Dureri de cap din cauza bolilor inflamatorii ale creierului și membranelor acestuia. Inflamația meningelor

Encefalita este un grup de boli inflamatorii ale substanței creierului care sunt de natură infecțioasă, alergică sau toxică. Dacă un pacient este diagnosticat cu o boală, ar trebui să fie spitalizat imediat. În caz de encefalită, o persoană este plasată într-un departament de boli infecțioase sau neurologice specializate și i se prescrie repaus strict la pat și monitorizare constantă.

Ce este encefalita

Encefalita (lat. encefalita - inflamația creierului) este numele unui întreg grup de procese inflamatorii care afectează creierul uman, apărând pe fondul expunerii la agenți patogeni infecțioși și agenți alergici, substanțe toxice.

Modificările țesutului nervos în timpul encefalitei sunt destul de stereotipe și doar în unele cazuri pot fi detectate semne ale unei anumite boli (rabia, de exemplu). Semnificația pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii ale creierului sunt întotdeauna grave, așa că nu este nevoie să ne amintim încă o dată de pericolul lor.

În stadiul acut, provoacă un proces inflamator în substanța creierului, care afectează hipotalamusul, ganglionii bazali și nucleii nervilor oculomotori. În stadiul cronic se dezvoltă un proces toxic-degenerativ, cel mai pronunțat în substanța neagră și globus pallidus.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una până la două săptămâni.

În caz de encefalită de orice etiologie, este necesară o terapie complexă. De regulă, include tratament etiotrop (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectoare și tratament simptomatic.

Clasificare

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici, manifestările clinice asociate și caracteristicile evoluției.

În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (căptușeli ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:

izolat - în clinică există simptome doar de encefalită;
meningoencefalita - simptome de inflamație a meningelor sunt de asemenea prezente în clinică.

După localizare:

cortical;
subcorticală;
tulpina;
afectarea cerebeloasă.

În funcție de ritmul de dezvoltare și flux:

rapid;
picant;
subacut;
cronic;
recurent.

După gravitate:

severitate moderată;
greu;
extrem de grele.

Cauze

Cel mai adesea, encefalita este cauzată de viruși - neuroinfecții; uneori apare și ca complicații ale diferitelor boli infecțioase.

O cauză comună a progresiei este neuroinfecția. Este de remarcat faptul că etiologia bolii depinde direct de tipul acesteia. Astfel, motivele progresiei encefalitei virale sunt: mușcătura insectelor infectate (de obicei purtate de țânțari sau căpușe), pătrunderea virusurilor gripale, herpesului și rabiei în organism.

Modul în care virusul pătrunde în corpul uman:

mușcătură de insectă (cale hematogenă);
cu contact direct;
ruta nutrițională;
ruta aeriana.

Oricine poate dezvolta boala, dar persoanele în vârstă și copiii sunt expuși celui mai mare risc. Persoanele al căror sistem imunitar este suprimat sau slăbit de alți factori, cum ar fi tratamentul cancerului, infecția cu HIV sau utilizarea pe termen lung a steroizilor, sunt, de asemenea, predispuse la boală.

Simptomele encefalitei

Boala începe de obicei cu febră și dureri de cap, apoi simptomele cresc brusc și se agravează - se observă convulsii (crize), confuzie și pierderea cunoștinței, somnolență și chiar comă. Encefalita poate pune viața în pericol grav.

Simptomele encefalitei depind de mulți factori: agentul cauzal al bolii, patologia acesteia, cursul și localizarea.

Boala în multe situații se manifestă ca dureri și dureri. Mai mult, aceste simptome neplăcute afectează întregul corp: articulații, mușchi.

Cu toate acestea, există simptome comune tuturor tipurilor de encefalită:

cefalee - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi presantă, izbucnită;
greață și vărsături care nu aduc alinare;
torticolis, tremor, convulsii;
principalul simptom al encefalitei este o creștere bruscă a temperaturii la valori ridicate (39-40 ° C);
tulburări oculomotorii: ptoză (cădere a pleoapei superioare), diplopie (vedere dublă), oftalmoplegie (lipsa mișcărilor globului ocular);
Rareori, deteriorarea nervului facial este posibilă cu dezvoltarea parezei mușchilor faciali, nervul trigemen cu durere la nivelul feței și sunt posibile convulsii izolate.

