Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Această metodă de examinare se bazează pe capacitatea izotopilor radioactivi de a emite. În zilele noastre se efectuează cel mai adesea cercetarea radioizotopilor computerizat - scintigrafie. În primul rând, pacientul este injectat cu o substanță radioactivă într-o venă, în gură sau prin inhalare. Cel mai adesea, se folosesc compuși ai izotopului de scurtă durată tehnețiu cu diferite substanțe organice.

Radiația de la izotopi este captată de o cameră gamma, care este plasată deasupra organului examinat. Această radiație este convertită și transmisă la un computer, pe ecranul căruia este afișată o imagine a organului. Camerele gamma moderne fac posibilă obținerea de „felii” strat cu strat. Rezultatul este o imagine color care este de înțeles chiar și pentru cei care nu sunt profesioniști. Studiul se efectuează timp de 10-30 de minute, iar în tot acest timp imaginea de pe ecran se schimbă. Prin urmare, medicul are posibilitatea de a vedea nu numai organul în sine, ci și de a observa activitatea acestuia.

Toate celelalte studii de izotopi sunt treptat înlocuite de scintigrafie. Astfel, scanarea, care înainte de apariția computerelor era principala metodă de diagnosticare a radioizotopilor, este folosită din ce în ce mai puțin astăzi. La scanare, imaginea organului este afișată nu pe un computer, ci pe hârtie sub formă de linii umbrite colorate. Dar cu această metodă, imaginea se dovedește plată și oferă, de asemenea, puține informații despre funcționarea organului. Și scanarea provoacă anumite neplăceri pacientului - necesită ca acesta să fie complet imobil timp de treizeci până la patruzeci de minute.

Chiar pe țintă

Odată cu apariția scintigrafiei, diagnosticul cu radioizotopi a primit o a doua viață. Aceasta este una dintre puținele metode care detectează boala într-un stadiu incipient. De exemplu, metastazele canceroase din oase sunt detectate de izotopi cu șase luni mai devreme decât prin radiografie. Aceste șase luni pot costa o persoană viața.

În unele cazuri, izotopii sunt în general singura metodă care poate oferi medicului informații despre starea organului bolnav. Cu ajutorul lor, bolile de rinichi sunt detectate atunci când nu se detectează nimic la ecografie; microinfarctele inimii, invizibile pe ECG și ecocardiogramă, sunt diagnosticate. Uneori, un studiu cu radioizotopi permite medicului să „vadă” embolia pulmonară, care nu este vizibilă pe o radiografie. Mai mult, această metodă oferă informații nu numai despre forma, structura și structura organului, dar vă permite și să evaluați starea funcțională a acestuia, ceea ce este extrem de important.

Dacă anterior doar rinichii, ficatul, vezica biliară și glanda tiroidă erau examinate folosind izotopi, acum situația s-a schimbat. Diagnosticul cu radioizotopi este utilizat în aproape toate domeniile medicinei, inclusiv microchirurgie, neurochirurgie și transplantologie. În plus, această tehnică de diagnosticare permite nu numai stabilirea și clarificarea diagnosticului, ci și evaluarea rezultatelor tratamentului, inclusiv monitorizarea constantă a pacienților postoperatori. De exemplu, scintigrafia este indispensabilă atunci când se pregătește un pacient pentru o intervenție chirurgicală de bypass coronarian. Și în viitor ajută la evaluarea eficienței operațiunii. Izotopii detectează afecțiuni care amenință viața umană: infarct miocardic, accident vascular cerebral, embolie pulmonară, hemoragii cerebrale traumatice, sângerări și boli acute ale organelor abdominale. Diagnosticul cu radioizotopi ajută la distingerea cirozei de hepatită, a discerne o tumoare malignă în prima etapă și la identificarea semnelor de respingere a organelor transplantate.

Sub control

Aproape că nu există contraindicații pentru cercetarea radioizotopilor. Pentru a o realiza, se introduce o cantitate nesemnificativă de izotopi de scurtă durată care părăsesc rapid corpul. Cantitatea de medicament este calculată strict individual, în funcție de greutatea și înălțimea pacientului și de starea organului studiat. Și medicul trebuie să aleagă un regim de examinare blând. Și cel mai important: expunerea la radiații în timpul unui studiu cu radioizotopi este de obicei chiar mai mică decât în ​​timpul unui studiu cu raze X. Testarea radioizotopilor este atât de sigură încât poate fi efectuată de mai multe ori pe an și combinată cu raze X.

În cazul unei defecțiuni neașteptate sau al unui accident, departamentul de izotopi din orice spital este protejat în mod fiabil. De regulă, este situat departe de secțiile medicale - la parter sau la subsol. Podelele, pereții și tavanele sunt foarte groase și acoperite cu materiale speciale. Stocul de substanțe radioactive este amplasat adânc în subteran în depozite speciale cu căptușeală de plumb. Iar prepararea preparatelor cu radioizotopi se realizează în hote cu ecrane de plumb.

Monitorizarea constantă a radiațiilor este, de asemenea, efectuată folosind numeroase contoare. Departamentul angajează personal instruit care nu numai că determină nivelul de radiație, ci și care știu ce să facă în cazul unei scurgeri de substanțe radioactive. Pe lângă angajații departamentului, nivelul de radiații este monitorizat de specialiști de la SES, Gosatomnadzor, Moskompriroda și Departamentul Afacerilor Interne.

Simplitate și fiabilitate

Pacientul trebuie să respecte anumite reguli în timpul unui studiu cu radioizotop. Totul depinde de organul care urmează să fie examinat, precum și de vârsta și starea fizică a persoanei bolnave. Astfel, la examinarea inimii, pacientul trebuie să fie pregătit pentru activitate fizică pe o bicicletă ergometru sau pe o pistă de mers. Studiul va fi de mai bună calitate dacă este făcut pe stomacul gol. Și, desigur, nu ar trebui să luați medicamente cu câteva ore înainte de test.

