Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Deficitul de lactază este o lipsă a enzimei lactază, care este necesară pentru a descompune zahărul din lapte (lactoza). Principalele semne ale FN: scaune verzi spumoase și lichide, colici, balonare. De regulă, FN se manifestă la nou-născuți și sugari în primul an de viață.

La sugari, deficitul de lactază este periculos din cauza bruscă deshidratare corp, pierdere în greutate și diaree. De asemenea, această afecțiune poate duce la perturbarea persistentă a absorbției microelementelor care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea copilului. În timpul deficitului de lactază, intestinele suferă cel mai mult. Lactoza afectează negativ formarea microflorei intestinale sănătoase și duce la peristaltism afectat, creșterea microorganismelor patogene și fermentație. Toate aceste procese afectează funcționarea sistemului imunitar al nou-născutului.

Simptomele bolii

Ce simptome ale FN pot fi observate la un nou-născut sub vârsta de un an? Care dintre ele sunt periculoase pentru viața și sănătatea copilului? Sunt comune simptome deficit de lactază:

• zgomot constant în intestine, colici;
• flatulență crescută, balonare;
• plâns, neliniște a bebelușului în timpul hrănirii, cu colici;
• regurgitare;
• scaune verzui și spumoase cu miros acru.

Periculos simptome:

Cu cât mai mult zahăr din lapte intră în organism, cu atât simptomele deficitului de lactază sunt mai severe. Severitatea FN este determinată de subponderea și deshidratarea copilului, iar analiza scaunului determină o cantitate crescută de zahăr.

Tipuri de LN

Toate tipurile de LN pot fi împărțite în două grupuri principale: primare și secundare. Ambele tipuri de deficit de lactază pot fi detectate la sugari.

Explicat prin lipsă enzimă lactază, dar nou-născutul nu prezintă tulburări de enterocite (celule epiteliale intestinale). Care sunt formele de deficit primar de lactază?

Intoleranța congenitală la lactoză este o lipsă a enzimei lactază, care este necesară descompunerii zahărului din lapte (lactoza). Principalele semne ale FN: scaune spumoase, lichide de culoare verde, colici, balonare. De regulă, FN apare la nou-născuți și sugari în primul an de viață.

La sugari, deficitul de lactază este periculos din cauza deshidratării severe, pierderii în greutate și diareei. Această condiție poate duce și la durabil absorbția afectată a microelementelor care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea copilului. În timpul deficitului de lactază, intestinele suferă cel mai mult. Lactoza afectează negativ formarea microflorei intestinale sănătoase și duce la peristaltism afectat, creșterea microorganismelor patogene și fermentație. Toate aceste procese afectează funcționarea sistemului imunitar al nou-născutului.

Intoleranță secundară la lactoză

Cauzat de lipsa de lactoză, dar în același timp afectat funcțiiși producția de enterocite. Celulele epiteliale intestinale sunt afectate de enterită (boli ale intestinului subțire), infecții intestinale cu rotavirus, giardioză, expunere la radiații, alergii alimentare și alergii la gluten. De asemenea, în timpul intestinului scurt congenital sau după îndepărtarea unei părți a intestinului, pot apărea tulburări în formarea enterocitelor. În timpul procesului de inflamare a mucoasei intestinale, formarea de lactază este perturbată în primul rând. Acest lucru se datorează faptului că enzima este situată direct pe suprafața vilozităților epiteliale. Și atunci când există o defecțiune a tractului intestinal, lactaza este prima care suferă.

Pe măsură ce copilul îmbătrânește activitate modificări ale lactazei. Deficiența acestuia poate fi asociată și cu disfuncția tiroidei, a pancreasului și a glandei pituitare. Substanțele biologice active (acizi, hormoni) sunt importante pentru dezvoltarea sistemului enzimatic al bebelușului. Când un sugar prezintă semne ale unui sistem funcțional de lactoză, dar se dezvoltă normal și crește bine în greutate, atunci nu va fi necesar un tratament special.

Metode de diagnostic

Adesea, diagnosticarea LI arată rezultate fals pozitive și este complicată din cauza vârstei copilului. Care teste Ce poate recomanda un medic dacă există o suspiciune de LN?

În primele zile de viață, nou-născuții se confruntă cu digestia incompletă a lactozei, motiv pentru care testele de hidrogen și testele de încărcare cu lactoză arată adesea rezultate pozitive. Cel mai adesea ei vorbesc doar despre FN normal.

Opțiuni de tratament

Tratamentul LN este complicat atunci când se pune diagnosticul de hilactazie congenitală. În timpul LI funcționale și tranzitorii, imaginea nu este atât de gravă. Ce metode sunt folosite pentru a trata simptomele LI?

Caracteristicile alăptării și alimentației unei mame care alăptează

Nu se recomandă mamelor care alăptează să bea lapte integral, dar produsele lactate fermentate nu sunt interzise. Specialistii in alaptare nu dau instructiuni speciale cu privire la alimentatia mamei atunci cand copilul are LI. Cu toate acestea, se acordă atenție particularităților hrănirii și prinderii copilului la sân. Foremilk conține cea mai mare parte a lactozei. Când există o cantitate foarte mare de lapte, copilul devine rapid saturat cu lapte îmbogățit cu lactoză și nu poate ajunge în „spate”, partea cea mai grasă.

În timpul LN, se recomandă să nu înlocuiți sânul la o singură alăptare, ci să exprimați ușor laptele din față care conține lactoză, astfel încât bebelușul să consume lapte nutritiv din spate. În acest caz, alimentele rămân în tractul gastrointestinal mult mai mult timp, iar lactoza din intestine are timp să se descompună. Simptomele FN vor dispărea în timp.