În funcție de tipul de agent patogen, intervalul de timp dintre infecție și apariția primelor simptome durează de la 7 la 20 de zile. În timpul perioadei de latentă, infecția nu se dezvăluie; prezența agentului patogen poate fi detectată doar într-un cadru de laborator.

Alte semne posibile de encefalită:

tonus muscular crescut;
mișcări involuntare (hiperkineză);
strabism, mișcări afectate ale globilor oculari (oftalmopareză);
diplopie (vedere dublă);
ptoza (căzută) a pleoapei superioare;

Un alt semn caracteristic este spasmele musculare la o persoană. Aceste zvâcniri apar involuntar. Este important de reținut că uneori o persoană este deranjată de amorțeală a pielii, care se manifestă în diferite părți ale corpului.

Tipuri de encefalită

În ciuda varietății de cauze și tipuri, manifestările sale sunt destul de stereotipe în cazurile severe ale bolii, dar dacă inflamația țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci recunoașterea encefalitei ca atare nu este atât de ușoară.

Epidemie encefalita Economo(encefalita letargica A)

Agentul cauzal este un virus filtrabil care nu a fost izolat până în prezent. Acest tip de virus este transmis prin picături în aer.

Semne de dezvoltare a encefalitei epidemice:

creșterea temperaturii la 38-39 de grade;
frisoane;
somnolență crescută;
oboseală;
lipsa poftei de mâncare;
durere de cap.

În acest caz, este necesară spitalizarea de urgență. Durata exactă a perioadei de incubație este necunoscută, așa că toți cei care sunt în contact cu o persoană bolnavă trebuie monitorizați timp de trei luni.

Encefalita transmisă de căpușe

herpetic

Encefalita herpetică este cauzată de virusul herpes simplex. Cortexul și substanța albă a creierului sunt afectate. Apare un proces necrotic (focal sau larg răspândit).

Polisezon

Encefalita multisezonală este de obicei cauzată de ECHO. Boala se poate dezvolta în orice moment al anului, manifestată prin dureri de cap, febră moderată și pareza se poate dezvolta pentru o perioadă scurtă de timp (funcția motorie a mușchilor individuali este parțial afectată).

Toxoplasmoza

Toxoplasmoza encefalita este o cauza principala de morbiditate si mortalitate la pacientii cu SIDA. Poarta de intrare a infecției sunt adesea organele digestive, deși sunt cunoscute cazuri de infecții intralaboratoare cu tulpini de Toxoplasma foarte virulente atunci când pielea este deteriorată (cu pipetă sau seringă cu o cultură de Toxoplasma). Simptomele comune includ frisoane, febră, dureri de cap, convulsii, depresie și tulburări neurologice.

japoneză (encefalită B)

Acest tip de encefalită este frecvent întâlnit în special în țările asiatice. Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice și domestice, păsările și rozătoarele. Animalele poartă infecția într-o formă latentă cu eliminare rapidă a agentului patogen din sânge. O persoană bolnavă, dacă există purtători, poate fi și o sursă de infecție.

În general, encefalita japoneză este diagnosticată foarte rar; nu au existat niciodată epidemii. Debutul bolii se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, dureri de cap și frisoane.

Complicații și consecințe pentru oameni

Consecințele encefalitei sunt foarte severe - procesul inflamator afectează sistemul nervos central, ceea ce poate duce la dizabilitate a pacientului.

Principalele complicații ale encefalitei:

edem cerebral;
comă cerebrală;
dezvoltarea epilepsiei;
transportul pe viață al virusului;
tulburări de vedere, vorbire, auz;
tulburări de memorie;
paralizie flască;
cistoză;
probleme mentale;
risc de deces.

Encefalita este plină de pericole în legătură cu întreaga viață a pacientului; poate provoca nu numai dizabilitate, ci și moartea pacientului.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica encefalita, se efectuează o pungă vertebrală. Pentru clarificarea diagnosticului și diagnosticului diferențial se examinează fundul ochiului, se efectuează electroencefalografie, ecoencefalografie, tomografie etc.. Odată stabilit diagnosticul, pacientul trebuie internat în secția de boli infecțioase sau neurologice.

De asemenea, este necesar:

analize generale și biochimice de sânge, analize de urină,
hemocultură pentru sterilitate,
puncție pentru a obține lichid cefalorahidian,
efectuarea REG sau EEG, examinarea fundului de ochi,
efectuarea CT sau RMN,
dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul encefalitei

Un medic infecțios diagnosticează și tratează boala la copii și adulți. Dacă diagnosticul a fost confirmat, pacientul este internat imediat la spital, la secția de boli infecțioase. Este indicat repaus strict la pat. Starea pacientului este monitorizată constant.

