Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Dacă aveți nevoie de o casă de amanet care evaluează bijuteriile nu numai după greutate și finețe, ci și ținând cont și de pietrele prețioase și semiprețioase, atunci „Aleph” va cumpăra sau accepta bijuteriile dvs. ca garanție la un cost apropiat de piață, ținând cont o evaluare cuprinzătoare, putem oferi clienților noștri prețuri competitive pentru produse cu pietre prețioase și semiprețioase.

Cumpărați pietre semiprețioase la Moscova

Deși pietrele semiprețioase nu pot fi clasificate ca prima categorie de pietre, diamante, rubine, smaralde, safire, nici acestea nu pot fi numite ieftine. O piatră naturală de calitate superioară, culoare și claritate excelentă, tăiată și fixată cu experiență în bijuterii din aur, poate valora mult mai mult decât prețul metalului folosit și munca bijutierului însuși.

Multe case de amanet nici măcar nu pun preț pe pietrele prețioase, ca să nu mai vorbim de cele semiprețioase, deoarece vând produsele către fabrică, dar activitatea noastră principală este vânzarea de bijuterii, așa că oferim unele dintre cele mai favorabile condiții pentru achiziționarea de semiprețioase. -pietre naturale pretioase.

Cum sunt evaluate bijuteriile din aur cu pietre semipretioase?

Evaluarea la un magazin de amanet este complet gratuită. Gemologul nostru, folosind echipamente speciale, va verifica cu atenție produsul în sine și piatra și va determina valoarea finală de piață a acestei bijuterii.Dacă evaluarea vă convine, vom încheia o afacere. Dintre factorii care influenteaza pretul este necesar de remarcat urmatoarele: starea in care se afla bijuteria, pentru a putea fi comercializata, aceasta trebuie sa fie atractiva exterior si interior, si sa nu prezinte diverse spargeri si deformari. Cu cât bijuteriile sunt mai noi și mai frumoase, cu atât sunt mai scumpe, în consecință. Piatra în sine - valoarea sa exactă poate fi determinată numai de un specialist atunci când studiază piatra direct la fața locului. Pachete, chitanțe, certificate - dacă sunt disponibile, nu uitați să le luați, acest lucru va afecta suma finală pe care suntem dispuși să o plătim.

Cumpărați pietre semiprețioase separat de produs?

De obicei nu, doar în produs, dar se întâmplă ca o piatră să ne intereseze. Dacă sunteți sigur că acesta este exact cazul, trimiteți fotografii bune și clare prin e-mail: [email protected] si iti vom da un raspuns.

Pret pentru achizitionarea pietrelor semipretioase

Nu vă putem spune în prealabil, telefonic sau prin poștă, prețul exact pentru care vom accepta bijuteriile, doar un preț aproximativ. Pentru a face acest lucru cu precizie, trebuie să examinăm pe deplin produsul în sine la fața locului. Greutatea și conținutul de aur al metalului, calitatea și dimensiunea pietrei, aceasta nu este tot ceea ce este folosit pentru a o evalua, deoarece nu cumpărăm în funcție de greutate, trebuie să examinăm fiecare bijuterie individual.

Ce pietre semiprețioase pot fi vândute?

Cumparam bijuterii cu ametist, acvamarin, granat, cristal de stanca, topaz, peridot, citrin, cuart, agat, aventurin, turcoaz, malachit, ametrina, jad, chihlimbar, jasp. Principalul lucru este că este o bijuterie care utilizează metale prețioase, aur, argint sau platină.

În unele cazuri, putem lua în considerare achiziționarea sau gajarea de articole din pietre naturale, cutii, figurine, ceasuri etc. Dacă aveți nevoie de o evaluare a unor astfel de articole, scrieți-ne pe e-mail, cu siguranță vom arunca o privire și vom oferi un răspuns.

Într-o dimineață m-am trezit cu dureri severe de spate. Am fost la clinică pentru ajutor, iar medicul gastroenterolog mi-a prescris Mezim. Dar durerea nu s-a domolit, am dormit în picioare, dar nu m-am putut întinde. Drept urmare, m-am dus la urgențe și am fost internat. S-au descoperit calculi biliari în vezica biliară. Acest diagnostic a fost un șoc pentru mine. Durerea severă s-a datorat faptului că o piatră a fost blocată în canalul biliar și, de asemenea, am îngălbenit. Drept urmare, în cele 14 zile petrecute în spital, ductul meu a fost eliberat de piatră (nu este o procedură plăcută) și inflamația a fost ameliorată. Însă chirurgii au insistat asupra unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare. A auzi un astfel de verdict de la un chirurg la 25 de ani este înfricoșător și teribil. Ei bine, ce să faci este ceea ce este, adică. Trebuia sa revin la operatie in 3 luni, iar in acest timp a trebuit sa urmez o dieta stricta. Bineînțeles că nu am venit. Nu voi explica de ce nu m-am operat încă 6 ani. Este lung și cred că nu toată lumea va fi interesată. Operație pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Am citit multe despre calculi biliari. Există modalități de a dizolva calculii biliari cu tablete, dar nu vor dispărea complet; o altă modalitate este să le zdrobești, dar acest lucru este periculos, deoarece pietrele mici sunt mai mobile decât cele mari și vor înfunda din nou canalul biliar. După multe căutări și ezitări, mi-am dat seama că singura cale de ieșire era operația. Oricât de înfricoșător ar suna.

În acel moment, ne-am mutat în micul oraș trans-ural Kurtamysh, regiunea Kurgan. Am aflat că în Kurtamysh se fac doar operații pe benzi, apoi am luat o direcție spre Kurgan. Este ușor, desigur, să scriu că am luat trimiterea, dar, în realitate, să o iau, trebuie să stau în atâtea rânduri și să conving și unii chirurgi că am nevoie de această operație. În Kurgan, mi-am făcut o programare pentru o operațiune planificată pe 14 aprilie. Am adunat toate testele până la acest termen. Pe 14 aprilie, la ora 8 dimineața, am ajuns la locul stabilit. A fost un pic interesant.

Inainte de operatie...

Am fost băgat într-o secție unde erau 6 persoane. A venit medicul și a spus că nu se știe când va avea loc operația, nici mâine, nici luni. M-am culcat joi. A fost un șoc pentru mine că va trebui să stau aici tot weekendul. O oră mai târziu, chirurgul a anunțat că operația este mâine și aceasta va fi un mini-acces.

Mini-accesul constă din două puncții și o incizie mică (4 cm). Bineînțeles, am vrut înțepături fără tăietură și am insistat pe cont propriu. Apoi doctorul mi-a spus despre diferența dintre aceste operații. Din povestea ei, am înțeles că operația de mini-acces este mai bună decât puncția; cu un mini-acces, dacă începe sângerarea, chirurgul o va opri rapid și puteți vedea unde să curățați vezica biliară. În timpul laparoscopiei (puncțiilor), dacă începe sângerarea, medicul pune un bandaj în gaură și acest lucru îngreunează oprirea sângerării. Operația de laparoscopie durează 3 ore, iar operația de mini-acces durează 1 oră. Despre aceste operații puteți citi și pe alte site-uri; nu sunt medic, așa că nu le voi descrie în detaliu.

A fost o scurtă digresiune, să revenim la o zi înainte de operație. Seara nu am mâncat nimic, am băut magnezie, bineînțeles, așa cum mi-a prescris chirurgul și a început curățarea intestinelor.

Ei bine, a venit momentul....

Dimineața, au început panica și frica. Operațiunea a fost programată pentru ora 9 dimineața. Am ajuns acolo la 8:45. M-au pus pe masa de operație. Întreaga mea viață mi-a fulgerat în fața ochilor în timp ce stăteam întins pe această masă în conștiință. A venit medicul anestezist, și-a pus o mască și mi-a spus să trag aer, nu-mi amintesc altceva...

M-am trezit dintr-o impingere in lateral, medicul anestezist a spus ca operatia a durat 1 ora. Am fost transferat de la masa de operație pe o targă și dus la secție. Am simțit o durere puternică în partea dreaptă, am cerut un analgezic, mi-au dat unul, durerea nu s-a domolit, mi-au dat mai mult și am adormit. În această zi, nu aveam voie decât să stăm întinși pe spate fără pernă. Așa a trecut prima zi. În a doua zi, poți să te întorci pe o parte și să bei 2 pahare de apă. A doua zi a fost greu să mă întind pe spate, toată partea inferioară a spatelui era rigidă, așa că am încercat să mă întorc, dar m-a durut. Umbrela introdusă în lateral era în cale. A treia zi dimineața mi-au scos această umbrelă, m-am ridicat încet și am început să merg. Erau lăsați să bea apă și jeleu toată ziua. Am fost externat in a 7-a zi dupa operatie.

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

După îndepărtarea vezicii biliare, trebuie să urmați o dietă timp de 4-6 săptămâni. Și apoi poți mânca totul.

Ce este permis să mănânci după îndepărtarea vezicii biliare?

1. Piept de pui;
2. Vită;
3. Terci din cereale;
4. Legume fierte;
5. Fructe;
6. Produse din lapte fermentat (brânză de vaci, chefir, iaurt, iaurt);
7. Biscuiti Maria, biscuiti.

Ce nu ar trebui să mănânci după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare?

1. Gras (porc, miel);
2. Afumat;
3. Murat picant;
4. Pulpe de pui, aripioare
5. Unt
6. Maioneză
7. Fursecuri, chifle, prăjituri
8. Bauturi carbogazoase

Este posibil să mănânci smântână după operație?

Da, 2-3 linguri pe zi.

Cat de des mananci?

De 5-6 ori pe zi în porții mici.

De ce ar trebui să fie porția mică?

Când mâncăm alimente, bila este eliberată în organism pentru a o procesa. Dacă mănânci multă mâncare, se eliberează multă bilă. Dacă îl transferi în mod constant, organismul va secreta multă bilă, chiar și atunci când mănânci doar un măr. Acest lucru duce la perturbarea sistemului digestiv al organismului.

Trebuie să mănânci la aceeași oră în fiecare zi?

Nu, nu neapărat.

Ce tincturi trebuie luate pentru a curăța ficatul?

Se toarnă 2 căni de ovăz în 1,5 litri de apă fiartă, se lasă 10-12 ore (peste noapte), se scurg și se dă la frigider. Beți 0,5 căni de 3 ori pe zi înainte de mese. Bea timp de o lună, apoi pauză timp de 5 luni și bea din nou timp de 1 lună. În general, de 2 ori pe an.

Ei bine, asta este probabil tot.