Înainte de scintigrafia osoasă, pacientul va trebui să bea multă apă și să urineze frecvent. Această spălare va ajuta la îndepărtarea izotopilor din organism care nu s-au așezat în oase. Când vă examinați rinichii, trebuie, de asemenea, să beți multe lichide. Scintigrafia ficatului și a căilor biliare se face pe stomacul gol. Și glanda tiroidă, plămânii și creierul sunt examinate fără nicio pregătire.

Testarea radioizotopilor poate fi interferată de obiecte metalice plasate între corp și camera gama. După introducerea medicamentului în organism, trebuie să așteptați până când ajunge la organul dorit și este distribuit în acesta. În timpul examinării în sine, pacientul nu trebuie să se miște, altfel rezultatul va fi distorsionat.

Simplitatea diagnosticului cu radioizotopi face posibilă examinarea chiar și a pacienților extrem de bolnavi. De asemenea, este utilizat la copii începând cu vârsta de trei ani; ei examinează în principal rinichii și oasele. Deși, desigur, copiii necesită o pregătire suplimentară. Înainte de procedură, li se administrează un sedativ pentru a nu se agita în timpul examinării. Dar femeile însărcinate nu sunt supuse testării radioizotopilor. Acest lucru se datorează faptului că fătul în curs de dezvoltare este foarte sensibil chiar și la radiații minime.

Joacă un rol major în diagnosticarea bolilor acestor organe, permite evaluarea gradului de deteriorare a acestora și a funcției excretoare.

Examinarea rinichilor

Un studiu radioizotop este efectuat prin introducerea unui agent de contrast special în corpul pacientului, care este excretat prin rinichi în urină.

raze X

Trecerea acestui agent este monitorizată pe o serie de raze X.

Orice astfel de agent de contrast pentru cercetarea radioizotopilor conține atomi de iod specifici. Această substanță are capacitatea de a fi absorbită de țesuturile renale și de a le „ilumina”.

La o radiografie obișnuită, nu este ușor pentru medici să distingă structura internă a rinichilor și modificările acesteia ca urmare a diferitelor boli.

După administrarea contrastului, structura rinichilor devine clar vizibilă atât pe o radiografie convențională, cât și în timpul tomografiei computerizate.

Există mai multe tipuri de cercetare a radioizotopilor. Acestea sunt radiometria și radiografia, în timpul cărora sunt evaluate valorile cantitative ale funcției renale.

Cu scintigrafie, medicii determină zona de afectare a rinichilor și obțin o imagine vizuală a acesteia.

În timpul unui studiu cu radioizotop, se obțin trei tipuri de renograme (aceasta este o curbă a radiației γ a unui organ pe măsură ce izotopul se acumulează):

• renograma vasculară, care vă permite să evaluați modul în care agentul de contrast se răspândește în cavitatea renală;
• secretorii reflectă acumularea de contrast;
• camionul de remorcare arată îndepărtarea.

Contrastul în sine este injectat intravenos în corpul pacientului. Trei senzori sunt atașați corpului uman: doi dintre ei detectează radiațiile în rinichi, iar al treilea în sânge.

Motive pentru testare

Studiu

Cercetarea radioizotopilor se face în următoarele scopuri:

• diagnosticul bolilor acute și cronice, cum ar fi pielonefrita și glomerulonefrita;
• evaluarea stării rinichilor în traumatisme;
• determinarea consecințelor întreruperii pe termen lung a fluxului de urină;
• evaluarea stării rinichiului transplantat;
• diagnosticul tulburărilor structurale renale datorate diverselor boli sistemice, tulburări circulatorii.

Masuri de precautie

Cercetarea radioizotopilor nu este sigură. O persoană primește o anumită doză de radiații, deci există anumite contraindicații pentru efectuarea diagnosticului folosind această metodă.

Sarcina este o perioadă specială

De asemenea, acest test de rinichi nu se face copiilor. Pentru corpul lor, introducerea unui izotop de contrast va cauza mult mai mult rău.

În plus, trebuie să stați nemișcat în timpul procedurii, iar acest lucru nu este ușor de realizat atunci când examinați copiii.

Unele medicamente, de exemplu, agenții de scădere a tensiunii arteriale și medicamentele psihotrope, pot distorsiona rezultatele diagnosticului cu radioizotopi.

Valori incorecte se obțin și la examinarea unui pacient cu prolaps renal.

În plus, nu puteți efectua mai mult de un studiu pe zi, altfel conținutul în exces de agent de contrast din sânge va distorsiona rezultatele.

Pentru a asigura siguranța în timpul diagnosticării, se efectuează într-un birou acoperit cu panouri de protecție. Agenții de contrast cu raze X sunt depozitați în dulapuri speciale care împiedică răspândirea radiațiilor.

Pregătirea pentru diagnosticare

Cu câteva zile înainte de studiul radioizotopilor, trebuie să renunțați la alcool și să vă ajustați aportul de medicamente.

Pregătirea pentru studiu

În timpul procedurii, nu trebuie să existe obiecte metalice pe corpul pacientului.

Medicamentul trebuie administrat pe stomacul gol; după ce izotopul intră în organism, pot apărea greață, transpirație și febră. În mod normal, îndepărtarea contrastului are loc în 24 de ore.

Dacă este încă nevoie de testare cu radioizotopi pentru femeile însărcinate sau copii, atunci cu câteva ore înainte de procedură li se administrează iodură de potasiu pentru a reduce efectul medicamentelor periculoase asupra glandei tiroide.

Cum funcționează procedura?