Atunci când tratează encefalita, specialiștii se pot confrunta cu nevoia de a restabili metabolismul adecvat în creier. În acest scop, este prescrisă utilizarea de vitamine speciale, piracetam sau polipeptide. Printre medicamentele antiinflamatoare, salicilații și ibuprofenul sunt adesea prescrise.

Terapie simptomatică:

Medicamente antipiretice
Antiinflamator (glucocorticoizi)
Terapie anticonvulsivante (benzonal, difenină, finlepsină)
Terapie de detoxifiere (soluții saline, preparate proteice, înlocuitori de plasmă)
Măsuri de resuscitare (ventilație, medicamente cardiotrope)
Prevenirea complicațiilor bacteriene secundare (antibiotice cu spectru larg)

Pentru a restabili funcționarea normală a sistemului nervos și a restabili conștiința, sunt prescrise tot felul de biostimulante, antidepresive sau tranchilizante.

Dacă boala duce la afectarea funcției respiratorii, atunci se efectuează ventilație artificială. În plus, sunt prescrise anticonvulsivante și analgezice.

Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a reduce riscul de a dezvolta boala. În acest caz, vorbim nu numai despre vaccinările împotriva encefalitei transmise de căpușe, ci și despre prevenirea patologiilor precum rujeola etc.

Prin urmare, nu trebuie să neglijați vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumitor tipuri de encefalită atunci când călătoriți în zone cu condiții nefavorabile pentru această boală.

Toată encefalita este tratată în spitalele de boli infecțioase. În stadiul cronic, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog, precum și să luați cursuri de medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului și restabilirea defectelor ataxice și motorii.

Prevenirea

Măsurile preventive luate pentru prevenirea diferitelor tipuri de encefalită diferă și sunt reprezentate de următoarele activități:

Măsurile preventive care pot preveni, dacă este posibil, infecția cu encefalită transmisă de căpușe și țânțari sunt vaccinările preventive ale persoanelor care locuiesc și/sau lucrează în zonele cu posibilă infecție. Vaccinarea standard împotriva encefalitei transmise de căpușe include 3 vaccinări și asigură o imunitate de durată timp de 3 ani.
Prevenirea encefalitei secundare presupune diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor infecțioase.
Limitarea călătoriilor turistice în țările în care este posibilă infecția cu encefalită virală prin mușcături de țânțari.

Inflamația membranelor creierului (meningocefalită) apare la toate tipurile de animale; câinii și caii sunt mai des afectați. La animale, în cele mai multe cazuri, meningita este însoțită de inflamația simultană a durei mater (Pahimeningită), moale (Leptomeningită) și arahnoid (Arahnoidita) și este acută. Divizarea inflamației creierului și a membranelor sale este foarte arbitrară, deoarece o leziune larg răspândită se dezvoltă de obicei cu o localizare predominantă într-unul sau altul departament - meningoencefalita.

Etiologie. Cauza principală a meningoencefalitei este infecția. Cele mai importante la animale sunt encefalomielita virală cauzată de virusurile neurotropice (,) sau virusurile pantrotropice (,). Meningoencefalita la animale se poate dezvolta din cauza infecțiilor bacteriene (, și,). Meningoencefalita se poate dezvolta ca o boală secundară cu leziuni penetrante ale craniului, cu trecerea procesului inflamator din țesuturile din apropiere (sinusuri frontale, urechea medie, ochi, osul etmoid), cu osteomielita, sepsis chirurgical, endometrită, endocardită și necrotică purulentă. proceselor. Contribuiți la apariția meningitei sunt vânătăile și contuzii ale creierului, o afecțiune alergică cauzată de răceli și intoxicații, o slăbire a rezistenței generale a organismului ca urmare a supraîncălzirii, suprasolicitarii, transportului pe termen lung al animalului și vitamine și foamete de minerale.

