Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Comoția la copii este cea mai frecventă leziune în pediatrie. Acest lucru este asociat cu o activitate crescută și un sentiment scăzut de pericol la copii. Din cauza diagnosticării tardive și a lipsei unui tratament și regim adecvat, pot apărea complicații, uneori chiar foarte grave. De aceea, părinții ar trebui să fie conștienți de semnele unei comoții cerebrale pentru a nu pierde momentul și a risca sănătatea și viitorul copilului lor.

Conceptul de traumă

Acesta este un tip de leziune cerebrală traumatică (TCE) care necesită spitalizare.

Nivelul ridicat al rănilor se explică prin creșterea activității, neliniștea și curiozitatea, care sunt combinate cu abilități imperfecte de coordonare motrică și un sentiment scăzut de pericol. În plus, capetele copiilor mici au încă multă greutate, iar atunci când cad, nu știu să se protejeze cu mâinile, așa că cad cu capul în jos fără să pună brațele înainte.

Particularități

Din fericire, atunci când un copil are o comoție cerebrală, nu apar procese ireversibile. Acest tip de leziune are un prognostic bun și rareori duce la complicații.

Toți părinții ar trebui să știe că semnele unei comoții cerebrale la copii (în special sugari) sunt foarte diferite de semnele acestui tip de TCE la adulți.

De exemplu, la adulți simptomele sunt după cum urmează:

• pierderea conștienței;
• vărsături și greață severă;
• pierderea parțială sau completă a memoriei;
• Dureri de cap puternice;
• încălcarea coordonării mișcărilor.

La un copil, semnele și simptomele unei comoții cerebrale sunt foarte vagi.

Copilul se simte bine imediat după rănire, dar după ceva timp, el se înrăutățește brusc - acestea sunt caracteristici specifice ale corpului copilului în curs de dezvoltare de care părinții ar trebui să le țină seama pentru a nu pierde timpul și a preveni complicațiile nedorite.

Copii sub un an

La copii, totul este asimptomatic; de regulă, nu există nicio pierdere a conștienței. Cele mai frecvente semne ale unei comoții la un copil sub un an sunt:

• vărsături, uneori chiar de mai multe ori;
• regurgitare în timpul hrănirii;
• piele palida;
• pofta de mancare;
• somnolență crescută, dar somn intermitent slab;
• plâns frecvent;
• excitabilitate crescută;
• umflarea fontanelei.

Copii sub 6 ani

Semnele unei comoții cerebrale la un copil cu vârsta de 1 an și mai mult sunt deja mai evidente; vărsăturile și greața sunt deja observate după leziune. Un copil își poate pierde cunoștința după ce s-a lovit cu capul.

Dacă principalele semne ale unei comoții cerebrale la un copil sub un an sunt dificil de determinat, și pentru că copiii nu pot vorbi, atunci copiii mai mari își pot descrie deja starea și se pot plânge de o durere de cap.

Uneori, copiii experimentează un simptom, cum ar fi orbirea post-traumatică. Nu se dezvoltă imediat după o vânătaie, dar poate dura câteva ore, după care dispare de la sine, fără a lăsa urme.

Deci, părinții trebuie să acorde atenție acestora și celor mai în vârstă care pot apărea după o accidentare la cap:

• greață și numeroase accese de vărsături;
• lipsa poftei de mâncare;
• amețeli și dureri de cap;
• piele palida;
• slăbiciune și somnolență crescută;
• puls lent;
• creșterea temperaturii corpului;
• transpirație crescută.

Adolescenți

Această grupă de vârstă este adesea internată în spitale cu un diagnostic de TBI. Semnele unei comoții la un copil cu vârsta de 6 ani și mai mult sunt mai asemănătoare cu cele observate la un adult:

• Pierderea conștienței cu pierderea memoriei pe termen scurt.
• Greață severă, vărsături.
• Ameţeală.
• Dureri de cap severe persistente.
• Confuzie, amintiri abrupte despre cele întâmplate.
• Dereglarea coordonării mișcărilor.

Prim ajutor

Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul lor a suferit un TBI? În primul rând, la primul semn de comoție cerebrală la un sugar, ar trebui să-l așezi pe o suprafață tare și să-i oferi odihnă. Chemați urgent o ambulanță, care îl va duce la spital. Copiii mici au întotdeauna simptome minime, dar pot avea leziuni cerebrale foarte severe. Absența semnelor unei comoții cerebrale la un copil sub 2 ani este adesea înlocuită după un timp (de la câteva ore la zile) de o deteriorare a stării, care se manifestă printr-o schimbare a comportamentului copilului, excitabilitatea acestuia crește, pot apărea vărsături, greață, apoi această stare se transformă în apatie și somnolență.

Dacă copilul și-a pierdut cunoștința, acesta trebuie să fie așezat pe partea dreaptă, cu brațul stâng și piciorul stâng îndoiți la 90 de grade. Atunci trebuie să suni un medic.

Ce să nu faci la primele semne de comoție cerebrală la copii:

• Administrarea de medicamente și apă va crește vărsăturile.
• Transportați singur copilul la spital (trebuie să chemați o ambulanță).

Ar trebui să vezi un medic?

Pentru orice accidentare la cap, copilul trebuie prezentat la medic. Nu trebuie să puneți singur un diagnostic; acest lucru este extrem de periculos pentru viața și sănătatea copilului. În plus, semnele unei comoții ușoare la un copil sunt foarte ascunse și doar un specialist competent le poate recunoaște.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome evidente, ar trebui să sunați la medic, deoarece majoritatea leziunilor nu apar imediat. Foarte des, părinții observă că, după accidentare, totul a fost bine, dar apoi starea de bine a copilului a început să se deterioreze. Prin urmare, ar trebui să evaluați corect starea și să primiți un tratament în timp util, pe care numai un specialist îl poate oferi.

La ce doctor ar trebui sa vad?

