Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Rozaceea- o boală cronică care afectează pielea umană, care se mai numește rozacee . Principalul simptom al acestei boli este înroșirea pielii și formarea de erupții pe pielea feței. Acestea pot fi tuberculi, pustule. Boala se dezvoltă în anumite etape, care trec treptat de la una la alta. Boala este observată cel mai adesea la femeile care au deja 30 de ani, dar în unele cazuri poate începe mai devreme. Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele cu piele deschisă și păr roșu. Potrivit cercetărilor de specialitate, această boală afectează aproximativ o zecime dintre oameni.

Boala este adesea numită și „acnee rozacee”. La un anumit stadiu de dezvoltare, boala seamănă cu unele simptome, așa că este important ca diagnosticul să fie efectuat de un dermatolog specialist. La urma urmei, recuperarea pacientului depinde de cât de adecvat este tratamentul rozaceei.

Stadiile rozaceei

În prima etapă a bolii, o persoană are înroșiri periodice de sânge pe față în momentul în care consumă alimente foarte fierbinți, precum și alcool, citrice și condimente cu un gust și o aromă strălucitoare. Dezvoltarea acestei etape a bolii necesită respectarea unor recomandări importante: trebuie să mâncați doar alimente calde, nu trebuie să abuzați de alcool sau de alimente picante. Prima etapă a bolii necesită evitarea saunelor, băilor, bronzării în solar și expunerea la soare. De asemenea, este necesar să vă îngrijiți mai atent pielea: în special, ar trebui să alegeți un produs de curățare blând potrivit pentru tipul dvs. specific de piele. Utilizarea cremelor hrănitoare cu o consistență grea nu este potrivită în această etapă. Puteți opri valul cu ajutorul apei termale, spălare care oprește efectiv reacția patologică a vaselor de sânge.

În a doua etapă a bolii, roșeața persistentă este deja observată pe fața pacientului. Și uneori chiar apar vene de păianjen. În această etapă, este necesar să respectați o dietă mai strictă, să evitați categoric să vizitați o baie sau o saună și să vă ascundeți de soare. Somnul profund și odihnitor nu este mai puțin important; puteți lua și medicamente sedative (,). Nu uitați de îngrijirea pielii.

În a treia etapă a bolii apar erupții cutanate pe piele, arătând ca niște pustule și mici noduli. În acest caz, o persoană face adesea o greșeală prin aplicarea acelor metode de tratament care sunt practicate pentru acnee. Ca urmare, nu există nicio îmbunătățire, iar unele proceduri pot provoca chiar o oarecare deteriorare a stării. Prin urmare, este important să se stabilească corect diagnosticul, după care medicul prescrie terapia complexă corectă.

A patra și ultima etapă a bolii se dezvoltă cel mai adesea la pacienții de sex masculin. În acest caz există hiperplazie țesutul conjunctiv și glandele sebacee (fenomen numit rinofimă ). La a patra etapă, dimensiunea nasului crește și capătă o formă asimetrică. În același timp, pe piele apar pete albăstrui, iar venele de păianjen devin mai mari. A patra etapă a bolii poate fi eliminată doar prin intervenție chirurgicală.

Cauzele rozaceei

Punctul de declanșare al bolii este reacția patologică a vaselor de sânge, în urma căreia se dezvoltă inflamația. Astfel de fenomene sunt tipice pentru acei oameni care au reactivitate ridicată a vaselor de piele, precum și pentru persoanele cu sensibilitate ridicată a pielii la radiațiile solare și alte caracteristici ale locației vaselor de sânge în piele.

Dar până astăzi nu există informații despre motivele exacte care provoacă dezvoltarea acestei boli. Persoanele care au rozacee experimentează extinderea superficială arterelor pielea ca răspuns la influența acelor iritanți care nu provoacă astfel de consecințe la oamenii sănătoși.

La un moment dat, cauza acestei boli a fost considerată a fi infecția cu un acarian microscopic -. Trăiește în glandele sebacee ale foliculilor de păr de pe pielea feței umane. Cu toate acestea, experții moderni susțin că acest acarien microscopic este prezent chiar și la oamenii sănătoși și nu are un efect inițial asupra dezvoltării rozaceei.

Potrivit unei alte teorii, boala apare pe fundal gastrită sub influența bacteriilor, ceea ce provoacă dezvoltarea acesteia. În plus, utilizarea anumitor medicamente are un anumit efect, inclusiv - unguente cu corticosteroizi .

Astfel, printre factorii care influențează dezvoltarea rozaceei, trebuie remarcat boli ale tractului gastrointestinal , tulburări endocrine , defecțiuni sistem imunitar . O exacerbare a bolii este posibilă atunci când o persoană stă în camere cu temperaturi ale aerului prea calde sau reci, precum și ca urmare a șocurilor și izbucnirilor emoționale.

