Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Caracteristicile anatomice ale structurii corpului copilului determină diferențe de reacție la anumite influențe externe. Astfel, dezvoltarea insuficientă a membranei mucoase a căilor nazale determină tendința de a apărea mai frecvent la copii decât la adulți. Cu toate acestea, dezvoltarea anumitor condiții patologice poate provoca, de asemenea, sângerări nazale la un copil.

Cauze

Foarte des, cauzele sângerărilor nazale în copilărie sunt de natură mecanică, deoarece majoritatea copiilor au obiceiul de a-și alege nasul. La un copil de 1 an, o astfel de sângerare nu apare aproape niciodată; o tendință de apariție a acestora apare la copiii de 2-4 ani, când bebelușii devin mai activi, pot începe să-și scoată nasul și mai des să facă infecții virale. În acest caz, mucoasa nazală este rănită și are loc sângerări de scurtă durată din vasul deteriorat.

Poate exista și prezența unor obiecte străine în căile nazale - părți mici de jucării, nasturi, mazăre etc.

Dacă sângerează frecvent nasul unui copil, acesta ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și o vizită imediată la un medic ORL, care va examina copilul și va prescrie o examinare suplimentară, dacă este necesar.

Factorii provocatori pentru congestia nazală la copii sunt împărțiți în două categorii:

1. Local – actioneaza direct asupra zonei nazale:

• uscarea excesivă a mucoaselor din cauza umidității insuficiente a aerului din mediu;
• diverse leziuni faciale;
• mucoasa nazală - hemangioame;
• sept nazal deviat;
• secreție cronică a nasului;
• prezența diferitelor neoplasme în căile nazale, de exemplu, polipi;
• unele patologii de natură infecţioasă.

1. Generale - sângerările nazale sunt o complicație a bolilor altor organe:

• forme cronice de boli hepatice;
• , atât patologii autoimune, cât și congenitale;
• afecțiuni însoțite de creșterea tensiunii arteriale (activitate fizică crescută, căldură);
• procese inflamatorii cronice în sinusurile paranazale (sinuzită);
• diverse leziuni ale capului;
• perioada de recuperare după intervenție chirurgicală;
• efecte secundare ale anumitor medicamente;
• hipovitaminoză (în special, deficit de vitamine C și K).

La vârsta de 8-10 ani, copiii pot începe deja să experimenteze schimbări hormonale treptate în organism, care pot declanșa și sângerări nazale în timpul somnului. În absența patologiilor concomitente, acestea dispar de la sine după ce nivelurile hormonale sunt echilibrate.

Când să contactați un specialist

În cazurile izolate de sângerări nazale la copii, care se opresc ușor după o perioadă scurtă de timp, nu este nevoie să vă faceți griji. Necesitatea de a consulta un specialist apare dacă, mai ales dacă nu există cauze vizibile pentru această afecțiune. Medicul va ordona o examinare specifică a copilului pentru a afla de ce apare această tulburare. În scopuri de diagnostic, în primul rând, se efectuează un test clinic de sânge pentru a determina abilitățile sale de coagulare. Poate fi recomandată o examinare de către specialiști în discipline conexe.

Ce ar trebui să faci dacă copilul tău începe brusc să sângereze din nas? Destul de des, medicii se confruntă cu situații în care părinții nu cunosc regulile acasă:

1. În primul rând, copilul ar trebui să fie liniștit, deoarece o stare de anxietate poate provoca o creștere a intensității pierderii de sânge. De asemenea, trebuie să aveți grijă să-i oferiți poziția corectă a corpului - așezați-l pe o suprafață tare, înclinați-i ușor capul înainte și în jos.

O greșeală destul de comună este credința că trebuie să-ți arunci capul pe spate. A face acest lucru este strict interzis! Acest lucru se explică prin faptul că, dacă capul este aruncat înapoi sau corpul este așezat în poziție orizontală, sângele care curge pe peretele din spate al nazofaringelui poate duce la aspirația tractului respirator. În plus, în aceste cazuri este imposibil să se judece intensitatea pierderii de sânge existente.

1. Dacă nu există mijloace la îndemână pentru a ajuta la oprirea sângerării, puteți obține efectul dorit apăsând ușor aripile nasului pe os timp de câteva minute. Ca urmare a presiunii ușoare exercitate, procesele se vor accelera.
2. Răceala trebuie pusă pe puntea nasului (gheață învelită într-un prosop, cârpă umezită cu apă rece). Efectul local al temperaturilor scăzute duce la (constricție), care contribuie și la o oprire mai rapidă a sângerării. În acest caz, aplicarea suplimentară a unui tampon de încălzire fierbinte (pre-învelit într-un prosop pentru a preveni arsurile) pe picioare ajută la sporirea efectului frigului.
3. După încetarea sângerării nazale, copilul trebuie să i se odihnească complet. Nu trebuie să alerge, să facă mișcări bruște ale capului, să-și facă griji sau să-și atingă nasul din nou, deoarece toate acestea pot provoca distrugerea cheagului de sânge format și reluarea fluxului de sânge din vas. Din același motiv, nu trebuie să-i oferi copilului tău alimente și băuturi calde, precum și apă carbogazoasă, la început.
4. Dacă cauza suspectată a pierderii de sânge este aerul excesiv de uscat din mediu, mucoasa nazală a copilului trebuie irigată sistematic cu soluții ușor sărate, de exemplu, soluție Aquamaris, sau interiorul căilor nazale trebuie lubrifiat cu ulei steril. Aceste acțiuni contribuie la hidratarea suplimentară a membranelor mucoase și, de asemenea, accelerează procesul de vindecare a vaselor de sânge și ajută la întărirea pereților acestora.
5. Dacă corpuri străine intră în căile nazale, nu ar trebui să încercați niciodată să le îndepărtați singur, deoarece acest lucru poate duce la pătrunderea lor mai profundă în cavitatea nazală și leziuni suplimentare ale membranei mucoase. În plus, un corp străin poate pătrunde în tractul respirator și poate provoca aspirație. Copilul trebuie spitalizat imediat pentru îngrijiri de specialitate.

