Funcția motorie a tractului gastrointestinal. Mușchiul neted al tractului digestiv

Cuprins al subiectului „Funcțiile sistemului digestiv (tractul gastrointestinal). Tipuri de digestie. Hormonii tractului gastrointestinal. Funcția motorie a tractului gastrointestinal.”:
1. Fiziologia digestiei. Fiziologia sistemului digestiv. Funcțiile sistemului digestiv (tractul gastrointestinal).
2. Stare de foame și sațietate. Foame. Senzație de plinătate. Hiperfagie. Afagie.
3. Funcția secretorie a sistemului digestiv. Secreţie. Secretul glandelor digestive.
4. Tipuri de digestie. Tipul propriu de digestie. Tip autolitic. Digestia intracelulară. Digestia extracelulară.
5. Hormoni ai tractului gastrointestinal. Locul de formare a hormonilor gastrointestinali. Efecte cauzate de hormonii din tractul gastrointestinal.
6. Funcția motorie a tractului gastrointestinal. Mușchii netezi ai tractului digestiv. Sfincterele gastrointestinale Activitatea contractilă a intestinelor.
7. Coordonarea activitatii contractile. Vibrații ritmice lente. Stratul muscular longitudinal. Efectul catecolaminelor asupra miocitelor.

Funcția motorie a tractului gastrointestinal. Mușchii netezi ai tractului digestiv. Sfincterele gastrointestinale Activitatea contractilă a intestinelor.

Procesul de digestie în toate părțile tractului digestiv se efectuează cu participare activitatea motrică a mușchilor săi. Contracțiile musculare asigură: aportul și măcinarea alimentelor în timpul mestecării în cavitatea bucală, înghițirea și deplasarea unei porțiuni de alimente de-a lungul esofagului, acumularea în stomac și evacuarea conținutului acestuia în intestine, contracția și relaxarea vezicii biliare, amestecarea și promovarea a conținutului intestinal, mișcarea vilozităților, chim de tranziție de la intestinul subțire la intestinul gros, mișcarea acestuia prin intestinul gros, contracția și relaxarea sfincterelor, peristaltismul canalelor excretoare ale glandelor digestive și excreția excrementelor.

Mușchiul neted al tractului digestiv este format din celule musculare netede (miocite). Ele sunt colectate în mănunchiuri și conectate între ele prin legături. Pachetul primește terminale nervoase, o arteriolă și acționează ca o unitate funcțională a mușchiului neted. Miocitele au capacitatea de a excita ritmic spontan datorită depolarizării periodice a membranei lor. Această excitație se răspândește prin nexusuri de la celulă la celulă (ca într-un sincitiu). fascicule de miocite formează straturile musculare netede ale tubului digestiv - circular (intern), longitudinal (exterior)Și submucoasa (oblic).

Întinderea mușchilor prin conținutul gastrointestinalși este un stimul adecvat pentru ei, determinând depolarizarea membranelor celulelor lor și contracția fibrelor musculare. Frecvența și puterea contracțiilor miocitelor variază într-o gamă largă sub influența impulsurilor nervoase de la terminalele eferente ale fibrelor nervoase autonome, hormoni și peptide reglatoare gastrointestinale. Cuprinzător reglarea neuroumorală a miocitelor asigură că nivelul activității musculare se potrivește cu volumul și compoziția conținutului stomacului și intestinelor.

Natura activității contractile Mușchii tractului digestiv depind de activitatea stimulatoarelor cardiace situate în stomac și intestine. Sunt celule musculare netede care sunt mai sensibile la substanțele biologic active și au o inervație mai abundentă decât alte fascicule de miocite.

În tot tractul digestiv, o persoană are aproximativ 35 de sfincteri. Sunt formate din fascicule musculare dispuse circular (în principal), spiralat și longitudinal. Contracția fasciculelor circulare duce la închiderea sfincterului, iar contracția fasciculelor spiralate și longitudinale îi mărește lumenul, ceea ce facilitează tranziția conținutului tubului digestiv către secțiunea subiacentă. Sfincterele asigură deplasarea conținutului tubului digestiv în direcția caudală și separarea temporară a părților diferite din punct de vedere funcțional ale tubului digestiv. Principalele sunt cardiac(la intrarea în stomac), piloric(la iesirea din stomac), la baza Amortizoare Bauhinium(la intrarea in cecum), interiorȘi anal extern(la iesirea din rect).

Intestinele face parte din tractul gastrointestinal, care în stare de tensiune tonică are o lungime de 4 metri (în tensiune atonă - 6-8 metri). Funcții intestinele din corpul uman:

Digestia alimentelor;

absorbția nutrienților;

eliminarea produselor metabolice din organism;

sinteza hormonilor;

participarea la formarea imunității.

Conform statisticilor mondiale, bolile intestinale ocupă primul loc printre bolile tractului digestiv. Primele semne tulburări de greutate se manifestă prin perturbarea tractului digestiv și a intestinelor. Al doilea include o scădere a funcționării circulației sângelui și a sistemului endocrin. Puteți îmbunătăți starea corpului prin curățarea adecvată a intestinelor și îmbunătățirea stilului de viață.

Simptome ale tulburărilor intestinale

Simptomele disfuncției intestinale includ următoarele probleme:

constipație/diaree;

dureri de cap frecvente;

radiculita;

slăbiciune;

miros corporal neplăcut;

boli de piele;

gaze și balonare;

probleme de respirație;

raceli frecvente;

scăderea performanței

Simptomele bolilor intestinale mai pot include: dureri abdominale; flatulență (acumularea de gaze în intestine); pierderea poftei de mâncare; sângerare intestinală. Manifestările durerii pot fi diferite: de la dureri ușoare până la cele paroxistice ascuțite. Poate apărea constant sau periodic. Uneori, pacientul simte pur și simplu disconfort în intestine, fără durere ascuțită. Durerea abdominală nu este întotdeauna un semn al bolilor intestinale; ele pot fi, de asemenea, însoțite de boli ale altor părți ale tractului digestiv (stomac, ficat, pancreas).

flatulență apare din cauza prezenței în ansele intestinale a unei cantități mari de gaze care se formează ca urmare a activării proceselor de fermentație. Creșterea formării de gaze se observă și în cazul obstrucției intestinale. Gazele umflă ansele intestinale, întinzându-le pereții, ceea ce provoacă dureri ascuțite. Clinic, flatulența se manifestă prin balonare. La pacienții cu tulburări intestinale, apetitul este, de asemenea, afectat.

Cauzele tulburărilor intestinale

De regulă, bolile intestinale apar sub influența mai multor factori. Cu cât sunt mai mulți factori care afectează organismul, cu atât procesul patologic va fi mai sever. Dezvoltarea bolilor intestinale este influențată de:

predispozitie genetica;

mecanisme imunologice;

alimentație proastă;

stres psiho-emoțional acut și cronic;

stil de viata sedentar;

infecții intestinale;

utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Boli intestinale

Cauza de bază a bolii intestinale poate fi inflamaţie:

cronic;

infectioase;

aseptic.

Inflamația membranei mucoase Fiecare departament are propriul nume:

intestin subțire - enterită;

cecum - tiflita;

apendice - apendicita;

colon - colita;

colon sigmoid - sigmoidita;

rect – proctită.

În unele cazuri, ulcerele afectează nu numai membrana mucoasă, ci și straturile mai profunde ale peretelui intestinal, provocând perforarea (perforarea) acestuia cu dezvoltarea ulterioară a inflamației peritoneului - peritonită. Datorită procesului patologic din mucoasa intestinală, următoarele procese sunt perturbate:

Digestia alimentelor;

absorbția nutrienților;

Cantitatea de secreție de mucus crește.

Sindromul colonului iritabil nu este însoțită de fenomene inflamatorii; factorii joacă un rol în patogeneza sa:

perturbarea interacțiunilor în sistemul creier-intestin;

scăderea pragului de sensibilitate al receptorilor intestinali;

scăderea/creșterea abilităților motorii;

dezechilibrul serotoninei.

Principala cauză a diareei este inflamația mucoasei intestinale cauzată de infecție. Când un agent infecțios intră în contact cu mucoasa, aceasta se intensifică motilitatea intestinală, procesele de absorbție încetinesc, membrana mucoasă produce în mod activ mucus, iar exudatul inflamator este eliberat în lumenul intestinal - toți împreună acești factori provoacă diluarea și creșterea frecvenței scaunelor.

Constipatie atonică apare la persoanele în vârstă ca urmare a unei intervenții chirurgicale intestinale. Cauzele sale patogenetice sunt:

slăbirea mușchilor intestinali;

atonie a intestinelor și a mușchilor abdominali.

Contribuie la acest tip de constipatie si stilul de viață pasiv.

Motiv crampe intestinale adesea iritație a sistemului nervos parasimpatic. Constipația poate fi cauzată și de obstacole mecanice în calea trecerii fecalelor:

îngustarea cicatricială a lumenului intestinal;

hemoroizi.

La femeile însărcinate, constipația poate fi cauzată de uterul care stoarce intestinele.

Tratamentul tulburărilor intestinale

Dacă aveți dureri abdominale, balonare sau probleme intestinale regulate, contactați un profesionist gastroenterolog. Un endoscopist calificat joacă un rol important în diagnosticarea bolilor intestinale. După examinare și trecerea tuturor testelor necesare, medicul va putea prescrie tratamentul. Aceasta ar putea fi o dietă, luarea de medicamente speciale, prebiotice. Prebiotice ajuta la rezolvarea problemelor tulburărilor microflora intestinală. P rebioticele stimulează reacții biochimice în mai multe etape ale microorganismelor intestinale dorite. Acestea furnizează bacteriilor „prietenoase” energie și substraturi importante (aminoacizi, vitamine, peptide antistres), oferind condiții optime pentru proliferarea bifidobacteriilor și a lactobacililor. Joacă un anumit rol în recuperarea pacientului dieta speciala. Pentru bolile intestinale, este recomandabil să excludeți din dietă:

feluri de mâncare picante;

alcool;

produse din făină.

Dacă este posibil, ar trebui să evitați să beți cafea. Baza nutriției ar trebui să fie o varietate de mâncăruri de legume, fructe, carne și pește. Se recomandă să le aburiți. Folosiți pâine făcută din făină integrală sau tărâțe de grâu.

Pe lângă dietă, medicul poate prescrie medicamente: laxative pentru constipație, agenți constipatori pentru diaree, medicamente pentru a îmbunătăți digestia alimentelor și pentru a reduce cantitatea de gaze, antispastice - medicamente care ameliorează spasmele intestinale. În unele cazuri se realizează tratamentul disbacteriozei intestine.

Perturbarea funcției normale a intestinului duce la mișcări frecvente ale intestinului, a căror cauză este cel mai adesea o afecțiune funcțională numită atonie.

Ce este atonia intestinală? Aceasta este o scădere a tonusului sau o încetare completă a peristaltismului.

Mușchii netezi ai intestinului se contractă în mod normal de până la 18 ori pe minut, asigurând mișcarea masei alimentare către secțiunile sale inferioare. Din cauza pierderii elasticității, peristaltismul mușchilor netezi este slăbit, intervalul dintre actele de defecare crește, iar în cazurile severe este absent. Funcționarea tractului digestiv este perturbată, iar mișcările intestinale sunt dificile.

