Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

A. mezenterica superioară, artera mezenterica superioară, pleacă de pe suprafața anterioară a aortei imediat sub trunchiul vermiform, coboară și înainte, în golul dintre marginea inferioară a pancreasului în față și partea orizontală a duodenului în spate, intră. mezenterul intestinului subtire si coboara in fosa iliaca dreapta .

Ramuri, a. mezentericae superioris:

a) a. pancreatieoduodeiialis inferior merge spre dreapta de-a lungul laturii concave a duodenilor spre aa. pancreaticoduodenales superiores;

b) aa. intestinale ale ramurilor care se extind de la a. mezenterica superioară pe partea stângă la jejun (aa. jejundles) și ileon (aa. ilei) intestin; pe parcurs ele sunt împărțite dihotomic și ramurile adiacente sunt legate între ele, motiv pentru care se dovedește de-a lungul aa. jejunales trei rânduri de arce, și de-a lungul aa. ilei - două rânduri. Arcurile sunt un dispozitiv funcțional care asigură fluxul sanguin către intestine cu orice mișcări și poziții ale buclelor sale. Multe ramuri subțiri se extind din arcade, care înconjoară tubul intestinal într-un inel;

c) a. ileocolica se extinde de la a.r mezenterica superioară spre dreapta, alimentând porţiunea inferioară a ileonului intestinal şi a cecului cu ramuri şi trimiţându-le spre apendicele vermiform a. apendicularis, trecând în spatele segmentului final al ileonului;

d) a. colica dextra merge în spatele peritoneului până la colonul ascendens și în apropierea acestuia se împarte în două ramuri: ascendentă (urge în sus pentru a întâlni a. colica media) și descendentă (coboară până la a. ileocolica); ramurile se extind de la arcadele rezultate până la părțile adiacente ale colonului;

e) a. Colica media trece printre frunzele mezocolonului transvers și, ajungând la colonul transvers, este împărțită în ramuri drepte și stângi, care diverg în direcțiile corespunzătoare și se anastomozează: ramura dreaptă - cu a. colica dextra, stânga - cu a. colica sinistra

Artera mezenterică inferioară (a. mezenterica inferior).

A. mezenterica inferioara, artera mezenterica inferioara, pleaca la nivelul marginii inferioare a celei de-a treia vertebre lombare (o vertebra deasupra diviziunii aortei) si coboara si usor spre stanga, situata in spatele peritoneului pe suprafata anterioara. a muşchiului lombar stâng.

Ramuri ale arterei mezenterice inferioare:

a) a. colica sinistra se împarte în două ramuri: cea ascendentă, care merge spre flexura coli sinistra spre a. colica media (din a. mesenterica superior) si descendenta, care face legatura cu aa. sigmoideae;

b) aa. sigmoideae, de obicei două la colon sigmoideum, cu ramuri ascendente anastomozate cu ramurile a. colica sinistra, descendenta - cu

c) a. rectalis superior. Acesta din urmă este o continuare a unui. mezenterica inferior, coboară la rădăcina sigmoideului colonului mezenterului în pelvisul mic, traversând a. iliaca communis sinistra, și se desparte în ramuri laterale spre rect, care intră în legătură cu ambele aa. sigmoideae, precum și cu a. rectalis media (din a. iliaca interna).

Datorită interconexiunii ramurilor aa. colicae dextra, media et sinistra si aa. rectale de la a. iliaca interna intestinul gros pe toată lungimea sa este însoțit de un lanț continuu de anastomoze legate între ele.

Ramuri viscerale pereche: artera renală (a. renalis), artera suprarenală medie (a. suprarenalis media).

Ramurile viscerale pereche pleacă în ordinea de aranjare a organelor determinată de angajarea lor.

1. A. suprarenal media, artera suprarenală medie, începe din aortă aproape de începutul a. mezenterica superioara si merge la gl. suprarenal.

2. A. renalis, artera renală, pleacă din aortă la nivelul vertebrei II lombare aproape în unghi drept și merge transversal spre poarta rinichiului corespunzător. Calibrul arterei renale este aproape egal cu cel al arterei mezenterice superioare, ceea ce se explică prin funcția urinară a rinichiului, care necesită un flux sanguin mare. Artera renală pleacă uneori din aortă cu două sau trei trunchiuri și adesea intră în rinichi cu mai multe trunchiuri, nu numai în zona hilului, ci de-a lungul întregii margini mediale, lucru important de luat în considerare la ligatura preliminară a arterelor în timpul extirparei rinichilor. interventie chirurgicala. La hilul rinichiului a. renalis este de obicei împărțit în trei ramuri, care la rândul lor în sinusul renal se despart în numeroase ramuri (vezi „Rinichi”).

Artera renală dreaptă se află în spatele v. cava inferioară, capul pancreasului și pars descendens duodeni, stânga - în spatele pancreasului. V. renalis este situat in fata si putin sub artera. De la a. renalis se extinde în sus până în partea inferioară a glandei suprarenale a. suprarenal inferior, precum și o ramură către ureter.

3. A. testucularis (la femei a. ovarica) este o tulpină lungă subțire care începe din aortă imediat sub începutul a. renalis, uneori de la acesta din urmă. O origine atât de mare a arterei care alimentează testiculul este cauzată de originea acesteia în regiunea lombară, unde a. testicularis apare la cea mai scurtă distanță de aortă. Mai târziu, când testiculul coboară în scrot, a. testicularis, care în momentul nașterii coboară de-a lungul suprafeței anterioare a m. psoas major, degajă o ramură către ureter, se apropie de inelul intern al canalului inghinal și, împreună cu canalul deferent, ajunge la testicul, motiv pentru care se numește a. testicularis. Femeia are artera corespunzătoare, a. ovarica, nu este îndreptată spre canalul inghinal, ci merge spre pelvisul mic și mai departe ca parte a lig. suspensorium ovarii la ovar.

