Simptome și tratament ginecologie prolaps uterin. Prolapsul uterului: caracteristici ale dezvoltării patologiei și posibile consecințe

Conţinut

Structura internă a „aparatului” reproductiv al corpului feminin este complexă, dar armonioasă. Încălcarea interacțiunii părților sistemului din cauza modificărilor legate de vârstă și hormonale, factori externi duce la apariția patologiilor ginecologice. Unul dintre ele este prolapsul uterin. Cum se manifestă această boală, ce complicații este periculoasă? Aflați cum să tratați patologia și ce să faceți pentru a reduce riscul de apariție a acesteia.

Tipuri de prolaps uterin

În interiorul corpului feminin, uterul este susținut de mușchii pelvisului mic - aparatul ligamentar. Când ligamentele se slăbesc, organul începe să coboare, mișcându-se în vagin. În ginecologie, diferite grade de patologie și tipurile sale sunt clasificate:

prolaps parțial - uterul este complet sau parțial localizat în vagin;
prolaps complet (prolaps) - corpul uterului se extinde în întregime dincolo de vagin;
rectocel - coborând, uterul trage împreună cu el peretele vezicii urinare;
cistocel - prolapsul apare odata cu peretele anterior al rectului.

Complet

Un astfel de prolaps al uterului este considerat al cincilea (ultimul) grad de severitate al patologiei, este diagnosticat vizual, deoarece cu prolaps complet, întregul organ se extinde dincolo de vagin. Prolapsul complet apare rapid ca urmare a traumei, a nașterii dificile, a suferinței la ridicarea greutăților. Poate cu conivența pacientului, când nu se adresează la timp la medic. Tratamentul este prezentat doar chirurgical.

Parțial

Prolapsul uterului are loc cu o avansare treptată prin canalul vaginal. Până când organul se stinge complet, ei vorbesc despre prolaps parțial (incomplet), sunt clasificați după cum urmează:

Etapa inițială este prolapsul colului uterin, intrarea acestuia în canalul vaginal.
Stadiul mijlociu (prolaps parțial) - uterul intră în vagin, este vizibil din deschiderea vaginală numai cu tensiune (încordare).
Prolaps incomplet al colului uterin - colul uterin este vizibil din deschiderea vaginală, dar corpul uterului rămâne în canalul vaginal chiar și cu efort.

Cauze

Provocă această patologie, următorii factori externi și interni:

slăbirea tonusului muscular legată de vârstă;
tumori;
naștere dificilă, traumatisme la naștere;
sarcina multipla;
obezitatea;
constipatie cronica;
operatii ginecologice;
tuse cronică;
muncă fizică grea;
unele sporturi (haltere).

Principalele semne și simptome

Posibile simptome directe și indirecte ale patologiei. Adesea, simptomele sunt absente în repaus, dar apar la efort. Semnele care indică prolapsul uterin sunt următoarele:

durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior;
disconfort în timpul urinării și defecării;
senzație de corp străin în canalul vaginal;
apariția secrețiilor;
durere în timpul actului sexual;
tulburări menstruale;
incontinență de urină, fecale, gaze intestinale.

Diagnosticare

Prolapsul genital este diagnosticat în timpul examinării inițiale. Dacă medicul detectează o deplasare a uterului prin palpare, el cere pacientului să împingă, apoi efectuează un studiu pentru a determina deplasarea pereților vaginului, rectului și vezicii urinare. Diagnosticul calitativ ajută la distingerea acestei boli de chisturile vaginale, inversiunea uterină, nodul miomatos. Pentru aceasta, se efectuează o examinare suplimentară de către un urolog și un proctolog (se determină prezența unui rectocel, cistocel).

Pentru a determina gradul bolii, sunt prescrise metode suplimentare de examinare:

histerosalpingoscopie;
colposcopie;
urografie excretorie;
tomografie computerizata;
bakposev;
frotiuri de flora.

Metode de tratament pentru prolapsul uterin

Pacienților li se prescrie un tratament specific, concentrându-se pe severitatea patologiei:

terapie conservatoare. Se efectuează la gradele inițiale și medii ale prolapsului genital. Include tratamentul cu medicamente care sunt prescrise pentru simptome și comorbidități specifice. Acestea pot fi: un masaj care întărește ligamentele pelvisului mic, un bandaj, un pesar, tampoane.
Chirurgia este cea mai eficientă opțiune de tratament. În cazurile severe (la pacienții vârstnici), uterul este îndepărtat, cu patologii moderate, se folosesc metode chirurgicale pentru refacerea aparatului ligamentar al uterului.
Alte metode. Utilizarea medicinei tradiționale (fitoterapie) are un efect auxiliar în tratamentul prolapsului genital. Se arată gimnastica că întărește ligamentele pelvisului mic, mușchii vaginului.

Tratament conservator fără intervenție chirurgicală

Tratamentul terapeutic al prolapsului uterin este indicat în două cazuri:

Când rămâne posibilă readucerea organului în poziția sa normală fără intervenție chirurgicală. Tratamentul prolapsului uterin fără intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, folosiți mijloace care întăresc mușchii podelei pelvine: preparate hormonale, masaj ginecologic, gimnastică specială.
Când este necesar să se susțină uterul într-un anumit stadiu de prolaps, pentru a nu agrava patologia înainte de operație. Utilizați metoda de introducere a inelului uterin (pesar), care fixează uterul, Atribuiți purtarea unui bandaj.

Cu orice tratament terapeutic al prolapsului genital, pacienților li se prescrie o dietă care ameliorează constipația. Adesea, recomandăm un mod de lucru moderat, limitarea activității fizice, excluderea ridicării greutăților. Dacă patologia este însoțită de alte boli (procese inflamatorii, infecții, altele), atunci acestea sunt tratate cu medicamente speciale.

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia conservatoare este ineficientă sau pacientul consultă un medic într-un stadiu sever al bolii, se utilizează tratamentul chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, se folosește accesul vaginal (o incizie în interiorul vaginului) și laparoscopic (puncții pe abdomen). După ce a determinat gradul de prolaps uterin, prezența (absența) rectocelului, cistocelului, comorbidităților, medicul alege un anumit tip de operație (există mai mult de o sută). Unele tipuri de tratament chirurgical:

Îndepărtarea uterului.
Colporrafia, în timpul căreia pereții vaginului sunt întăriți.
Colpoperineoplastia este o operație de sutură a mușchilor canalului vaginal și a perineului.
Scurtarea chirurgicală a mușchilor aparatului ligamentar al uterului.
Corectarea robotică a poziției uterului.
Instalarea implanturilor cu plasă care îndeplinesc funcția de cadru de susținere a uterului (promotofixare laparoscopică ușoară, plicarea ligamentelor sacro-uterine, sacrovaginopexie cu plasă).