Cauzele intestinului leneș

Cauzele atoniei intestinale sunt diferite. Pentru a restabili motilitatea intestinală, este necesar să se elimine cauza disfuncției. Există mai multe motive. Atonia intestinală se poate manifesta fie ca o boală independentă, fie ca o consecință a altor boli. În condiții normale, intestinele trebuie golite o dată sau de două ori pe zi. Cu mușchii relaxați, defecarea are loc mai rar, în cazuri avansate – o dată la câteva zile. În această perioadă de timp, fecalele se acumulează în intestinul gros, formând constipație și punând presiune asupra organelor din apropiere.

Toți acești factori afectează bunăstarea unei persoane, înrăutățindu-i în mod semnificativ sănătatea. Este necesar să fii conștient de semnele de atonie intestinală pentru a recunoaște problema din timp și a solicita ajutor medical de specialitate.

Simptomele patologiei

O tulburare de lungă durată a procesului digestiv, însoțită de retenție de scaun timp de cel puțin două zile, este unul dintre primele semne de atonie intestinală.

Simptomele asociate stării patologice pot fi:

mișcări intestinale dificile cu senzații dureroase;
scaune dense – datorită deshidratării corpului, scaunul capătă o consistență tare;
balonare din cauza perturbării procesului digestiv, însoțită de flatulență;
dungi de sânge în scaun;
dezvoltarea anemiei din cauza absorbției slabe a fierului;
pierderea poftei de mâncare;
oboseală generală, slăbiciune;
iritabilitate, insomnie;
semne de intoxicație generală ca urmare a pătrunderii toxinelor din fecale în sânge și a dezvoltării proceselor de putrezire (deteriorarea culorii pielii, creșterea temperaturii corpului, creșterea presiunii etc.).

Întârzierea mișcărilor intestinale mai mult de trei zile este, de asemenea, însoțită de o creștere a temperaturii și a tensiunii arteriale.

Problema constipației la un copil

Atonia intestinală la copii poate apărea pe fondul unei stări psiho-emoționale. Constipația cronică afectează copiii care nu beau suficientă apă. Constipația la copii este tratată cu supozitoare cu glicerină, care se administrează la 20 de minute după micul dejun, ajutând intestinele să elibereze reflexiv fecalele.

Dacă la un copil apare constipația, este imperativ să se ia măsuri pentru eliminarea acesteia pentru a preveni dezvoltarea unei forme cronice de atonie intestinală.

Atonie după operație

Atonia intestinală postoperatorie apare după o intervenție chirurgicală pe tractul gastrointestinal. Cu un tratament adecvat, starea este temporară. Constipația este eliminată cu succes cu ajutorul medicamentului Kalimin, care îmbunătățește motilitatea intestinală. Înainte de utilizare, trebuie să consultați medicul, deoarece există contraindicații precum hipersensibilitate, diabet, sarcină.

Atonia intestinului gros

Începând din copilărie, intestinul gros este întins de bulgări fecale. Un stil de viață nesănătos în timp duce la constipație - atonie (slăbirea mușchilor) a intestinului gros.

Mulți oameni suferă de constipație, dar nu iau problema în serios, evită să viziteze un gastroenterolog și încearcă să o rezolve acasă cu ajutorul laxativelor, clismelor sau medicinei tradiționale. Acest lucru duce la o prelungire a bolii, deoarece medicamentele utilizate nu elimină cauza principală a constipației și în timp încetează complet să aibă efectul adecvat, agravând starea. Atonia intestinală poate semnala o altă boală, așa că pentru un diagnostic și tratament adecvat este necesar să contactați cât mai curând un specialist calificat.

Diagnosticul bolii

Un diagnostic preliminar de atonie intestinală poate fi efectuat de un gastroenterolog sau proctolog pe baza informațiilor primite de la pacient despre obiceiurile sale alimentare, nivelul de activitate fizică și bolile anterioare.

O sarcină mai dificilă este stabilirea cauzei bolii. Pentru clarificarea diagnosticului se efectuează diagnostice de laborator și metode speciale de cercetare instrumentală. Este necesar un coprogram și se prelevează fecale pentru analiza bacteriologică. Prezența helminților este determinată. Glanda tiroidă este verificată, deoarece nivelurile crescute de hormoni tiroidieni pot afecta scăderea tonusului intestinal.

Se efectuează o radiografie a intestinului subțire și o radiografie a intestinului gros pentru a determina gradul de distensibilitate a peretelui intestinal și starea membranei mucoase. Folosind colonoscopie, este posibil să se excludă prezența cancerului sau a altor boli patologice care provoacă atonie intestinală. Dacă este necesar, se efectuează și o biopsie.

Dacă, în urma studiilor, cauza atoniei nu este stabilită, un examen psihoneurologic și psihologic este prescris de specialiști relevanți.

Caracteristicile tratamentului

După confirmarea diagnosticului, pacienții se întreabă: cum să tratăm atonia intestinală și ce să facă?

Tratamentul este cuprinzător și include nu numai administrarea de medicamente, ci și ajustări ale stilului de viață.

Este important să vă echilibrați dieta incluzând o mulțime de alimente vegetale bogate în fibre și să vă creșteți nivelul de activitate fizică.

Tratamentul medicamentos al atoniei intestinale presupune administrarea de medicamente care măresc tonusul și îmbunătățesc motilitatea intestinală.

Laxativele sunt utilizate numai în stadiul inițial al bolii, când este necesară normalizarea reflexului intestinal. Ele nu elimină cauza bolii, iar cu utilizarea prelungită, organismul dezvoltă o dependență, iar medicamentele își pierd eficacitatea.

Există mai multe grupuri de laxative, diferite ca mecanism de acțiune:

Medicamentele secretoare pe bază de plante sau sintetice sunt foarte populare. Laxativele care conțin antraglicozide reduc absorbția apei în intestin și subțiază scaunul, în timp ce irită receptorii mucoși. Grupul include preparate din frunze de senna (Antrasennin), rădăcină de rubarbă și alte remedii pe bază de plante și fructe de joster. Pentru constipatia cronica se folosesc si uleiuri vegetale (migdale, masline, fenicul), parafina lichida etc. Efectul apare la 4-5 ore de la aplicare.
Al doilea grup de laxative include agenți osmotici care conțin lactuloză (Dufalak, Prelax, Normolakt,). Acest prebiotic stimulează ușor motilitatea intestinală. Fecalele se înmoaie, cresc în volum, iar motilitatea intestinală este stimulată. Efectul apare în 3-6 ore.
Al treilea grup este laxativele naturale (tărâțe, alge marine etc.), care cresc volumul fecalelor, stimulând astfel în mod natural motilitatea intestinală. Spre deosebire de primele două grupe, laxativele din acest grup nu au efecte secundare, nu creează dependență și pot fi utilizate sistematic.

Dieta și obiceiurile nutriționale

În unele cazuri, ajustările nutriționale sunt suficiente pentru a normaliza mișcările intestinale. Legumele și fructele proaspete ar trebui să predomine în meniu. Asigurați-vă că mâncați sfeclă, caise uscate, smochine, prune, caise și prune uscate. Produsele lactate fermentate (chefir, iaurt, lapte copt fermentat, iaurt, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi) și grăsimile vegetale joacă un rol important. Taratele de grau ar trebui incluse in dieta ta. Acestea trebuie turnate cu apă clocotită și adăugate în vas după 20 de minute. Pâinea veche este bună pentru tine. Se recomandă terci de hrișcă, mei sau orz. Puteți mânca carne slabă și pește fiert. Evitați să mâncați alimente prăjite. Cel mai bine sunt fierte, coapte sau fierte la abur.

Sunt excluse alimentele grase, picante și sărate, alimentele afumate, dulciurile (în special ciocolata), pâinea și produsele din făină din făină premium. Se recomandă să luați alimente în porții mici, de aproximativ 5-6 ori pe zi. Cantitatea maximă de mâncare ar trebui să fie dimineața. Seara, este indicat sa te limitezi la o cina usoara cu 3-4 ore inainte de culcare.

O atenție deosebită trebuie acordată regimului de băut. Necesarul de lichid al organismului este de cel puțin doi litri pe zi (dacă nu există contraindicații precum patologia rinichilor sau boli ale sistemului cardiovascular).

Exercițiu fizic

Activitatea fizică care întărește mușchii abdominali este de mare importanță. Chiar și o jumătate de oră pe zi are un efect semnificativ. Se recomandă un anumit set de exerciții pentru a ajuta la îmbunătățirea peristaltismului în atonia intestinală:

Întins pe spate, ridicați picioarele și efectuați mișcări circulare, ca atunci când mergeți pe bicicletă. Exercițiile fizice ajută la întărirea mușchilor abdominali, la normalizarea și accelerarea fluxului sanguin în cavitatea abdominală.
Întins pe spate, apucă-ți picioarele îndoite de genunchi și apasă-le pe stomac. Rămâneți în această poziție timp de 2-3 secunde și reveniți la poziția inițială.
Într-o poziție în genunchi, întinde-ți alternativ picioarele înapoi. Exercițiile fizice favorizează scurgerea sângelui din organele pelvine.
Întins pe spate, cu picioarele împreună, ridicați și aruncați în spatele capului, reveniți la poziția inițială.
Stând în genunchi și sprijinindu-ți coatele și palmele pe podea, ghemuiește-te alternativ pe fesele drepte și stângi. Exercițiile fizice îmbunătățesc motilitatea intestinală și favorizează trecerea gazelor.

Fiecare exercițiu trebuie repetat de 10 ori.

Exerciții combinate cu masaj abdominal împotriva constipației:

Mâinile fac mișcări circulare pornind de la pliul inghinal drept până la buric și în jos până la inghinal stâng. Masajul colonului durează un minut.
Luând pubisul ca vârful unui triunghi echilateral, mișcă ambele mâini de sus în jos de-a lungul „laturilor” sale. Masajul ajută chiar și în cazul constipației cronice. Poate fi folosit și ca profilactic.

Tratamentul atoniei cu remedii populare

Cel mai simplu și mai accesibil remediu este uleiul vegetal, care se ia câte o lingură de 3 ori pe zi.

De la . Se toarnă 2 lingurițe de tărâțe în 200 ml apă clocotită și se lasă. După răcire, scurgeți excesul de lichid și mâncați pesmetul rezultat cu o oră înainte de mese - de trei ori pe zi. Ciclul durează 10 zile. În următoarele 2 săptămâni, creșteți doza de tărâțe la două linguri. Apoi, timp de 2 luni, mănâncă două lingurițe de tărâțe uscate la fiecare masă. Întregul ciclu va forța intestinele să funcționeze în mod regulat și să scape de deșeuri în timp util.
Turnați 500 de grame de prune uscate în 500 ml de apă și fierbeți timp de 25 de minute la foc mic. Când bulionul s-a răcit, se adaugă 50 de grame de coajă de cătină și se fierbe din nou timp de 25 de minute. Se răcește și se adaugă 200 de grame de extract de măceș. Se bea o jumătate de pahar din amestec noaptea.

Caisele uscate ajută foarte mult. Poate fi înmuiat în apă fierbinte peste noapte și consumat pe tot parcursul zilei.

Tratamentul atoniei intestinale cu ierburi medicinale este, de asemenea, popular.