Ramuri parietale ale aortei abdominale: artera frenica inferioara (a. phrenica inferior), arterele lombare (Aa. lumbales), artera sacrala mediana (a. sacralis mediana).

1. A. phrenica inferior, artera frenică inferioară, furnizează sânge pars lombalis a diafragmei. Ea dă o crenguță mică, a. suprarenal superior, glandei suprarenale.

2. Ah. lombalele, arterele lombare, de obicei patru pe fiecare parte (a cincea provine uneori din a. sacralis mediana), corespund arterelor intercostale segmentare ale regiunii toracice. Acestea furnizează sânge vertebrelor corespunzătoare, măduvei spinării, mușchilor și pielii zonelor lombare și abdominale.

3. A. sacralis mediana, artera sacră mediană, nepereche, reprezintă o extindere întârziată în dezvoltare a aortei (aorta caudală).

Artera mezenterică superioară

Artera mezenterică superioară, a. mezenterica superioară (Fig. 771, 772, 773; vezi Fig. 767, 779), este un vas mare care pleacă de la suprafața anterioară a aortei, puțin sub (1-3 cm) trunchiul celiac, în spatele pancreasului.

Ieșind de sub marginea inferioară a glandei, artera mezenterică superioară coboară în jos și spre dreapta. Împreună cu vena mezenterica superioară situată în dreapta acesteia, trece de-a lungul suprafeței anterioare a părții orizontale (ascendente) a duodenului, o traversează imediat la dreapta flexiei duodenojejunale. Ajunsă la rădăcina mezenterului intestinului subțire, artera mezenterică superioară pătrunde între frunzele acestuia din urmă, formând un arc convex spre stânga și ajunge în fosa iliacă dreaptă.

Pe parcursul ei, artera mezenterică superioară degajă următoarele ramuri: către intestinul subțire (cu excepția părții superioare a duodenului), către cecum cu apendicele vermiform, ascendent și parțial către colonul transvers.

Următoarele artere provin din artera mezenterică superioară.

1. Artera pancreaticoduodenală inferioară, a. pancreaticoduodenalis inferior (uneori nu unic), provine din marginea dreaptă a secțiunii inițiale a arterei mezenterice superioare. Se împarte în ramura anterioară, r. ramura anterioară și posterioară, r. posterioare, care coboară în jos și spre dreapta de-a lungul suprafeței anterioare a pancreasului, se îndoaie în jurul capului său de-a lungul graniței cu duodenul. Oferă ramuri pancreasului și duodenului; anastomoze cu arterele pancreaticoduodenale anterioare si posterioare superioare si cu ramuri de a. gastroduodenalis.
2. Arterele jejunale, aa. jejunale, 7-8 în total, pleacă succesiv unul după altul din partea convexă a arcului arterei mezenterice superioare și sunt direcționate între straturile mezenterului către ansele jejunului. Pe drum, fiecare ramură este împărțită în două trunchiuri, care se anastomozează cu aceleași trunchiuri formate din diviziunea arterelor intestinale adiacente (vezi Fig. 772, 773).
3. Arterele ileointestinale, aa. ileales, în cantitate de 5-6, ca și cele precedente, sunt direcționate către ansele ileonului și, împărțindu-se în două trunchiuri, se anastomozează cu arterele intestinale adiacente. Astfel de anastomoze ale arterelor intestinale au formă de arce. Din aceste arce se extind noi ramuri, care se împart și ele, formând arce de ordinul doi (puțin mai mici ca dimensiune). Din arcadele de ordinul doi pleacă din nou arterele care, împărțindu-se, formează arcade de ordinul al treilea etc. Din ultimul rând de arcade, cel mai distal, ramurile drepte se extind direct pe pereții anselor intestinului subțire. Pe lângă ansele intestinale, aceste arcade dau naștere la ramuri mici care furnizează sânge ganglionilor limfatici mezenterici.
4. Artera ileocolică, a. ileocolica, ia naștere din jumătatea craniană a arterei mezenterice superioare. Îndreptându-se spre dreapta și în jos sub peritoneul parietal al peretelui posterior al cavității abdominale până la capătul ileonului și spre cecum, artera se împarte în ramuri care furnizează sânge către cecum, începutul colonului și ileonul terminal.

Din artera ileocolică apar un număr de ramuri:

• artera ascendentă merge spre dreapta către colonul ascendent, se ridică de-a lungul marginii sale mediale și se anastomozează (formează un arc) cu artera colonului drept, a. Colica dextra. Ramurile colonice se extind din acest arc, rr. colici, care furnizează sânge la colonul ascendent și partea superioară a cecului;
• arterele cecale anterioare și posterioare, aa.cecales anterior et posterior, sunt direcționate către suprafețele corespunzătoare ale cecului. Sunt o continuare a unui. ileocolica, se apropie de unghiul ileocecal, unde, legându-se cu ramurile terminale ale arterelor ileo-intestinale, formează un arc, din care ramuri se extind până la cecum și până la porțiunea terminală a ileonului - ramuri ileo-intestinale, rr. ileales;
• arterele apendicelui, aa. appendiculares, iau naștere din artera cecuală posterioară dintre straturile mezenterului apendicelui; furnizează sânge la apendicele vermiform.

Orez. 775. Arterele colonului transvers.

5. Artera colonică dreaptă, a. colica dextra, pleacă din partea dreaptă a arterei mezenterice superioare, în treimea ei superioară, la nivelul rădăcinii mezenterului colonului transvers, și merge aproape transversal spre dreapta, până la marginea medială a colonului ascendent. Înainte de a ajunge la colonul ascendent, acesta este împărțit în ramuri ascendente și descendente. Ramura descendentă se leagă de ramura a. ileocolica, iar ramura ascendentă se anastomozează cu ramura dreaptă a a. Colica media. De la arcadele formate de aceste anastomoze, ramuri se extind până la peretele colonului ascendent, până la flexura dreaptă a colonului și până la colonul transvers (vezi Fig. 775).