În funcție de natura leziunii și de ce semne de comoție cerebrală au fost observate la copil, este nevoie de examinare de către anumiți specialiști:

• Deci, dacă vătămarea nu a fost gravă și copilul se simte bine, trebuie să vizitați un medic pediatru. Și dacă va fi nevoie, te va trimite la un neurolog.
• Dacă fața a fost deteriorată ca urmare a unei răni, atunci este necesară consultarea unui chirurg stomatologic sau a unui specialist ORL.
• Dacă lovitura a fost în zona urechii, la osul temporal sau la nas, va trebui să consultați un otolaringolog. Este foarte important să nu ratați deteriorarea timpanului, deoarece aceasta va duce la numeroase probleme de dezvoltare.
• Dacă un copil se lovește pe frunte sau pe spatele capului, este necesar să contactați un chirurg și un traumatolog.

Studiu

Dacă un copil are o comoție, este adesea suficientă o examinare la o clinică. Dar există metode de cercetare suplimentare care ajută medicul să clarifice diagnosticul și să excludă daune grave.

Deci, dacă se suspectează o comoție cerebrală, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:

• Examinare de către un medic pediatru și neurolog.
• Analize de sânge și urină.
• Efectuați o puncție lombară (dacă este necesar).
• Examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog (dacă este necesar).
• Electroencefalograma.
• (pentru a exclude fracturile osoase).

Dacă a fost pus un diagnostic de comoție, tratamentul este prescris imediat. Terapia medicamentoasă nu poate fi exclusă. Este foarte important să urmați regimul stabilit de medic.

Tratament

După ce a primit o rănire, înainte ca copilul să fie examinat de un medic, acesta trebuie ținut în repaus. Trebuie așezat pe o suprafață tare și de preferință plană. Dacă există răni care sângerează, acestea trebuie examinate, tratate și bandate.

Copiii diagnosticați cu TBI, inclusiv comoție cerebrală, sunt supuși spitalizării obligatorii.

Scopurile spitalizării unui copil:

• În spital, va fi sub supravegherea specialiștilor pentru a depista și preveni cât mai precoce eventualele complicații ale unui traumatism cranian: edem cerebral, hematoame interne, crize epileptice. Riscul de a dezvolta astfel de complicații este foarte mic, dar consecințele lor sunt foarte grave și pot duce la o deteriorare rapidă a sănătății. Prin urmare, la primele semne ale unei comoții cerebrale la copii, aceștia trebuie internați; perioada standard de tratament internat este de 10 zile. Cu echipamentul tehnic modern al spitalului, șederea copilului în spital după toate examinările necesare și cu excepția leziunilor grave se reduce la 3-4 zile.
• Al doilea scop al spitalizării este de a oferi pacientului odihnă completă. Constă în limitarea activității motorii a copilului. Desigur, este foarte dificil să se obțină repaus complet la pat, dar cu toate acestea, jocurile active, alergarea, zgomotul, vizionarea prelungită a televizorului și șederea prelungită la computer nu sunt permise în spital. După externare, regimul trebuie menținut încă aproximativ 2 săptămâni, plus câteva săptămâni de activități sportive limitate.

Tratamentul medicamentos constă în prescrierea de diuretice precum Diacarba sau Furosemid în utilizare combinată obligatorie cu preparate de potasiu - Asparkam, Panangin. Acest lucru se face pentru a preveni umflarea creierului. În plus, se prescriu sedative (infuzie de valeriană, Phenazepam) și antihistaminice (Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine). Dacă se observă dureri de cap severe, se prescriu analgezice (Baralgin, Sedalgin), iar pentru greață - Cerucal. După externare, sunt prescrise și preparate cu vitamine.

În spital, se efectuează o monitorizare constantă a copilului; dacă starea lui de sănătate începe să se deterioreze, se efectuează o examinare repetată și se prescrie o examinare suplimentară.

Spitalizarea este necesară pentru a nu rata o accidentare mai gravă decât o comoție, iar acest lucru este posibil doar într-un spital.

De îndată ce starea copilului devine satisfăcătoare, el este trimis acasă. Dar chiar și acasă, este necesar să se respecte regimul prescris de medic, mersul pe jos și vizionarea la televizor sunt limitate, copilul ar trebui să petreacă cât mai puțin timp posibil la computer. De asemenea, tratamentul medicamentos trebuie continuat. Și la primele semne de deteriorare a sănătății (vărsături, greață, dureri de cap în curs de desfășurare, somnolență, crampe, slăbiciune la nivelul picioarelor, regurgitare frecventă - la sugari), este necesar să consultați din nou un medic pentru o examinare suplimentară și reinterne.

La aproximativ 3 săptămâni de la accidentare, toate semnele unei comoții la copii dispar, starea revine complet la normal, iar copilul poate merge din nou la grădiniță, școală și poate face sport.

Consecințele rănirii

De regulă, o comoție cerebrală primită în copilărie dispare fără consecințe. Dar există și excepții.

Cea mai periculoasă și gravă complicație este sindromul de comoție cerebrală, care apare atunci când apare o a doua leziune la cap la scurt timp după cea inițială. Acest lucru amenință edem cerebral, care poate duce la moartea copilului.

Dacă un copil nu respectă regimul, există riscul de a dezvolta sindrom post-traumatic, care se exprimă prin dureri de cap severe, greață și simptome mentale (temper, agresivitate, emoționalitate excesivă, impulsivitate).

După o comoție ușoară, riscul de crize epileptice crește de mai multe ori, care pot apărea în câțiva ani de la accidentare. Riscurile unei astfel de complicații ar trebui discutate cu un neurolog, deoarece fiecare copil în parte are o predispoziție complet diferită la această reacție a corpului.

Consecințele TBI la un copil pot fi cumulative. Ca urmare a numeroaselor leziuni ale capului, dezvoltarea mentală a copilului este afectată, comportamentul său se schimbă, apare depresia, vorbirea, mersul și mișcările sunt afectate.