Un remediu excelent este senna. Amestecați 2 lingurițe de senna cu 100 g de prune și preparați 600 g. Apa clocotita. Se lasă 3 ore, se strecoară. Compoziția trebuie luată câte 3-5 linguri la fiecare oră. Remediul este luat până când constipația dispare.
Se toarnă 2 linguri de coajă de cătină în 200 ml apă clocotită. Se lasă două ore și se strecoară. Bea o treime dintr-un pahar de două ori pe zi.
Se toarnă două linguri de sfoară uscată în 500 ml apă rece, se pune pe foc și se fierbe. Se ia de pe foc, se acopera cu un capac si se lasa 30 de minute. Se strecoară și se ia produsul finit 200 ml de două ori pe zi.
Se toarnă o lingură de semințe de in în 200 ml apă fierbinte și se pune pe foc. Imediat ce amestecul fierbe, se ia de pe foc. Încheiați și lăsați timp de o oră. Luați trei linguri de două ori pe zi.
Luați cantități egale de rădăcină de rubarbă, calamus și frunze de gențiană, tocați și turnați alcool 70% în proporție de 1:10. Lăsați într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Se strecoară și se bea 1 linguriță de două ori pe zi înainte de mese.
Un laxativ bun pentru constipația persistentă este un decoct de brusture. Se toarnă două linguri de frunze zdrobite în 500 ml apă clocotită și se lasă peste noapte într-un termos. Se strecoară și se ia un pahar înainte de masă dimineața și seara.
Peste o lingura de frunze de oregano se toarna 200 ml apa clocotita si se lasa 15 minute. Bea un pahar din acest ceai dimineața și seara înainte de mese.
Se diluează o jumătate de linguriță de miere și suc de mentă în 200 ml lapte sau apă și se bea de două ori pe zi cu 10 minute înainte de masă.

Toate rețetele enumerate sunt foarte eficiente, dar nu trebuie luate fără consultarea medicului dumneavoastră.

Cu atonia intestinală, un simptom caracteristic este constipația, care indică o serie de afecțiuni patologice sau este o consecință a efectului anumitor factori negativi asupra corpului uman. Atonia intestinală apare ca o consecință a pierderii tonusului muscular intestinal. Cu atonia intestinală, pot fi observate atât spasme, cât și relaxare musculară vizibilă. Astfel de probleme devin foarte adesea cronice și continuă pentru pacient timp de mulți ani.

Tipuri de constipație

Constipația atonică apare ca o consecință a atoniei intestinale. Cu toate acestea, există și alte tipuri de constipație, în care atonia intestinală este adesea o afecțiune concomitentă. Cea mai frecventă este constipația nutrițională, care apare ca urmare a unei abordări incorecte a alimentației. În plus, există constipație psihogenă, neurogenă, endocrină, toxică, precum și constipație rezultată din afectarea zonei anorectale și slăbirea mușchilor.

Constipația apare și ca o consecință a expunerii la obstacole mecanice care interferează cu mișcarea conținutului în intestine. Acestea pot fi polipi sau tumori, aderențe sau o serie de anomalii în dezvoltarea intestinului gros.

Consecințele constipației

La persoanele care suferă constant de constipație din cauza atoniei intestinale, toxinele se acumulează adesea în lumenul intestinal. Uneori, acolo se formează coproliți (așa-numitele pietre fecale), o suspensie care conține toxine și microorganisme dăunătoare și mucus.

Lichidul, precum și vitaminele și microelementele, sunt absorbite activ în intestinul gros. În consecință, foarte des o persoană care suferă de constipație simte progresia intoxicației interne, care apare ca urmare a pătrunderii substanțelor nocive în sânge. Ca urmare, mucoasa intestinală devine inflamată, starea microflorei este perturbată, iar starea generală a corpului se înrăutățește treptat. Aceasta este plină de reacții alergice și tulburări ale sistemului imunitar. Cu un grad ridicat de zgură intestinală, riscul de a dezvolta cancer crește.

Simptomele și cauzele atoniei intestinale

Principalul simptom al atoniei intestinale este constipația. Vorbim despre constipația atonică atunci când scaunul este întârziat cu patruzeci și opt de ore sau mai mult. În multe cazuri, cu constipație atonică, o persoană poate prezenta dureri abdominale, balonare și disconfort în abdomen. Ca urmare, starea generală de sănătate a unei persoane se deteriorează, apare slăbiciune și tenul se schimbă. La pacienții a căror constipație durează mai mult de trei zile, tensiunea arterială și temperatura pot crește. Simt o greutate puternică în stomac și chiar își pierd interesul pentru mâncare.

De regulă, cel mai adesea constipația atonică, care apare din cauza slăbiciunii mușchilor pelvisului și a peretelui abdominal, precum și din cauza peristaltismului slab, trece fără durere. Astfel de fenomene sunt foarte adesea consecințe ale sarcinii și nașterii. Uneori, atonia intestinală se dezvoltă la femei în timpul menopauzei, cu obezitate, emfizem, hipokinezie și, de asemenea, datorită repausului prelungit la pat.

În plus, cauzele constipației atone pot fi tulburările de nutriție, postul, inactivitatea fizică, stresul constant și condițiile neobișnuite care împiedică defecarea, bolile regiunii anorectale, bolile endocrine și infecțiile. Constipația poate apărea și după administrarea anumitor medicamente. La copii, atonia intestinală poate fi o consecință a prezenței anomaliilor de dezvoltare intestinală.

Diagnosticul de atonie intestinală

În procesul de diagnosticare a bolii, este foarte important să se găsească cauzele disfuncției intestinale. În consecință, medicul trebuie să efectueze un sondaj asupra pacientului, descoperind caracteristicile stilului său de viață, nutriție și ereditate. În plus, se efectuează o analiză a scaunului și o cultură bacteriologică a scaunului. Dacă este necesar, pacientului i se prescrie și o colonoscopie pentru a identifica patologii ale intestinului gros. Este foarte important să consultați la timp un gastroenterolog și un proctolog, deoarece utilizarea necontrolată a laxativelor poate agrava boala.

Tratamentul atoniei intestinale

Pentru a trata atonia intestinală este necesar, în primul rând, să urmați o dietă prin dezvoltarea unei diete speciale. Este important să mănânci mesele în porții mici.

Este important să includeți alimente care au efect de răzuire în dieta dumneavoastră. Acestea sunt produse lactate fermentate, kvas și sucuri naturale. În plus, este foarte important să evitați consumul de alimente care provoacă constipație intestinală. Acestea sunt produse afumate, ouă fierte, pere și alte produse.

Pentru persoanele care suferă de constipație atonică, experții recomandă și consumul de alimente care conțin cantități suficiente de grăsimi și fibre. Aceste alimente cresc motilitatea intestinală și ajută la schimbarea chimiei din intestinul gros. Deseori se recomandă utilizarea smochinelor, prunelor uscate, decoctului de semințe de in și algelor marine ca laxative. Sunt foarte utile și decocturile din diverse ierburi. Pentru atonia intestinală, este util și să bei suc de grepfrut, infuzie de coajă de cătină, decoct de rădăcină de calamus, decoct de plantă, ceai de plantă de cimbru, infuzie de semințe de mărar.

În procesul de tratare a atoniei intestinale, este important să urmați un program clar pentru mâncare și mișcările intestinale. Există, de asemenea, o serie de exerciții care vă pot ajuta să aveți mișcări intestinale mai ușoare și mai regulate. Se foloseste si un masaj abdominal terapeutic special.

Dacă constipația atonică continuă pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să se utilizeze medicamente pentru tratament. Pentru durere, sunt prescrise antispastice. Adesea, pacienților care suferă de constipație prelungită și dureroasă li se prescriu laxative. Este important ca tratamentul să înceapă cu cele mai inofensive medicamente care nu irită peretele intestinal.

Deosebit de eficienți pentru atonia intestinală sunt agenții care stimulează motilitatea intestinală, de exemplu, prozerina. Se mai folosesc medicamente rectale, care au capacitatea de a intensifica reflexul de a defeca. Acestea sunt supozitoare cu glicerină, precum și supozitoare cu unt de cacao și belladona. Pentru tratament se mai folosesc microclismele cu uleiuri vegetale.

Dacă constipația atonică continuă mult timp, este necesar să consultați un specialist și să fiți supus unei examinări de către un proctolog, care poate detecta și patologii concomitente.

Prevenirea atoniei intestinale

O măsură preventivă foarte importantă este evitarea unui stil de viață sedentar, a activității fizice moderate și efectuarea de seturi de exerciții care întăresc mușchii abdominali. Este important să vă reglați dieta prin eliminarea alimentelor dăunătoare. Consumul de produse lactate fermentate, precum și legume și fructe, care conțin multe fibre, vă va îmbunătăți starea generală și va stimula motilitatea intestinală.

Educație: Absolvent al Colegiului Medical de bază de stat Rivne cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Vinnitsa numită după. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență de lucru: Din 2003 până în 2013 – a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și decorații pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Bunica mea îmi amintesc că a recomandat iaurt peste tot, probabil pentru orice) Dar este dezgustător pentru mine, este pur și simplu groaznic.

Se mai întâmplă, intestinele sunt un lucru capricios, doar așteptați-vă la surprize. Du-te la farmacie, poate te pot sfătui.

Am si probleme cu scaunul. Desigur, înțeleg că este vina mea. Nu am vrut să fac asta de câteva ori, totul din cauza muncii, ei bine, nu voi pleca nicio secundă, apoi - salut. Ce poți face pentru a te salva? Am auzit de o clismă, dar cumva nu mi-ar plăcea.

Un bebelus de 2 luni are probleme cu mersul la toaleta, ce ar trebui sa facem?

ajuta, multumesc mult pentru sfat!

Mulțumesc pentru informațiile foarte utile.

Sfaturi foarte utile

Tatyana: Natalya, sub ce formă bei aloe?

Alex: Un medicament excelent ca acesta, Feresol, am mai văzut veruci și se micșorează de la el.

Olga: Vinpocytine ajută? Prietenii mei au luat-o la sfatul unui medic și nu au făcut nimic.

Evgeniya: Supozitoarele pentru aderențe ajută foarte mult, sunt cool. Mi s-a prescris exact această „linie”, așa a fost.

Toate materialele prezentate pe site au doar scop de referință și informativ și nu pot fi considerate o metodă de tratament prescrisă de un medic sau un sfat suficient.

Ce este atonia intestinală - simptomele și tratamentul acesteia

Atonia intestinală este o scădere a peristaltismului intestinal și pierderea tonusului. Pereții intestinului sunt formați din mușchi netezi, ale căror contracții asigură mișcarea bolusului alimentar din secțiunile superioare spre cele inferioare ale intestinului. În mod normal, intestinele fac până la 18 mișcări pe minut. Slăbirea peristaltismului duce la perturbarea tractului digestiv, apariția unei constipații persistente, care poate bântui pacientul de mulți ani și devine cronică.

Cu toate acestea, această afecțiune patologică este reversibilă; dacă factorii provocatori sunt eliminați, motilitatea intestinală se reia. Ce motive pot provoca dezvoltarea bolii, cum să faceți față acestei afecțiuni și ce medicamente ar trebui luate pentru atonia intestinală?

Ce cauzează atonia intestinală?

S-a dovedit că atonia intestinală este cel mai des diagnosticată în țările dezvoltate, unde un procent mare din populație duce un stil de viață insuficient de activ și mănâncă alimente rafinate bogate în calorii. Multe motive pot provoca dezvoltarea unei stări patologice a intestinelor:

Mulți factori nefavorabili pot afecta bunăstarea unei persoane, îi pot afecta sănătatea și îi pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții. Prin urmare, este atât de important să nu lași boala să progreseze, să fii mai atent la sănătatea ta și să fii atent la orice simptome nefavorabile.

