Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Număr de înregistrare: LSR-000292/10-050914
Nume comercial: Puregon®
Denumire comună internațională: folitropina beta
Forma de dozare: soluție pentru administrare subcutanată

Compus
Substanta activa:
folitropină beta (Org 32489) recombinată 975 UI*
Excipienți: zaharoză 58,5 mg, citrat de sodiu dihidrat 17,2 mg, polisorbat 20 0,234 mg, benzină alcool 11,7 mg, L-metionină 0,59 mg, acid clorhidric 0,1 N sau hidroxid de sodiu 0,1 N până la pH 7, apă pentru preparate injectabile până la 1.170 ml.

Concentrația folitropinei beta este de 833 UI/ml. Aceasta corespunde la 83,3 μg proteină/ml (activitatea biologică specifică in vivo este de aproximativ 10.000 UI FSH/mg proteină).

Descriere: soluție limpede, incoloră
Grupa farmacoterapeutică: agent de stimulare a foliculilor
cod ATX: G03GA06

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE

Farmacodinamica
Medicamentul Puregon® conține hormon foliculostimulant (FSH) recombinant, care este obținut folosind tehnologia ADN-ului recombinant folosind o cultură de celule ovariene de hamster chinezesc în care sunt inserate genele pentru subunitățile FSH umane. Secvența primară de aminoacizi a ADN-ului recombinant este identică cu cea a FSH-ului uman natural, cu diferențe minore în structura lanțului de hidrocarburi. FSH asigură creșterea și maturarea normală a foliculilor și sinteza hormonilor steroizi sexuali. Concentrația de FSH la femei este un factor care determină debutul și durata dezvoltării foliculilor, precum și numărul și timpul de maturare a acestora. Astfel, medicamentul Puregon® poate fi utilizat pentru a stimula dezvoltarea foliculilor și sinteza estrogenului în anumite tulburări ale funcției ovariene. În plus, Puregon® este utilizat pentru a induce dezvoltarea foliculară multiplă în timpul inseminarei artificiale, de exemplu, fertilizarea in vitro/transferul de embrioni (FIV/ET), inseminarea intrauterină (IUI) și injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICS). După tratamentul cu Puregon®, se administrează de obicei gonadotropina corionica umană (hCG) pentru a induce stadiul final al maturării foliculului, reluarea meiozei și ovulației.
Farmacocinetica
După administrarea intramusculară sau subcutanată a medicamentului Puregon®, concentrația maximă de FSH în plasma sanguină este atinsă în 12 ore.
La bărbați, după o injecție intramusculară a medicamentului Puregon®, concentrația maximă de FSH este atinsă mai repede decât la femei. Datorită eliberării treptate a medicamentului de la locul injectării și a unui timp lung de înjumătățire (de la 12 la 70 de ore, în medie 40 de ore), conținutul de FSH rămâne crescut timp de 24-48 de ore și, prin urmare, administrarea repetată a acestuia. doza de FSH duce la o creștere suplimentară a concentrației de FSH de 1,5-2,5 ori comparativ cu o singură injecție. Acest lucru vă permite să obțineți o concentrație terapeutică de FSH în sânge.
Parametrii farmacocinetici după administrarea intramusculară și subcutanată a Puregon® nu diferă semnificativ. Cu ambele căi de administrare, biodisponibilitatea medicamentului este de aproximativ 77%. FSH recombinant este similar biochimic cu FSH izolat din urina umană și este distribuit, metabolizat și excretat din organism într-o manieră similară.

INDICAȚII DE UTILIZARE

Tratamentul infertilității la femei în următoarele cazuri:
- anovulație (inclusiv sindromul ovarului polichistic (SOP) la femeile care sunt insensibile la tratamentul cu clomifen);
- inducerea superovulației pentru a induce dezvoltarea multiplă a foliculilor în timpul inseminarei artificiale (de exemplu, în tehnicile FIV/PE, IUI și ICIS).
Tratamentul infertilității la bărbați în caz de deficit de spermatogeneză cu hipogonadism hipogonadotrop.

CONTRAINDICAȚII

Pentru bărbați și femei
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- tumori ale ovarelor, glandei mamare, uterului, testiculelor, hipofizei și hipotalamusului;
- hipogonadism primar;
- boli ale glandei tiroide, suprarenale sau hipofizare în stadiul de decompensare;
- disfuncție severă a ficatului și rinichilor.
Suplimentar pentru femei
- sangerari vaginale si uterine de etiologie necunoscuta;
- chisturi ovariene sau marirea ovarelor neasociate cu PCOS;
- malformatii ale organelor genitale incompatibile cu sarcina;
- fibroame uterine incompatibile cu sarcina;
- sarcina, perioada de alaptare.

Sarcina și alăptarea

Sarcina
Utilizarea Puregon® în timpul sarcinii este contraindicată. Datorită faptului că nu există date clinice suficiente privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii, în cazul utilizării neintenționate în timpul sarcinii, efectul teratogen al FSH recombinant nu poate fi exclus.
Alăptarea
Pe baza rezultatelor obținute în urma studiilor clinice sau a testelor pe animale, în prezent există informații insuficiente cu privire la excreția folitropinei beta în laptele matern. Este puțin probabil ca folitropina beta să fie excretată în laptele matern datorită greutății sale moleculare ridicate. Dacă folitropina beta este secretată în laptele matern, aceasta va fi distrusă în tractul gastrointestinal al copilului. Folitropina beta poate afecta secreția de lapte.

MOD DE APLICARE SI DOZE

Atunci când utilizați un stilou injector („Puregon Pen®”), este necesar să țineți cont de faptul că stiloul injector (pen-ul) este un dispozitiv care eliberează cu precizie doza stabilită pe acesta. S-a demonstrat că utilizarea unui stilou injector oferă cu 18% mai mult FSH decât utilizarea unei seringi. Acest lucru poate fi semnificativ, în special, atunci când se schimbă un stilou injector cu o seringă obișnuită și invers, într-un singur ciclu de tratament. Ajustarea dozei este necesară în special la trecerea de la o seringă la un stilou injector (pen) pentru a evita o creștere inacceptabilă a dozei administrate.
Tratamentul cu Puregon® trebuie început sub supravegherea unui medic cu experiență în tratamentul infertilității.
Prima administrare de Puregon® trebuie efectuată sub supravegherea directă a unui medic. Doza trebuie ajustată individual în funcție de răspunsul ovarelor, sub control cu ​​ultrasunete și concentrația plasmatică de estradiol.
Utilizare la femei
Puregon® este eficient cu o doză totală mai mică și un timp de tratament mai scurt necesar pentru maturare în comparație cu FSH obținut din urină, ceea ce minimizează riscul de a dezvolta hiperstimulare ovariană.
Experiența generală în tratarea infertilității folosind FIV indică faptul că succesul este cel mai probabil în primele 4 cure de terapie și apoi scade treptat.
Anovulație
Se recomandă un regim de tratament secvenţial, începând cu administrarea zilnică a 50 UI de Puregon® timp de cel puţin 7 zile. În absența unui răspuns ovarian, doza zilnică este crescută treptat până când se obține o creștere foliculară și/sau o creștere a concentrației plasmatice de estradiol, ceea ce indică faptul că a fost obținut un răspuns farmacodinamic optim. O creștere zilnică a concentrației plasmatice de estradiol cu ​​40-100% este considerată optimă.
Se menţine apoi doza zilnică astfel obţinută până la atingerea stării preovulatorii. Starea de preovulație este determinată de prezența unui folicul dominant cu diametrul de cel puțin 18 mm (după ecografie) și/sau o concentrație de estradiol în plasma sanguină de 300-900 pg/ml (1000-3000 pmol/). l).
De obicei, sunt necesare 7-14 zile de tratament pentru a atinge această stare. După aceasta, administrarea medicamentului este oprită și ovulația este indusă prin administrarea de hCG. Dacă numărul de foliculi este prea mare sau concentrația de estradiol crește prea repede, de ex. de mai mult de 2 ori pe zi timp de 2-3 zile consecutive, apoi doza zilnică trebuie redusă. Deoarece fiecare folicul cu un diametru mai mare de 14 mm este preovulator, prezența mai multor foliculi cu un diametru mai mare de 14 mm prezintă riscul unor sarcini multiple. În acest caz, hCG nu se administrează și se iau măsuri de protecție împotriva unei posibile sarcini pentru a preveni sarcinile multiple.
Inducerea superovulației în timpul însămânțării artificiale
Sunt utilizate diverse scheme de stimulare. Cel puțin în primele 4 zile, se recomandă administrarea a 100-225 UI de medicament. După aceasta, doza poate fi selectată individual, în funcție de reacția ovarelor. Studiile clinice au arătat că o doză de întreținere de 75-375 UI timp de 6-12 zile este de obicei suficientă, dar în unele cazuri poate fi necesar un tratament mai lung. Puregon® poate fi utilizat fie singur, fie în combinație cu un agonist sau antagonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) pentru a preveni ovulația maximă prematură. Când se utilizează agonişti GnRH, pot fi necesare doze totale mai mari de Puregon®.
Reacția ovarelor este monitorizată prin ultrasunete și determinarea concentrației de estradiol în plasmă. Dacă există cel puțin 3 foliculi cu diametrul de 16-20 mm (după ecografie) și există un răspuns ovarian bun (concentrația de estradiol în plasma sanguină 300-400 pg/ml (1000-1300 pmol/l) pentru fiecare folicul cu un diametru mai mare de 18 mm), induc faza finală a maturării foliculului prin introducerea de hCG. După 34-35 de ore se realizează aspirarea ovocitelor.
Utilizare la bărbați
Puregon® trebuie utilizat la bărbați în doză de 450 UI pe săptămână, de preferință împărțită în trei injecții pe săptămână de 150 UI. Tratamentul trebuie efectuat în combinație cu hCG. Utilizarea combinată a Puregon® și hCG ar trebui să continue timp de cel puțin 3-4 luni până când spermatogeneza se îmbunătățește. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, este necesar să se efectueze o analiză a materialului seminal la 4-6 luni după începerea tratamentului. Dacă nu există nicio îmbunătățire, terapia combinată poate fi continuată. Experiența clinică actuală cu medicamentul sugerează că tratamentul poate necesita cel puțin 18 luni pentru a îmbunătăți spermatogeneza.

Mod de aplicare

Medicamentul, produs în cartușe, este destinat administrării cu ajutorul unui stilou injector ("Puregon Pen"). În acest caz, medicamentul este administrat subcutanat. Pentru a preveni durerea în timpul injectării și pentru a minimiza scurgerea medicamentului de la locul injectării, soluția trebuie injectată lent. Este necesară alternarea locurilor de injectare subcutanată pentru a evita dezvoltarea lipoatrofiei. Soluția neutilizată trebuie distrusă.
Injecțiile subcutanate cu Puregon® pot fi efectuate de femeia însăși sau de partenerul ei, care a primit instrucțiuni detaliate de la medic. Autoadministrarea medicamentului este permisă numai pentru pacienții care au abilități bune și o oportunitate constantă de a se consulta cu un specialist.

EFECT SECUNDAR

Utilizarea Puregon® poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor locale, care au fost observate la 3 din 100 de pacienți tratați cu Puregon®. Majoritatea acestor reacții locale sunt ușoare și tranzitorii. Reacții de hipersensibilitate generalizată au apărut la aproximativ 0,2% dintre pacienții tratați cu Puregon®.
femei
Tabelul enumeră reacțiile adverse ale Puregon® descrise în studiile clinice la femei, în funcție de clasa sistemelor de organe și de frecvență: frecvente (de la ≥ 1/100 la< 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100).

* - în studiile clinice, SHSO a fost observat la aproximativ 4% dintre femeile tratate cu Puregon®. Reacțiile adverse asociate cu acest sindrom au inclus durere și/sau tensiune pelvină, durere abdominală și/sau balonare, sensibilitate a sânilor și mărire a ovarelor (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Bărbați
Tabelul prezintă reacțiile adverse ale medicamentului Puregon® descrise în studiile clinice (30 de bărbați), în funcție de clasa sistemelor de organe și de frecvență: frecvente (de la ≥ 1/100 la< 1/10). Побочные реакции, зафиксированные однократно, указаны как частые, так как единичный случай соответствует частоте выше 1 %.

Supradozaj

Nu există date privind supradozajul acut cu Puregon®. Dozele mari de FSH pot duce la hiperstimularea ovariană.
Simptome: vezi secțiunea „Efecte secundare”.
Tratament: dacă apar simptome de hiperstimulare nedorită (care nu sunt asociate cu inducerea superovulației în timpul fertilizării in vitro), administrarea Puregon® trebuie întreruptă. În acest caz, trebuie luate măsuri de protecție împotriva dezvoltării sarcinii și trebuie abandonată administrarea de hCG, ceea ce poate agrava evenimentele adverse. Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea simptomelor sindromului de hiperstimulare ovariană.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea simultană a Puregon® și clomifen poate îmbunătăți răspunsul ovarian. După desensibilizarea glandei pituitare cu agonişti GnRH, poate fi necesară o doză mai mare de Puregon® pentru a obţine un răspuns ovarian suficient. Farmaceutic incompatibil cu alte medicamente.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Puregon® poate conține urme de streptomicina și/sau neomicina. Aceste antibiotice pot provoca o reacție de hipersensibilitate.
Înainte de a începe tratamentul, un cuplu cu infertilitate trebuie evaluat corespunzător. Și anume, ar trebui excluse hipotiroidismul, insuficiența suprarenală, hiperprolactinemia, tumorile glandei pituitare sau hipotalamusului. Dacă este necesar, tratați aceste boli.
Printre femei
SHSO este o afecțiune iatrogenă, care se bazează pe răspunsul ovarelor la administrarea exogenă de medicamente inductoare de ovulație, care depășește limitele fiziologice. Manifestări clinice și simptome ale SHSO ușor până la moderat: dureri abdominale, greață, diaree, mărire ușoară/moderată a ovarelor, chisturi ovariene. Manifestări clinice și simptome ale SHSO sever: chisturi ovariene mari, dureri abdominale acute, ascită, exsudat pleural, oligurie, hidrotorax, dispnee, tulburări hematologice, creștere în greutate. SHSO sever poate fi complicat de tromboză venoasă și arterială și tromboembolism. Pe fondul SHSO au existat cazuri de tulburări tranzitorii ale testelor funcției hepatice, indicând disfuncție de organ, atât în ​​combinație cu modificări morfologice conform datelor biopsiei, cât și fără acestea.
SHSO poate fi cauzat de utilizarea hCG și de sarcină (hCG endogenă). De obicei, manifestările precoce ale SHSO sunt observate în decurs de 10 zile după utilizarea hCG. Aceste fenomene sunt asociate cu un răspuns ovarian excesiv de pronunțat la stimularea gonadotropinei. Manifestările tardive ale SHSO apar la mai mult de 10 zile după utilizarea hCG și apar ca urmare a modificărilor echilibrului hormonal în timpul sarcinii. Având în vedere riscul de a dezvolta SHSO timp de cel puțin 2 săptămâni după administrarea hCG, este necesară monitorizarea.
Femeile cu factori de risc cunoscuți pentru răspunsul ovarian crescut sunt în mod special predispuse la dezvoltarea SHSO în timpul sau după utilizarea Puregon®. În timpul primului ciclu de stimulare ovariană, când factorii de risc sunt doar parțial cunoscuți, este necesară monitorizarea atentă a simptomelor precoce ale SHSO.
Pentru a reduce riscul de apariție a SHSO, este recomandabil să efectuați o ecografie pentru a evalua dimensiunea foliculilor înainte de a începe un curs de terapie și apoi în mod regulat pe tot parcursul terapiei. De asemenea, este necesară determinarea în paralel a concentrației serice de estradiol. Tehnologiile de reproducere asistată (ART) se caracterizează printr-un risc crescut de SHSO în prezența a 18 sau mai mulți foliculi cu un diametru de 11 mm sau mai mult. Dacă aveți 30 de foliculi sau mai mulți, se recomandă să vă abțineți de la utilizarea hCG.
Măsuri pentru reducerea riscului de apariție a SHSO în funcție de severitatea răspunsului ovarian
Întreruperea stimulării ulterioare cu gonadotropină pentru o perioadă de maximum 3 zile.
Anularea hCG și încetarea ciclului terapeutic.
Pentru a activa maturarea finală a oului, utilizarea hCG (gonadotropină corionică umană izolată din urină) într-o doză mai mică de 10.000 UI, de exemplu, 5000 UI de hCG izolată din urină, sau 250 μg gonadotropină corionică alfa obținută prin recombinare. tehnologie, care este echivalent cu aproximativ 6500 UI de hCG, izolat din urină.
Anularea transferului de embrioni urmată de crioconservare.
Anularea hCG pentru a susține faza luteală.
În cazul dezvoltării SHSO, se recomandă măsuri terapeutice standard.
Au fost raportate cazuri de torsiune ovariană în urma terapiei cu gonadotropine, inclusiv Puregon®. Torsiunea ovariană poate fi asociată cu alți factori de risc, cum ar fi SHSO, sarcina, antecedente de intervenții chirurgicale abdominale și torsiuni ovariene, chisturi ovariene actuale sau antecedente/boală polichistică. Deteriorarea ovarelor din cauza scăderii aportului de sânge poate fi minimizată prin diagnosticare precoce și intervenție medicală imediată.
Evenimente tromboembolice, atât asociate, cât și fără legătură cu SHSO, au fost raportate în urma utilizării gonadotropinelor, inclusiv Puregon®. Tromboza vasculară, atât venoasă, cât și arterială, poate duce la o scădere a alimentării cu sânge a organelor vitale sau a membrelor. La femeile cu factori de risc cunoscuți pentru evenimente tromboembolice (antecedente personale sau familiale, obezitate severă, trombofilie), utilizarea gonadotropinelor, inclusiv Puregon®, poate crește și mai mult riscul de a dezvolta SHSO. În astfel de cazuri, riscurile și beneficiile utilizării gonadotropinelor, inclusiv Puregon®, trebuie evaluate cu atenție. Trebuie menționat că sarcina crește și riscul de tromboză.
Odată cu utilizarea gonadotropinelor, inclusiv a medicamentului Puregon®, au fost raportate cazuri de sarcini multiple cu nașteri ulterioare. În multe cazuri, cu sarcini multiple, a existat un risc crescut de evenimente adverse pentru mamă (complicații ale sarcinii și nașterii), precum și pentru nou-născut (greutate mică la naștere). Pentru a minimiza riscul de sarcină multiplă la pacientele cu anovulație în timpul inducerii ovulației, este recomandabil să se efectueze monitorizarea ecografică transvaginală a dezvoltării foliculilor. De asemenea, este recomandabil să se determine concentrația de estradiol în serul sanguin. Pacientele trebuie informate cu privire la riscul de a dezvolta sarcini multiple înainte de a începe tratamentul.
În timpul ART, riscul de sarcină multiplă este asociat în principal cu numărul de embrioni transferați. La inducerea ovulației, ajustarea dozei de FSH previne creșterea multiplă a foliculilor.
Femeile supuse procedurilor ART au adesea anomalii ale trompelor uterine, ceea ce crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică. Pentru astfel de pacienți, este important să se efectueze o examinare cu ultrasunete timpurie pentru a confirma localizarea intrauterină a ovulului.
Incidența malformațiilor congenitale cu ART poate fi puțin mai mare decât în ​​cazul fertilizării naturale. Acest lucru se poate datora caracteristicilor parentale, cum ar fi vârsta mamei sau caracteristicile spermatozoizilor paterne, precum și o incidență mai mare a sarcinilor multiple cu ART. Nu au existat dovezi că un risc crescut de defecte congenitale este asociat cu utilizarea gonadotropinelor.
Cazuri de dezvoltare de neoplasme ale ovarelor și ale altor organe ale sistemului reproducător, atât benigne cât și maligne, au fost raportate la femeile care au urmat diferite tipuri de terapie pentru infertilitate. În prezent, nu a fost stabilită nicio relație între utilizarea gonadotropinelor în tratamentul infertilității și un risc crescut de apariție a tumorilor la femei.
Înainte de a începe să utilizați Puregon®, afecțiunile medicale care ar contraindica sarcina trebuie excluse.
La bărbați
Concentrații crescute de FSH endogen la bărbați indică insuficiență testiculară primară. La astfel de pacienți, terapia combinată cu Puregon® și hCG este ineficientă.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a folosi utilaje
Nu a fost detectat.

Formular de eliberare
Soluție pentru administrare subcutanată 900 UI/1,08 ml. 1,08 ml într-un cartuş din sticlă silex de 1,5 ml de tip I (EF), sigilat pe o parte cu un dop de cauciuc (brombutil/izopren) și un capac de sertizare, iar pe cealaltă parte un piston din cauciuc.
1 cartus in ambalaj de plastic, instructiuni de utilizare si 3 cutii de carton, fiecare continand cate 3 ace sterile in recipiente individuale de plastic, acoperite cu o membrana de hartie folie, introduse intr-o cutie de carton.

Puregon 300 este un medicament folosit pentru a stimula activitatea gonadelor și eliberarea unui ovul matur din ovare pentru o sarcină ulterioară.

Medicamentul Puregon conține un hormon recombinant special care ajută la stimularea, producerea completă și formarea veziculelor pline de lichid în ovare. Acest hormon joacă un rol foarte important în dezvoltarea corectă a foliculului și debutul sarcinii.

Medicamentul Puregon este prescris pentru a elimina problemele asociate cu:

• producția de componente structurale ale ovarului, constând dintr-un ou, care este înconjurat de un strat de celule epiteliale și mai multe straturi de țesut conjunctiv;
• sinteza steroizilor atunci când apar abateri de la funcționarea normală a organelor genitale feminine, unde are loc direct formarea oului;
• necesitatea maturării a mai mult de un folicul, care este ulterior folosit pentru fertilizare folosind diverse metode și proceduri medicale care vizează obținerea sarcinii.

După utilizarea Puregon, pacienților li se administrează adesea gonadotropină corionică umană, care este esențială pentru a stimula stadiul final al dezvoltării foliculilor, ruperea și eliberarea acestora din ovul.

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru reprezentanții sexului puternic pentru a-și îmbunătăți spermatogeneza.

După administrarea medicamentului Puregon sub piele, cea mai mare cantitate din plasma sanguină va fi înregistrată o jumătate de zi mai târziu, adică la 12 ore după manipulare. Medicamentul Puregon 300 se caracterizează printr-o perioadă foarte lungă de eliminare din organism, în urma căreia nivelul FSH rămâne același timp de două zile.

La efectuarea procedurii ulterioare, există o creștere semnificativă a FSH, aproape dublându-se față de injecția anterioară. Biodisponibilitatea Puregon este de aproximativ 75%. Este excretat din corpul uman prin urină.

Compus

Medicamentul Perogen 300 este produs sub formă de soluție destinată injectării intramusculare sau administrării subcutanate. Principalul ingredient activ al medicamentului este folitropina beta. Un flacon de medicament conține 50 UI sau 100 UI folitropin beta. Lichidul are o consistență transparentă omogenă, fără miros caracteristic.

Soluția, a cărei doză este de 150, 300, 600, 900 UI, se toarnă în cartușe speciale și se pune pe rând într-o cutie de carton împreună cu un ac.

Indicatii

Medicamentul Puregon este prescris pentru tratamentul infertilității feminine în următoarele situații:

• lipsa ovulației, care are ca rezultat perturbarea ciclului menstrual corect și regulat, formarea și eliberarea ovulului din folicul;
• Sindromul Stein-Liventhal - o tulburare în funcționarea ovarelor;
• efectuarea reproducerii asistate prin inseminare artificială (FIV) sau transfer de embrioni.

Medicamentul Puregon pentru jumătatea masculină a populației este prescris pentru tratamentul spermatogenezei insuficiente, care apare din cauza unei încălcări a producției de hormon gonadotrop.

Contraindicatii

Instrucțiunile atașate medicamentului Puregon stabilesc următoarele contraindicații, în prezența cărora este interzisă utilizarea acestuia, și anume:

• diverse formațiuni tumorale pe organele genitale, hipofiza, hipotalamus și glandele mamare;
• toate etapele nașterii unui copil;
• perioada de lactație;
• sângerare uterină cu cauze necunoscute;
• infertilitate endocrină, rezultată din deteriorarea ovarelor și absența unui aparat folicular cu drepturi depline sau o tulburare a funcționării sale corespunzătoare și a răspunsului adecvat la stimularea cu medicamente gonadotropine;
• hipersensibilitate și reacții alergice la componentele incluse în medicamentul Puregon 300;
• prezența formațiunilor pe suprafața unuia sau a ambelor ovare care sunt umplute cu lichid;
• o tumoare benignă care apare pe stratul muscular al uterului;
• abatere de la structura normală a organelor genitale feminine și masculine;
• insuficiență testiculară primară.

Utilizare

Terapia folosind medicamentul Puregon trebuie să înceapă sub supravegherea unui medic care are experiență în tratarea incapacității cuplurilor de vârstă fertilă de a concepe un copil pe cont propriu. De asemenea, trebuie să vă asigurați că atunci când utilizați o seringă, se administrează cu 18% mai puține medicamente decât atunci când utilizați un stilou injector. Când treceți de la utilizarea unei seringi la un injector, aceste circumstanțe trebuie luate în considerare pentru a evita depășirea dozei permise de medicament.

Cantitatea de medicament pentru fiecare pacient este selectată individual. Depinde de reacția ovarelor, care este determinată cu ajutorul ultrasunetelor și determinând nivelul de estradiol din sânge.

Pentru a obține efectul dorit al terapiei, trebuie să efectuați 3 cursuri la rând. Studiile au arătat că în aceste perioade șansele de a rămâne însărcinată sunt cele mai mari. Cu fiecare dată ulterioară, șansele sunt reduse semnificativ și rezultatul poate să nu vină.

Anaovulația

Pentru tratamentul anovulației, există o schemă special dezvoltată pentru utilizarea medicamentului Puregon. Adesea, cursul începe cu o doză de 50 UI, care trebuie administrată în fiecare zi timp de șapte zile la rând. Dacă pacienta nu are un răspuns ovarian, cantitatea zilnică este crescută până când începe creșterea foliculilor sau crește nivelul hormonului sexual feminin aparținând grupului de estrogeni din plasma sanguină. Acești indicatori indică răspunsul necesar al ovarelor pentru a avea loc o sarcină ulterioară. Creșterea ideală a estradiolului este considerată a fi o creștere de la 40 la 100% pe zi.

Dacă se obține un astfel de rezultat, cantitatea este menținută până la debutul unei astfel de faze a ciclului menstrual precum preovulația. Această etapă apare atunci când există un folicul dominant cu un diametru de cel puțin 18 mm. În general, durează de la o săptămână la două săptămâni pentru ca această afecțiune să apară. Când are loc preovulația, medicamentul este oprit și se administrează gonadotropină corionică umană, care ajută la inducerea ovulației.

În cazul maturizării simultane a mai multor foliculi sau a unei creșteri rapide a cantității de estradiol, este necesară reducerea dozei de Puregon datorită faptului că prezența mai multor foliculi care se maturizează simultan poate duce la sarcini multiple. In aceasta situatie nu se administreaza gonadotropina corionica umana si se iau masuri speciale pentru prevenirea aparitiei sarcinilor multiple.

Controlul ovulației

Pentru a controla stimularea ovulației atunci când se utilizează metode de reproducere asistată, se folosesc diferite scheme. În stadiul inițial, medicamentul este administrat de la 100 la 225 UI. După aceasta, doza trebuie ajustată în funcție de reacția ovarelor.

Studiile clinice au arătat că 75-375 UI sunt adesea suficiente pentru întreținere. Medicamentul trebuie administrat timp de 14 zile, în unele situații durata putând fi mărită cu câteva zile.

Medicamentul Puregon poate fi utilizat fie singur, fie în combinație cu un agonist sau antagonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei pentru a elimina formarea corpului galben mai devreme decât este necesar. Atunci când se utilizează medicamentul simultan cu agonişti GnRH, este necesară creşterea cantităţii de Purogen pentru a obţine creşterea şi maturarea dorită a foliculilor.

Creșterea foliculilor este determinată cu ajutorul examenului cu ultrasunete și al donării regulate de sânge pentru cantitatea de estradiol. În cazul apariției a cel puțin trei foliculi, al căror diametru este de cel puțin 16-20 mm, precum și al creșterii estradiolului la 400 pg/ml, ultima etapă de maturare a acestor foliculi este determinată de administrarea hCG. . După 35 de ore, celula reproductivă feminină este colectată folosind un ac de aspirație sub controlul strict al diagnosticului cu ultrasunete.

Doze pentru bărbați

Pentru bărbați, medicamentul Puregon este prescris în cantitate de 450 UI pe săptămână. Această doză trebuie împărțită în trei părți egale și administrată împreună cu gonadotropină cronică umană. Durata unei astfel de terapii este de trei și uneori de patru luni.

La sfârșitul acestui curs, pacientul ar trebui să experimenteze îmbunătățiri semnificative ale spermatogenezei. Dacă nu se obține rezultatul dorit, tratamentul trebuie prelungit până la ameliorarea. În unele cazuri, durata de utilizare a medicamentului Puregon este de aproximativ 18 luni și, uneori, mult mai lungă.

Pentru a elimina disconfortul în timpul injectării și pentru a minimiza scurgerea medicamentului Perugon de la locul manipulării, soluția trebuie injectată cât mai lent posibil în mușchi sau sub piele. Medicii recomandă, de asemenea, schimbarea locației injectării subcutanate. Acest lucru este necesar pentru a evita apariția patologiei țesutului adipos.

Administrarea medicamentului sub piele poate fi efectuată independent de către pacient sau un membru al familiei acestuia, dar numai după primirea recomandărilor privind regulile de efectuare a procedurii de la un specialist în acest domeniu.

Înainte de a utiliza soluția direct, este necesar să o verificați pentru prezența particulelor străine și transparență. Dacă sunt detectate sedimente sau alte particule suspecte, utilizarea medicamentului este strict interzisă. După străpungerea flaconului cu un ac, soluția trebuie utilizată cât mai repede posibil. Lichidul rămas nu poate fi folosit și trebuie aruncat.

Tehnica de injectare

Prima etapă este pregătirea seringii pentru injecție. Pentru a administra medicamentul, utilizați numai seringi și ace sterile. Cel mai bine este să utilizați o seringă cu un volum mic; va fi mai ușor și mai precis să trageți cantitatea necesară de soluție în ea. Asigurați-vă că verificați lichidul pentru particule și sedimente.

Scoateți seringa din ambalaj, puneți un ac pe ea și perforați capacul de nailon pe flacon. După aceasta, formați cantitatea de care aveți nevoie și scoateți acul din sticlă. Înlocuiți acul cu un ac special conceput pentru injecție. În nicio circumstanță nu trebuie să rămână aer în seringă.

Locul unde se efectuează procedura. Medicii recomandă injectarea medicamentului în zona abdominală de lângă buric. În acest loc, pielea nu este foarte întinsă și există și un strat de țesut adipos. Medicamentul Puregon poate fi administrat în alte părți ale corpului. Adesea, medicii înșiși recomandă și selectează locația pentru procedura care urmează să fie efectuată pentru pacient.

Odată ce a fost identificată o zonă adecvată pentru injectare, aceasta trebuie pregătită corespunzător. Înainte de a efectua procedura, trebuie să vă spălați pe mâini și să dezinfectați temeinic zona în care va fi administrat medicamentul. Acest lucru ar trebui făcut pentru a elimina bacteriile situate pe suprafața pielii. Soluția de dezinfecție se aplică pe piele și se lasă timp de 60 de secunde până se usucă complet.

Conducând acul. Cu mâinile curate, apucați pielea pacientului și trageți-o ușor pentru a forma un mic pliu. După aceasta, introduceți acul în piele în unghi drept.

După introducerea acului, trebuie să verificați poziția acestuia. Dacă poziția sa este incorectă, va fi imposibil să trageți înapoi pistonul seringii. Apariția sângelui în seringă indică faptul că manipularea nu a fost efectuată cu precizie și acul a intrat în vas. Într-o astfel de situație, nu este recomandat să se administreze medicamentul și să-l folosească pentru administrarea ulterioară, de asemenea, nu este blocat. Trebuie să luați o sticlă nouă, o seringă cu un ac și să repetați din nou procedurile de mai sus.

Efectuarea unei injecții. După ce verificați dacă acul a fost introdus corect, puteți începe să injectați direct soluția. Lichidul trebuie injectat cât mai lent posibil, apăsând pistonul cu o forță egală.

Etapa finală este îndepărtarea acului de pe piele. După injectare, scoateți seringa și aplicați rapid vată sau un tampon de bumbac umezit cu o soluție dezinfectantă pe locul manipulării.

Cum se înțeapă (video)

Supradozaj

Nu există informații despre posibila apariție a unei supradoze. Dacă cantitatea permisă de medicament Peregon este depășită, poate apărea o stare de hiperstimulare ovariană. Ca urmare a stimulării excesive, un număr mare de ouă se maturizează.

Această afecțiune este periculoasă, deoarece producția principalului hormon sexual feminin, estradiol, crește semnificativ; pot apărea dureri în abdomenul inferior, greutate, balonare și alte simptome foarte neplăcute și necaracteristice.

Dacă apare o astfel de afecțiune, trebuie să încetați să utilizați medicamentul și să raportați aceste simptome medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. După consultare și examinare, va fi prescris un set de proceduri necesare pentru a ajuta la eliminarea simptomelor și la normalizarea stării generale a persoanei.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului Puregon poate provoca diferite reacții adverse la bărbați și femei. Principalele modificări sunt următoarele:

• durere în abdomenul inferior;
• formarea hematoamelor este acumularea unei cantități uriașe de lichid sau sânge în interiorul corpului uman;
• roșeață a pielii și a țesuturilor din zona genitală;
• umflătură;
• diverse erupții cutanate;
• eritem;
• mișcări frecvente ale intestinului, însoțite de scaune apoase, dureri în abdomen, urgență și incontinență fecală anală;
• greaţă;
• vărsături;
• slăbiciune generală;
• acnee;
• o creștere a dimensiunii ovarelor rezultată din dezvoltarea unei formațiuni patologice, cum ar fi un chist;
• apariția sarcinilor multiple sau atașarea unui ovul fecundat în afara uterului.

În situații foarte rare, poate apărea tromboembolism venos sau arterial (formarea unui cheag de sânge într-o secțiune a patului vascular venos sau arterial).

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați direct medicamentul Puregon, trebuie să treceți la o examinare a întregului organism și să vă asigurați că nu există boli ale sistemului endocrin. Dacă medicamentul este utilizat pentru a stimula ovulația artificială, sarcina poate fi multiplă.

Atunci când apare o sarcină multiplă, riscul apariției diferitelor complicații ale nașterii bebelușilor în ultimul trimestru și în timpul travaliului crește semnificativ; prin urmare, înainte de a începe terapia, medicii avertizează viitorii părinți despre o posibilă sarcină multiplă și despre toate riscurile. Prima administrare a medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.

Pacienții care fac inseminare artificială prezintă foarte des anomalii ale trompelor uterine, deci sunt cel mai probabil să aibă o sarcină ectopică. Pentru aceasta, femeile trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete într-un stadiu incipient pentru a preveni apariția acestei probleme.

În plus, riscul întreruperii bruște a sarcinii crește semnificativ în comparație cu pacienții care au putut concepe un copil în mod natural. Odată cu fertilizarea in vitro, crește și riscul apariției diferitelor anomalii la făt.

Pacienții care utilizează medicamentul pentru a obține sarcina dorită ar trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog și să facă o ecografie, cu ajutorul căreia medicul poate evalua nivelul de dezvoltare a foliculilor, precum și să monitorizeze hiperstimularea ovariană.

Femeile care sunt predispuse la apariția trombozei, sunt supraponderale sau suferă de trombofilie ar trebui să fie extrem de precaute când folosesc acest medicament. Deoarece acești pacienți sunt expuși riscului și sunt cei mai predispuși la dezvoltarea tromboembolismului venos sau arterial.

Sarcina și alăptarea

Acest medicament nu este utilizat în timpul diferitelor trimestre de sarcină. Nu există date că componentele constitutive ale medicamentului pot pătrunde în laptele matern, dar totuși medicii nu recomandă administrarea acestuia în timpul alăptării, pe baza faptului că Purogen poate afecta negativ cantitatea de lapte produsă și poate contribui la reducerea acestuia.

În acest sens, medicamentul trebuie utilizat în timpul alăptării numai la recomandările clare ale medicului curant și, de preferință, sub supravegherea acestuia.

În pediatrie

Reacția rapidă

Medicamentul nu afectează viteza de reacție, prin urmare, în timpul perioadei de utilizare nu există restricții pentru conducerea personală, precum și atunci când se efectuează lucrări legate de mecanisme automate care necesită concentrare și coordonare precisă a mișcărilor.

Cu alcool

Utilizarea simultană a Puregon și băuturi alcoolice este strict interzisă. Consumul de alcool poate reduce eficacitatea medicamentului și poate preveni apariția sarcinii dorite.

Interacţiune

Utilizarea Purogen în combinație cu citratul de clomifen poate duce la o creștere semnificativă a stimulării artificiale a procesului de maturare a ouălor.

În cazul utilizării unor medicamente similare de hormon de eliberare a gonadotropinei pentru desinteza glandei pituitare, poate fi necesară creșterea dozei de Puregon pentru a obține răspunsul ovarian necesar.

Preț

Medicamentul Puregon 300 este un medicament scump, iar prețul său mediu este de 6.500 de ruble pe cartuş.

Medicamentul Puregon este eliberat numai dacă pacientul are o rețetă oficială de la un medic, care specifică doza și durata de utilizare.

Depozitare

Medicamentul Puregon trebuie păstrat într-un loc răcoros, ferit de lumina directă a soarelui și la îndemâna copiilor mici. Temperatura ar trebui să fie între 2 și 8 grade Celsius.

Este strict interzisă înghețarea medicamentelor. Perioada după care este interzisă utilizarea medicamentului Puregon este de 3 ani și trebuie să fie indicată pe ambalajul original.

Analogii

În farmacii și farmacii puteți achiziționa următoarele medicamente care au efect similar cu Puregon, și anume:

• curajos;
• Gonal-F;
• Luveris;
• Menogon;
• Menopur;
• Merional;
• Ovitrel;
• Pergoveris;
• Degradat;
• Profasi;
• Sustanon;
• Formon;
• Horagon;
• Humog.

Nume latin: Puregon
cod ATX: G03G A06
Substanta activa: Folitropin beta
Producător: Vetter Pharma-Fertigung (Germania),
Organon NV (Olanda/Irlanda/Elveția)
Condiții pentru eliberarea dintr-o farmacie: Pe bază de rețetă

Puregon este un medicament cu proprietăți de stimulare a foliculilor. Folosit în medicina reproductivă.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este destinat tratamentului infertilității la pacienții de ambele sexe.

• Anovulație (inclusiv PCOS) la pacienții care nu pot utiliza clomifen
• Stimularea superovulației prin inducerea foliculilor multipli în timpul inseminarei artificiale.

• Eliminarea infertilitatii rezultate din spermatogeneza insuficienta datorata hipogonadismului hipogonadotrop.

Compoziția medicamentului

Liofilizatul și soluția finită în flacoane sau cartușe conțin aceeași componentă - FSH recombinant, dar cu conținut diferit: 100, 150, 200, 300, 600 sau 900 UI.

Compoziția ingredientelor auxiliare este aproape aceeași, singura diferență este doza lor și faptul că nu există apă în liofilizat (este prezentată separat), dar este prezentă în soluție.

Compoziția generală a componentelor suplimentare: zaharoză, citrat de sodiu sub formă de dihidrat, metionină, E432, acid clorhidric, hidroxid de sodiu.

Volumul medicamentelor este, de asemenea, dat în diferite proporții:

• Medicament cu 150 UI – 0,18 ml
• Puregon 300 UI – 0,36 ml
• Puregon 600 UI – 0,72 ml
• Puregon 900 UI – 1,08 ml.

Proprietăți medicinale

Efectul medicamentului este asigurat de componenta sa principală - FSH recombinant. Substanța este obținută prin bioinginerie: unitățile umane de FSH sunt introduse într-o cultură de celule produse de ovarele de hamster chinezesc. Noua substanță este similară ca structură cu substanțele umane; diferența ușoară dintre ele constă în caracteristicile lanțului de hidrocarburi. Compusul rezultat are un efect mai puternic decât unul similar extras din urina femeilor în timpul menopauzei.

FSH este necesar pentru a asigura creșterea și maturarea foliculilor și sinteza hormonilor sexuali steroizi. În corpul feminin, conținutul de FSH determină debutul și durata funcționării foliculilor și, în consecință, reglează numărul și gradul de maturare a acestora. Prin urmare, Puregon este utilizat pentru anumite tulburări ale ovarelor. În plus, medicamentele hormonale sunt utilizate în tehnicile de inseminare artificială - pentru a stimula maturarea multiplă a foliculilor, introducerea spermatozoizilor în trompele uterine și alte sarcini.

Studiile asupra efectului medicamentului și medicamentelor cu FSH urinar într-un cadru clinic au arătat că formarea unei stări preovulatorii se realizează mai rapid dacă se utilizează Puregon, mai degrabă decât alte medicamente similare. Avantajul medicamentului este că este nevoie de mult mai puțin. Prin urmare, medicii consideră că este de preferat să se administreze doze mici de Puregon, mai degrabă decât medicamentele pe bază de FSH urinar. În plus, utilizarea sa nu numai că are un efect pozitiv asupra îmbunătățirii maturizării foliculilor, dar oferă și mai puține șanse de a dezvolta un astfel de efect nedorit precum hiperstimularea ovariană.

Când se tratează infertilitatea masculină cauzată de producția insuficientă de FSH, se recomandă utilizarea medicamentului în combinație cu hCG timp de cel puțin 4 luni pentru a obține un nivel optim de spermatogeneză.

Valorile maxime ale concentrației de FSH în plasmă se formează în decurs de 12 ore după administrarea injecțiilor Puregon. Deoarece componenta principală a medicamentului este eliberată treptat, iar timpul său de înjumătățire este destul de lung (în medie, aproximativ 40 de ore), acest lucru asigură un nivel ridicat de FSH timp de 1-2 zile. După a doua injecție la aceeași doză, conținutul de hormoni crește de 1,5-2 ori față de prima injecție. Acest curs oferă concentrația terapeutică necesară a hormonului în sânge.

Calea de administrare (sub piele sau în mușchi) nu afectează semnificativ gradul de biodisponibilitate. Distribuția și transformarea substanței active Puregon este identică cu FSH din urina feminină.

Formulare de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de liofilizat pentru diluare și soluție gata preparată. Ambele forme sunt disponibile cu niveluri diferite de folitropină-beta, ceea ce vă permite să alegeți cea mai eficientă doză pentru un anumit pacient. Liofilizatul este furnizat farmaciilor în sticle, fiecare dintre ele fiind însoțit de un solvent auxiliar, iar soluția gata de utilizare este ambalată în sticle sau cartușe.

Metoda de administrare a Puregon depinde și de tipul formei farmaceutice: liofilizatul și soluția sunt destinate utilizării subcutanate și intravenoase. Produsul in cartuse este exclusiv pentru s.c. Există un dispozitiv special pentru aceasta - Puregon Pen (pen injector). Instrumentul este achiziționat separat, dar are multe avantaje: ajută la dozarea mai precisă a cantității de medicamente și este conceput pentru utilizare pe termen lung - pentru 300 de proceduri. Dar principalul lucru este că, cu ajutorul său, o persoană care nu are studii medicale poate face injecții.

Liofilizatul este o pulbere, soluția reconstituită din acesta este un lichid limpede, necolorat. Soluția finită are aceleași caracteristici.

Liofilizatul este ambalat în flacoane (fiole) sigilate cu un capac cu suprapuneri de aluminiu de diferite culori pentru a facilita recunoașterea vizuală a concentrației. Pachetul poate conține 1, 5 sau 10 sticle, instrucțiuni însoțitoare.

Soluția finită este ambalată în cartușe separate împreună cu adnotări și ace sterile.

Mod de aplicare

Cost mediu: Amperi. 1000 UI (5 buc., soluție) – 9293 rub. Cartuș (1 buc.): 100 UI – 5550 RUR, 600 UI – 11332 RUR, 900 UI – 16600 RUR.

Terapia hormonală trebuie începută sub supravegherea unui medic cu calificări adecvate și experiență în tratarea infertilității. Prima injecție trebuie efectuată și sub supravegherea unui specialist, iar apoi, după instruirea pacientului, este posibil să se administreze injecțiile în mod independent. Dar în timpul cursului, trebuie să vizitați în mod regulat clinica pentru a monitoriza nivelul plasmatic de estradiol și răspunsul organismului folosind ultrasunete și teste de laborator.

Dacă pentru tratament se alege metoda de administrare a medicamentelor printr-o seringă, atunci trebuie să se țină cont de faptul că prin această metodă intră mai puțin FSH în organism decât atunci când se folosește un stilou injector. Acest lucru nu trebuie uitat dacă există o tranziție de la o formă farmaceutică la alta în timpul unui curs de tratament. Prin urmare, va fi necesar să se clarifice doza de Puregon.

Infertilitate feminină

Se știe că Puregon acționează mai eficient în comparație cu medicamentele care conțin hormon urinar. Experiența în tratamentul infertilității prin FIV a dezvăluit că cele mai bune rezultate sunt obținute în timpul terapiei de 4 luni, dar apoi eficacitatea medicamentului începe să scadă.

Eliminarea anovulației

Instrucțiunile de injectare pentru utilizarea Puregon recomandă 50 UI pe zi timp de cel puțin șapte zile. Dacă după ciclu nu există niciun răspuns din partea ovarelor, atunci doza zilnică de medicament este crescută treptat până la indicațiile la care creșterea foliculilor și conținutul de estradiol nu revin la normal.

Apoi se continuă aceeași doză de medicamente până când se dezvoltă preovulația. După aceasta, stimularea cu Puregon este anulată, medicamentul este înlocuit cu hCG pentru a obține ovulația. Dacă se formează un număr excesiv de foliculi sau o concentrație excesiv de mare de estradiol, cantitatea zilnică a acestui din urmă medicament este redusă pentru a minimiza riscul de nașteri multiple.

Stimularea ovulației în timpul FIV

Utilizarea Puregon, conform observațiilor medicale, a demonstrat un nivel ridicat de eficacitate: majoritatea procedurilor efectuate au dus la sarcină. În medie, aceasta a necesitat 4 cursuri de tratament. Ulterior, rezultatul a scăzut.

În tehnicile ART pentru stimularea ovulației cu participarea Puregon, sunt utilizate diferite regimuri de tratament, astfel încât nu există un singur protocol aprobat. Dar, în general, principalele abordări au fost deja dezvoltate.

În stadiul inițial, se administrează 150-225 UI de medicament o dată pe zi timp de 4 zile. Apoi se verifică reacția ovarelor și nivelul hormonului din sânge. În funcție de rezultatele obținute, se ajustează doza de Puregon și se administrează de la 75 la 375 UI pe o cură de 6-12 zile. În caz de eficacitate ridicată a acțiunii, pentru a nu provoca superovulația, medicamentul este combinat cu medicamente din grupul de antagoniști GnRH (cum ar fi Diferelin, Buserelin etc.), revizuind simultan doza de Puregon. Când dimensiunea foliculilor atinge dimensiunea dorită (mai mult de 18 mm), iar conținutul de estradiol pe unitate este normal, medicamentul este înlocuit cu hCG pentru a stimula ovulația. După o zi și jumătate, ouăle sunt îndepărtate.

Puregon pentru eliminarea infertilității masculine

Cantitatea totală de medicament este de 450 UI. Se împarte în mai multe doze - de preferință 150 UI la intervale zilnice. Medicamentul trebuie combinat cu hCG. În medie, durata stabilizării spermatogenezei este de la 3 până la 4 luni. Caracteristicile spermei sunt verificate la 1-2 luni de la terminarea cursului Puregon. Dacă calitatea sa nu s-a îmbunătățit, luați în considerare repetarea cursului. Experiența practică arată că îmbunătățirea performanței poate dura până la un an și jumătate sau mai mult.

Cum se injectează Puregon

Pentru a minimiza durerea procedurii și pentru a preveni scurgerea medicamentului de la locul injectării, se recomandă utilizarea unui instrument cu ace subțiri sau efectuarea injecțiilor folosind un stilou injector Puregon-Pen. Lichidul trebuie administrat lent. În funcție de scop, Puregon poate fi administrat subcutanat sau intramuscular, dar prima metodă este totuși considerată cea mai bună, iar a doua este considerată o alternativă.

Injecțiile nu trebuie administrate de mai multe ori la rând într-un singur loc, pentru a nu provoca complicații tisulare. Prin urmare, de fiecare dată trebuie să mutați locul puncției. Soluția rămasă trebuie aruncată imediat, deoarece nu este potrivită pentru reutilizare.

Cum se injectează cu o seringă:

• Pregătiți o seringă sterilă.
• Dacă se folosește un liofilizat, se dizolvă în lichidul special furnizat. Pentru a face acest lucru, utilizați o seringă pentru a selecta un solvent din fiolă și injectați-l printr-o puncție în capac în flaconul cu pulberea. Apoi agitați puternic sticla până când suspensia dispare complet.
• Dacă soluția rezultată este transparentă și nu conține incluziuni străine, poate fi utilizată. Daca este tulbure, cu suspensii, trebuie inlocuit.
• Extrageți doza prescrisă cu o seringă, scoateți acul din dop și înlocuiți-l cu unul nou.
• Pentru a elibera bulele de aer, trebuie să ridicați instrumentul cu acul și să îl atingeți ușor cu degetul. După aceasta, prin apăsarea pistonului, lichidul este ridicat mai aproape de ieșire până când o picătură iese din orificiul acului.
• Determinați locul injectării: producătorii recomandă injectarea medicamentului în apropierea buricului, deoarece în această zonă pielea este destul de elastică și există țesut subcutanat dezvoltat. Dacă nu este posibilă injectarea în această zonă, injecțiile sunt injectate în partea din față a coapsei.
• Zona selectată este dezinfectată și lăsată să se usuce ceva timp.
• Se formează un pliu cu o mână, acul este introdus în baza sa într-un unghi drept și medicamentul este eliberat lent. Dacă, după o puncție, sângele intră în seringă, instrumentul este îndepărtat, zona este cauterizată și se prepară o nouă porțiune de medicament. Medicamentul amestecat cu sânge este inutilizabil.
• Scoateți cu grijă acul, cauterizați locul puncției cu un tampon de bumbac care conține un antiseptic, ținându-l sub presiune timp de 1-2 minute.
• Aruncați uneltele și produsul rămas.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este destinat femeilor însărcinate. Datorită cunoașterii reduse a proprietăților sale, se poate presupune că, după o injecție neintenționată, este posibilă dezvoltarea unui efect teratogen al substanțelor active.

Datele din studiile clinice și experimentele pe animale de laborator nu dezvăluie capacitatea folitropinei-beta de a pătrunde în laptele uman, deoarece dimensiunea și greutatea moleculei sale sunt prea mari. Se presupune că, după trecerea prin lapte în corpul copilului, substanța va fi absorbită de enzimele gastrointestinale. Cu toate acestea, există îngrijorări că Puregon poate interfera cu secreția de lapte.

Contraindicatii

O interdicție generală pentru pacienți, indiferent de sex, este prezența:

• Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului
• Susceptibilitate la streptomicina și neomicină, deoarece pot fi prezente urme ale acestora în medicament
• Neoplasme dependente de hormoni ale organelor genitale, părți ale creierului (glanda pituitară, hipotalamus)
• Deficit primar de hormoni sexuali (hipogonadism). Trebuie luat în considerare faptul că un nivel ridicat de FG la bărbați apare cu hiperfuncție ovariană primară, prin urmare utilizarea medicamentelor va fi ineficientă.
• Boli ale sistemului endocrin care nu sunt asociate cu tulburări ale gonadelor
• Patologii ale glandelor suprarenale, glandei tiroide, glandei pituitare.

Restricții separate pentru femei:

• Sângerare nediagnosticată din uter sau vagin
• Ovare chistice, mărite (fără PCOS)
• Dezvoltarea anormală a organelor genitale, în care sarcina este exclusă
• Fibromul uterin nu este asociat cu sarcina
• Sarcina, GW.

Puregon este prescris cu precauții pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pe cavitatea peritoneală, femeilor care au avut în trecut torsiune ovariană. Decizia asupra terapiei se ia individual dacă pacientul este predispus la tromboză, deoarece Puregon poate provoca tromboembolism.

Masuri de precautie

Datorită faptului că Puregon are un efect mai puternic în tratamentul infertilității feminine decât alte medicamente, poate contribui la dezvoltarea nașterilor multiple.

Dacă GY se dezvoltă în timpul cursului, atunci este mai bine ca femeia să se abțină de la coitus pentru o perioadă până când nivelul de estradiol din sânge revine la normal.

Medicamentul nu este destinat auto-medicației. Este permis să fie utilizat numai în scopuri medicale și sub supravegherea atentă a medicilor.

Puregon și alcoolul sunt considerate incompatibile, așa că în timpul cursului se recomandă să se abțină de la băuturi sau medicamente care conțin alcool.

Interacțiuni încrucișate cu medicamente

Atunci când combinați Puregon și citratul de clomifen, este posibil ca activitatea ovariană să crească. După desensibilizarea glandei pituitare cu antagoniști GnRH, poate fi necesară creșterea dozei de Puregon.

Nu există date despre particularitățile interacțiunii cu alte medicamente; nu combinăm Puregon cu ele farmaceutic.

Efecte secundare

Consecințele nedorite ale consumului de droguri se manifestă în principal sub formă de reacții locale la un număr mic de pacienți (în medie 3%). În alte cazuri, acestea au fost exprimate nesemnificativ și au trecut rapid. Forme generalizate de intoleranță au fost observate la doar 2 pacienți din 100.

Manifestări la femei:

• Reacții la locul injectării: durere, hematom, umflături, hiperemie
• Manifestarea alergiilor: erupție cutanată, urticarie, eritem, mâncărime
• sindromul GY. Cu un grad moderat de hipertiroidism, se dezvoltă greață, diaree, flatulență, dureri abdominale (din cauza unei tulburări de circulație sanguină adecvată și a tensiunii peritoneului) și mărirea ovarelor din cauza chisturilor mărite. În cazuri foarte rare, există o manifestare puternică a SHSO, care este însoțită de formarea de chisturi mari gata să se rupă, ascită, edem toracic și acumulare de lichid în organism. Toate acestea reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Extrem de rar, SHSO provoacă tromboză venoasă, embolie pulmonară.
• Senzații inconfortabile și sensibilitate ale glandelor mamare, tensiune și asperitate
• Avort
• Risc crescut de sarcină multiplă sau ectopică
• Tromboembolism.

Reacții adverse la bărbați după Puregon:

• Reacții locale la locul injectării: compactare, umflare, durere
• NS: dureri de cap
• Piele: erupții cutanate, acnee
• Aparatul reproducător și glandele mamare: spermatocel (formarea unui chist cu lichid care conține spermatozoizi în epididim), ginecomastie.

Supradozaj

Nu există date privind cazurile de supradozaj cu Puregon. Dar administrarea accidentală sau intenționată a unor cantități mari de medicament poate provoca o hiperstimulare ovariană nedorită. Pentru a preveni acest lucru, medicamentul trebuie oprit imediat, trebuie luate măsuri pentru eliminarea simptomelor de OH, pentru a preveni sarcina și efectele secundare. Dacă este necesar, se prescrie terapia simptomatică.

Condiții și termen de valabilitate

Soluția trebuie păstrată într-un loc ferit de lumină și căldură, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2 până la 8 °C, liofilizat - la o temperatură sub 30 °C. Nu poate fi înghețat. Perioada de valabilitate a liofilizatelor este de 2 ani, soluția în flacoane și solventul atașat este de 3 ani, medicamentul deschis nu este păstrat.

Analogii

Selectarea unui medicament identic pentru tratamentul infertilității este efectuată numai de un specialist calificat.

MERCK SERONO (Italia)

cost mediuîn funcție de forma de eliberare și de dozare: de la 1078 la 16200 de ruble.

Medicamentul conține o substanță similară - folitropin-alfa, care este, de asemenea, obținută prin biotehnologie. Produsul este utilizat în medicina reproductivă pentru a accelera creșterea și maturarea foliculilor.

Se produce sub formă de pulbere pentru dizolvare și soluție gata preparată. Doza și durata cursului sunt stabilite individual.

Pro:

• Stimulează maturarea foliculului dominant
• Eficient și ușor de utilizat.

Defecte:

• Preț mare
• Nu se vinde peste tot.

Pentru concepția și dezvoltarea normală a sarcinii după procedura de fertilizare in vitro, este necesar să se creeze condiții bune în corpul fetei. În timpul pregătirii pentru FIV, sarcina trebuie stimulată. Acesta este exact efectul pe care îl are medicamentul Puregon, care a fost mult timp dezvoltat și utilizat în practica obstetrică.

Medicamentul se bazează pe FSH (hormon foliculostimulant uman recombinant).

Este folosit pentru a stimula formarea mai multor foliculi în ovare în timpul unui ciclu menstrual al unei fete care trece în stadiul pregătitor al FIV. Hormonul care face parte din medicament afectează activarea și creșterea mai multor foliculi în ovare simultan. Când luați medicamentul, există și o activare a sintezei hormonilor sexuali. Imediat după maturizarea foliculilor, se introduce în organism un produs care conține.

Când se prescrie Puregon?

Medicamentul este prescris cuplurilor infertile pentru tratamentul multor boli. Dacă apar tulburări în funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizar; dacă fata nu ovulează; dacă nu există niciun efect după utilizarea Clomiphene, un medicament care stimulează ovulația; când trebuie să obțineți mai multe ovule ca parte a protocolului ICSI, IUI și FIV; dacă un bărbat are o producție insuficientă de spermă și o activitate redusă a glandelor sexuale.

Cum să utilizați corect medicamentul?

Medicamentul vine pe piață în 2 versiuni. Prima este o soluție gata preparată de Puregon într-un cartuș sau o sticlă. A doua opțiune este liofilizatul în sine complet cu un solvent. Trebuie luat în considerare faptul că în fiecare caz este furnizată o doză diferită de medicament. Acest lucru face posibilă selectarea individuală a dozei potrivite pentru fiecare pacient.

Există două moduri de a administra Puregon: injecții subcutanate sau intramusculare.

Ce poți folosi singur?

1. Soluții din cartușe care conțin cantitatea necesară de medicament pentru o singură utilizare. Medicamentul este administrat în organism numai subcutanat. Această opțiune implică utilizarea unui stilou Puregon sau a unui stilou Puregon. Un astfel de stilou injector este conceput pentru trei sute de injecții. Trebuie achiziționat suplimentar, deoarece în cartușele medicamentului sunt incluse doar ace sterile.
2. Fiole care conțin substanțe active. Sunt concepute pentru injectare intramusculară în organism.

Utilizarea medicamentului Puregon este prescrisă numai de medicul curant., întreaga perioadă de tratament se desfășoară sub supravegherea medicilor. Ginecologii determină doza pentru fiecare femeie în mod individual, pe baza unui studiu al conținutului de estradiol din sângele ei.

Fetele care doresc să rămână însărcinate și să stimuleze ovulația ar trebui să știe să se injecteze corect Puregon. În acest caz, injecțiile subcutanate au avantaje.

Dacă medicamentul este administrat subcutanat, trebuie să selectați diferite locuri de injectare. Acest lucru se face pentru a evita creșterea riscului de atrofie grasă. Pacientului trebuie să i se administreze medicamentul intramuscular lent, după ce a tratat în prealabil locul injectării.

Dacă în seringă au rămas medicamente reziduale după injectare, este strict interzisă utilizarea lor în viitor.

Stimularea Puregon

1. Medicamentul se administrează o dată pe zi timp de 4 zile (în zilele 2-3 ale ciclului menstrual) la 150-225 UI.
2. Apoi, doza ar trebui să fie de 75-375 UI. Medicamentul se administrează timp de șase până la douăsprezece zile, până când foliculii încep să se formeze în ovare. Stadiul creșterii lor este determinat cu ajutorul ultrasunetelor, care se efectuează zilnic, precum și prin examinarea sângelui pacientului pentru creșterea estradiolului.
3. Imediat ce ovarele răspund, specialiștii administrează pacientului doza necesară pentru a forma 3 sau mai mulți foliculi cu un diametru mai mare de 18 mm sau până la obținerea preovulației. Medicamentul se administrează până la creșterea concentrației de estradiol în sânge (de la 1000 la 1300 pmol/l).
4. Odată atins stadiul de preovulație, pacientului i se prescrie o injecție de hCG pentru a obține ovulația.
5. Ovulele pacientului sunt colectate la 34-35 de ore de la administrarea hCG.

Prima injecție cu Puregon trebuie făcută în prezența unui medic.

Reacții adverse posibile ale Puregon

Printre efectele secundare ale utilizării medicamentului Puregon se numără alergiile la medicament și componentele sale; sindromul de hiperstimulare ovariană; risc crescut de complicații trombotice la fetele cu trombofilie și cele predispuse la obezitate; din cauza problemelor cu tuburile, creste riscul de a dezvolta o sarcina extrauterina; dacă nu se formează unul, ci mai multe ouă, este posibilă o sarcină multiplă; risc crescut de a dezvolta diferite defecte la copilul nenăscut.

Pentru a evita posibilele efecte secundare, medicii efectuează o examinare amănunțită și completă a fetei. Este interzis să încetați să luați medicamentul pe cont propriu: în acest caz, pot apărea diverse complicații.

Contraindicații pentru administrarea Puregon

Contraindicațiile pentru administrarea Puregon pot include boli ale glandelor suprarenale, ale glandei pituitare și ale glandei tiroide; sarcina (acest medicament poate avea un efect teratogen asupra organismului) și alăptarea.

De asemenea, merită luat în considerare faptul că Puregon este absolut incompatibil cu alcoolul.

Utilizarea lor simultană este strict interzisă.

Puregon este utilizat pentru a stimula ovarele în timpul tratamentului de infertilitate și, de asemenea, ca parte a unui protocol FIV. În ce constă medicamentul, cum se utilizează și care sunt contraindicațiile și analogii? Să ne uităm la întrebările din articol.

Oprirea ovulației duce la absența menstruației, ceea ce împiedică posibilitatea concepției. Prin urmare, medicii au dezvoltat un medicament special care restabilește funcționalitatea sistemului reproducător - Puregon. Medicamentul este fabricat dintr-un hormon recombinant (FSH) conceput pentru a activa maturarea mai multor foliculi din ovarele sistemului reproducător al unei femei.

Notă! Medicamentul modern Puregon este un produs al cercetării în bioinginerie și nu un extract din urina femeilor.

Puregon este produs sub formă de liofilizat pentru producerea de ser terapeutic sau într-o formă gata de utilizare. Liofilizat sub formă de pulbere în sticle este în diferite concentrații, ceea ce face posibilă alegerea celei mai bune opțiuni pentru dozarea medicamentului în timpul tratamentului. Fiecare sticlă de liofilizat este însoțită de o fiolă cu un solvent. Soluțiile gata preparate sunt produse sub formă de cartușe (Puregon Pen) sau sticle cu lichid.

Puregon se administrează pe cale orală, subcutanat sau intramuscular, folosind o seringă medicală de unică folosință sau o seringă stilou injector (pen). Injecțiile intramusculare se fac cu o seringă obișnuită, iar injecțiile subcutanate se fac cu o seringă în formă de stilou. Pen-ul cu seringă este destinat utilizării de către persoane fără studii medicale, deoarece nu necesită pregătire profesională pentru utilizare. Pentru stilou, trebuie să cumpărați un cartuș cu medicament - 300/600 UI. Fiecare cartuş vine cu ace în capace închise.

Componente suplimentare ale Puregon:

• zaharoză;
• alcool benzilic;
• hidroxid de sodiu;
• alte substante.

Soluțiile gata de utilizare conțin apă.

Notă! Cartușele de 300 UI sunt concepute pentru 6 injecții de 50 UI. Cartușele de 600 UI sunt concepute pentru 6 injecții de 100 UI.

Cum funcționează Puregon

Substanța activă a Puregon este (FGS), care este o genă umană. Hormonul uman este implantat în genele unui hamster chinezesc, iar apoi celulele sunt îndepărtate din ovare și cultivate într-un mediu nutritiv. Ca urmare a cultivării, se formează celule umane, care formează baza Puregon. Aceste celule contribuie la ovulație și la formarea de ouă cu drepturi depline în foliculii corpului feminin.

Pe lângă influențarea ovulației, Puregon promovează sinteza de înaltă calitate a celulelor germinale și a hormonilor. Hormonul foliculostimulant (FSH) intră în sânge și activează sistemul reproducător al femeii, crescând șansele de concepție.

Puregon este utilizat în următoarele cazuri:

• Pentru ;
• Pentru ;
• pentru inseminare intrauterina;
• în caz de disfuncție ovariană;
• în absenţa ovulaţiei.

După utilizarea Puregon, sunt prescrise alte medicamente care activează procesele de reproducere în organism sau sunt recomandate contacte intime intensive pentru o concepție reușită în mod natural.

Cum interacționează Puregon cu alte medicamente? Un tratament cuprinzător trebuie prescris de un medic, iar el este cel care va selecta medicamentele compatibile cu Puregon. Uneori, împreună cu Puregon, este prescris pentru a crea un fond hormonal artificial, crescând șansele de maturare activă a ovulelor în ovare.

Contraindicații și efecte secundare

În ce cazuri nu trebuie utilizat Puregon? Acest lucru se aplică pacienților cu patologii ale sistemului endocrin și boli sistemice cronice. De asemenea, medicamentul nu este prescris femeilor cu tumori benigne/maligne ale sistemului reproducător și ale altor sisteme ale corpului.

Dacă o femeie are defecte structurale ale organelor genitale care sunt incompatibile cu concepția, nu are rost să luați medicamentul. Înainte de utilizare, este necesar să verificați reacția alergică a organismului la componentele medicamentului. Dacă sunteți alergic la componente, în zona de injectare pot apărea umflături, roșeață sau un abces.

Care ar putea fi efectele secundare ale Puregon? Uneori pot apărea greață, balonare și durere la nivelul glandelor mamare. Dar aceasta nu este norma, ci excepția. Uneori, consecința stimulării Puregon este fie nașteri multiple.

Sunt Puregon și alcoolul compatibil? Aceasta este o combinație incompatibilă, așa că nici măcar berea cu conținut scăzut de alcool nu trebuie consumată în timpul cursului. Alcoolul anulează efectul medicamentului asupra organismului, în unele cazuri poate crește reacțiile adverse la medicament și poate provoca complicații.

Dozarea medicamentului pentru diferite afecțiuni

Puregon este prescris după o examinare amănunțită a sănătății femeii. Regimul de tratament este determinat individual și depinde de gradul de modificări patologice în sistemul reproducător al femeii. Medicamentul modern, în comparație cu versiunea anterioară, nu provoacă efectul de hiperstimulare ovariană pronunțată - are un efect mai blând.

Dozare în absența ovulației

Dacă o femeie are un ciclu menstrual neregulat, medicamentul este prescris într-o doză de 50 UI, care se administrează zilnic timp de 7 zile la rând. Dacă ovarele nu răspund la această doză, volumul de Puregon este dublat. Ginecologul are control complet asupra procesului și poate crește doza până când începe procesul activ de formare a ovulelor în foliculi. Starea femeii este monitorizată prin diagnosticare cu ultrasunete.

Pe lângă ecografie, femeii i se prescriu diagnostice de laborator - donarea de sânge. Un răspuns adecvat al ovarelor este determinat de o creștere a producției de plasma sanguină: concentrația sa ar trebui să crească zilnic cu 50-100%. Soluția se administrează continuu până când apare preovulația. Acest proces se caracterizează prin formarea a cel puțin unui folicul maturat la 17-18 mm. Medicamentul începe să fie administrat în a doua sau a treia zi de la începutul menstruației. De obicei, cursul tratamentului durează de la o săptămână la două.

Dacă procesul de maturare a foliculului are loc într-un timp scurt, concentrația de Puregon este redusă. Prin urmare, diagnosticul de laborator și examinarea cu ultrasunete sunt efectuate în timpul tratamentului. După maturarea cu succes a foliculilor, în loc de Puregon, este prescris un medicament care ajută ovulele să părăsească ovarele pentru fertilizare. Cu toate acestea, acest lucru se aplică situației cu maturarea unuia sau a doi foliculi. Dacă s-au maturizat mai mulți foliculi de 14-15 mm, medicamentul nu se administrează din cauza riscului de sarcină multiplă.

Doza pentru FIV

Cum funcționează procesul de stimulare Puregon în timpul unui protocol FIV? Conform statisticilor din practica obstetricală folosind medicamentul, succesul este obținut după 4 cursuri de stimulare. Dacă terapia intensivă nu ajută, utilizarea ulterioară a Puregon nu este rațională.

Etape de stimulare pe zi:

1. Medicamentul se administrează o dată în patru zile într-un volum de 150 UI sau 225 UI - acest lucru va fi stabilit de medic.
2. Apoi, doza de medicament se modifică, în funcție de rezultatele ultrasunetelor și testelor - 75 UI sau 375 UI timp de 6 sau 12 zile. Timpul de aplicare și concentrarea sunt determinate de răspunsul ovarelor la substanța injectată - creșterea foliculilor.
3. Dacă se obține un răspuns ovarian activ la medicament, hCG este prescrisă pentru a monitoriza ovulația.
4. La 35 de ore după utilizarea hCG, ouăle sunt colectate pentru procedura de inseminare artificială.

Stimularea forțată a ovarelor poate duce la diferite fenomene patologice, care pot include:

• sarcina multipla;
• sarcina extrauterina;
• complicații trombotice;
• patologii ale dezvoltării fetale.

Sarcinile multiple pot apărea din cauza producției de ouă multiple. Cheaguri de sânge pot apărea din cauza grosimii excesive a sângelui, iar sarcina ectopică poate apărea din cauza problemelor cu trompele uterine. Există întotdeauna riscuri, totuși, examinarea regulată a sănătății unei femei folosind controlul cu ultrasunete și testele de laborator le pot reduce la zero.

Reguli de administrare a medicamentelor

Înainte de a administra soluția cu o seringă de unică folosință, inspectați conținutul flaconului. Dacă observați particule străine sau sediment, soluția nu trebuie utilizată. După străpungerea dopului de cauciuc cu un ac, soluția este introdusă imediat în corp; restul trebuie turnat. Pentru a evita durerea, medicamentul se administrează lent.

Prepararea soluției

Mai întâi trebuie să îndepărtați capacul capacului de cauciuc - stratul protector. Apoi conectați seringa la ac și extrageți volumul necesar de soluție prin străpungerea capacului de cauciuc cu acul. Scoateți acul și înlocuiți-l cu unul nou - medicamentul trebuie administrat cu un ac steril. Adică, la prepararea soluției, se folosește un ac, iar pentru injecție, altul.

Ridicați seringa pe verticală și faceți clic de câteva ori cu degetul, astfel încât bulele de aer să se ridice spre ac. Apoi apăsați pistonul și eliberați o picătură de soluție, astfel încât bulele de aer să fie îndepărtate împreună cu acesta. Notă! O soluție care conține bule de aer nu trebuie injectată în corp.

Locul de injectare a medicamentelor

Unde trebuie injectată soluția medicinală? Cel mai bine este să injectați în zona din jurul buricului. Trageți înapoi pliul de grăsime de pe abdomen cu mâna stângă și injectați soluția cu dreapta. Injecțiile nu sunt recomandate în zonele cu piele întinsă, elastică. Pe lângă pliurile de pe abdomen, puteți injecta soluția în alte locuri ale corpului - medicul dumneavoastră vă va spune despre acest lucru.

Rețineți că locurile de puncție trebuie alternate pentru a nu provoca atrofia grasă.

Pregătirea pielii pentru injecție

La injectare, sterilitatea trebuie respectată cu strictețe, astfel încât pielea este pregătită înainte de injectare. Mai întâi, spălați-vă mâinile cu săpun și apoi ștergeți zona pielii cu o soluție antiseptică - aseptolină sau clorhexidină. Aceste soluții vor elimina complet mediul bacterian de la suprafața pielii. După tratarea pielii, trebuie să așteptați până când zona se usucă de la sine, numai după ce se administrează Puregon.

Cum se introduce un ac

Acul este îndreptat la un unghi de 90 de grade către pliul de piele retras. Apoi, trebuie să apăsați încet pe piston, astfel încât medicamentul să intre în organism. După injectare, trebuie să îndepărtați rapid acul din corp și să aplicați un tampon de bumbac cu un lichid antiseptic (clorhexidină sau antiseptină) la locul puncției.

Important! Nu strângeți pielea prea tare cu degetele înainte de a introduce acul - acest lucru va crește disconfortul injectării.

Folosind un stilou injector pentru seringă

Cum se injectează Puregon folosind un stilou injector (pen) cu seringă? Mai întâi trebuie să încălziți cartuşul la temperatura camerei dacă a fost păstrat la frigider. Apoi eliberați stiloul injector (pen-ul) din capac și detașați suportul pentru cartuș. Inspectați cartușul și asigurați-vă că soluția din el este complet limpede.

Apoi trebuie să dezinfectați vârful deschis al stiloului injector (pen) și să înșurubați capacul acului pe el. Apoi, trebuie să setați doza necesară de medicament rotind roata cu numere - de exemplu, 250 UI. Dacă pierdeți din greșeală numărul corect, nu încercați să întoarceți roata înapoi. Ajungeți la marcajul zero și întoarceți-vă din nou la numărul dorit.

Apoi ridicați stiloul injector pe verticală, faceți clic cu degetul și folosiți pistonul pentru a stoarce câteva picături de soluție - adică trebuie să îndepărtați bulele de aer din lichid cu această acțiune.

După aceasta, dezinfectați pielea de pe abdomen, îndepărtați capacul de pe ac, trageți înapoi pliul de grăsime cu două degete și introduceți acul în piele într-un unghi drept. Acum trebuie să apăsați butonul de injectare cu mâna dreaptă și să așteptați să apară un zero în fereastră și un clic - ați injectat tot medicamentul.

Acum puneți capacul pe ac, deșurubați-l și aruncați-l la gunoi. Apoi deconectați cartușul uzat și aruncați-l la gunoi. Acoperiți mânerul cu un capac și puneți-l la frigider. Puteți introduce imediat cartuşul în stilou injector (pen) sau puteți face acest lucru imediat înainte de injectare.

Ce să faci dacă nu există suficient medicament în cartuş? Trebuie să îl înlocuiți cu unul nou sau să adăugați cantitatea lipsă de medicament folosind o injecție suplimentară. În acest caz, trebuie să păstrați o evidență strictă a dozelor de Puregon administrate.

Este posibil să se facă injecții intramusculare cu un stilou injector? Dispozitivul este destinat administrării subcutanate, cu toate acestea, injectarea medicamentului în mușchi este de asemenea acceptabilă - dar nu este recomandabilă.

Depozitare cartus

Cum se păstrează Puregon într-un cartuş? Daca nu ati deschis cartusul, acesta se poate pastra la frigider pana la data expirarii. Cartușul poate fi depozitat și în casă dacă temperatura aerului nu depășește 25C. În acest caz, perioada de vânzare a medicamentului nu depășește trei luni.

Notă! Cartușul trebuie depozitat într-un loc ferit de soare. Nu pot fi introduse în congelator.

Dacă deschideți cartușul, termenul de valabilitate nu depășește o lună. Amintiți-vă că trebuie să depozitați cartușul într-o stare închisă, adică în capac. Nu lăsați stiloul injector (pen-ul) cu un ac nou sau folosit atașat. Acele de injectare sunt depozitate în capace acoperite cu folie.

Două femei nu pot folosi același stilou și cartuș - acesta este un dispozitiv pentru uz individual. Pen-ul poate dura mult timp - este conceput pentru a efectua 300 de injecții. Apoi, trebuie să cumpărați un stilou nou.

Dacă trebuie să administrați 50 UI de medicamente, cumpărați un cartuş de 300 UI. Dacă doza dumneavoastră unică este de 100 UI, este mai bine să cumpărați cartușe de 600 UI. Dacă nu aveți suficiente ace de injectare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Analogii

Ce poate înlocui Puregon? Al doilea medicament care conține FSH este, care este produs în Italia.

Gonal-F

Acest medicament este, de asemenea, creat folosind bioinginerie bazată pe celule de hamster chinezesc - medicamentele sunt considerate interschimbabile. Gonal-F este, de asemenea, responsabil pentru activarea creșterii foliculilor. Care medicament este mai bun dintre cele două? Este imposibil să dai un răspuns cert, deoarece percepția corpului asupra diferitelor componente suplimentare este individuală.

Utilizarea pe termen lung a Gonal poate provoca hiperstimularea ovariană, ceea ce duce la sarcini multiple. Prin urmare, este recomandabil să nu utilizați acest medicament într-un protocol lung de FIV.

Cum să folosești Gonal-F acasă? Medicamentul este vândut în două versiuni - sub formă de stilou cu cartușe și sub formă de pulbere uscată pentru dizolvarea ulterioară. Puteți utiliza orice formă de medicament după cum doriți.

Pentru a dilua pulberea uscată, trebuie să utilizați un solvent - acesta este inclus în kit. Un ac lung este folosit pentru a dizolva pulberea, iar unul scurt este folosit pentru injectare.

Mai întâi, deschideți folia de protecție de pe flacon cu substanța uscată, apoi introduceți acul în recipientul cu solvent și străpungeți capacul de cauciuc al sticlei cu pulberea cu acul. Introduceți ușor solventul în pulbere și faceți câteva mișcări de balansare cu mâna - pulberea se va dizolva rapid. Nu este nevoie să agitați sticla.

Apoi scoateți acul din dopul de cauciuc, înlocuiți-l cu un ac de injectare și injectați în pliul abdomenului. Algoritmul acțiunilor este identic cu cel descris mai sus (cu puregon). Toate manipulările trebuie efectuate cu mâinile curate, obiectele trebuie așezate pe o suprafață curată. Acele și seringile trebuie aruncate imediat după utilizare - reutilizarea este inacceptabilă.

Cum se utilizează stiloul injector gonal-f? Principiul de funcționare a stiloului injector (pen-ul) cu seringă este identic cu cel de mai sus, cu toate acestea, doza medicamentului este diferită. Doza necesară de administrare trebuie indicată de medicul ginecolog.

Clostilbegit și Menopur

Împreună cu Puregon, acestea pot fi prescrise pentru a ajuta la stimularea ovarelor. Medicamentul activează procesul de producere a estradiolului în plasmă. Ca urmare, procesele caracteristice unui ciclu lunar sănătos la femei sunt activate în organism.

Menopur are, de asemenea, un efect pozitiv asupra creșterii și maturizării foliculilor. Medicamentul este eliberat sub formă de lichid pentru injecție. Doza de medicament este calculată în funcție de răspunsul ovarelor la medicament. Dacă ultrasunetele nu arată o creștere foliculară, doza este crescută.

Menopur aparține grupului de medicamente hormonale, așa că utilizarea independentă a medicamentului este inacceptabilă. Ingredientul activ Menopur este un analog al hormonilor feminini responsabili de ovulatie. Medicamentul este prescris dacă structura ouălor unei femei nu este perturbată. În caz contrar, Menopur nu va avea niciun efect.

Menopur este disponibil sub formă de pulbere și solvent. Puteți prepara soluția medicinală acasă, urmând instrucțiunile. Medicamentul se administrează atât intramuscular, cât și subcutanat, folosind seringi de unică folosință. Utilizarea medicamentului crește semnificativ șansele de reușită a concepției; un efect secundar poate fi sarcini multiple.

Rezultat

În unele cazuri, organismul încetează să producă hormonii necesari, iar ovulația devine imposibilă. Fără ovulație, concepția nu are loc, deoarece nu există ouă pentru fertilizare. Industria medicală modernă produce medicamente eficiente pentru a activa maturarea foliculilor și formarea de ouă sănătoase. Acestea includ Puregon, care este făcut din celule de hamster chinezesc.

Analogii Puregon sunt medicamente cu efecte similare - Gonal-F, Menopur și altele. Gonal-F este, de asemenea, făcut din celule de hamster chinezesc. Medicamentul Menopur creează un fundal hormonal artificial pentru producerea de ouă de către ovare. Un efect secundar al tuturor medicamentelor de stimulare este riscul de sarcini multiple, astfel încât maturizarea foliculilor este monitorizată folosind diagnosticarea cu ultrasunete zilnic. Dacă se observă o activitate de creștere excesivă, doza de medicamente este redusă.

Care dintre următoarele medicamente sunt cele mai bune? În fiecare caz individual, medicul prescrie anumite medicamente pentru a rezolva problema infertilității. Medicul curant va decide care medicament este cel mai bun pentru o femeie. Nu poți folosi singur medicamentele hormonale.