În încheiere, aș dori să-mi exprim recunoștința față de chirurgul Galina Ivanovna Kolpakova. Mulțumesc tuturor celor care au grijă de pacienți după operație - acestea sunt asistente și infirmiere, și mulțumiri speciale anestezistului (din păcate, nu-i știu numele), care m-a încurajat înainte de operație.

Operație pentru îndepărtarea vezicii biliare.

Unde să pun calculii biliari îndepărtați?

Unii spun că trebuie să-i îngropăm; alții cred că ar trebui ars; încă alții - ard pe luna în descreștere. Decideți singur ce să faceți cu ei.

Boala de pietre la rinichi, sau în limbaj medical - nefrolitiaza, afectează din ce în ce mai mulți oameni în fiecare an. Patologia este observată nu numai la bărbați și femei adulți, ci este adesea diagnosticată și la copii. Acest lucru se datorează diferiților factori care influențează formarea sărurilor de calciu în urină:

1. alimentație proastă;
2. calitate slabă a lichidului consumat;
3. predispozitie genetica;
4. boli infecțioase;
5. perturbarea sistemului endocrin și alte motive.

Orice persoană care suferă de nefrolitiază ar trebui să cunoască simptomele pierderii pietrelor la rinichi și, de asemenea, să aibă abilități de prim ajutor dacă din anumite motive nu este posibilă apelarea unei echipe medicale.

Majoritatea persoanelor care duc un stil de viață nesănătos sau suferă de una sau alta boală pot dezvolta nisip în rinichi. De-a lungul timpului, boabele individuale de nisip sunt atrase unele de altele, formând particule mai mari - pietre sau concreții. Unii pacienți cu nefrolitiază trăiesc cu această patologie toată viața și nici măcar nu sunt conștienți de formarea de corpi străini în rinichi. Dar, în unele cazuri, o persoană începe să simtă dureri insuportabile în regiunea lombară, nevoia frecventă de a urina, stări febrile și alte simptome. Toate acestea indică faptul că piatra și-a început mișcarea de la rinichi prin ureter.

Pietrele la rinichi vin în structuri diferite și pot fi mici sau mari. Unele pietre părăsesc organele singure, fără a provoca vătămări vizibile sănătății umane. Alte pietre au margini ascuțite; atunci când trec prin uretere, zgârie membrana mucoasă, provocând leziuni și inflamații ale țesutului.

O imagine este adesea observată atunci când piatra are un diametru relativ mai mare decât deschiderea ureterului; în acest caz, canalul este blocat, iar urina nu poate părăsi în mod natural corpul uman. Ca urmare, în urina acumulată se formează substanțe toxice, care sunt ulterior absorbite înapoi în organism. Această afecțiune este extrem de periculoasă și amenință intoxicația acută a tuturor organelor și țesuturilor.

O piatră poate părăsi corpul uman singură numai dacă diametrul pietrei nu depășește 8-10 mm. Ureterul are un diametru de aproximativ 8 mm, dar atunci când o piatră ceva mai mare trece prin el, canalul se poate întinde ușor. Pietrele mai mari nu pot ieși singure și, prin urmare, provoacă suferințe teribile pacientului. În acest caz, puteți ajuta doar cu medicamente speciale care pot dizolva piatra sau cu o operație în timpul căreia chirurgul scoate piatra din ureter.

Boala de pietre la rinichi este adesea asimptomatică, dar atunci când apar anumite cauze, piatra începe să părăsească rinichiul și să se miște de-a lungul ureterului. Diferiți factori pot provoca mișcarea unei pietre:

1. ridicarea greutăților;
2. schimbare bruscă a poziției corpului;
3. jumping;
4. luarea de medicamente sau medicamente care au efect diuretic.

De îndată ce piatra începe să se miște de la rinichi la ureter, o persoană experimentează:

• Durere surdă și dureroasă.
• De regulă, durerea se manifestă pe partea inferioară a spatelui unde se află rinichiul bolnav.
• Dacă piatra are margini netede și un diametru mic, poate trece de la sine împreună cu urina.
• Pietrele cu margini ascuțite, care se deplasează de-a lungul ureterului, încep să zgârie membrana mucoasă a organului, drept urmare urme de sânge sunt prezente în urina pacientului.
• Trecerea pietrelor cu diametru mare este însoțită de dureri de crampe foarte severe (colici renale). Această stare durează de la câteva minute la câteva zile.
• Deoarece o piatră mare nu poate trece singură prin ureter, provoacă blocarea organului și interferează cu scurgerea naturală a urinei.
• Dacă nu căutați ajutor de la personalul medical în timp util, se dezvoltă insuficiență renală acută.

La bărbați și femei, trecerea pietrelor la rinichi are loc aproape identic, singura diferență fiind sindromul dureros. La sexul slab, durerea începe în regiunea lombară sub coaste, apoi se deplasează treptat în zona inghinală și iradiază către labii.

În jumătatea mai puternică a umanității, durerea apare și în regiunea lombară, dar pe măsură ce piatra se mișcă prin ureter, sindromul durerii este observat în zona inghinală, deseori iradiază spre scrot și capul penisului.

Când o persoană este diagnosticată cu nefrolitiază, ar trebui să fie atentă la sănătatea sa, pentru a nu provoca din nou mișcarea pietrelor la rinichi. Dar cei mai mulți oameni nici măcar nu sunt conștienți de boala lor și, de regulă, află despre ea doar atunci când caută ajutor medical cu dureri acute insuportabile.

Puteți înțelege că o piatră iese din rinichi prin anumite simptome:

• Durere ascuțită, crampe. Inițial, durerea se simte în partea în care se află organul bolnav, apoi, pe măsură ce pietrele se mișcă, durerea se deplasează în zona inghinală și poate radia către coapsă.
• Când un calcul se blochează în ureter, pacientul experimentează cea mai severă durere - colica renală. Persoana nu își poate găsi un loc pentru sine, țipă și se rostogolește pe podea de durere și nu are absolut niciun control asupra acțiunilor sale.
• Procesul de urinare devine mai frecvent, deoarece din cauza blocării ureterului, lichidul nu poate fi eliminat din organism la un moment dat.
• Urina devine tulbure la culoare și uneori conține sânge.
• Colica renală este însoțită de tulburări de stomac și intestine: pacientul are un atac de greață și nevoia de a vomita, diaree.
• Uneori trecerea pietrelor la rinichi determină o creștere a tensiunii arteriale, care nu poate fi redusă nici măcar cu ajutorul medicamentelor.
• Când mai mult de 2/3 din conducte sunt blocate de o piatră, temperatura corpului unei persoane crește brusc. În cele mai multe cazuri, semnul de pe termometru atinge o cifră critică.

Dacă durerea este prea severă și starea pacientului se înrăutățește în fiecare minut, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru a spitaliza pacientul într-o unitate medicală.

Dacă apar simptome de pietre la rinichi, este necesar să se ia măsuri de prim ajutor pentru a elimina durerea și a atenua starea pacientului:

1. O persoană care suferă de nefrolitiază trebuie să ia orice analgezic pentru a elimina sindromul de durere. În plus față de analgezice, este necesar să luați un agent antispastic, de exemplu, No-shpa. Antispasticul va ameliora simptomele colicii renale, va relaxa pereții ureterelor și va extinde diametrul organului. Medicamentele antispastice vor funcționa mai repede dacă sunt administrate prin injecție.
2. Pentru a elimina rapid pietrele la rinichi, se recomandă să faceți o baie cu apă fierbinte (nu mai mult de 39°C) și să stați în ea timp de aproximativ o jumătate de oră. Cât durează procedura, trebuie să bei un amestec diuretic cald. Dacă pacientul prezintă semne de pielonefrită, nu trebuie să faceți o baie sub nicio formă.
3. După procedura de apă, pacientul trebuie să efectueze exerciții fizice care accelerează mișcarea pietrei de-a lungul ureterului (urcare și coborâre a scărilor, aplecare, genuflexiuni).
4. În timpul fiecărui proces de urinare, urina excretată este colectată într-un recipient separat pentru a nu rata piatra care iese din corp. De asemenea, este necesar să se acorde atenție culorii urinei și prezenței sângelui în ea. Toate aceste informații trebuie împărtășite cu medicul dumneavoastră pentru a prescrie un curs eficient de terapie.
5. Calculul care părăsește corpul este supus unui laborator pentru analiză pentru a-i determina compoziția. Pe baza analizelor de laborator obținute, medicul selectează tratamentul suplimentar pentru pacient.

Dacă mișcarea pietrelor are loc cu vărsături, febră mare, greață și sângerare, auto-medicația pune viața în pericol. În acest caz, se apelează urgent o ambulanță.

Trecerea pietrelor la rinichi este întotdeauna foarte dureroasă. O persoană care suferă de nefrolitiază trebuie să fie întotdeauna pregătită pentru posibila mișcare a pietrelor și să poată acorda primul ajutor. Dacă simptomele pietrelor la rinichi apar pentru prima dată, pacientul trebuie să viziteze un medic și să înceapă tratamentul pentru boală.

De asemenea, vă puteți familiariza cu părerea unui specialist urmărind acest videoclip, unde vorbește despre pietrele la rinichi și despre ce trebuie făcut dacă pietrele au trecut.

sursă

Există o serie de opțiuni pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi acasă. Rinichii noștri filtrează aproximativ 200 de litri de sânge în fiecare zi. Cea mai mică defecțiune în funcționarea acestui organ poate avea un efect foarte rău asupra stării corpului în ansamblu și poate provoca o serie de boli neplăcute.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței de organ este pietrele la rinichi. Este ușor să scapi de acest fenomen în spitalele medicale, dar majoritatea cetățenilor moderni se tem să caute ajutor de la medici sau pur și simplu nu au încredere în ei. Astăzi vom lua în considerare opțiunile pentru îndepărtarea pietrelor în afara spitalului.

Primul și cel mai simplu mod de a îndepărta pietrele este să bei mult lichid. Este deosebit de bine să bei bere, care are efect diuretic, dar nu te lăsa dus de cap. Apa, împreună cu alte tipuri de lichide, îndepărtează diverse toxine care se acumulează în organism. Dacă o persoană nu bea suficient lichid pe parcursul zilei, fluxul de urină încetinește și cristalele din compoziția sa încep să crească împreună, formând corpuri străine. Cantitatea de apă pe care o bei pe zi ar trebui să fie de cel puțin 10 pahare.

