Raportul medicului stomatolog pentru cea mai înaltă categorie. Diploma de certificare a muncii unui terapeut dentist de cea mai înaltă categorie

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
MUZ clinica stomatologica nr 2

RAPORT PRIVIND MUNCILE UNUI DENTIST
PENTRU 2008 – 2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad – 2011

Planul de raportare

1. Informații generale……………………………………………………. 3

2. Dotarea biroului și organizarea muncii în

cabinet stomatologic………………………….. 4

3. Munca unui dentist într-o clinică terapeutică
recepţie ………………………………………………………5-19
4. Lucrări educaționale sanitare ……………………19-20
5. Regimul sanitar și epidemiologic de funcționare
birou…………………………………………………………………… ….. 21-22
6. Concluzii ……………………………………………………… 23-28

1. Informații generale
Lucrez la clinica stomatologica nr 2 din august 1991. Clinica nr. 2 asigură îngrijiri stomatologice terapeutice și preventive populației adulte.
Clinica este situată într-o clădire adaptată cu două etaje la adresa: str. Proletarskaya 114. Clinica dispune de o cameră de compresoare pentru alimentarea cu aer comprimat a unităților stomatologice, o cameră centralizată de spălare și sterilizare, o cameră de kinetoterapie și radiografie și o zonă de recepție. Clinica funcționează în două ture de la 7.45 la 20.15, sâmbătă de la 9.00 la 15.00.Există 2 secții medicale și o secție de proteză. Sectiile de tratament au 6 camere terapeutice, 1 camera chirurgicala, 1 camera parodontala si o camera pentru dureri acute. Camerele de tratament sunt dotate cu burghie moderne. Toate turbinele sunt alimentate central cu aer comprimat.
.

2. Dotarea cabinetului și organizarea muncii în cabinetul stomatologic

Cabinetul in care primesc pacientii stomatologici indeplineste standardele sanitare si igienice. Echipat cu o unitate dentara Marus. Există apă rece și caldă, instrumentarul necesar, un set de anestezice moderne și materiale de umplere casnice și de import.
Volumul de lucru la recepție constă în bilete inițiale și pacienți repetați.
Lucrez pe principiul maximizării numărului de proceduri de salubrizare la prima vizită.
Principalele sarcini la recepție sunt:
1. Acordarea de asistență calificată populației.
2. Efectuarea de lucrări educaționale sanitare, instruire în igiena orală.
3.Prevenirea bolilor dentare.

3. Munca unui dentist la o programare terapeutică.

În ultimii ani, munca unui dentist a suferit modificări semnificative datorită utilizării:

Unități de turbină, care fac posibilă utilizarea materialelor de obturație moderne și face ca prepararea țesuturilor dentare dure să fie nedureroasă și rapidă.

Alinare mai eficientă a durerii (alfacaină, ultracaină, ortocoină, ubestesin).

3. Materiale de umplutură moderne (compozite fotopolimericibile și chimice).
4. Material de obturație endodontică: paste pentru umplerea canalelor dentare cu proprietăți antiseptice, antiinflamatoare, de restaurare, ace de gutapercă și instrumente endodontice.
Văd pacienți cu următoarele boli:
1. Leziuni carioase ale țesutului dentar.
2. Forme complicate de carie.
3. Leziuni traumatice ale dinților.
4. Leziuni necarioase ale tesuturilor dentare.
5. Distrugerea combinată a țesutului dentar.
Biroul are un set de materiale de umplere autohtone și de import. Dintre cele domestice, cel mai des folosesc următoarele materiale: uniface, ciment fosfat, silydont, silicin, stomafil pentru obturații.
Pentru carii profunde, pentru căptușeli terapeutice folosesc medicamente care au efect antiinflamator și favorizează formarea dentinei de înlocuire: calmecin, calradent, life, daycal.
În munca mea, dau preferință materialelor de umplutură compozite. Cimenturile ionomer de sticlă stabilizează procesul datorită faptului că ionii de fluor sunt eliberați din ele pentru o lungă perioadă de timp. Folosesc cimenturi precum stomafil, ketak-molar și vetremer. Aceste cimenturi sunt folosite ca cimenturi de amortizare, terapeutice și de restaurare. Avantajele lor: ușurință în utilizare, aderență sporită, biocompatibilitate cu țesuturile dentare, eliberare mare de fluor, solubilitate scăzută, rezistență.
Folosesc polimerizare chimică și fotopolimerizare pentru materiale compozite.
Din chimic disponibile: alphadent, unifil, compokur, charisma etc.
Din fotopolimerizare: Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.
Au următoarele proprietăți pozitive: stabilitate de culoare, aderență marginală bună, rezistență, lustruire bună.
Cerințe pentru materiale compozite:

1. Adaptare bună.

2. Rezistenta la apa.

3. Stabilitatea culorii.

4. Metodă simplă de aplicare.

5. Rezistență mecanică satisfăcătoare.

6. Adecvarea timpului de lucru.

7. Adâncimea de întărire necesară.

8. R-contrast.

9. Lustruire bună.

Toleranta biologica.