Când ai nevoie de ajutorul unui medic

De regulă, în majoritatea cazurilor este posibil să opriți singur sângerările nazale. Dar dacă, după tratament, sângerarea de la sinusuri nu se oprește după 20 de minute, copilul trebuie dus la o unitate medicală pentru o examinare mai aprofundată.

În caz de răceală, atunci când un copil experimentează simultan simptome precum sângele care curge din nas și febră, cauza acestei afecțiuni este o infecție virală a corpului. Ar trebui să suni imediat o ambulanță.

Când se descoperă dimineața că un copil are o problemă, în primul rând, este necesar să înțelegem motivele pentru aceasta. Poate că copilul tău are obiceiul de a-și trage nasul în somn. Dar, în cazul sângerării repetate nocturne, nu trebuie să neglijați o vizită la medic, deoarece cauza sângerării poate fi o tulburare de coagulare a sângelui. Specialistul va determina ce fel de examinare să efectueze și, dacă este necesar, va prescrie tratamentul.

Dacă sângerează nasul unui copil, pot exista diverse motive - de la simpla supraîncălzire sau suprasolicitare până la boli grave ale organelor și sistemelor. Sângerările nazale apar periodic la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani și, de cele mai multe ori, nu este nimic periculos. Dar uneori merită totuși să acordați atenție unui astfel de simptom pentru a nu rata dezvoltarea vreunei boli.

Cauzele sângerărilor nazale la copii:

• leziuni nazale;
• supraîncălzi;
• surmenaj;
• deteriorarea vaselor de sânge din nas ca urmare a culesului sau inserării de obiecte străine în el;
• slăbiciune vasculară;
• aer uscat din interior sau căldură extremă;
• deficiență de vitamine (lipsa de vitamina C și rutina);
• locația apropiată a vaselor de suprafață;
• infecție virală etc.

La un copil de un an, sângerările nazale practic nu apar; acest lucru este mai frecvent la copiii mai mari, a căror vârstă este de 2-4 ani. Ei duc un stil de viață mai activ și își pot răni nasul, pot lua o infecție virală și au obiceiul prost de a-și trage nasul.

De ce sângerează copiii? Cele mai frecvente motive includ supraîncălzirea la soare sau suprasolicitarea. Ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate, un copil cu vârsta de 1 an sau mai mare poate prezenta o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la sângerări nazale. De ce copiii care au 4 ani sau mai mult au adesea sângerări nazale care apar noaptea? Acest lucru este de obicei asociat cu culesul nasului, în urma căreia copilul rănește cavitatea nazală, ceea ce duce la un simptom caracteristic.

Motivele pentru care sângerează nasul unui copil includ aerul uscat din cameră, în urma căruia membrana mucoasă a copilului se usucă și poate fi ușor rănită, o infecție virală care provoacă perturbarea mucoasei nazofaringiene, ceea ce duce la simptome neplăcute, inclusiv aspectul sângelui din nas. Suflarea frecventă a nasului cu nasul înfundat poate provoca, de asemenea, sângerare.

La copiii mici, de regulă, apariția sângelui din nas este foarte rar, deoarece (în ciuda imaturității vaselor și țesuturilor) practic nu au țesut cavernos, care este sursa de sânge. Prin urmare, dacă un copil cu vârsta sub 1 an dezvoltă sângerări de la căile nazale, este necesar să consultați un medic.

Cauzele sângerărilor nazale la copiii sub un an sunt:

• îndepărtarea incorectă a crustelor;
• formațiuni polipe;
• sifilis;
• infecție cu stafilococ;
• predispozitie genetica;
• hemofilie etc.

Adolescenții prezintă adesea simptome precum sângerări nazale, care se explică prin modificări hormonale. La o adolescentă, un astfel de simptom poate apărea în ajunul debutului menstruației, mai târziu ca un precursor al menstruației. Alte cauze ale sângerării la un adolescent includ: creșterea tensiunii arteriale din cauza stresului emoțional și fizic excesiv, vătămarea nasului ca urmare a activității fizice sau în timpul unei lupte (ceea ce nu este neobișnuit pentru tinerii adolescenței).

Unele boli ale organelor interne, adesea de natură bacteriană, se manifestă inițial cu un singur simptom, acesta fiind sângerările nazale. Se poate distinge de sângerările nazale obișnuite, care apar periodic la copiii cu vârsta de 3-5 ani și peste, prin recăderi (mai mult de 2 ori pe săptămână) care nu sunt asociate cu niciun proces anterior.