Simptomele rozaceei

Rozaceea manifestată printr-o serie de semne specifice. În primul rând, pacientul experimentează principalele simptome ale rozaceei - roșeață semnificativă a feței, care se extinde în principal în centrul feței, frunte, bărbie, obraji, bărbie, nas. Uneori, roșeața afectează și obrajii și bărbia. Pe fundalul pielii înroșite, uneori apar erupții cutanate pe față sub formă de papule roz . După ceva timp, se schimbă, transformându-se în ulcere. Uneori apar compactări în zona de roșeață, care sunt mai caracteristice ultimei etape a bolii. Un alt semn caracteristic este dilatarea vaselor de sânge și prezența unei rețele vasculare pe piele. Aproximativ jumătate dintre pacienți dezvoltă, de asemenea, leziuni oculare, în care pacientul este deranjat de uscăciune, durere și senzația de corp străin în ochi.

Sunt posibile senzații de mâncărime, arsuri și încordare a pielii. Tratamentul pentru rozacee este prescris în funcție de stadiul și manifestările bolii. Uneori, medicul recomandă și tratamentul paralel cu remedii populare ca metodă auxiliară.

Diagnosticul rozaceei

În cele mai multe cazuri, un medic poate diagnostica boala după o examinare externă a pacientului. Dar, în unele cazuri, se practică studierea microflorei pielii feței și a stării generale a vaselor de sânge. Pentru a determina ce boală de piele este prezentă, se efectuează analize de sânge de laborator.

Dacă un medic descoperă un acarien demodex pe pielea feței, atunci acest diagnostic nu este încă o bază pentru a determina dacă pacientul are rozacee sau demodicoză.

Tratamentul rozaceei

Datorită posibilității ca boala să progreseze în stadii mai grave, care sunt foarte greu de tratat ulterior, este necesar să se diagnosticheze boala la timp și să se ia măsuri pentru eliminarea acesteia. Cu toate acestea, până în prezent nu există medicamente sau metode care să poată scuti complet și rapid un pacient de această boală.

Terapia începe cu eliminarea acelor factori care provoacă dezvoltarea bolii. Pacientul este sfătuit să urmeze o dietă care exclude complet toate alimentele care provoacă roșeață. Pentru persoanele care suferă de această boală, cafeaua, conservele și oțetul sunt dăunătoare. Nu trebuie să mănânci niște fructe: medicii nu sfătuiesc să consumi pere, struguri, mandarine. În același timp, carnea și peștele slab, legumele, ierburile, leguminoasele și produsele lactate sunt benefice. De asemenea, plaja trebuie evitată în timpul perioadei de tratament.

Tratamentul general al bolii trebuie efectuat cuprinzător, necesitând intervenția unui terapeut și a unui endocrinolog. Pentru tratament, medicamentele din grupul imidazolului sunt cel mai des utilizate ( trichopolum , metronidazolul ). Astfel de medicamente sporesc proprietățile protectoare și regenerative ale mucoasei intestinale și gastrice. Dacă pacientul dezvoltă boli în timpul dezvoltării, medicul poate prescrie o programare. În acest caz, se practică tratamentul meticiclina , metaciclina , etc. Dacă pacientul are rozacee papulară persistentă, este considerat un medicament eficient.

În plus, vitaminele sunt utilizate în mod activ în procesul de tratament complex. Complexele de vitamine utilizate pentru a trata astfel de pacienți trebuie să includă,. Dacă boala este combinată cu o varietate de reacții alergice, atunci este prescrisă o terapie de desensibilizare: luarea de antihistaminice, tiosulfat de sodiu. Dacă apar leziuni oculare în timpul dezvoltării bolii, atunci în acest caz pacientul trebuie examinat de un oftalmolog. Pacientului i se prescrie tratament cu antihistaminice, administrare internă, instilare picături de hidrocortizon în ochi.

Fiecare pacient trebuie să înțeleagă că această boală este cronică, prin urmare, chiar și cu un tratament complex, simptomele bolii nu vor dispărea imediat. Este nevoie de cel puțin câteva săptămâni pentru ca acestea să dispară.

Doctorii

Medicamente

Metode tradiționale de tratament

Unele rețete populare pot fi folosite pentru a trata această boală. Deci, sucul de merișoare a fost folosit de multă vreme pentru aceasta, care este potrivit pentru loțiunile de față. Ar trebui să înmuiați o cârpă în suc și să țineți această loțiune pe față timp de 40 de minute. După aceasta, trebuie să vă spălați și să uscați pielea cu un prosop. Procedura se face o dată pe zi. Dacă apare o reacție alergică, sucul este diluat cu apă caldă fiartă. Treptat, după reducerea intensității înroșirii, loțiunile pot fi făcute mai rar - o dată la câteva zile.