Astăzi, mamele care alăptează pot auzi asta sfat de la medici: opriți alăptarea și treceți complet la formule fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză. Această măsură este utilizată pentru formele severe și severe de LI. Cel mai adesea, alăptarea este nu numai posibilă de întreținut, ci pur și simplu necesară. În pediatria modernă, diagnosticul de „deficiență de lactază” este atât de „exagerat” și popular, încât majoritatea mamelor sensibile trezesc neîncredere și suspiciune.

La sugari, deficitul de lactază este tratat cuprinzător: pentru a normaliza microflora intestinală, un curs de probiotice, terapie cu enzime, dietă cu conținut scăzut de lactoză. Când, în timpul LI funcționale, copilul are o dezvoltare normală și o greutate suficientă, atunci nu este nevoie să căutați o boală la copil. Dar cu tipurile severe și congenitale de LI, poate apărea o amenințare atât pentru sănătatea, cât și pentru viața copilului. În timpul deficitului persistent de lactază, sistemul nervos începe să sufere și pot apărea întârzieri de dezvoltare.

Lactoza sau zahărul din lapte este una dintre cele mai importante componente ale laptelui matern, precum și toate formulele pentru sugari făcute din lapte de vacă sau de capră. Dar, în unele cazuri, copiii dezvoltă intoleranță la lactoză (așa-numita deficiență de lactază la sugari), ca urmare - incapacitatea de a mânca în mod normal. Această afecțiune este asociată cu o lipsă de lactază, o enzimă care descompune lactoza. Drept urmare, zahărul din lapte nu poate fi absorbit și, în loc să fie benefic, provoacă disfuncții ale sistemului digestiv.

Deficitul de lactază la sugari - ce este?

Deficitul de lactază (hipolactazia) este o afecțiune patologică care se dezvoltă pe fondul unui deficit al enzimei lactază. Foarte des, acest termen este folosit în mod eronat, de exemplu, ei scriu „intoleranță la lactoză”. Ar trebui să distingeți între aceste concepte și să nu confundați lactoza cu lactază.

Lactoza (zahărul din lapte) este o dizaharidă care se găsește în lapte, în timp ce lactaza este o enzimă digestivă produsă în intestinul subțire. Scopul său principal este de a descompune zahărul din lapte (lactoza). Adică, atunci când se vorbește despre deficiența de lactază, se referă la lipsa sau absența completă a acestei enzime.

Cauze

Deficitul de lactază apare:

• primar;
• secundar.

Deficiența primară, la rândul său, poate fi congenitală, tranzitorie sau funcțională:

Deficitul congenital de lactază la sugari (alactazie)

O patologie genetică destul de rară în care există o absență completă a enzimei sau este produsă într-o cantitate minimă. Sugarii cu această patologie au nevoie de îngrijire medicală în timp util și o dietă strictă fără lactoză pentru o lungă perioadă de timp.

Zahărul din lapte (lactoza) nu este descompus în corpul lor, ceea ce duce la complicații grave - indigestie, pierdere în greutate și deshidratare. Și dacă în zorii secolului al XX-lea astfel de bebeluși erau condamnați, acum această afecțiune este corectată cu succes printr-o dietă specială care exclude consumul de zahăr din lapte.

Eșec tranzitoriu

Diagnosticat la copiii născuți prematur. Acea parte a sistemului enzimatic care este responsabilă de producerea de lactază se formează în a 24-a săptămână de dezvoltare fetală. La copiii prematuri, deficitul de lactază este asociat cu imaturitatea sistemului digestiv, care produce puține enzime care descompun lactoza. Cu toate acestea, această afecțiune se rezolvă de obicei rapid și nu necesită tratament.

Deficiență funcțională

Cea mai frecventă și ușoară afecțiune, care nu este asociată cu producerea de enzime afectate și alte patologii ale sistemului digestiv. Principala cauză a deficitului funcțional de lactază este supraalimentarea copilului. Volumul disponibil de enzime pur și simplu nu are timp să proceseze cantitatea de zahăr din lapte care vine cu alimente. Dacă ajustați regimul de hrănire, simptomele bolii dispar rapid.

Deficitul secundar de lactază

Cum se manifestă deficitul de lactază la sugari?

Deficitul de lactază la sugari se manifestă prin simptome nespecifice - vărsături și regurgitare, zgomot în stomac, pierderea poftei de mâncare, plâns frecvent. Bebelușul nu se poate plânge, dar palparea îi dezvăluie ușor umflarea. Scaunele lichide, spumoase, verzui, cu miros acru ar trebui să alerteze părinții.

În general, simptomele timpurii ale deficitului de lactază pot fi ușor confundate cu colici și alte tulburări digestive comune la un copil. Dar dacă starea copilului nu se îmbunătățește în câteva ore, mai ales dacă copilul se înrăutățește, este necesar să consultați un medic. Deficitul de lactază poate fi periculos pentru sănătatea și viața copilului.

Semne ale deficitului de lactază:

• vărsături după fiecare hrănire;
• copilul devine prea agitat sau, dimpotrivă, letargic și apatic;
• scaune libere frecvente (spumose, apoase, cu miros acru);
• zgomot în stomac;
• refuzul de a mânca;
• pierdere în greutate.

Vărsăturile și diareea constante pot provoca deshidratare - bebelușul începe să plângă fără lacrimi, pielea lui devine uscată, salivația scade, în cazurile severe cantitatea de urină excretată scade semnificativ și pot apărea convulsii.