Este important ca toată lumea să știe cum se manifestă atonia intestinală pentru a căuta ajutor medical în timp util, mai degrabă decât să suporte problema cu mișcările intestinale ani de zile.

Simptome de atonie

Principalul simptom al atoniei intestinale este constipația. Se vorbește despre constipația atonică în cazurile în care retenția de scaun durează mai mult de două zile. Această afecțiune este însoțită de o încălcare a microflorei, inflamarea mucoasei intestinale, deteriorarea sănătății și este însoțită de:

Dureri abdominale și balonare
flatulență
Slăbiciune, paloare a pielii
Iritabilitate, insomnie
Dezvoltarea anemiei din cauza absorbției slabe a fierului de către organism
Formarea pietrelor fecale (coproliți). Prezența prelungită a fecalelor în intestine duce la faptul că acestea devin dense și stâncoase, deoarece lichidul din ele este complet absorbit. Pietrele fecale pot răni rectul în timpul defecării și pot provoca formarea unei fisuri anale.

Dacă un pacient suferă de constipație persistentă pentru o perioadă lungă de timp, efectele intoxicației organismului cresc din cauza pătrunderii în sânge a substanțelor nocive și a toxinelor secretate de fecale și a dezvoltării proceselor de putrefacție în intestine. Tenul pacienților se schimbă, tensiunea arterială crește și temperatura corpului crește.

Pacienții simt greutate în stomac, greață și o aversiune persistentă față de alimente. Această condiție duce la o scădere semnificativă a imunității și la apariția reacțiilor alergice. Nivelurile ridicate de zgură în intestine sunt pline de consecințe grave și pot deveni un declanșator pentru dezvoltarea cancerului.

Mulți pacienți consideră că această problemă nu este gravă și cred că poate fi rezolvată cu ușurință acasă cu ajutorul clismelor sau laxativelor. Acest lucru duce la faptul că în curând laxativele sau clismele de curățare nu ajută, deoarece nu elimină principala cauză a retenției de scaun. Pentru a afla, trebuie să treceți la o examinare de înaltă calitate și să fiți tratat de specialiști competenți care pot face față problemei.

Diagnosticare

Un pacient cu suspiciune de atonie intestinală trebuie să consulte un gastroenterolog și un proctolog.

Diagnosticul bolii nu este dificil; un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor pacientului, luând în considerare principalele simptome. În acest caz, este important să se descopere cauza care duce la dezvoltarea unei stări patologice a intestinului. Numai în acest caz tratamentul atoniei va fi eficient. Pentru clarificarea diagnosticului se folosesc metode de diagnostic de laborator și instrumentale.

Specialistul vă va cere să depuneți scaun pentru analiză bacteriologică și vă va îndruma către o procedură de diagnostic - colonoscopie, în cadrul căreia intestinele sunt examinate pe toată lungimea și, dacă este necesar, se prelevează o bucată de țesut pentru analiza histologică (biopsie).

Tratamentul atoniei intestinale

Tratamentul atoniei intestinale ar trebui să fie cuprinzător și să includă nu numai terapia medicamentoasă conservatoare, ci și ajustări ale dietei împreună cu exerciții speciale.

Terapia medicamentosă presupune utilizarea de laxative, clisme de curățare și medicamente care măresc tonusul mușchilor peretelui intestinal și îmbunătățesc peristaltismul acestuia. Pentru atonia intestinală se utilizează următoarele:

Pancreatina și analogii săi. Acesta este un preparat enzimatic care ajută la îmbunătățirea digestiei alimentelor.
Espumisan. Un remediu care previne balonarea intestinală prin reducerea formării gazelor.
Metoclopramidă (tablete și injecții). Medicamentul are un efect antiemetic și îmbunătățește motilitatea intestinală.
amiridină. Medicamentul îmbunătățește transmiterea impulsurilor neuromusculare, îmbunătățind astfel funcția contractilă a intestinului. Utilizați numai sub supraveghere medicală.
Regulax. Preparat natural pe bază de plante pe bază de plantă senna. Are un efect laxativ ușor, ajutând la îndepărtarea fecalelor din intestine.
Prozerin. Medicamentul are un efect pronunțat, îmbunătățește motilitatea gastrointestinală, facilitează transmiterea impulsurilor nervoase și restabilește conducerea neuromusculară. Pentru utilizare numai în spitale.

Un rol important în tratamentul atoniei intestinale îl joacă respectarea recomandărilor pentru o alimentație și un stil de viață adecvat. Aceasta înseamnă, în primul rând, renunțarea la obiceiurile proaste, un stil de viață activ, mobil și respectarea unui program de masă. Cel mai bine este să luați mâncarea la anumite ore, evitând pauzele lungi.

Trebuie să mănânci în porții mici, la fiecare 2-3 ore, de cel puțin cinci ori pe zi. Acest lucru va face mai ușor să preveniți supraalimentarea și să obțineți o mai bună absorbție a alimentelor. Medicii recomandă fiecărui pacient să urmeze o dietă specială.

Dieta si alimentatia corespunzatoare pentru atonia intestinala

O dietă pentru atonie intestinală presupune evitarea alimentelor bogate în calorii și rafinate și creșterea dietei cu alimente care conțin fibre și fibre alimentare. Legumele, fructele și băuturile din lapte fermentat vor ajuta la eliminarea constipației. Este foarte util să mănânci sfeclă fiertă, morcovi, portocale, dovleac, verdeață, piersici și pâine cu tărâțe.

Noaptea poți bea o lingură de ulei vegetal. În plus, puteți lua zilnic două linguri de tărâțe de grâu înainte de culcare; acestea sunt excelente pentru curățarea intestinelor. Dintre laxativele naturale, următoarele au un efect bun:

Încercați să evitați fructele care au efect astringent. Acestea sunt rodii, câini, pere, afine, cireșe.

Limitați consumul de legume care pot provoca iritații ale mucoaselor și formarea excesivă de gaze. Acestea sunt varză, ciuperci, leguminoase, usturoi, ceapă, ridichi, ridichi. Consumul zilnic de chefir, iaurt și iaurt, în special cele îmbogățite cu bifidobacterii, va ajuta la îmbunătățirea funcției intestinale. Pâinea veche, supele de legume, cârnații, tocană de legume de roșii, dovleceii, morcovii și ierburile sunt sănătoase. Terciul (hrișcă, mei, orz) și pastele sunt recomandate pentru consum. Puteți mânca carne și pește fiert slab, bulion cu conținut scăzut de grăsimi.

Este necesar să se excludă din alimentație făina și produsele de cofetărie, dulciurile, alimentele picante, sărate, prăjite, afumatul și untura. Cioroanele bogate, orezul, leguminoasele, ciupercile, ciocolata, ceaiul tare si cafeaua sunt eliminate din meniu.

Trebuie să bei suficient lichid pe zi (1,5-2 litri), acest lucru va promova mișcări intestinale mai bune. Pe lângă apa de băut obișnuită, puteți bea sucuri, compoturi, kvas, ceai verde și de fructe și infuzii de ierburi medicinale. Dimineața, înainte de micul dejun, este indicat să bei un pahar cu apă minerală plată, aceasta va îmbunătăți motilitatea intestinală.

Încercați să tratați corect alimentele termice. Este mai bine să le fierbeți, să le fierbeți la abur, să le fierbeți sau să le coaceți. Este mai bine să excludeți alimentele prăjite din dietă. Mâncarea preparată trebuie servită caldă (nu caldă sau rece) pentru a nu irita stomacul.

Tratamentul atoniei cu remedii populare

Cel mai simplu și mai accesibil mijloc de normalizare a digestiei și de eliminare a constipației este să luați ulei vegetal, câte 1 lingură de trei ori pe zi. Salata de sfeclă asezonată cu ulei vegetal curăță perfect intestinele.

Este mai bine să-l mănânci la prânz și seara. Caisele și prunele uscate ajută bine; sunt înmuiate în apă fierbinte peste noapte și apoi consumate în timpul zilei. În plus, tratamentul cu ierburi medicinale este popular.

Infuzie de cătină. Pentru a-l pregăti, două linguri de coajă de cătină se toarnă în 200 ml. apă clocotită și puneți într-un termos timp de două ore. Infuzia finită se filtrează și se bea 1/3 pahar de două ori pe zi.
Un decoct din sfoară. Două linguri de plantă uscată se toarnă în 500 ml apă rece, se pun pe foc și se pun la fiert. Apoi focul se stinge, bulionul se lasă sub capacul închis timp de o jumătate de oră. Medicamentul finit este filtrat și luat 200 ml de două ori pe zi.
Decoctul de seminte de in. Pentru a o pregăti, turnați 1 lingură de semințe de in în 200 ml apă fierbinte, aduceți la fierbere și luați imediat de pe foc. Recipientul cu bulionul se înfășoară și se lasă o oră. Se iau 3 linguri, de două ori pe zi, fără filtrare.
Tratament cu miere si aloe. Luați frunzele cărnoase de aloe, curățați-le de piele și spini și măcinați-le bine. Într-o cratiță se încălzește un pahar și jumătate de miere și trebuie avut grijă ca mierea să nu fie încălzită peste 40°C, altfel proprietățile ei medicinale vor dispărea. Adăugați frunze de plante zdrobite la masa încălzită și amestecați totul bine. Produsul rezultat se lasă la infuzat timp de 24 de ore. Înainte de utilizare, va trebui să încălziți ușor amestecul de miere și aloe. Luați o lingură cu o oră înainte de micul dejun. La sfârșitul cursului se face o pauză de șapte zile și se repetă tratamentul.
Tratament cu ceai de frunze. Ceaiul verde cu frunze mari este folosit pentru prepararea produsului. Frunzele de ceai trebuie măcinate într-o râșniță de cafea și luate o jumătate de lingură de desert de patru ori pe zi înainte de mese.
Tinctură de rubarbă și calamus. Un remediu foarte eficient pentru constipația cronică și atonia intestinală. Pentru a pregăti tinctura, luați părți egale de rădăcină de rubarbă, calamus și frunze de gențiană. Toate componentele sunt zdrobite și umplute cu alcool (70%) într-un raport de 1:10. Lăsați într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Se strecoară tinctura finită și se bea 1 linguriță de două ori pe zi înainte de mese.
Decoctul de brusture. Acest decoct are un efect laxativ bun și este eficient pentru constipația persistentă. Două linguri de frunze uscate de brusture zdrobite se toarnă în 500 ml apă clocotită și se lasă peste noapte într-un termos. Bulionul finit trebuie filtrat și luat un pahar dimineața și seara înainte de mese.
Ceai cu oregano. Pentru atonia intestinală, ceaiul cu adaos de plante de oregano este eficient. Pentru a o pregăti, turnați o lingură de frunze de oregano într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de 15 minute. Este recomandat să bei o ceașcă din acest ceai dimineața înainte de mese și seara; nu numai că va avea un efect de întărire a mușchilor intestinali, dar va îmbunătăți funcționarea acestuia, va ameliora spasmele și va calma nervii.
Un fel de mâncare de fasole și dovleac. O mâncare de legume gustoasă și ușor de preparat vă va ajuta să faceți față rapid constipației și să vă curățați intestinele. Pentru a-l pregăti, trebuie să împărțiți dovleacul în patru părți, să luați o parte, să tăiați pielea de pe el și să tăiați pulpa rămasă în cuburi mari. Apoi capul de ceapa se toaca si se combina cu dovleacul. Amestecul rezultat este fiert într-o tigaie adâncă cu adaos de ulei vegetal. În timp ce dovleacul se înăbușă, fierbeți un pahar de fasole și adăugați-l în dovleac. Toate ingredientele se amestecă și se fierb până se înmoaie. La sfârșitul gătitului, puteți săra ușor vasul finit.