Schema standard pentru utilizarea materialelor compozite:

1. Pregătirea cavității carioase.

3. Aplicarea unei garnituri.

5. Neutralizarea acidului.

7. Aplicarea adezivului.

8. Refacerea formei anatomice a dintelui.

9. Nuanțarea umpluturii.

10. Respectarea strictă a instrucțiunilor.

Clasificarea compozitelor

Metoda de întărire Scop

Clasa de lumină chimică A

Pulbere + vindecabile pentru cavitățile din clasele I și II.

O pastă lichidă clasa B

Pastă pastă pentru cavități III și

Cea mai frecventă boală în practica stomatologică este cariile dentare.
Cea mai comună clasificare este clinică și anatomică, care ține cont de profunzimea de distribuție a procesului carios:

carii dentare în stadiul de colorare;

carii fisurale;

carii superficiale;

carii profunde.

Clasificarea anatomică a cavităților conform lui Black, ținând cont de suprafața localizării leziunii:

1 clasa- localizarea cavităților carioase în zona fisurilor naturale ale molarilor și premolarilor, în fosele oarbe ale incisivilor și molarilor.

clasa a II-a- pe suprafetele laterale ale molarilor si premolarilor.

clasa a 3-a- pe suprafețele laterale ale incisivilor și caninilor fără a încălca integritatea muchiei de tăiere.

clasa a IV-a- pe suprafețele laterale ale incisivilor și caninilor cu o încălcare a integrității unghiului și a muchiei de tăiere a coroanei.

clasa a 5-a- în regiunea cervicală.

Principiile de bază și succesiunea tratamentului local al cariilor:

Anestezie. Alegerea metodei de calmare a durerii este determinată de caracteristicile clinice și individuale ale pacientului. Atât anestezicele autohtone, cât și cele importate sunt disponibile la locul de muncă.

În prezent, putem spune cu fermitate că problema tratamentului stomatologic fără durere a fost rezolvată. Analgezicele utilizate pe bază de articaină ameliorează durerea atât în tratamentul cariilor de orice locație și adâncime a cavității, cât și în toate formele de pulpită. Eficiența se apropie de 100%. În maxilarul superior, anestezia de infiltrație este utilizată în principal în zona apexului rădăcinii. În maxilarul inferior, cel mai mare efect este obținut prin anestezie în apropierea procesului condilar al maxilarului inferior. Metoda: cu gura cat mai deschisa se introduce un ac la 2 cm deasupra suprafetei de mestecat a molarilor inferiori - in sus medial in directia canalului urechii. Durata anesteziei este de 2-4 ore.
2. Deschiderea cavității carioase: îndepărtarea marginilor smalțului, care vă permite să extindeți orificiul de intrare în cavitatea carioasă.
3. Expansiunea cavității carioase . Marginile smalțului sunt nivelate și fisurile afectate sunt excizate.
4. Necroectomie . Îndepărtarea întregului țesut afectat din cavitate și utilizarea unui detector de carii pentru a identifica dentina deteriorată și nu lăsa urme pe zonele sănătoase.
5. Formarea unei cavități carioase. Crearea condițiilor pentru fixarea fiabilă a umpluturii.
Sarcina tehnologiei operaționale- formarea unei cavităţi, al cărei fund este perpendicular pe axa lungă a dintelui (trebuie determinată direcţia de înclinare), iar pereţii sunt paraleli cu această axă şi perpendiculari pe fund. Dacă înclinarea către partea vestibulară - pentru dinții de mestecat superiori și către partea bucală - pentru cei inferioare este mai mare de 10-15°, iar grosimea peretelui este nesemnificativă, atunci regula pentru formarea fundului se schimbă: ar trebui să aibă o înclinare în sens invers. Această cerință se datorează faptului că forțele ocluzale îndreptate spre obturație în unghi și chiar vertical au efect de deplasare și pot contribui la ciobirea peretelui dintelui. Acest lucru necesită crearea unei cavități suplimentare în direcția de jos pentru a distribui forțele de presiune de mestecat pe zone mai groase și, prin urmare, mai puternice din punct de vedere mecanic de țesut. În aceste situații, o cavitate suplimentară poate fi creată pe peretele opus (vestibular, oral) de-a lungul șanțului intertubercular transversal cu o tranziție către partea laterală a cavității principale. Este necesar să se determine forma optimă a cavității suplimentare, în care cel mai mare efect de redistribuire a tuturor componentelor presiunii de mestecat poate fi obținut cu îndepărtarea chirurgicală minimă a smalțului și a dentinei și cu o reacție pulpară cel mai puțin pronunțată.

Modelul de acțiune al masticației forțe de presiune asupra țesutului dentar și a materialului de obturație.

1 și 2 - corecte; 3 - proiectarea incorectă a cavității.

R, Q, P - direcția forțelor.

a - dintele este situat vertical; b - dintele este înclinat.
R, Q, P - direcția forțelor.