Cauzele sângerărilor nazale:

• tuberculoză;
• insuficienta cardiaca;
• prezența unor tumori sau formațiuni chistice în nas.

Tuberculoză

Există opinia că micobacteriile dăunează doar plămânilor; de fapt, această boală poate afecta toate țesuturile și organele (inima, vasele de sânge, creierul etc.). Statisticile spun că peste 500.000 de copii din întreaga lume sunt infectați cu bacilul Koch în fiecare an, iar peste 70.000 dintre ei mor ca urmare a bolii.

Nimeni nu este imun la tuberculoză, deoarece acum această boală afectează absolut toată lumea, indiferent de statutul social și de vârstă. Unul dintre primele simptome ale acestei boli care pune în pericol sănătatea este sângerările nazale. Acest lucru se întâmplă atunci când micobacteriile intră în organism prin nas, se instalează acolo și începe să distrugă vasele mici și mari, țesutul moale și cartilaginos, contribuind la sângerări frecvente.

În cazul tuberculozei, sângele curge din nas nu mai mult de 3-4 minute, iar acest simptom se repetă aproape în fiecare zi. Sângele în sine este adesea de culoare stacojie și uneori conține impurități de puroi sau mucus. Odată cu sângerarea, pot apărea și alte simptome ale bolii, cum ar fi febră mare, scădere în greutate, slăbiciune generală și transpirație, care apare cel mai adesea noaptea. La un adolescent, pierderea în greutate poate echivala cu anorexie, care poate include vărsături, pierderea vederii, respirație afectată și tuse.

Tuberculoza este acum o boală nefatală, dar foarte insidioasă. Dacă omiteți apariția acesteia și nu începeți tratamentul la timp, puteți rămâne ulterior cu handicap sau puteți muri.

Insuficiența cardiacă se dezvoltă la un copil ca urmare a unei boli cronice, cel mai adesea boli de inimă. Bolile cardiace pot fi fie congenitale, fie dobândite. Inițial, boala se poate manifesta cu alte simptome, dar mai târziu, în caz de insuficiență cardiacă, cu siguranță vor apărea sângerări nazale la copii.

Sângerarea din cauza patologiei cardiace este adesea de scurtă durată, nu mai mult de 5 minute. În insuficiența cardiacă, sângele stagnează, presiunea în capilare și vasele venoase crește, în urma căreia vasul se sparge, iar sângele poate fi observat din nas. Sângerările nazale la copii pot apărea în orice moment al zilei și reapar de câteva ori pe săptămână.

Sângele la copiii cu insuficiență cardiacă este de culoare închisă (sânge venos) și poate proveni nu numai din nas, ci și din gură. Aceste simptome vor fi cu siguranță însoțite de un sentiment de teamă, în special frica de moarte, care este inerentă tuturor persoanelor care se confruntă cu boli de inimă. Acest lucru se manifestă sub forma fricii copilului de sângerare și panică. În acest caz, puteți observa un abdomen mărit sau o cocoașă în zona inimii.

Simptomele suplimentare, precum cianoza pielii, tusea, dificultăți de respirație, ar trebui să alerteze părinții și să-i oblige să ia măsuri imediate pentru a rezolva problema, și anume, să consulte un medic. Tratamentul insuficienței cardiace acute nu este întotdeauna posibil, așa că este mai bine să tratați boala în stadiul inițial, prevenind dezvoltarea modificărilor patologice.

Tumori sau chisturi în nas

Motivele apariției chisturilor sau tumorilor în nas pot fi diferite, dar aproape întotdeauna noile excrescențe care apar sunt însoțite de sângerare, și nu simple, ci de lungă durată, abundență, care este foarte greu de oprit fără ajutor medical. . Cauzele sângerărilor nazale din cauza formațiunilor chistice sunt diferite tipuri de distrugere a țesuturilor din nas.

Cu această patologie, nasul copilului sângerează în timpul somnului sau în timp ce este treaz și poate apărea de mai multe ori pe săptămână. Spre deosebire de alte boli, în care sângerarea este liniștită și picura, cu formațiuni în nas, sângele curge literalmente într-un flux. Secrețiile sanguine pot conține mucus și cheaguri de sânge. La acest simptom se adaugă congestia nazală, care apare ca urmare a unei bariere sau blocării mecanice a căilor respiratorii de către o tumoare, o modificare a vocii și dureri de cap.

Această tulburare patologică este confundată de mulți cu răceala obișnuită, care uneori se manifestă sub formă de leziuni sau erupții cutanate la nivelul nasului și sunt unse cu medicamente locale, care nu dă niciun rezultat pozitiv.

Dacă sângerarea începe și nu se oprește mai mult de 10 minute, în timp ce copilul este în repaus, atunci există motive pentru a suspecta prezența unei tumori în nas.

Tratamentul sângerărilor nazale implică mai întâi oprirea sângerării. Puteți încerca să faceți acest lucru acasă pe cont propriu, dar principalul lucru este să evitați greșelile comune pe care le fac mulți părinți.