Remedii populare

Terapia alternativă este un tratament auxiliar pentru prolapsul uterin. Decocturile și infuziile de ierburi sunt folosite pentru băi, tampoane și dușuri, administrate pe cale orală. Sarcina principală a tratamentului cu remedii populare este de a întări mușchii vaginului acasă. Iată câteva rețete pentru astfel de medicamente pentru tratament auxiliar:

Infuzia de gențiană (o lingură de ierburi într-un pahar cu apă clocotită) se ia de două ori pe zi cu 30-40 de minute înainte de masă.
Baie de papadie. 20 g de frunze insistă într-o găleată cu apă fierbinte timp de 10 minute. Se toarnă în baie, se întinde în ea timp de aproximativ 20 de minute.
Colectie de plante (tei, arin, yasnooka, melisa). Se toarnă două linguri de amestec într-un pahar cu apă clocotită. Întreaga infuzie se bea pe zi în trei vizite. Tratat cu o colecție de trei săptămâni.
Coaja de ou zdrobita (5 oua) cu lamaie (9 bucati). Lămâile se taie fin, se amestecă cu coaja, se insistă 4 zile, se decantează. Luați 50 de grame de două ori pe zi până când amestecul se termină.
Infuzia de gutui (1 parte fructe la 10 părți apă) se gătește în baie de aburi, se bea sub formă de ceai.
Rădăcinile de crin alb (2 linguri de pulbere pentru 2 căni de apă clocotită) insistă 12 ore, se filtrează, se bea de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese.
Stropire cu scoarță de stejar (70 g la 2 litri de apă). Amestecul este fiert timp de 2 ore, folosit pentru dușurile zilnice timp de o lună.
Baie cu nuci de pin. Un pahar de nuci se fierbe în doi litri de apă timp de o oră. Se toarnă bulionul în baie, se întinde în el timp de 15 minute.

Ce să faci cu prolapsul uterin la bătrânețe

Slăbirea naturală legată de vârstă a aparatului ligamentar al pelvisului mic și nivelurile insuficiente de estrogen provoacă prolaps și prolaps complet al uterului la femeile în vârstă. Medicii consideră că intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de tratament, până la prelevarea unui organ. Dacă operațiile sunt contraindicate din orice motiv, atunci pacienților li se instalează inele uterine. Tratamentul medicamentos (hormonal) este adesea prescris. Se recomandă evitarea efortului fizic, aderarea la o dietă care exclude constipația și angajarea în gimnastică specială.

Posibile complicații și consecințe

Tratamentul prematur al prolapsului genital, neglijarea patologiei, nerespectarea recomandărilor medicului după operație, munca grea, malnutriția duc la posibile complicații:

endocervicita;
umflare, ulcere ale vaginului și colului uterin;
riscul de infectare;
sângerare de contact;
boli varicoase;
lezarea, ulcerația corpului uterului prolapsat;
dezvoltarea cistitei;
escare ale pereților canalului vaginal;
încălcarea anselor intestinale.

Prevenirea bolilor

Modificările legate de vârstă, nașterea dificilă, activitatea fizică ridicată și alți factori provocatori nu exclud prolapsul genital. Pentru a preveni apariția și dezvoltarea acestei patologii, dacă este posibil, este necesar să se efectueze examinări ginecologice periodice și să se respecte măsuri preventive:

reglarea activității fizice;
să adere la o dietă care exclude constipația;
nu ridicați greutăți;
efectuați un set de exerciții care restabilește elasticitatea mușchilor vaginului și a aparatului ligamentar;
fii atent la leziunile si rupturile postpartum.

Video: prolaps genital și prolaps uterin la femei

Urmăriți un videoclip din care veți afla ce se ascunde în spatele termenului „prolaps genital”, care este probabilitatea de a dezvolta această patologie la femei de diferite vârste, care este capabilă să o provoace. Medicul vă va spune ce metode de tratament sunt utilizate, cum organul revine la starea sa normală prompt. Aflați din videoclip ce ar trebui să facă femeile pentru a minimiza riscul de patologie.

Una dintre cele mai frecvente boli ginecologice la femei, în special la vârsta adultă, este prolapsul uterin. Acesta este un proces în care are loc o deplasare a organelor genitale sub ceea ce este permis, până la pierderea lor din perineu. Prolaps de organ pelvin - acesta este numele acestei boli în întreaga lume. Apariția sa este posibilă la orice vârstă. Aproximativ 30% din jumătatea frumoasă a populației suferă de această boală. Aproximativ 50% sunt doamne de varsta Balzac, 40% au intre 30 si 45 de ani, iar doar 10% din cazuri sunt diagnosticate cu prolaps la femei la varste mai tinere.

Cauzele prolapsului uterin

Activitate fizică intensă în mod regulat.
Nașteri naturale complicate sau multiple.
Leziuni ale organelor genitale și operații asupra acestora.
Mușchii perineali slabi sunt de obicei o caracteristică fiziologică asociată cu vârsta.
Defecte în dezvoltarea organelor pelvine.
Presiune intra-abdominală ridicată, cauzele pentru care pot fi constipația cronică, obezitatea, umflarea organelor interne, bronșita severă.

Stadiile bolii

Există cazuri de diagnosticare bruscă de prolaps uterin. De regulă, acest lucru se întâmplă din cauza unei răni, dar, în general, problema se dezvoltă treptat, neapărând într-o singură zi. Pe măsură ce boala progresează, se determină 4 grade de dezvoltare a acesteia.

În prima etapă, uterul este coborât până la nivelul vaginului, dar nu se extinde dincolo de perineu.

Al doilea nivel se caracterizează prin prolaps parțial al uterului. Dacă mușchii sunt încordați, poate ieși cu ochiul din golul genital. Deja în această etapă, boala este diagnosticată fără probleme chiar de către femeie.

În gradul al treilea, este diagnosticat prolapsul incomplet al penisului. Fără tensiune, colul uterin și o parte a uterului sunt vizibile.

Iar ultima, cea mai dificilă formă de prolaps de organ pelvin este a patra. În acest stadiu, întregul corp al uterului iese din perineu.

Simptomele prolapsului organelor pelvine

Semnele de prolaps uterin sunt destul de vizibile și este imposibil să nu le acordați atenție.

Senzație de greutate în vagin.
Urinare și defecare frecvente, dificile.
Durere pentru ambii parteneri în timpul actului sexual.
Secreții necaracteristice din vagin, adesea cu un amestec de sânge.
Nereguli menstruale cu sangerari abundente.

Începând de la gradul doi al bolii, o femeie poate identifica cu ușurință un prolaps al organelor genitale însăși. În timpul progresiei bolii, semnele prolapsului uterin devin și mai vizibile, se agravează. Incontinența urinară se manifestă, o femeie este predispusă la boli infecțioase urologice, cum ar fi cistita, pielonefrita, uretrita.