Adesea, procesul patologic depășește cavitatea carioasă și pulpa și parodonțiul sunt implicate în proces.
În ultimii ani, percepția emoțională a vizitei la cabinetul stomatologic s-a schimbat în bine datorită utilizării calmantelor moderne pe bază de articaină. Toxicitatea scăzută a medicamentului, pătrunderea rapidă în țesuturi, eliminarea rapidă din organism, efectul anestezic ridicat permite tratamentul pacienților stomatologici într-o gamă mai largă: femei însărcinate, vârstnici, copii. Ultracaina nu conține un conservant care provoacă reacții alergice. Concentrația de metabisulfat antioxidant, substanță care previne oxidarea adrenalinei, este minimă și se ridică la 0,5 mg la 1 ml de soluție. Ultracaina este de 6 ori mai eficientă decât novocaina și de 2-3 ori mai eficientă decât lidocaina, debutul anesteziei este rapid - 0,3-3 minute. vă permite să mențineți un fundal psiho-emoțional favorabil, capacitatea de a înlocui anestezia de conducere cu anestezia de infiltrație atunci când lucrați pe maxilarul inferior. Proprietățile ultracainei enumerate mai sus îi permit să fie utilizat într-o gamă largă de boli dentare, în special în tratamentul pulpitei.
Clasificarea pulpitei:

2. cronică

hipertrofic.

3. Exacerbarea pulpitei cronice
Tratamentul pulpitei:
I. Fără îndepărtarea pulpei.
1. Conservarea întregii pulpe.
2. Amputație vitală.
II. Cu îndepărtarea pulpei.
1. Metoda extirparei vitale.
2. Metoda extirparei devitale.
3. Metoda amutării devitale.
Canalul este umplut, neatingând vârful cu 2 mm (informații din Semashko MMSI), ținând cont de starea țesuturilor periapicale. Materiale de umplere
1. Plastic:
- neîntărire;
- întărire.
2. Primar dur.
Materiale plastice de întărire numite endosigilatori sau sigilanti.
Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:
1. Cimenturi de fosfat de zinc.
2. Preparate pe bază de oxid de zinc și eugenol.
3. Materiale pe bază de rășini epoxidice.
4. Materiale polimerice care conțin hidroxid de calciu.
5. Cimenturi sticla ionomer.
6. Preparate pe bază de rășină rezorcinol-formalină.
7. Materiale pe bază de fosfat de calciu.
Umplerea canalului se poate face folosind paste moderne și ace de gutapercă. În practica mea, folosesc cel mai adesea endometazonă, pastă zinc-eugenol și pastă pe bază de rășină de rezorcinol-formalină. Aș dori în special să notez lucrul cu endometazona.
Endometazona este o pastă de umplere care conține medicamente hormonale, timol, paraformaldehidă pe bază lichidă de eugenol, picături de anason. La umplerea canalelor cu această pastă, se obține un efect terapeutic bun. Proprietățile antibacteriene ale formaldehidei fac posibilă utilizarea acesteia în tratamentul parodontitei cronice cu distrugere osoasă la vârfurile rădăcinilor. Medicamentele hormonale reduc durerea și inflamația și au un efect plastic asupra parodonțiului.
Umplu canalele radiculare folosind metoda condensării laterale, care constă în următoarele.
1. Selectarea punctului principal de gutapercă (Master-point).
Un știft standard de gutapercă de aceeași dimensiune ca ultimul instrument endodontic utilizat pentru prelucrarea părții apicale a canalului (Masterfile) este luat și fixat în canal. Pinul nu atinge vârful fiziologic cu 1 mm.
2. Selectarea distribuitorului.
Distribuitorul este selectat să aibă aceeași dimensiune ca și fișierul Master, sau cu o dimensiune mai mare, pentru a nu depăși deschiderea apicală.Lungimea de lucru a distribuitorului trebuie să fie de 1-2mm. mai scurtă decât lungimea de lucru a canalului.
3. Introducerea de endosealant în canal.
Eu folosesc AN+, endometazona, ca endoetans.Materialul este introdus in canal pana la nivelul foramenului apical si este distribuit uniform de-a lungul peretilor canalului.
4. Introducerea știftului principal în canal.
Știftul este acoperit cu material de umplutură și introdus încet în canal până la lungimea sa de lucru.
5. Condensarea laterală a gutapercii.
Un distribuitor selectat anterior este introdus în canalul radicular, iar gutaperca este presată pe peretele canalului.
6. Scoaterea distribuitorului și introducerea unui știft suplimentar.
7. Condensarea laterală a gutapercii, îndepărtarea distribuitorului și introducerea unui al doilea știft suplimentar.
Operația se repetă până când se obține obturația completă a canalului, adică până când distribuitorul nu mai pătrunde în canal.
8. Îndepărtarea excesului de gutapercă și pastă.
9. Controlul calității cu raze X al umplerii.
10.Aplicarea unui bandaj.