Bine de stiut

Trebuie amintit că deshidratarea se dezvoltă mult mai repede la sugari decât la adulți, așa că orice afecțiune însoțită de vărsături și diaree trebuie considerată periculoasă. Avand in vedere ca laptele natural contine intotdeauna lactoza, starea unui bebelus care sufera de deficit de lactaza se agraveaza cu fiecare alaptare.

Diagnosticare

Nu este posibil să se facă un diagnostic de deficit de lactază acasă; acest lucru necesită o serie de proceduri de diagnosticare.

Cea mai simplă și sigură metodă pentru un copil este evaluarea pH-ului scaunului. Scaunul acru este unul dintre semnele deficitului de lactază. De asemenea, o încălcare a metabolismului lactozei poate confirma un conținut ridicat de zahăr în scaun. Dezavantajul metodei este rezultatele frecvente fals pozitive.

O analiză mult mai precisă este diagnosticul alimentar. Esența metodei este că dieta bebelușului este complet revizuită, toate formulele și laptele matern sunt excluse din aceasta, iar în schimb sunt introduse formule speciale cu conținut scăzut de lactoză și fără lactoză. O îmbunătățire a stării copilului indică faptul că nu există suficientă lactază în organism și servește ca confirmare a diagnosticului. O metodă similară care permite să distingă LI funcțională de alte tipuri este reducerea alimentației copilului.

Analiza scaunului pentru ouă de viermi și infecții intestinale ne permite să identificăm cauzele deficienței secundare de lactoză. Se folosește și ecografia abdominală, care detectează modificări ale lungimii intestinale și alte câteva patologii.

O biopsie a peretelui intestinal se efectuează în cazuri excepționale dacă se suspectează deficiența congenitală de lactază. Aceasta este o metodă costisitoare, dar numai ea poate confirma în mod fiabil alactazia congenitală.

Metode de tratament

Foto: leac pentru gripă și răceală

Simptomele și tratamentul deficitului de lactază la sugari depind în mare măsură de cauza bolii. Medicamentele utilizate pentru această boală pot fi simptomatice, patogenetice și etiotrope.

1. Tratament etiotrop posibil cu deficit secundar de lactază cauzat de infecții intestinale și invazii. Terapia se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene sau antihelmintice care elimină boala de bază. Când deficitul de lactază la un copil, cauzat de o infecție sau invazie, dispare, sunt prescrise probiotice pentru a restabili microflora normală.
2. Terapia patogenetică utilizat pentru majoritatea tipurilor de deficit de lactază (cu excepția formelor ușoare de funcționare și tranzitorie). Aceasta este utilizarea preparatelor enzimatice care înlocuiesc lactaza lipsă. Medicul poate prescrie Lactazar, capsule Lactase Baby sau picaturi Baby Doc, care asigura digestia si absorbtia normala a zaharului din lapte. Sunt indispensabile pentru LI congenitală, precum și pentru acele forme care sunt cauzate de un intestin scurt. Dacă deficitul de lactază este cauzat de boli alergice, efectul preparatelor enzimatice este mult mai scăzut.
3. Terapie simptomatică vă permite să faceți față consecințelor FN - balonare, vărsături. Cel mai adesea aceștia sunt absorbanți intestinali - Smecta și cărbune activ; pot fi utilizați la orice vârstă. Acest grup include și soluția Regidron, care vă permite să refaceți echilibrul apă-electroliți și să evitați deshidratarea - cea mai gravă complicație a bolii.

Dieta pentru deficitul de lactază la sugari

Dr. Komarovsky vorbește destul de categoric despre simptomele și tratamentul deficitului de lactază la sugari. O opinie populară a copiilor consideră că majoritatea necazurilor provin din supraalimentarea copilului. Acest lucru este valabil mai ales pentru amestecurile artificiale. Opinia stereotipă că cu cât un copil mănâncă mai mult, cu atât mai bine, este un fenomen destul de comun. Multe mame tinere care aleg alăptarea cred că copilul este subnutrit și trebuie hrănit suplimentar.

Formula preparată strict conform instrucțiunilor arată apoasă, așa că părinții hrănesc copilul în porții de 2-3 ori mai mari decât nevoile lui. De fapt, se dovedește că o cantitate normală de lactază nu poate descompune zahărul din lapte furnizat în cantități în exces, în urma căruia bebelușul dezvoltă simptome de deficit de lactază. Tratamentul pentru această afecțiune este de a limita dieta, de a reduce volumul formulei și de a urma cu strictețe instrucțiunile pentru prepararea acesteia. În multe cazuri, aceste măsuri sunt suficiente pentru a îmbunătăți semnificativ starea copilului.

Dar, desigur, supraalimentarea este departe de a fi singurul motiv pentru deteriorarea stării. Daca bebelusul tau mananca corect, dar inca sufera de simptome de deficit de lactaza, atunci problema este mult mai grava. În acest caz, este prescrisă o dietă specială cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză. Există formule speciale pentru bebeluși care nu conțin lactoză; acestea pot fi achiziționate de la orice magazin de alimente pentru copii. Pentru bebelușii născuți prematur, astfel de amestecuri sunt un element obligatoriu al nutriției; în cazurile severe, ele înlocuiesc complet alăptarea naturală.

Pentru ce perioadă este prescrisă o dietă fără lactoză depinde de cauza bolii. În cazul deficienței congenitale a producției de enzime, restricțiile alimentare, inclusiv excluderea produselor care conțin lactoză, rămân relevante pe tot parcursul vieții pacientului. În cazurile în care cauza bolii poate fi eliminată, se urmează o dietă fără lactoză până la recuperare.