Toate aceste rețete sunt destul de eficiente, dar înainte de a le folosi cu siguranță ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să utilizați remedii populare sub supravegherea lui.

Exerciții și terapie fizică

Exercițiile fizice cu caracter general de întărire joacă un rol important în tratamentul complex al atoniei intestinale. Exercițiile pentru atonie intestinală au ca scop întărirea și dezvoltarea mușchilor podelei pelvine și a mușchilor abdominali.

Complexul terapeutic în combinație cu auto-masajul abdomenului și respirația adecvată vă permite să faceți față constipației atone și să îmbunătățiți motilitatea intestinală. Cursurile se desfășoară într-un ritm calm, moderat, cu o gamă de mișcări ritmată și care se accelerează treptat. Durata fiecărei lecții este de minute.

Să ne uităm la exercițiile simple de bază pentru a stimula intestinele. Fiecare dintre ele trebuie efectuată o singură dată.

Întins pe spate, ridică picioarele și efectuează mișcări ca atunci când mergi pe bicicletă. Acest lucru vă permite să întăriți mușchii abdominali, coapse, normalizează și accelerează fluxul de sânge în cavitatea abdominală.
Mă întind pe spate, iar fără să-mi ridic centura scapulară de pe podea, ei încearcă să ajungă la podea cu piciorul îndoit la genunchi, mai întâi pe partea dreaptă a corpului, apoi pe stânga. Exercițiile fizice întăresc mușchii spatelui și spatelui, stimulează intestinele.
Dintr-o poziție culcat pe spate, înfășoară-ți brațele în jurul picioarelor, îndoiți genunchii și apăsați-le strâns pe stomac. Rămâneți în această poziție câteva secunde, apoi reveniți la poziția inițială.
Luați o poziție în genunchi, sprijinindu-vă pe coate și palme, cu capul plecat. Îndreptând brațele, ghemuiește-te pe fese, pe partea dreaptă și pe partea stângă alternativ. Exercițiile fizice ajută la creșterea motilității intestinale și la eliberarea gazelor.
Din poziția inițială, stând pe ren, îndreptați alternativ și întindeți picioarele înapoi, în timp ce vă arcuiți simultan spatele. Exercițiile fizice întăresc mușchii feselor și spatelui și favorizează scurgerea sângelui din organele pelvine.

Este indicat să combinați astfel de exerciții cu automasajul abdomenului. La masarea abdomenului se folosesc două tehnici principale:

Cu mâinile, începeți să masați profund mușchii abdominali în sus din pliul inghinal drept. După ce au ajuns la buric, ei continuă să maseze stomacul, coborându-l în zona inghinală stângă.
Masați abdomenul inferior, apucând pliurile pielii cu ambele mâini, dreapta și stânga, și mișcându-le în sus și în jos. În acest caz, mâna dreaptă se mișcă în jos și mâna stângă în sus și invers.

Prevenirea atoniei intestinale

Exercițiul terapeutic este tipul optim de activitate fizică. Dar nu ar trebui să te limitezi doar la asta. Trebuie să duci un stil de viață activ și sănătos, să faci mai multă mișcare, să faci plimbări lungi, să faci sport, să faci jogging, să înoți.

Este foarte important să vă reglați și să vă echilibrați dieta, să eliminați alimentele dăunătoare, bogate în calorii și să creșteți consumul de fructe, legume și produse lactate. Acest lucru va ajuta la ameliorarea constipației și la îmbunătățirea motilității intestinale.

Multumesc pentru articol. Mama mea are atonie intestinală după un accident vascular cerebral. Acum știu cum să ajut.

Lasă o recenzie Anulează

Înainte de a utiliza informațiile de pe site, ar trebui să vă consultați medicul.

Atonia intestinală

Termenul „atonie” se referă întotdeauna la contracțiile musculare și înseamnă o pierdere a tonusului din cauza leziunii țesutului muscular în sine sau a căilor nervoase. Atonia intestinală este o stare de încetare a funcției motorii în intestine.

Deoarece motilitatea asigură mișcarea fecalelor din secțiunile superioare spre cele inferioare, principala manifestare a absenței sale este constipația dureroasă pe termen lung. Cât de reversibilă afectarea intestinală depinde de factorii de influență.

Fiziologia peristaltismului intestinal

Peretele intestinal are 2 straturi musculare: cel interior cu direcția circulară a fibrelor, cel exterior cu direcția longitudinală. O caracteristică a colonului este plexul mușchilor longitudinali în trei mănunchiuri (panglici).

Datorită contracțiilor succesive, se asigură un val de peristaltism spre rect. În condiții normale, într-un minut ar trebui să se formeze până la 18 mișcări de tip val. Acest proces asigură deplasarea maselor alimentare pentru prelucrarea lor secvențială și digestia de către enzime.

În același timp, sucurile digestive din ductul comun și bilă intră în cavitatea intestinală. Motilitatea suficientă permite distribuirea uniformă a substanțelor bioactive de-a lungul intestinului.

Principalul reglator al peristaltismului este sistemul nervos autonom. El nu se supune voinței individului. Controlează contracțiile musculare ale intestinelor cu ajutorul acetilcolinei, o substanță mediatoare formată la periferia terminațiilor nervoase (în receptori).

Adecvarea mișcării fibrelor musculare depinde de cantitatea de acetilcolină: cu o acumulare mare, are loc acțiunea impulsurilor nervoase simpatice și apare un spasm; dacă conținutul de acetilcolină este prea scăzut, mușchii se relaxează până la o stare de atonie intestinală.

Procesul este asociat cu influența predominantă a nervilor parasimpatici. Acest tip de fibre nervoase include nervul recurent (vag), care este conectat la toate părțile intestinului.

La o persoană sănătoasă, toate procesele nervoase sunt în echilibru, acest lucru asigură o bună motilitate intestinală; eșecul de reglare este cauzat de diverse motive.

Mușchii peretelui intestinal se caracterizează și prin contracție reflexă sub influența alimentelor situate în lumen și a compoziției sale chimice. Fibrele îmbunătățesc peristaltismul; vitaminele, dimpotrivă, reduc peristaltismul - substanțe bogate în calorii ușor digerabile, grăsimi și carbohidrați. Ele sunt complet absorbite în sânge și nu au niciun efect asupra peretelui muscular.

Următorul cel mai important stimul este activitatea motrică umană. Lucrarea mușchilor scheletici și a mușchilor abdominali în timpul mersului și al efortului fizic are un efect de masaj asupra intestinelor prin modificarea presiunii intra-abdominale. Atonia intestinală este cauzată de inactivitatea fizică. Prin urmare, simptomele constipației cronice sunt mai tipice pentru populația țărilor dezvoltate, care preferă să folosească transportul și să stea pe canapea.

Cauze

Atonia intestinală poate apărea:

în cazul eșecului proceselor de reglare nervoase responsabile de peristaltism;
starea patologică a peretelui intestinal (de exemplu, inflamație, traumă, aport de sânge afectat), ceea ce duce la blocarea terminațiilor nervoase și la scăderea nivelului de acetilcolină;
în absenţa (suprimarea) mecanismelor reflexe de peristaltism.

Factorii patogenetici sunt influențați de:

situații stresante frecvente, suprasolicitare la locul de muncă fără odihnă suficientă;
alimentație slabă - pasiune pentru mâncăruri grase, produse de patiserie, prăjituri, dulciuri și, dimpotrivă - diete hipocalorice, gustări fast-food, consum redus de apă;
boli infecțioase trecute însoțite de inflamație intestinală, acțiunea anumitor toxine nu numai că perturbă flora bacteriană, ci afectează direct și stratul muscular;
cicatrici postoperatorii și aderențe ca o complicație a intervențiilor chirurgicale în cavitatea abdominală și pelvis;
helmintiazele cronice localizate în intestine;
consumul de alcool și fumatul, la persoanele care încep să fumeze, peristaltismul crește de obicei, dar apoi se acumulează nicotina și prezintă proprietăți toxice;
utilizarea terapeutică a medicamentelor din grupul antispastice, analgezice, opiacee, precum și narcotice perturbă mecanismul de reglementare la nivel central;
tumori intestinale, metastaze din organe și țesuturi învecinate;
prezența bolilor endocrine, restructurarea organismului în timpul menopauzei, sarcina;
lipsa activității fizice necesare în caz de boală, la bătrânețe, din cauza obișnuinței.

Simptome

Dacă defecarea nu are loc timp de două zile sau mai mult, atunci poate fi suspectată o stare atonică a intestinelor. Orice stagnare a fecalelor este însoțită de o perturbare a microflorei benefice, adăugarea de bacterii patogene sau de activitatea bacteriilor oportuniste (Escherichia coli). Acest lucru duce la inflamarea intestinului gros, provocând colita atonică.

Durerea variază în natură și este adesea intermitentă

pentru balonare constantă, formare excesivă de gaze în intestine;
durere în abdomenul lateral stâng sau drept, senzație de greutate;
slăbiciune.

Persoanele care suferă de constipație atonică de multă vreme experimentează schimbări de caracter. Se caracterizează prin nervozitate, memorie slăbită, iar femeile prin lacrimi. De obicei nu dorm bine. Datorită absorbției slabe a fierului alimentar, semnele de anemie cresc:

ameţeală;
paloare;
durere de cap;
senzațiile gustative sunt perturbate, este posibilă aversiunea față de mâncare.

Adăugarea procesului inflamator și lezarea mucoasei intestinale prin pietre fecale dure este însoțită de eliberarea de mucus și sânge din rect (fisuri anale). Și stresul prelungit, stând pe toaletă duce la hemoroizi. Pacientul simte dureri în anus, iar odată cu inflamația, temperatura corpului crește.

Consecințe

O stare prelungită de atonie fără tratament crește riscul multor boli. Acestea includ:

neoplasme maligne ale cavității abdominale (intestine, ficat, stomac, uter și ovare la femei, prostată și vezică urinară la bărbați, pancreas);
sângerare hemoroidală;
anemie prin deficit de fier;
deficit de vitamine cu funcționare afectată a gonadelor.

Imunitatea scade brusc, astfel încât pacienții suferă adesea de infecții respiratorii, cistita cronică, bărbați - prostatita, femei - suferă de inflamație a uterului și a anexelor.

Diagnosticare

Pentru a prescrie un tratament optim, medicul trebuie să identifice cauza atoniei intestinale, să excludă un neoplasm și să examineze gradul de perturbare a procesului digestiv. Ajută cu asta:

teste clinice generale (în sânge, o creștere a VSH și leucocitoză confirmă procesul inflamator în intestine, o scădere a globulelor roșii și a hemoglobinei indică anemie);
analiza scaunului pentru scatologie - dezvăluie bucăți de alimente nedigerate, mucus, sânge ocult, leucocite;
verificați dacă există infestare helmintică, medicul vă va spune metoda.