Clasificarea parodontitei:
I. Parodontita acuta

II. Parodontita cronica

granulomatos.

III. Exacerbarea parodontitei cronice.
Tratez parodontita acută și exacerbarea parodontitei cronice a dinților cu o singură rădăcină sub anestezie într-o singură vizită folosind una dintre pastele enumerate și ace de gutapercă și le trimit la cabinetul chirurgical pentru o incizie în zona proiecția apexului rădăcinii.
Tratez forme distructive de parodontită în mai multe etape. Pentru a umple temporar canalele, folosesc preparate care conțin calciu: „Kollapan”, „Kalasept”, care pot face față cu succes infecției periapicale și distrugerii țesutului osos. Imaginile R repetate după 6 luni arată fie o scădere a distrugerii țesutului osos, fie refacerea structurii grinzilor osoase, care ulterior formează os, care depinde de starea sistemului imunitar al pacientului. Dacă metoda conservatoare nu duce la efectul dorit, atunci pacientul este trimis la cabinetul chirurgical pentru a îndepărta chistul sau cistogranulomul.
Verific rezultatele pe termen lung dupa 3-6 luni impreuna cu chirurgul. După operație, dinții devin imobili, iar după 3-6 luni, țesutul osos este vizibil la locul chistului pe imaginea R.
Când tratez dinții cu canale radiculare impracticabile, folosesc depoforeza cu hidroxid de calciu. În plus, această metodă este utilizată atunci când conținutul canalului este grav infectat sau instrumentul se rupe în lumenul canalului (fără a depăși vârful).
În timp ce lucrez cu pacientul, îi explic metoda aleasă de tratament și posibilele complicații, necesitatea îndepărtării rădăcinilor și protezei în timp util. Explic efectul obiceiurilor proaste asupra stării cavității bucale.
Îmbunătățirea constantă a echipamentelor și materialelor dentare din cabinet și clinică ne permite să primim pacienți la un nivel modern.
Lucrul cu materiale de umplere moderne
Obturația este etapa finală a tratamentului cariilor și al complicațiilor acesteia, care are ca scop înlocuirea țesutului dentar pierdut cu o obturație.
Succesul tratamentului depinde în mare măsură de capacitatea de a selecta corect materialul necesar și de a-l utiliza rațional.
Recent, materialele compozite fotopolimerizabile au devenit larg răspândite; într-o serie de indicatori, acestea imită perfect țesutul dentar. Proprietăți precum culoarea, transparența, rezistența la abraziune și lustruirea au extins semnificativ posibilitățile de restaurare a dinților fără protezare. Procesul de restaurare a dinților deteriorați direct în cavitatea bucală într-o singură vizită se numește restaurare.
Obturația este o procedură pur medicală, în timp ce restaurarea combină elemente de activitate medicală și artistică.
Etape de restaurare (umplere):
1. Pregătirea pacientului.
2. Pregătirea dinților.
3. Restaurare (umplere).
Pacientul trebuie învățat cum să-și spele corect dinții, să îndepărteze placa dentară și, dacă este necesar, să-l trimită la un cabinet parodontal. Toate intervențiile chirurgicale trebuie efectuate înainte de tratament. Îmbunătățirea sănătății țesutului gingiilor este de asemenea importantă, deoarece efectul maxim este obținut cu o combinație de dinți netezi, sănătoși și gingii roz pal.
Principala cerință la restaurarea dinților cu materiale fotopolimerizante este respectarea precisă și metodică a instrucțiunilor. Doar după parcurgerea tuturor etapelor tehnologice se va obține aderența necesară a compozitului la țesuturile dentare și se va obține un rezultat cosmetic bun. În ciuda unor diferențe în utilizarea compozitelor de la diferite companii, există principii generale în funcțiune.
Pregătirea unui dinte pentru restaurare include următoarele manipulări:
1. Îndepărtarea țesuturilor alterate.
2. Formarea marginilor smalțului.
3. Îndepărtarea plăcii de pe suprafața dintelui.
4. Deschiderea prismelor.
5. Izolație de umiditate și uscare.
6. Aplicarea unei garnituri.
7. Formarea bazei restaurării.
8. Gravarea smalțului dentar.
9. Aplicarea grundului.
10.Aplicarea adezivului.
Este necesar să ne oprim asupra unor etape ale pregătirii dintelui și anume deschiderea prismelor de smalț. Această expresie oarecum convențională implică îndepărtarea celui mai subțire strat de smalț fără structură de suprafață care acoperă mănunchiurile de prisme. Se crede că îndepărtarea stratului fără structură și gravarea ulterioară a smalțului cu acid va crea condiții favorabile pentru fixarea compozitului. Acest lucru este deosebit de important de făcut în cazurile în care compozitul este aplicat pe o suprafață semnificativă a smalțului (în caz de hipoplazie, eroziune, ciobire a unei părți a coroanei).
Gravarea smalțului dentar produs în conformitate cu instrucțiunile furnizate împreună cu materialul. Trebuie amintit că gravarea excesivă nu trebuie permisă, deoarece structura în schimbare a smalțului nu oferă condiții optime de aderență. Îndepărtarea cu grijă a acidului sau gelului este foarte importantă. Timpul necesar pentru spălarea zonei de gravare trebuie să fie de cel puțin 20 de secunde. După aceasta, se efectuează uscarea completă a aerului.
Gravarea dentinei se realizează simultan cu gravarea smalțului. Acest lucru realizează îndepărtarea stratului de frotiu și formarea de spații intercolagen, care sunt umplute cu grund.
etc.................