Renograma

În primul rând, un agent de contrast radioopac este injectat în corpul pacientului. Apoi este plasat astfel încât să fie posibilă obținerea unei renograme de înaltă calitate. De obicei, se examinează mai întâi suprafața posterioară a rinichilor, apoi cea anterioară.

În primul rând, se efectuează un studiu angiografic. Pentru a face acest lucru, fotografiile sunt realizate cu o viteză de 1 cadru pe secundă timp de 1 minut. După aceasta, este evaluată distribuția medicamentului în unitățile structurale ale rinichilor.

Pentru a face acest lucru, valorile senzorului sunt înregistrate la o viteză de 1 cadru pe minut timp de 20 de minute. Examinarea continuă pe măsură ce contrastul este mai departe excretat în urină.

Dacă este necesar, cateterizați vezica urinară.

Decodare

Concentrația maximă a izotopului se observă în 5 minute de la administrare, iar după o jumătate de oră concentrația sa scade cu aproximativ o treime.

În acest timp, este posibil să se evalueze funcția rinichilor, locația lor simetrică și claritatea structurii interne. Prezența petelor întunecate indică localizarea procesului patologic.

În timpul diagnosticului, imaginile obținute sunt evaluate în combinație cu datele renogramei.

Medicina modernă oferă multe tehnici de diagnosticare a bolilor și patologiilor sistemului urinar. Cele mai cunoscute, în mare parte datorită serialelor TV cu teme medicale, sunt CT și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată).

Cu toate acestea, aceste metode sunt destul de costisitoare și adesea dificil de accesat, deoarece nu toate clinicile au astfel de echipamente. Metodele de examinare alternative, accesibile și ieftine sunt examinarea radioizotopilor, examinarea cu raze X a rinichilor și a tractului urinar. Aceste tehnici sunt foarte informative, fiabile și adesea de bază.

Pietre la rinichi la radiografie. Sursa: Tomografa.net

Esența acestei tehnici este de a studia funcționarea țesuturilor și organelor prin monitorizarea radiației unui medicament slab radioactiv. Substanța radioactivă utilizată în cercetarea radioizotopilor sunt izotopii iodului.

Această metodă de cercetare este considerată inofensivă, astfel încât poate fi utilizată atunci când se examinează copiii și pacienții cu intoleranță individuală la agenții de radiocontrast.

Mulți specialiști care lucrează în domeniul nefrologiei și urologiei consideră tehnica de examinare a radioizotopilor ca fiind mai informativă decât CT/RMN. Este important de știut că izotopii de iod sunt siguri pentru corpul uman, se acumulează rapid în organul studiat și părăsesc organismul la fel de repede.

Important: doza de radiații primită în timpul unui studiu cu radioizotop este egală cu 1% din doza pe care o primește o persoană în timpul unei examinări cu raze X convenționale.

Pacientului i se administrează un medicament selectat, iar apoi, folosind un echipament special, este monitorizată distribuția izotopului în organul. Cu o simplă radiografie puteți vedea conturul organului, iar un studiu cu radioizotopi vă permite să examinați în detaliu structura internă a rinichilor. Acest lucru ajută la detectarea patologiei în primele etape de dezvoltare.

Indicațiile pentru examinare sunt următoarele situații:

• Prezența bolilor inflamatorii acute și/sau cronice ale aparatului pelvis renal (pielonefrită, glomerulonefrită).
• Necesitatea de a evalua gradul de afectare a rinichilor în traumatism.
• Evaluați posibila disfuncție renală din cauza întreruperii prelungite a fluxului de ieșire sau a stagnării urinei.
• Monitorizarea dinamicii muncii și a supraviețuirii unui organ după transplant (transplant).
• Suspiciunea dezvoltării urolitiază (urolitiază).
• Dezvoltarea „colicii renale”.
• Suspiciunea de prezență a formațiunilor tumorale, chisturi, hemangioame.
• Examinarea rinichilor pentru a determina structura, patologiile de dezvoltare congenitale sau dobândite, poziția și dimensiunea organului.
• Necesitatea de a evalua alimentarea cu sânge a rinichilor.
• Monitorizarea tratamentului, utilizarea radioterapiei/chimioterapiei, intervenții chirurgicale.

Gama de indicații pentru studiile izotopice ale rinichilor este extinsă. Poate fi prescris pentru modificări ale testelor, simptome neclare și așa mai departe. Specialistul poate trimite pacientul pentru examinare dacă se dezvoltă vreo boală a sistemului urinar.

Contraindicatii

Examinarea cu radioizotopi a rinichilor are o listă foarte limitată de contraindicații:

• Sarcina. Totuși, dacă există indicații urgente și în trimestrul 2-3 de sarcină, studiul poate fi efectuat.
• Vârsta până la 1 an. Opiniile experților în această problemă diferă ușor. Unii medici consideră că examinările sunt permise începând cu vârsta de 1,5 ani, deoarece doza de radiații nu este semnificativă, iar conținutul de informații de diagnostic este foarte mare.
• Alții sunt înclinați să creadă că este recomandabil să se facă cercetări asupra copiilor care au împlinit vârsta de 4-5 ani.
• Alăptarea (perioada de lactație). Dacă este necesar să se efectueze o examinare, acest punct poate fi ocolit. O femeie este sfătuită să întrerupă alăptarea timp de 2-3 zile. În zilele noastre, laptele trebuie extras, iar copilul trebuie transferat temporar la alimentația artificială.
• Prezența unei boli infecțioase acute. Aceasta este o contraindicație temporară. După normalizarea stării pacientului, examinarea este permisă.
• Cu precauție, examinarea cu radioizotopi a rinichilor este prescrisă pacienților cu patologii și boli ale glandei tiroide.
• Intoleranță individuală la preparatele cu iod

Pregătirea

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru cercetarea izotopilor. Experții recomandă să urmați câteva reguli:

• Cu trei zile înainte de studiul propus, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice și cu conținut scăzut de alcool, a drogurilor narcotice și psihotrope.
• Cu 5-6 ore înainte de procedură, trebuie să anulați orice masă.
• Trebuie să beți 500 ml de apă cu 1 oră-30 de minute înainte de examinare. Apa trebuie să fie curată, necarbonatată, neminerală. Bea cu înghițituri mici.
• Asigurați-vă că discutați despre luarea medicamentelor cu un specialist. Unele medicamente pot afecta rezultatul procedurii.
• Imediat înainte de examinare, scoateți toate obiectele/bijuteriile metalice de pe corp (inele, lanțuri, cercei, butoni, ceasuri etc.).