Cum să evitați

Ce ar trebui să facă părinții pentru a-și proteja copilul de o comoție cerebrală? În primul rând, urmați regulile de siguranță de bază; acestea vor reduce probabilitatea și vor atenua severitatea rănirii la copiii de orice vârstă:

• Copii sub un an: nu lăsați copilul singur pe masa de înfășat, chiar dacă nu știe încă să se răstoarne și să se târască. Mișcările active ale picioarelor și brațelor pot duce la alunecare și alunecare mecanică. Dacă, după o cădere, semnele unei comoții sunt vizibile la un copil mic (sugar), trebuie să consultați imediat un medic.
• Copii sub 6 ani. Se pot răni pe terenul de joacă. Copiii din această grupă de vârstă, în general, nu văd pericolul și nu simt frică. Dacă un copil este mai mic decât toți ceilalți pe terenul de joacă, este mai bine să nu-l lăsați nesupravegheat.
• Copii și adolescenți de vârstă școlară. Se rănesc în urma jocurilor active și a sporturilor riscante. La un copil de 12 ani, semnele unei comoții cerebrale sunt aceleași ca la un adult, iar consecințele se dezvoltă la fel, așa că este întotdeauna mai bine să preveniți rănirea decât să faceți mai târziu complicațiile. Este necesar să se găsească cursuri pentru copil în care să i se învețe tehnica corectă pentru efectuarea anumitor elemente sportive, respectând măsurile de siguranță și reacții rapide. Dacă un copil este interesat de sporturi active (rolet, schi, ciclism), este necesar să-l înveți să poarte o cască și alte elemente de protecție ale uniformei.

În loc de o concluzie

Medicii spun că cele mai multe comoții la copii dispar fără a lăsa urme, iar corpul copilului se recuperează complet după leziune. Dar există cazuri când un copil suferă de consecințele unui TBI chiar și ani mai târziu.

O comoție cerebrală este o vătămare destul de periculoasă; starea viitoare a copilului depinde de viteza de furnizare a îngrijirii medicale necesare și a tratamentului în timp util. De aceea, toți părinții trebuie să fie atenți și să observe la timp principalele simptome și semne ale unei comoții cerebrale, precum și să înțeleagă cauzele apariției acesteia. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii care nu pot spune în mod independent ce îi doare și cum se simt.

Comotia este una dintre cele mai frecvente leziuni la adulti si copii. Din cauza unei căderi sau a unei lovituri, apar leziuni minore ale craniului sau țesuturilor moi ale creierului, ceea ce duce la afectarea funcției țesuturilor nervoase. Dar, de obicei, acest proces nu duce la consecințe ireversibile. Este dificil de spus cum evoluează boala în etape. Mulți medici sunt încrezători că atunci când apare o comoție, apare o disfuncție a celulelor sistemului nervos. Posibilă deplasare a țesutului, întreruperea conexiunilor dintre centrii creierului și lipsa de nutriție a celulelor nervoase. O comoție cerebrală poate provoca complicații minore care pot fi dificil de detectat cu RMN. Uneori, cu o comoție cerebrală, o persoană își pierde cunoștința, dar acest lucru poate să nu fie întotdeauna vizibil. Pierderea conștienței poate dura de la câteva secunde la câteva minute.

Cauze

Un copil poate suferi o leziune cerebrală oriunde: pe stradă, acasă, în îngrijirea copiilor sau în transport.

• Din cauza nepăsării părinților, bebelușii pot cădea de pe masa de înfășat, pat sau cărucior.
• Copiii mai mari învață să se miște, așa că căderile sunt obișnuite pentru ei.
• Preșcolarii și școlarii mai mici le place să se cațere în copaci, scări și tobogane pe locurile de joacă. Prin urmare, sunt posibile și leziuni cerebrale traumatice.
• Creierul unui bebeluș poate fi afectat de rău de mișcare sever.

Simptome

• Nu este dificil să se determine prezența unei comoții cerebrale la sugari: regurgitarea după masă, pielea palidă, greața și vărsăturile, precum și comportamentul capricios și agitat al copilului cu crize severe de plâns sunt posibile.
• La copiii mai mari apar dureri de cap severe și amețeli, iar pulsul se modifică.
• Copilul nu își poate concentra privirea și se pierde în spațiu.
• Imediat după o cădere sau o lovitură, un copil își poate pierde cunoștința. Dar pierderea conștienței se observă mai des la copiii mai mari de un an. Cum să recunoaștem un alt simptom al comoției la copii este orbirea post-traumatică. Poate dura de la câteva minute la câteva ore, după care dispare fără consecințe.
• Unele semne de leziune cerebrală nu apar decât la câteva ore după o cădere sau o lovitură.
• Cu o comoție, copiii pot experimenta o deteriorare bruscă a sănătății, greață și vărsături și o creștere a temperaturii.
• Părinții trebuie să știe că simptomele comoției cerebrale nu apar întotdeauna imediat după accidentare. Prin urmare, este necesar să duceți copilul la un medic pentru examinare cât mai curând posibil.

Diagnosticul unei comoții cerebrale la un copil

Cum să înțelegeți că aceasta este o comoție cerebrală - la copii acest lucru se face în acest fel: pentru a pune un diagnostic, este necesar să se examineze copilul de către un medic, precum și să se facă un istoric medical. Un traumatolog și un neurolog vor examina copilul. Un diagnostic precis se va face după utilizarea uneia dintre metodele de examinare. Există mai multe moduri de a evalua probabilitatea de leziuni cerebrale, dar de obicei medicul va alege una dintre metode. În aceste scopuri se utilizează tomografia computerizată sau RMN, iar la copiii sub 1,5 ani se efectuează ecografie. Tomografia computerizată vă permite să evaluați rapid și ușor starea creierului după o cădere sau o lovitură. RMN-ul poate ajuta, de asemenea, la detectarea comoțiilor, dar procesul de examinare este mai lung. Iar dezavantajele RMN ca metodă de studiere a creierului copilului includ administrarea de anestezie copilului. Pentru bebelușii cărora fontanelul nu s-a vindecat complet, se efectuează o ecografie.