Dacă pietrele există deja, atunci pacientul trebuie să bea ape minerale, cum ar fi Borjomi sau Essentuki. În funcție de tipul de pietre, medicii ajustează terapia. Dacă pietrele la rinichi sunt fosfat, atunci trebuie să bei Areni sau Naftusya; în cazul neoplasmelor cu oxalat, trebuie să bei o apă minerală numită Sairme.

Pietrele de oxalat se formează din cauza consumului excesiv de ciocolată, rubarbă, sfeclă, căpșuni, cafea, nuci și sifon. În ceea ce privește alimentația, persoanele care dezvoltă adesea pietre la rinichi necesită o dietă care să includă o cantitate redusă de proteine ​​animale și sare.

Există o serie de produse care elimină pietrele la rinichi acasă. Primul dintre aceste produse pe care aș dori să-l menționez este lămâia. Dacă nu știi cum să scapi de pietrele la rinichi, te va ajuta o rețetă populară care constă din suc de lămâie, ulei de măsline și apă. Toate ingredientele se amestecă împreună și se consumă dimineața pe stomacul gol, apoi la prânz și seara înainte de mese. Durata cursului unui astfel de tratament nu trebuie să depășească 10 zile. Faptul este că sucul de lămâie este o substanță foarte agresivă și poate afecta funcționarea tractului gastrointestinal. Persoanele cu gastrită și ulcere au strict interzis să folosească această rețetă pentru tratament.

Pietrele la rinichi pot fi îndepărtate folosind rețete de medicină tradițională, care implică tratament cu mijloace improvizate și produse care probabil se găsesc în casa tuturor. Printre cele mai eficiente metode de tratament se numără următoarele:

1. Se rade morcovii pe răzătoarea grosieră și se toarnă peste ei apă clocotită. Lăsați infuzia peste noapte și apoi beți un pahar o dată pe zi timp de o lună. Este important de reținut că infuzia trebuie încălzită înainte de utilizare. Același lucru se poate face și cu semințele de morcov; acestea au, de asemenea, un efect de catifelare și elimină pietrele la rinichi.
2. Ridichea neagră combinată cu miere vă va ajuta să scăpați de pietre în doar câțiva pași. Amestecul trebuie consumat cu o jumătate de oră înainte de mese timp de o săptămână.
3. Borcanul se umple cu rondele de ceapa tocate si se adauga vodca. Amestecul se infuzează timp de 11 zile, apoi se bea de 2 ori pe zi înainte de mese. Este important de menționat că bei doar trei linguri de lichid, nu trebuie să mănânci ceapă.
4. Cojile de pepene verde sunt tăiate în bucăți mici și uscate la soare. După aceea, se zdrobesc într-un blender și se fierb cu o cantitate mică de apă timp de 5 minute. Apoi, amestecul se răcește și se consumă înainte de mese timp de 2 săptămâni.
5. Sucul de castraveți, lămâie și sfeclă funcționează foarte bine împotriva pietrelor la rinichi. Toate sucurile de mai sus trebuie amestecate împreună și adăugate 4 linguri la un pahar cu apă. Trebuie să bei sucuri timp de 14 zile.
6. Smochinele uscate se toarnă cu lapte și se fierb timp de 5 minute. Asigurați-vă că beți decoctul fierbinte, altfel nu va avea niciun efect. Trebuie să consumați amestecul până când pietrele ies.
7. Timp de multe secole, seva de mesteacăn i-a ajutat pe străbunicii noștri să scape de problemele asociate cu rinichii și sistemul genito-urinar. Dacă bei un pahar de seva de mesteacăn pe zi, nu vei fi niciodată afectat de insuficiență renală și neoplasme la nivelul organelor pelvine.
8. Coaja uscată de măr amestecată cu apă fierbinte este foarte activă în lupta împotriva pietrelor mari.
9. Tratarea pietrelor la rinichi poate fi uneori chiar plăcută. Sucul de afine, care este atât de popular la majoritatea gurmanzilor moderni, reduce foarte bine nivelul de calciu și previne, în general, formarea pietrelor la rinichi.
10. Cel putin o data pe saptamana se recomanda sa mananci grau fiert si sa il bei cu apa in care a fiert.

Ierburile care îndepărtează pietrele la rinichi erau cunoscute străbunicilor noastre, dar aș dori să menționez în mod special pătrunjelul. Nu numai că elimină toxinele din organism, curăță organele interne și mărește potența la bărbați, dar ajută și la spargerea pietrelor la rinichi, care sunt apoi îndepărtate cu ușurință împreună cu nisipul. Extractul de pătrunjel este folosit chiar și pentru a face medicamente eficiente. Acasa, medicamentele pot fi inlocuite cu ceai obisnuit de patrunjel. Este important să lăsați ceaiul timp de o jumătate de oră înainte de a bea, iar apoi să beți de 3 ori pe zi înainte de mese.

Tinctura de urzică este, de asemenea, foarte populară; poate fi infuzată cu vodcă. De asemenea, puteți face ceai amestecând urzica cu mentă și ienupăr.

Infuzia de busuioc este foarte eficientă în procesul de îndepărtare a pietrelor la rinichi. Singurul dezavantaj al acestei opțiuni este tratamentul pe termen lung: trebuie să bei un decoct de busuioc timp de cel puțin șase luni.

Iarba de urechi de urs este familiară pentru puțini; al doilea nume al acestei plante este ursul. Daca intrebi la farmacie, cu siguranta iti vor oferi un amestec deja uscat. Ursul are efect dezinfectant si diuretic, este foarte eficient in tratarea afectiunilor vezicii urinare, tractului urinar si rinichilor.

Vindecătorii și vindecătorii tradiționali recomandă amestecarea semințelor de cânepă cu lapte. Dar înainte de amestecare, semințele trebuie măcinate într-o mașină de tocat carne, astfel încât să devină pudră. Laptele cu praf de cânepă se fierbe la abur și se consumă câte un pahar pe zi timp de o săptămână. Potrivit multora, în câteva zile vei observa o îmbunătățire semnificativă a stării tale, durerea va dispărea, iar pietrele vor ieși fără efort.

Scoarța de aspen și frunzele sale sunt, de asemenea, utilizate în mod activ în medicina populară pentru a scăpa de cistita, bolile vezicii urinare și pietrele la rinichi. Scoarța sau frunzele sunt aburite cu apă clocotită și se beau 3 linguri. l. de 2 ori pe zi.

Mătăsurile de porumb, împreună cu tulpinile de cireșe și mierea, sunt preparate în apă clocotită și consumate sub formă de ceai timp de 3 săptămâni. Cantitatea de băutură nu este limitată, deoarece consumul excesiv de ceai nu va cauza niciun rău; mai degrabă, dimpotrivă, va curăța rapid corpul de toxine și substanțe toxice care se acumulează în organism.

Adun conurile de pin primavara, cand sunt inca verzi, le pun intr-o cratita si adauga apa sa umple cratita cu o treime. Conurile se aduc la fierbere și bulionul se lasă să fiarbă o jumătate de oră. Bea tinctura de 3 ori pe zi, dupa mese. Această opțiune de tratament va scăpa de pietre într-o săptămână.

Puteți elimina pietrele la rinichi folosind coada-calului. Un decoct din acesta trebuie băut pe stomacul gol și combinat cu o dietă. Trebuie să bei infuzia și să te ții de dietă timp de 3 luni. Adesea, o piatră care se pregătește să fie eliberată provoacă o durere chinuitoare unei persoane, prin urmare, înainte de a ajuta la îndepărtarea acesteia, este necesar să o zdrobiți în nisip. Boabele mici de nisip sunt eliminate prin urină mult mai ușor decât pietrele mari. Beneficiul decoctului se explică prin faptul că, înainte de a expulza piatra din rinichi, coada-calului o înmoaie și reduce durerea.

Este important de reținut faptul că înainte de a începe auto-tratamentul pentru pietre la rinichi și de a folosi decocturi din plante, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Uneori, alimentele sau infuziile care îndepărtează calculii pot provoca alergii sau pot fi contraindicate să le consumi din cauza prezenței unor boli suplimentare, precum diabetul sau ulcerul.

Dacă metodele de mai sus nu produc rezultate în decurs de o lună și durerea nu încetează, nu ispiti soarta și cere imediat ajutor de la personalul medical.

sursă

Colectare și descriere completă: unde merg pietrele la rinichi și alte informații pentru tratamentul uman.

Durerea laterală pe fundalul pietrelor la rinichi devine destul de pronunțată atunci când o piatră la rinichi trece prin ureter. Ce să faci și cum să ameliorezi durerea? Mai ales dacă piatra se blochează în ureter.

Principalele cauze ale durerii severe în lateral sau în partea inferioară a spatelui atunci când o piatră se deplasează de la rinichi la ureter sunt următorii factori:

• Piatra se blochează în ureter, blocând fluxul de urină.
• Stagnarea creează condiții pentru acumularea de urină în sistemul colector renal.
• O creștere a presiunii intrapelvine duce la iritarea receptorilor nervoși.
• Fluxul sanguin în arterele renale este întrerupt, ceea ce provoacă ischemia parenchimului renal.

Dacă o piatră provine din rinichi, durerea va fi comparabilă cu senzațiile pe care le resimte o femeie în timpul perioadei de împingere a travaliului. Cu o adăugare semnificativă - odată cu nașterea copilului, durerea dispare, dar cu o piatră blocată în ureter, durerea severă durează mult timp și nu va dispărea imediat nici măcar cu tratament.

Macroliții sau pietrele de corali sunt inactive, așa că este extrem de rar ca o piatră mare să se deplaseze spre ureter. Nisipul va ieși din rinichi cu senzație minimă. De obicei, durerea apare la mutarea microliților, a căror dimensiune nu depășește 10 mm. Mișcarea pietrei de la rinichi la ureter este provocată de următorii factori:

• un consum mare de lichide o singură dată;
• alergare sau mers rapid;
• sărituri sau sporturi de echipă;
• mersul cu bicicleta sau motocicleta pe teren accidentat;
• tremurări puternice când conduceți o mașină pe un drum accidentat.

Durerea cu debut brusc apare în primul rând în partea inferioară a spatelui sau în lateral, dar aproape imediat începe să se deplaseze în jos prin abdomenul inferior până la zona inghinală și coapsă. O persoană nu poate găsi o poziție confortabilă - cu orice schimbare a poziției corpului, nimic nu se schimbă. Severitatea sindromului durerii este atât de puternică încât sunt posibile țipete și gemete. În acest moment trebuie acordat primul ajutor înainte de sosirea medicului, dar trebuie doar să știți ce puteți face și ce nu puteți face.