Deci, ce să nu faci dacă copilul tău are sângerare nazală:

1. Așezați-l într-o poziție orizontală. Ca urmare a aruncării copilului pe spate, venele situate în gât se pot ciupi, ceea ce poate provoca și mai multe sângerări. Dacă sângele nu curge afară, acesta va intra în esofagul copilului, ceea ce este periculos din cauza intoxicației și vărsăturilor.
2. Ciupește-ți puntea nasului, încercând să oprești sângerarea.
3. Puneți un tampon de bumbac „turunda” în nas (dacă cauza sângerării este boala).

Ce ar trebui să facă un bebeluș pentru a opri sângerarea de la căile nazale? În primul rând, ca tratament, este necesar să se aplice rece pe puntea nasului (gheață într-o pungă, o batistă înmuiată în apă, o sticlă cu apă rece etc.).

Dacă sângele curge mai mult de 5 minute, trebuie să sunați la ajutor de urgență; înainte de a ajunge, puteți umezi un șervețel sau o bucată de tifon în peroxid de hidrogen și, răsucind țesătura într-un flagel, să o introduceți cu grijă și puțin adânc în pasajul nazal.

Dacă natura secreției nazale este simplă, atunci, ca urmare a acesteia, sângerarea se va opri fără măsuri suplimentare.

Se întâmplă ca sângerările nazale să poată fi ascunse, adică curg spre interior și nu spre exterior. În acest caz, copilul poate scuipa sânge cu salivă. Uneori, aceasta este norma, dar este mai bine să arătați copilul medicului, deoarece un astfel de semn poate indica diferite boli ale organelor interne (ficat, rinichi, stomac, intestine etc.). Tratamentul acestor boli trebuie efectuat exclusiv de către un medic, într-un cadru spitalicesc.

În unele cazuri, cauterizarea este prescrisă ca tratament. Este recomandat dacă copilul este adesea deranjat de apariția sângelui din nas, iar acest simptom nu este asociat cu o boală. Ele cauterizează nasul cu laser, azot lichid, tonină, oțet de nitrat etc. Nu toată lumea este mulțumită de tratamentul cu laser pentru sângerări nazale, deoarece această procedură lasă adesea cicatrici în nas, care ulterior deranjează copilul. Majoritatea medicilor nu recomandă tratarea acestei probleme cu cauterizare, deoarece aceasta elimină simptomul și nu cauza, care constă adesea în fragilitatea vaselor de sânge.

Puteți întări vasele de sânge folosind terapia cu vitamine care conține vitamina C. Este recomandat să vă îmbogățiți dieta cu alimente care conțin această vitamina. Astfel de produse includ măceșe, citrice, cartofi, varză murată etc. Slăbiciunea vasculară poate dispărea de la sine atunci când copilul atinge o anumită vârstă.

În caz de sângerare frecventă, se recomandă tratarea pereților vaselor de sânge și ai mucoaselor cu apă sărată. Se poate instila în nas preparându-l singur sau achiziționând preparate speciale de la farmacie (No-Salt, Aqua-Maris etc.). Este mai bine dacă este posibil să duceți copiii la mare, unde există un aer umed și sărat special: hidratează în mod natural mucoasele suprauscate. Apa de mare ajută, de asemenea, la clătirea cavității nazale, la ameliorarea umflăturilor și la micșorarea adenoidelor, ceea ce va întări în cele din urmă pereții vasculari și va reduce riscul de sângerare.

Dacă sângerările nazale ale unui copil apar frecvent și durează mult timp, tratarea lui acasă este periculoasă pentru sănătate. Este mai bine să arătați imediat copilul medicului, să treceți la examinările recomandate și să acceptați recomandările de tratament adecvate. Pentru a preveni problemele cu vasele de sânge din nas, este necesar să monitorizați umiditatea din cameră, să tratați răceala în timp util și să vă monitorizați dieta, îmbogățindu-l cu legume și fructe sănătoase. Trebuie să respectați rutina zilnică, să evitați excesul copilului și să-l culcați la timp. Este necesar să se supună anual unei examinări preventive cuprinzătoare.

Aproape fiecare părinte a avut cel puțin o dată sângerări nazale la copilul lor. Motivele pot fi foarte diferite, dar primul ajutor se bazează pe aceleași principii pe care trebuie să le cunoașteți.

Ce este sângerarea nazală

Cel mai adesea, epistaxisul, așa cum sunt denumite științific sângerările nazale, apare în mod neașteptat și nu este un semn clinic al unei patologii specifice. Cu toate acestea, un nas cu sânge la un copil poate duce la pierderi semnificative de sânge, ceea ce îi sperie pe părinți. Abundența sângelui care curge se datorează faptului că cavitatea nazală și membrana sa mucoasă sunt echipate cu un număr mare de vase, care la copii sunt destul de ușor deteriorate. Nasul unui copil este mic, căile nazale sunt înguste, membrana mucoasă este subțire și există multe vase strâns împletite în ea. Aceste procese arteriale formează un fascicul vascular, care este situat în zona Kisselbach-Little, anatomic este situat în septul nazal. Cel mai adesea, sângerarea apare deoarece fasciculul vascular al acestei zone este deteriorat.

Tipuri de epistaxis

Există două tipuri de sângerare în funcție de localizarea vaselor deteriorate - anterioară și posterioară.