Acest lucru vă va ajuta să aflați mai multe despre comoțiile la copii și să acordați primul ajutor.

Complicații

De obicei, o comoție dispare fără consecințe. Cu un diagnostic și tratament în timp util, copilul se va recupera rapid. Complicațiile apar de obicei în cazurile de tratament necorespunzător sau intempestiv.

• O comoție ușoară se poate manifesta ulterior sub formă de dureri de cap.
• O formă mai gravă de comoție poate provoca complicații severe care pot duce la epilepsie.
• Durerile de cap pot apărea din cauza condițiilor meteorologice în schimbare.
• Insomnie, iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție - toate aceste consecințe apar uneori din cauza unei comoții cerebrale la un copil.
• Poate apărea un „efect de reluare”. Aceasta înseamnă că bebelușul va experimenta aceleași simptome ca și în timpul rănirii.

Dacă apar complicații și o deteriorare bruscă a bunăstării copilului, ar trebui să consultați imediat un medic și în niciun caz să nu vă automedicați.

Tratament

Ce poti face

• Dacă un copil a suferit o leziune cerebrală traumatică, este necesar să se acorde primul ajutor și să se trimită copilul pentru examinare la medic. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a evita consecințele și complicațiile.
• Înainte de sosirea medicilor, este necesar să puneți copilul într-o poziție confortabilă, dar nu-i lăsați să doarmă.
• Dacă există o rană deschisă pe cap, aceasta trebuie dezinfectată.
• Dacă copilul își pierde cunoștința, trebuie să fie întors pe o parte.
• Dacă un copil este suspectat că are o comoție, nu trebuie administrate analgezice și activitatea copilului nu trebuie limitată.
• Dacă un copil se simte bine după o cădere sau o lovitură, dar după câteva ore starea lui se înrăutățește brusc, trebuie chemată imediat o ambulanță.

Ce face un doctor

Comoțiile ușoare sunt de obicei tratate acasă. Copiii cu leziuni cerebrale traumatice sunt ținuți în spital în cazuri severe sau când se suspectează complicații. Monitorizarea de către medici este necesară pentru a preveni atacurile epileptice, dezvoltarea hematoamelor și a edemului cerebral în timp util. Din acest motiv, copilul se poate afla în spital timp de o săptămână. Dacă în urma unei tomografii computerizate sau a unei ecografii prin rezonanță magnetică nu s-au constatat anomalii sau anomalii, copilul rămâne în spital aproximativ 3 zile. Tratamentul unei comoții la un copil constă în limitarea activității fizice, prescrierea de diuretice și medicamente cu o cantitate crescută de potasiu. În unele cazuri, bebelușului i se pot prescrie sedative și medicamente antialergice. După tratament, copilul are nevoie de complexe de vitamine și, de asemenea, trebuie să fie supus unor examinări regulate pentru a preveni patologiile.

Prevenirea

Nu este întotdeauna posibil să se prevină contuzii la copii. Bebelușii trebuie monitorizați îndeaproape și nu trebuie lăsați singuri în cameră, pe pat sau pe masa de înfășat. Devine mai dificil să fii cu ochii pe copiii mai mari. Prin urmare, este necesar să le explicăm copiilor regulile de comportament sigur nu numai acasă, ci și pe stradă, în grădinițe și școli. Și amintiți-vă, orice comoție la copii necesită consultarea unui medic - la urma urmei, nu există o comoție ușoară!

Curiozitatea și activitatea fizică ridicată, împreună cu incapacitatea de a-și evalua în mod adecvat punctele forte, sunt principalele motive pentru nivelul ridicat de răni în rândul copiilor. Iar coordonarea nedezvoltată și caracteristicile anatomice provoacă un procent mare de comoții cerebrale la generația mai tânără.

Ce este o comoție cerebrală? Cauze

Experții numesc comoția cea mai ușoară dintre leziunile traumatice ale creierului, însoțită de o tulburare ușoară în funcționarea sistemului nervos central. Este cauzată de un impact puternic al creierului asupra craniului, fără afectarea țesutului osos și a vaselor de sânge. Copiii suferă adesea de pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă, care revine rapid și, de regulă, fără consecințe.

În copilărie, numărul maxim de leziuni apare în perioada preșcolară (până la 5 ani) și în perioada adolescenței mai mari (14-15 ani). Cauzele rănilor pentru diferite grupe de vârstă variază semnificativ.

Căderile de la înălțime sunt frecvente pentru sugari, de exemplu, cărucioare, birouri, pătuțuri. Vina în aceste cazuri revine în întregime părinților sau îngrijitorilor copilului. Copiii sub un an trebuie monitorizati continuu, dacă este necesar să plece, copilul trebuie așezat într-un loc sigur - un pătuț cu laturi înalte sau un tarc. Răul de mișcare sever poate duce, de asemenea, la comoție cerebrală.

Pe măsură ce copilul crește, stăpânește noi abilități - învață să se târască, apoi să meargă, să urce scările, iar setea de cunoaștere nu-i permite să stea într-un singur loc. Rezultatul explorării lumii este adesea o cădere - de pe scări, mobilier, leagăne, tobogane sau chiar înălțimea proprie. Greutatea mare a capului și incapacitatea de a folosi brațele pentru a amortiza lovitura sunt factori suplimentari care duc la comoție.

Copiii care merg la grădinițe și școli sunt adesea răniți în timpul jocurilor active sau în timpul educației fizice. Fără a fi conștienți de posibilele consecințe, victimele la această vârstă ascund adesea rănirea de teama pedepsei.

Majoritatea comoțiilor la adolescenți apar în timpul luptei, antrenamentului și sporturilor extreme. Numărul acestora ajunge la 45% din numărul total de cazuri.