Un alt medicament tradițional eficient este propolisul. Noaptea, trebuie doar să vă ștergeți fața cu un tampon umezit bine într-o tinctură de propolis de cinci procente. Dimineața, pe pielea feței va apărea un film, care este șters cu grijă cu un tampon de bumbac înmuiat în vodcă. Astfel de proceduri trebuie efectuate în termen de o lună. După acest timp, procedura se efectuează folosind o tinctură de propolis de zece procente pentru încă o lună.

De asemenea, puteți pregăti un decoct, care se consumă sub formă de ceai, o jumătate de pahar de mai multe ori pe zi. Conține urzică, coada-calului și tulpinile unei plante tinere de brusture.

Din când în când, puteți folosi măști de față pentru a trata rozaceea. O mască făcută din suc proaspăt de aloe, pe jumătate diluat cu apă, este eficientă. Tifonul înmuiat în această soluție trebuie ținut pe față timp de aproximativ 20 de minute. În mod similar, puteți face o mască din suc proaspăt de varză pe jumătate diluat. Astfel de măști se pot face o dată la două zile timp de o lună și jumătate.

Prevenirea rozaceei

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, ar trebui să urmați cu mare atenție toate regulile de igienă personală și să vă asigurați că tratați prompt toate afecțiunile asociate. Nu trebuie să permiteți excese în alimentație, abuzarea de alimente calde, picante, alcool. În zilele calde însorite, este imperativ să utilizați protecție solară de înaltă calitate pentru pielea dvs. Hipotermia și iritația pielii feței cu produse cosmetice de calitate scăzută nu ar trebui permise.

Boala apare la pacienții de ambele sexe cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Dar mai des, rozaceea afectează femeile în timpul menopauzei. Persoanele care au pielea deschisă, părul roșu sau blond sunt mai predispuse la dezvoltarea rozaceei.

Factori de risc pentru rozacee:

• Boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită);
• Tulburări ale sistemului endocrin (insuficiență ovariană, diabet zaharat);
• Fotosensibilitatea pielii și tulburări de imunitate;
• Starea la soare, frig, consumul de alcool și alimente picante.

Rozaceea, a cărei fotografie este prezentată mai jos, poate afecta orice parte a feței: bărbie, frunte, obraji, zona triunghiului nazolabial, nas.

Orez. Rozaceea. Fotografie a bolii localizată în zona frunții

Orez. Fotografie cu rozacee care afectează predominant nasul și obrajii

Cauzele rozaceei

Adevăratele cauze ale rozaceei nu sunt cunoscute. Conform observațiilor, există o predispoziție ereditară la boală. Apariția rozaceei se bazează pe sensibilitatea crescută a vaselor de sânge la influențele externe.

Cauza rozaceei poate fi aportul și utilizarea anumitor medicamente. De exemplu, unguente cu corticosteroizi, care provoacă rozacee cu steroizi. Potrivit unor teorii, rozaceea are alte cauze: prezența seboreei și a bacteriei Helicobacter pylori, care se găsește în gastrită.

La un moment dat, vinovat al bolii a fost considerat a fi acarienul Demodex, care provoacă boala demodicoza. Dar demodex poate fi detectat și la persoanele sănătoase, așa că joacă un rol secundar în dezvoltarea rozaceei. Mulți sunt înclinați să creadă că rozaceea - demodicoza au o relație inversă: demodicoza este o consecință a modificărilor pielii asociate cu rozacee.

Simptomele bolii

Boala se dezvoltă treptat - mai întâi, sub influența diverșilor factori de mediu (starea în magazine fierbinți, la soare), apare dilatarea vaselor pielii, care dispare după încetarea factorului nefavorabil. Apoi vasele pielii feței își pierd elasticitatea, se extind și apar vene roșii, vene de păianjen și erupții cutanate. Pacienții cu rozacee se plâng de bufeuri periodice de căldură pe față.

Astfel, principalele simptome sunt:

• roșeață a feței, în cazuri rare roșeața se poate extinde la spate și piept;

• dilatarea vaselor de sânge ale pielii și apariția unei rețele vasculare pronunțate;
• apariția erupțiilor cutanate pe fundalul înroșirii pielii feței: umflături roz (papule), atunci când sunt infectate, se formează pustule (cu conținut purulent). Treptat, erupția papulopustuloasă se extinde, pielea devine umflată, poroasă și noduloasă. Rozaceea se caracterizează printr-o nuanță violet-albăstruie. Cu rozacee, poate exista o senzație de arsură, senzație de strângere și mâncărime a pielii.
• într-un stadiu tardiv al bolii - îngroșarea pielii feței;
• îngroșarea pielii nasului, apariția unei formațiuni nodulare din cauza hiperplaziei glandelor sebacee - rinofimă;
• îngroșarea pielii frunții, urechilor și bărbiei, deformarea pleoapelor;
• afectarea ochilor - roșeață, uscăciune, senzație de corp străin, durere, inflamație a conjunctivei și a corneei.

