Metrogyl - instrucțiuni de utilizare. Picurător Metrogyl - avantaje și dezavantaje ale tratamentului intravenos Interacțiune cu alte medicamente

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Injectare.



Caracteristici generale. Compus:

Substanta activa: metronidazol (5 mg/1ml);

excipienți: clorură de sodiu, acid citric, fosfat de sodiu anhidru dibazic, apă pentru preparate injectabile.


Proprietăți farmacologice:

Metrogyl este un agent antiprotozoar și antibacterian eficient cu un spectru larg de acțiune. Medicamentul prezintă activitate ridicată împotriva Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, precum și împotriva anaerobilor obligatorii (spori și neformători de spori) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., tulpini sensibile de Eubacterium.

Microorganismele aerobe și anaerobii facultativi nu sunt sensibili la Metrogyl, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele eficiente împotriva aerobilor obișnuiți.

Farmacodinamica.Mecanismul de acțiune al Metrogyl este reducerea biochimică a grupului 5-nitro al metronidazolului de către proteinele de transport intracelular al microorganismelor anaerobe și al protozoarelor. Grupul 5-nitro redus al metronidazolului interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Farmacocinetica.Cu administrarea intravenoasă a 500 mg Metrogyl timp de 20 de minute la pacienții cu infecție anaerobă, concentrația medicamentului în serul sanguin a fost de 35,2 μg/ml după o oră, 33,9 μg/ml după 4 ore, 25,7 μg/ml după 8 ore. . Medicamentul are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale, inclusiv în plămâni, rinichi, ficat, piele, lichid cefalorahidian, creier, bilă, saliva, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, lichid seminal, lapte matern. Legarea de proteinele din sânge este slabă și nu depășește 10 - 20%. Cu formarea normală a bilei, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația de metronidazol în plasma sanguină.

Metrogyl este excretat prin rinichi - 63% din doză, 20% din medicament este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire al metronidazolului este de 6-7 ore. Clearance-ul renal este de 10,2 ml/min.

La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată a medicamentului, se poate observa acumularea de metronidazol în serul sanguin. Prin urmare, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării metronidazolului trebuie redusă.

Indicatii de utilizare:

Prevenirea și tratarea infecțiilor anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale, în principal la nivelul organelor abdominale și tractului urinar;

Terapie combinată pentru infecții severe mixte aerob-anaerobe;

Formă severă de intestin și hepatic;

Septicemie;

Peritonită;

osteomielita;

Infecții ginecologice;

Abcese ale pelvisului și creierului;

Abces;

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi; oase și articulații.


Important! Cunoașteți tratamentul

Instructiuni de utilizare si dozare:

Administrarea intravenoasă a Metrogyl este indicată pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul pe cale orală.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza unică este de 500 mg, viteza de administrare intravenoasă continuă (jet) sau picurare este de 5 ml pe minut. Intervalul dintre administrări este de 8 ore. Durata tratamentului este determinată individual. Doza zilnică maximă nu este mai mare de 4 g. Conform indicațiilor, în funcție de natura infecției, se efectuează o tranziție la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, Metrogyl se administrează 7,5 mg/kg greutate corporală în 3 prize divizate la o rată de 5 ml pe minut.

Pentru a preveni infecția anaerobă înainte de intervenția chirurgicală planificată pe organele pelvine și tractul urinar, pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, Metrogyl este prescris sub formă de perfuzie în doză de 500-1000 mg, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi - în doză de 1500 mg/zi (500 mg la 8 ore). După 1-2 zile, de obicei trec la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.

Pentru pacienții cu insuficiență severă a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min) și/sau ficat, doza zilnică de metronidazol este de 1000 mg; (multiplicitatea administrării este de 2 ori).

Caracteristici de aplicare:

Se prescrie cu prudență pentru bolile de rinichi și ficat. În timp ce luați medicamentul, nu trebuie să beți alcool, deoarece Metrogyl are capacitatea de a provoca aversiune față de băuturile alcoolice. Utilizarea pe termen lung a medicamentului este de preferință efectuată sub controlul parametrilor sângelui periferic.