În plus față de cele de mai sus, următorii factori contribuie la leziuni cerebrale traumatice:

• abilități motorii nedezvoltate și coordonarea mișcărilor;
• incapacitatea de a-și evalua în mod realist punctele forte;
• lipsa fricii și incapacitatea de a prevedea posibilele consecințe.

În fiecare an, până la 120 de mii de cazuri de comoție cerebrală de severitate diferită sunt diagnosticate la minori în spitalele rusești.

semne si simptome

Dacă un copil prezintă unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai jos, părinții ar trebui să fie atenți - toți indică o leziune cerebrală traumatică:

• pierderea conștienței pe termen scurt;
• greață și vărsături;
• schimbarea tenului;
• letargie, somnolență;
• durere de cap,
• lipsa de coordonare.

Diagnosticarea unei comoții cerebrale la copiii cu vârsta sub 1 an este destul de dificilă din cauza asemănării simptomelor cu multe boli. Cu toate acestea, dacă după o lovitură sau o cădere copilul experimentează:

• pierderea conștienței (aceasta poate fi indicată de plâns întârziat după o cădere);
• plâns continuu sau, dimpotrivă, comportament nefiresc de calm;
• vărsături sau regurgitare neobișnuit de frecventă în timpul hrănirii;
• lipsa poftei de mâncare;
• paloare a pielii;
• creșterea temperaturii;
• tremur al feței sau al membrelor.

În acest caz, un pediatru sau un neurolog cu experiență va pune, fără îndoială, un diagnostic de „conmoție”.

Preșcolari și școlari primari au deja un nivel suficient de dezvoltare pentru a descrie starea lor în detaliu. După ce au primit o rănire la cap, aceștia experimentează adesea:

• pierderea conștienței;
• durere de cap;
• greață persistentă și chiar vărsături;
• cardiopalmus;
• toane;
• somnolență sau, dimpotrivă, insomnie.

Adolescenți Pe lângă simptomele de mai sus, oamenii se plâng adesea de:

• ameţeală;
• dezorientare;
• transpiraţie;
• modificări ale tensiunii arteriale;
• dificultate de concentrare.

Oboseală crescută, deteriorarea memoriei, reacție mai lentă la evenimente, incapacitatea de concentrare și oboseală generală sunt adesea observate.

În unele cazuri, ca urmare a unei comoții, copiii sunt diagnosticați cu orbire posttraumatică, care se dezvoltă atât imediat după accidentare, cât și ceva timp mai târziu. De regulă, dispare după câteva minute sau ore complet fără urmă.

De obicei, starea se îmbunătățește la câteva zile după accidentare. Cu toate acestea, caracteristicile corpului unui copil sunt de așa natură încât simptomele unei comoții cerebrale adesea nu apar imediat, ci după câteva ore sau chiar zile. De aceea părinții necesită o monitorizare atentă a stării victimei. În cele mai multe cazuri, specialiștii dau un prognostic favorabil pentru recuperare. Dacă urmați toate recomandările prescrise de medicul dumneavoastră, în majoritatea cazurilor toate consecințele nedorite dispar fără urmă.

Grade SGM

În funcție de severitatea manifestării, se disting trei grade de comoție.

Ușoară caracterizat prin confuzie sau pierderea pe termen scurt a conștienței, ușoare amețeli. Copiii se plâng adesea de vărsături frecvente și slăbiciune. Funcția normală a creierului este de obicei restabilită în 20-30 de minute, chiar și fără intervenție medicală.

Gradul mediu diagnosticat atunci când simptomele de mai sus persistă o perioadă lungă de timp. Copiii suferă de vărsături frecvente, dureri de cap severe, scăderea concentrării, tulburări vestibulare și dezorientare.

Greu asociat cu pierderea prelungită a conștienței și pierderea memoriei. Pielea devine palidă, ritmul cardiac este perturbat. Comportamentul este marcat de letargie, lipsa activității motorii și lipsa de coordonare. Toate aceste semne persistă câteva zile după accidentare.

Diagnosticare

Chiar și la cea mai mică suspiciune de comoție, părinții ar trebui să-și contacteze imediat medicul pediatru. După studierea tabloului clinic, medicul, dacă este necesar, vă va îndruma către specialiști de specialitate - un traumatolog și un neurolog. O comoție cerebrală este diagnosticată atunci când:

• afectarea funcțiilor motorii ale globilor oculari;
• abaterea limbii - abatere necontrolată la dreapta sau la stânga;
• scăderea tonusului muscular;
• reflex palmar-barbie pronunțat.

Adesea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a face un diagnostic precis..

Neurosonografie efectuată atunci când un copil sub 2 ani este rănit. Această procedură se efectuează prin fontanel și are ca scop identificarea edemelor, hematoamelor interne și hemoragiilor.

Cu ajutor radiografie se relevă prezența fracturilor craniului și coloanei cervicale.

Ecoencefalografie permite, pe baza semnelor indirecte, identificarea prezenței hematoamelor sau a altor formațiuni. Astăzi, această metodă nu este foarte informativă și este treptat înlocuită de evoluții moderne de înaltă tehnologie.

scanare CT vă permite să examinați creierul și craniul în detaliu, identificând orice daune, prezența hematoamelor și a fracturilor.

RMN vă permite să examinați cu atenție țesutul cerebral. Este folosit destul de rar pentru studiul leziunilor cerebrale traumatice la copii, deoarece necesită 20 de minute de imobilitate completă a pacientului.

Prim ajutor

Dacă există cea mai mică suspiciune de comoție, trebuie să sunați imediat la un medic sau să aranjați livrarea urgentă la spital. Diagnosticul precoce facilitează inițierea timpurie a tratamentului.

În așteptarea ambulanței, victimei i se asigură deplină liniște. Cu toate acestea, dacă este posibil, ar trebui menținută într-o stare de veghe, deoarece în timpul somnului nu există posibilitatea de a monitoriza dinamica dezvoltării bolii.