În cele mai multe cazuri, medicul poate pune un diagnostic pe baza aspectului caracteristic al pacientului, cu toate acestea, poate fi necesar să se studieze starea vaselor faciale și a microflorei pielii.

Cursul bolii și complicațiile rozaceei

Cursul bolii este ondulat: manifestările pot dispărea pentru un timp, iar apoi rozaceea (rosaceea) apare din nou. Exacerbarea poate fi cauzată de hipotermie și supraîncălzirea pielii, expunerea prelungită la vânt, soare, consumul de alimente calde, precum și izbucniri emoționale. Treptat, durata remisiilor scade, iar exacerbările devin mai frecvente.

Rozaceea (rozaceea) progresează și intră în stadii severe greu de tratat și apar complicații. Rozaceea provoacă boli oculare - cheratită, chalazion, blefarită, care duc la afectarea vederii. Rinofima, care este și o complicație, desfigurează aspectul și uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a scăpa de acest defect. În acest sens, atunci când apare boala, este necesar să consultați un dermatolog pentru a preveni prompt evoluția bolii. Rozaceea, care are simptome variate, nu dispare de la sine. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, depinde de stadiul bolii și este selectat individual.

Cum se face distincția între acneea rozacee și acnee vulgară

Dacă aveți erupții cutanate roz, puteți suspecta rozacee. Dar cum să facem distincția între acneea rozacee și acnee vulgară?

Rozaceea apare după 40 de ani și este localizată doar pe față, în timp ce acneea vulgară este caracteristică adolescenței și este localizată pe față, spate și piept. În plus, ele sunt însoțite de formarea de comedoane (un tip de chist cu acumulare de sebum în foliculul de păr, arată ca un nodul sub piele). Eritemul difuz (roșeața) feței și telangiectazia (vasele superficiale dilatate), caracteristice rozaceei, sunt absente în acneea vulgară.

Prevenirea rozaceei

Pentru a preveni boala, dermatologii recomandă protejarea pielii feței de excesul de insolație vara și de îngheț iarna, deoarece iradierea, supraîncălzirea și hipotermia contribuie la apariția rozaceei (rosacee).

Excluderea riscurilor profesionale (muncă în construcții, în magazine fierbinți și în apropierea sobei) are o importanță deosebită în prevenirea acestei boli.

Funcționarea necorespunzătoare a glandelor sebacee poate cauza o mulțime de probleme unei persoane. Una dintre bolile comune asociate cu această problemă este rozaceea pe față. Tratamentul acestei boli este lung și complex.

Astăzi, pe site-ul Shtuchka.ru veți afla motivele apariției acestor erupții cutanate, metode de prevenire a acestora, precum și metode eficiente de tratament.

Simptomele bolii

Rozaceea este un alt nume pentru această boală, care este clasificată drept cronică. Care sunt caracteristicile rozaceei pe față? Recenziile pacienților indică faptul că o persoană observă:

• Roşeaţă;
• Umflarea pielii;
• Mâncărime și peeling;
• Inflamația pielii.

Rozaceea poate apărea la orice vârstă, atât la femei, cât și la bărbați. Dar femeile cu vârsta peste 60 de ani sunt cele mai expuse riscului de a se îmbolnăvi.

Simptomele bolii sunt după cum urmează:

• Nasul, fruntea și obrajii se înroșesc. Uneori, roșeața se extinde la piept și spate;
• Fața devine acoperită cu erupții cutanate caracteristice. La început acestea sunt umflături mici, roz (papule), care în timp devin coșuri purulente;
• Etapa târzie se caracterizează prin apariția îngroșării pielii la locul acneei;
• La bărbați, nodulele și roșeața apar mai ales pe nas;
• Fața mâncărime și arde;
• Aproape jumătate dintre pacienți raportează leziuni oculare. Aceasta se exprimă prin roșeață, o senzație de furnicături în ochi, uscăciune și lăcrimare a ochilor.

Când ar trebui să începeți să vă îngrijorați și ce indică debutul bolii? Ar trebui să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră dacă observați roșeață pe față după ce ați băut alimente calde, băuturi sau alcool. Unul dintre semne poate fi înroșirea feței sub influența diferitelor schimbări de vreme. O reacție alergică la anumite produse de igienă poate indica și dezvoltarea rozaceei.

Rozaceea progresează rapid, așa că este important să începeți boalatrataCât mai repede posibil.