Înainte de apariția medicului, principalul lucru de făcut este să încercați să calmați durerea. Cu toate acestea, toate metodele de ameliorare a durerii pot fi utilizate numai dacă sunteți 100% sigur că sindromul durerii este cauzat de trecerea unei pietre la rinichi. Acest lucru este de obicei posibil cu episoade repetate de colică renală.

Dacă durerea severă în partea dreaptă apare pentru prima dată și nu a fost efectuată nicio examinare anterioară pentru pietre la rinichi, atunci singura opțiune de tratament de urgență va fi să luați orice medicament antispastic. Această măsură va reduce oarecum intensitatea sindromului durerii. Un medic de urgență va putea distinge mișcarea unei pietre de la rinichiul drept de apendicita acută sau un atac de colelitiază.

Dacă durerea este pe stânga, atunci luarea de analgezice puternice va ascunde de medic afecțiuni acute care nu sunt legate de rinichi (perforarea organelor goale, obstrucția intestinală, infarct splenic). Durerea de spate și de spate poate fi cauzată de patologii ale coloanei vertebrale (dorsopatie, osteocondroză, hernie de disc).

Dacă diagnosticul de nefrolitiază a fost pus mai devreme și piatra iese din rinichi nu pentru prima dată (episod repetat de colică renală), atunci puteți utiliza în siguranță următoarele remedii:

• orice metodă de tratare termică a zonei de durere (pernă de încălzire fierbinte pe o parte, baie cu temperatura apei aproximativ 40°);
• ingestia de medicamente cu efecte analgezice și antispastice;
• Este recomandabil să folosiți medicamente injectabile, dar numai dacă în apropiere există un lucrător medical care poate face injecții intramusculare sau intravenoase.

Chiar dacă durerea acută a dispărut, nu puteți refuza examinarea unui medic și tratamentul suplimentar într-un spital. Acest lucru este necesar din cauza următorilor factori:

• a scăpa de senzațiile neplăcute nu este deloc un criteriu că piatra a trecut de la rinichi;
• dacă calculul provine din rinichi, atunci acesta este întotdeauna însoțit de dificultăți în fluxul de urină, care poate provoca complicații periculoase (hidronefroză, pielonefrită acută cu supurație, insuficiență renală);
• după terminarea efectului analgezic, durerea va reveni cu vigoare reînnoită.

Când o piatră trece de la rinichi prin ureter la tractul urinar, este întotdeauna însoțită de durere severă. Înainte de sosirea echipei medicale, puteți încerca să acordați primul ajutor, dar numai dacă sunteți complet încrezător în diagnostic. Toate măsurile de bază de tratament pentru a scăpa de colici renale vor fi efectuate de un medic.

Urolitiaza este formarea de pietre în organele responsabile cu filtrarea și eliminarea urinei din organism. În stadiul inițial al bolii, nu sunt observate semne speciale. Dar când calculul atinge o dimensiune mare sau începe să se miște de la locul său, apar colici renale.

Durerea atunci când pietrele trec de la rinichi este cauzată de iritația de la marginile ascuțite ale membranei mucoase. Și dacă trece în ureter și înfundă urină, atunci se dezvoltă dureri severe ca urmare a întinderii cavităților renale cu simptome de hidronefroză.

Trecerea pietrelor la rinichi la bărbați și femei poate fi însoțită de următoarele simptome:

1. Durere severă la locul unde trece piatra, în regiunea lombară, cu radiații la coapsă, zona genitală și zona inghinală. Durerea poate fi paroxistica sau constanta. În acest moment, persoana nu poate găsi o anumită poziție și adesea țipă și geme. Dispare după administrarea de antispastice. Dar se oprește complet numai după ce iese calculul. Severitatea colicilor poate fi atât de gravă încât poate fi atenuată doar prin administrarea de analgezice narcotice.
2. Adesea pacientul simte o nevoie frecventă de a goli vezica urinară. În acest caz, există un disconfort sever și arsuri. Dacă piatra se oprește la ieșirea din vezica urinară, fluxul de urină poate deveni intermitent. Puteți urina numai atunci când vă schimbați poziția corpului.
3. Reacția organismului la îndepărtarea nisipului și a pietrelor poate fi o creștere a temperaturii și a tensiunii arteriale.
4. Nisipul și sângele se găsesc în urină.
5. Când fluxul este întrerupt ca urmare a blocării bilaterale a ureterelor, se observă anurie.

Mulți oameni vor fi interesați de întrebarea cât timp durează o piatră să iasă din ureter. Faptul este că, dacă volumul calculului depășește lumenul organului, atunci singura modalitate de a scăpa de el este prin litotripsie sau intervenție chirurgicală.

Durerea pe care o suferă pacientul în timpul trecerii pietrei îi scade foarte mult calitatea vieții. Și o încălcare a fluxului de urină poate duce la diferite complicații (pielonefrită, hidronefroză, formarea unei escare la locul unei formațiuni solide, dezvoltarea insuficienței renale).

Cum să grăbești trecerea unei pietre la rinichi? Înainte de a face acest lucru, trebuie să vă consultați medicul. Dacă sunt prezente nisip și pietre cu diametru mic, trebuie utilizate următoarele metode:

1. Bea cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi.
2. Luați medicamente pentru a dizolva pietrele, conform recomandărilor unui specialist.
3. Urmați o dietă, care poate varia în funcție de calitatea formațiunilor.
4. Efectuați exerciții speciale pentru a le elimina rinichii.

Cum se accelerează ieșirea din ureter? Dacă se blochează în acest organ, atunci simptomele devin foarte pronunțate. Pentru a ajuta cu această afecțiune, puteți face următoarele:

1. Luați un analgezic sau antispastic. În acest caz, no-spa sau papaverină în doza unică maximă ajută cel mai bine.
2. Stați într-o baie fierbinte timp de 15-20 de minute, în timp ce beți lichid sau un decoct de ierburi diuretice.
3. După aceasta, ar trebui să faceți exerciții pentru a îndepărta piatra din ureter - săriți, stați pe degetele de la picioare, scăpați brusc pe călcâie, faceți aplecări. Acest lucru îi va permite să treacă în vezică.
4. După aceasta, cel mai bine este să urinați în vas pentru a vă asigura că iese corpul străin.
5. Pentru a obține cea mai obiectivă imagine, ar trebui să mergeți pentru o ecografie și, de asemenea, să dați piatra pentru examinare. Acest lucru va face posibilă determinarea compoziției sale calitative și determinarea tacticilor de tratament și prevenire a formării ulterioare a pietrelor.

Dacă în vârful unui atac temperatura, presiunea crește sau începe hematuria, atunci nu merită riscul. Trebuie să sunați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea medicului, luați un antispastic și puneți un tampon de încălzire pe locul dureros.

Tratamentul rinichilor după trecerea unei pietre trebuie să înceapă imediat. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la medic și să treceți la o examinare cuprinzătoare, deoarece pot exista încă pietre la rinichi și alte organe. Dacă este prezent, un urolog sau un nefrolog poate face recomandări cu privire la modul de a efectua terapia ulterioară. Aceasta poate fi administrarea de medicamente litilitice, utilizarea litotripsiei de la distanță sau de contact, intervenții chirurgicale endoscopice sau abdominale.

În cazul în care nu este detectată o nouă piatră, trebuie luate toate măsurile preventive. Pentru a face acest lucru ar trebui:

1. Urmați o dietă (care este prescrisă individual, în funcție de compoziția calitativă a pietrei, precum și luând în considerare bolile concomitente).
2. Beți suficiente lichide (cu condiția să nu existe contraindicații). Apa trebuie folosită numai în formă purificată.
3. Utilizați cursuri de tratament cu decocturi de preparate din plante antiinflamatoare și diuretice. Bea sucuri și băuturi din fructe făcute din lingonberries și merisoare, care au proprietăți antibacteriene.
4. Efectuați din când în când exerciții speciale.
5. Monitorizați-vă greutatea și metabolismul, duceți un stil de viață activ.
6. Tratați infecțiile tractului urinar în timp util și igienizați sursele de infecție cronică din întreg organismul.
7. Fii examinat cu ultrasunete din când în când pentru a exclude recidiva.
8. Dacă apar simptome de urolitiază, mergeți imediat la medic și, în stare acută, chemați o ambulanță.

Cum să expulzi pietrele la rinichi pentru a calma corpul de durere și suferință?

Această întrebare își merită greutatea în aur. Oamenii, după ce au descoperit o piatră sau pietre în ei înșiși, încep să pună această întrebare, deoarece înțeleg ce consecințe pot apărea.

Primesc pietre tot timpul. Ce simt? Mă doare piciorul mereu. Din descrierea simptomelor de urolitiază, aceasta este considerată durere în zona inghinală. Simt că mi se desfășoară piciorul. Uneori, procesul este foarte lung – durează în mod constant. Devine plictisitor cu plictisirea ei și chiar te deranjează. Încerc să nu îndur sau să amân până când se agravează, ci să mă apuc imediat de treabă. Principalul lucru este că știu cum ies pietrele la rinichi și îmi imaginez întregul proces.

Vreau să vă avertizez imediat că folosesc această metodă de îndepărtare a pietrei pentru că știu sigur că piatra mea este mică și este capabilă să iasă de la sine. Eu fac o ecografie a rinichilor și o ecografie a vezicii urinare și mă asigur că dimensiunea pietrelor nu este mai mare de 2-5 mm, abia atunci mă apuc de treabă. Dacă piatra ta este mai mare, atunci ar trebui să te gândești dacă merită să folosești această metodă? Colica renală este un lucru groaznic și nu ar trebui lăsat să se întâmple.

Asa de, Acțiunile mele:

1. Primul lucru pe care îl fac este să beau cel puțin un litru de apă - piatra poate trece doar prin urină. Ar fi bine să bei un fel de diuretic. Phytolysin (potrivit în timpul sarcinii), pol-pal sau orice alt diuretic va fi de folos. Pepenele verde este, de asemenea, bun, dacă este sezon, desigur.
2. Îmi ofer corpului activitate fizică. De exemplu, iau coarda fiicei mele și sar. Este amuzant, desigur, un bărbat de 43 de ani care sări pe coarda, dar familia mea s-a obișnuit deja. Puteți folosi orice altă activitate fizică asociată cu scuturarea corpului - fotbal, volei, baschet, chiar și doar alergare. Este foarte eficient să ieși la intrare și să sari de pe trepte. Cobor pe aici, apoi mă ridic și sar din nou. Acest lucru face ca piatra să se deplaseze spre ureter.
3. După aceasta, iau no-shpa pentru a relaxa mușchii netezi ai tractului urinar
4. Și faceți imediat o baie fierbinte. Căldura dilată canalele urinare. Temperatura apei din baia dvs. ar trebui să fie cât mai fierbinte posibil, dar astfel încât să poată fi menținută destul de mult timp - cel puțin o oră. În timp ce faceți o baie, este necesar să mențineți temperatura apei
5. Dupa baie beau din nou apa si sar coarda.