Dacă aveți proteze metalice, trebuie să anunțați în prealabil specialistul despre acest lucru. Greutatea corporală în exces a pacientului (greutate peste 120 kg) poate deveni un obstacol în calea examinării.

Tehnica de examinare

Studiul în sine este efectuat într-o cameră special echipată din departamentul de diagnosticare cu radioizotopi.

Medicamentul selectat este administrat intravenos, după care senzorii care detectează radiațiile sunt atașați la corpul pacientului. Senzorii sunt instalați în funcție de proiecția (locația) organelor interne: inima, rinichii și vezica urinară. Persoanelor supraponderale sau care au nefroptoză (rinichi rătăcitor) li se prescrie în prealabil un examen cu raze X. Acest lucru vă va permite să determinați cu exactitate limitele organelor studiate, ceea ce va asigura cel mai detaliat studiu.

Există trei tipuri principale de diagnosticare:

• Renografia, care vă permite să evaluați mișcarea urinei prin organele urinare. Este imposibil de văzut structura organului examinat.
• Scanarea afișează structura și funcționarea organului. Vă permite să examinați rinichiul strat cu strat, formă, dimensiune. Detectează toate focarele posibile de patologii.
• Scintigrafia este cel mai complet și mai precis tip de diagnosticare izotopică. Folosind scintigrafia, puteți identifica toate condițiile de mai sus, inclusiv fluxul sanguin, fluidele și prezența patologiilor.

După examinare, specialistul primește rezultatul - o renogramă, constând din trei părți:

• Maparea izotopilor în vasele de sânge ale unui organ.
• Afișarea acumulării de agent de contrast în organ.
• Afișează rata de evacuare (debit, retragere) a izotopului.

Doar un specialist special instruit poate citi și evalua rezultatele studiului!

Durata procedurii depinde de tipul de diagnostic și de aria necesară a examinării. În medie, un studiu cu radioizotopi a rinichilor durează de la 25 de minute la 1,5 ore. Important: pentru a elimina rapid agentul de contrast din corp, trebuie să bei mai multă apă curată.

Radiografie

Radiografia a fost folosită în medicină încă de la începutul secolului al XX-lea. Folosind această tehnică, puteți identifica diferite patologii și boli ale sistemului urinar. Raze X pot dezvălui pietre la rinichi (pietre), modificări ale aparatului colector și uretere.

Studiile sunt efectuate folosind mai multe metode, unele necesitând introducerea unui contrast sau a unei substanțe gazoase.

Prezentare generală

Această tehnică este utilizată pentru examinarea inițială a pacienților. Imaginile rezultate vă permit să vedeți scheletul uman, limitele și dimensiunea organului. După ce a făcut fotografii, specialistul poate detecta pietre la rinichi, vezică urinară și uretră.

O componentă importantă de diagnostic este prezența (absența) conturului mușchiului psoas. Umbra mușchiului, absentă în imagine, sugerează dezvoltarea unor procese negative în spațiul retroperitoneal, precum inflamația țesutului perinefric (paranefrita) sau procesele oncologice. Pe baza rezultatelor datelor obținute, specialistul decide să prescrie măsuri suplimentare de diagnostic și întocmește planuri preliminare de tratament.

Pregătirea. Înainte de efectuarea examinării, este necesar să pregătiți cu atenție pacientul pentru a obține date nedistorsionate.

• Cu două zile înainte de examinare, este necesar să se evite complet consumul de alimente care cresc formarea de gaze (leguminoase, cartofi, ridichi, varză, zahăr etc.).
• În ajunul procedurii, abțineți-vă complet de la cină și orice masă.
• În dimineața procedurii, trebuie să faceți o clismă pentru a curăța intestinele.
• Măsurile pregătitoare nu sunt efectuate pentru pacienții care nu sunt predispuși la formarea de gaze, tineri sau pacienți cu colici renale.

Tehnica procedurii. Pentru a efectua o radiografie simplă, trebuie să faceți o singură fotografie. Pacientul trebuie să se întindă pe spate, cu picioarele întinse, cu mâinile în spatele capului. Dacă nu este posibilă asumarea unei astfel de poziții din cauza oricăror condiții, atunci pacientul este așezat pe o parte (stânga) cu brațul drept întins în sus. Pentru bărbați, pentru a proteja testiculele de radiațiile cu raze X, partea inferioară a corpului este acoperită cu o pătură specială.

Cu agent de contrast

Pentru a obține o imagine a structurii interne a rinichilor, este necesar să folosiți diverși agenți de contrast care vor „evidenția”, sau mai degrabă structura, modificările organului. Introducerea unui agent de contrast face posibilă examinarea nu numai a aparatului de colectare a rinichilor, ci și a ureterelor, în timp ce radiografia simplă nu le vizualizează (excepție: există depunere extinsă de săruri în ureter).

Raze X cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast vă permite să examinați organul pas cu pas. Raze X, după administrarea medicamentului, sunt luate la anumite intervale.

• După 7 minute, contrastul ajunge la pelvis.
• După 15 minute, medicamentul umple complet pelvisul rinichiului și pătrunde în ureter.
• După 21 de minute, contrastul ajunge și umple vezica urinară.