Patogeneza. In meningoencefalita de etiologie bacteriana agentul infectios patrunde in meninge si creier pe cale limfogena sau hematogena, cu lichidul cefalorahidian din spatiile subdurale sau subarahnoidiene. Virușii neurotropi pătrund în sistemul nervos central de-a lungul căilor nervoase. Reproducerea unui agent patogen care a intrat în creier este însoțită de procese inflamatorii-distrofice în endoteliul capilarelor și procese distructive în celulele nervoase. La majoritatea animalelor, procesul inflamator începe în membranele creierului și se extinde la substanța creierului. Principala formă de reacție tisulară a sistemului nervos central în timpul inflamației este hiperemia arterială cu infiltrare perivasculară, limitată la mezenchimul din jurul vaselor sau extinsă la parenchimul din jur. Ca urmare a malnutriției, în celulele nervoase se dezvoltă modificări distrofice până la necroză.

Hiperemia vaselor cerebrale, exsudația și fluxul limfatic obstrucționat duc la creșterea presiunii intracraniene la animal, la perturbarea funcției creierului și la apariția fenomenelor cerebrale. În funcție de locul în care este localizat procesul inflamator, un animal bolnav va experimenta o varietate de simptome focale.

Tabloul clinic. Clinic, meningita se manifestă extrem de variată în funcție de localizarea procesului inflamator și de gradul de afectare a meningelor.

Într-un caz tipic de meningită acută, boala începe cu o creștere rapidă a complexului de simptome ale unei tulburări ale sistemului nervos central (sindrom meningeal): letargie, depresie, mobilitate limitată a globilor oculari, „privirea absentă” a animalului. Mersul devine instabil; la mers, animalul bolnav își ridică membrele sus și se împiedică. Reflexele încetinesc și dispar.

Apoi animalul experimentează o criză de emoție, ajungând la punctul de violență, timp în care animalul se străduiește să se elibereze de lesă, se grăbește înainte, se repezi dintr-o parte în alta, face mișcări de manege, lovește obiectele din jur, se uită în jur cu îngrijorare, tremură. , pufnii și muguri. Respirația animalului devine șuierătoare, salivare și apar contracții musculare convulsive. Cu contracțiile convulsive ale mușchilor masticatori, saliva care curge devine spumă. Perioadele de emoție, care la un animal durează de obicei câteva minute și rareori până la o oră, sunt înlocuite cu depresie ascuțită: animalul bolnav nu poate să stea în picioare, cade și se ridică cu dificultate. După ce s-a ridicat de pe podea, animalul bolnav stă indiferent, cu capul plecat jos.

Cu afectarea focală a creierului, animalul dezvoltă tremurări ale globului ocular (nistagmus), dilatarea neuniformă a pupilei (anizocorie), strabism, contracții convulsive ale mușchilor buzelor, urechilor, transformându-se în paralizia mușchilor feței, pleoapele, limba și faringele.

Perioadele de depresie alternează cu excitare până când animalul ajunge într-o stare comatoasă.

Temperatura corporală a animalelor bolnave este ridicată și fluctuează pe parcursul bolii. În perioada de excitare, pulsul și rata respirației unui animal bolnav crește, iar în perioada de depresie încetinește. Nu există gumă de mestecat, înregistrăm hipotensiune arterială a rumenului (contracțiile rumenului sunt puternic slăbite), motilitatea intestinală este lentă și slăbită, pereții abdominali sunt încordați la palpare.

Meningoencefalita la animale apare acut (2-3 zile), cu boala animalul poate dezvolta complicații (aspirație și pneumonie ipostatică).

Rareori animalele au o evoluție cronică a bolii, în care fenomenele cerebrale generale sunt mai puțin pronunțate. Simptomele focale ale meningoencefalitei la un animal se manifestă prin strabism, orbire, devierea capului în lateral, convulsii și pareză.

Modificări patologice. La autopsia animalelor moarte, observăm hiperemie și umflarea membranelor creierului, uneori cu hemoragii. Ventriculii cerebrali și spațiul subarahnoidian sunt umplute cu lichid cefalorahidian; în cazul meningitei purulente, exudatul purulent se găsește în spațiile subdurale și suprahnoidiene. Cu encefalita purulentă, în materia creierului se găsesc abcese împrăștiate de diferite dimensiuni. În encefalita cauzată de virusuri neurotropice, modificările sub formă de encefalită nepurulentă de tip limfocitar sunt localizate în principal în substanța cenușie a creierului. Examenul histologic în meninge relevă respingerea endoteliului vaselor de sânge și infiltrate perivasculare ale celulelor de tip limfoid sau histiocitar.

Prognozaîn majoritatea cazurilor nefavorabile. Animalele recuperate rămân cu pareză, paralizie sau convulsii epileptiforme.