6. Artera colonică medie, a. colica media, pleacă de la secțiunea inițială a arterei mezenterice superioare, merge înainte și spre dreapta între frunzele mezenterului colonului transvers și se împarte în două ramuri: dreapta și stânga.

Ramura dreaptă se leagă de ramura ascendentă a. colica dextra, iar ramura stângă trece de-a lungul marginii mezenterice a colonului transvers și se anastomozează cu ramura ascendentă a a. colica sinistra, care ia naștere din artera mezenterică inferioară (vezi Fig. 771, 779, 805). Conectându-se în acest fel cu ramurile arterelor învecinate, artera colonică medie formează arcuri. Din ramurile acestor arcade se formează arcuri de ordinul al doilea și al treilea, care dau ramuri directe pereților colonului transvers, spre coturile din dreapta și din stânga colonului.

• Site-ul este acum receptiv la dispozitivele mobile. Bucură-te de utilizarea ta.

Artera mezenterică superioară

Ramurile furnizează sânge la jejun și ileon artera mezenterica superioara: ah. jejunale, ilei și ileocolica.

Artera mezenterică superioară, A. mezenterica superioară, cu un diametru de circa 9 mm, pleacă din aorta abdominală în unghi ascuțit la nivelul primei vertebre lombare, la 1-2 cm sub trunchiul celiac. Mai întâi merge retroperitoneal în spatele gâtului pancreasului și a venei splenice.

Apoi iese de sub marginea inferioară a glandei, traversează pars horizontalis duodeni de sus în jos și intră în mezenterul intestinului subțire. După ce a pătruns în mezenterul intestinului subțire, artera mezenterică superioară trece în el de sus în jos de la stânga la dreapta, formând o curbă arcuită, îndreptată convex spre stânga.

Aici, ramuri pentru intestinul subțire se extind de la artera mezenterică superioară spre stânga, aa. jejunales et ileales. Din partea concavă a cotului, ramurile pentru colonul ascendent și transvers se extind spre dreapta și în sus - a. colica media si a. Colica dextra.

Artera mezenterica superioara se termina in fosa iliaca dreapta cu ramura sa terminala - a. ileocolica. Vena cu același nume însoțește artera, fiind în dreapta acesteia. A. ileocolica furnizează secțiunea finală a ileonului și secțiunea inițială a colonului.

Ansele intestinului subțire sunt foarte mobile, valuri de peristaltism trec prin ele, drept urmare diametrul aceleiași secțiuni a intestinului se modifică; masele alimentare modifică și volumul anselor intestinale la diferite lungimi. Acest lucru, la rândul său, poate duce la întreruperea alimentării cu sânge a anselor intestinale individuale din cauza comprimării uneia sau alteia ramuri arteriale.

Ca rezultat, s-a dezvoltat un mecanism compensator al circulației colaterale, menținând aprovizionarea normală cu sânge în orice parte a intestinului. Acest mecanism funcționează astfel: fiecare dintre arterele intestinale subțiri aflate la o anumită distanță de la început (de la 1 la 8 cm) este împărțită în două ramuri: ascendentă și descendentă. Ramura ascendentă se anastomozează cu ramura descendentă a arterei supraiacente, iar ramura descendentă se anastomozează cu ramura ascendentă a arterei subiacente, formând arcade (arcade) de ordinul întâi.

Din ele se extind noi ramuri distal (mai aproape de peretele intestinal), care, bifurcându-se și conectându-se între ele, formează arcade de ordinul doi. Din acesta din urmă se extind ramuri, formând arcade de ordinul al treilea și superior. Există de obicei 3 până la 5 arcade, al căror calibru scade pe măsură ce se apropie de peretele intestinal. Trebuie remarcat faptul că în părțile inițiale ale jejunului există doar arcade de ordinul întâi și, pe măsură ce ne apropiem de sfârșitul intestinului subțire, structura arcadelor vasculare devine mai complexă și numărul lor crește.

Ultimul rând de arcade arteriale, la 1-3 cm de peretele intestinal, formează un fel de vas continuu, din care arterele directe se extind până la marginea mezenterică a intestinului subțire. Un vas recta furnizează sânge într-o zonă limitată a intestinului subțire (Fig. 8.42). În acest sens, deteriorarea unor astfel de vase de 3-5 cm sau mai mult întrerupe alimentarea cu sânge în această zonă.

Rănile și rupturile mezenterului din interiorul arcadelor (la distanță de peretele intestinal), deși sunt însoțite de sângerări mai severe din cauza diametrului mai mare al arterelor, nu duc la întreruperea aportului de sânge intestinal atunci când sunt ligaturate din cauza aport colateral bun de sânge prin arcadele adiacente.

Arcadele fac posibilă izolarea unei bucle lungi a intestinului subțire în timpul diferitelor operații la stomac sau esofag. O buclă lungă este mult mai ușor de tras la organele situate în etajul superior al cavității abdominale sau chiar în mediastin.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că chiar și o rețea colaterală atât de puternică nu poate ajuta la embolia (blocarea de către un cheag de sânge detașat) a arterei mezenterice superioare. Cel mai adesea, acest lucru duce foarte repede la consecințe catastrofale. Cu o îngustare treptată a lumenului arterei datorită creșterii unei plăci aterosclerotice și apariției simptomelor corespunzătoare, există șansa de a ajuta pacientul prin stentarea sau protezarea arterei mezenterice superioare.

Video educațional despre anatomia arterelor mezenterice superioare, inferioare și a ramurilor acestora care furnizează sânge către intestine

Așteptăm întrebările și feedback-ul dvs.:

Vă rugăm să trimiteți materiale pentru postare și dorințe la:

Prin trimiterea materialului pentru postare, sunteți de acord că toate drepturile asupra acestuia vă aparțin

Când citați orice informație, este necesar un backlink către MedUniver.com

Toate informațiile furnizate fac obiectul unei consultări obligatorii cu medicul dumneavoastră curant.