Bine de stiut

Hrănirea complementară la sugarii cu digestie afectată a lactozei trebuie introdusă cu extremă atenție, în special pentru produsele lactate. Cea mai bună opțiune este să începeți cu legume și cereale pe bază de apă și abia după 8 luni să introduceți produse din lapte fermentat.

Sub nicio formă nu trebuie să-i dați copilului lapte întreg. Toate reacțiile la alimente complementare trebuie înregistrate. Consumul multor lichide poate fi, de asemenea, considerat parte a tratamentului - pentru a evita deshidratarea, copilul trebuie să primească apă, băuturi din fructe, compoturi și sucuri. În cazurile severe, dacă se suspectează deshidratare, asigurați-vă că îi dați copilului soluții de rehidratare (Oralit).

Deficitul de lactază la nou-născuți, ale cărui simptome sunt alarmante, este o preocupare comună pentru mulți părinți. În general, lactoza este vitală pentru sugari. Această substanță este un carbohidrat, care se găsește în produse precum laptele. Când alăptează, bebelușul primește glucoză din laptele mamei, care este considerat un furnizor de energie.

Cauzele deficitului de lactază sunt legate de caracteristicile genetice ale corpului bebelușului. Mucoasa intestinului subțire al bebelușului produce lactază, care descompune lactoza. Lipsa enzimei lactază provoacă simptome neplăcute. Un termen precum „intoleranța la lapte la un copil” nu este folosit în clasificarea obișnuită a bolilor și este în esență unul de zi cu zi.

Diagnosticul unei astfel de boli se realizează în primul rând la copiii care s-au născut înainte de termen. La ceva timp după naștere, simptomele deficienței dispar. Problemele cu producerea de lactază pot fi fie dobândite, fie congenitale.

În cazul unei forme dobândite de boală, este important să se identifice ce virusuri și bacterii intestinale pot afecta scăderea nivelului de lactază.

Chiar și fără o educație medicală, este ușor de înțeles că disbioza pe fondul unui sistem digestiv incomplet format afectează negativ producția de enzime în corpul copiilor. Ulterior, printre simptome pot fi observate scaune moale.

Simptome

Semnele bolii sunt întotdeauna aceleași, indiferent de cauza apariției acesteia. Copilul are scaun lichid și încep simptomele. Una dintre cele mai ușoare modalități de a determina problema este să vă testați scaunul. Semnele apar atunci când cantitatea de carbohidrați din scaun este peste 0,25 g%.

Mamele copiilor mici care nu au împlinit încă un an pot suspecta o lipsă de enzime pe baza următoarelor semne:

• scaun galben, spumant (frecvent sau rar);
• bebelușul, care avea o poftă bună, refuză laptele mamei;
• mamele pot observa cum bebelusul isi aseaza picioarele spre stomac;
• copilul poate fi neliniștit când se hrănește;
• Sugarii, în ciuda scaunelor lichide, nu au simptome de intoxicație;
• după ce suge în mod activ sânul mamei, copilul suferă de dureri abdominale, gaze și scaune moale;
• Bebelușul dă cu piciorul în picioare, este capricios și își scuipă sânii.

În general, medicii încă reușesc să îmbunătățească starea micului pacient, cu toate acestea, este complet imposibil să se vindece simptome precum scaunul lichid.

Tipuri de boli

• Deficitul primar de lactază– indigestibilitatea totală sau parțială a zahărului din lapte;
• Eșec secundar- o tulburare genetică în care producția normală de lactază este imposibilă - aceasta se întâmplă atunci când există o problemă congenitală cu producția de celule. Deficitul secundar se caracterizează prin suprasaturare de lactoză. În plus, forma secundară a bolii reduce apetitul copilului.

După cum puteți vedea, forma de manifestare a bolii la copii variază. Aproape fiecare copil cu vârsta sub un an are această tulburare.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii trebuie făcut într-un cadru de laborator. Un diagnostic preliminar se face dacă sunt prezente următoarele simptome:

• mișcări frecvente ale intestinului la un copil sub un an;
• fecalele au o compoziție neuniformă;
• Poate exista o absență completă a mișcărilor intestinale la copil sau scaun stâncos;
• copilul are o creștere slabă în greutate;
• Când este analizat, scaunul conține niveluri ridicate de acizi și zahăr.

Dacă copilul dumneavoastră are cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, atunci puteți trage deja concluzii despre suspiciunea acestei patologii.

Pentru a stabili un diagnostic precis, spitalul va cere bebelușului să se supună următoarelor teste:

• testul lactozei este un test special pentru confirmarea intoleranței;
• un test care presupune efectuarea unei biopsii a intestinului subțire este cel mai precis test;
• întocmirea unei curbe de lactoză;
• test de respirație cu hidrogen;
• se efectuează un test de scaun pentru carbohidrați, dar este considerat neinformativ;
• Un coprogram este o analiză care ajută la verificarea acidității în scaun.

Tratament

Tratamentul implică uneori utilizarea diferitelor medicamente. Medicul vă va ajuta să alegeți medicamentele potrivite pentru micul dumneavoastră pacient. Tratamentul formelor primare și secundare variază:

• tratamentul este selectat în funcție de vârsta pacientului;
• se determină originea bolii;
• este prescrisă o reducere a cantității de lactoză;
• tratamentul include corectarea disbiozei.

Droguri

Medicamente utilizate pentru corectarea disbiozei la copiii cu intoleranță la lactoză, conțin bacterii benefice, probiotice și enzime.