Diagnosticul bolii

În prima etapă, o femeie nu poate recunoaște în mod independent această problemă. Monitorizarea regulată de către un ginecolog este importantă. După ce a examinat femeia, medicul diagnostichează imediat prolapsul uterului. Dacă dintr-un motiv oarecare are îndoieli, vă va trimite la o examinare cu ultrasunete, în baza rezultatelor căreia se va lua o decizie. Diagnosticul precoce va preveni un sindrom dureros și va permite tratamentul fără intervenție chirurgicală. Pentru a exclude toate tipurile de infecții care ar putea deveni factori concomitenți cu prolapsul, este necesar să vizitați un urolog și un proctolog.

Există două tipuri de prolaps de organe pelvine. Cistocelul este un prolaps al peretelui anterior al uterului, se caracterizează prin simptome de la nivelul sistemului urinar. Se dezvoltă staza urinară sau incontinența, se observă adesea cistita cronică. Al doilea tip de prolaps este un rectocel, un prolaps al peretelui posterior al uterului. În acest caz, femeile experimentează disfuncție intestinală, constipație cronică, senzații de corp străin în vagin. Pielonefrita cu prolaps al peretelui posterior devine, de asemenea, o apariție frecventă.

Nașterea și prolapsul: cum să evitați boala?

Prolapsul pereților uterului nu este neobișnuit în timpul sarcinii sau după naștere. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism. Sub acțiunea lor, uterul se înmoaie, pregătindu-se pentru naștere, mușchii îi slăbesc. In timpul sarcinii, o femeie trebuie sa fie mai prudenta si sa urmeze cateva reguli pentru a preveni prolapsul genital, mai ales daca a mai intalnit aceasta problema.

Exercițiu. Trebuie să faci diverse exerciții. Când uterul este coborât, nici măcar într-o mare măsură, acestea nu vor permite dezvoltarea ulterioară a bolii.
Protejați-vă de ridicarea grele. Inclusiv, dacă ai un copil mic, încearcă să schimbi misiunea de a purta copilul către alte rude.
Purtați un bandaj zilnic când uterul este prolapsat sau pentru a preveni dezvoltarea bolii.
Respectați o dietă echilibrată.
Pentru o singură urinare, strângeți jetul de mai multe ori, efectuând astfel gimnastică pentru organele genitale.
În timpul mersuluistrângeți și relaxați-vă mușchii vaginali strângând astfel vulva.

Medicul ar trebui să ia nașterea într-un mod conservator, minimizând traumatismul organelor femeii.

Tratamentul prolapsului uterin la domiciliu

Femeile însărcinate se întreabă cum să trateze prolapsul uterin, după ce au aflat acest diagnostic la o programare la ginecolog. Dacă boala se află în stadiul inițial și nu dăunează copilului, pe lângă măsurile preventive, nu sunt necesare măsuri suplimentare. Dacă se dorește, unele metode populare nu vor dăuna.

De exemplu, puteți prepara două linguri de balsam de lămâie într-un pahar cu apă clocotită și puteți lăsa peste noapte într-un termos pentru a infuza. Luați o treime dintr-un pahar cu o jumătate de oră înainte de mese. Acest decoct va fi util pentru boli ale organelor genitale și pentru sistemul nervos al unei femei însărcinate.

A doua opțiune: amestecați proporții egale de coltsfoot cu melisa de lămâie și oregano, turnați apă clocotită. Lăsați infuzia să se infuzeze și consumați 2/3 cană înainte de mese.

De asemenea, un bandaj la coborârea uterului va deveni un asistent indispensabil. În general, acest articol ar trebui să fie în viața de zi cu zi a fiecărei femei care așteaptă un copil și cu atât mai mult pentru cei care se confruntă cu problema prolapsului genital.

Un alt remediu popular în lupta împotriva acestei boli este o baie cu bulion de chiparoși. Fierbeți un pahar de nuci în doi litri de apă, adăugați această infuzie într-o baie caldă, dar nu fierbinte, stați în ea 15 minute pe zi.

Nu este neobișnuit pentru prolapsul uterin după naștere. Fotografiile sunt uneori îngrozitoare cu ceea ce poate duce o formă neglijată. Prin urmare, dacă această problemă v-a afectat după nașterea bebelușului, nu amânați soluția ei pentru mai târziu, mergeți la medic! Doar un ginecolog poate prescrie un tratament de înaltă calitate și poate preveni dezvoltarea bolii până la gradul al patrulea.

Ce să faci cu prolapsul uterin?

Dacă există prolaps ai pereților vaginali din stadiul inițial, este posibilă terapia conservatoare. Tratamentul include o gamă întreagă de proceduri. Dacă terapia propusă de medic nu funcționează, iar intervenția chirurgicală este contraindicată dintr-un motiv oarecare, pacientului i se dau pesari - acestea sunt inele uterine speciale. Scopul lor este de a menține organele genitale. În a treia sau a patra etapă, după examinarea de către specialiști de specialitate, de regulă, este necesară intervenția chirurgicală. Se recomandă colpoplastia, esența metodei este de a sutura pereții vaginului la dimensiunea anterioară.

Există două tipuri de această procedură:

Colporrafie - excizia excesului de țesut în vagin.

Colpoperineorafie - suturarea peretelui din spate și strângerea mușchilor vulvei.

Exerciții pentru prolaps uterin

Gimnastica, care vizează restabilirea activității mușchilor vaginului, este foarte importantă în lupta împotriva acestei probleme. Poate fi folosit și pentru prevenirea bolilor.

Stând în patru picioare, în timp ce inhalați, trebuie să ridicați simultan piciorul stâng și brațul drept. După ce ați făcut de cinci ori, schimbați-le și repetați exercițiul.
Postura este aceeași. Pe măsură ce inspirați, coborâți capul în jos, în timp ce strângeți și retrageți puternic mușchii pelvisului mic și ai perineului. Pe măsură ce expirați, relaxați-vă, capul sus, spatele drept. Repetați de cel puțin 10 ori.

Eficiente sunt exercițiile de coborâre a uterului, care se efectuează culcat pe spate.

Mâinile de-a lungul taliei, picioarele se rup încet de pe podea și se termină în spatele capului, încercând să atingă covorul cu degetele de la picioare. Repetăm de 10 ori.
Ridicați picioarele la un unghi de 90 de grade. Pentru fiecare picior de 8-10 ori.
Îndoiți picioarele la genunchi, ridicați pelvisul, trăgând mușchii anusului și, pe măsură ce expirați, reveniți încet la poziția inițială. Faceți 10 repetări.