Administrația își rezervă dreptul de a șterge orice informație furnizată de utilizator

Artera mezenterică superioară

1. Artera mezenterica superioara, o artera mezenterica superioara. Ramura nepereche a aortei abdominale. Începe la aproximativ 1 cm sub trunchiul celiac, se află mai întâi în spatele pancreasului, apoi trece prin fața procesului uncinat. Ramurile sale continuă în mezenterul colonului mic și transvers. Orez. A, B.
2. Artera pancreaticoduodenală inferioară pancreaticoduodenalis inferioară. Apare la nivelul marginii superioare a părții orizontale a duodenului. Ramurile sale se află în fața și în spatele capului pancreasului. Orez. A. 2a Ramura anterioară, ramus anterior. Anastomoze cu artera pancreaticoduodenală anterioară superioară. Orez. ÎN.
3. Artere jejunale, aajejunale. Merge la jejun în mezenterul său. Orez. A.
4. Arterele ileale, aa ileale. Se apropie de ileonul dintre cele două straturi ale mezenterului acestuia. Orez. A.
5. Artera ileocolică, a. ileocolica. În mezenterul intestinului subțire coboară și spre dreapta până la unghiul iliocecal. Orez. A.
6. Ramura de colon, ramus colicus. Se duce la colonul ascendent. Anastomoze cu artera colonică dreaptă. Orez. A.
7. Artera cecală anterioară, a. caecalis (cecalis) anterior. În pliul cecal se apropie de suprafața anterioară a cecului. Orez. A.
8. Artera cecală posterioară, a. caecalis (cecalis) posterior. Se duce în spatele secțiunii finale a ileonului până la suprafața posterioară a cecumului. Orez. A.
9. Artera apendicelui vermiform, a. apendicularis. Traversează ileonul posterior și se află de-a lungul marginii libere a mezenterului apendicelui. Originea arterei nu este constantă; poate fi dublă. Orez. A. 9a Ramura ileala, ramus ile: alis. Merge la ileon și se anastomozează cu una dintre arterele intestinale subțiri. Orez. A.
10. Artera colică dreaptă, a. Colica dextra. Anastomoze cu ramura ascendentă a arterelor ileocolice și colice medii. Orez. A. 10a Arteră a flexurii drepte a colonului, aflexura detră. Orez. A.
11. Artera colică medie, a. Colica media. Situat în mezenterul colonului transvers. Orez. A. Pa Artera colică marginală, a. marginalis coli []. Anastomoza colonului stâng și a arterelor sigmoide. Orez. B.
12. Artera mezenterică inferioară și tesenterica inferioară. Pleacă din aorta abdominală la nivelul L3 - L4. Merge spre stânga și furnizează treimea stângă a colonului transvers, descendent, colonul sigmoid, precum și cea mai mare parte a rectului. Orez. B. 12a Arteră ascendentă [intermezenterică], a ascendeus. Anastomoze cu colica stângă și arterele colice medii. Orez. A, B.
13. Artera colică stângă, a. Colica stângă. Dirijate retroperitoneal spre colonul descendent. Orez. B.
14. Arterele intestinale sigmoide, aa. sigmoideae. Coboară oblic până la peretele colonului sigmoid. Orez. B.
15. Artera rectală superioară, a. rectalis superior. În spatele rectului pătrunde în pelvisul mic, unde se împarte în ramuri drepte și stângi, care, perforând stratul muscular, furnizează sânge mucoasa intestinală către valvele anale. Orez. B.
16. Artera suprarenală medie și suprarenală (adrenală) medie. Acesta ia naștere din aorta abdominală și furnizează sânge glandei suprarenale. Orez. ÎN.
17. Artera renală, a. renalis. Porneste din aorta la nivelul L 1 si se imparte in mai multe ramuri care merg pana la poarta rinichiului. Orez. B, D. 17a Arterele capsulare, aaxapsulares (perirenales). Orez. ÎN.
18. Artera suprarenală inferioară, a. suprarenal inferior. Participă la alimentarea cu sânge a glandei suprarenale. Orez. ÎN.
19. Ramura anterioară, ramul anterior. Furnizează sânge în segmentele superioare, anterioare și inferioare ale rinichiului. Orez. V, G.
20. Artera segmentului superior, a. segment superioris. Se răspândește pe suprafața posterioară a rinichiului. Orez. ÎN.
21. Artera segmentului anterior superior, a.segmenti anterioris superioris. Orez. ÎN.
22. Artera segmentului anterior inferior, un segment anterioris inferioris. Ramură către segmentul anterioinferior al rinichiului. Orez. ÎN.
23. Artera segmentului inferior, a. segmenti inferioris. Se răspândește pe suprafața posterioară a organului. Orez. ÎN.
24. Ramura posterioară, ramul posterior. Merge spre segmentul posterior, cel mai mare, al rinichiului. Orez. V, G.
25. Artera segmentului posterior, a. segmenti posterioris. Ramuri în segmentul corespunzător al rinichiului. Orez. G.
26. Ramuri ureterale, ramuri uretere. Ramuri la ureter. Orez. ÎN.

Directoare, enciclopedii, lucrări științifice, cărți publice.

Ramuri viscerale: artera mezenterica superioara

Artera mezenterica superioara (a. mesenterica superior) este un vas mare care furnizeaza sange catre cea mai mare parte a intestinului si pancreasului. Originea arterei variază în cadrul vertebrelor XII toracice - II lombare. Distanța dintre orificiile trunchiului celiac și artera mezenterică superioară variază de la 0,2 la 2 cm.