Copilul este întins pe o parte, cu brațul și piciorul stâng îndoiți. Această poziție oferă stabilitate și previne sufocarea vărsăturilor bruște și împiedică scufundarea limbii în laringe. Nu mutați o victimă inconștientă.

Rănile și abraziunile trebuie tratate cu orice antiseptic disponibil și trebuie aplicat un bandaj sau un bandaj. Pentru a reduce umflarea, se aplică gheață pe locul leziunii.

Este necesar să se monitorizeze sistematic uniformitatea și frecvența pulsului. U copii sub un an se măsoară la fontanele, la cele mai vechi- pe artera carotidă. Nu ar trebui să măsurați pulsul la încheietura mâinii, deoarece atunci când sunteți rănit, circulația sângelui este perturbată și imaginea clinică generală este distorsionată.

Dacă există o absență clară a pulsului și a respirației, este necesar să se efectueze imediat compresii toracice și respirație artificială, ținând cont de volumul mic al plămânilor și de grosimea nesemnificativă a coastelor.

Dacă ți-e foarte sete, buzele tale pot fi umezite cu apă; nu este recomandat să dai o băutură. De asemenea, nu trebuie să tratați durerile de cap cu medicamente, deoarece acest lucru poate îngreuna pentru un medic să evalueze starea pacientului.

Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice necesită odihnă completă. Prin urmare, chiar și cu o severitate ușoară, nu trebuie să permiteți copilului să fie excesiv de activ, să se uite la televizor sau să petreacă timp la computer.

Tratament

Chiar dacă vătămarea pare minoră și starea copilului nu provoacă îngrijorare, consultarea medicului este obligatorie. Comotia este periculoasa din cauza conditiilor intarziate, cand simptomele clare nu apar imediat. Și doar un specialist cu experiență poate crea o imagine completă bazată pe anamneză.

În tratamentul TCE, factorii principali sunt odihna completă și monitorizarea permanentă a pacientului. Prin urmare, internarea într-un spital pentru orice grad de comoție este obligatorie..

Reducerea activității fizice promovează, de asemenea, o recuperare rapidă. Alergarea, săriturile și jocurile active sunt strict interzise.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul complex al comoției cerebrale implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• nootrop;
• diuretice;
• sedative;
• sedative;
• vitamine

Nootropice prescris pentru normalizarea activității creierului și creșterea rezistenței celulelor nervoase la condițiile de mediu. Cel mai adesea folosit pentru a trata copiii piracetam și glicină. De asemenea, neuroprotectorii ajută la ameliorarea durerilor de cap și ameliorarea amețelilor.

Diuretice concepute pentru a face față edemului cerebral. Neurologii pediatri prescriu cu ușurință Diakarb, hipotiazidă. Pentru a evita eliminarea potasiului necesar organismului, aceste medicamente trebuie utilizate concomitent cu medicamentele care conțin potasiu.

La fel de sedativ ușor prescris pentru tratamentul copiilor tinctură de valeriană, în prezența complicațiilor, utilizarea de Fenazepam.

Printre medicamente antialergice inspiră încredere Fenistil, verificat Suprastin sau Diazolin.

Pentru dureri de cap severe aplica Baralgan sau Sedalgin, cu greață și vărsături face față cu succes Cerucal.

Un adaos eficient la tratamentul medicamentos este luarea complexe multivitaminice, masaj, fizioterapie si relaxare.

Când se observă dinamica pozitivă a pacientului externat din spital după 7-10 zile. Medicii acordă 2 săptămâni pentru un tratament suplimentar la domiciliu. Un elev care a suferit o comoție cerebrală este scutit de educație fizică până la 3 luni cu înregistrarea obligatorie la un dispensar.

Tratament la domiciliu

Dacă starea copilului nu provoacă îngrijorare, este foarte posibil să continuați tratamentul acasă. Cu toate acestea, în această problemă, este mai bine ca părinții să se bazeze pe opinia competentă a unui medic.

Pentru un tratament de succes, un copil rănit trebuie să primească:

• respectarea strictă a repausului la pat timp de 7 zile. Este strict interzis să vă uitați la televizor și să citiți, să lucrați sau să vă jucați la computer (schimbările frecvente ale cadrului afectează negativ creierul și sistemul nervos central). Nu este interzisă ascultarea muzicii liniștite, liniștite sau a cărților audio (exclusiv fără căști);
• calm total fără situații stresante și excitare emoțională. Sunt permise contacte scurte cu rudele și prietenii;
• luând medicamente în mod regulat, sedative naturale și ceaiuri din plante.
• respectarea unui program alimentar. Dieta unui pacient tânăr trebuie să includă alimente ușor digerabile, bogate în vitamine și microelemente. Deosebit de importante pentru o recuperare rapidă sunt:
  • vitaminele B(cantitatea maximă a acestora se găsește în hrișcă, cartofi, sparanghel, drojdie de bere, gălbenuș de ou);
  • magneziu(în hrișcă, fulgi de ovăz, nuci, cacao). Carenta de magneziu are consecinte grave asupra vaselor de sange;
  • calciu, obtinut de organism din lapte, branza de vaci si produse lactate fermentate. Laptele stimulează sistemul imunitar, îmbunătățește digestia și metabolismul.

Dieta copiilor trebuie să conțină o cantitate semnificativă de legume și fructe care conțin vitamine și microelemente utile. În perioada de recuperare este permis consumul de alimente proaspete, coapte, fierte sau aburite. Consumul de prăjeli și afumate trebuie evitat în totalitate.

Sunt interzise următoarele:

• activități sportive de până la 1 an;
• consumul de alimente picante și sărate, prăjeli și afumate;
• ceai negru si verde in cantitati mari datorita efectului lor tonic asupra sistemului nervos. Aceste băuturi revigorante pot fi înlocuite cu ceai de compot sau de fructe.
• stres mental intens timp de cel puțin 1 săptămână.