Diagnostic diagnosticat pe baza anamnezei și a unui tablou clinic caracteristic (tulburarea funcției cortexului și a centrilor subcorticali). În lichidul cefalorahidian se găsesc un conținut crescut de proteine cu predominanța fracției de globulină și un număr mare de elemente celulare. Pentru diagnosticul precoce și obiectiv al meningitei se folosește reacția Friedman: la 1 ml de lichid cefalorahidian obținut în timpul puncției cervicale se adaugă 0,05 ml (o picătură) dintr-o soluție 1% de permanganat de potasiu. În cazul meningitei, culoarea violetă a lichidului cefalorahidian se transformă în roșu sau roșu-maro, iar în cazul meningitei purulente, adăugarea a 2-3 picături dintr-o soluție de acid tricloracetic 20% determină formarea unui precipitat.

Diagnostic diferentiat. Atunci când se efectuează diagnosticul diferențial, este mai întâi necesar să se excludă bolile infecțioase -,. Din bolile netransmisibile excludem uremia, micotoxicoza, forma acută și oile și intoxicațiile.

Tratament tratamentul animalelor bolnave este ineficient și se justifică numai pentru animalele valoroase. Animalul bolnav este izolat în boxe spațioase, cu așternut din belșug. Pentru a preveni posibilitatea de rănire, pereții sunt căptușiți cu covorașe de paie. Proprietarii de animale bolnave și personalul ar trebui să evite zgomotul și lumina puternică. Tratamentul medicamentos trebuie să fie cuprinzător, ținând cont de factorul etiologic specific care a cauzat boala. Pentru meningoencefalita purulentă se folosesc antibiotice, inclusiv cefalosporine moderne. Pentru meningoencefalita non-purulentă și virală, se efectuează un curs de tratament cu administrare intravenoasă de hexamină și glucoză. Pentru reducerea presiunii intracraniene este indicată puncția atlantoepistrofică sau suboccipitală. Pentru simptomele severe de agitație se prescriu sedative: hidrat de cloral (în clisme și intravenos), bromuri, aminazină, medinal, veronal, seduxină.

În toate cazurile se folosesc agenți desensibilizanți (difenhidramină, pipolfen, suprastin, clorură de calciu).

Pentru reducerea presiunii intracraniene se folosesc diuretice (manitol, furosemid, diacarb).

Pentru combaterea acidozei se administreaza intravenos o solutie 4-5% de bicarbonat de sodiu, 400-800 ml pentru animalele mari. Pentru a ușura detoxifierea organismului, hemodez și reopoliglucina se administrează intravenos sau prin picurare.

Pentru toate formele bolii, preparatele vitaminice se administrează parenteral: B1, B6, B12, acid ascorbic. Dacă este indicat - cardiac, dacă respirația este afectată - tsititon, lobelin. Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase, animalelor mici li se administrează lecitină. Pentru a accelera resorbția focarelor inflamatorii, se folosesc preparate cu iod: iodură de potasiu sau sodiu, biochinol, sayodă.

Animalele bolnave sunt hrănite zdrobite, de preferință cu hrană semi-lichidă, iar apa nu este limitată.

Prevenirea meningoencefalita se bazează pe studii diagnostice oportune și planificate (tuberculinizare etc.) și măsuri preventive antiepizootice (vaccinare, carantină etc.), tratament radical al animalelor cu diferite procese purulente, în special în zona capului. De mare importanță în prevenire este creșterea rezistenței organismului, hrănirea completă și echilibrată, prevenirea înfometării cu vitamine și minerale și eliminarea factorilor care contribuie la apariția bolii (răceli, surmenaj etc.).

Inflamația cortexului cerebral, sau meningita, este o boală cauzată de diferite bacterii, ciuperci sau viruși. Consecințele unei astfel de boli pot fi foarte grave și pot amenința viața unei persoane. Inflamația cortexului cerebral apare la orice vârstă, dar afectează în principal copiii și persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit. Lupta împotriva meningitei va merge mai repede dacă simptomele acesteia sunt recunoscute la timp și tratamentul este început.

Meningita poate fi primară, atunci când meningococii, pneumococii și alte microorganisme patogene pătrund în mucoasa creierului, precum și un tip secundar, în care apar complicații ale unei boli periculoase. Încă de la începutul bolii, o persoană dezvoltă slăbiciune, o durere ascuțită în cap care nu se oprește mult timp și o reacție acută la lumină și mirosuri. Chiar și atingerile ușoare ale acestuia sunt neplăcute pentru o persoană, transpirația crește și vărsăturile pot să nu se oprească mult timp.