Efecte secundare:

Din tractul gastrointestinal: lipsa poftei de mâncare, gust metalic neplăcut în gură, dureri epigastrice; Cupe partea sistemului nervos central: cu utilizare prelungită - excitabilitate crescută, tulburări de somn, slăbiciune; în unele cazuri - confuzie, ; Cupe partea sistemului genito-urinar: senzație de arsură în uretră,dezvoltarea excesivă a florei fungice vaginale (candidoză); dreacții ermatologice: reacții alergice (erupții cutanate, mâncărimi,); Cupe partea sistemului osos: ; Cuo laturi ale sistemului hematopoietic: .În timpul tratamentului cu Metrogyl, poate apărea o colorare roșu-maronie a urinei.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Atunci când utilizați Metrogyl pentru injecție, interacțiunile cu alte medicamente sunt neglijabile, dar trebuie să aveți grijă atunci când prescrieți anumite medicamente simultan:

Warfarină și alte anticoagulante indirecte. Metronidazolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de formare a protrombinei.

Disulfiram (Esperal). Utilizarea concomitentă poate duce la dezvoltarea diferitelor simptome neurologice, așa că Metrogyl nu trebuie prescris pacienților care au luat disulfiram în ultimele două săptămâni.

Cimetidina inhibă metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestuia în serul sanguin și la un risc crescut de reacții adverse.

Administrarea concomitentă a medicamentelor care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea Metrogyl, având ca rezultat o scădere a concentrației plasmatice a acestuia.

La pacienții care primesc tratament pe termen lung cu medicamente cu litiu în doze mari, atunci când iau Metrogyl, este posibil să crească concentrația de litiu în plasma sanguină și să dezvolte simptome de intoxicație.

Efectul antimicrobian al Metrogyl este îmbunătățit în combinație cu sulfonamide și antibiotice.

Metrogyl pentru perfuzie intravenoasă nu este recomandat să fie amestecat cu alte medicamente!

Contraindicatii:

Hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați nitroimidazol;

Leziuni organice ale sistemului nervos central;

boli de sânge;

I trimestru de sarcina,

Trimestrele II și III de sarcină - numai din motive de sănătate; pentru mamele care alăptează - conform indicațiilor, cu încetarea concomitentă a alăptării.

Supradozaj:

La administrarea medicamentului în doze mari, au fost observate convulsii și dureri periferice. În astfel de cazuri, trebuie efectuată o terapie simptomatică. Metronidazolul este eliminat din organism prin.

Conditii de depozitare:

A se pastra la temperatura camerei, la indemana copiilor. Nu înghețați. Protejați de lumină.

Conditii de vacanta:

Pe bază de rețetă

Pachet:

Sticle de plastic de unica folosinta de 100 ml (5 mg/ml); fiole de sticlă de 20 ml (5 mg/ml)

Metrogyl este un medicament bazat pe substanța sintetică metronidazol. Este disponibil sub diferite forme: gel pentru uz extern, tablete orale, solutie pentru administrare intravenoasa. Administrarea intravenoasă a soluției poate fi efectuată fie ca flux (cu o seringă) fie ca picurare (folosind un picurător). Să luăm în considerare în ce cazuri este indicată utilizarea Metrogyl printr-un picurător, cum sunt efectuate astfel de proceduri, care sunt efectul și contraindicațiile lor.

Indicații pentru utilizarea Metrogyl folosind un picurător

Metrogyl este un medicament antiprotozoar cu activitate antibacteriană, activ împotriva următoarelor microorganisme:

  • Trichomonas;
  • gardnerella;
  • Giardia;
  • clostridii;
  • ameba dizenterică;
  • bacteriide;
  • fusobacterii;
  • veillonella;
  • prevotella;
  • eubacterii etc.

Pe lângă suprimarea proceselor infecțioase, acest medicament poate crește sensibilitatea tumorilor la radiații și poate stimula procesele reparatorii din organism.