Toate acestea se fac pentru a asigura trecerea pietrei la rinichi cu confort maxim si pierderi minime. Încântată de poteca largă care s-a deschis, împinsă de o cantitate mare de urină, piatra se repezi spre ieșire. Dacă doriți, îl puteți prinde - dacă urinați într-un fel de vase sau printr-o sită.

Ceea ce fac nu se potrivește tuturor. Nu toți oamenii pot sări coarda și să facă o baie fierbinte din motive de sănătate. Dar ele pot fi înlocuite: o frânghie de sărit pentru mers, o baie pentru un tampon de încălzire fierbinte în regiunea lombară și uretere. Deci, mergeți mai departe, metoda este corectă.

Sunt încântat să vă împărtășesc experiența mea despre cum să scapi de pietrele la rinichi. Ce metode folosesti?

1. O modalitate ușoară de a elimina pietrele la rinichi folosind ienupăr
2. Cum se dizolvă pietrele la rinichi? Ulei de brad și troscot!
3. O tânără a scăpat de pietrele de oxalat cu ajutorul unei diete cu pepene verde
4. Nisip în rinichi, tratament cu remedii populare - experiența unui pensionar
5. Cum să eliminați nisipul din rinichi într-o singură zi - o poveste adevărată

Colica renală: dureroasă, înfricoșătoare, de neînțeles.

Acest material este doar în scop educațional și nu trebuie folosit ca ghid pentru diagnosticarea sau tratarea colicii renale la domiciliu. Toate măsurile terapeutice și de diagnosticare trebuie efectuate sub supravegherea și cu participarea unui urolog certificat.

În plus, chiar și cu urolitiaza „banală”, sunt posibile complicații grave, care, dacă sunt tratate inadecvat sau prematur, pot duce la pierderea rinichilor sau chiar la moarte.

Ce este colica renală?

Să ne întoarcem la manualul de urologie pentru studenți (Lopatkin N.A.): „Colica renală este un atac de durere acută, cel mai caracteristic simptom al pietrelor la rinichi și ureterale. Cauza este o oprire bruscă a fluxului de urină cauzată de o piatră care blochează tractul urinar superior.”

Care sunt manifestările colicii renale?

Cel mai tipic, deși opțional, semn al colicii renale este debutul acut. Durerea intensă în partea inferioară a spatelui (pe o parte) apare brusc; pentru ilustrare, permiteți-mi să citez cuvintele unuia dintre pacienți: „Mă duceam în lift și dintr-o dată m-a dus atât de mult capul încât m-am așezat chiar pe podea. ...”. Durerea este constantă și nu dispare odată cu modificările poziției corpului. Încercările de a găsi o poziție în care durerea să scadă nu dau rezultate. Colica renală bilaterală este posibilă, dar extrem de rară.

După ce a experimentat odată un atac de durere severă bruscă în regiunea lombară, o persoană își va aminti de ele până la sfârșitul zilelor sale. În ceea ce privește intensitatea sindromului de durere, colica renală poate fi comparată doar cu infarctul miocardic sau cu perforarea unui ulcer gastric. Adesea, pacienții cu colici renale sunt transportați de la ambulanță la cabinetul urologului pe o targă, deoarece durerea le îngreunează chiar și mersul. Pentru ameliorarea durerii, de regulă, se folosesc în mod tradițional medicamente precum analgin, no-spa sau ketorol, dar în unele cazuri durerea poate fi atenuată doar cu opiacee.

Pe lângă durere, colica renală poate fi însoțită de apariția sângelui în urină (hematurie), greață și vărsături, precum și urinare frecventă în porțiuni mici (polakiurie sau disurie).

În același timp, există cazuri în care trecerea unei pietre din rinichi cu o încălcare a fluxului de urină prin ureter are loc fără simptome pronunțate. Pacienții își descriu plângerile foarte vag și nu pot indica în mod clar partea și natura durerii. O astfel de colică renală, detectată întâmplător, de exemplu, în timpul examinării cu ultrasunete, este numită atipică.

De ce apar adesea vărsăturile cu colica renală?

Motivul constă în anatomie, sau mai bine zis, în structura sistemului nervos. Rinichii, ca și tractul gastrointestinal, sunt inervați de plexul celiac (uneori numit și plexul solar). Iritația intensă a acestui plex atunci când fluxul de urină din rinichi este întreruptă este similară cu iritația stomacului sau a intestinelor în timpul, de exemplu, otrăvire. Vărsăturile apar în mod reflex. Adică organismul nostru încearcă să scape de iritant în acest fel. De regulă, vărsăturile aduce puțină ușurare. În caz de greață severă, este prescris medicamentul cerucal (care în țările occidentale este inclus în regimul standard de tratament pentru colici renale). Din același motiv, din cauza iritației plexului nervului celiac atunci când o piatră trece prin ureter, pot apărea constipație și balonare, ceea ce necesită aderarea la o anumită dietă, despre care vom discuta mai jos.

De ce simți că vrei mereu să mergi la toaletă?

Din nou, totul este despre particularitățile inervației. Așa-numitele „impulsuri false” care apar cu colica renală sunt asociate cu iritarea terminațiilor nervoase din ureter atunci când piatra ajunge în treimea inferioară. În același timp, durerea poate apărea în zona inghinală, scrot și capul penisului. De regulă, aceste senzații dispar imediat după trecerea pietrei. Apariția urinării frecvente în timpul colicilor renale este un semn de prognostic bun; cel mai probabil, piatra a trecut aproape pe toată lungimea ureterului și se află în imediata apropiere a vezicii urinare. În același timp, trebuie amintit că cea mai îngustă parte a ureterului este locul conexiunii sale cu vezica urinară (așa-numitele secțiuni juxtavezicale și intramurale). Pentru a clarifica localizarea și dimensiunea pietrei, este indicată urografia excretorie.

Ce boli pot provoca colici renale?

Cauza colicii renale este o încălcare a fluxului de urină prin ureter. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este o piatră ureterală, dar o durere similară poate apărea și atunci când ureterul este blocat de un cheag de sânge, de exemplu, din cauza unei leziuni sau a unei tumori, în pielonefrita purulentă severă, cu o complicație atât de rară precum papilita necrozantă. , in tuberculoza, intr-o tumora a ureterului sau a tractului urinar.vezica urinara cu ingustarea lumenului ureterului. În plus, colica renală poate apărea atunci când ureterul este ligat în timpul unei intervenții chirurgicale pe organele pelvine (de exemplu, histerectomia), care, din păcate, nu este atât de rară, sau din cauza comprimării ureterului din exterior de către ganglionii limfatici măriți sau un tumora retroperitoneala.

Ce poate provoca un atac de colică renală?

De obicei, pacienților noștri le este greu să răspundă ce, în opinia lor, ar putea provoca un atac de colică renală. Durerea poate apărea în timpul repausului, în repaus, în timpul somnului sau în timpul desfășurării activităților obișnuite de zi cu zi. Uneori, un atac este precedat de un drum lung pe un drum accidentat, stres hidric (de exemplu, consumul de pepene verde sau consumul de bere), o lovitură în spate sau o cădere (inclusiv din cauza unui accident), adică factori care pot „ muta” piatra de la locul ei. Din experiență personală, pot spune că am observat în repetate rânduri cum au apărut colici renale (de obicei colici cu sare, care dispar după câteva ore) la scurt timp după ce am început să iau preparate pe bază de plante menite să prevină urolitiaza.

Sarcina poate favoriza, de asemenea, trecerea pietrelor la rinichi datorita expansiunii fiziologice a tractului urinar superior observata in al treilea trimestru.

Și totuși, în marea majoritate a cazurilor, colica renală apare spontan, fără niciun factor provocator.

Care este mecanismul durerii în colica renală?

Durerea apare din cauza circulației sanguine afectate în rinichi din cauza creșterii puternice a presiunii în sistemul colector. Se întâmplă următoarele: urina continuă să curgă în pelvisul renal, nu poate trece prin ureter, ca urmare, pelvisul mărit și caliciul „explodează” rinichiul din interior, ceea ce duce la comprimarea țesutului renal și la trecerea vaselor. prin ea. Durerea similară ca mecanism și intensitate apare în timpul infarctului miocardic, când circulația sângelui în zona corespunzătoare a mușchiului inimii este întreruptă din cauza blocării unui vas coronarian.

Intensitatea durerii nu depinde de locația sau dimensiunea pietrei. Un atac sever de colică renală poate fi cauzat de trecerea unei pietre al cărei diametru nu depășește 1-2 mm. Prin urmare, există o expresie comună printre urologi: „Pietrele sunt ca câinii: cu cât este mai mic, cu atât mai rău.”

Ce boli sunt asemănătoare cu colica renală?

Durerea asemănătoare colica renală poate fi cauzată de apendicita acută, sarcina ectopică, torsiunea unui chist ovarian, pleurezie acută, pneumonie, infarct renal, herpes, osteocondroză, infarct miocardic și așa mai departe. Este evident că auto-medicația este neînțeleaptă și periculoasă, mai ales că colica renală are semne clare care sunt relevate în timpul unei examinări instrumentale standard într-un cadru spitalicesc. Tratamentul trebuie efectuat numai după o examinare care confirmă diagnosticul, de preferință sub supravegherea unui urolog din spital, care are capacitatea, dacă este necesar, de a spitaliza pacientul.

Ce cauzează apariția sângelui în urină?

Apariția sângelui în urină (hematurie) este cauzată de afectarea traumatică a peretelui ureterului cu o piatră și este un semn foarte caracteristic, dar nu obligatoriu, al colicii renale. În cazul blocării complete a rinichilor, când urina încetează complet să curgă în vezică din cauza unei pietre sau când piatra are o suprafață netedă, un test general de urină poate rămâne normal. În schimb, atunci când sângerează din rinichi, colica renală în sine poate fi cauzată de blocarea ureterului nu cu o piatră, ci cu cheaguri de sânge.

Poate o piatră să iasă din ureter și să rămână în vezică?

Acest lucru este posibil, dar puțin probabil. Lumenul uretrei este mult mai larg decât lumenul ureterului, astfel încât pietrele, de regulă, nu sunt reținute în vezică. Dar, după cum știți, există excepții de la orice regulă. Într-o serie de afecțiuni și, mai ales, în prezența BPH (adenom de prostată) sau stricturi uretrale, probabilitatea de retenție a pietrelor în vezică crește brusc. În cele mai multe cazuri, o astfel de piatră este îndepărtată prin uretră fără a recurge la o intervenție chirurgicală deschisă.