Bifiform

Tratamentul cu medicamentul este utilizat pentru a normaliza microflora intestinală în această boală.

• acest medicament este utilizat pentru a trata tulburările microflorei intestinale;
• atribuit pentru tratarea tulburărilor gastrointestinale;
• se efectuează tratamentul bolilor cronice ale tractului intestinal;
• Părinților li se recomandă să-i ofere copilului lor Bifiform Baby ca sursă de microorganisme probiotice.

Preparatele din această formă au contraindicații, cum ar fi hipersensibilitatea la componente. Bifiform este recomandat pentru tratamentul tulburărilor: copiilor peste doi ani, precum și adulților. Doza necesară este de 2 - 3 capsule în fiecare zi, indiferent de ora la care hrăniți copilul.

Bifidumbacterin

Are un efect pozitiv asupra sistemului digestiv al sugarului. Bifidumbacterin este utilizat în cazurile de deficiență de lactoză, care este cauzată de prezența bacteriilor în intestine. În plus, Bifidumbacterin este capabil să restabilească microflora și activitatea tractului gastrointestinal.

Indicații pentru bifidumbacterin:

• disfuncții intestinale datorate disbacteriozei;
• disbioză intestinală;
• infecții intestinale acute.

Medicamentul Bifidumbacterin este utilizat și pentru bolile inflamatorii intestinale.

Lactoza este o dizaharidă, un zahăr format din două molecule simple - glucoză și galactoză. Pentru ca acest zahăr să fie absorbit, el trebuie descompus în componentele sale simple de către enzima lactază. Această enzimă „trăiește” în pliurile mucoasei intestinale subțiri.

La copiii cu deficit de lactază, organismul nu poate produce suficientă lactază, ceea ce înseamnă că nu există nicio modalitate de a digera și absorbi zahărul găsit în lapte și derivații acestuia.

Deoarece acest zahăr nu poate fi digerat corespunzător, este expus florei bacteriene normale din colon. Acest proces de expunere, numit fermentație, duce la simptome care indică deficit de lactază la copil.

Există două tipuri de deficit de lactază.

Variat factorii cauzează deficit de lactază, care stă la baza fiecărui tip.

• deficit primar de lactază- Acesta este un diagnostic neobișnuit de rar atunci când sugarii au o absență absolută a enzimei lactază de la naștere. Deficitul primar de lactază la nou-născuți se manifestă ca deficiență severă de lactază la hrănire sau cu o formulă obișnuită, ceea ce necesită selecția unei alimentații speciale. Aceasta este o boală genetică moștenită printr-un mod recesiv de moștenire. Pentru ca simptomele deficitului de lactază să se dezvolte, un copil trebuie să primească o genă pentru boală de la fiecare părinte;
• deficit secundar de lactază- Aceasta este o intoleranță temporară. Deoarece enzima lactază este produsă în vilozitățile intestinului subțire, orice deteriorare a mucoasei poate provoca deficiență secundară de lactază. Chiar și leziunile minore ale mucoasei pot șterge aceste vilozități și pot reduce producția de enzime. Copiii au diaree atunci când consumă alimente care conțin lactoză, precum și greață și vărsături. Rotavirus și sunt două infecții asociate cu deficit temporar de lactază. Cu toate acestea, orice altă gastroenterită virală și bacteriană poate provoca deficit de lactază.

Boala celiacă este o boală digestivă care provoacă leziuni ale intestinului subțire la ingerarea glutenului (proteine ​​vegetale), provocând un deficit temporar de lactază. Copiii care consumă alimente care conțin lactoză pot mânca alimente care conțin lactoză numai după ce mucoasa intestinală s-a vindecat după ce au urmat o dietă strictă fără gluten.

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie a intestinului care provoacă și deficit de lactază. Dacă boala este tratată în mod adecvat, atunci starea se îmbunătățește.

Din păcate, hrănirea suplimentară accelerează peristaltismul și duce la o acumulare și mai mare de gaz și lichid.

Multe mame ai căror copii au avut această problemă sunt sfătuite să-și schimbe rutina de hrănire.

Acest lucru este de obicei necesar doar pentru o perioadă scurtă de timp. Scopul este de a încetini ritmul cu care laptele curge către bebeluș prin „piggybacking” pe un sân la un moment dat sau prin „blocare alimentație”.

Pentru a bloca hrănirea, setați o perioadă de schimbare a sânilor de 4 ore și folosiți același sân de fiecare dată când bebelușul dvs. dorește să se hrănească în acea perioadă. Apoi folosește celălalt sân pentru următoarele 4 ore și așa mai departe. De fiecare dată când bebelușul se întoarce la sân, primește un volum mai mic de lapte cu un nivel mai mare de grăsime.

Acest lucru ajută la încetinirea sistemului digestiv. În timpul hrănirii bloc, asigurați-vă că celălalt sân nu este supraumplut. Când simptomele bebelușului dispar, mama poate reveni la rutina normală și se poate hrăni conform cerințelor.

Simptome

Fermentarea lactozei în intestinul gros de către flora intestinală produce dioxid de carbon și hidrogen, precum și anumite produse care au efect laxativ.

Cinci simptome la care ar trebui să fii atent:

• scaune moale și gaze;
• diaree lichidă cu gaze;
• balonare, flatulență, greață;
• erupții cutanate și răceli frecvente;
• dureri abdominale și crampe.

Semnele deficitului de lactază pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni și depind de cantitatea de lactoză consumată. Cu cât un copil consumă mai multă lactoză, cu atât simptomele vor fi mai severe.