Infuzia intravenoasă a medicamentului printr-un picurător este recomandată pentru procese infecțioase severe de diferite localizări, precum și atunci când este imposibil să luați Metrogyl pe cale orală. Medicamentul poate fi prescris pentru următoarele diagnostice:

  • amebiaza intestinală și extraintestinală (de exemplu, procesul amibian în ficat);
  • trichomonaza;
  • uretrita Trichomonas;
  • vaginită cu Trichomonas;
  • leishmanioză cutanată;
  • giardioza;
  • balantidiaza;
  • infecții care afectează oasele și articulațiile;
  • meningita;
  • abces cerebral;
  • endocardita de etiologie bacteriană;
  • inflamația și abcesul plămânilor;
  • infecții ale cavității abdominale și ale organelor pelvine;
  • alcoolism cronic;
  • ulcer peptic și gastrită asociate cu infecția cu Helicobacter pylori (în combinație cu amoxicilină);
  • intervenții chirurgicale pe colon și zona perirectală, apendicectomie, operații ginecologice și de altă natură (pentru prevenirea complicațiilor infecțioase).

Picurător cu Metrogyl pentru abces peritonsilar

Abcesul periamigdalian este un proces inflamator acut localizat în țesutul periamigdalian, cel mai adesea dezvoltându-se ca o complicație a amigdalitei sau exacerbarea amigdalitei cronice, mai rar ca urmare a pericoronitei. Această boală este însoțită de umflături și inflamații severe, însoțite de dureri intense, care îngreunează înghițirea. Prin urmare, administrarea orală a medicamentelor în acest caz poate să nu fie posibilă, iar medicamentele pentru oprirea procesului infecțios sunt adesea prescrise sub formă de perfuzie. În special, Metrogyl este uneori prescris ca IV pentru abcesul peritonsilar.

Cum să plasați IV-uri cu medicamentul Metrogyl?

Doza inițială a medicamentului este, de regulă, de 0,5-1 g, durata perfuziei fiind de aproximativ o jumătate de oră. Mai departe Metrogyl se administrează la fiecare 8 ore, 0,5 g la o viteză de 5 ml/min. Cursul tratamentului poate dura o săptămână sau mai mult.

Când plasează un IV, pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă întins pe spate. Medicamentul este injectat într-o venă printr-un ac, iar viteza de perfuzie este ajustată folosind glisorul picurător. Când medicamentul se epuizează, picuratorul este închis și acul este îndepărtat.

Dacă medicul i-a recomandat pacientului picuratoarele Metrogyl, atunci apar întrebări. Este important să înțelegeți cum afectează corpul uman. Metrogyl este prescris pentru procese inflamatorii, giardioză sau patologii ginecologice. Să ne uităm la modul în care se utilizează picuratorul Metrogyl și cum să-l plaseze corect, indicațiile și efectele secundare.

Descrierea medicamentului

Efectul principal al Metrogil este antibacterian. Odată ajuns în corpul pacientului, metrogil ucide bacteriile patogene.

Metrogyl este disponibil în trei forme farmacologice:

  • Soluție pentru injectare intravenoasă. Disponibil într-un recipient de plastic cu un volum de 100 ml sau sub formă de fiole de 20 ml. Un pachet conține 10 fiole sau 1 flacon.
  • Pastile în blistere. Doze 200 și 400 mg. Se vinde la pachete de 10, 50, 100 buc.
  • Suspensie pentru administrare orală. Sticla de sticla in cutie de 60 si 100 ml.

Eficacitatea și alegerea formei de administrare depind de tipul de boală. O picurare pentru administrare intravenoasă, tablete și suspensie sunt prescrise numai de medic. Puteți utiliza independent soluția de injectare atunci când clătiți nazofaringe ca dezinfectant.

Soluția pentru picături este de culoare galben deschis. Soluția trebuie să fie limpede, fără sedimente și sterilă.

Soluția injectabilă se eliberează din farmacii numai după prescripție medicală.

Scopul medicamentului

Metrogyl soluție injectabilă are următoarele indicații:

  • Tratament și ca profilactic împotriva infecțiilor aeriene în perioada preoperatorie. Indicații frecvente înainte de operații la nivelul sistemului urinar și tractului gastrointestinal.
  • Indicații pentru infecții mixte de diverse etiologii.
  • Infecții purulento-seroase (amebiaza intestinală, sepsis, abcese cerebrale sau ale organelor pelvine, peritonită, supurații ale pielii sau țesuturilor moi, leziuni osoase și articulare).
  • Indicații pentru utilizare intravenoasă în boli acute: giardioză, vaginită cu trichomonas, uretrita, amibiază. În etapa inițială, se utilizează o suspensie.