Venind de sub marginea inferioară a pancreasului, artera coboară în jos și în dreapta și, împreună cu vena mezenterica superioară (în stânga acesteia din urmă), se întinde pe suprafața anterioară a părții ascendente a duodenului. Coborând de-a lungul rădăcinii mezenterului intestinului subțire spre unghiul ileocecal, artera eliberează numeroase artere jejunale și ileale, care trec în mezenterul liber. Cele două ramuri drepte ale arterei mezenterice superioare (ileocolică și colonul drept), care se îndreaptă spre partea dreaptă a colonului, împreună cu venele cu același nume, se află retroperitoneal, direct sub stratul peritoneal al fundului sinusului drept ( între peritoneul parietal şi fascia lui Toldt). În ceea ce privește sintopia diferitelor părți ale trunchiului arterei mezenterice superioare, aceasta este împărțită în trei secțiuni: I - pancreas, II - pancreas-duodenal, III - mezenteric.

Secțiunea pancreatică a arterei mezenterice superioare este situată între picioarele diafragmului și, îndreptându-se anterior de aorta abdominală, străpunge fascia prerenală și fascia lui Treitz.

Sectiunea pancreatico-duodenala este situata intr-un inel venos format de sus de vena splenica, dedesubt de vena renala stanga, in dreapta de vena mezenterica superioara, iar in stanga de vena mezenterica inferioara la locul confluentei acesteia. cu vena splenica. Această trăsătură anatomică a localizării celei de-a doua secțiuni a arterei mezenterice superioare determină cauza obstrucției intestinale arterio-mezenterice din cauza comprimării părții ascendente a duodenului între aorta din spate și artera mezenterică superioară din față.

Secțiunea mezenterică a arterei mezenterice superioare este situată în mezenterul intestinului subțire.

Variantele arterei mezenterice superioare sunt combinate în patru grupe: I - ramificarea ramurilor uzuale pentru artera mezenterica superioară din aortă și trunchiul celiac (absența trunchiului arterei mezenterice superioare), II - dublarea trunchiului arterei mezenterice superioare artera mezenterica, III - ramificarea arterei mezenterice superioare printr-un trunchi comun cu artera celiaca, IV - prezenta unor ramuri supranumerare care se extind din artera mezenterica superioara (comune hepatica, splenica, gastroduodenala, gastroepiploica dreapta, gastrica dreapta, pancreatica transversala, colon stâng, rectal superior) [Kovanov V.V., Anikina T.I., 1974].

Ramuri viscerale: arterele suprarenale și renale medii

Artera suprarenală medie (a. suprarenalis media) - un mic vas pereche care se extinde de la peretele lateral al aortei superioare, puțin sub originea arterei mezenterice superioare. Se duce spre exterior, spre glanda suprarenală, traversând transversal pediculul lombar al diafragmei. Poate proveni din trunchiul celiac sau din arterele lombare.

Arteră renală (a. renalis) - pereche, arteră scurtă puternică. Pornește de la peretele lateral al aortei aproape în unghi drept față de acesta la nivel I-II vertebra lombară. Distanța de la originea arterei mezenterice superioare variază în intervalul de 1-3 cm.Tunchiul arterei renale poate fi împărțit în trei secțiuni: periaortic, mijlociu, perinefric. Artera renală dreaptă este puțin mai lungă decât cea stângă, deoarece aorta se află la stânga liniei mediane. Îndreptându-se spre rinichi, artera renală dreaptă este situată în spatele venei cave inferioare și traversează coloana vertebrală cu ductul limfatic toracic întins pe ea. Ambele artere renale, pe drumul de la aortă la hilul renal, traversează picioarele mediale ale diafragmei în față. În anumite condiții, variațiile în relația arterelor renale cu crura medială a diafragmei pot determina dezvoltarea hipertensiunii renovasculare (dezvoltarea anormală a crurei mediale a diafragmei, în care artera renală apare posterioara acesteia). Cu exceptia

În plus, localizarea anormală a trunchiului arterei renale anterior de vena cavă inferioară poate duce la congestie la nivelul extremităților inferioare. Din ambele artere renale, arterele suprarenale inferioare subțiri se extind în sus și ramurile ureterelor se extind în jos (Fig. 26).

Orez. 26. Ramuri ale arterei renale. 1 - artera suprarenală medie; 2 - artera suprarenală inferioară; 3 - artera renală; 4 - ramuri ureterale; 5 - ramura posterioara; 6 - ramura anterioară; 7 - artera segmentului inferior; 8 - artera segmentului anterior inferior; 9 - artera segmentului anterior superior; 10 - artera segmentului superior; 11 - arterele capsulare. Destul de des (15-35% din cazuri raportate de diferiți autori) se găsesc artere renale accesorii. Toată diversitatea lor poate fi împărțită în două grupe: artere care intră în hilusul rinichiului (hilus accesoriu) și artere care pătrund în parenchim în afara hilului, adesea prin polul superior sau inferior (polar suplimentar sau perforant). Arterele primului grup apar aproape întotdeauna din aortă și merg paralel cu artera principală. Pe lângă aortă, arterele polare (perforante) pot apărea și din alte surse (comune, iliace externe sau interne, suprarenale, lombare) [Kovanov V.V., Anikina T.I., 1974].

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

artera mezenterica superioara

Dicționar de termeni și concepte despre anatomia umană. - M.: Liceu. Borisevici V.G. Koveshnikov, O.Yu. Romensky. 1990.