I. Scurt CV 3

II. Scurtă descriere a activității cabinetului stomatologic 4

III. Analiza muncii pe 3 ani (2004-2006) 14

IV. Introducerea în practică a elementelor de organizare științifică a muncii, noi forme de terapie, testarea noilor echipamente medicale 23

V. Lucrul cu personalul medical al departamentului 34

VI. Munca de educatie sanitara 35

I. Scurt CV

eu,…. (nume complet), născut la …… (data) în ………. (locul nașterii), în familie……….. (originea).

…. (informatii despre studii)

…. (informații despre post)

…. (informații despre pregătire avansată, cursuri și cicluri)

…. (informații despre diplome academice)

…. (informații despre realizările profesionale)

…. (informații despre publicații și lucrări tipărite).

II. Scurtă descriere a activității cabinetului stomatologic

Conform situației actuale, un cabinet stomatologic per medic trebuie să ocupe o suprafață de cel puțin 14 m2. Dacă în birou sunt instalate mai multe scaune, atunci aria acestuia este calculată pe baza standardului suplimentar - 7 m2 pentru fiecare scaun. Dacă scaunul suplimentar are o unitate dentară universală, suprafața acestuia crește la 10 m2.

Înălțimea dulapului trebuie să fie de cel puțin 3 m, iar adâncimea cu iluminare naturală unilaterală nu trebuie să depășească 6 m.

În legătură cu utilizarea amalgamului la umplerea dinților, se acordă o atenție deosebită finisării pardoselilor, pereților și tavanului biroului. Pereții cabinetului stomatologic trebuie să fie netezi, fără crăpături. Colțurile și îmbinările pereților, podelelor și tavanelor trebuie să fie rotunjite, fără cornișe sau decorațiuni. Pereții și plafoanele sunt tencuite sau frecate cu adaos de 5% pulbere de sulf la soluție pentru a lega vaporii de mercur absorbiți într-un compus durabil (sulfură de mercur) care nu este supus desorbției și apoi vopsiți cu vopsele de silicat sau ulei. Podeaua biroului este mai întâi acoperită cu carton gros, iar deasupra este așezat linoleum rulat, care ar trebui să se extindă pe pereți până la o înălțime de 10 cm. Joncțiunea foilor de linoleum, precum și locurile unde ies conductele, trebuie chit și acoperit cu vopsea nitro. Aceste măsuri sunt necesare pentru a asigura igienizarea și curățarea eficientă fără posibilitatea acumulării de mercur.

Lucrare publicată

Policlinica de Stat MBUZ Nr 2

medic șef

„____”_____________ 2011

ANALIZA LUCRĂRII

pentru 2008-2010

chirurg stomatolog

Orașul Novosibirsk

1. Descrierea locului de muncă.

2. Metode de examinare.

3. Metoda de calmare a durerii.

4. Metoda de tratament.

5. Analiza complicaţiilor şi a cauzelor acestora.

6. Examen clinic.

7. Analiza activitatilor medicale.

8. Munca educațională sanitară.

9. Cazuri clinice.

10. Concluzie.

11. Literatură.

1. DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCĂ:

Clinica de stomatologie, la care sunt angajat, este situată într-o clădire cu 2 etaje și este multidisciplinară. Clinica dispune de registru, kinetoterapie si camere de radiografie.

Programul de funcționare al clinicii este de la 7:30 la 20:00 în timpul săptămânii și de la 9:00 la 15:00 sâmbăta. Medicii sunt văzuți în două ture. Pacienții primari primesc cupoane la recepție; există registre de preînregistrare pentru programările la medici de orice profil. Pacienții repetați sunt prescriși de un medic.

Activitatea camerei de radiografie este organizată în două schimburi; dotarea camerei permite obținerea atât de imagini intra- și extra-orale.

Munca sălii de kinetoterapie este organizată în două schimburi. Cabinetul este dotat cu aparate de galvanizare si electroforeza, amplipulsforeza, Darsonvalization, UHF, fluctuarizare, ultrasunete si ultrafonoforeza si pentru fototerapie (cuart).