Dezvoltarea rapidă a bolii duce la apariția tuturor semnelor caracteristice în decurs de 24 de ore, iar apoi, fără tratament, edem cerebral se dezvoltă atunci când pacientul are convulsii severe și o stare de delir.

Procesul inflamator are loc în forme ușoare și severe. Simptomele pentru plămâni sunt după cum urmează:

creșterea temperaturii la 40° și peste;
rigiditate a mușchilor gâtului;
durere severă în cap;
apariția durerii în ochi;
durere musculară severă;
letargie și somnolență;
vărsături și greață.

În timpul unui curs sever al bolii, o persoană experimentează halucinații și își pierde memoria. Meningita secundară se caracterizează prin creșterea presiunii intracraniene, transpirație ridicată, tahicardie și o schimbare a tenului la o nuanță mai închisă. Problema este că simptomele meningitei sunt adesea confundate cu bolile virale acute, așa că tratamentul adecvat începe prea târziu.

În timp, durerea devine complet insuportabilă pentru pacient. Durerea se intensifică din cauza mișcărilor rapide și a zgomotului din jur. Pe corp pot apărea pete roșii și mici erupții cutanate, mai ales atunci când sunt afectate de meningococ. Uneori, pacienții suferă de strabism din cauza efectului asupra terminațiilor nervoase.

La câteva zile după apariția primelor semne, pacientul respiră incorect, urinarea poate fi afectată, va apărea somnolență, iar simptomele leziunii sistemului nervos central vor scădea ușor. În plus, spasmele musculare se intensifică, apar paralizia și slăbiciunea generală a persoanei. Dezvoltarea inflamației cortexului cerebral și gradul acesteia la fiecare persoană este determinată de diferiți factori.

Dacă tratamentul se efectuează în stadiul inițial, boala se retrage fără consecințe. În cazuri rare, inflamația cortexului cerebral duce la pierderea auzului, tulburări de vedere și dezvoltare mentală la copii. Uneori, meningita duce la moarte sau comă, așa că primele semne ale bolii ar trebui să fie motivul pentru a solicita ajutor medical.

Cauze posibile ale meningitei

În analiza fluidului din spațiul peri-cerebral vor fi prezente multe proteine. Dacă natura agentului cauzal al bolii este cunoscută, atunci tratamentul este prescris. Înainte de terapia cu antibiotice, șapte din zece pacienți au murit din cauza infecției meningococice. Astăzi, nu te poți lipsi de astfel de medicamente dacă bacteriile sunt cauza bolii. Eficacitatea tratamentului depinde și de momentul în care pacientul a căutat ajutor.

Primul pas pe drumul spre recuperare este administrarea de antibiotice. În caz de edem cerebral, sunt necesare diuretice; acestea sunt prescrise și în scop preventiv. Antibioticele includ penicilinele, cefalosporinele și aminoglicozidele. Uneori sunt necesare medicamente anti-tuberculoză și antifungice.

Este selectat un grup foarte puternic de antibiotice pentru tratamentul meningitei, iar medicamentul este introdus în organism în zece zile. Tipul de medicament depinde de cursul procesului inflamator.

Dacă cauza bolii este un virus, atunci medicul prescrie un tratament simptomatic pentru a reduce temperatura ridicată și a opri halucinațiile și iluziile. Un grup de medicamente antivirale care utilizează interferon este prescris în cazuri deosebit de severe. Intoxicarea organismului este eliminată cu o soluție izotonă. Edemul, pe lângă diuretice, este oprit cu glucocorticosteroizi. Mai rar, cauza bolii sunt ciupercile, care sunt eliminate cu agenți antifungici.

De ce este important să începeți tratamentul la timp?

La cea mai mică suspiciune de meningită, persoana trebuie tratată. Consecințele inflamației creierului sunt atât de grave încât fiecare minut contează. Printre cele mai periculoase complicații se numără procesul inflamator al creierului și dezvoltarea unui abces.

În cazul unui abces este necesară intervenția chirurgicală, deoarece riscul de deces este foarte mare. În timpul operației, întregul focar al inflamației este excizat, dar în ciuda terapiei, aproximativ 20% dintre pacienți mor din cauza inflamației cortexului cerebral.

Meningita, chiar și cu o evoluție ușoară, duce la multe complicații, așa că ar trebui să vă monitorizați întotdeauna sănătatea și să nu ignorați simptomele aparent frivole. Oamenii confundă adesea procesul inflamator al cortexului cerebral cu boli virale larg răspândite și merg prea târziu la spital.