• Sângerarea anterioară apare atunci când vasele mici care sunt situate în zona anterioară a nasului se rup. O astfel de sângerare apare în 90% din toate cazurile.
• Sângerarea posterioară apare atunci când vasele mai mari care sunt situate mai adânc sunt rupte. În acest caz, există mult mai mult sânge și nu numai că curge din abundență, ci curge și din nazofaringe direct în gât. Este foarte dificil să opriți singur acest tip de sângerare acasă, așa că cu siguranță ar trebui să căutați ajutor calificat.

Video - Sângerări nazale și îngrijire de urgență

De ce apar astfel de situații?

Cauza imediată a oricărei sângerări este deteriorarea sau ruptura peretelui vaselor de sânge. După ce i se acordă primul ajutor copilului, este imperativ să ne dăm seama de ce s-a produs o astfel de deteriorare.

Motivele pentru care apare epistaxisul sunt împărțite în locale și generale.

Motive locale

Aceste motive includ:

• leziuni mecanice ale nasului - lovituri, vânătăi, leziuni ale cartilajului nazal;
• fractură a osului nazal sau a bazei craniului din cauza unei căderi nefericite;
• leziuni interne - leziuni ale membranei mucoase (copiilor mici le place să-și culeagă nasul);
• obiect străin în nas (copiii împing adesea nasturi mici, jucării, margele în nări);
• inhalarea accidentală a insectelor în nas;
• leziuni ale membranei mucoase în timpul manipulărilor și procedurilor medicale;
• curbura congenitală a septului nazal;
• caracteristici individuale - localizarea superficială a rețelei vasculare în cavitatea nazală;
• ozena - rinită atrofică, atunci când membrana mucoasă se schimbă și devine subțire, „uscate excesiv”, vasele din ea devin fragile (același lucru se întâmplă cu utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare în nas);
• diverse neoplasme la nivelul nasului - tumori, polipi, adenoizi, hemangioame sau eroziuni tuberculoase;
• boli ale tractului respirator superior - sinuzită, sinuzită, rinită, în care mucoasele se umflă și devin congestionate.

Cauze generale (sistemice).

Un grup de motive este asociat cu boli în care permeabilitatea vaselor de sânge se modifică și devin fragile:

• boli infecțioase cu febră mare (gripă, varicela, tuse convulsivă, rujeolă, scarlatina, meningită, tuberculoză etc.)
• vasculita este o boală neinfecțioasă, al cărei simptom principal este inflamația pereților vasculari;
• o patologie ereditară care afectează vasele mici de sânge din întreg organismul - boala Osler-Rendu-Weber;
• lipsa vitaminei K și a acidului ascorbic, precum și a unor oligoelemente, în special calciu.

Un alt grup de motive este creșterea tensiunii arteriale, în urma căreia pereții capilari sunt deteriorați.

Acest lucru poate apărea din cauza următoarelor procese și boli:

• stres sever;
• activitate fizică intensă;
• neoplasme în glandele suprarenale;
• boli inflamatorii ale rinichilor;
• pneumoscleroză;
• emfizem;
• defecte cardiace (stenoza valvei aortice sau mitrale);
• hipertensiune;
• modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Al treilea grup de cauze sunt bolile de sânge:

• tulburări de coagulare în hemofilie, diateză hemoragică;
• leucemie, anemie;
• purpură trombocitopenică;
• agranulocitoză;
• boli hepatice, în special ciroza și alte patologii care afectează procesul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de motive:

• tulburări ale sistemului nervos central;
• strănut sau tuse severă;
• patologia ereditară - lupus eritematos;
• aer prea uscat, din cauza căruia membrana mucoasă se usucă, pereții vasculari devin fragili și sunt ușor deteriorați;
• modificări hormonale la adolescente;
• supraîncălzirea corpului - căldură sau insolație;
• luarea anumitor medicamente care afectează vasele de sânge și sângele:
  • corticosteroizi;
  • heparină;
  • medicamente antialergice;
  • acid acetilsalicilic;
  • picături vasoconstrictoare;
• arsuri ale membranei mucoase;
• expunerea la radiații;
• inhalarea prelungită a vaporilor sau gazelor nocive;
• modificări ale presiunii atmosferice - la urcarea la înălțime sau la scufundare.

Uneori, sângerarea din plămâni, esofag sau stomac este confundată cu epistaxisul.

Ceea ce îi sperie cel mai mult pe părinți sunt sângerările nazale nocturne la copii. Dacă nu a existat o rănire anterioară, atunci cauzele unei astfel de sângerări pot fi:

• uscarea mucoasei nazale din cauza aerului foarte uscat și fierbinte din dormitor (mai ales în timpul sezonului de încălzire);
• reacții alergice la praful de casă, substanțele chimice de uz casnic, praful de spălat folosit pentru spălarea lenjeriei de pat;
• utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare.

Manifestarile nocturne pot indica tulburari functionale ale sistemului nervos sau ale sistemului de coagulare a sangelui, asa ca bebelusul trebuie prezentat unui specialist.