Clinica stomatologică este dotată cu un cabinet de tratament și profilactic, un cabinet chirurgical, un cabinet de ortopedie, o secție pentru copii și un laborator dentar. Cabinetul chirurgical în care efectuez programări este format din trei camere: prima, cu o suprafață de 12 metri pătrați. m., pentru prelucrarea și dezinfecția instrumentarului, a doua este camera chirurgicală propriu-zisă cu două posturi de lucru, o suprafață de 34,8 mp. m., pereții sunt placați până la tavan, tavanul este vopsit cu vopsea de ulei, podeaua este gresie, există o fereastră. Cabinetul conține două scaune KSEM-03, două mese de dentist, două lămpi SM-28 fără umbră, un burghiu BEPB-06, un dulap de căldură uscată ShSS-80, două camere UV-bactericide pentru depozitarea instrumentelor sterile („Ultra-Light” ), dispozitiv laser MIC-Foton-03. În plus, există 2 dulapuri pentru depozitarea medicamentelor, 2 mese pentru o asistentă, 2 birouri cu noptiere pentru depozitarea documentației. Chiuveta este echipată cu două dozatoare pentru tratarea mâinilor chirurgului (primul cu săpun lichid bactericid, al doilea cu antiseptic pentru piele „Lizanin”). Cabinetul este destinat primirii zilnice a pacienților și efectuării procedurilor chirurgicale de rutină.

Toate cele trei camere sunt echipate cu 4 plafoniere UV-bactericide.

Autoclavarea materialului și a lenjeriei se efectuează într-o autoclavă, situată separat de încăperi.

Activitățile chirurgicale ale chirurgilor evoluează pe măsură ce pacienții sunt selectați; medicii înșiși își formulează propriile planuri operaționale. Fiecare chirurg operator efectuează 6-8 operații planificate pe săptămână.

Personalul clinicii oferă îngrijiri la domiciliu. Apelurile sunt procesate de 3 ori pe săptămână de la 9-00 la 14-00 cu mașina. Medicii chirurgi acordă îngrijiri la domiciliu conform priorității stabilite; pe durata apelului, cupoanele sunt eliminate. De mine în 2008-2010 Au fost deservite 248 de apeluri.

2. METODE DE INVESTIGARE:

Examinarea pacientului începe cu o evaluare a plângerilor pacientului, clarificarea anamnezei, apoi se efectuează o examinare.

Este necesar să rețineți importanța colectării cu atenție a istoricului și plângerilor pacientului. Acest lucru vă permite să aflați etiologia bolii de bază, bolile concomitente, prezența sau absența alergiilor la medicamente.

Examinarea pacientului include excluderea asimetriei patologice a feței, evaluarea culorii pielii și a membranelor mucoase, umiditatea acestora, deschiderea gurii și posibilitatea de mișcări laterale ale maxilarului inferior, mobilitatea limbii, precum și ca evaluare a mușcăturii. Evaluarea obligatorie la palpare a stării ganglionilor limfatici regionali - mental, submandibular, cervical, premaxilar; glande salivare mari cu control asupra secreției din canalele excretoare, precum și leziuni. În timpul examinării, trebuie înregistrată starea dinților pacientului, mobilitatea acestora și prezența sau absența patologiei gingiilor. Radiografia este de mare importanță în diagnostic, dacă este necesar se efectuează sialografia cu contrast; În scop diagnostic, se efectuează un examen citologic al răzuirilor din leziuni; puncția ganglionilor limfatici cu evaluarea secreției; biopsie urmată de examen patohistologic. Materialul prelevat prin biopsie este păstrat și trimis la laboratorul de patohistologie al ICD nr.12, unde sunt examinate și materialele obținute în timpul operațiilor.

Sankt Petersburg, 2004

Introducere
- Despre autor
- Caracteristicile locului de muncă
Material de certificare pentru ultimii 3 ani
- carie
- carii complicate
- pregătirea pentru protezare
- leziuni necarioase ale dintilor
- restaurare dentară estetică
Instruire
Concluzie

I. Introducere

Despre autor

eu, Numele complet, născut în 19.., a absolvit în 19.. Institutul Medical I Leningrad care poartă numele. Academician I.P. Pavlov, Facultatea de Medicină Dentară, specializarea stomatologie.

Din 19.. până în prezent lucrez ca medic stomatolog în secția 1 terapeutică din clinica dentară Nr. ... din districtul administrativ Sankt Petersburg.

Caracteristicile locului de muncă

În camera de tratament sunt 6 scaune medicale cu unități stomatologice staționare „Hiradent 654” și „Hiradent 691”. Cabinetul este dotat cu instrumentele și echipamentele necesare pentru diagnosticarea și tratarea bolilor (dispozitive DSK-2, EOM-3 etc.)

Instrumentele sunt sterilizate central în camera de sterilizare. Dispozitivul Terminator este folosit pentru a procesa vârfurile. Frezele și instrumentele sunt prelucrate și sterilizate de o asistentă. Pentru instrumentele endodontice există un sterilizator cu glassperlene. Sculele mici sunt depozitate în raftul Ultraviol.

Există o cameră bactericidă UV-KB-Ya-FP pentru depozitarea instrumentelor medicale sterile. Pentru a lucra cu compozite fotopolimerizabile, folosesc lămpi - polimerizator dentar ESTUS-Profi, Cromalux etc.