Metoda Kegel

Un ginecolog de succes de la mijlocul secolului al XX-lea, Arnold Kegel, a dezvoltat exerciții pentru prolapsul uterului, care sunt practicate cu succes astăzi și au fost numite după el.

Strângeți și relaxați mușchii pelvisului și ai vaginului timp de 30 de secunde. Faceți 3-4 abordări. Cu întărirea mușchilor, puteți crește durata procedurii la câteva minute sau mai mult.
În timpul urinării, țineți fluxul timp de 10-15 secunde. În acest caz, picioarele sunt larg distanțate, iar retenția are loc exclusiv cu mușchii vaginului.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că pentru orice modificări sau disconfort din partea organelor feminine, mergeți imediat la un specialist. Doar un medic vă poate spune cum să tratați prolapsul uterin și să vă prescrie o terapie individuală și necesară. Nu te automedica si ai grija de sanatatea ta!

Omisiunea (prolapsul) uterului este o afecțiune patologică care se caracterizează printr-o deplasare în jos a organului față de poziția anatomică normală. În cele mai severe cazuri, uterul poate prolapsa spre exterior.

Prolapsul uterului este cea mai frecventă anomalie în poziția organelor sistemului reproducător feminin în practica clinică. Patologia este unul dintre cazurile speciale de prolaps de organe pelvine. Poate fi detectat la aproape orice vârstă, dar de-a lungul anilor, probabilitatea de a dezvolta omisiune crește.

Mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate sunt la pacienți cu vârsta peste 50 de ani. Uterul este ținut în pelvis în poziția corectă datorită mușchilor, fasciei și ligamentelor. Tonul mușchilor pereților organului însuși, adică miometrul, are, de asemenea, o anumită valoare. Cauza patologiei este insuficiența fibrelor musculare și a ligamentelor. Pentru prolapsul uterului, sunt caracteristice manifestări clinice precum senzația de presiune și durere în abdomenul inferior. Pacienții prezintă adesea dismenoree, spotting, precum și disurie și complicații proctologice.

Slăbiciunea aparatului muscular-ligamentar al uterului poate fi cauzată de o serie de factori.

Cauzele prolapsului uterin includ:

malformații congenitale în zona pelviană;
predispoziție familială (determinată genetic);
traumatisme în timpul nașterii;
intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului reproducător;
slăbiciune musculară legată de vârstă;
dezechilibru hormonal în timpul menopauzei;
încălcări ale inervației mușchilor podelei pelvine;
activitate fizică substanțială și regulată (ridicare de greutăți);
patologia țesutului conjunctiv al ligamentelor;
neoplasme (chisturi, fibromioame).

În timpul nașterii, rupturile perineale semnificative (în special, cu prezentarea podală a fătului) duc în unele cazuri la leziuni musculare grave. Leziunile pot fi, de asemenea, obținute de o femeie în travaliu atunci când obstetricienii folosesc un extractor cu vid și pense obstetricale.

Neoplasmele benigne cresc sarcina asupra ligamentelor regiunii pelvine, ceea ce poate provoca prolaps uterin.

Unul dintre factorii predispozanți poate fi o tuse cronică puternică, în care mușchii diafragmei sunt în permanență tensionați.

Important:unul dintre motivele deplasării uterului este presiunea intra-abdominală ridicată pe fondul și (sau) cronică și flatulență.

De obicei, în dezvoltarea bolii există o combinație de doi sau mai mulți factori.

Grade de prolaps uterin

Se obișnuiește să se distingă 4 grade de dezvoltare a patologiei:

1 grad- se caracterizeaza printr-o deplasare foarte usoara a organului sau gatului fata de marginea anatomica. Colul uterin poate fi la nivelul vestibulului vaginului, dar când tensiunea nu este vizibilă din exterior. Pereții sunt ușor coborâți, dar există o deschidere a fantei genitale;
gradul 2 de prolaps uterin- cu ea se detectează prolaps parțial; în timpul încordării, gâtul iese;
3 grade Aceasta este o picătură incompletă. Nu numai gâtul iese din tractul genital, ci și o parte a corpului organului;
4 grad de omisiune- se caracterizează prin prolaps complet al uterului.

Există multe manifestări clinice, așa că este dificil pentru o femeie bolnavă să nu le observe, iar diagnosticul bolii nu este de obicei dificil.

Simptomele tipice ale prolapsului uterin includ:

Important:în primele etape ale dezvoltării procesului patologic, este posibil să nu existe simptome pronunțate. Ele cresc pe măsură ce boala progresează.

Cu 2-4 grade de prolaps, pacienta însăși poate determina că uterul iese parțial spre exterior.

Notă:Volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației în unele cazuri este atât de semnificativ încât provoacă anemie.

Disuria cu urina cu dificultate atunci când uterul se prolapsează poate provoca complicații infecțioase. În acest caz, organele urinare suferă; la pacientele cu prolaps uterin sunt adesea diagnosticate simptome de inflamație a uretrei, vezicii urinare sau pelvisului renal, din cauza microflorei patogene sau oportuniste. Complicații proctologice frecvente; , constipația sau incontinența gazelor intestinale și a fecalelor sunt observate în fiecare al treilea caz. Partea proeminentă a corpului organului este acoperită cu crăpături. La mers, uterul este rănit suplimentar ca urmare a frecării, în timp ce apar ulcere hemoragice și escare, iar probabilitatea de infecție crește.

Prolapsul uterului este însoțit de apariția cianozei (cianoză) și umflarea țesuturilor din jur. Ca urmare a tulburărilor de microcirculație, se dezvoltă staza sângelui.

Printre posibilele complicații se numără leziunea uterului cu prolaps complet sau parțial și venele varicoase ale venelor regionale. Încălcarea unui fragment al intestinului este, de asemenea, posibilă.

Tactica medicală depinde de gradul de prolaps, de prezența patologiilor concomitente și de necesitatea păstrării funcției de reproducere.

Notă:toți pacienții, desigur, sunt îngrijorați de întrebarea „este posibil să se trateze prolapsul uterin fără intervenție chirurgicală?”. Din păcate, cu 3-4 grade, cu siguranță este imposibil să faci fără ajutorul unui chirurg. Masajul și exercițiile de gimnastică sunt indicate pentru întărirea diafragmei și a mușchilor regiunii pelvine, dar aceste tehnici sunt eficiente pentru prevenire, nu pentru tratament.

Metodele conservatoare dau un efect pozitiv dacă colul uterin sau corpul uterului s-a deplasat ușor dincolo de limitele anatomice. Tratamentul medicamentos al prolapsului presupune utilizarea de medicamente bazate pe hormoni sexuali feminini - estrogen. Local (intravaginal) sunt prescrise unguente cu estrogeni, componente pentru îmbunătățirea microcirculației și metabolismului.