Pregătirea pentru studiu nu este diferită de cea din timpul procedurii de revizuire. Este important de știut că contraindicațiile includ o reacție alergică la preparatele cu iod, boli și patologii ale glandei tiroide.

Ureteropielografia ascendentă sau retrogradă vă permite să faceți fotografii ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare prin umplerea acestor organe cu un agent de contrast. Acest tip de cercetare a fost folosit pentru prima dată în 1906, astfel încât acuratețea tehnicii și interpretarea rezultatelor au fost elaborate până la cel mai mic detaliu.

Contrastul poate fi substanțe lichide (Diodon, Urotrast etc.) sau substanțe gazoase (CO 2, O 2).

Indicațiile pentru efectuarea studiului sunt următoarele situații:

• Boli inflamatorii ale rinichilor (pielonefrita, glomerulonefrita).
• Suspiciune de tuberculoză renală, hidronefroză.
• Identificarea anomaliilor congenitale și dobândite ale sistemului urinar.
• Formarea de pietre și depozite de sare.
• Prezența hipertensiunii arteriale, modificări structurale în țesuturile renale și așa mai departe.

Pentru a obține mai exact rezultatul studiului, este necesară pregătirea preliminară specială a pacientului, constând în recomandări explicative:

• Dacă este necesar să se administreze anestezie, pacientul trebuie să refuze să mănânce cu cel puțin 8 ore înainte de procedură. Când se administrează medicamente anestezice unui pacient „cu stomacul plin”, poate apărea separarea involuntară a vărsăturilor, care poate înfunda căile respiratorii, provocând asfixie.
• Este necesară o explicație a tehnicii și a condițiilor specifice ale procedurii.
• Când este introdus un cateter urinar, pacientul poate prezenta urinare involuntară.
• În timpul examinării, pacientul este așezat pe masă. Partea inferioară a corpului este fixă.

Unii pacienți trebuie să reumple volumul de lichid lipsă din organism. Pentru a face acest lucru, se folosește terapia cu perfuzie (administrarea de medicamente prin picurare intravenoasă) sau li se oferă să bea o anumită cantitate de apă.
Procedura în sine se efectuează în secția de urologie, într-o cameră special echipată.

Tehnica presupune mai multe etape.

• Pacientul este fixat pe masa cu raze X. După care se administrează narcotice.
  Urologul, după ce a adormit pacientul, introduce un cateter special (nr. 5) în uretră.
• După care un agent de contrast selectat este injectat în lumenul cateterului.
  Se fac o serie de raze X.

Toate activitățile se desfășoară cu respectarea atentă a condițiilor aseptice și antiseptice.

După procedură, pentru a preveni apariția pielonefritei acute, este prescrisă terapia cu antibiotice.

Ureteropielografia retrogradă vă permite să identificați cele mai mici modificări patologice în aparatul pielocaliceal al rinichilor și ureterelor. Cu toate acestea, din cauza probabilității apariției complicațiilor, acest tip de examinare este prescris numai dacă este imposibil să se efectueze alte tipuri de examinare sau în cazul conținutului scăzut de informații ale altor metode.

Clinicile moderne pot efectua acest tip de cercetare nu numai prin raze X, ci și prin observarea proceselor folosind un convertor electron-optic.

Apariția unor simptome precum umflarea feței, picioarelor, dificultăți la urinare ar trebui să fie un semnal pentru pacient. Acesta este un motiv pentru a contacta imediat un specialist. Dezvoltarea medicinei și a metodelor de examinare a corpului face posibilă detectarea și, prin urmare, vindecarea majorității patologiilor în primele etape de dezvoltare. Studiile cu raze X și radioizotopi ale rinichilor sunt tehnici sigure, extrem de informative și de încredere, care vă vor ajuta să faceți față problemei în timp util.

Cercetarea radioizotopilor sau cercetarea radionuclizilor este una dintre ramurile radiologiei care utilizează radiațiile izotopice pentru a recunoaște bolile.

Astăzi, aceasta este o metodă de examinare foarte populară și precisă, care se bazează pe proprietatea radioizotopilor de a emite raze gamma. Dacă testul folosește un computer, se numește scintigrafie. O substanță radioactivă este introdusă în organism în diferite moduri: prin inhalare, intravenos sau oral. Mai des decât altele, se utilizează administrarea intravenoasă. Când substanțele radioactive care au pătruns în organism încep să emită radiații, aceasta este înregistrată de o cameră gamma specială situată deasupra zonei care trebuie examinată.

Razele sunt transformate în impulsuri, intră în computer, iar pe ecranul monitorului apare o imagine a organului sub forma unui model tridimensional. Cu ajutorul noilor tehnologii, este posibil chiar să obțineți felii de organe în straturi.

Diagnosticarea radioizotopilor oferă o imagine colorată și arată pe deplin statica organului. Procedura de examinare durează aproximativ o jumătate de oră, imaginea este dinamică. Prin urmare, informațiile primite vorbesc și despre funcționarea organului. Scintigrafia, ca metodă de diagnostic, prevalează. Anterior, scanarea era folosită mai des.

Beneficiile scintigrafiei

Scintigrafia poate detecta patologia în primele etape ale dezvoltării sale; de exemplu, este nevoie de 9-12 luni pentru a determina metastazele în sarcom decât cu o radiografie. În plus, informațiile obținute sunt destul de încăpătoare și foarte precise.

La ecografie, de exemplu, nu există o patologie a rinichilor, dar scintigrafia o dezvăluie. Același lucru se poate spune despre microinfarctele care nu sunt vizibile pe un ECG sau EchoCG.

Când este numit?