După picurător, concentrația de metrogil în sânge este de 35,2 mcg/ml. Cade treptat și se elimină neschimbat cu 80%. Purificarea completă a sângelui are loc în a treia zi după ultima picătură.

Dozaj pentru perfuzie

Medicamentul este prescris intravenos numai pentru formele acute ale bolii. În stadiile inițiale, sunt prescrise forme orale - tablete, suspensie. Regimul lor de utilizare va depinde de forma și tipul bolii.

Doza pentru adulți

Picuratoarele Metrogyl conform regimului pentru adulți pot fi utilizate și de copiii cu vârsta peste 12 ani. Instructiuni de folosire:

  • Prima doză este de 0,5–1 g cu o durată de picurare de 30–40 de minute.
  • În plus, cursul este prescris o dată la 8 ore cu o doză de 500 mg. Viteza de injectare a soluției este de 5 ml/min.

Dacă un copil sau un adult are o toleranță bună la perfuzie, atunci după 3-4 picături trec la administrarea cu jet. Durata cursului IV este de 7-8 zile. Dacă infecția progresează în continuare, cursul este prelungit. În 24 de ore, cantitatea maximă de metrogyl pentru un adult este de 4 g.

După picurare, Metrogyl se prescrie sub formă de tablete sau suspensie, 200 mg/2 ori pe zi, ca terapie de întreținere.

Dozaj la copii

Pentru copii, soluția de administrare este prescrisă în cazurile cele mai extreme. Regimul de aplicare este similar cu cel pentru adulți. Doza este selectată individual pentru fiecare copil, dar nu trebuie să depășească 7-8 mg/kg greutate per administrare.

În multe privințe, regimul de utilizare și scop depinde de tipul de boală. Dacă picăturile Metrogyl au fost prescrise pentru infecții purulente, atunci un curs de administrare este suficient pentru recuperare. În perioada preoperatorie, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 perfuzie de 0,5–1 g cu 24 de ore înainte de operație. In ziua interventiei chirurgicale se instila 1,5 g metrogil dupa regimul de 500 mg/administrare la fiecare 8 ore.

După operație, în a doua zi, se prescrie un tratament de întreținere cu tablete sau suspensie. Dacă pacientul are insuficiență renală, doza de picurător este redusă la 1 mg/2 doze pe zi.

În tratamentul cancerului, metrogilul este utilizat ca agent radiosensibilizant. Picuratorul este plasat cu 2-3 ore înainte de începerea procedurii de iradiere la o doză de 160 mg per 1 kg de greutate a pacientului. În continuare, procedura se repetă timp de 2 săptămâni, înainte de fiecare procedură de iradiere. Doza maximă per administrare nu trebuie să depășească 10 g, iar doza nu trebuie să depășească 60 g de medicament per curs. În stadiul rămas al terapiei cu radiații, medicamentul nu este utilizat.

Pentru oncologia uterină, Metrogyl nu se administrează prin picurator. Înainte de iradiere, este suficient să faceți o aplicare a 3 g de metrogil și dimetil sulfoxid 10%.

La ce efecte secundare trebuie să vă așteptați și când nu ar trebui să utilizați medicamentul?

Când tratați Metrogyl cu picături, ar trebui să vă așteptați la efecte secundare. În mod convențional, efectele secundare pot fi împărțite în comune și rare.

Unele dintre cele mai comune includ:

  • Mucoasa nazofaringiană se usucă.
  • Greață unică.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Durere surdă în tractul gastrointestinal.
  • Gust metalic în gură.

Reacții adverse mai puțin frecvent observate:

  • Din tractul gastrointestinal: retenție de scaun, greață, vărsături ocazionale.
  • Din partea sistemului nervos central: pierderea coordonării, amețeli, hiperexcitabilitate, pierderea somnului, migrene, slăbire generală a corpului.
  • Manifestări alergice din organism: erupții cutanate, umflarea mucoasei nazofaringiene, hiperemie a pielii.
  • Din sistemul urinar: incontinență, urina devine roșie sau maro închis, cistita, candidoză, creșterea proteinelor în urină.
  • Pe partea vasculară, tromboflebită crescută.