Tratament

Tratamentul are ca scop oprirea sângerării și eliminarea cauzelor care au provocat-o. Cel mai adesea, sângerarea minoră poate fi oprită pe cont propriu, dar dacă acest lucru nu se poate face și sângele nu se oprește mai mult de 20 de minute, în timp ce curge într-un flux continuu, trebuie să apelați un vehicul de urgență. În acest caz, ambulanța va duce copilul la secția ORL a spitalului de gardă, unde medicul va acorda primul ajutor și va prescrie terapie medicamentoasă, dacă este necesar. Dacă sângerarea a început după ce copilul a suferit o rănire la cap, trebuie chemat imediat un vehicul de urgență.

Crioterapia (cauterizarea la rece) este o metodă eficientă de tratare a sângerărilor nazale recurente

Dacă sângerarea unui copil este cauzată de un obiect străin în nas, nu ar trebui să îl îndepărtați singur, acest lucru poate duce la o agravare a stării copilului și chiar mai multă sângerare. Îndepărtarea unui obiect străin trebuie făcută numai de un specialist ORL într-un cadru spitalicesc.

Părinții nu trebuie să ignore sângerările recurente - copilul trebuie arătat specialiștilor. În primul rând, un otolaringolog, apoi un cardiolog, un neurolog, un hematolog, un oftalmolog, iar în caz de vătămare, un chirurg.
Tratamentul se efectuează în trei direcții:

1. oprirea rapidă a sângerării;
2. efectuarea terapiei medicamentoase;
3. dacă este posibil, eliminați cauza sângerării.

Medicamentele hemostatice sunt utilizate pentru tratament. În caz de sângerare severă și pierderi mari de sânge, se utilizează soluții de picurare intravenoasă pentru a umple volumul de sânge. Un burete hemostatic, film de fibrină sau BAP (tampon aseptic biologic) sunt utilizate local.

Tamponarea nazală

Medicul poate recurge la tamponare nazală anterioară sau posterioară dacă tratamentul nu are efect și sângerarea nu poate fi oprită. Înainte de începerea procedurii, se administrează anestezie. Tamponarea anterioară se realizează cu tifon sau tampoane speciale din latex. Materialul este umezit abundent cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, o soluție de acid aminocaproic 5% sau ulei de vaselină steril. Dacă, la sfârșitul manipulării, sângele continuă să curgă în rinofaringe, tamponarea posterioară se efectuează folosind o tehnică specială. Tampoanele sunt lăsate în cavitatea nazală până la două zile. Pentru a evita dezvoltarea infecției, tampoanele, pe lângă medicamentele hemostatice, sunt impregnate suplimentar cu medicamente antiseptice - Dioxidin, Iodoform, Feracryl.

Coagulare

Daca sangerarea este recurenta si de tip anterior, medicul otolaringolog poate sugera coagularea (cauterizarea) mucoasei nazale. Manipularea se efectuează folosind diferite metode - laser, azot lichid (criodistrucție), electricitate (electrocoagulare), ultrasunete, acid tricloracetic. Manipularea se efectuează cu anestezie preliminară.

Interventie chirurgicala

Dacă procedurile efectuate nu au niciun efect, medicii pot recurge la intervenția chirurgicală: îndepărtarea fasciculelor vasculare, injectarea de soluții medicinale sub stratul mucos al septului nazal, exfolierea stratului mucos, ligatura vaselor individuale în caz de sângerare repetată. cu pierderi mari de sânge.

Primul ajutor pentru un copil cu sângerare

Primul lucru de făcut este să-l liniștiți pe copil. Vederea sângelui poate fi foarte înspăimântătoare pentru copilul dumneavoastră, iar plânsul și stresul pot agrava sângerarea.

Instrucțiuni pas cu pas:

• Așezați victima jos și înclinați-i capul ușor înainte și ridicați un copil mic.
• Slăbiți părțile strânse ale îmbrăcămintei, desfaceți nasturii de sus.
• Oferiți un flux de aer proaspăt - deschideți fereastra, explicați-i copilului cum să respire corect - profund, calm.
• Aplicați la rece pe puntea nasului - un șervețel sau un prosop umezit cu apă rece; puteți pune un balon sau un recipient de plastic cu gheață sau o pungă hipotermică deasupra unui șervețel uscat. Frigul îngustează vasele de sânge.
• Încălzește-ți picioarele - aplică un tampon de încălzire fierbinte sau pune-le într-un vas cu apă caldă. Datorită acestui fapt, vasele extremităților inferioare se vor dilata și sângele va curge în partea inferioară a corpului.
• Apăsați aripile nasului cu degetele - pe una sau pe ambele părți, în funcție de cum curge sângele - dintr-o nară sau ambele. Așteptați 7-10 minute. În acest timp, ar trebui să se formeze un cheag de sânge care va bloca vasul deteriorat.
• Dacă există mult sânge, umeziți un tampon de tifon sau vată cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% și puneți-l la mică adâncime în nară. Pentru a umezi tamponul, puteți folosi orice picături cu efect vasoconstrictor - Naftizin, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

Ce sa nu faci

• Așezarea copilului în pat și ridicarea picioarelor va crește sângerarea.
• Aruncarea capului pe spate crește fluxul de sânge din nas din cauza întreruperii fluxului venos prin venele gâtului; în plus, sângele va intra în gât și poate provoca spasme și vărsături.
• Hrăniți și udați copilul imediat după încetarea sângerării, în special dați băuturi calde. Sângerarea poate începe din nou, deoarece mâncatul și băutul vor cauza creșterea tensiunii arteriale și dilatarea vaselor de sânge.
• După oprirea sângerării, trebuie să eliberați copilul de activitatea fizică excesivă, să limitați sportul și jocurile active.