Cauzele rozaceei pe față

Din păcate, rozaceea nu a fost încă studiată pe deplin. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul medical consideră că unul dintre principalele motive pentru apariția acestor erupții cutanate este sensibilitatea crescută a vaselor faciale la acțiunea diferiților factori iritanti.

Potrivit unei teorii, rozaceea apare la persoanele cu gastrită. Acest lucru se datorează faptului că aceste două boli sunt cauzate de aceeași bacterie.

Există așa ceva ca rozaceea cu steroizi. Motivele apariției acneei, în acest caz, constă în reacția pielii feței la anumite medicamente.

Rozaceea poate fi, de asemenea, moștenită.

Cele mai frecvente cauze ale bolii:

• Eșecul sistemului endocrin;
• Supraîncălzirea sau hipotermia pielii;
• Slăbiciune a corpului din cauza depresiei prelungite;
• Consumul excesiv de alimente picante, prajite sau condimentate;
• Pasiune pentru fumat și consumul de băuturi alcoolice;
• Îngrijirea necorespunzătoare a feței: utilizarea de scrub-uri extrem de abrazive și peelinguri chimice;
• Folosind medicamente hormonale sau pilule contraceptive.

(funcție(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: „R-A -141709-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-141709-3", asincron: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(aceasta , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Măsuri preventive

Înainte de a începe tratarea rozaceei, trebuie să aveți grijă de prevenirea bolii.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă revizuiți dieta. Trebuie să uiți de alimentele care favorizează vasodilatația. Acestea includ: mâncăruri afumate, picante, sărate, precum și citrice. De asemenea, sunt interzise băuturile alcoolice și carbogazoase.

Rozaceea apare pe față - abțineți-vă de la băi și saune. Nu mergeți pe vreme geroasă. Schimbările bruște de temperatură au un efect foarte negativ asupra vaselor de sânge ale feței.

Razele ultraviolete, indiferent dacă sunt artificiale sau solare, duc și la dilatarea vaselor de sânge. Plaja de soare la solar sau pe plajă va aduce doar rău. Vara, fața ta trebuie protejată de razele soarelui cu creme speciale de protecție solară.

Cum să vă spălați corect fața? Doar un decoct de ierburi medicinale. Mușețelul sau salvia funcționează cel mai bine. Este interzisă utilizarea loțiunilor care conțin alcool, acid sau alcali.

Tratament cu medicamente

Să remarcăm imediat că este foarte dificil să obții o recuperare completă după rezecție. Cu toate acestea, urmând cu strictețe instrucțiunile medicilor, puteți opri cu ușurință dezvoltarea bolii și puteți elimina orice defecte cosmetice care au apărut.

Tratamentul rozaceei pe fațăîncepe cu o vizită la un dermatolog. Medicul, după efectuarea cercetărilor necesare și luând în considerare caracteristicile dumneavoastră individuale, vă va prescrie cursul optim de tratament.

Îți concentrează atenția asupra faptului că, cu cât începi mai devreme să tratezi rozaceea, cu atât șansele tale de succes sunt mai mari. Acest sfat se bazează pe recenzii ale persoanelor care au reușit să depășească boala și să evite complicațiile cauzate de rozacee.

Prima etapă este cea mai ușoară. În acest caz, spălările care reduc inflamația pe față vor fi eficiente. Infuziile de musetel, marshmallow, sfoara sau castan de cal sunt perfecte. O infuzie de ceai verde sau negru, de asemenea, îngustează vasele de sânge și are un efect de răcire.

Injecțiile subcutanate cu acid nicotinic, precum și adăugarea vitaminelor A, B și C în alimente, fac, de asemenea, minuni. Pe lângă toate, medicul vă poate prescrie medicamente care au un efect de întărire asupra pereților vaselor de sânge.

Cum să tratezi rozaceea emergentă pe fața care a progresat la a doua sau a treia etapă? Tratamentul are loc numai sub supravegherea unui dermatolog.

Ar putea fi:

• Utilizarea de medicamente antibacteriene și hormonale;
• Criomasajul este o procedură de curățare a pielii folosind azot lichid;
• Dermabraziunea este o metodă mecanică de șlefuire a acoperirilor faciale;
• Electrocoagulare – eliminarea acneei cu curent electric.

Tratamentul se face cu creme sau geluri topice care contin antibiotice. De asemenea, sunt prescrise unguente hormonale, care produc un efect antiinflamator și atenuează semnificativ peelingul și mâncărimea.

Conform statisticilor, rozaceea se observă mai des în rândul femeilor de 44-65 de ani, dar poate că aceste date se datorează atenției mai mari a sexului frumos la aspectul lor și vizitelor mai dese la medic. În acest articol, vă vom prezenta cauzele, simptomele și tratamentele pentru aceasta. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să suspectați în timp util dezvoltarea rozaceei și să decideți asupra necesității terapiei sale care vizează restabilirea sănătății pielii feței.