În cazuri rare, o picurare de Metrogyl poate provoca halucinații, pierderea conștienței sau confuzie. La unul din 100 de pacienți, medicamentul provoacă pancreatită, astfel încât persoanele cu tulburări gastro-intestinale trebuie tratate cu prudență.

Contraindicații pentru medicamente

Medicamentul este contraindicat persoanelor cu următoarele boli:

  • Pacientul a avut antecedente de intoleranță la metronedazol și derivații săi.
  • Patologii și tulburări ale sistemului nervos central.
  • Dozele mari sunt contraindicate persoanelor cu insuficiență hepatică.
  • Orice boli ale sângelui.
  • Primele trei luni de sarcină și perioada de alăptare.

Metrogyl nu trebuie luat concomitent cu alte medicamente. Nu este recomandat să luați suplimente alimentare și suplimente alimentare în același timp. Este deosebit de periculos să folosiți picături împreună cu medicamente care conțin alcool etilic. Pacientului i se interzice strict consumul de alcool pe tot parcursul tratamentului și timp de 2 săptămâni după terminarea acestuia.

Substanta activa

Metronidazol

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Soluție pentru administrare intravenoasă

Excipienți: acid citric (monohidrat), fosfat acid de sodiu (anhidru), apă pentru preparate injectabile.

20 ml - fiole de sticlă (5) - recipiente termice (1) - pachete de carton.
20 ml - fiole de sticlă (5) - pachete de carton.

Soluție pentru administrare intravenoasă transparent, incolor până la galben pal.

Excipienți: clorură de sodiu, acid citric (monohidrat), hidrogenofosfat de sodiu anhidru, apă pentru preparate injectabile.

100 ml - sticle din polietilenă (1) - ambalaje din celofan (1) - pachete de carton.
100 ml - sticle din polietilenă (1) - folii de ambalare (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Antiprotozoare și medicament, un derivat al 5-nitroimidazolului. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupului 5-nitro a metronidazolului de către proteinele de transport intracelular al microorganismelor anaerobe și al protozoarelor. Grupul 5-nitro redus al metronidazolului interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., precum și anaerobii obligatorii Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) și unele microorganisme gram-pozitive (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). În combinație cu, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina suprimă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Microorganismele aerobe și anaerobii facultativi sunt insensibili la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele eficiente împotriva aerobilor obișnuiți. Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, provoacă reacții asemănătoare disulfiramului și stimulează procesele reparatorii.

Farmacocinetica

La administrarea intravenoasă a 500 mg Metrogyl timp de 20 de minute, concentrația medicamentului în serul sanguin a fost de 35,2 μg/ml după o oră, 33,9 μg/ml după 4 ore și 25,7 μg/ml după 8 ore. Cu formarea normală a bilei, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația în. Aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat în organism prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-oximetronidazol) are, de asemenea, efecte antiprotozoare și antimicrobiene.

T1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu afectare hepatică alcoolică - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), la nou-născuți: cei născuți în timpul sarcinii - 28-30 săptămâni - aproximativ 75 de ore, 32-35 săptămâni - 35 ore, 36-40 săptămâni - 25 ore.60-80% se excretă prin rinichi (20% nemodificat), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal – 10,2 ml/min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată poate apărea acumularea de metronidazol în serul sanguin (prin urmare, frecvența dozării trebuie redusă la pacienții cu insuficiență renală severă). Metronidazolul și metaboliții săi principali sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 este redus la 2,6 ore). În timpul dializei peritoneale, este excretat în cantități mici.