Fibrogastroscopia (examinarea vizuală a stomacului) este efectuată pentru a identifica cursul asimptomatic al gastritei. Începerea gastritei atrofice este însoțită de hipotensiune arterială a mușchilor stomacului, modificări ale membranei mucoase și pliere. Sigmoidoscopia vă permite să examinați rectul, să identificați hemoroizii și fisurile.

Metoda de colonoscopie face posibilă examinarea membranei mucoase a intestinului gros, identificarea leziunilor, polipilor și altor neoplasme și semnelor de colită.

Cea mai informativă metodă este considerată a fi colonoscopia: sub anestezie, o sondă cu o cameră optică la capăt este introdusă în rect. Dacă este necesar, materialul este colectat pentru diagnosticare citologică ulterioară.

Tratamentul atoniei intestinale cu dietă

Prescrierea terapiei pentru constipația atonică începe cu verificarea nutriției pacientului, ajustarea meniului și interzicerea anumitor alimente. Dieta implică o respingere completă a alimentelor bogate în calorii și rafinate. Sunt astfel procesate încât nu afectează motilitatea intestinală.

Iar pentru atonie, ai nevoie de alimente care sunt capabile reflexiv să stimuleze peristaltismul, care să conțină cantități mari de fibre și fibre alimentare. Prin urmare, legumele, fructele și produsele din lapte acru sunt recomandate. Cele mai benefice sunt sfecla și dovleacul fierte, salata de morcovi și mere, verdeața, pâinea care conține tărâțe, portocalele și piersici.

Caise uscate, smochine, alge marine - în orice perioadă a anului. Este mai bine să nu consumați fructe cu proprietăți astringente (pere, rodii, afine, câini, cireș). Este necesar să se reducă cantitatea de legume din dietă care provoacă iritații intestinale crescute și formare de gaze (varză, leguminoase, usturoi și ceapă, ridichi, ridichi).

Mâncărurile cu ciuperci sunt greu de digerat și nu sunt recomandate pentru constipația atonică

pâine uscată de secară;
dovlecei înăbușiți și vinete cu morcovi, roșii;
terci (hrișcă, orz, mei);
paste făcute din grâu dur.

Sunt prezentate feluri de mâncare din carne slabă și pește, supe, ciorbe cu crutoane.

toate tipurile de alcool;
cofetărie;
ciocolată, bomboane și alte dulciuri;
salon;
produse afumate și sărate;
bulion și condimente grase;
totul prajit;
cafea tare, ceai, sifon.

Activitate fizică și exerciții

Pentru un locuitor al orașului, este important să adăugați activitate fizică și să monitorizați constant activitatea mușchilor abdominali și pelvieni, fără lene. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți o parte din drum spre serviciu și înapoi, iar dimineața adăugați următoarele exerciții la complexul de gimnastică pentru a stimula intestinele.

În decubit dorsal - „biciclete”, „foarfece” cu picioare drepte, întinse la un unghi de 45 de grade față de podea (cu cât mai jos, cu atât mai bine); ridicări pelvine cu accent pe picioare și omoplați; răsucirea corpului în sus până la genunchi cu brațele întinse cu coatele în lateral și apăsate pe tâmple.

Persoanele cu osteocondroză spinală pot efectua exerciții în decubit dorsal.

Dintr-o poziție în genunchi, stai cu fesele pe podea alternativ la dreapta și la stânga, ținând în același timp brațele întinse înainte și spatele drept. De la concentrarea pe mâini și genunchi, balansați-vă înapoi și în sus, apoi treceți la răpiri pe îndelete ale piciorului îndoit în lateral. Repetați pe cealaltă parte.

Exercițiul „scândura” – efectuat în concluzie. Trebuie să stai în picioare cu accent pe palme, pe brațele îndreptate și pe degetele de la picioare pentru a începe timp de 30 de secunde, apoi să crești la un minut. În același timp, asigurați-vă că stomacul este înfipt și trunchiul este întins într-o sfoară uniformă. Întărește bine mușchii abdominali și ajută la atonia intestinală.

Utilizarea medicamentelor

Tratamentul etiologic al atoniei intestinale sunt medicamente care favorizează acumularea de acetilcolină. Utilizarea lor cea mai frecventă este cursurile scurte pentru pacienții tineri în perioada postoperatorie.

Aproape toate medicamentele din grup au un efect negativ asupra ritmului cardiac, pot provoca bronhospasm, tremor și convulsii și suprimă producția de trombocite și leucocite. Acest lucru duce la o utilizare limitată.

Medicamentele anticolinesterazice includ:

Mai des, gastroenterologii recomandă ca dacă ai motilitate intestinală slabă, te poți descurca cu dietă și laxative. Este important să se asigure capacitatea organismului de a se obișnui cu laxative, astfel încât acestea trebuie schimbate și utilizate diferite forme (supozitoare, picături, capsule, tablete). Doza este selectată individual. Recepția se face noaptea. De obicei, curățarea intestinului are loc în 8-10 ore.

O consecință negativă include sindromul „intestinului leneș”, când atonia se agravează și devine imposibil să se realizeze mișcări independente ale intestinului. De asemenea, este necesară monitorizarea florei bacteriene și completarea aportului de laxative cu probiotice.

Cele mai populare medicamente laxative:

Tratament fizioterapeutic

Utilizarea metodelor fizioterapeutice pentru tratamentul atoniei intestinale este indicată în cazul excluderii în timpul diagnosticului a oricărei legături cu neoplasme, absența sângelui ascuns în scaun ca semn de sângerare. Procedurile sunt efectuate în cure de 10-15 de două ori pe an, acest lucru ajută la reducerea dependenței intestinelor de laxative.

Arsenalul medicului include următoarele metode de stimulare intestinală:

pacienții cu semne pronunțate de nevroză sunt ajutați de dușuri (circulare și Charcot) cu temperatura apei la nivelul camerei;
pacienții vârstnici pot fi supuși electroforezei pe stomac cu o soluție de Proserin sau clorură de calciu;
Curenții diadinamici de pe mușchii abdominali sunt potriviti pentru persoanele de vârstă mijlocie și tineri.

În condiții de sanatoriu, se recomandă cursuri de băi subacvatice din surse naturale; acestea nu numai că elimină toxinele din intestine, ci și activează metabolismul în țesuturi, deoarece conțin substanțe și săruri biologic active, iar masajul subacvatic ajută la restabilirea propriului peristaltism.

Clismele în tratamentul intestinelor atone

Cu ajutorul clismelor, este posibil să se aducă o soluție cu un medicament sau un decoct cât mai profund la sursa inflamației în intestine, dacă provoacă atonie. Contraindicații stricte se aplică clismelor frecvente de curățare cu volum mare pentru constipație cu etiologie necunoscută. Injectarea apei poate crește spasmul și durerea.

Pentru curățare, utilizați o cană Esmarch cu un volum de lichid de până la doi litri la o temperatură de 34–35 de grade. Pacientul stă întins pe o parte și ridică fesa de sus cu mâna. Capătul lubrifiat cu cremă sau ulei este introdus în anus. Dacă durerea apare pe fondul aportului de lichide, clisma este îndepărtată imediat. Pacientul este sfătuit să se întindă pe spate câteva minute. Evacuarea are loc imediat.

Curățarea prealabilă este o condiție indispensabilă pentru tratarea intestinelor cu clisme hrănitoare. Pentru ei, folosiți aproximativ un pahar de decoct cald de mușețel, galbenele și adăugați ulei vegetal sau de cătină. Sunt plasate cu becuri speciale de cauciuc. Capătul trebuie spălat bine cu săpun.

Se face o clismă hipertensivă pentru a stimula peristaltismul intestinal. Pentru aceasta, este suficient să dizolvați o lingură de sare pe pahar în apă la temperatura camerei. Nu trebuie administrat pacienților cu exacerbare a hemoroizilor.

Remedii populare

Rețetele tradiționale pentru hrănirea unui pacient cu atonie intestinală nu diferă de recomandările nutriționiștilor. De exemplu, consumați în fiecare zi salată de sfeclă roșie, asezonată cu ulei vegetal, caise uscate, fructe de pădure și într-un decoct de prune uscate. Puteți adăuga o caracteristică.

Sfecla nu trebuie gătită până când se înmoaie complet, ar trebui să fie puțin gătită, să fiarbă nu mai mult de 30 de minute

Este bine să preparați remedii pe bază de plante peste noapte într-un termos. Metoda vă permite să mențineți o temperatură stabilă pentru o perioadă lungă de timp și să maximizați extracția elementelor benefice pentru intestine. Astfel, se prepară decocturi din cătină, sfoară, semințe de in, frunze și rădăcină de brusture.

Este recomandat să bei ceai verde cu oregano pe tot parcursul zilei. Este foarte util să prepari miere cu aloe. Este important doar să tăiați frunzele care au 2-3 ani și să le păstrați mai întâi la frigider timp de cel puțin cinci zile. Apoi tăiați coaja, măcinați frunzele într-o mașină de tocat carne, adăugați miere și încălziți ușor amestecul până se dizolvă complet.

Un remediu eficient este considerat a fi o tinctură de alcool din rădăcină de rubarbă, calamus și frunze de hrișcă. Plantele zdrobite se pun într-un borcan de sticlă, umplut cu vodcă sau alcool diluat (1:10 în volum) și se lasă la infuzat timp de 2 săptămâni. Apoi puteți lua o linguriță de două ori pe zi înainte de mese.

Prevenirea naturală a atoniei intestinale este o dietă echilibrată, absența obiceiurilor proaste și exerciții fizice fezabile. Indeplinirea acestor conditii la varsta tanara si mijlocie ajuta la mentinerea vigorii si sanatatii pentru o perioada indelungata.

Funcția motorie a tractului gastrointestinal. Mușchii netezi ai tractului digestiv. Sfincterele gastrointestinale Activitatea contractilă a intestinelor.

Coordonarea activitatii contractile. Vibrații ritmice lente. Stratul muscular longitudinal. Efectul catecolaminelor asupra miocitelor.

Coordonarea activitatii contractile diferite părți ale mușchilor tubului digestiv sunt efectuate datorită influențelor reglatoare ale sistemului nervos periferic și central. Fibrele nervoase parasimpatice sporesc în principal motilitatea stomacului și a intestinelor. Cu toate acestea, nervii vagi conțin și fibre care inhibă motilitatea miocitelor. Nervii simpatici au un efect predominant inhibitor asupra fasciculelor musculare.

Miocite au capacitatea de a genera vibrații ritmice lente potențial de membrană. În timpul fazei de depolarizare a membranei, ionii de Ca2+ se acumulează în celulă, ceea ce activează canalele de potasiu dependente de calciu. Aceasta determină eliberarea de K+ din celulă și duce la depolarizarea membranei. Dacă depolarizarea atinge un nivel critic, atunci la creasta undei lente apar potențiale de acțiune, care provoacă deschiderea canalelor rapide de calciu dependente de tensiune, ceea ce duce la contracția miocitului (Fig. 11.3). Această figură arată o înregistrare sincronă a oscilațiilor lente și rapide ale potențialului de membrană al unui miocit intestinal subțire în timpul înregistrării intracelulare și extracelulare. Odată cu apariția unei serii de potențiale rapide, are loc contracția fibrelor musculare.

Orez. 11.3. Relația dintre undele electrice lente și rapide ale miocitelor și contracția fibrei musculare intestinale subțiri.
a - înregistrarea intracelulară a potențialelor miocitelor lente și rapide (potențialele de acțiune sunt suprapuse pe platoul undei de depolarizare); b - înregistrarea extracelulară a potențialelor miocitelor (o serie de potențiale de vârf coincide cu unda lentă înregistrată în timpul plumbului intracelular); c - contractia locala a fibrei musculare netede.