Utilizarea ceaiurilor din plante de către un copil poate accelera semnificativ procesul de recuperare după o accidentare. Gustul excelent al majorității rețetelor de medicină tradițională face din decocturi o băutură preferată pentru copii și face mai ușor să îndurați restricția forțată a activității.

Infuzie de musetel cu balsam de lamaie

Utilizarea zilnică a acestei infuzii ajută la îmbunătățirea funcției creierului după leziuni. Pentru a-l pregăti, va trebui să luați 10 g de mușețel uscat și balsam de lămâie, turnați amestecul cu un pahar cu apă clocotită și gătiți la foc mic timp de 10-15 minute. După răcire, băutura este filtrată, împărțită în părți egale și dată victimei de 2 ori pe zi.

decoct de sunătoare

Se toarnă 2 linguri de sunătoare uscată în 2 căni de apă clocotită, se amestecă ușor, se pune într-o baie de apă și se fierbe timp de 15-20 de minute. Se răcește bulionul rezultat, se strecoară prin pânză de brânză și se toarnă într-un recipient de sticlă. O băutură sănătoasă făcută din sunătoare poate fi păstrată la frigider timp de o săptămână.

Ceaiurile din plante, din păcate, nu pot fi principalul tratament pentru o comoție cerebrală. Cu toate acestea, ca parte a terapiei complexe, acestea au un efect semnificativ asupra creierului.

Consecințe

Din fericire, majoritatea copiilor diagnosticați cu o comoție se recuperează complet. Consecințele nedorite în cazurile ușoare dispar într-o zi sau două; leziunile severe necesită o perioadă mai lungă de recuperare.

Nerespectarea părinților de a solicita ajutor medical în timp util poate duce la sensibilitate la vreme și dureri de cap. Într-o anumită perioadă, copiii se pot plânge de rău de mișcare și amețeli.

Un început târziu al tratamentului este plin de deteriorarea memoriei și scăderea acuității vizuale, oboseală și neatenție.

Persoanele care au suferit o comoție cerebrală în copilărie sunt mai predispuse decât alții să:

• izbucniri emoționale;
• iritabilitate crescută;
• tulburări vasomotorii.

Una dintre cele mai neplăcute complicații se numește sindrom post-conmoție. Se caracterizează prin oboseală cronică, lipsă de concentrare, dureri de cap, apatie și instabilitate emoțională. Se poate dezvolta fie la 5 luni, fie la 3 ani de la accidentare.

Cel mai adesea, cele mai grave consecințe apar cu răni repetate, spitalizare prematură sau lipsa unui tratament adecvat.

Video: ce să faci dacă un copil are o comoție cerebrală?

Părinții ar trebui să-și amintească că orice, chiar și cea mai inofensivă cădere sau vânătăi la un copil poate duce la cele mai imprevizibile consecințe. Orice schimbare în starea sau comportamentul său este un motiv pentru o vizită urgentă la medic. Atitudinea atentă față de proprii copii vă va permite tuturor să vă mențineți sănătatea și să trăiți o viață plină și fericită!

Acesta este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în traumatologie pediatrică. Dar simptomele pot fi foarte vagi. Cu toate acestea, este important să le urmăriți, astfel încât copilul să primească tratamentul corect și să nu existe consecințe.

Ai grijă de capul tău!

O comoție cerebrală este cea mai ușoară formă de leziune cerebrală traumatică; Nu apar modificări ireversibile ale creierului. Următoarea leziune cea mai gravă este contuzia cerebrală. Vom lua în considerare aceste două forme de TBI, deoarece părinții lor sunt cei care sunt capabili să „clipească”.

Structura craniului la bebeluși compensează șocurile de la căderi, care sunt inevitabile în perioada în care copilul învață să meargă. Poate părea că natura a prevenit complet rănile copilăriei cauzate de comoții minore. Dar această marjă de siguranță dă naștere la eșecuri, cu atât mai periculoase cu cât simptomele la copii nu sunt atât de clare.

Nou-născuții reprezintă 2% dintre victimele comoției cerebrale, sugarii 25%, copiii mici 8%, preșcolari 20% și copiii de vârstă școlară 45%.

Bebelușii cad cel mai adesea de pe mesele de înfășat, de pe cărucioare sau din brațele copiilor mai mari. Începând de la vârsta de 1 an, când copiii învață să meargă, cauza TCE este căderea de la propria înălțime. La copiii sub 3 ani, capul lor „depășește” adesea, la urma urmei, este mare și nu știu să ridice mâinile când cad și, ca urmare, se lovesc de cap.

Puțin mai târziu, „harta de toamnă” se extinde pentru a include scări, copaci, tobogane și așa mai departe.

În plus, până la vârsta de 5 ani, apare uneori o comoție cerebrală la scuturarea unui copil în timpul manipulării dure sau chiar la legănat prea activ...

Ei bine, cu bătrânii totul este clar fără explicații.

Rețineți că este posibil ca toamna să nu fie întotdeauna urmăribilă. Dacă o dădacă sau rude aveau grijă de copil, s-ar putea să le fie „stânjenit” să spună părinților că copilul a căzut sau, în cel mai sincer mod, nu vor acorda atenție. Copiii mai mari înșiși ascund necazurile pentru a nu fi certați. Toate acestea complică și mai mult sarcina dificilă de a recunoaște o comoție cerebrală dacă se întâmplă.

Principalele semne de comoție cerebrală la copii

Iată, spre comparație, o listă de simptome la adulți.

• Pierderea conștienței de la câteva secunde la 10-15 minute.
• Greață și vărsături.
• Amețeli, dureri de cap.
• Amnezia (pierderea memoriei) a evenimentelor imediat înainte de accidentare, leziunea în sine și imediat după accidentare.
• Convulsii ale globilor oculari, pierderea coordonării mișcărilor.
• În cazul unei contuzii cerebrale, există o pierdere a sensibilității pe partea opusă a corpului cu locul leziunii.