II. Material de certificare pentru ultimii 3 ani

Principalele mele sarcini sunt tratamentul și prevenirea bolilor dentare în rândul populației adulte din regiune. De obicei accept pacienți cu asigurare medicală obligatorie. Turul de lucru durează de la 5,5 la 6,5 ore. În tură, acord asistență în medie 11-12 pacienți, dintre care 4-5 primari. În timpul unei zile de lucru, umplu în medie 13 dinți, dintre care 2-3 cu forme complicate de carii. Sunt 1-2 igienizări pe zi. Din când în când lucrez în camera de serviciu a clinicii, unde asigur îngrijiri stomatologice de urgență populației.

În perioada de raportare de lucru (2001-2003), am examinat un total de 7638 de pacienți, dintre care 2702 au fost primari, 849 de pacienți au fost igienizați, ceea ce reprezintă o medie de 33,1% din numărul pacienților primari. În perioada de raportare au fost vindecați 8704 dinți, dintre care 6861 carii, 1843 forme complicate, s-au produs 27280 UET.

Încep să lucrez cu pacientul prin colectarea anamnezei, apoi efectuez o examinare externă și o examinare a cavității bucale, în timpul căreia determin indicele de igienă, identific patologiile mușcăturii, evaluez starea mucoasei bucale și palpez întotdeauna ganglionii limfatici submandibulari. . Pe baza datelor primite pun un diagnostic si intocmesc un plan de tratament.

Pagina 1

Munca de certificare a unui dentist
terapeut de cea mai înaltă categorie

Clinica …………… (nume)
…………………(NUMELE COMPLET)

pentru 2004-2006

Moscova, 2007

I. Scurt CV 3
II. Scurtă descriere a activității cabinetului stomatologic 4
III. Analiza muncii pe 3 ani (2004-2006) 14
IV. Introducerea în practică a elementelor de organizare științifică a muncii, noi forme de terapie, testarea noilor echipamente medicale 23
V. Lucrul cu personalul medical al departamentului 34
VI. Munca de educatie sanitara 35
VII. Lista lucrărilor publicate (2004-2006) 36

I. Scurt CV
eu,…. (nume complet), născut la …… (data) în ………. (locul nașterii), în familie……….. (originea).
…. (informatii despre studii)
…. (informații despre post)
…. (informații despre pregătire avansată, cursuri și cicluri)
…. (informații despre diplome academice)
…. (informații despre realizările profesionale)
…. (informații despre publicații și lucrări tipărite).