Valuri lente de depolarizare apar în miocitele părții exterioare a stratului circular și se răspândesc atât în stratul muscular circular, cât și în cel longitudinal (de-a lungul punților musculare). Aceasta determină secvența de contracție a fasciculelor musculare situate în diferite straturi musculare. Membrana miocitară din zona în care se află stimulatoarele cardiace are capacitatea de a genera unde lente cu o frecvență mai mare decât în zonele învecinate. Acest lucru contribuie la „impunerea” frecvenței undelor lente ale celulelor stimulatoare cardiace asupra miocitelor din zonele învecinate.

Stratul muscular longitudinal are o pronunțată inervația colinergică, iar stratul circular experimentează influențe tonice de la neuronii inhibitori intramurali prin numeroasele lor terminații peptidergice. Neurotransmițătorul terminațiilor fibrelor nervoase parasimpatice (acetilcolina), care acționează asupra M-cholinoreceptorilor, determină o creștere a permeabilității membranei celulare la ionii Ca2+, Na+ și K+. În același timp, crește numărul potențialelor de acțiune, durata și amplitudinea contracției fazice a mușchiului neted, ceea ce stă la baza motilității crescute a stomacului și a intestinelor.

La excitarea puternică a neuronilor postganglionari parasimpatici concentraţia acetilcolinei în mediul extracelular creşte. Aceasta duce la generarea continuă de potențiale de acțiune de către miocite, care sunt însoțite de fuziunea efectelor contractile fazice într-o contracție continuă.

Catecolaminele afectează miocitele prin două tipuri de receptori adrenergici (alfa și beta), care sunt împărțiți în patru subtipuri (a, și a2, B1 și B2). Efectul norepinefrinei asupra receptorilor a- și beta-adrenergici ai terminațiilor neuronilor colinergici ai plexurilor mienterice și submucoase inhibă eliberarea acetilcolinei de la terminațiile colinergice, ceea ce slăbește efectele parasimpatice asupra miocitelor și promovează inhibarea mușchilor netezi.

La stimularea electrică a fibrelor nervoase simpatice există inhibarea activității contractile a intestinului și creșterea tonusului fasciculelor circulare ale sfincterelor.

Aspiraţie. Funcția de absorbție intestinală. Transportul nutrienților. Marginea perie a enterocitelor. Hidroliza nutrienților.

Aspiraţie este un ansamblu de procese fiziologice și fizico-chimice de transport al nutrienților, compușilor minerali și vitaminelor din cavitatea tubului digestiv în mediul intern al organismului (sânge, limfa, lichid tisular). Absorbția substanțelor efectuate în tot tractul digestiv. Dar intensitatea acestui proces în diferitele sale departamente nu este aceeași. În cavitatea bucală, absorbția componentelor alimentare are loc în volume neglijabil de mici.

De importanță practică este aspiraţie doar unele substanțe medicinale (de exemplu, nitroglicerină, validol). Stomacul absoarbe o cantitate mică de apă, săruri minerale, aminoacizi și glucoză. Alcoolul este absorbit din stomac în cantități semnificative. Locul principal de absorbție nutrienti, saruri minerale si apa este membrana mucoasa a intestinului subtire. Apa, unele săruri minerale și produsele hidrolizei microbiene a componentelor alimentelor sunt absorbite în intestinul gros. Membrana mucoasă a intestinului subțire este un organ specializat de absorbție. Datorită pliurilor, vilozităților și microvilozităților, suprafața sa de absorbție crește de 300-500 de ori (în comparație cu suprafața sa fără a ține cont de formațiunile anatomice și histologice enumerate) iar la om este de aproximativ 200 m2. Există de la 30 la 40 vilozități pe 1 mm2 de mucoasă. De la 1.700 la 4.000 de microvilizi au fost găsite pe membrana apicală a enterocitelor, cu fața spre cavitatea intestinală. Un adult are aproximativ 1010 enterocite. În consecință, există 50-100 de milioane de microviloli la 1 mm2 de mucoasă intestinală. Intensitatea mare a absorbției din intestinul subțire este strâns asociată cu eficiența ridicată a hidrolizei nutrienților, datorită mecanismului de digestie membranară și a proximității spațiale a moleculelor de enzime și a sistemelor de transport încorporate în membrana enterocitelor. produse de hidroliză.

Orez. 11.4. Rolul proteinelor contractile ale marginii periei enterocitelor. Filamentele de actină situate de-a lungul microvilusului la baza acesteia capătă direcția de localizare a filamentelor de miozină. Interacțiunea actinei și miozinei determină mișcarea microvilozităților, care promovează transportul monomerilor nutritivi care pătrund în membrana microvilozităților în citoplasma enterocitelor.

Procesul de absorbție promovează interacțiunea filamentelor de proteină actină microvilus cu filamentele de proteină miozină marginea periei enterocitelor(Fig. 11.4).

În timpul hidrolizei substanțelor cu greutate moleculară mare și ulterior absorbția produselor de hidroliză Ia parte glicocalixul de pe suprafața membranei microvilozități. Glicocalixul este format din filamente de mucopolizaharide care formează un strat de aproximativ 0,1 microni grosime. Firele sunt conectate între ele prin punți de calciu și formează o rețea care acționează ca o sită moleculară care împiedică pătrunderea substanțelor cu molecule înalte în membrana microvilusului. Glicocalixul reține un strat de mucus pe suprafața epiteliului intestinal și formează un singur complex care adsorb enzimele hidrolitice din conținutul intestinal, care continuă hidroliza cavității pe suprafața enterocitelor. Pe membrana microvililor este finalizat procesul de depolimerizare a moleculelor alimentare. Monomerii rezultați prin membrana microviloasă introduce enterocit.

În transportul nutrienților Sistemul microcirculator al vilozităților și activitatea lor contractilă joacă un rol important în enterocit. Rețeaua de capilare este situată direct sub membrana bazală a enterocitelor. Aceasta promovează transportul de substanțe prin membrana enterocitelor în sânge. Endoteliul capilarelor are un număr mare de fenestre de dimensiuni semnificative (45-67 nm), prin care moleculele mari și structurile supramoleculare pătrund din spațiile intercelulare în sânge. Când mușchii vilozităților se contractă, limfa este storsă din ea în vase limfatice mai mari, iar în timpul relaxării sale se creează un efect de aspirație, deoarece întoarcerea limfei este împiedicată de valvele vaselor limfatice. Reducerea presiunii în vasul limfatic al vilozităților favorizează transportul de substanțe din enterocite și din spațiile intercelulare dintre ele.

Absorbția macromoleculelor. Transcitoza. Endocitoza. exocitoză. Absorbția micromoleculelor de către enterocite. Absorbția vitaminelor.

Absorbția macromoleculelor. Moleculele mari și agregatele lor sunt absorbite în intestin prin mecanismul transcitozei. Ele intră în enterocit prin endocitoză. Într-o veziculă formată dintr-o secțiune a membranei celulare, substanța este transportată prin citoplasma enterocitelor și eliberată din aceasta în spațiul intercelular prin exocitoză. În acest caz, membrana veziculei (vacuola), care conține macromolecule de substanțe transportate, este „înglobată” în membrana enterocitelor. Contracțiile vilozităților promovează endocitoza. Așa sunt transportate în intestine imunoglobulinele, vitaminele, enzimele și, la nou-născuți, proteinele din laptele matern.

Absorbția micromoleculelor de către enterocite realizat prin mecanismul de transport pasiv (difuzie și osmoză, difuzie și filtrare facilitate), precum și transport activ.

Mișcarea moleculelor prin membranele biologice semipermeabile ale enterocitelor în procesul de difuzie și osmoză are loc datorită gradientelor de concentrație a substanțelor din citoplasma celulei și din mediul extracelular. Difuzia facilitată necesită prezența purtătorilor membranari.

Orez. 11.5. Topografia absorbției diferitelor substanțe în diferite secțiuni succesive ale tubului digestiv . Săgețile indică faptul că substanțele enumerate provin din cavitatea tractului digestiv în mediul intern al corpului.

Procesul de filtrare dizolvatîn apă, substanțele sunt îndepărtate datorită diferenței de presiune a lichidului deasupra membranei, care acționează ca un filtru, și sub aceasta. Existența unui mecanism de filtrare în timpul absorbției substanțelor în intestin este evidențiată de o creștere a ratei de absorbție a soluției izotonice de clorură de sodiu cu creșterea presiunii intraintestinale în procesul de motilitate intestinală.

Motilitatea intestinală favorizează absorbția produselor de hidroliză a nutrienților și pentru că asigură amestecarea stratului parietal al conținutului intestinal.

Procesul de aspirare reglată de mecanisme nervoase și umorale. Cu iritarea mecanică a vilozităților intestinului subțire și sub influența produșilor de hidroliză a nutrienților (peptide, aminoacizi, glucoză), acestea își intensifică brusc și își măresc contracțiile. Acest efect persistă chiar și după transecția nervilor parasimpatici și simpatici ai intestinului în experimentele pe animale, ceea ce indică implementarea sa prin sistemul nervos enteric.

Activitatea contractilă rară și slabă a vilozităților intestinale ale unui animal flămând este reînviată în mod semnificativ atunci când sângele unui animal bine hrănit este transfuzat în acesta. Aceasta indică prezența regulatorilor de absorbție umorală. S-a stabilit că un puternic stimulator umoral al activității vilozității este hormonul villikin, secretat de celulele endocrine ale mucoasei duodenale.

Schema generalizata, reflectând topografia absorbției diferitelor substanțe, este prezentat în Fig. 11.5.

Din această cifră rezultă că zonele absorbția diferitelor substanțe se suprapun parțial sau complet. Absorbit în stomacîn principal apă, compuși de cupru, alcool. Produse de hidroliză a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților sunt absorbiteîn aceleași părți ale tractului digestiv unde sunt digerați, adică în duoden și jejun. Solubil în grăsimi și solubil în apă vitamina s (cu excepția vitaminei B12) absorbit în jejun e. Absorbția sărurilor biliare și a vitaminei B12 are loc în ileon. Cationi cu încărcare dublă (zinc, calciu, magneziu și fier) Se absoarbe în principal în duoden, și apă, cloruri, baze, acizi grași și gaze - în intestinul gros.

Reglarea nervoasă a secreției sucurilor digestive și a motilității stomacului și intestinelor. Arcul reflex al reflexului motor esofagian-intestinal central.

În afara perioadei de digestie, glandele și mușchii netezi ai tractului gastrointestinal sunt într-o stare la om. odihnă relativă, care este întreruptă pentru perioade scurte de timp de activitate periodică („foame”). Mâncarea determină o creștere reflexă a secreției glandelor salivare, gastrice și pancreatice, eliberarea bilei din canalul biliar comun (care este cauzată de sosirea impulsurilor nervoase din centrii de control parasimpatic), relaxarea pe termen scurt a stomacului mușchii (relaxarea alimentelor) și slăbirea motilității intestinului subțire proximal (care este o consecință a stimulării fibrelor nervoase simpatice).