Vedeți ce este „artera mezenterică superioară” în alte dicționare:

artera mezenterica superioara - (a. mezenterica superior, PNA, BNA) vezi Lista anat. termeni... Dicționar medical mare

Artera mezenterică superioară (arteria mesenlerica superior), ramurile sale - Vedere frontală. Colonul transvers și epiploonul mare sunt ridicate în sus. artera mezenterică superioară; vena mezenterica superioara; toshe arterele intestinale; arcade; anse ale intestinului subțire; apendice; cecum; colon ascendent; ... ... Atlas de anatomie umană

Artera mezenterica inferioara (arteria mezenterica inferior) si ramurile sale - Colonul transvers si epiploonul mare sunt ridicate in sus. Ansele intestinului subțire sunt întoarse spre dreapta. colon transvers; anastomoză arterială (arcada riolană); vena mezenterică inferioară; artera mezenterică inferioară; aorta abdominala; corect... ... Atlas de anatomie umană

Arterele cavității toracice și abdominale - Aorta toracică (aorta toracică) este situată în mediastinul posterior, adiacent coloanei vertebrale și este împărțită în două tipuri de ramuri: splanhnic și parietal. Ramurile interne includ: 1) ramuri bronșice (rr. bronhiales), ... ... Atlas de anatomie umană

Glande endocrine (glande endocrine) - Fig. 258. Poziția glandelor endocrine în corpul uman. Vedere din față. I glanda pituitară și glanda pineală; 2 glande paraschitoide; 3 glanda tiroida; 4 glande suprarenale; 5 insulițe pancreatice; 6 ovar; 7 testicul. Smochin. 258. Poziția glandelor endocrine ... Atlas de anatomie umană

Sistemul digestiv – asigură că organismul absoarbe nutrienții de care are nevoie ca sursă de energie, precum și pentru reînnoirea și creșterea celulelor. Aparatul digestiv uman este reprezentat de tubul digestiv, glande mari ale aparatului digestiv... ... Atlas de anatomie umană

ANATOMIA UMANĂ este o știință care studiază structura corpului, organele individuale, țesuturile și relațiile lor în organism. Toate viețuitoarele se caracterizează prin patru caracteristici: creșterea, metabolismul, iritabilitatea și capacitatea de a se reproduce. Totalitatea acestor caracteristici... ... Enciclopedia lui Collier

Arterele pelvisului și ale membrului inferior - Artera iliacă comună (a. iliaca communis) (Fig. 225, 227) este un vas pereche format prin bifurcarea (diviziunea) aortei abdominale. La nivelul articulației sacroiliace, fiecare arteră iliacă comună dă ... ... Atlas de anatomie umană

Aorta - (aorta) (Fig. 201, 213, 215, 223) este cel mai mare vas arterial din corpul uman, din care pleacă toate arterele, formând o circulație sistemică. Conține partea ascendentă (pars ascendens aortae), arcul aortic (arcus aortae) ... ... Atlas de anatomie umană

Folosim cookie-uri pentru a vă oferi cea mai bună experiență pe site-ul nostru. Continuând să utilizați acest site, sunteți de acord cu acest lucru. Amenda

, , ; vezi fig. , ), este un vas mare care pleacă de la suprafața anterioară a aortei, puțin sub (1-3 cm) trunchiul celiac, în spatele pancreasului.

Ieșind de sub marginea inferioară a glandei, artera mezenterică superioară coboară în jos și spre dreapta. Împreună cu vena mezenterica superioară situată în dreapta acesteia, trece de-a lungul suprafeței anterioare a părții orizontale (ascendente) a duodenului, o traversează imediat la dreapta flexiei duodenojejunale. Ajunsă la rădăcina mezenterului intestinului subțire, artera mezenterică superioară pătrunde între frunzele acestuia din urmă, formând un arc convex spre stânga și ajunge în fosa iliacă dreaptă.

Pe parcursul ei, artera mezenterică superioară degajă următoarele ramuri: către intestinul subțire (cu excepția părții superioare a duodenului), către cecum cu apendicele vermiform, ascendent și parțial către colonul transvers.

Următoarele artere provin din artera mezenterică superioară.

1. Artera pancreaticoduodenală inferioară, a. pancreaticoduodenalis inferior(uneori nu singur), provine din marginea dreaptă a secțiunii inițiale a arterei mezenterice superioare. Impartit de ramura anterioară, r. anterior, Și ramură posterioară, r. posterior, care sunt îndreptate în jos și spre dreapta de-a lungul suprafeței anterioare a pancreasului, se îndoaie în jurul capului său de-a lungul graniței cu duodenul. Oferă ramuri pancreasului și duodenului; anastomoze cu arterele pancreaticoduodenale anterioare si posterioare superioare si cu ramuri de a. gastroduodenalis.
2. Arterele jejunale, aa. jejunale, 7-8 în total, pleacă succesiv unul după altul din porțiunea convexă a arcului arterei mezenterice superioare și sunt direcționate între straturile mezenterului către ansele jejunului. De-a lungul traseului său, fiecare ramură este împărțită în două trunchiuri, care se anastomozează cu aceleași trunchiuri formate din diviziunea arterelor intestinale adiacente (vezi Fig.,).
3. Arterele ileointestinale, aa. ileales, în cantitate de 5-6, ca și cele precedente, sunt direcționate către ansele ileonului și, împărțindu-se în două trunchiuri, se anastomozează cu arterele intestinale adiacente. Astfel de anastomoze ale arterelor intestinale au formă de arce. Din aceste arce se extind noi ramuri, care se împart și ele, formând arce de ordinul doi (puțin mai mici ca dimensiune). Din arcadele de ordinul doi pleacă din nou arterele care, împărțindu-se, formează arcade de ordinul al treilea etc. Din ultimul rând de arcade, cel mai distal, ramurile drepte se extind direct pe pereții anselor intestinului subțire. Pe lângă ansele intestinale, aceste arcade dau naștere la ramuri mici care furnizează sânge ganglionilor limfatici mezenterici.
4. Artera ileocolică, a. ileocolica, ia naștere din jumătatea craniană a arterei mezenterice superioare. Îndreptându-se spre dreapta și în jos sub peritoneul parietal al peretelui posterior al cavității abdominale până la capătul ileonului și spre cecum, artera se împarte în ramuri care furnizează sânge către cecum, începutul colonului și ileonul terminal.