Rozaceea (sau rozaceea) este o dermatoză cronică a pielii și este întotdeauna localizată pe față. Această boală apare în etape și poate fi cauzată de o varietate de factori provocatori.

Până acum, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cauza exactă a dezvoltării acestei boli. Una dintre teoriile dominante sugerează că dermatoza este provocată de angioneuroza sistemului venos. Un altul sugerează o legătură cu cauzata de bacteria Helicobacter pylori.

Cu toate acestea, medicii cunosc cu siguranță factorii care provoacă rozaceea:

• situații stresante;
• tulburări psihovegetative;
• tulburări vasculare cauzate de angioneuroză;
• boli ale sistemului endocrin;
• patologii infecțioase ale pielii;
• predispoziție ereditară;
• boli ale tractului digestiv și prezența Helicobacter pylori;
• alimente calde, picante și picante;
• expunerea la razele ultraviolete;
• contact frecvent cu căldura sau frigul;
• praful aerului;
• defecțiuni ale sistemului imunitar;
• tulburări funcționale în sistemul hipofizo-suprarenal-gonadal;
• influența substanțelor și peptidelor mediatoare;
• perturbarea activității funcționale a creierului.

Simptome și clasificare

În prezent, nu există o clasificare general acceptată a acestei boli, deoarece rozaceea poate apărea în forme variabile. Există trei etape principale în cursul său:

• eritematotelangiectatic;
• papulopustuloasă;
• pustulo-nodular.

Stadiul eritematotelangiectatic

În cursul clasic de rozacee, la debutul bolii pacientul dezvoltă eritem periodic de înroșire. Motivele apariției lor pot fi o varietate de factori provocatori: iritația mecanică a pielii, consumul de alimente sau băuturi alcoolice calde, sărate, picante, expunerea la lumina soarelui, fluctuațiile de temperatură etc.

Inițial, roșeața este prezentă pe față timp de câteva minute sau ore. Este însoțită de o senzație de creștere a temperaturii și apoi dispare fără urmă de la sine. Odată cu expunerea repetată la factori provocatori, eritemul apare din nou.

De regulă, zona de roșeață este localizată în triunghiul nazolabial sau în zona T (frunte, nas, bărbie). La locul eritemului, pielea devine mai densă. Această evoluție a bolii poate continua mai multe luni sau ani.

Pe măsură ce rozaceea progresează, la locul înroșirii apar telangiectazii și infiltrații moderate. Eritemul devine albăstrui sau mai închis la culoare și se poate extinde în zonele adiacente ale obrajilor, frunții și bărbiei. Vasele limfatice și de sânge se extind sub el.

Stadiul papulopustular

Pacientul dezvoltă papule roz-roșii în zonele de eritem. Ele pot fi izolate sau grupate și sunt adesea acoperite cu solzi delicati. Papulele sunt prezente pe față de multe zile sau săptămâni, iar cele mai mari dintre ele au o zonă de compactare la bază.

De-a lungul timpului, cele mai multe dintre ele se supurează, iar pacientul dezvoltă papulopustule cu un diametru de până la 3-5 mm. De regulă, ei nu sunt predispuși la fuziune, dar se pot grupa. Când apar papulopustule, aproape toți pacienții se plâng de mâncărime, arsuri și senzație de strângere a pielii.

Stadiul nodular pustular

Dacă este lăsată netratată și progresează, rozaceea duce la apariția nodurilor inflamate, infiltrate și excrescențe asemănătoare tumorilor. Aceste simptome sunt cauzate de vasodilatația persistentă, hiperplazia țesutului conjunctiv și a glandelor sebacee. De cele mai multe ori, astfel de modificări ale pielii sunt localizate pe nas și obraji, mai rar pe bărbie, frunte și urechi. Pacienții experimentează un disconfort estetic semnificativ din cauza unei astfel de transformări a aspectului.

Rhinophyma

Această formă de rozacee este considerată de unii experți ca o formă independentă a bolii. În marea majoritate a cazurilor, se observă la bărbați. Nasul pacientului devine asimetric din cauza infiltrației cutanate sub forma unui neoplasm asemănător tumorii. Uneori, astfel de îngroșări sunt multiple.

Pe fondul eritemului cianotic congestiv, pe piele sunt vizibile multiple telangiectazii mari. Glandele sebacee se extind brusc și încep să producă exces de sebum, iar suprafața nasului devine uleioasă și strălucitoare. Când pielea este strânsă, din pori este eliberată o masă asemănătoare unei paste, constând din sebum, celule moarte ale stratului cornos al pielii, acarieni Demodex și bacterii.