În stadiile incipiente, se utilizează o tehnică conservatoare, cum ar fi masaj ginecologic. Tratamentul presupune sedinte regulate de cateva luni (cu intreruperi). Masajul se efectuează numai de către un specialist calificat pe un scaun ginecologic sau o masă specială. Durata fiecărei proceduri este de 10-15 minute. Dacă în timpul masajului pacientul simte o durere intensă, aceasta este o indicație pentru oprirea manipulării.

Există o serie de opțiuni pentru intervenția chirurgicală pentru prolapsul uterin și este destul de dificil să se identifice cea mai eficientă metodă de tratament. Pentru a readuce organul în poziția sa normală, ligamentele rotunde sunt adesea scurtate și cusute între ele și cu peretele uterin. Adesea recurg și la fixarea uterului de sacrum, osul pubian sau ligamentele pelvine, care sunt pereții podelei pelvine. După operație, există întotdeauna un anumit risc de reapariție a afecțiunii, care se datorează extensibilității ligamentelor.

Notă:În prezent, chirurgii recurg din ce în ce mai mult la operații cu implanturi sintetice cu structură de plasă, deoarece aceste materiale reduc semnificativ riscul de recidivă a prolapsului. Dispozitivele de întărire biologic inerte sunt instalate în timpul laparotomiei, adică prin mici incizii pe peretele abdominal.

Operațiile se efectuează prin peretele abdominal anterior sau vagin. De regulă, în paralel cu întărirea ligamentelor, se efectuează plastic (corecția chirurgicală) a vaginului pacientului.

Prezența unor patologii concomitente grave ale organului poate fi o indicație pentru histerectomie. Dar, deoarece îndepărtarea uterului poate provoca prolapsul altor organe pelvine, dacă este posibil, organul trebuie păstrat.

Notă: 15% din operatiile ginecologice sunt efectuate tocmai in legatura cu prolapsul uterului.

După tratamentul chirurgical al prolapsului uterin, activitatea fizică este contraindicată pacienților, în special celor asociate cu ridicarea de greutăți. Pentru a preveni re-omiterea, sunt prescrise exerciții terapeutice. De mare importanță pentru prevenirea recăderii este prevenirea constipației.

Femeile în vârstă cu prolaps incomplet sunt adesea arătate că au pesare goale din cauciuc plasate în vagin. Aceste dispozitive sunt necesare ca suport pentru uterul deplasat. Pentru o lungă perioadă de timp, pesarele nu pot fi instalate, deoarece riscul de a dezvolta inflamație locală și escare este mare. Instalarea inelelor necesită dușuri zilnice cu medicamente antiinflamatoare (infuzie de mușețel) și antiseptice (soluții de permanganat de potasiu și furacilină).

Cu tratamentul oportun și adecvat al prolapsului uterin, precum și cu respectarea strictă de către pacientă la recomandările medicului curant, prognosticul este de obicei favorabil.

Prevenirea prolapsului uterin

Doar 10% din cazurile de boală sunt diagnosticate la femeile sub 30 de ani, dar se recomandă începerea prevenirii prolapsului uterin încă din adolescență. Fetele trebuie învățate să facă exerciții fizice care ajută la întărirea mușchilor pelvisului și ai abdomenului. Este important ca toate femeile să evite munca fizică grea.

Notă:conform instrucțiunilor speciale privind protecția muncii, consacrate în legislație, munca unei femei nu trebuie asociată cu ridicarea de obiecte cu o greutate mai mare de 10 kg!

Ca profilaxie pentru prolapsul uterului, este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea constipației (pot fi indicate o dietă specială și laxative).

Un rol important în prevenirea patologiei îl joacă managementul calificat al sarcinii și îngrijirea obstetricală adecvată. Viitoarele mame ar trebui să se supună examinărilor programate la clinica prenatală în intervalul de timp recomandat și să nască numai în spitale specializate - maternități sau centre perinatale.

În perioada postpartum, este important să excludeți activitatea fizică și să faceți regulat gimnastică pentru a menține tonusul mușchilor pelvisului și al peretelui abdominal anterior. Intensitatea sarcinii, frecvența exercițiilor și momentul începerii antrenamentului ar trebui să fie determinate de medicul curant pe baza unei evaluări obiective a stării fizice a pacientului.

Femeilor aflate în perioada menopauzei li se arată și exerciții fizice preventive, deoarece riscul de prolaps uterin în acest moment crește semnificativ. Pe lângă terapia cu exerciții fizice, medicul curant poate prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și cresc tonusul organului însuși și al aparatului său ligamentar. Adesea, pacienților li se prescrie terapie de substituție cu utilizarea agenților hormonali.

Managementul calificat joacă un rol important în prevenirea patologiei.

Exerciții pentru prevenirea prolapsului uterin

Gimnastica pentru prevenirea prolapsului uterin implică următoarele exerciții simple:

În primele etape, este suficient să efectuați exercițiile de 5-7 ori, apoi să creșteți treptat numărul de repetări la 20.

Notă:Întărirea mușchilor din regiunea pelviană ajută și la urcarea obișnuită pe scări.

Durata totală a antrenamentelor zilnice ar trebui să fie de 30-40 de minute. Oferind sănătății dumneavoastră o jumătate de oră în fiecare zi, veți reduce foarte mult probabilitatea de prolaps uterin și dezvoltarea altor boli ale sistemului urinar și reproductiv și ale tractului digestiv inferior.

Veți primi informații mai detaliate despre prolapsul uterin, metodele de tratare a patologiei și prevenirea acesteia, urmărind această recenzie video:

Iulia Viktorova, medic obstetrician-ginecolog

Prolapsul uterului este un proces patologic caracterizat prin deplasarea fundului și a colului uterin sub nivelul limitei normale, din cauza slăbiciunii fibrelor musculare ale ligamentelor și ale podelei pelvine. În același timp, colul uterin, chiar și cu încercări, nu este vizibil din fanta genitală.

Prolapsul uterului este un precursor al prolapsului complet sau parțial al organului, care se manifestă prin ieșirea uterului dincolo de golul genital. Această patologie este destul de comună și este observată la femeile de toate vârstele.

Cursul bolii începe să se dezvolte, cel mai adesea la vârsta fertilă și este de obicei progresiv.

Clasificare

Gradul de prolaps uterin afectează în mod direct severitatea tulburărilor funcționale asociate cu această boală, care provoacă atât suferință fizică, cât și morală a femeii și, în majoritatea cazurilor, duc la invaliditate totală sau parțială.