Inflamația cortexului și a meningelor creierului apare ca urmare a unei infecții virale, bacteriene sau fungice, cea din urmă fiind mult mai puțin frecventă decât celelalte. În plus, o afecțiune similară apare în bolile neinfecțioase: leziuni tumorale, intoxicații cu metale grele. Simptomele inflamației creierului sunt:

simptome generale (dureri de cap, febră);
defecte neurologice focale (sensibilitate afectată a pielii într-un anumit loc).

Dacă se dezvoltă oricare dintre aceste simptome, este necesar să se solicite ajutor medical din cauza evoluției severe a bolii și a dezvoltării complicațiilor grave.

Cauzele bolii

Inflamația membranelor creierului și a cortexului apare ca urmare a expunerii la o serie de factori ai creierului. Această situație apare ca urmare a unei infecții virale sau bacteriene. Printre virusuri, virusurile ECHO, enterovirusurile, virusurile poliomielitei, virusurile gripale și virusurile rujeolei afectează adesea creierul. Agenții bacterieni care provoacă simptome de inflamație a cortexului cerebral sunt cei mai agresivi. Acestea includ meningita diplococ (Neisseria meningitides), precum și diferite tipuri de streptococi, Haemophilus influenzae și o serie de agenți patogeni fungici.

Cauzele dezvoltării procesului inflamator în țesuturile creierului și membranele sale includ virușii de mai sus, care au o afinitate crescută pentru țesutul nervos și îl afectează direct. Pe lângă agenții infecțioși, răspunsul inflamator este mediat de o serie de tumori (leucemie acută și cronică, tumori primare ale creierului sau leziuni metastatice), intoxicații cu metale grele (plumb, mercur), precum și utilizarea de medicamente neurototoxice ( metotrexat).

Un grup special care merită evidențiat sunt bolile inflamatorii din organism fără afectare primară a creierului, dar cu riscul ca procesul infecțios să se răspândească la sistemul nervos central. Bolile similare includ acute, otita medie și alte boli purulente din organism.

Principalele simptome

Simptomele și tratamentul inflamației creierului sunt strâns legate. Prin urmare, cunoașterea simptomelor vă permite să suspectați boala la timp și să căutați ajutor medical. Inflamația creierului () sau a meningelor (meningita) începe acut. În primul caz predomină simptomele neurologice focale, iar în cazul meningitei predomină simptomele generale de afectare a sistemului nervos central.

Primul simptom este o durere de cap severă, explozivă, urmată rapid de greață și vărsături. De regulă, pacienții cresc rapid temperatura corpului la 39-40 o C și dezvoltă un sindrom de intoxicație: slăbiciune generală, durere în mușchi și articulații. Pot apărea diferite simptome neurologice - afectarea sensibilității și a mișcării articulațiilor (deteriorarea înghițirii), afazie (probleme cu articularea vorbirii), tulburări de mișcare a ochilor. Astfel de manifestări reflectă simptome de inflamație a vaselor de sânge ale creierului și a țesutului acestuia.

În cele mai multe cazuri, pacienții prezintă tulburări psihice: anxietate, tulburări de somn, tulburări de apetit, modificări ale dispoziției, halucinații. În cazuri severe, sunt posibile tulburări de conștiență până la comă. Poate să apară sindromul convulsiv.

Măsuri de diagnostic

Pentru a diagnostica bolile inflamatorii ale creierului și membranelor sale, se utilizează o examinare externă a pacientului și un studiu al stării neurologice (sensibilitate, mișcări, simptome speciale de meningită, așa-numitele simptome Brudzinsky). Este foarte important să colectați calitativ o anamneză a bolii și a vieții pacientului.

La examinarea sângelui, dacă boala este de natură bacteriană, se observă leucocitoză (număr crescut de globule albe) și accelerarea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Când este cauzată de un virus, limfocitoza este pronunțată (număr crescut de limfocite). Într-un test de sânge biochimic, conținutul de fibrinogen și proteină C reactivă a fost crescut. Toate aceste modificări indică un proces inflamator în organism.