Rhinophyma poate apărea sub următoarele forme:

1. Fibros. Însoțită de hiperplazia difuză a glandelor sebacee, a vaselor limfatice și de sânge și a țesutului conjunctiv.
2. Fibroangiomatos. Culoarea pielii de pe nas devine cupru până la roșu închis, dimensiunea nasului crește semnificativ, iar la suprafață apare o erupție pustuloasă. Examenul histologic arată mai multă fibroză, semne de inflamație și vasodilatație, iar hiperplazia glandelor sebacee este mai puțin pronunțată.
3. actinic. Elastoza actinica predomina pe piele - zone de compactare galben pal cu pori dilatati (“coaja de lamaie”), formatiuni asemanatoare miliei sau chistice, acnee, peeling. Uneori pot fi prezente telangiectazii.

Datorită hipertrofiei glandelor sebacee, simptomele observate cu rinofimă pot apărea și pe alte părți ale feței și ale capului:

• blepharophyma - îngroșare în zona pleoapelor;
• metafima - o îngroșare sub formă de pernă în zona podului nasului și a frunții;
• otophima - îngroșarea în zona lobilor urechii;
• gnathophyma - îngroșare în zona bărbiei.

Rozaceea oftalmică (sau rozaceea oculară)

Această formă de rozacee poate fi observată la fiecare al treilea pacient cu această boală. Se caracterizează prin afectarea zonei ochilor, care este însoțită de dezvoltarea bolilor inflamatorii: blefarită, keratită, iridociclită, irită. Astfel de afecțiuni vizuale pot apărea cu câțiva ani înainte de apariția leziunilor cutanate.

Pacientul are periodic keratoconjunctivită uscată, însoțită de senzații de prezență a nisipului sau a unui corp străin în ochi și hipersensibilitate la lumină. Odată cu dezvoltarea keratitei rozacee în cazuri severe, pacientul poate prezenta orbire din cauza tulburării corneei.

Forme speciale de rozacee

Rozaceea lupoidă (sau granulomatoasă).

În această formă a bolii, eritemul este în majoritatea cazurilor localizat la nivelul buzelor și în jurul ochilor. Pe piele apar papule și noduri roșii-maronii larg răspândite, adiacente între ele și formând o suprafață sub formă de tuberculi. După deschidere, rămâne pigmentarea galben-maro.

rozacee cu steroizi (sau indusă de steroizi).

Această formă de rozacee se dezvoltă la pacienții cu alte boli de piele care folosesc unguente pe bază de hormoni glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp. Ca răspuns la o astfel de terapie, apare fenomenul de „piele cu steroizi”, exprimat prin apariția unei roșeață roșie închisă extinsă, care este însoțită de telangiectazii și o erupție cutanată papulopustuloasă. Pielea devine ușor subatrofiată.

Rozaceea gram-negativă

Această formă de rozacee apare odată cu dezvoltarea foliculitei multiple - vezicule cu conținut purulent, a căror apariție este cauzată de o complicație a tratamentului pe termen lung sau necorespunzător cu antibiotice (de obicei tetracicline). Astfel de erupții pot fi cauzate de bacteriile Proteus mirabilis sau Enterobacteriaceae sau Pseudomonas aeruginosa. În funcție de agentul cauzal al inflamației, erupția poate fi pustuloasă sau papulară și sub formă de noduri.

Conglobate rozaceea

Această formă a bolii se dezvoltă în zone ale pielii deja afectate de rozacee. Este însoțită de apariția pe piele a unor noduli sferici mari, care se transformă în abcese sau fistule induse (găuri în piele).

Rozaceea-limfedem (sau boala Morbighan)

Această formă rară se caracterizează prin umflare persistentă (încăpățânată, cronică) și roșeață a părții superioare a feței. Mai mult, cuvântul „edem” se referă la proliferarea țesutului conjunctiv și prezența fibrozei, care sunt cauzate de inflamația prelungită și stagnarea limfei.

Astfel de modificări ale pielii de culoare roșu închis cu o tentă violet sunt observate pe frunte, pleoape, obraji, nas și bărbie. Când apăsați pe ele, nu mai rămâne nicio gropiță pe piele, ca în cazul umflăturilor normale.

La începutul bolii, simptomele apar periodic, apoi încep să progreseze și să devină permanente. Contururile feței capătă un aspect aspru.

Rozaceea fulminantă

Această formă a bolii este de obicei detectată la femeile tinere și este o variantă severă a rozaceei conglobata. Motivele dezvoltării sale sunt necunoscute, dar experții sugerează că este provocată de dezechilibru hormonal, modificări hormonale în timpul sarcinii și factori psiho-emoționali.

Boala debutează brusc și acut cu apariția erupțiilor cutanate pe față sub formă de pustule, papule și noduli. În acest caz, nu există semne de grăsime crescută a pielii. Iar pielea capătă o culoare roșie-albăstruie și un aspect umflat. De regulă, elementele unei erupții cutanate sferice sau semisferice sunt localizate pe frunte, obraji și bărbie.

Nodurile se contopesc în conglomerate inflamate, în care se determină fluctuația și se formează fistule și sinusuri. Când sunt palpate, se determină o creștere a temperaturii zonei afectate. Uneori, cu rozacee fulminantă, pe piele se formează vezicule.

Starea generală de sănătate a pacientului este ușor afectată. Din cauza erupțiilor cutanate și a eritemului care apar, femeile se confruntă adesea cu o dispoziție dureros de scăzută sau o stare depresivă.

Diagnosticare

Diagnosticul rozaceei se bazează pe examinarea pacientului, colectarea anamnezei despre boală și diagnosticul diferențial cu o serie de patologii similare în tabloul lor clinic.

Pacienții prezintă următoarele date caracteristice rozaceei:

• localizarea tipică a leziunilor pe față: frunte, nas, obraji și bărbie;
• detectarea acarienului Demodex folliculorum;
• antecedente de gastrită cronică;
• depistarea prin analiza histologica a infiltratului perivascular si perifollicular, format din histiocite si limfocite.

Rozaceea se diferențiază de următoarele boli:

• regulat;
• foliculită;
• infiltrat leucemic;
• dermatita perioral;
• pisatura roșie a nasului;
• fotodermatoză;
• sarcoidoză nodulară mică;
• carcinoid;
• tuberculos;
• boala Pringle-Bourneville;
• micoză fungoide;

Tratament

Tratamentul rozaceei ar trebui să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, deoarece dacă se dezvoltă umflături semnificative și fibroză, rezultatul cosmetic dorit de pacient poate să nu apară. Regimul de tratament poate fi diferit, iar designul său depinde de stadiul bolii, de forma sa, de vârsta pacientului și de patologiile concomitente.

Din păcate, medicina nu poate oferi încă pacienților un tratament complet pentru rozacee, dar tratamentul la timp poate îmbunătăți semnificativ aspectul pielii și poate preveni progresia bolii. Planul de terapie medicamentoasă include atât medicamente orale, cât și medicamente locale. Lista medicamentelor utilizate poate include:

• antibiotice macrolide;
• preparate cu tetracicline;
• 0,75% -1% gel sau piure pe bază de metronidazol;
• 15% gel pe bază de acid azelaic;
• 10% sulfacetamidă cu 5% sulf pentru curățarea pielii.

Combinația de agenți locali și medicamente orale vă permite să obțineți următoarele rezultate:

• reduce primele manifestări ale bolii;
• prevenirea exacerbarilor la oprirea medicamentelor orale;
• previne progresia bolii pe o perioadă lungă de timp.

Luarea antibioticelor este principalul tratament. Aceste medicamente pot avea un efect antiinflamator și pot preveni dezvoltarea supurației.

Următoarele medicamente suplimentare pot fi utilizate pentru terapia locală:

• clindamicină;
• steroizi topici;
• retinoizi;
• peroxid de benzoil.

Tratamentul rozaceei poate fi suplimentat cu următoarele tehnici fizioterapeutice:

1. Crioterapia. Poate fi utilizat în orice stadiu al bolii. Zona afectată este expusă la temperaturi scăzute folosind azot lichid. Această tehnică reduce aspectul telangiectaziei și îmbunătățește aspectul pielii.
2. Electrocoagularea. Zona afectată este expusă curentului electric printr-un electrod subțire. Această metodă îndepărtează papule, pustule și telangiectazii, dar poate lăsa arsuri pe pielea sănătoasă.
3. Masaj rotativ. Zonele afectate sunt masate cu mișcări circulare de mângâiere de două ori pe zi. Această metodă îmbunătățește fluxul limfatic și reduce umflarea țesuturilor.
4. Terapia cu laser. Un fascicul laser este îndreptat către zona cu telangiectazie, care provoacă căldură asupra vasului de sânge și îl distruge. Această procedură vă permite să eliminați telangiectaziile pentru o perioadă mai lungă de timp și nu este însoțită de deteriorarea țesuturilor sănătoase ca în cazul electrocoagularii.

În cazul în care rozaceea este complicată de abcese și fistule, pacientului i se poate recomanda un tratament chirurgical care vizează excizia focarelor patologice și instalarea de drenaj pentru o mai bună evacuare a scurgerilor purulente. După efectuarea unor astfel de intervenții, pacientului i se prescriu pansamente folosind antibiotice și alte antiinflamatoare și dezinfectante.