Gradul 1 al bolii se caracterizează prin prolapsul colului extern al colului uterin sub nivelul celei mai înguste și mai plate părți a cavității pelvine. În acest caz, organul bolnav nu iese afară și, prin urmare, nu este disponibil pentru observare vizuală chiar și în cazul unei eforturi puternice.
Boala de gradul 2 este complicată de prolapsul parțial al uterului. În această etapă, poate fi detectată în timpul unui examen extern, fără a utiliza instrumente ginecologice speciale.
Gradul 3 al bolii se caracterizează prin prolaps complet al uterului, care se manifestă prin localizarea sa constantă în afara golului genital.

Prolapsul uterului și prolapsul vaginului sunt afecțiuni legate. În unele cazuri, se poate observa și prolapsul vaginului complet și incomplet. Cu un prolaps complet, este ușor vizibil în afara golului genital, iar cu unul incomplet, se vede doar peretele din față sau din spate. De asemenea, poate exista o omisiune a pereților uterului și, uneori, a pereților intestinului și ai vezicii urinare.

Cauze

Prolapsul uterului dincolo de limitele sale fiziologice naturale se datorează defectelor anatomice ale podelei pelvine, care se dezvoltă ca urmare a următoarelor motive:

deteriorarea mușchilor podelei pelvine în timpul menopauzei, precum și ca urmare a nașterii repetate;
efort fizic excesiv sau ridicare grele pe fondul mușchilor pelvieni deja slăbiți;
încălcări ale inervației diafragmei urogenitale;
operații chirurgicale transferate pe organele genitale;
malformații congenitale ale regiunii pelvine;
rupturi profunde ale perineului;
leziuni la naștere în timpul extracției fătului de către fese, în timpul extracției în vid a fătului, la aplicarea forcepsului obstetric;
displazie de țesut conjunctiv.

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli includ, de asemenea:

tumori abdominale;
vârstnic și senil;
creșterea presiunii intra-abdominale din cauza obezității;
predispoziție ereditară la boală;
tuse;
constipatie cronica.

Simptome

În stadiile incipiente, boala apare practic fără simptome. Uneori, o femeie poate fi deranjată de durerea în abdomenul inferior, la care se referă de obicei la ovulație sau la apropierea menstruației. Cu toate acestea, progresul procesului duce la apariția simptomelor caracteristice ale prolapsului uterin, a căror apariție are loc în mai multe etape:

În prima etapă, printre simptomele prolapsului uterin, predomină durerea în regiunea lombară, precum și disconfortul și durerile de tracțiune în abdomenul inferior. Menstruația devine mai lungă și mai abundentă și este însoțită de durere crescută. Adesea, sindromul durerii apare în timpul actului sexual, încălcând calitatea vieții intime și este asociat în mod eronat cu uscăciune în vagin, vaginism sau inconsecvență în structura anatomică. În unele cazuri, există o problemă cu concepția - imposibilitatea fertilizării.
A doua etapă este însoțită de simptome mai severe de prolaps uterin. Pacienții se plâng de incontinență fecală, după care există o senzație de golire incompletă. Destul de des există îndemnuri false de a goli rectul în combinație cu spasme ale sfincterelor anusului. De asemenea, există adesea o încălcare a urinării, care se manifestă prin dificultăți de golire pe fundalul unei senzații de vezică plină. În unele cazuri, se observă incontinență urinară. Această etapă se caracterizează și printr-o senzație în vagin a unui corp străin.
A treia etapă a bolii se caracterizează prin prolapsul uterului în vagin, în timp ce o parte a organului poate fi observată în golul genital. Fiecare mișcare a unei femei expune uterul la leziuni, iar contactul sexual este absolut imposibil. Dezvoltarea acestui tip de patologie este însoțită de: tulburări circulatorii în pelvisul inferior, stază de sânge, umflarea zonelor de țesut adiacente, varice, ciupirea uterului, ciupirea zonelor intestinale, apariția escarelor pe pereții vaginului. .

Diagnosticare

Prolapsul uterului poate fi diagnosticat în timpul unui examen ginecologic, după care pacienta trebuie să facă o colcoscopie. Metode suplimentare de examinare sunt utilizate în cazurile în care este necesară o intervenție chirurgicală plastică de conservare a organelor, precum și în prezența unor boli concomitente. Metodele suplimentare de diagnosticare includ:

examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
chiuretaj diagnostic al cavității uterine și histerosalpingoscopie;
urografie excretorie;
urocultură pentru a detecta infecțiile tractului urinar, precum și luarea frotiurilor pentru gradul de puritate a vaginului;
tomografia computerizată a organelor pelvine.

Pentru a determina prezența cistocelului și rectocelului, pacienților li se prescrie o examinare de către un urolog și un proctolog.

Prolapsul și prolapsul uterului se diferențiază prin inversarea uterului, chistul vaginal, precum și nodul miomatos rezultat.

Tratamentul prolapsului uterin

Dacă prolapsul uterului nu implică o încălcare a funcțiilor organelor adiacente, iar uterul în sine nu atinge golul genital, se utilizează un tratament conservator, care implică:

masaj ginecologic;
întărirea mușchilor abdominali și a podelei pelvine cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie;
întărirea aparatului ligamentar prin terapia de substituție cu estrogeni;
introducerea de unguente topice în vagin, care întăresc aparatul ligamentar;
transferul femeilor la muncă ușoară.

Un grad semnificativ de deplasare a uterului și ineficacitatea terapiei conservatoare servesc ca indicații pentru o operație chirurgicală. Medicina modernă are o serie de operații chirurgicale de diferite tipuri:

Intervenții chirurgicale plastice (plastia peretelui anterior al vaginului, colpoperineolevatoroplastie) au ca scop întărirea mușchilor și fasciei planșeului pelvin.
Întărirea și scurtarea ligamentelor rotunde care susțin uterul, precum și fixarea acestora pe peretele posterior sau anterior al uterului.
Împreună ligamentele pentru a întări fixarea uterului. Operațiile acestui grup pot afecta negativ funcția de reproducere a unei femei.
Fixarea organelor deplasate pe pereții planșeului pelvin (ligamente pelvine, oase pubiene și sacrale etc.).
Utilizarea materialelor aloplastice pentru a fixa uterul și a întări ligamentele. Operațiile de acest tip au unele dezavantaje: un număr mare de recidive ale prolapsului uterin, dezvoltarea fistulelor, respingerea aloplastului.
Îngustarea parțială a lumenului vaginului.
Extirparea este îndepărtarea uterului.