Recent, metoda ar putea fi folosită pentru a determina starea rinichilor, a sistemului hepatobiliar, a glandei tiroide, iar acum este folosită în toate ramurile medicinei: micro- și neurochirurgie, transplantologie, oncologie etc. Cercetarea izotopilor nu poate doar diagnostica, dar monitorizează și rezultatele tratamentului și operațiilor.

Diagnosticul cu radioizotopi poate determina condiții urgente care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului: IM, accidente vasculare cerebrale, embolie pulmonară, abdomen acut, sângerare în cavitatea abdominală, indică trecerea hepatitei la ciroză; detecta cancerul în stadiul 1; caută semne de respingere a transplantului. Diagnosticul cu radioizotopi este valoros deoarece ne permite să evidențiem cele mai mici tulburări din organism care nu pot fi detectate prin alte metode.

Detectoarele de definiție sunt amplasate la un unghi special, astfel încât imaginea este tridimensională.

Atunci când alte metode (ultrasunete, raze X) oferă informații despre statica unui organ, scintigrafia are capacitatea de a monitoriza funcționarea organului. Metoda izotopului poate fi utilizată pentru a determina tumori cerebrale, inflamație la nivelul craniului, accidente vasculare, infarct miocardic, scleroză coronariană, sarcom, obstrucții în calea fluxului sanguin regional - în plămâni cu TBC, emfizem pulmonar, boli gastrointestinale până la intestinele. Scintigrafia este folosită pe scară largă în America și Europa, dar în Rusia piatra de poticnire este costul ridicat al echipamentului.

Siguranța metodei

Diagnosticarea radioizotopilor ca metodă este absolut sigură, deoarece compușii radioactivi sunt eliminați foarte repede din organism fără a provoca niciun rău.

Prin urmare, nu există contraindicații pentru aceasta. Pacienții sunt îngrijorați de faptul că, după administrarea de radiofarmaceutice, personalul de laborator părăsește cabinetul. Dar astfel de temeri sunt complet nefondate: doza de radiații este de 100 de ori mai mică decât cu raze X.

Testarea radioizotopilor este posibilă chiar și la nou-născuți, iar personalul efectuează aceste proceduri de mai multe ori pe zi. Numărul de izotopi administrați este întotdeauna calculat individual și precis de către medic pentru fiecare pacient, în funcție de greutatea, vârsta și înălțimea acestuia.

Informatie scurta

Radioactivitatea artificială a fost descoperită încă din 1934, când fizicianul francez Antoine Becquerel, realizând experimente cu uraniu, a descoperit capacitatea acestuia de a emite un fel de raze care au capacitatea de a pătrunde în obiecte, chiar opace. Uraniul și substanțele similare, ca surse de radiații, au fost numite izotopi. Când au învățat cum să-și transmită radiațiile către senzori, au putut fi utilizați în medicină. Dacă izotopii sunt introduși în organele și sistemele corpului, aceasta este o metodă (in vivo); dacă în mediul biologic al organismului – (in vitro).

Informațiile de radiodiagnostic sunt prezentate sub formă de numere, grafice și imagini ale distribuției spațiale a izotopilor în diferite sisteme ale corpului (scintigrame).

Dezvoltarea metodei s-a desfășurat în 2 etape: 1 – în primul rând, au fost elaborate metodele de cercetare în sine; apoi s-a efectuat o căutare a substanțelor radioactive care să reflecte cel mai corect și corect statica și dinamica organelor și sistemelor studiate (Na131l, 131I - hipuran, 75Se - metionină etc.), dar în același timp să dea și cea mai scăzută sarcină de radiații asupra oamenilor - de aceea este atât de important să selectați substanțe cu o perioadă scurtă de degradare; crearea de echipamente speciale în acest scop. 2 – profilarea diagnosticelor izotopice în domeniile medicinei - oncologie, hematologie, neuro- și microchirurgie, endocrinologie, nefro- și hepatologie etc.

Dacă izotopul este selectat corect și corect, după administrare se acumulează în organele și țesuturile afectate de patologie pentru a putea fi examinate. Deși astăzi sunt cunoscuți peste 1000 de compuși izotopici, numărul lor continuă să crească. Izotopii sunt produși în reactoare nucleare speciale.

Scanare cu radioizotop - un izotop este injectat în pacient, apoi este colectat în organul necesar pentru examinare, pacientul se întinde pe canapea și un contor de mașină de scanare (topograf gamma sau scaner) este plasat deasupra lui. Se numește detector și se deplasează pe o anumită cale peste organul dorit, colectând impulsurile de radiație care emană din acesta. Aceste semnale sunt apoi convertite în scanograme sub formă de contururi de organe cu zone de rarefacție, densitate scăzută sau crescută etc.

Scanarea va arăta o modificare a dimensiunii organului, deplasarea acestuia și o scădere a funcționalității.

Acest examen este prescris în special atunci când se examinează rinichii, ficatul, glanda tiroidă și infarctul miocardic. Fiecare organ folosește propriii izotopi. O scanogramă cu un izotop, de exemplu, în timpul IM, arată ca o alternanță de focare fierbinți - zone de necroză.

Când utilizați un izotop diferit, zonele de necroză apar ca pete întunecate, neluminoase (pete reci) pe fundalul țesuturilor sănătoase, care strălucește puternic. Întregul sistem este complex și nu este nevoie să le spuneți nespecialiștilor despre el. Dezvoltarea ulterioară a diagnosticului cu izotop este asociată cu dezvoltarea de noi metode, îmbunătățirea celor existente cu ajutorul radiofarmaceuticelor cu durată scurtă și ultrascurtă (radiofarmaceutice).

Metode de cercetare radioizotopică – 4: radiometrie clinică și de laborator, radiografie clinică, scanare. Ca și scintigrafie, determinarea radioactivității probelor biologice - in vitro.