Orez. 11.6. Arcul reflex al reflexului motor esofagian-intestinal central. 1 - mecanoreceptori ai esofagului; 2 - neuron aferent al ganglionului; 3 - nucleul senzitiv al medulei oblongate; 4 - nucleul nervului vag (corpul neuronului preganglionar); 5 - fibra parasimpatica preganglionara; 6 - neuron parasimpatic ganglionar; 7 - celulele musculare netede ale intestinului subțire.

Conținutul stomacului și intestinelor susține activitatea sectorială și motrică cauzată de reflexe până la finalizarea digestiei în intestine și absorbția produselor de hidroliză a nutrienților. Acest efect este o consecință a influenței asupra receptorilor și elementelor endocrine ale membranei mucoase a stomacului și intestinelor a volumului chimului, a consistenței sale, a presiunii osmotice, a pH-ului, a temperaturii, a produselor de hidroliză a substanțelor nutritive și extractive.

Orez. 11.7. Arcul reflex al reflexului inhibitor antrofundal periferic . 1 - mecanoreceptori ai antrului stomacului; 2 - neuron senzitiv (celula Dogel tip II); 3 - ganglionul simpatic al plexului solar; 4 - neuron simpatic ganglionar; 5 - celule musculare netede ale fundului stomacului.

Reglarea nervoasă a secreției sucurilor digestive iar motilitatea stomacului și intestinelor se realizează cu ajutorul reflexe centrale, periferice și locale.

Orez. 11.8. Funcția reflexă a reflexului motor local al stomacului . 1 - mecanoreceptori; 2 - stratul muscular longitudinal; 3, 4 - neuronii plexului mienteric (3 - senzoriali, 4 - colinergici eferenti); 5 - strat muscular circular.

Un exemplu de reflex central este efect motor esofagian-intestinal, realizat prin nucleul nervului vag al medulei oblongate (Fig. 11.6), un exemplu de periferic - răspuns inhibitor antrofundal, arc reflex care se închide în ganglionul simpatic al plexului solar (Fig. 11.7), un exemplu de local - modificări ale motilității gastrice prin neuronii plexului mienteric (Fig. 11.8).

Părțile inițiale ale tractului digestiv (glandele salivare, mușchii care efectuează masticația și înghițirea, esofagul, stomacul și sfincterul lui Oddi, glandulocitele stomacului și pancreasului) sunt cele mai susceptibile la influența ONS. Rolul său în reglarea intestinului subțire și gros este redus, dar importanța sistemului nervos intraorgan (enteric) crește. Terminalele axonale ale neuronilor săi eliberează diverși transmițători. Influențele excitatorii asupra miocitelor și glandulocitelor sunt exercitate de neuronii colinergici, iar influențele inhibitorii sunt exercitate de terminațiile axonilor neuronilor simpatici postganglionari. Efectul inhibitor se realizează și datorită inhibării terminalelor fibrelor colinergice situate pe acestea de către terminațiile axonilor neuronilor simpatici. Inhibarea miocitelor și glandulocitelor poate fi realizată datorită influenței mediatorilor inhibitori ai neuronilor peptidergici - peptida intestinală vasoactivă (VIP) și ATP.

Reglarea umorală a secreției sucurilor digestive și a motilității stomacului și intestinelor. Reglarea hormonală a tractului digestiv.

Reflexele centrale, periferice și locale sunt efectuate în strânsă interacțiune cu mecanism umoral de reglare a miocitelor, glandulocite și celule nervoase.

În membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și în pancreas există celule endocrine, care produc hormoni gastrointestinali (peptide reglatoare, enterine). Aceste hormoni prin fluxul sanguin și local (paracrin, difuzând prin lichidul intercelular) afectează miocitele, glandulocitele, neuronii intramurali și celulele endocrine. Producerea lor este declanșată în mod reflex (prin nervul vag) în timpul aportului alimentar și se menține o perioadă lungă de timp datorită efectului iritant al produselor de hidroliză a nutrienților și substanțelor extractive.

Tabelul 11.1. Hormonii tractului gastrointestinal, locul formării lor și efectele pe care le provoacă

Numele hormonului	Locul producerii hormonilor	Tipuri de celule endocrine	Efectul hormonilor
Somatostatina	Stomacul, intestinul subțire proximal, pancreasul		Inhibă eliberarea de insulină și glucagon, cei mai cunoscuți hormoni gastrointestinali (secretină, GIP, motilină, gastrină); inhibă activitatea celulelor parietale gastrice și a celulelor acinare pancreatice
Peptidă intestinală vasoactivă (VIP).	În toate părțile tractului gastro-intestinal		Inhiba actiunea colecistokininei, secretia de acid clorhidric si pepsina de catre stomac, stimulata de histamina, relaxeaza musculatura neteda a vaselor de sange si a vezicii biliare.
Polipeptidă pancreatică (PP)	Pancreas		Antagonist al CCK-PZ, îmbunătățește proliferarea membranei mucoase a intestinului subțire, pancreasului și ficatului; participă la reglarea metabolismului carbohidraților și lipidelor
	Antrumul stomacului, pancreasului, intestinului subțire proximal		Stimulează secreția și eliberarea de pepsină de către glandele gastrice, stimulează motilitatea stomacului relaxat și a duodenului, precum și a vezicii biliare
	Antrumul stomacului		Reduce volumul secretiei gastrice si eliberarea de acid in sucul gastric
Bulbogastron	Antrumul stomacului		Inhiba secretia gastrica si motilitatea
Duocrinină	Antrumul stomacului		Stimulează secreția glandelor Brunner din duoden
Bombesină (peptidă care eliberează gastrină)	Stomacul și intestinul subțire proximal		Stimulează eliberarea de gastrină, îmbunătățește contracția vezicii biliare și secreția de enzime de către pancreas, îmbunătățește eliberarea de enteroglucagon
Secretina	Intestinul subtire		Stimulează secreția de bicarbonați și apă de către pancreas, ficat, glandele Brunner, pepsină; inhibă secreția în stomac
Colecistochinină-pancreozimină (CCK-PZ)	Intestinul subtire		Stimulează eliberarea de enzime și stimulează slab eliberarea de bicarbonați de către pancreas, inhibă secreția de acid clorhidric în stomac, îmbunătățește contracția vezicii biliare și secreția biliară, îmbunătățește motilitatea intestinului subțire
Enteroglucagon	Intestinul subtire	celule EC1	Inhibă activitatea secretorie a stomacului, reduce conținutul de K+ din sucul gastric și crește conținutul de Ca2+, inhibă motilitatea stomacului și a intestinului subțire
	Intestinul subțire proximal	celule EC2	Stimulează secreția de pepsină de către stomac și secreția pancreasului, accelerează evacuarea conținutului stomacului
Peptidă gastroinhibitoare (GIP)	Intestinul subtire		Inhibă eliberarea de acid clorhidric și pepsină, eliberarea de gastrină, motilitatea gastrică, stimulează secreția colonului
Neurotensină	Intestinul subțire distal		Inhibă secreția de acid clorhidric de către glandele gastrice, îmbunătățește eliberarea de glucagon
Enkefaline (endorfine)	Intestinul subțire proximal și pancreasul		Inhibă secreția de enzime de către pancreas, îmbunătățește eliberarea de gastrină, stimulează motilitatea gastrică
Substanța P	Intestinul subtire	celule EC1	Întărește motilitatea intestinală, salivația, inhibă eliberarea de insulină
Willikinin	Duoden	celule EC1	Stimulează contracțiile ritmice ale vilozităților intestinului subțire
Enterogastron	Duoden	celule EC1	Inhibă activitatea secretorie și motilitatea gastrică
Serotonina	Tract gastrointestinal	celule EC1, EC2	Inhibă eliberarea acidului clorhidric în stomac, stimulează eliberarea de pepsină, activează secreția pancreatică, secreția biliară, secreția intestinală
histamina	Tract gastrointestinal	celule EC2	Stimulează secreția stomacului și a secrețiilor pancreatice, dilată capilarele sanguine, are un efect activator asupra motilității stomacului și intestinelor
	Pancreas	Celulele beta	Stimulează transportul de substanțe prin membranele celulare, promovează utilizarea glucozei și formarea glicogenului, inhibă lipoliza, activează lipogeneza, crește intensitatea sintezei proteinelor
Glucagon	Pancreas	Celulele alfa	Mobilizează carbohidrații, inhibă secreția stomacului și pancreasului, inhibă motilitatea stomacului și a intestinelor

Locul de producere a hormonilor gastrointestinali majori, efectele pe care le provoacă și celulele care le produc sunt prezentate în Tabel. 11.1. În prezent, au fost descoperite aproximativ 30 de peptide reglatoare. După cum reiese din tabelul prezentat, acestea au un efect stimulant, inhibitor și modulator asupra secreției sucurilor digestive, asupra motilității mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal, absorbției și eliberării enterinelor de către elementele endocrine ale membranei mucoase ale stomacul, intestinele și pancreasul.

Eliberarea hormonilor gastrointestinali are un caracter în cascadă. De exemplu, sub influența gastrinei, celulele parietale ale glandelor gastrice cresc producția de acid clorhidric, care în membrana mucoasă a intestinului subțire stimulează eliberarea secretinei și colecistokinei - pancreozimina de către celulele S și J. Secretina intensifică secreția de apă și bicarbonați de către pancreas și ficat și colecistochinină - pancreozimină- stimuleaza secretia de enzime de catre pancreas si inhiba secretia de acid clorhidric de catre celulele parietale, sporeste motilitatea intestinului subtire si a vezicii biliare.

Peptide reglatoare, intrând în fluxul sanguin, sunt distruși rapid în ficat și rinichi și, prin urmare, creează condiții pentru ca efectele altor hormoni gastrointestinali să apară.

Dezvoltarea unora enterins Este de natură ciclică și poate fi efectuată în absența unui stimul alimentar. De exemplu, motilina, produsă de celulele EC2 ale intestinului subțire proximal, provoacă contracții ale mușchilor stomacului și intestinelor, care coincid cu perioadele de activitate „foame” a tractului digestiv.

Pentru dosha-urile tale. Crezând că taorganism stie cum...

Pe lângă vârsta pașaportului, care arată de câte ori s-a întors pământul în jurul soarelui în timpul vieții tale, există și vârste biologice și psihologice, care reflectă starea reală a corpului și a sufletului tău, care pot semnificativ

Program

Vârsta reflectă starea reală Al luicorp si suflete care... ce Taorganism sub ameninţare şi Ta inamicul s-a deghizat în Al lui ... organism cel mai bun alimente. Trei pași către sănătate – în programul Anti-Aging și Longevitate Pasul 1 – Curăță A ta ...

Vă prezentăm atenției partea teoretică a cursului, care evidențiază principalele puncte ale morfologiei anatomiei și ecologiei păsărilor.Problemele taxonomiei păsărilor vor fi discutate ulterior Clasa PĂSĂRI (Aves) Clasa PĂSĂRI (Aves)

Document

la a ta Partea teoretică este prezentată... cursul năpârlirii necesită bine nutrițiecorp, slăbire nutriție determină o încetinire a cursului... fluctuaţii cauzate de modificările condiţiilor externe nutrițiecorp, indisolubil legat de anumite...

Ai simțit vreodată că ceva nu este în neregulă cu corpul tău? Parcă nu ai fi bolnav

Întrebări pentru examen

Simți asta cu a tacorp E ceva in neregula? Ca... o boală, sau stres, sau taorganism semnalează că în organism... trebuie să menții în mod constant o anumită dietă în nutriție. In mancare ar trebui sa dai preferinta legumelor...