Indicatii

- infectii cu protozoare: amebiaza extraintestinala, inclusiv abcesul hepatic amibian, amibiaza intestinala (dizenteria amibiana), trichomonaza, giardioza, balantidiaza, giardioza, leishmanioza cutanata, vaginita trichomonas, uretrita trichomonas;

— infecții cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central, incl. meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empiem și abces pulmonar;

- infectii cauzate de Bacteroides spp., inclusiv din grupa B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., si Peptostreptococcus spp.: infectii ale cavitatii abdominale (peritonita, abces hepatic), infectii ale organelor pelvine (endometrita, endomiometrita, abcesul trompelor uterine și ovare, infecții ale bolții vaginale după operație), infecții ale pielii și țesuturilor moi;

— infecții cauzate de Bacteroides spp., inclusiv din grupul B. fragilis, Clostridium spp.;

- septicemie;

- colita pseudomembranoasa (asociata cu utilizarea antibioticelor);

- gastrită sau ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

- alcoolism;

- prevenirea complicaţiilor postoperatorii (în special intervenţii la colon, zona perirectală, apendicectomie, operaţii ginecologice).

Contraindicații

— leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

- insuficienta hepatica (in cazul prescrierii unor doze mari);

- boli de sânge;

— sarcina (primul trimestru);

- perioada de lactație;

- hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați nitroimidazol.

Cu grija: insuficiență renală.

Dozare

Administrarea IV a medicamentului este indicată pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul pe cale orală.

Pentru adulti si copii peste 12 ani -

Copii sub 12 ani

La

ÎN în scop preventiv adulti si copii peste 12 ani

Pacienți cu insuficiență renală cronică și CC mai mică de 30 ml/min și/sau insuficiență hepatică Doza zilnică maximă nu este mai mare de 1 g, frecvența de administrare este de 2 ori pe zi.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: diaree, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, gust metalic în gură, gură uscată, glosită, stomatită, pancreatită.

Din sistemul nervos: amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, excitabilitate crescută, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Reactii alergice: urticarie, erupții cutanate, hiperemie cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Din sistemul urinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare roșu-brun a urinei.

Reacții locale: tromboflebită (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).

Alții: neutropenie, leucopenie, aplatizarea undei T pe ECG.

Interacțiuni medicamentoase

Întărește efectul celor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei.

Similar cu disulfiram, provoacă intoleranță la etanol. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la dezvoltarea diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre prescrieri este de cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestuia în serul sanguin și la un risc crescut de reacții adverse.

Administrarea concomitentă a medicamentelor care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ducând la scăderea concentrației plasmatice a acestuia.

Atunci când sunt luate simultan cu preparate cu litiu, concentrația acestuia din urmă în plasmă poate crește și dezvoltarea simptomelor de intoxicație.

Sulfonamidele sporesc efectul antimicrobian al metronidazolului.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, consumul de alcool este contraindicat (pot apărea reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, cefalee, scurgere bruscă de sânge pe față).

Cu terapia pe termen lung, este necesar să se monitorizeze imaginea sângelui.

Cu leucopenie, posibilitatea de a continua tratamentul depinde de riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețelii și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Poate imobiliza treponemele și poate duce la un test Nelson fals pozitiv.

Colorează urina întunecată.

Sarcina și alăptarea

Trimestrul I de sarcina este contraindicat; Trimestrele II și III de sarcină - numai din motive de sănătate;

Pentru mamele care alăptează - conform indicațiilor cu încetarea concomitentă a alăptării.

Utilizare în copilărie

Copii peste 12 ani - la o doză inițială de 0,5-1 g intravenos (durata perfuziei - 30-40 minute), apoi la fiecare 8 ore, 500 mg la o viteză de 5 ml/min. Dacă sunt bine tolerate, după primele 2-3 perfuzii trec la administrarea cu jet. Cursul tratamentului este de 7 zile. Dacă este necesar, administrarea intravenoasă se continuă mai mult timp. Doza zilnică maximă este de 4 g. Conform indicațiilor, treceți la administrarea orală de întreținere la o doză de 400 mg de 3 ori pe zi.

Copii sub 12 ani prescris după același regim într-o singură doză - 7,5 mg/kg.

La boli purulent-septice efectuează de obicei 1 curs de tratament.

ÎN în scop preventiv copii peste 12 ani Se prescrie 0,5-1 g intravenos în ajunul intervenției chirurgicale, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi - 1,5 g/zi (500 mg la fiecare 8 ore). După 1-2 zile, trec la terapia de întreținere pe cale orală.

Pentru infecții grave, medicul poate prescrie medicamentul Metrogyl în picături. Soluția Metrogyl are o serie de contraindicații și este prescrisă pentru indicații foarte limitate.