Informații suplimentare sunt studiate atunci când se examinează lichidul cefalorahidian: există o creștere a numărului de celule imunitare, proteine și o scădere a cantității de glucoză. În unele cazuri, pentru a determina localizarea leziunii, este indicată utilizarea metodelor de neuroimagistică - tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul inflamației creierului și a membranelor

În primul rând, tratamentul bolii are ca scop combaterea agentului infecțios. Pentru infecțiile bacteriene se prescriu medicamente antibacteriene: cefalosporine de generația a 2-a și a 3-a (Cefotaxime, Cefipem), peniciline (Amoxiclav) și aminoglicozide. Dacă boala este cauzată de un virus, sunt indicate medicamentele antivirale, inclusiv interferonul și inductorii săi.

Tuturor pacienților li se recomandă internarea într-o instituție medicală cu organizarea de monitorizare constantă a funcțiilor vitale ale organismului (respirație, funcționare a sistemului cardiovascular) cu întreținere în cazul modificărilor acestora.

Sindromul de intoxicație severă servește ca bază pentru terapia prin perfuzie care vizează diluarea toxinelor și eliminarea lor prin rinichi. În acest scop, se utilizează Hemodez, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluții de glucoză etc.

Tratamentul bolilor inflamatorii ale creierului și membranelor sale necesită o abordare integrată. În acest sens, este mai ușor să previi astfel de boli. Pentru o serie de infecții virale (encefalită virală transmisă de căpușe, infecție cu Haemophilus influenzae), există vaccinuri preventive dezvoltate care asigură imunitate de durată împotriva virusurilor.

Dintre virusuri, aceștia sunt cel mai adesea agenții cauzatori ai oreionului, rujeolei și rubeolei, encefalitei de primăvară-vară, HIV și virusului herpes simplex.

Agenții patogeni intră de obicei în creier prin fluxul sanguin. Cu toate acestea, pătrunderea infecției poate din zonele învecinate (de exemplu, cu inflamație a urechii medii și a sinusurilor paranazale). Leziunile grave ale capului pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea meningitei.

Simptome (plângeri)

Important: Dacă aveți dureri de cap severe, febră mare, gât înțepenit și o deteriorare bruscă a stării dumneavoastră generale de sănătate, trebuie să apelați urgent un medic sau serviciul de urgență (număr de telefon 144).

Rigiditatea gâtului (medicii în acest caz vorbesc despre meningism)
Durere de cap
Temperatura ridicată a corpului (39-40°C)
P senzație de răuîn general
Vărsături, diaree (adesea cu natura virală a meningitei)
Fotofobie
Când boala este severă: pierderea conștienței, confuzie, convulsii, comă.
Semne de avertizare: apariția mai multor pete albăstrui, pete întunecate sau zone mari neregulate pe piele (echimoze minore)
Plângeri la sugari și copii mici de multe orimai puțin pronunțat:devin somnoroși, se comportă leneș atunci când se hrănesc, par a fi „enervați”, au o dispoziție proastă și în unele cazuri chiar au convulsii.

Diagnosticare (cercetare)

În timpul examinării, medicul stabilește dacă există manifestări de meningism
Examinarea lichidului cefalorahidian (puncție lombară): pentru a diagnostica infecția și a determina prezența unui agent patogen în lichidul cerebral
Test de sânge: pentru a confirma inflamația și prezența unui agent patogen

Terapie (tratament)

Inflamația meningelor este o boală foarte periculoasă care, dacă este lăsată netratată, duce la moarte. Prin urmare, spitalizarea promptă și tratamentul imediat sunt factori vitali.

Pentru meningita cauzată de o infecție bacteriană se administrează antibioticoterapie.Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de inflamație a meningelorMedicul de familie prescrie imediat terapie. Cu cât mai devreme, cu atât mai bine!

Dacă boala este cauzată de viruși, atunci se efectuează terapia simptomatică (pentru a elimina principalele simptome - dureri de cap, febră, diaree etc.). În cazurile îndoielnice, este important de reținut: tratamentul trebuie să înceapă înainte de a se pune diagnosticul final!

Posibile complicații

Fără tratament, meningita este fatală. Diagnosticul precoce și inițierea imediată a terapiei sunt vitale. De regulă, tratamentul este început de un medic de familie; dacă acest lucru nu este posibil, atunci ultima dată pentru terapie este momentul admiterii în clinică. Alte complicații includ inflamația medulară și abcesul cerebral. Când se tratează un abces, este necesară intervenția chirurgicală, în care focarul inflamator este îndepărtat împreună cu capsula, apoi se prescriu antibiotice. Și totuși, în ciuda terapiei, 20% dintre pacienți mor.