În afară de simptomele și disconfortul asociat afecțiunii, deficitul de lactază la copii nu este o tulburare care pune viața în pericol și cu complicații pe termen lung - implică pur și simplu un stil de viață modificat.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome de deficit de lactază, medicul vă va recomanda să treceți la o dietă fără lactoză pentru a vedea dacă simptomele dispar. Dacă simptomele dispar, atunci copilul are deficit de lactază.

Se prelevează o probă de scaun pentru a confirma diagnosticul. Nivelurile ridicate de acetat și alți acizi grași în scaun sunt semne ale deficienței de lactază.

Tratamentul specific pentru deficitul de lactază va fi stabilit de medicul dumneavoastră bazat:

• vârsta copilului, starea generală de sănătate și istoricul medical;
• gradul bolii;
• toleranta copilului la anumite medicamente, terapii sau proceduri.

Deși nu există un tratament care să îmbunătățească capacitatea organismului de a produce lactază, simptomele cauzate de o deficiență a acestei enzime pot fi controlate prin dietă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, enzime lactază, disponibile fără rețetă.

Dacă doriți să evitați lactatele și alte produse care conțin lactoză, citiți etichetele de pe produsele pe care le achiziționați. Unele alimente aparent sigure - carne procesată, produse de patiserie, cereale pentru micul dejun, produse de cofetărie - conțin lapte. Verificați etichetele nutriționale de pe produse precum zerul, brânza de vaci, subprodusele din lapte, laptele praf și laptele degresat.

Prin lege, produsele care conțin ingrediente lactate (sau alți alergeni obișnuiți) trebuie să fie clar etichetate ca atare. Acest lucru ar trebui să vă ușureze sarcina.

Urmăriți cum reacționează copilul dvs. Unii copii cu deficit de lactază pot digera puțin lapte, în timp ce alții sunt foarte sensibili chiar și la cantități minime.

De exemplu, unele brânzeturi au un conținut mai mic de lactoză decât altele, ceea ce le face mai ușor de digerat. Și iaurtul viu este în general mai ușor de digerat decât laptele, deoarece bacteriile sănătoase din laptele fermentat ajută organismul să producă lactază.

Oprirea alăptării sugarilor în favoarea formulei fără lactoză nu este soluția. Soluția pentru un sugar cu deficit secundar de lactază este să nu înceteze alăptarea sau să treacă la formule fără lactoză.

Aceste formule ar trebui recomandate numai dacă bebelușul este deja hrănit cu biberonul sau există îngrijorări cu privire la creșterea lui. Calea de ieșire este să afli ce a cauzat deficitul secundar de lactază și să o rezolvi. Laptele matern vă va ajuta intestinele să se vindece.

Prin urmare, dacă există un factor care irită intestinele, se recomandă continuarea alăptării. Când cauza deficienței este identificată și corectată, intestinele se vindecă și deficiența dispare.

De exemplu, dacă cauza deficienței secundare de lactază în timpul alăptării exclusive este o alergie la proteina din lapte de vacă și mama o elimină din alimentație, simptomele sugarului vor dispărea.

Formula fără lactoză poate reduce simptomele, dar nu va vindeca de fapt intestinul, deoarece formula fără lactoză conține încă proteine ​​din lapte de vacă. În cazurile severe, este prescris un amestec special foarte hidratat.

Dacă copilul este foarte sensibil, toate sursele de lactoză ar trebui excluse din dietă. Dacă nu, îi poți oferi cantități mici de produse lactate alese. Va fi mai ușor să le tolerați dacă bebelușul mănâncă astfel de alimente împreună cu alte alimente.

Asigurați-vă că toate nevoile nutriționale ale copilului dumneavoastră sunt îndeplinite. Dacă descoperi că trebuie să elimini complet produsele lactate din alimentația copilului tău, trebuie să fii sigur că bebelușul are alte surse de calciu care ajută la întărirea oaselor și a dinților. Surse nelactate de calciu: seminte de susan, verdeata cu frunze, sucuri fortificate, lapte si branza de soia, broccoli, somon, sardine, portocale.

Alți nutrienți de care trebuie să vă faceți griji pentru a intra în organism sunt vitaminele A și D, riboflavina și fosforul. Produsele lactate fără lactoză sunt acum disponibile în multe magazine alimentare. Au toți nutrienții produselor lactate obișnuite.

Deficitul de lactază a fost recunoscut ca o problemă comună la mulți copii din întreaga lume. Și, deși rar pune viața în pericol, simptomele deficitului de lactază duc la disconfort semnificativ și la scăderea calității vieții. Tratamentul este relativ simplu și are ca scop reducerea sau eliminarea substanței ofensatoare.

Acest lucru se poate face prin eliminarea lactozei din dietă sau pre-tratarea acesteia cu enzima lactoză. Calciul ar trebui să fie furnizat prin alternative alimentare nelactate sau luat ca supliment alimentar.

Cel mai natural mod de a hrăni copiii sub un an este alăptarea. Cu toate acestea, în unele cazuri, corpul copilului nu este capabil să absoarbă pe deplin atât laptele natural, cât și formula. Boala prezentată este deficitul de lactază. Conform statisticilor oficiale, această boală apare la fiecare al cincilea nou-născut. Simptomele pot fi rapide și foarte pronunțate. Dacă apar primele semne, trebuie luate imediat măsuri pentru a restabili alimentația normală a copilului.