Metrogyl - medicament și acțiunea sa

Soluția Metrogyl este utilizată pentru administrare intravenoasă și aparține grupului de agenți antiprotozoari și antibacterieni. Disponibil în sticle de 100 ml, costul per pachet este de aproximativ 150 de ruble. Soluția este transparentă, incoloră sau galben deschis. Producători: Sintez, Unique și alții.

Substanța activă este metronidazolul (5 mg/ml), un agent antiprotozoar, un derivat al 5-nitroimidazolului.

Medicamentul conține o serie de excipienți - acid citric, apă, fosfat acid de sodiu, soluție salină.

Mecanismul de acțiune al medicamentului nu a fost studiat în mod fiabil; se presupune că substanța perturbă structura ADN-ului microorganismelor care sunt sensibile la aceasta. Metronidazolul este cel mai eficient în bolile cauzate de:

Medicamentul poate fi utilizat în regimurile de linia a doua pentru tratamentul Helicobacter pylori în combinație cu peniciline. Mulți anaerobi nu sunt sensibili la medicament. În plus, are un efect de regenerare, accelerează repararea țesuturilor și crește eficacitatea radioterapiei împotriva tumorilor.

Indicatii si contraindicatii

Cel mai adesea, ca indicație de utilizare, Metrogyl în picături este prescris împotriva infecțiilor genitale.

La femei, aceasta este vaginita cauzată de Trichomonas și alți microbi, precum și endometrita, deteriorarea bolții vaginale și a altor organe în timpul intervențiilor chirurgicale, endomiometrita, giardioza organelor genitale.

Administrarea soluției se practică pentru ulcere, cavități purulente din zona ovarelor și trompe uterine.

Bolile dermatologice pot fi, de asemenea, tratate cu acest medicament, precum și bolile infecțioase ale țesuturilor moi. Astfel, tratamentul este prescris pentru tetanos și alte boli cauzate de anaerobi și pentru leishmanioza cutanată. Infecțiile organelor interne sunt tratate prin picurare pentru:

Infecțiile intestinale cu protozoare sunt tratate cu un curs de picături cu medicament, vorbim despre balantidiază, dizenterie amibiană. Tratamentul se efectuează pentru afectarea organelor sistemului urinar, oase, articulații, creier, inimă. În cazul pneumoniei, abceselor și empiemului pulmonar, care sunt cauzate de microbi sensibili la Metrogyl, tratamentul va aduce și rezultate pozitive.

Contraindicațiile includ leucopenia, epilepsia, alte boli organice ale sistemului nervos, patologii severe ale sângelui, măduvei osoase și ultimele etape ale insuficienței renale. În primul trimestru de gestație, în timpul alăptării, tratamentul este interzis; femeile din 2-3 trimestre de gestație sunt tratate cu atenție și conform indicațiilor stricte.

Cum se utilizează corect Metrogyl?

În copilărie, terapia se efectuează numai într-un spital. La adulți, din cauza gravității indicațiilor de utilizare a soluției, terapia se efectuează și în principal într-o unitate medicală. Dozele și recomandările sunt următoarele:

De obicei, picăturile sunt prescrise pentru doar 2-3 zile, apoi trec la injectarea medicamentului într-o venă. Cursul general de terapie este de o săptămână, cursul poate fi prelungit individual

În loc de administrare cu jet, se pot prescrie comprimate de metronidazol.

În caz de insuficiență renală sau hepatică, doza medicamentului este selectată de medic. Acestea vor depinde de severitatea bolii și de parametrii testului biochimic de sânge.

Analogi și informații importante despre Metrogil

Metrogyl nu trebuie amestecat cu alte medicamente în același picurător. Este strict interzisă utilizarea în stare de ebrietate - acest lucru duce la apariția simptomelor neurologice.

O serie de medicamente servesc ca analogi ai Metrogyl (diferite forme de dozare):

Medicamentul provoacă adesea diaree, dispepsie, pierderea poftei de mâncare, crampe abdominale și dureri de stomac. Cu un curs lung, există riscul de a dezvolta pancreatită, stomatită, glosită și depresie. Apar adesea reacții alergice, candidoză și cistita. Când se administrează Metrogyl, urina devine maro.