Toate sunt combinate în 2 grupuri. Prima este o analiză cantitativă a muncii corpului după cantitate; Aceasta include radiografia și radiometria. Grupa 2 este obținerea contururilor organului pentru a identifica localizarea leziunii, întinderea și forma acesteia. Aceasta include scanarea și scintigrafia.

Radiografia presupune acumularea, redistribuirea și îndepărtarea unui radioizotop din organul și corpul examinat - toate acestea sunt înregistrate de un senzor.

Acest lucru vă permite să observați procese fiziologice rapide: schimbul de gaze, circulația sângelui, orice zonă a fluxului sanguin local, funcția hepatică și renală etc.

Semnalele sunt înregistrate de radiometre cu mai mulți senzori. După administrarea produselor farmaceutice, curbele vitezei și puterii radiațiilor în organele examinate sunt înregistrate continuu pentru un anumit timp.

Radiometria se realizează cu ajutorul contoarelor speciale. Instrumentul are senzori cu un câmp vizual mărit care pot înregistra întregul comportament al radioizotopilor. Această metodă studiază metabolismul tuturor substanțelor, funcționarea tractului gastro-intestinal și examinează radioactivitatea naturală a organismului, contaminarea acestuia cu radiații ionizante și produsele sale de degradare. Acest lucru este posibil prin determinarea timpului de înjumătățire al medicamentelor radiofarmaceutice. Când se examinează radioactivitatea naturală, se calculează cantitatea absolută de radioizotop.

Precauții și contraindicații

Diagnosticele izotopice sau cu radiații nu au practic contraindicații, dar există încă o doză de radiații. Prin urmare, nu este prescris copiilor sub 3 ani, femeilor însărcinate sau care alăptează.

Dacă pacientul cântărește mai mult de 120 kg, nu se folosește. Pentru infecții virale respiratorii acute, alergii, psihoze - de asemenea nedorite.

Procedura de diagnosticare se desfășoară într-un departament special al unității de sănătate, care dispune de laboratoare special echipate și spații de depozitare pentru depozitarea medicamentelor radiofarmaceutice; manipulare pentru preparare și administrare la pacienți; birouri cu echipamentele necesare amplasate în acestea. Toate suprafețele dulapului sunt acoperite cu materiale speciale de protecție, impenetrabile la radiații.

Radionuclizii injectați participă la procesele fiziologice și pot circula cu sânge și limfa. Toate acestea împreună oferă informații suplimentare medicului de laborator.

Pregătirea pentru studiu

Metodologia cercetării este explicată pacientului și se obține acordul acestuia. De asemenea, ar trebui să repete informațiile primite despre progresul pregătirii. Dacă preparatul nu este suficient de precis, rezultatele pot fi nesigure.

Pacientul trebuie să furnizeze un pașaport, chestionarul său, testele anterioare și o trimitere. Metode de studiere a organelor care nu necesită pregătire specială: scintigrafie renală și hepatică, pulmonară, cerebrală; angiografia vaselor gâtului și capului, rinichilor și aortei abdominale; examinarea pancreasului; radiometria tumorilor dermatologice.

Pregătirea pentru scintigrafia tiroidiană: cu 3 luni înainte de diagnostic, nu puteți face radiografii și studii de contrast cu raze X; luați medicamente care conțin iod; Examinarea se efectuează pe stomacul gol dimineața; după administrarea capsulei cu izotop ar trebui să treacă o jumătate de oră. Apoi pacientul ia micul dejun. Și scintigrafia tiroidiană în sine este efectuată o zi mai târziu.

Studiile altor organe sunt, de asemenea, efectuate pe stomacul gol - miocardul, căile biliare și sistemul osos.

Izotopii sunt diferiți. Deși nu este necesară o pregătire specială, nu trebuie să beți alcool cu ​​câteva zile înainte de diagnostic; substanțe psihotrope.

Ultima masă cu 5 ore înainte de examinare; Cu o oră înainte de procedură, beți 0,5 litri de apă plată curată. Pacientul nu trebuie să poarte bijuterii din metal, altfel informațiile ar putea să nu ofere date de încredere.

Procedura în sine de introducere a izotopului este neplăcută. Diagnosticul diferitelor organe poate fi efectuat întins sau așezat. După utilizare, izotopul este excretat în urină. Pentru a vă curăța corpul mai repede, este mai bine să beți mai multă apă.

Examenul radioizotop al rinichilor este foarte popular în urologie și nefrologie. Este sigur chiar și pentru copii, iar rezultatele obținute sunt de o calitate superioară celor ale CT și RMN. Nu este nevoie de o pregătire specială pentru examinare; aceasta se efectuează în ambulatoriu. Acest tip de diagnostic este potrivit pentru căutarea oricăror patologii renale, permițându-vă să stabiliți un diagnostic precis.

Ce este această procedură?

Diagnosticul cu radionuclizi (radioizotop) este o tehnică modernă care evaluează semnalele de la un medicament radioactiv special care este injectat în țesuturile organelor interne. Mai simplu spus, pentru a efectua o examinare radioizotopică a rinichilor, un agent de contrast este injectat în organism și trecerea acestuia prin vasele de sânge ale organelor este monitorizată cu raze X. După o anumită perioadă de timp, substanța este excretată în urină fără reziduuri.

De ce este necesară utilizarea unor medicamente speciale? Este dificil să recunoașteți cu exactitate structura internă a rinichilor pe o imagine obișnuită. „Iluminarea” țesuturilor cu agenți de contrast face posibilă vizualizarea perfectă a structurii rinichilor, chiar și atunci când se efectuează o radiografie simplă. Chiar și într-un stadiu incipient, când alte metode nu sunt foarte informative, diagnosticul cu radionuclizi va furniza datele necesare unui specialist. Agentul de contrast nu dăunează organismului, riscul pentru pacient este minim, așa că tehnica este efectuată și la copii.