Tipuri de deficit de lactază

Practica arată că deficitul de lactază la sugari se poate manifesta sub una din mai multe forme.👇

Deficitul primar de lactază implică prea puțină lactază sau absența completă a acesteia. În funcție de caracteristicile individuale ale unui anumit caz, deficitul de lactază la sugari este împărțit în mai multe categorii:

• congenital – cauzat de modificări genetice;
• tranzitoriu - copilul nu este capabil să tolereze laptele matern doar pentru o anumită perioadă de timp. Conform statisticilor medicale, bebelușii prematuri trebuie să se confrunte cu acest tip de probleme;
• adulți – aproximativ 18 la sută suferă de aceasta.

Deficitul secundar de lactază este asociat cu prezența unui număr mare de enterocite deteriorate. De regulă, se observă mult mai des decât cel primar.

Problema este cauzată de următoarele boli:

➡️infecții intestinale;

➡️alergie la proteinele găsite în laptele de vacă;

➡️apariția inflamației intestinale;

➡️modificări atrofice provocate ca urmare a unui ciclu lung de hrănire cu sondă, sau ca urmare a bolii celiace (glutenul este o proteină din cereale care nu este tolerată de organism).

✨Deficitul tranzitoriu de lactază apare de obicei la copiii prematuri sau cu greutate mică la naștere. Conform cercetărilor, dezvoltarea sistemului enzimatic la făt este inițiată la a douăsprezecea săptămână, în timp ce lactaza în sine poate fi activată numai după 24 de săptămâni de dezvoltare. Dacă o mamă trebuie să nască prematur, va trebui să facă față faptului că sistemul enzimatic nu s-a dezvoltat complet pentru a procesa complet enzimele lactază conținute în laptele femeii.

După cum arată practica, acest tip de deficiență dispare foarte repede și, în principiu, nu necesită un tratament special.

✨De asemenea, medicii trebuie adesea să diagnosticheze deficitul funcțional de lactază. Aceasta este cea mai comună varietate, care nu are nimic de-a face cu tulburările în procesul normal de producție de lactază sau cu patologii. Cel mai popular motiv este supraalimentarea constantă a copilului.

✨Enzima nu este capabilă să proceseze pe deplin cantitatea uriașă de zahăr care vine cu alimente. În plus, un alt motiv pentru dezvoltarea deficienței funcționale este conținutul scăzut de grăsimi al laptelui în sine. Într-o astfel de situație, alimentele trec instantaneu prin întreg sistemul digestiv și apoi, fără a fi procesate complet, pătrund în intestinul gros. Aici apar problemele.

Cauzele deficitului de lactază

După cum arată practica, cu deficiența hormonală, deficitul de lactoză apare la sugari. Dar nu acesta este motivul principal. Există și acestea:

• predispoziție la nivel genetic;
• prezența diferitelor boli, inclusiv boala celiacă, alergii la anumite alimente, infecții intestinale;
• naștere prematură.

Deoarece deficitul de lactază la nou-născuți nu este neobișnuit în vremurile noastre, sarcina principală a mamei este de a diagnostica prompt problema și de a lua o serie de măsuri pentru a o elimina.

Simptomele deficitului de lactază

În sine, deficitul de lactază la copii este o problemă ușor de identificat. Cu toate acestea, simptomele care indică probleme digestive nu oferă întotdeauna o garanție de 100% că lactaza nu este produsă în cantități suficiente. Majoritatea cauzelor sunt naturale pentru copil și individual nu pot fi asociate cu boala în ansamblu.

La bebeluși, simptomele deficitului de lactoză se manifestă de obicei după cum urmează.👇

1. Apar colici intestinale. Fiecare copil, în orice caz, a trebuit să facă față colicilor din intestine. Prin urmare, ele, ca simptom, sunt destul de probabile. După cum arată practica, după două-trei luni ele dispar de la sine, indiferent dacă femeia continuă să-și hrănească bebelușul cu lapte sau face o tranziție treptată la alte alimente. În consecință, deși nu există o legătură directă, colicile pot acționa adesea ca unul dintre semne.
2. Având mișcări frecvente ale intestinului care seamănă cu diareea. Deoarece bebelusul tau trebuie sa manance alimente lichide care sunt usor digerabile, este destul de normal ca el sa faca caca frecvent. Structura este predominant lichida, iar nuanta poate varia de la galbenul obisnuit la verde. Scaunul include uneori cantități mici de bulgări de lapte și mucus. În cazul unui nou-născut, un astfel de scaun nu trebuie confundat cu diaree cu drepturi depline, așa că nu trebuie să presupunem că copilul se confruntă cu probleme asociate cu digestia în general.
3. Apare constipația falsă. Copilul este capabil să își defece rar. Acest lucru poate fi înregistrat ca un semn al deficienței de lactoză la sugari numai atunci când scaunul nu este moale, iar copilul trebuie să se înroșească și să se încordeze în timpul mișcărilor intestinale. Practica arată că atunci când alăptează, intensitatea medie a mișcărilor intestinale poate fi o dată la două până la trei zile.
4. Regurgitare. Medicii notează că o astfel de reacție poate apărea ca urmare a funcționării proaste a supapei dintre esofag și stomac. Regurgitarea neregulată nu poate fi numită o patologie. În consecință, tratamentul într-o astfel de situație nu este prescris.
5. Anxietate în timpul hrănirii sau după finalizarea procedurii. Lactoza începe să fie digerată și descompusă la numai 20-30 de minute după terminarea hrănirii. Astfel, refuzul sânilor sau comportamentul agitat nu este de ce să vă faceți griji. Este posibil ca copilul să fie capricios ca urmare a iritației stomacului sau a tractului digestiv, dar aceasta este o problemă fundamental diferită, care necesită utilizarea altor metode de tratament.