Femeile în vârstă sunt cel mai adesea contraindicate în intervenții chirurgicale pentru prolaps sau prolaps al uterului. Astfel de pacienți li se prescrie utilizarea tampoanelor și pesarelor vaginale, care sunt inele groase de cauciuc de diferite diametre umplute cu aer pentru a le oferi fermitate și elasticitate. Astfel, uterul deplasat se sprijină pe inelul introdus în vagin, care, la rândul său, se sprijină de bolțile vaginului și fixează colul uterin într-o gaură specială. Starea prelungită a pesarului în vagin poate duce la dezvoltarea escarelor. Prin urmare, pesarul poate fi în vagin nu mai mult de 3-4 săptămâni, cu o pauză de 2 săptămâni. Utilizarea pesarelor trebuie combinată cu dușurile zilnice cu soluții de permanganat de potasiu sau furacilină, precum și decoct de mușețel. Acest tip de tratament presupune vizite regulate la medicul ginecolog.

Pentru a reduce riscul de reapariție a prolapsului uterin în perioada postoperatorie, femeile sunt sfătuite să reducă activitatea fizică, să evite ridicarea greutăților, să efectueze exerciții terapeutice și să prevină constipația.

Uneori, o femeie simte o greutate de neînțeles în zona pubiană, durere în vagin. Medicul ginecolog, după examinare, stabilește că cauza afecțiunii este o slăbire a tonusului muscular, în urma căreia uterul a prolapsat. Patologia poate fi nesemnificativă, dar poate avea și consecințe neplăcute. Omisiunea apare mai des la femeile în vârstă, la femeile tinere această afecțiune este posibilă și. Din cauza acesteia, apar complicații și consecințe grave, deci este necesar tratamentul.

Conţinut:

Prolapsul uterului, etapele sale

Uterul este ținut în cavitatea pelvisului mic de mușchii podelei pelvine (un grup de mușchi din perineu) și de propriile ligamente. In mod normal, este situat in centrul cavitatii pelvine intre rect si vezica urinara. Colul uterin este înclinat ușor înapoi, astfel încât între corpul uterului și colul uterin se formează un unghi de aproximativ 100°.

Dacă tonusul muscular slăbește și ligamentele sunt întinse (are loc așa-numitul prolaps genital), atunci poziția normală a uterului este perturbată, acesta coboară: partea superioară, din care pleacă tuburile (partea inferioară a uterului) , coboară, iar colul uterin se apropie de intrarea în vagin. Prolapsul uterin poate apărea atunci când colul uterin iese în afară. Încălcări ale aparatului ligamentar provoacă prolaps al vaginului, precum și al rectului, vezicii urinare și rinichilor.

Omisiunea apare mai des la femeile de peste 55 de ani, dar această afecțiune se întâlnește adesea la tineri. Există mai multe grade de dezvoltare a bolii.

1 grad. Există un prolaps al corpului uterului, în timp ce colul uterin se apropie de orificiul de intrare a vaginului, dar nu depășește acesta, chiar dacă femeia împinge.

2 grade. Uterul coboară atât de mult încât gâtul său este arătat dacă femeia împinge, tușește, ridică un obiect greu. Această afecțiune se numește prolaps și prolaps incomplet al uterului.

3 grade. Apare prolapsul incomplet: colul uterin și o parte a corpului uterului ies dincolo de vagin.

4 grade. Corpul și fundul uterului trec dincolo de golul genital, apare așa-numitul prolaps complet.

O astfel de patologie nu reprezintă o amenințare de moarte, dar pe măsură ce progresează, apar din ce în ce mai multe simptome neplăcute de prolaps uterin și perturbarea funcționării acestuia, ceea ce face femeia cu handicap.

Cauzele prolapsului de organ

Motivul slăbirii mușchilor și ligamentelor care țin uterul și alte organe ale pelvisului mic sunt:

rupturi ale mușchilor perineului care apar în timpul nașterii: în timpul extracției copilului cu ajutorul pensei obstetricale, utilizarea extracției cu vid, precum și în timpul prezentării podale a fătului;
deteriorarea ligamentelor și mușchilor în timpul operațiilor asupra organelor genitale;
leziuni care provoacă ruperea perineului;
încălcarea sensibilității terminațiilor nervoase situate în organele sistemului genito-urinar, imposibilitatea reglării normale a contractilității musculare de către sistemul nervos central;
tulburări congenitale ale structurii organelor, mușchilor și ligamentelor situate în pelvisul mic;
patologia ereditară a dezvoltării țesutului conjunctiv (tulburarea genetică a producției de colagen) - displazia țesutului conjunctiv.
scăderea elasticității mușchilor și ligamentelor ca urmare a modificărilor legate de vârstă ale nivelurilor hormonale, o scădere a nivelului de estrogen (în perioada de menopauză).

Riscul de dezvoltare a patologiei este crescut la femeile implicate în haltere, nevoite să efectueze o muncă fizică grea. Adesea, prolapsul și prolapsul uterului apar la femeile care au născut de multe ori, precum și la cele care suferă de constipație.

Dezvoltarea este facilitată de formarea de tumori în cavitatea abdominală. Creșterea presiunii intraabdominale care duce la prolaps de organ apare la femeile cu boli cronice care provoacă tuse severă. Poate apărea și în cazul obezității.

Video: Cauzele și consecințele prolapsului uterin

Simptome și posibile complicații

Patologia poate să nu deranjeze o femeie de mulți ani. Simptomele prolapsului uterin încep să apară din ce în ce mai mult pe măsură ce progresează. O femeie are o senzație de prezență a unui corp străin în vagin sau în perineu, dureri de tragere în această zonă, agravate de mers sau de șezut. Durere în sacru și în partea inferioară a spatelui.

Durerea, disconfortul apar în timpul actului sexual. În ultimele etape ale prolapsului, actul sexual devine imposibil.

Când uterul coboară, acesta pune presiune asupra vezicii urinare, astfel încât urinarea devine frecventă, dificilă și dureroasă, putând apărea incontinența urinară. Stagnarea urinei provoacă cistită, inflamație a rinichilor, urolitiază.

Omiterea uterului implică prolapsul intestinelor, în urma căruia femeia dezvoltă constipație și flatulență. Uneori există incontinență fecală.

Poate crește leucoreea, apariția secrețiilor vaginale sângeroase. Menstruația devine abundentă și prelungită. Cu un prolaps puternic sau un prolaps al uterului, o femeie nu poate rămâne însărcinată.

Partea prolapsată a uterului este rănită în mod constant la mers, astfel încât pe ea se formează ulcere hemoragice și apare inflamația. Circulația sângelui în pelvisul mic este perturbată, apar vene varicoase ale extremităților inferioare, apare umflarea țesuturilor și a membranei mucoase a uterului.

Odată cu omisiunea și prolapsul uterului, pot apărea complicații precum escare în vagin, lezarea uterului prolapsat și ansele intestinale.

Diagnosticul prolapsului uterin

Un medic poate detecta prolapsul și, în plus, prolapsul uterului deja în timpul unei examinări externe a organelor genitale. Se verifică gradul de manifestare în repausul femeii și când se încearcă încordarea. Pentru a determina stadiul de dezvoltare a patologiei și a diagnostica bolile concomitente, se efectuează o examinare, în funcție de rezultatele căreia medicul stabilește ce tratament este necesar, dacă este necesară o operație chirurgicală.

Se folosesc următoarele metode de diagnostic:

Colposcopia uterului. Vă permite să studiați starea colului uterin și a cavității uterine, să detectați pliurile, zonele de inflamație, să examinați starea endometrului și a membranelor mucoase ale colului uterin.
Histerosalpingoscopia este o examinare cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine.
Ecografia uterului și a altor organe pelvine.
Test Papanicolau. Examinarea citologică a unui frotiu din vagin și col uterin pentru a detecta celulele atipice.
Examinarea microscopică a frotiului pentru a determina compoziția microflorei, precum și cultura conținutului frotiului pentru a determina tipul de bacterii prezente în acesta.
Cultură de urină. Se efectuează pentru a determina prezența infecției în organele urinare.
RMN sau CT al organelor pelvine. Aceste metode fac posibilă diagnosticarea exactă a prolapsului sau prolapsului uterului, care, prin semne externe, poate fi similar cu patologii precum „nașterea” nodului miomatos, inversarea uterului, chistul vaginal.

Consultațiile sunt organizate cu un proctolog și urolog pentru a identifica patologii ale intestinelor și organelor urinare.

Tratament

Există 2 moduri de a trata prolapsul și prolapsul uterin: conservator și chirurgical. Atunci când alege direcția terapiei, medicul ia în considerare stadiul de dezvoltare a patologiei și simptomele manifestării acesteia.

Tratament conservator

Este utilizat în cazul în care se observă prima etapă a prolapsului, funcționarea organelor învecinate nu este afectată. Terapia medicamentosă este utilizată cu medicamente care cresc conținutul de estrogen din sânge. Acest lucru ajută la întărirea ligamentelor și la creșterea tonusului muscular. Astfel de medicamente sunt, de asemenea, sub formă de unguente injectate în vagin.

Un masaj ginecologic al uterului este prescris pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a elimina staza și edemul sângelui. Pacienților vârstnici li se prescrie utilizarea pesarelor - inele speciale de cauciuc elastic umplute cu aer. Inelul elastic susține uterul, îl împiedică să coboare în vagin. Dezavantajul este că utilizarea prelungită a pesarului duce la apariția escarelor în vagin. Prin urmare, se folosesc timp de 3-4 săptămâni, apoi luând o pauză de o jumătate de lună. O procedură obligatorie este spălarea zilnică cu soluții antiseptice de furacilină, permanganat de potasiu sau infuzie de mușețel.

Avertizare:Începând cu tratamentul, o femeie ar trebui să renunțe la efortul fizic greu, să treacă la muncă mai ușoară, să urmeze o dietă care vă permite să eliminați constipația.

Tipuri de Chirurgie

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, iar gradul de deplasare a organelor este mare, se utilizează o metodă chirurgicală de tratament. Eliminarea patologiei este posibilă folosind următoarele metode:

vaginoplastie. Se suturează peretele posterior al vaginului, precum și rectul, mușchii anusului și perineului. În prezența incontinenței urinare, se efectuează o „colporafie anterioară” (îndepărtarea unei hernii a vezicii urinare, formată ca urmare a prolapsului acesteia).
Scurtarea ligamentelor uterine și fixarea lor în peretele anterior și posterior al uterului. Metoda nu este suficient de eficientă, deoarece ligamentele se întind din nou în timp.
Legături de coasere împreună. După o astfel de operație, o femeie nu va putea da naștere unui copil, deoarece uterul nu se poate întinde și contracta în mod normal.
Fixarea uterului la oasele și ligamentele planșeului pelvin. O astfel de operație permite unei femei să-și păstreze capacitatea de a avea copii.
Întărirea ligamentelor cu materiale plastice. Posibilă respingere a plasticului, recidivă a bolii, apariția de fistule în organele pelvine.
Îngustarea lumenului vaginului.
Histerectomia este îndepărtarea completă a uterului. Se efectuează în caz de prolaps uterin la femeile care au depășit vârsta fertilă.
Metodă combinată: fixarea simultană a uterului, întărirea ligamentelor și suturarea vaginului.

Operațiile se efectuează prin vagin sau prin laparoscopie (prin puncție în peretele abdominal). Uneori trebuie să recurgeți la operația abdominală deschisă.

După tratamentul chirurgical al prolapsului uterin, se prescriu terapie antiinflamatoare și analgezice. Dacă uterul este conservat, dacă este necesar, se efectuează terapia de substituție hormonală cu medicamente care conțin estrogeni.

Video: Tratamentul chirurgical al prolapsului organelor interne

Prevenirea prolapsului uterin

Legislația prevede o limită a greutății articolelor care pot fi ridicate și transportate de o femeie la locul de muncă (nu mai mult de 20 kg). Ea trebuie să respecte cu strictețe norma stabilită. O fată de la o vârstă fragedă trebuie să fie introdusă în consecințele efortului fizic intens.

O măsură preventivă importantă este îngrijirea corespunzătoare a organelor genitale, mai ales după naștere. O astfel de măsură este necesară pentru a preveni procesele inflamatorii în vagin. De asemenea, este important să tratați în timp util bolile organelor genitale și ale altor organe pelvine.

De mare importanță este gestionarea corectă a nașterii, cusătura atentă a golurilor. După naștere, medicii recomandă să faceți cu siguranță exerciții pentru a restabili elasticitatea mușchilor și ligamentelor uterului. În prezența leziunilor la naștere, se prescrie terapia cu laser sau stimularea electrică a mușchilor pelvieni.

Trebuie să mănânci corect pentru a evita constipația.

Exerciții pentru întărirea mușchilor pelvieni și vaginali

O modalitate bună de a preveni prolapsul uterului și vaginului sunt cursurile de yoga folosind posturi speciale. Există, de asemenea, un set de exerciții speciale care ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului.

Unele dintre ele sunt efectuate în poziție șezând: tragere în mușchii vaginului și a abdomenului inferior, urmată de „împingerea lor în afară”, contracția și relaxarea sfincterului. Alte exerciții sunt efectuate în poziție în picioare sau întinsă, de exemplu: mersul în cerc cu o minge prinsă între picioare, târarea înainte și înapoi.

De asemenea, este util un exercițiu pe care o femeie ar trebui să-l efectueze întinsă pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi, cu picioarele apăsate de podea: este necesar să-și desfășoare picioarele cât mai mult posibil și apoi să le adună împreună, strângând muschii vaginului. Cu aceeași poziție de pornire, puteți ridica pelvisul prin ciupirea mușchilor. Exercițiile sunt efectuate de 10 ori. Eficacitatea unei astfel de gimnastici este garantată.