Dacă toate măsurile de mai sus nu ajută și sângerarea nu se oprește, trebuie să chemați o ambulanță.

Apelarea unei ambulanțe este justificată în următoarele cazuri:

• sângerarea nu se oprește mai mult de 20 de minute, în ciuda primului ajutor;
• sângele curge într-un flux, fără cheaguri;
• pierderi mari de sânge;
• sângerarea a fost precedată de o leziune a capului sau a nasului;
• leșin sau deteriorarea sănătății - slăbiciune, amețeli, greață, vărsături;
• există suspiciunea unui corp străin în nas;
• exacerbarea bolilor cronice ale ficatului sau rinichilor;
• ARVI cu febră mare;
• luând medicamente care afectează coagularea sângelui.

Medicamente pentru tratament

În cazul sângerărilor nazale masive și a ineficacității măsurilor prioritare de oprire a acesteia într-un cadru spitalicesc, se utilizează medicamente hemostatice (hemostatice):

• Vikasol în tablete sau intramuscular;
• suplimente de calciu (clorură de calciu sau gluconat de calciu) intravenos;
• acid epsilon-aminocaproic local sau intravenos;
• Dicynone (Etamsylate) sub formă de tablete sau intramuscular.

Prevenirea la domiciliu

Pentru a vă salva bebelușul de momente neplăcute sub formă de sângerări nazale, trebuie să efectuați măsuri preventive simple:

1. Umidificați aerul dintr-o cameră de zi folosind un umidificator special sau mijloace improvizate - deschideți recipientele cu apă lângă dispozitivele de încălzire.
2. Hidratarea mucoaselor bebelusului - aplicati Aquamaris, Salin, Humer sau solutie salina de cateva ori pe zi.
3. Plimbări zilnice în aer curat.
4. O dietă hrănitoare, bogată în vitamine: masa trebuie să aibă pe masă fructe, legume și alimente bogate în proteine ​​pe tot parcursul anului - carne, ficat, produse lactate, brânză, brânză de vaci.
5. Întărirea vaselor de sânge - întărire, dușuri locale și generale contrastante, așa cum este prescris de un medic - vitamina C, Ascorutin.

Sângerările nazale pot fi nu doar o mică patologie locală, ci și un simptom al unei boli grave. Dacă sângerarea apare frecvent, este necesar să se examineze temeinic copilul pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a efectua un tratament adecvat.

Sângele din nas la un copil, sau epistaxisul în limbaj medical, este o situație neobișnuită care necesită atenția părinților și determinarea cauzei acestei afecțiuni. Dacă fenomenul este izolat și ați reușit să îl opriți singur, atunci nu este necesar ajutorul unui medic. Dacă sângerarea începe să apară în mod regulat, copilul trebuie examinat.

Dacă copilul dumneavoastră are adesea sângerări nazale, este necesară o examinare medicală.

De ce sângerează nasul unui copil?

Evacuarea sângelui din nas poate fi fie un semn al unui proces patologic în sinusurile nazale, de natură neurologică, fie o consecință a încălcării standardelor de igienă.

Cauzele sângerărilor nazale:

1. „Mâini jucăușe” - copilul își atinge adesea nasul cu mâinile, își înfige degetele în căile nazale. Cu astfel de acțiuni, învelișul interior al organelor goale care comunică cu mediul extern este rănit și poate începe sângerarea.
2. Încălcarea standardelor de igienă - aer uscat și cald în cameră. Membrana mucoasă se usucă, capilarele devin fragile și începe sângerarea. Sângele stacojiu apare cel mai adesea dimineața, deoarece copilul este în casă în timpul nopții.
3. Când își sufla nasul, un vas poate izbucni - atunci când un copil își sufla nasul puternic cu forță și rănește membrana mucoasă.
4. Boli de origine inflamatorie a sistemului sinusal maxilar - sinuzita, sinuzita, sinuzita de diverse etiologii, polipoza.
5. Leziuni la nas.
6. Lipsa de vitamine și microelemente.
7. Efectele secundare ale medicamentelor.
8. Sângerare de stomac - scurgerea seamănă cu zațul de cafea.
9. Creșterea presiunii craniene se observă cel mai adesea în adolescență cu modificări hormonale.

Un copil își poate lua nasul până când sângerează din cauza neglijenței.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Sângerările periodice minore nu provoacă îngrijorare copilului. Dar dacă nasul sângerează des, mult timp și puternic, și există cheaguri negre, este nevoie de ajutorul unui specialist.

Părinții trebuie să contacteze medicii din următoarele specialități:

1. – pentru examinarea căilor nazale, examinarea sistemului sinusal maxilar.
2. și – în absența patologiilor vizibile la nivelul căilor nazale.
3. – pentru a exclude bolile neurologice, hipertensiunea intracraniană.
4. sau în prezența unei leziuni la nivelul feței, nasului, maxilarului superior sau unei posibile comoții cerebrale.

Există o serie de simptome care necesită o examinare urgentă de către un medic.