☝Ce concluzii apar după aceasta? Toate simptomele menționate mai sus pot indica prezența deficitului de lactază, dar nu trebuie luate ca semne garantate. Analizând simptomele și tratamentele la alți copii, puteți încerca să le comparați cu cazul dumneavoastră specific. Dar nimeni nu poate garanta că problema în situația ta este identică. În sine, deficiența de lactază nu trebuie considerată o boală autonomă. Acționează numai ca urmare a influenței altor anomalii patologice.

Semnele indirecte ale deficitului de lactază includ, de asemenea, următoarele:

• prezența erupțiilor cutanate alergice;
• rata lentă de creștere a înălțimii și greutății, dezvoltare întârziată;
• copilul suferă de anemie cu deficit de fier, care nu poate fi tratată;
• evacuari excesiv de frecvente, de pana la noua ori pe zi sau mai mult, cu consistenta apoasa;
• prezența constipației adevărate cu evacuare problematică, unde fecalele sunt mai dense.

⚠Înainte de alăptare, cel mai probabil va trebui să te consulți cu specialiștii tăi cu privire la această problemă.

Metode de diagnosticare

Mulți oameni pun următoarea întrebare: atunci când se determină tulburările, cum se confirmă deficitul de lactoză? Pe baza informațiilor prezentate mai sus, devine clar că semnele deficitului de lactază pot fi ascunse sub alte boli, inclusiv manifestări alergice, iritații intestinale și așa mai departe. În consecință, pentru a asigura prezența acestei probleme, se efectuează un diagnostic diferențial. Care mai exact?

1. Se efectuează o analiză a scaunului, care confirmă sau infirmă prezența carbohidraților. Cu ajutorul unui studiu, puteți verifica cât de mare este cantitatea de carbohidrați în scaun. Rata normală variază de la unu la un sfert la sută. Odată cu debutul primei aniversări, carbohidrații ar trebui să dispară complet din organism.
2. Se verifică nivelul de aciditate al scaunului. Intoleranța individuală la lactoză este adesea un semn de aciditate scăzută, la care pH = 5 sau mai puțin. În multe privințe, acuratețea rezultatelor depinde de „prospețimea” probei, deoarece fecalele colectate vor rămâne timp de câteva ore până în momentul testării. În consecință, sub influența bacteriilor se va oxida de la sine.

Tratamentul deficitului de lactază

Conform caracteristicilor practice, dacă deficiența de lactază este confirmată, tratamentul va începe numai după determinarea caracteristicilor prin care se dezvoltă boala. Daca deficitul de lactaza este congenital, este necesar sa se inlocuiasca in final laptele matern prin trecerea la formule fara lactoza. În prezența unei forme dobândite tranzitorii, sunt permise o serie de modalități de rezolvare a problemei.

1. Bebelușul nu prezintă probleme cu sănătatea lui și se îngrașă cu încredere. Într-o astfel de situație, alăptarea sau un tip de formulă foarte adaptat continuă, indiferent de prezența unui nivel ridicat de carbohidrați.
2. Bebelușul crește în greutate, dar experții au stabilit prezența disbiozei intestinale. Experții prescriu continuarea alăptării, dar înainte de procedura în sine, se iau o serie de medicamente care conțin lactază. Doza este determinată de medic în mod individual.
3. Creșterea în greutate este prea mică. Aici, lactoza trebuie tratată prin înlocuirea completă sau parțială a hrănirii cu lapte, trecând treptat la formule speciale pentru nou-născuți. Desigur, acestea sunt selectate doar de un specialist specializat.

Când dispare boala după tratament? Nimeni nu va da un răspuns exact, deoarece multe depind de caracteristicile individuale ale unui anumit caz.

☝ În majoritatea situațiilor, nu trebuie să renunți complet la alăptare. Dacă medicul prescrie medicamente suplimentare cu concentrații crescute de lactază, în niciun caz nu trebuie întreruptă cursul tratamentului. Potrivit dr. Komarovsky într-una dintre edițiile sale, timpul de implementare a acestuia variază de la trei până la cinci săptămâni, în funcție de rezultatele obținute.

Problema va dispărea treptat, iar medicamentul trebuie eliminat la fiecare patru zile. Dacă, după finalizarea cursului, simptomele încep să apară din nou, trebuie să reveniți la doza terapeutică, prelungind-o cu încă 14 zile. În unele cazuri, lactaza este luată pentru încă câteva luni.

La hrănirea artificială, formula terapeutică fără lactoză este înlocuită treptat cu lapte tradițional. Mai întâi se administrează câte o lingură de măsurat, crescând încet doza.

Dacă este necesară organizarea alimentației, dieta pentru deficit de lactoză la sugar trebuie convenită în prealabil cu medicul curant. În niciun caz nu trebuie să încercați să faceți singur ajustări dacă nu înțelegeți dacă anumite alimente trebuie folosite.

⚠La început, este necesar să consumați un număr mare de produse care să nu includă lactoză. Acestea includ următoarele - 🍎legume, fructe, paste, orez, ouă, nuci, porumb și așa mai departe. Dacă bebelușul începe să mănânce bine și efectele secundare devin mai puțin frecvente, mama poate trece încet la alimente care conțin lactoză. Este recomandat să monitorizați îndeaproape reacția organismului.

Dieta poate oferi o ușurare celor care suferă de deficit de lactază, dar, de asemenea, privează organismul de principala sursă de reaprovizionare cu calciu. Ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil.