Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O posibilă complicație a dezvoltării embrionului este hidropericardul la făt - acumularea de lichid între straturile protectoare ale pericardului. Boala a fost puțin studiată, iar cauzele sunt greu de stabilit. Diagnosticul și tratamentul patologiei ar trebui să excludă posibilele riscuri pentru copil.

Hidropericardul poate apărea în timpul sarcinii, dar nu există dovezi că sarcina crește susceptibilitatea la boli pericardice. Patologia se observă în primul și al doilea trimestru de sarcină (15-20% din cazuri), apare mai des la femeile însărcinate în trimestrul al treilea (40% din boli).

Sacul pericardic este conceput pentru a proteja inima de posibile daune mecanice. Aceasta este o cavitate specială din jurul miocardului, creată de două straturi de pericard. Între foi se află un lichid pentru lubrifierea țesuturilor, creând un spațiu sigur, o barieră de protecție. Pericardul previne compresia mușchiului inimii de către organele interne, ceea ce promovează funcționarea normală a inimii.

1. Picant. Inflamație a pericardului fără prezența lichidului acumulat.
2. Exudativ (exudativ). Acumularea treptată de lichid între pereții pericardului. Această formă se numește hidropericard sau hidrocel.
3. Constrictiv (compresiv). Straturile pericardice devin mai groase, ceea ce duce la o creștere a volumului sacului pericardic. Lichidul este în limite normale.

Din diferite motive, volumul de lichid dintre straturile pericardului poate crește. Patologia se numește hidropericard (din latinescul „hidro” - apă). Lichidul mai mult decât în ​​mod normal provoacă o creștere a sarcinii asupra inimii. Sub influența lichidului acumulat, are loc o încălcare a contracțiilor cardiace.

O creștere patologică a cantității de lichid duce la tamponarea cardiacă completă și moartea. Patologia detectată în timp util, diagnosticul și tratamentul cresc șansa de normalizare a stării pacientului.

Hidropericardul poate apărea la pacienții de orice vârstă. Patologia apare în dezvoltarea intrauterină a fătului. În timpul creării mușchiului inimii, apare o proeminență (diverticul) - o abatere în sus a formei ventriculului stâng, care îngustează spațiul pericardic și provoacă acumularea de lichid în sacul pericardic.

După 20 de săptămâni de sarcină, o cantitate mică de lichid pericardic (<3 мм) может быть обнаружено у нормального плода. Если объём постепенно или резко увеличивается, это свидетельствует о патологических нарушениях.

• incompatibilitatea factorului Rh al mamei și al fătului;
• hipoalbuminemie;
• imunopatie;
• boli de inimă (fetopatie);
• infecție fetală;
• prezența unei tumori;
• umflarea țesuturilor moi;
• ascita.

Dependența hidropericardului la făt de prezența tulburărilor menționate mai sus nu a fost studiată în detaliu din cauza cazurilor rare de anomalii și a unei cantități mici de informații disponibile pentru analiză.

1. Pericardită acută idiopatică. Cea mai frecventă cauză întâlnită la numărul total de pacienți. Etiologie virală.
2. Etiologia infecțioasă este mai puțin frecventă. Pericardita tuberculoasă apare în prezența infecției cu HIV.
3. Lupusul eritematos sistemic devine cauza în perioada postpartum timpurie.
4. Pericardita neoplazică este asociată cu cancerul de sân metastatic. Apare într-un stadiu tardiv și se caracterizează printr-o mortalitate ridicată.

Pentru a diagnostica boala la timp, este necesar să se supună examinărilor regulate în timpul sarcinii. Cardiografia fetală este un test eficient pentru identificarea anomaliilor în dezvoltarea cardiacă.

În stadiul inițial al apariției excesului de lichid pericardic, hidropericardul în timpul sarcinii este dificil de diagnosticat din cauza creșterii fiziologice a volumului sanguin. Acest lucru duce la creșterea efuziunii pericardice fără simptome.

Dacă la pacienții adulți prezența unei boli și progresul acesteia pot fi determinate de simptome caracteristice, atunci în cazul patologiei fetale este necesar să se facă un diagnostic pe baza rezultatelor examinării mamei în timpul sarcinii.

Abordarea de diagnosticare urmărește să minimizeze utilizarea testelor care ar putea cauza prejudicii fătului. Este deosebit de important să se evite expunerea copilului la radiații, astfel încât radiografiile în timpul sarcinii sunt posibile doar în cazurile cele mai urgente, cu respectarea tuturor standardelor, ținând cont de dozele admise de radiații.

Pentru a exclude tulburările de dezvoltare a fătului, este necesar să se efectueze examinări regulate cu un medic în timpul sarcinii. În mod obișnuit, între 18 și 22 de săptămâni, OB/GYN vă va comanda o ecocardiogramă fetală folosind un scaner cu ultrasunete. Această examinare este foarte informativă; permite detectarea precoce a anomaliilor cardiace la făt.

• așteptarea rezultatului (în cazul unei mici acumulări de lichid, patologia poate dispărea de la sine);
• terapia de întreținere a medicamentelor (excluzând medicamentele care provoacă un potențial rău fătului);
• Puncție pericardică (pericardiocenteză).

În orice caz, este necesară monitorizarea constantă a stării mamei și a copilului. În acest scop, pacientul trebuie internat într-un spital.

Cardiografia fetală este principala metodă de diagnosticare a hidropericardului la făt, permițând să se evalueze efectul lichidului pericardic asupra funcției inimii. Examinarea permite medicului să decidă dacă pericardiocenteza și urmărirea sunt necesare.

Dacă există o cantitate mare de lichid pericardic suplimentar, se ia decizia de a efectua o manipulare - puncție pericardică. Pericardiocenteza se efectuează sub ghidaj ecografic pentru a asigura siguranța mamei și a fătului și pentru a reduce riscul de rănire.

1. Ecografia preoperatorie (examenul cu ultrasunete).
2. Efectuarea anesteziei locale.
3. Cordocenteza pentru analiza sangelui din cordonul ombilical, administrarea unui relaxant muscular.
4. Dacă nu există complicații, se introduce un ac în cavitatea pericardică.
5. Îndepărtarea lichidului din cavitate.
6. Scoaterea acului.
7. Evaluarea stării fetale (ritmul cardiac, absența anomaliilor în țesuturile pericardului și plămânilor.)

Monitorizarea obligatorie cu ultrasunete în timpul manipulării va asigura acuratețea pericardiocentezei, siguranța pentru copil și mamă și eficacitatea maximă a procedurii. Doar obstetricienii-ginecologi și chirurgii calificați pot efectua o puncție.

• reduce sarcina asupra miocardului și plămânilor fătului, asigură activitatea normală a acestora;
• reduce riscul de asfixie la nou-născut;
• elimină posibilitatea tamponării cardiace complete;
• face posibilă efectuarea unui studiu de diagnostic prenatal al lichidului pericardic al fătului, care va identifica cauza patologiei și va ajuta la monitorizarea adecvată a copilului după naștere.

Pericardiocenteza îmbunătățește starea generală a fătului, asigură cursul normal al sarcinii, reduce riscul de complicații datorate hidropericardului și crește șansele unui prognostic favorabil.

Hidropericardul poate fi observat la sugari imediat după naștere.

• prematuritate;
• cateterizarea pe termen lung a vaselor centrale.

Patologia apare din cauza acumulării de lichid injectat printr-un cateter în vena ombilicală a prematurilor. Cu cât perioada de cateterism este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de complicații, inclusiv tamponada cardiacă.

Confirmarea pericolului instalării unui cateter pentru o perioadă lungă este calculul volumului de lichid din sacul pericardic. În 97% din cazuri a fost egală cu cantitatea de medicamente administrată prin cateter. Potrivit statisticilor, rata mortalității la utilizarea cateterelor este de 0,7 la 1000.

1. Este necesar să nu plasați capătul cateterului mai aproape de 1 cm de inimă (conform datelor cu raze X) pentru prematuri, 2 cm pentru sugarii născuți la termen.
2. Introduceți capătul cateterului direct în atriul drept.

Procesele inflamatorii sunt, de asemenea, o posibilă cauză a hidropericardului la nou-născuți; ele sunt foarte rare.

• scăderea tensiunii arteriale;
• paloare a pielii;
• bradicardie;
• extinderea venelor gâtului;
• dificultăți de respirație, spasme.

Pericolul hidropericardului la nou-născuți este că adesea boala nu manifestă simptome. Acest curs de patologie provoacă complicații, crescând riscul de deces.

Pentru a reduce riscul de acumulare de lichid pericardic, cateterul trebuie utilizat pentru o perioadă minimă de timp necesară. În cele mai multe cazuri, îndepărtarea în timp util a cateterului duce la resorbția hidropericardului. Dacă tulburările sunt mai pronunțate, este indicată puncția pericardică.

Hidropericardul este o anomalie rară a dezvoltării embrionare. Au fost publicate doar câteva cazuri diagnosticate în timpul vieții fetale. În 12 cazuri, pericardiocenteza a fost efectuată cu rezultate postnatale bune (83%).

Conform unei analize a 34 de cazuri descrise în literatura medicală din 1990 până în 2016, diverticulul cardiac fetal a fost cel mai des diagnosticat în al doilea trimestru de sarcină (51%), iar în primul trimestru - 29%. Potrivit statisticilor, patologia este observată mai des la fetușii de sex masculin decât la cei feminini (3: 1).

• despre efectuarea pericardiocentezei;
• despre așteptarea rezultatului.

Puncția pericardică a fost efectuată la 56% dintre fetuși la vârsta de 24-25 săptămâni. Rezultatul a fost 10 cazuri (83%) care au progresat favorabil și 2 (17%) care s-au încheiat cu deces intrauterin. În cazurile de moarte fetală, lichidul pericardic era sânge.

În 7 cazuri (32%) de patologie, medicii se așteptau la rezultat fără a efectua o puncție. Cinci (71%) dintre ei au prezentat rezoluție spontană, 2 (29%) au dus la moarte intrauterină.

Excluzând cazurile de pierdere a sarcinii, anomalii cromozomiale și complicații ale sarcinii, diverticulul cardiac este o afecțiune benignă cu rezultate postnatale bune, cu o rată a mortalității de 0,6%. Pericardiocenteza efectuată după 16 săptămâni de sarcină cu un ac de calibrul 20 este o procedură sigură, cu rezultate bune în 83% din cazuri.

Prognosticul acestei boli este favorabil în majoritatea cazurilor. Rezultatul depinde de dimensiunea și localizarea patologiei. Potrivit statisticilor, prezența unui hidropericard mic la făt crește probabilitatea resorbției spontane fără puncție.

Este important să se diagnosticheze boala la timp pentru a asigura tratamentul necesar și pentru a asigura controlul hidropericardului. Examinările regulate în timpul sarcinii cresc șansele de diagnosticare precoce. Pericardiocenteza reduce riscul de complicații.

Acumularea de lichid în pericard nu este principala boală, ci un semn al unei alte patologii a inimii, complicația acesteia. Prin urmare, după nașterea unui copil, este important să se efectueze o examinare amănunțită a corpului, să se acorde atenție simptomelor alarmante pentru a diagnostica și a trata o posibilă boală de bază.

Un tip de boală cardiacă inflamatorie, efuziunea pericardică, poate duce la complicații care pun viața în pericol. Acumularea rapidă de lichid în sacul pericardic duce la compresie (tamponada) și. Apariția efuziunii pericardice este posibilă în orice etapă a vieții unei persoane - în timpul dezvoltării intrauterine și la vârsta adultă. Hidropericardul la făt apare în timpul bolii hemolitice, pe fondul infecției intrauterine severe și în timpul formării malformațiilor congenitale. La adulți, principalele cauze sunt infecțiile, bolile cardiace acute și tumorile.

Pericard: valori normale

Sacul pericardic este o membrană pericardică tisulară elastică, formată din 2 straturi - epicardul interior și pericardul exterior. Între ele există întotdeauna lichid (nu mai mult de 50 ml), care asigură următoarele funcții:

• fixare;
• hidrostatică (nivelarea și redistribuirea forțelor hidrostatice);
• protectoare (prevenirea expansiunii acute a camerelor cardiace).

O ușoară creștere a lichidului pericardic (până la 80 ml) nu afectează în niciun fel sănătatea umană, mai ales dacă revărsatul se acumulează lent. O creștere rapidă a exsudatului la 200 ml duce la afecțiuni care pun viața în pericol.

Variante ale pericarditei

Hidropericardul la om este una dintre formele bolii inflamatorii ale sacului pericardic. Există 3 tipuri de pericardită:

• picant;
• exudativ (exudativ);
• constrictiv (strângere).

Pericardita acută se caracterizează prin inflamație uscată, când nu există exces de lichid în sacul pericardic, iar în forma constrictivă se formează îngroșarea și fuziunea straturilor cardiace cu lipsa de lichid. Prin urmare, hidrocelul inimii poate fi numit pericardită exudativă - o variantă a bolii când lichidul se acumulează lent sau rapid în cavitatea pericardică.

Factorii cauzali ai patologiei intrauterine

Principalele cauze ale hidropericardului care apare în timpul dezvoltării intrauterine a fătului includ:

• Sarcina Rh-conflict cu dezvoltarea unei forme edematoase de boală hemolitică;
• fetopatie congenitală (boală de inimă - o creștere a dimensiunii ventriculului stâng cu formarea diverticulitei în zona apexului inimii);
• infecție virală intrauterină a fătului.

Hidropizie severă în zona inimii, detectată la făt Ecografie, este o indicație de întrerupere a sarcinii, deoarece cu acest tip de patologie congenitală, o femeie nu are nicio șansă să dea naștere unui copil sănătos.

Pericardita efuzivă la adulți: factori cauzali

Cauzele acumulării de lichid în sacul pericardic la un adult pot fi explicate prin următoarele boli și afecțiuni:

• infectie virala;
• tuberculoză;
• infecție bacteriană sau fungică;
• reumatism;
• lupus eritematos sistemic;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• infarct miocardic;
• boli tiroidiene (hipotiroidism);
• deficit sever de proteine ​​în sânge (hipoalbuminemie);
• insuficiență renală;
• expunerea la radiații;
• tumori benigne și maligne;
• leziuni traumatice;
• complicații după intervenția chirurgicală pe inimă.

Principalul factor cauzal sunt complicațiile care decurg dintr-o infecție virală severă. Microbii pătrund în sacul pericardic, declanșând procesul inflamator. Un rezultat favorabil al tratamentului depinde în mare măsură de detectarea în timp util a patologiei.

Diagnosticul pericarditei exudative

Severitatea simptomelor pericarditei este determinată de rata de acumulare de lichid: cu inflamație de grad scăzut, mai mult de 1000 ml de exudat pot fi în sacul pericardic, iar manifestările bolii vor fi minime. În plus, pe fondul fazei acute a pericarditei, o creștere rapidă a cantității de lichid la 200-300 ml va oferi un tablou clinic clasic, care include următoarele semne:

• durere severă în piept;
• dispnee;
• scăderea tensiunii arteriale;
• pierderea temporară a conștienței.

În prima etapă a diagnosticului, astfel de simptome pot fi confundate cu, dar după un ECG și o ecografie a inimii, medicul va pune diagnosticul corect.

Cu pericardita exudativă lenta, sunt posibile următoarele simptome:

• greutate în piept sau durere de apăsare substernală;
• scurtare moderată a respirației;
• tuse în absența simptomelor catarale;
• dificultate la înghițire din cauza compresiei esofagului și trunchiurilor nervoase;
• manifestări ale insuficienței vasculare (scăderea tensiunii arteriale cu creșterea frecvenței cardiace).

La examinare, medicul va suspecta o patologie cardiacă și vă va trimite pentru examinare. Vor fi necesare următoarele studii:

• teste de sânge clinice generale;
• electrocardiografie;
• scanarea cu ultrasunete a inimii;
• Radiografia toracică în mai multe proiecții.

Cea mai eficientă și de încredere este metoda de diagnostic cu ultrasunete., cu care puteți determina cu exactitate gradul de hidropizie, severitatea compresiei și semnele tamponadei cardiace. În mod normal, la ecocardiografie, distanța dintre frunzele sacului cardiac este de 5 mm. Diagnosticul cu ultrasunete determină următoarele grade de hidropericard:

• nesemnificativ (până la 10 mm);
• moderat exprimat (până la 20 mm);
• pronunțat (mai mult de 20 mm).

Dacă este indicat sau în caz de îndoială, imagistica prin rezonanță magnetică trebuie efectuată atunci când se efectuează orice studii de diagnostic.

Complicațiile pericarditei revărsate

Un hidropericard extins format în uter pe fondul unei boli hemolitice sau al unui defect congenital este o condamnare la moarte pentru copilul nenăscut: fătul nu este viabil, deci este necesară întreruperea sarcinii. Cu o acumulare mică sau moderată de lichid în inima fetală, depinde mult de durata sarcinii - nașterea timpurie cu boală hemolitică poate salva viața copilului. Pe fondul infecției intrauterine, este necesar să se efectueze un curs de terapie antivirală sau antibacteriană pentru a crea condiții pentru dispariția exudatului din sacul pericardic al fătului și continuarea sarcinii.

La un adult, se pot aștepta următoarele complicații pe fondul pericarditei exudative:

• tamponada cardiacă acută;
• tulburări circulatorii cu hepatomegalie și ascită;
• pericardită constrictivă care necesită tratament chirurgical.

Diagnosticul și tratamentul întârziați pot duce la afecțiuni care pun viața în pericol, așa că dacă există semne de patologie cardiacă, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Tactici de tratament

O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al pericarditei exudative este terapia antimicrobiană: în funcție de factorul cauzal, medicul va prescrie medicamente antibacteriene sau antivirale. Medicamentele antiinflamatoare – nesteroidiene și hormonale – vor fi un ajutor semnificativ în terapie. Medicamentele simptomatice vor oferi un efect bun.

Dacă simptomele cresc, este necesară efectuarea unei operații de drenare a sacului pericardic (pericardiocenteză), efectuată sub controlul ecografiei. În cazuri complexe și pentru indicații stricte, este necesară intervenția chirurgicală pe inimă - pericardiectomie.

La identificarea hidrocelului sacului pericardic, cel mai important factor pentru un tratament de succes este detectarea principalului factor cauzal. Acest lucru este valabil mai ales pentru pericardita virală și tuberculoasă, în care se dezvoltă cel mai adesea complicații - tamponada cardiacă și o formă compresivă de pericardită. Inițierea la timp a terapiei într-un cadru spitalicesc va oferi un prognostic favorabil pentru viață.

Retenția de lichide în țesuturi se numește edem sau hidropizie. Dacă excesul de lichid se adună în mucoasa atrială, atunci este un hidropericard. Un fenomen care necesită atenție și examinare urgentă a sănătății. Vom vorbi despre tratamentul și cauzele hidropericardului inimii la un făt, un nou-născut și un adult în acest material.

Caracteristicile bolii

Inima are o pungă de protecție. Protejează organul de deplasare și supraîntindere sub sarcină. Dispozitivul de protecție se numește pericard. Este format din două petale, între care se află o cantitate mică de lichid special pentru lubrifiere. Volumul normal de lubrifiant este de 20÷60 ml.

Există o serie de motive care inițiază o creștere a cantității de lichid (transudat) în pericard. Această tendință periculoasă nu poate fi lăsată la voia întâmplării, este necesar să consultați un specialist.

Nu există un cod ICD-10 specific pentru hidropericard. Dar mențiuni despre aceasta se găsesc în descrierea Alte tipuri de pericardită sub numărul: I31.

Citiți mai jos despre hidropericardul cu cantități mici și mari de lichid, mici și moderate, alte forme ale bolii și tratamentul acesteia.

Puteți judeca ce este hidropericardul în următorul videoclip:

Etape și forme

Cazurile de hidropericard se disting prin cantitatea de transudat din spațiul dintre straturile sacului atrial:

• cantitate mare - depășește 500 ml,
• prezența moderată a lichidului - de la 100 la 500 ml,
• cantitatea de lichid este nesemnificativă - nu mai mult de 100 ml.

Volumul excesului de lichid determină măsura în care straturile pericardice diverge unele de altele. În stare normală, acest parametru nu trebuie să depășească cinci milimetri.

Tipurile de hidropericard includ:

• chilopericard - limfa se acumulează între lobii pericardului;
• hemopericard - cazuri de sânge în pericard.

Hidropericardul este împărțit în etape:

• manifestare pronunțată a bolii - peste 20 mm;
• abatere moderată de la normă - între 10 și 20 mm;
• stadiul inițial al bolii, când dimensiunea divergenței petalelor este între 6 și 10 mm.

Cauze

Fenomenul poate fi inițiat de boli:

• reactii alergice,
• - unul dintre principalele motive pentru apariția excesului de lichid în cavitățile corpului, inclusiv în căptușeala precordială; aceasta indică un stadiu grav al bolii;
• intervenția chirurgicală pe inimă poate provoca hidropericard din cauza inflamației sau infecției chirurgicale; este posibilă și apariția hemopericardului din cauza sângerării;
• anorexie,
• face vasele din această zonă mai permeabile, astfel încât partea lichidă a sângelui se scurge din fluxul sanguin și se adună în pericard;
• congestionare,
• anemie,
• patologia rinichilor,
• epuizare,
• cazuri de diverticul congenital în ventriculul stâng,
• dacă cavitatea pericardică și spațiul peritoneal au comunicare directă,
• mixedem,

Hidropericardul poate apărea și din cauza următorilor factori:

• ca urmare a utilizării vasodilatatoarelor,
• varsta in varsta,
• sarcina,
• poate declanșa utilizarea radioterapiei.

Simptomele și semnele hidropericardului

Depășirea conținutului normal de lichid în sacul pericardic creează dificultăți în funcționarea inimii; în funcție de stadiul bolii, este posibilă compresia camerelor și dificultăți de relaxare.

Hidropericardul se manifestă prin următoarele simptome:

• presiunea venoasă tinde să crească,
• se simte disconfort în piept atunci când te apleci,
• atacuri de sufocare,
• presiune scăzută,
• fața și mâinile capătă un aspect umflat,
• pulsul se accelereaza,
• dacă excesul de lichid în pericard diferă semnificativ de normă, atunci se poate întâmpla; aceasta situatie poate declansa.

Diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul, un specialist analizează simptomele bolii și efectuează o examinare:

• – o metodă care are capacitatea de a oferi o mulțime de informații despre problemă:
  • măsurați cantitatea de transudat între pereții pericardului,
  • determina stadiul bolii.
• Analize:
  • test biochimic de sânge,
  • examinarea clinică a sângelui și urinei.
• Starea organelor toracice vă ajută să vedeți metoda.
• Dacă ecocardiografia a arătat că hidropericardul este într-un stadiu avansat, atunci măsurile de diagnosticare includ.

Vom vorbi mai jos despre dacă hidropericardul în sine dispare la făt, copil și adult, precum și despre cum să-l tratăm.

Tratament

Specialiștii aleg metode de tratament în funcție de stadiul bolii. Dacă excesul cantității de lichid din volumul acceptat ca normă este mic, atunci fie pacientului nu i se prescriu măsuri terapeutice, ci doar monitorizează starea, fie se efectuează un tratament conservator.

Elena Malysheva va vorbi despre cum să tratați pericardita cu hidropericard în videoclipul ei:

Terapeutic și medicinal

Programul de tratament pentru fiecare pacient este întocmit individual. Scopul principal este de a elimina cauza principală care a provocat edem cardiac.

Pacientului i se recomandă să urmeze un curs de tratament într-un spital. Programul are ca scop blocarea bolii care a cauzat umflarea inimii. Utilizarea agenților terapeutici pentru hidropericard implică utilizarea de medicamente diuretice.

Operațiune

În ultima etapă a bolii, pacientului i se prescrie o puncție pericardică. Această procedură se efectuează sub îndrumarea ecocardiografiei.

Scopul evenimentului este atât terapeutic, cât și diagnostic. Volumul de lichid în zona pericardică scade. Materialul preluat în timpul procedurii este trimis spre cercetare.

Metode tradiționale

Puteți reduce cantitatea de edem cardiac folosind rețete populare. Înainte de a face acest lucru, ar trebui să consultați un specialist.

• Adăugați 30 g de rădăcini de soc negru la un litru de apă și fierbeți până rămâne doar jumătate din volumul de apă. Timp de două luni, beți continuu decoctul înainte de masă în cantitate de 150 g.
• Dimineața, pe stomacul gol, puteți lua o tinctură de 125 g pe doză, preparată astfel: adăugați frasin Zharnovets (0,5 kg), frunze uscate de pelin (două pumni) la vin alb (2 l) și infuzați amestecul. timp de zece zile; Pentru a obține cenușa Zharnovets, aceasta este colectată în momentul înfloririi, uscată și arsă.
• Dacă folosești soc roșu, atunci folosește coaja. Se infuzeaza timp de doua zile in cantitate de 200 g per litru de vin alb. Luați tinctură 100 g pe zi.
• De asemenea, puteți folosi coaja roșie de soc ca decoct. Pentru a face acest lucru, fierbeți două pumni de materii prime într-un litru de apă timp de o jumătate de oră.

Prevenirea

Tratamentul în timp util al patologiilor care pot provoca edem cardiac va fi o bună măsură preventivă împotriva apariției hidropericardului.

Complicații

Fenomenele periculoase asociate cu o creștere a transudatului includ dezvoltarea tamponadei cardiace. Acest lucru se întâmplă atunci când există o cantitate semnificativă de lichid între membranele pericardice - mai mult de 500 ml.

Inima nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal și se îngustează. Camerele nu sunt capabile să pompeze complet sânge; au dificultăți în a se relaxa în munca lor.

Ca urmare, se dezvoltă insuficiență cardiacă acută, care este însoțită de simptome:

• slăbiciune crescândă
• scurtarea severă a respirației,
• tensiunea arterială poate scădea brusc,
• pacientul are frica de moarte,
• există agitație psihomotorie,
• există o senzație de greutate în piept,
• apare transpirația rece.

Pacientul are nevoie de măsuri urgente pentru a elimina excesul de lichid. Pentru a face acest lucru, se efectuează o puncție pericardică. Fără această procedură, moartea este posibilă.

Prognoza

Deoarece hidropericardul apare ca o consecință a unui număr de boli, prognosticul va depinde de aceste tulburări primare.

Cât de vindecabilă este boala care a inițiat edem cardiac, atât de pozitivă va fi concluzia despre posibilitatea de a scăpa de consecințele ei sub formă de hidropericard.

Hidropizia poate însoți o serie de boli, dar cel mai adesea afectează pacienții cu ciroză hepatică, oncologie și insuficiență cardiacă.

Tratamentul ascitei în ciroza hepatică

Datorită faptului că ficatul afectat își pierde capacitatea de a „filtra” volumul adecvat de sânge, fracțiunea sa lichidă este stoarsă prin pereții vaselor de sânge, intrând în cavitatea abdominală. Eliberarea activă a lichidului este facilitată, în special, de presiunea crescută în vena portă, caracteristică cirozei.

În funcție de natura acumulării de lichid, hidropizia este clasificată în:

• tranzitorie - dispare pe măsură ce se tratează ciroza;
• staționar – în ciuda tratamentului, lichidul continuă să se acumuleze;
• tensionat - tratamentul nu funcționează, iar volumul de lichid crește inevitabil.

În funcție de cantitatea de lichid, hidropizia este împărțită în mici (până la 3 l), medie și mari (20-30 l).

Ascita abdominală presupune tratamentul cu medicamente care vizează în primul rând restabilirea funcției hepatice. Pentru hidropizia tranzitorie minoră și moderată, lichidul este eliminat pe măsură ce funcția hepatică se îmbunătățește, iar pacientului i se prescriu diuretice, precum și consum limitat de băuturi și o dietă fără sare.

Dacă terapia pentru ciroză nu dă rezultate, tratamentul ascitei constă în puncție: se face o puncție cu un ac gros sub buric, datorită căruia o parte din lichid este îndepărtată, ușurând starea pacientului.

În cazurile cele mai severe, doar transplantul de ficat poate ameliora ascitele cauzate de ciroză. În general, hidropizia este un semn nefavorabil și agravează prognosticul pentru ciroză.

Tratamentul ascitei în oncologie

Hidropizia, de regulă, se face simțită în focarele tumorale primare formate în stomac, glanda mamară, pancreas, colon, ovare sau bronhii.

Practica arată că la 65% dintre pacienți lichidul este îndepărtat prin administrarea de diuretice. La tratarea ascitei, se efectuează adesea paracenteza abdominală (puncție a cavității abdominale), care nu numai că ameliorează starea pacientului, dar face și posibilă examinarea lichidului pentru proteine ​​totale, leucocite și prezența infecției (metoda Gram, cultură). ).

Pentru cancer, tratamentul ascitei abdominale implică și chimioterapie. Astfel, medicamentele pe bază de platină și paclitaxelul sunt eficiente în cancerul testicular, iar 5-fluorouracilul și leucovorina sunt utilizate în cancerul de colon.

În unele cazuri, este prescrisă terapia intracavitară, care constă în îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală și administrarea medicamentului bleomicina.

Tratamentul ascitei în insuficiența cardiacă

Hidropizia este tratată în combinație cu boala de bază - insuficiența cardiacă, iar evacuarea lichidului acumulat se realizează prin două metode:

1. Diuretice - efectul luării lor nu apare mai devreme decât după câteva săptămâni. Diureza optimă este de 3 litri și este imposibil să forțați procesul de îndepărtare a lichidului, deoarece organismul poate interpreta acest lucru ca deshidratare.
2. Puncție - efectuată în stadiul în care luarea de diuretice nu produce rezultate. După puncție, pacientului i se pot prescrie medicamente care conțin proteine.

Tratamentul ascitei cu remedii populare

Medicina tradițională sugerează combaterea hidropiziei cu ajutorul decocturii și infuziilor:

1. Coltsfoot și trifoiul dulce se iau în mod egal; pentru 1 lingură de materie primă veți avea nevoie de 500 ml de apă clocotită. Produsul se infuzează timp de o jumătate de oră, bea 3 linguri de 5 ori pe zi.
2. Rădăcină de angelica uscată (2 linguri), turnați apă clocotită (1 cană), gătiți timp de 25 de minute. Se bea 100 ml de patru ori pe zi, inainte de masa, dupa ce a racit si a strecurat produsul.

Dacă aveți ascită, tratamentul cu metode tradiționale trebuie convenit cu medicul dumneavoastră și să acționeze ca o completare a metodelor tradiționale de terapie.

Hidropizie: simptome și metode de tratament

Una dintre consecințele periculoase ale tumorilor maligne ale diferitelor organe din cavitatea abdominală umană și leziunile hepatice din cauza cirozei este ascita (dropsy). Se exprimă prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală din cauza circulației deficitare în vena portă. Ascita duce la o creștere bruscă a volumului abdomenului uman. Simptomele hidropiziei depind de tipul de boală și, pe lângă ascită, pot apărea cu unele tipuri de defecte ale mușchilor inimii, cu afectarea rinichilor (rar) și cu alte boli. Hidropizia (edemul) poate apărea treptat pe parcursul mai multor luni sau poate apărea brusc.

Cauzele hidropiziei

Rolul principal în apariția acestei boli și acumularea de transudat este jucat de un dezechilibru între fluxul și ieșirea de lichid care circulă prin țesuturile corpului uman. Pătrunderea sa prin peretele vasului în organele din jur și acumularea de lichid în orice loc duce la apariția edemului sau hidropiziei. Prin localizare este de natură locală sau generală.

Datorită apariției sale, boala este cauzată de impactul mecanic sau presiunea asupra unei anumite părți a corpului (organului). Există o îngustare bruscă a lumenului venelor din zona afectată, dar, în același timp, vasele de sânge și arterele profunde continuă să funcționeze normal, ceea ce împiedică lichidul limfatic să părăsească venele îngustate în cantitatea necesară. Se acumulează treptat în zonele intercelulare și apare umflarea.

Dacă o persoană suferă de insuficiență renală sau are scorbut, atunci compoziția sângelui se modifică, arterele sunt deteriorate și nutriția celulelor corpului este perturbată. Limfa pătrunde împreună cu componentele sanguine lichefiate în spațiul intercelular și provoacă umflături. O astfel de hidropizie se manifestă și atunci când dieta pacientului este dezechilibrată.

Cu tulburări ale sistemului nervos periferic și central, apare un alt tip de hidropizie. Acest lucru apare atunci când spasmele provoacă constricția venelor din cauza paraliziei, traumatismelor și diferitelor leziuni ale trunchiurilor nervoase, măduvei spinării și sistemului nervos central.

Tipuri de boli și simptomele acesteia

Se disting următoarele tipuri de hidropizie:

• umflarea structurilor subcutanate;
• simptome de insuficiență cardiacă;
• semne de boală în cancerul ovarian la femei;
• hidrocel la nou-născuți și bărbați;
• ascită în boli ale organelor abdominale sau ciroză hepatică.

Odată cu dezvoltarea acestei boli, se formează edem în țesutul subcutanat. Acest lucru se poate întâmpla de obicei în acele părți ale corpului uman în care structura fibrelor este slăbită. Cu o astfel de umflare, pielea pacientului este uscată și netedă la atingere, cu aspect palid. Uneori strălucește în zonele afectate, ceea ce ajută la diagnosticarea corectă a bolii.

Când mușchiul inimii este deteriorat, pielea capătă o nuanță albastră sau albastră atunci când se umflă. Hidropizia în astfel de cazuri provoacă o încălcare a circulației venoase și stagnarea acesteia. În prima etapă a bolii, începe să apară umflarea picioarelor, iar apoi hidropizia se deplasează la gleznele pacientului și începe să progreseze în partea superioară a corpului, în special în cavitatea abdominală a pacientului (ascita). Insuficiența cardiacă în acest caz este diagnosticată atunci când pacientul are dificultăți de respirație și umflarea ambelor picioare.

Aceleași fenomene apar în afecțiunile stomacului și ficatului, iar cancerul ovarian la femei.

Un alt tip de această boală este hidrocelul testicular la bărbați. Este împărțit în tip dobândit și congenital.

Cauza principală a unei astfel de hidropizie este inflamația acută a testiculelor în sine sau perturbarea sistemului cardiovascular. În timpul dezvoltării bolii, membranele testiculelor se îngroașă, ceea ce provoacă acumularea de lichid.

Hidropizia congenitală și simptomele acesteia apar în timpul formării fătului, când testiculele sunt încă în cavitatea abdominală. În această perioadă, poate apărea acumularea de lichid pe măsură ce testiculul tânăr coboară în scrot, ceea ce contribuie la dezvoltarea hidrocelului. Cu această dezvoltare a bolii, se disting două tipuri:

• hidropizie izolată;
• aspectul ei comunicant.

În primul caz, o parte din scrotul nou-născutului se umflă din cauza pătrunderii lichidului în cavitatea testiculară, de unde nu are ieșire.

În cele mai multe cazuri, această boală dispare de la sine la copii.

Cu hidrocelul comunicant, lichidul trece în cavitatea abdominală și din aceasta prin așa-numitul processus vaginalis curge în testicule și provoacă un hidrocel, care este tratat chirurgical. O astfel de intervenție se efectuează atunci când există o creștere semnificativă a dimensiunii scrotului și o creștere a umflăturilor, ceea ce duce la disconfort pentru pacient. Dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată în această perioadă, hidrocelul se infectează și se poate forma o hernie în zona inghinală a bărbatului.

Hidropizia abdomenului (ascita) se determină ușor datorită creșterii volumului acestuia. În poziția dorsală (orizontală) a pacientului, abdomenul are o formă de „broască”, iar la palparea peretelui abdominal anterior apare fluctuația acestuia. Dificultățile apar atunci când pacientul își îndoaie corpul. Sunt detectate și alte simptome:

• umflarea picioarelor;
• dificultăți de respirație la mișcare;
• modificarea culorii pielii pe abdomen și altele.

Ascita în sine este împărțită în următoarele etape:

1. Fază tranzitorie - cantitatea de lichid (până la 0,4 litri) nu este determinată vizual. În acest caz, tratamentul poate fi efectuat folosind o dietă și menținând echilibrul de apă și sare al pacientului.
2. Tip moderat de boală - pacientul are un stomac moale. Se tratează prin perfuzie de albumină sau prin utilizarea oricărui diuretic. În unele cazuri, devine necesară perforarea cavităţii abdominale (laparocenteză) pentru a elimina lichidul. Dacă se abuzează de această metodă, pacientul dezvoltă următoarea fază a bolii, ascita și dezvoltă insuficiență renală.
3. Tip rezistent de boală - pacientul are mai mult de 15 litri de lichid în cavitatea abdominală. Tratamentul se efectuează folosind metoda de laparocenteză de mai sus, altfel va exista o creștere bruscă a greutății pacientului și a volumului cavității abdominale, ceea ce poate duce la consecințe grave asupra sănătății sale.

Boala provoacă flatulență și o senzație de durere și greutate în abdomen.

Tratamentul hidropiziei cu metode tradiționale

Puteți scăpa de boală în diferite moduri și tehnici:

• utilizarea rețetelor de medicină tradițională;
• tratament tradițional într-un spital.

Cele mai dezvoltate metode de tratare a ascitei sunt medicina tradițională. Iată câteva rețete:

1. Cojile a 14 păstăi de fasole se pun în 1 litru de apă și se fierb timp de 8-10 minute. Apoi bulionul se infuzează 1/3 oră și se filtrează. Încep să ia medicamentul la ora cinci dimineața - 0,2 litri, apoi bea aceeași cantitate înainte de micul dejun (cu 30 de minute înainte de masă), iar cu o jumătate de oră înainte de prânz iau aceeași doză. Porțiunea rămasă poate fi luată în orice cantitate, dar nu mai târziu de ora opt seara. Dacă simptomele bolii nu dispar în 3 zile, atunci medicamentul trebuie schimbat. În timpul tratamentului, nu trebuie să beți alte lichide.
2. Luați părți egale de frunze uscate de urs și plante de hernie, tocați și amestecați, puneți-le într-un recipient de sticlă bine închis. ½ cană din amestec se toarnă în 0,2 litri de apă și se fierbe timp de un sfert de oră, apoi se filtrează. Ar trebui să bei pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de micul dejun.
3. Se prepară un decoct din caise proaspete - se toarnă 1 pahar de fructe cu un litru de apă și se fierbe timp de ¾ de ore. Trebuie să bei până la 0,4 litri pe zi, iar restul lichidului este înlocuit cu diuretice.
4. Pătrunjelul proaspăt (0,3 kg) se pune la fiert într-un litru de apă, iar bulionul se filtrează. Luați o jumătate de pahar la fiecare oră în prima jumătate a zilei. Tratamentul se efectuează timp de trei zile.

Pentru tratamentul altor tipuri de hidropizie, medicina tradițională oferă următoarele rețete:

1. Măcinați dovleacul și morcovii pe răzătoare fină, stoarceți sucul din amestec și luați o jumătate de pahar pe zi.
2. Treceți ridichea neagră printr-o mașină de tocat carne cu ochiuri fine, stoarceți sucul și amestecați cu miere. Luați medicamentul treptat - beți 1/3 cană în prima zi. Apoi, pe parcursul mai multor zile, creșteți doza la două pahare.
3. Tăiați 2 cepe în bucăți mici și acoperiți-le cu zahăr, lăsând amestecul până dimineața. Sucul eliberat peste noapte este stors folosind tifon și 2 linguri. bea pe stomacul gol.

Tratamentul bolilor folosind metode moderne de medicină

Tratamentul hidropiziei folosind metode moderne de medicină se efectuează conservator. În acest scop, se folosesc analgezice și este prescris un suspensor pe care pacientul să-l poarte. De asemenea, se folosesc medicamente antibacteriene. Hidropizia cronică se tratează prin puncție abdominală, care se poate face prin injecție sau chirurgical. Prima metodă, pe lângă eliminarea lichidului, folosește și medicamente, formaldehidă și alcool.

Hidropizia, care este cauzată de boala testiculară, este tratată în principal prin metode chirurgicale prin puncție abdominală. Ascita (dropsia, a cărei simptome este balonarea cavității abdominale) poate fi eliminată prin dietă (în cazurile ușoare ale bolii). Deoarece aceasta nu este de obicei o boală independentă, este important să eliminați cauzele bolii de bază. Se tratează chirurgical cu puncție abdominală.

Atunci când se prescrie o dietă, grăsimile din dieta pacientului sunt reduse, înlocuind tipurile de animale cu cele vegetale. Aportul de carbohidrați și lichide este, de asemenea, limitat (nu mai mult de 1 litru pe zi). Alimentele se fierb la abur sau se fierb în apă (nu se recomandă adăugarea de sare). Alimentele incluse în dietă includ brânza de vaci, diverse cereale, fructe, legume, pește și ierburi.

Practic, totul se consumă sub formă de jeleu, caserole, fierte și înăbușite. În caz de insuficiență renală, din alimentație sunt excluse varza, usturoiul, spanacul, ridichile, măcrișul, hreanul și diversele leguminoase. Hidropizia, ale cărei cauze sunt tulburări ale măduvei spinării, este tratată într-un cadru spitalicesc folosind medicamente speciale.

Ascita (hidropizia abdominală) la câini și pisici

Ascită sau hidropizie abdominală- o boală caracterizată prin acumularea de transudat în cavitatea abdominală. Este mai frecventă la câinii și pisicile mai în vârstă.

Etiologie. Cauza principală a ascitei este o tulburare circulatorie în sistemul venei cave portale sau inferioare (ciroză hepatică, periflebită, compresie de către glande sau tumori). Hidropizia poate apărea și cu insuficiență cardiacă, boli pulmonare cronice, boli ale rinichilor și ale sângelui.

Patogeneza. Ieșirea sângelui devine dificilă și apare congestia în sistemul venei porte. Absorbția lichidului din cavitatea abdominală scade și se acumulează transudatul în ea, ceea ce determină întinderea peretelui abdominal și exercită presiune asupra organelor abdominale și toracice, perturbând funcția acestora.

Modificări patologice. Cantitatea de lichid din cavitatea abdominală la câinii mari ajunge la 20 de litri, iar la pisici de la 0,5 la 2 litri. Este de culoare galben-pai, mai rar roșiatic, cu o greutate specifică de 1,015-1,018, conținut scăzut de proteine ​​(1-2%). Peritoneul este aproape neschimbat.

Semne clinice. Volumul abdomenului este crescut (Fig. 8). Configurația sa se schimbă odată cu modificările poziției corpului. În timpul palpării, se detectează fluctuația, iar în timpul percuției, se stabilește un sunet plictisitor cu o linie orizontală de matitate, schimbându-se odată cu modificările poziției corpului în spațiu. Sunetele peristaltice sunt slăbite sau nu se aud deloc. Temperatura corpului este normală, pulsul este rapid. Membranele mucoase sunt anemice, cu o nuanță albăstruie.

Diagnostic. Diagnosticat pe baza anamnezei și a examenului clinic. Date valoroase se obțin prin examinarea lichidului obținut din cavitatea abdominală. Pentru a face acest lucru, se face o puncție cu un ac de sângerare, plecând la 0,5-1 cm de linia albă, în spatele ombilicului la femele și în fața buricului la bărbați. Acul se introduce la o adâncime de 2-4 cm.

În termeni diferențiați, trebuie să aveți în vedere, în primul rând, peritonita (vezi Peritonita).

Prognoza depinde de boala de bază. La câinii tineri au fost observate cazuri de recuperare spontană.

Tratamentul ascitei la câini și pisici

Este necesar, în primul rând, să se ia măsuri împotriva bolii de bază. Hrana cu proteine ​​este inclusă în dietă, iar apa este limitată. Ei fac o puncție în cavitatea abdominală și aspiră lichidul din aceasta. Se folosesc medicamente cardiace și diuretice. Se folosesc medicamente diuretice: diclorotiazidă orală pentru câini 3-4 mg/kg de 1-2 ori pe zi, furasemidă orală pentru câini 8-10 mg/kg, pisici - 5-6 mg/kg 1 dată pe zi, clopamidă orală pentru câini 8-10 mg/kg o dată pe zi, spirolactonă pentru câini 9-11 mg/kg de 2 ori pe zi, diacarb oral pentru câini 25-30 mg/kg o dată pe zi, acetat de potasiu oral pentru câini 0,09-0,1 g/kg, clorură de amoniu pe cale orală la 50-60 mg/kg.

Prevenirea constă în tratarea în timp util a bolii de bază la animale.

Bolile structurilor cardiace sunt reprezentate de un grup de afecțiuni diverse, atât din punct de vedere al simptomatologiei, cât și al prognosticului. Practic, acestea sunt abateri severe, nu întotdeauna evidente, care necesită tratament, la figurat vorbind, „ieri”.

Probabilitatea decesului se corelează cu momentul progresiei. Grupul patologiilor de urgență se deosebește.

Ce este pericardul? Aceasta este o membrană elastică din țesut conjunctiv care închide inima și nu îi permite să se deformeze sau să se miște în piept în timpul contracțiilor.

Constă din două petale. Conține o cantitate minimă de transudat natural (lubrifiant) într-un volum de 10-50 ml.

Hidropericardul este o afecțiune patologică în care revărsatul, produs al unui proces inflamator-infecțios sau de altă natură, se revarsă în sacul pericardic. Considerată o urgență.

Tratamentul se efectuează cât mai repede posibil. Pericardul poate reține mult lichid dacă procesul este treptat, dar există o limită la orice. Presiunea din carcasă crește. De îndată ce este comparat cu indicatorul din interiorul organului însuși, apare stopul cardiac.

Procesul are două forme; în consecință, ei vorbesc despre astfel de moduri de dezvoltare a abaterilor.

Primul. Poza clasica. Ca urmare a leziunii toracice, a dezvoltării unui proces inflamator, cașexie, insuficiență renală, defecte cardiace și alți factori, transpirația începe în pericard.

Fracția lichidă a sângelui (plasmă) părăsește vasele în sacul pericardic ca urmare a unei reacții complexe. Pe lângă lichidul seros, în secreție se găsesc celule endoteliale și alte structuri.

Imediat ce volumul ajunge la 200 ml, apar simptome severe. Cu o cantitate mai mare se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Pe măsură ce progresează, apare o stare de urgență, comprimarea organului muscular în sine, care este plină de o scădere a hemodinamicii (mișcarea sângelui prin vase) și imposibilitatea contracției adecvate.

A doua opțiune este o încălcare a drenajului limfatic din pericard. Acesta este rezultatul procesului inflamator, leziunilor și obstacolelor mecanice, dar cel mai adesea tumori. Fenomenul este întotdeauna periculos și necesită îngrijiri medicale urgente într-un cadru spitalicesc.

Clasificare

Acest lucru se face pe două motive. Prima se referă la tipul de schimbare care are loc.

În consecință, ei vorbesc despre:

• Hidropericard. Forma clasica. Există o eliberare de lichid în sacul din jurul inimii. În esență, acesta este un transudat seros care iese din vase și spațiul intercelular dintr-un motiv sau altul. La care trebuie să te uiți.
• Chilopericard. Drenaj limfatic afectat. Principalii factori de dezvoltare sunt traumatismele, tumorile și procesele inflamatorii.
• Hemopericard. Nu face parte din structura unui hidropericard tipic, deoarece nu este lichid seros care se acumulează în cavitate, ci sânge. Unii oameni de știință combină toate cele trei soiuri patologice într-o singură clasificare.

Al doilea criteriu este gradul de severitate. Baza diferențierii este volumul producției.

• Primul. Nu mai mult de 100 ml în total. Procesul patologic este însoțit de simptome minore. Tabloul clinic include dureri toracice de intensitate moderată, dificultăți de respirație și greață. Poate exista un disconfort apăsător, o senzație de parcă ar fi fost pusă o piatră grea.
• Gradul II. 100-300 mililitri. Însoțită de manifestări clinice severe, tulburări respiratorii, zgomote cardiace, paloare, cianoză. Pacientul ia o poziție forțată, de obicei pe jumătate așezată din cauza asfixiei și aritmiei în creștere.
• Gradul al treilea. Peste 300-400 ml. Riscul de deces este maxim, recuperarea într-un cadru spitalicesc este urgentă. Fără ajutor și intervenție chirurgicală, pacientul va muri.

În ciuda volumelor indicate, pericardul poate lua până la câțiva litri de lichid. În tot acest timp pacientul merge pe margine; momentul în care se defectează este o chestiune de rezistență a corpului. Nu merită testat.

Cauze

Factorii de dezvoltare sunt diverși.

Intoxicaţie

Ce anume? Produse de degradare tumorală în timpul unui proces neoplazic intens, mai ales în stadii clinice avansate (cancer, în special cancer pulmonar), intoxicații cu alcool în cantități mari, săruri ale metalelor grele, vapori de mercur, alți reactivi chimici, glicozide cardiace.

Esența este transpirația pereților vaselor de sânge și eliberarea conținutului seros în pericard. Cu cât procesul principal este mai intens, cu atât mai multă descărcare va pătrunde în sacul pericardic.

Sarcina principală a tratamentului este drenarea, imediat după ce măsurile de detoxifiere sunt indicate prin perfuzie de soluții.

O scădere bruscă a numărului de globule roșii și a hemoglobinei

Transpirația sau stagnarea lichidului limfatic se dezvoltă din cauza perturbării respirației celulare normale. Un alt nume pentru procesul descris este anemia.

Există sub mai multe forme clinice. Care este exact cazul în acest caz este o chestiune de diagnostic de laborator.

Este necesar să se evalueze parametrii biochimici ai țesutului conjunctiv lichid și este indicată și o analiză clinică generală. Opțiunile frecvente sunt deficitul de fier și vitamina B12. În absența patologiilor genetice, afecțiunea este relativ ușor de corectat.

Inflamația sacului pericardic

Hidropericardita este eliberarea de lichid în cavitatea sacului pericardic ca urmare a inflamației acestuia.

Leziunea poate fi nonseptică, din cauza unui fenomen autoimun. Dar mai des este infecțios, asociat cu pătrunderea florei piogene sau a virușilor în țesuturi ( herpesul este cel mai frecvent vinovat).

Afecțiunea este relativ rară, deoarece sistemul imunitar face față amenințărilor. Persoanele care au suferit leziuni toracice deschise sunt mai susceptibile de a suferi.

Tratamentul este urgent, in spital. Cu utilizarea de antibiotice, antivirale sau agenți care suprimă activitatea forțelor de protecție. Depinde de etiologia procesului.

Malformații cardiace congenitale sau dobândite

Principalul este un defect al septului interventricular (mai rar interatrial). Conduce la o hemodinamică necorespunzătoare (mișcarea sângelui prin vase). Însoțită de simptome severe.

Hidrocelul cardiac este o complicație a tulburărilor anatomice și apare în 15-20% din cazuri. Când va apărea consecința: acum, într-o lună sau un an - nimeni nu poate spune în avans.

De obicei, un astfel de rezultat nu este de așteptat. Dacă se identifică o problemă, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Leziuni toracice

Cel mai adesea penetrant, dar sunt posibile vânătăi și fracturi ale coastelor. Mai mult, dacă fragmentul osos comprimă sacul pericardic.

Astfel de condiții sunt clar vizibile pe studii radiografice, CT sau de rutină. Este necesar să se evalueze gradul de impact și să se efectueze intervenția chirurgicală pentru fixarea structurilor anatomice.

Reacție alergică severă

Răspunsurile imune de natură falsă, atunci când nu există o amenințare reală, sunt foarte variabile. Edemul Quincke, șocul anafilactic, urticaria, un atac de astm bronșic nu epuizează întreaga listă.

Eliberarea fracției lichide a sângelui poate fi un răspuns la activitatea cardiacă afectată ca urmare a alergiilor. Aceasta este una dintre multele opțiuni care nu pot fi anulate.

De obicei, complicația se dezvoltă la pacienții cu reacții imune pronunțate și puternice la orice substanță. De exemplu, un răspuns polivalent la medicamente.

Astfel de pacienți sunt monitorizați în mod constant de către un alergolog și sunt indicate examinări preventive ale sistemului cardiovascular.

Cașexia

Epuizare excesivă atunci când corpul se elimină. Acesta este rezultatul malnutriției. Din motive subiective (anorexie) sau din cauza influenței unui factor irezistibil (cancer de esofag, stomac, boala Crohn severă etc.).

Inflamația sistemului excretor

Insuficiență renală și patologii inflamatorii ale organului pereche. Volumul de sânge este perturbat, supraîncărcarea cantității afectează nu numai inima în sine, ci și învelișul ei exterior.

Tratamentul este lung și complex. Succesul nu este garantat. Singura modalitate de recuperare radicală este transplantul de organe. În caz contrar, o persoană își asumă riscuri în fiecare zi.

Insuficiență cardiacă acută și cronică

Însoțită de congestie din partea tuturor structurilor cardiace. Fluxul normal de sânge și limfa din pericard este perturbat. Apare hidropizia secundară.

În cazul unei forme lente, se dezvoltă lent, permițând un diagnostic amănunțit. Nu întotdeauna însă. duce la o creștere rapidă a presiunii în pungă, iar stopul cardiac este posibil.

Tumori ale structurilor cardiace

În această localizare, se găsesc în principal formațiuni ale stratului muscular. Sunt benigne, comportamentul lor nu este agresiv, dar aceasta este o caracteristică foarte condiționată.

Având în vedere dimensiunea organului, importanța acestuia, spațiul limitat, probabilitatea decesului este maximă chiar și cu o astfel de neoplazie.

Principala cauză a hidropericardului este obstrucția mecanică a fluxului limfatic.

Atenţie:

Cu o creștere brută, este posibilă deteriorarea vaselor de sânge, ruperea lor și scurgerea țesutului conjunctiv lichid în pericard odată cu dezvoltarea unei afecțiuni acute.

Tireotoxicoza

Producția excesivă de hormoni tiroidieni. Apare destul de des, dar nu se termină întotdeauna cu dezvoltarea hidropiziei inimii. Acestea sunt cazuri destul de izolate.

Expunerea la tratament ionizant, pe termen lung sau intens, unică. Lucrătorii din centralele nucleare și pacienții de radiologie (pacienții cu cancer) sunt expuși în mod special.

Există, de asemenea, factori mai rari, ponderea lor este relativ mică, așa că trec în ultimul rând la excludere:

• Reumatism, artrită autoimună, alte boli asociate cu perturbarea forțelor de protecție.
• Tuberculoză.
• Miocardită. Inflamația mușchiului inimii.
• Sarcina, atat curenta cat si recent rezolvata.

Simptome

Depinde de gradul de încălcare. În prima etapă, nu există semne.

În aproximativ 20% din cazuri, o persoană poate observa o ușoară dificultăți de respirație, dureri în piept la distanță, dar nu le ia în serios, atribuindu-le oboselii, schimbării vremii, fumatului și altor factori.

Începând de la gradul doi, semnele sunt deja suficient de prezente:

• Transpirație crescută. Hiperhidroza. Chiar și în repaus.
• Respirație superficială. Schimbul de gaz afectat duce la tahipnee; organismul încearcă să compenseze deficiența prin creșterea activității, dar fără rezultat. Intensitatea simptomului crește odată cu activitatea fizică.
• Umflarea extremităților inferioare, în special a degetelor și picioarelor. Pe măsură ce progresează, gambele și coapsele devin implicate.
• Puls frecvent, neuniform. tahicardie. Poate ajunge la 200 de bătăi pe minut. Din cauza slăbiciunii contracțiilor, pacientul simte că manifestarea este insuficientă. Fixarea se realizează folosind metode instrumentale.
• Sindromul durerii obsesive de intensitate moderată. Singura excepție de la regulă. De obicei, durerea de inimă nu se schimbă atunci când se mișcă sau se ia o poziție orizontală. În cazul hidropericardului, acestea devin mai puternice atunci când trunchiul este înclinat înainte.
• Cianoza triunghiului nazolabial. Decolorarea albastră a zonei din jurul gurii.
• Paloarea pielii.

Al treilea grad este însoțit de semne mai amenințătoare:

• Sughiț.
• Senzație de corp străin în gât.
• Pierderea cunoștinței, cefalee, vertij, dezorientare spațială. De fapt, simptome neurologice care indică ischemia structurilor cerebrale.
• Sufocare.
• Slăbiciune, incapacitate de a sta în picioare.
• Instabilitatea statusului psihiatric: agitatia psihomotorie este inlocuita cu apatie completa, lipsa de interes pentru lumea exterioara si raspuns slab la stimuli.
• Durere extrem de intensă în piept.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Umflarea vizibilă a venelor de la gât.
• Piele palidă, mucoase, albastru în jurul buzelor.

Pacientul trebuie să fie transferat de urgență la un spital pentru a oferi îngrijiri de calitate. Nu este timp de gândit. Rezultatul letal este posibil și cu volume mici de lichid.

Metode de diagnosticare

La internarea în spital trebuie efectuat urgent un ECHO-CG și evaluat gradul de afectare. Apoi se efectuează o puncție și persoana este examinată în continuare pentru factorul etiologic pentru a prescrie tratament și a preveni recidiva. În cazurile mai puțin severe, există timp pentru unele cercetări.

Lista evenimentelor:

• Sondaj oral.
• Culegere de anamneză. Patologii anterioare, leziuni toracice, obiceiuri proaste și alte probleme.
• Măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
• Ecocardiografie. Tehnica de bază. Se evaluează starea anatomică a cochiliei. Este detectată o încălcare tipică. Separarea straturilor pericardice este în mod normal de 3-5 mm. Cu hidropizie, indicatorul crește la 10-20 mm sau mai mult, care este baza absolută pentru o puncție.

Ca parte a unui diagnostic extins care vizează determinarea originii problemei, sunt indicate un test general de sânge (hemoglobina, VSH, globule roșii sunt supuse evaluării), biochimie și testarea hormonilor tiroidieni și suprarenalieni.

Raze x la piept. Dacă se suspectează leziuni, se prescrie din primul moment.

De asemenea, ecografie a cavității abdominale și a rinichilor. Evaluarea urinei ne permite să vorbim despre gradul de conservare a stării funcționale a tractului excretor.

După puncție se examinează proba obținută din pericard. După caracteristicile sale, este un transudat. Diferă de exudat prin densitatea scăzută și conținutul scăzut de proteine. Pe baza acestor date, este posibil să tragem câteva concluzii despre natura cauzei principale.

Tratament

În caz de urgență. Esența sa constă în puncția cavității sacului pericardic și drenarea structurii anatomice. Acesta este principalul ajutor și, în același timp, o măsură simptomatică.

Dar nimeni nu poate garanta absența recăderii și bunăstarea ulterioară. Prin urmare, este indicată o examinare ulterioară, identificând cauza și apoi eliminând-o prin metode medicinale sau chirurgicale.

Defecte precum defectele septului ventricular și altele necesită intervenție radicală. Înlocuirea supapei sau înlocuirea supapei este indicată. Alte situații pot fi corectate cu medicamente dacă este posibil.

Ca parte a terapiei de întreținere după puncție, se prescriu următoarele:

• Antihipertensiv. Dacă tensiunea arterială este ridicată. Nivelurile critic scăzute sunt normalizate doar în primele momente; atropina sau epinefrina (adrenalina) se utilizează într-o doză adecvată.
• Aritmiile precum extrasistola și fibrilația ventriculară sunt corectate cu Amiodarona. Tahicardia este eliminată cu beta-blocante, cum ar fi anaprilina, într-o singură doză de maximum 50 mg.
• Restabilirea proceselor metabolice necesită administrarea de Mildronat.

Alte metode sunt stabilite de specialiști. Un cardiolog nu este adesea suficient. Îngrijirea cuprinzătoare de înaltă calitate poate fi obținută numai într-un spital.

Prognoza

Este determinată de gradul de încălcare, oportunitatea tratamentului și boala de bază. Hidropericardul de gradul I este ușor de tratat, rata de supraviețuire este maximă.

Al treilea grad, mai ales dacă volumul transudatului este de peste 500 ml, este asociat cu o mortalitate ridicată. Aproximativ 60-70% fără intervenție de calitate în timp util.

Dacă este posibil să se vindece complet factorul etiologic, ei vorbesc de perspective bune. În caz contrar, va fi necesară monitorizarea constantă de către un cardiolog, deoarece sunt probabile recidive. Nici cel mai bun specialist nu va spune când exact.

Posibile complicații

• Accident vascular cerebral sau atac de cord.
• Leșin și răni care pun viața în pericol.
• Edem pulmonar, asfixie.

Principala consecință este stopul cardiac. Resuscitarea nu va avea cel mai probabil efectul dorit.

In cele din urma

Hidropizia cardiacă este rezultatul multor patologii de la terți. Destul de rar.

Simptomele sunt nespecifice, ceea ce face ca examinarea de rutină să nu fie informativă; este necesar un complex de tehnici instrumentale și de laborator. În cazuri extreme, acestea se limitează la ecocardiografie pentru stabilirea faptului și controlul puncției.

Tratamentul hidropericarditei inimii se efectuează chirurgical (drenaj), iar principalele semne vitale sunt, de asemenea, normalizate: tensiunea arterială, ritmul cardiac, contractilitatea stratului muscular.

Terapia etiotropă necesită un efort mare și implicarea unor specialiști terți. Perspectivele de supraviețuire sunt prezente, prognozele sunt variabile și determinate individual în fiecare caz.