Există mai multe metode de diagnosticare:

1. Renografie. Vă permite să evaluați viteza fluxului de urină, dar nu arată structura organelor interne. Ajută la identificarea tulburărilor de funcționare a sistemului urinar folosind senzori plasați pe corpul uman. Dinamica mișcării izotopilor introduși este înregistrată printr-o radiografie, care extrage informații sub formă de grafice.
2. Scanare. Această tehnică este mai informativă, deoarece reflectă structura și funcția rinichilor, arată forma, dimensiunea, straturile, orice leziuni - tumorale, distructive, inflamatorii. Studiul se realizează cu ajutorul unui scanner, care înregistrează mișcarea drogului injectat.
3. Scintigrafie. Imaginile, conform acestei tehnici, sunt luate cu ajutorul unui tomograf gamma la anumite intervale. Acest tip de examinare este cel mai precis, dar și mai complex.

Indicații pentru diagnosticarea radioizotopilor

Renografia, ca cea mai simplă metodă de diagnosticare, este o indicație pentru depistarea oricăror boli ale sistemului urinar. Se utilizează atunci când se suspectează urolitiaza - la depistarea anomaliilor în testele de laborator, pentru colici renale etc.

Renografia va ajuta la clarificarea diagnosticului în caz de insuficiență renală, pielonefrită acută și cronică, în cazul unei operații nereușite cu dezvoltarea complicațiilor. Alte posibile indicații pentru implementare:

• ateroscleroza arterelor renale;
• glomerulonefrită cronică;
• hipertensiune arterială de origine renală.

Scanarea cu radioizotopi este indicată pentru identificarea patologiilor grave ale rinichilor autoimune, pentru diferențierea și clarificarea dimensiunii chisturilor, adenoamelor, hemangioamelor, lipoamelor și tumorilor maligne. Folosind scanarea, puteți determina dimensiunea organului, poziția acestuia, anomalii structurale congenitale și dobândite, precum și consecințele leziunii. Deoarece funcția renală nu este specificată cu această tehnică, este recomandabil să se efectueze în combinație cu renografia.

Scintigrafia oferă cele mai complete și precise informații. Dacă există o posibilitate tehnică, aceasta este prescrisă pentru oricare dintre problemele de mai sus. Această tehnică va ajuta la detectarea pietrelor mici, a metastazelor tumorale sau a tumorilor la rinichi în stadiile inițiale. Tehnica este utilizată pentru a evalua eficacitatea radioterapiei, chimioterapiei și intervenției chirurgicale.

Contraindicatii

Doza de radiație cu raze X în timpul unui astfel de studiu este minimă, dar încă există. Prin urmare, în timpul sarcinii, diagnosticarea cu radionuclizi este interzisă. Excepție fac cazurile în care acest lucru este vital necesar și sarcina se dezvoltă în 2-3 trimestre. Alăptarea nu este o contraindicație strictă, dar se recomandă întreruperea alăptării timp de 1-2 zile. Contraindicație temporară - perioadă acută de boli infecțioase.

Studiile de rinichi folosind radioizotopi sunt prescrise copiilor, deoarece doza de radiații este de 30-100 de ori mai mică decât radiografia convențională. Medicii nu recomandă testarea cu radioizotopi a rinichilor copiilor sub un an. Dacă procedura este vitală, copiilor de la vârsta de 2 luni li se administrează înainte de procedură iodură de potasiu, ceea ce va reduce efectul radioizotopului asupra organismului.

Pregatirea si executarea procedurii

Cu 3 zile înainte de diagnosticarea radionuclizilor, este important să încetați să luați alcool și medicamente psihotrope. Nu trebuie să mănânci înainte de sesiune (4-5 ore), iar înainte de studiu (cu jumătate de oră înainte) trebuie să bei 500 ml de apă. Asigurați-vă că îndepărtați toate bijuteriile metalice înainte de a le pune în dulap.

Povești de la cititorii noștri

„Am putut să-mi vindec RINICHII cu ajutorul unui remediu simplu, despre care am aflat dintr-un articol al unui UROLOG cu 24 de ani de experiență, Pushkar D.Yu...”

Un medicament special este introdus în sânge prin injecție intravenoasă. În continuare, pentru renografie persoana stă așezată, iar pentru alte tehnici - întinsă. Senzorii sunt atașați la corp pentru a înregistra nivelul de radiație. Scanerele aparatelor se deplasează în proiecția rinichilor, făcând poze. La sfârșitul procedurii, care durează de la 20 de minute la 1,5 ore, trebuie să bei mai mult pentru a elimina rapid radioizotopii din organism.

Rezultatele diagnosticului

Pe baza fotografiilor, specialistul va evalua:

• simetria locației rinichilor;
• dimensiunea și funcția organului;
• claritatea structurii;
• permeabilitate ureterală;
• absența sau prezența întunecării, pete.

O reogramă vasculară va ajuta la analizarea activității venelor și arterelor din rinichi, o reogramă secretorie va reflecta acumularea de contrast, iar o reogramă de evacuare va arăta rata de îndepărtare a acestuia. Aceste informații vă vor ajuta să faceți un diagnostic final.

Te-ai săturat să lupți cu bolile de rinichi?

UMBLAȚIILE feței și picioarelor, DUREREA în partea inferioară a spatelui, slăbiciune și oboseală CONSTANTĂ, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, există o șansă de 95% de apariție a bolii renale.

Dacă nu îți pasă de sănătatea ta, apoi citește opinia unui medic urolog cu 24 de ani de experiență. În articolul său vorbește despre RENON DUO capsule.

Acesta este un remediu german cu acțiune rapidă pentru restaurarea rinichilor, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului constă în:

• Elimină cauza durerii și aduce rinichii la starea lor inițială.
• capsule germane elimină durerea deja în timpul primului curs de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
• Nu există efecte secundare și nu există reacții alergice.