Și iată o imagine a unei comoții la un copil.

La copii sub 1 an

• Pierderea conștienței de cele mai multe ori nu are loc.
• Vărsături simple sau repetate, greață, regurgitare în timpul hrănirii.
• Piele palida.
• Anxietate nerezonabilă și plâns.
• Creșterea somnolenței sau somn prost, lipsa poftei de mâncare.

Toate acestea, vedeți, sunt greu de împăcat cu o comoție cerebrală.

La copiii preșcolari

• Pierderea conștienței, greața și vărsăturile apar mai des după rănire.
• Dureri de cap, amețeli.
• Ritmul cardiac crescut sau lent.
• Tensiunea arterială crește.
• Pielea devine palidă.
• Te simți slăbit și transpirația crește.
• Se observă dezorientări în orientare în timp și spațiu
• Incapacitatea de a se concentra.
• Uneori, copiii experimentează orbirea post-traumatică. Apare imediat după leziune, dar poate apărea mai târziu, persistă câteva minute sau ore și apoi dispare.
• Există și această particularitate: imediat după cădere, copilul se simte normal, dar după câteva ore și chiar zile, simptomele apar și încep să crească rapid: la sugari, fontanelele se umflă, la copiii mai mari, este posibilă tulburarea conștiinței. Într-un astfel de caz, chiar și cu plângeri minime, copilul poate suferi leziuni grave ale creierului, inclusiv hemoragii.

Complicațiile comoției cerebrale la copii

Dacă suspectați un TBI, dacă sunt prezente simptome minime, este mai bine să arătați copilul medicului, iar după o cădere semnificativă - chiar și fără simptome. Când medicii oferă spitalizare, nu refuzați. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile leziunilor - edem cerebral, hematoame, meningită, epilepsie. Dacă copilul poate fi tratat acasă, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicale, în primul rând, odihnă. Dacă starea se înrăutățește (greață și vărsături prelungite, dureri de cap persistente, slăbiciune generală și slăbiciune la nivelul membrelor, spasme convulsive, regurgitare frecventă la sugari), trebuie să contactați imediat un neurolog pentru reexaminare sau spitalizare.

Timp de o lună sau două după o comoție, un copil poate prezenta rău de mișcare în timpul transportului. Acest lucru va trece treptat.

Severitatea comoției cerebrale

Severitatea leziunii este determinată de intensitatea și durata simptomelor cerebrale generale, cefaleea, de exemplu.

Cu comoție ușoară până la moderată, la câteva ore după accidentare sau în a doua zi, starea generală se ameliorează: vărsăturile încetează, copiii devin activi. Desigur, durata repausului la pat depinde de severitatea leziunii. Într-un caz ușor, va trebui să stai întins timp de o săptămână, într-un caz moderat - 2-3 săptămâni, în caz sever - 3 săptămâni sau mai mult.

Semnele unei comoții severe, desigur, este puțin probabil să treacă neobservate, dar nu este întotdeauna posibil să le corelezi cu căderea recentă a unui copil, care poate părea destul de obișnuită.

Simptomele unei comoții severe

• În cazurile severe, vărsăturile și greața apar timp de 1-2 zile.
• Sugarii experimentează tremor și convulsii pe termen scurt.
• Copiii mai mari se plâng mult timp de dureri de cap, sunt posibile delirul și agitația psihomotorie.
• Pe fondul acestor simptome cerebrale generale se dezvăluie tulburări focale: strabism ușor convergent, asimetrie a tonusului muscular și a reflexelor.
• Din a 3-a sau a 5-a zi starea se îmbunătățește treptat, dar oboseala, excitabilitatea, iritabilitatea și concentrarea slabă vor rămâne mult timp.

Atentie: semne de contuzie cerebrala la copii!

Apare mult mai puțin frecvent decât o comoție cerebrală. O contuzie cerebrală se dezvăluie ca o combinație de semne de ordin diferit: simptomele cerebrale generale (dureri de cap, amețeli, greață) sunt însoțite de simptome de tulburări ale părților tulpini-bazale ale creierului (tulburări respiratorii, tulburări circulatorii). Simptomele locale, focale, se intensifică și ele.

Mai mult, toate acestea se întâmplă haotic și imprevizibil. În general, imaginea este așa.

• În perioada acută, pe fondul tulburărilor de conștiență, apar paloare sau înroșire severă a pielii, transpirații, vărsături repetate, un puls rar, o scădere a tensiunii arteriale, uneori apar aritmii respiratorii, convulsii locale sau generale.
• Datorită resorbției hematoamelor, temperatura crește la 1-2 zile după leziune și pot apărea simptome de toxicoză.
• Cu cât simptomele cerebrale generale devin mai slabe, cu atât se identifică mai clar tulburările neurologice focale: convulsii, tulburări de vorbire.

Chiar și în cazul unei leziuni cerebrale, toate semnele sale periculoase la copii pot fi neclare, dar este necesar să înțelegeți ce se întâmplă și să consultați un medic.

Avertisment: Risc!

Tratamentul adecvat va ajuta să facă față unei leziuni cerebrale fără consecințe ireversibile pentru copil. Dar îi va lua mult mai mult pentru a-și reveni decât după o comoție cerebrală. Performanța școlară scade, starea depresivă sau supraexcitată crește. Acesta este un moment periculos: în copilărie, o stare de fapt temporară este ușor confundată cu permanentă, stima de sine scade brusc, depresia poate deveni cronică din motive psihologice. Încearcă să-i explici copilului tău că totul va trece. Mai întâi va trebui să-ți înveți copilul să-și monitorizeze starea și să nu suprasolicită. Și apoi ajută-l să revină la un ritm normal de viață. Identificați această viziune și lucrați împreună pentru a o realiza.