II. Scurtă descriere a activității cabinetului stomatologic

Există anumite standarde și cerințe pentru organizarea unui cabinet stomatologic, determinate, pe de o parte, de echipamentul utilizat și, pe de altă parte, de volumul de muncă și de utilizarea materialelor potențial periculoase, care, dacă sunt utilizate incorect, poate avea un efect negativ asupra sănătății personalului medical: vorbim de amalgam , care conține mercur.
Conform situației actuale, un cabinet stomatologic per medic trebuie să ocupe o suprafață de cel puțin 14 m2. Dacă în birou sunt instalate mai multe scaune, atunci aria acestuia este calculată pe baza standardului suplimentar - 7 m2 pentru fiecare scaun. Dacă scaunul suplimentar are o unitate dentară universală, suprafața acestuia crește la 10 m2.
Înălțimea dulapului trebuie să fie de cel puțin 3 m, iar adâncimea cu iluminare naturală unilaterală nu trebuie să depășească 6 m.
În legătură cu utilizarea amalgamului la umplerea dinților, se acordă o atenție deosebită finisării pardoselilor, pereților și tavanului biroului. Pereții cabinetului stomatologic trebuie să fie netezi, fără crăpături. Colțurile și îmbinările pereților, podelelor și tavanelor trebuie să fie rotunjite, fără cornișe sau decorațiuni. Pereții și plafoanele sunt tencuite sau frecate cu adaos de 5% pulbere de sulf la soluție pentru a lega vaporii de mercur absorbiți într-un compus durabil (sulfură de mercur) care nu este supus desorbției și apoi vopsiți cu vopsele de silicat sau ulei. Podeaua biroului este mai întâi acoperită cu carton gros, iar deasupra este așezat linoleum rulat, care ar trebui să se extindă pe pereți până la o înălțime de 10 cm. Joncțiunea foilor de linoleum, precum și locurile unde ies conductele, trebuie chit și acoperit cu vopsea nitro. Aceste măsuri sunt necesare pentru a asigura igienizarea și curățarea eficientă fără posibilitatea acumulării de mercur.
Pereții și podeaua cabinetului stomatologic trebuie vopsite în culori deschise cu un coeficient de reflectare de cel puțin 40. Este recomandabil să se folosească o culoare gri deschis neutru care să nu interfereze cu discriminarea corectă a culorii mucoaselor, pielii, sângelui, dinți și materiale de obturație. Ușile și ferestrele din birou sunt vopsite în alb cu emailuri sau vopsea în ulei. Garniturile pentru uși și ferestre trebuie să fie netede și ușor de curățat -
Cabinetul stomatologic trebuie să aibă lumină naturală. Este recomandabil să orientați ferestrele biroului spre nord pentru a evita modificări semnificative de luminozitate la locul de muncă din cauza luminii directe a soarelui în alte tipuri de orientare, precum și supraîncălzirea spațiilor vara. În birourile care au orientări incorecte, vara se recomandă recurgerea la umbrirea ferestrelor folosind perdele, jaluzele, copertine și alte dispozitive.
Coeficientul de lumină (raportul dintre suprafața vitrată a ferestrelor și suprafața podelei) ar trebui să fie 1:4 - 1:5. Biroul trebuie să aibă iluminat artificial general asigurat de lămpi fluorescente sau incandescente. Pentru iluminatul fluorescent general, se recomandă utilizarea lămpilor cu un spectru de emisie care nu distorsionează redarea culorii, de exemplu, lămpi fluorescente cu redare corectă a culorilor sau lămpi fluorescente de culoare naturală rece. Nivelul de iluminare al biroului atunci când se utilizează lămpi fluorescente ar trebui să fie de 500 de lux.
Lămpile de iluminat general sunt amplasate astfel încât să nu cadă în câmpul vizual al medicului care lucrează.
Cabinetele stomatologice, pe langa iluminatul general, trebuie sa aiba si iluminat local sub forma de reflector pe unitatile dentare. Iluminarea creată de sursa locală nu trebuie să depășească nivelul de iluminare generală de mai mult de 10 ori, pentru a nu provoca readaptarea luminii obositoare pentru vederea medicului atunci când își mută privirea de pe suprafețe iluminate diferit.
O condiție prealabilă pentru lucrul cu amalgam este prezența unei hote în biroul în care este pregătită. Într-un astfel de dulap, tirajul mecanic autonom trebuie să asigure o viteză de circulație a aerului de cel puțin 0,7 m/s și aerul trebuie îndepărtat din toate zonele dulapului. În dulap trebuie instalată o chiuvetă pentru instalații sanitare cu o sifon pentru mercur. În interiorul dulapului se află un dulap pentru depozitarea unei rezerve zilnice de amalgam și ustensile pentru prepararea amalgamului, precum și agenți de demercurizare. Mixerul de amalgam, care elimină operațiunile manuale la prepararea amalgamului de argint, trebuie păstrat în hotă în orice moment.
Cabinetul stomatologic trebuie să fie prevăzut cu ventilație de alimentare și evacuare cu un schimb de aer de 3 ori pe oră pentru evacuare și de 2 ori pe oră pentru intrare, precum și să aibă orificii de ventilație și traverse.
Cabinetul medicului ar trebui să aibă o lampă de cuarț (de masă sau portabilă), care este folosită pentru cuarțul aerului din cabinet. Această procedură se efectuează de obicei în timpul unei pauze între ture sau după încheierea zilei de lucru.
Cabinetul stomatologic trebuie să aibă locuri de muncă pentru un medic, o asistentă și un infirmier. Locul de muncă al medicului include o unitate stomatologică, un scaun, o masă pentru medicamente și materiale și un scaun șurub. Locul de muncă al asistentei trebuie să includă o masă pentru instrumentele de sortare, un dulap cu aer uscat, un sterilizator cu seringi, o masă sterilă și un scaun cu șurub. Pentru ca o asistentă să lucreze, trebuie să existe o masă pentru sortarea instrumentelor uzate și o chiuvetă pentru spălarea instrumentelor. În plus, biroul ar trebui să aibă un dulap pentru depozitarea materialelor și uneltelor, un dulap pentru substanțe otrăvitoare și un dulap pentru substanțe medicinale puternice și un birou.
În prezent, există o tendință către echipamente dentare mai complexe. O unitate stomatologică modernă este un set complex de componente pneumatice, electrice, hidraulice și electronice. Instalația include un scaun de control automat, o lampă reflector, un compresor și un dispozitiv pentru efectuarea manipulărilor necesare în cavitatea bucală: pregătirea țesuturilor dure, îndepărtarea plăcii dentare, îndepărtarea salivei și a prafului. Pregătirea țesutului dentar se realizează cu instrumente care se rotesc cu viteze diferite. Blocul modular al unitatii dentare are 2-3 furtunuri pentru micromotor si varfuri de turbina. Setul poate conține o unitate cu ultrasunete pentru îndepărtarea plăcii dentare și ar trebui să existe un pistol pentru alimentarea cu apă și aer. Micromotoarele vă permit să rotiți freza de la 2000 la 12.000-15.000 rpm, iar vârfurile turbinei rotesc freza cu o viteză de 300.000-450.000 rpm. Unele unități stomatologice sunt echipate cu lămpi fotopolimerizante. Stomatologie moderna...
**************************************************************