Din artera ileocolică apar un număr de ramuri:

• artera ascendentă merge spre dreapta către colonul ascendent, se ridică de-a lungul marginii sale mediale și se anastomozează (formează un arc) cu artera colonului drept, a. Colica dextra. Pleacă de la arcul indicat ramuri colonice, rr. colică, aprovizionând cu sânge colonul ascendent și partea superioară a cecului;
• arterele cecale anterioare și posterioare, aa.cecales anterior et posterior, sunt direcționate către suprafețele corespunzătoare ale cecumului. Sunt o continuare a unui. ileocolica, se apropie de unghiul ileocecal, unde, legându-se cu ramurile terminale ale arterelor ileale, formează un arc, din care ramuri se extind până la cecum și până la ileonul terminal, - ramuri ileocervicale, rr. ileales;
• arterele apendicelui, aa. apendiculare, iau naștere din artera cecală posterioară dintre straturile mezenterului apendicelui; furnizează sânge la apendicele vermiform.

5. Artera colonică dreaptă, a. Colica dextra, pleacă din partea dreaptă a arterei mezenterice superioare, în treimea ei superioară, la nivelul rădăcinii mezenterului colonului transvers, și merge aproape transversal spre dreapta, până la marginea medială a colonului ascendent. Înainte de a ajunge la colonul ascendent, acesta este împărțit în ramuri ascendente și descendente. Ramura descendentă se leagă de ramura a. ileocolica, iar ramura ascendentă se anastomozează cu ramura dreaptă a a. Colica media. De la arcadele formate de aceste anastomoze, ramuri se extind până la peretele colonului ascendent, până la flexura dreaptă a colonului și până la colonul transvers (vezi Fig.).

6. Artera colonică medie, a. colica media, pleacă de la secțiunea inițială a arterei mezenterice superioare, merge înainte și spre dreapta între frunzele mezenterului colonului transvers și se împarte în două ramuri: dreapta și stânga.

Ramura dreaptă se leagă de ramura ascendentă a unui. Colica dextra, a ramura stângă parcurge de-a lungul marginii mezenterice a colonului transvers si se anastomozeaza cu ramura ascendenta a a. colica sinistra, care ia naștere din artera mezenterică inferioară (vezi Fig.,,). Conectându-se în acest fel cu ramurile arterelor învecinate, artera colonică medie formează arcuri. Din ramurile acestor arcade se formează arcuri de ordinul al doilea și al treilea, care dau ramuri directe pereților colonului transvers, spre coturile din dreapta și din stânga colonului.

Embolia arterei mezenterice superioare se manifestă ca un debut acut de durere abdominală intensă, de obicei localizată în regiunea ombilicală, dar uneori în cadranul inferior drept al abdomenului. Intensitatea durerii de multe ori nu corespunde cu datele obținute dintr-o examinare obiectivă a unor astfel de pacienți. Abdomenul rămâne moale la palpare sau există doar o ușoară durere și tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior. Peristaltismul intestinal este adesea auzit. Pacienții cu embolie a arterei mezenterice superioare prezintă adesea greață, vărsături și adesea diaree. În stadiile incipiente ale bolii, examinarea scaunului relevă o reacție pozitivă la sângele ocult, deși, de regulă, nu există o cantitate mare de sânge în scaun.

Un istoric atent al bolii poate sugera cauza emboliei. În mod clasic, astfel de pacienți au întotdeauna semne de boli ale sistemului cardiovascular, cel mai adesea fibrilație atrială, infarct miocardic recent sau leziuni reumatice ale valvelor cardiace. Un istoric atent dezvăluie adesea că pacienții au avut anterior episoade de embolie, atât sub formă de accident vascular cerebral, cât și de embolie arterială periferică. Angiografia poate identifica următoarele opțiuni de localizare a emboliei:

Gură (5,2%)

– alimentarea cu sânge a întregului intestin subțire și jumătatea dreaptă a colonului este întreruptă

Segmentul I (64,5%) – embolul este localizat la originea mediei a.colica

– precum și atunci când embolul este localizat la gura arterei mezenterice superioare, alimentarea cu sânge a întregului intestin subțire și jumătatea dreaptă a colonului este întreruptă

Segmentul II (27,6%) – embolul este localizat în zona dintre punctele de origine a.colica medie și a.ileocolica

– alimentarea cu sânge a ileonului și a colonului ascendent spre flexura hepatică este întreruptă

Segmentul III (7,9%) – embolul este localizat în zona de sub originea a.ileocolicii

– alimentarea cu sânge a ileonului este întreruptă

Combinație de embolism de segment I cu ocluzia arterei mezenterice inferioare

– alimentarea cu sânge a întregului intestin subțire și gros este întreruptă

Tratament. Un număr mare de tratamente conservatoare au fost propuse pentru tratamentul emboliei arterei mezenterice superioare. Deși metodele de tratament conservatoare au uneori succes la pacienții cu embolie acută a arterei mezenterice superioare, cele mai bune rezultate se observă cu intervenția chirurgicală. După laparotomie, artera mezenterică superioară este de obicei deschisă într-o direcție transversală la originea sa din aorta din spatele pancreasului. Se efectuează o embolectomie, iar odată ce fluxul sanguin este restabilit prin artera mezenteric superioară, intestinul subțire este examinat cu atenție pentru a determina viabilitatea acestuia. Pentru a identifica modificările ischemice ireversibile ale peretelui intestinal, au fost propuse un număr destul de mare de teste diferite. Cel mai adesea, se efectuează o examinare de rutină a intestinului, care este adesea destul de suficientă. Concluzia finală despre starea peretelui intestinal se face după ce intestinul este încălzit timp de 30 de minute fie prin coborârea lui în cavitatea abdominală, fie prin acoperirea cu șervețele umezite cu soluție salină caldă. Dacă există semne de necroză, rezecția intestinală se efectuează cu anastomoză interintestinală end-to-end cu ajutorul unui capsator. După operație, pacientul este trimis la secția de terapie intensivă. Uneori, la pacienții care au suferit rezecție intestinală din cauza necrozei acesteia din cauza emboliei acute a arterei mezenterice superioare, se efectuează o a doua operație după 24 de ore, așa-numita pentru a examina marginile anastomozate ale intestinului și a asigura viabilitatea acestora. . In timpul primei operatii, unii chirurgi prefera sa nu efectueze o anastomoza interintestinala, ci sa sutureze ambele capete ale intestinului cu ajutorul capsatoarelor. În timpul reoperației, dacă este prezent un intestin viabil, se efectuează o anastomoză interintestinală.