Acestea includ:

• copilul a început să sângereze;
• prezența cheagurilor în timpul sângerării;
• episoade bruște fără motiv;
• episoade constante cu sângerări abundente;
• nu se oprește timp de 10 minute;
• sângele curge brusc, în smucituri se observă incluziuni ale altor țesuturi;
• însoțită de simptome neurologice - slăbiciune, convulsii, amețeli, greață și vărsături.

În ultimele 2 cazuri, cea mai bună alegere ar fi să contactați serviciile de urgență.

Dacă copilul dumneavoastră are sângerare din nas, trebuie să consultați un medic.

Diagnosticare

Măsurile de diagnostic încep cu o examinare vizuală și o conversație cu părinții sau pacientul.

Proceduri standard pentru sângerări nazale:

1. Examinarea nasului cu ajutorul oglinzilor.
2. Faringoscopia - pentru a evalua starea membranei mucoase a nazofaringelui, identificând formațiuni patologice.
3. Rinoscopie – folosind speculum nazal și nazofaringian. Vă permite să excludeți polipoza, sinuzita și sinuzita de diverse etiologii.

Rinoscopia este utilizată pentru a examina cavitatea nazală.

În continuare, se iau măsuri pentru oprirea sângerării. Dacă nu sunt detectate semne de patologie nazofaringiană, atunci sunt analizate simptome suplimentare. Pacientul este redirecționat către specialiști de specialitate corespunzătoare pentru a determina cauza bolii și tratamentul ulterioar.

Ce să faci dacă ai sângerare nazală

Dacă un copil are o sângerare nazală, părinții ar trebui să se gândească dacă o pot opri singuri sau ar trebui să consulte un medic.

Prim ajutor

Metoda de acordare a primului ajutor pentru sângerările nazale este descrisă în protocoalele OMS.

Ce trebuie să faceți pentru a opri epistaxisul:

1. Calmează copilul, mai ales dacă necazul s-a întâmplat noaptea.
2. Asezati copilul intr-o pozitie confortabila. Ridică-ți capul, dar nu-l arunca înapoi. Puneți un recipient pentru a colecta sânge. Acest lucru vă va permite să determinați cantitatea exactă de pierdere de sânge.
3. Ciupiți cu degetele aripile nasului în zona septului. Acest lucru va curăța căile nazale de lichidul acumulat. Aplicați orice picături vasoconstrictoare pentru copii - Naphthyzin, Tizin, Farmazolin. Pentru fiecare pasaj nazal veți avea nevoie de 5 picături.
4. După aceasta, aruncați 10 picături de peroxid de hidrogen în fiecare pasaj nazal. Concentrația medicamentului nu este mai mare de 3%. Peroxidul de hidrogen are un efect antiseptic și accelerează formarea cheagurilor de sânge.
5. Aplicați la rece pe puntea nasului. Acesta ar putea fi un suport de încălzire cu gheață sau o compresă rece. La fiecare 15 minute, obiectul rece este îndepărtat pentru câteva minute.
6. Dacă este posibil, introduceți un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen în pasajul nazal. După câteva minute, turunda este îndepărtată cu grijă.

Cum să nu mai folosiți remedii populare

Medicii de plante descriu multe rețete pentru oprirea sângerărilor nazale.

Ce ar trebui făcut:

1. Măcinați masa verde de șoricelă în degete până când se eliberează sucul. Formați o turundă și introduceți-o în pasajul nazal. Dacă reușiți să stoarceți sucul plantei, atunci picurați 5 picături în fiecare nară.
2. Măcinați urzicile verzi și stoarceți sucul. Aplicați lichidul pe turundă și introduceți-l în pasajul nazal.
3. Pune suc proaspăt de lămâie în nas. 2 picături în fiecare nară sunt suficiente.

Sucul de urzică este bun pentru oprirea sângerărilor nazale

Există rețete extrem de neconvenționale online pentru a opri sângerarea. De exemplu, purtând o cheie de metal în jurul gâtului. Sau, dacă există sânge, trebuie să îl aplicați pe o așchie de lemn. Apoi îngropați așchiile de lemn în pământ. Potrivit autorilor rețetei, atâta timp cât bățul este sub pământ, sângele nu va curge din nas.

Prevenirea sângerărilor nazale

1. Respectarea standardelor de igienă - umiditatea aerului, temperatura camerei.
2. Este necesar să mergeți în aer curat și să luați complexe de vitamine conform prescripției medicului dumneavoastră.
3. Tratamentul de înaltă calitate al răcelii și prevenirea complicațiilor acestora.
4. Ai grijă la mâinile mici. Dacă bebelușul tău îl trage în mod constant de nas, atunci efectuează o inspecție la domiciliu. Poate copilul a înfipt un obiect străin în pasajul nazal.
5. Dacă sângele curge în mod regulat, aspectul său nu depinde de momentul zilei - dimineața, după-amiaza, seara, atunci copilul trebuie arătat specialiștilor.

Sângerările nazale pot fi rezultatul stresului sau al igienei deficitare sau un semn al unei patologii severe. Prin urmare, dacă acest lucru se întâmplă des și îl puteți opri, dar cu dificultate, atunci nu amânați și cereți ajutor de la un medic!