Ce metode de diagnosticare sunt folosite pentru colica renală?

Începutul oricărei examinări este de a examina pacientul și de a afla istoricul bolii (amneză). Chiar și în urmă cu treizeci de ani, un aforism era popular în rândul medicilor: „O anamneză colectată cu atenție este jumătate din diagnostic”, cu toate acestea, în secolul 21, desigur, rolul principal în diagnosticul colicii renale aparține examinării cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichii și radiografia sistemului urinar cu un agent de contrast (așa-numita urografie excretorie sau intravenoasă). În plus, se efectuează un test general de urină și o hemoleucogramă completă.

Ce dezvăluie o inspecție?

La un pacient cu colică renală, la examinare, este posibilă detectarea durerii în zona rinichilor, uneori de-a lungul ureterului; în plus, examinarea permite, ca primă aproximare, excluderea bolilor chirurgicale acute, iar la bărbați, bolile cu manifestări asemănătoare colicilor, cum ar fi prostatita acută și boli ale organelor scrotale.

Ce informații oferă ultrasunetele (ultrasunetele)?

Examenul cu ultrasunete impresionează prin siguranță, accesibilitate, cost redus și capacitatea de a confirma rapid, uneori în câteva secunde, prezența colicii renale.

Cel mai izbitor și frecvent observat semn al colicii renale la ultrasunete este expansiunea (dilatația) a sistemului colector al rinichiului. Uneori puteți vedea pietre în partea superioară sau inferioară a ureterului sau direct în rinichi sau vezică urinară; în plus, ultrasunetele vă permit să excludeți o tumoare a rinichilor sau vezicii urinare, să evaluați starea parenchimului renal, țesutului înconjurător, rinichi. mobilitate etc.

Din păcate, nu toți pacienții cu colică renală au o imagine ecografică caracteristică, care se poate datora unor caracteristici anatomice (de exemplu, prezența unui pelvis intrarenal) și duratei colicii renale (după câteva zile, extinderea sistemului colector poate dispar, deși piatra este aceasta rămâne în ureter, iar rinichiul nu excretă urina) și pur și simplu cu condiții insuficient de bune pentru ecografie (de exemplu, la pacienții obezi sau cu producție crescută de gaze). În plus, de regulă, ultrasunetele nu permit evaluarea stării ureterului pe toată lungimea sa și identificarea pietrei localizate în acesta, precum și determinarea dimensiunii acestuia. De aceea este necesară combinarea ultrasunetelor sistemului urinar cu urografia excretorie.

Ce este urografia excretorie?

Standardul de aur în diagnosticarea colicii renale este examinarea cu raze X a sistemului urinar cu contrast (urografie excretorie). Se efectuează după cum urmează: mai întâi, se face o fotografie fără medicament ( urografia de sondaj), apoi se injectează intravenos un agent de contrast radioopac ( contrast), care are două proprietăți remarcabile: în primul rând, este preluat foarte repede de rinichi și excretat prin urină, iar în al doilea rând, această substanță nu transmite raze X. Astfel, prin fotografierea după administrarea de contrast, putem urmări progresul urinei prin tractul urinar și putem identifica sau exclude prezența unei obstrucții (pietre) în ureter. În plus, primim informații importante despre anatomia tractului urinar, starea rinichiului sănătos opus etc. Cel mai adesea, în cazul colicii renale, cu ajutorul acestui studiu este posibil să se urmărească în mod clar unde se află piatra și care este dimensiunea acesteia și, prin urmare, să se evalueze probabilitatea trecerii sale spontane în timpul terapiei de eliminare a pietrelor.

Contraindicațiile urografiei excretorii sunt tireotoxicoza (funcția tiroidiană crescută) și alergia la iod. În plus, urografia excretorie nu se efectuează în prezența insuficienței renale cronice sau acute, precum și în cazul tensiunii arteriale scăzute.

De ce se face o analiză generală de urină și un test general de sânge?

În primul rând, pentru a exclude procesul inflamator în rinichi. Tulburările în fluxul de urină din rinichi creează condiții favorabile pentru inflamație (așa-numita pielonefrită obstructivă), care se manifestă prin febră, stare generală de rău și modificări caracteristice ale analizelor de urină și sânge. Probabilitatea de a dezvolta pielonefrită acută depinde de o serie de factori, inclusiv de sex: la bărbați este de zeci de ori mai mică decât la femei. În plus, dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, apariția sângelui în urină servește ca un argument suplimentar în favoarea colicii renale.

Ce este colica renală „sare”?

Există adesea cazuri când, după o colica renală pronunțată, ameliorarea apare foarte rapid, deși nu este posibil să se prindă piatra nici cu o examinare atentă a sedimentului urinar. De asemenea, ultrasunetele și raze X nu dezvăluie piatra, deși toate celelalte semne de colică renală sunt prezente. În astfel de cazuri se vorbește despre colica renală cu sare.

Ce alte metode de diagnosticare sunt folosite pentru colica renală?

Pe lângă urografia cu ultrasunete și excreție, în cazuri rare, se efectuează tomografie computerizată multislice (MSCT) cu contrast și reconstrucție tridimensională, precum și testarea radioizotopică a funcției renale - nefroscintigrafie dinamică. În plus, pentru evaluarea permeabilității ureterelor, uneori se efectuează cromocistoscopia (administrarea intravenoasă a unei substanțe colorante a urinei (indigo carmin) urmată de observarea zonei orificiilor ureterale) sau se înregistrează eliberarea de urină din orificii. folosind scanarea Doppler. Cu toate acestea, ultrasunetele și urografia excretorie rămân în continuare metode de rutină.

Ce se poate face pentru colica renală acasă înainte de sosirea ambulanței?

Cel mai simplu și mai accesibil remediu pentru un atac de colică renală este o baie fierbinte sau un duș.

Întrucât ambulanța nu ajunge întotdeauna repede, mai ales într-un oraș ca Moscova supraîncărcat cu ambuteiaje, iar durerea poate fi insuportabilă, trebuie să știi cum să-ți atenuezi starea înainte de sosirea medicului. Pentru a reduce durerea, se folosesc medicamente tradiționale: no-spa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Nici încercările de a găsi o „poziție confortabilă”, nici vărsăturile induse artificial, nici o clisma sau lavajul gastric cu „permanganat de potasiu” (se întâmplă și acest lucru) nu aduc ușurare. Într-un cadru spitalicesc, o serie de medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, inclusiv (rar) narcotice.

Cum se tratează colica renală?

În primul rând, este necesar să se determine ce boală a cauzat colica renală. În cele mai multe cazuri, aceasta este urolitiază (UCD). Examinarea vă permite să evaluați dimensiunea și locația pietrei, uneori compoziția acesteia și să determinați probabilitatea trecerii acesteia atunci când este prescrisă terapia adecvată. Dacă această probabilitate este scăzută, atunci se ia în considerare imediat problema tratamentului chirurgical, ceea ce înseamnă o întreagă gamă de manipulări, de la litotripsie extracorporală (zdrobire cu ajutorul undelor mecanice concentrate pe piatră) și terminând cu o intervenție chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în clinicile urologice, dotate cu toate metodele moderne de tratare a urolitiazelor, operațiile deschise sunt efectuate la mai puțin de 3% dintre pacienți.

Ce este terapia de expulzare a pietrelor (litocinetică)?

Dacă, în timpul examinării pacientului, este detectată o piatră ureterală, a cărei dimensiune și locație ne permit să sperăm la trecerea sa spontană, atunci sunt prescrise medicamente care accelerează acest proces și ameliorează suferința pacientului. De obicei, regimul de tratament include:

Antibiotice (pentru a preveni pielonefrita)

Antispastice (pentru a dilata ureterul)

Alfa blocante (pentru a relaxa celulele musculare netede ureterale)

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (pentru ameliorarea umflarea ureterului la locul pietrei și pentru ameliorarea durerii)

În plus, se folosesc hormoni steroizi, blocante ale canalelor de calciu, antiemetice, preparate din plante etc.

Trebuie să urmez vreo dietă în timp ce fac piatra?

Da. Când trece o piatră, întâlnim adesea disfuncție intestinală, care este asociată cu iritația plexului nervului celiac. Cel mai adesea, vorbim de constipație, balonare a intestinelor, mai rar trecerea unei pietre este însoțită de greață dureroasă și chiar vărsături, ceea ce poate obliga să abandoneze tacticile de așteptare.

Pentru a normaliza funcția intestinală, este necesar să se abțină de la consumul de alimente care formează gaze (pâine brună, varză, dovlecei, leguminoase, băuturi cu conținut ridicat de zahăr, inclusiv sucuri și băuturi carbogazoase).

Consumul de lichide ar trebui să fie între 1,5 - 2 litri.

Dacă nu există scaun timp de 2-3 zile, se prescriu laxative sau o clisma de curățare.

Ce să faci dacă temperatura crește în timpul trecerii pietrei?

O creștere a temperaturii poate fi un semn de inflamație a rinichilor (pielonefrită acută). În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea și drenajul (asigurând scurgerea urinei) rinichiului folosind un cateter ureteral sau nefrostomie, după care poate fi efectuată terapia cu antibiotice. Pielonefrita obstructivă acută este un proces periculos și în curs de dezvoltare rapidă. Abcesul renal, dezvoltarea urosepsisului și chiar moartea pacientului pot fi o consecință a căutării târzii de ajutor. În cazuri rare, 2-3 zile sunt suficiente pentru dezvoltarea topirii purulente a rinichilor cu formarea unui abces, prin urmare, dacă apare febră în timpul unui curs de terapie de eliminare a pietrelor, este necesar să contactați urgent un urolog pentru a continua. tratament într-un cadru spitalicesc.

Cât timp pot aștepta să iasă piatra?

De obicei prescriem terapia de expulzare a pietrelor timp de 10-15 zile. Dacă în acest timp nu dă rezultate, este necesară o examinare ulterioară și o revizuire a tacticii de tratament. De regulă, este indicată litotritia extracorporală sau de contact; în unele cazuri, este posibilă continuarea tratamentului conservator. Dacă piatra rămâne mult timp într-un singur loc, atunci, ca urmare a umflăturilor și inflamației peretelui ureteral, se dezvoltă fibroză (formarea țesutului cicatricial), care pare să „fixeze” piatra în această poziție. Astfel de așa-numitele pietre „impactate” sunt greu de zdrobit, atât în ​​timpul litotripsiei la distanță, cât și în timpul litotritiei de contact. La îndepărtarea unor astfel de pietre, există un risc mare de rănire a ureterului, care poate necesita o intervenție chirurgicală plastică deschisă pentru îndepărtare.

