialiști este de a inhiba modificările patologice ale retinei pentru a preveni progresia bolii.

Auto-medicația în această problemă este strict contraindicată, deoarece poate duce la pierderea completă sau parțială a vederii pentru o persoană. Persoanele care prezintă o scădere a acuității vizuale sunt sfătuite să consulte un oftalmolog.

Terapie medicamentoasă

Utilizarea medicamentelor este eficientă numai în stadiile inițiale ale bolii. În scop terapeutic se folosesc angioprotectoare, picături vasodilatatoare pentru distrofia retiniană, diuretice, corticosteroizi, antioxidanți și stimulente biogene. Stimulantele metabolice (Emoxipin, Taufon) sunt de asemenea eficiente.

Pentru a încetini modificările degenerative ale distrofiei retiniene, medicamentele care inhibă procesul de cicatrizare (anti-VEGF) sunt injectate în ochi.

Pentru a îmbunătăți nutriția retinei, se folosesc complexe multivitaminice pentru ochi care conțin luteină. Aceste substanțe ajută să facă față sarcinii vizuale crescute și să prevină dezvoltarea modificărilor distrofice.

Fizioterapie

Efectul fizioterapeutic ajută la normalizarea proceselor metabolice în retină și are, de asemenea, un efect de restaurare asupra mușchilor oculari. Ultrasunetele, electroforeza, fonoforeza, iradierea cu laser și terapia cu microunde sunt utilizate în scopuri terapeutice.

Tratament chirurgical

Pentru a preveni acumularea de lichid în exces în zona retiniană, în unele cazuri, se pot efectua operații vasoreconstructive prin ligatura unei ramuri a arterei temporale superficiale.

Metoda de coagulare cu laser

Această tehnică este cea mai modernă și eficientă. Utilizarea acestuia ajută la prevenirea detașării retinei care apare pe măsură ce boala progresează. În timpul unei ședințe de coagulare, zonele cu probleme din zona retinei sunt cauterizate cu ajutorul unui laser.

Această tehnică este puțin traumatică și fără sânge. Coagularea cu laser este efectuată pentru persoane de toate vârstele.

Experții din domeniul oftalmologiei vă recomandă insistent să luați în serios problema prevenirii distrofiei retiniene. Această boală tinde să progreseze rapid. Pentru a preveni boala, se recomandă tratarea promptă a patologiilor concomitente, precum și vizita la un oftalmolog cel puțin o dată pe an.