Există mai multe motive pentru rata relativ ridicată a mortalității după embolectomia din artera mezenterică superioară. Astfel de pacienți au adesea boli cardiovasculare foarte severe care nu le permit să se supună unor intervenții chirurgicale majore. Uneori, diagnosticul de embolie a arterei mezenterice superioare se face tardiv, ceea ce duce la dezvoltarea necrozei intestinale extinse. Complicațiile sistemice purulent-septice și insuficiența enterală datorată rezecției unei secțiuni mari a intestinului agravează, de asemenea, starea pacienților și adesea duc la moarte.

1. Artera mezenterica superioara, o artera mezenterica superioara. Ramura nepereche a aortei abdominale. Începe la aproximativ 1 cm sub trunchiul celiac, se află mai întâi în spatele pancreasului, apoi trece prin fața procesului uncinat. Ramurile sale continuă în mezenterul colonului mic și transvers. Orez. A, B.

2. Artera pancreaticoduodenală inferioară pancreaticoduodenalis inferioară. Apare la nivelul marginii superioare a părții orizontale a duodenului. Ramurile sale se află în fața și în spatele capului pancreasului. Orez. A. 2a Ramura anterioară, ramus anterior. Anastomoze cu artera pancreaticoduodenală anterioară superioară. Orez. ÎN.

3. Artere jejunale, aajejunale. Merge la jejun în mezenterul său. Orez. A.

4. Arterele ileale, aa ileale. Se apropie de ileonul dintre cele două straturi ale mezenterului acestuia. Orez. A.

5. Artera ileocolică, a. ileocolica. În mezenterul intestinului subțire coboară și spre dreapta până la unghiul iliocecal. Orez. A.

6. Ramura de colon, ramus colicus. Se duce la colonul ascendent. Anastomoze cu artera colonică dreaptă. Orez. A.

7. Artera cecală anterioară, a. caecalis (cecalis) anterior. În pliul cecal se apropie de suprafața anterioară a cecului. Orez. A.

8. Artera cecală posterioară, a. caecalis (cecalis) posterior. Se duce în spatele secțiunii finale a ileonului până la suprafața posterioară a cecumului. Orez. A.

9. Artera apendicelui vermiform, a. apendicularis. Traversează ileonul posterior și se află de-a lungul marginii libere a mezenterului apendicelui. Originea arterei nu este constantă; poate fi dublă. Orez. A. 9a Ramura ileala, ramus ile: alis. Merge la ileon și se anastomozează cu una dintre arterele intestinale subțiri. Orez. A.

10. Artera colică dreaptă, a. Colica dextra. Anastomoze cu ramura ascendentă a arterelor ileocolice și colice medii. Orez. A. 10a Arteră a flexurii drepte a colonului, aflexura detră. Orez. A.

11. Artera colică medie, a. Colica media. Situat în mezenterul colonului transvers. Orez. A. Pa Artera colică marginală, a. marginalis coli []. Anastomoza colonului stâng și a arterelor sigmoide. Orez. B.

12. Artera mezenterică inferioară și tesenterica inferioară. Pleacă din aorta abdominală la nivelul L3 - L4. Merge spre stânga și furnizează treimea stângă a colonului transvers, descendent, colonul sigmoid, precum și cea mai mare parte a rectului. Orez. B. 12a Arteră ascendentă [intermezenterică], a ascendeus. Anastomoze cu colica stângă și arterele colice medii. Orez. A, B.

13. Artera colică stângă, a. Colica stângă. Dirijate retroperitoneal spre colonul descendent. Orez. B.

14. Arterele intestinale sigmoide, aa. sigmoideae. Coboară oblic până la peretele colonului sigmoid. Orez. B.

15. Artera rectală superioară, a. rectalis superior. În spatele rectului pătrunde în pelvisul mic, unde se împarte în ramuri drepte și stângi, care, perforând stratul muscular, furnizează sânge mucoasa intestinală către valvele anale. Orez. B.

16. Artera suprarenală mijlocie și suprarenală (adrenală) medie. Acesta ia naștere din aorta abdominală și furnizează sânge glandei suprarenale. Orez. ÎN.

17. Artera renală, a. renalis. Porneste din aorta la nivelul L 1 si se imparte in mai multe ramuri care merg pana la poarta rinichiului. Orez. B, D. 17a Arterele capsulare, aaxapsulares (perirenales). Orez. ÎN.

18. Artera suprarenală inferioară, a. suprarenal inferior. Participă la alimentarea cu sânge a glandei suprarenale. Orez. ÎN.

19. Ramura anterioară, ramul anterior. Furnizează sânge în segmentele superioare, anterioare și inferioare ale rinichiului. Orez. V, G.

20. Artera segmentului superior, a. segment superioris. Se răspândește pe suprafața posterioară a rinichiului. Orez. ÎN.

21. Artera segmentului anterior superior, a.segmenti anterioris superioris. Orez. ÎN.

22. Arteră a segmentului anterior inferior, a segmenti anterioris inferioris. Ramură către segmentul anterioinferior al rinichiului. Orez. ÎN.

23. Artera segmentului inferior, a. segmenti inferioris. Se răspândește pe suprafața posterioară a organului. Orez. ÎN.