Din păcate, de multe ori avem de-a face cu o atitudine destul de frivolă față de această boală, atât din partea unor medici (de obicei nu urologi), cât și din partea pacienților. Consecințele unei astfel de atitudini sunt foarte grave.

Cum poți „ajuta” o piatră să iasă din ureter?

Mai întâi, să vorbim despre ce să nu faci.

În primul rând, nu este nevoie să încerci să „storci” piatra bând multe lichide; este suficient să menții aportul de lichide la 1,5-2 litri pe zi. (În auditoriul Clinicii de Urologie de pe Pirogovka (MMA numit după I.M. Sechenov) există un afiș: „Nu urina conduce pietrele, ci priceperea medicului”). Faptul este că atunci când o piatră este în ureter, rinichiul practic nu funcționează și toată urina este excretată de al doilea rinichi sănătos. Avansarea pietrei se realizează datorită contracțiilor ureterului similare cu peristaltismul intestinal.

Recomandări precum „săritul pe un picior” sau „a alerga în sus pe scări” sunt, de asemenea, lipsite de orice semnificație, deși la începutul secolului al XX-lea s-au propus mecanisme produse industrial pentru „scuturarea” pietrelor de la pacienți, care astăzi sunt doar de interes istoric.

Principalul „ajutor” pentru piatră constă în respectarea cu strictețe a recomandărilor date de medicul urolog și în respectarea termenilor de tratament. Dacă terapia conservatoare este ineficientă în 10-15 zile, este indicată spitalizarea pentru litotritie.

Ce este litotritia extracorporală (ESLT)?

Aceasta este o metodă de spargere a calculilor urinari folosind unde mecanice focalizate sub ghidare cu raze X sau cu ultrasunete pe piatră. Metoda a fost folosită de mai bine de 20 de ani și s-a dovedit a fi o metodă de primă linie. Principalul avantaj este non-invazivitatea sa, adică nu este nevoie să introduceți niciun instrument în corpul pacientului. Când indicațiile pentru utilizarea acestei metode sunt determinate corect, eficacitatea litotripsiei extracorporale depășește 95%.

Ce este litotritia de contact?

Aceasta este o metodă de spargere a pietrelor urinare folosind un laser sau energie mecanică transferată pietrei prin contact direct cu aceasta. Metoda este invazivă. Se efectuează cistoscopia (examenul instrumental al vezicii urinare), apoi ureteroscopul este introdus în ureter până la piatră. Zdrobirea se efectuează sub control vizual. Această metodă este cea mai eficientă în îndepărtarea pietrelor din treimea inferioară a ureterului.

Ce este o „cale de piatră”?

În timpul DLT (litotripsie la distanță) a unui calcul ureteral, fragmentele sale pot forma un „lanț” în segmentul inferior al ureterului, care are un aspect caracteristic pe o radiografie și se numește „cale de piatră”.

Trebuie să fac ceva dacă durerea dispare, dar piatra nu iese?

Da. Pietra ureterală trebuie îndepărtată. În memoria mea, există mai mulți pacienți la care, în lipsa oricăror plângeri, am găsit pietre ureterale „uitate”.

Această situație duce întotdeauna la moartea țesutului renal din cauza dezvoltării hidronefrozei. Toate aceste cazuri s-au încheiat cu îndepărtarea pietrei împreună cu ureterul și rinichiul (nefrectomie), prin urmare, dacă la 2-3 săptămâni de la începerea terapiei de eliminare a pietrelor, durerea a trecut, dar piatra nu a trecut, este necesară efectuarea urografiei excretorii - cea mai simplă și mai accesibilă metodă de evaluare a stării și permeabilității ureterelor.

Ce oportunități pentru diagnosticarea și tratarea colicii renale există la Spitalul Clinic Orășenesc care poartă numele. S.P. Botkin?

În prezent, putem spune cu mândrie că spitalul nostru dispune de toate metodele moderne existente atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratarea urolitiazelor. În cele mai multe cazuri, pentru a decide asupra tacticilor de tratament pentru urolitiază, efectuăm ecografie renală și urografie excretorie. În situații dificile, poate fi efectuată tomografia computerizată multislice (MSCT).

În patru secții de urologie ale Spitalului Clinic de Stat care poartă numele S.P. Botkin, avem două unități pentru litotritie la distanță (pietre de zdrobire), echipamente pentru litotritie cu laser de contact. Din 1986, în clinica urologică a spitalului care poartă numele S.P. Metodele Botkin, endoscopice (printr-o puncție în regiunea lombară) pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi (nefrolitopaxia prin puncție percutanată (PCNL)) sunt utilizate pe scară largă. Această metodă poate fi folosită pentru a elimina pietrele la rinichi de orice dimensiune, inclusiv pietrele de cerb.

Cum poți evita reapariția colicilor renale după trecerea pietrelor?

Probabilitatea apariției colicilor renale recurente nu este atât de mare. Astfel, conform rezultatelor unui studiu, la observarea pacienților care au suferit colici renale timp de 10 ani, atacurile repetate au apărut doar la 25%. Respectarea unor recomandări simple va reduce considerabil riscul de recurență a urolitiază. În primul rând, vorbim despre regimul de băut și monitorizarea dinamică (periodic (la fiecare 3-6 luni) ecografie a rinichilor și un test general de urină). În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise pentru prevenirea urolitiazei (UCD).

Evident, cu cât volumul de urină excretat pe zi este mai mare, cu atât concentrația de săruri dizolvate în ea este mai mică și, prin urmare, cu atât este mai puțin probabilă formarea de noi pietre. Prin urmare, recomandăm tuturor pacienților cu urolitiază să își mărească aportul de lichide. Acesta este ceea ce se numește „regimul de băutură”.

Dacă sunteți predispus la formarea de pietre la rinichi, ar trebui să beți cel puțin 2-3 litri de lichid pe zi și chiar mai mult pe vreme caldă. Trebuie înțeles că formarea urinei nu este singura modalitate de a elimina apa din corpul nostru, deși este cea mai evidentă. Chiar și pe vreme normală rece, împreună cu aerul expirat, scaunul și transpirația, pierdem aproximativ 25-30% din apa pe care o bem. În căldura verii, consumul de lichide trebuie crescut, astfel încât volumul zilnic de urină să fie de cel puțin 1,5 -2 litri.

Cel mai simplu mod de a judeca dacă bei suficient este să te uiți la culoarea urinei tale. Dacă este aproape incolor sau ușor galben, bei suficient. Dimpotrivă, urina galben intens indică faptul că șansa ta de a experimenta din nou colici renale este foarte mare.

Ce medicamente sunt folosite pentru a preveni urolitiaza?

Există o serie de medicamente propuse pentru prevenirea (mai precis, metafilaxia - prevenirea recăderilor) urolitiazei, cu toate acestea, nu există recomandări clare pentru determinarea indicațiilor de utilizare a acestora și a duratei tratamentului. După determinarea tipului de piatră, se prescriu medicamente care afectează pH-ul urinei, xidifon, nebunie, Uralit-U, blemaren. Dacă există tendința de a forma pietre de urat, alopurinolul este utilizat pentru a reduce nivelul de acid uric din sânge. Cele mai populare medicamente de origine vegetală în rândul urologilor sunt: ​​fitolizina, pol-pal, cystone, Canephron N. Această alegere se explică, în primul rând, prin siguranța tratamentului. Scopul unui anumit medicament și durata utilizării acestuia sunt determinate individual în funcție de vârsta pacientului, natura pietrelor, prezența pielonefritei concomitente etc.

În Rusia, acestea sunt ape minerale caucaziene, în primul rând Zheleznovodsk. Pentru persoanele care au ocazia să-și petreacă vacanțele în afara patriei noastre, le putem recomanda stațiunea italiană Fiuggi, în vizită pe care o poți îmbina relaxarea și tratamentul cu un program de excursii interesant. Experiența noastră arată că apa minerală Fiuggi ajută la îndepărtarea pietrelor mici la rinichi, la normalizarea testelor de urină și are un efect benefic asupra evoluției pielonefritei cronice.

Vă puteți adresa întrebări despre diagnosticul și tratamentul colicii renale la telefon: 518-58-70

sursă

Urologii se confruntă cu urolitiaza mai des decât alte afecțiuni

Urolitiaza este una dintre cele mai frecvente boli urologice. Poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi să se facă cunoscută cu durere acută, care răsucește o persoană în momentul cel mai inoportun și în cel mai inoportun loc. Cum să depistați această boală insidioasă la timp? Ce metode noi de tratare a urolitiazelor au apărut astăzi?

Nu-ți face colici

Urolitiaza (sau urolitiaza) este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Pietrele de urină au fost găsite chiar și în mumiile egiptene. Astăzi, urologii se confruntă cu această boală cel mai des - din acest motiv, până la 40% dintre pacienți apelează la ei. De regulă, boala afectează persoanele apte de muncă (20-55 de ani) și, în majoritatea cazurilor, bărbații (sufer de urolitiază (UCD) de trei ori mai des decât femeile). În ciuda cursului relativ benign și a eficacității ridicate a metodelor de tratament existente, insidioozitatea urolitiazelor constă în capacitatea pietrelor la rinichi de a migra în ureter, provocând un atac de durere acută - colica renală. Se manifestă ca durere insuportabilă în partea inferioară a spatelui. Această durere este crampe și poate dura câteva ore sau chiar zile, cedând și reînnoindu-se periodic. Pacienții își schimbă în mod constant poziția, nu își găsesc un loc pentru ei înșiși, adesea geme și chiar țipă. În apogeul durerii, vărsăturile, febra și frisoanele sunt posibile. Această condiție necesită în cele mai multe cazuri spitalizare de urgență.

Dar mulți oameni nici măcar nu bănuiesc prezența urolitiazelor deocamdată: pentru o lungă perioadă de timp, urolitiaza poate fi complet asimptomatică. Mai ales dacă pietrele sunt localizate în rinichi: astfel de pacienți află adesea despre boală întâmplător, în timpul unei examinări ecografice de rutină. Puteți bănui că aveți urolitiază apărând periodic dureri surde, dureroase în regiunea lombară sau abdomenul inferior. Ceea ce este important: sunt întotdeauna asociate cu mișcarea (inclusiv tremurături, călărie), modificări ale poziției corpului, urinare sau activitate fizică. Adesea, pacienții cu urolitiază au și sânge în urină (tot după efort). Un alt simptom care poate indica urolitiaza este urinarea frecventă.

Dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un urolog. Sub nicio formă nu trebuie neglijată boala, deoarece pietrele din rinichi și uretere vor duce, în timp, inevitabil la dezvoltarea inflamației în aceste organe și, în cel mai rău caz, la pierderea unui rinichi. „Diagnosticarea modernă face posibilă detectarea pietrelor la rinichi înainte de apariția unei afecțiuni acute, atunci când nici un simptom neplăcut nu deranjează o persoană. Cel mai simplu mod de a detecta urolitiaza este o ecografie, dar „standardul de diagnostic de aur” este o tomografie computerizată a rinichilor. Această metodă vă permite să detectați 94-100% din pietre”, spune Igor Semenyakin, șeful departamentului de zdrobire cu raze X a pietrelor cu unde de șoc al Spitalului Clinic City Nr. 50, medic de cea mai înaltă categorie de calificare.

Alimentele acre și picante duc la apariția pietrelor

Astăzi se recunoaște că baza formării pietrelor este tulburările metabolice. Conduce la formarea de săruri insolubile, din care se formează pietre - urati, fosfați, oxalați etc. Dar chiar și cu o tendință congenitală la urolitiază, nu se va dezvolta dacă nu există factori predispozanți. În primul rând, acestea includ regimul de nutriție și băutură. Deci, alimentele picante și acre cresc aciditatea urinei, făcând pietrele mai ușor de format. În plus, pietrele „cresc” mai ușor printre iubitorii de diete proteice (în special cei cu o predominanță de proteine ​​animale) și fanii zahărului rafinat, precum și printre cei care abuzează de alimente sau medicamente care conțin calciu. Urolitiaza poate fi cauzată și de lipsa vitaminelor A și a grupului B, a unor boli metabolice (inclusiv guta), leziuni și boli osoase (osteomielita, osteoporoză), boli cronice ale tractului gastrointestinal, lipsă de apă în organism (inclusiv din cauza boli infecțioase sau otrăviri), diverse boli ale rinichilor și ale sistemului genito-urinar (pielonefrită, cistita, adenom de prostată, prostatita și altele).

Pietrele la rinichi pot fi unice sau multiple (există „constelații” care includ până la 5000 de pietre!). Mărimea pietricelelor variază și ea - de la boabe de nisip cu un diametru de 1 milimetru până la giganți kilograme. Sunt cazuri descrise când masa pietrei a ajuns la 2,5 kilograme! În cele mai multe cazuri, pietrele se formează într-unul dintre rinichi, dar în 9-17% din cazuri, urolitiaza este bilaterală.

Tratamentul depinde în mare măsură de locația, dimensiunea, compoziția pietrei și prezența sau absența complicațiilor. În unele cazuri (când boala nu produce simptome sau pacientul pur și simplu se teme de intervenție chirurgicală), tactica de monitorizare activă a pietrelor este permisă. Dar, după cum arată rezultatele cercetării, în decurs de 5 ani, aproximativ 75% dintre pacienții observați au progresie a bolii, iar 26% recurg în cele din urmă la tratament chirurgical. În unele cazuri, prescrierea unor medicamente speciale ajută la trecerea pietrei. Dar adesea pastilele se dovedesc a fi inutile și, într-o zi, o piatră se blochează în ureter, blocându-i lumenul și perturbând fluxul de urină din rinichi. Această situație poate provoca o inflamație acută a rinichilor care pune viața în pericol. În astfel de cazuri, pacientul necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Ei bine, deoarece procesul de formare a pietrelor se bazează pe tulburări metabolice, adesea după îndepărtarea chirurgicală a pietrelor boala reapare - și pietrele se formează din nou. Aproximativ 50% dintre pacienții cu calculi recurenți au doar o recidivă în întreaga lor viață, totuși, litiaza recurentă severă se observă la 10% dintre pacienți.

Istoria numelor de calculi urinari este fascinantă. De exemplu, struvitul este numit după diplomatul și naturalistul rus G.Kh. von Struve. Pietrele făcute din oxalat de calciu dihidrat (oxalați) sunt adesea numite weddelite, deoarece altele asemănătoare se găsesc adesea în probele de rocă prelevate de pe fundul Mării Weddell din Antarctica.

Zdrobim pietrele cu ultrasunete

Până de curând, toți pacienții cu calculi renali sau ureterali s-au confruntat cu o intervenție chirurgicală abdominală serioasă, urmată de o recuperare îndelungată. Dar, recent, au apărut tehnici moderne minim invazive care fac posibilă tratarea urolitiazelor, după cum se spune, cu puțin sânge. Una dintre astfel de operații, așa cum spune dr. Igor Semenyakin, este așa-numita litotritie percutanată. Astăzi această tehnologie este numită cea mai progresivă din lume. Vă permite să îndepărtați instantaneu și complet pietrele mari - și de aproape orice dimensiune. Printr-o mică puncție în regiunea lombară, un instrument special este introdus în pacient sub control cu ​​ultrasunete și raze X - un nefroscop, care „vede” pietrele. „Noile instrumente fac posibilă îngustarea perforațiilor la 5 mm - prin astfel de „găuri” putem îndepărta complet pietrele de până la 3 cm în dimensiune”, notează Igor Vladimirovici. Când ținta este găsită, chirurgii folosesc un nefroscop pentru a aborda pietrele cu o sondă litotriptoare, care le zdrobește în bucăți mici. Fragmentele mari sunt îndepărtate cu pense, iar fragmentele mici sunt spălate cu un jet de apă.

În mod tradițional, o astfel de operație se încheie cu drenarea rinichiului operat cu un tub special de nefrostomie, cu care pacientul este forțat să trăiască câteva zile (până când urina este complet curățată). Cu toate acestea, recent chirurgii stăpânesc o metodă fără drenaj folosind o matrice hemostatică specială. La fel ca spuma de montare, gelul umple canalul plăgii, sigilând-o și prevenind sângerarea. În plus, această tehnologie reduce riscul de complicații infecțioase în perioada postoperatorie. Și cel mai important, pacientul nu trebuie să instaleze niciun tub. Potrivit lui Igor Semenyakin, atunci când se utilizează o matrice hemostatică, șederea pacientului în spital este redusă cu 4-5 zile. Cel mai adesea, după astfel de operații, oamenii sunt externați acasă a doua zi.

O altă tehnică modernă este zdrobirea de la distanță a pietrelor din tractul urinar folosind unde acustice speciale emise de un generator de unde de șoc. Această metodă este considerată pe bună dreptate cea mai puțin traumatizantă, deoarece nu necesită incizii sau utilizarea oricăror instrumente endoscopice. Metodele avansate includ litotripsia de contact transuretrală: în timpul unei astfel de operații, accesul la piatră se realizează folosind un instrument special - un ureteroscop, introdus în ureter prin uretră. Datorită sistemului optic încorporat, toate manipulările sunt efectuate sub supravegherea vizuală a unui medic. Dacă dimensiunea și compoziția pietrelor sunt optime, este posibilă litotritia cu ultrasunete - distrugându-le cu ultrasunete. „Astăzi efectuăm astfel de operații pacienților (atât moscoviți, cât și rușii) complet gratuit”, spune Igor Semenyakin.

Dieta te poate proteja de intervenții chirurgicale

Și totuși, este mai bine să nu aduceți situația până la punctul de operație, oricât de modernă și bună ar fi aceasta. Și prevenirea poate ajuta foarte mult în acest sens. Fără măsuri preventive în decurs de 5 ani, la jumătate dintre pacienții care au scăpat de pietre se formează din nou. Componenta principală a prevenirii ar trebui să fie dieta și un regim special de băut. Persoanele cărora li s-a diagnosticat sau li s-a îndepărtat deja pietrele la rinichi trebuie să bea mai mult de 2 litri de apă pe zi: pe stomacul gol, după mese, între mese și înainte de culcare. Este indicat ca o parte din lichid să fie luată sub formă de suc de afine, care are un puternic efect diuretic. Dacă beți apă de la robinet, asigurați-vă că cumpărați un filtru de apă și beți numai apă filtrată. Cu cât pacientul bea mai mult, cu atât este mai mare șansa ca nisipul să părăsească singur corpul, fără a avea timp să se formeze în pietre.

Dieta pentru urolitiază are ca scop reducerea concentrației de substanțe care formează pietre în urină, care, la rândul lor, ajută la oprirea creșterii pietrelor mici și poate duce chiar la dizolvarea celor mari. Principiile dietei depind de compoziția chimică a pietrelor. Deci, cu pietrele de urat, va trebui să limitați consumul de proteine ​​animale (în special în forme prăjite și afumate, precum și sub formă de bulion de carne), leguminoase (fasole, mazăre), ciocolată, cacao, cafea. Este recomandat să consumați aproximativ 1 gram de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală pe zi. Ar trebui să evitați complet alcoolul și alimentele picante.

Dacă aveți pietre de calciu, este necesar să limitați consumul de produse cu acid lactic, brânză, salată verde, măcriș, morcovi, coacăze negre, căpșuni, cafea, ceai negru, cacao. Dar cantitatea de alte legume și fructe ar trebui crescută cât mai mult posibil: consumul de alimente bogate în fibre are un efect pozitiv asupra stării de metabolism. Va trebui să fii foarte atent la vitamina C: nu poți mânca mai mult de 4 grame pe zi. Dozele mai mari favorizează formarea pietrelor.

Dacă aveți pietre de fosfat, ar trebui să vă limitați consumul de produse lactate, ouă, legume și fructe. Dar este util să mănânci cât mai multă carne, pește și feluri de mâncare cu făină.

Medicii notează că urolitiaza este adesea întâlnită la pacienții obezi. Prin urmare, pierderea în greutate prin reducerea aportului caloric reduce riscul de îmbolnăvire. O altă componentă importantă a prevenirii ar trebui să fie un stil de viață sănătos. Fitness-ul și sportul ar trebui să devină un obicei sănătos pentru pacienții cu ICD, mai ales dacă profesiile lor necesită activitate fizică scăzută. În plus, astfel de pacienți ar trebui să evite stresul emoțional.

ATENŢIE! Pacienții cu urolitiază, la care dimensiunea și forma pietrelor ne permit să sperăm că vor dispărea de la sine, sunt indicați pentru tratament în sanatorie cu ape minerale. Efectul diuretic al apelor minerale favorizează adesea trecerea spontană a pietrelor.